Tetratsükliin klamüüdia annuse jaoks. Klamüüdia meestel: sümptomid, ravirežiimid, tõhusad ravimid. Seotud ravimid: klamüüdia raviskeem

Klamüüdia (peamine patogeen) - suguhaigussugulisel teel leviv haigus. Seda peetakse üheks seda tüüpi levinumaks haiguseks (aastas nakatub umbes 90 miljonit inimest). Chlamydia trachomatis'e struktuur sarnaneb tavalise bakteriga, mistõttu see kahekordne olemus raskendab sageli haiguse diagnoosimist. Mõjutab urogenitaalsüsteemi ja avaldub pärast seda inkubatsiooniperiood (5-30 päeva) koos paljude täiendavate patoloogiatega. Haigus on võrdselt vastuvõtlik nii meestele kui naistele.

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et klamüüdia antibiootikumid toimivad ainult siis, kui neid võetakse rangelt ajakava järgi, nagu on näidatud juhistes ja vastavalt raviarsti soovitusele. Kui jätate ravimi võtmise vahele või katkestate ravi varem, siis haigus tõenäoliselt taasaktiveerub. Teraapia ajal on vaja vältida seksuaalvahekorda, eriti kaitsmata.

Kui pärast õiget ja täpset ravi pole sümptomid kadunud ega taastunud, peate uuesti ühendust võtma oma arstiga. Pärast klamüüdiast vabanemist on soovitatav uuesti läbida uuring 4 kuu või 1 aasta pärast. See aitab vältida haiguse taastumist ja vähendada vaagna edasise haiguse riski. Pole vaja ise ravida ega proovida ise antibiootikumi leida. See on ohtlik.

Soovimatu mõju kehale

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine. Täiskasvanud patsiendid taluvad tetratsükliini enamasti hästi. Seedimise, neerude, maksa ja pankreatiidi tekkimise võimalik kahjustus. Harvadel juhtudel avastati patsientidel fotofoobia, vapustav kõnnak, vananemislaigud nahal, limaskestadel või hammastel ning koljusisene rõhk.

Makroliide peetakse üheks ohutumaks antibiootikumiks kõrvalmõjudkuid neil on tetratsükliini ja selle analoogidega peaaegu identsed sümptomid. Harvadel juhtudel leiti järgmised märgid:

Fluorokinoloonid võivad lisaks kõigile ülaltoodud kõrvaltoimetele põhjustada ka kõõlusepõletikku (kõõluste põletikku) ja kõõluste rebenemist.

Kõrvaltoime võib ilmneda nii ravimite esimesel kui ka viimasel päeval. Steroididega kombineerituna suureneb risk.

Narkootikumide sordid

Klamüüdia raviks kasutatavad antibiootikumid jagunevad mitmeks alamtüübiks:

• makroliidid;
• tetratsükliin;
• fluorokinoloonid.

Makroliidid - antibiootikumide klass, mis põhineb makrotsüklilisel laktoonitsüklil. Need on selle haiguse raviks kõige ohutumad, tõhusamad ja tõhusamad ravimid. Sellesse rühma kuuluvad looduslikud antibiootikumid (erütromütsiin, spiramütsiin, josamütsiin ja midekamütsiin) ja poolsünteetilised (klaritromütsiini, roksitromütsiini,) makroliidid.

Vastunäidustuste hulgas on ülitundlikkus. Spiramütsiini, josamütsiini ja klaritromütsiini võib võtta koos toiduga või ilma, ülejäänud osa 1-2 tundi enne sööki, sõltuvalt pakendi juhistest. Parema imendumise saavutamiseks tuleb erütromütsiini võtta koos terve klaasi veega. Just seda ravimit peetakse selles ravimirühmas kõige tõhusamaks.

Tetratsükliin - laia toimespektriga antibiootikum, sealhulgas selle kasutamine paljude sugulisel teel levivate haiguste korral. Ravim vabaneb tablettide kujul, mida võetakse suu kaudu söögi ajal või pärast sööki 3-4 korda päevas. Keskmiselt kestab ravikuur nädala, pärast mida jätkub manustamine ennetamise eesmärgil veel mitu päeva.

Tetratsükliini ei võeta koos piimatoodetega, kuna need imavad peaaegu täielikult kõik viirusest vabanemiseks vajalikud ained. See on vastunäidustatud seeninfektsioonide, maksa- ja neerufunktsiooni häirete korral. Tetratsükliini analoogid (sisalduvad koostises) on sellised vahendid:

• Metatsükliin (300 mg kaks korda päevas koos söögiga või pärast sööki);
• Vibramütsiin (100 mg kaks korda päevas);
• (200 mg kaks korda päevas);
• (100 mg kaks korda päevas).

Fluorokinoloonid (kinoloonid) - vähem tõhus ravimirühm, millel on mitmeid kõrvaltoimeid. Kuid nad hävitavad hästi:

• gonokokk (gonorröa põhjustav ja enamasti sugulisel teel leviv mikroob);
• mükoplasma (sagedamini naistel);
• gardnerella (ülemäärases koguses põhjustavad nad naistel tupe ja vaagnaelundite ning meestel urogenitaalorganeid).

Fluorokinoloonidest eristuvad Ofloksatsiin, Abaktal, Maksaquin ja Tsiprobay. Kroonilise klamüüdia raviks on sageli ette nähtud kompleksne ravi mitme antibiootikumi kujul või täiendavalt määratakse muid antibakteriaalseid ravimeid ja ravimeetodeid. Seetõttu ütleb ainult raviarst, kas konkreetset vaevust on võimalik ravimiga ravida.

Antibiootikumid raseduse ajal

Raseduse ajal on enamik antibiootikume vastunäidustatud, kuna neil võib olla negatiivne mõju nii ema kui ka lapse edasisele arengule. On vaja valida selline ravim, mille molekulid on liiga suured ja ei pääse läbi platsenta, kuid samal ajal suudavad nad naise vabastada patogeensetest mikroorganismidest. Kuna makroliidide rühma antibiootikume peetakse kõige ohutumaks, soovitatakse neid võtta sel perioodil.

Klamüüdiat saab ravida nii ühe antibiootikumi annusega kui ka kompleksse raviga, kus määratakse immunomodulaatorid ja ensüümid. Mitmed molekulid läbivad endiselt platsentat, seega peaks ravi sellel perioodil olema pikem, kuid samal ajal toimuma lühikeste kuuridena.

Vene arstid peavad järgmisi antibiootikume raseduse ajal klamüüdia raviks kõige ohutumaks:

1. Asitromütsiin (poolsünteetiline makroliid).
2. Erütromütsiin (looduslik makroliid).
3. Josamütsiin (looduslik makroliid).
4. Amoksitsilliin (aminopenitsilliini rühm).

Euroopa teadlased soovitavad sarnaseid raviskeeme, kuid välistavad asitromütsiini kasutamise ja pakuvad seda ainult alternatiivina. Fakt on see, et seda ei soovitata klamüüdia raviks, kuid mitmed teadusuuringuid läbi viinud teadlased on tõestanud, et just see ravim leevendab rasedate naiste klamüüdiat kõige edukamalt. Samal ajal ei põhjustanud ravim praktiliselt kõrvaltoimeid ega mõjutanud loote edasist arengut. Uuringud seda tüüpi ravi kohta jätkuvad.

Ravimisel määratakse sageli Viferon. See ravim on näidustatud alates 14. rasedusnädalast ja seda soovitatakse enneaegsete imikute raviks, seega pole selle efektiivsuses kahtlust. Viferon takistab haiguse edasist levikut ja taastab keha kaitsevõime. Ei ületa platsentat ega eritu rinnapiima.

Klamüüdia ravil on oma omadused:

• antibiootikumide annused on üsna suured;
• sageli määratakse erinevate ravimitega mitu kursust;
• antibiootikumravi kombineeritakse immunomodulaatorite võtmisega;
• klamüüdia antibiootikumid on ette nähtud haiguse ägedas faasis.

Farmaatsiatööstus pakub laias valikus antibakteriaalsed ainedravimi valimine ja piisava annuse arvutamine pole aga lihtne. Igal juhul läheneb arst raviskeemi väljatöötamisele individuaalselt. Lõppude lõpuks võivad klamüüdiainfektsiooni süvendada muud nakkusprotsessid ja kõigi patsientide immuunsus on erinev.

Olukorda raskendab asjaolu, et klamüüdia uuesti ravimisel ravim ei toimi - nad kohanevad selle valemiga. Kui patsiendil on varem olnud infektsioon, on vaja valida teine \u200b\u200bsama toimega ravim, kuid erineva annusevalemiga.

Lisaks kapslite ja süstide võtmisele kasutatakse kohalikke aineid - ravimküünlaid, salve ja kreeme.

Kui valitud ravirežiimidega on võimatu infektsiooni alistada, testitakse patsiendil ravimitakistuse põhjuste väljaselgitamiseks bakteritüve. See võtab aega ja maksab raha. Kuid alles pärast laboriuuringuid saate valida õige ravimi.

Ravi reeglid

Patsiendid peaksid mõistma, et ravi antibakteriaalsete ainetega hõlmab rangelt teatud reeglite järgimist, vastasel juhul ei saavutata efekti. Bakterid käituvad nagu täiesti intelligentsed olendid ja püüavad ellu jääda igas olukorras, nii et nakatumist aitab võita ainult kontrollitud annuse ja annustamisskeemi range järgimine.

Järgi juhiseid:

• ravimeid võetakse rangelt määratud ajal;
• pärast sümptomite kadumist jätkub antibiootikumide võtmine arsti määratud aja jooksul;
• kursus on ette nähtud mõlemale seksuaalpartnerile, isegi kui ühel neist pole nakkuse märke;
• enne ravi alustamist peate läbima kõik vajalikud testid, mille põhjal töötatakse välja raviskeem;
• ravi ajal on seksuaalne tegevus täielikult välistatud.

Pidage meeles, et ühe juhise eiramine toob kaasa ettearvamatuid tulemusi.

Meeste ja naiste klamüüdia antibiootikumravi režiim on sama. Ravimite annus määratakse individuaalselt.

Haiguse ägeda kulgemise skeem hõlmab kolme etappi:

• keha ettevalmistamine antibiootikumide võtmiseks immunomodulaatorite abil ja nakatunud piirkondade ravi kloorheksidiiniga;
• ettenähtud ravimite kasutamine - 7/10/14 päeva;
• häiritud soole mikrofloora, maksarakkude taastamine.

Krooniline kulg muudab terapeutiliste protseduuride skeemi:

1. Esimene etapp hõlmab antibakteriaalsete ainete kasutamist koos immunomodulaatorite, antioksüdantide ja vitamiinide kompleksidega.
2. Teine samm on seen- ja ensüümivastaste ainete kasutamine.
3. Kolmas etapp seisneb maksa taastavate ravimite võtmises, samuti füsioteraapia ruumi külastamises.

Seega on krooniline staadium kolm nädalat kokkupuudet ravimitega, äge vorm paraneb kahe nädala jooksul. Kestus on tingitud klamüüdia hävitamisest kõigis arenguetappides.

Narkootikumide kirjeldus

Antibakteriaalsetel ravimitel on kas lai toimespekter, see tähendab, et nad hävitavad bakterid kogu kehas või võitlevad teatud tüüpi mikroorganismidega. Klamüüdiaravi korral on vaja ravimeid, mis võivad rakusisesetes struktuurides baktereid hävitada. Kuid klamüüdia on keeruline, lisades muid mikroorganismide vorme, mis koos sellega ründavad inimese reproduktiivorganeid ja põhjustavad tugevaid põletikulisi protsesse.

Seetõttu määravad arstid ravimite komplekti, mis suudab võidelda suguelundite infektsiooni igasuguste ilmingutega. Selleks on kolm suurt ravimirühma:

1. tetratsükliinid;
2. fluorokinoloonid;
3. makroliidid.

Teistel ravimitel ei saa olla nende mikroorganismide suhtes piisavat toimet, seetõttu ei erine nende efektiivsus. Valesti valitud ravimitel pole mitte ainult positiivset mõju paranemise kulgemisele, vaid see võib kaasa aidata bakterite aktiivsuse suurenemisele ja nende paljunemisele.

Tetratsükliinid

Tetratsükliin ja doksütsükliin kui selle derivaat võivad võidelda organismi värske infektsiooniga, millel pole veel olnud aega oma positsiooni tugevdada. Tetratsükliini preparaadid on ette nähtud kasutamiseks annuses 400 mg x 4 korda nädala / kahe jooksul. Ravimi doksütsükliinil on erinev skeem - 100 mg x 2 korda päevas.

Doksütsükliini peetakse klamüüdia korral kõige tõhusamaks, kuid see on tugev kõrvalmõjud... Nende hulka kuuluvad seedetrakti funktsionaalsuse häired ning soor, stomatiit või glossiit. See kehtib aga tugevalt nõrgenenud immuunsuse korral patsientide kohta.

Märge! Tetratsükliinirühma preparaadid hävitavad hammaste luustruktuuri ja emaili. Laste jaoks määratakse need ravimid kaheksa aasta pärast, rasedatele on need vastunäidustatud.

Järgmine aktiivne antibiootikum on asitromütsiin. See ravim põhjustab ka seedetrakti häiretega seotud soovimatuid kõrvaltoimeid, seetõttu tuleks enne kasutamist teha tundlikkuse test. Kõrvaltoimete suurenemise korral tuleb sellest arstile teatada. Ravimitalumatuse korral valib arst vähem efektiivse, kuid kehale ohutu.

Doksütsükliinmonohüdraadil põhinev Unidox Solutab talub patsiente kõige paremini, kuna sellel pole tugevat negatiivne mõju kehal. Seda soovitatakse maoprobleemidega patsientidele - see ei ärrita limaskesta.

Makroliidid

See ravimite rühm ei ole nii mürgine kui tetratsükliinid, kuid mitte vähem efektiivne. Ravimid on patsientide poolt hästi talutavad ja neil pole väljendunud kõrvaltoimeid.

Märge! Klamüüdia raviks on parimaks makroliidantibiootikumid.

Makroliidide hulgast saate valida palju ravimeid, näiteks Sumamed, erütromütsiin või Macropen. Erütromütsiini võetakse vastavalt skeemile 500 mg x 2 korda või 250 mg x 4 korda seitsme päeva jooksul. aga antud antibiootikum patsiendid sageli halvasti talutavad, nagu see on olnud kõrge aste toksilisus.

Kuid salvi kasutamisel peaks ravi olema lõpule viidud, vastasel juhul areneb häiritud infektsioon aktiivsemalt kui esialgse infektsiooni korral.

Tähtis! Meeste klamüüdia antibiootikume ei saa kombineerida alkoholi ja vürtsika toiduga.

Patsientidele määratakse sagedamini Rovamütsiini, millel on minimaalne toksiline toime organismile ja leevendab fookustes põletikku hästi. Seda antibiootikumi võivad võtta ka rasedad naised.

Sumamed on klamüüdia vastu võitlemisel väga tõhus, pealegi pärsib gonokokkide aktiivsust. Sumamed on ette nähtud ka gonorröa korral. Ravimi toimeaine on võimeline kogunema kahjustatud fookustesse, säilitades stabiilsuse kuni viis päeva. Ravirežiim hõlmab ravimi võtmist ühes 500 mg kapslis nädalas või 250 mg kahe nädala jooksul. Selle määrab arst.

Fluorokinoloonid

Fluorokinoloone kasutatakse juhul, kui klamüüdia esimesed kaks antibiootikumirühma ei ole ravis efektiivsed olnud. Sellisel juhul määratakse kõige sagedamini Ofloksatsiin, mida kasutatakse üks kord päevas annuses 400 mg või kaks korda annuses 200 mg. Vastuvõtmise kestus on kuni üheksa päeva. Samuti on ette nähtud ravim tsiprofloksatsiin, kuid harvem - enamik tüvesid on selle ravimi valemi suhtes resistentsed.

Selle rühma ravimeid kasutatakse edukalt segainfektsioonide ja krooniliste infektsioonide ravis. Kuid klamüüdia hävitamiseks rasedatel ja väikelastel ei tohiks ravimeid kasutada.

Seenevastased ained

Kuna seened liituvad sageli klamüüdiaga, määratakse patsientidele ja seenevastased ravimid... Seente aktiivsus on põhjustatud organismi mikrofloora tasakaalustamatusest, kuna antibiootikumid hävitavad valimatult kõik bakterid. Seened saavad paljunemiseks viljaka pinnase.

Seenevastaste ainete seas on laialt levinud järgmised ravimid:

• Trihhopool;
• Metronidasool;
• Flukonasool;
• Natamütsiin;
• teised.

Immunomodulaatorid

Tavaliselt määratakse ravim Polyoxidonium, mis näitab end hästi suguelundite infektsioonide ravis. Lisaks immuunsuse tugevdamisele on Erbisolil kasulik mõju maksarakkudele. Immunomodulaatoreid manustatakse intramuskulaarselt. Samuti võivad nad välja kirjutada interferoonirühma ja ensüümide ravimeid.

Viimased vabastavad keha bakterite tekitatud mürgistest ainetest ja tugevdavad immuunsussüsteem... Essentiale Forte või Karsil on hea maksa toetamiseks.

Probiootikumid

See ravimite rühm on ette nähtud häiritud soole mikrofloora taastamiseks. Rikkumise põhjustab tugevate ravimite kasutamine, mis hävitavad nii kasulikke kui ka kahjulikke baktereid. Kui probiootikume ei kasutata, on seedetrakti ja soolte probleemid vältimatud. Reeglina kannatab patsient väljaheidete häire - kõhulahtisus.

Kasulike probiootikumide loetelu:

• Laktobakteriin;
• Kaheharuline;
• Bifidobakteriin;
• Linex;
• Enterool;
• Bificol.

Neid ravimeid ei saa kasutada üksi - ainult pärast arsti nõusolekut. Need sisaldavad elusaid baktereid, mis aitavad toitu õigesti töödelda.

Füsioteraapia ja vannid

Naiste ja meeste klamüüdia antibiootikume täiendatakse füsioteraapia ja kohaliku ravi määramisega. Kloorheksidiinivannid leevendavad seisundit ja leevendavad kiiresti sümptomeid. Samuti kasutatakse mikroklistiiride seadmiseks erinevaid desinfektsioonivahendeid.

Füsioteraapia kiirendab keha taastumist. Selleks on ette nähtud elektro- ja lasertoforees, magnetoteraapia ja ultraheli kasutav protseduur.

Pärast ravikuuri lõppu peab patsient läbima katsed, et veenduda ravi efektiivsuses. Analüüsid hõlmavad järgmist:

Klamüüdia antibiootikumravi: millised on parimad ja tõhusamad klamüüdia vastu?

Klamüüdia antibiootikumid määratakse rangelt individuaalselt, nii et isegi samaaegselt ravi saavad seksuaalpartnerid saavad kasutada erinevaid ravimeid, mille arst määrab pärast esialgset tundlikkuse testi. Seetõttu pole ühemõttelist vastust küsimusele, millised antibiootikumid on klamüüdia korral kõige tõhusamad. Parim ravim on see, mida arst peab vajalikuks välja kirjutada, ja mitte ainult antibiootikumi nimetus võib erineda, vaid ka selle annus, mis määratakse tundlikkuse testi tulemuste põhjal. Klamüüdia ravil olevad mehed ja naised peaksid sellest aru saama tõhus võitlus haigusega on oluline rangelt järgida arsti antud soovitusi, vastasel juhul võib isegi parim ravim olla jõuetu.

Reeglina on soovitused enamasti peaaegu identsed, hoolimata asjaolust, et klamüüdia antibiootikume võib välja kirjutada erineva koostise ja annuse poolest:

• Määratud antibiootikume tuleks võtta samal ajal;
• Ravikuur peaks jätkuma seni, kuni arst peab seda vajalikuks, isegi kui alustatud ravi mõju avaldus piisavalt kiiresti;
• Valdaval enamikul juhtudel on soovitatav klamüüdia vastu ravimeid võtta mõlemale seksuaalpartnerile korraga. Kui klamüüdia leitakse ühest partnerist, tuleb antibiootikumravi üle kanda teisele, hoolimata sellest, kas tal on haiguse sümptomeid;
• Klamüüdia tundlikkus antibiootikumide suhtes võib inimese erinevatel eluperioodidel muutuda, seetõttu tuleks enne ravimi väljakirjutamist lõpetada kõik uuringud, mida arst peab vajalikuks, vastasel juhul ei pruugi ravi olla piisavalt tõhus ja haigus vahepeal süveneb;
• Klamüüdia vastu antibiootikumide kasutamise ajal tuleb seksuaalvahekord lõpetada.

Milliseid antibiootikume kasutatakse klamüüdia raviks?

Täna kõige rohkem tõhus vahend Klamüüdia antibiootikumravi on doksütsükliin. Tõepoolest, meditsiinipraktika tõestab, et kui see ei ole klamüüdia vastu kõige tõhusam antibiootikum, siis kõige parem - kindlasti. Paljude arstide sõnul võiks doksütsükliin kindlalt endale klamüüdia korral parima antibiootikumi tiitli välja arvata, kui mitte nende kõrvaltoimete arv, mis võivad tekkida neile, kes seda peaksid võtma. Sellised tagajärjed nii naistel kui ka meestel hõlmavad mitmesuguseid seedetrakti häireid ja lisaks põhjustavad need sageli naistel ka piima. Siiski leitakse, et doksütsükliin on tundlikkuse testis üks kõige sobivamaid aineid.

Teine kõige sagedamini välja kirjutatud ravim on asitromütsiin. Kuigi see võib põhjustada ka selliseid kõrvaltoimeid nagu oksendamine ja iiveldus, on asitromütsiin ligikaudu suuruselt teine parimad antibiootikumid klamüüdiast. Kuid arstid hoiatavad, et enne selle ravimi võtmise alustamist on tingimata vajalik läbida tundlikkuse test ning ravi ajal on oluline pöörata tähelepanu kõrvaltoimete suurenemisele ja kui neid ei ole võimalik kontrollida, siis taotleda meditsiiniline abi... Reeglina viiakse sel juhul läbi klamüüdia tundlikkuse korduv test, mille tulemuste kohaselt võib välja kirjutada antibiootikume, mis võib-olla pole nii tõhusad, kuid ei põhjusta suurt hulka kõrvaltoimeid naistel ja meestel.

Muud klamüüdia antibiootikumid

Nagu juba mainitud, ei tohiks klamüüdia raviks kasutatavaid antibiootikume mingil juhul võtta iseseisvalt ega selle haiguse põdenud sõprade soovitusel. Praegu on farmakoloogias teada üsna suur hulk antibakteriaalseid ravimeid ja neist ühe optimaalse valiku saab teha ainult tundlikkuse testi põhjal, võttes arvesse kõiki olemasolevaid tegureid, mis võivad mõjutada ravi efektiivsust. Kõige populaarsemad on järgmised:

• Klacid on makroliidide rühma poolsünteetiline antibakteriaalne ravim, ravi sellega kestab tavaliselt kolm kuni 14 päeva, enamasti on efektiivsus üsna kõrge;
• Makropeen - makroliidantibakteriaalne aine, mis on lubatud suguelundite infektsioonide raviks raseduse ajal (pärast 20 nädalat);
• Rulid on poolsünteetiline makroliidantibakteriaalne ravim;
• Klabax on uusima põlvkonna poolsünteetiline makroliidide toimeaine;
• Tseftriaksoon on kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalne aine;
• Amoksitsilliin - raviks määratakse harva klamüüdiainfektsioon;
• Amoxiclav on kõige sagedamini ette nähtud suguelundite kombineeritud infektsioonide korral;
• Rovamütsiin on tetratsükliini antibakteriaalne ravim;
• Josamütsiin on uue põlvkonna makroliid, millel on vähem kõrvaltoimeid;
• Vilprafen on uue põlvkonna mikroliid, mida kasutatakse kõigi urogenitaalsete infektsioonide raviks;
• Sumamed on ülitõhus ravim, millel on vähe kõrvaltoimeid;
• Hemomütsiin on poolsünteetiline makroliidantibakteriaalne ravim;
• Unidox solutab on tetratsükliin antibakteriaalne ravim, alternatiiv urogenitaalse infektsiooniga patsientidele, kellel on teiste antibiootikumirühmade talumatus;
• Erütromütsiin - on korduvalt osutunud tõhusaks urogenitaalsete infektsioonide vastu võitlemisel;
• Klaritromütsiin on makroliidantibakteriaalne ravim, mida kasutatakse sageli suguelundite infektsioonide raviks.

Hoolimata asjaolust, et on olemas üsna suur hulk teavet selle kohta, milliseid antibiootikume klamüüdia korral juua, tahaksin veel kord keskenduda asjaolule, et iga inimene on individuaalne, mis tähendab, et ravi, mis võiks olla teise jaoks efektiivne, võib ta parimal juhul mitte aitamiseks ja halvimal juhul - tervisliku seisundi oluliseks halvendamiseks. Seetõttu teeb konkreetse patsiendi klamüüdia vastu antibiootikumide võtmise otsuse ainult arst, lähtudes üksikasjaliku uuringu tulemustest. Isegi naiste ja meeste klamüüdia vastu kasutatavad antibiootikumid, rääkimata tundlikkusest ja mõnest muust olulisest tegurist, määratakse sageli erinevalt.

Küsimused

Küsimus: Milliseid antibiootikume tuleks klamüüdia raviks võtta?

Milliseid antibiootikume kasutatakse klamüüdia raviks?

Antibiootikumravi on ravi põhirõhk klamüüdia... Just antibakteriaalsed ravimid mõjutavad otseselt haiguse põhjustajat, takistades selle kasvu ja paljunemist. Kuid klamüüdiaga antibiootikumid tuleb kasutada ettevaatusega. Fakt on see, et haigus võib kulgeda nii ägedalt kui ka varjatult, ilma ilmsete sümptomite ja ilminguteta. See näitab tavaliselt klamüüdia kroonilist kulgu.
Mitteaktiivses faasis on bakterid peaaegu kõigi ravimite suhtes immuunsed. Samal ajal võib selle käigus tekkida antibiootikumiresistentsus. Seetõttu peaks raviarst pärast kõiki vajalikke uuringuid määrama klamüüdia antibakteriaalsete ravimite kulgu.

Klamüüdia ravimisel antibiootikumidega pööratakse tähelepanu järgmistele omadustele:

• Suured annused. Klamüüdia ravis kasutatakse suhteliselt suuri antibiootikumide annuseid. Selle põhjuseks on vajadus patogeen kiiresti tappa, et tal ei oleks aega minna kaitsvasse L-vormi.
• Ravimite kombinatsioon. Klamüüdia kroonilises vormis võib vaja minna mitmeid antibiootikumravi kuure. Ühelt kursuselt võivad ravimid muutuda.
• Immunomodulaatorite võtmine. Immunomodulaatorite võtmine stimuleerib keha immuunsüsteemi spetsiifiliste antikehade tootmiseks klamüüdia vastu. See suurendab antibiootikumravi efektiivsust.
• Perioodiline vastuvõtt. Tavaliselt püüavad arstid antibiootikume välja kirjutada kursustel, mis vastavad haiguse ägenemise faasidele. Sel perioodil on klamüüdiad kõige tundlikumad ravimite suhtes. Remissiooni faasidega retsidiivse kulgiga ( hääbuvad sümptomid) ja ägenemised nõuavad perioodilist antibiootikumide manustamist.

Kui räägime otse klamüüdia tundlikkusest antibiootikumide suhtes, siis sobib raviks üsna lai valik ravimeid. Sageli tekivad raskused annuste õige valimise ja haiguse faasi täpse määramise korral. Ravimite valik võib olla keeruline neile patsientidele, kes on juba varem klamüüdiat ravinud. Nende bakteritüved võivad olla resistentsed varem kasutatud ravimite suhtes. Kuid ka siin leiate väljapääsu. Sellistel juhtudel pöörduge laboris patsiendilt võetud klamüüdia kasvatamise poole. See analüüs on suhteliselt töömahukas, aeganõudev ja kallis, seetõttu ei kasutata seda iga patsiendi jaoks, vaid ainult vajadusel arsti äranägemisel. Kasvanud koloonia võimaldab teil määrata klamüüdia tundlikkust erinevate ravimite suhtes ja valida kõige tõhusamad.

Klamüüdia raviks kasutatavad standardsed ravimid on järgmised antibiootikumirühmad:
1. tetratsükliinid.
2. makroliidid;
3. fluorokinoloonid.

Tetratsükliinid.

Sellest uimastirühmast kasutatakse tetratsükliini ennast ( 500 mg 4 korda päevas 1 kuni 2 nädala jooksul). Kuid see antibiootikum on võimalike kõrvaltoimete tõttu ohtlik. Seda ei määrata lastele ega rasedatele naistele. Mõnevõrra väiksemad annused ( 100 mg 2 korda päevas) nõuab doksütsükliini, seega leidub seda sagedamini meditsiinipraktikas klamüüdia ravis. Doksütsükliinravi kestus on samuti 7-14 päeva.

Makroliidid.

Makroliide kasutatakse laialdaselt klamüüdia raviks nii täiskasvanutel kui ka lastel. Enamikul juhtudel võidavad nad haiguse ägedas faasis tõhusalt, vältides kroonilisust. Sama ravides krooniline infektsioon selle rühma ravimite võimalik vahetamine ja kombineerimine. Makroliidid ja nende annused klamüüdia ravis on toodud tabelis.

Makroliidide annustamine urogenitaalse klamüüdia ravis täiskasvanutel ja lastel.

Klamüüdia ravi - ravimid, klamüüdia raviskeemid

Praeguseks on klamüüdia ravimise probleem paljude arstide ja patsientide jaoks suuri raskusi, kuna sageli pärast antimikroobsete ainetega ravi ilmneb see salakaval haigus teatud aja pärast uuesti.

Probleem on selles, et enamikul patsientidest on krooniline urogenitaalne klamüüdia, mille ravi on sageli ebaefektiivne.

Mis on klamüüdia oht?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) põhjustab kõige sagedamini urogenitaaltrakti järgmisi patoloogiaid:

• uretriit meestel ja naistel (üle poole kõigist mitte-gonokokkide uretriidist),
• prostatiit ja orhideepididümiit meestel, emakakaelapõletik, salpingiit, endometriit,
• sageli täheldatakse elundite kombineeritud kahjustusi (näiteks uretriit, artriit ja konjunktiviit Reiteri sündroomi programmis).

Samal ajal on olemas üsna pikk nimekiri laboratoorsed meetodid klamüüdia diagnoosimine, kuigi tänapäeval on kõige usaldusväärsemad meetodid ensüümi immuunanalüüsi meetodid monoklonaalsete antikehadega (kasutatakse venoosset verd) ja PCR-diagnostika (sagedamini urogenitaaltrakti endoteeli kraapimine).

Klamüüdiainfektsiooni ravis, samuti teiste nakkusprotsesside ligimeelitamisel tuleb patogeeni likvideerimiseks ja ägedast või krooniline põletik suguelundid ja kuseteedmis halvendab elukvaliteeti. Õnneks ei ole klamüüdia suremuse vähendamise eesmärk uroloogil, günekoloogil ega venereoloogil seda väärt, kuna suremine urogenitaaltrakti klamüüdiainfektsiooni tõttu on väga problemaatiline.

Klamüüdia kroonilisuse vältimist, kroonilise klamüüdiaprotsessi kordumiste arvu vähendamist, samuti urogenitaalse klamüüdia liigeste ja silma tüsistuste arvu vähendamist võib pidada vahe-eesmärgiks. Võime rääkida ka soovist vähendada keeruliste või raseduse katkemist põhjustavate raseduste arvu klamüüdia taustal ning vältida postklamüüdia viljatust nii naistel kui meestel.

Ravimite valik klamüüdia ravis

Aktiivse põletikulise protsessiga on vaja tervet kompleksi ravimid klamüüdia täielikuks ravikuuriks. Ravirežiimides kasutatavad ravimid valib arst, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi, kliinilised sümptomid haigus, raskusaste põletikuline protsess ja kõigi analüüside tulemused - immunogrammid, maksanalüüsid, üldanalüüs veri, uriinikultuurid, PCR tulemused, ELISA ja muud laboratoorsed andmed.

Tänapäeval ei tähenda ravistandardid immunostimulaatorite või immunomodulaatorite määramist isegi komplitseeritud klamüüdia ravis. Nende rühmade ravimeid, välja arvatud tõsiseid tsütostaatilisi ravimeid, millel on ranged näidustused ja mis määratakse alles pärast immunogrammi tegemist, ei tohiks kasutada tõestamata toimega ravimitena. Selle piirkonna suure hulga uroloogide, venereoloogide või günekoloogide šamanismi selgitab sageli farmaatsiaesindajate boonused või katse tasuliste kliinikute ja meditsiinikeskuste patsientide ravikulusid pikendada ja tõsta.

Kogu teave ravimid ja raviskeemid on mõeldud juhendamiseks. Klamüüdiaravi määrab ainult kvalifitseeritud arst, lähtudes testitulemustest, võttes arvesse patsiendi ajalugu, kaasuvaid haigusi jne.

Klamüüdia likvideerimise taktika

Likvideerimine on sisuliselt nakkusetekitaja organismist vabanemine. Klamüüdia on rakusisene elanik, mis lisaks põhivormile võib eksisteerida ka L-variandis (vegetatiivses), mis ei ole võimeline rakust põgenema ja paljunema ilma peremeesorganismi immuunsuse olulise pärssimiseta, antibakteriaalsete ainete või ftiisiliste mõjude eest (temperatuuri tõus). Parim viis klamüüdia vastu võitlemiseks on kolme antibakteriaalse rühma ravimid: tetratsükliinid, makroliidid ja fluorokinoloonid.

Tuleb märkida, et enne ravi algust ei ole klamüüdiakultuuride külvamine antibiootikumitundlikkuse määramiseks soovitatav, kuna 2000. aastal sünnitus- ja günekoloogiauuringute instituudi baasil läbi viidud uuringud. D.O. Otta, Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia, Peterburi, Venemaa tervishoiuministeeriumi füüsikalis-keemilise meditsiini uurimisinstituut, Moskva, Rootsi Uppsala ülikooli kliinilise bakterioloogia instituut, näitasid, et laboritingimustes resistentsed tüved säilitasid patsientide tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Klamüüdia antibiootikumid

Antimikroobsed ained on klamüüdia ravis hädavajalikud. Ja reeglina seisneb kroonilise klamüüdia korral ravimravi 2 antibiootikumi kombinatsiooni kasutamises. Ravikuuri kestus, individuaalse annuse määrab raviarst, sõltuvalt haiguse tüübist, põletikulise protsessi dünaamikast.

Klamüüdia korral antibiootikumi valimisel tuleb laboratoorsed andmed määrata patogeense mikroorganismi tundlikkus konkreetse aine suhtes antibakteriaalne ravim... Seetõttu on soovitatav kasutada kultuurimeetodeid laboridiagnostika täiendada antibiootikogrammiga.

Sisu

Mõned haigused on ohtlikud mitte ainult oma olemuselt, vaid ka selle tõttu, et need kujutavad endast ohtu teistele ja patsiendi lähedastele, mistõttu ei tasu ravi edasi lükata. Klamüüdia korral määrab arst kindlasti antibiootikume. Milline neist on kõige tõhusam - näitab esialgse analüüsi tulemusi patogeenide tundlikkuse kohta toimeaine suhtes. Patsient peab tablette võtma ainult vastavalt juhistele ja eelnevalt tutvuma nende ravimite kõrvaltoimetega.

Mis on klamüüdia

Kõige sagedamini diagnoositakse urogenitaalset klamüüdiat ja haigus on 67% juhtudest pikka aega asümptomaatiline. Isegi varjatud nakkuse korral on haige inimene võimeline nakatama oma tervet partnerit. Meeste klamüüdia ilmsed kliinilised tunnused on:

• limaskesta väljaheide ureetrast;
• urineerimisel sügelus ja põletustunne;
• ureetra ava punetus ja turse.

Naised suudavad klamüüdia vastsündinutele sünnikanali kaudu edasi anda, seetõttu soovitavad arstid enne raseduse planeerimist testida bakteriaalsete ja viiruslike suguelundite nakkusi. Samuti võite kahtlustada, et midagi oli valesti iseloomulikud sümptomid patoloogia, naistel on see:

• limaskollane või mädane limaskestavoolus tupest koos ebameeldiv lõhn;
• sügelus ja põletustunne urineerimise ajal;
• kõrgendatud temperatuur keha;
• valu alakõhus.

Ravi

Klamüüdia võib pikka aega olla "uinuvas" olekus ja muutuda aktiivsemaks, kui inimesel peaks olema väga külm või mõni viirusnakkus... Veelgi enam, nende mikroorganismide leidmine inimrakkudest võib olla väga tõsine. 40% juhtudest põhjustab klamüüdia meestel prostatiiti, uretriiti, epididümiiti. Naistel provotseerib see patoloogia viljatust, endometriiti, lisandite põletikku, munajuhasid, emaka limaskesta.

Väiksemate sümptomitega komplikatsioonide tekke vältimiseks peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja isegi iseloomulike tunnuste puudumisel regulaarselt külastama günekoloogi või uroloogi. Klamüüdiat ravitakse antibiootikumide võtmisega ning mõlemad seksuaalpartnerid peavad ravimeid võtma korraga. Sel ajal peaksite vältima seksuaalvahekorda või kasutama kondoomi.

Keskmine ravikuur kestab üks kuni kolm nädalat, seejärel tuleb kontrollkatseid teha kolm korda umbes kuu tagant. Klamüüdiaga kaasneb sageli sekundaarse infektsiooni lisamine - gonorröa, süüfilis, ureaplasmoos, gardnerelloos. Ravi tõhusaks valimiseks valib arst kombineeritud taktika, st määrab korraga mitu antibiootikumirühma.

Kõrge tase efektiivsus saavutatakse antibakteriaalsete ravimite intravenoosse või intramuskulaarse manustamisega, kuid mõnikord määratakse pillid. Kompleksses ravis on seenevastased ained, immunomodulaatorid, bakteriofaagid, seedeensüümid, vitamiinipreparaadid. Pärast taastumist soovitab arst füsioteraapia kuuri - elektroforeesi, magnetoteraapiat, ultraheliravi.

Klamüüdia antibiootikumid

Tetratsükliinid

Tetratsükliini antibiootikumid aitavad haigusega toime tulla algstaadium selle areng, kui nakkus pole veel põletikku andnud ja tüsistusi pole. Selle antibakteriaalsete ravimite rühma töömehhanism on suunatud valgusünteesi pärssimisele, rikkudes bakteriaalse RNA ja ribosoomi spetsiifilist seondumist. Mikroorganismide resistentsus tetratsükliini suhtes areneb aeglaselt, nii et meditsiinipraktikas ei ole kombeks selliseid antibiootikume väikestes annustes välja kirjutada. Selle rühma populaarsed antibakteriaalsed ained:

• Tetratsükliinvesinikkloriid;
• Doksütsükliin;
• Minotsükliin;
• Unidox Solutab.

Tetratsükliinvesinikkloriid

Ravim on saadaval erinevates ravimvormid - kapslid, tabletid, salv, lahused süstide valmistamiseks hermeetiliselt suletud klaasanumas. Kõik ravimid on käsimüügis ja neid müüakse apteekides. Igat tüüpi ravimite peamine eelis on nende maksumus - tablettide pakendi eest tuleb maksta ainult umbes 100-150 rubla. Tetratsükliinvesinikkloriidil on bakteriostaatiline toime gramnegatiivsete või positiivsete mikroorganismide, teatud tüüpi algloomade vastu.

Ravim on ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral erinev etioloogia... Klamüüdia antibiootikumi kasutatakse suu kaudu annustes 0,25 grammi iga 6 tunni järel. Haiguse raskete vormide korral kasutatakse intramuskulaarseid süste. Ravim on vastunäidustatud leukopeenia korral, raseduse kolmandal trimestril, maksa düsfunktsioonide korral. Ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed:

• iiveldus või oksendamine;
• kõhuvalu;
• väljaheidete häired;
• allergilised reaktsioonid, lööbed;
• soole düsbioos;
• kandidoos.

Doksütsükliin klamüüdia korral

Poolsünteetiline antibiootikum on saadaval pehmetes želatiinkapslites. Ravimil on bakteriostaatiline toime ja see on aktiivne aeroobsete kookide, gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide vastu. Doksütsükliin on ette nähtud urogenitaalsete ja põletikuliste haiguste korral seedetrakti, naha kahjustustega.

Ravim, nagu tetratsükliinvesinikkloriid, on odav ja saadaval ilma retseptita. Vähem kui sarnased tetratsükliinantibiootikumid, pärsib see soole mikrofloorat, seda iseloomustab hea imendumine ja kokkupuute kestus. Täiskasvanutele ja üle 45 kg kaaluvatele lastele määratakse esimesel ravipäeval 200 mg doksütsükliini, seejärel vähendatakse annust 100 mg-ni päevas. Ravikuur varieerub 10 kuni 14 päeva.

Ravimit ei määrata laktoositalumatuse, laktaasipuuduse, porfüüria, leukopeenia korral. Tablettide võtmise ajal võib teil tekkida kõrvaltoimed erinevatest elunditest ja süsteemidest:

• kesknärvisüsteem - suurenenud koljusisene rõhk, pearinglus, ketta turse silmanärv;
• kuulmis- ja nägemisorganid - kõrvade helin, pimedate kohtade ilmumine vaatevälja;
• seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, valu epigastimaalses tsoonis;
• allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, hüperemia, angioödeem, Stevensi-Johnsoni sündroom;
• süda ja veresooned - perikardiit, vähenemine vererõhk, punetus.

Minotsükliin

Poolsünteetiline antibiootikum on saadaval kapslite kujul. Toimeaine - minotsükliinvesinikkloriiddihüdraat - toimib mikroorganismide rakkudes, inhibeerides valgusünteesi ribosoomide tasandil. Ravimil on lai bakteriostaatilise toime spekter. Minotsükliini märkimisväärne puudus on selle hind. 20 tableti 100 mg pakendi eest peate maksma kuni 1000 rubla.

Antibiootikum on ette nähtud akne, nahainfektsioonide, konjunktiviidi, klamüüdia ja teiste raviks nakkushaigusedprovotseeritud minotsükliini suhtes tundlike patogeenide poolt. Kapsleid võetakse suu kaudu, pärast sööki, annuses 100 mg (1 kapsel) iga 12 tunni järel. Vastunäidustused on sarnased ravimitele doksütsükliin ja tetratsükliinvesinikkloriid. Kapslite võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• anoreksia;
• iiveldus koos oksendamisega;
• kõhulahtisus;
• koliit;
• pankreatiit;
• vulvovaginaalne kandidoos;
• kiilaspäisus;
• astma ägenemine;
• düspnoe;
• müra kõrvades;
• kuulmispuue;
• värvimuutus suuõõne - keel, hambad, suulae.

Makroliidid

Antibiootikumide rühm, mida toodetakse peamiselt tablettide või suspensioonide kujul. Makroliidide farmakoloogilised omadused erinevad mõnevõrra tetratsükliini antibakteriaalsetest ravimitest. Nende ravimite toime eesmärk on häirida valgusünteesi selle kandumisel bakterirakkude struktuuridesse. Makroliidid seonduvad ribosoomi keskosaga, hävitades peptiidsidemed ja põhjustades tsüklilisuse häireid.

Selle antibiootikumide rühma puuduseks on see, et nad toimivad aeglasemalt kui nende kolleegid. See on tingitud asjaolust, et nad ei hävita baktereid täielikult, vaid peatavad nende võime ja paljunemise. Mikroorganismide resistentsus makroliidide suhtes areneb kiiresti, seetõttu määratakse neid ravimeid harvemini kui tetratsükliine. Samal ajal on allergiliste reaktsioonide oht minimaalne. Selle rühma populaarsete ravimite hulka kuuluvad:

• Asitromütsiin;
• Erütromütsiin;
• Macropen;
• Wilprafen;
• Klaritromütsiin;
• Klacid;
• Rulid.

Asitromütsiin

Üks kõige sagedamini välja kirjutatud ravimeid. Patsiendid imenduvad kiiresti ja hästi talutavad ning suudavad pärssida Haemophilus influenzae kasvu. Asitromütsiin on ette nähtud mitte ainult klamüüdia, vaid ka ülemise osa bakteriaalsete haiguste raviks hingamisteed või ENT organid. Bakteritsiidne toime kestab kuni 24 tundi, seetõttu võetakse asitromütsiini tablette üks kord päevas, tühja kõhuga, 1 kapsel korraga.

Infektsioonide standardravi urogenitaalne süsteem - 3-5 päeva. Vajadusel korrake teraapiat kolme kuu pärast. Asitromütsiini kasutatakse lapse kandmisel ettevaatusega. Pillid on vastunäidustatud imetamise ajal raskete neeru- või maksakahjustuste korral. Keha negatiivsed reaktsioonid on äärmiselt haruldased, võimalikud:

• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• puhitus;
• peavalu;
• kõhukinnisus;
• pearinglus.

Klaritromütsiin klamüüdia korral

Poolsünteetiline makroliid laia toimespektriga antibiootikum. Raviks määratakse klaritromütsiin bakteriaalsed infektsioonid hingamisteed, maohaavand, sugulisel teel levivad haigused. Ravimil on minimaalselt vastunäidustusi, sealhulgas:

• individuaalne sallimatus;
• alla 12-aastased lapsed;
• rasedus ja imetamine.

Tavaline päevane annus täiskasvanutele on 500 mg kaheks jagatud annuseks. Kasutamise kestus on 7 päeva. Neeru- või maksakahjustusega patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik. Antikoagulantide samaaegse kasutamise korral on vaja regulaarselt jälgida trombotsüütide taset veres. Klaritromütsiinravi ajal võivad tekkida oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus ja pearinglus.

Klacid

Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid pärsivad ribosoomidega interakteerudes mikroobiraku valgusünteesi. Klacid on võimeline kogunema põletiku fookusesse, olles väga efektiivne suure hulga gramnegatiivsete ja positiivsete mikroorganismide, anaeroobide ja algloomade vastu. Ravim on ette nähtud tonsilliidi, farüngiidi, naha ja kuseteede infektsioonide raviks.

Klamüüdia ravim on ette nähtud üks kord, 500 mg (1 tablett) üks kord päevas. Haiguse kroonilises vormis võib annust suurendada 2 tabletini. Ravimit võetakse koos toiduga 5-7 päeva. Ravi Klacidiga ei ole soovitatav raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal neerupuudulikkus... Vastuvõtu ajal võite kogeda:

• iiveldus;
• oksendamine;
• trombotsütopeenia;
• ventrikulaarne arütmia;
• gastralgia;
• pankreatiit;
• mööduvad peavalud.

Fluorokinoloonid

Raskete infektsioonide korral on välja kirjutatud võimsad antibiootikumid. Fluorokinoloonid pärsivad kahte mikroobiraku jaoks kõige olulisemat ensüümi - DNA güraasi ja topoisomeraas-4, hävitades seeläbi bakterite RNA-sideme, rakumembraani ja põhjustades patogeensete mikroorganismide surma. See antibiootikumide rühm imendub seedetraktist (seedetraktist) kiiresti. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast ravi algust.

Fluorokinoloonide võtmise ajal on oluline vältida päikesepõletust ja lõpetada päevitamine kolmeks päevaks pärast ravi lõppu. Toimeainete täielikuks imendumiseks tuleb antibiootikume võtta vähemalt 2 tundi enne sööki või 6 tundi pärast sööki. Fluorokinoloonravimeid on saadaval erinevate toimeainetega, kuid klamüüdia ravis kasutatakse ainult ofloksatsiini. Seda võib leida järgmiste kaubanimedega ravimitest:

• Ofloksatsiin;
• Tarivid;
• Zoflox ja selle analoogid.

Ofloksatsiin

Saadaval on laia toimespektriga antibiootikum tablettide, kapslite, silmatilgad, pulber lahuste valmistamiseks. Ofloksatsiin mõjutab negatiivselt bakterite DNA-d, destabiliseerib klamüüdia elutähtsaid funktsioone. Ravimit kasutatakse aktiivselt günekoloogias ja uroloogias sugulisel teel levivate haiguste raviks. Mõnevõrra harvemini määratakse ravim hingamisteede infektsioonide korral.

Ofloksatsiini antibiootikumid klamüüdia korral on ette nähtud annuses 200-800 mg, 7-10 päeva. Ravimit on vaja võtta hommikul ja õhtul täis klaasi veega. Antibakteriaalne aine on kategooriliselt vastunäidustatud juhul, kui krambilävi langeb vigastuse, ülitundlikkuse suhtes aktiivsed koostisosad, raseduse ja imetamise ajal. Sagedased kõrvaltoimed:

• allergia;
• valu kõõlustes;
• suurenenud tundlikkus ultraviolettvalguse suhtes;
• ebamugavustunne kõhus;
• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• unisus;
• pearinglus.

Klamüüdia ravi

Klamüüdia põhjustatud haiguste ravi, kasutades ühte või kahte antibiootikumi tablettide või suspensioonide kujul, viiakse läbi ainult komplikatsioonide puudumisel. Kui haigus muutub krooniliseks, kasutatakse retsidiivide vältimiseks erinevat raviskeemi:

1. Kirjutage ravimid klamüüdia raviks süstide kujul. Eelistatakse narkootikume koos kaubanimed - tsükloferoon ja neovir. Need on immunostimuleerivad ained, millel on toime klamüüdia DNA ja RNA vastu. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu põhjal, 4-6 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Süstid tehakse 48-tunnise intervalliga. Ravikuur on kaks nädalat.
2. Pärast kolmandat süsti määratakse makroliidrühma antibiootikum Rovamütsiin. Päevane annus täiskasvanutele on 2-3 tabletti. Kui Rovamütsiini võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, võib ravimi asendada ohutuma analoogiga - Sumamed.
3. Lisaks immunostimuleerivatele ainetele ja antibiootikumidele kasutatakse kohalikke aineid - suposiite, kreeme, antibakteriaalse toimega salve.
4. Keha hooldamiseks võib välja kirjutada tablettidena vitamiine.

Sellise haiguse nagu klamüüdia raviks on vaja terviklikku lähenemist.

Efektiivseks raviks kasutatakse esiteks, eriti nakkuse aktiivse ilmnemise korral, antibiootikume, millel on otsene mõju patogeenile ja mis takistavad nakkuse edasist arengut.

Antibiootikumid määratakse patsientidele:

• klamüüdiaga mehed ja naised, mida kinnitavad testitulemused;
• klamüüdia diagnoositud isiku seksuaalpartner, isegi kui haiguse sümptomeid pole;
• vastsündinutel, kellel on emakast tingitud infektsioon emakas või sünnituse ajal.

Haiguse varajase diagnoosimisega kasutatakse lühiajalist ravimite tarbimist. Arenenud põletikulise protsessiga - kombineeritud ravirežiim, kui kasutatakse tervet nimekirja erinevatest rühmadest, mis mõjutavad kõiki põletikulises protsessis osalejaid.

Kõik klamüüdia kompleksravis kasutatavad ravimid määrab arst pärast kõiki tulemusi laboratoorsed uuringud, võttes arvesse haiguse kliinilisi sümptomeid ja patsiendi põletikulise protsessi raskust.

Reeglina on selle ravimi kasutamise juhendis ette nähtud konkreetsete antibiootikumide vastunäidustuste loetelu, kuid on olemas põhireeglid, mis takistavad arstidel sellist ravimit välja kirjutada:

• ravimi üksikute komponentide individuaalne talumatus, mis väljendub nahareaktsioonide ilmingutes (lööve, sügelus);
• neeru- ja maksapuudulikkusega;
• antibiootikume määratakse rasedatele ja imetavatele naistele ainult selge eluohu korral ja minimaalse komplikatsioonide riski korral;
• arütmia all kannatavad patsiendid;
• antibiootikume ei määrata vastsündinutele ja alla kuue kuu vanustele lastele ning alates üheaastastele lastele võib kergete vormide kasutamine suspensioonide kujul olla, kuid kohustusliku järelevalve all peab raviarst.

Teraapia tunnused

Patsiendi haiguse esmasel avastamisel on võimalik, et määratakse üks või kaks ravimit. See on tingitud asjaolust, et hävitada kahjulikke organisme, kes pole veel kokkupuutega harjunud ravimidon lihtsam kui proovida kroonilist vormi kõrvaldada.

Kui klamüüdia avastatakse uuesti, ei saa pärast eelmist ravi loobuda integreeritud lähenemisviisist. Selle vormi ravimine on palju keerulisem ja ravi edukus sõltub õigest annusest ja erinevate antibiootikumirühmade kasutamise režiimist.

Antibiootikumide võtmisega kaasnevad kohustuslikud füsioterapeutilised protseduurid ja vitamiinide šokid ning ravikuuri lõpus kasutatakse soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks teraapiat.

Antibiootikumide tüübid

Sõltuvalt kahjulike mikroorganismide poolt organismile tekitatava kahju raskusest kasutatakse klamüüdia ravis kolme peamise rühma antibiootikume:

• tetratsükliinid;
• makroliidid;
• fluorokinoloonid.

Tetratsükliinid

Seda tüüpi antibiootikume kasutatakse klamüüdia avastamisel varases staadiumis ja veel pole patoloogilisi tüsistusi. Need mõjutavad mõjutatud rakkude valgusünteesi, hävitades selle. Keha sisese klamüüdia vastu võitlemiseks kasutatakse ravimeid tablettidena ja konjunktiviidi korral salvi kujul.

Tetratsükliini rühma ravimite hulka kuuluvad järgmised poolsünteetilised antibiootikumid: tetratsükliin, metatsükliin, minotsükliin ja doksütsükliin.

Kõige populaarsem ja tõhusam aktiivne ravim see rühm on doksütsükliin. Ravikuuri kestus on kuni kaks nädalat. Kuid seda ravimit määratakse ettevaatusega, kuna sellel on tugevad kõrvaltoimed.

Makroliidid

Makroliidide rühma ravimid on tuntud bakteriostaatilise toime tõttu kahjustuse fookusele. Neid ravimeid talub patsiendi keha kergemini kui tetratsükliine, ja seda ka on parim ravim klamüüdia ravis. Neid kasutatakse tablettide, salvide ja süstide kujul.

Makroliidide rühma kõige levinumate ravimite hulka kuuluvad: roksitromütsiin, josamütsiin, Klacid, Macropen, asitromütsiin, Sumamed, erütromütsiin ja rovamütsiin.

Parimaid kliinilisi näitajaid näitab erütromütsiin. Seda ravimit määratakse kõige sagedamini kompleksne ravi klamüüdia, ja seda on lubatud kasutada ka rasedatel ja imetavatel naistel. Kursus on mõeldud iganädalaseks pillide tarbimiseks.

Fluorokinoloonid

Selle rühma ravimitega saab klamüüdia ravis suhteliselt nõrga toime, mida kinnitab kliinilistes uuringutes... Levinumad ravimid: Levofloksatsiin, Lomefloksatsiin, Sparfloksatsiin, Tsiprofloksatsiin, Norfloksatsiin.

AT kaasaegne meditsiin teise põlvkonna fluorokinoloonide rühma ravimid on levimas, millel on võime kahjulikele organismidele märkimisväärsemat kahju tekitada ja kes võivad osaleda võitluses klamüüdia vastu. Nende hulka kuuluvad Ofloksatsiin ja Tarivid. Nende ravimite võtmise kulgu arvutatakse nädalast 10 päevani.

Kuidas valida ravimeid

Spetsiifilise ravimi valik antibiootikumide rühmast tuleks usaldada arstile. Alles pärast patsiendi täielikku uurimist saab teha järelduse inimkeha individuaalsete omaduste kohta ja valida ravimite hulgast see, mis aitab tõhusamalt aidata klamüüdia kahjustusi.

Enamik meditsiinipraktikas kasutatavatest antibiootikumidest suudab toime tulla uuritud klamüüdia tüvedega, kuid vastunäidustused nende kasutamisele teiste haiguste poolt keha kahjustamise ja kõrvaltoimete esinemise tõttu raskendavad paranemisprotsessi ja põhjustavad haiguse peaaegu ravimatuid vorme, nagu ettenähtud skeemi rikkumise korral. ravimite võtmine.

Seetõttu on enesega ravimine äärmiselt ohtlik - tugevad ravimid, mis on antibiootikumid, ilma arsti määramata, võivad põhjustada raskeid keerulisi patoloogiaid.

Kas on mingeid kõrvaltoimeid

Erinevad antibiootikumil põhinevad ravimid põhjustavad pärast nende võtmist soovimatuid tagajärgi. Pärast ravikuuri on loodusliku soole mikrofloora rikkumisega seotud teatud probleemid. Kuid igal antibakteriaalsel ravimil on ka oma kõrvaltoimed.

Tetratsükliine iseloomustavad järgmised kõrvaltoimed:

• naha võime ultraviolettkiirgusele vastu panna väheneb;
• loodusliku soole mikrofloora lüüasaamise tõttu ilmnevad sagedased oksendamised ja iiveldus;
• peavalu;
• kõrge vererõhk;
• soor.

Tetratsükliini kasutamine rasedatel ja koos imetamine... Ärge kasutage neid ravimeid alla kaheksa-aastastel lastel. Ja ka antibiootikumravi ajal suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võib nende efektiivsus oluliselt väheneda ja on oht rasestuda.

Lastele on kõige ohutumad antibiootikumid makroliidide rühma ravimid. Neid määratakse isegi rasedatele ja imetavatele naistele, kes järgivad reegleid: ravimi kasutamise eelised peaksid ületama võimalikke negatiivseid ilminguid. Kuid ideaalseid ravimeid pole, mis tähendab, et tekivad teatud probleemid, enamasti on need:

• allergiate ilming nahal;
• peavalu;
• sagedane pearinglus;
• depressiivsed seisundid (võimalik klaritromütsiini kasutamisel).

Fluorokinoloonide rühma tugevaid ravimeid ei soovitata laste raviks ja rasedate ja imetavate naiste raviks on need rangelt keelatud. Üldiselt põhjustab nende antibiootikumide kasutamine järgmisi reaktsioone:

• valu tunded, mis avalduvad epigastimaalses piirkonnas xiphoidprotsessi all;
• unehäired;
• kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired;
• neerupuudulikkus.

Tüsistuste ja negatiivsete ilmingute vältimiseks mis tahes rühma antibiootikumidega ravimisel ja selleks, et ravim aitaks infektsioonist tõesti vabaneda, peaksite rangelt järgima arsti ettekirjutusi ja mitte mingil juhul ei tohiks lubada enesega ravimist.

Praeguseks on klamüüdia ravimise probleem paljude arstide ja patsientide jaoks suuri raskusi, kuna sageli pärast antimikroobsete ainetega ravi ilmneb see salakaval haigus teatud aja pärast uuesti.

Probleem on selles, et enamikul patsientidest on krooniline urogenitaalne klamüüdia, mille ravi on sageli ebaefektiivne.

Mis on klamüüdia oht?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) põhjustab kõige sagedamini urogenitaaltrakti järgmisi patoloogiaid:

• uretriit meestel ja naistel (üle poole kõigist mitte-gonokokkide uretriidist),
• prostatiit ja orhideepididümiit meestel, emakakaelapõletik, salpingiit, endometriit,
• sageli täheldatakse elundite kombineeritud kahjustusi (näiteks uretriit, artriit ja konjunktiviit Reiteri sündroomi programmis).

Samal ajal on klamüüdia diagnoosimiseks üsna pikk laboratoorsete meetodite loetelu, ehkki tänapäeval on kõige usaldusväärsemad meetodid ensüümi immuunanalüüsi meetodid monoklonaalsete antikehadega (kasutatakse veeniverd) ja PCR-diagnostika (sagedamini urogenitaaltrakti endoteeli kraapimine).

Klamüüdiainfektsiooni, aga ka teiste nakkusprotsesside ligimeelitamise ravis on esikohal patogeeni likvideerimise ning elukvaliteeti halvendava suguelundite ja kuseteede ägeda või kroonilise põletiku vabanemise ülesanded. Õnneks ei ole klamüüdia suremuse vähendamise eesmärk uroloogil, günekoloogil ega venereoloogil seda väärt, kuna suremine urogenitaaltrakti klamüüdiainfektsiooni tõttu on väga problemaatiline.

Klamüüdia kroonilisuse vältimist, kroonilise klamüüdiaprotsessi kordumiste arvu vähendamist, samuti urogenitaalse klamüüdia liigeste ja silma tüsistuste arvu vähendamist võib pidada vahe-eesmärgiks. Võime rääkida ka soovist vähendada keeruliste või raseduse katkemist põhjustavate raseduste arvu klamüüdia taustal ning vältida postklamüüdia viljatust nii naistel kui meestel.

Ravimite valik klamüüdia ravis

Aktiivse põletikulise protsessi korral on klamüüdia täielikuks ravikuuriks vajalik kogu ravimite kompleks. Ravirežiimides kasutatavad ravimid valib arst, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi, haiguse kliinilisi sümptomeid, põletikulise protsessi raskust ja kõigi testide tulemusi - immunogrammid, maksafunktsiooni testid, üldised vereanalüüsid, uriinikultuurid, PCR tulemused, ELISA ja muud laboratoorsed andmed.

Tänapäeval ei tähenda ravistandardid immunostimulaatorite või immunomodulaatorite määramist isegi komplitseeritud klamüüdia ravis. Nende rühmade ravimeid, välja arvatud tõsiseid tsütostaatilisi ravimeid, millel on ranged näidustused ja mis määratakse alles pärast immunogrammi tegemist, ei tohiks kasutada tõestamata toimega ravimitena. Selle piirkonna suure hulga uroloogide, venereoloogide või günekoloogide šamanismi selgitab sageli farmaatsiaesindajate boonused või katse tasuliste kliinikute ja meditsiinikeskuste patsientide ravikulusid pikendada ja tõsta.

Kogu teave ravimite ja raviskeemide kohta on mõeldud ainult suunavaks. Klamüüdiaravi määrab ainult kvalifitseeritud arst, lähtudes testitulemustest, võttes arvesse patsiendi ajalugu, kaasuvaid haigusi jne.

Klamüüdia likvideerimise taktika

Likvideerimine on sisuliselt nakkusetekitaja organismist vabanemine. Klamüüdia on rakusisene elanik, mis lisaks põhivormile võib eksisteerida ka L-variandis (vegetatiivses), mis ei ole võimeline rakust põgenema ja paljunema ilma peremeesorganismi immuunsuse olulise pärssimiseta, antibakteriaalsete ainete või ftiisiliste mõjude eest (temperatuuri tõus). Parim viis klamüüdia vastu võitlemiseks on kolme antibakteriaalse rühma ravimid: tetratsükliinid, makroliidid ja fluorokinoloonid.

Tuleb märkida, et enne ravi algust ei ole klamüüdiakultuuride külvamine antibiootikumitundlikkuse määramiseks soovitatav, kuna 2000. aastal sünnitus- ja günekoloogiauuringute instituudi baasil läbi viidud uuringud. D.O. Otta, Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia, Peterburi, Venemaa tervishoiuministeeriumi füüsikalis-keemilise meditsiini uurimisinstituut, Moskva, Rootsi Uppsala ülikooli kliinilise bakterioloogia instituut, näitasid, et laboritingimustes resistentsed tüved säilitasid patsientide tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Klamüüdia antibiootikumid

Antimikroobsed ained on klamüüdia ravis hädavajalikud. Ja reeglina seisneb kroonilise klamüüdia korral ravimravi 2 antibiootikumi kombinatsiooni kasutamises. Ravikuuri kestus, individuaalse annuse määrab raviarst, sõltuvalt haiguse tüübist, põletikulise protsessi dünaamikast.

Klamüüdia korral antibiootikumi valimisel on hädavajalikud laboratoorsed andmed patogeense mikroorganismi tundlikkuse määramiseks konkreetse antibakteriaalse ravimi suhtes. Seetõttu on soovitatav täiendada laboridiagnostika kultuurimeetodeid antibiootikogrammiga.

Ravimi nimi	Klamüüdia raviskeem
Tetratsükliinid Doksütsükliin (Unidox solutab, Dorix, Vibramütsiin, Vibra-Tabs). Solutab-vorm suurendab ravimi biosaadavust (see tähendab selle tungimist kudedesse) kuni 93%.	0,1 kaks korda päevas 7 päeva jooksul.
Makroliidid
Erütromütsiin (erütrotsiin) - lubatud rasedatele ja imetavatele naistele	500 mg 4 korda päevas 6 tunni ja 7 päeva pärast
Asitromütsiin (, Zithromax, Hemomütsiin)	500 mg 2 tabletti üks kord
Josamütsiin (Wilprafen) ja klaritromütsiin (Clarbact, Fromilid Uno)	750 mg 3 korda päevas 8 tunni ja 7 päeva pärast
Spiramütsiin (rovamütsiin)	3 miljonit ühikut 8 tunni jooksul 3 korda päevas 7 päeva jooksul
Fluorokinoloonid
Ofloksatsiin (Floxin, Zanocin, Tarivid, Ofloxin)	300 mg kaks korda päevas 12 tunni pärast 7 päeva jooksul
Levofloksatsiin (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid)	1 r / päevas pärast sööki, 500 mg üks kord päevas 10-14 päeva jooksul, keerulises vormis kauem kui 14 päeva.
Lomefloksatsiin (Lomflox)	400 mg päevas 10 päeva jooksul.
Sparfloksatsiin (Sparflo)	200 mg esimesel päeval kaks korda, teisel 1 tablett
Tsiprofloksatsiin (Cifran, Ciprobay, Ciprinol, Cipro-bid)	2 r / päevas, 500 mg nädalas
Norfloksatsiin (, norbaktiin)	2 r / päevas, 400 mg. 7-10 päeva jooksul;

Praktikas eelistatakse:

• 15-liikmelised makroliidid, st asitromütsiin
• 16-liikmelised makroliidid, st Josamütsiin,
• aga vastupidavad vormid eriti kroonilist klamüüdiat ravitakse fluorokinoloonidega.

Kuid see on teise rea ravi, kuna fluorokinoloonide korraga väljakirjutamine on ebasoovitav, pidades meeles, et varsti pole tuberkuloosi raviks midagi. Ja fluorokinoloonid on varuravimid. Ja kaubanduslik kasu ei tohiks silmi pimestada ja kui saate seda makroliidiga ravida, peate seda ravima makroliidiga. Rasedatel on tänaseks heakskiidetud ravim Josamütsiin (Wilprafen), mida eelistavad Euroopa standardid.

• Skeemid: asitromütsiin 500 mg 2 tabletti. üks kord, Doxycycline 0.1 kaks korda päevas 7 päeva jooksul.
• Teine rida:
  • Erütromütsiin 500 mg 4 korda päevas 6 tunni ja 7 päeva pärast
  • Ofloksatsiin 300 mg kaks korda päevas iga 12 tunni järel 7 päeva jooksul
  • 150 mg roksitromütsiini kaks korda päevas 12 tunni ja 7 päeva pärast
  • Spiramütsiin 3 miljonit U iga 8 tunni järel 7 päeva jooksul
• Rasedad:
  • Erütromütsiin 500 mg iga 6 tunni järel 4 korda päevas 7 päeva jooksul
  • Josamütsiin 750 mg 3 korda päevas 8 tunni 7 päeva pärast, Spiramütsiin 3 miljonit ühikut 8 tunni järel 3 korda päevas 7 päeva jooksul

Mõlemad partnerid läbivad teraapiat. Sel juhul saab tetratsükliine kasutada ägeda tüsistusteta uretriidi või emakakaelapõletiku raviks varem ravimata patsientidel. Ühe tetratsükliini suhtes resistentsed klamüüdia tüved näitavad resistentsust teiste selle rühma ravimite suhtes, see tähendab, et pole mõtet uimasteid üksteise vastu vahetada, kui need on ühe rühma piires ebaefektiivsed.

Paranemise kriteeriumiks on urogenitaaltrakti kraapimise negatiivne PCR 1,5–2 kuud pärast ravi lõppu.

Probiootikumid

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse vältimiseks ja pärast klamüüdia ravimist on soovitatav võtta probiootilisi ravimeid (vt kõiki koos hindade ja koostisega).

Tuletame veel kord meelde, et ainult raviarst määrab ravikuuri, enesediagnostika ja eneseravimine pole lubatud, see võib teie tervist kahjustada.