moklobemid (aurorix) är en selektiv MAO-hämmare av typ A. Den kännetecknas av en distinkt stimulerande effekt vid inhiberad depression. Visas kl. Doser på 300-600 mg / dag rekommenderas; två till tre veckor krävs för att utveckla en tymoanaleptisk effekt. Kontraindicerat vid ångestdepression.

Bethol - original hushåll med en aktiverande effekt av verkan (asthenisk, anergisk depression). Det används i den depressiva fasen. Genomsnittliga terapeutiska doser 100-500 mg / dag.

Toloxaton (humoril) liknar verkan som moclobemid, utan antikolinerga och kardiotoxiska egenskaper. Effektivt för depression med svår slapphet i doser av 600-1000 mg / dag.

Pyrazidol (pirlindol) är en effektiv inhemsk antidepressiva, en reversibel MAO-hämmare av typ A. Den används för att behandla både inhiberade melankoliska depressioner och depressioner med ångest manifestationer. Det har inga kontraindikationer i närvaro av glaukom och prostatit. Dosen av läkemedlet är 200-400 mg / dag. De antikolinergiska effekterna visas inte, vilket gör det möjligt att förskriva läkemedlet för kardiovaskulär patologi.

imipramin (melipramin) är den första tricykliska antidepressiva som studerats. Det används för att behandla ”stora depressioner med en övervägande av sorg, slöhet och förekomsten av självmordstankar. Vid oral administrering av en dos från 25-50 till 300-350 mg / dag är parenteral administrering (i en muskel, i en ven) möjlig, en ampull innehåller 25 mg melipramin, en daglig dos för intramuskulär administrering är 100-150 mg.

amitriptylin Det är också en "klassisk" antidepressiva substans av den tricykliska strukturen, skiljer sig från en med en kraftfull lugnande effekt, därför indikeras det i behandlingen av ångest, med närvaron av manifestationer av "vitalitet". I tabletter förskrivs upp till 350 mg / dag, parenteralt upp till 150 mg för intramuskulär administration och upp till 100 mg för intravenös administrering.

Anafranil - ett kraftfullt antidepressivt medel erhållet som ett resultat av målinriktad syntes och införandet av en kloratom i imipraminmolekylen. Det används för behandling av resistenta depressioner (psykotiska alternativ) i doser upp till 150-200 mg / dag för oral administrering, 100-125 mg / dag för intravenös administrering i fall av svåra depressioner för att lindra affektiva faser när.

Pertofran - desmetylerad imipramin, har en mer kraftfull aktiverande effekt jämfört med den, används vid behandling av depression med depersonalisering. Dosering - upp till 300 mg / dag (i tabletter).

Trimipramine (gerfonal) - den mest kraftfulla antidepressiva mot ångeståtgärder. Profilen för psykotropisk aktivitet är nära. Genomsnittliga dagliga doser sträcker sig från 150 till 300 mg. Läkemedlet orsakar också antikolinergiska effekter (muntorrhet, urinproblem, ortostatisk hypotension), vilket måste beaktas när man genomför ett behandlingsförlopp.

Azafen (pipofezin) - ett inhemskt antidepressivt medel, vilket är indicerat för behandling av "mindre" depression i cyklotymregistret. Den kombinerar milda tymoanaleptiska och lugnande effekter. Den maximala dosen är 300-400 mg / dag för oral administrering.

maprotilin (ludiomil) - antidepressiv tetracyklisk struktur, har en kraftfull tymoanaleptisk effekt med ångestdämpande och lugnande komponenter. Det är indicerat för typisk cirkulär depression med idéer om självskuld, den används framgångsrikt för ofrivillig melankoli. Dosering - upp till 200-250 mg / dag för oral administrering. Läkemedlet administreras intravenöst genom droppinfusion för resistenta depressioner upp till 100-150 mg / dag (60 droppar per minut per 300 ml isotonisk lösning). Vanligtvis ges 10-15 infusioner.

mianserin (lerivon) har en mild lugnande effekt i små doser, vilket gör det möjligt att använda den vid behandling av cyklotymi med symtom på sömnlöshet. När läkemedlet förskrivs i doser av 120-150 mg / dag stoppas fenomenen av en större depressiv episod oralt.

Fluoxetin (Prozac) har en distinkt tymoanaleptisk effekt med en övervägande stimulerande komponent, är särskilt effektiv i närvaro av obsessiva-fobiska symtom i depressionens struktur. Tillhör gruppen av selektiva hämmare omvänd fångst serotonin (SSRI), helt saknar antihistamin, antikolinerga och adrenolytiska effekter av den klassiska tricykliska. Har mycket en lång period halveringstid (60 timmar). Bekväm vid behandling av att det förskrivs en gång om dagen på 20 mg tillsammans med intaget.Den tillåtna dosen är 80 mg / dag. Behandlingsförloppet är minst 1-2 månader.

Fevarin har en måttligt uttalad tymoanaleptisk effekt, men samtidigt manifesteras en vegetativ-stabiliserande effekt. De använda doserna administreras från 100 till 200 mg / dag, en gång om dagen på kvällen.

Citalopram (cipramil) har måttliga tymoanaleptiska egenskaper med en stimulerande komponent, tillhör SSRI-gruppen, det ordineras en gång dagligen i en dos på 20-60 mg för oral administrering.

sertralin (Zoloft) har inte antikolinergiska och kardiotoxiska egenskaper, ger en tydlig tymoanaleptisk effekt med: en svag stimulerande effekt. Det är särskilt effektivt för somatiserad, atypisk depression med symtom. Förskrivet i en dos på 50-100 mg en gång om dagen observeras effekten 10-14 dagar efter behandlingsstart.

paroxetin (Rexetin, Paxil) - ett piperidinderivat har en komplex bicyklisk struktur. De huvudsakliga egenskaperna hos den psykotropiska aktiviteten hos paroxetin är tymoanaleptiska och ångestdämpande effekter i närvaro av manifestationer av stimulering. Effektiv för både klassisk endogen och neurotisk depression. Det har en positiv effekt både i trista och inhiberade varianter, medan den inte är underlägsen i förhållande till imipramin. Upptäckt: profylaktisk effekt av Paxil i unipolära depressiva faser. Det ordineras en gång om dagen i en dos av 20-40 mg / dag.

Simbalta (duloxetin) används för behandling av depression med närvaro, det föreskrivs i kapslar på 60-120 mg en gång om dagen.

Bieffekter

Biverkningarna av dessa läkemedel manifesteras av hypotension, sinus takykardi, arytmi, nedsatt intrakardiell ledning, ett antal tecken på benmärgsundertryckning (agranulocytos, trombocytopeni, hemolytisk anemi, etc.). Andra vegetativa symtom inkluderar torra slemhinnor, nedsatt boende, tarmhypotension och urinretention. Detta ses oftast med tricykliska antidepressiva medel. Användningen av tricykliska läkemedel åtföljs också av en ökad aptit, en ökning av kroppsvikt. Serotonåterupptagshämmare är säkrare, men kan också orsaka huvudvärk, sömnlöshet, ångest och deponerande effekter. När dessa medel kombineras med läkemedel i den tricykliska serien kan fenomenen med serotoninsyndrom med en ökning av kroppstemperatur, tecken på berusning och störningar i hjärt-kärlsfären observeras.

Taggar: lista, antidepressiva namn

Uppdatering: oktober 2018

Depression kan beskrivas som allmän känslomässig utmattning. Som regel beror detta på oförmågan att lösa en viktig uppgift från denna person. När en person undertrycks av yttre omständigheter och hon inte tillräckligt inser sina önskningar och ambitioner, kan kroppen mycket väl reagera med situationell depression.

En annan vanlig typ av depressionsstörning är somatiserad depression. Samtidigt resulterar psykisk obehag i sjukdomar i de inre organen (magsår, hormonella störningar, hjärt-kärlproblem).

Depression är också känd mot bakgrund av fluktuationer i nivån på könshormoner (under klimatperioden eller efter förlossningen), som ett resultat av långvarig stress, kronisk eller obotlig sjukdom, skada eller funktionshinder.

I allmänhet är depression irritabilitet multiplicerad med svaghet i bakgrunden låg nivå egna nöjeshormoner (enkefaliner och enedorfiner) i hjärnan, vilket leder till missnöje med sig själv och den omgivande verkligheten i frånvaro av styrkan att radikalt förändra något.

Möjliga lösningar är stöd från miljön, en specialist (psykiater eller psykolog) och / eller medicinering. Med en gynnsam uppsättning omständigheter kommer detta att hjälpa till att välja nya prioriteringar i livet och bli av med själva anledningen som innebär ett smärtsamt sinnestillstånd.

Mediciner som används för att behandla depression kallas antidepressiva. Deras användning skapade en verklig sensation inom psykiatri och gjorde det möjligt att avsevärt förbättra prognosen för patienter med depression, liksom att avsevärt minska antalet självmord i samband med depressiva störningar.

Antidepressiva utan recept

Idag behandlas inte depression bara av de lata. Psykologer med pedagogisk utbildning, tränare av alla ränder, traditionella läkare och till och med ärftliga trollkarlar. Allt detta heterogena företag läser fortfarande något om problemet och förstår att det är osannolikt att det är möjligt att bota verkligt kliniskt uttryckt depression helt enkelt genom att prata och lägga på händerna.

Och många som känner att de har börjat falla i en depressiv tillstånd, men är rädda för att kontakta en psykiater, bryr sig inte om att ta läkemedel som helt enkelt kan köpas utan recept på ett apotek. Detta beror på att systemet för psykiatrisk vård i vårt land ännu mer liknar en lätt blandning av armén med basaren, för antingen omedelbart "registreras" eller för pengar!

Låt oss omedelbart besvikna publiken med meddelandet att antidepressiva är receptbelagda läkemedel idag. Om ett kommersiellt apotek, i strid med reglerna, säljer något utan recept, blir antidepressiva medel härmed inte disk. De har mycket allvarligt bieffekterdärför är det lämpligt att ta dem, individuellt val av doseringar bör endast utföras av den behandlande läkaren.

En av de milda antidepressiva som säljs utan recept kan betraktas som Afobazol (270-320 rubel. 60 tabletter). Indikationer: för somatiska sjukdomar med justeringsstörningar - irriterande tarmsyndrom, bronkial astma, Ischemisk hjärtsjukdom, hypertoni, arytmier. För ångest, neurasteni, onkologisk och dermatologisk. sjukdomar. Vid sömnstörningar (), med PMS-symtom, neurocirculatory dystonia, alkoholuttagssyndrom, rökupphör för att lindra abstinenssymptom Kontra: Ökad individuell känslighet, barn under 18 år, under graviditet och amning. Användning: efter måltider, 10 mg 3 timmar / dag, högst 60 mg per dag, behandlingsförloppet är 2-4 veckor, kursen kan förlängas upp till 3 månader. Bieffekter: allergiska reaktioner.

Tyvärr är det bara meningslöst att ta ett antidepressivt medel och hoppas på en snabb lättnad från depression. När allt kommer omkring är depression och depression annorlunda. På samma doser av samma medicin mot depression, kommer en patient att fullständig klinisk återhämtning, medan den andra just börjar ha självmordstankar.

Vilka är de bästa antidepressiva medel att ta

Varje förnuftig person förstår att det är bättre att behandlas med de läkemedel som har ordinerats av en specialist som förstår detta, styrs av behandlingsstandarder, information om läkemedlet och hans kliniska erfarenhet av att använda läkemedlet.

Att förvandla din egen värdefulla kropp till en testplats för antidepressiva läkemedel är åtminstone okonsekvent. Om du redan har besökt en sådan fixidé, är det bättre att hitta något institut för psykiatri, där program för klinisk testning av läkemedel regelbundet genomförs (även om du får kompetent råd och gratis behandling).

