Parimad nootroopikumid. Nootroopikumid - ravimirühma omadused ja tõhusa ravi jaoks parimate ravimite loetelu Mis on nootroopikumid ja kas need on kahjulikud

02.12.2019

Arstide seas on nootroopikumid tuntud kui neurometaboolsed stimulandid (nutikad ravimid läänes).

Neid kasutatakse paljudes meditsiinivaldkondades - neuroloogias, psühholoogias, kirurgias ja teistes.

Sellesse kategooriasse kuuluvad nootropiilsed ravimid, mis parandavad aju toitumist ja vereringet ravimidmis parandavad aju kõrgemate vaimsete funktsioonide aktiivsust:

mälu;
taju;
kõne;
mõtlemine.

Farmakoloogiline rühm

Nootroopikumid määratakse eraldi farmakoloogilisse rühma (ATC-kood: N06BX).

Arvatakse esimest avatud nootroopikat (1963), mis andis aluse "ratsetoomide" haruks. Temast sai psühhostimulantide peamine konkurent, kuid samal ajal ei olnud tal kõrvaltoimeid (sõltuvus, kurnatus, psühhomotoorse agitatsioon, joobeseisund), millega viimane patustas. Uus sünteesitud ravim parandas mälu, tähelepanu ja aitas paremini keskenduda. Selle algusaegadel kasutati uut ravimit eakate aju talitlushäirete raviks.

1972. aastal pakuti välja uus nimetus - "nootroopne". Piratsetaami tuntakse nüüd kaubanime all. Selle toimemehhanismi ei ole siiski veel täielikult mõistetud.

Mis on rühma ravimite terapeutilise toime põhjus

Pakub järgmiste mehhanismide tööd, mille tulemusel saavutatakse nootroopikumide võtmise positiivne mõju:

toetab neuroni energiastruktuuri;
parandab kesknärvisüsteemi pagasiruumi ja juhtivaid funktsioone;
aktiveerib kesknärvisüsteemi plastilist funktsiooni;
parandab ainevahetusprotsesse (glükoosikasutus);
stabiliseerib rakumembraane;
vähendab vajadust hapniku järele neuronite järele;
on neuroprotektiivse toimega.

Farmakoloogilised omadused ja toimemehhanism

Nootroopikumide toimeained tungivad hästi läbi närvikiudude müeliini barjääri. Neuronis on suurenenud ainevahetus, bioenergeetilised ja bioelektrilised protsessid, kiirenevad neurotransmitterite vahetused.

Närvirakus suureneb adenülaattsüklaasi, norepinefriini kontsentratsioon; aktiivsemalt toodetud ATP (isegi hapnikuvaeguse tingimustes), GABA, dopamiin. Serotoniini neurotransmitteri töö ja vabanemine toimub kiiremini, glükoosi kasutatakse tõhusamalt.

Nende protsesside tõttu saab keha stimuleerivat toimet seoses kognitiivsete funktsioonidega, mille jaoks nootroopikumid said täiendav pealkiri "Kognitsiooni stimulandid". Lisaks närvirakkude positiivsetele muutustele parandavad neurostimulandid aju mikrotsirkulatsiooni ja verevarustust.

Meetme tulemus ja eeldatav mõju

Nootropiilsel toimel on järgmised tagajärjed:

vaimne funktsioon on aktiveeritud;
parandab mälu;
teadvus saab selgeks;
füüsiline tugevus suureneb;
on antidepressantne toime;
ilmub sedatsioon;
toimub rasvapõletus;
tugevdab immuunsussüsteemi;
töövalmidus on aktiveeritud.

Kaasaegsete nootroopikumide klassifikatsioon

Kogu maailmas on tohutul hulgal välja töötatud nootroopseid ravimeid (täielik nimekiri sisaldab kuni 132 eset). Farmakoloogias on sünteesitud järgmised ravimite rühmad, mis jagunevad keemilise koostise järgi järgmiselt:

Pürrolidiinirühm ("Racetam"): etratsetaam; Oksiratsetaam; Pramiratsetaam.
Dimetüülaminoetanoolist saadud rühm: Fenotropil; Deanolaatseglumaat; Meklofenoksaat.
GABAergiline:; Picamilon; Phenibut.
Rühm, mis on saadud püridoksiinist: Püritinool; Biotrediin.
Neuropeptiidid: Noopept; Semax; Selank.
Polüpeptiidid:; Tserebrolüsiin; Tserebramiin.
Aminohapped:; Biotrediin.
2-merkantobensimidasoolist tuletatud rühm: etüültiobensimidasoolvesinikbromiid (Bemitil).
Vitamiin: Idebenoon.

Vana ja uue põlvkonna ravimid

Nootropiilsed ravimid liigitatakse ka vanade ja uue põlvkonna rühmadesse. Vana põlvkonna nootroopikumide hulka kuuluvad ravimid avastati neurostimulantide sünteesi koidikul. See on nn. esimese avatud nootroopilise - ("ratsetaami") derivaadid. Need sisaldavad:

Oksiratsetaam;
Aniratsetaam;
Etratsetaam;
Pramiratsetaam;
Dupratsetaam;
Rolziratsetaam;
Tsebratsetaam;
Nefiratsetaam;
Isatsetaam;
Deratsetaam.

20. sajandi 90ndate algusega. avaneb uus leht nootroopika arengu ajaloos. Kaasaegsed ravimid neil on paindlikum selektiivne tegevus ja vähem kõrvaltoimeid. Siin on nimekiri kõige populaarsematest uue põlvkonna nootroopilistest ravimitest:

Phezam (ajuvereringe parandamine, valkude ja energia metabolism, omab veresooni laiendavat toimet);
Fenüülpiratsetaam (taastumine pärast, tähelepanu, keskendumisvõime, mälu parandamine, parema teabe edasiandmine poolkerade vahel, krambivastane toime);
Noopept (mälu ja muude kaotatud kognitiivsete funktsioonide taastamine, ärevuse leevendamine, peavalude ravi);
Selank (leevendab ärevust ja stressi, vaimsete võimete tugevdamist, meeleolu tõusu).

Mis on venelase jaoks hea, on sakslase surm

Nõukogude-järgses ruumis seostatakse nootroopikume ravimitega, mis tugevdavad "aju ainevahetust". Kuid lisaks nootroopikumile on nendes ravimites ka mitmeid teisi terapeutiline toime... Seetõttu kasutatakse aju stimulante ka ajuhaiguste ravimitena.

Rühmaravimeid võib välja kirjutada järgmiste rikkumiste korral:

Põhimõtteliselt on selline ravi eksperimentaalne ja põhjustab sageli teatud haiguste kõrvaltoimeid ja suurenenud sümptomeid.

Mõelge selle rühma kõige populaarsemate ravimite näidustustele ja vastunäidustustele.

Piratsetaam

Struktuurilt sarnane GABA-ga. Sellel on neuroprotektiivne ja vaskulaarne toime. Näidustused piratsetaami kasutamiseks:

tserebrovaskulaarne haigus;
aju ateroskleroos;
kooma;
mäluhäired, tähelepanu,;
südame isheemia;
viiruslik;
krooniline alkoholism ja narkomaania.

Hoolimata asjaolust, et lääne meditsiinis ei ole see ravim uimasti, hakati Venemaal piratsetaami kasutama terapeutilistel eesmärkidel mitmete haiguste korral:

taastumine pärast;
downi sündroom.

Vastunäidustused ravimi kasutamisele:

ülitundlikkus ravimi suhtes;
neerufunktsiooni kahjustus;
rasedus;
laste vanus kuni 1 aasta;

Uue põlvkonna nootroopikum, mis kuulub nn rühma. "Racetam". Stimuleerib motoorseid reaktsioone (sarnaselt dopinguga). Sellel on krambivastane ja antiösteeniline toime. Näidustused:

Kasutamise vastunäidustused: individuaalne talumatus.

Semax

Kodune areng seoses neuropeptiidsete nootroopsete ravimite rühmaga. Seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

kasvatamine kohanemisvõime stressis;
psühho-emotsionaalse ülekoormuse ennetamine;
kontsentratsiooni halvenemine;
mäluhäired;
taastumine pärast kraniotserebraalset operatsiooni;

On olemas järgmised vastunäidustused:

ülitundlikkus nootroopsete ainete komponentide suhtes;
äge vaimne haigus;
ärevus;
krambid.

Kõrvalmõjud

Nootroopikumid on aju funktsioneerimisel kahe teraga mõõk. Nende kasutamisel kõigi juhiste järgi on kasulik mõju. Kui aga kaldute arstide ettekirjutustest isegi ühe sammu võrra kõrvale, võib see põhjustada haiguse sümptomite suurenemist, mille jaoks ravim on välja kirjutatud, või avaldada negatiivset mõju kognitiivsetele funktsioonidele.

Vaatleme väljendatud kõrvalmõjud populaarsemate ravimite näited:

Piratsetaam... Selle ravimi põhjustatud kõrvaltoimed: intellektuaalsete võimete halvenemine; suurenenud dementsus; suurenenud ärevus ja ärrituvus; unehäired või unisus; tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine; seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).
... Selle ravimi põhjustatud kõrvaltoimed on järgmised: unetus; psühhomotoorne agitatsioon; hüperemia nahk; suurenenud rõhk; soojustunne.
Semax... Puudusid kõrvaltoimed, välja arvatud nina limaskesta ärritus pudeli sagedase kasutamise korral.

Rakenduse funktsioonid

Selle rühma narkootikumide mõtlematu tarvitamine võib viia kurbade tagajärgedeni. Seetõttu tuleb nootroopikumide kasutamisele suhtuda vastutustundlikult.

Tuleb meeles pidada, et aju tegevust stimuleerivat ravimit tuleks kasutada ainult pärast teatud tingimuste täitmist.

Esimese asjana tuleb pöörduda neuroloogi poole. Pärast arstilt positiivse kohtuotsuse saamist peaksite oma keha nootroopi võtmiseks ette valmistama.

See ettevalmistus seisneb omamoodi aluse panemises, millele püstitatakse aju stimulaatori tõhus toimimine. See vundament on keha kindlustamine, milles vajalikud ained nootropiini võtmisel jõuab see kiiremini ja tõhusamalt ajule molekulaarsel tasemel, mis võimaldab stimulanti paremat imendumist. Vitaminiseerimine hõlmab järgmisi aineid ja looduslikke komplekse:

raud;
klorofüll;
letsitiin;
grepiin;
oomega-3;
püknogenool.

Annused ja režiimid nootroopikumide võtmiseks TOP-3-st

Populaarsete nootroopikumide kasutamise ja annustamise nüansid.

Ta oli esimene väga

Piratsetaami kasulik toime ilmneb alles pärast pikaajalist kasutamist. Eritumine organismist neerude kaudu. Kursus on 6-8 nädalat annusega 1200-1400 mg / päevas.

Vastuvõtuviisid:

sees;
intramuskulaarselt;
intravenoosselt.

Väljalaske vorm:

kapslid;
lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks;
suukaudne lahus;
siirup;
tabletid.

Pärast Phenotropil'i võtmist imendub see kehas kiiresti ja tungib kõikidesse kudedesse. Eritumine organismist toimub neerude ja maksa kaudu.

Vastuvõtuviisid:

sees;
suuliselt.

Väljalaske vorm:

tabletid 50 mg;
tabletid 100 mg.

Kodune areng

Semaxi võtmise meetodid:

sees;
intranasaalselt.

Väljalaskevorm: tilguti pudel.

Kuldne kümme

Läbivaatuste põhjal oleme kokku pannud inimeste arvates parimad nootroopilised ravimid:

Kas pole osutunud tõhusaks?

Ravivalgustite suhtumine nootroopiatesse on kahtluste ja ebakindlusega seotud. Lugematu arv nootroopikumide kliinilisi uuringuid on endiselt käimas, kuid see farmakoloogiline rühm nad ei suuda endiselt tõestatud tõhususega ravimite staatust omandada.

Spetsialistide tähelepanekud võimaldasid meil teha järgmistest ravimitest mitu enam-vähem stabiilset järeldust:

Mis seal lastele mõeldud on?

Lastele siirupi valmistamiseks on spetsiaalsed graanulid. Pediaatrilises praktikas on nootroopikumide kasutamist järgmiste häirete korral:

tserebrasteenne;
entsefalopaatiline;
mäluhäired;
intellektuaalne alaareng.

Nootropiikumide kasutamise näidustused lapseeas:

hilinenud intellektuaalne areng;
stress;
depressioon.

(stimuleeriv);
Picamilon (stimulant);
Fenibut (rahusti);
(rahusti).

Mõiste "nootropics" ilmus 1972. aastal, see sõna koosneb kahest kreeka "noos" - mõistus ja "tropos" - ma muudan. Selgub, et nootroopikumide eesmärk on muuta inimese meelt, toimides biokeemia abil kesknärvisüsteemile.

Nende eelkäijad aju talitluse parandamisel olid psühhostimulandid, millel oli tugev, kuid lühiajaline mõju inimesele. Need suurendasid keha vastupidavust, vastupidavust stressile, tekitasid üldist erutust, aktiivsust ja eufooriat. Kui see poleks kõige tugevamate negatiivsete kõrvalmõjude ja sõltuvuse tekkeks, oleksid psühhostimulandid inimkonna vallutanud. Kuid järelmõju raske depressiooni ja täieliku lagunemise vormis masendas inimest nii palju, et see võib viia enesetappuni.

Sünteetilised nootroopikumid

Pärast nootroopikumide võtmist pole praktiliselt mingeid negatiivseid mõjusid, need ei tekita sõltuvust. Kuid neil pole ka psühhostimulante. Nootroopikumide võtmise tulemuse tundmiseks peate läbima 1-3-kuulise kuuri.

Nootroopsete ravimite toime on tingitud närvikudedes toimuva ainevahetuse paranemisest ja kiirenemisest, hapnikuvaegusega neuronite kaitsest ja toksilistest mõjudest. Tegelikult kaitsevad nootroopikumid aju vananemise eest. Nüüd toodetakse palju nootroopseid ravimeid, siin on kõige levinumad:

Piratsetaam (Nootropil) on nootroopikidest esimene. See on ette nähtud tähelepanu- ja mäluhäirete korral, närvisüsteemi häired, ajutrauma, alkoholism ja veresoonkonna haigused. Seda saab kasutada ka iseseisvalt (ilma annust ületamata), et koolitusmaterjali paremini tajuda ja assimileerida. Järgmisi kõrvaltoimeid täheldati harva: uimasus või agitatsioon, pearinglus ja iiveldus, suurenenud seksuaalne aktiivsus. Ravimi "Piratsetaam" ("Nootropil") analoog on "Phenotropil" ("Fenüülpiratsetaam").

Ravim "Acefen" ("Cerutil", "Meclofenoxate", "Centrophenoxin") sisaldab atsetüülkoliini ainet - närvilise erutuse edastaja, asendamatu osaleja inimese NS töös. See nootroopsete ravimite seeria kiirendab kõiki erutus- ja pärssimisprotsesse, parandab aju verevarustust ja omab psühostimuleerivat toimet. Samuti kaitseb see aju vananemise eest ja seda kasutatakse koos piratsetaamiga vaimse töövõime parandamiseks. Märgiti NS-i kõrvaltoimeid: ärevus, unetus, suurenenud söögiisu.

"Selegiliin" ("Deprenyl", "Yumex") sisaldab ainet selegiliini, mis pärsib fenüületüülamiini ja dopamiini pärssivate ensüümide toimet. Pärast 40-aastast naudingut toodetakse paljude dopamiini ensüüme palju vähem kui nooruses. "Selegilin" on mõeldud nii keskealistele kui ka eakatele inimestele. Seda kasutatakse Parkinsoni ja Alzheimeri tõve ravis. Kui ravimit võetakse piisavalt kaua, paraneb mälu, meeleolu ja üldine heaolu. Meditsiiniteadlaste sõnul võib "Selegiliin", kui seda võetakse annuses 5 mg päevas, pikendada inimese eluiga 15 aasta võrra!

MITTEROPILISED VAHENDID TEGEVUSED

MITTEROPILISED VAHENDID

Nootropiilsed ravimid (psühhometaboolsed stimulandid), mis pakuvad selektiivset mnemotroopset toimet (kreeka, tpet -mälu, (horos -suund), täiustatakse aju kõrgemaid integreerivaid funktsioone - intelligentsus, tähelepanu, lühi- ja pikaajaline mälu, luuakse võimalus teavet kiiresti reprodutseerida, õppimist kiirendada ja probleemide lahendamisel vigade arvu vähendada. Nootroopikumid nõrgendavad stressiolukordade tajumist, taastavad huvi elu, eesmärkide, enesekindluse, optimismi, elujõu vastu ja suurendavad aju vastupanuvõimet kahjulikele mõjudele.

Nootroopikumide toime on suunatud ajukoorde. Need hõlbustavad närviimpulsside ülekandmist keradevaheliselt, tugevdavad ajukoore kontrollivat toimet subkortikaalsetele struktuuridele ja parandavad nii neuronite kui ka neuroglia funktsiooni.

Mälu kujunemises osalevad peaajukoored (eriti ajalised ja eesmised lohud) ning keik shockamp. amügdala, talamus, väikeaju (motoorsete konditsioneeritud reflekside koolitus). Lühiajalisest mälust üleminek pikaajalisele mälule on teabe saamise protsessi muutmine selle salvestamise protsessiks. Sellise muundumise taga on ajukoore mediaalne ajaline lohk, hipokampus (mälujälgede meeldejätmine ja konsolideerimine) ning retikulaarne moodustumine (tähelepanu reguleerimine).

Teabe kogunemine ja salvestamine mällu toimub ajus toimuvate elektriliste ja keemiliste protsesside tagajärjel, mis viib struktuurimuutusteni. Lühiajaline mälu põhineb jäljenähtustel - närviimpulsside ringlusel neuronite ahelas pärast stiimulite lakkamist.

Pikaajaline mälu on seotud teabe keemilise kodeerimise ja sünapsi aktiveerimisega. Kui neuronid on korduvalt ja pikka aega erutatud, suureneb kaltsiumiioonide kontsentratsioon nende postsünaptilises membraanis. Need ioonid aktiveerivad kaltsiumist sõltuva proteinaasi (kalliini), mis lagundab membraanivalku (fodriini) koos järgneva desaktiveerimise ja funktsioneerivate glutamiinhappe retseptorite arvu suurenemisega. Sünapsid muutuvad tundlikumaks, kuna nende juhtivus suureneb tänu glutamiinhappe retseptorite arvu suurenemisele.

Atsetüülkoliin on oluline meeldejätmise protsessides. Serotoniin kiirendab õppimist ja pikendab oskuste säilitamist, kui need põhinevad positiivsel emotsionaalsel tugevdamisel (nt toitumine). Norepinefriin kiirendab õppimist negatiivse emotsionaalse tugevnemise korral (nt elektrokutaanne). Neuropeptiidid osalevad ka mälu regulatsioonis - ACTT, vasopressiini, ainete fragmendid R.

Pikaajalise mälu moodustumisega kiireneb RNA ja informatiivsete neuropeptiidide - ensüümide, tsütoretseptorite - süntees. Juba esimestel tundidel pärast õppimise algust transporditakse neid neuropeptiide piki aksoneid neuronite kehadest sünaptilistesse lõppudesse, kus need suurendavad närviimpulsside sünaptilise ülekande efektiivsust.

Esimese nootroopilise ravimi piratsetaami lõid 1980. aastatel ettevõtte töötajad G. Giurdzhea ja V. Skondia. OSV(Belgia). Kuulsaim nootroopika:

* PIRACETAM (NOOTROPIL) - pürrolidooni derivaat, GABA tsükliline derivaat;

* AMINALON (GAMMALON) - puhas GABA:

* FENIBUT - GABA fenüülderivaat;

* PICAMILON - GABA molekulide ja nikotiinhappe kombinatsioon;

* 1-TÜÜRIDITOOL (PÜRITINOL,ENERBALL. ENTSEFABOL) on püridoksiini keemiline analoog, kuid

ilma Sg-vitamiini omadusteta võib see toimida isegi selle antagonistina.

Nootroopikumide toimemehhanism

Aju bioenergia parandamine

Nootropiilsed ravimid suurendavad ATP ja cAMP sünteesi, glükoosi kasutamist, intensiivistavad glükolüüsi ja aeroobset hingamist ning soodustavad adenülaattsüklaasi aktiivsuse kasvu. Nagu teate, iseloomustab vananemist ja neuropsühhiaatrilisi haigusi energiapuudus ja adenülaattsüklaasi aktiivsuse langus neuronites.

Nootroopilistel ravimitel, millel on GABA struktuur, on antihüpoksiline toime, muutes GABA šundi biokeemilisi reaktsioone,

GABA šunt on ümbersõit trikarboksüülhappe tsükli kahe järjestikuse metaboliidi - a-ketoglutaarhappe ja merevaikhappe - vahel. Osa a-ketoglutaarhapet muundatakse merevaikhappeks mitte otse, vaid läbivad esimese reduktiivse amiinimise glutamiinhappeks. Seejärel dekarboksüülitakse glutamiinhape GABA-ks. GABA, alustades transaminatsioonireaktsiooni a-ketoglutaraadiga. moodustab glutamiinhapet ja merevaigust semialdehüüdi. Viimane redutseeritakse kas GHB-ks või oksüdeeritakse merevaikhappeks. GHB-merevaigu semialdehüüdisüsteem hapnikuvaeguse tingimustes tarnib täiendava oksüdeeritud NAD * kogumi, mis on vajalik laktaadi oksüdeerimiseks püruvaadiks. See vähendab laktaadi toksilist toimet rakkude ensüümsüsteemidele, hoiab ära ammoniaagi kogunemise. Nootroopikumide anti-hapokeic ja myemotropic mõju vahel pole korrelatsiooni. Täiustusneurotransmitterite süntees ja vabanemine

Nootropiilsed ravimid aktiveerivad dopamiini, norepinefriini, atsetüülkoliini sünteesi, vabanemist ja ringlust, pärsivad MAO-d, suurendavad β-adrenergiliste retseptorite, kolinergiliste retseptorite moodustumist ja koliini omastamist neuronites. Neurotransmitterite vabanemise mehhanismis on oluline kaaliumikanalite blokeerimine, mis hõlbustab membraani depolarisatsiooni. Suurenenud valkude süntees ja membraani fosfolipiidid

Nootroopikumid parandavad neuronite regeneratsiooni, aktiveerivad nende genoomi ja suurendavad informatiivsete neuropeptiidide sünteesi, intensiivistavad fosfatidüülkoliini ja fosfatidüületanoolamiini metabolismi.

On tõestatud, et roti kutsikatele sünnituse arengu 7. päeval manustatud tsükloheksimend põhjustab käitumis- ja õppimishäireid. Nootroopsete ravimite võtmine 8.-14. Päeval välistab need rikkumised. Piratsetaam stimuleerib leutsiini liitumist ajuvalkudega, stabiliseerib neuronaalseid lüsosoome ja hoiab ära aju kataboolseid protsesse vananemise ajal.

Aju verevarustuse parandamineja hemorheoloogilised näitajad

Nootropiilsed ravimid laiendavad ajuveresooni, parandavad verevoolu ajuisheemia piirkondades, takistavad peaaju tursete teket, blokeerivad trombotsüütide agregatsiooni, trombi moodustumist. parandada erütrotsüütide elastsust ja mikrotsirkulatsiooni. Pikamiloni nikotiinhappel on otsene veresooni laiendav ja ateroskleroosivastane toime. Anpsoksüdantne toime

Nootroopikumid, pärssides vabade radikaalide peroksüdatsiooni, kaitsevad neuronaalsete membraanide fosfolipiide hävitamise eest, mis hõlbustab mälujälgede fikseerimist. Lipiidide peroksüdatsioon suureneb ajus orgaaniliste haiguste, vananemise ja stressi ajal.

Mälu neuropeptiidide mnemotroopsete mõjude tugevdamine

Piratsetaam, mille gshrrolidoonitsükkel ei avane, moodustades lineaarset GABA-molekuli, on retseptorite agonist, mis võtab vastu signaale mälu neuropeptiididest (ACTH fragmendid, vasopressiin, ained R).Keemilise struktuuri poolest sarnaneb piratsetaam mälu neuropeptiidide terminaalse aminohappe - püroglutamaadi - tsüklilise vormiga ja mõjutab retseptorit kui eksogeenset ligand.Tõenäoliselt on piratsetaami mnemotroopse toime jaoks kõige olulisem AMPA retseptorite aktiveerimine glutamiinhappe jaoks (kvaklalaatide retseptorid).

Nootroopsete ravimite toime ja omadused

Nootroopikumide määramise näidustused on järgmised:

Oligofreenia, tserebraalparalüüs, ajuhaiguste ennetamine kõrge riskiga rühmade vastsündinutel;

Ajuveresoonte ateroskleroos, hüpertensiooniline entsefalopaatia, ajuinsuldi tagajärjed;

* Kodused häired alkoholismis, epilepsias, neurO1G nakkustes;

Traumajärgne akuutne ja krooniline ajukahjustus;

Seniilne dementsioon, asteenia ja depressioon eakatel;

Neuroos, tugev stress koos ületöötamisega, vaimse ja sotsiaalse kahjustusega;

Peapööritus;

Vaskulaarse, toksilise või traumaatilise etioloogia koomaasendid.

Seega on nootroopikumid suunatud mõistusele, mis sureb kas patoloogiliste protsesside või füüsiliste, keemiliste, bioloogiliste ja sotsiaalsete tegurite põhjustatud stressi tagajärjel.

Nootroopilistel ravimitel on ravitoime ainult pikaajalise kasutamise korral. Ravi efektiivsus sõltub patsiendi vanusest: mida noorem ta on, seda parem on ravivastus.

PIRACETAMil on stressi kaitsev ja ärevusevastane toime kui hirmu ja ärevuse ajal aktiveeritud bensodiasepiini retseptorite ligandina. Ärevusevastane toime suurendab emotsionaalset reaktsioonivõimet konfliktisituatsioonis. Seega on piratsetaam päevasest rahustist. Teda peetakse eksamistressi jaoks valitud ravimiks, kui nootropiilsed omadused on olulised. Piratsetaami viimisega veeni või lihasesse väheneb kesknärvisüsteemi depressioon patsientidel, kes on stuupori ja kooma seisundis.

AMINALON vähendab arteriaalse ptertensiaga patsientide pulssi ja vererõhku, kiirendab koomas ärkamist, hüperglükeemia korral normaliseerib vere glükoosisisaldust ja omab epilepsia korral mõõdukat krambivastast toimet.

Phenibutil on nõrga päevane rahusti, millel on valuvaigistav, krambivastane ja multi-lõõgastav toime, võimendab kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet. See on GABA retseptorite agonist, pärsib GABA transaminaasi ja suurendab GABA vabanemist. Phenibut on ette nähtud ärritunud laste ja neurootiliste laste, äreva rahutusega, öise ärevuse, unehäiretega eakate rahustamiseks enne operatsiooni * ja valulike diagnostiliste protseduuride kasutamist, storimise, tiksude, spastilisuse raviks.

PICAMILON-i iseloomustab mõõdukas rahustav toime stimuleeriva komponendiga, see parandab oluliselt aju vereringet, hoiab ära ateroskleroosi rõhu, vähendab GABA sisaldust ja GABA transaminaasi aktiivsust ajus.

PYRIDITOL suurendab vere-aju barjääri läbilaskvust glükoosile, rasvhapetele, äädikhappele ja aminohapetele, stimuleerib nende oksüdatsiooni ja ATP tootmist neuronites, vähendab laktaadi moodustumist, loob tingimused metaboolseteks protsessideks hapnikuvajaduse suurenemiseta ning suurendab ka valkude sünteesi ja naatriumioonide pakkumist ajju. Püriditool hõivab vahepositsiooni nootroopsete ravimite ja psühhostimulantide vahel. See aktiveerib idee- ja motoorsed tegevussfäärid, suurendab füüsilist vastupidavust. Püriditooli kasutamise näidustused on madal depressioon, asteenilised ja neuroositaolised orgaanilise päritoluga häired. Selle ravimi eesmärk gerontoloogilises praktikas on väljendunud psühhostimuleeriva toime tõttu piiratud.

ACEFEN (MEU1OFENOXATE HYDROCHLORIDECENTROFENOXIN) hüdrolüüsub, moodustades lara-klorofenoksüäädikhappe (taime auksiini sünteetiline analoog) ja dimetüülaminoetanooli (aktiivne antioksüdant). Atsefenil on müotroopne ja mõõdukas psühhostimuleeriv toime, see aktiveerib glükoosi transporti läbi hematoentsefaalbarjääri, stabiliseerib mitokondriaalseid membraane, parandab oksüdatiivset fosforüülimist, ATP sünteesi neuronites, suurendab närviimpulsside sünaptilist ülekandmist ja kolinergiliste retseptorite arvu, noorte loomade rakud). See on näidustatud asteenia, halvenenud intelligentsuse korral vanemas eas, somatogeensete psühhooside, aju trauma- ja veresoonkonnahaiguste, neuroosi korral kinnisideed, diencephalic ja lateraalsed amüogroofilised sündroomid. Dimetanoolaminoetanooli kasutatakse nootroopilise ravimina nimega DEANOLA ACEGLUMATE (DEMANOL).

PANTOGAM (HOMOPANTOTENOBAHAPPE) -p-homo-pantoteenhappe kaltsiumisool, milles (3-alaniini fragment on asendatud GABA-ga. Tavaliselt on ajus homopantoteenhappe sisaldus 0,5-1% GABA kogusest. See on GABA reservvorm. Pantogaami jaoks on väljendunud krambivastane toime) ärevusevastane toime, võime vähendada reageeringut valu ärritusele.See nootroopne aine suurendab aju rasvhapete oksüdeerumist, a-ketohapete oksüdatiivset dekarboksüleerimist ehk trikarboksüülhappe tsüklit, millel on hüpokolesteroleemiline toime.

Pantogami on soovitatav kasutada neuroosi, Parkinsoni tõve, mõnede epilepsia vormide, treemori, stostimise, neuroleptilise ravi motoorsete komplikatsioonide, entsefaliidi, tserebraalparalüüsi, oligofreenia, neuralgia korral. kolmiknärv... See ei ole efektiivne sümptomaatilise parkinsonismi, depressiooni ja kroonilise alkoholismi korral.

Nootroopikumid on patsientide poolt hästi talutavad. Valitud patsientidel, kes said piratsetaami. picamilon, püriditool või atsefen, tekivad ärrituvus, ärevus, unetus, ärevus, düspeptilised häired, allergilised reaktsioonid... Piratsetaam süvendab eakatel inimestel stenokardiat mõnikord. Haige suhkurtõbi tuleks kaaluda suur hulk suhkur piratsetaami graanulites. Aminaloni võtmisega võib kaasneda oksendamine, kuumustunne, vererõhu kõikumine. Atseefen võimendab psüühiliste patsientide meelepetteid, hallutsinatsioone, ärevust, kutsub esile arütmia (dimetüülaminoetanool toimib atsetüülkoliini sünteesil koliini antagonistina). Pantogaami ravis on kirjeldatud Reisi sündroomiga sarnast sündroomi (entsefalopaatia ja siseorganite rasvade degeneratsioon). See tõsine komplikatsioon on tingitud karnitiini metabolismi häiretest.

Piratsetaam on vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkuse, suhkruhaiguse (graanulid), alla üheaastaste laste puhul. Picamiloni ei määrata ägeda ja kroonilise neeruhaiguse taustal, püriditooli ja atsefeeni - vaimse agitatsiooni, neuroinfektsioonide, epilepsia ja muude krambihaigustega.

Nootroopsete ravimitega ravi ei sobi vaimse aktiivsuse ja intelligentsuse püsivaks ja oluliseks halvenemiseks.

AKTIIVNEOPA

Aktoprotektorid suurendavad füüsilist ja vaimset võimekust rasketes tingimustes. Selle rühma ravim - merkaptobensimidasooli derivaat BEMITIL suurendab motivatsiooni, vaimset aktiivsust ja tähelepanu, parandab aju vereringet. Sellel on tugev antihüpoksiline toime, kuna see vähendab kudede hapniku tarbimist, soojuse tootmist, energiaressursside tarbimist tehtud tööühiku kohta, suurendab oksüdatiivse fosforüülimise konjugatsiooni ja suure energiatarbega fosfaatide sünteesi. See aktiveerib glükoneogeneesi, parandab aju, südame ja luustiku lihaste glükoositarbimist, samal ajal kui keha puhastatakse glükoosolaktaadi ja glükoos-alaniini tsüklites kasutatavast piimhappest ja ammoniaagist. Stimuleerib RNA sünteesi, valkude ja kudede regeneratsiooni. Võimendab endogeensete antioksüdantsüsteemide - superoksiidi dismutaasi ja katalaasi - toimet.

Bemitilkasutatakse selliste haiguste raviks, millega kaasneb krooniline hüpoksia, näiteks psühheasteenia, vestibulaarsed häired, müokardi düstroofia, äge hepatiit, kiiritushaigus. See on ette nähtud kiireks taastumiseks intensiivse füüsilise tegevuse ajal spordi- ja tööstusmeditsiinis. Ravimit kasutatakse ka humoraalse ja rakulise immuunsuse stimulaatorina.

Mõni haigebemitil põhjustab düspeptilisi häireid, ärrituvust ja unetust, on vastunäidustatud hüpoglükeemia korral.

Nootropiilsed ravimid hõlmavad suurt rühma psühhotroopseid ravimeid, mis aitavad inimesel vabaneda arvukatest mõjudest tema närvisüsteemile. Uusimad nootroopikumid on vabad paljudest ohtlikest kõrvaltoimetest, mis olid iseloomulikud esimese põlvkonna ravimitele, ja neid peetakse üsna ohutuks.

Kaasaegsed nootropiilsed ravimid (neurometaboolsed stimulandid) või lihtsalt nootroopikumid esindavad suurt rühma raviainedmillel on selline mõju ajule, kui selle vaimsed funktsioonid paranevad. Selle tulemusel aktiveerib nende fondide tegevus mõtlemis- ja meeldejätmisvõime (kognitiivsed funktsioonid), suurendab aju vastupanuvõimet negatiivsete eksogeensete tegurite mõjule - hapniku puudus, saastatud atmosfäär, toksiinid, stress ja emotsionaalne ülekoormus, traumeerivad mõjud. Teisisõnu - neil on oluline võime - nad vähendavad neuroloogilisi defitsiite.

Nootroopikumide peamine toimepõhimõte põhineb nende aktiivsel osalusel neuronite metabolismis ja bioloogilises energias ning seda teostatakse ka aju neuroprotsesside vahendajaid mõjutades. Eriti suurendavad need närvirakkudes adenülaattsüklaasi taset ja kiirendavad ATP tootmist, mis mõjutab märgatavalt raku energiat. Mõju RNA ja mõnede valgu ainete tootmisele viib närvisüsteemi plastiliste protsesside kiirenemiseni.

Metaboolsete muundamiste seeria tulemusena vabaneb serotoniin, mis on rakusisese kaaliumi- ja kaltsiumiioonide katalüsaator. Adenosiintrifosforhape aitab hapnikuvaeguse ajal säilitada ainevahetuse kiirust, mis vähendab hapnikuvaeguse riski. Lõpuks optimeerivad nootroopikumid glükoosi kasutamist.

Parimatel nootroopilistel ravimitel võib olla järgmine toime:

Membraanide stabiliseerimine fosfolipiidide ja valkude sünteesi normaliseerimise tõttu, samuti membraanirakkude struktuuri järjestamine.
Antioksüdantide võime vabade radikaalide moodustumise ja lipiidide oksüdeerimise aeglustumise tagajärjel.
Antihüpoksiline toime on tingitud hapniku tarbimise vähenemisest.
Neuroprotektsiooni iseloomustab neuronite vastupidavuse suurenemine agressiivsete eksogeensete tegurite toimele.
Vere mikrotsirkulatsiooni parandamine, parandades punaste vereliblede tungimist läbi veresoonte seinte ja blokeerides trombotsüütide teket.
Elektrofüsioloogiliste mustrite täiustamine, mis tagab hõlbustatud signaali edastamise poolkerade vahel, ajukoore ja hipokampuse suurenenud ärkveloleku ja EEG võimsuse. See viib lõpuks integreeriva ajufunktsiooni optimeerimiseni.
Kortikaalsete-subkortikaalsete protsesside juhtimise optimeerimine, ajupiirkondade vaheline infovahetus, meeldejääva jäljendi moodustamine. Need toimed parandavad teadlikkust, vaimset reageerimist, mälu, teabe tajumist ning parandavad intelligentsust ja kognitiivseid funktsioone.

Millal määratakse nootroopikumid?

Neotropiilsed ravimid töötati välja aju talitlushäirete korrigeerimiseks ja olid suunatud peamiselt eakatele. Farmakoloogia areng selles suunas võimaldas nootroopikumide võimeid märkimisväärselt laiendada, mis võimaldab neid kasutada erinevates meditsiiniharudes (neuroloogia, psühhiaatria, pediaatria, kirurgia, günekoloogia jne).

Erinevat tüüpi dementsus, sh. Alzheimeri tõve, veresoonte ja seniilsete patoloogiatega.
Kroonilised tserebrovaskulaarsed patoloogiad.
Psühhoorganilise lüüasaamise sündroom.
Posttraumaatiline stressihäire, mis on põhjustatud vereringe häirumisest kolju kahjustuse tagajärjel.
Tugev joove.
Neuroinfektsiooni tungimisest põhjustatud haigused.
Intellektuaalse-mineraalse, asteenilise, depressiivse iseloomu hälbed.
Neurootilise tüübi häired.
Vegetatiivse-veresoonkonna süsteemi düstoonia.
Krooniline alkoholism ja sellega seotud patoloogiad nagu entsefalopaatia, karskus.
Vaimse arengu mahajäämus.

Laps, nagu täiskasvanu, vajab mõnikord psühhotroopset ravi. Lastele mõeldud nootroopseid ravimeid mäletatakse pediaatrias aminohapete puudusega, mis põhjustab valkude sünteesi halvenemist ja üldiselt ainevahetushäireid. Selliste vahendite määramise põhjused on järgmised: lapse vaimse ja kõne arengu oluline mahajäämus; märgatav kõrvalekalle vaimne areng; kaasasündinud, perinataalse häire tunnused närvisüsteem; aju halvatus; tähelepanu puudulikkuse häire väljendunud nähud.

Uue põlvkonna neotroopid saavad hästi hakkama mõne muu haigusega, mida mõjutavad ajus toimuvad protsessid. Spetsialisti otsusel võib nootroopseid ravimeid kasutada järgmistel tingimustel:

Neuroleptilise sündroomi ilmingute kõrvaldamine. Kasutada võib hopanteenhapet, Pantogami ja muid ravimeid.
Stutimise ja hüperkineesi ravi. Ravim Phenibut on efektiivne.
Kuseelundite rikkumiste korral võib Pantogami välja kirjutada.
Glütsiin aitab võidelda kroonilise unetusega.
Migreeni korral soovitatakse püritinooli või Semaxi.
Sellist ebameeldivat nähtust nagu liikumishaigus ja "merehaigus" saab ravida Phenibutiga.
Oftalmiliste probleemide kompleksravi hõlmab sageli nikotinoili kasutamist.

Kui probleemid võivad tekkida

Nootropiikidel on vastunäidustused ka olukorras, kus nende kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Neid ei tohiks võtta koos ravimi peamise toimeaine või mõne muu koostisosa individuaalse talumatusega; hääldatud käik neerupuudulikkuspealegi nii ägedas kui ka kroonilises vormis; hemorraagilise insuldi ägedas staadiumis; Kaasasündinud Göttingtoni korea, mis on seotud kesknärvisüsteemi degeneratiivsete kahjustustega. Ainult erandjuhtudel on võimalik rasedatele ja imetavatele emadele ravimeid välja kirjutada. Äärmiselt ettevaatlikult antakse nootroopikume väikelastele ja alles pärast 1-aastaseks saamist.

Uusi nootroopseid ravimeid taluvad patsiendid üsna rahulikult. Selliste kõrvaltoimete kujul on siiski võimalikud individuaalsed reaktsioonid - arusaamatu ärevuse tunne; ajutine magamatus öösel ja une iha päeva jooksul; ärrituvus; traavivõistlused vererõhk; düspeptilised häired; mitmesugused allergilised reaktsioonid. Eakatel inimestel registreeritakse nootroopikumide võtmisel harvadel juhtudel südameprobleeme, eriti südamepuudulikkust.

Mis ravimid need on?

Nootroopsete ravimite loend sisaldab palju ravimeid, mis on jagatud rühmadesse, mis erinevad keemiline koostis, suundumus, toimemehhanism. Eristatakse järgmisi peamisi kategooriaid.

Neuronite metaboolsete protsesside stimulandid:

Põhineb gamma-aminovõihappel (GABA). Peamised esindajad on Phenibut, Picamilon ja Aminalon. Analoog on hopanteenhape.
Pürrolidoonil (ratsetaamil) põhinevad ühendid. Kõige tavalisemad ravimid on piratsetaam ja fenüülpiratsetaam. Võib välja kirjutada selliseid derivaate nagu Aniracetam, Oxiracetam ja Pramiracetam.
Pantoteenhappe derivaadid - Pantogam.
Toimeaine dimetüülaminoetanooli kasutamisel tekivad atseefen ja tsentrofenoksiin. Sellised ravimid nagu Phenotropil ja Meclofenoxate on populaarsust kogunud.
Preparaadid, mis sisaldavad aminohappeid ja peptiide. Kõige kuulsamad on glütsiin, Actovegin, Biotredin ja Cerebrolysin. Populaarsed neuropeptiidid on Noopept, Semax, Selank. Polüpeptiidide hulka kuuluvad Cortexin, Cerebramine.

Ravimid hüpoksia mõju vähendamiseks. Parim ravim - oksümetüületüülpüridiini suktsinaat.

Nootroopikumid, millel on vitamiinitaoliste ainete või adaptogeenide toime. Nende hulka kuuluvad fool- ja merevaikhappe, E- ja B15-vitamiinide, ženšenni juurtel põhinevad fondid. Idebenoon paistab selles kategoorias silma.

Ettevalmistused seisundi normaliseerimiseks veresooned (vasotropsid). Need aitavad vabaneda aju probleemidest. Silma paista - Instenon, Cinnarizin. Võib välja kirjutada Vinpocetine.

Mälu parandamiseks kasutatakse järgmiste alarühmade nootroopikume:

kolinomimeetilised ja kolesteraasi vastased ravimid - Amiridiin ja koliin;
rajatised hormonaalne tüüp - kortikotropiin, ACTH, samuti mitmed endorfiinide ja enkefaliinidega seotud ravimid.

Nootroopikumide efektiivsuse oluline erinevus leitakse, kui arvestada sellist tunnust kui nende arengu aega. Jätkuvalt kasutatakse vanemaid preparaate või esimese põlvkonna ravimeid, kuid neil on kõrgendatud kõrvaltoimete oht. Need fondid on peamiselt piratsetaami - suurema osa ratsetaami - tuletisinstrumendid.

Kõige populaarsemad ravimid

Praegu sõltuvalt liigist psühhogeenne kõrvalekalle, kasutatakse esimese ja teise põlvkonna nootroopikume, samuti viimaste arengute vahendeid. Võite koostada soovitusliku nimekirja kõige populaarsematest nootroopilistest ravimitest:

Piratsetaam vms tooted (Lucetam, Nootropil). Manustamisvorm kehasse - tabletid suukaudseks manustamiseks, intramuskulaarsed süstid ja intravenoossed tilgad. Kõige iseloomulikumad toimed on ainevahetusprotsesside ja vereringe normaliseerimine. Arvestades, et piratsetaam kuulub ravimite esimesse põlvkonda, võib eeldada selliseid kõrvaltoimeid nagu trombotsüütide taseme tõus, mis põhjustab vere hüübimise halvenemist.
Pramiratsetaam on tableti kujul. Kuigi see on vanem areng, on sellel kõrged kognitiivsed omadused, mis võivad mälu parandada. Sellel on sedatiivsed omadused. Seda saab kasutada pika ravikuuri jooksul. Neerupuudulikkuse korral ei tohiks ravimit võtta.
Cavinton. Analoogid on Neurovin ja Vinpocetine. Lisaks neuralgiale on see ravim soovitatav mõnede oftalmoloogiliste patoloogiate ja kuulmisprobleemide korral. Vastuvõtukursus on üsna pikk - 2-7 kuud. Haiguse ägedas faasis manustatakse seda süstimise teel ja haiguse nõrgenedes viiakse üleminek tablettidele.
Phenibut. Võite kasutada selle analooge - Bifren ja Noobut. Vabastusvorm - tabletid, süstelahuse pulber, kapslid. See nootropiin on efektiivne vaimse reageerimise ja füüsilise jõudluse suurendamiseks, stressi leevendamiseks, ärevatest tunnetest ja foobiatest vabanemiseks ning unekvaliteedi parandamiseks. Ravim on ette nähtud hüpoksia korral. Kasulik vee peal reisimisel välistab veeremise mõju. Ravikuur kestab 30–40 päeva. Ravimit ei tohiks võtta samaaegselt rahustite ja unerohtudega.
Hopanteenhape (sageli turustatud kui Pantogam). Soovitatav mootori erutuvuse vähendamiseks. Positiivne mõju ilmneb 25-30 päeva jooksul pärast vastuvõtu algust, kuid kogu kursus võib olla 5-6 kuud.
Glütsiin. Tuntuim kui stressivastane ravim. Aitab leevendada liigset erutuvust ja ärrituvust. Sellel on väljendunud sedatiivne toime, lisaks aitab see normaliseerida ainevahetust kehas.
Tserebrolüsiin. Seda kasutatakse kesknärvisüsteemi tõsiste kahjustuste, sh. kasulik Alzheimeri tõve korral. Seda manustatakse kõige sagedamini süstimise teel ja seda kasutatakse kõige laialdasemalt traumajärgse stressisündroomi ja insuldi tagajärgede ravis.
Entsefalobol. Seda saab manustada nii täiskasvanutele kui ka lastele, viimasel juhul kasutatakse suspensiooni maitseomadusi parandavate lisanditega. Ravim kuulub tugevate neuroprotektorite ja kõrgete kognitiivsete võimetega antioksüdantide hulka.

Viimase põlvkonna ravimid

Farmakoloogia kogu maailmas võtab nootroopikumide parandamiseks aktiivseid meetmeid, mille tulemusel ilmuvad tõhusamad ja ohutumad ravimid. Sellised nootropiilsed ravimid on saavutanud populaarsuse:

Phezami kasutatakse aju verevarustuse normaliseerimiseks, valkude ainevahetuse ja energia parandamiseks. Sellel on veresooni laiendavad omadused.
Fenüülpiratsetaam on vajalik perioodil pärast insuldi taastusravi. Seda kasutatakse sageli mälu, keskendumisvõime parandamiseks ja krampide kõrvaldamiseks.
Noopept on eriti tõhus aju kognitiivsete funktsioonide normaliseerimiseks, ärevuse ja foobiate kõrvaldamiseks ning krooniliste neurogeensete peavalude korral.
Selank - aitab leevendada stressi ülepingeid, kõrvaldada vajalik olek. See suurendab vaimset reageerimist, võitleb apaatia ja sünge tujuga.

Lastepsühhiaatrias ja pediaatrias leiavad ka nootroopikumid väärilise koha. Imikutele on need valmistised saadaval siirupi valmistamiseks mõeldud graanulite kujul või valmis siirupina. Kõige iseloomulikum on ametisse nimetamine aju-, entsefalopaatiliste häirete korral, samuti intellektuaalse arengu märkimisväärse mahajäämuse ja mälu puudumisega. Lastele võib soovitada stimuleerivaid ravimeid nagu Picamilon ja Kogitum, samuti rahustava toimega ravimeid - Cortexin ja Phenibut.

Sarnased artiklid: