| Esmaabi verejooksu korral

Eluturvalisuse põhitõed
11. klass

5. tund
Esmaabi verejooksu korral

Meditsiiniliste teadmiste põhialused ja esmaabi reeglid

Iga kodanik peaks teadma esimese pakkumise reegleid arstiabi, mida uuritakse kursusel "Eluohutuse alused". Selles peatükis käsitleme vigastuste ja verejooksude esmaabi reegleid, mõnda tüüpi vigastusi, samuti traumaatilist šokki, ägedat südamepuudulikkust, insuldi ja südame seiskumist.

Verejooks

Verejooks - verejooks alates veresooned rikkudes nende seinte terviklikkust.

Verejooksu tüübid ja nende omadused on näidatud skeem 3.

Verejooksu tüübid ja nende omadused

Nii ühe kui teise verejooksu põhjused on erinevad. Väline verejooks ilmneb siis, kui terav ese, näiteks nuga või klaasikilp, kahjustab naha anumaid ja sügavalt paiknevaid organeid. Sisemine verejooks ilmneb kinnise vigastusega, terava nüri löögiga, näiteks autoõnnetuse korral, kui juht visatakse roolirattale või kui inimene kukub pärast objekti üle komistamist maapinnale. Sisemise verejooksu põhjustajaks võib olla kopsuhaigus (kopsutuberkuloos) või maohaavand (kui verisev haavand moodustub maoseinas), kahjustused siseorganid - maksa, neeru, põrna rebend. Sel juhul toimub sisemine parenhüümi veritsus. Seda on äärmiselt raske peatada. Vajalik on kirurgi sekkumine.

Väline verejooks

Väline verejooks on põhjustatud veresoonte kahjustustest ja see avaldub vere väljavoolul naha pinnale.

Arteriaalse välise verejooksu tunnused:

Kiire ja tuikav veritsus
tugev valu kahjustatud kehaosas;
veri on erkpunane;
verepisarad haavast;
nõrkus.

Pindmise venoosse verejooksu tunnused:

Veri voolab haavast rahulikult ega voola välja;
veri on tumepunane või Burgundia. Verejooksu esmaabi sõltub selle olemusest ja seisneb verejooksu ajutises peatamises ning kannatanu toimetamises lähimasse meditsiiniasutus... Seda tuleb teha kiiresti: isegi ebaolulise koguse vere kaotus häirib südame tööd ja hingamist. Abi tuleb alustada kohapeal.

Veritsemise ajutiseks peatamiseks on mitu viisi:

Pindmiselt paikneva arteriaalse veresoone sõrme surve veidi veritseva haava kohal;
žguti paigaldamine 3-5 cm haava kohal;
veritsuskohale survesideme paigaldamine;
jäseme maksimaalne paindumine;
andes vigastatud jäsemele kõrgendatud (rinnast veidi kõrgem) asendi.

Arteriaalne verejooks üla- ja alajäsemete veresoontest peatatakse kahes etapis: esmalt surutakse arter vigastuskoha kohal luu kohale, et peatada verevool vigastamiskohta, ja seejärel rakendatakse standardne või improviseeritud žgutt.

Arterid on kõige parem suruda luude eendite vastu teatud, kõige mugavamates punktides (joonis 1), kus pulss on hästi tunda.

Ajaline arter surutud pöidlaga templi ette ja otse aurikli kohale.

Unearter surutakse vasakule või paremale (ainult ühel küljel!) kaela külgpinnale. Seda tuleks teha nii kiiresti kui võimalik: isegi teine \u200b\u200bviivitus on ohvri elule ohtlik. Sõrme survet tuleks teha lülisamba poole, samal ajal kui unearter on selle vastu surutud.

Subklaviaalne arter surutakse kaelaluu \u200b\u200bkohal olevasse fossa esimese ribi külge.

Aksillaararter (haava veritsuseks õlaliigese ja õlavöötme piirkonnas) surutakse õlavarre pea vastu kaenlaaluse juuste kasvu esiserva.

Brachiaalarter (verejooksuga õla, käsivarte ja käe keskmise ja alumise kolmandiku haavadest) surutakse bicepsi lihase seestpoolt õlavarreluu külge.

Radiaalne arter (verejooksuga käe haavadest) surutakse pöidla lähedal randme piirkonnas oleva luu vastu.

Reiearter (koos verejooksuga haavade reie piirkonnas) surutakse kubeme voldisse, selle keskosas. Pressimine toimub kubeme piirkond keset pubi ja iliumi esiletõstmist.

Sääreluu esiosa (koos verejooksuga jalgade ja jalgade haavadest) surutakse popliteaalsesse fossa.

Jala ülaosa arterid (koos verejooksuga haava jalast) surutakse vastu luu.

Sõrme surve võimaldab pea hetkega verejooksu peatada. Kuid isegi kõige tugevam inimene ei saa seda jätkata kauem kui 3-5 minutit, kuna tema käed väsivad ja rõhk nõrgeneb. Sellest hoolimata on see tehnika oluline: see võimaldab teil osta aega muude verejooksu peatamise meetodite jaoks.

Arteriaalse verejooksu korral üla- ja alajäsemete anumatest võib verejooksu peatada jäsemete maksimaalse paindumise abil. Nii et küünarvarrearterist veritsedes peate küünarnuki voldi sisse panema väikese pehmete kudede rulli, näiteks sidemepaki, ja painutama käsi nii palju kui võimalik küünarnuki liiges... Sama saab teha jalaarterist verejooksu korral: sisestage popliteaalsesse piirkonda pehmete kudede rull ja painutage jalg liigeses nii palju kui võimalik (skeem 4).

Pärast arteri vajutamist hakkavad nad rakendama hemostaatilist žgutt. Žgutt kantakse rõivastele või nende alla asetatud riidele (rätik, marlitükk, sall). On vastuvõetamatu panna žgutt paljale nahale. Žgutt viiakse veritsuskoha kohal olevasse jäsemesse, haavast umbes 3-5 cm kaugusele, tugevalt venitatuks ja pingutust vähendamata pingutatakse jäseme ümber ja kinnitatakse selle otsad. Žguti korrektse pealekandmise korral peatub haava verejooks, žguti pealekandmiskoha all olev jäse muutub kahvatuks, pulss arteris kaob. Žguti alla tuleb panna märkus, milles näidatakse selle kehtestamise kuupäev, tund ja minutid (skeem 5).

Žgutt kohaldamise koha all olev jäse jääb 2 tunniks elujõuliseks ja talvel väljaspool ruumi 1-1,5 tunniks, seetõttu tuleb pärast määratud aja möödumist žgutt eemaldada ja mõne minuti pärast tuleb see asetada mõnes teises kohas - pisut kõrgemal. Sel juhul kaotab ohver paratamatult vere. Selle aja jooksul on vaja võtta meetmeid ohvri toimetamiseks lähimasse raviasutusse, kus talle osutatakse kvalifitseeritud arstiabi.

Võimalikud vead rakmete rakendamisel:

Liiga vähese pingutamisega surutakse kokku ainult veenid, mille tulemuseks on arteriaalne verejooks intensiivistub;
liiga tugev pingutamine, eriti õlale, põhjustab närvipõimikute kahjustusi ja jäseme halvatust;
Žguti pealekandmine nahale viib reeglina 40–60 minuti pärast tugevale valule selle manustamiskohas.

Žguti puudumisel kasutatakse verejooksu peatamiseks vööd, salli, tugeva kanga riba, see tähendab mis tahes sobivat materjali. Rihm volditakse kahekordse silmuse kujul, pannakse jäsemele ja pingutatakse. Väändeköie pealekandmiseks kasutatakse salli või muud kangast (joonis 2).

Survesideme paigaldamine on veel üks lihtne ja usaldusväärne viis verejooksu peatamiseks, valu vähendamiseks ja vigastatud kehaosas puhkuse loomiseks. Samal ajal kaitseb sidemega haav sekundaarse infektsiooni eest (skeem 6).

Kõigil üla- või alajäsemete pindmiste vigastuste korral on üks neist võimalikud viisid venoosse verejooksu peatamine - jäsemele kõrgendatud positsiooni andmine. Seda on üsna lihtne teha. Vigastatud käsi tuleb üles tõsta, veidi pea kohal. Vigastatud jala alla pange väike rull, mis on kokku keeratud mingist kangast (võite kasutada ka kotti, seljakotti, tekki, padja, heinahunnikut). Jalg peaks olema rinnast veidi kõrgem. Muidugi peab haavatu lamama selili.

Kapillaarne verejooks toimub väikseimate veresoonte kahjustustega. Seda iseloomustab asjaolu, et veri väljub kogu haava pinnalt, värvus on venoosse ja arteriaalse vahel keskmiselt. Enamasti peatub selline verejooks vere hüübimise tõttu suvaliselt mõne minutiga. Kui seda ei juhtu, peatatakse ta survesidemega. Verejooksu piirkonda kantakse steriilne salvrätik, mis seejärel surutakse sidemega vigastatud pinnale. Kui jäseme on vigastatud, tuleb pärast sideme paigaldamist anda sellele kõrgendatud asend.

Sisemine verejooks

Sisemise verejooksuga ei lähe kahjustatud arteri, veeni või kapillaari veri nahast kaugemale. Tavaliselt on see verejooks rindkere või kõhuõõnde. Spetsiaalne sisemine verejooks on koljuõõnes. Sel juhul moodustub ulatuslik hematoom, mis häirib aju ja siseorganite tegevust. Väike sisemine kapillaaride verejooks põhjustab verevalumeid naha all ega ole ohtlik. Kuid sügavam arteriaalne või venoosne verejooks võib põhjustada suuremat verekaotust ja tõsiseid tagajärgi.

Sisemise verejooksu tunnused:

Sinine nahk (verevalumid) kahjustuse piirkonnas;
pehmed koed, mis on valusad, paistes või raskesti puudutatavad
kannatanu põnevuse või ärevuse tunne;
kiire, nõrk pulss;
kiire hingamine;
kahvatu või hall nahk, mis on jahe või puudutusega niiske;
iiveldus ja oksendamine;
kustutamatu janu tunne;
vähenenud teadvuse tase;
sügis vererõhk;
köha koos verise eritisega.

Sisemise verejooksuga on vajalik:

Pakkuge ohvrile täielikku rahu;
uurida kannatanut, püüdes välja selgitada, kas tal on siseorganite vigastusi;
viige läbi verejooksu piirkonna otsene pressimine (see viib selle vähenemiseni või peatumiseni);
Kandke veritsuspiirkonnale külma (see leevendab valu ja leevendab turset); jää kasutamisel peate selle mähima marli, rätikusse või riidesse või veelgi parem asetama kilekotti; rakendage külma 15 minutit; siis peate vett eemaldama ja jää uuesti kahjustatud pinnale kandma;
kui ohver kaebab äge valu või ei saa jäsemeid liigutada ja kui arvate, et vigastus on väga tõsine ja võib põhjustada tõsiseid sisemisi tüsistusi, peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi.

Esmaabi verejooksu korral tuleb osutada ükskõik kuhu. Kõigil on kasulik teada ja osata vajalikke tegevusi läbi viia. Kujutage ette, et teie lähedased võivad sattuda ohvri positsiooni. Inimese elu sõltub sellest, kui kiiresti möödujad (mitte meditsiinitöötajad) orienteeruvad olukorras ja abistamise õigsuses.

Näidustuste ja erinevate meetodite mõistmiseks pidagem meeles verejooksu.

Verejooksu tüübid

Verekaotuse peatamiseks kiireloomuliste meetmete valimisel pole aega mõelda ja otsida teavet patsiendi haiguste kohta. Seda tuleks selgelt eristada:

• väline verejooks;
• sisemine.

Mõjutatud laeva tüüp:

• kapillaar,
• venoosne,
• arteriaalne,
• segatud.

Mõned inimesed omistavad verejooksule "interstitsiaalse" hemorraagia (verevalumid). Seda on lihtsam kirjeldada kui sisemist, kuna kahjustatud anum pole nähtav.

Milliseid märke peaksite teadma

Hoolduse mahu ja järjestuse kindlaksmääramiseks on vaja kahjustuse märke. Kui ohver pole üksi, peate otsustama, kes rohkem osalemist vajab.

Karjetest ei saa järeldusi seisundi tõsiduse kohta teha. Sageli ei käitu inimesed eriolukordades üsna adekvaatselt. Minestamine ilmneb lihtsalt naabri vere nägemise, mitte halb enesetunne.

1. Välise verejooksu sümptomeid on raske segi ajada. See on avatud haav (lõikus, luumurd, haav), millest veri voolab. Ohver võib olla teadvusel, nõrk või ärritunud. Nägu on kahvatu.
2. Kapillaaride võrk koosneb väga õhukestest ja väikestest anumatest. Isegi madala haava korral on näha, kuidas veri haavast järk-järgult välja voolab. Selliseid haavu kohtame igapäevaelus sageli (jaotustükid kätel, marrastused ja kriimustused nahal).
3. Veenide kahjustustele on iseloomulik järgmine: rikkalikum verekaotus, veri on tume, see võib hüübida, haavatud riided saavad kiiresti märjaks. Kaela suurte veenide verejooks võib olla eluohtlik.
4. Arteri kahjustus on kõige raskem kahjustatud isikutele. Verekaotus suureneb kiiresti. Scarlet tuikav veri voolab haavast. Üldine seisund halveneb objektiivselt kiiresti. Tähelepanu juhib näo kahvatus, huulte tsüanoos, kleepuv külm higi otsmikul.

Segane välimus on tüüpiline massiliste vigastuste korral. Sellistel juhtudel on kahjustatud igat tüüpi anumad. Suured veenitüved kulgevad arterite kõrval ja on seetõttu koos kahjustatud.

Esmaabi osutamine

Kõik anumad sisaldavad hüübimisfaktoreid, mis tekitavad kahjustuste blokeerimiseks iseseisvalt verehüübed. Selleks on vaja aega ja tuge. Esmaabi verejooksu jaoks on vajalik võime kiiresti töötada.

Kerge kapillaarverejooksuga

Kapillaaride verejooksu korral on vaja haava võimaluse korral loputada puhta veega, määrida joodiga ja kanda marli, sideme või muu puhta materjali surveside. Kui jalg või käsi on vigastatud, peate sellele andma kõrgendatud positsiooni.

Ärge unustage, et tänaval abi saamiseks võite peatada mööduva auto ja kasutada juhi esmaabikomplekti. Kodus peaksid teil olema alati vajalikud vahendid riietumiseks ja desinfitseerimiseks ning riigi esmaabikomplekti kopeerimine.

Kui veritsus veenidest

Väline venoosne verejooks on sagedasem käte, jalgade, pea ja kaela vigastustega. Söögitoru laienenud veenidest verejooksu korral siseneb veri makku, eritub seejärel oksendamise või soolestiku liikumisega. See tüüp kehtib ka välistingimustes.

Haavale kantakse tihe tihe side. Seda tuleks teha tõstetud käe või jalaga.

Paigaldatakse surveside

Arteriaalne verejooks

Arteriaalse verejooksu peatamine väikestest ja keskmistest arteritest on võimalik, nagu ka venoosse korral, - surveside.

Kui suur arter on kahjustatud, kasutatakse veresoone kokkusurumiseks luu külge erinevaid meetodeid. Nende meetoditega saavutatakse kahjustatud alale verevoolu lakkamine, võetud meetmed on tõhusad ainult kompressiooni ajaks.

Meditsiinieelse verejooksu peatamise meetodid

Lisaks rõhusidemele on raske verejooksu korral rakendatavad ka muud meetodid.

Juhtmekimp ülekate

Nagu žgutt kasutatakse improviseeritud vahendeid (sall, sall, vöö, vöö, lips). Žgutti rakendatakse ainult käte ja jalgade vigastuste korral. Manustamiskoht peaks alati olema haava kohal. Improviseeritud tööriist seotakse tugeva sõlmega, rõhu suurendamiseks libistatakse tükk oksa kanga pöörde alla, käepide ja keeratakse kinni. Selle tagajärjel verejooks peatub, jäseme muutub märgatavalt kahvatuks. Sellist žgutti saab jäsemel hoida mitte rohkem kui kaks tundi. Kannatanu üleandmisel kiirabiarstile andke teada žguti rakenduse aeg. Veelgi parem, kleepige märkus sidemega.

Küünarvarre veresoontest verejooksu jaoks kasutatakse žgutt

Jäseme paindumine liigeses

See meede võimaldab teil vähendada verevoolu vigastuste korral popliteaalses ja küünarnuki piirkonnas. Painutatud jäseme tuleks kinnitada vöö, lipsu või köiega. Reiearter surutakse kokku, maksimeerides puusa tõmbamist kõhu poole.

Laeva surumine sõrmedega luu aluse külge

Verejooksu ja transpordi peatamiseks mõne muu meetodi ettevalmistamiseks aega surutakse anum jõuga haava kohale käsitsi, rusikaga või peopesaga. Seda meetodit ei saa pikka aega kasutada, kuid seda tuleb kasutada siis, kui reie- ja brahiaalarterid on vigastatud. Veel keerulisem on unearter vajutada selgroo spinoosprotsessi vastu.

Sisemine verejooks

Verejooks sisemistesse suletud õõnsustesse toimub tugeva löögi, kukkumise, pigistamisega. Samal ajal pole nahal nähtavaid kahjustusi. Veri voolab koljuõõnde, pleurasse, kõhukelme, võib pigistada elutähtsaid organeid (aju, süda, kopsukoe). Spontaanse veresoonte tromboosi suhtes pole vaja loota. Sellised vigastused võivad kiiresti lõppeda surmaga.

Tunnustamiseks peate arvestama märkidega:

• oluline naha kahvatus;
• sinised huuled;
• nõrk ja kiire pulss;
• pinnapealne kiire hingamine;
• ohvri letargia;
• kaebused pearingluse, silmade tumenemise kohta;
• minestav olek.

Sellistele ohvritele on meditsiinieelsel tasemel abi osutamine peaaegu võimatu. Te peaksite võimaldama ainult puhata, kui võimalik, kandke pea või kõhu külma, kui võimalik, määrake vigastuse olemus.

Verejooksu kahtluse korral peate kutsuma kiirabi.

Mida saavad kiirabispetsialistid teha?

Verejooksu esmaabi algab etapis "Kiirabi". Selleks peavad paljud alajaamad spetsialiseerunud traumameeskondi. Arstil on palju lihtsam diagnoosida kui tahtmatul inimesel.

Toimingute algoritm sõltub ohvri seisundi tõsidusest.

Arstiabi osutatakse autos kirurgiaosakonda toimetamise ajal

Arst jätab määratud esmased rahalised vahendid, kui kõik on õigesti tehtud. Välise verejooksu peatamiseks on olemas kummiribad ja fikseerimisseadmed. Jäseme "keerdumise" saab eemaldada pärast žguti kõrgemat pealekandmist.

Hemostaatiliste ainete, vikasooli, kaltsiumkloriidi, süstitakse intravenoosselt, pannakse sisse aminokaproonhappe süsteem.

Verejooksu jätkumisel pigistab arst haava kahjustatud anumaid tangidega.

Mõõdetakse vererõhku. Sõltuvalt näitajatest kasutatakse ravimeid, mis toetavad südame aktiivsust, normaliseerivad vererõhku ja viiakse läbi šokivastane teraapia.

Ulatusliku verekaotusega süstitakse tavalist soolalahust. Peamine on tagada vedeliku täiendamine.

Edasised tegevused viiakse läbi haiglas.

Ohvri elu sõltub õigeaegsest ja korrektsest abistamisest eelkapitali staadiumis. Sageli otsivad veritsevate vigastustega patsiendid nende tänamiseks päästjaid.

Verejooks liigitatakse traumaatiliseks ja mittetraumaatiliseks. Traumaatilise verejooksu põhjus on laeva mehaaniline kahjustus, millega kaasneb selle seina rebenemine.
Veresoonte mehaaniline trauma ei eelda mittetraumaatilist verejooksu. Seda tüüpi verejooks areneb mitmesuguste haiguste ja patoloogiliste seisundite (näiteks kasvajaprotsessid, kroonilised ja ägedad põletikulised haigused, verehaigused, vitamiinipuudus, ateroskleroos jne) tagajärjel. Täiskasvanu vere maht on 5 liitrit. 2 liitri verekaotus on peaaegu alati surmaga lõppev.

Massilise verekaotuse kliinilised ilmingud

Verekaotusega üle 200 ml on häiritud ohvri üldine tervislik seisund peaaegu alati. Järgnev kliinilised ilmingud: vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, üldine nõrkus, minestamine. Võib-olla janu.
Seega põhjustab peaaegu kogu verejooks potentsiaalset ohtu patsiendi elule.

Esmaabi

Verejooks tuleb võimaluse korral peatada ja seejärel kannatanu kiiremas korras haiglas kanderaamil hospitaliseerida. Nende pea ots läheb alla, jala ots tõuseb üles. Verejooksu peatamiseks kasutatakse pressivaid turniire sidemed, külm. Kiireloomuline vajadus kaotatud vere mahtu täiendada.

Ninaverejooksud

Ninaverejooksud jagunevad ka traumaatiliseks ja mittetraumaatiliseks. Traumaatilise ninaverejooksu põhjused võivad olla nina löök, nina korjamisel selle limaskesta kahjustus.
Mittetraumaatiline verejooks on järgmiste patoloogiliste seisundite tagajärg: haigused, millega kaasneb vererõhu tõus (hüpertensioon, neerude, südame patoloogiad, ateroskleroos); haigused, millega kaasneb veresoonte seina struktuuri rikkumine (hemorraagiline diatees, ateroskleroos, haigused sidekoe); maksa patoloogiad; viirushaigused (ägedad hingamisteede infektsioonid, gripp); ninaõõnes esinevad pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.

Kliinilised ilmingud
Ninaverejooksuga võib veri ninaavade kaudu välja voolata või neelu tagumisest küljest voolata ja seedetrakti siseneda (nn varjatud verejooks). Vere väljastamisega väljapoole on see ninaverejooksu peamine sümptom. Veri on hele, verejooksu intensiivsus on erinev - kergest (paar tilka) kuni rikkalikuni. Vere pikaajaline allaneelamine võib põhjustada verise oksendamise. Pikaajalise peatamatu verejooksuga, mis põhjustab suurt verekaotust ja vererõhu langust, võib tekkida minestamine.

Esmaabi
Kannatanu tuleb istuda, pea kallutada tahapoole, vigastuse küljelt ninaõõnde tuleb asetada vesinikperoksiidi 3% lahuses leotatud puuvillaturunda ja ninasõõrmed tuleb kinni tõmmata; kandke nina- ja peaosa sillale 20-30 minutit (kuni verejooks peatub täielikult).

Nina pikaajalise massiivse verejooksu peatamiseks otorinolarüngoloogias viiakse läbi selle õõnsuse eesmine või tagumine tampoon.

Kõrge vererõhu korral võetakse meetmeid selle normaliseerimiseks (antihüpertensiivsete ravimite kasutamine). Mitmekesised ninaverejooksud pärast nende meetmete täielikku peatumist. Kui veritsus on rohke, ei ole võetud meetmed 30 minuti jooksul tulemusi andnud, tuleb kannatanu viivitamatult haiglasse viia. Samuti on haiglaravi vajalik juhul, kui verejooks on põhjustatud ohvri raskest haigusest (verehaigused, neoplasmid, hemorraagiline diatees, maksapatoloogiad, rasked nakkushaigused).

Verejooks suust

Suuõõne verejooksu põhjused võivad olla järgmised: pehmete kudede trauma suuõõne (keel, suulae, igemed, põsed) teravate esemetega; hamba eemaldamine; pahaloomuline või healoomulised kasvajad; haiguste esinemine, millega kaasneb vere hüübimise rikkumine.

Kliinilised ilmingud
Verejooksu intensiivsus ja välimus veresooned sõltuvad kahjustatud laeva tüübist (arter, veen või kapillaar) ja kaliibrist (väike või suur). Suure verejooksu korral võib veri sattuda hingamisteed koos hingamisteede seiskumisega, samuti verekaotuse tagajärjel šoki seisundi kujunemisega.

Esmaabi
Patsient tuleb asetada külili või istuda toolile, langetada pea, eemaldada vedel veri ja selle hüübed suust. Pärast hamba ekstraheerimist tekkiva verejooksu korral tehakse hambapesa tampoonimine puuvillaturundaga, mis on leotatud vesinikperoksiidi 3% lahuses. Kui pärast hamba ekstraheerimist ei saa verd tunni aja jooksul peatada, tuleb teil uurida verehüübimissüsteemi haigusi. Põse või igeme verejooksul asetatakse põse ja hammaste vahele 3% vesinikperoksiidi lahuses leotatud vatitupsu. Kui verejooks on intensiivne ega lõpe pärast kirjeldatud meetodite rakendamist, tuleb patsient hospitaliseerida. Samuti vajavad haiglaravi isikud, kelle verejooksu põhjustavad haigused, millega kaasnevad verehüübimishäired, kasvajad.

Kopsuverejooks

Sõltuvalt kaotatud vere hulgast jaotatakse kopsuverejooks korrektseteks kopsuverejooksudeks ja hemoptüüsiks.
Hemoptüüs on röga kujul oleva väikese koguse vere ilmumine rögaste või ühtlase erkpunase värvi kujul. Suure koguse vere vabanemine röga ja röga olemasolu igas osas näitavad kopsuverejooksu olemasolu.

Selle esinemisel on palju põhjuseid:

• kopsuhaigused: pahaloomulised ja mõned healoomulised kasvajad, tuberkuloos, sidekoe patoloogiad, abstsess, tsüstid, kopsupõletik;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused: kopsude veresoonte ja aordi aneurüsmid, müokardi infarkt, südamedefektid;
• rindkere ja kopsude vigastused;
• üldine nakkushaigused, millega kaasneb veresoonte suurenenud haprus (gripp jne).

Kliinilised ilmingud
Köha tekkimine erkpunase vahutava rögaga. Rögas olev veri ei hüübi. Mõnikord võib kiiresti areneva kopsuverejooksuga köha puududa. Massiivne kopsuverejooks viib patsiendil kiiresti hingamispuudulikkuse tekkimiseni hingamisteede verega täitmise tõttu, mis põhjustab teadvusekaotust ja seejärel surma. Järk-järgult areneva ja mitte eriti rikkaliku kopsuverejooksu korral on kõige tavalisem komplikatsioon kopsupõletik (kopsupõletik).

Esmaabi
Patsient peab istuma, andma külma veega juua väikeste lonksude ja neelatavate jäätükkidega. Millal tugev köha soovitatav on anda talle kõiki kodeiini sisaldavaid köhavastaseid ravimeid ja proovida patsient võimalikult kiiresti haiglasse viia.

Verejooks seedetraktist

Veritsuse põhjused seedetrakti:

• söögitoru haigused: vähk, äge vigastus võõrkehad, veenilaiendite rebend;
• maohaigused: haavand, erosioonne gastriit, vähk, limaskesta rebend;
• soolehaigus: peptiline haavand kaksteistsõrmiksoole, vähk, haavandiline koliit, düsenteeria;
• pärasoolehaigused: hemorroidid, vähk.

Kliinilised ilmingud
Seedetraktist verejooksul on 2 peamist ilmingut: verine oksendamine ja tõrva väljaheide. Oksendamine võib olla helepunane või tumepruun. Erkpunane oksendamine näitab tugevat verejooksu ägedat algust; veri koguneb kiiresti maosse, venitades seda ja põhjustades oksendamist. Tumepruun oksendamine ilmneb siis, kui verejooks pole eriti rikkalik ja veri oli mõnda aega maos, kus enne oksendamise algust puutus see maomahlaga kokku. Veri, mida seedetraktist ei eemaldata oksendamise teel, siseneb soolestikku ja 15-20 tunni pärast eritub roojaga, andes sellele musta värvi (tõrva väljaheide) ja lagunenud vere spetsiifilise lõhna. Lisaks nendele ilmingutele kaasneb seedetrakti verejooksuga üldine nõrkus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus ja minestamise algus. Maohaavanditest või kaksteistsõrmiksoole haavanditest põhjustatud verejooksu, mao limaskesta rebenemisega verejooksuga kaasneb sageli erineva raskusega kõhuvalu.

(moodul direct4)

Esmaabi
Seedetrakti kahtlusega patsient tuleb viivitamatult viia haiglasse. Haiglaravi tuleb läbi viia kanderaamil, patsient asetatakse seljale, langetades pea keha alla, kõhule pannakse külma veega soojenduspadi või jääpakk, külma veega lastakse väikeste portsjonitena juua või jäätükke neelata.
Jätkuva verise oksendamise korral tuleb patsiendi pea pöörata küljele nii, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse ega põhjustaks hingamisseiskumist ja sellest tulenevalt raske kopsupõletiku teket.

Väline verejooks

Verejooks võib tekkida arteritest, veenidest ja väikestest anumatest - kapillaaridest. Kapillaaridest veritsemine ei ole reeglina patsiendi jaoks eluohtlik ja peatub peagi iseseisvalt.
Erandiks on kapillaarverejooks, kui ohvril on haigus, millega kaasneb verehüübimishäire. Nende hulka kuuluvad hemofiilia, trombotsütopeenia ja trombotsütopaatia. Sel juhul võib isegi väga väikese laeva kahjustus põhjustada suure verekaotuse, kuna verejooksu on pea võimatu peatada.

Kliinilised ilmingud
Arterist veritsedes on veri sarlakivärvi, valab selle alt välja kõrgsurve, külluses, tõmblustega. Arteriaalse verejooksuga suurtest laevadest (aort ja sellest väljuvad arterid) toimub suure veremahu kiire kaotus, mis põhjustab patsiendi surma. Kui unearter rebeneb, muutub verekaotus surmavaks 1 minuti pärast. Veenides veenilaevadest, tume veri läheb aeglaselt, tikuga. Kui väikesed veenid on kahjustatud, ei ulatu verekaotus tavaliselt suurte mahtudeni.

Esmaabi
Eelkapitali staadiumis on välise verejooksuga patsiendile esmaabi andmisel peamine asi selle ajutine peatamine.
See viiakse läbi kahes etapis. Esiteks surutakse kahjustatud anum alumise luu vastu, seejärel kantakse kahjustatud jäsemele žgutt. Veeni verejooksuga surutakse anum vigastuse kohast allapoole, arteriaalse verejooksuga - kõrgemale.

Kaela suurte veenide, subklaviaarsete veenide kahjustamisel võib tekkida oht patsiendi elule, kuna rindkere imemise tagajärjel tekib neis negatiivne rõhk. See viib õhu imemiseni kahjustatud veeniseina kaudu ja surmava komplikatsiooni - õhuemboolia - arenemiseni.

Esmaabi üla- ja alajäsemete arterite verejooksu korral

Õla arterite vigastus. Laeva kaenlaalusesse surumiseks pange rusikasse kokku surutud käsi (mitu korda volditud rätik, mitu volditud sidemepakki jne), kahjustuse küljel olev käsi sirgendatakse ja surutakse keha külge.
Käe arterite vigastus. Veritsusanumale pannakse valtsitud sidemega ja tihedalt sidutakse teise sidemega, mille järel antakse käele kõrgendatud asend. Reeglina on see tegevus piisav, et peatada verejooks käte arteritest.
Reie arterite vigastus. Rusikaga kokku surutud käega suruge reie pinnale kahjustuse küljest nii, et rusikas paikneb kohe risti asetseva kubeme voldi all.
Sääre veresoonte vigastus. Põlve alla pannakse kokkuvolditud rätik või 2 valtsitud sidemepakki, mille järel jalg võimalikult painutatakse põlveliigese kohal.
Jalaarterite vigastus. Tehakse samu manipulatsioone nagu siis, kui sääre anumad on vigastatud. Teine võimalus jalaarteritest verejooksu peatamiseks on valtsitud sideme või steriilsete salvrullide tihedalt haavakohale sidumine, mille järel antakse jalale kõrgendatud asend. Reeglina pärast neid meetmeid verejooks peatub, žguti paigaldamine pole vajalik.
Pärast verejooksu peatamist, surudes veresoone luu eendile, hakkavad nad kasutama žgutti. Võite kasutada tavalist kummist žguttit; selle puudumisel võite kasutada sidet, mansetti tonomeetrist, salli, rätikut. Žgutt (standardne või improviseeritud) venitatakse, viiakse vigastatud jäseme alla ja pingutatakse tihedalt käe või jala ümber. Õigesti paigaldatud žguti korral peatub haavaverejooks, pulss randmel (kui žgutt kantakse käele) või jalal (kui žgutt kantakse jalale) ja kaob nahk. Et mitte haiget teha nahk žguti alla on soovitatav asetada selle ja jäseme naha vahele topelt volditud rätik (või salvrätik). Kuna jäseme pikaajaline kokkusurumine žguttiga (suvel rohkem kui 1,5 tundi ja talvel 30–60 minutit) võib kahjustatud jäsemes põhjustada pöördumatuid vereringehäireid, on väga oluline žgutt õigeaegselt eemaldada. Pärast selle rakendamist tuleb patsient viivitamatult viia kirurgiahaiglasse, kus peatatakse verejooksu lõpmine (anuma õmblemine). Kui 1,5 tundi pärast žguti pealekandmist ei viida patsienti haiglasse, on vaja 30 minuti tagant žgutt vabastada, et taastada vereringe venitatud jäsemes, olles eelnevalt kahjustunud arteri sõrme survestamas žgutti kohal. Pärast seda kantakse žgutt uuesti, kuid iga kord - pisut kõrgemale kui eelmine tase.

Esmaabi pea-, kaela- ja pagasiruumi arterite verejooksu korral

Nendes kehaosades olevad arterid on kahjustatud, peatatakse verejooks ajutiselt järgmiselt: suur hulk haavale asetatakse steriilsed salvrätikud, peal asetatakse avamata steriilne sidumismaterjal ja kogu struktuur on tihedalt seotud pea, kaela või kerega. Žgutti ei rakendata, kui kannatanut ei saa kiiresti haiglasse viia ja verejooksu lõpuks peatada. Kui tampoonid saavad märjaks, ei eemaldata neid haavast, peal asetatakse täiendavad marli salvrätikud ja rullitud steriilne sideme ning kõik jälle tihedalt kinni. Tugeva verejooksu korral ja kui puudub käepidemematerjal, on võimalik kasutada sõrme survet suurele anumale, mis varustab kahjustatud piirkonda.
Verejooksul haavadest näole ja kaela ülaosale surutakse unearter. Unearteri sõrme vajutamine peatab selle veritsuse hetkega 10-15 minutiks (selle meetodi kasutamisel on üle 15 minuti võimatu, kuna käsi väsib ja rakendatud rõhk pole verejooksu peatamiseks piisav). Laeva vajutamine toimub pöidla või kolme sõrmega (indeks, keskmine ja rõngas) kokku volditud. See viiakse läbi selgroo suunas. Pärast arteri sõrme vajutamist on vaja kiiresti rakendada surveside, seejärel kiiresti kannatanu haiglasse viia.

Torkehaavade korral võib haavast veritseda vähe. Samal ajal suudab sügav haavakanal tungida kehaõõnsustesse, põhjustada siseorganite ja suurte anumate kahjustusi. Seetõttu ei saa haavatute seisundi raskusastet hinnata ainult verekaotuse mahu järgi.

Aksillaari, keha subklaviaalsete piirkondade, õlaliigese vigastuste tõttu tekkiva rohke verejooksuga, mille korral käsivars on suure eraldumisega, peatatakse verejooks ajutiselt subklaviaalarteri sõrme vajutamisega. Sellele anumale vajutamine toimub pöidlaga või 3 sõrme kokku painutatud. Arter surutakse üle kaelaluu, rõhu suund on ülalt alla. Verejooksu edasiseks peatamiseks kasutatakse järgmist meetodit: kahjustuse küljelt toodud käsi tuuakse selja taha nii palju kui võimalik, see on küünarliigese külge painutatud ja sellisel kujul seotud kehaga sidemega.

Esmaabi väikestest veenidest veritsemise korral

Seda tüüpi verejooksu jaoks pole žgutt vajalik. Haavale kantakse mitu steriilset marli salvrätikut, mille järel kõik kinnitatakse tihedalt steriilse sidemega. Mõnikord on vaja anda haavatud jäsemele veidi kõrgendatud asend.

Esmaabi suurte (peamiste) veenide verejooksu korral

Peamised neist hõlmavad kaela, subklaviaalse ja reieluu veenid. Kui nad on vigastatud, kantakse kas hemostaatiline žgutt (vastavalt samadele reeglitele nagu arteriaalse verejooksu korral) või haav tamponeeritakse. Sel eesmärgil asetatakse sinna suur arv steriilseid salvrätikuid, peal asetatakse rullitud steriilne side ja kõik see on tihedalt mähitud teise steriilse sidemega.

Esmaabi kapillaaride verejooksu korral

Kõik tüüpi kapillaaride verejooksud peatatakse steriilse sideme abil haavale tiheda survega sidemega.

Inimeste ja imetajate keha on tunginud tuhandete väikeste, keskmiste ja suurte anumatega, mis sisaldavad väärtuslikku vedelikku, mis täidab tohutul hulgal funktsioone - verd. Terve elu jooksul kogeb inimene märkimisväärse hulga kahjulike tegurite mõju, nende seas on kõige sagedamini sellised traumaatilised mõjud nagu mehaanilised kudede kahjustused. Selle tagajärjel tekib veritsus.

Mis see on? Arstiteadus "patoloogiline füsioloogia" annab sellele seisundile sellise määratluse: "see on vere vabanemine kahjustatud anumast". Samal ajal valab see välja või kehaõõnde (kõhu-, rindkere- või vaagnapiirkonda) või elundisse. Kui see jääb koesse, leotades seda, nimetatakse seda hemorraagiaks, kui see koguneb selles vabalt, nimetatakse seda hematoomiks. Seisund, kus anumad on kahjustatud, tekivad enamasti äkki ja elutähtsa vedeliku tugeva ja kiire väljavoolu korral võib inimene surra. Sellepärast päästab verejooksu esmaabi sageli tema elu ja kõigile oleks tore teada põhitõdesid. Lõppude lõpuks ei esine selliseid olukordi alati, kui läheduses on meditsiinitöötajad või vähemalt lihtsalt spetsiaalselt koolitatud inimesed.

Mis tüüpi veritsused on olemas ja miks need tekivad?

Selle patoloogilise seisundi klassifikatsioone on palju ja eksperdid õpetavad neid kõiki. Kuid meid huvitab verejooksu jagamine sortideks ennekõike praktilisest küljest. Esmaabi edukaks osutamiseks on oluline järgmine klassifikatsioon. See näitab verejooksu liike sõltuvalt kahjustatud laeva olemusest.

Arteriaalne verejooks

See pärineb arteritest, mis sisaldavad hapnikuga rikastatud verd, mis voolab kopsudest kõikidesse elunditesse ja kudedesse. See on tõsine probleem, kuna need anumad asuvad tavaliselt kudedes sügaval, luude lähedal ja vigastatud olukorrad on väga tugeva mõju tagajärg. Mõnikord peatub seda tüüpi veritsus iseenesest, kuna arteritel on väljendunud lihasmembraan. Kui selline laev on vigastatud, spasmib viimane.

Veeniverejooks

Selle allikas on venoosne anum. Nende kaudu voolab ainevahetusprodukte ja süsinikdioksiidi sisaldav veri rakkudest ja kudedest südamesse ja kaugemale kopsudesse. Veenid paiknevad pealiskaudsemalt kui arterid, seega kahjustatakse neid sagedamini. Need anumad ei tõmbu vigastuste ajal kokku, kuid võivad kokku kleepuda, kuna nende seinad on õhemad ja läbimõõduga suuremad kui arteritel.

Kapillaaride verejooks

Veri voolab väikestest laevadest, enamasti nahast ja limaskestadest, tavaliselt on see verejooks ebaoluline. Kuigi see võib laia haavaga olla hirmutavalt kasulik, kuna keha kudedes on kapillaare väga palju.

Parenhüümne verejooks

Eraldi eraldatakse ka nn parenhüümi veritsus. Keha organid on õõnsad, tegelikult on need mitmekihiliste seintega "kotid" - ja parenhüümi, mis koosnevad koest. Viimaste hulka kuuluvad maks, põrn, neerud, kopsud ja kõhunääre. Tavaliselt saab seda tüüpi verevoolu näha ainult kirurg operatsiooni ajal, kuna kõik parenhüümi elundid on kehas sügavale peidetud. Sellist verejooksu on kahjustatud laeva tüübi järgi võimatu kindlaks teha, kuna elundi koes on kõik nende sordid ja kõik nad on korraga vigastatud. See on segaverejooks. Viimast täheldatakse ka jäsemete ulatuslike haavade korral, kuna veenid ja arterid asuvad üksteise kõrval.

Sõltuvalt sellest, kas veri jääb kehaõõnde või elundisse või valatakse kehast välja, eraldub verejooks:

• Sisemine. Veri ei välju, jõudes sees: kõhu, rindkere, vaagna, liigese (II maailmasõda), aju vatsakeste õõnsuses. Ohtlik verekaotuse tüüp, mida on raske diagnoosida ja ravida, kuna välised märgid verejooks puudub. Selle kaotamisel on ainult üldisi ilminguid ja elundi (organite) märkimisväärse düsfunktsiooni sümptomeid.
• Väline verejooks. Veri valatakse väliskeskkonda, enamasti on selle seisundi põhjused vigastused ja mitmesugused tervisehäired, mis mõjutavad üksikuid organeid ja süsteeme. Need verejooksud võivad pärineda nahast ja limaskestadest, maost ja soolestikust, kuseteedest. Sel juhul nimetatakse vere nähtavat väljavoolu selgesõnaliseks ja neid, mis esinevad väliskeskkonnaga suheldes õõnes elundis, peidetuks. Viimane ei pruugi kohe pärast veritsuse algust ilmneda, sest näiteks pika seedetoru juurest vere väljatulek võtab aega.

Tavaliselt on verehüüvetega verejooks väline, varjatud või sisemine, kui veri hoitakse elundi sees ja osaliselt hüübitakse.

1. Terav. Sel juhul kaob lühikese aja jooksul suur kogus verd, tavaliselt tekib see vigastuse tagajärjel äkki. Selle tagajärjel areneb inimesel äge seisund (aneemia).
2. Krooniline. Selle bioloogilise vedeliku väikeste koguste pikaajaline kaotus, põhjuseks on tavaliselt elundite kroonilised haigused koos nende seinte anumate haavanditega. Põhjustada kroonilise aneemia seisundit.

Video: verejooks "Arst Komarovsky koolis"

Verejooksu peamised põhjused

Mis võib põhjustada verejooksu? Siinkohal on asjakohane märkida, et neid on ka kaks põhimõtteliselt erinevat tüüpi, mis põhinevad teguril, kas tavaline veresoon on kahjustatud või on muutunud veresoonte seina hävimise taustal tekkinud patoloogiline seisund. Esimesel juhul nimetatakse verejooksu mehaaniliseks, teisel - patoloogiliseks.

Võib eristada järgmisi verejooksu peamisi põhjuseid:

• Traumaatilised vigastused. Need võivad olla termilised (kokkupuutel kriitiliste temperatuuridega), mehaanilised (luumurruga, vigastuste, vigastustega). Viimaseid võib esineda erinevates ekstreemsetes olukordades: liiklusõnnetused, raudtee- ja lennukikrahhud, kukkumised kõrguselt, kaklused läbi torgatud-lõikavate esemete, haavlid haavades. On ka tööstuslikke ja olmevigastusi.
• Vaskulaarsed haigused, sealhulgas kasvajad (mädased kudede kahjustused koos veresoonte osalusega, ateroskleroos, hemangiosarkoom).
• Vere hüübimissüsteemi ja maksa haigused (, fibrinogeenipuudus, K-vitamiini vaegus, hepatiit, tsirroos).
• Tavalised haigused. Näiteks suhkurtõbi, infektsioonid (viiruslik, sepsis), vitamiinide puudus, mürgistus põhjustavad kogu kehas veresoonte seinte kahjustusi, mille tagajärjel plasma ja vererakud lekivad nende kaudu ning tekivad veritsused.
• Erinevaid organeid mõjutavad vaevused. Vere lekkimine kopsudest võib põhjustada tuberkuloosi, vähki; pärasoolest - kasvajad, hemorroidid, praod; seedetraktist - mao- ja soolehaavandid, polüübid, divertikulaadid, kasvajad; emakast - endometrioos, polüübid, põletik, neoplasmid.

Milline on inimese verejooksu oht?

Üks olulisemaid, kuid sugugi mitte ainus vere funktsioon on hapniku ja toitainete kandmine. Ta toimetab need kudedesse ja võtab neilt ära ainevahetussaadused ja süsinikdioksiidi. Märkimisväärse verejooksuga on selle organismile vajaliku aine oluline kadu. Väga tundlik hapnikuvaeguse suhtes närvisüsteem ja südamelihas. Aju surm selle verevarustuse täieliku lakkamisega juhtub inimestel ja loomadel kõigest 5-6 minutiga.

Väärika hapnikku sisaldava vedeliku otsese kaotuse kõrval on ka teine \u200b\u200bprobleem. Fakt on see, et see hoiab anumad heas vormis ja seda märkimisväärselt kaotades viimased kaovad. Inimese kehas järelejäänud veri, sisalduv hapnik, muutub sel juhul ebaefektiivseks ja võib sellest vähe abi olla. See seisund on väga ohtlik, seda nimetatakse veresoonte šokiks või kollapsiks. See ilmneb ägeda tugevusega.

Ülalkirjeldatud tagajärjed on patsiendile eluohtlikud ja arenevad pärast verejooksu väga kiiresti.

Veri täidab tohutul hulgal funktsioone, nende hulgas on väga oluline säilitada keha sisekeskkonna tasakaal, samuti tagada organite ja kudede ühendus üksteisega erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete ülekandmisega. Seega vahetavad miljardid keharakud teavet ja saavad selle tulemusel harmooniliselt töötada. Verejooks ühel või teisel määral häirib keha sisekeskkonna ja kõigi selle organite talitluse püsivust.

Sageli ei ohusta verekaotus otseselt patsiendi elu, seda täheldatakse paljude haiguste puhul. Sellistel juhtudel on verekaotus krooniline ja kerge. Väljavoolu vere asendamine toimub plasmavalkude sünteesi teel maksa ja luuüdi - rakuelemendid. Verejooks muutub oluliseks diagnostiliseks tunnuseks tervisehäire tuvastamisel.

Verejooksu tunnused

Üldine

Patsientide kaebused:

1. Nõrkus, motiveerimata unisus;
2. Peapööritus;
3. Janu;
4. Südamepekslemine ja õhupuudus.

Verekaotuse välised sümptomid, mida täheldatakse mis tahes tüüpi verejooksu korral, on järgmised:

• Naha ja limaskestade palloor;
• Külm higi;
• Suurenenud pulss;
• Hingeldus;
• Urineerimise häired kuni täieliku uriinipuuduseni;
• Vererõhu langus;
• Kiire, nõrk pulss;
• Teadvuse halvenemine kuni selle kaotamiseni.

Kohalikud

Väline vere efusioon

Peamine lokaalne sümptom on haava olemasolu naha või limaskesta pinnal ja nähtav verejooks sellest. Verejooksu iseloom on siiski erinev ja see on otseses proportsioonis veresoonte tüübiga.

1. Kapillaar avaldubet veri koguneb suurte tilkadena, eraldudes haava kogu pinnast. Selle kaotus ajaühiku kohta on tavaliselt väike. Selle värv on punane.
2. Venoosse verejooksu tunnused: veri võib üsna kiiresti välja voolata, kui suur veen on vigastatud või mitu korraga, voolab see haavast ribadeks. Selle värv on tumepunane, mõnikord burgundiaine. Kui ülakeha suured veenid on kahjustatud, võib haavast tekkida katkendlik verejooks (siiski rütm sünkroniseeritakse mitte pulsiga, vaid hingega).
3. Arteriaalse verejooksu tunnused: veri voolab vigastuskohast pulseerivate löökidega - "purskkaevudega" (nende sagedus ja rütm langevad kokku südamelöökide ja pulsiga), selle värv on helepunane, punane. Verekaotus ajaühiku kohta on tavaliselt kiire ja märkimisväärne.

Varjatud verejooksu manifestatsioonid

• Kopsust - veri väljub köhaga (hemoptüüsi sümptom), see on vahutav, värvus erkpunane.
• Maost - värv on pruun (maomahla soolhape reageerib verega, viimane muudab värvi). Võib esineda trombisid.
• Soolestikust - väljaheited muutuvad tumepruuniks või mustaks ning viskoosse ja viskoosse konsistentsiga (tõrva väljaheide).
• Neerudest ja kuseteedest - uriin muutub punaseks (telliskivi varjundist pruuniks, millel on "kaltsud" - hüübimised ja koetükid).
• Emakast ja suguelunditest - veri on punane, sekretsioonides on sageli limaskesta tükke.
• Pärasoolest - fekaalides võib leida punaseid veretilku.

Sisemise verejooksu tunnused

1. Keskkonda veritsemist ei täheldata. Seal on üldised sümptomid verekaotus.
2. Kohalikud ilmingud sõltuvad laeva kahjustuse kohast ja sellest, millisesse kehaõõnde veri koguneb.
3. - teadvusekaotus või segasus, motoorsete funktsioonide ja / või tundlikkuse lokaalsed häired, kooma.
4. Pleuraõõnes - valud rinnus, õhupuudus.
5. IN kõhu - kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus, kõhupiirkonna lihaspinged.
6. Liigesõõnes - selle turse, valu palpeerimisel ja aktiivsed liikumised.

Kas keha saab veritsemisega hakkama?

Loodus on ette näinud sellise võimaluse, et keha habras ja õrn elukude saab pika elu jooksul vigastada. See tähendab, et vere väljavoolu takistamiseks kahjustatud laevadest on vaja mehhanismi. Ja inimestel on see olemas. Vereplasma, see tähendab vedel osa, mis ei sisalda rakke, sisaldab bioloogiliselt aktiivseid aineid - spetsiaalseid valke. Koos moodustavad nad vere hüübimissüsteemi. Seda aitavad spetsiaalsed vererakud - trombotsüüdid. Keerukate mitmeastmelise vere hüübimisprotsessi tulemus on verehüübe moodustumine - väike tromb, mis ummistab mõjutatud laeva.

Laboripraktikas on olemas spetsiaalsed näitajad, mis näitavad vere hüübimissüsteemi seisundit:

• Verejooksu kestus. Vere efusiooni kestuse näitaja väikesest standardsest vigastusest, mis on põhjustatud sõrme või kõrvakella spetsiaalse stiletiga.
• Hüübimisaeg - näitab, kui kaua kulub vere hüübimist ja moodustub tromb. See viiakse läbi katseklaasides.

Verejooksu kestuse normiks on kolm minutit, aeg on 2–5 minutit (Sukharevi sõnul), 8–12 minutit (Lee-White'i järgi).

Sageli on trauma või veresoone kahjustus patoloogilise protsessi tagajärjel liiga ulatuslik ja verejooksu peatamise looduslikud mehhanismid ei saa hakkama või inimesel pole lihtsalt eluohu tõttu aega oodata. Spetsialistiks olemata on kannatanu seisundit keeruline hinnata ning ravitaktika on sõltuvalt põhjusest erinev.

Seetõttu tuleb veenist või arterist raske verejooksuga patsient kiiresti haiglasse viia. Enne seda tuleb talle anda hädaabi. See nõuab verejooksu peatamist. Tavaliselt on see veresoonest verevoolu ajutine katkestamine.

Esmaabi

Millised on teadaolevad meetodid verejooksu ajutiseks peatamiseks? Siin nad on:

1. Surve (anuma vajutamine haavas, survesideme paigaldamine).
2. Hemostaatilise käsna pealekandmine, jää, niisutamine vesinikperoksiidiga (kapillaaride verejooksu jaoks).
3. Jäseme väga tugev paindumine.
4. Tihe tamponaad sidemega, marli, vatiga (ninaõõne jaoks, sügavad välised haavad).
5. Hemostaatilise žguti kehtestamine.

Verejooksu peatamiseks, mida saab läbi viia ainult arst ja meditsiiniasutuses, on järgmised:

• Mehaaniline: veresoone haavas haava moodustamine, vaskulaarse õmbluse valmistamine, koe õmblemine koos veresoontega.
• Kemikaalid: hüübimist suurendavad ravimid ja vasokonstriktorid (kaltsiumkloriid, epinefriin, aminokaproonhape)
• Termiline: elektrokoagulatsioon.
• Bioloogiline (kapillaaride ja parenhüümi verejooksu peatamiseks operatsioonide ajal): fibriinifilmid, hemostaatilised käsnad, keha enda kudede (omentum, lihased, rasvkoed) hemming.
• Laeva emboliseerumine (väikeste õhumullide sissetoomine sinna).
• Mõjutatud organi või selle osa eemaldamine.

Kahjustatud laeva tüübi kindlaksmääramine on väga oluline, sest sellest sõltuvad vere väljavoolu peatamise viisid.

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Žguti pealekandmine on väga tõhus, kui jäseme veresoon on kahjustatud. Kasutatakse ka survemeetodi ja tiheda haava tampooniga meetodit.

Juhtmete paigaldamise reeglid

Selle ettevalmistamise ajal peate arteri suruma rusikaga või sõrmedega haava kohal olevate luude külge, pidage meeles, et kui suur anum on vigastatud, loeb see minuteid. Õlaarter surutakse vastu õlaluu \u200b\u200bpiki selle sisepinda, küünarnukk - küünarliigese paindes, reieluu - küünarluu paindes, sääreosa - popliteaalses fossa, aksillaarne - samanimelises õõnes.

Tõstke vigastatud jalg või käsi üles. Kandke žgutt, pingutades tihedalt ja asetades selle ja naha vahele rätiku või kaltsu. Kui spetsiaalset kummiriba pole, võite kasutada tavalist sidet, salli, õhukest kummivoolikut, pükste vööd, taskurätikut või isegi köit. Siis seotakse see jäseme ümber lõdvalt, aasa sisestatakse kepp ja keeratakse soovitud kompressioonini. Žguti õige kasutamise kriteerium on verejooksu peatamine. Jäsemetele veedetud aeg: suvel mitte rohkem kui kaks tundi ja talvel pool tundi... Veresoonte klammerdamise hetke fikseerimiseks kirjutatakse aeg paberitükile ja kinnitatakse kahjustatud jäsemele.

Oht

Probleem on selles, et žgutti on võimatu kohaldada üle ülalnimetatud ajavahemiku, kuna vigastatud jala või käe vereringehäirete tõttu kuded surevad. Jäseme funktsioon sel juhul täielikult ei taastu, mõnikord osutub vajalikuks amputatsioon. Lisaks on kahjustuste piirkonnas arengu oht (haava sisenevad pinnases elavad ja hapniku puudumisel elavates kudedes paljunevad bakterid). Kui isikut pole määratud aja jooksul veel haiglasse toimetatud, tuleb žgutt igal juhul mõneks minutiks lahti lasta. Nende ajal kinnitatakse haav puhta lapiga.

Kui unearter on vigastatud ja sellest veritseb, on vaja seda sõrmega näppida ja haav steriilse sidumismaterjaliga tampoonida. Kaelale võib panna žgutt, selleks kasutatakse ohvri lämbumise vältimiseks spetsiaalset tehnikat. Tõstke käsi vigastuse vastasküljelt ja tõmmake kael žgutiga kinni allpool vigastuse koht koos jäsemega.

Video: raske verejooksu vältimatu abi

Veeniverejooks

Venoosse verejooksuga sobib hästi tihe sidumine või žgutt. Viimase tehnika eripära on see, et selle asukoht on mitte kõrgemal kui vigastuse koht, nagu arteri vigastus, vaid vastupidi, madalam.

Mis tahes meetodil verejooksu peatamiseks kaetakse haav ise steriilse salvrätiku või puhta lapiga. Valuravimite olemasolul võib ohvrile ärkvel anda süsti või pille. Maal lamav inimene peaks hüpotermia vältimiseks olema kaetud. Ärge liigutage ega pöörake kannatanut ümber.

Kui kahtlustatakse trauma tagajärjel tekkinud sisemist verejooksu, tuleb patsient puhata ja viia haiglasse nii kiiresti kui võimalik.

Video: esmaabi venoosse verejooksu korral

Kapillaaride verejooks

Kapillaaride verejooksu korral kasutatakse survemeetodit, sealhulgas peopesa või sõrmedega sidemeid, hemostaatilisi käsne, külmi esemeid. Hüübimissüsteemi piisava töö korral muutub verejooksu ajutine peatamine püsivaks.

Teraapia pärast verejooksu peatamist haiglas

On hädavajalik kasutada vere hüübimist parandavaid ravimeid, vereasendajaid, täisvere / plasma / trombotsüütide suspensiooni. Ioonide tasakaalu taastamiseks on vajalik ka intravenoosne vedelikuravi. Kuna pärast tõsiseid traumaatilisi õnnetusi pole verejooks tavaliselt kaugeltki ainus probleem, siis paralleelselt selle peatamiseks tehtavate töödega viivad arstid läbi kaasnevate häirete erakorralise diagnostika ja ravi.

Peaasi, et mitte kaotada oma pead, kui mõnel teie ümbritseval inimesel on probleeme ja inimesel on verejooks. Sellega toimetulemiseks võite kasutada auto esmaabikomplekti materjale, asju oma kotist, riideesemeid või majapidamistarbeid.

Iga normaalse inimese ülesanne ja kohustus on ohvrile esmaabi andmine, mis seisneb tema verekaotuse ajutises peatamises... Ja siis peate viivitamatult viima patsiendi iseseisvalt raviasutusse või kutsuma kiiresti kiirabi.

On teada, et verejooksu õige ja õigeaegne abi võib päästa inimese elu, kui tema seisund on äärmiselt tõsine. Kuid on ka vähem traagilisi juhtumeid, kus verejooks tuleb peatada: näiteks ebaolulise klaasiga. Kui seda ei tehta õigel ajal, ei siduda ega desinfitseerita, võib see põhjustada ohvri seisundi komplikatsioone kuni teadvuse kaotuse ja nakkuse väljakujunemiseni.

Verejooksu tüübid ja esmaabi

Tavaliselt jagatakse verejooks kolme kategooriasse, sõltuvalt sellest, kui sügavalt kude on kahjustatud:

• kapillaar;
• venoosne;
• arteriaalne.

Esmaabi kapillaaride verejooksu korral

Esmaabi kapillaaride verejooksu jaoks on üsna lihtne: peate desinfitseerima haava, siduma lõike ja pingutama, kuid mitte väga tihedalt, nii et nahapiirkond ei muutuks siniseks.

Verejooksu kiiremaks peatamiseks rakendatakse haavale külma, kuid kuna jää võib põhjustada nakkust, on parem kasutada majapidamises kasutatavaid metallesemeid, mida on töödeldud 96% alkoholiga. Enne objekti töötlemist alkoholiga on parem jahutada see sügavkülmas.

Kapillaarverejooksu teistest on üsna lihtne eristada:

• pindmine haav;
• väike kogus verd;
• aeglane verevool;
• värv on tumepunane (kuna kapillaarides on segatud nii venoosne kui ka arteriaalne veri).

Esmaabi venoosse verejooksu korral

Venoosset verejooksu on raskem peatada, kuna sel juhul kiireneb verekaotus märkimisväärselt ja kahjustused on keskmise sügavusega. Kui verejooks on venoosne, rakendatakse haavale kõigepealt surveside. Kuid sidemega ei tohiks olla liiga tihe ja samal ajal nõrgendada, kuna viimasel juhul on selle olemasolu mõttetu.

Pärast sideme pealekandmist peate 10 minutit haava hoolikalt vaatama - kui veri on hakanud intensiivsemalt voolama, sest see võib juhtuda nõrga sidemega. Sel juhul pingutage tihedat sidet rohkem. Kui jäseme on vigastatud, saab selle tõsta südame tasemeni, nii et veri voolab vähem intensiivselt. Seejärel rakendatakse 40 minutiks haavale külma kompressi, mis soojenemise korral asendatakse.

Erinevus teiste venoosse verejooksu vahel:

1. Veri on tumedat värvi.
2. Intensiivne vool.
3. Trombide olemasolu on võimalik.

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Arteriaalse verejooksu esmaabi peaks ilmnema võimalikult kiiresti, kuid kodus pole alati seda tüüpi verejooksu korral täielikku abi. Vigastuse tekkimise koht tõstetakse üles ja seejärel pannakse elastne sidemega tihe side. Sidet kantakse haava kohal mitu sentimeetrit.

Arteriaalse verejooksu erinevus:

1. Sügav karmiinpunane veri.
2. Seda iseloomustab "pulseeriv" \u200b\u200bväljavool südame löögisageduse juurde.

Verejooksu esmaabi erineb üksteisest mitte ainult kahjustuse sügavuse, vaid ka selle poolest, kas tegemist on sisemise või välise verejooksuga.

Esmaabi välise verejooksu korral

1. Väline verejooks nõuab alati desinfitseerimist ja riietumist. Külma kompressi rakendamine on oluline ainult kapillaaride ja venoossete tüüpide korral: arteriaalset verejooksu ei saa külma abil vähendada.
2. Samuti on välise verejooksu lakkamist võimalik kiirendada, muutes asendit: kahjustatud osa peaks võimaluse korral olema südame kohal või samal tasemel.

Abi sisemise verejooksu korral

1. Aita mao veritsus Selle eesmärk on tagada ohvri õige asend: ta peab olema pooleldi istuvas asendis. Külma kompressi rakendamine jääga kõhuga võib vähendada verekaotust.
2. Abiks kopsuverejooksu korral hõlmab ka ohvri õiget paigutamist: ta peab lamama tasasel, kõval pinnal. See vähendab kopsude koormust ja säästab aega enne kiirabi saabumist, kuna sellise verejooksu korral on võimalus, et inimene ei saa hingata, kui kopsud on verd täis.