I allmänhet är antidepressiva läkemedel som ökar humöret, förbättrar den övergripande mentala välbefinnandet och som också inducerar känslomässig lyft utan att falla i eufori eller ecstasy.

Antidepressiva namn

Antidepressiva medel kan delas upp enligt deras verkan på hämningsprocesser. Det finns läkemedel med en lugnande, stimulerande och balanserad effekt.

• Lugnande: Amitriptylin, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
• Stimuleringsmedel: Metralindol (Inkazan), Imipramin (Melipramin), Nortriptylin, Bupropion (Wellbutrin), Moclobemide (Aurorix), Fluoxetin (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
• Balanserade droger: klomipramin (Anafranil), Maprotilin (Lyudiomil), Tianeptin (Coaxil), Pyrazidol.

Alla är indelade i sju stora grupper, som alla har sina egna indikationer och preferenser för vissa manifestationer av depression.

Tricykliska antidepressiva

Det här är första generationens läkemedel. De påverkar återupptagandet av noradrenalin och serotonin i nervsynapsen. På grund av detta ackumuleras dessa neurotransmittorer i nervkorsningen och påskyndar överföringen av nervimpulser. Dessa medel inkluderar:

• Amitriptylin, Doxepin, Imipramine
• Desipramine, Trimipramine, Nortriptyline

På grund av det faktum att denna grupp läkemedel har ganska många biverkningar (mun i torr mun och slemhinnor, förstoppning, urineringssvårigheter, hjärtrytmstörningar, tremor i handen, nedsatt syn) används den mindre och mindre.

Selektiva återupptagshämmare av serotonin

• Sertraline - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroxetin - Paxil, Reksetin, Adepress, Plizil, Actaparoxetin
• Fluoxetin - Prozac, Fluval, Prodel
• Fluvoxamine - Fevarin
• Citalopram - Oprah, Cipralex, Selectra

Sådana antidepressiva föredras för neurotisk depression, åtföljd av rädsla, aggression. Biverkningar av dessa mediciner inte omfattande. Den viktigaste är nervös spänning. Men stora doser eller överdosering kan leda till ansamling av serotonin och serotoninsyndrom.

Detta syndrom manifesteras av yrsel, skakning av lemmarna, som kan utvecklas till kramper, högt blodtryck, illamående, diarré, ökad fysisk aktivitet och till och med psykiska störningar.

Det är därför populära och goda antidepressiva som fluoxetin (Prozac), som driftiga apotekare ibland säljer utan recept, när de tas utan kontroll eller överskrids, kan föra en person från banala humörstörningar till krampaktig anfall med förlust av medvetande, hypertensiv kris eller hjärnblödning eller till och med hela vägen upp till det "smällda taket".

Selektiva hämmare av serotonin- och noradrenalinupptag

De arbetar på liknande sätt som läkemedlen i den föregående gruppen. Milnacipran och venlafaxin indikeras för depression med tvångstankar eller fobier. Av biverkningarna kännetecknas av huvudvärk, dåsighet och ångest.

Heterocykliska antidepressiva medel

Heterocykliska antidepressiva medel (med en receptoreffekt) är att föredra hos äldre och i fall av depression och sömnstörningar. Orsakar dåsighet, kan öka aptiten och främja viktökning.

• Mianserin (Lerivon), Nefazodon
• Mirtazapine (Remeron), Trazodone (Trittico)

Monoaminoxidashämmare

Val av läkemedel för depressiva störningar med panikattacker, rädsla för öppna utrymmen, med psykosomatiska manifestationer (när depression väcker intern sjukdom). De är indelade i:

• irreversible - Tranylcypromine, Fenelzine
• reversibelt - Betol, Pyrazidol (Normazidol), Moclobemid (Aurorix)

Serotoninåterupptagningsaktivatorer - ny generation antidepressiva medel

Kunna hantera symptomen på depression på en vecka. De är effektiva för somatiserade depressioner med hjärtklappning, huvudvärk. De används också för depression av alkoholhalt eller depression med psykos mot bakgrund av cerebrovaskulär olycka. Men dessa läkemedel kan vara beroendeframkallande som opiater, de inkluderar: Tianeptin (Coaxil).

Dessa kraftfulla antidepressiva läkemedel marknadsfördes inte längre efter att många billiga högdryckare använde dem under flera år i hela det sovjetiska rymden. Resultatet av sådana experiment var inte bara multipel inflammation och trombos i venerna, utan också en förkortning av livstid upp till 4 månader från början av systematisk användning.

Antidepressiva medel från olika grupper

• Buspirone (Spitomin), Nefazadone
• Heptral (se)
• Bupropion (Wellbutrin)

Lista över nästa generations antidepressiva medel

De mest populära idag är läkemedel från gruppen selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagningsblockerare.

• sertralin (Surlift, Zoloft, Stimuloton) - "guldstandarden" i behandlingen av depression idag. Andra läkemedel jämförs med det när det gäller effektivitet. Föredras vid behandling av depression förknippad med överätande, tvångssyndrom och ångest.
• venlafaxin (Venlaxor, Velaxin, Efevelon) - förskrivs för depression mot bakgrund av allvarligare psykiska störningar (till exempel schizofreni).
• paroxetin (Paxil, Reksetin, Adepress, Sirestill, Plizil) - effektiv för humörstörningar, melankoli och hämmad depression. Tar också bort ångest, suicidala tendenser. Behandlar personlighetsstörningar.
• opipramol - det bästa alternativet för somatiserad och alkoholisk depression, eftersom det hämmar kräkningar, förhindrar kramper, stabiliserar det autonoma nervsystemet.
• Milda antidepressiva Är fluoxetin (Prozac), som är något svagare, men mildare än andra serotoninupptagshämmare.

Antidepressiva och lugnande medel: skillnad mellan grupper

Förutom antidepressiva medel används också lugnande medel vid behandling av depression:

• Denna grupp läkemedel eliminerar känslor av rädsla, emotionell stress och ångest.
• Samtidigt stör inte droger minnet och tänkandet.
• Dessutom kan lugnande medel förhindra och ta bort kramper, slappna av muskler och normalisera det autonoma nervsystemet.
• I medelstora doser sänker lugnande medel blodtrycket, normaliserar hjärtfrekvensen och blodcirkulationen i hjärnan.

Således skiljer sig lugnande medel generellt från antidepressiva medel av motsatt effekt på det autonoma nervsystemet. Tranquilizers påverkar mest av allt rädsla och ångest, som kan ta bort även med en enda dos, och antidepressiva medel kräver en behandling. Tranquilizers orsakar mer missbruk och deras abstinenssyndrom är mer uttalad och allvarlig.

Gruppens huvudsakliga biverkning är beroende. Dåsighet, muskelsvaghet, förlängd reaktionstid, instabilitet i gång, talstörningar, urininkontinens, försvagning av libido kan också utvecklas. Vid överdosering kan förlamning utvecklas andningsorgan och andningsstopp.

Med ett kraftigt tillbakadragande av lugnande medel efter ett långt intag av dem, kan abstinenssyndrom utvecklas, vilket manifesteras genom svettning, skakning av lemmarna, yrsel, sömnstörningar, tarmstörningar, huvudvärk, dåsighet, ökad känslighet för ljud och dofter, tinnitus, störningar i uppfattningen av verkligheten, depression.

Bensodiazepinderivat	Heterocykliska läkemedel
De tar bort alla typer av ångest, är effektiva mot sömnstörningar, panikattacker, rädsla, tvångssituationer. bromazepam Peksotan Diazepam (apaurin, religion) Klordiazepaxid (Elenium) nitrazepam Mezepam klonazepam Alprozolam (Xanax) Zopiklon (Imovan)	Det här är nya lugnande medel. Det mest populära är buspiron, som kombinerar egenskaperna hos en lugnande medel och ett antidepressivt medel. Dess verkningsmekanism är baserad på normalisering av serotonintransmission. Buspirone lugnar perfekt, neutraliserar ångest, har en kramplösande effekt. Orsakar inte slöhet och svaghet, försämrar inte minne, memorering och tänkande. Kan kombineras med alkohol, inte beroendeframkallande. Ivadal Zoligdem Buspirone (Spitomin)
Triazolbensodiazepinläkemedel	Glycerolanaloger - Equanil (Meprobomat) Difenylmetananaloger - Hydroxyzin (Atarax), Benaktizin (Amisil)
Används för depression i kombination med ångest: Midazolam (Dormikum)

En översikt över växtbaserade antidepressiva medel (över disk)

Växtbaserade lugnande medel kallas ofta antidepressiva medel, som inte är några antidepressiva medel:

• Beredningar av Valerian, Melissa, Pepparmint, Motherwort
• Kombinerade tabletter - Novopassit, Persen, Tenoten - detta är lugnande medel som inte hjälper till med depression.

Den enda medicinalväxten med antidepressiva egenskaper är perforatum och läkemedel baserade på den, som är förskrivna vid milde depressiva tillstånd.

Det finns en sak: för att eliminera manifestationerna av depression måste syntetiska läkemedel, som är dussintals gånger överlägsna effektiva, tas på kurser på flera månader. Därför måste johannesört bryggas, insisteras i kilogram och konsumeras i liter, vilket naturligtvis är obekvämt och olämpligt, även om det kan distrahera från sorgliga tankar om bräcklighet i allt under depression.

Läkemedelsindustrin erbjuder johannesört i tablettform utan recept som ett milt antidepressivt medel (nootropisk) för psykovegetativa störningar, neurotiska reaktioner, milda depressiva tillstånd - detta är Deprim, Neuroplant, Doppelgerts nervotonik, Negrustin, Gelarium. Eftersom den aktiva substansen i läkemedlen är densamma, är kontraindikationerna, biverkningarna, interaktioner med andra läkemedel av dessa läkemedel lika.

Deprim Komposition: torrt standardiserat extrakt av johannesört. Det har en uttalad lugnande effekt eftersom de aktiva substanserna i johannesört - pseudohypericin, hypericin, hyperforin och flavonoider har en positiv effekt på det centrala nervsystemets och det autonoma nervsystemets funktionella tillstånd. Ökar fysisk aktivitet, förbättrar humöret, normaliserar sömnen. Indikationer: känslighet för väderförändringar, mild depression, ångest, Kontraindikationer: svår depression, piller för barn under 6 år är kontraindicerade, kapslar under 12 år, överkänslighet - allergiska reaktioner på johannesört och komponenterna i läkemedlet, effekten av läkemedlet på fostret - det finns inga tillförlitliga studier, därför är det inte förskrivet under graviditet och amning. Doseringar: från 6 till 12 år endast under övervakning av en läkare, 1-2 tabletter på morgonen och på kvällen, vuxna - 1 kapsel eller tabell 1 r / dag eller 3 r / dag, eventuellt 2 tabletter 2 gånger om dagen. Effekten inträffar efter 2 veckors inträde, du kan inte ta en dubbel dos vid missad tillträde. Bieffekter: förstoppning, illamående, kräkningar, ångest, trötthet, klåda, rodnad i huden, ljuskänslighet - samtidig användning av läkemedlet och solbad kan leda till (se). Tetracykliner, tiaziddiuretika, sulfonamider, kinoloner, piroxikam förbättrar särskilt fotosensibilisering. Överdosering: svaghet, dåsighet, biverkningar intensifieras. Särskilda anvisningar: du bör förskriva läkemedlet noggrant samtidigt med andra antidepressiva medel, p-piller (se), det förskrivs inte samtidigt med hjärtglykosider, cyklosporin, teofyllin, indinavir, reserpin. Förbättrar verkan av smärtstillande medel, allmän anestesi... Under intaget bör du undvika att dricka alkohol, exponering för solen och annan UV-strålning. Om det inte sker någon förbättring efter en månads användning, avbryts användningen och du bör konsultera en läkare.

Neuroplant 20 flik. 200 RUB Ingredienser: torrt extrakt av örten St. John's wort, askorbinsyra. Indikationer och kontraindikationer liknar läkemedlet Deprim. Dessutom är Neuroplan strikt kontraindicerat för barn under 12 år, för kvinnor under graviditet och amning, med ökad ljuskänslighet, det föreskrivs med försiktighet vid diabetes mellitus. Dosering: Det är bättre att ta före måltid, inte tugga utan ta ett bord helt med vatten. 2-3 r / dag, även om det inte har någon effekt under flera veckors inträde, avbryts läkemedlet och behandlingen justeras. Bieffekter: matsmältningsbesvär, allergiska hudreaktioner, psyko-emotionell stress, apati. Samtidig mottagning med andra droger: minskar koncentrationen av hormonella preventivmedel och ökar risken för förekomst. När det tas samtidigt med antidepressiva medel ökar sannolikheten för biverkningar - orimlig rädsla, ångest, kräkningar, illamående, samt en minskning av effekten av amitriptylin, midazolam, nortriptylin. När man tar med läkemedel som ökar fotokänsligheten ökar risken för ljuskänslighet. Neuroplanten minskar den terapeutiska effekten av indinavir och andra HIV-proteashämmare, läkemedel som används för att behandla cancer som hämmar celltillväxt.

Doppelherz nervotonic 250 ml 320-350 rubel. Ingredienser: Elixir Doppelgerz Nervotonic - flytande extrakt av johannesört, samt körsbärslikörkoncentrat och likörvin. Indikationer och kontraindikationer liknar Deprim och Neuroplant. Dessutom: med försiktighet Doppelgerts Nervotonik tas för sjukdomar i hjärnan, leversjukdomar, traumatiska hjärnskador och alkoholism. Bieffekter: sällan allergiska reaktioner hos personer med ljus hud med en tendens till ljuskänslighet - ljuskänslighetsreaktioner. Användning: 3 r / dag, 20 ml. efter att ha ätit i 1,5-2 månader, om det inte finns någon effekt, bör du rådfråga en läkare. Speciella instruktioner: liksom andra läkemedel med Johannesört-extrakt, bör interaktion med andra läkemedel beaktas när de tas samtidigt. Läkemedlet innehåller 18 volymprocent etanol, det vill säga när man tar den rekommenderade dosen kommer 2,8 g etanol in i kroppen från att köra fordon och du bör avstå från att arbeta med andra mekanismer som kräver hastigheten för psykomotoriska reaktioner (köra bil, arbeta som en avsändare, arbeta med rörliga mekanismer, etc.)

Negrustin Kapslar Negrustin - torrt extrakt av johannesört Lösning Negrustin - flytande extrakt av johannesört Indikationer, kontraindikationer och biverkningar liknar andra preparat av johannesört. Dosering: barn över 12 år och vuxna 1 kapsel 1-2 r / dag eller 3 r / dag 1 ml. lösning, en terapikurs 6-8 veckor, eventuellt upprepade kurser. Kapslar ska tas med måltider, tvättas med vätska, lösningen kan också tas utspädd med måltider eller inte spädas. Speciella instruktioner: Liksom andra läkemedel med den aktiva ingrediensen i johannesört extrakt, bör man vara försiktig när gemensam ansökan med de läkemedel som anges ovan. Lösningen av Negrustin innehåller sorbitol och med varje intag kommer 121 mg av det. Läkemedlet förskrivs också med försiktighet till personer med fruktosintolerans. När Negrustin konsumerar alkohol eller lugnande medel påverkar den psykofysiska förmågan hos en person (kör fordon och arbetar med andra mekanismer).

Gelarium Dragee Gelarium Hypericum är ett torrt extrakt av ört St. John's wort. Indikationer, kontraindikationer, biverkningar, interaktion med andra läkemedel som liknar alla läkemedel med johannesört. Användning: 1 tablett 3 r / dag över 12 år och för vuxna, i minst 4 veckor, under måltider, med vatten. Speciella instruktioner: avbrottet mellan att ta ovanstående läkemedel (med samtidig administrering) bör vara minst 2 veckor; vid diabetes mellitus bör man komma ihåg att en enda dos innehåller mindre än 0,03 XE.

I apotekskedjor presenteras fytopreparationer med johannesört, priset är 20 filterpåsar eller 50 gr. torrsubstans 40-50 rubel.

Antidepressiva är läkemedel som är aktiva mot depressiva tillstånd. Depression är en mental störning som kännetecknas av minskat humör, minskad motorisk aktivitet, intellektuell knapphet, felaktig bedömning av ens ”jag” i den omgivande verkligheten och somatovegetativa störningar.

Den mest troliga orsaken till depression är den biokemiska teorin, enligt vilken det finns en minskning av nivån av neurotransmittorer - biogena ämnen i hjärnan, samt en minskad känslighet hos receptorer för dessa ämnen.

Alla läkemedel i denna grupp är indelade i flera klasser, men nu - om historien.

Historik om upptäckten av antidepressiva medel

Sedan antiken har mänskligheten närmade sig frågan om att behandla depression med olika teorier och hypoteser. Forntida Rom var känt för sin forntida grekiska healer vid namn Soranus från Efesos, som erbjöd litiumsalter för behandling av psykiska störningar, inklusive depression.

Under den vetenskapliga och medicinska utvecklingen tog vissa forskare till sig ett antal ämnen som användes mot kriget mot depression - allt från cannabis, opium och barbiturater till amfetamin. Den sista av dem användes emellertid vid behandling av apatiska och slöva depressioner, som åtföljdes av dumhet och vägran att äta.

Den första antidepressiva syntetiserades på laboratorierna i företaget Geigy 1948. Detta läkemedel blev. Därefter genomförde de kliniska studier, men började inte släppa den förrän 1954, då den mottogs. Sedan dess har många antidepressiva upptäckts, vilken klassificering vi kommer att prata om senare.

Magiska piller - deras grupper

Alla antidepressiva medel är indelade i två stora grupper:

1. Timiretics - läkemedel med en stimulerande effekt, som används för att behandla depressiva tillstånd med tecken på depression och depression.
2. tymoleptika - läkemedel med lugnande egenskaper. Behandling av depression med övervägande excitatoriska processer.

Oskärpa handling:

Selektiv handling:

• blockera serotoninupptag - Flunisan, Sertralin ,;
• blockera anfallet av noradrenalin - Maprotelin, Reboxetine.

Monoaminoxidashämmare:

• urskillningslös (hämma monoaminoxidas A och B) - Transamin;
• val- (hämma monoaminoxidas A) - Autorix.

Andra antidepressiva medel farmakologiska grupper - Coaxil, Mirtazapine.

Verkningsmekanismen för antidepressiva medel

Kort sagt kan antidepressiva korrigera vissa processer i hjärnan. Den mänskliga hjärnan består av ett kolossalt antal nervceller som kallas neuroner. En neuron består av en kropp (soma) och processer - axoner och dendriter. Anslutningen av neuroner till varandra utförs genom dessa processer.

Det bör klargöras att de kommunicerar med varandra genom en synapse (synaptisk klyftan), som ligger mellan dem. Information från en neuron till en annan överförs med hjälp av en biokemisk substans - en mediator. För närvarande är cirka 30 olika mediatorer kända, men följande triad är associerad med depression: serotonin, noradrenalin, dopamin. Genom att reglera deras koncentration korrigerar antidepressiva nedsatt hjärnfunktion på grund av depression.

Handlingsmekanismen skiljer sig beroende på gruppen antidepressiva:

1. Neuronala upptagshämmare (kritisk handling) blockerar återupptag av neurotransmittorer - serotonin och norepinefrin.
2. Hämmare av neuronalt serotoninupptag: De hämmar anfallet av serotonin och ökar dess koncentration i det synaptiska klyftan. Ett särdrag hos denna grupp är frånvaron av m-antikolinergisk aktivitet. Endast det är en liten effekt på a-adrenerga receptorer. Av denna anledning har dessa antidepressiva medel nästan inga biverkningar.
3. Hämmare av neuronalt noradrenalinupptag: förhindra återupptag av noradrenalin.
4. Monoaminoxidashämmare: Monoaminoxidas är ett enzym som förstör strukturen hos neurotransmittorer, vilket resulterar i att de inaktiveras. Monoaminoxidas existerar i två former: MAO-A och MAO-B. MAO-A verkar på serotonin och noradrenalin, MAO-B verkar på dopamin. MAO-hämmare blockerar verkan av detta enzym och ökar därmed koncentrationen av mediatorer. MAO-A-hämmare används oftare som val av läkemedel vid behandling av depression.

Modern klassificering av antidepressiva medel

Tricykliska antidepressiva

Det finns bevis på effektiv användning av antidepressiva medel som en adjuvans farmakoterapi för tidig utlösning och tobaksrökning.

Bieffekter

Eftersom dessa antidepressiva medel har olika kemiska strukturer och verkningsmekanismer kan biverkningarna variera. Men alla antidepressiva medel har följande vanliga symtom när de tas: hallucinationer, agitation, sömnlöshet och utveckling av maniskt syndrom.

Tymoleptika orsakar psykomotorisk slöhet, dåsighet och slöhet, minskad koncentration. Timiretik kan leda till psykoproduktiva symtom (psykos) och förhöjning.

De vanligaste biverkningarna inkluderar:

• förstoppning;
• mydriasis;
• retention av urin;
• tarmatoni;
• brott mot svälten;
• takykardi;
• nedsatt kognitiva funktioner (nedsatt minne och inlärningsprocesser).

Äldre patienter kan uppleva -, desorientering, ångest, visuella hallucinationer. Dessutom ökar risken för viktökning, utvecklingen av ortostatisk hypotension och neurologiska störningar (,).

Vid långvarig användning - kardiotoxisk effekt (hjärtledningsstörningar, arytmier, ischemiska störningar), minskad libido.

När du tar selektiva hämmare av neuronalt serotoninupptag, är följande reaktioner möjliga: gastroenterologisk - dyspeptiskt syndrom: buksmärta, dyspepsi, förstoppning, kräkningar och illamående. Ökade nivåer av ångest, sömnlöshet, ökad trötthet, skakningar, nedsatt libido, förlust av motivation och känslomässig tråkighet.

Selektiva återupptagshämmare av noradrenalin orsakar biverkningar såsom: sömnlöshet, munntorrhet, yrsel, förstoppning, atony blåsa, irritabilitet och aggressivitet.

Beroligande medel och antidepressiva medel: vad är skillnaden?

Därför kan man dra slutsatsen att lugnande medel och antidepressiva medel har olika verkningsmekanismer och skiljer sig väsentligt från varandra. Tranquilizers kan inte behandla depressiva störningar, så deras utnämning och användning är irrationell.

Kraften med "magiska piller"

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen och effekten av applikationen kan flera grupper av läkemedel särskiljas.

Starka antidepressiva - används effektivt vid behandling av svår depression:

1. - har uttalade antidepressiva och lugnande egenskaper. Inledningen av den terapeutiska effekten observeras efter 2-3 veckor. Biverkningar: takykardi, förstoppning, urinstörningar och torr mun.
2. maprotilin, - liknar Imipramine.
3. paroxetin - hög antidepressiv aktivitet och ångestdämpande effekt. Det tas en gång om dagen. Den terapeutiska effekten utvecklas inom 1-4 veckor efter inledningen.

Milda antidepressiva - förskrivs i fall av måttlig till mild depression:

1. doxepin - förbättrar humöret, eliminerar apati och depression. Den positiva effekten av terapin observeras efter 2-3 veckors användning av läkemedlet.
2. - har antidepressiva, lugnande och hypnotiska egenskaper.
3. Tianeptine - lindrar motorisk retardering, förbättrar humöret, ökar kroppens totala ton. Leder till att somatiska klagomål förorsakas av ångest. På grund av närvaron av en balanserad handling, indikeras det för ångestade och inhiberade depressioner.

