Vad orsakar kolecystit. Hur behandlas inflammation i gallblåsan? Kronisk kolecystitbehandling

Vår expert - Doktor i medicinska vetenskaper, professor i Moskva State University of Medicine and Dentistry Tatyana Polunina.

En vändpunkt

Inflammation i gallblåsväggen - kronisk kolecystit - utvecklas vanligtvis gradvis. Det sker ofta mot andras bakgrund kroniska sjukdomar mag-tarmkanalen: gastrit, pankreatit, hepatit.

Orsaken till kolecystit är stagnation av gallan gallblåsantill vilken infektionen läggs. Varför slutar gallblåsan tömma som den borde? Det finns många anledningar. I en hälsosam kropp säkerställs rörelsen av gallan genom en god ton av gallgångarna, deras korrekta nervösa och endokrina reglering. Denna rörelse hindras om kanalerna på något sätt är komprimerade eller böjda, om deras förmåga att röra gall i rätt riktning försämras. Detta kan hända under påverkan av stress, störningar i endokrin och autonom reglering. Ofta drivkraften för stagnation av gallan är inälvets framfall, graviditet, en stillasittande livsstil och sällsynta måltider.

Stagnation främjar infektion i gallblåsan. Dessa kan vara bakterier - E. coli, streptokocker, stafylokocker, liksom lamblia och svampar, hepatitvirus. I vissa fall stimuleras inflammation av toxisk förgiftning (till exempel läkemedelsöverdosering) eller en allergisk process. Inflammatoriska processer i andra organ, såsom tonsillit, bidrar också till det.

Äta förstoppning eller rapningar

Överätning är ofta den direkta utlösaren för ett utbrott av den inflammatoriska processen i gallblåsan. En rejäl lunch eller middag med fet och kryddig mat, kompletterad med öl eller vin, kan resultera i en tråkig, värkande smärta till höger under revbenen. Det inträffar 1-3 timmar efter banketten. Smärtan strålar vanligtvis uppåt till området för höger axel och hals, höger axelblad. Skarp smärta kan också uppstå, liknar gallkolik. I munnen passerar inte känslan av bitterhet, en metallsmak, det kan vara böjningar, illamående, suttande i magen. Ofta förekommer en växling av förstoppning och diarré, irritabilitet, sömnlöshet. Trycket på magen i gallblåsan är mycket känsligt, ibland smärtsamt. Muskelresistens i bukväggen kan kännas.

Allt detta är tecken på akut kolecystit, som, om den inte vidtas, kan bli kronisk. Diagnosen kan endast göras av en läkare - efter ett blodprov utförs duodenal intubation, mikroskopisk gallundersökning.

I vissa fall krävs kolecystografi - en röntgenundersökning. Detta är nödvändigt för att bedöma formen och strukturen på gallblåsans väggar, dess sammandragning, närvaron eller frånvaron av stenar i den. Ultraljud ger också användbar information. Om kolecystit blir kronisk visar ultraljud en förtjockning eller deformation av gallblåsans väggar.

Förhindra återfall

Kolecystit har i de flesta fall en lång kurs. Perioderna av remission, när patienten praktiskt taget inte märker sin sjukdom, ersätts av förvärringar, vanligtvis med undernäring och efter att ha tagit alkoholhaltiga drycker. Drivkraften för en ny förvärring kan vara allvarlig fysiskt arbete, akut tarminfektion, hypotermi. Om du följer läkarens rekommendationer är dock prognosen gynnsam i de flesta fall.

Tyvärr kommer patienter ofta till läkaren för sent - de är helt enkelt inte uppmärksamma på den första attacken, hanterar den med hjälp av hemmet på råd från vänner och grannar, och sedan, när smärtan har gått, förändrar de ingenting i sin livsstil. Vid frekventa återfall kan inflammation i stora intrahepatiska kanaler utvecklas. Samtidigt läggs en ökning av kroppstemperaturen, ibland frossa, feber och klåda till smärtan. Hudens och slemhinnan i ögonen kan bli gula, vilket är förknippat med en försämring av gallflödet på grund av blockering av gallgångarna med slem.

I akut tillstånd är patienter vanligtvis på sjukhus på kirurgiska eller terapeutiska sjukhus. I milda fall är öppenvårdsbehandling möjlig. I de tidiga dagarna måste du strikt följa sängstöd och diet nr 5a. Fraktionerat matintag är mycket viktigt - 4-6 gånger om dagen. Patienten förskrivs selektiva kramplösande medel, med en förvärring - antibakteriella läkemedel. Efter remission rekommenderas koleretiska medel.

Diet

För att stoppa utvecklingen av akut kolecystit till kronisk och kronisk - till gallstenssjukdom är det nödvändigt att radikalt ändra din livsstil och framför allt din kost. Läkare rekommenderar kostbord 5 eller diet 5 enligt Pevzner.

Det är omöjligt

• Fett kött
• Animaliska fetter
• Kryddiga snacks
• Marinader
• Alkohol
• Glass
• Kylda drycker
• Salt
• Steka
• Kakor, grädde,
• Fisk- och svampbuljonger
• Rökt kött

Burk

• Pureed grönsaker
• Hackat kött, ångat eller kokt
• Keso, kefir
• Teet är svagt med mjölk
• Mjölksyraprodukter
• Smör i begränsad mängd
• Vegetabilisk olja - 20-30 g per dag
• Proteinomelett, mjukt kokta ägg - 1-2 gånger i veckan
• Borsch, kålsoppa vegetarisk
• Soppor spannmål, frukt, mejeriprodukter
• Kokta och bakade grönsaker
• Någon gröt
• Pasta, nudlar
• Bakade ostkakor
• Grönsaksjuice, frukt
• Magert kött (nötkött, kyckling, kalkon, kanin), kokt, bakat
• Kompott, gelé, avkok av nypon
• Kracker
• Frukt och bär (utom sura), råa och kokta, druvor
• Inaktuellt bröd: vitt, grått
• Vattenmelon
• Kokt fisk med låg fetthalt
• Mild ost

Det är nödvändigt att äta med en sådan diet 5 gånger om dagen, i små portioner. Denna diet är ordinerad för att säkerställa en mild leverregim, normalisera gallutsöndring och tarmaktivitet, lossa fett och kolesterolmetabolism.

Nötkött, lamm och fläskfett, ister, lever, hjärna, korv, konserverad fisk och kött, pickles, kött, fiskbuljonger samt smördeg bör uteslutas helt. Om möjligt bör du begränsa användningen av smör, ägg, vitlök, lök, dill och persilja. Det rekommenderas också att äta keso, grönsaker och frukt. Du bör dricka mycket vätska, men du måste ta hänsyn till hjärt-kärlsystemet och njurarna. Konsumtionen av bordssalt bör minskas måttligt.

Kostens kemiska sammansättning:

• Protein ca 100-110 g
• Fett 80-100 g
• Kolhydrater ca 400-450 g
• Antalet kalorier är 2800-3200.

För att förbättra gallgångarnas tillstånd måste du leva en mer aktiv livsstil, regelbundet ordna en uppvärmning under arbetsdagen, gå mer, besöka en sportklubb eller pool.

Var på vaken och med fokus kronisk infektion, om de är i kroppen: kör inte dåliga tänder, ont i halsen, inflammatoriska processer i bäckenorganen. Om de behandlas i rätt tid kan du undvika nästa problem med gallblåsan.

Kolecystit är en skada på gallblåsans väggar vid en infektiös och inflammatorisk uppkomst, som kännetecknas av diagnostiker som en "smygande" sjukdom. "Big pretender" - som han kallas på grund av den mångsidiga kliniska bilden, åtföljd av en mängd olika, ibland motstridiga, symtom. Detta är en av de vanligaste gastrointestinala patologierna.

Kolecystit kännetecknas av gradvis utveckling som gradvis förvandlas till en kronisk återkommande kurs. Det är extremt sällsynt att akuta kliniska former blir sjukdomsdebut. En egenskap hos denna nosologiska enhet är att den övervägande finns hos kvinnor. Kronisk cholecystit kännetecknas av andra gastrointestinala sjukdomar, oftast gastrit, pankreatit och hepatit. Orsaker till förekomst:

• bakteriell infektion, oftare stafylokock, streptokock, mindre ofta - anaerob;
• helminthisk invasion av urinblåsan och kanaler med opisthorchia, lamblia;
• svampinfektioner i gallvägarna;
• hepatitvirus;
• toxiska faktorer;
• allergiska komponenter.

Faktorer som direkt och indirekt orsakar inflammation i gallblåsan:

• gallstas på grund av bildandet av stenar, förekomsten av förminskningar, kinks och dyskinesier i kanalerna;
• foci akut infektion i kroppen;
• matsmältningskanalens försämring;
• hypokinesi;
• oregelbundet matintag;
• överätning, förekomsten av kryddig och fet mat, stekt mat i patientens kost;
• alkohol;
• stress, endokrina störningar och neurovegetativa störningar;

Sjukdomssymtom

Huvudsymptom på kolecystit är smärta i hypokondrium till höger, ibland under bröstbenet. Det kan ge till skulderbladet och nyckelbenet på höger, axel- och axelled, ibland i hypokondrium till vänster och i hjärtat. Oftare är smärtan långvarig, värkande, men en attack av kolecystit kan åtföljas av oacceptabla akuta spasmer.

Patienter plågas av illamående, halsbränna och rapningar, det är inte ovanligt för kolecystit - bitterhet och muntorrhet, uppblåsthet i buken och upprörd avföring. Svåra attacker med kolestas åtföljs som regel av kräkningar, ofta med en blandning av galla. Dessa symtom uppträder ofta med måttlig höjd temperatur kropp, sjukdom och svaghet, ibland finns det gulhet i sklera och hud.

Laboratorie- och instrumentforskning

Med en förvärring av kolecystit visar kliniska och biokemiska blodprov:

• leukocytos;
• neutrofili;
• eosinofili;
• ökad ESR;
• närvaro av DRR;
• ökade nivåer av alfa- och gammaglobuliner;
• en ökning av aktivitetsindikatorerna för "lever" -enzymer;
• ökade nivåer av bilirubin.

Duodenal fraktionerad intubation hos patienter med kronisk kolecystit avslöjar kränkningar av gallutsöndringens effektivitet, visuella tecken på inflammation: flingor, slem och sediment. Mikroskopi av den erhållna gallan avslöjar närvaron av leukocyter i den, kristaller av bilirubinater, kolesterol, ansamlingar av lamblia. Samtidigt indikerar närvaron av patologiska föroreningar i del B skada på själva urinblåsan och i del C - skada på kanalerna.

En ultraljudsbild för kolecystit visar komprimering, förtjockning eller stratifiering av urinblåsans vägg, dess deformation eller minskning av volymen. För att klargöra diagnosen, använd vid behov kontrast Rg-kolegrafi eller kolecystografi.

Behandling

Läkemedelsbehandling för kolecystit syftar till att bekämpa infektion, gallstas, spastiska och smärtsyndrom.

Läkaren bör bestämma vad man ska behandla, kontrollera behandlingsprocessen, bestämma vad man ska göra med attacker av kolestas efter undersökning och detaljerad undersökning av patienten, självmedicinering är osäker.

Kost för inflammation i gallblåsan

Uppgiften för kosten under förvärring kronisk kolecystit är normaliseringen av processen för produktion av galla i levern och dess evakuering från gallblåsan till tarmen. Detta uppnås genom ordnat intag av små måltider.

Vid 5 - 6 måltider om dagen töms gallblåsan ofta och effektivt, gallan stagnerar inte i den, och flyter snabbt i tarmarna. Överätning och sällsynta episodiska måltider kan orsaka gallstas och därmed orsaka en smärtsam eller dyspeptisk attack.

Vad du kan äta bör patienten diskuteras med behandlande läkare efter en noggrann undersökning. Som regel bör patienter undvika allt som kommer att framkalla kramp, vilket gör det svårt för gallan att rinna av:

• kryddig, sur mat;
• grov mat;
• varm och kall mat;
• marinader och rökt kött;
• kryddor.

Det är viktigt att se till att en tillräcklig mängd vätska tas dagligen, nämligen minst 2 liter. Detta gör det möjligt för patienten att bibehålla den önskade nivån av reologiska egenskaper hos gallan, underlätta dess evakuering genom gallgångarna, förhindra stagnation i levern och därigenom förhindra smärta och dyspeptiska attacker. Rekommenderas för att dricka med kolecystit:

• utspädd bär- och fruktjuice;
• icke-kolsyrat mineralvatten;
• nypon infusion;
• te med mjölk.

Patienter med kolecystit är kontraindicerade vid användning av mat och rätter som har en koleretisk effekt, vilket kan orsaka överflöd och överbelastning av gallblåsan. Därför utesluter de permanent från sin kost:

• stekt och fet mat;
• kryddstark mat;
• soppor på rika buljonger.

De ersätts med kolecystit:

• ånga, kokta och stuvade rätter från produkter med låg fetthalt;
• grönsakssoppor;
• grytor, puddingar och spannmål.

Kaffe, varm choklad, kakao, kylda drycker är oacceptabla för kolecystit, men alla mager mejeriprodukter och mejeriprodukter... När du lyckats ta bort en smärtsam attack av kolik, är alla typer av färska eller bakade bakverk uteslutna från kosten under lång tid. Istället införs följande i patientens diet:

• torkat bröd;
• magra kakor;
• dietbröd.

När det gäller ägg är det helt acceptabelt att äta dem i form av en ångomelett med proteinprotein. Ibland kan du unna dig ett mjukt kokt ägg. Äggröra och hårdkokta ägg måste alltid säga nej.

Med alla restriktioner för kosten bör kosten för en patient med kolecystit innehålla en genomsnittlig daglig hastighet:

• kolhydrater - 300 g;
• proteiner - upp till 120 g, 1/2 av dem - djur;
• fett - högst 100 g, de flesta av dem måste vara av vegetabiliskt ursprung;
• 2500 kcal.

Maten ska vara nylagad, snälla patienten med smak och utseende, maten ska vara snabb och komplett.

Behandling med folkmedicin

Dessa metoder, beprövade och pålitliga, har hjälpt patienter att lyckas klara av de många symtomen på kolecystit och minska inflammation i århundraden. Det är dock absolut nödvändigt att rådgöra med din läkare innan du använder dem. Avkok och infusioner av många örter och frukter hjälper till att lindra tyngd i hypokondrium, torrhet och bitterhet i munnen, till exempel:

• en matsked torkad majsstigmas fylld med ett glas kokande vatten och infunderas i en timme filtreras och tas i ett kvarts glas före måltiderna;
• ett glas nymalt pepparrotsrot fyllt med en liter kokande vatten och infunderat under en dag dräneras och drickes 1/4 kopp före måltider tills de smärtsamma symptomen försvinner
• en matsked finhackad persilja infunderad i ett glas kokande vatten tas varm, 1/4 kopp före måltiderna;
• nypon, bryggt enligt instruktionerna, kan framgångsrikt ersätta te med patienter med cholecystit.

De århundraden gamla naturläkemedlen för kolecystit är vegetabiliska oljor som främjar utflödet av galla - oliv, solros, havtorn, liksom pepparmynta blad och stjälkar, färgen på immortelle.

Kolecystitbehandling kräver ett ansvarsfullt tillvägagångssätt och en seriös attityd. I vilket fall som helst bör det kontrolleras av den behandlande läkaren, självmedicinering är fylld med oförutsägbara konsekvenser och oförutsedda komplikationer. Ett samråd med en läkare gör det möjligt för dig att avgöra hur du ska behandla en viss patient, så att du kan utveckla en långsiktig individuell behandlingsplan som är tillräcklig för patientens ålder, konstitutionella egenskaper, liksom sjukdomens natur, svårighetsgrad och fas.

Eller inflammation i gallblåsan (GB), cirka 10-15% av befolkningen på vår planet är bekant från första hand. Obehag och smärtor i rätt hypokondrium, svårighet att smälta mat och obehaglig bitterhet i munnen - allt detta är en anledning att undersökas. Och vad är behandlingen för kolecystit: i vår recension och video i den här artikeln kommer vi att analysera mest effektiva medeldet kommer definitivt att hjälpa dig.

Innan vi diskuterar vad man ska dricka med kolecystit för att snabbt lindra smärta och obehag, låt oss ta reda på vilka typer av gallblåsinflammation som finns. Faktum är att den kliniska formen av sjukdomen till stor del påverkar valet av terapitaktik.

Kolecystit är uppdelad i två stora grupper:

• :
  1. katarrhal - med inblandning i den patologiska processen av organets slemhinna (ytliga) membran;
  2. flegmonös - med diffus purulent inflammation;
  3. gangrenös - med nekrotisk lesion i gallblåsväggen.
• kronisk.

Viktig! Akut kolecystit behandlas av en kirurg på sjukhus. För de flesta patienter indikeras kirurgi - kolecystektomi. Det är förbjudet att behandla flegmonös och ännu mer gangrenös form av inflammation hemma!

Och ändå står den överväldigande majoriteten av patienter inför kronisk kolecystit (XX). Så, vad är kolecystit och hur är det farligt?

Som ett resultat av den skadliga effekten på GB-väggen, en trög inflammatorisk process... Med tiden tjocknar organets väggar, blir inaktiva och sår och ärr syns på slemhinnan. Detta i sin tur framkallar ytterligare störningar i gallflödet och bildandet av stenar.

Notera! Förvärringen av XX inträffar praktiskt taget alltid efter ett fel i kosten - användningen av fettstekt mat. En attack kan också framkalla hypotermi, nedsatt immunitet, skakningar, intensiv fysisk aktivitet.

Konservativa behandlingar för kronisk kolecystit

Kronisk kolecystit behandlas vanligtvis konservativa metoder (men operation kan krävas).

Bland dess huvudsakliga mål:

• eliminering av inflammatoriska förändringar i gallblåsans vägg;
• förebyggande av komplikationer
• eliminering av symtomen på patologi;
• förbättra livskvaliteten och rehabilitering av patienter.

Viktig! Behandlingsplanen upprättas av läkaren individuellt för varje patient. Den valda taktiken bestäms till stor del av det kliniska förloppet för patologin (frekvensen och svårighetsgraden av förvärringar), närvaron / frånvaron av calculi och gallblåsans funktionella tillstånd.

Icke-läkemedelsbehandling

Innan vi analyserar vilka läkemedel som ska tas för kolecystit, vill vi fästa din uppmärksamhet på det faktum att viktig metod behandlingen förblir dietterapi. Alla patienter med XX ska följa behandlingstabellen nummer 5 (enligt Pevzner).

Bland hans principer:

1. Frekvent och, viktigare, fraktionerat matintag (cirka 5-6 gånger om dagen).
2. Att utarbeta och upprätthålla en tydlig diet.
3. Förbrukning 2500-2900 kcal per dag.
4. Skapa en meny med ett optimalt innehåll av proteiner, fetter och kolhydrater.
5. En minskning av andelen animaliska fetter i kosten och en ökning av andelen vegetabiliska fetter.
6. Drick mycket vätska (cirka 2 liter rent vatten per dag).
7. Föredragna tillagningsalternativ är kokande och ångande.

Bland de tillåtna produkterna:

• magert kött (fjäderfä, kanin, nötkött, fisk);
• vetekli;
• spannmål (särskilt hirs, bovete);
• jästa mjölkprodukter;
• grönsaker och frukt.

Uteslut från patientens diet:

• feta, rökta rätter;
• fett kött och slaktbiprodukter (njurar, hjärnor, tunga, etc.);
• äggulor;
• kryddor och kryddor;
• rika buljonger;
• bakverk och konfektyr;
• nötter;
• alkohol;
• kolsyrade drycker.

Drogterapi

Läkemedel mot gallblåsan är en annan viktig del av behandlingen. Det är mycket viktigt att alla piller och injektioner ordineras av en kvalificerad läkare (terapeut eller gastroenterolog) baserat på erhållna undersökningsdata. Endast en specialist kan bedöma nyanserna i patologins gång och kroppens individuella egenskaper.

Så vad man ska ta med kolecystit: läkemedel är indelade i flera farmakologiska grupper.

Tabell: Injektioner och tabletter för gallblåsan:

Grupp	Handlingsmekanism	Representanter
Antibiotika	Eliminering av bakterieinfektioner och lokal inflammation	Azitromycin, Ampicillin, Amoxicillin, Ceftriaxon, Metronidazol
Sulfonamider	Förstörelse av patogena mikroorganismer i tarmen (med samtidig inflammation)	Sulfadimezin, Sulfalen
Antimykotika	Förstöring av svampar som kan föröka sig intensivt i mag-tarmkanalen som svar på antimikrobiell terapi	Nystatin, flukonazol, furazolidon
Koleretiska läkemedel	Normalisering av produktion och utflöde av galla	Allochol, Holosas, Hofitol
Antispasmodics	Avlägsnande av muskelspasmer, eliminering smärtsyndrom	No-shpa, Papaverin, Trimedat, Duspatalin
Hepatoprotectors	Återställning av leverfunktion, acceleration av hepatocytregenerering	Essliver, Essentiale forte, Ursosan, Karsil, Heptral

Antibiotika, sulfonamider och svampdödande medel

Antibiotika för kolecystit och leverinflammation är en viktig del av behandlingen. Innan du väljer detta eller det andra läkemedlet är det dock viktigt att genomgå en detaljerad diagnostisk studie, identifiera orsaksmedlet för inflammation och bestämma dess känslighet för antimikrobiella medel.

Antibiotikumet för kolecystit bör ha specifik aktivitet mot mikrober som koloniserar gallblåsans väggar.

Ofta ordineras patienter cefalosporiner. Det är de som effektivt besegrar kolecystit: antibiotika är mycket aktiva och har ett brett spektrum av åtgärder. Med en uttalad förvärring av sjukdomen rekommenderas läkemedel av erytromycin-gruppen.

Vilka piller att dricka för kolecystit för gravida kvinnor, äldre patienter och barn? Effektiva och helt säkra antibiotika i penicillingruppen kommer att vara ett utmärkt alternativ för dem. På grund av det faktum att de ackumuleras bra i gallan uppstår den terapeutiska effekten tillräckligt snabbt.

Notera! Varje läkemedel mot gallblåsan i gallblåsan har sina egna kontraindikationer. Följ rekommendationerna från din vårdpersonal och läs bruksanvisningen noggrant.

I genomsnitt är antibiotikabehandlingen för förvärring av XX 10-14 dagar. Om läkemedlet väljs korrekt, mår patienten mycket bättre redan på 2-3 dagars behandling.

Sulfonamider är en ersättning för antibiotika. De är ordinerade för:

• omöjlighet till antimikrobiell terapi med "klassiska" medel;
• komplikation av XX inflammation i tarmslemhinnan.

Antimykotika är indicerade för aktivering av patogen svampflora i kroppen. Detta fenomen förekommer ofta mot bakgrund av antimikrobiell terapi, därför anser vissa experter att det är lämpligt att använda dem förebyggande (profylaktiskt).

Koleretiska läkemedel

Koleretiska medel för kolecystit är en viktig del av behandlingen.

Förbi farmakologisk verkan de kan delas in i två stora grupper:

• koleretika - läkemedel som ökar gallproduktionen;
• kolekinetik - läkemedel som hjälper till att normalisera gallflödet.

Choleretics inkluderar:

• bovina gallprodukter - Cholenzym, Allohol;
• växtsteroler - majsstigmas, immortelle blommor, nypon extrakt;
• syntetiska läkemedel - Nikodin, Osalmid, Cyclovalon.

Kolekinetik är ett annat ofta förskrivet läkemedel mot kolecystit: stagnation av gallan när den tas elimineras genom att öka tonen i gallgångarna och gallblåsan och öka dess sammandragningar.

Viktig! Koleretiska läkemedel är kontraindicerade vid obstruktiv gulsot, akut hepatit, samtidig dekompenserad gastrointestinal sjukdom. Hur du tar Allochol för kolecystit tillsammans med gallsten, kontakta din läkare.

Antispasmodiska läkemedel

"Hur man kan lindra smärta vid kolecystit?" - kanske en av de vanligaste frågorna hos patienter. Antispasmodics, en grupp mediciner som eliminerar muskelspasmer och underlättar utflödet av gall i tolvfingertarmen, kan hjälpa till med detta.

Oftast använt Men shpa för kolecystit: hur man tar detta läkemedel?

• vuxna - 1-2 tabletter (40-80 mg) × 3 gånger om dagen;
• ungdomar 12-18 år - 1 tablett (40 mg) × 2-4 gånger om dagen;
• barn 6-12 år - 1 tablett (40 mg) 1-2 gånger om dagen.

Viktig! Vid en akut attack med svår smärtsyndrom rekommenderas det att använda injicerbara antispasmodika. Hur du tar Noshpa i injektioner, kommer din läkare att berätta för dig.

Hepatoprotectors

Hepatoprotektorer är adjuvanser utformade för att förhindra förstörelse av cellmembran i hepatocyter och stimulera deras regenerering.

Det finns flera typer av sådana läkemedel:

• baserade på animaliska ingredienser;
• baserade på växtbaserade ingredienser;
• aminosyror;
• ursodeoxikolsyraberedningar;
• essentiella fosfolipider;
• lPO-hämmare (lipidperoxidation);
• Kosttillskott.

Övriga fonder

Dessutom kan patienten ordineras symtomatiska medel:

• NSAID (Paracetamol, Ibuprofen) med svårt förgiftningssyndrom;
• antiemetiska läkemedel (Cerucal) för svår illamående;
• vitaminer med en allmän försvagning av kroppen etc.

Fysioterapi

Efter att förvärringen avtar visas fysioterapeutiska procedurer för patienter.

Dessa inkluderar:

• UHF-terapi;
• kryoterapi;
• laserterapi;
• vakuummassage;
• UHF-terapi;
• koldioxid- och radonbad;
• galvanisering och elektrofores av kramplösande medel etc.

Notera! Med akalculous cholecystit med tydliga tecken på gallstagnation är det användbart att göra ett förfarande som tyubage. Detta komplex av medicinska procedurer används för att spola (rengöra) levern.

Sjukdomsprognos

I de flesta fall är kronisk kolecystit relativt godartad. Sjukdomen fortsätter i årtionden utan att ha någon signifikant effekt på patientens livskvalitet (välbefinnande lider endast under förvärringar).

Regelbundna läkarbesök, efterlevnad av kost och förebyggande åtgärder hjälper till att förlänga eftergivningsperioden avsevärt och lindra dig själv från obehag.

Frågor till läkaren

Behandling av kolecystit och pankreatit

Hallå! I flera år har hon lider av buksmärtor och matsmältningsproblem. Nyligen genomgick jag äntligen en undersökning, en ultraljudsundersökning visade tecken på kronisk inflammation i gallblåsan och bukspottkörteln. Berätta för mig vilken läkare ska jag gå till? Vilka mediciner mot kolecystit och pankreatit anses nu vara de mest effektiva? Tack.

God dag! Var noga med att kontakta terapeuten eller gastroenterologen för resultaten av undersökningen: specifika läkemedel för kolecystit och pankreatit kan endast väljas efter en intern undersökning.

I allmänhet bör behandlingen utföras enligt schemat som anges i vår artikel. Dessutom, om en otillräcklig bukspottkörtel diagnostiseras, enzympreparat (Creon, Festal). Enligt indikationer används också antibiotika: med pankreatit och kolecystit är det ofta nödvändigt att använda dem under kursen.

Och glöm inte kostens betydelse: det är det som står för upp till 70-80% av behandlingsframgången. Vara hälsosam!

Indikationer för utnämningen av omeprazol

Jag mötte också sådana obehagliga sår som kolecystit och pankreatit. Jag gick till läkaren, jag fick ordinerad behandling (nu tar jag redan piller, det verkar hjälpa). Den enda frågan är ett läkemedel. Är Omez ordinerad för kolecystit? Jag trodde att det var något från magen.

Hallå! Omez eller Omeprazole är ett läkemedel från farmakologisk grupp protonpumpshämmare. Dess verkningsmekanism är baserad på undertryckande av H + -K + -FTF-ase. Det har en antisekretorisk och sårskyddande effekt, minskar produktionen av saltsyra i magen.

Med XX och pankreatit används läkemedlet som kompletterande terapi... Det minskar smärta och inflammation och har en allmän inflammatorisk effekt. Vanligtvis ordineras Omez i en dos av 20 mg 1 r / dag, behandlingen är en månad.

Kolecystit är en inflammation i en av dem inre organ organism - gallblåsan, den kan vara akut och kronisk. Bland sjukdomar i inre organ är kolecystit en av de farligaste, eftersom den inte bara orsakar stark smärta, men också inflammatoriska processer och bildning av kalksten, under vilken en person behöver kirurgisk akutvård, och om det inte tillhandahålls i tid kan det vara dödligt.

Kronisk och akut kolecystit, vars symtom och behandling vi kommer att beskriva i vår artikel är nära besläktade med gallstenssjukdom och nästan 95% av fallen diagnostiseras samtidigt, medan det är väsentligt svårt att bestämma hur viktig en viss sjukdom är. Varje år ökar antalet av dessa sjukdomar med 15%, och förekomsten av stenar ökar med 20% årligen bland den vuxna befolkningen. Det märks att män är mindre mottagliga för kolecystit än kvinnor efter 50 år.

Hur manifesteras kolecystit - orsaker?

Kolecystit är katarral, purulent, flegmonös, perforerad, gangrenös.

• Akut kolecystit - orsaker till

Den farligaste är den akuta formen av kolecystit, som åtföljs av bildandet av stenar, både i själva urinblåsan och i dess kanaler. Det är stenbildning som är den farligaste för denna sjukdom. Denna sjukdom kallas också beräknad kolecystit. Först bildar ackumuleringen av bilirubin, kolesterol, kalciumsalter på gallblåsans väggar förkalkningar, men sedan med deras långvariga ansamling ökar storleken på avlagringarna och kan ge allvarliga komplikationer i form av inflammation i gallblåsan. Det finns ofta fall då kalksten kommer in i gallgångarna och bildar allvarliga hinder för gallflödet från gallblåsan. Detta kan leda till inflammation och bukhinneinflammation om patienten inte får medicinsk hjälp i tid.

• Kronisk kolecystit - orsaker

Kronisk kolecystit är en mer långvarig nuvarande form av sjukdomen. Det kännetecknas av perioder av eftergift och förvärringar. Utvecklingen av patologi är baserad på skador på urinblåsans väggar mot bakgrund av nedsatt evakuering av galla från den (hypo- eller hypermotorisk dyskinesi, patologi för sfinkter av Oddi). För det andra läggs en ospecifik bakteriell infektion på dessa faktorer, vilket bibehåller inflammationen eller förvandlar den till purulent.

Kronisk kolecystit kan vara beräkande och icke-beräkning. I det första fallet är det sand och stenar som skadar slemhinnan i urinblåsan, blockerar gallgångarna eller urinblåsans hals och förhindrar utflödet av gallan.

Stenfria former uppstår på grund av avvikelser i utvecklingen av urinblåsan och kanaler, deras böjningar, ischemi (med diabetes mellitus), tumörer och förträngningar av den vanliga cystiska kanalen och urinblåsan, irritation med bukspottkörtelnzymer, obturation av kanalerna med maskar, gallslam hos gravida kvinnor som snabbt går ner i vikt eller får fullständig parenteral näring.

De vanligaste mikroorganismerna som orsakar inflammation är streptokocker och stafylokocker, liksom escherias, enterokocker, proteas. Emfysematösa former är associerade med klostridier. Mindre vanligt kan kronisk kolecystit vara viralt ursprung, eller orsakas av en protozoinfektion. Alla typer av infektioner kommer in i gallblåsan genom kontakt (genom tarmarna), lymfogent eller hematogent.

När olika typer helminthiska invasioner, såsom - med opisthorchiasis, starkyloidos, fascioliasis, partiell obstruktion av gallgången (med ascariasis) kan uppstå, symtom på kolangit (från fascioliasis), ihållande dysfunktion gallvägar observerad med giardiasis.

Vanliga orsaker till kolecystit:

• Medfödda missbildningar i gallblåsan, graviditet, prolaps i bukorganen
• Biliary dyskinesia
• Kolelithiasis
• Tillgänglighet helminthisk invasion - ascariasis, giardiasis, strongyloidiasis, opisthorchiasis
• Alkoholism, fetma, ett överflöd av fet, kryddig mat i kosten, brott mot kosten

Med någon av typerna av kolecystit leder utvecklingen av inflammation i gallblåsans väggar till en förträngning av kanalernas lumen, dess obstruktion, till stagnation av gallan, som gradvis förtjockas. En ond cirkel uppstår där förr eller senare en komponent av autoimmun eller allergisk inflammation uppträder.

När man formulerar diagnosen kronisk kolecystit indikeras det:

• stadium (förvärring, avtagande förvärring, remission)
• svårighetsgrad (mild, måttlig, svår)
• banans karaktär (monotont, återkommande ofta)
• gallblåsans funktion (konserverad, icke-fungerande urinblåsan)
• naturen av galldyskinesi
• komplikationer.

Symtom på akut kolecystit

En provocerande faktor som ger poäng till utvecklingen av en akut attack av kolecystit är kraftfull stress, överätande kryddig, fet mat, alkoholmissbruk. I detta fall upplever en person följande symtom på akut kolecystit:

• Akut paroxysmal smärta i övre delen av buken, i höger hypokondrium, strålar ut till höger skulderblad, mindre ofta kan den stråla.
• Ökad trötthet, svår svaghet
• En liten ökning av kroppstemperaturen till siffrorna 37.2 -37.8C
• En intensiv eftersmak dyker upp
• Kräkningar utan lättnad, ihållande illamående, ibland kräkningar med galla
• Tom burp
• Utseendet på en gulaktig hudton - gulsot

Varaktigheten av akut kolecystit beror på sjukdomens svårighetsgrad, den kan variera från 5-10 dagar till en månad. I icke-allvarliga fall, när det inte finns stenar och en purulent process inte utvecklas, återhämtar en person sig tillräckligt snabbt. Men med försvagad immunitet är förekomsten av samtidiga sjukdomar, med perforering av gallblåsväggen (bristning), allvarliga komplikationer och död möjliga.

Kroniska symtom på kolecystit

Kronisk kolecystit inträffar inte plötsligt, det bildas under lång tid, och efter förvärringar mot bakgrund av behandling och vidhäftning till en diet, uppstår perioder av remission, ju noggrannare följer kosten och stödjande terapi, längre period brist på symtom.

Huvudsymptom på kolecystit är en tråkig smärta i höger hypokondrium, som kan pågå i flera veckor, det kan stråla ut till höger axel och höger ländryggsregion för att vara ont. En ökning av smärta inträffar efter intag av fet, kryddig mat, kolsyrade drycker eller alkohol, hypotermi eller stress. Hos kvinnor kan en förvärring vara associerad med PMS (premenstruellt syndrom).

De viktigaste symptomen på kronisk kolecystit:

• Matsmältningsbesvär, kräkningar, illamående, aptitlöshet
• Tråkiga smärtsensationer till höger under revbenen, strålar ut mot ryggen, skulderblad
• Bitterhet i munnen, bitter buk
• Tyngd i rätt hypokondrium
• Subfebril temperatur
• Guling av huden är möjlig
• Mycket sällan, atypiska symtom på sjukdomen som smärta i hjärtat, sväljstörningar, uppblåsthet, förstoppning

För diagnos av både akut och kronisk kolecystit är de mest informativa metoderna följande:

• kolegrafi
• duodenal intubation
• kolecystografi
• Ultraljud i bukorganen
• scintigrafi
• Ett biokemiskt blodprov visar höga nivåer av leverenzymer - GGTP, alkaliskt fosfatas, AST, ALT.
• Diagnostisk laparoskopi och bakteriologisk undersökning är de mest moderna och tillgängliga diagnostiska metoderna.

Naturligtvis är vilken sjukdom som helst lättare att förebygga än att behandla, och tidig forskning kan avslöja tidiga kränkningar, avvikelser kemisk sammansättning galla. Och om du följer en strikt diet kommer det att räcka för att förlänga denna sjukdoms remission under lång tid och förhindra allvarliga komplikationer.

Kronisk kolecystitbehandling

Behandling av en kronisk process utan bildande av sten utförs alltid med konservativa metoder, vars huvudsakliga är kostnäring (diet 5 - fraktionerade måltider med en tillräcklig volym vätska, mineral vatten). I närvaro av gallsten - begränsning av hårt arbete, fysisk överbelastning, skakande körning.

Följande läkemedel används:

• Antibiotika, oftast bredspektrum eller cefalosporiner
• Enzympreparat - Pancreatin, Mezim, Creon
• Avgiftning - intravenös infusion av natriumklorid, glukoslösningar
• NSAID - används ibland för att lindra inflammation och smärta

Koleretiska läkemedel är vanligtvis uppdelade i:

• Koleretika är läkemedel som ökar gallproduktionen. Beredningar som innehåller galla och gallsyror: allokol, lyobil, vigeratin, kolenzym, dihydrokolsyra - hologon, natriumsalt dehydrokolsyra - dekolin. Växtbaserade preparat ökar utsöndringen av galla: flacumin, majssilke, berberin, convaflavin. Syntetiska läkemedel: osalmid (oxafenamid), hydroximetyl-otinamid (nikodin), tsikvalon, hymekromon (odeston, holonerton, kolestil).
• Kolekinetik är uppdelad i: främja utsöndring av galla och öka gallblåsans ton (magnesiumsulfat, pituitrin, koleretin, kolecystokinin, sorbitol, mannitol, xylitol) och cholespasmalitic och minska tonen i gallvägarna och sfincter av Oddi: drotaverinhydroklorid, hydroklinid, , mebeverine (duspatalin).

Under perioder av förvärring används växtbaserad medicin mycket ofta, i avsaknad av allergier mot det - avkok av kamomill, maskros, pepparmynta, valerian, ringblomma. Och under perioder av eftergift är det möjligt att ordinera homeopatisk behandling eller örtmedicin, men med andra örter - rölleka, marshmallow, solbränna, havtorn.

Det är mycket viktigt att följa en strikt diet efter förvärring av kolecystit, sedan avtar symtomen gradvis. Dessutom rekommenderas det också att regelbundet utföra tubazh med xylitol, mineral vatten eller magnesia, fysioterapi är effektiv - zonterapi, CMT-terapi.

Vid beräkning av kronisk kolecystit med uttalade symtom rekommenderas att man tar bort gallblåsan, en källa till tillväxt av stenar som kan utgöra ett hot mot livet under deras rörelse. Fördelen med kronisk kolecystit med stenar från akut beräknad kolecystit är att denna operation är planerad, det är inte en nödåtgärd och du kan säkert förbereda dig för det. I det här fallet används både laparoskopisk kirurgi och kolecystektomi från en mini-access.

Vid kontraindicering kirurgi, ibland med kronisk kolecystit, kan behandlingen bestå i metoden att krossa stenar genom chockvågslitotripsy, detta extrakorporala förfarande tar inte bort stenar, utan bara krossar, förstör dem och deras återväxt uppträder ofta. Det finns också en metod för att förstöra stenar med hjälp av ursodeoxikoliska och chenodeoxikoliska salter, förutom att denna behandling inte leder till en fullständig botning, den är också ganska lång i tid och varar upp till 2 år.

Behandling av akut kolecystit

Om akut kolecystit registreras för första gången, stenar och en allvarlig klinisk bild inte upptäcks, det finns inga purulenta komplikationer, är det tillräckligt att utföra standard medicinsk konservativ terapi - antibiotika, kramplösande medel, NSAID, avgiftning och enzymbehandling, koleretiska medel.

I svåra former av destruktiv kolecystit är kolecystotomi eller avlägsnande av gallblåsan obligatorisk (se. Oftast utförs kolecystektomi från minitillgången. Om patienten vägrar operationen kan en akut attack avlägsnas och medicin, men man bör komma ihåg att stora stenar nödvändigtvis leder till återfall och övergången till kronisk kolecystit, vars behandling fortfarande kan sluta på ett operativt sätt eller orsaka komplikationer.

Idag används tre typer kirurgiska ingrepp för behandling av kolecystit - öppen kolecystotomi, laparoskopisk kolecystotomi, för försvagade människor - perkutan kolecystostomi.

Utan undantag visas alla patienter med akut kolecystit en strikt diet - under de första två dagarna kan du bara dricka te, då är det tillåtet att byta till ett dietbord 5A, där maten bara ångas eller kokas, ett minimum av fett används, stekt, rökt, kryddor, kolsyrat och alkoholhaltiga drycker. Mer om det i vår artikel.

Kolecystit kan gömma sig bakom många förklädnader. Och även om dess huvudsymptom är, ibland härmar sjukdomen en hjärtinfarkt, reumatisk smärta, en allergisk reaktion.

Att erkänna kolecystit i tid och förskriva dess korrekta behandling är läkarnas främsta mål. Ett framgångsrikt resultat och eliminering av allvarliga konsekvenser beror på detta.

Kolecystit, vad är det?

Kolecystit är en akut eller kronisk inflammatorisk process i gallblåsan. Det är för kolecystit som bitterhet i munnen är karakteristisk, periodvis uppstår smärtor i rätt hypokondrium (faktiskt gör levern inte ont!) Och en obehaglig illamående. Oftast diagnostiseras sjukdomen redan i kronisk form hos kvinnor efter 40 år. Det finns dock ofta fall av akut kolecystit hos barn.

Obligatoriska faktorer för förekomst av kolecystit: kränkning av gallflödet och multiplicering av patogena mikroorganismer som kommer in i gallblåsan genom kanaler och tarmar, med blod eller lymf från foci av kronisk infektion.

• dyskinesi i gallvägarna (med medfödd onormal struktur i gallgångarna, infektion i levern med lamblia);
• kolelithiasis (kan vara både en orsak och en konsekvens av kolecystit);
• mag-tarmkanalens patologi - hepatit, pankreatit, bukspottkörtelflöde, enterokolit, dysbios ,;
• endokrin patologi - fetma;
• graviditet och tar orala preventivmedel;
• svår förgiftning.

De provocerande faktorerna inkluderar följande livsstilsfel och vissa sjukdomar:

• låg fysisk aktivitet
• dålig näring - överdriven konsumtion av fet och stekt mat, snacks, beroende av snabbmat;
• missbruk - alkohol, rökning;
• ökad emotionalitet, stress
• infektionsfoci i kroppen - pyelonefrit och cystit, tonsillit och prostatit;
• kränkning av blodtillförseln till gallblåsan (med ateroskleros, högt blodtryck);
• tar emot några mediciner och allergiska reaktioner.

Ärftlig predisposition spelar också en viktig roll. Dock är risken för kolecystit i sådana fall minimal om en person leder en korrekt livsstil.

Symtom på kolecystit av sjukdomsformer

smärtsymtom med kolecystit, foto

Kolecystit (ICD K81) kan börja akut efter exponering för en provocerande faktor eller långsamt (kronisk form) med en gradvis utveckling av symtomen. Symptomen på sjukdomen och taktiken för behandlingen beror på formen av kolecystit.

Beräknad kolecystit, dess symtom och former, behandling och förebyggande:

Akut kolecystit (ICD 81.0)

Akut inflammation kan förekomma på två sätt: beräkning av kolecystit (med bildandet av stenar i gallblåsan) och akalkulös (förekommer utan kalkyl).

bitterhet i munnen är det första tecknet på kolecystit

1. Smärta i rätt hypokondrium - uppstår periodiskt av en intensiv natur med kramp i w / v-vägarna, tråkig konstant - med cystisk hypotoni. Strålar ofta till epigastrium, nedre delen av ryggen, skulderbladet. krageben och nacke på höger sida.
2. Dyspeptiska fenomen - bitterhet i munnen, rapande bitterhet, illamående och kräkningar (gul / orange kräkningar är ett tecken på närvaron av gall), tarmutspänning.
3. Allmänna symtom är svaghet, svettning, irritabilitet, sömnlöshet, feber.

Beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska reaktionen diagnostiseras kolecystit:

• catarrhal - inte intensiv ömhet, temperaturen är normal eller upp till 37,5 ° C;
• flegmonös - svår smärta, förvärrad genom att vrida kroppen eller hosta, temperaturen når 38,0-39,0 ° C, svår takykardi (110-120 per minut) i vila, reflexfördröjning i andningen på höger sida av bukväggen, svagt tarmbrus;
• gangrenös - en konsekvens av bristen på behandling i flegmonöst stadium, patientens snabba förlopp och allvarliga tillstånd, ett sådant tillstånd hotar patientens liv.

Hos barn under 7 år är en störning av gallsystemet möjlig - dyskinesi:

Atypiska alternativ kurs av kolecystit (ICD 81.8-81.9):

• hjärt - hjärtsmärta, arytmi;
• reumatisk - ledvärk och hjärtsmärta, förändringar i EKG som är karakteristiska för reumatism;
• gastrointestinal - övervägande av symtom från mag-tarmkanalen (störd avföring, flatulens, illamående, kräkningar);
• tyrotoxisk - hög irritabilitet, subfebril temperatur, intermittent hjärtklappning;
• neurogen - migränliknande huvudvärk, sömnlöshet, depression, ökad känslighet och irritabilitet;
• allergisk - återkommande urtikaria, astmaattacker, eosinofili i blodet.

Kronisk kolecystit (ICD 81.1)

Symtom på kolecystit hos vuxna utvecklas ofta gradvis på grund av långvarig störning av kosten eller med bildade stenar i gallblåsan. Förvärringar fortsätter som akut inflammation.

Men även under remission (tillfällig förbättring) har patienten ofta subfebrilt tillstånd, lätt gulhet i huden och sklera, klåda (som ett resultat av gallpigmentens inträde i blodet).

Diagnosen "kolecystit" ställs på grundval av patientens karakteristiska klagomål och resultaten av diagnostiska tester (ultraljud, blodprov - allmän och biokemi, röntgen med kontrast, fibrogastroduodenoskopi, datortomografi, sådd galla).

Medicin behandling av kolecystit hos vuxna inkluderar:

1. För att eliminera kramp - No-shpa, Papaverin, Platyphyllin, Analgin, Baralgin;
2. Om hypotension i gallblåsan upptäcks - koleretiska läkemedel (Allochol, Cholenzym);
3. Med svår inflammation - bredspektrum antibiotika;
4. Med kolestas och uppkomsten av stenbildning - Ursodeoxycholsyra, tas 1-3 månader;
5. För att normalisera syntesen av galla - hepatoprotektorer (Hofitol, Gepabene, Karsil);
6. När det uttrycks - lugnande (Motherwort, Valerian).

Ytterligare Evenemang:

• örtmedicin - te med immortelle, johannesört, majsstigmas, mynta;
• blindprovningsförfarande (tyubage) - utförs en gång var sjunde dag, endast i frånvaro av vidhäftningar och uttalad förträngning av gallgångarna;
• sjukgymnastik - elektrofores, diatermi, lerterapi, induktoterapi;
• kolecystektomi - kirurgisk behandling är endast indicerad för komplicerad beräknad kolecystit (stora stenar), gangren form med hot om peritonit.

Förvärring av kolecystit - behandlingstaktik

Ofta förvärras kronisk kolecystit i form av gallkolik. Skarpa smärtor samtidigt åtföljs de av ökad gulsot, tryckfall, okänslig kräkning, missfärgning av avföring och urinering av mörkret.

Platyphyllin används för att snabbt lindra smärtsyndrom och kramplösande medel används intravenöst.

Om gallkolik orsakas av blockering av gallgångarna av stora stenar (mer än 2 cm) och inte avlastas med medicin så snart som möjligt, ökar risken för peritonit signifikant.

I sådana fall utförs en akut laparoskopisk (genom mini-snitt) eller öppen (bred dissektion av bukväggen i rätt hypokondrium) operation.

Diet: näringsegenskaper för kolecystit

Kostnäring är en integrerad del av framgångsrik behandling med kolecystit. Kosten för kolecystit följs under lång tid för att undvika återfall av sjukdomen och förhindra stenbildning.

Förbjudna produkter:

• fett kött och fisk, ister, slaktbiprodukter (lever, njurar);
• stekt mat, äggula;
• baljväxter (ärtor, bönor);
• bakverk, kakor;
• marinader och hemlagade pickles, såser (ketchup, majonnäs);
• sur frukt;
• vitlök, sorrel, rädisa, lök, spenat;
• svamp;
• kryddor, vinäger, senap, pepparrot;
• alkohol;
• limonader, kaffe, choklad, kakao, glass;
• socker (begränsa konsumtionen för att undvika förändringar i gallsammansättningen).

Kostfaktorer för utveckling av gallstenssjukdom och de grundläggande principerna för näring:

Tillåtna produkter med kolecystit:

• magert kött, fisk och korv;
• mejeriprodukter med låg fetthalt (låg fetthalt, gräddfil, ost, yoghurt);
• kornbröd, okokta kex;
• oraffinerade oljor (olivolja);
• några sötsaker - sylt, naturlig marmelad, marshmallow, honung (har en uttalad koleretisk effekt);
• icke-sura frukter;
• havregryn, bovete, pasta;
• gelé, kompott, söt juice, svagt te, kaffe med tillsatt mjölk;
• gurkmeja som kryddor för rätter.

Vid kronisk icke-beräknad kolecystit hjälper kostnäring till att förhindra utvecklingen av akuta kolikattacker och svåra komplikationer. Även efter kolecystektomi måste patienten följa en diet för att upprätthålla normal matsmältning.