Verejooksu esmaabi reeglid. Verejooksu tüübid. Arteriaalse verejooksuga

Verejooksu esmaabi on tegevus nende peatamiseks. Kõik peaksid neist teadma ja oskama neid koostada: võib tekkida olukord, mis nõuab vajalikke meetmeid ohvri kvalifitseeritud abistamiseks ellujäämiseks. Ja mõnikord peate tegutsema kiiresti ja täpselt.

Verejooksu kirjeldus: esmaabi

Neid eristatakse kahjustatud laeva tüübi järgi. Peate suutma kindlaks teha igat tüüpi verejooksu. Esmaabi sõltub sellest, mis on kehas kahjustatud. Seal on kolm:

1. Kapillaar. Väikese laeva (või mitme) terviklikkus on katki.
2. Arteriaalne. Südamest tulev arter on katkenud. Verejooks on väga tugev ja ähvardab kannatanut surmaga verekaotuse korral, kui ei võeta kiireloomulisi meetmeid.
3. Venoosne Verejooks pole nii intensiivne kui arteriaalne, kuid ka märkimisväärne.

Lisaks ilmsele, välisele, verejooks on ka sisemine. Nad peavad suutma ära tunda: esimese õigeaegne kättetoimetamine esmaabi koos verejooksuga siseõõnes suurendab märkimisväärselt ohvri (või patsiendi) võimalusi ellu jääda.

Kapillaaride verejooks

Alustame kõige lihtsamatest, võiks öelda, igapäevastest olukordadest. Kapillaaride kahjustus on tavaline, eriti lastel, kellel on endiselt ebatäiuslik vestibulaarse aparatuur. Katkised põlved ja rebenenud küünarnukid on nii tuttavad vigastused, et vanemad kohtlevad neid rahulikult. Kapillaaride terviklikkuse rikkumisest põhjustatud verejooksu korral esmaabi osutamine on üsna igapäevane: haava desinfitseerimine ja sideme kandmine nakkuse vältimiseks. Sügavama kahjustuse korral, kui voolab välja üsna palju verd, on vaja teha sidumismaterjal. Sel juhul peate arstiga nõu pidama ainult siis, kui ohver

Ninast veri

Veel üks üsna levinud leibkonna võimalus verekaotuseks. Selle põhjuseks võib olla ebaõnnestunud kukkumine, kui inimesel pole aega käsi välja panna, löök näole või laeva rebend (näiteks kõrgsurve hüpertensioon). Ohvri sundimine oma nägu üles tõstma on enamiku inimeste esimene reaktsioon ninaverejooksule. Selle renderdamine seisneb aga otseselt vastupidistes toimingutes. Inimesele tuleb istuda kerge painutamisega ettepoole, nii et veri ei satuks kurku ega ninaneelu - see võib põhjustada oksendamist ja köha. Kui nina pole katki, sisestatakse ninasõõrmesse ja surutakse sõrmega tihedas peroksiidis leotatud tampoon. Ninale pannakse külm - see mitte ainult kiirendab verejooksu peatumist, vaid hoiab ära ka tursete ilmnemise, kui inimene saab löögi. Umbes kahekümne minuti pärast peatub veri. Kontrollimiseks on vaja kutsuda ohver sülitama - kui sülg ei sisalda verd, võib inimene edasi elada. Arsti visiit on vajalik ainult katkise nina või peatamatu verejooksu korral.

Arteriaalne verejooks

Kõige ohtlikum välistest (ja sisemistest) liikidest. Kui arterite verejooksu esmaabi on kirjaoskamatu või hiline, sureb inimene väga kiiresti. Arteri kahjustuse tunnused:

• vere väga hele, sarlakivärv;
• haavast punetamine;
• veri pritsib pulsi rütmis.

Kui puudutatakse väikest arteri, tõmmatakse jäse haava kohale, kannatanu toimetatakse kiiresti meditsiiniasutusse (kiirabi või oma transpordiga). Kui suur anum on kahjustatud, tõuseb jäseme, haava kohal, arter pigistatakse sõrmega (rusikaga, kui arter on reieluu) - see on vajalik "purskkaevu" peatamiseks. Siis kantakse žgutt. Tavaliselt ei toimu meditsiinilist ravi käepärast, nii et selle funktsioone täidavad nöörid, riideriba, rätik, vöö, koerarihm - mis on kõige lähemal. Haiglasse toimetamine on vajalik ja nii kiiresti kui võimalik.

Veeniverejooks

Seda iseloomustab intensiivne, kuid mitte tuulevaikne, tumeda karmiinpunase vere verejooks. Esiteks seisneb veenist veritsemise esmaabi üsna laia sideme paigaldamises. Kui see on ebaefektiivne, kasutatakse žgutt, kuid see tuleb rakendada haava alla. Kätt või jalga, nagu arterite puhul, tuleb pisut tõsta, nii et jäseme verevarustus oleks nõrgenenud.

Kuidas žguti paigaldada

Tõsise verejooksuga ei saa te ilma selleta hakkama. Kuid lisaks kohale, kus see tuleks kinnitada, peate teadma, kuidas seda õigesti teha.

1. Jäseme piirkond mähitakse haava kohal puhta koega (venoosse verejooksu korral allpool).
2. Jalg (käsi) tõuseb üles ja sobib ükskõik millisele toele.
3. Žgutt venib pisut, kui muidugi pole teil meditsiinilist kummi. Kaks või kolm korda mähitakse see jäseme ümber, õiges asendis kinnitatakse see keti ja konksu abil. Kui žgutt on valmistatud improviseeritud materjalidest, on otsad lihtsalt seotud.
4. Varju alla sisestatakse märge, mis näitab žguti paigaldamise aega (kuni minut). Paberit pole - andmed kirjutatakse otse nahale, haavast eemale (vähemalt otsaesisele). Kui hoiate seda kauem kui poolteist tundi suvel ja tund talvel, on täis nekrootiliste nähtuste algust. Kui selle aja jooksul ei olnud võimalik haiglasse jõuda, eemaldatakse žgutt kümneks minutiks, arter ja veen kinnitatakse selleks ajaks käsitsi ning pärast “puhkamist” kantakse see uuesti peale.
5. Haav on steriilselt sidemega.
6. Kannatanu kiirustatakse haiglasse.

Kui täheldatakse turset ja nahk muutub tsüanootiliseks, ei ole žgutt õigesti rakendatud. See eemaldatakse kohe ja kehtestatakse edukamalt.

Keelatud toimingud

Verejooksu esmaabi sisaldab peamise meditsiinilise käsu järgimist: „ära tee kahju”. Loetleme asjad, mida te ei saa teha, kui teil pole meditsiinilist haridust.

1. Ärge puudutage haava kätega: nakkus on võimalik ja mõnel juhul ka valu šokk.
2. Haava puhastamine on rangelt keelatud. Seda peaks tegema ainult kirurg ja operatsioonitoas. Kui võõrkeha torkab haavast välja, kinnitatakse see korralikult, nii et see ei laieneks kahjustustele transpordi ajal. Sel juhul rakendatakse tema ümber side.
3. Sidemeid ei saa muuta, isegi kui need on veres leotatud.

Ja mis kõige tähtsam - pigem haiglasse. Kui "kiirabi" pole - kandke kannatanu ise.

Sisemine verejooks

Mitte vähem ohtlik kui arteriaalne. Eriline oht on see, et võhik ei pruugi seda kohe ära tunda. Arvestades, et sageli ei tunne patsient valu, tuleb tugineda sekundaarsetele sümptomitele:

• nõrkus, millega kaasneb kahvatus;
• külmavärinad koos;
• pearinglus, minestamine on võimalik;
• hingamisteede häired: ebaregulaarsed, madalad, nõrgad;
• kõht kõveneb ja paisub, inimene proovib palliks kõverduda.

Tegevus peab olema kiire ja otsustav: kutsuge kiirabi, jääsoojendaja kõhule, transportige istudes. Ärge mingil juhul andke süüa, juua ega valuvaigisteid.

Traumaatiline amputatsioon

Millal liiklusõnnetused või võimalusel jäseme kehast eraldamine. Esmaabi osutamist amputatsioonist põhjustatud verejooksu korral tuleks täiendada ka jäseme säilitamisega, kui käsivars on rebenenud küünarnuki alla ja jalg põlve alla. Jäseme pannakse võimaluse korral kahte pakki, kaetakse jääga ja saadetakse koos kannatanuga. Kui transportimine ei kesta kauem kui kuus tundi, on võimalik jäseme õmblemine selle õigesse kohta. Näiteks Moskvas on see võimalik haiglates nr 1, 6, 7, 71, in Teaduskeskus Operatsioon RAS ja GKB. Kiirabi kutsumisel tuleb kindlasti selgitada, et kannatanu on traumaatilise amputatsiooniga.

Iga päev kannatab maailmas mitmesuguste tegurite all palju inimesi. Ja võib-olla leiate homme end inimese kõrvalt, kes vajab kiiresti esmaabi. Seetõttu konsolideergem juba täna selle valdkonna teadmised (ja võimaluse korral täitke mõned lüngad), et mitte õigel ajal segadusse sattuda ja aidata meie naabrit kõigi reeglite järgi.

Muidugi on igal inimesel mingid teadmised. Näiteks teavad paljud inimesed, millist meditsiinilist eelhooldust tuleks pakkuda verevalumiga või millega. Kas sa tead, mida teha või? Milline siis peaks olema ? Mõelgem välja. Esmaabi osutamine võib mõnikord mitte ainult ohvri heaolu leevendada, vaid isegi tema elu päästa! Ja ilma meditsiinilise hariduseta saate päästa inimese elu. Kuid kahtlemata omades teatud teadmisi.

Esmaabi verejooksu korral

Verejooks on erinev. Nende tüübilt vastavalt esmaabi.

Verejooks võib olla:

• sisemine;
• väljas.

Kui välise verejooksuga on selgelt näha, kuhu ja kuidas veri voolab, siis sisemist on palju raskem kindlaks teha. Kuid kui uurite kannatanult hoolikalt mõne märgi olemasolu, saab selle ära tunda. Sisemise verejooksuga:

• inimene on väga kahvatu, hingab sageli, kuid pealiskaudselt;
• ohvri pulss on sagedane;
• ohvri nahk on kaetud külma higiga.

Sel juhul helistage kohe kiirabi! Teie ise saate vahepeal vaid inimese mugavalt lamada (on lubatud ka see, et ta istub pooleldi) ja olla läheduses, jälgides tema seisundit. Võite külma kasutada ka selle kehaosa suhtes, kus patsient tunneb valu (see tähendab, kus võib tekkida sisemine verejooks). Kuid sellistel juhtudel on soojenduspadja kasutamine rangelt keelatud!

Pidage meeles, et sisemine verejooks on väga ohtlik. Seetõttu kutsuge väikseima kahtluse korral kiirabi - sellises olukorras on parem sellega üle pingutada.

Väline verejooks võib olla:

• kapillaar

Igaüks on sellist tüüpi verejooksu kindlasti kohanud: seda täheldatakse väiksemate vigastustega, näiteks marrastustega. See ilmneb kapillaaride - väikeste laevade - kahjustustega. Seda on lihtne ära tunda: sel juhul vabaneb veri aeglaselt, sõna otseses mõttes tilkhaaval. Reeglina kaob kapillaarverejooks lühikese aja jooksul ilma välise sekkumiseta (välja arvatud juhul, kui tegemist on halva vere hüübimisega). Abi kapillaaride verejooksust on haavale puhta sideme kandmine. Pealmist saab peale kanda külmana.

• venoosne

See toimub veenide kahjustusega. Tume veri vabaneb haavast ühtlaselt ja pidevalt. Selle peatamiseks on vaja haavale kanda steriilset koetükki (kui see pole nii, siis tuleb mittesteriilset kudet desinfitseerida väikese koguse joodiga), seejärel vati ja seejärel tihedalt sidemega. See tähendab, et side peaks olema rõhuv.

• arteriaalne

See on kõige ohtlikum verejooksu tüüp. See tekib siis, kui arterid on kahjustatud. Erksa sarlakivärvi pulseeriv veri voolab haavast kiiresti välja. Selle jaotamise rütm langeb kokku pulsiga. Kui sel juhul ei osutata esmaabi, võib tekkida tohutu verekaotus, mis võib sellega kaasneda negatiivsed tagajärjed kuni surmani.

Kõik sõltub kahjustatud arteri suurusest. Kui veri pole suur, saab vere peatada survesidemega (nagu venoosse verejooksu korral). Kui suur, siis peate peale suruma žguti. Tuleb märkida, et valesti rakendatud žgutt võib kaasa tuua mitte vähem negatiivseid tagajärgi kui tegevusetus. Seetõttu on vaja tegutseda nii ettevaatlikult kui võimalik ja ainult siis, kui verejooks sarnaneb purskkaevuga. Žgutti saab rakendada suhteliselt lühikese aja jooksul - mitte rohkem kui tund talvel ja mitte rohkem kui kaks - suvel. Vastasel juhul võivad kuded, mis ei saa õiget toitumist, surra. Ülemineku aeg on kõige parem märkida kirjalikult, kuni minutites.

Kui žgutti ei saa kohe peale panna, on vaja anum oma käega pigistada (kahjustuse kohal). Žgutt võib olla valmistatud köiest, tugevast kangast, vööst, kummivoolikust. Seda rakendatakse haava kohal, 5-7 cm kõrgemal (reitel, säärel, käsivarrel, õlal). Seda tehakse nii:

• pane jäsemele pehme riie (või pane riietele žgutt);
• mähkige žgutt mitu korda jäseme ümber (2-3) ja esimene pööre peaks olema kõige vähem tihe ja viimane - kõige tihedam;
• pingutage kindlalt (kuid ilma fanatismita, et mitte provotseerida jäseme halvatust närvide või lihaste kahjustuse tagajärjel).

Õige manustamise korral peatub verejooks ja žguti pealekandmiskohast allapoole jäävat pulssi ei ole tunda. Sellega on verejooksu esmaabi läbi. Kui arter on kahjustatud, tuleb võimalikult kiiresti osutada professionaalset meditsiinilist abi. Kui kiirabi saabumine pole võimalik, viige kannatanu ise haiglasse.

Esmaabi mürgituse korral

Mürgistused on tänapäeval üsna tavaline nähtus. Kahjuks põhjustab toodete kvaliteet iga päev parimat. Esmaabi mürgituse jaoks algab alati maoloputusega. Järgmised sammud sõltub sellest, mida ohver mürgitas:

• toit

Selline mürgistus avaldub valu seedetraktis, iiveldus ja oksendamine, ärritunud väljaheide. Esmaabi tähendab keha vabanemist toksiinidest. Esiteks on vaja läbi viia maoloputus ja kutsuda esile oksendamine (selleks kasutatakse toatemperatuuril keedetud vett, kaaliumpermanganaati ei saa kasutada). Järgmisena saate teha klistiiri kummeli keetmisega ja pakkuda lahtistit. Ohver võib külmuda - katke teda soojalt, andke kuuma teed.

• kemikaalid

Sellise mürgituse sümptomiteks on liigne süljeeritus, keemilised põletused näol, õhupuudus, naha sinisus. Mõnel juhul täheldatakse oksendamist (mõnikord verine), hääl kaob.

Abi keemilise mürgituse korral hõlmab ka mao pesemist: kannatanu peaks jooma paar klaasi soolast vett (lisada 2 tl soola klaasi veele). Toksiinide keha vabanemiseks antakse piima. Kui teil on vaja oksendamist esile kutsuda, aitab taimeõli - ohver peaks selle sisse võtma paar supilusikatäit.

• ravimid

Vastuvõtust alates suur arv ravimid kannatavad peamiselt laste ja noorukite käes. Kuigi täiskasvanud võivad võtta sobimatuid ravimeid või teha annuse osas vea. Sel juhul, kui kannatanu on teadvuseta, tuleb enne kiirabi saabumist teha vajadusel kunstlikku hingamist. Kui ta on teadvusel, peab ta esile kutsuma oksendamise. Selleks joo lihtsalt paar klaasi vett. Kui pärast seda ohver ei oksenda, peate väga ettevaatlikult (et mitte vigastada) panna lusikas keele alusele. Korda mitu korda. Kui inimene on teadvuseta, ei saa te proovida talle juua vett anda - ta võib lämbuda!

Esmaabi osutamine ei tähenda ainult õiged toimingudkuid võimaluse korral koguda arstidele teavet. Kui mürgituse põhjus on muutunud toiduaine või ravimid - näidake kindlasti pakendit arstile.

Verejooksu eest arstiabi osutades tuleb arvestada verejooksu liigiga (arteriaalne, venoosne, kapillaarne) ja ajutiseks või lõplikuks peatumiseks esmaabiks saadaolevad vahendid.

Meditsiinilist abi kõige eluohtlikuma välise arteriaalse verejooksu ajutiseks peatamiseks antakse žguti või keerdumisega, jäseme fikseerimisega maksimaalse painde asendisse, surudes arteri kahjustuse koha kohal asuva arteri sõrmedega. Unearter surutakse haava alla. Arteriaalse verejooksu peatamiseks arstiabi sõrmedega arterite vajutades on kõige taskukohasem ja kiireim meetod seda tüüpi verejooksu ajutiseks peatamiseks. Arterid surutakse luule kõige lähemal asuvatesse kohtadesse või selle kohale.

Arterite tüübid ja nende pressimiskohad verejooksu peatamiseks

Peahaavadest verejooksu ajal arstiabi osutamisel ajaline arter surutakse pöidlaga aurikli ees olevasse ajalisse luusse.

Mandibulaarter surutakse pöidlaga servani alalõug näohaavade veritsemise korral arstiabi osutamisel.

Harilik unearter surutakse kaela esiküljel asuvate selgroolülide vastu kõri küljele. Seejärel rakendatakse survesidet ja selle all vigastatud arteri alla asetatakse tihe side, riidest või vatist valmistatud rull.

Subklaviaalne arter surutakse õlaliigese, õla ülaosa või kaenlaaluse verejooksu haavale arstiabi osutamisel esimese selgroo kohal asuvasse ribisse.

Meditsiiniline abi haava veritsemise eest õla keskmise või alumise kolmandiku piirkonnas osutatakse brahiaaalarteri surumisega õlavarre pea kohale, pöidla toetamisega õlaliigese ülemisele pinnale, arteri pigistamisele ülejäänud osadega.

Brahiaalarter surutakse õlavarre siseküljest bicepsi küljele ajukääre vastu.

Arstiabi käe kahjustatud arteri verejooksu korral surutakse radiaalne arteriaalne pöial randme piirkonnas asuva luu külge. Reiearter surutakse vastu kirurgiline piirkond häbemeluule surutud kokkusurutud rusikaga, pakkudes samal ajal arstiabi reiearteri kesk- ja alakolde verejooksu korral. Kui arstiabi osutatakse haava veritsemise eest sääre- või labajalas, kinnitatakse popliteaalarter popliteaalsesse fossa, selle jaoks on pöidlad ette asetatud põlveliigese, ja ülejäänud suruvad arteri luu külge.

Jalaverejooksu arstiabi osutamisel on vaja suruda jala tagumised arterid selle aluseks olevate luude külge, seejärel teha jalale surveside ja tugeva arteriaalse verejooksu korral kanda žgutt jalgade piirkonnale.

Pärast veresoone sõrme vajutamist peaksite kiiresti haavale võtma žguti või vääna ja steriilse sideme.

Reeglid hemostaatilise žguti ja keerdumise pealekandmiseks

Žgutti (keerdumise) pealekandmine on peamine viis verejooksu ajutiseks peatamiseks esmaabi ajal jäsemete suurte arteriaalsete anumate kahjustuse korral. Žgutt asetatakse reiele, säärele, õlale ja käsivarrele verejooksukoha kohale, haavale lähemale, riietele või sidemest pehmele voodrile, et vältida nahavigastusi. Žgutti rakendatakse verejooksu peatamiseks sellise jõuga. Kui kompressioon on väga tugev, on vigastatud jäseme närvikohad. Žguti ebapiisavalt tihe asukoht suurendab arteriaalset verejooksu, mis on tingitud ainult nende veenide kokkusurumisest, mille kaudu veri voolab jäsemest. Õigesti paigaldatud žgutt põhjustab perifeerse laeva pulsi puudumist.

Žguti paigaldamise aeg koos kuupäeva, tunni ja minutiga fikseeritakse märkuses, mis kinnitatakse žguti alla nii, et see oleks selgelt nähtav. Žgutiga jäseme on varjualune, tekitades kuumust, eriti talvine aegkuid ilma küttepatju kasutamata.

Süstaltoru seade ja selle kasutamise reeglid

Patsiendile süstitakse süstlatorust valuvaigistit.

Süstlatoru koosneb polüetüleenkorpusest, süstlanõelast ja kaitsekorgist. See on ette nähtud ravimi ühekordseks manustamiseks intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Valuvaigisti sisseviimiseks võetakse süstla tuubi keha parema käega, vasakule kanüüli soonikkoes servaga, keha keeratakse, kuni see peatub. Eemaldage nõela kaitsekork. Ilma nõela kätega puudutamata sisestage see pehmetesse kudedesse välispind puusad, õla ülaosa abrasioon, tuharate välimises ülemises ruudus. Pigistage sõrmedega tugevalt süstaltoru korpust ja pigistage sisu välja ning eemaldage nõel sõrmede lahti keeramata. Kasutatud süstal kinnitatakse kannatanu rinnale riiete külge, mis näitab valuvaigistava ravimi sissetoomist.

Jäseme žgutt peaks olema jäetud mitte rohkem kui 1,5–2 tunniks, et vältida žguti asukohast madalama jäseme nekroosi. Kui žguti pealekandmisest on möödunud 2 tundi, peaksite tegema arteri sõrme vajutamise, järk-järgult pulsi kontrollides, nõrgestama žguti rõhku 10-15 minuti jooksul, seejärel rakendama seda uuesti pisut kõrgemale kui eelmine koht. Sellist žguti ajutist eemaldamist jätkatakse iga tunni tagant, kuni vigastatule osutatakse kirurgilist abi ja iga kord tehakse uus salvestus. Kui puksiir on torukujuline, ilma keti ja otsteta konksuga, peaksite selle siduma.

Esmaabi žguti puudumisel verejooksu peatamiseks saab seda teha keerates või jäseme maksimaalselt painutades ja sellesse asendisse kinnitades.

Esmaabi keerdumisega saab teha köie, keerutatud salli, kangariba abil. Sel eesmärgil on võimalik kasutada pükste vööd, mis on volditud topelt-silmuse kujul, asetatud jäsemele ja pingutatud.

Venoosse ja kapillaaride verejooksu peatamine

Esmaabi välise ja kapillaarse verejooksu peatamiseks toimub haavale steriilse sidumisvahendi lisamisega. Sel juhul kaetakse haav steriilsete salvrätikute või 3-4 kihiga sidemega, peal asetatakse hügroskoopne vatt ja tihedalt fikseeritakse sidemega. Vigastatud kehaosa tuleks asetada kõrgendatud asendisse kogu keha suhtes. Mõnes olukorras võib venoosse ja kapillaaride verejooksu ajutine peatamine muutuda lõplikuks. See arteriaalne seiskumine toimub haavade kirurgilise ravi ajal.

Sisemise verejooksu esmaabi andmisel asetatakse väidetavale verejooksu alale jääpõis ja vigastatud toimetatakse viivitamatult meditsiiniasutus.

TÄHELEPANU: Vaatate abstrakti tekstiosa, materjal on saadaval nupul Laadi alla

Esmaabi verejooksu korral

Kogu inimkeha on tunginud lugematutesse veresoontesse. Suurimaid veresooni, mille kaudu veri südamest liigub, nimetatakse arteriteks ja südamesse - veenideks. Inimese õhemaid veresooni nimetatakse kapillaarideks.

Verejooks on verevool kahjustatud veresoon, enamasti kahjustuste tõttu. Verejooks võib olla traumaatiline ja mõne haiguse korral (tuberkuloos, maohaavand, vähk jne). Teisel juhul söövitab anum haigust. Mis tahes haava peamine sümptom on traumaatiline verejooks. Löök, sisselõige, süstimine, hammustus rikuvad veresoonte seinu, mis põhjustab vere väljavoolu neilt.

Verel on oluline kaitseomadus - hüübitavus. Seetõttu peatub väike, peamiselt kapillaaride verejooks iseeneslikult. Hüübinud vere hüübib vigastuse tagajärjel tekkinud anuma auk. Ebapiisava hüübivusega, mis avaldub pikaajalise viivitusega hüübimisel, tekib suurenenud verejooks.

Hüübivuse vähenemise all kannatavad isikud võivad kaotada märkimisväärses koguses verd isegi väikeste laevade veritsemise korral, millega kaasnevad üldised muutused kehas.

Verekaotuse objektid hädaolukordades saab ligikaudselt kindlaks määrata:

a) kahju lokaliseerimine:

raske rindkere vigastusega - 1,5 - 2 l, kõht - kuni 2 l;

avatud puusaluumurruga - 1,5 -1,8 l, suletud puusaluumurruga - 2,0 l;

sääreluu murd - kuni 0,8, õlg - 0,6, käsivars - 0,5 l;

mitme vaagna murruga - 2,5 - 3 liitrit. veri.

b) haava pinna suurus:

pinnahaava pindalaga: vähem kui üks peopesa - 10% ringleva vere mahust (BCC); kaks peopesa - 30% bcc; kolm peopesa - 40% bcc; viis peopesa - 50% bcc-st.

Üldised muutused kehas verejooksuga. Äge aneemia areneb märkimisväärse hulga vere kaotamisega - 1-1,5 liitrit ja seda väljendatakse vereringe järsu rikkumisega, hapnikuvaeguse tekkega, sest vere üks juhtivaid funktsioone on keha organite ja kudede küllastamine hapnikuga. See seisund võib areneda ka väikese verekaotusega, kuid ilmneb kiiresti.

Ägeda aneemia sümptomid on väga iseloomulikud ja ei sõltu sellest, kas ohvril on sisemine või väline veritsus, kuid verekaotus kannatab kõige enam aju ja üldise ainevahetuse tõttu.

Patsient kurdab kasvavat nõrkust, peapööritust, tinnitust, silmades esineva "hanerasva" tumenemist ja virvendamist, janu, iiveldust ja oksendamist. Ohvri uurimisel võite märgata, et nahk ja nähtavad limaskestad on kahvatud, näojooned on teravad, patsient on pärsitud või ärritunud, hingamine on sagedane, pulss on nõrk või seda pole üldse tuvastatud, arteriaalne rõhk madal.

Kui sel hetkel ohvrit ei aita ja verekaotus peatub, kaotab ta ajuverejooksu tõttu teadvuse, pulss kaob, vererõhku ei tuvastata, tekivad krambid, tahtmatu urineerimine. Kui te ei võta erakorralisi meetmeid, siis saab surma.

Esmaabi. Patsient, kes on kaotanud palju verd, võib päästa, kuid selleks tuleb võtta kiireloomulised meetmed.

Esiteks tuleks verejooks peatada, kui spontaanset katkestamist ei ole toimunud. Märkimisväärse verejooksu korral kaotavad veresooned oma tooni, mille tagajärjel võib tekkida verejooksu spontaanne peatumine. Isegi kui verejooks on lakanud, tuleb haavale peale panna surveside.

Teiseks, asetage kannatanu tasasele pinnale; kui ohver on ujukis, asetatakse nad sellisesse asendisse, et pea oleks keha all; mõnel juhul tõstetakse kõik jäsemed lamavale ohvrile, samal ajal kui kopsude, aju, neerude ja muude elutähtsate elundite verevool ajutiselt suureneb. Kõhuorganite kahjustuste puudumisel ja teadvuse säilitamisel tuleb kannatanu purjus kuuma tee, mineraal- või tavalise veega. Ohvri lõpliku seisundi ja südameseiskumise korral tuleks see meetodil taaselustada kaudne massaaž südamed ja võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse toimetama.

Verejooksu tüübid

Sõltuvalt vere valamise kohast eristage:

a) interstitsiaalne verejooks: veresoonest voolav veri valatakse ümbritsevasse koesse verevalumi ("verevalum") moodustumisega. Näiteks mulgustamiseks.

b) Väline verejooks: kahjustatud anumast voolab veri välja. Selline veritsus on nähtav ja seda saab hõlpsasti määrata nii koha kui ka iseloomu järgi.

c) Sisemine verejooks: vere väljavool kahjustatud veresoonest suletud õõnsustesse (näiteks pleura-, kõhu-, koljuõõnde). Need hemorraagiad on eriti ohtlikud, kuna need toimuvad salaja, seetõttu on neid raske ära tunda ja ohvri tähelepanematul uurimisel on neid kerge mööda vaadata. Pleuraõõnesse mahub kogu keha ringlev veri. Seetõttu võib selline veritsus lõppeda surmaga. Tuleb meeles pidada, et veri voolas rinnale või kõhuõõnes kaotab hüübimisvõime, seetõttu ei toimu vere iseeneslikku peatamist. Sisemine verejooks toimub läbitungivaid haavu ja kinniseid vigastusi tekitades, kui tugeva löögi, kõrguselt kukkumise või kokkusurumise tagajärjel tekib rebend. siseorganid kahjustusteta naha integument. See juhtub erinevate siseorganite haigustega, näiteks: maohaavand, kopsutuberkuloos, veresoonte aneurüsm.

Sisemise verejooksu saab ära tunda ainult vastavalt tavalised sümptomid äge aneemia (verekaotus), nimelt:

• naha terav kahvatus;
• sagedane nõrk pulss;
• tugev õhupuudus;
• pearinglus;
• silme ees "kärbeste" virvendamine;
• unisus;
• minestamine.

Mõnel juhul muutub verejooks ohtlikuks mitte roiskunud vere suure hulga tõttu, vaid seetõttu, et mahavoolanud veri surub kokku elutähtsaid organeid. Nii võib vere kogunemine südamekotti (perikardi) viia kokkusurumiseni südames ja selle seiskumiseni. Kolju voolanud vere pigistamisel toimub aju kokkusurumine ja selle tagajärjel surm.

Nagu eespool mainitud, on verejooksu allikaks anum, mille sein on katki. Sõltuvalt kahjustuse tüübist eristatakse veritsust:

1) kapillaar;

2) venoosne;

1. arteriaalne;

Kapillaarverejooks toimub naha, limaskestade, lihaste igasuguste kahjustustega, samal ajal kui veritsev anum pole nähtav. Kui tegemist on välise verejooksuga, siis veri tilgub ühtlaselt haava kogu pinnalt nagu käsn.

Esmaabi: kandke haavale surveside (see võib olla marli tampoon, sidemega mähitud vatitükk või lihtsalt puhas riie) ja tihedalt siduda. Kui jäseme on vigastatud, on vaja luua kõrgendatud asend, kuid tavaliselt kapillaaride verejooksuga piisab survesidemest.

Venoosne verejooks - veenist voolav veri on tumeda kirsivärviga, voolab pidevalt, ühtlaselt, pideva vooluga. Venoosne verejooks on vähem intensiivne kui arteriaalne verejooks, nii et see ohustab harva kannatanu elu. Kui kael on haavatud, võib aga haavakoha kaudu imenduda veresoontesse õhku. Veresoonde sisenev õhk võib siseneda ka südamesse. Sel juhul blokeerib õhumull südame ja veresoonte, põhjustades õhuemboolia, mis põhjustab viivitamatu surma. Funktsioonide tõttu veresoonte süsteem inimesel, kui läheduses asuvad samanimelised veenid ja arterid, on veenide isoleeritud kahjustused haruldased, nii et suurem osa kahjustustest on segatud arteriaalselt-venoosselt.

Välist venoosset verejooksu on lihtne ära tunda. Kõige sagedamini juhtub see kaela, pea ülemiste ja alajäsemete kahjustustega.

Väline verejooks hõlmab õõnesorgani luumenisse verejooksu, näiteks maos, sooltes, põis, hingetoru - sest teatud aja pärast, mõnikord mõne tunni pärast, vabaneb õõnesse elundisse valatud veri.

Venoosne välimine verejooks on kõige parem peatada survesidemega - mitmesse kihti volditud marli või väljakujunenud sidemega või mitmesse kihti volditud taskurätik kantakse veritsevale anumale või haavale ja tihedalt sidemega. Sel viisil toimivad ravimid surufaktorina, mis surub kahjustatud laevade haigutavad otsad kokku, nende vahed surutakse kokku ja verejooks peatub.

Ülemise jäseme veritsemise korral piisab mõnikord käe üles tõstmisest ja seejärel haavale survesideme lisamisest. Kui verejooks on rohkesti suurest veenist, näiteks reieveenist, ja survemeetodi tegemiseks pole kätel piisavalt riietumist, siis tuleb veritsuskoht kohe sõrmedega vajutada, samuti saate verejooksu vähendada, tõstes jäseme üles.

Verejooks on ohtlik ka seetõttu, et kehas ringleva vere vähenemisega halveneb südame aktiivsus, hapniku voog kudedesse ja elutähtsatesse elunditesse (aju, maksa, neerud) on häiritud. Selle tagajärjel on metaboolsed protsessid kehas häiritud.

Arteriaalne verejooks - on igat tüüpi verejooksust kõige ohtlikum, sest koos sellega võib kiiresti tekkida keha veritsus ja selle tagajärjel - surm. Une-, reie- või aksiaalarteri verejooksuga võib kannatanu surra 3 minuti pärast. Peamine asi sellises olukorras on mitte segadusse sattuda ja anda ohvrile võimalikult kiiresti esmaabi.

Arteriaalne verejooks, nagu ka venoosne verejooks, koos väikeste arterite verejooksuga saab edukalt peatada survesidemega. Suurest arterist veritsedes on vaja kohe peatada verevool haavatud piirkonda. Seda verejooksu pole raske kindlaks teha. Valatud veri on erkpunane, väljutatakse aeglase pulseeriva vooluga.

Esmaabi: arteriaalse verejooksu peatamiseks on vaja tekitada verevoolu kunstlik seiskumine, kasutades mehaanilisi meetodeid, mis põhinevad verevoolu peatamise põhimõttel laeva kahjustuse kohas. Peate eelnevalt teadma, et verejooks peatub ainult siis, kui tegur, mis seda peatab, töötab.

Verejooksu ajutise peatamise viisid

Verejooksu ajutist peatamist esmaabi andmise ajal saab teha järgmiste meetoditega:

a) žguti paigaldamine;

b) jäseme maksimaalne paindumine liigeses;

c) laeva kokkusurumine kogu ulatuses;

d) survesideme paigaldamine;

e) haava tampoon.

Verejooksu peatamine žguti abil. Esmarchi žgutt on 1,5 meetri pikkune kummiriba, mille ühes otsas on metallkett ja konks, mis selle pärast rakendamist fikseerib. Võimalik on peale suruda improviseeritud žgutt, s.t. improviseeritud vahenditest loodud rakmed. Sel eesmärgil kasutage salli, püksirihma, lipsu, salli, susse ja rakmete fikseerimine toimub "keerutamise" meetodil või tiheda sõlme abil.

Žgutti saab (!!!) rakendada ainult üla- või alajäsemele. Selleks tuleks žguti pealekandmiseks ette nähtud koht mähkida riidega (riiete osa, rätik, taskurätik), et mitte pigistada nahka žguti pealekandmiskohas.

Žgutt asetseb kahjustuse kohal, mitte eriti tihe, kuid mitte nõrk. Žgutti pealekandmise õigsuse määrab verejooksu peatamine ja pulsi kadumine perifeerses arteris. Sel juhul muutub žguti all olev nahk järk-järgult kahvatuks. Žguti rakendamisel peate meeles pidama, et kauem kui 2 tundi ei saa seda kehal hoida. Verevarustuse pikema katkestamisega allpool žguti pealekandmiskohta võib tekkida nekroos (kudede surm). Seetõttu on pärast žguti pealekandmist vaja žguti taha panna märkus, mis näitab selle kohaldamise aega. Kui ohvrit tahetakse pikka aega žguti abil vedada, on vaja žgutt perioodiliselt eemaldada, hoides haava tampooniga.

Jäseme maksimaalne paindumine liigeses viib laeva kokkusurumiseni, verevool veresoonte seina defekti kohas peatub ja verejooks peatub. Niisiis, kui subklaviaalne arter on vigastatud, saab verejooksu peatada, kui küünarnukites painutatud käed tõmmatakse võimalikult kaugele tagasi ja kinnitatakse küünarliigendite tasemel käepaela, trakside ja lipsuga.

Reiearterit saab pigistada, surudes reie maksimaalselt vastu magu.

Küünarliigese brahiaalarteri saab blokeerida, kui käsi maksimaalselt painutada küünarnuki liiges. See tehnika on tõhusam, kui jäseme paindetsooni asetatakse marli või vatitupsu. Samuti peate meeles pidama, et kahjustatud kehaosa iga veritsemise korral peate andma kõrgendatud asendi ja tagama rahu.

Haaratud arteri saab kinni pigistada, kinnitades jalad põlveliigese maksimaalse paindumisega.

Liigese kinnitamisel tuleks jäseme painde piirkonnas asetada rullid (marli või puuvilla).

Pigistades laeva kogu ulatuses. Arteri vajutamine sõrmega on väga tuntud meetod. Seda kasutatakse ainult arteriaalse verejooksu ajutiseks peatamiseks. Meetod põhineb põhianuma kokkusurumisel sõrme ja kaldus moodustise teatud anatoomilistes punktides. Seda meetodit kasutatakse trauma tõttu madala arteriaalse verejooksu korral. Jäsemetel surutakse anumad haava kohal, peas ja kaelas allpool.

Arteri sõrme vajutamisega verejooksu pikaajaline peatamine on võimatu, kuna nõuab palju füüsilist jõudu. See on hooldajale väsitav ja välistab täielikult ohvri transportimise võimaluse. Meetod võimaldab verejooksu peatada, et saada aega, et valmistada ette mugavam viis selle kehtestamiseks.

Arteri võite vajutada pöidla, peopesa, rusikaga. Reie- ja brahhiaartereid saab eriti lihtsalt vajutada, unearterit on kõige raskem kokku suruda.

Verejooks kaela ja pea haavadest peatatakse, vajutades ühise unearteri sõrmed sternoklavikulaarsesse liigesesse.

Verejooksuga alates ülajäsemed on vaja vajutada subklaviaalne arter esimese ribi külge. Aksillaararter surutakse aksillaarses fossa õlavarre pea kohal.

Pärast veritsevate veresoonte pigistamist peaks ohver olema joob mõne alkoholivaba joogiga, kõige parem koos magusa (mitte kuuma) tee või kohviga ning viima võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.

Sageli tuleb esmaabi osutada mitte ainult haavade veritsemise korral, vaid ka muud tüüpi välise verejooksu korral (näiteks kopsuveres, rindkereõõnes jne). Mõelge seda tüüpi verejooksudele ja esmaabi neile.

Esmaabi siseorganite verejooksu korral

Kopsuarteri hemorraagia - tekivad kopsukahjustused tugeva rindkere löögi, rindkere kokkusurumise, millega kaasneb ribide murd, tagajärjel ja mitmed kopsuhaigused, eriti tuberkuloos, vähk, kopsu mädanik.

Nendel juhtudel võib ohver või patsient veritseda või hemoptüüsi teha. Mõnikord on kopsuverejooks üsna intensiivne ja võib isegi surmaga lõppeda. Röga ja köhimisega patsiendil vabaneb sarlakist vahustatud veri - seda nimetatakse hemoptüüsiks.

Sel juhul peate:

• vabastage rind rõivastest;
• andke patsiendile voodis pooleldi istuv asend;
• õhutage ruumi, looge juurdepääs värskele õhule;
• rahustage patsienti, piirake tema liikumist, looge maksimaalne rahu;
• pane rinnale mull jää või külma veega.

Verejooks rindkereõõnde toimub rindkere vigastuse ja siseorganite - südame, veresoonte, kopsude - kahjustuse tagajärjel. Voolanud veri täidab ühe või mõlemad pleuraõõned, pigistades kopsu ja piirates hingamist, mis viib hingamispuudulikkuse tekkeni. Patsiendi seisund halveneb kiiresti, hingamine kiireneb, muutub pinnapealseks, sinaka varjundiga nahk, huuled muutuvad siniseks - sümptomatoloogia on iseloomulik lämbumise tekkele, mis on tingitud suure hulga vere sissehingamisest hingamisteedesse.

Patsiendi selline seisund nõuab kiiret transportimist meditsiiniasutusse, et saada erakorralist kirurgilist abi.

Patsient veetakse poolisendis, alajäsemed põlvedes kõverdatud, rinnale külma pandud.

Seedetraktist verejooks võib tekkida mitmesuguste haiguste korral.

Seal on verejooks:

• söögitorust;
• maost ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• soolestikust;
• maksa- ja sapiteede haigustega;
• seoses kõhunäärme haigusega;
• seoses verehaigusega;
• seedetrakti vigastuse või põletuse tõttu.

Verejooks söögitorust - ilmneb siis, kui see on haavatud või laienenud veenid rebenevad. Juhtiv sümptom on äkiline, rikkalik, tugev, s.o. laienenud veenide langevate sõlmede haigutamise tagajärjel verejooks; veri on tumedat kirsivärvi, mõnikord oksendamine toimub tarretisesarnase sisuga purskkaevu korral.

Verejooks söögitoru veenidest on surmav, sest põhjustada ohvri kiiret surma.

Esmaabi eesmärk on verejooksu vähendamist soodustavate tingimuste loomine, täielik rahu, külm rindkere piirkonnas; on võimalik anda väikesi jää- või lumetükke neelamiseks, on vaja patsient kiiresti transportida meditsiiniasutusse.

Mao verejooks - esineb seoses haigusega (hemorraagiline gastriit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand), täheldatakse veresoonte seina erosiooni, pahaloomuline kasvaja mao maotrauma ( võõras kehapõletada).

Juhtiv märk mao veritsus oksendamine on mao sisu kohvipaksu värvus, esineb aneemia sümptomeid - naha kahvatus, tugev nõrkus, külm, kleepuv higi. Mõnikord ei pruugi oksendamine olla, kuid sellisel patsiendil peab olema tume tõrvas väljaheide.

Patsiendi seisundi parandamiseks on vaja luua puhata, anda talle maos horisontaalasend, panna külma. Patsiendile juua on rangelt keelatud! Selliste patsientide vedu toimub horisontaalasendis, tõstetud jalaotsaga, et vältida aju verejooksu.

Verejooksu peamine märk kõhuõõnes on tugev valu kuni šokiseisundi väljakujunemiseni, sageli täheldatakse iiveldust ja isegi oksendamist. Ohver on kahvatu, ei suuda seista, vahel võib teda jälgida lühiajaline kahju teadvus (minestamine), külm kleepuv higi otsmikul, hingamine ja pulss kiirenevad, õpilased laienevad. Intraperitoneaalset verejooksu iseloomustab suur verekaotus - 2-3 liitrit verd, võimetus spontaanselt peatuda ja kõige hirmuäratavam on peritoniidi (kõhukelme põletik) teke.

Esmaabi tuleks osutada kiiresti, kuid ilma liigse vaevata. Patsient tuleb maha panna, kuid kõht on jää või külma veega põis ja see toimetatakse kohe selili lamades haiglasse.

Sõltuvalt sellest, millised veresooned haavata saanud on, eristatakse verejooksu:

kapillaar

venoosne

arteriaalne

Kapillaaride ja venoossete verejooksude korral on veri tume, voolab välja tilkadena või pidevas voolus. Kapillaaride ja venoossete verejooksude peatamise viis on haavale survesideme paigaldamine. Arteriaalse verejooksuga on veri scarlet, järgib pulseerivat voolu. Arteriaalne verejooks peatatakse, kasutades žguti või painutades jäseme täielikult liigesesse ja kinnitades selle sellesse vöö või sidemega.

Esmaabi osutamisel tuleb järgida järgmisi reegleid:

loputage haava ainult söövitavate või mürgiste ainete sattumisel sellesse

kui haava sisse sattus liiv, rooste jne seda ei saa pesta vee ja ravimite lahustega

te ei saa haava määrida salvidega ega täita seda pulbriga - see takistab selle paranemist;

kui haav on saastunud, eemaldage haava ümbritsevast nahast ettevaatlikult mustus haava servadest väljapoole; enne sideme pealekandmist puhastatud ala määritakse jood tinktuuraga

joodi ei tohiks haava sisse lasta;

Ärge puudutage haava kätega, isegi kui need on puhtalt pestud; verehüüve ei saa haavast eemaldada, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu;

ainult arst saab haavast eemaldada väikesed klaasikilded;

pärast esmaabi, kui verejooks on peatatud, kui verekaotus on märkimisväärne, tuleb kannatanu viivitamatult pöörduda arsti poole;

Survesideme rakendamine.

Steriilne side, marli või puhas riie kantakse otse veritsevale haavale. Mittesteriilsete sidemete kasutamisel on soovitatav kangale tilgutada pisut jood tinktuuri, et haavast suurem koht tekiks. Kanga peale kantakse tihe sideme, vati või puhta taskurätiku rull. Rull on tihedalt seotud ja vajadusel jätkake selle surumist käega. Võimaluse korral tuleks veritsev jäseme tõsta keha kohal. Kui surveside on õiges asendis, peatub veritsus ja side ei märgu.

Peatage jäseme verejooks liigeste painutamise teel.

Verejooksu peatamiseks on vajalik jäseme painutamine haavas ülal asuvas liigeses piirini.

Žguti või keerdude pealekandmine.

Valesti rakendatud žgutt on iseenesest tõsine oht; seda operatsiooni tuleks kasutada ainult viimase abinõuna väga tugeva verejooksuga, mida muidu ei saa peatada.

Kui žgutti ei saa kohe rakendada, tuleb verejooksu ajutiseks peatamiseks vajutada sõrmed haava kohal olevale anumale.

Verejooks peatub:

näo alumisest osast - lõualuu arteri surumine alalõua servani;

templis ja otsmikul - ajaline arter vajutades kõrva traguse ette;

peas ja kaelas - unearteri surudes kaelalülisid;

kaenlaalusel ja õlal - subklaviaarse arteri vajutamisel subklaviaalse fossa luukoesse;

käsivarrel - vajutades õla keskel asuvat brahhiaarterit seestpoolt;

käel ja sõrmedel - vajutades kaks arterit (radiaalne ja ulnar) käe küünarvarre alumisse kolmandikku;

säärest - popliteaalset arteri vajutades,

reitel - reiearteri vajutamine vaagna luudele;

jalal, vajutades jala taga asuvat arterit.

Kui spetsiaalset kummiriba pole käepärast, on selle tootmiseks kõige sobivam materjal pehme kummist voolik. Žguti pealekandmiskohas (haavast 5–7 cm kõrgusel) tuleb naha näppimise vältimiseks kõigepealt panna tihe, kude või mähkida jäseme mitmesse sidemekihti. Võite žguti kanda üle varruka või pükste. Jäseme mähitakse mitu korda eelnevalt venitatud žgutiga. Pöörded peaksid asetsema tihedalt, ilma lünkade ja kattumisteta. Esimene pööre pole liiga tihedalt haavatud, iga järgmine - kõik suure pingega. Pöörete kehtestamist jätkatakse ainult seni, kuni verejooks peatub, mille järel žgutt seotakse. Ärge lubage žgutt liigset pinget, kuna need võivad kahjustada närvikiudu.

Maksimaalne aeg, mille jooksul ei saa žguti sooja aastaajal eemaldada, on 1,5–2 tundi, külmal ajal - 1 tund. Määratud aja ületamine võib põhjustada veretu jäseme surma. Pärast žguti paigaldamist on vaja võtta kõik meetmed ohvri kiireks toimetamiseks lähimasse meditsiiniasutusse.

Kui žgutt põhjustab äge valu, Lubatud on see mõneks ajaks eemaldada, et kannatanule valu katkeks. Enne seda on vaja anumat tihedalt sõrmedega suruda, mööda seda verd tuleb haavale. Žgutt tuleb lahustada väga ettevaatlikult ja aeglaselt.

Žguti asemel võite kasutada keerdu, mis on valmistatud pehmest, mittevenivast materjalist - sidemest, rätikust, lipsust, vööst jne. Tugevat silmust, mille ümbermõõt on poolteist kuni kaks korda jäseme ümbermõõt, kantakse sõlme kuni 5-7 cm haava kohal, ka nahka, samuti nahka. nagu žguti pealekandmisel, on need kaitstud riide purustamise eest. Sõlme või selle alla keeratakse lühike kepp või mõni muu sobiv ese, mille abil mähis läbi viiakse. Niipea kui verejooks peatub, kinnitage võlukepp nii, et see ei saaks spontaanselt lahti lõdvestuda, ja sulgege haav aseptilise sidemega.

Väände või žguti jaoks on vaja lisada märkus, mis näitab nende täpse kasutamise aega.