Naturliga växtbaserade antidepressiva:

1. Johannesört - innehåller hepericin, som har antidepressiva egenskaper.
2. Novo-Passit - Den innehåller valerian, humle, johannesört, hagtorn, citronmeliss. Bidrar till försvinnandet och.
3. Persen - innehåller också en samling av örter av pepparmynta, citronmelisse, valerian. Har en lugnande effekt.
   Hagtorn, rosa höfter - har lugnande egenskaper.

Vår TOP 30: de bästa antidepressiva

Vi analyserade nästan alla antidepressiva medel som är tillgängliga för försäljning i slutet av 2016, granskade recensioner och sammanställt en lista med 30 de bästa drogerna, som praktiskt taget inte har några biverkningar, men som samtidigt är mycket effektiva och utför sina uppgifter bra (var och en har sina egna):

1. agomelatin - används för avsnitt av major depression av olika ursprung. Effekten inträffar efter 2 veckor.
2. - provocerar hämningen av anfallet av serotonin, används för depressiva episoder, effekten inträffar efter 7-14 dagar.
3. Azafen - används för depressiva avsnitt. Behandlingsförloppet är minst 1,5 månader.
4. Azona - ökar innehållet av serotonin, ingår i gruppen av starka antidepressiva medel.
5. Aleval - förebyggande och behandling av depressiva tillstånd hos olika etiologier.
6. Amisole - föreskrivna för och upphetsning, beteendestörningar, depressiva episoder.
7. - stimulering av katekolaminerg transmission. Det har en adrenerg blockering och antikolinerg effekt. Tillämpningsområde - depressiva avsnitt.
8. Asentra - en specifik hämmare av serotoninupptag. Det indikeras vid behandling av depression.
9. Aurorix - MAO-A-hämmare. Det används för depression och fobier.
10. Brintellix - antagonist av serotoninreceptorer 3, 7, 1d, agonist la serotoninreceptorer, korrigering och depression.
11. Valdoxan - ett stimulerande medel för melatoninreceptorer, i liten utsträckning en blockerare av en undergrupp av serotoninreceptorer. Terapier.
12. Velaxin - ett antidepressivt medel från en annan kemisk grupp, förbättrar neurotransmitteraktiviteten.
13. - används vid icke-allvarlig depression.
14. Venlaxor Är en kraftfull serotoninåterupptagshämmare. Svag ß-blockerare. Terapi för depression och ångestbesvär.
15. Heptor - utöver antidepressiva aktiviteter har det antioxidant och hepatoprotective effekter. Det tolereras väl.
16. Gerbion Hypericum - ett örtpreparat, ingår i gruppen av naturliga antidepressiva medel. Det föreskrivs för mild depression och.
17. Deprex - Ett antidepressivt medel har en antihistamineffekt och används vid behandling.
18. Deprefault - en hämmare av serotoninupptag, har en svag effekt på dopamin och noradrenalin. Det finns ingen stimulerande och lugnande effekt. Effekten utvecklas 2 veckor efter administrering.
19. - antidepressiv och lugnande effekt uppstår på grund av närvaron av johannesört-extrakt. Det är tillåtet att användas för behandling av barn.
20. doxepin - blockerare av H1-serotoninreceptorer. Effekten utvecklas inom 10-14 dagar efter inledningen. Indikationer -
21. Miansan - ett stimulerande medel för adrenerg överföring i hjärnan. Det föreskrivs för depression av olika ursprung.
22. Miracitol - förbättrar verkan av serotonin, ökar dess innehåll i synapsen. I kombination med monoaminoxidashämmare har det uttalade biverkningar.
23. Negrustin - växtbaserade antidepressiva. Effektivt för milda depressiva störningar.
24. Newvelong - hämmare av återupptag av serotonin och noradrenalin.
25. PRODEP - selektivt blockerar anfallet av serotonin och ökar dess koncentration. Orsakar inte en minskning av aktiviteten hos ß-adrenerga receptorer. Effektivt för depressiva tillstånd.
26. Zitalon - en högprecisionsblockerare av serotoninupptag, påverkar minimalt koncentrationen av dopamin och noradrenalin.

Det finns något för alla

Antidepressiva medel är ofta inte billiga, vi har sammanställt en lista över de billigaste av dem när det gäller prisökning, i början är de billigaste läkemedlen, och i slutet är de dyrare:

Sanning Beyond Theory Always

För att förstå hela poängen om moderna, även de bästa antidepressiva, för att förstå vad deras fördelar och skador är, måste du också studera recensionerna hos människor som var tvungna att ta dem. Som ni ser är det inget bra i deras mottagning.

Jag försökte bekämpa depression med antidepressiva medel. Jag slutar, för resultatet är deprimerande. Jag letade efter en massa information om dem, läste många webbplatser. Överallt finns det motstridande information, men var jag än läser skriver de att det inte finns något bra i dem. Jag har själv upplevt skakningar, abstinenssymtom, utvidgade elever. Jag blev rädd, beslutade att jag inte behövde dem.

För tre år sedan började depression, medan jag sprang till kliniker för att träffa läkare blev det värre. Det var ingen aptit, förlorat intresse för livet, ingen sömn, minnet förvärrades. Jag besökte en psykiater, han föreskrev Stimulaton för mig. Jag kände effekten efter 3 månaders inträde, slutade tänka på sjukdomen. Såg ungefär 10 månader. Hjälpte mig.

Karina, 27

Det är viktigt att komma ihåg att antidepressiva medel inte är ofarliga och att du bör rådfråga din läkare innan du använder dem. Han kommer att kunna välja rätt läkemedel och dess dosering.

Du bör vara mycket försiktig med din mental hälsa och omedelbart kontakta specialiserade institutioner för att inte förvärra situationen utan att bli av med sjukdomen i tid.

tacka

Webbplatsen ger endast bakgrundsinformation för informationsändamål. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. En specialistkonsultation krävs!

Antidepressiv användning

Antidepressiva under många år har de använts allmänt i medicinsk praxis, inte bara för behandling av depressiva tillstånd, utan också inom ramen för den komplicerade terapin av andra sjukdomar. Deras effekt på metaboliska processer i centrala nervsystemet används inom psykiatri, neurologi och vissa andra medicinska områden. Detta beror delvis på att många antidepressiva medel har ganska starka sekundära och biverkningar. Vissa av dem, förutom deras antidepressiva effekt, orsakar dåsighet, andra - eliminerar känslor av ångest och rädsla. Naturligtvis är användningen av läkemedel med ett så brett spektrum av åtgärder endast möjligt enligt föreskrivna av specialister.

Indikationer och kontraindikationer för utnämning av antidepressiva medel

Den viktigaste indikationen för användning av antidepressiva medel, som deras namn antyder, är depression av varierande svårighetsgrad. Alla läkemedel i denna grupp eliminerar effektivt symptomen, manifestationerna och ibland orsakerna till denna psykiska störning. Emellertid ordineras ofta antidepressiva medel för andra patologier förknippade med mental eller nervös aktivitet.

I vissa fall kan följande sjukdomar betraktas som indikationer för användning av antidepressiva medel:

• vissa hormonella störningar, etc.

Det bör noteras att med ovanstående patologier är antidepressiva medel inte nödvändiga för alla patienter. De kan ingå i den komplexa behandlingen av den behandlande läkaren för att eliminera några av symtomen. Som regel är behandlingsförloppet i detta fall begränsat till flera veckor. Självadministrering av antidepressiva medel utan en tydligt formulerad diagnos leder ofta till allvarliga komplikationer och uppkomsten av många biverkningar.

Eftersom antidepressiva medel har ett brett spektrum av biverkningar och påverkar arbetet i många organ och system i en eller annan grad, har de en hel del kontraindikationer. Inte alla kontraindikationer anges i instruktionerna för specifika läkemedel. Det är därför specialister, innan de ordinerar ett antidepressiva medel och vid val av optimal dos, gör en grundlig diagnos. Detta är nödvändigt för att identifiera tillhörande hälsoproblem ( som patienten ibland är omedveten om) och utesluter de allvarligaste komplikationerna.

De flesta antidepressiva är kontraindicerade för följande hälsoproblem:

• Individuell intolerans mot läkemedlet. Immunsystemet varje person har sina egna egenskaper. Med individuell intolerans mot vissa kemiska föreningar kan patienten utveckla en allergisk reaktion på det föreskrivna läkemedlet. Om patienten tidigare har haft en allergi mot ett läkemedel från denna grupp kan detta betraktas som en kontraindikation för utnämningen.
• Glaukom. Glaukom är en ögonsjukdom där det intraokulära trycket ökar. En kritisk boost kan orsaka skador synnerv och irreversibel blindhet. Vissa antidepressiva kan utlösa en attack, så de förskrivs inte till patienter ( vanligtvis äldre) med glaukom.
• Återställning efter hjärtinfarkt. Vissa antidepressiva kan orsaka hjärtproblem. Hos människor efter hjärtinfarkt är hjärtmuskeln svag och sådan stress kan äventyra deras hälsa och liv. De försöker ordinera antidepressiva medel 4 till 6 månader efter att ha drabbats av en hjärtattack. Innan du använder dem behöver sådana patienter samråd. kardiolog ( bli Medlem) .
• Strukturella skador på hjärnan. Efter skador, stroke och vissa infektioner kan patienterna ha strukturella skador på nervvävnaden i hjärnan. Detta gör det mycket svårare att förutsäga effekterna av antidepressiva medel.
• Intestinal innervationsstörningar. Tarmens glatta muskler är ansvariga för dess sammandragningar och delvis för den normala matsmältningen. Vissa antidepressiva medel påverkar nerverna som reglerar glattmuskelns funktion. Därför kan problem som irritabelt tarmsyndrom, kronisk förstoppning eller diarré förvärras genom att ta dem.
• Brott mot urinering. Innervationen av urinledarna och urinblåsan regleras också av mjuka muskler. Intag av antidepressiva medel kan orsaka urinretention eller urininkontinens. Antidepressiva förskrivs med försiktighet hos patienter med liknande problem.
• Allvarligt nedsatt njur- eller leverfunktion. Lever och njurar är viktiga organ som ansvarar för biokemisk transformation och utsöndring av många ämnen, inklusive läkemedel. Allvarliga störningar i arbetet är en allvarlig kontraindikation för att ta många antidepressiva medel, eftersom läkemedlet normalt inte absorberas av kroppen.
• Blodtrycksproblem. Intag av antidepressiva medel kan orsaka periodiska ökningar eller minskningar i blodtrycket ( som en biverkning). Patienter med hypertoni ( högt blodtryck) de måste administreras med försiktighet under övervakning av specialister.
• Graviditet och amning ( för vissa droger). För vissa antidepressiva medel är graviditet och amning en absolut kontraindikation, eftersom dessa läkemedel allvarligt kan skada barnets hälsa.
• Ålder upp till 6 år ( för vissa droger). Ett antal antidepressiva medel är skadliga för en växande kropp. I princip, med allvarliga psykiska störningar, kan vissa läkemedel i denna grupp användas i upp till 6 år, men endast under övervakning av specialister.

Det finns andra sjukdomar och patologiska tillstånd som kan förvärras under behandling med antidepressiva medel. Om du har allvarliga hälsoproblem, ska du meddela din läkare vid första konsultationen.

Det bör noteras att inte alla sjukdomar som anges ovan är en absolut kontraindikation för antidepressiva behandlingar. Vid allvarlig depression kommer behandling fortfarande att förskrivas, bara läkaren väljer exakt läkemedlet, dos och administreringssätt som inte ger allvarliga komplikationer. Under behandlingens gång kan ytterligare konsultationer, tester eller undersökningar behövas.

Hur och i vilka doser du ska använda antidepressiva medel ( instruktion)

De allra flesta antidepressiva medel är utformade för långvarig användning ( månader, år), så att en enda dos av läkemedlet inte ger någon synlig förbättring. Som regel väljer patienten läkemedlet, behandlingen och dosen tillsammans med den behandlande läkaren. Dessutom har varje läkemedel instruktioner för användning, som nödvändigtvis indikerar den optimala dosen såväl som den maximala dosen, överstigande som är fylld med förgiftning och allvarliga biverkningar.

Dosen och behandlingen för att ta läkemedlet beror på följande faktorer:

• Depressionens svårighetsgrad. I händelse av svår långvarig depression föreskriver läkare vanligtvis starkare läkemedel, ökar dos och frekvens av administrering. Detta möjliggör en högre koncentration av läkemedlet i blodet och gör den terapeutiska effekten mer synlig.
• Läkemedlets tolerabilitet. Ibland tolererar patienter inte det ordinerade läkemedlet väl. Detta kan manifestera sig som allvarliga biverkningar eller allergiska reaktioner... I detta fall kan läkaren, efter eget gottfinnande, minska dosen eller ändra läkemedlet.
• Risken för att utveckla missbruk. Vissa antidepressiva läkemedel kan bli beroendeframkallande med tiden. För att minska risken för en sådan komplikation väljer läkare den optimala dosen och behandlingen. Vid behov korrigeras de under behandlingen ( till exempel avbryts vissa antidepressiva medel i slutet av behandlingsförloppet omedelbart utan genom en gradvis dosreduktion).
• Bekvämlighet för patienten. Detta kriterium beaktas i fall där andra kriterier redan har matchats. Vissa tycker att det är bekvämare att ta antidepressiva en gång om dagen ( och ibland mindre ofta). För dem väljer läkare läkemedel med en lång ( långvarig) åtgärder i högre doser.

Uttagssyndrom och dess symtom vid beroende och beroende

Uttagssyndrom förstås som en uppsättning symtom som förekommer hos en patient med ett kraftigt tillbakadragande av ett läkemedel som ett beroende har utvecklats. Inte alla antidepressiva är beroendeframkallande. Dessutom orsakar att ta mediciner i doser föreskrivna av en specialist sällan en sådan komplikation. Med andra ord, risken för att bli beroende av ett antidepressiva är inte så stor.

I de flesta fall förekommer beroende hos patienter som genomgår behandling med starka antidepressiva medel i flera månader. Sådant beroende skiljer sig dock mycket från narkotikamissbruk. Med ett kraftigt upphörande av att ta läkemedlet har nervsystemet inte tid att bygga om, och olika tillfälliga störningar kan förekomma. Det finns dock fortfarande ingen allvarlig hälsorisk i detta fall.

Uttagssymtom när du tar antidepressiva medel kan åtföljas av följande symtom:

• allmän psykologisk obehag;
• måttlig muskelsmärta och ledvärk;
• ibland - illamående och kräkningar;
• sällan - plötsligt tryck sjunker.

Allvarliga symptom är sällsynta. De är vanligtvis starkare hos personer med underliggande kroniska medicinska tillstånd eller andra hälsoproblem. I de flesta fall krävs ingen specialbehandling för detta tillstånd. Patientens tillstånd återgår till det normala inom 1-2 veckor.

För att undvika abstinenssyndrom rekommenderar de flesta experter att avbryta behandlingen och gradvis minska dosen av läkemedlet. Detta gör att kroppen kan anpassa sig långsammare till nya förhållanden och det kommer inte att finnas några symtom alls. I sällsynta fall, när patienten fortfarande är orolig över hälsotillståndet efter kursens slut, bör du kontakta en specialist som definitivt kommer att avgöra om det är ett abstinenssyndrom eller andra hälsoproblem.

Överdosering och förgiftning med antidepressiva medel

Att ta en alltför stor dos av ett antidepressiva medel kan orsaka mycket allvarliga störningar i kroppen, vilket ibland äventyrar patientens liv. Den kritiska dosen är något annorlunda för varje läkemedel. Det anges av tillverkaren i instruktionerna. Men i vissa fall, när patientens kropp försvagas, kan till och med en lägre dos leda till förgiftning. Risken för överdosering är också högre hos barn.

Symtom på överdosering och förgiftning påverkar arbetet i många organ och system, eftersom arbetet i centrala nervsystemet, som kontrollerar dem, störs. Diagnosen ställs vanligtvis utifrån närvarande symtom och störningar. Om det uppstår några atypiska reaktioner i kroppen efter att du har tagit en stor dos av läkemedlet, bör du snarast söka medicinsk hjälp.

De vanligaste symtomen på svår antidepressiv förgiftning hos patienter är:

• plötslig dåsighet eller medvetenhetsförlust ( upp till förvägstillståndet);
• hjärtrytmstörningar ( oftare med ökad rytm, takykardi);
• andningsrytmstörningar;
• försämring i samordning av rörelser, ibland - kramper;
• blodtrycksfall ( indikerar svår förgiftning och kräver akut läkare);
• vidgade pupiller ( mydriasis);
• försämring av tarmfunktionen och urinretention.

I svåra fall ( särskilt hos barn) symtom visas snabbt och utan föregångare. Livet hotas på grund av allvarliga andnings- och hjärtfrekvensstörningar. Detta tillstånd kan pågå från flera timmar till flera dagar. I händelse av ett flertal överskott av den terapeutiska dosen är dödsfall från förgiftning med antidepressiva medel möjliga.

Behandling av sådan förgiftning utförs på intensivvård på avdelningen för toxikologi. Först och främst kommer läkarna att ta hand om livsviktiga tecken. Självadministrering av emetika i detta fall är förbjudet, eftersom organen inte fungerar bra och patientens tillstånd kan förvärras ( att få spy i andningsvägarna). På sjukhuset förskrivs specialmedel som sänker koncentrationen av läkemedlet i blodet och neutraliserar dess toxiska effekt på centrala nervsystemet.

Är det möjligt att använda antidepressiva medel hos barn och ungdomar?

I grund och botten är depression inte bara en vuxen sjukdom. Psykiatriker konstaterar att 6 till 8 procent av barn och ungdomar också lider av dess olika manifestationer. I vissa fall kan barn förskrivas antidepressiva som behandling. Det tros att minimiåldern för de flesta läkemedel i denna grupp är 6 år, men vissa, de svagaste, kan ordineras till små barn.

Vid behandling av depression hos barn ordineras huvudgrupperna av antidepressiva medel enligt följande:

• Tricykliska antidepressiva. På grund av det stora antalet biverkningar kan läkemedel i denna grupp ha en skadlig effekt på en växande kropp. Barn förskrivs dem extremt sällan, bara under strikt övervakning av läkare.
• Monoaminoxidashämmare. Dessa läkemedel är också ganska kraftfulla och kan leda till olika problem hos barn. De används sällan.
• Serotoninåterupptagshämmare. Läkemedlen i denna grupp är selektiva, så de har inte så stort antal biverkningar. De flesta specialister försöker ordinera dem för barns depression.
• Läkemedel från andra grupper. Läkemedlen förskrivs selektivt, ibland i kombination med andra läkemedel.

Det kan endast påpekas entydigt att föräldrarnas oberoende användning av antidepressiva är mycket farligt. Ett barns kropps reaktion på ett specifikt läkemedel är mycket svårt att förutsäga, även för erfarna specialister. Det finns också en hög motstånd ( hållbarhet) barnets kropp i förhållande till många antidepressiva medel. Ofta, även efter att ha konsulterat en psykiater, måste du ändra dos eller läkemedel efter en stund för att få den förväntade effekten.

Är det säkert att använda antidepressiva medel under graviditet och amning ( amning)?

Bland antidepressiva medel finns det ett ganska stort urval av läkemedel som är godkända för användning under graviditet och amning. Som regel indikeras detta ögonblick av tillverkaren i en separat kolumn med instruktionerna. Ibland noteras graviditetens trimester, där användningen av läkemedlet är särskilt farligt.

I allmänhet koordineras alltid antidepressiva medel under graviditeten bäst med din läkare. Det är viktigt att bedöma riskerna med att använda eller dra sig ur läkemedlet och jämföra dem. Självadministrering av starka antidepressiva medel leder ofta till olika komplikationer av graviditeten, eftersom det utgör ett hot för barnet.

Att ta antidepressiva enbart under graviditeten kan vara farligt av följande skäl:

• Möjlighet till utvecklingsfel. Missbildningar uppstår hos ett barn när läkemedlet passerar placentabarriären mellan blodet hos modern och fostret. Vissa ämnen hämmar uppdelningen och tillväxten av vissa celler. Det noterades till exempel att ett antal läkemedel från SSRI-gruppen ( selektiva serotoninåterupptagshämmare) kan leda till utvecklingsstörningar andningssystem... Andra ämnen kan på liknande sätt orsaka irreparabel skada på hjärt- eller nervsystemet.
• Risken för komplikationer i graviditeten. Förutom skador på fostret finns det en viss risk för komplikationer hos en gravid kvinna. En förändring i ämnesomsättningen i kroppen kan förändra blodets cellkomposition, leda till ansamling av giftiga ämnen. Som ett resultat kan en kvinna förvärra kroniska sjukdomar, ofta finns det ett hot om missfall eller för tidig födsel.
• Minskning av läkemedlets effektivitet. På grund av hormonella förändringar i kroppen kan vissa antidepressiva medel vara mindre effektiva hos gravida kvinnor än hos andra patienter. Det är mycket svårt att förutsäga detta i förväg, och läkaren bedömer effektiviteten i behandlingen efter kursstart.

Risken för att ta antidepressiva medel medan du ammar är något lägre. Vissa läkemedel och deras derivat kan emellertid utsöndras i bröstmjölk och överföras till barnets kropp. När det är möjligt, rekommenderas kvinnor att avstå från att ta dessa läkemedel medan de ammar, eller att konsultera en läkare för att hitta den säkraste medicinen och den optimala dosen.

Måste jag testas eller testas innan jag ordinerar antidepressiva medel?

I princip genomgår patienter tester och undersökningar i syfte att bekräfta en viss diagnos och upptäcka olika hälsoproblem. Redan på grundval av denna information beslutar specialisten om det är värt att förskriva ett specifikt läkemedel. Antidepressiva är utformade för att bekämpa depression och en rad andra psykiska problem som kan följa med den. Inom området psykiatri är laboratorietester och instrumentundersökningar av sekundär betydelse. Psykiska avvikelser kan observeras även i helt friska ( baserat på analysresultat) människor. I detta fall är slutsatsen av en kvalificerad specialist av avgörande betydelse.

Men om det är nödvändigt att ta antidepressiva medel under lång tid, föreskriver läkaren vanligtvis en serie tester och undersökningar för patienter. Oftast är detta nödvändigt för att upptäcka samtidiga sjukdomar ( förutom depression). Nästan alla läkemedel från gruppen av antidepressiva medel har många biverkningar förknippade med hjärtat, mag-tarmkanalen eller andra inre organ. Om du inte tar hänsyn till förekomsten av kroniska patologier, kan ta läkemedlet allvarligt skada patientens hälsa.

För att upptäcka samtidiga sjukdomar kan läkaren förskriva följande test innan han tar antidepressiva medel:

• allmän blodanalys;
• biokemisk analys blod;
• elektroencefalografi;
• allergiska tester;
• ultraljudsundersökning av inre organ ( Ultraljud) och så vidare.

Testresultaten hjälper till att skydda patienten och minimera risken för biverkningar. En specifik testlista föreskrivs av den behandlande läkaren efter eget gottfinnande. Ofta, vid förskrivning av svaga antidepressiva medel, krävs inga test alls.

Varför är användning av antidepressiva hemma farligt?

De mest kraftfulla antidepressiva med betydande terapeutiska effekter finns tillgängliga med ett recept. Denna åtgärd är avsedd att begränsa självmedicinering med dessa läkemedel, eftersom det kan utgöra en fara för patienten. Generellt sett har antidepressiva medel en mycket varierande effekt på kroppen. Effekten av att ta dem kan återspeglas i arbetet i många organ och system. Detta förklarar möjligheten att utveckla allvarliga biverkningar som patienten inte kan förutsäga.

Självmedicinering med läkemedel från antidepressiva grupper kan vara farligt av följande skäl:

• Fel diagnos. Antidepressiva kan förskrivas för olika sjukdomar, men endast en kvalificerad specialist kan göra en noggrann diagnos. Patienten själv kan inte noggrant klassificera sitt tillstånd. Depression kan samexistera med andra psykiska störningar, och inte alla kan korrigeras med antidepressiva läkemedel. Sådan medicinering ( i frånvaro av indikationer) ger ingen terapeutisk effekt, och risken för olika komplikationer ökar avsevärt.
• Förekomsten av kroniska sjukdomar och kontraindikationer. Många patienter är inte medvetna om alla sina hälsoproblem. Vissa patologier visas inte och kan bara upptäckas vid speciella undersökningar. Samtidigt är sådana sjukdomar ofta kontraindikationer för att ta antidepressiva medel. Det är därför dessa läkemedel bör förskrivas av en läkare efter en fullständig undersökning av patienten, och självmedicinering kan vara farligt.
• Möjlighet till läkemedelsinteraktioner med andra läkemedel. Ofta tar patienter flera läkemedel parallellt för olika sjukdomar. Denna kombination av läkemedel kan få negativa konsekvenser. Å ena sidan kan läkningseffekten försvagas eller förbättras. Å andra sidan ökar risken för biverkningar och allvarliga komplikationer. Instruktionerna för läkemedlet anger inte hela listan över oönskade läkemedelsinteraktioner. För att utesluta en farlig kombination av droger är det bäst att konsultera en läkare.
• Fel dosval. Beräkningen av den dos som krävs för att behandla patienten och läkemedelsadministrationen beror på många faktorer. Läkaren, som föreskriver ett visst läkemedel, styrs av resultaten av en preliminär undersökning. Patienterna själva, i ett försök att snabbt uppnå en terapeutisk effekt, kan väsentligt överskrida den tillåtna dosen.
• Brist på specialkontroll. De flesta antidepressiva medel måste tas under övervakning av en specialist ( på ett sjukhus eller vid regelbundna konsultationer). Detta gör att du kan utvärdera den terapeutiska effekten, märka uppkomsten av biverkningar i tid och mer exakt beräkna den nödvändiga dosen av läkemedlet. Självadministration utan specialistövervakning är försenad med försenad behandling, en hög risk för biverkningar och utveckling av läkemedelsberoende.

Därför överväger riskerna för självmedicinering mycket de potentiella fördelarna. Det är särskilt farligt att självständigt använda dessa läkemedel för andra ändamål ( till exempel för viktminskning). I dessa fall krävs en grundlig preliminär undersökning och en noggrann dosberäkning.

Det bör noteras att antidepressiva medel, som kan köpas utan disk utan recept, inte utgör ett så allvarligt hot för patienten. Emellertid kan deras användning utan föregående samråd i vissa fall leda till allvarliga konsekvenser. Till exempel, när de tas samtidigt med vissa andra psykoaktiva läkemedel, kan deras effekt på kroppen öka och patienten får en överdos.

Hur lång tid är antidepressiva behandlingar?

Behandlingstiden med antidepressiva medel bestäms av sjukdomen som orsakade att de ordinerades. I de flesta fall förskrivs läkemedlet i flera veckor, varefter läkaren bedömer dess effekt på kroppen, tolerans och effektivitet. Om patienten inte har några biverkningar och det finns en tendens att förbättra tillståndet kan antidepressiva förskrivas i flera månader. När det gäller varje enskilt läkemedel kan behandlingens lopp vara annorlunda. Som regel drickas läkemedel från denna grupp i minst 2 - 3 veckor ( och oftare - flera månader). Annars kommer det att vara svårt att bedöma deras effektivitet.

Behandlingstiden med antidepressiva medel beror på följande faktorer:

• fastställd diagnos;
• patientens tillstånd när han tar läkemedlet ( det bör finnas positiv dynamik);
• förekomsten av biverkningar;
• förekomsten av kontraindikationer ( kroniska sjukdomar);
• behandlingsvillkor ( på sjukhuset eller hemma);
• möjligheten till regelbundna samråd med en specialiserad specialist.

Patienter med allvarliga psykiska störningar kan ordineras starka antidepressiva under en lång tid ( flera månader eller mer). Som regel sker detta under övervakning av läkare på sjukhus. Huvudfaren för långvarig behandling är beroende av de flesta antidepressiva medel. Om patienten behöver ta antidepressiva under en lång tid för att återhämta sig, kan läkaren byta läkemedel under behandlingen för att undvika beroende.

Är långvarig användning av antidepressiva ämnen skadliga för kroppen?

Att ta antidepressiva medel innebär nästan alltid en lång behandlingstid, vilket kan vara förknippat med vissa komplikationer. Det mest allvarliga av dessa är utvecklingen av läkemedelsberoende. Det kan visas efter att ha tagit vissa mediciner i flera månader. Efter slutet av behandlingsförloppet kommer det att finnas vissa svårigheter med fullständigt avbrott av läkemedlet ( abstinenssyndrom och dess symtom).

Andra komplikationer är sällan förknippade med långvarig användning. Som regel uppstår problem med matsmältningsorganet, nervsystemet eller hjärt-kärlsystemet inom några veckor efter behandlingsstart. De är förknippade med kroppens individuella känslighet för ett visst läkemedel.

Hur länge efter att ha tagit antidepressiva kan du dricka alkohol?

I princip finns det fortfarande inget samförstånd bland experter om alkoholens och antidepressiva kompatibilitet. Det antas att vissa läkemedel i små doser kan kombineras med alkohol, men för varje patient varierar denna lilla dos betydligt. Det beror på de individuella egenskaperna hos organismen, typen av alkohol och andra faktorer. Det är nästan omöjligt att förutse alla i förväg och förutsäga exakt vilken effekt kombinationen av alkohol och antidepressiva kommer att ge.

Generellt sett är effekten på alkohol och antidepressiva medel nästan motsatt. Trots en liknande effekt ( alkohol i det första steget frigör och jublar), processerna i centrala nervsystemet är mycket olika. Farmakologiska preparat har en selektiv effekt på ett specifikt system och, även i närvaro av biverkningar, har en mer stabil och riktad effekt. Alkohol påverkar många organ och system. Exempelvis leder undertryckande av leverfunktionen till en försämring av den metabolism som är nödvändig för nervsystemet. Dessutom störs cirkulationen av vatten i kroppen. Detta förklarar delvis uppkomsten av sömnlöshet efter långvarig dricka.

Således kommer samtidig användning av antidepressiva medel och alkohol oftast att få negativa konsekvenser. Exempelvis fungerar inte ett antidepressiva medel på enzymer, medan risken för biverkningar ökar. Mer allvarliga konsekvenser förknippade med uttalade störningar i det centrala nervsystemets arbete är också möjliga. I svåra fall kan patienter snabbt utveckla problem med hjärtslag, andning. Det finns också en hög risk för psykos, neuroser och andra akuta psykoterapi. I detta avseende antas det att det är säkrast att konsumera alkohol några dagar efter det att antidepressiva behandlingar avslutats ( den behandlande läkaren kan berätta exakt tid). Missbruk av alkoholhaltiga drycker under läkemedlet tar helt enkelt bort fördelarna med att ta det.

Hur länge arbetar antidepressiva efter användning?

Den konkreta effekten av att ta de flesta antidepressiva medel inträffar tidigast några veckor efter behandlingsstart. Ibland kan denna period pågå i flera månader. Denna försenade terapeutiska effekt beror på de särdragen i verkan av dessa läkemedel. I de flesta fall kännas inte en enda dos av läkemedlet, eftersom en tillräcklig koncentration av antidepressiva medel ännu inte har samlats i blodet och nerverna. Med tiden, med korrekt och regelbunden användning, inträffar nervsystemets "omstruktureringar". Från detta ögonblick börjar patienten känna en förbättring i sitt tillstånd. Den terapeutiska effekten varar under hela behandlingen, så länge patienten fortsätter att ta medicinen.

Efter avslutad kurs och avslutad antagning kan det finnas flera alternativ:

• Fullständig återhämtning. Vid mild depression kan rätt läkemedel leda till en fullständig återhämtning på några veckor eller månader. Efter avslutningen av inläggningen står patienten inte längre inför detta problem och leder ett normalt liv.
• Långvarig remission. Detta är det vanligaste behandlingsresultatet. Efter avslutad behandling fungerar patientens nervsystem normalt under lång tid. Perioden utan depression kallas remission. Det kan pågå från flera månader till flera år. Tyvärr, hos många patienter, förr eller senare ( vanligtvis på grund av stress eller andra faktorer) allvarlig depression utvecklas igen och behandlingsförloppet måste upprepas.
• Återkommande av depression. Tyvärr är detta resultat ganska vanligt. Vid allvarliga psykiska störningar är det i allmänhet mycket svårt att uppnå fullständig återhämtning. Allvarlig depression kan komma tillbaka och kräva en ny kurs för att korrigera den. Vissa patienter måste ta antidepressiva medel i flera år för att upprätthålla sitt normala tillstånd.

Vilka antidepressiva medel är inte beroendeframkallande och inte tillbakadragande?

Utvecklingen av beroende av antidepressiva medel är inte en oundviklig komplikation av behandlingen. Starkt beroende av läkemedlet inträffar under villkor för långvarig användning, en viss dos och viss individuell predisposition av kroppen. Dessutom försöker läkare, när de ordinerar ett visst läkemedel, alltid välja ett behandlingsprogram som minimerar risken för beroende.

I allmänhet är inte många antidepressiva mycket beroendeframkallande. På lagstiftningsnivå är distributionen begränsad. Med andra ord, nästan alla receptbelagda antidepressiva medel kan vara beroendeframkallande under vissa förhållanden. Lättare läkemedel som kan köpas på egen hand har inte den här egenskapen. Om de hjälper till med depression väl, kan beroendet vara mer psykologiskt, och efter att ha stoppat intaget kommer patienten inte att ha ett abstinenssyndrom.

Du kan klargöra risken för missbruk till ett visst läkemedel från din läkare. Detta är särskilt viktigt för människor som tidigare har drabbats av starkt beroende ( narkotikamissbruk, alkoholism, etc.). De bör i alla fall konsultera dem innan de tar antidepressiva medel. psykiater ( bli Medlem) eller narkolog ( bli Medlem) .

Hur påverkar antidepressiva libido?

Vissa antidepressiva medel kan sänka libido ( sexuell attraktion) och tråkiga känslor i allmänhet. Denna biverkning är typiskt för det första för selektiva serotoninåterupptagshämmare ( SSRI). Vanligtvis anges det i instruktionerna för ett visst läkemedel. Läkaren varnar också om risken för sådana problem innan han ordinerar läkemedlet. I fallet med långvarig användning av antidepressiva medel kan denna effekt kvarstå även efter att användningen av läkemedlet har upphört. Vissa experter identifierar till och med en störning som kallas post-SSRI sexuell störning.

Biverkningen av minskad libido bör inte stoppa läkare och patienter om patienten verkligen behöver en kurs med antidepressiva medel. Enkelt ska patienten informeras, och i fall av sådana problem, kontakta en specialist.

Vilka är konsekvenserna av att ta antidepressiva medel?

I sällsynta fall kan effekterna av att ta antidepressiva medel kännas under ganska lång tid efter avslutad behandling. Detta beror på det faktum att centrala nervsystemet "återuppbyggdes" på ett visst sätt under perioden med läkemedelsintaget och "vant" sig vid det regelbundna intaget av aktiva substanser från utsidan.

De mest påtagliga effekterna av att ta antidepressiva medel inkluderar:

• Utveckling av drogberoende. Beroende utvecklas gradvis på grund av artificiell stimulering eller hämning av vissa delar av nervsystemet. Ibland kan särskild läkarvård krävas för att bli av med detta missbruk.
• Problem med vissa organ och system. Biverkningar av vissa antidepressiva medel kan associeras med hjärtat, levern, njurarna och organen i mag-tarmkanalen. Efter avslutad behandling kan vissa patienter uppleva hjärtproblem, diarré eller förstoppning, buksmärta och andra symtom. Vanligtvis varar dessa överträdelser inte för länge ( högst 2 - 3 veckor), varefter organarbetet återgår till det normala. Med svåra symtom och betydande obehag är det bättre att söka medicinsk hjälp snarare än att vänta på att problemen försvinner på egen hand.
• Återkommande av depression. Ibland ger behandlingen inte ett stabilt resultat, och patienten återvänder snart till ett depressivt tillstånd efter att ha stoppat intaget av antidepressiva medel. I detta fall måste du definitivt kontakta en psykiater. Läkaren kommer objektivt att bedöma patientens tillstånd och ta reda på varför behandlingen inte var effektiv. Ibland förlängs behandlingsförloppet ( med eller utan läkemedelsbyte), och ibland bara ge nervsystemet lite tid att återgå till det normala. Självklart övervakas patienten av en läkare tills fullständig återhämtning.

Det bör noteras att korrekt intag av antidepressiva medel under behandlingen ( överensstämmelse med behandlingen och doseringen) utesluter praktiskt taget allvarliga konsekvenser av deras mottagning. Problem kan uppstå när du avviker från den behandlingsregim som föreskrivs av din läkare.

För vilka sjukdomar och problem förskrivs antidepressiva medel?

För närvarande är användningsområdet för antidepressiva medel i medicinsk praxis mycket stort. De används inte bara för behandling av själva depressionen, utan också för ett antal andra psykiska sjukdomar, syndrom och störningar. Detta beror på komplexa störningar i det centrala nervsystemets arbete, som åtföljer många patologier. Praktiskt taget alla antidepressiva medel har fördelar och nackdelar. En kvalificerad tekniker kan kombinera dessa läkemedel med andra läkemedel för att uppnå en god terapeutisk effekt.

De vanligaste antidepressiva ( oberoende eller som en del av komplex terapi) föreskrivs för följande sjukdomar:

• depression;
• neuroser;
• panikattacker;
• schizofreni;
• olika psykoser.

Det bör noteras att i varje fall används ett specifikt läkemedel. Det är därför självbehandling av dessa patologier, även med svaga antidepressiva medel, kan leda till oförutsägbara konsekvenser.

Depression

Är det möjligt att behandla depression utan antidepressiva medel?

Vegeto-vaskulär dystoni ( VSD)

Vegeto-vaskulär dystoni betraktas inte av många specialister som en separat sjukdom, eftersom dess manifestationer kan vara mycket olika och det är svårt att klassificera dem. Sjukdomen är vanligtvis en nervstörning där det oftast sker plötsliga förändringar i blodtrycket, återkommande smärta, urinproblem, plötsliga förändringar i hjärtfrekvens och andning och svår svettning. En plötslig attack kan provocera en panikattack hos patienten. För närvarande rekommenderar många neurologer att förskriva antidepressiva medel till patienter med liknande problem som ett av de viktigaste läkemedlen i komplex behandling.

Följande grupper av antidepressiva medel är mest effektiva för VSD:

• SSRI);
• vissa tricykliska antidepressiva medel;
• tetracykliska antidepressiva medel.

Behandlingsförloppet varar från flera veckor till flera månader. Patienten bör regelbundet besöka en specialist som utvärderar effektiviteten hos det föreskrivna läkemedlet. Med kardiovaskulär ( kardiovaskulär) Formen av VSD har en risk för tillfällig försämring på grund av biverkningar av läkemedlet. I detta avseende är det omöjligt att ta antidepressiva medel för behandling av VSD på egen hand. Läkemedlet och dosen väljs av en kvalificerad specialist.

polyneuropati

Polyneuropati är ett mycket allvarligt problem där patientens perifera nerver påverkas av en eller annan anledning. Detta kan åtföljas av mycket svår smärta, sensoriska störningar och i allvarliga fall motoriska störningar ( motorfunktion). Behandlingen av denna sjukdom bör vara omfattande, både syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen och motverka dess manifestationer.

Vissa antidepressiva används ofta som symptomatisk behandling med diabetisk polyneuropati. I synnerhet lindrar amitriptylin och venlafaxin smärta mer effektivt än många traditionella smärtstillande medel ( icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).

Effekten av antidepressiva medel i polyneuropati förklaras av följande mekanismer:

• utjämning av smärta inträffar på nervsystemets nivå;
• det allvarliga tillståndet hos patienter med avancerad diabetes mellitus åtföljs ofta av deprimerad humör och depression ( som också avlägsnas av antidepressiva medel);
• eliminera grundorsaken ( faktiska nervskador) med diabetes är nästan omöjligt, och smärta måste bekämpas ständigt, och antidepressiva är bara utformade för långvarig användning.

Således är användningen av antidepressiva medel i behandlingen av polyneuropati berättigad och effektiv. Innan behandlingen påbörjas är det bättre att diskutera valet av läkemedel och dos med specialiserade specialister ( neuropatolog, terapeut, endokrinolog).

Neuros

Panikattacker

Panikattacker är akuta nervstörningar som kan manifestera sig på olika sätt. Det tros för närvarande att koppning ( eliminering av akuta symptoma) panikstörning kan behandlas framgångsrikt med antidepressiva medel. Vanligtvis varar denna initiala fas av behandlingen flera veckor. Under konsolideringsperioden kombineras antidepressiva medel med andra läkemedel och psykoterapi, och hela behandlingsförloppet kan pågå mer än ett år.

Det bör noteras att panikattacker ofta kombineras med andra psykiska störningar. De kan till exempel uppstå mot bakgrund av olika fobier. För full behandling måste patienten genomgå en konsultation med en psykiater och en neurolog, som utesluter de objektiva orsakerna till störningarna och klargör diagnosen. I vissa fall kommer antidepressiva förskrivas i kombination med andra läkemedel.

Vid behandling av panikattacker används läkemedel i följande grupper oftast:

• tricykliska antidepressiva medel ( klomipramin, desipramin, nortriptylin, amitriptylin, etc.);
• selektiva serotoninåterupptagshämmare ( fluoxetin, escitalopram, etc.);
• mAO-hämmare ( monoaminoxidas) reversibel och irreversibel handling ( pirlindol, fenelzin, etc.).

I vissa fall förskrivs patienter också kraftfulla bensodiazepin lugnande medel. Alla ovanstående mediciner som är effektiva för att lindra panik symptom kan ha många biverkningar. De ska endast tas med ett specialistrecept efter en grundlig undersökning.

Hjälper antidepressiva medel med ångest och rädsla ( anti-ångest effekt)?

Många antidepressiva medel har komplexa effekter på det centrala nervsystemet och kan användas för mer än bara depression. Bland läkemedlen i denna grupp finns det de som har en uttalad ångestdämpande effekt ( lindra ångest, ogrundad rädsla, ångest). De används ganska allmänt för ångestnosor och liknande patologiska tillstånd i psykiatri.

Oftast ordineras patienterna följande antidepressiva medel mot ångesteffekter:

• maprotilin;
• azafen;
• mianserin;
• mirtazapin.

När det gäller effektiviteten är dessa läkemedel sämre än traditionella ångestdämpare ( lugnande medel), men kan användas som en del av komplex behandling, eller hos patienter som inte svarar på mer traditionella behandlingsregimer.

Hjälper antidepressiva medel mot sömnlöshet?

Depressiva tillstånd kan åtföljas av en mängd olika störningar i det centrala nervsystemets arbete. Ofta har patienter sömnstörningar ( dåsighet eller sömnlöshet). Vid sömnlöshet förvärras patientens tillstånd på grund av att nervsystemet är utmattat. Under sådana tillstånd används antidepressiva medel som har en lugnande effekt. Deras användning lugnar snabbt patienten och ger en hypnotisk effekt. Denna effekt uttrycks på olika sätt för olika läkemedel i denna grupp.

I allmänhet är lugnande antidepressiva medel ( amitriptylin, imipramin, nortriptylin) används ofta för att behandla sömnlöshet. Effekten av deras användning visas inom några veckor efter behandlingsstart. Men alla patienter svarar på behandlingen på olika sätt, och det är bäst att en kvalificerad specialist väljer läkemedel och dos för att uppnå bästa effekt.

Hjälper antidepressiva medel vid klimakteriet ( klimakteriet)?

Menopaus förekommer normalt hos kvinnor mellan 40 och 50 år. Det kännetecknas av hormonella förändringar i kroppen, varför inte bara menstruationscykeln stannar utan också ett antal tillhörande störningar och störningar uppstår. Många av dem är förknippade med det känslomässiga tillståndet i allmänhet och möjliga psykiska störningar ( i vissa fall). Läkemedelsbistånd under denna period inkluderar ett ganska brett spektrum av läkemedel, bland vilka det finns antidepressiva medel.

Användning av antidepressiva medel är möjligt under klimakteriet. För vissa kvinnor sträcker sig denna period från 3 till 10 - 15 år. För att upprätthålla en stabil känslomässig bakgrund med hjälp av antidepressiva medel är det bättre att konsultera en specialist ( gynekolog, psykiater). De hjälper dig att välja den optimala dosen av läkemedlet. I dessa fall förskrivs i allmänhet milda antidepressiva medel som har färre biverkningar och lindrar symtomen som uppstår. Förskrivning av starkare läkemedel är endast nödvändig vid allvarliga psykiska störningar.

Antidepressiva medel för klimakteriet hjälper till att eliminera följande symtom:

• plötsliga humörsvängningar ( känslomässig labilitet);
• sömnstörningar;
• brist på motivation;
• snabb utmattbarhet;

Förskrivs antidepressiva medel för psykiska hälsoproblem efter födseln?

postpartum mentala störningar är ett relativt vanligt problem. Hormonella förändringar och livsstilsförändringar kan vara mycket stressande för en kvinna. Detta gäller särskilt kvinnor som har haft en graviditet med olika komplikationer. Som ett resultat, efter förlossning under en lång tid, kan vissa problem av psykotomisk art observeras ( depression, irritabilitet etc.). Antidepressiva förskrivs ibland för att korrigera dessa störningar.

För depression efter födseln har antidepressiva vanligtvis en bra läkande effekt. Den behandlande läkaren föreskriver läkemedlet och dos ( vanligtvis en psykiater). Det huvudsakliga villkoret är säkerheten för det valda läkemedlet under perioden amning... Långvariga behandlingskurser med starkare läkemedel kan behövas för patienter där graviditet har lett till en förvärring av befintliga sychiska störningar.

Kan du dricka antidepressiva medel för viktminskning?

Antidepressiva medel som en grupp läkemedel har ett brett spektrum av verkan på olika system organism. En av de möjliga effekterna av att ta dessa läkemedel är en minskad aptit och en slags "motivation" för en person till en mer aktiv livsstil. På grund av detta använder många människor antidepressiva medel för att bekämpa övervikt. Dessutom inkluderar vissa fetma kliniker några av dessa läkemedel i sina behandlingsprogram.

Det är mycket svårt att avgöra otvetydigt om det är möjligt att ta antidepressiva medel för viktminskning. Faktum är att varje läkemedel har sina egna egenskaper och att endast en kvalificerad specialist kan förutsäga dess effekt på en viss patient.

• Bieffekter. Antidepressiva läkemedel har många allvarliga biverkningar som kan förekomma även om läkemedlet tas på rätt sätt enligt föreskrivet av en specialist. Att använda dessa läkemedel för att bekämpa fetma är farligt eftersom deras huvuduppgift fortfarande är att påverka centrala nervsystemet. Det har noterats att friska människor som inte har direkta indikationer för att ta antidepressiva kan uppleva kramper, diarré, hjärtrytmproblem, sömnproblem och till och med suicidala tendenser.
• Tillgänglighet av alternativa behandlingsregimer. I de flesta fall kan patienter välja ett säkrare behandlingsprogram för att gå ner i vikt. Näringsläkare kan hjälpa till med detta. I vissa fall kan viktökning vara ett endokrinologiskt problem. Därför kommer patienten att behöva normalisering av hormonnivåer under vägledning endokrinolog ( bli Medlem) ... Antidepressiva medel behövs endast för de patienter som började gå upp i vikt mot bakgrund av emotionella eller psykiska störningar.
• Möjlighet till motsatt effekt. Som praxis visar är behandlingen av fetma med antidepressiva medel inte universell. Hos vissa patienter ger en sådan behandling en konkret effekt först i början av kursen. I senare skeden kan patienten börja gå upp i vikt igen. För att undvika detta är det bäst att utveckla ett behandlingsprogram som använder flera metoder som kompletterar varandra och inte förlita sig på antidepressiva medel.

I många fall ger antidepressiva läkemedel dock konkret hjälp i kampen mot övervikt. Det är rimligt att använda dem i de inledande stadierna för att hjälpa ökända patienter eller patienter med komorbida beteendestörningar. Korrekt valt läkemedel och dos kommer att vara ett bra uppsving, som å ena sidan minskar aptiten ( verkar på nervsystemet) och å andra sidan motiverar den patienten till en mer aktiv livsstil ( idrott, uppnå ett fastställt mål, besöka specialiserade program för personer med övervikt). Det bör noteras att det i alla fall är bättre att konsultera en specialist innan du tar antidepressiva medel. Självadministrering av ett slumpmässigt läkemedel kanske inte bara misslyckas med att ge önskad effekt utan också äventyra patientens hälsa.

Kan antidepressiva hjälp med huvudvärk?

Kronisk huvudvärk kan förknippas med en mängd olika sjukdomar och störningar i kroppen. Ibland följer de depressiva tillstånd. I dessa fall är smärtan något "mental" och konventionella smärtstillande kanske inte är effektiva. För att korrekt behandla huvudvärk är det viktigt att fastställa orsaken till deras förekomst.

Vissa antidepressiva medel har visat sig lindra eller helt eliminera huvudvärk som inte är förknippade med specifik strukturell skada. Med andra ord kommer de inte att ha någon effekt vid skada, tumörer eller högt blodtryck. Men om patienten har kronisk stress eller tidigare identifierat psykiska störningar är antidepressiva ibland den bästa lösningen.

Naturligtvis kan du inte ta dessa läkemedel på egen hand för någon huvudvärk. I vissa fall kan detta bara förvärra problemet. Det är bättre att konsultera en specialist ( terapeut, neurolog, etc.), som utser nödvändiga undersökningar. Han kommer också att kunna rekommendera läkemedlet som kommer att vara mest effektivt i just detta fall.

Kan antidepressiva tas efter en stroke?

I princip rekommenderas antidepressiva medel efter en stroke för många patienter som en del av komplex rehabiliteringsterapi. Ofta åtföljs en stroke av patientens funktionsnedsättning, eftersom vissa delar av hjärnan dör eller tillfälligt inte klarar av sina funktioner. Enligt modern forskning påskyndar vissa läkemedel från gruppen av antidepressiva hjärnans "anpassning" till nya förhållanden och påskyndar återgång av förlorade färdigheter. Denna grupp inkluderar främst selektiva serotoninåterupptagshämmare ( SSRI) - escitalopram och cipralex. Dessutom lider många strokepatienter av depression. För att eliminera detta problem kan de förskrivas en behandlingskurs med antidepressiva medel från andra grupper.

Det bör noteras att antidepressiva medel i dessa fall föreskrivs av den behandlande läkaren endast en tid efter stroke. vid ett visst stadium av återhämtning). Deras omedelbara användning under de första dagarna eller veckorna kan vara farligt på grund av möjliga biverkningar.

Vad händer om de föreskrivna åtgärderna inte fungerar?

Nästan alla läkemedel som klassificeras som antidepressiva har sina egna egenskaper. Även kvalificerade specialister lyckas inte alltid välja ett läkemedel som hjälper en viss patient första gången. Som regel varnar läkaren patienten om en sådan möjlighet och förhandlar med honom i förväg tiden för en andra konsultation. Patienten själv kan inte alltid bedöma läkemedlets effekt korrekt.

Om patienten inte känner en förbättring i sitt tillstånd under flera veckor, bör du rådfråga läkaren som föreskrev behandlingsförloppet. Ibland kan rätt läkemedel som fungerar bra för en viss patient bara hittas vid det andra eller tredje försöket. I svåra fall är en kombination av flera läkemedel möjlig, vilket kommer att förbättra den terapeutiska effekten.

Antidepressiva medel (tymoanaleptika) är en grupp läkemedel som kan öka patologiskt deprimerat humör. Depression tros nu orsakas av obalanser i monoaminer i hjärnan, såsom noradrenalin och serotonin. Med en minskning i koncentrationen av dessa ämnen i en persons centrala nervsystem, uppstår depressiva störningar.

• Visa allt

  Typer av antidepressiva medel

  Modern vetenskap har utvecklat flera grupper av tymoanaleptiska läkemedel, och alla påverkar direkt eller indirekt utbytet av monoaminer:

  • Tricykliska antidepressiva (selektiva serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare) - amitriptylin, mianserin, duloxetin, milnacipralin, imipramin.
  • Monoaminoxidashämmare - pirlindol, maklobemid, nialamid.
  • Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) - paroxetin, fluoxetin, sertralin.
  • Selektiva återupptagshämmare av noradrenalin - maprotilin.
  • Andra typer av tymoanaleptika: ademetionin, mirtazapin.

  Efter den typ av åtgärd som utförs skiljer sig följande:

  • med förekomsten av lugnande effekt: mianserin, amitriptylin, pipofezin;
  • med en balanserad effekt: klomipramin, pyrazidol, sertralin, paroxetin;
  • med en stimulerande effekt: maklobemid, pirlindol, imipramin, fluoxetin.

  Egenskaper för droger

  Varje grupp antidepressiva har sina egna biverkningar. Dessa läkemedel är farliga för kroppen endast när de används utan recept från läkare och i fel dosering.

  

  Tricykliska antidepressiva

  De tillhör den första generationen av thymoanaleptik, de visar den bästa effektiviteten vid måttlig till svår depression. De har en terapeutisk effekt efter 2-3 veckor, men eliminerar snabbt sömnstörningar hos deprimerade patienter. Tricykliska antidepressiva medel (TCA) har en stark antidepressiva och lugnande effekt (särskilt amitriptylin). Fördelen för patienten är att de tar bort spänningen i samband med ångest och ångest och minskar sannolikheten för självmordsförsök.

  Skadan av TCA ligger i utvecklingen av en kardiotoxisk effekt - förmaksflimmer, arytmier och plötsligt hjärtstopp. Oönskade läkemedelsreaktioner av TCA inkluderar en minskning av blodtryck, urinretention, muntorrhet och synskada.

  

  Icke-selektiva MAO-hämmare

  Det finns irreversibla MAO-hämmare och reversibla. Den förstnämnda inkluderar nialamid, och den senare inkluderar pargyline, transamin. Till skillnad från TCA har de inte en lugnande effekt utan en stimulerande, avlägsnar depression och hämning.

  Bland biverkningarna kallas läkemedlets hepatotoxiska, hypotensiva effekt; patienter utvecklar sömnlöshet och ångest.

  När du använder MAO-hämmare bör du inte äta mat som innehåller tyramin: ost, vin, rökt mat, choklad, bananer. Annars kan en hypertensiv kris utvecklas. Tyramin förhindrar läkemedel från att blockera monoaminoxidas och medicinska ämnen utöva sin effekt genom att stimulera det sympatiska nervsystemet och orsaka en vedvarande ökning av blodtrycket.

  Använd inte läkemedel i kombination med TCA, eftersom det är möjligt att utveckla hypertensivt syndrom, kramper, nedsatt medvetande fram till koma och en ökning av alla reflexer.

  Selektiva återupptagshämmare av serotonin

  Det mest kända läkemedlet från denna grupp, fluoxetin (Prozac), blockerar selektivt återupptag av serotonin och har inte en lugnande effekt. Avser antidepressiva medel med en balanserad effekt.

  Läkemedlet tolereras lättare av patienter, det har inte kardiotoxicitet. Vanliga biverkningar: störningar i sexuella önskemål, dyspeptiska symtom (illamående, kräkningar), nedsatt aptit, sömnlöshet.

  SSRI förskrivs inte i kombination med MAO-hämmare på grund av eventuell utveckling av hypertoni, kramper, koma.

  Selektiva återupptagshämmare av noradrenalin

  En representant för denna grupp läkemedel är Maprotiline, det kan tillskrivas TCA. Men till skillnad från dem har detta läkemedel inte en så uttalad hämmande effekt och har inte kardiotoxicitet.

  Biverkningar under användning är desamma som för TCA.

  Andra typer eller "atypiska" antidepressiva medel

  Det mest använda läkemedlet i denna grupp är mirtazapin - det har en effekt genom att blockera alfa2-adrenerga receptorer i det presynaptiska membranet och därmed öka mängden utsöndrat serotonin.

  Används för måttliga till milda typer av depression. Det tolereras lätt av patienter och har minimal skada på kroppen.

  Antidepressiva är farliga om de används ensamma utan läkares recept. En deprimerad stämning är inte alltid en depression, därför måste du konsultera en specialist om ditt tillstånd innan du använder det. Du kan inte använda droger som påverkar centrala nervsystemet på egen hand.

  Indikationer för användning

  Thymoanaleptics används för olika typer av depression, inklusive postpartum depression. Ångestsjukdomar med uttalad upphetsning kräver utnämning av TCA, eftersom de har den mest uttalade lugnande effekten. Obsessive-compulsive störningar, som manifesteras av obsessive önskningar, behandlas också med thymoanaleptics.

  Amitriptylin och imipramin har smärtstillande effekter och föreskrivs ibland för fantom och kronisk smärta.

  Vid en förvärring av neuroser används tymoanaleptika med en deprimerande effekt, men behandlingen med dessa läkemedel är inte lång, i motsats till depression.

  Patienter som lider av alkoholism, särskilt i tillstånd av hårt drickande eller "delirium tremener", kräver utnämning av antipsykotika för att eliminera hallucinationer. I vissa fall används antidepressiva medel när patienten är deprimerad och kan begå självmord.

  Att ta thymoanaleptics bör pågå i minst två veckor. Ofta sjuk utan att vänta terapeutisk effekt, sluta ta mediciner och kan därmed framkalla biverkningar och förvärra symtom på depression.

  Tymoanaleptika påverkar det centrala nervsystemet genom att normalisera koncentrationen av monoaminer i neuroner. Denna åtgärd är ganska stark och dosanpassning är mycket viktig. En överdos av antidepressiva kan vara dödlig.