Attityd till zgt utomlands. Hormonersättningsterapi för klimakteriet - alla fördelar och nackdelar. Motiv för användning av HRT

16.04.2020

Det kräver inte behandling, eftersom det här är en normal fysiologisk process, inte en patologi. Men klimakteriet är ett svårt "steg" i varje kvinnas liv och påverkar absolut alla områden i kvinnans liv. Brist på könshormoner påverkar hälsa, psyko-emotionellt tillstånd, utseende och självförtroende, sexliv, relationer med nära och kära och till och med arbete, livskvaliteten i allmänhet. Därför behöver varje kvinna under denna period hjälp från både vårdpersonal och tillförlitligt stöd och stöd från sina släktingar.

Hur lindrar man tillståndet med klimakteriet?

Vad kan en kvinna göra för att lindra klimakteriet?

Stäng dig inte, acceptera det faktum att klimakteriet inte är en last eller synd, det är normen för alla kvinnor;
lev en hälsosam livsstil;
ha en god vila;
ompröva din kost till fördel för växtbaserade och kalorifattiga livsmedel;
flytta mer;
inte ge efter för negativa känslor, bli positiv från även de minsta;
titta på din hud;
följ alla regler intim hygien;
kontakta genast en läkare för en förebyggande undersökning och vid klagomål;
följ läkarens recept, missa inte att ta de rekommenderade drogerna.

Vad kan läkare göra?

Övervaka kroppens tillstånd, identifiera och förhindra utvecklingen av sjukdomar i samband med klimakteriet;
om nödvändigt ordinera behandling med könshormoner - hormonbehandling;
utvärdera symtom och rekommendera mediciner för att lindra dem.

Vad kan familjemedlemmar göra?

Visa tålamod för kvinnans känslomässiga utbrott;
lämna inte ensamma med staplade problem;
uppmärksamhet och vård av nära människor gör underverk;
ge positiva känslor;
stöd med ordet: "Jag förstår", "allt detta är tillfälligt", "du är så vacker och attraktiv", "vi älskar dig", "vi behöver dig" och allt är på ett sådant humör;
för att lätta bördorna för hushållet;
skydda mot stress och problem
delta i läkarbesök och andra uttryck för vård och kärlek.

Klimakteriet behandling - hormonbehandling (HRT)

Modern medicin anser att klimakteriet trots fysiologin bör behandlas hos många kvinnor. Och den mest effektiva och adekvata behandlingen för hormonella störningar är hormonbehandling. Det vill säga bristen på egna könshormoner fylls på med hormonella läkemedel.

Ersättning hormonbehandling används redan framgångsrikt i stora mängder över hela världen. Så i europeiska länder tas det emot av mer än hälften av kvinnorna som går in i klimakteriet. Och i vårt land får endast 1 av 50 kvinnor sådan behandling. Och detta beror inte på det faktum att vår medicin släpar efter i något, utan från en mängd fördomar som tvingar kvinnor att vägra den föreslagna hormonella behandlingen. Men många studier har visat att sådan klimakteriet inte bara är effektivt utan också helt säkert.
Faktorer som bestämmer effektiviteten och säkerheten hos hormonella läkemedel för behandling av klimakteriet:

Aktualitet för att ordinera och avbryta hormoner;
använder vanligtvis små doser hormoner;
korrekt utvalda läkemedel och deras doser, under kontroll av laboratorietester;
användningen av preparat som innehåller naturliga könshormoner, identiska med de som produceras av äggstockarna, och inte deras analoger, bara liknande i sin kemiska struktur;
adekvat bedömning av indikationer och kontraindikationer;
regelbunden medicinering.

Hormonbehandling för klimakteriet: fördelar och nackdelar

De flesta är oberättigat försiktiga med behandling med hormoner, alla har sina egna argument och rädsla för detta. Men för många sjukdomar är hormonell behandling den enda vägen ut. Grundprincipen är att om kroppen saknar något måste den fyllas på genom intag. Så med en brist på vitaminer, spårämnen och andra användbara ämnen försöker en person medvetet eller till och med på undermedvetet att äta mat med ökat innehåll saknade ämnen eller tar doseringsformer av vitaminer och mineraler. Det är detsamma med hormoner: om kroppen inte producerar sina egna hormoner av någon anledning, måste de fyllas på med andra människors hormoner, för mer än ett organ och en process i kroppen lider av alla hormonella förändringar.

De vanligaste fördomarna när det gäller behandling av klimakteriet med kvinnliga hormoner:
1. "Klimax är normalt, men behandlingen är onaturlig" , förmodligen alla våra förfäder upplevt det - och jag kommer att överleva. Fram till nyligen var klimakteriet ett slutligt och "skamligt" ämne för kvinnor, nästan som könssjukdomar, så det kunde inte vara något tal om behandlingen. Men kvinnor under klimakteriet har alltid lidit. Och glöm inte att kvinnor från den tiden skiljer sig märkbart från moderna kvinnor. Den förra generationen blev gammal mycket tidigare, och de flesta ansåg detta för givet. Numera strävar alla damer efter att se så bra och yngre ut som möjligt. Att ta kvinnliga hormoner kommer inte bara att lindra symtomen på klimakteriet, utan också förlänga ungdomar av både utseende och kroppens inre tillstånd.
2. "Hormonella läkemedel - det här är onaturligt. " Nya trender mot "syntetiska", för hälsosam bild liv och växtbaserade preparat. Så, hormonella läkemedel som tas för att behandla klimakteriet, även om de produceras genom syntes, är naturliga, eftersom de i sin kemiska struktur är helt identiska med östrogener och progesteron, som produceras av äggstockarna hos en ung kvinna. Samtidigt absorberas naturliga hormoner som erhålls från växter och djurblod, även om de liknar humant östrogen, fortfarande dåligt på grund av skillnader i struktur.
3. "Hormonbehandling är alltid överviktig." Klimakteriet manifesteras ofta av övervikt så att en korrigering av hormonnivåerna kan undvikas en ökning av kroppsvikt. För detta är det viktigt att inte bara ta östrogener utan också progesteron i en balanserad dos. Dessutom har många studier visat att könshormoner inte ökar risken för fetma, utan tvärtom. Medan hormoner vegetabiliskt ursprung (fytoöstrogener) kommer inte att bekämpa övervikt.
4. "Missbruk utvecklas efter hormonbehandling." Hormoner är inte droger. Förr eller senare sker en minskning av könshormoner i en kvinnas kropp, utan dem måste du fortfarande leva. Och hormonbehandling med könshormoner saktar bara ner och underlättar klimakteriet, men utesluter det inte, det vill säga klimakteriet kommer i alla fall.
5. "Hormonerna börjar växa hår på oönskade platser." Ansiktshår växer hos många kvinnor efter klimakteriet, och detta beror på bristen på kvinnliga könshormoner, så att ta HRT kommer att förhindra och fördröja denna process.
6. "Hormoner dödar levern och magen." Bland bieffekter östrogen- och progesteronläkemedel har poäng när det gäller levertoxicitet. Men mikrodoser av hormoner som används för HRT påverkar vanligtvis inte leverfunktionen, problem kan uppstå när man tar läkemedel mot bakgrund av leverpatologier. Du kan kringgå den toxiska effekten på levern genom att ändra tabletterna till geler, salvor och andra doseringsformer som appliceras på huden. HRT har ingen irriterande effekt på magen.
7. "Sexhormonersättningsterapi ökar risken för cancer." Bristen på könshormoner i sig ökar risken onkologiska sjukdomar, liksom deras överskott. Korrekt valda doser av kvinnliga könshormoner normaliserar hormonnivåerna och minskar därmed denna risk. Det är mycket viktigt att inte bara använda östrogenbehandling - progesteron neutraliserar många av de negativa effekterna av östrogener. Det är också viktigt att avbryta HRT i tid, sådan behandling efter 60 år är verkligen onkologisk i förhållande till livmodern och bröstkörtlarna.
8. "Om jag tolererar klimakteriet bra, varför behöver jag HRT?" En logisk fråga, men huvudmålet med hormonell behandling för klimakteriet är inte så mycket att lindra värmevallningar som att förhindra utvecklingen av sjukdomar i samband med klimakteriet, såsom benskörhet, psykiska störningar, högt blodtryck och åderförkalkning. Det är dessa patologier som är mer oönskade och farliga.

Det finns fortfarande nackdelar med hormonbehandling för klimakteriet. Felaktigt valt, nämligen höga doser av östrogenläkemedel kan verkligen göra skada.

Möjliga biverkningar av att ta höga doser av östrogen:

utvecklingen av mastopati och en ökad risk för bröstcancer;
smärtsam menstruation och svårt premenstruellt syndrom, brist på ägglossning;
kan bidra till utvecklingen godartade tumörer livmoder och bihangar;
trötthet och känslomässig instabilitet;
ökad risk att utveckla gallstenssjukdom;
livmoderblödning på grund av utveckling av uterin hyperplasi;
en ökad risk för att utveckla blödningsslag.

Andra möjliga biverkningar av HRT som inte är associerade med höga doser östrogen:

1. Medel för intim hygien med klimakteriet är mycket viktiga inte bara för att eliminera torrhet utan också för det dagliga förebyggandet av olika inflammatoriska processer i slidan. Det finns också många av dem på hyllorna i butiker och apotek. Dessa är geler, trosskydd, våtservetter. En kvinna i klimakteriet bör tvättas minst två gånger om dagen, liksom efter samlag.

Grundläggande krav på intima hygienprodukter:

produkten måste innehålla mjölksyra, som normalt finns i slem i slidan och bestämmer syra-basbalansen;
bör inte innehålla alkalier och tvålösningar;
bör innehålla antibakteriella och antiinflammatoriska komponenter;
tvättgel bör inte ha konserveringsmedel, färgämnen, aggressiva dofter;
gelén bör inte orsaka irritation och klåda hos en kvinna;
trosskydd ska inte vara färgade eller doftande, de bör inte bestå av syntetiska material och ska inte skada det känsliga intima området.

2. Rätt urval av underkläder:

det ska vara bekvämt, inte smalt;
består av naturliga tyger;
bör inte kasta och fläcka huden;
måste alltid vara ren;
tvättas med tvätt tvål eller doftfritt pulver, varefter linne ska sköljas väl.

3. Förebyggande Sexuellt överförbara sjukdomar : monogami, användning av kondomer och kemiska preventivmetoder (Pharmatex, etc.).

Vitaminer för klimakteriet

Med klimakteriet i en kvinnas kropp inträffar förändringar i många system, organ och processer. Bristen på könshormoner medför alltid en nedgång i ämnesomsättningen. Vitaminer och mikroelement är sådana katalysatorer för många biokemiska processer i kroppen hos varje person. Det vill säga de accelererar metaboliska processer, deltar också i syntesen av sina egna könshormoner och ökar försvaret, underlättar manifestationer av klimakteriet, värmevallningar och förbättrar toleransen för hormonbehandling. Därför behöver en kvinna efter 30, och särskilt efter 50 år, helt enkelt fylla på lager med användbara ämnen.

Ja, många vitaminer och spårämnen kommer till oss med mat, de är de mest användbara och absorberas bättre. Men under klimatperioden räcker det inte, därför är det nödvändigt att få vitaminer på andra sätt - det här är mediciner och biologiskt aktiva tillsatser (kosttillskott).

I de flesta fall ordineras en kvinna multivitaminkomplex, som innehåller alla grupper av vitaminer och grundläggande spårämnen på en gång, och allt detta är balanserat för det dagliga behovet. Valet av sådana läkemedel och biologiskt aktiva ämnen är mycket stort, för varje smak och plånbok kan de vara i form av kapslar, tabletter, sirap, lösningar. Några av dem speciellt utformad för kvinnor över 40:

Hypotrilon;
Doppel Hertz aktiv klimakteriet;
Kvinna 40 Plus;
Orthomol Femin;
Tsi-klim;
Hypotrilon;
Feminal;
Estrovel;
Klimadinon Uno och andra.

Vitaminer är nödvändiga för en kvinna under klimakteriet hela tiden, så de måste användas regelbundet eller på kurser under hela klimakteriet.

Vilka vitaminer och mineraler är viktigast under klimakteriet?

1. E-vitamin (tokoferol) - vitamin av ungdom och skönhet. Främjar produktionen av sitt eget östrogen. Det förbättrar också tillståndet för hud, hår och naglar. Förutom intag bör E-vitamin ingå i hudvårdsprodukter.
2. A-vitamin (retinol) - är också oersättligt för någon kvinna. Det har många positiva effekter på kroppen:

antioxidantverkan, frigör kroppsvävnader från skadliga fria radikaler;
simulerar äggstockarna och produktionen av sitt eget östrogen;
positiv effekt på huden: förhindrar utvecklingen

Den hormonella bakgrunden i en kvinnas kropp förändras ständigt under hela sitt liv. Med brist på könshormoner är förloppet av biokemiska processer komplicerat. Endast specialbehandling kan hjälpa. De nödvändiga ämnena introduceras artificiellt. På detta sätt förlängs vitalitet och aktivitet. kvinnlig kropp... Läkemedel ordineras individuellt, eftersom om du inte tar hänsyn till det möjliga konsekvenser, kan de påverka tillståndet hos bröstkörtlarna, könsorganen. Beslutet att genomföra sådan behandling fattas på grundval av en undersökning.

Hormoner är reglerare för alla processer i kroppen. Utan dem är hematopoies och bildandet av celler i olika vävnader omöjliga. Med sin brist lider nervsystemet och hjärnan, allvarliga avvikelser i reproduktionssystemets funktion.

Det finns två typer av hormonbehandling som används:

Isolerad HRT - behandling utförs med läkemedel som innehåller ett enda hormon, till exempel endast östrogener (kvinnliga könshormoner) eller androgener (manliga).
Kombinerad HRT - flera hormonella substanser införs samtidigt i kroppen.

Det finns olika former av frigörande av sådana medel. Vissa finns i geler eller salvor som appliceras på huden eller sätts in i slidan. Läkemedel av denna typ finns också i tablettform. Det är möjligt att använda speciella plåster samt intrauterina enheter. Om långvarig användning av hormonella medel är nödvändig kan de användas i form av implantat som sätts in under huden.

Notera: Målet med behandlingen är inte full återhämtning reproduktiv funktion organism. Med hjälp av hormoner elimineras symtomen som uppstår till följd av fel förlopp av de viktigaste livsuppehållande processerna i kvinnans kropp. Detta gör att du kan förbättra hennes hälsa avsevärt för att undvika uppkomsten av många sjukdomar.

Principen för behandlingen är att för att uppnå maximal framgång måste den ordineras i tid, tills hormonella störningar har blivit irreversibla.

Hormoner tas i små doser, och naturliga ämnen används oftast, och inte deras syntetiska motsvarigheter. De kombineras på ett sådant sätt att risken för negativa biverkningar minskas. Behandlingen är vanligtvis lång.

Video: När hormonell behandling ordineras för kvinnor

Indikationer för utnämning av HRT

Hormonersättningsterapi ordineras i följande fall:

med början av en tidig klimakteriet hos en kvinna på grund av uttömningen av äggstockarna på äggstockarna och en minskning av produktionen av östrogen;
när det krävs att förbättra patientens tillstånd över 45-50 år med förekomst av åldersrelaterade klimakteriebesvär (värmevallningar, huvudvärk, vaginal torrhet, nervositet, minskad libido och andra);
efter avlägsnande av äggstockarna, utförda i samband med purulenta inflammatoriska processer, maligna tumörer;
vid behandling av osteoporos (uppkomsten av upprepade frakturer i armar och ben på grund av brott mot sammansättningen av benvävnad).

Östrogenbehandling ordineras också för en man om han vill byta kön och bli kvinna.

Kontraindikationer

Användningen av hormonella medel är absolut kontraindicerad om en kvinna har gjort det maligna tumörer hjärna, bröstkörtlar och könsorgan. Hormonal behandling utförs inte i närvaro av blod- och kärlsjukdomar och en predisposition för trombos. HRT ordineras inte om en kvinna har drabbats av stroke eller hjärtinfarkt eller om hon lider av ihållande högt blodtryck.

En absolut kontraindikation för sådan behandling är närvaron av leversjukdom, diabetes mellitus, samt allergier mot komponenterna som utgör drogerna. Behandling med hormoner förskrivs inte om en kvinna har livmoderblödning av okänd natur.

Sådan behandling utförs inte under graviditet och amning. Det finns också relativa kontraindikationer för användningen av sådan behandling.

Ibland, trots de möjliga negativa konsekvenserna av hormonbehandling, ordineras det fortfarande om risken för komplikationer av själva sjukdomen är för stor. Så, till exempel, är behandlingen oönskad om patienten har migrän, epilepsi, myom samt en genetisk predisposition för bröstcancer. I vissa fall finns det begränsningar för användning av östrogenpreparat utan tillsats av progesteron (till exempel med endometrios).

Möjliga komplikationer

För många kvinnor är substitutionsterapi det enda sättet att undvika allvarlig hormonbrist i kroppen. Effekten av hormonella läkemedel är dock inte alltid förutsägbar. I vissa fall kan deras användning leda till en ökning blodtryck, blodförtjockning och bildning av blodproppar i kärlen i olika organ. Det finns en risk för förvärring av befintliga hjärt-kärlsjukdomar, upp till hjärtinfarkt eller hjärnblödning.

En komplikation av gallstenssjukdom är möjlig. Även en liten överdos av östrogen kan provocera cancer tumör i livmodern, äggstocken eller bröstkörteln, särskilt hos kvinnor över 50 år. Tumörernas utseende observeras oftare hos nulliparösa kvinnor med genetisk predisposition.

Det hormonella skiftet leder till metaboliska störningar och en kraftig ökning av kroppsvikt. Det är särskilt farligt att utföra sådan behandling i mer än 10 år.

Video: Indikationer och kontraindikationer för HRT

Preliminär diagnostik

Hormonersättningsterapi ordineras först efter en särskild undersökning med deltagande av sådana specialister som gynekolog, mammolog, endokrinolog, terapeut.

Blodprov utförs för koagulerbarhet och innehållet i följande komponenter:

Hypofyshormoner: FSH och LH (som reglerar äggstockarnas arbete) samt prolaktin (ansvarig för bröstkörtlarnas tillstånd) och TSH (ett ämne som produktionen av sköldkörtelhormoner är beroende av).
Sexuella hubbubs (östrogen, progesteron, testosteron).
Proteiner, fetter, glukos, lever och bukspottkörtelnzymer. Detta är nödvändigt för att studera ämnesomsättningshastigheten och tillståndet hos olika inre organ.

Mammografi, osteodensitometri (röntgenundersökning av bentäthet) utförs. För att säkerställa att det inte finns några maligna tumörer i livmodern utförs ett PAP-test (cytologisk analys av utstryk från slidan och livmoderhalsen) och transvaginal ultraljud.

Substitutionsterapi

Receptet på specifika läkemedel och valet av behandlingsregimen görs rent individuellt och först efter att en fullständig undersökning av patienten har genomförts.

Följande faktorer beaktas:

kvinnans ålder och livstid;
cykelns karaktär (om det finns menstruation);
närvaron eller frånvaron av livmodern och äggstockarna;
närvaron av fibroids och andra tumörer;
förekomsten av kontraindikationer.

Behandlingen utförs med olika tekniker beroende på dess mål och typ av symtom.

Typer av HRT, läkemedel som används

Monoterapi med östrogenbaserade läkemedel. Det ordineras endast till kvinnor som har genomgått en hysterektomi (avlägsnande av livmodern), eftersom det i detta fall inte finns någon risk att utveckla endometriumhyperplasi. HRT utförs med läkemedel som estrogel, divigel, proginova eller estrimax. Behandlingen börjar omedelbart efter operationen. Det varar i 5-7 år. Om en kvinnas ålder som genomgick en sådan operation närmar sig klimakteriet, utförs behandlingen till menopausens början.

Intermittent cyklisk HRT. Denna teknik används vid början av symtom på klimakteriet hos kvinnor under 55 år eller under början av tidig klimakteriet. En kombination av östrogen och progesteron simulerar det normala menstruationscykel varar i 28 dagar.

För att utföra hormonbehandling i detta fall används kombinerade medel, till exempel femoston eller climonorm. Klimonorm-paketet innehåller gula tabletter med östradiol och bruna tabletter med progesteron (levonorgestrel). Inom 9 dagar tas gula piller, sedan 12 dagar - bruna, varefter de tar en paus i 7 dagar, under vilken menstruationsblödning uppträder. Ibland används kombinationer av östrogen- och progesteronläkemedel (till exempel estrogel och urozhestan).

Kontinuerlig cyklisk HRT. En liknande teknik används när en kvinna i åldern 46-55 år inte har någon menstruation i mer än 1 år (det vill säga klimakteriet har kommit), det finns ganska allvarliga manifestationer av klimakteriskt syndrom. I det här fallet tas hormonella medel inom 28 dagar (det finns ingen imitation av menstruation).

Kombinerad intermittent HRT östrogener och progestiner administreras i olika regimer.

Det är möjligt att utföra behandling i månatliga kurser. Samtidigt börjar det med det dagliga intaget av östrogenpreparat, och från mitten av månaden tillsätts progesteronbaserade medel också för att förhindra överdosering och förekomst av hyperöstrogenism.

En 91-dagars behandling kan ordineras. Samtidigt tas östrogener i 84 dagar, progesteron tillsätts från 71 dagar, sedan tas en paus i 7 dagar, varefter behandlingscykeln upprepas. Sådan substitutionsterapi ordineras för kvinnor i åldern 55-60 år som har blivit postmenopausala.

Kombinerad permanent östrogen-gestagen HRT. Hormonella läkemedel tas utan avbrott. Tekniken används för kvinnor över 55 år och efter 60 år halveras doserna av läkemedel.

I vissa fall utförs en kombination av östrogener med androgener.

Undersökningar under och efter behandlingen

Typer och doser av läkemedel som används kan förändras när tecken på komplikationer uppträder. För att förhindra utseendet farliga konsekvenser, under behandlingen övervakas patientens hälsa. Den första undersökningen utförs 1 månad efter behandlingsstart, sedan efter 3 och 6 månader. Därefter ska kvinnan ses av gynekologen var sjätte månad för att kontrollera reproduktionsorganens tillstånd. Det är nödvändigt att regelbundet genomgå mammologiska undersökningar samt besöka en endokrinolog.

Blodtrycket övervakas. Kardiogrammet tas regelbundet. Ett biokemiskt blodprov utförs för att bestämma halten av glukos, fetter, leverenzymer. Blodkoagulering kontrolleras. I händelse av allvarliga komplikationer korrigeras eller avbryts behandlingen.

HRT och graviditet

En av indikationerna för utnämningen av hormonbehandling är uppkomsten av tidig klimakterium (detta händer ibland vid 35 års ålder och tidigare). Anledningen är brist på östrogen. Tillväxten av endometrium, som embryot måste fästa till, beror på nivån av dessa hormoner i kvinnans kropp.

För patienter i fertil ålder förskrivs kombinerade läkemedel för att återställa hormonnivåerna (femoston oftast). Om östrogenhalten kan ökas, börjar slemhinnan i livmoderhålan att tjockna, och i sällsynta fall är befruktning möjlig. Detta kan hända efter att en kvinna slutar ta drogen efter några månaders behandling. Om man misstänker att graviditet har inträffat är det nödvändigt att avbryta behandlingen och konsultera en läkare om det är lämpligt att upprätthålla det, eftersom hormoner kan påverka fostrets utveckling negativt.

Tillägg: En kvinna varnas vanligtvis innan behandlingen påbörjas med sådana medel (särskilt femoston) om behovet av ytterligare användning av kondomer eller andra icke-hormonella preventivmedel.

HRT-läkemedel kan ordineras för infertilitet på grund av brist på ägglossning, liksom under IVF-planering. En kvinnas förmåga att föda barn, liksom risken för normal graviditet, bedöms av den behandlande läkaren individuellt för varje patient.

Innehåll

Åldersrelaterade förändringar som inträffar i kroppen hos en kvinna som går in i klimakteriet, behaga ingen. Huden blir torr och slapp, rynkor uppträder i ansiktet. Brist på könshormoner orsakar tryckstegringar, minskad sexlust. Hormonersättningsterapi hjälper till att klara manifestationerna av klimakteriet.

Vilka hormoner saknas under klimakteriet

Hormoner under klimakteriet minskar till en kritisk nivå, varefter kvinnan slutar menstruera. I det sista stadiet av klimakteriet slutar de i allmänhet att sticka ut, på grund av detta försvinner äggstockarnas funktion. En minskning av nivån på könshormoner leder till många metaboliska störningar, vilket framkallar sådana fenomen som illamående, tinnitus och ökat blodtryck.

Det finns tre faser av klimakteriet: klimakteriet, klimakteriet, postmenopausen. De förenas genom processen att falla hormonnivåer. Under den första halvan av menstruationscykeln dominerar östrogen (kvinnlig hubbub), i den andra progesteron (man). Premenopaus kännetecknas av brist på östrogen, vilket leder till en oregelbunden månadscykel. Under klimakteriet sjunker progesteronnivåerna, vilket koordinerar livmoderns endometriumtjocklek. Under postmenopausen stoppar produktionen av hormoner helt, äggstockarna och livmodern minskar i storlek.

Hormonbehandling för klimakteriet

Förändringarna i kvinnokroppen under klimakteriet manifesteras enligt följande:

humörsvängningar;
sömnlöshet, ångest
hudens elasticitet och fasthet minskar;
kroppsvikt och kroppsförändring;
osteoporos utvecklas;
urininkontinens uppträder;
prolaps av bäckenorganen;
utvecklingen av ateroskleros, diabetes mellitus;
störningar i nervsystemet.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet hjälper till att upprätthålla hälsan. På grund av eliminering av ovanstående symtom uppstår en allmän föryngring av kroppen, en förändring i figur, atrofi i könsorganen förhindras. Hormonersättningsterapi under klimakteriet har dock sina nackdelar. Vid långvarig användning kan det framkalla hjärtinfarkt, ökar risken för stroke. Dessutom främjar homoersättningsterapi intravaskulär blodkoagulation.

Är hormonersättningsterapi säkert för klimakteriet

Inte alla kan dricka hormonella läkemedel under klimakteriet. Först ordinerar läkaren en undersökning av en terapeut, gynekolog, kardiolog, hepatolog och flebolog. Hormonersättningsterapi är kontraindicerad för klimakteriet om en kvinna har följande sjukdomar:

livmoderblödning av okänt ursprung;
maligna tumörer i de inre könsorganen eller bröstkörtlarna;
nedsatt njur- eller leverfunktion;
närvaron av adenomyos eller endometrios i äggstockarna;
svårt stadium av diabetes mellitus;
ökad blodpropp;
kränkning av lipidmetabolism
försämring av mastopati, bronkial astma, epilepsi, reumatism;
överkänslighet mot hormonersättningsläkemedel.

Hormonella läkemedel för klimakteriskt syndrom

Hormonella läkemedel väljs för klimakteriet i en ny generation, beroende på tillståndets längd och svårighetsgrad, liksom på patientens ålder. Hormonersättningsterapi (HRT) behövs av kvinnor vars klimakteriet är svårt. Förskriv läkemedel parenteralt eller genom munnen. Beroende på överträdelserna i klimakteriskt syndrom väljs hormonersättningsterapi individuellt.

Fytoöstrogener

Under klimakteriet minskar östrogenhalten kraftigt i den kvinnliga kroppen, därför börjar dåligt kolesterol att bildas, fettmetabolismen störs och immuniteten försvagas. För att undvika dessa symtom ordinerar läkare naturliga fytohormoner för klimakteriet. Användningen av dessa läkemedel stör inte hormonbalansen utan lindrar symtomen. Örttillskott är analoger med naturliga hormoner som inte säljs till ett högt pris. Hormonersättning fytoöstrogener inkluderar:

Klimadinon. Aktiv beståndsdel - extrakt av cimifuga-racymose. Med hjälp minskar intensiteten av värmevallningar, bristen på östrogen elimineras. Terapi varar vanligtvis tre månader. Läkemedlet tas 1 tablett dagligen.
Femikaps. Främjar normaliseringen av östrogen, korrigerar psykologiskt tillstånd, förbättrar mineral- och vitaminbalansen. Innehåller sojalecitin, vitaminer, magnesium, passionsblomma, primula. De dricker tabletter, 2 kapslar per dag. Läkare ordinerar att dricka läkemedlet i minst tre månader.
Remens. Oskadligt homeopatiskt botemedel. Det har en allmän förstärkande effekt på den kvinnliga kroppen, eliminerar bristen på östrogen. Innehåller sepia, lakes, cimifuga-extrakt. Utsåg 2 kurser i tre månader.

Bioidentiska hormoner

Under hormonersättningsterapi med klimakteriet förskrivs bioidentiska hormonella läkemedel. De finns i tabletter, krämer, geler, plåster, suppositorier. Intaget av dessa hormoner utförs i 3-5 år tills de sekundära klimatiska manifestationerna försvinner. Populära bioidentiska hormonersättningsläkemedel som säljs till ett överkomligt pris:

Femoston. Kombinerad medicin som förlänger kvinnans ungdom. Innehåller östradiol och dydrogesteron, som är identiska med naturliga. Dessa hormoner ger behandling för psyko-emotionell och vegetativa symtom... Det ordineras 1 bord / dag.
Janine. Ett kombinationsläkemedel med låg dos som hämmar ägglossningen gör det omöjligt att implantera ett befruktat ägg. Det används inte bara för preventivmedel. Under klimakteriet ordineras ett läkemedel för att ge östrogen till kroppen för att lindra symtomen på klimakteriet.
Duphaston. Det är ett progesteronderivat. Motverkar den negativa effekten på endrogen av östrogener, minskar risken för onkologi. Det används enligt en individuell behandlingsregim 2-3 gånger om dagen.

Östrogenpreparat för kvinnor

I gynekologi används syntetiska östrogentabletter för att underlätta livet under klimakteriet. Kvinnliga hormoner styr kollagenproduktionen och stimulerar nervsystemet. Beredningar som innehåller östrogen:

Klimonorm. Påfyller östrogenbrist, ger behandling för slemhinnor urinvägarna, minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar. Applicera en tablett per dag enligt schemat: 21 dagar efter en veckas paus och upprepa kursen.
Premarin. Underlättar manifestationerna av klimakteriskt syndrom, förhindrar uppkomsten av osteoporos. Cyklisk användning - 1, 25 mg / dag i 21 dagar, efter - en paus i 7 dagar.
Ovestin. Återställer vaginalt epitel, ökar urinvägarnas motstånd mot inflammatoriska processer. Tilldela 4 mg dagligen i 3 veckor. Behandlingsförloppet eller dess förlängning bestäms av läkaren.

Hur man väljer hormonella piller för klimakteriet

Om en kvinna inte har hälsoproblem under klimakteriet, finns det ingen anledning att ta hormonersättningsläkemedel. HRT utförs först efter samråd med läkare, eftersom läkemedel har biverkningar. Det finns ofta fall av individuell intolerans och allergiska reaktioner. De säkraste är naturläkemedel och homeopatiska läkemedel. Men de hjälper inte alla patienter, därför krävs kliniska indikationer och läkarkonsultationer.

Pris

Alla hormonella läkemedel kan köpas i apotekskedjan till olika priser eller köpas i webbutiken (beställs från katalogen). I den senare versionen är läkemedel billiga. Priserna för fytoöstrogener sträcker sig från 400 rubel (Klimadinon-tabletter 60 st.) Till 2400 rubel. (Femikaps kapslar 120 st.). Kostnaden för läkemedel med östrogen varierar från 650 rubel (Klimonorm dragee 21 st.) Till 1400 rubel. (Ovestin 1 mg / g 15 g grädde).

Video

Hittade ett misstag i texten?
Välj det, tryck Ctrl + Enter så fixar vi det!

Trots att klimakteriet är en fysiologisk process behöver många kvinnor medicinsk korrigering för att lättare kunna överleva denna livstid. Förändringar i den hormonella bakgrunden under klimakteriet, som bygger på att stoppa syntesen av östrogen, påverkar kvinnans arbetsförmåga, utseende, fysiska hälsa och psyko-emotionella tillstånd negativt. Då kan speciella läkemedel hjälpa till med klimakteriet.

Specialister ordinerar för många kvinnor i klimakteriet drogterapi, föredrar homeopatiska läkemedel, antidepressiva medel, kosttillskott och andra läkemedel som inte innehåller hormoner. Att begränsa användningen av hormonella läkemedel är motiverat av det faktum att de har ett stort antal bieffekter.

I det här ämnet vill vi berätta för dig hur och när experter rekommenderar att du tar icke-hormonella läkemedel mot klimakteriet från värmevallningar, depression, fluktuationer i blodtrycket och andra obehagliga symtom, som kan förekomma hos en kvinna i denna livstid. Vi kommer också att analysera i vilka fall och vilka hormonella preparat en gynekolog kan ordinera, samt hur man tar dem korrekt för att undvika oönskade hälsokonsekvenser.

Hormonersättningsterapi för att lindra menopausala symtom används av specialister i många europeiska länder, eftersom det har visat sig vara mycket effektivt och säkert. Men inhemska gynekologer är rädda för att lindra klimakteriet hos kvinnor med hjälp av hormonersättningsläkemedel, eftersom de har en imponerande lista över biverkningar.

Men i processen för kliniska observationer har europeiska läkare fastställt ett antal villkor för att minimera risken för biverkningar, nämligen:

tidsbeställning och avbokning av hormonella läkemedel för klimakteriet;
förekomsten av indikationer för hormonbehandling;
användning av mikrodoser av läkemedel från vilka oönskade effekter inte kommer att uppträda;
urval av läkemedel och dess dosering, baserat på resultaten av ett blodprov för könshormoner;
förskrivning av läkemedel som uteslutande innehåller naturliga hormoner;
strikt efterlevnad av patienten till rekommendationerna från den behandlande läkaren.

Men många patienter vägrar fortfarande hormonella läkemedel av följande skäl:

anser att användningen av hormonbehandling är onaturlig, eftersom klimakteriet är en fysiologisk process;
vill inte ta hormonella läkemedel, eftersom de anser att de är onaturliga;
rädd för att bli bättre;
rädd för missbruk
är rädda för hårets utseende på oönskade platser;
tror att hormonella medel skadar magslemhinnan;
tror att intag av läkemedel med könshormoner ökar risken för att utveckla maligna tumörer i kvinnokroppen.

Men allt detta är bara fördomar, för genom att följa de förhållanden som vi pratade om tidigare kan du undvika negativa konsekvenser för hälsan.

Således, om kroppen inte har tillräckligt med sina egna könshormoner, behöver den andras hormoner, eftersom hormonell obalans leder till störningar i alla organ och system.

Indikationer för användning av hormonella läkemedel för klimakteriet

Hormonella läkemedel ordineras i följande situationer:

patologisk klimakteriet, som utvecklades som ett resultat av avlägsnande av livmodern, genom att ta kemoterapeutiska medel eller strålbehandling;
klimakteriet som har inträffat hos kvinnor under 40 år;
för uttalade tecken på klimakteriet;
utvecklingen av komplikationer och sjukdomar som uppträdde mot bakgrund av klimakteriet (högt blodtryck, ateroskleros, polycystiska äggstockar, torrhet i slemhinnan i slidan, urininkontinens och andra)
patientens önskan att eliminera obehagliga symtom.

Hormonella läkemedel för klimakteriet hos kvinnor: biverkningar och kontraindikationer

ökad trötthet;
emotionell labilitet;
svullnad;
viktökning;
flatulens;
mastopati;
tumörer i bröstkörtlarna;
allvarliga symtom på premenstruellt syndrom;
menstruationens ömhet
anovulatorisk menstruationscykel;
utvecklingen av godartade tumörer i livmodern och bihangarna;
livmoderblödning
ökad risk.

Korrekt dosval, strikt efterlevnad av specialistens recept, regelbunden administrering och kombination av östrogener med undviker ovanstående biverkningar.

Följande tillstånd är absoluta kontraindikationer för hormonella läkemedel:

allergi mot komponenterna i det hormonella preparatet;
maligna tumörer i bröstkörtlarna och kvinnliga könsorgan, inklusive en historia;
metrorragi
trombofili;
stroke;
hjärtinfarkt;
åderbråck och blodproppar i nedre extremiteterna;
ökad blodkoagulation
högt blodtryck i tredje steget;
svår leversjukdom (cirros, leversvikt, hepatit);
autoimmuna sjukdomar (sklerodermi, systemisk lupus erythematosus och andra).

Relativa kontraindikationer inkluderar:

endometrios;
myom;
migrän;
epilepsi;
precancerösa sjukdomar i livmodern och bröstkörtlarna;
beräknad kolecystit och kolelithiasis.

De bästa drogerna för klimakteriet: lista, beskrivning, pris

Mest bästa recensionerna gynekologer och patienter om kombinerade hormonella läkemedel förra generationensom innehåller både östrogen och progesteron.

HRT för klimakteriet inkluderar nya generationens läkemedel:

Angelica - 1300 rubel;
Klimen - 1280 rubel;
Femoston - 940 rubel;
Kliminorm - 850 rubel;
Divina - 760 rubel;
Ovidon - läkemedlet är ännu inte tillgängligt för försäljning;
Climodien - 2500 rubel;
Activel - läkemedlet säljs inte;
Cliogest - 1780 rubel.

De listade läkemedlen utför följande uppgifter:

eliminera ångest, förbättra humör, aktivera minne och förbättra sömn;
öka tonen i musklerna i urinblåsans sfinkter;
bevara kalcium i benvävnad;
förhindra utvecklingen av periodontal sjukdom;
återställa endometrium;
eliminera torrhet i könsorganens slemhinnor;
normalisera kolesterolnivåerna i blodet.

Dessa läkemedel finns i form av piller och tabletter. En blister, där varje tablett är numrerad, räcker för 21 dagars administrering. Efter att kvinnan har tagit det sista p-piller måste du ta en paus i sju dagar och först sedan starta en ny blister. Varje tablett har sin egen dos hormoner, vilket motsvarar cykeldagen.

Femoston, Activel, Kliogest och Angelique finns i 28 tabletter i en blister, varav sju är nappar, det vill säga inte innehåller hormoner.

Östrogener

Läkemedel som endast innehåller östrogener produceras främst i form av geler, krämer, fläckar eller implantat som placeras under kvinnans hud.

Följande geler och salvor med östrogener är mest effektiva för klimakteriet:

Divigel - 620 rubel;
Estrogel - 780 rubel;
Octodiol - läkemedlet är inte tillgängligt för försäljning;
Menorest - läkemedlet är inte tillgängligt för försäljning;
Proginova - 590 rubel.

Bland gipsen har östrogen visat sig vara utmärkt, såsom:

Estraderm - läkemedlet säljs inte;
Alora - 250 rubel;
Klimara - 1214 rubel;
Estramon - 5260 rubel;
Menostar.

Geler och salvor är ganska enkla att använda eftersom de bara behöver appliceras en gång om dagen på huden på axlarna, buken eller nedre delen av ryggen.

Hormonella fläckar är ännu bekvämare doseringsformeftersom de behöver bytas var sjunde dag.

Implantat som sys under huden varar sex månader och släpper ut en liten dos östrogen i blodet varje dag.

Geler, salvor, krämer, fläckar och implantat har ett antal fördelar jämfört med orala eller injicerbara former av hormonella läkemedel, nämligen:

enkel dosering;
gradvis penetrering av östrogen i blodomloppet;
hormonet går direkt in i blodet utan att passera genom levern;
upprätthålla balans olika typer östrogener;
minimal risk för biverkningar;
kan användas även om det finns kontraindikationer för utnämningen av östrogener.

Progestiner

För att undvika utveckling av biverkningar ordineras östrogener i kombination med progesteron. Men om livmodern utrotades, visas patienten östrogenmonoterapi.

Progesteronläkemedel ordineras i allmänhet från den 14: e till den 25: e dagen i menstruationscykeln.

Det finns många progestiner på den moderna läkemedelsmarknaden, men ett antal läkemedel har bäst resultat.

Tabletter och piller:

Duphaston - 550 rubel;
Utrozhestan - 4302 rubel;
Norkolut - 130 rubel;
Iprozhin - 380 rubel.

Geler och vaginala suppositorier:

Utrozhestan;
Krynon - 2450 rubel;
Progestogel - 900 rubel;
Prajisan - 260 rubel;
Progesterongel.

Intrauterina hormonella system:

Mirena - 12 500 rubel.

PÅ senare tid specialister och patienter föredrar spiral Mirena, som inte bara är ett preventivmedel utan också innehåller progesteron och frigör det gradvis till livmodern.

Instruktioner för användning av hormonella medel

Valet av hormonbehandlingsregimen, valet av läkemedlet och dess dosering ska endast behandlas av gynekologen. Läkemedel ordineras baserat på resultaten av en studie av en kvinnas hormonella bakgrund samt med hänsyn till hälsotillståndet i allmänhet. Självmedicinering kan leda till irreversibla konsekvenser!

Klimakteriet börjar behandlas när de första tecknen på brist på könshormoner uppträder. Behandlingstiden beror på svårighetsgraden av klimakteriet och kan ta från ett till tre år, och ibland upp till tio år.

De flesta experter anser att intag av hormonella läkemedel bör stoppas vid sextio års ålder, eftersom cancer kan utvecklas.

Regler för att ta hormonella läkemedel:

vaginala suppositorier och tabletter ska tas vid samma tid på dagen, som föreskrivs av din läkare.
i princip alla hormoner ordineras dagligen eller cykliskt, det vill säga 21 dagar med sju dagars pauser;
om patienten har glömt att ta läkemedlet, ska den vanliga dosen tas inom de närmaste 12 timmarna och nästa piller vid angiven tidpunkt;
det är strängt förbjudet att självständigt ändra dosen av läkemedlet eller själva läkemedlet;
du kan inte ta hormonet för livet;
under hormonbehandling måste du regelbundet besöka en gynekolog - en gång var sjätte månad.

Behandling av klimakteriet med icke-hormonella läkemedel

Experternas åsikter om tillrådligheten med hormonbehandling i dag skiljer sig åt. Dessutom vägrar många kvinnor att ta hormoninnehållande läkemedel eftersom de är rädda för sina biverkningar, inte har den ekonomiska förmågan att ständigt köpa dem eller av andra skäl.

I sådana fall kan du använda behandling av klimakteriet utan hormoner, som består i användning av fytohormoner, homeopatiska läkemedel, Kosttillskott etc.

Homeopatiska medel för klimakteriet

Homeopati för klimakteriet är mycket populärt. Effekten av homeopatiska läkemedel baseras på aktiveringen av kroppens naturliga mekanismer. Patienter ordineras små doser av ämnen, vilket i höga doser kan leda till negativa konsekvenser.

Homeopatiska medel hjälper till att eliminera sådana symtom på klimakteriet som:

hyperhidros (ökad svettning)
klimatisk yrsel (yrsel)
värmevallningar med klimakteriet;
torrhet i vaginal slemhinnan;
humörsvängningar;
och andra.

Fördelarna med homeopati för klimakteriet inkluderar följande:

komponenternas naturliga ursprung;
relativt låg kostnad;
det finns praktiskt taget inga biverkningar, bara en allergi mot produktens komponenter;
säkerheten vid användning hos äldre.

Tänk på de mest effektiva homeopatiska läkemedlen som används för klimakteriet.

Remens - 580 rubel. Läkemedlet består av sojafytohormoner, som aktiverar syntesen av könshormoner vid hypotalamus och hypofysen. Remens befriar effektivt en kvinna från värmevallningar under klimakteriet och förhindrar uppkomsten av vaginit. Dessutom, med hjälp av Remens, kan urininkontinens och cystit med klimakteriet förhindras.
Estrovel - 385 rubel. Detta preparat innehåller fytoöstrogener av soja och vild yam, liksom ett komplex av vitaminer och mikroelement. Estrovel minskar mängden och intensiteten av värmevallningar och svettningar.
Feminal - 670 rubel. Sammansättningen av detta läkemedel innehåller flytande extrakt av nässla, oregano, celandine, hagtorn, herdepung, centaury, johannesört, timjan, celandine och ringblomma. Feminal hjälper till att bli av med värmevallningar, ökad svettning, vidhäftning-emotionell labilitet och yrsel under klimakteriet, och kvinnor återhämtar sig inte efter detta läkemedel.
Climaxin - 120 rubel. Denna beredning består av sepia, lachesis och cimicifuga. Climaxins verkan är främst inriktad på reglering av vegetativ-kärlsjukdomar (sömnlöshet, irritabilitet, hjärtklappning, ökad svettning, yrsel) med klimakteriet.
Klimakt-Hel - 400 rubel. Detta läkemedel är utmärkt för behandling av symtom orsakade av klimakteriet.

Förberedelser för klimakteriet av vegetabiliskt ursprung

Växtbaserade preparat för klimakteriet innehåller fytoöstrogener - ämnen som kan utföra funktionen hos kvinnliga könshormoner och eliminera symtomen på åldrande i den kvinnliga kroppen.

Växtöstrogener är analoger av kvinnliga könshormoner som härrör från sojaprodukter. Till exempel innehåller den innovativa italienska formeln Flavia Noch fytoöstrogener - genistein och daidzein, som har en mild ersättningseffekt under klimakteriet och klimakteriet och hjälper en kvinna att hantera värmevallningar, svettningar och dålig hälsa.

Flavia Night innehåller också melatonin som hjälper till att normalisera sömn, vitamin D och kalcium för att stärka benvävnaden, vitaminerna B6, B9 och B12 för att normalisera ämnesomsättningen och alfa linolensyra för antioxidantskydd.

Flavia Night är en unik italiensk formel designad speciellt för aktiva kvinnor som vill leva ett pulserande liv och inte uppleva symtomen på klimakteriet. Bara en kapsel före sänggåendet hjälper en kvinna att komma igenom denna svåra tid. Flavia Night - fungerar medan du vilar.

Ett annat effektivt och populärt läkemedel för klimakteriet är Inoklim, som är ett kosttillskott baserat på fytoöstrogener.

Inoklim kämpar effektivt mot sådana klimatsymtom som en känsla av värme i kroppen, torrhet i slidan, ökad svettning och förhindrar också utveckling av komplikationer.

Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer och biverkningar. Inoklim tilldelas inte bara de som är allergiska mot de ämnen som utgör dess sammansättning.

Således har vi ordnat vilka läkemedel vi ska ta med klimakteriet för att lindra dess symtom. Men läkemedelsbehandling kan och bör kompletteras med en korrekt och balanserad kost, dricka tillräckligt med vätska, spela sport, ta vitamin och mineralkomplex... Glöm inte heller de positiva känslor som kommunikation med nära och kära, hobbyer eller hantverk kan ge dig.

Titta på en video om läkemedel mot klimakteriet.

Hormonersättningsterapi för klimakteriet spelar en viktig roll i regleringen och patologiska förändringarförekommer i kvinnokroppen under denna kritiska period.

Trots förekomsten av ett antal myter om den enorma risken för en sådan händelse föreslår många recensioner annat.

Vilka hormoner saknas?

Resultatet av klimakteriets utveckling är en kraftig minskning av äggstockarnas förmåga att producera progesteron och därefter östrogener på grund av den degenerativa avstängningen av follikelmekanismen och förändringar i hjärnans nervvävnader. Mot denna bakgrund minskar hypotalamusens känslighet för dessa hormoner, vilket leder till en minskning av produktionen av gonadotropin (GnRg).

Svaret är att öka hypofysens arbete när det gäller produktion av luteiniserande (LH) och follikelstimulerande (FSH) hormoner, som är utformade för att stimulera produktionen av förlorade hormoner. På grund av överdriven aktivering av hypofysen stabiliseras hormonbalansen under en viss period. Då påverkar bristen på östrogen, och hypofysens funktioner saktar gradvis ner.

En minskning av produktionen av LH och FSH leder till en minskning av mängden GnRH. Äggstockarna saktar ner produktionen av könshormoner (progestiner, östrogener och androgener), tills deras produktion helt upphör. Det är en kraftig minskning av dessa hormoner som leder till klimatförändringar i den kvinnliga kroppen..

Läs om frekvensen av FSH och LH med klimakteriet.

Vad är hormonbehandling?

Hormonersättningsterapi för klimakteriet (HRT) är en behandling där läkemedel som liknar könshormoner administreras, vars utsöndring saktas ner. Den kvinnliga kroppen känner igen dessa ämnen som naturliga och fortsätter att fungera normalt. Detta säkerställer den nödvändiga hormonella balansen.

Läkemedlets verkningsmekanism bestäms av kompositionen, som kan baseras på verkliga (djur), växter (fytohormoner) eller artificiella (syntetiserade) ingredienser. Kompositionen kan innehålla hormoner av endast en specifik typ eller en kombination av flera hormoner.

I ett antal produkter används östradiolvalerat som en aktiv substans, som i en kvinnas kropp förvandlas till naturlig östradiol, som absolut imiterar östrogen. Kombinerade alternativ är vanligare, där förutom den angivna ingrediensen innehåller gestagenbildande komponenter - dydrogesteron eller levonorgestrel. Det finns också läkemedel med en kombination av östrogener och androgener.

Den kombinerade sammansättningen av den nya generationen läkemedel har bidragit till att minska risken för neoplastiska formationer som kan uppstå på grund av överflöd av östrogen. Progestogen-komponenten minskar aggressionen av östrogenhormoner, vilket gör deras effekt på kroppen mildare.

Det finns två huvudbehandlingsregimer för hormonbehandling:

Kortvarig behandling... Kursen är utformad i 1,5-2,5 år och föreskrivs med en underlättad klimakterium utan uppenbara störningar i kvinnokroppen.
Långvarig behandling... Med manifestationen av allvarliga kränkningar, inkl. i organen med inre utsöndring, hjärt-kärlsystemet eller psyko-emotionell karaktär kan behandlingstiden vara 10-12 år.

Följande omständigheter kan tjäna som en indikation för utnämningen av HRT.:

Varje fas av klimakteriet. Sådana uppgifter ställs in - premenopaus - normalisering av menstruationscykeln; klimakteriet - symptomatisk behandling och minskad risk för komplikationer; postmenopaus - maximal lindring av tillståndet och uteslutning av neoplasmer.
För tidig klimakterium. Behandling behövs för att stoppa hämningen av kvinnliga reproduktionsfunktioner.
Efter kirurgiska ingrepp i samband med avlägsnande av äggstockarna. HRT hjälper till att upprätthålla hormonbalansen, vilket förhindrar plötsliga förändringar i kroppen.
Förebyggande av åldersrelaterade störningar och patologier.
Ibland används som preventivmedel.

Poäng för och emot

Det finns många myter kring HRT som skrämmer kvinnor, vilket ibland gör dem skeptiska till sådan behandling. För att fatta rätt beslut måste du hantera de verkliga argumenten från motståndare och anhängare av metoden.

Hormonersättningsterapi ger en gradvis anpassning av den kvinnliga kroppen till övergången till andra tillstånd, vilket undviker allvarliga kränkningar i funktionen av ett antal inre organ och system .

Till förmån för HRT, talar sådana positiva effekter:

Normalisering av den psyko-emotionella bakgrunden, inkl. eliminering av panikattacker, humörsvängningar och sömnlöshet.
Förbättra urinvägarnas funktion.
Hämning av destruktiva processer i benvävnader på grund av bevarande av kalcium.
Förlängning av den sexuella perioden som ett resultat av ökad libido.
Normalisering av lipidmetabolism, vilket minskar kolesterol. Denna faktor minskar risken för ateroskleros.
Skydd av slidan från atrofi, vilket säkerställer penisens normala tillstånd.
Betydande lindring av klimakteriskt syndrom, inkl. mildrande värmevallningar.

Terapi blir en effektiv förebyggande åtgärd för att förhindra utvecklingen av ett antal patologier - hjärtsjukdomar, osteoporos, åderförkalkning.

Argumenten från motståndare till HRT bygger på sådana argument:

otillräcklig kunskap om införandet av hormonell balans i regleringssystemet;
svårigheter att välja den optimala behandlingsregimen;
introduktion till naturliga, naturliga åldringsprocesser av biologiska vävnader;
oförmågan att fastställa den exakta konsumtionen av hormoner i kroppen, vilket komplicerar deras dosering i läkemedel;
obekräftad verklig effektivitet för komplikationer i senare skeden;
förekomsten av biverkningar.

Den största nackdelen med HRT är risken för sådana sidstörningar - smärta i bröstkörteln, tumörformationer i endometrium, ökad kroppsvikt, muskelspasmer, gastrointestinala problem (diarré, gasbildning, illamående), förändringar i aptit, allergiska reaktioner (rodnad, utslag, klåda).

NOTERA!

Det bör noteras att med alla svårigheter bevisar HRT dess effektivitet, vilket bekräftas av många positiva recensioner... En korrekt vald behandlingsregim kan avsevärt minska sannolikheten för biverkningar.

Grundläggande droger

Bland drogerna för HRT finns det flera huvudkategorier:

Östrogenbaserade produkter, namn:

Etinylestradiol, Dietylstilbestrol... De är orala preventivmedel och innehåller syntetiska hormoner.
Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisekvens... De är baserade på de naturliga hormonerna östriol, östradiol och östron. För att förbättra deras absorption i mag-tarmkanalen presenteras hormoner i en konjugerad eller mikroniserad version.
Klymen, Klimonorm, Divina, Proginova... Läkemedel inkluderar estrioler och estron, som är esterderivat.
Hormoplex, Premarin... De innehåller endast naturliga östrogener.
Gels Estrajel, Divigel och Klimara plåster är avsedda för extern användning.... De används för allvarliga leverpatologier, sjukdomar i bukspottkörteln, högt blodtryck och kronisk migrän.

Progestogenbaserade fonder:

Duphaston, Femaston... De är dydrogesteroner och har inte metaboliska effekter.
Norkolut... Baserat på noretisteronacetat. Det har en uttalad androgen effekt och är användbar vid osteoporos;
Livial, Tibolon... Dessa läkemedel är effektiva för osteoporos och liknar på många sätt det tidigare läkemedlet;
Klimen, Andokur, Diane-35... Den aktiva substansen är cyproteronacetat. Har en uttalad antiandrogen effekt.

Universella preparat som innehåller båda hormonerna. De vanligaste är Angelik, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Lista över nya generationens läkemedel

För närvarande blir nya generationens läkemedel mer utbredda. De har sådana fördelar - användningen av ingredienser som är helt identiska med kvinnliga hormoner; komplex påverkan; förmågan att använda i någon fas av klimakteriet; frånvaron av de flesta av dessa biverkningar. De produceras för bekvämlighet i olika former - tabletter, grädde, gel, gips, injektionslösning.

De mest kända drogerna:

Klimonorm... Den aktiva substansen är en kombination av östradiol och levonornesterol. Effektiv för att eliminera symtomen på klimakteriet. Kontraindicerad vid ektopisk blödning.
Norgestrol... Det är ett kombinerat botemedel. Klarar neurogen störning och autonoma störningar.
Cyclo-Proginova... Hjälper till att öka kvinnlig libido, förbättrar urinvägarnas funktion. Kan inte användas för leverpatologier och trombos.
Klymene... Den är baserad på cyproteronacetat, valerat, antiandrogen. Återställer hormonbalansen fullständigt. Vid användning ökar risken för viktökning och depression i nervsystemet. Allergiska reaktioner är möjliga.

Naturläkemedel

En betydande grupp läkemedel för HRT är växtbaserade produkter och själva medicinska växter.

Sådana växter anses vara ganska aktiva leverantörer av östrogen.:

Soja... När du använder kan du bromsa klimakteriet, underlätta manifestationen av värmevallningar och minska hjärteffekterna av klimakteriet.
Svart cohosh... Det kan lindra manifestationen av klimakteriet, blockerar förändringar i benvävnad.
röd klöver... Har egenskaper hos tidigare växter och kan också minska kolesterol.

Sådana beredningar framställs på basis av fytohormoner:

Estrofel... Innehåller fytoöstrogen, folsyra, vitaminerna B6 och E, kalcium.
Tibolon... Kan användas för att förhindra osteoporos.
Inoklim, Feminal, Tribustan... Fonderna är baserade på fytoöstrogen. Ge en gradvis ökande terapeutisk effekt under klimakteriet.

De viktigaste kontraindikationerna

I närvaro av någon kronisk sjukdom i inre organ bör läkaren utvärdera möjligheten till HRT med hänsyn till kvinnokroppens egenskaper.

Denna terapi är kontraindicerad i sådana patologier.:

livmoder och ektopisk natur (särskilt av oförklarliga skäl);
tumörformationer i reproduktionssystemet och bröstkörteln;
livmoder- och bröstsjukdomar;
allvarliga njur- och leverpatologier;
binjureinsufficiens;
trombos;
abnormiteter i lipidmetabolism;
endometrios;
diabetes;
epilepsi;
astma.

Hur man skiljer blödning från menstruation, läs.

Funktioner av terapi för kirurgisk klimakteriet

Konstgjord eller inträffar efter avlägsnande av äggstockarna, vilket leder till att produktionen av kvinnliga hormoner upphör... Under dessa förhållanden kan HRT avsevärt minska risken för komplikationer.

Terapi ger sådana system:

Efter avlägsnande av äggstockarna, men närvaron av livmodern (om kvinnan är under 50 år), används cyklisk behandling i sådana varianter - östradiol och cyprateron; östradiol och levonorgestel, östradiol och dydrogesteron.
För kvinnor över 50 år, monofasisk östradiolterapi. Det kan kombineras med noretisteron, medroxiprogesteron eller drosirenon. Tibolone rekommenderas.
När kirurgisk behandling endometrios. För att eliminera risken för återfall utförs östradiolterapi i kombination med dienogest, dydrogesteron.

Liknande artiklar: