Isang gamot para sa kakulangan ng lactose sa mga bagong silang. Pangalawang kakulangan ng lactase sa mga may sapat na gulang. Ang pagpapakain ng gatas na may lactase-fermented breast, isang mababang-lactose o lactose-free na halo

05.11.2019

Ang kakulangan sa lactase ay isang sindrom na nangyayari dahil sa isang paglabag sa panunaw ng lactose at nailalarawan sa pamamagitan ng tubig na pagtatae. Ang mga pagpapahiwatig ng patolohiya ay katangian para sa mga kasong iyon kapag may kakulangan ng lactase sa bituka na maaaring digest ang asukal sa gatas (lactose). Samakatuwid, dapat itong maunawaan na ang mismong kahulugan ng term na kakulangan ng lactase ay mali. Ang Lactose ay tinatawag na asukal sa gatas at kakulangan ng lactase ay ang kakulangan ng isang enzyme sa katawan na bumabagsak dito.

Ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng kakulangan sa lactase sa mga sanggol ay maaaring makilala:

Panganganak maaga. Ang Lactose ay nagsisimula na maging aktibong ginawa kahit sa oras na ang sanggol ay nasa sinapupunan ng ina, tungkol sa ikapitong buwan ng pagbubuntis. Bago ipanganak ang sanggol, ang dami ng enzyme na ito ay nagdaragdag lamang. Kung ang paggawa ng enzyme ay hindi magtatapos sa oras na ipanganak ang sanggol, maaaring siya ay maipanganak nang wala sa panahon.
Mga salik na hereriter. Ang kakulangan ng lactose sa katawan ay maaaring maging sanhi ng genetically. Kung ang isa sa pinakamalapit na kamag-anak ng sanggol ay nakakaranas ng pagtanggi sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang bata ay maaaring magkaroon ng kakulangan sa lactase. Ang sitwasyong ito ay sinusunod sa bawat ika-sampung naninirahan sa Earth. Mahirap na ganap na pagalingin ang bata, inirerekomenda na gumamit ng mga gamot sa lactose sa buong buhay niya.
Pagkilos ng viral at impeksyon sa bituka. Ang kakulangan sa lactase ay maaaring umusbong pagkatapos ng sakit ng isang bata. Ang isang simpleng sipon ay maaaring humantong sa inilarawan na sakit. Sa kasong ito, ang kakulangan sa lactase ay itinuturing na nakuha. Matapos alisin ang sanhi, ang kondisyon ng bata ay bumalik sa normal.
Malfunctioning gastrointestinal tract. Ang kakulangan sa lactase ay nangyayari sa kaso ng mga sakit sa pancreatic o bilang isang resulta ng dysbiosis. Nangyayari ito sa unang taon ng buhay pagkatapos ng pagpapakilala ng hindi tamang pagpapakain o kapag ang bata ay lumalabag sa diyeta.

Ang isang kombinasyon ng maraming mga sanhi ng kakulangan sa lactase ay posible.

Kakulangan ng congenital lactase

Ang kakulangan ng congenital lactase ay isang bihirang at malubhang anyo ng kakulangan sa enzyme. Mapanganib para sa pag-aalis ng tubig at pag-unlad ng malubhang toxicosis. Ang ina ay maaaring hindi mabilis na makilala ang kondisyong ito, kahit na ang pagpapasuso ay nangyayari laban sa pagsusuka at pagtatae, na mahirap itigil. Kung sakaling matapos ang pagpapasuso at paglipat sa mga mixtures na hindi naglalaman ng lactose, posible na mapawi ang sitwasyon

Kakulangan sa lactase kakulangan

Ang isang katulad na anyo ng kakulangan sa lactase ay ipinahayag sa mga bata na ipinanganak nang wala sa panahon, pati na rin sa mga sanggol na may nabawasan na timbang at makabuluhang retarded development. Ang sistema ng digestive ng naturang mga bata ay hindi pa sapat na binuo at hindi matiyak ang paggawa ng kinakailangang mga enzyme sa sapat na dami. Ang enzyme ay ginawa sa katawan ng bata sa pamamagitan ng tungkol sa ikalabindalawang linggo ng pag-unlad ng bata sa sinapupunan. Ang enzyme ay isinaaktibo mula sa halos dalawampu't-apat na linggo ng pagbubuntis. Pinakamataas na degree Ang aktibidad nito ay minarkahan ng kapanganakan ng isang bata. Kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, kahit na sa paggawa ng lactase, hindi sapat ang sapat na aktibidad nito. Ito ang kakanyahan ng proseso ng kakulangan ng lumilipas na lactase. Kung ang aktibidad ng lactase ay nagdaragdag sa edad, ang kondisyon ay umalis sa kanyang sarili.

Pangalawang kakulangan ng lactase sa mga sanggol

Ang pangalawang kakulangan ng lactase ay sanhi ng nakakahawang at nagpapaalab na sakit bituka. Nakikialam sila sa normal na paggawa ng lactase sa katawan ng bata.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng pangalawang kakulangan ng lactase ay maaaring makapinsala sa mga enterocytes, mga cell na gumagawa ng lactose. Sa ganitong mga kaso, ang sitwasyon ay nauugnay sa pinsala sa mauhog lamad ng maliit na bituka. Nangyayari ito sa giardiasis, gamot o radiation enteritis, impeksyon ng rotavirus.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaari ring maging sanhi ng kakulangan ng pangalawang lactase. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa protein ng kasein. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang tiyak na dami ng mga sugars ng gatas ay hindi masira, hindi sila nasisipsip sa maliit na bituka at ipinadala sa malaking bituka.

Mayroong ilang pagkakapareho sa pagitan ng pangunahing at pangalawang sintomas ng kakulangan sa lactase. Ang mga pagkakaiba lamang ay sa mga pangunahing pagpapakita ng pathological na kabiguan na nagaganap pagkatapos ng ilang minuto, ang kanilang kalubhaan ay natutukoy ng kabuuang halaga ng asukal na natupok. Ang pangalawang kakulangan ay sanhi ng paggamit ng kahit na isang maliit na halaga ng asukal, dahil ang patolohiya ng bituka ay nauugnay sa mga kawalan ng pagkasira nito.

Ang mga sintomas ng kakulangan ng lactase ay:

ang upuan na may pagtatae ay puno ng tubig, malupit, na may berdeng mga impurities, ang amoy ay maasim;
nangyayari ang pagsusuka;
nagsisimula ang rumbling sa tiyan at namamaga ito, nawawala ang gana sa bata;
ang bata ay madalas na dumura, nagiging hindi mapakali;
ang timbang ng bata ay alinman sa ganap na wala, o ganap na hindi gaanong mahalaga;
kapag nagpapakain, ang bata ay kumikilos nang hindi maayos at madalas na umiyak.

Ang mga simtomas ay maaaring mapansin nang paisa-isa o sa pagsasama ng ilan. Ang kakulangan sa lactase ay maaaring mangyari kapwa kaagad pagkatapos ng panganganak at ilang oras pagkatapos nito. Inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor kaagad pagkatapos ng pagpapakita ng mga sintomas ng kakulangan sa lactase.

Stool ng sanggol na may kakulangan sa lactase

Ang mga pagbabago sa dumi ng tao ay madalas na nagpapahiwatig ng kakulangan sa lactase. Ito ay nagiging likido at nagsisimula sa bula. Bukod dito, ang kulay nito ay berde at sinamahan ng isang maasim na amoy. Ang Stool na may kakulangan sa lactase sa isang bata ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga bugal ng uhog sa loob nito na may tubig na foamy. Ang mga bituka ng bata sa kondisyong ito ay madalas na walang laman, hanggang sa isang dosenang beses sa isang araw.

Nutrisyon para sa kakulangan sa lactase sa mga sanggol

Ang karamihan ng mga doktor ng bata ay may opinyon na may kakulangan sa lactase sa isang bata, ang nutrisyon ng kanyang ina ay hindi dapat magsama ng pagbawas sa dami ng glucose sa diyeta. Ang mga argumento ay nakakumbinsi, ngunit ang karamihan sa mga ina ay naniniwala na, pagkatapos ng lahat, dapat sundin ang ilang uri ng reseta sa pagdidiyeta.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng kakulangan sa lactase ay nagsasangkot sa paglilimita sa paggamit ng mga produkto, kasama mataas na nilalaman ardilya Ang ganitong mga paghihigpit ay bumubuo ng batayan ng nutrisyon ng ina sa kaso ng kakulangan sa lactase sa kanyang anak. Kapag kumunsumo ang isang ina ng buong gatas, ito ay hinihigop mula sa sistema ng pagtunaw sa daloy ng dugo, at mula doon sa gatas ng ina. Maaaring may mga pagkagambala sa aktibidad ng bata na hindi pa matured na bituka kung siya ay gumawa ng isang reaksiyong alerdyi sa protina na ito. Ang resulta ay hindi sapat na pagbuburo ng lactose, at, dahil dito, ang pagbuo ng kakulangan sa lactase.

Ang isang reaksiyong alerdyi sa isang iba't ibang uri ng protina ay posible. Samakatuwid, kung minsan ang mga ina ay dapat ihinto ang pagkain ng mga matatamis. Bilang karagdagan, ang mga reseta sa pagkain para sa kakulangan sa lactase ay nagmumungkahi ng pagbubukod mula sa diyeta ng lahat ng maanghang at maalat na pagkain na may maraming bilang ng mga panimpla, inuming may alkohol at caffeine, preservatives, iba't ibang mga allergens, pulang pinggan at mga kakaibang prutas. Inirerekomenda din na bawasan ang paggamit ng mga pagkaing nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng gas, tulad ng mga matamis na pastry, brown bread, sugar at sugar.

Mga halo para sa kakulangan sa lactase

Sa kakulangan ng lactase sa isang bata, ang isang paglipat sa isang halo na may isang mababang nilalaman ng lactose o sa kumpletong kawalan nito ay sapilitan. Maaari silang maging ibang-iba. Ang isang tao tulad ng halo ng domestic production, may isang pinipili ang na-import. Ang mga modernong mixtures na naglalaman ng lactose ay hindi lamang magagarantiyahan ng tamang nutrisyon para sa bata, ngunit nagbibigay din ng mataas na kalidad na pag-iwas sa mga problema sa kalusugan sa hinaharap. Ang mga nasabing mga mixtures ay naglalaman ng mga prebiotics na tama ang mga pagbabago sa microflora ng bituka, partikular na nagbabago sa aktibidad ng motor nito. Bilang karagdagan, ang mga naturang mixtures ay maaaring pigilan ang mga impeksyon na nakakaapekto sa mga bituka, pati na rin alisin ang mga hindi pagkakaugnay ng pagkain.

Gumamit ng mga mixtures na hindi naglalaman ng lactose, dapat nasa dalawang kaso. Alinman sa isang allergy sa gatas ng dibdib, o, sa katunayan, na may kakulangan sa lactase. Ang kanilang paghahanda ay batay sa protina ng toyo, na katulad sa komposisyon sa gatas, ngunit hindi naglalaman ng kolesterol. Walang lactase sa naturang mga mixtures, samakatuwid, inirerekomenda sila para sa isang katulad na problema.

Nutrisyon para sa kakulangan sa lactase

Sa kakulangan ng lactase, ang tiyempo ng pantulong na pagpapakain sa mga sanggol ay pareho sa mga bata, na hindi nagdurusa mula sa isang katulad na problema. Ang mga prinsipyo ng pantulong na pagpapakain ay nananatiling pareho, ngunit ang teknolohiya ay medyo nagbabago.

Ang pagpapakain sa isang bata na may kakulangan sa lactase ay dapat magsimula sa mashed na mga gulay. Naglalaman ito ng maraming mga kapaki-pakinabang na sangkap, sa partikular na pectin, mineral at bitamina. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang katawan ng bata at bigyan siya ng lakas. Inirerekomenda na pakainin ang bata na may zucchini, cauliflower, karot at patatas. Sa kasong ito, dapat kang tumuon sa kondisyon ng bata, dahil sa ilang mga bata ang sanhi ng karot reaksyon ng alerdyi. Hindi ka dapat paghaluin ang ilang mga uri ng mga produkto nang sabay-sabay, inirerekomenda na ibigay ang mga ito sa bata, na suriin kung paano magiging reaksyon ang kanyang katawan. Ang mga nilutong patatas mula sa isang uri ng produkto ay dapat ibigay sa bata sa loob ng tatlong araw, pagkatapos na magpatuloy sa susunod na uri. Sa kasong ito, kinakailangan upang subaybayan ang kagalingan ng sanggol at kung paano hinuhukay ng kanyang katawan ang pagkain. Sa paglipas ng panahon, posible na bigyan ang bata ng puro mula sa maraming uri ng mga produkto, mas mabuti ang dalawa o tatlo.

Paggamot ng kakulangan sa lactase sa mga sanggol

Ang pagpili ng paggamot para sa kakulangan sa lactase ay natutukoy ng edad ng bata, ang sanhi ng kanyang kondisyon at degree. Ang paggamot mismo ay maaaring binubuo sa pagpili ng ibang uri ng pagkain, pati na rin ang pagtanggi sa mga produkto na naglalaman ng lactose. Ang pinakamahusay na pagpipilian sa mga naturang kaso ay ang paggamit ng isang pinaghalong batay sa toyo.

Kung ang kakulangan ng digestive ng lactose ng isang bata ay ipinanganak sa kapanganakan, ang espesyal na paraan ay dapat gamitin upang masira ito. Kabilang dito ang Lactase enzyme, Lactazar para sa mga bata, at Lactase Baby. Isang doktor lamang ang maaaring magreseta sa kanila. Ang mga produkto ay natunaw sa ipinahayag na gatas ng suso at ibinigay sa sanggol.

Kakulangan sa lactase sa mga sanggol, paano magamot?

Ang paggamot sa kakulangan ng lactase ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghirang ng lactase sa bata. Posible ito kung hindi posible na magtatag ng normal na pantunaw ng sanggol. Ang lactase ay dapat ibigay sa bata sa pagitan ng mga pagkain, pag-dissolve ito sa isang tiyak na halaga ng gatas ng suso. Ang ganitong paggamot ay madalas na inireseta sa mga unang ilang buwan ng buhay ng isang bata. Ginagawa ito hanggang sa magsimula ang katawan ng bata na gumawa ng sarili nitong enzyme.

Kung ang mga kaso ay kumplikado, ang bata ay inireseta ng mga mixtures ng artipisyal na pinagmulan nang walang gatas. Gamit ang tamang regimen ng paggamot, ang bata ay nagsisimula upang makakuha ng timbang sa loob ng tatlong araw.

Paano upang lagyan muli ng calcium ang kakulangan ng lactase sa mga sanggol

Hindi inirerekumenda na mabayaran ang kakulangan ng calcium sa katawan ng bata sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga produktong pagawaan ng gatas sa kanyang pantulong na pagkain. Pinakamahusay para sa ito ay pang-akit na naglalaman ng iba pang mga pagkaing mayaman sa calcium. Maaari itong maging ground green gulay, partikular puting repolyo at broccoli, pati na rin ang toyo at curd ng mataas na calcium. Ang unti-unting pagdaragdag ng gadgad na mga nuts at legume sa diyeta ay mahusay din.

Kailan nawawala ang kakulangan sa lactase?

Ang kumpletong pag-aalis ng kakulangan sa lactase ay posible lamang kung hindi ito katutubo. Sa kondisyon na sinusunod ng ina ang diyeta na inireseta ng doktor, ang naturang kundisyon ay magsisimulang unti-unting mawala sa loob ng ilang araw. Ang mga unang pagpapabuti ay kapansin-pansin pagkatapos ng tatlong araw na diyeta.

Mahirap sabihin kung gaano katagal na mababawi nang husto ang bata, dahil ang katawan ng bata ay indibidwal. Sa tamang paggamot, ang kakulangan sa lactase ay ganap na tinanggal pagkatapos ng isang linggo.

Sa aming artikulo, tatalakayin namin ang isang sobrang talamak at kontrobersyal na paksa sa mga modernong pediatrics. Ang kakulangan sa lactase ay isang pagsusuri tungkol sa kung saan mga sampung taon na ang nakaraan ay nabasa lamang ito sa mga artikulo sa agham. Ngayon, ang term na ito ay naging isang uri ng tatak o naka-istilong diagnosis, kung saan ginagamot ang bawat ikatlong bata. Dahil sa pagtaas ng bilang ng mga maliliit na pasyente, ang bilang ng mga pagtanggi mula sa pagpapasuso at mga benta ng sobrang mahal na lactose-free mixtures at paghahanda ng lactase. Kaya paano talaga ito?

Kahulugan at klinika

Ang kakulangan sa lactase ay isang permanenteng o pansamantalang kawalan o pagbaba sa aktibidad ng isang espesyal na enzyme ng maliit na bituka ng lactase. Ang pangunahing pag-andar ng enzyme na ito ay upang sirain ang mga molekula ng asukal sa gatas ng lactose sa isang molekula ng glucose at isang molekulang galactose. Kung ang lactase ay nasa maliit na bituka wala o maliit, lactose ay nananatiling undigested at sumailalim sa mga proseso ng pagbuburo. Ang mga prosesong ito ay sinamahan ng paglabas ng isang malaking halaga ng gas at osmotically aktibong sangkap na nagdudulot ng pagtatae. .

Samakatuwid ang pangunahing sintomas at mga klinikal na pagpapakita kakulangan sa lactase:

Madalas na maluwag na dumi.
Namumulaklak.
Sakit ng puson.

Ang mahalagang bagay ay ang mga sintomas na ito ay lilitaw sa loob ng 1-2 oras ng pagkuha ng gatas!

Kaugnayan ng paksa

Ang kakulangan sa lactase ay higit sa lahat ay isang sakit ng mga sanggol, iyon ay, mga batang wala pang isang taong gulang. Sa edad na ito ang pangunahing pagkain ng sanggol ay gatas ng suso o inangkop na formula ng sanggol.

Ang kondisyong ito ay nangyayari rin sa mga may sapat na gulang, ngunit sa kasong ito mas malamang na isang variant ng "paglaki" ng katawan kaysa sa isang sakit. Sa ligaw, walang mammal na kumakain ng gatas pagkatapos lumabas pagkabata. Kaya sa mga tao, sa pag-abot ng 6-7 na taon, ang aktibidad ng lactase enzyme ay nawawala. Ito ay lamang na sa ilang mga matatanda ang mga sintomas ng kakulangan ay lilitaw mula sa isang pares ng buong gatas, at sa iba pa pagkatapos ng isang litro.

Kaya, ang kakulangan sa lactase ay ng ilang mga uri:

Pangunahin o congenital, kapag ang enzyme ay wala sa katawan sa prinsipyo. Ang variant ng sakit na ito ay sobrang bihirang. Ayon sa mga nagdaang pag-aaral sa mundo, ilang dosenang tao lamang na may kumpletong genetically na tinukoy na kakulangan ng lactase ang nakilala.
Pangalawa o nakuha na pagkabigo. Ang sitwasyong ito ay mas karaniwan, ngunit ito ay isang ganap na pagpasa ng kababalaghan. Kadalasan, ang pangalawang pagkabigo ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa mga dingding ng maliit na bituka. Ang mga dahilan para dito ay maaaring:

Mga impeksyon sa bituka, lalo na ang rotavirus.
Pagkalason sa lasing.
Helminthic infestations.
Allergy o indibidwal na hindi pagpaparaan produktong pagkain. Halimbawa, ang isang allergy sa protina ng gatas ng baka o intolerance ng gluten ay sakit sa celiac.

Sa pag-aalis ng mga prosesong ito, ang kakulangan sa lactase ay pumasa din.

Gayundin, ang sanhi ng pag-unlad ng kakulangan ng pangalawang lactase ay maaaring isang pagbabawal na labis na pag-iwas sa bata kapag mayroong isang enzyme sa bituka, ngunit ang halaga nito ay hindi sapat para sa pagtaas ng dami ng gatas.

Ang kakulangan sa lente ng lactase ay nangyayari sa napaaga na mga sanggol na may wala pang mga bituka. Gayunpaman, habang lumalaki ang sanggol, ang lactase ay nagsisimula na magawa sa tamang dami.
Kakulangan sa lactase sa mga matatanda. Tulad ng nabanggit na, ito ay higit na variant ng pamantayan kaysa sa patolohiya. Ang mga matatanda ay hindi masyadong nakasalalay sa gatas sa kanilang diyeta at madaling limitahan ang kanilang paggamit o pumili ng gatas na walang lactose bilang isang alternatibo.

Diagnosis ng kakulangan sa lactase

Sa mga may sapat na gulang, ang diagnosis ng kakulangan sa lactase ay napaka-simple at batay sa mga klinikal na pagpapakita. Kung ang pagdurugo, ang pagtatae at sakit ay nangyayari sa loob ng 2 oras pagkatapos kumuha ng buong gatas, ligtas mong maghinala ang diagnosis na ito. Siyempre, hindi ito isang dahilan upang suriin ang iyong sarili sa iyong sarili. Sa madalas na pag-ulit ng mga naturang sintomas, kailangan mong kumunsulta sa isang gastroenterologist upang ibukod ang mga tulad nito malubhang sakit tulad ng sakit ni Crohn, ulcerative colitis, talamak na impeksyon sa bituka, sakit sa celiac at iba pa.

Ang kakulangan sa lactase sa mga bata sa unang taon ng buhay ay pa rin ng isang mas malaki at makabuluhang kondisyon, dahil ang gatas ang batayan ng kanilang diyeta. Narito ang pangunahing mga paghihirap ng diagnosis ay bumangon.

Ang ilang mga alituntunin ay nagbabanggit sa mga sumusunod na klinikal na pagpapakita bilang batayan para sa isang pagsusuri, madalas na ganap na walang batayan:

Madalas na maluwag na dumi.
Madalas na pagdura.
Kulay, namumulaklak.
Hindi mapakali ang pag-uugali ng bata habang nagpapakain.
Ang pagkakaroon ng mga bugal ng hindi natunaw na gatas o uhog sa dumi ng tao.
Paninigas ng dumi.

Kabaligtaran sa mga pangangatuwiran na ito, maaaring magbanggit ng isang quote mula sa pamumuno ng World Health Organization tungkol sa pagkain ng sanggol: "Ang dumi ng bata sa pagpapasuso ay maaaring maging anumang uri, dalas at pagiging regular, sa ilalim ng mga kondisyon ng kagalingan ng bata at normal na pag-unlad!" Iyon ay, kung ang sanggol ay may maluwag na mga stool na may puting mga bugal ng 10 beses sa isang araw, ngunit sa parehong oras ay nakakakuha ng timbang, kumakain nang maayos, masaya at nasiyahan, hindi ito maaaring maging tanda ng isang sakit!

Ang pamumulaklak at colic ay isang hindi kasiya-siya, ngunit ganap na kondisyon ng physiological ng mga bata na wala pang 6 na buwan ng edad. Ang panahong ito ng pagkahinog ng bituka ay kailangang dumaan lamang.
Ang hindi mapakali na pag-uugali ng dibdib ng sanggol ay mas malamang na isang palatandaan ng isang maikling frenum ng dila, sakit sa reflux, o nagpapaalab na proseso sa bibig lukab sa mga sanggol.

Siyempre, mayroong isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo upang kumpirmahin ang kakulangan sa lactase.

Pagtatasa ng mga feces para sa mga karbohidrat. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga undigested na karbohidrat sa feces sa mga sanggol ay dapat na kakaunti o hindi man sa mas matatandang mga bata. Gayunpaman, ang pagtatasa ay hindi partikular na masuri ang nilalaman ng lactose, samakatuwid hindi tiyak.
Pagtatasa para sa pH (acidity) ng mga feces. Ang mga nalalabi na residu ng lactose ay maaaring magpababa ng fecal acidity sa ibaba ng 5.5, na maaaring hindi tuwiran isang tanda ng kakulangan sa lactase.
Ang mga pagsubok sa paghinga para sa mga nag-expire na mga produkto ng breakage ng bituka lactose. Sa kanilang nabawasan na nilalaman, maipapalagay na ang lactose ay hindi mabulok sa bituka. Alinsunod dito, mayroong kakulangan ng lactase enzyme.
Biopsy ng bituka. Ang isang nagsasalakay na pamamaraan na ganap na hindi ipinahiwatig para sa mga sanggol upang masuri ang kakulangan sa lactase.
Ang isang genetic analysis na nagpapakita ng pagkakaroon o kawalan ng mga gene na responsable sa paggawa ng lactase. Ito marahil ang pinaka tumpak diagnostic criterion. Sa kasamaang palad, ang naturang pagsusuri ay napakamahal at hindi laging magagamit.
Pagsubok sa pagtanggal ng gatas ng suso o halo ng gatas sa loob ng 2-3 araw. Ang formula ng pagpapasuso o gatas ay kinansela, ang bata ay inilipat sa halo-halong lactose o soya. Ang pagsusuring ito ay maaaring isaalang-alang bilang isang criterion ng diagnostic, pati na rin ang isang sandali ng pagpapagaling, lalo na laban sa background ng mga impeksyon sa bituka. Gayunpaman, tulad ng nabanggit na, ang karamihan ng mga kaso ng kakulangan sa lactase sa mga sanggol ay isang pangalawang anyo at pumasa nang nakapag-iisa para sa isang tiyak na oras.
Isang sample na may pagdaragdag ng mga paghahanda sa lactase. Sa kasong ito, hindi na kailangang iwanan ang pagpapasuso o ang karaniwang halo. Sa kaluwagan ng mga sintomas, ang kakulangan sa lactase ay maaaring sundin, na kung saan ay malamang din na maging pangalawa at pansamantala!

Sa gayon, maaari naming ipahiwatig na walang ganap na maaasahan at hindi magkatulad na mga pagsubok para sa pagsusuri ng kakulangan ng lactase. Ang pangunahing anyo ng sakit ay napakabihirang, at ang pangalawa ay lumayo sa sarili pagkatapos na maalis ang mga problema sa bituka o labis na pag-overfeed.

Paggamot

Ang pinaka madalas at, sa kasamaang palad, ganap na mali ay ang pag-aalis ng pagpapasuso o pormula ng sanggol at paglilipat ng mga sanggol sa mga mixtures na walang lactose. Ang aksyon na ito ay hindi nakakagawa ng anumang kahulugan, maliban, marahil, nagpayaman sa mga kumpanya na gumagawa ng mga mixtures na ito.

Naglalagay ng paghahanda ng lactase (Lactase Baby, Lactazar). Ang pamamaraang ito ng pagwawasto ng kakulangan ng lumilipas o lumilipas na kakulangan ng lactase ay mas katanggap-tanggap. Sa kasong ito, ang bata ay nananatili sa karaniwang pinaghalong o gatas ng dibdib, mga analogue na hindi pa naimbento. Karaniwan, ang pagkuha ng mga paghahanda sa lactase ay isang pansamantalang hakbang hanggang sa pagkahinog sa bituka o pagpapanumbalik ng dingding nito.
Ang appointment ng probiotics - paghahanda na naglalaman ng mga yari sa lactobacilli ng bituka at bifidobacteria (Linex, BioGaya, Bactisubtil, Bioselak, Bioflor, Bifidumbacterin, atbp.) Ay maaaring magpakalma sa mga sintomas ng kakulangan ng lactase at itaguyod ang pagbuo ng mga sistema ng enzyme ng mga bituka ng sanggol.
Pagwawasto ng dalas ng pagpapakain at laki ng paghahatid. Nalalapat ang item na ito lalo na sa mga bata artipisyal na pagpapakain. Kapag pinapakain ang pinaghalong, mahalagang obserbahan ang dami ng pinaghalong at ang dalas ng pagpapakain upang maiwasan ang labis na pagkalasing. Kapag nagpapasuso, kailangan mong isaalang-alang ang pagpipilian ng pag-dose ng sanggol na may tubig, lalo na sa mga mainit na araw at panahon ng pag-init.

Napakahalaga na maghanap ng isang karampatang sapat na pedyatrisyan na makakasalamuha sa kondisyon ng bata at maunawaan totoong mga kadahilanan ang kanyang kalagayan, at hindi gagawa ng hindi makatwirang pag-diagnose at magreseta ng walang silbi na paggamot.

Ang konsepto ng kakulangan ng lactase ay inextricably na naka-link sa pangkalahatang Impormasyon tungkol sa lactose bilang isang bahagi ng gatas ng suso, ang mga pagbabagong ito ay sumasailalim sa katawan ng sanggol at ang papel nito para sa wastong paglaki at pag-unlad.

Ano ang lactose at ang papel nito sa nutrisyon ng isang bata

Ang lactose ay isang karbohidrat, matamis sa panlasa, na matatagpuan sa gatas. Samakatuwid, madalas itong tinatawag na asukal sa gatas. Ang pangunahing papel ng lactose sa nutrisyon sanggol, tulad ng anumang karbohidrat, nagbibigay ito ng enerhiya ng katawan, ngunit dahil sa istraktura nito, ang mga lactose ay hindi lamang sa papel na ito. Minsan sa maliit na bituka, ang bahagi ng molekulang lactose sa ilalim ng pagkilos ng lactase enzyme ay bumabagsak sa mga bahagi nito: ang molekula ng glucose at molekulang galactose. Ang pangunahing pag-andar ng glucose ay enerhiya, at ang galactose ay nagsisilbing isang materyal para sa gusali kinakabahan na sistema bata at synthesis ng mucopolysaccharides ( hyaluronic acid) Ang isang maliit na bahagi ng mga lactose molekula ay hindi sumasailalim ng cleavage sa maliit na bituka, ngunit umabot sa malaking bituka, kung saan nagsisilbing isang lugar ng pag-aanak para sa pagbuo ng bifidobacteria at lactobacilli, na bumubuo ng isang kapaki-pakinabang na bituka microflora. Matapos ang dalawang taon, ang aktibidad ng lactase ay nagsisimula na natural na bumaba, gayunpaman, sa mga bansa kung saan mula noong unang panahon ang gatas ay nanatili sa diyeta ng tao bilang isang may sapat na gulang, ang kumpletong pagkalipol nito, bilang isang patakaran, ay hindi nangyayari.

Kakulangan sa lactase sa mga sanggol at mga uri nito

Ang kakulangan sa lactase ay isang kondisyon na nauugnay sa pagbaba sa aktibidad ng enzyme ng lactase (pinapabagsak ang lactose na may karbohidrat) o ang kumpletong kawalan ng aktibidad nito. Dapat pansinin na ang pagkalito sa pagsulat ay napaka-pangkaraniwan - sa halip ng wastong "lactase" isinusulat nila ang "lactose", na hindi sumasalamin sa kahulugan ng konseptong ito. Pagkatapos ng lahat, ang kakulangan ay hindi lamang ang lactose karbohidrat, ngunit ang enzyme na bumabagsak dito. Mayroong ilang mga uri ng kakulangan sa lactase:

pangunahing o congenital - kakulangan ng aktibidad ng enzyme ng lactase (alactasia);
pangalawa, bubuo bilang isang resulta ng mga sakit ng mauhog lamad ng maliit na bituka - isang bahagyang pagbawas sa enzyme lactase (hypolactasia);
lumilipas - nangyayari sa napaaga na mga sanggol at nauugnay sa immaturity ng digestive system.

Mga sintomas sa klinika

Ang kawalan o hindi sapat na aktibidad ng lactase ay humahantong sa ang katunayan na ang lactose, pagkakaroon ng isang mataas na aktibidad ng osmotic, ay nagtataguyod ng paglabas ng tubig sa lumen ng bituka, pinasisigla ang peristalsis nito, at pagkatapos ay pumapasok sa malaking bituka. Dito, ang lactose ay aktibong natupok ng mikroflora nito, na nagreresulta sa pagbuo ng mga organikong acid, hydrogen, mitein, tubig, carbon dioxide, na nagiging sanhi ng pagkaputok, pagtatae. Ang aktibong pagbuo ng mga organikong acid ay binabawasan ang pH ng mga nilalaman ng bituka. Ang lahat ng mga paglabag na ito komposisyong kemikal sa huli ay nag-ambag sa pagbuo ng Kaya, ang kakulangan sa lactase ay may mga sumusunod na sintomas:

madalas (8-10 beses sa isang araw), likido, mabangis na dumi ng tao, na bumubuo ng isang malaking lugar ng tubig na may maasim na amoy sa isang diaper na lampin. Dapat tandaan na sa isang disposable lampin, ang isang lugar ng tubig ay hindi mapapansin dahil sa mataas na pagsipsip;
bloating at rumbling (flatulence), colic;
pagtuklas ng mga karbohidrat sa feces (higit sa 0.25g%);
reaksyon ng fecal acid (pH mas mababa sa 5.5);
laban sa background ng madalas na mga dumi, ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig ay maaaring umunlad (dry mucous membranes, balat, nabawasan ang pag-ihi, nakamamatay);
sa mga pambihirang kaso, posible ang pagbuo ng hypotrophy (kakulangan sa protina-enerhiya), na ipinahayag sa hindi magandang timbang na nakuha, posible.

Ang intensity ng pagpapakita ng mga sintomas ay depende sa antas ng pagbaba sa aktibidad ng enzyme, ang halaga ng lactose na ibinibigay ng pagkain, ang mga katangian ng bituka microflora at pagiging sensitibo ng sakit sa pag-unat sa ilalim ng impluwensya ng mga gas. Ang pinakakaraniwan ay kakulangan sa pangalawang lactase, ang mga sintomas na nagsisimula na ipakita ang kanyang sarili lalo na ng malakas sa ika-3 hanggang ika-6 na linggo ng buhay ng isang bata bunga ng pagtaas ng dami ng gatas o halo na kinakain ng bata. Bilang isang patakaran, ang kakulangan sa lactase ay mas karaniwan sa mga bata na nagdurusa sa intrauterine hypoxia, o kung ang susunod na kamag-anak ay may mga sintomas ng may sapat na gulang. Minsan ang tinatawag na "locking" form ng kakulangan sa lactase ay nangyayari, kapag sa pagkakaroon ng mga likidong feces walang independiyenteng dumi ng tao. Kadalasan, sa oras ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain (5-6 na buwan), ang lahat ng mga sintomas ng kakulangan ng pangalawang lactase ay nawala.

Minsan ang mga sintomas ng kakulangan ng lactase ay matatagpuan sa mga bata ng mga "gatas" na ina. Ang isang malaking dami ng gatas ay humahantong sa isang rarer application sa dibdib at ang paggawa ng pangunahing "harap" na gatas ng isang partikular na mayaman sa lactose, na humahantong sa isang labis na labis ng katawan at ang hitsura ng mga sintomas ng katangian nang hindi binabawasan ang pagkakaroon ng timbang.

Maraming mga sintomas ng kakulangan ng lactase (colic, flatulence, madalas na dumi ng tao) ay halos kapareho sa mga sintomas ng iba pang mga sakit ng mga bagong panganak (hindi pagpaparaan sa protina ng gatas ng baka, sakit sa celiac, atbp.), At sa ilang mga kaso ay isang pagkakaiba-iba ng kaugalian. Samakatuwid, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagkakaroon ng iba pang mga hindi gaanong karaniwang sintomas (hindi lamang madalas na mga dumi, ngunit ang likido, mabula na katangian, mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, malnutrisyon). Gayunpaman, kahit na ang lahat ng mga sintomas ay naroroon, ang pangwakas na diagnosis ay napakahirap pa rin, dahil ang buong listahan ng mga sintomas ng kakulangan ng lactase ay katangian ng pagkakaugnay ng karbohidrat sa pangkalahatan, at hindi lamang lactose. Basahin ang tungkol sa hindi pagpaparaan sa iba pang mga carbohydrates sa ibaba.

Mahalaga! Ang mga sintomas ng kakulangan ng lactase ay pareho sa mga sintomas ng anumang iba pang mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagpaparaan sa isa o higit pang mga karbohidrat.

Komarovsky sa kakulangan sa lactase video

Mga pagsubok sa kakulangan sa lactase

Maliit na biopsy ng bituka. Ito ang pinaka maaasahang pamamaraan, na, ayon sa estado ng bituka epithelium, ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang antas ng aktibidad ng lactase. Malinaw na ang pamamaraan ay nauugnay sa kawalan ng pakiramdam, pagtagos sa bituka at bihirang ginagamit.
Konstruksyon ng isang lactose curve. Ang isang bata ay bibigyan ng isang walang laman na tiyan na may isang bahagi ng lactose at isang pagsubok sa dugo ay ginagawa nang maraming beses sa loob ng isang oras. Kaayon, kanais-nais na gumawa ng isang katulad na pagsubok na may glucose upang ihambing ang nakuha na mga kurba, ngunit sa pagsasagawa, ang isang paghahambing ay ginawa lamang sa average na halaga ng glucose. Kung ang curve ng lactose ay mas mababa kaysa sa glucose, kung gayon mayroong kakulangan sa lactase. Ang pamamaraan ay mas malamang na mag-aplay sa mga pasyente ng may sapat na gulang kaysa sa mga sanggol, dahil walang maaaring kainin maliban sa tinanggap na bahagi ng lactose sa loob ng ilang oras, at ang lactose ay nagiging sanhi ng isang pagpalala ng lahat ng mga sintomas ng kakulangan sa lactase.
Pagsubok ng hydrogen. Ang pagpapasiya ng dami ng hydrogen sa hangin na huminga pagkatapos kumuha ng isang bahagi ng lactose Ang pamamaraan ay muli na hindi naaangkop sa mga sanggol sa parehong mga kadahilanan tulad ng pamamaraan ng pagtatayo ng isang lactose curve at dahil sa kakulangan ng mga kaugalian sa mga bata.
Pagtatasa ng mga feces para sa mga karbohidrat. Hindi maaasahan dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng mga kaugalian ng karbohidrat sa mga feces, bagaman ang pamantayan ng 0.25% ay karaniwang tinatanggap. Ang pamamaraan ay hindi pinapayagan upang suriin ang uri ng karbohidrat sa feces at sa gayon ay gumawa ng isang tumpak na diagnosis. Naaangkop lamang ito kasabay ng iba pang mga pamamaraan at isinasaalang-alang ang lahat ng mga klinikal na sintomas.
Pagpapasya ng pH ng feces (). Ginagamit ito kasama ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic (pagtatasa ng feces para sa mga karbohidrat). Ang fecal pH sa ibaba ng 5.5 ay isa sa mga palatandaan ng kakulangan sa lactase. Dapat alalahanin na ang mga sariwang feces lamang ang angkop para sa pagsusuri na ito, kung ito ay nakolekta nang maraming oras na ang nakakaraan, ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magulong dahil sa pagbuo ng microflora sa loob nito, na binabawasan ang antas ng pH. Bilang karagdagan, ang isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga fatty acid ay ginagamit - mas marami sila, mas mataas ang posibilidad ng kakulangan ng lactase.
Mga pagsubok sa genetic. Kilalanin ang kakulangan ng congenital lactase at hindi naaangkop para sa iba pang mga uri.

Wala sa mga pamamaraan ng diagnostic na mayroon ngayon na nagbibigay-daan sa kaso ng paggamit lamang nito upang magbigay ng isang tumpak na diagnosis. Ang isang komprehensibong pagsusuri sa pagsasama sa isang kumpletong larawan ng mga sintomas ng kakulangan ng lactase ay magbibigay ng tamang pagsusuri. Gayundin, isang tagapagpahiwatig ng kawastuhan ng diagnosis ay ang mabilis na pagpapabuti sa kondisyon ng bata sa mga unang araw ng paggamot.

Sa pangunahing kakulangan ng lactase (bihirang), ang bata ay agad na inilipat sa isang halo ng walang lactose na gatas. Sa hinaharap, ang isang diyeta na may mababang lactose ay tumatagal ng isang buhay. Sa kakulangan ng pangalawang lactase, ang sitwasyon ay medyo mas kumplikado at nakasalalay sa uri ng pagpapakain sa bata.

Paggamot sa natural na pagpapakain

Sa totoo lang, ang paggamot ng kakulangan sa lactase sa kasong ito ay maaaring isagawa sa dalawang yugto.

Natural. Ang regulasyon ng paggamit ng lactose sa gatas ng dibdib at mga alerdyi sa pamamagitan ng kaalaman sa mga mekanismo ng pagpapasuso at komposisyon ng gatas.
Artipisyal. Ang paggamit ng paghahanda ng lactase at dalubhasang mga mixtures.

Naturally kinokontrol ang lactose intake

Ang mga sintomas ng kakulangan sa lactase ay karaniwang pangkaraniwan sa mga malusog na bata at hindi sa lahat na nauugnay sa hindi sapat na aktibidad ng lactase enzyme, ngunit sanhi ng hindi maayos na inayos na pagpapasuso, kapag ang bata ay nagpapalabas ng "harap" na gatas na mayaman sa lactose, at ang "likod" na gatas na mayaman sa taba ay nananatili sa dibdib.

Ang tamang samahan ng pagpapasuso sa mga bata hanggang sa isang taon ay nagpapahiwatig sa kasong ito:

kakulangan ng decantation pagkatapos pagpapakain, lalo na sa labis na gatas ng dibdib;
pagpapasuso hanggang sa ganap na mawalan ng laman, posibleng gamitin ang pamamaraan ng compression ng suso;
madalas na pagpapakain na may parehong suso;
tamang pagkuha ng suso ng sanggol;
gabi-gabi na pagpapasuso para sa higit na paggawa ng gatas;
sa unang 3-4 na buwan hindi kanais-nais na pilasin ang sanggol mula sa suso hanggang sa pagtatapos ng kanyang pagsuso.

Minsan ang pag-aalis ng kakulangan sa lactase ay tumutulong sa ilang oras upang maibukod ang mga produkto ng pagawaan ng gatas na naglalaman ng protina ng gatas ng baka mula sa diyeta ng ina. Ang protina na ito ay isang malakas na allergen at, kung natupok nang malaki, maaaring pumasa sa gatas ng suso, na nagiging sanhi ng isang allergy, madalas na sinamahan ng mga sintomas o katulad ng kakulangan sa lactase, o provoking ito.

Magiging kapaki-pakinabang din na subukang mag-decant bago magpakain upang maiwasan ang labis na gatas mula sa mayaman na lactose sa katawan ng bata. Gayunpaman, dapat tandaan ng isang tao na ang gayong mga pagkilos ay puno ng pagkakaroon ng hyperlactation.

Kung nagpapatuloy ang mga sintomas ng kakulangan ng lactase, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor.

Ang paggamit ng paghahanda ng lactase at dalubhasang mga mixtures.

Ang pagbabawas ng dami ng gatas ay labis na hindi kanais-nais para sa bata, kaya ang unang hakbang, na malamang na pinapayuhan ng doktor, ay gamitin ang enzyme lactase, halimbawa Lactase Baby (USA) - 700 mga yunit. sa isang kapsula na ginagamit ng isang kapsula sa bawat pagpapakain. Para sa mga ito, kinakailangan upang ipahayag ang 15-20 ML ng gatas ng suso, iniksyon ang gamot dito at iwanan ito ng 5-10 minuto para sa pagbuburo. Bago pagpapakain, bigyan muna ang gatas ng sanggol ng enzyme, at pagkatapos ay nagpapasuso. Ang pagiging epektibo ng enzyme ay nagdaragdag kapag pinoproseso nito ang buong dami ng gatas. Dagdag pa, sa kawalan ng bisa ng naturang paggamot, ang dosis ng enzyme ay nadagdagan sa 2-5 capsule bawat pagpapakain. Ang analogue ng "Lactase Baby" ay ang gamot . Ang isa pang gamot sa lactase ay Lactase Enzyme (USA) - 3450 yunit. sa kapsula. Magsimula sa 1/4 na kapsula para sa pagpapakain sa isang posibleng pagtaas ng dosis ng gamot sa 5 kapsula bawat araw. Ang paggamot na may mga enzyme ay isinasagawa sa mga kurso at madalas na sinusubukan nilang kanselahin ito kapag ang bata ay umabot sa edad na 3-4 na buwan, kapag ang kanyang sariling lactase ay nagsisimula na magawa sa sapat na dami. Mahalagang piliin ang tamang dosis ng enzyme, dahil ang masyadong mababa ay magiging hindi epektibo, at masyadong mataas ay mag-aambag sa pagbuo ng dumi ng plasticine na may posibilidad ng pagkadumi.

Lactase Baby Lactase Enzyme
Lactazar

Sa kaso ng kawalan ng bisa paghahanda ng enzyme (pagpapanatili ng mga malubhang sintomas ng kakulangan ng lactase) na mga formula ng gatas na walang lactose ay ginagamit bago ang pagpapasuso sa halagang 1/3 hanggang 2/3 ng dami ng gatas na kinakain ng bata sa isang pagkakataon. Ang pagpapanatili ng isang halo na walang lactose ay nagsisimula nang paunti-unti, sa bawat pagpapakain, ayusin ang natupok na dami nito depende sa antas ng pagpapakita ng mga sintomas ng kakulangan sa lactase. Karaniwan, ang dami ng halo ng walang lactose ay 30-60 ml bawat feed.

Paggamot sa artipisyal na pagpapakain

Sa kasong ito, ginagamit ang isang halo na may mababang lactose, na may tulad na nilalaman ng lactose na mas madaling disimulado ng bata. Ang mababang-lactose na pinaghalong ay unti-unting ipinakilala sa bawat pagpapakain, unti-unting pinapalitan ito ng nakaraang pinaghalong buo o sa bahagi. Hindi inirerekumenda na ganap na ilipat ang isang bata sa artipisyal na pagpapakain sa isang halo na walang lactose.

Sa kaso ng pagpapatawad pagkatapos ng 1-3 buwan, maaari mong simulan ang pagpasok sa karaniwang pinaghalong naglalaman ng lactose, pagkontrol sa mga sintomas ng kakulangan ng lactase at pag-aalis ng lactose na may mga feces. Inirerekomenda din ang kahanay sa paggamot ng kakulangan sa lactase upang magsagawa ng isang kurso ng paggamot para sa dysbiosis. Ang pangangalaga ay dapat gawin paghahanda ng medikalnaglalaman ng lactose bilang isang pantulong na sangkap (Plantex, Bifidumbacterin), dahil ang mga pagpapakita ng kakulangan sa lactase ay maaaring mapalubha.

Mahalaga! Dapat pansinin ang pagkakaroon ng lactose sa gamot, dahil ang mga pagpapakita ng kakulangan sa lactase ay maaaring lumala.

Paggamot sa nutrisyon

Ang kakulangan sa pantrabaho sa kakulangan sa lactase ay inihanda gamit ang parehong mga mixtures (lactose-free o low-lactose) na natanggap ng bata. Ang mga pantulong na pagkain ay nagsisimula sa fruit puree para sa pang-industriya na produksyon sa 4-4.5 buwan o isang inihaw na mansanas. Simula mula sa 4.5-5 na buwan, maaari kang magsimulang magpasok o magtimpla ng mga gulay na may light fiber (zucchini, cauliflower, karot, kalabasa) kasama ang pagdaragdag ng langis ng gulay. Sa pamamagitan ng mahusay na pagpaparaya ng mga pantulong na pagkain, ang pure puree ay ipinakilala pagkatapos ng dalawang linggo. Ang mga fruit juice sa diyeta ng mga bata na nagdurusa mula sa kakulangan sa lactase ay pinangangasiwaan sa pangalawang kalahati ng buhay, diluted na may tubig sa isang ratio ng 1: 1. Ang mga produktong gatas ay nagsisimula ding ipakilala sa ikalawang kalahati ng taon, una na ginagamit ang mga kung saan ang nilalaman ng lactose ay mababa (cottage cheese, mantikilyamatigas na keso).

Hindi pagpaparaan sa iba pang mga karbohidrat

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sintomas ng kakulangan ng lactase ay katangian din ng iba pang mga uri ng kawalan ng timbang na karbohidrat.

Ang kakulangan ng Congenital ng sukrose-isomaltase (halos hindi nangyari sa mga Europeo). Lumilitaw ito sa mga unang araw ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain sa anyo ng matinding pagtatae na may posibleng pag-aalis ng tubig. Ang ganitong reaksyon ay maaaring sundin pagkatapos ng hitsura ng sukrosa sa diyeta ng bata (fruit juice, mashed patatas, pinatamis na tsaa), hindi gaanong madalas na starch at dextrins (cereal, mashed patatas). Habang tumatanda ang bata, bumababa ang mga sintomas, na nauugnay sa isang pagtaas sa lugar ng ibabaw ng pagsipsip sa bituka. Ang pagbawas sa aktibidad ng sucrose-isomaltase ay maaaring mangyari na may anumang pinsala sa mucosa ng bituka (giardiasis, tsliakia, nakakahawang enteritis) at sanhi ng kakulangan ng pangalawang enzyme, na hindi mapanganib bilang pangunahing (congenital).

Isumite ang rating

Sa pakikipag-ugnay sa

Paano kung hindi pinahintulutan ng sanggol ang gatas ng suso? Talagang tanggihan ang pagpapasuso? O mayroong isang paraan out?

Ang kakulangan sa lactase (lactose intolerance) ay isang sakit na ang pangunahing pag-sign ay may kapansanan na pagsipsip ng mga produktong gatas. Ang sakit ay nasuri mula sa mga unang buwan ng buhay, dahil sa edad na ito, ang gatas ng suso ay ang sangkap na sangkap na pagkain ng sanggol. Dapat itong alalahanin na ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas habang ang halaga ng gatas na natupok ay nagdaragdag. Ang hindi pagpaparaan ng lactose ay maaaring mangyari sa mga may sapat na gulang.

Ang Lactase ay isang enzyme synthesized ng mga bituka enterocytes. Ang pangunahing pag-andar ng enzyme na ito ay ang pagkasira ng lactose - ang pangunahing sangkap ng anumang gatas. Ang lactase, pagbawas sa lactose, ay nagiging simple sa istruktura ng asukal: glucose at galactose, na kung saan ay pagkatapos ay nasisipsip sa pader ng bituka. Kung walang sapat na lactase, o wala man, kung gayon ang lactose sa bituka ay hindi masira. Nag-aambag ito sa akumulasyon ng tubig sa loob nito at ang pagbuo ng pagtatae - malulunod na dumi ng tao.

Ang kakulangan sa lactase ay maaaring maging pangunahing at pangalawa.

Sa pangunahing kakulangan, ang lactase ay na-sikreto sa sapat na dami ng malulusog na mga selula ng bituka, ngunit ang aktibidad ng enzyme ay nabawasan, kaya't ang lactose ay nananatiling hindi kumpleto. Pangunahing kakulangan sa lactase, kung saan paggawa Bihira ang enzyme. Mayroong isang tinatawag na kakulangan ng lumilipas na lactase. Ito ay katangian ng napaaga at buong panahon, ngunit ang mga batang wala pa. Ito ay dahil ang mataas na aktibidad ng enzyme ay kinakailangan lamang sa oras ng kapanganakan, samakatuwid, simula sa paglaki mula sa 34 na linggo ng pagbubuntis, ang aktibidad ng lactase ay umaabot sa isang maximum sa 37-39 na linggo. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang isang napaaga na sanggol ay maaaring magkaroon ng hindi pagpaparaan ng lactose, na, palilipas, lumilipas pagkatapos ng ilang oras.

Ang kakulangan ng pangalawang lactase ay nangyayari na may pinsala sa mga enterocytes, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan na lihim na lactase. Kadalasan, ang pagkagambala ng mga cell ay sanhi ng iba't ibang uri ng pamamaga sa bituka (kabilang ang allergy).

Mga sintomas ng kakulangan sa lactase

Ang likido, madilaw-dilaw, mabula, na may dumi ng amoy na acid, na maaaring kapwa madalas (hanggang sa 8-10 beses sa isang araw), at bihirang. Ang upuan ay mukhang isang lebadura. Matapos ang pag-aayos sa isang lalagyan ng baso, ang stratification ng dumi sa dalawang praksyon ay kapansin-pansin: likido at siksik. Tandaan: kapag gumagamit ng mga lampin, ang likidong bahagi ay nasisipsip, at ang paglabag sa dumi ng tao ay maaaring mapansin!
Pagkabalisa sa panahon o pagkatapos ng pagpapakain.
Bloating, colic.
Ang isang bata ay nakakakuha ng timbang nang mahina o kahit na natalo ito.

Ang isang batang may kakulangan sa lactase ay karaniwang may mahusay na gana. Kadalasan, nagsisimula siyang sumuso ng sakim, ngunit pagkaraan ng ilang oras ay ibinabato niya ang kanyang dibdib, hinigpitan ang kanyang mga binti at tiyan at nagsisimulang umiyak.

Dahil ang mga sintomas ng pagtaas ng hindi pagpaparaan ng lactose dahil ang dami ng gatas na natupok ay nagdaragdag, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa mga unang linggo ng buhay. Pagkatapos ay mayroong pamumulaklak at nadagdagan ang pagbuo ng gas, kung gayon - sakit sa tiyan at, sa wakas, mga maluwag na bangko.

Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay katangian ng pangunahing kakulangan sa lactase. Sa pangalawang lactose intolerance, ang mga palatandaang ito ay pupunan ng pagkakaroon ng dumi ng isang malaking halaga ng uhog, gulay, hindi natunaw na mga bugal ng pagkain ay maaaring naroroon.

Diagnosis ng kakulangan sa lactase

Ang pagtukoy ng dami ng mga karbohidrat sa feces. Ito ang pinaka-abot-kayang, pinakamabilis at pinakamababang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga karbohidrat sa feces. Ngunit ang pagsusuri na ito ay walang katuturan, dahil hindi ito nagsasalita tungkol sa mga sanhi ng sakit, at ayon sa mga resulta ng pamamaraang pananaliksik na ito, hindi masasabi ng isang tao kung aling karbohidrat ang hindi tinutugunan ng bata. Ngunit dahil ang mga batang bata na sumasailalim sa pag-aaral na ito ay madalas na kumonsumo lamang ng gatas ng suso, masasabi nating may katiyakan na mayroon silang hindi pagpaparaan sa lactose. Ang pamantayan ng nilalaman ng karbohidrat sa feces sa isang bata sa ilalim ng edad na 1 taon ay 0 - 0.25%. Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay itinuturing na hindi gaanong mahalaga kung ang nilalaman ng karbohidrat mula sa 0.3 - 0.5%, average na 0.6 - 1.0%, makabuluhan - higit sa 1%.
Ang pagpapasiya ng aktibidad ng lactase sa isang fragment ng maliit na bituka mucosa (biopsy) ay ang "pamantayang ginto" para sa pagsusuri ng hindi pagpaparaan ng lactose. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay isinasagawa nang mas malamang para sa diagnosis ng pagkakaiba sa iba pang mga sakit kaysa sa isang nakagawiang pamamaraan ng pagsasaliksik.
Ang pag-aaral ng feces para sa dysbiosis.
Kung pinaghihinalaan mo ang isang allergy, isang pagsubok sa dugo para sa mga tukoy na antibodies.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang hindi pagpaparaan ng lactose ay hindi isang dahilan upang tumanggi sa pagpapasuso. Maaari kang magpatuloy sa pagpapasuso sa iyong sanggol, at ang lactose ay tutulungan ng mga paghahanda ng enzyme ng lactase (halimbawa, Lactase Enzyme, Lactase Baby), na kailangan mo Baguhin ang bawat pagpapakain. Ang mga dosis ng gamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso. Unti-unti, habang ang mga sistema ng enzymatic ng sanggol ay mature, bumababa ang dosis. Narito ang mga pangunahing patakaran para sa paggamit ng mga paghahanda ng enzyme ng lactase:

Strain 10-15 ml ng gatas.
Ibuhos ang halaga ng Lactase Baby (o Lactase Enzyme) na inireseta ng iyong doktor sa ipinahayag na gatas. Ang Lactase Baby ay madaling matunaw, at ang Lactase Enzyme ay mas kumplikado.
Mag-iwan ng 3-5 minuto para sa pagbuburo. Sa oras na ito, ang lahat ng mga karbohidrat na nakapaloob sa harap na gatas ay nasira.
Simulan ang pagpapakain sa bahaging ito ng gatas na may ferment na may Lactase Baby (o Lactase Enzyme).
Ipagpatuloy ang pagpapakain tulad ng dati.
Mag-apply sa bawat pagpapakain.

Kapag ang katawan ay hindi digest ang gatas, ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang congenital o nakuha na kakulangan ng lactase. Ang pangalawang kakulangan ng lactase sa isang bata ay pansamantala, habang ang congenital form ng sakit ay mas matindi.

Ang hindi pagpaparaan ng lactose ay madalas na nalilito sa isang allergy sa gatas, nais kong agad na linawin, ang mga ito ay dalawang ganap na magkakaibang mga sakit, na pinagsama lamang sa assimilation ng gatas ng katawan.

Ang hindi pagpaparaan ng lactose, hindi tulad ng mga alerdyi, ay hindi nauugnay sa ang immune system. Ito ay sanhi ng katotohanan na ang katawan ay kulang sa enzyme ng gastrointestinal tract na kinakailangan para sa pagsipsip ng asukal sa gatas.

Maikling tungkol sa lactose intolerance

Ang hindi pagpaparaan ng lactose ay sanhi ng hindi sapat na panunaw ng lactose, iyon ay, disaccharide - isang sangkap ng gatas at ilang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang karbohidrat na ito ay isang biological na mapagkukunan ng enerhiya, nakakaapekto ito sa pagbuo ng isang pakiramdam ng panlasa, regulasyon ng gana sa pagkain, hormonal metabolismo, pati na rin sa mga proseso ng pagbabagong-buhay ng bituka, at pag-remodel.

Gayunpaman, para sa disaccharide na ito upang maisagawa ang mga pag-andar nito, dapat itong hinukay sa maliit na bituka. Ang isang kakulangan ng enzyme ng bituka (lactase), na ginawa sa bituka at may pananagutan sa pagtunaw ng lactose (masira ito sa glucose at galactose) sa mga taong may hindi pagpaparaan ay hindi aktibo nang sapat o ganap na wala. Ito ay nagiging sanhi ng katawan upang makayanan ang pagproseso ng mga papasok na mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo:

congenital (alactasia) - ang katawan ng bata ay hindi makagawa ng lactase enzyme mula sa panahon ng prenatal. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa mga unang araw ng buhay ng isang bagong panganak pagkatapos kumuha ng gatas ng ina o isang artipisyal na halo na naglalaman ng lactose;

pangunahing (hypolactasia) - lumilitaw sa pagdadalaga o maagang gulang, bilang isang genetically natukoy na kakulangan sa lactase. Binubuo ito sa katotohanan na sa edad at pagpapalawak ng diyeta, binabawasan ng katawan ang pagtatago ng enzyme;

ang kakulangan ng pangalawang lactase sa isang bata ay itinuturing na nakuha. Maaari itong lumitaw, halimbawa, bilang isang resulta ng pagkuha ng mga antibiotics, mga gamot na hindi anti-namumula, o laban sa isang background ng talamak at nakakahawang sakit gastrointestinal tract. Ang kakulangan ng pangalawang lactase sa isang sanggol ay maaaring sanhi ng mga sakit tulad ng cystic fibrosis, sakit ni Hirschsprung.

Pansin!

Ang pansamantalang hindi pagpaparaan ng lactose ay maaaring mangyari sa napaaga na mga sanggol dahil sa ang katunayan na ang kanilang mga bituka ay hindi pa hinog upang makabuo ng lactase. Sa kasong ito, ang problema ay pansamantala at nawawala nang kusang kapag ang mga bituka ng bata ay nagsisimulang gumawa ng kinakailangang enzyme.

Mga sintomas ng kakulangan sa lactase

Na kung saan ay hindi digest ang gatas, ang katawan ay maaaring mag-signal nang naiiba, depende sa kung magkano ang lactase na pinamamahalaan nitong lumikha. Ang mas maliit ang dami, ang mas malubhang sintomas. Ang hindi pagkatunaw ng gatas ay maaaring sundin pagkatapos ng 30 minuto at hanggang sa dalawang oras pagkatapos kumuha ng produkto ng pagawaan ng gatas. Mga sintomas na katangian ng kakulangan sa lactase sa isang bata:

maluwag na dumi - ang lactose na nakapaloob sa gatas ay hindi magagapi ang pader ng bituka upang makapasok sa daloy ng dugo at manatili sa bituka, mananatili ng tubig, na humantong sa pagtatae;

mga cramp ng tiyan - dahil ang lactose ay hindi mabulok, nananatiling buo at sumisipsip malaking bilang ng tubig, ang akumulasyon ng likido ay nagpapasigla ng liksi ng bituka, na nagiging sanhi ng ritmo ng pag-urong;

labis na paggawa ng mga gas ng bituka - undigested lactose, isang beses sa malaking bituka, sumasailalim sa anaerobic fermentation at ang paggawa ng mga organikong sangkap, pangunahin lactic acid. Gumagawa sila ng isang malaking halaga ng gas, higit sa lahat carbon dioxide;

namumula;

pagduduwal at pagsusuka;

cramping, sakit sa tiyan;

bumubulong sa tiyan.

Ang mga sintomas ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang oras.

Maaari kang maging interesado sa:

Pansin!

Ang hindi pagpapahirap sa lactose sa mga bata ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Ang ilan ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang kakulangan sa ginhawa kapag kumakain ng isang malaking halaga ng gatas, habang ang iba ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas sa isang maliit na bahagi. Nangyayari din na ang isang tao ay hindi naghihinala ng isang problema hanggang sa nagsasama siya ng isang malaking halaga ng mga produkto ng pagawaan ng gatas sa kanyang diyeta.

Paano mag-diagnose ng isang sakit

Ang diagnosis upang kumpirmahin o ibukod ang kakulangan sa lactase sa isang bata ay ginawa batay sa mga sinusunod na mga sintomas na nagaganap pagkatapos kumonsumo ng mga produktong pagawaan ng gatas. Minsan kailangan mo ng mga espesyal na pagsusuri sa diagnostic:

lactose test tolerance - oral administration ng isang disaccharide at pagpapasiya ng glucose na konsentrasyon. Kung ang antas ng asukal ay hindi tumaas, ang hindi pagpaparaan sa lactose ay maaaring pinaghihinalaang;

pagsubok ng hydrogen - sinusukat ang dami ng hininga hydrogen. Ang nasabing pagsusuri, bilang panuntunan, ay hindi itinalaga sa mga bata;

pagpapasiya ng feces pH - ang kaasiman ng dumi ng tao ay sinuri. Ang pagkakaroon ng lactic acid ay maaaring magpahiwatig ng isang problema;

pananaliksik sa genetic.

Ang pag-diagnose ng kakulangan ng congenital lactase sa isang bagong panganak at isang sanggol ay pinakamahirap. Ang isang maliit na biopsy ng bituka ay madalas na kinakailangan.

Paano gamutin ang isang sakit

Mahirap sa kasong ito na pag-usapan ang tungkol sa paggamot, tulad ng nabanggit kanina, ang hindi pagpaparaan ay isang palaging kondisyon na nangyayari dahil sa kawalan ng kakayahan ng katawan na makagawa ng lactase. Ang tanging magagawa mo ay maiwasan ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Inirerekomenda na ganap na ihinto ang pagkuha:

sariwang gatas at cream;

mayonesa;

gatas na nakabase sa gatas: pancake, tsokolate, sorbetes, cake, cream batay sa cream, manok ng manok, biskwit, cookies, atbp;

mga produkto na naglalaman ng gatas na pulbos;

anumang mga produkto kung saan ang lactose ay naroroon.

Pansin!

Kailangan mong malaman na ang lactose ay ginagamit sa paggawa ng maraming mga pagkain. Ang mga taong may matinding hindi pagpaparaan ay dapat iwasan ang lahat na maaaring naglalaman ng mga bakas ng sangkap na ito, halimbawa, chips, cereal, crackers, pie, margarine, ilang mga sarsa, at kung minsan kahit na mga pampalasa na ahente para sa pagproseso ng karne, halimbawa, sausages, sausages o de-latang pagkain. Ang lactose ay maaari ding matagpuan sa ilang mga gamot (syrups, dragees)

Sa kaso ng congenital intolerance, kinakailangan ang isang habang buhay na pag-aalis ng pagkain. Kung ang hindi pagkatunaw ng lactose ay sinusunod sa ibang panahon (hypolactasia), pagkatapos ay nakikipag-usap kami sa isang hindi kumpletong kakulangan sa lactase. Sa kasong ito, kinakailangan upang matukoy ang antas ng pagpaparaya ng katawan at, nang naaayon, ang halaga ng mga produktong pagawaan ng gatas na natupok. Sa kaso ng pangalawang kakulangan sa lactase sa isang bata, kinakailangan ang isang pansamantalang o pana-panahong pagbubukod ng gatas.

Paano palitan ang gatas

Ang kumpletong pagbubukod o limitasyon ng mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta ng bata ay hindi napakahusay para sa pagbuo ng organismo, kapag ang calcium ay halos pangunahing nutrisyon. Samakatuwid, dapat mong bigyang pansin iyon. Ang mga sumusunod ay naroroon sa nutrisyon ng bata:

yogurts, kefir, maasim na gatas - ang mga produktong saklaw ng pagbuburo ay naglalaman ng mas kaunting disaccharide. Bukod dito, ang probiotics, na kung saan ay ang kanilang sangkap, ay may kakayahang gumawa ng enzyme lactase;

Dapat tandaan na ang lactose ay isang bahagi ng hindi lamang gatas ng baka, kundi pati na rin ang tao. Kung ang bagong panganak o sanggol ay hindi pinahihintulutan ito, ang pagpapakain sa suso ay dapat iwanan. Ang gatas ng dibdib ay maaaring mapalitan ng gatas na walang lactose o formula ng sanggol.

Mula Sep 28, 2018

Katulad na artikulo: