Tsüstoskoopia on diagnostiline protseduur, mis võimaldab arstil vaadata otse kuseteede - kusepõie, kusejuhi ja kusejuhtade avasid. Tsüstoskoopia aitab tuvastada kuseteede probleeme, näiteks vähktõve varajased nähud, infektsioon, striktuurid (ahenemine) ja verejooks.

Pikk, painduv, elektrienergiaga töötav toru, mida nimetatakse tsüstoskoobiks, sisestatakse kusiti (tuubi, mis laseb uriinil läbi keha väljuda ja väljub) ja liigub põiesse. Lisaks sellele, et on võimalik visualiseerida sisemist kusiti ja põis, võimaldab tsüstoskoop arstil niisutamist, imemist ja avab juurdepääsu nendele struktuuridele kirurgiliste instrumentide jaoks.

Samuti võib uroloog tsüstoskoobi abil süstida vajalikke aineid põide. Tsüstoskoopia ajal võib arst eemaldada koetüki edasiseks uurimiseks (biopsia) ja võimalusel lahendada leitud probleeme. Tsüstoskoopi saab kasutada ka soolalahuse või destilleeritud vee põiesse süstimiseks.

Sisemine, tervislik kusetee - roosa ja sile, niiske limaskestaga. Mõni meditsiinilised seisundid võib muutuda välimus alumine kusetee ja põhjustada neis veritsust. Muud seisundid võivad põhjustada kusejuha kitsenemist, muutes uriini voolamise ja kusepõie puhastamise raskeks. Lisaks võivad mõned põiehaigused põhjustada muutusi suuruses, kujus, asendis ja stabiilsuses. Tsüstoskoopia võimaldab arstil neid struktuure väga detailselt uurida, neid pildistada ja seejärel biopsia teha. Tsüstoskoopi saab vajadusel kasutada ka terapeutiliste protseduuride läbiviimiseks, näiteks kivide eemaldamiseks.

Muude tsüstoskoopiaga seotud protseduuride, mida saab kasutada kuseteede probleemide diagnoosimiseks, hulka kuuluvad neerude, kusejuhade ja põie (teise nimega "kuup") röntgenikiirgus, kompuutertomograafia Neerude (CT), tsüstomeetria, tsüstograafia, retrograadne tsüstograafia ja püelogramm (kuseteede järjestikused radiograafid, mis võetakse pärast joodi sisaldava aine süstimist veeni, mis ei võimalda röntgenkiirte läbida. Püelogramm võimaldab teil jälgida neerude, kusejugade ja kusepõie tööd. kas neerud toimivad inimesel hästi, tuvastage kivide olemasolu neis või kusejuhtides ja tuvastage ka muud kuseteede kõrvalekalded) - antegrade, intravenoosne või retrograadne.

Kuidas kuseteede süsteem töötab?

Keha võtab toitaineid toidust ja muundab need energiaks. Pärast seda, kui keha on võtnud vajaliku toidu, jäävad jäätmed soolestikku ja verre.

Kuseelundkond säilitab keemilised ained - nagu kaalium ja naatrium, ja vesi säilitab kehas tasakaalu, eemaldades verest jäätmed - uurea. Karbamiid moodustub kehas valkude (liha, linnuliha, kaunviljad ja mõned köögiviljad) sisaldava toidu lagundamisel. Karbamiid liigub vere kaudu neerudesse.

Kuseelundkonna osade funktsioonid:

- Neerud. See on lillakaspruunide elundite paar, mis asub ribide all mõlemal pool selgroogu. Nende ülesanne on eemaldada verest vedelad jäätmed uriini kujul, säilitada soolade ja muude ainete stabiilne tasakaal veres ning toota erütropoetiini - hormooni, mis osaleb punaste vereliblede moodustamisel. Neerud eemaldavad verest uurea pisikeste filtreerimisüksuste kaudu, mida nimetatakse nefroniteks. Iga nefron koosneb pallist, mis on moodustatud väikestest verekapillaaridest, väikesest tuubist ja neerutuubulitest. Karbamiid koos vee ja muude jäätmematerjalidega moodustab uriini, mis läbib nefroone neerutuubulite kaudu ja välja;

- Kaks kusejuhti. Kusejuhid on kitsad torud, mis transpordivad uriini neerudest põiesse. Kusejuhade seinte lihased tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad pidevalt, sundides uriini neerudest eemalduma. Kui uriin varundub või ei möödu, kuid seisab pikka aega, võib tekkida neerupõletik. Iga 10-15 sekundi järel tühjendatakse kusejuhadest väike kogus uriini põiesse;

- põis. See on kolmnurkne õõnes organ, mis asub alakõhus. See on ümbritsetud sidemetega, mis kinnituvad vaagna teiste elundite ja luudega. Kusepõie seinad lõdvestuvad ja laienevad, säilitades uriini, seejärel tõmbuvad kokku ja pinguldavad, surudes uriini läbi kusejuha. Tervislik täiskasvanud põis võib mitme tunni jooksul hoida kuni kaks tassi uriini;

- sulgurlihase kaks lihast. Need ümarad lihased takistavad pidevat uriinivoolu (uriinipidamatust), sulgedes nagu kummiriba ümber põie ava;

- põie närvid. Närvid annavad inimesele märku, kui on aeg urineerida (põis tühjendada);

- kusiti.See on toru, mille kaudu uriin eritub kehast.

Tsüstoskoopia näidustused

Kuseteede häirete kahtluse korral võib soovitada tsüstoskoopiat. Kuseelunditel võivad olla struktuuriprobleemid, mis võivad blokeerida uriini voolavuse või vastupidise uriini voolu. Ravimata jätmise korral võivad struktuuriprobleemid põhjustada potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi.
- Tsüstoskoopiat saab teha ka pärast günekoloogilist kirurgilised protseduurid põie ümber - õmbluste ja tugiseadmete õige paigutuse kontrollimiseks.

Mõned kuseteede haigused hõlmavad:

Vähk ( pahaloomulised kasvajad) eesnääre (eesnääre) või põis;
- polüübid. See on normaalse koe ülekasv või uued kasvud (tavaliselt healoomulised), mis ulatuvad limaskestast või divertikulaarist - pakendid, mis moodustuvad, kui limaskest surub lihasmembraani;
- kivid põies. Need on kaltsiumkristallid, mis võivad põhjustada kuseteede nakatumist, põletikku ja veritsust või muid kuseteede ummistusi;
- healoomuline hüpertroofia (laienemine) või hüperplaasia või eesnäärme adenoom. Tavaliselt esineb see üle 50-aastastel meestel. Laienenud eesnääre häirib uriini normaalset läbimist põiest. Ravimata jätmisel võib laienenud eesnääre põie tühjenemist täielikult takistada;
- sagedased kuseteede infektsioonid (UTI);
- veri uriinis;
- uriinipidamatus, uriini sunnitud vabanemine põiest;
- valulik urineerimine;
- kuseteede kaasasündinud väärarengud. Kuseteede kõrvalekalded, mis on tekkinud sündides, võivad põhjustada uriini või neeruprobleemide tagasivoolu;
- kuseteede traumaatiline vigastus;
- tsüstoskoopia arst võib patsiendile soovituse anda ka muudel põhjustel.

Tsüstoskoopiaga seotud riskid ja komplikatsioonid

Nagu iga invasiivse protseduuri korral, võivad tsüstoskoopia korral tekkida komplikatsioonid. Need tüsistused hõlmavad:

Nakkused;
- verejooks;
- kusepeetus;
- põie perforatsioon (läbimurre üle normaalse piiri).

Sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist võib esineda ka muid riske. Patsient (patsiendid) peaksid enne protseduuri arstiga kõik probleemid arutama.

Kuseteede infektsioonid võivad häirida tsüstoskoopiat.

Enne tsüstoskoopiat

- Arst peaks patsiendile selgitama protseduuri olemust ja pakkuma talle võimalust esitada protseduuri kohta küsimusi.
- Patsiendil (patsientidel) palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis volitab arsti testi tegema. Patsient (patsiendid) peaksid vormi hoolikalt läbi lugema ja esitama küsimusi, kui midagi pole selge.
- Enne protseduuri nõutav paastumise tüüp sõltub kasutatava anesteesia tüübist. Arst peaks andma patsiendile (patsientidele) konkreetsed juhised, kuidas protseduuri ajal käituda.
- Kui patsient on rase või kahtlustab rasedust, peab ta sellest oma arsti teavitama.
- Patsient (patsiendid) peaksid informeerima arsti, kui ta on tundlik ravimite, samuti lateksi, joodi, teipide ja anesteetikumide (kohalike ja üldiste) suhtes allergia suhtes.
- Patsient (patsiendid) peavad informeerima arsti kõigist ravimitest (välja kirjutatud ja käsimüügiravimitest) ja taimsetest toidulisanditest, mida ta sel perioodil võtab.
- Patsient / patsiendid peavad oma arstile rääkima, kui neil on esinenud verejooksu häireid või kui nad võtavad vere vedeldamiseks antikoagulante. - Aspiriin või muud vere hüübimist mõjutavad ravimid. Patsiendil võib olla vaja lõpetada nende ravimite võtmine enne protseduuri.
- Kui kasutatakse lokaalanesteesiat, on patsient protseduuri ajal ärkvel, kuid enne protseduuri võib seda rahustada.
- Kui patsient (patsiendid) kahtlustab, et tal on kuseteede infektsioon, peaks ta sellest arstile teatama, kuna see võib olla tsüstoskoopia vastunäidustus. Arst võib nõuda, et enne protseduuri uuritakse uriiniproove nakkuste suhtes.
- sõltuvalt patsiendi (te) tervislikust seisundist, muud tüüpi spetsiaalne koolitus protseduurile.

Tsüstoskoopia ajal

Tsüstoskoopiat saab teha ambulatoorselt või osana patsiendi (te) haiglas viibimisest.
Tavaliselt viiakse tsüstoskoopia läbi järgmiselt:
- Patsiendil / patsientidel palutakse eemaldada riided, ehted ja muud esemed, mis võivad protseduuri häirida. Protseduuriks on tavaliselt spetsiaalne rüü.
- Intravenoosse kateetri saab sisestada patsiendi käsivarre.
- Patsient (patsiendid) võib saada sedatsiooni või anesteesiat, sõltuvalt konkreetsest olukorrast ja uuringu asukohast. Kui patsiendile antakse rahusti või anesteetikumi, jälgitakse protseduuri ajal tema seisundit pidevalt - pulss, arteriaalne rõhk, hingamine ja vere hapnikusisaldus.
- Mõnel juhul võib patsiendile 10–15 minutit enne protseduuri anda spetsiaalse sinise värvi. Selle aja jooksul läheb värvaine neerudesse, kus see segatakse uriiniga. Sinist värvi uriin aitab arstil kontrollida põit ummistuste osas.
- Patsient (patsiendid) asetatakse uurimislauale selili, põlved lahku. Jalad asetatakse tõmburitesse.
- Anesteetiline geel sisestatakse spetsiaalse kateetri abil kusejuhasse. See võib olla pisut ebamugav, kuni piirkond on tuimaks.
- Kui kusejuha tuimaks ja tuimestus on juba täies jõus, lisab arst kusejuhasse tsüstoskoobi. Tsüstoskoobi sisestamise ajal võib patsient (patsiendid) tunda ebamugavust.
- Kuna tsüstoskoop läbib kusiti, kontrollib arst kuseteede limaskesta ebanormaalsusi ega takistusi. Tsüstoskoop liigub edasi, kuni jõuab põieni.
- Kui tsüstoskoop on põide sisestatud, võib arst põie laiendamiseks parema nähtavuse saamiseks süstida sinna steriilset vett või soolalahust. Kuni põis täitub, võib patsient (patsiendid) urineerida või tekitada kerget ebamugavustunnet.
- Arst kontrollib kogu põit defektide osas. Koeproovi kogumiseks biopsia saamiseks võib tsüstoskoobi läbida väike seade. Uriini saab põiest.
- Pärast protseduuri lõpetamist eemaldatakse tsüstoskoop ettevaatlikult kuseteedest.

Pärast tsüstoskoopiat

Pärast protseduuri võib patsiendi (patsiendid) lubada taastumisruumi vaatlemiseks, kui tsüstoskoopia ajal kasutati anesteesiat või sedatsiooni (kaasaegne anesteetikumi tehnika, mis võimaldab teil mugavalt taluda enamikku varem anesteesiata tehtud ebameeldivatest meditsiinilistest protseduuridest. See on unenäoline rahulik, rahulik ja tasakaalukas seisund. Seda põhjustavad ravimid, mida tavaliselt kasutatakse üldanesteesia korral. Sedatsioon aitab patsiendil raseduse ajal füüsiliselt ja emotsionaalselt lõõgastuda. meditsiinilised uuringud ja protseduurid, mis võivad olla ebameeldivad või valusad). Taastumisprotsess sõltub kasutatava sedatsiooni tüübist. Niipea kui patsiendi vererõhk, pulss ja hingamine muutuvad stabiilseks, sisenevad patsiendid haiglapalatisse või lastakse ta koju. Tsüstoskoopia tehakse tavaliselt ambulatoorselt.
- Patsient (patsiendid) võivad jätkata oma tavapärast dieeti ja tegevust, kui arst lubab.
- Patsient (patsiendid) peaks jooma rohkem vedelikke, mis lahjendavad uriini ja vähendavad urineerimisel tekkivat ebamugavust. Mõni põletustunne urineerimisel esimestel päevadel pärast protseduuri on normaalne, kuid aja jooksul peaks see vähenema. Uriini vaevuste leevendamiseks võib soovitada sooje sitz-vanne.
- Pärast teatud aja möödumist protseduurist võib uriinis näha verd. Vere kogus väheneb järk-järgult ühe kuni kahe päeva jooksul.
- Valu või ebamugavustunde korral soovitatakse vastavalt arsti soovitustele võtta anesteetikumi (lisaks tuleb arvestada, et Aspiriin ja mõned muud valuvaigistid võivad suurendada verejooksu tõenäosust).
Arst võib patsiendile pärast protseduuri anda täiendavaid nõuandeid, sõltuvalt tema konkreetsest olukorrast.

Kusepõie tsüstoskoopia on endoskoopiline protseduur, mille käigus optiline valgus sisestatakse kusejuha kaudu põide. Tänu sellele saab uroloog uurida kusiti, kusiti ja kusejuhade suu sisepindu. Tsüstouretroskoopia (protseduuri teine \u200b\u200bnimi) viiakse läbi juhul, kui kahtlustatakse kasvajat kuseteedes, kaltsiumi olemasolu ja see on ette nähtud kroonilise tsüstiidiga patsientidele.

Mida näitab põie uurimine

Tsüstoskoopia jaoks kasutab spetsialist videokaameraga varustatud endoskoopi. See seade annab kvaliteetse pildi kusiti sisepinnast, kusepõiest ja võimaldab teil määrata selle suuruse.

Protseduur näitab:

• kusiti ahenemise kohad:
• eesnäärmehaiguste uriini väljavoolu takistuste olemasolu;
• neoplasmid (kasvajad, polüübid) kuseteede sees, diverticula (väljaulatuvus);
• elundi seinte haavandite piirkonnad;
• kusejuhtide avade suurus, nende maht;
• kivide olemasolu ja suurus.

Diagnostikat saab kombineerida materjali proovivõtmisega tsütoloogiliseks uurimiseks, erosiooni hüübimiseks, kivide hävitamiseks ja eemaldamiseks.

Millal ja kellele määratakse tsüstoskoopia?

Protseduur viiakse läbi ainult juhul, kui see on näidatud. Vanus ei ole piirang. Vajadusel tehakse tsüstoskoopia isegi vastsündinutele, kui muud tüüpi diagnostika (ultraheli, radiograafia) ei anna diagnoosi määramiseks ja ravi määramiseks piisavalt teavet.

Kroonilise vormi põiepõletikuga tehakse remissiooni perioodil endoskoopia.

Tsüstoskoopia on ette nähtud sellistel juhtudel:

• onkoloogilise protsessi kahtlus kusitis, kusepõies;
• tundmatu päritolu valulikkus alakõhus;
• sagedane tungimine, põletustunne või raskused uriini tühjendamise ajal;
• tuumori tuvastamine eesnäärmes;
• vere kandmisel uriinis;
• korduv kusepõletik.

Vastunäidustused

Tsüstiidi, uretriidiga ägedal perioodil ei saa tsüstoskoopiat läbi viia. Meditsiinilise instrumendi kasutuselevõtt vigastab lisaks elundite põletikulist pinda, süvendab haigust. Kui uriini analüüsimisel tuvastatakse verejäljed ja bakterikultuur on tuvastanud nakkuse põhjustaja, lükatakse endoskoopia edasi.

Tsüstoskoopia vastunäidustuste loendis:

• epididümiit;
• mädane protsess eesnäärmes;
• kuseteede kitsendamine (ahenemine);
• vähenenud põie toon;
• allergia kontrastaine suhtes (kromotsüstoskoopiaga manustatakse joodi sisaldavat ainet varem intravenoosselt).

Meetodi eelised ja puudused

Tsüstoskoopia võimaldab põie ja kusiti sisepinna üksikasjalikku uurimist, mis on muude diagnostiliste protseduuride abil võimatu. Uroloog hindab elundi seinte seisundit, nende terviklikkust ja tuvastab kahjustused. Samaaegselt uurimisega võib läbi viia biopsia, verejooksu peatada hüübimisega, kivi purustada või eemaldada.

Tsüstoskoopiat kasutatakse juhul, kui uuringu tulemuste kohaselt määratud ravi ei anna loodetud paranemist.

Endoskoopilise uuringu puuduseks on see, et seda ei saa kasutada ägedate põletikuliste protsesside korral. Protseduur on seotud nakatumise, kuseteede traumaga. Seetõttu usaldab tsüstoskoopia ainult kogenud uroloog-endoskopist, kasutades hoolikalt töödeldud instrumenti.

Uuringuga kaasnevad ebameeldivad aistingud, seetõttu viiakse see läbi kohaliku või üldanesteesia all. Eriti tuntav on valu pärast protseduuri - paljud kurdavad, et esimesel päeval või kahel kaasneb uriini tühjendamisega äge valu, põletustunne, veri ilmub uriinis. Nähtus kaob pärast kusejuha ja kuseteede limaskesta paranemist, tsüstoskoopia ajal vigastatud.

Kuidas tsüstoskoop töötab?

Endoskoopiline uurimisinstrument on läätsesüsteemi ja valgustusseadmega varustatud toru. Instrumentide toru on valmistatud kas elastsest materjalist või metallist. Toru lõigatud optikaga sirge või kaldega. Lastele ja täiskasvanutele kasutatakse erineva läbimõõduga tööriistu.

Tsüstoskoopiline uurimine viiakse tavaliselt läbi elastse instrumendi abil. Kõva kasutatakse juhul, kui samal ajal tehakse biopsia, purustades kivi.

Kusepõie eksami ettevalmistamine

Kui eeluuring ei tuvasta põie ja kusiti ägedat põletikku, võib teha endoskoopilise protseduuri. Kusepõie tsüstoskoopia ettevalmistamine algab sellest, et arst selgitab patsiendile protseduuri kulgu, saab tema kirjaliku nõusoleku.

Uuring viiakse läbi tühja kõhuga, seetõttu palutakse patsiendil hoiduda söömisest. Kontrastaine süstimiseks tehakse 30–40 minutiga allergiatesti (keelealune või nahaalune).

Patsiendi edasine ettevalmistamine viiakse läbi vahetult enne endoskoopiat. Väliste suguelundite pinda, ureetra ava töödeldakse hoolikalt desinfitseerimisvahenditega. Keskendudes selle läbimõõdule, valib arst tsüstoskoobi õige suuruse.

Kui kusiti on liiga kitsas, laiendatakse seda bougienage-meetodil.

Kuidas tehakse põie tsüstoskoopiat?

Uuringu ajal lamab inimene selili jalad üles ja üles põlve kõverdatud. Enne protseduuri tehakse anesteesia, seejärel lisab uroloog seadme kusejuhasse ja viib selle ettevaatlikult kuseteedesse. Optilise seadme pilt kuvatakse arvutimonitoril või arst vaatab otse tsüstoskoopi.

Anesteesia

Arst selgitab patsiendile, kuidas enne protseduuri anesteesia viiakse läbi. Sõltuvalt selle eesmärgist (diagnostiline või kirurgiline) kasutatakse kohalikke või üldisi ravimeid.

Üldnarkoosis patsient magab. Ta ei tunne ebamugavust, kuid ei saa ka arstile valu rääkida. See suurendab elundikahjustuste riski.

Kohalik tuimestus meestel viiakse läbi lidokaiiniga, mis infundeeritakse pehme otsaga süstlaga kusiti. Lahuse väljavoolu vältimiseks surutakse kusejuha väline ava kinni, hoitakse seda sõrmega 5 minutit.

Naistel on kusejuha lühem kui meestel, nii et protseduur tekitab vähem ebamugavusi. Anesteesiaks kasutatakse ksülokaiini (geeli), millega tsüstoskoobi ots on rikkalikult määritud.

Mullide kontrollimine

Pärast lidokaiinil põhineva anesteetikumilahuse või geeli toimimist alustab arst tsüstoskoopiat. Kusepõie sisepinna uurimine toimub siis, kui see on vedelikku täis. Enne protseduuri peab patsient urineerima. Seejärel süstitakse kusejuhasse soolalahus, nii et selle maht ei ületaks 200 ml.

Kui tsüstoskoobi ots siseneb kuseteedesse, uurib arst seda. Vajadusel võtab koeproovi, eemaldab neoplasmi, eemaldab või purustab kivi. Pärast seda eemaldatakse seade ettevaatlikult.

Kui on vaja diagnoosida või kasvaja resektsioon kuseteede vähis, viiakse läbi fluorestsentstsüstoskoopia. Patsiendile süstitakse valgustundlikkust suurendava lahusega intravenoosselt või otse põide. See koguneb ebanormaalsetes (vähi) rakkudes ja põhjustab nende hõõgumist.

Neerude töö hindamiseks süstitakse veeni indigokarmiini lahus. Spetsialist jälgib, millise aja pärast ilmub kusejuhtidest värvunud uriin. Norm on 3-5 minutit. Kui värvi vabastamiseks kulub 9-10 minutit, väheneb funktsioon. Neerude väljavoolu ummistumist või tõsist rikkumist näitab värvilise vedeliku peetus kuni 15 minutit.

Biopsia

Kuseteede vähktõve kahtluse korral on vajalik väikese koetüki näppimine näpitsatega. Biopsia tehakse külmana (see tähendab, et saadud proov ei ole kahjustatud, nagu elektrilise kokkupuute korral). Kuid see meetod ei võimalda hinnata, kui sügavale on kasvaja tunginud.

Biopsia neoplasmi transuretraalse resektsiooniga viiakse läbi jäiga tsüstoskoobi kaudu sisestatud elektrilise skalpelli abil. Selline sekkumine näitab anomaalia leviku sügavust.

Võimalikud tüsistused pärast tsüstoskoopiat

Kui märkate pärast tsüstoskoopiat uriinis verd, ärge muretsege. 1-2 päeva pärast taastub põie ja kusiti limaskest, ebamugavustunne tualeti külastamisel möödub. Kuid kui mõni päev pärast uurimist ebamugavustunne ei kao, peate konsulteerima arstiga.

Tsüstoskoopia tüsistuste hulgas:

• kuseteede elundite nakatumine;
• verejooks;
• põie, kusiti seinte terviklikkuse rikkumine;
• võimetus uriini iseseisvalt tühjendada.

Tsüstoskoopiaga patsiendid peavad kiiresti minema haiglasse, kui kõrge temperatuur, kusepidamatus, valu alakõhus.

Sage tung urineerida mädaste lisanditega uriinis on samuti märk arenevast komplikatsioonist.

KKK

Neil, kes esmakordselt läbivad põie tsüstoskoopia, on protseduuri kohta palju küsimusi.

Kas valutab tsüstoskoopia tegemine

Naistel pole enamikul juhtudel protseduuri seotud valu, nad märgivad ainult ebamugavust pärast seda. Mehed tunnevad ureetra konstruktsiooniliste omaduste tõttu ebamugavusi, kui sisestatakse jäik tsüstoskoop. Kuid tänu anesteetikumide kasutamisele väheneb valu intensiivsus. Mõnes kliinikus viiakse protseduur läbi üldnarkoosis. Lastel kasutatakse tsüstoskoopias alati üldanesteesiat.

Millal ma saan koju minna

Pärast kohaliku tuimestusega protseduuri saate kliinikust viivitamatult lahkuda. Kui tsüstoskoopia on kombineeritud kirurgiline manipuleerimine, siis peate viibima mitu tundi või päevas meditsiinilise järelevalve all.

Kas tsüstoskoopiat tehakse rasedatele ja menstruatsiooni ajal

Tsüstoskoopia võib põhjustada raseduse katkemist, nii et rasedad emad teevad seda ainult siis, kui see on hädavajalik. Raseduse teisel poolel ei teosta rasedad seda protseduuri. Menstruatsiooni ajal ei soovitata tsüstoskoopiat kõrge infektsiooniriski tõttu.

Kui palju maksab tsüstoskoopia Moskvas

Tsüstoskoopia maksumus Moskva kliinikutes ulatub 4000 kuni 9000 rubla. Biopsia protseduur maksab rohkem - 30 000 kuni 60 000. Hind sõltub kasutatavate seadmete kvaliteedist, arsti kvalifikatsiooni tasemest.

Erineva päritoluga põletikulised haigused arenevad naistel sageli. Tsüstiit, püelonefriit, urolitiaas, uriinieritusega seotud probleemid põhjustavad ebamugavusi, provotseerivad tüsistusi. Täpne diagnoos on ravi määramise eeltingimus.

Kaasaegne meetod on põie tsüstoskoopia naistel. Kuidas nad seda teevad? Kas protseduuri ajal on valu? Kas endoskoopia on raseduse ajal lubatud? Kas on tüsistusi? Artiklis olevad vastused.

Mis see protseduur on?

Meetodi omadused:

• tsüstoskoopia ajal pääseb arst põie sisemusse. Endoskoopiline uuring annab kõige täieliku pildi kõigist olulises elundis toimuvatest protsessidest;
• protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all (sõltuvalt juhtumi tõsidusest, manipuleerimise tüübist);
• arst lisab tsüstoskoobi (spetsiaalne seade) kusejuhasse, seejärel põiesse, mille lõpus on optiline seade, mis võimaldab teil uurida iga kudede millimeetrit;
• kusepõie seinte, polüüpide, põletiku fookuste, kusejuhtide kivide, erosiooni, papilloomide, traumaatiliste vigastuste ja verejooksude piirkondade uurimisel on selgelt näha erinevat laadi kasvajad.

Uuringu näidustused

Uroloog määrab tsüstoskoopia negatiivsete sümptomite ilmnemisel:

• urineerimise probleemid;
• mäda, veri uriinis välimus;
• ajal ultraheliuuring leidis moodustise, mida on raske eristada;
• häbemepiirkonnas ilmnevad sageli valulikud aistingud;
• areneb;
• lisandeid ja ebanormaalseid rakke leidub uriinis;
• krooniline;
• olulise organi vigastus;
• tuvastatud ja kinnitatud pahaloomuline kasvaja... Perioodiliseks jälgimiseks on ette nähtud tsüstoskoopia;
• suurenenud urineerimine, säilitades samal ajal tavalise tarbitud vedeliku mahu;
• uriinianalüüsi märgatav halvenemine;
• diverticula, papilloomid põies.

Vastunäidustused

Teatud juhtudel ei saa teha väga informatiivset endoskoopilist uuringut:

• südame ägedad patoloogiad;
• eakas vanus;
• ureetra palavik;
• põie ja kusiti kõrvalekalded, mis raskendavad tsüstoskoobi sisestamist;
• aneemia;
• kuseteede äge põletikuline protsess;
• kuseteede rasked taustahaigused.

Tsüstoskoopia nõuab patsiendilt lihtsaid samme. Protseduuri vastuvõtul annab endoskoopia soovitusi. Oluline on järgida soovitusi: korrektne ettevalmistamine tagab kõige täpsema uurimistulemuse ja hoiab ära tüsistuste tekkimise.

Kuidas jätkata:

• loobuge alkohoolsetest jookidest kaks päeva enne protseduuri;
• toidu tarbimine enne uuringut - 12 tundi ette;
• õhtul peate tegema klistiiri, seejärel jooma lahtistit, et sooled täielikult puhastada;
• nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate jaoks valib arst antibiootikumid lai valik ennetava ravikuuri tegevused. Ravimeid võetakse enne ja pärast tsüstoskoopiat vastavalt uroloogi juhistele;
• enne protseduuri vestleb patsient anestesioloogiga, arst valib valu leevendamiseks optimaalse meetodi;
• oluline punkt - endoskoobi kasutamisega manipuleerimise hirmu vähendamine;
• inimese ebakindluse, paanikahirmu korral määrab arst rahustid.

Protseduuri ajal või pärast seda riskide vähendamiseks määrab uroloog täiendavad uuringud:

• veresuhkru test;
• elektrokardiograafia;
• uriini ja vere üldine analüüs;
• maksakompleksi (venoosse vere) analüüs;
• hIV-test, viirushepatiit, Wassermani reaktsioon;
• rh-faktori ja veregrupi selgitamine.

Kuidas on protseduur ja selle tüübid?

Kuidas tsüstoskoopiat tehakse? Patsient peaks üldiselt teadma, mida arst uuringu ajal teeb. Teadlikkuse puudumine kutsub esile hirmu tsüstoskoopia ees: paljud naised arvavad, et seal on tugev valu. Kui uuringu viib läbi kvalifitseeritud arst, on risk minimaalne.

Enne tsüstoskoopiat peab patsient uurima meetodi andmeid, välja selgitama võimalikud tüsistused pärast diagnoosi, allkirjastama dokumendid protseduurile nõusoleku saamiseks. Arst peaks küsimustele vastama, patsienti rahustama ja tugeva närvilisuse korral soovitama optimaalset rahustit.

Tsüstoskoopia tüübid:

• jäik. Vajalik on kohalik tuimestus. Meetod sobib põie kudede võtmiseks tsütoloogiliseks uurimiseks, kahjustatud piirkondade eemaldamiseks;
• fibrotsüstoskoopia. Tehnika võimaldab mitte ainult uurida probleemse organi sisekülge, vaid ka teha operatsiooni. Protseduur viiakse läbi ainult üldanesteesia kasutamisel;
• paindlik tsüstoskoopia. Kusepõie seinte uurimiseks kasutab arst kusejuha raviks lokaalanesteetikumi. Kui uuringu käigus osutub vajalikuks biopsia või kirurgiline ravi, tehakse üldnarkoosis korduv tsüstoskoopia.

Diagnostiline tsüstoskoopia:

• enne protseduuri võtab patsient dušši, töötleb genitaale hoolikalt, pühib need kuivaks;
• patsient on spetsiaalsel laual, lamavas asendis, jalad lahus;
• arst süstib anesteetikumi lahust kusitisse või rakendab üldanesteesia lihaste maksimaalseks lõõgastumiseks;
• tsüstoskoop on jäik või painduv instrument, millel on miniatuurlamp ja seade probleemse organi siseõõne uurimiseks;
• arst lisab endoskoopilise instrumendi kusiti, seejärel põide, täidab elundi nähtavuse parandamiseks soolalahusega, kurnab, sirgendab elundi seinu;
• viiakse läbi kõigi piirkondade uurimine, seinte seisundi selgitamine, muutuste, polüüpide, kivide, papilloomide, kasvajate tuvastamine. Millal patoloogilised muutused arst võtab uurimiseks mikroskoopilise koetüki;
• kohaliku anesteesia korral pole manipulatsioonide ajal valu, kuid on kuulda mõningast ebamugavust, mõnikord soovivad patsiendid urineerida. Tsüstoskoobi abil diagnoosimise kestus on 20 kuni 30 minutit.

Endoskoopilised operatsioonid põies

Terapeutilistel eesmärkidel teostatava tsüstoskoopia korral viib arst pärast põie seinte uurimist läbi manipuleerimise sõltuvalt tuvastatud kõrvalekalletest. Operatsioon võtab kuni kaks tundi.

Kirurgilise ravi tüübid:

• litotripsia - kivide hävitamine põies;
• polüüpide, papilloomide eemaldamine;
• kasvajate ekstsisioon edasi varajases staadiumis töötava tsüstoskoobi abil, kasutades elektrivoolu või laserit;
• kui põie seinad on vigastatud, parandab arst kahjustused.

Mida see näitab: uuringu tulemused

Tsüstoskoopia tulemused võimaldavad uroloogil mõista, millised protsessid toimuvad põie sees, kui ohtlikud on ultraheli abil varem leitud moodustised. Enne protseduuri on oluline puhastada sooled põhjalikult, seista 12 tundi ilma toiduta, et välistada tulemuste moonutamine ja tüsistused, hõlbustada tsüstoskoobi sisseviimist.

Uuringu tulemustest selgub:

• kalkulaadid (kivid, mis ilmuvad soolade ladestumise ajal);
• kasvajad;
• tsüstid;
• põie seinte vigastus;
• põletikulised protsessid;
• elundite arengu anomaaliad;
• krooniline tsüstiidi tüüp;
• papilloomid;
• sisemine verejooks põies;
• polüübid.

Võimalikud tüsistused

Pärast kohaliku tuimestuse rakendamist ja diagnostilise tsüstoskoopia läbiviimist saab patsient teatud aja möödudes teha tavalisi toiminguid, välja arvatud tõsised kehaline aktiivsus... Tüsistuste puudumisel pole haiglaravi vajalik.

Ebamugavustunne põie piirkonnas peaks päeva jooksul või vähem kaduma. Kui pärast seda perioodi on valu häiritud, on veri märgatav uriinis, tuleb tungivalt külastada uroloogi, uurida, et välistada ohtlikud komplikatsioonid.

Pärast üldanesteesiat on patsient meditsiinilise järelevalve all, kuni seisund normaliseerub. Pärast operatsiooni vajab patsient statsionaarset ravi. Ravi kestus sõltub tüübist kirurgiline sekkumine, üldine seisund.

Võimalikud tüsistused:

• valulikkus urineerimisel;
• põie seinte trauma, verejooks koos veresoonte kahjustustega;
• püüdlus hingamisteed reeglite rikkumise korral: patsient jõi vett, võttis toitu;
• päraku sulgurlihase lõdvestamine, kui patsient on sooled halvasti puhastanud;
• allergia anesteesiale koos teatud ravimite talumatusega;
• nõrkus, palavik anesteesia ajal;

Protseduuri määravad arstid naisele viimase võimalusena, et mitte provotseerida enneaegne sünnitus või spontaanne abort varased kuupäevad... Neeru kuivendamiseks kasutatakse tsüstoskoopiat, kui uriinis leitakse verehüübeid või kive.

Tõsiste patoloogiate tunnuste puudumisel lükatakse endoskoopiline uurimine ja operatsioon sünnitusjärgsele perioodile. Mis tahes põie trauma, juhuslik nakatumine on naisele ja kasvavale lootele ohtlik.

Naiste kulud ja ülevaated

Tüsistuste vältimiseks maksimeerige tsüstoskoopia efektiivsust, pöörduge kaasaegsete seadmetega kliinikusse. Töötajad peavad olema vastava kvalifikatsiooniga.



Oluline punkt- steriilsusnõuete järgimine, et vältida nakkuse sattumist põie ja kusiti. Õrna limaskesta vigastamise ohu vähendamiseks peab arst teadma oma ettevõtet.

Meditsiinilise statistika kohaselt suureneb Venemaal põiehaiguste arv igal aastal umbes 30%. Peategelane neist pettumust valmistavatest kokkuvõtetest - haigus, mille põhjustab põie limaskesta põletik. Kuid üha sagedamini diagnoosivad arstid selle organi muid haigusi - urolitiaas, polüübid, tsüstid, tuberkuloos, haavandid, skleroos, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Arstid aitavad haigust õigeaegselt tuvastada, uuringud ultraheli abil, muud uuringud, sealhulgas põie tsüstoskoopia. Mis on tsüstoskoopia, milliseid sümptomeid see on näidustatud ja kuidas tsüstoskoopiat tehakse, arutatakse selles artiklis.

Kusepõisal on kaks peamist funktsiooni - see võtab neerude kaudu uriini ja loputab selle kehast välja. Miks on see meie tervise jaoks oluline? Koos uriiniga vabaneb inimene haiguste või väliskeskkonna põhjustatud toksiinidest (jäätmetest), liigsest veest, sooladest ja toksiinidest.

Jääge see kogu keha sisse - te ei saa vältida selle mürgistust ja muid tagajärgi. Seetõttu on põie roll äärmiselt oluline.

Kui teie põis on tervislik, saab otsustada selle järgi, kui sageli tualetis käite, mis värvi ja lõhnaga on teie uriin, kas te urineerite või mitte. Kui inimene tunneb vaagnapiirkonnas ebamugavust, täheldab uriinipidamatust, uriin on tumekollase värvi ja terava lõhnaga või märkab muid, mittestandardseid olukordi - on aeg pöörduda spetsialisti poole.

Tõsiste patoloogiate vältimiseks võib arst lisaks testidele välja kirjutada ka tsüstoskoopia. Täna on see üks parimaid meetodeid põie uurimiseks haiguse varases staadiumis diagnoosimiseks. Lisaks võimaldab selline protseduur mitte ainult diagnoosida, vaid ka ravida teatud tüüpi haigusi.

Isegi iidsetel aegadel unistasid arstid tööd oma silmaga jälgida. siseorganid inimene. 19. sajandi alguses leiutas itaalia arst Bozzini meetodi, mille abil oli võimalik uurida kuseteede tööd, viies kehasse valgusallikat.

Sama sajandi 70-ndatel aastatel parandas saksa uroloog Maximilian Nitze oma kolleegi ideed ja lõi lõpuks optilise seadme ja lambipirniga seadme. Konstruktsioon sisestati põide, täites selle spetsiaalse vedelikuga. Hiljem parandati tsüstoskoopiat ja laiendati selle näidustusi.

Praktikas diagnoositi põievähki esmakordselt tsüstoskoopia abil.

Milliseid haigusi diagnoositakse ja ravitakse tsüstoskoopia abil

Tsüstoskoopia on ette nähtud juhul, kui abiga pole sümptomitest hoolimata võimalik tuvastada neoplasme, kive ja liiva, modifikatsioone või vigastusi, samuti põies põletiku jälgi.

Millised sümptomid võivad põhjustada tsüstoskoopiat:

1. Nõrgenemise tõttu põie limaskesta kahjustus immuunsussüsteem (interstitsiaalne tsüstiit).
2. Sage urineerimine.
3. Uriini raskendatud või katkendlik vool.
4. Vere välimus uriinis.
5. Tahtlik urineerimine.
6. Krooniline valu vaagna piirkonnas.
7. Tema jaoks ebatüüpiliste rakkude sisaldus uriinis leiti laboratoorsete testide käigus.

Sageli tekib küsimus - kas tsüstiidi korral on võimalik tsüstoskoopiat teha. Nakkuslik tsüstiit, põie limaskesta põletik aktiivses faasis on tsüstoskoopia vastunäidustused. Kuid see protseduur on ette nähtud, kui haiguse retsidiivid muutuvad sagedaseks.

Kaasaegsel meditsiinil on suurepäraseid võimalusi erineva keerukusega probleemide lahendamiseks.

Niisiis, kui muud kuseteede haiguste diagnoosimise meetodid ei aidanud täpset diagnoosi kindlaks teha ega välja töötada efektiivne skeem ravi viiakse läbi tsüstoskoopia abil. Selle abiga saate tuvastada selliseid haigusi nagu:

• urogenitaalsüsteemi organite kaasasündinud arenguanomaaliad ja traumad;
• urolitiaasi haigus;
• healoomulised kasvajad;
• leukoplakia (naastude moodustumine põie limaskestal);
• antratoon (uriini kogunemise ja eritumise kontrolli rikkumine);
• hematuuria (veri uriinis);
• polüübid;
• tuberkuloos;
• haavand;
• kusejuhtide ummistus või ahenemine;
• põievähk.

Ameerika uroloogide assotsiatsiooni arstid on jõudnud järeldusele, et põievähk on meeste ja eakate haigus. Selle haiguse tekkimise tõenäosus tugevama soo esindajate seas on peaaegu kolm korda suurem kui naistel ja patsientide keskmine vanus on 73 aastat.

Enamikul juhtudel diagnoositakse kasvaja ainult sisekudede kahjustuse staadiumis. Peaaegu 35% -l patsientidest ei ulatu vähk elundist kaugemale ja 65% -l patsientidest mõjutab haigus sellega külgnevaid kudesid. Seda tüüpi vähk mõjutab metastaasidega harva teisi organeid.

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse ka meditsiinilistel eesmärkidel... See võib aidata lahendada järgmised põieprobleemid:

• eemaldage neoplasm;
• peatage sisemine verejooks;
• viia läbi healoomulise kasvaja elektrokoagulatsiooni;
• lihvima ja eemaldama kivid;
• kõrvaldada kuseteede ummistus ja ahenemine;
• kõrvaldada kaasasündinud anomaaliad.

Ja ka muude tsüstoskoopiat kasutavate meditsiiniliste protseduuride korral võite kateetri kusejuhi asetada ja kuseteede kudesid biopsiasse viia.

Tsüstoskoopiat kui täiendavat meetodit kasutatakse sageli sellistes meditsiinivaldkondades nagu proktoloogia ja günekoloogia. Sel juhul uuritakse vaagnaelundeid. See protseduur võimaldab proktoloogidel ja günekoloogidel diagnoosida:

• sigmoidi ja pärasoole pahaloomuline kasvaja;
• emaka ja lisade vähk naistel;
• eesnäärmevähk, hüpertroofia, hüperplaasia ja eesnäärme adenoom meestel.

Tsüstoskoopia jaoks on ka vastunäidustused:

• põiepõletik ja uretriit haiguse aktiivses staadiumis;
• neerupuudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• infarktijärgne seisund;
• stenokardia;
• südame defektid;
• rasedus.

Kuidas toimub tsüstoskoopiline uuring?

Kuna seda protseduuri seostatakse spetsiaalse seadme sisestamisega patsiendi kehasse, on patsiendil õigus küsida, kuidas tsüstoskoopiat teostatakse.

Tsüstoskoopia jaoks kasutatakse ühte endoskoopilise seadme tüüpi - tsüstoskoopi. Selle ühes otsas on optiline okulaar (jäikus tsüstoskoobis) või väike valgustusega videokaamera (elastses tsüstoskoobis), teises - seadme juhtimissüsteem.

Kuidas tehakse põie ja kuseteede teiste elundite tsüstoskoopiat. Tsüstoskoop sisestatakse läbi kusejuhi põiesse. Arst saab optilise okulaari või minikaamera abil uurida kusejuhade või kusepõie sisemiste membraanide seisundit ning täiendavate instrumentide abil teha meditsiinilisi manipulatsioone ja kirurgilisi operatsioone. Diagnostilise tsüstoskoopia kestus on 5–30 minutit, terapeutiline - 1–2 tundi.

Patsiendil võib olla valu tsüstoskoobi edasiliikumise tõttu kuseteede kaudu. Seetõttu viiakse tsüstoskoopia, nagu iga sarnane protseduur, anesteesia all (üldine või kohalik).

Eemaldada valulikud aistingud kasutatakse ka epiduraalanesteesiat ja kateetri kaudu kusejuhasse sisestatud anesteetiline geel aitab konkreetset piirkonda tuimestada. Valu leevendav geel mitte ainult ei leevenda valu, vaid toimib ka libestina tsüstoskoobi edasiliikumise hõlbustamiseks.

Tsüstoskoopilise uuringu tüübid

Täna on arstide käsutuses kahte tüüpi tsüstoskoope - jäik ja paindlik. Seetõttu on tsüstoskoopia jagatud kahte tüüpi - jäik ja mobiilne. Naistel on sageli näidustatud jäik tsüstoskoopia. Nende lai ja lühike kusejuhe sobib füsioloogiliselt paremini staatiliseks seadmeks. Tsüstoskoopiat elastse tsüstoskoobiga soovitatakse tavaliselt meestele, kelle kusiti on venitatud ja väiksema läbimõõduga, samuti lastele.

Raske

Mis näitab jäika tsüstoskoopiat. Reeglina kasutatakse protseduuri konkreetse organi konkreetse "valupunkti" uurimiseks, seetõttu ei vaja see tsüstoskoobi liigutamist.

Jäika tsüstoskoobi abil saab arst spetsiaalse okulaari abil uurida patsiendi elundeid. Sel viisil viivad arstid läbi kusiti uuringuid, kusepõie, kusejuhte uurimist ja loputamist.

Jäik tsüstoskoopiainstrumentide komplekt sisaldab erineva vaatenurgaga optilisi torusid, tõstemehhanisme, töö- ja diagnostilisi adaptereid, jäikaid biopsiapistikuid ja muid seadmeid sõltuvalt komplektist.

Liigutatav

Liikuv (paindlik) tsüstoskoopia tehakse organi põhjalikuks uurimiseks haiguse täpseks diagnoosimiseks. Seda kasutatakse ka juba tuvastatud haiguse raviks. See kuseteede elundite uurimise meetod võimaldab teil hinnata limaskestade struktuuri, tuvastada verejooksu, defekte, vigastusi ja neoplasme.

Liigutatava tsüstoskoopia tunnus on tsüstoskoobi kasutamine, mille elastsel võllil asub videokaamera ja valgustusseade. Läbi kusejuhi sisestatakse metallist nöör, mis võib asukohta muuta ja võimaldab ekraanil kuvada põieõõnde ja kusejuhtide pilti.

Enne protseduuri alustamist süstitakse sinna spetsiaalne lahus, mis võimaldab teil pildi selgust parandada. Seega saab arst üksikasjalikult uurida haigestunud elundit, määrata probleemse piirkonna ja täpsemalt diagnoosida.

Paindliku tsüstoskoopia instrumentide komplekt sisaldab lisaks videokaamerate ja valgustusseadmetega elastsetele võllidele ka painutusmehhanismiga ja instrumentaalkanalitega teleskoopsildu, erineva konfiguratsiooniga kõrgsageduslikke elektroode, elektrokirurgilisi silmuseid ja nuge, haaramis- ja biopsiapükse ning muid instrumente.

Mõlemad tsüstoskoopia tüübid võimaldavad ka biopsiat, hüübimist ja eemaldamist võõrkehad.

Efektid

Nagu igasugune sekkumine inimkehasse anesteetikumide kasutamisega, nõuab tsüstoskoopi kasutav uuring järgnevat meditsiinilist järelevalvet. Mis juhtub patsiendiga pärast tsüstoskoopiat, kuidas ta end tunneb ja millised võivad olla tagajärjed tema tervisele.

Protseduurijärgseteks tavapärasteks sümptomiteks on põletustunne kusitis, väike valu alakõhus ja veri uriinis, mis peaksid kaduma 1–2 päeva pärast. Rohke vedeliku ja sooja sitz-vanni joomine võib seisundit leevendada. Kui pärast tsüstoskoopiat temperatuur tõuseb, peate sellest oma arsti teavitama.

Põhjus kõrgendatud temperatuur võib esineda põie punktsioon või infektsioon. Nakkusliku nakkuse ennetamiseks kuseteede arst määrab antibakteriaalsed ravimid... Arstid ei soovita sel perioodil valuvaigisteid võtta. Sisse täielik taastumine pärast tsüstoskoopiat kulub tavaliselt 2-3 päeva.

Patsiente huvitab sageli, kas pärast tsüstoskoopiat võib olla tüsistus ja mida sel juhul teha?

Kõige ohtlikum komplikatsioon on kusejuha trauma tsüstoskoobi ebatäpse sisestamise tagajärjel. See võib põhjustada uriini sobimatut voolu.

Muud tüsistused hõlmavad:

• püsiv;
• infektsioon kuseteedes;
• neerupõletik (püelonefriit).

Õnneks on tüsistused pärast tsüstoskoopiat üsna haruldased, kuna seda meditsiiniprotseduuri on juba pikka aega harjutanud nii Venemaa kui ka välismaised arstid.

Tsüstoskoopiat nimetatakse kaasaegne meetod põie diagnostika, mis viiakse läbi selle organi erinevate patoloogiate ja kõrvalekallete kindlakstegemiseks. See meetod on minimaalselt invasiivne, kuna on vaja kasutusele võtta spetsiaalne optiline seade. See seade sisestatakse põieõõnde naiste ja meeste suguelundite kusiti (kusiti) kaudu.

Näidustused ja vastunäidustused

Tsüstoskoopia protseduuri peamine näidustus on täieliku pildi puudumine pärast ultraheliuuringut. Sellepärast tehakse otsus viia läbi tsüstoskoopiline uuring. Tsüstoskoopia peamised eelised on sellised tegurid nagu täpsus, maksimaalne infosisu, samuti võime tuvastada kusepõies vähimaid defekte ja patoloogiaid.

Tsüstoskoopia peamised näidustused:

1. Uuring on ette nähtud interstitsiaalse tsüstiidiga patsientidele.
2. Haiguse esinemisel enurees, eriti kui ravi ei anna positiivseid tulemusi.
3. Kui uriinis leitakse verd.
4. Kui leitakse urineerimisraskusi, viiakse läbi uuring.
5. Eesnäärme hüperplaasiaga.
6. Krooniline tsüstiit.

Kui need haigused tuvastatakse, annab arst kindlasti saatekirja tsüstoskoopia protseduuri läbimiseks. Tsüstoskoopiat on keelatud teha ainult nende patsientide kategoorias, kellel on järgmist tüüpi vastunäidustused:

• Kui patsiendil on sümptomeid ägedad haigused Põis.
• Kui on kuseteede infektsiooni tunnuseid.
• Kui patsiendil on diagnoositud orhiit või prostatiit, ei ole soovitatav põie uurimist läbi viia.
• Kui patsiendil on märke kehvast vere hüübimisest.

Ettevalmistuse omadused

Enne tsüstoskoopia läbiviimise nuputamist peaksite mõistma uuringuks valmistumise küsimust. Kuidas tsüstoskoopiaks valmistuda, saate kontrollida spetsialistilt, kes diagnoosib. Sageli on peamised ettevalmistamise soovitused järgmised:

• Kui uuring viiakse läbi tuimestuse all, peaks patsient protseduurile tulema näljane. Lisaks peaks patsient vahetama kerge toidu poole 2-3 päeva enne uuringut.
• Pass eelnevalt vajalikud analüüsid, mille kohta saate arstilt nõu küsida.
• Pärast operatsiooni pole vaja haiglas viibida, kuid autoga sõites on kodus käimine rangelt keelatud.
• Uuringule peate tulema mugavates riietes, mis ei piira liikumist.
• Tooge nimekiri endaga kaasa vajalikud dokumendid, mille kohta saate ka oma arstilt nõu küsida.

Tsüstoskoopia ettevalmistamine on väga oluline etapp, ilma milleta spetsialist diagnostilist protseduuri ei teosta. Patsiendi ettevalmistamine tsüstoskoopia jaoks hõlmab ka valu leevendamise optimaalse meetodi eelvalikut: kohalik või üldine. Kui patsient ei valmistu tsüstoskoopiaks, võib arst keelduda uuringu läbiviimisest.

Kuidas tsüstoskoopiat teostatakse?

Mis on põie tsüstoskoopia, tuleks üksikasjalikumalt selgitada, kasutades näidet, kus kaalutakse diagnoosimisprotseduuri. Oluline on märkida, et uroloogia tsüstoskoopiat saab läbi viia nii statsionaarses kui ka ambulatoorses seisundis. Tsüstoskoopilise uurimise tehnika põhineb spetsiaalsel seadmel. See on spetsiaalne toru, mille otsas on videokaamera ja valgusallikas. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi instrumenti uuringute läbiviimiseks kasutatakse, eristatakse jäika ja paindlikku tehnikat.

1. Jäik meetod hõlmab standardse seadme kasutamist, mille kaudu tehakse kõik vajalikud manipulatsioonid kuseteede ja kusepõie uurimiseks. Kõva meetod on üsna valus, seetõttu võib patsiendil tekkida üsna tugev valu. Jäiga meetodi abil on põie diagnoosimine ilma anesteesia kasutamiseta lihtsalt võimatu, seetõttu kasutatakse anesteesia lokaalset, üldist või seljaaju meetodit.
2. Paindlik meetod on põie uurimine, mille puhul kasutatakse painduvat toru. Selle meetodiga patsient enam nii tugevat valu ei tunne, kuid tulemused ei ole lõppkokkuvõttes nii selged kui kõva meetodi korral. Millist meetodit konkreetse patsiendi jaoks valida, otsustab arst. Sellest sõltuvad sellised tegurid nagu patsiendi vanus, uuringu läbiviimise näidustused ja suguelundite muude haiguste esinemine.

Parimat anesteesiat, mida kasutada, saate oma arstiga arutada. Täiskasvanutele kasutatakse sageli kohalikku tuimastust, kuid lastele ja teadvuseta inimestele soovitatakse üldnarkoosi. Põie tsüstoskoopia teostamist tuleks üksikasjalikumalt kaaluda:

1. Alustuseks asub patsient diivanil, pärast mida arst ravib suguelundeid spetsiaalsete antiseptikumidega.
2. Kusekanal täidetakse vedelikuga, mille järel sisestatakse tsüstoskoop.
3. Arst viib läbi tsüstoskoobi aeglase sissejuhatuse, mille käigus uuritakse põie siseseinte seisundit.
4. Uuringu kestus võib olla 10-50 minutit, sõltuvalt uuringu näidustustest.
5. Pärast tsüstoskoopiat eemaldab arst instrumendid ja patsient läheb peaaegu kohe koju.

See uurimismeetod võimaldab teil hinnata limaskestade struktuuri, uurida ummistuste olemasolu, samuti defekte, vigastusi ja kahjustusi. Enne uurimist viiakse mullõõnde spetsiaalne lahus, mis parandab visualiseerimise astet. Tsüstoskoopia koos biopsiaga hõlmab koetüki võtmist elundist, et hiljem viia läbi üksikasjalikum laboriuuring. Sageli viiakse koos tsüstoskoopiaga läbi ka teine \u200b\u200buurimismeetod - see on uretroskoopia. Ureteroskoopia ja tsüstoskoopia võimaldavad põies ja kusitis teha selliseid toiminguid nagu neoplasmide, võõrkehade ja esemete eemaldamine, materjali võtmine edasiseks uurimiseks ning kusejuha dissekteerimine optilise süsteemi juhtimisel.

Tsüstoskoopia naistel

Suguelundite haigused esinevad kõige sagedamini naistel. Naistel on kusejuha väga lühike, seetõttu kasutatakse uuringus ainult kohalikku tuimastust.

Naistel tehakse põiepõletikku põiepõletiku, neoplasmide, polüüpide, kahjustuste ja kivide diagnoosimiseks. Raseduse ajal ei ole selline meetod nagu tsüstoskoopia vastunäidustatud. Ta nimetatakse ametisse tõsiste juhtumite korral. Naised peavad teadma, et vähimgi emaka vigastus võib põhjustada abordi.

Tsüstoskoopia meestel

Meeste jaoks on tsüstoskoopia protseduur oluliselt pikema kusejuha tõttu valusam kui naistel. Meeste valu on võimalik kõrvaldada ainult anesteesia abil. See uurimisprotseduur on määratud meestele, et välistada areng põletikulised protsessid... Meeste jaoks kasutatakse paindlikku uurimismeetodit, kuna see aitab selle protseduuri valu vähendada.

Kromotsüstoskoopia

Selline tehnika nagu kromotsüstoskoopia on diagnostiline meetod, mille kaudu on võimalik saada teavet neerude toimimise kohta. Kromotsüstoskoopia hõlmab intravenoosne manustamine spetsiaalne kontrasti komponent. Pärast selle komponendi kasutuselevõttu on vaja hinnata, millisest kusejuhist see aine eraldub.

Kromotsüstoskoopia võib neeruhaiguse esialgset diagnoosi kinnitada või eitada. Kui kontrastainega uriin hakkab vabanema 3-5 minutit pärast manustamist, siis näitab see neerude normaalset toimimist. Neerude defektide esinemisel vabaneb kontrastaine mitte varem kui 10 minuti pärast. Sel juhul on vaja läbi viia neerude uuring ja kõrvaldada patoloogiate põhjused. Kromotsüstoskoopia võimaldab meil järeldada, et neerudes on patoloogia tunnuseid.

Fluorestsentstsüstoskoopia

Selline uurimisprotseduur nagu fluorestsentstsüstoskoopia on diagnostiline tüüp põie uurimiseks spetsiaalse valgusallika abil. Valgustuseks kasutatakse võimsat ksenoonlampi, mis annab võimsa valge valguse voo.

Fluorestsentstsüstoskoopia võimaldab teil kindlaks teha vähihaigused põieõõnes. Tavalise tsüstoskoopia protseduuri ajal ei ole võimalik onkoloogilisi neoplasme tuvastada. Kui valgusvoog fokuseeritakse fluorestsentstsüstoskoopiaga, helendage vähkkasvajad erepunane.

Efektid

1. Järgmise urineerimisega kaasnevad patsiendil sügeluse, põletuse ja ebamugavuse sümptomid.
2. Sage tung tualetti minna.
3. Veretilkade tuvastamine uriinis.
4. Valu tunnuste tuvastamine alakõhus.

Kõik need tagajärjed on normaalsed. Ägenemisega valu peate viivitamatult arsti juurde minema. Vaatlusaluse uuringu saab lõpule viia nii avalikes asutustes kui ka erakliinikutes. Protseduuri viib läbi kvalifitseeritud uroloog.