Proktoloogi läbivaatus peaks olema kohustuslike iga-aastaste ürituste loendis. Vaatamata sellele protseduurile omastele ebamugavatele aistingutele hõlbustab haiguste varajane avastamine ravi. Täpne diagnoos tehakse spetsiaalse varustuse abil. Rektoskoopia ettevalmistamine võtab mitu päeva ja hõlmab pärasoole põhjalikku puhastamist ja kerget dieeti.

Soolepatoloogiate olemasolul saab õige järelduse teha ainult diagnoosimise instrumentaalsete meetodite abil. Üks populaarsemaid tehnikaid on soole sisepinna uurimise protseduur.

Sigmoidoskoopia (rektoskoopia) on soole endoskoopiline uuring, mis paikneb pärakust kuni 35 cm kaugusel. Visuaalne kontroll tehakse sigmoidoskoobi abil. Seda meetodit kasutatakse proktoloogilise uuringu kohustusliku elemendina. Patsientidele, kes on jõudnud 40-aastaseks, soovitatakse seda igal aastal läbida.

Selle manipuleerimise käigus ilmnevad järgmised võimalused:

• pahaloomuliste kasvajate tuvastamine;
• sooleseinte hindamine nende elastsuse, lihastoonuse ja vaskulaarse mustri tunnuste järgi.

Selle abil saab tuvastada isegi mikroskoopilisi neoplasme, mida teiste meetodite raames ei tuvastata.

Sigmoidoskoobi tunnused

Seade sisaldab metalltoru läbimõõduga 10 kuni 20 mm, sisseehitatud valgustusseadme, õhuvarustusmehhanismi ja optiliste klaasidega.

Lisaks soolte uurimisele võimaldab instrument teil teha järgmisi manipuleerimisi:

• eemaldage võõrkehad;
• võtta biopsia;
• teostada veresoonte hüübimist.

Sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest kasutatakse jäika või paindlikku seadet.

Näidustused protseduurile

Spetsialist määrab uuringu, kui patsiendil esinevad järgmised soolehaigused:

• ebamugavustunne päraku piirkonnas;
• regulaarsed väljaheidete häired;
• perioodiline kõhukinnisus;
• ebamugavustunne roojamise ajal;
• mädane eritis pärakust;

Juuresolekul põletikulised protsessid sooled, on see manipuleerimine kohustuslike tegevuste loendis.

Rektoskoobi abil tuvastatakse proktosigmoidiit, praod, polüübid, haavandiline koliit, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Sigmoidoskoopia võimaldab teil uurida pärasoole ja sigmoidaalset käärsoole

Rektoskoopia vastunäidustused

Sigmoidoskoopia on taskukohane viis soolte uurimiseks, millel praktiliselt pole vastunäidustusi. Kontrollimine on ebasoovitav järgmiste protsesside või haiguste korral:

• veritsus pärakust;
• vaimsed häired;
• äge paraproktiit;
• suured päraku lõhed;
• südamepuudulikkus;
• soole valendiku kitsendamine;
• peritoniit.

Erakorralise uuringu vajaduse korral viiakse protseduur läbi kohaliku tuimestusega.

Ettevalmistus soole rektoskoopiaks

Tulenevalt asjaolust, et fekaalimassid raskendavad diagnoosimist, peaksite enne arsti külastamist puhastama soolestikku. Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks soovitab proktoloog uuritaval enne manipuleerimist mitu päeva järgida räbuvaba dieeti.

Menüü funktsioonid enne protseduuri

Kuna meditsiiniline toitumine on lühiajaline, pole sellel vastunäidustusi. Ainus erand on konkreetse toote individuaalne sallimatus. Dieedi peamine põhimõte on töötlemata toidu tagasilükkamine ja rõhuasetus kergesti seeditavatele toitudele.

Toodete jaoks on eelistatav aur.

Ligikaudne dieet

3 päeva enne manipuleerimist:

1. Hommikusöök: 200 ml teed, kaerahelbed, 1 röstsai.
2. Teine hommikusöök: 250 ml rasvavaba kääritatud küpsetatud piima.
3. Lõunasöök: kanapuljong, 2 aurutatud lihapalli, kurgisalat.
4. Pärastlõunane suupiste: kodujuustu pajaroog ja kompott.
5. Õhtusöök: küpsiseküpsised ja 250 ml keefirit madala rasvasisaldusega.

2 päeva pärast:

1. Hommikusöök: hibisk, tatar, 1 viil saia.
2. Teine hommikusöök: 250 ml piimatooteid.
3. Lõunasöök: aurutatud merekala, riisipuder ja mahl.
4. Pärastlõunane suupiste: madala rasvasisaldusega jogurt.
5. Õhtusöök: tee ja manna.

1 päev:

1. Hommikusöök: 1 pehme keedetud muna, röstsai ja puuviljakompott.
2. Lõunasöök: roheline tee, puljong ja toitvad küpsised.

Tulenevalt asjaolust, et meditsiiniline toitumine on mõeldud eranditult keha puhastamiseks, on soovitatav vähendada kehalist aktiivsust. Dieet aitab stabiliseerida soolestiku aktiivsust ja vähendada gaasitootmist.

Puhastusmeetodid

Pärasoole puhastamiseks on võimalik kasutada lahtistava toimega ravimeid või klistiiri. Mõlemal juhul saavutatakse positiivne tulemus. Patsient valib puhastusmeetodi, lähtudes keha individuaalsetest omadustest.

Fortrans

Ohutu toode, mis ei mõjuta mikrofloora seisundit ja keemilisi protsesse kehas. Vedeliku imendumise aeglustumise tõttu toimub väljaheidete pehmenemine ja vabanemine.

Eeliseks on see, et roojamise ajal pole ebamugavusi. Puuduste hulgas on allergiliste reaktsioonide oht. Patsiendid, kellel on neerupatoloogiad, terav soole obstruktsioon ja südamepuudulikkus, seda ravimit ei soovitata.

Vastuvõtu funktsioonid:

1. Hüdreeritud vedeliku säilitamiseks jooge palju vedelikke.
2. Kasutamisskeem: 1 kott 20 kg kaalu kohta. Kui on vaja näiteks 3,5 paketti, ümardage neljaks.
3. Pulber tuleb lahjendada 1 liitri joogiveega ja juua väikeste lonksudena 1 tund.
4. Sidruniviil eemaldab ebameeldiva järelmaitse ja iivelduse.
5. Kui uuritaval on sageli oksendamine, tuleb Motilak ette võtta.

Sõltuvalt manipuleerimise ajast on "Fortrans" kasutamiseks 2 skeemi.

Tabel 2. "Fortrans" vastuvõtu skeemid

Laevastiku fosfosooda

Ravim pehmendab väljaheiteid täiuslikult ja ei imendu vereringe... Kasutamise vastunäidustused on identsed Fortransiga. Samuti on ebasoovitav ravimit võtta soolavabal dieedil olevatele patsientidele.

Tabel 3. Fleet-sooda võtmise omadused

Kellaajad	Soovitused
Hommik	1 päev enne manipuleerimist on hommikusöögiks lubatud juua 250 ml kana puljongit, taimeteed või küllastumata mahla. Söögi lõpus peate kasutama 1 pudelit toodet, mis on eelnevalt lahjendatud 130 ml vedelikus. Ravimit tuleb pesta 250 ml sooja veega. Lõunasöögiks - 500 ml puljongit või mahla, õhtusöögiks - vähendatakse vedeliku kogust 250 ml-ni. Pärast õhtusööki peate võtma teise osa tootest.
Peale lõunat	1 päev enne lõunauuringut saate nautida lubatud nimekirja kuuluvaid tooteid: keedetud muna, keefir, röstsai või manna, mis on valmistatud ilma piima lisamata. Õhtusöögiks - 200 ml vedelikku, pärast mida peaksite võtma 1 pudeli ravimit. Hommikusöögiks arsti visiidi päeval - 1 klaas puljongit ja teine \u200b\u200bportsjon ravimit.

Toodet tuleb võtta näidatud annuses. Reeglite eiramine on täis keha vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumist.

Lavacol

Kehale avaldatava mõju põhimõte ja ravimi vastunäidustused on sarnased eelmistele.

Tabel 4. Lavacoli võtmise omadused

Duphalac

Agent aktiveerib peristaltikat ja veeldab soolte sisu kiiresti.

Vastuvõtu funktsioonid:

1. Uuringule eelneval päeval on hommikusöögiks lubatud 1 keedetud muna ja vedel piim ilma piimata.
2. Lõuna ajal on vedelik vastuvõetav.
3. 3 tundi enne protseduuri peate jooma väikeste lonksudena 200 ml toodet, mis on lahjendatud 2 liitris vedelikus.

Microlax

Ravim kuulub miniklistiiride kategooriasse.

Vastuvõtu funktsioonid:

1. Lõuna ajal on lubatud kasutada kergesti seeditavaid toite.
2. Õhtul peate kasutama 2 toru "Mikrolaxi" 15-minutise intervalliga.
3. Uuringu päeval hommikul pange veel 1 tuub.
4. Soolestik algab 15 minutit pärast toote kasutamist.

Lahtistava toimega ravimite kasutamisel on soovitav kõht masseerida ja aktiivselt liikuda.

Video - sigmoidoskoopia ettevalmistamine osmootsete lahtistitega

Rektoskoopia ettevalmistamine klistiiri abil

Vana-egiptlased kasutasid seda meetodit edukalt. Menetluse tunnused:

1. Pesemine toimub õhtul (2 klistiiri) ja uurimispäeval hommikul (1 klistiir). Kui protseduur toimub pärastlõunal, võib klistiiri anda kell 11 hommikul.
2. 2 tundi enne manipuleerimist peate jooma 2 supilusikatäit. kastoorõli.
3. Eksaminand peab lamama vasakul küljel ja suruma jalad kõhu külge.
4. Valage anumasse 500 ml jahutatud keedetud vett.
5. Seade tuleb riputada 1 meetri kõrgusele ja toru tuleks langetada, võimaldades selles oleval õhul välja pääseda.
6. Asetage ots ettevaatlikult sisse pärakja avage kraan.
7. Selle manipuleerimise teostamine on ebasoovitav, kuna ainult soolestikku siseneva vee rõhku on raske reguleerida.
8. Õhku tõusma valulikud aistingud vajavad silitamist kõhuõõnde pehmed ümmargused liikumised.
9. Vältimaks õhu pärasoole sisenemist, peaks manipuleerimise lõpus kruusi jääma veidi vedelikku.
10. Protseduuri lõpus hoidke vett sees vähemalt 10 minutit.

See pesemismeetod on vastunäidustatud haavandite, hemorroidide ja päraku pragude esinemise korral.

Enne rektoskoopia läbimist on prioriteetse ettevalmistusmeetodi valimisel vaja konsulteerida proktoloogiga. Spetsialist määrab meetodi, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja võimalikke kõrvalmõjud... loe meie artiklist.

3123 vaatamist

Soolehaiguste uurimise üks diagnostilisi protseduure on sigmoidoskoopia. See meetod kuulub endoskoopiliste protseduuride rühma, mille käigus kasutatakse spetsiaalset rektoskoopseadet - õõnes toru, mille otsas on valgustusseade. Sigmoidoskoopia ettevalmistamine ilma tõrgeteta sisaldab dieeti ja puhastavat klistiiri.

Sigmoidoskoopia: mis see protseduur on?

Sigmoidoskoopia - mis see on? Selle küsimuse esitavad need, kes esimest korda selle uurimismeetodiga kokku puutusid. Sigmoidoskoopia on diagnostiline protseduur, mis võimaldab teil hoolikalt uurida kogu soolestiku alumist osa. Meetod välistab vead ja selle määravad spetsialistid iga proktoloogilise uuringu jaoks. Tänu sigmoidoskoobile hindab arst pärasoole ja sigmoidse käärsoole osa seisundit. Lisaks on võimalus võtta neoplasmast proov.

Arstid-proktoloogid soovitavad igal keskealiseks saanud inimesel selle vältimiseks seda protseduuri läbida ainult üks kord aastas. Sigmoidoskoopia on meetod, mis võimaldab teil tuvastada väikseid neoplasme, mis on väljaspool teisi tehnikaid.

Uuring aitab arstil hinnata sooleseinte toonust, seisundit veresooned, elundi lihaste reljeefsus ja elastsus. Ükskõik patoloogilised muutused saab rääkida neoplasmi arengust.

Kuidas protseduuri tehakse?

Kuidas sigmoidoskoopiat tehakse ja kus seda tehakse? Protseduur viiakse läbi ainult ambulatoorselt. Sigmoidoskoopia jaoks on haiglal eraldi varustatud ruum koos vajalike seadmetega. Diagnostika võtab aega mitte rohkem kui 10 minutit.

Arst viib uuringu läbi spetsiaalse skeemi järgi:

• pärak ja rektoskoobi elastne osa määritakse geeliga;
• seade sisestatakse 3-5 cm;
• obturator eemaldatakse ja toru sisestatakse pärakust kuni 30 cm kaugusele;
• pärast soolesektsiooni täielikku uurimist eemaldatakse rektoskoop.

Esiteks peab patsient paljastama alumine osa keha ja lamada diagnoosimiseks diivanil vastavalt raviarsti juhistele.

Kõigepealt määrib proktoloog päraku määrdeainega, mis lihtsustab rektoskoobi kasutuselevõttu ja viib läbi sõrmeuuring patsiendi õige ettevalmistuse kindlakstegemiseks.

Seadme toru määritakse ka geeliga ja sisestatakse enne sisestamist 5 cm peensoolde. Pärast obturatori eemaldamist sisestatakse sigmoidoskoop veidi sügavamale. Seadmega ühendatud kompressor viib õhu soolestikku, et laiendada elundi seinu täpsemaks kontrollimiseks. Diagnoosi lõpus teeb arst kõigi saadud tulemuste põhjal järelduse.

Pärast sigmoidoskoopiat kontrollitakse patsiendi heaolu, kontrollitakse tema rõhku ja pulssi. Samuti peate 2-3 päeva järgima dieeti ja mitte sööma.

Näidustused protseduurile

Sigmoidoskoopia on ette nähtud esialgse diagnoosi kindlakstegemiseks või ümberlükkamiseks. Meetod aitab tuvastada seintele ilmnenud neoplasme. peensoolde.

Sigmoidoskoopia selliste näidustuste jaoks on ette nähtud diagnostika:

• päraku sügelus;
• kõhukinnisus, vaheldumisi kõhulahtisusega;
• lisandid väljaheites patoloogilist laadi (mäda või veri);
• soole prolaps roojamise ajal;
• valu pärakus.

Protseduuri ajal saab spetsialist tuvastada:

• polüübid;
• haavandid;
• hemorroidid;
• kasvaja;
• proktiit;
• haavandiline jämesoolepõletik.

Soolte edasiseks uurimiseks võib enne kolonoskoopiat määrata sigmoidoskoopia.

Patsiendi kodu ettevalmistamine

Kuidas sigmoidoskoopiaks valmistuda ja mida selleks vaja on, on oluline küsimus, mille vastust peaks iga patsient enne protseduuri sooritamist teadma.

Ettevalmistav etapp on järgmine:

• enne soolte uurimist järgige dieeti 2-3 päeva jooksul;
• õhtul enne diagnoosimispäeva peate keelduma õhtusöögist;
• teha puhastav klistiir;
• informeerige arsti kõigist haigustest ja ravimite võtmisest.

See lõpetab kodutöö. Arsti ülesanne on uurida ajalugu ja patsienti rahustada.

Klistiir

Eelduseks on klistiir enne sigmoidoskoopiat. Te peate puhastama kaks korda: õhtul ja hommikul paar tundi enne manipuleerimist. Peate juua magneesiumoksiidi (130 ml) ja kastoorõli (4 supilusikatäit). Lama külili ja sisestage rektaalselt 2 liitrit sooja vett (keedetud).

On vaja saavutada puhas pesuvesi, seetõttu, kui ühest protseduurist ei piisa, peate selle uuesti puhastama. Võib kasutada ka lahtisteid. See võib olla Microlax, Fleet või Lavacol. Microlaxi manustatakse rektaalselt. Toode on saadaval mugavates torudes. Ülejäänud preparaadid lahjendatakse vastavalt juhistele keedetud vees ja juuakse.

Dieet

Dieedi järgimine enne sigmoidoskoopiat väldib manipuleerimise ajal mõningaid komplikatsioone. Oluline on tavapärasest menüüst välja jätta toidud, mis võivad suurendada gaaside moodustumist, ja need, mida on raske seedida.

Peate ajutiselt välistama:

• igat tüüpi kaunviljad;
• must leib, maiustused, kuklid;
• rasvane ja suitsutatud liha;
• päevalilleseemned;
• pasta;
• vürtsid ja kastmed;
• puuviljad ja toored köögiviljad;
• kange alkohol;
• gaseeritud ja värvilised joogid.

12 tundi enne diagnostilised uuringud peate dieedist eemaldama tahke toidu. Parem süüa suppe, keedetud või küpsetatud köögivilju. Mida varem algab räbuvaba dieet, seda täpsemad on tulemused. Pärast haiglast lahkumist saate kohe naasta tavapärase dieedi ja lemmikroogade juurde.

Kas vajate anesteesiat?

Absoluutselt kõik patsiendid, kellele määrati selle meetodiga peensoole uurima, on mures küsimuse pärast, kas sigmoidoskoopiat on valus teha ja kas on vaja anesteesiat. Nagu juba mainitud, määrib arst päraku ja seadme painduva otsa spetsiaalse geeliga, mis lihtsustab metalltoru sissetoomist. Protseduur on valutu, kuid valu võib tekkida sigmoidi ja pärasoole ristmiku piirkonnas.

Anesteesia all teostatav sigmoidoskoopia tehakse ainult lastele, kuid kui täiskasvanul on tõsine paanika ja hirm protseduuri ees, võib arst patsiendi rahustamiseks sisse viia kerge anesteesia, mis ei mõjuta tema teadvust kuidagi. Kohaliku tuimestuse korral viiakse meetod läbi ainult siis, kui on vaja neoplasmi biopsiat.

Sigmoidoskoopia on endoskoopiline uuringutüüp, mille kaudu uuritakse ja uuritakse pärasoole ja distaalset sigmoidsoolet. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse instrumendi abil, mida nimetatakse sigmoidoskoopiks. See on torukujuline seade, mille pikkus on 25–35 cm. Selle toru läbimõõt ei ületa 20 mm. Rektoromanoskoop on varustatud valgustussüsteemi, läätsede ja õhu sissepritseseadmega. Selleks, et pärasoole uuring oleks edukas ja ei tekitaks komplikatsioone, peaks patsient korralikult ette valmistama.

Sigmoidoskoopia ettevalmistamine

Esialgu tuleb märkida, et pärasoole uurimise ajal kvaliteetse pildi saamiseks peab patsient selle organi vabastama. Et vältida räbu kogunemist pärasoolde, peaksite 3-5 päeva enne uuringut üle minema räbuvabale dieedile. Sellise dieedi aluseks peaksid olema toidud, mida ei ole toidukiududega rikastatud. Kui sööte neid toite, põhjustab see uuringut segavate väljaheidete tootmist.

Dieedist tuleks välja jätta järgmised toidutüübid:

• värsked ürdid ja köögiviljad, nimelt peet, porgand ja kapsas;
• pagaritooted;
• tsitruselised;
• puuviljad: õunad, aprikoosid, virsikud;
• gaseeritud joogid ja viljalihaga mahlad.

Kõiki neid toite on rikastatud kiudainetega, mille seedimine võtab kaua aega. Väljaheidete kogunemise vältimiseks soolestikus soovitatakse patsiendil süüa kala ja tailiha.

Tähtis on teada! Liha võib süüa ainult keedetult või aurutatult. Praetud või suitsutatud liha söömine toob kaasa keha mürgistuse.

Patsiendil soovitatakse nädal aega enne dieeti korrigeerida ning minna üle puljongide, suppide, tatra ja nisupudru kasutamisele. Riisipudrust on parem keelduda, kuna see aitab kaasa soolestikus tahkete väljaheidete kogunemisele. Kui uuring on kavandatud otse hommikul, siis õhtul saab juua ainult teed. Hommikune söömine on keelatud, seega peab patsient tulema sigmoidoskoopiaks ettevalmistatuna. Kui selgub, et patsient ei ole nendele nõuetele nõuetekohaselt tähelepanu pööranud, võib protseduuri tühistada või mõnele muule ajale lükata. Dieedis tuleks ülekaalus pidada seda tüüpi toitu:

• piima- ja hapupiimatooted;
• taimeõlid ja kodune majonees;
• mahlata mahlad;
• želee ja jäätis;
• lahjad supid ja puljongid.

Ettevalmistav etapp hõlmab ka anamneesi kogumise protseduuri. Arst viib eelnevalt läbi patsiendi uuringu allergiate olemasolu kohta, selgitab välja vastuvõtmise faktid narkootikume, samuti seedetrakti uuringu läbiviimine lähitulevikus.

Tähtis on teada! Enamik patsiente ei nõustu sellist pärasoole uuringut. See on peamiselt tingitud asjaolust, et sigmoidoskoop sisestatakse päraku kaudu pärasoole õõnsusse.

Patsiendid ei tohiks olla häbelikud, kuna sigmoidoskoopia on absoluutselt tavaline uuringutüüp, mille spetsialist on läbi viinud üle tosina korra. Uuringu ajal ei ole välistatud väljaheidete eraldumine, mis toimub seadme liikumise ajal. Et pärasooles olevad väljaheited ei segaks sigmoidoskoobi arengut, töödeldakse seadet spetsiaalsete vahenditega. Lisaks antakse patsiendile uuringupäeval klistiir, mis võimaldab kõige tõhusamat soolte loputamist.

Tähtis on teada! Ei ole soovitatav ise klistiiri panna, kuna see võib põhjustada sooleõõne vigastusi.

Samuti peaks patsient tagama, et sugulased või sõbrad saaksid ta pärast uuringut järele tulla. Valitseda sõiduk pärast uuringut on see 12 tundi keelatud, kuna patsient tunneb ebamugavust. Samuti on keelatud alkohoolsete jookide tarbimine 24 tunni jooksul pärast sellist uuringut.

Tähtis on teada! Samuti on uuringu eelõhtul keelatud alkohol, kuna see avaldab sigmoidoskoopiale kahjulikku mõju ja võib põhjustada komplikatsioone.

Mikrolaxi ja Fortrans'i abil uurimistööks ettevalmistamise tunnused

Soolte uuringu läbiviimiseks peate selle kõigepealt puhastama. Selleks antakse klistiiri ja kasutatakse spetsiaalseid ravimeid. Üks neist soolte puhastamise preparaatidest on Microlax. Sigmoidoskoopia ettevalmistamine Mikrolax põhineb asjaolul, et ravimil on kerged lahtistavad omadused. Ravim on ideaalne käärsoole puhastusvahend uuringute läbiviimiseks.

Ravimil on märkimisväärne puudus, mis on tingitud kergest lahtistavast toimest. Inimestele, kellel pole väljaheitega probleeme, on õrn efekt soolte puhastamiseks ebamugavustunnet tundmata. Kui inimesel on väljaheitega probleeme, siis soolte puhastamiseks ei piisa kergest lahtistavast toimest.

Väärib märkimist, et inimestele, kellel on väljaheitega probleeme, on parem kasutada sellist ravimit nagu Miralax. See on Venemaa Fortrans'i Ameerika analoog, mida eristab selle kõrge hind.

Tähtis on teada! Pärast kangete lahtistite nagu Fortrans, Lavacol ja Miralax tarbimist jooge kindlasti palju vedelikke.

Sigmoidoskoopiale eelneval õhtul on vaja kasutada lahtisteid. Microlaxi manustatakse rektaalselt kahe toru koguses 20-minutise intervalliga. Hommikul peate protseduuri kordama ja seejärel minema uuringusse.

Fortrans'i kasutamiseks lahustage 2 kotikest vees. Pakett sisaldab juhiseid toote õigeks lahjendamiseks. Pärast pulbri lahustamist peate iga 20 minuti järel jooma 200 ml. Käärsoole puhastamise protseduuri Fortransiga saab korrata hommikul. Alates ravimi võtmisest kuni protseduuri alguseni peab mööduma vähemalt 3 tundi, seega on vaja aega arvutada.

Millal klistiiri antakse? Soole puhastamine klistiiriga viiakse läbi 3-4 korda. Õhtul antakse kaks klistiiri, selleks kulub 2 liitrit vett. Hommikul klistiiri korratakse nii palju kordi, kuni soolestikust tuleb selge ja selge vesi. Käärsoole puhastamine klistiiridega on parim ja tõhus meetodmille puuduseks on ebamugavustunne.

Uurimisprotseduuri tunnused

Pärasoole uurimise protseduuri saab läbi viia kahes asendis, millest ühe peaks patsient võtma pärast alumise torso paljastamist. Kõige populaarsem on külgne asend painutatud jalgadega põlveliigesed... Kui patsiendil on mugav, saab ta võtta ka põlve-küünarnuki asendi.

Esialgu ravib arst päraku vaseliiniga, mis suurendab seadme läbilaskvust. Seda töödeldakse vaseliiniga ja sigmoidoskoopiga, mis sisestatakse läbi päraku 5 ja 10 cm võrra.

Rektoromanoskoopi tutvustatakse üha kaugemale, samal ajal kui spetsialist seda perioodiliselt pumpab. See on vajalik selle elundi seinte laiendamiseks ja limaskesta voldikute joondamiseks. Kui seade liigub edasi, uurib arst soolestiku siseseinu, tuvastades defektid ja patoloogiad.

Patsiente huvitab küsimus, kas sigmoidoskoopiat on valus teha? Protseduur on valutu, kuid patsient tunneb ebamugavust. Ebamugavuste vähendamiseks ei kasutata kohalikku tuimestust. Uuring viiakse läbi ka ilma kasutamata üldanesteesia... Ebamugavuse vähendamiseks peaks patsient võimalikult palju lõõgastuma.

Tähtis on teada! Pärakust 12 cm kaugusel asub soole painutus. Kui patsient ei ole piisavalt lõdvestunud, on väiksemad valu sümptomid tunda, kui seade läheb pärasoolest sigmoidse käärsoole.

Kellele on näidustatud sigmoidoskoopia?

Patsiendile määratakse sigmoidoskoopia, kui avastatakse järgmised patoloogiad ja haigused:

1. Jämesoole valu.
2. Verejooksu olemasolu.
3. ja põletikulised protsessid.
4. Kasvaja kahtluse korral.
5. Kui leitakse pärakust limaskesta ja mädane eritis.

Pärasoole uurimise protseduur on raviarsti määramise päeval keelatud, kuna patsient peaks valmistuma.

Sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia erinevus

Peamine erinevus nende kahe uurimismeetodi vahel on see, et sigmoidoskoopia võimaldab teil uurida ainult pärasoole distaalset osa kuni 60 cm ja kolonoskoopia võimaldab seda organit täielikult uurida.

Millise uurimismeetodi patsient peab läbima, otsustab kaebuste ja anamneesi põhjal ainult raviarst. Pärast uuringut tunneb patsient veel mitu päeva pärakus ebamugavust. Sageli ei põhjusta see tehnika tüsistusi, eriti kui patsient saabub ettevalmistatult. Pärast uuringut teeb spetsialist järelduse, millega patsient pöördub raviarsti poole ja ta omakorda paneb diagnoosi.

Sigmoidoskoopia (RRS, rektoskoopia) on üks lihtsamaid ja tõhusad meetodid alumiste soolte uuringud. Edu sõltub mitte ainult arsti kvalifikatsioonist ja aparatuuri kvaliteedist, vaid ka patsiendist endast.

Teadmised selle kohta, mis on soole sigmoidoskoopia ja kuidas selleks korralikult ette valmistuda, aitavad minimeerida ebameeldiva protseduuri aega, saada õige tulemuse ja vältida korduvat proktoloogi külastust.

Rektoskoopia viitab endoskoopilistele protseduuridele, mille eesmärk on uurida pärasoole ja sellega seotud sigmoidse käärsoole lõiku: see on jämesoole see osa, mis asub pärakust mitte rohkem kui 40 cm kaugusel.

Endoskoopiline uuring - protseduur, mille eesmärk on visuaalne diagnostika siseorganid kasutades endoskoopi - optilise valguse juhtimisseadet. Endoskoobina kasutatakse sigmoidoskoopi - seadet, mis koosneb õõnsast torust, mis on varustatud valgustuselemendiga ja õhu sissepritsesüsteemiga.

Reeglina sisaldab komplekt erineva läbimõõduga ja pikkusega torusid, mis on ette nähtud järgmist tüüpi rektoskoopia tegemiseks:

1. Anoskoopia - päraku ja sellega külgneva pärasoole piirkonna uurimine mitte rohkem kui 5 cm sukeldumisel. Kuna anoskoopia ajal asub uurimisala päraku sulgurlihase all (lihasrühmad, mis täidavad lukustusklapi funktsiooni), ei vaja see eelnevat ettevalmistust: soole puhastamine.
2. Proktoskoopia - pärasoole uurimine vähem kui 15 cm kaugusel.
3. Sigmoidoskoopia - viiakse läbi kastmine kuni 40 cm, uuritakse pärasoole ja sigmoidse käärsoole proksimaalset osa.

Kahel viimasel juhul on vajalik soole esialgne puhastamine.

Näidustused soole sigmoidoskoopia jaoks

Soolepatoloogiate tuvastamiseks varases staadiumisRRS-i soovitatakse iga 2-3 aasta tagant kõigile üle 40-aastastele inimestele ja üle 60-aastastele üks kord aastas. Samuti soovitab arst korrapäraseid uuringuid patsientidele, kes on istuva tööga, sageli sünnitavad naisi, ja kroonilise alkoholismi all kannatavatele inimestele.

Seda tüüpi endoskoopilist uuringut saab määrata igas vanuses inimesele (sealhulgas lastele), olenemata ametist ja elustiilist, järgmiste sümptomitega:

1. Kaebused valu või sügeluse kohta pärakus.
2. Süstemaatiline kõhukinnisus, vaheldumisi kõhulahtisusega, kui puuduvad muud nakkushaiguse tunnused.
3. Rahutu soole sündroom, liigne puhitus.
4. Roojamise raskused ja valulikkus, ebamugavustunne pärast.
5. Väljaheidete lõhna ja värvi muutused, vere, mäda, lima olemasolu selles.
6. Täieliku roojamise võimatus, püsiv võõrkeha tunne.

Patsiendi võib kahtluse korral suunata rektoskoopiasse põletikulised haigused sooled, healoomulised kasvajad või onkoloogia, samuti diagnoosi selgitamiseks enne operatsiooni või ravi tulemuste kontrollimiseks. Mõnel juhul eelneb RRS kolonoskoopiale, irrigoskoopiale (soole röntgen) või muudele endoskoopilistele protseduuridele.

Kuidas läbivaatus toimub

Erinevalt teistest soolediagnostika meetoditest on rektoskoopia valutu ja ei vaja anesteesiat (välja arvatud juhul, kui väike laps või on vaja mõnda kirurgilist manipuleerimist), kuid mitte meeldiv.

Diagramm näitab, kuidas soolestiku sigmoidoskoopiat tehakse.

Soole sigmoidoskoopia: ettevalmistus selleks on järgmine - patsiendil palutakse eemaldada kogu vööst allpool olev aluspesu ja võtta kindel asend:

1. Pange põlvili, toetudes küünarnukkidest kõverdatud kätele. Seda asendit peetakse optimaalseks, kuna see hõlbustab sigmoidoskoobi sisestamist sigmoidsoolesse ja lühendab protseduuri aega. Kuid patsiendi psühholoogilise ebamugavuse tõttu peavad spetsialistid mõnikord sellest keelduma.
2. Lama vasakul küljel kõverdatud põlvedega. See asend on patsiendile meeldivam ja mugavam, kuid tekitab arstile teatud raskusi. Seda saab kasutada juhul, kui on vaja pikka kirurgiliste manipulatsioonidega protseduuri.
3. Erandjuhtudel (eakate ja väikelaste rektoskoopia läbiviimisel) lamab patsient proktoloogilises toolis selili, jalad on põlvedest kõverdatud.

Enne protseduuri alustamist uurib arst päraku piirkonda, sisestades sinna sõrme 7–8 cm sügavusele, et teha kindlaks võimalikud vastunäidustused ja hinnata RRS-iks valmisolekut.

Rektoskoopia ise koosneb järgmistest etappidest:

1. Toru otsa pannakse obturator. Seadet määritakse põhjalikult vaseliiniga ja sisestatakse 5 cm sügavusele.
2. Spetsiaalse kraani abil pumbatakse soolestikku õhk, mille toimel kõik voldid sirgendatakse. Patsienti kutsutakse pingutama nagu defekatsiooni ajal ja sigmoidoskoop sisestatakse veelgi sügavamale - päraku sulgurlihase taha.
3. Obturator eemaldatakse ja seadmesse paigaldatakse spetsiaalne optika, mille abil arst uurib pärasoole seinu, liigutades toru järk-järgult üha sügavamale, rangelt mööda soole valendikku. Kortsude silumiseks puhutakse pidevalt õhku.
4. Kui sigmoidoskoop jõuab 13–15 cm sügavusele, palub arst patsiendil sügavalt sisse hingata ja viia keha raskus vasakule õlale, lõdvestades paremat. See on vajalik seadme sisestamiseks sigmoidsoolesse.
5. Vajadusel saab sigmoidoskoopia käigus teha mõned lihtsamad minimaalselt invasiivsed (st need, mis hõlmavad minimaalset koekahjustust) toiminguid, näiteks väikeste polüüpide eemaldamine, koeproovi võtmine biopsia jaoks.
6. Uuringu lõpus eemaldatakse seade ettevaatlikult.

Kui patsient oli põlve-küünarnuki asendis, pakutakse talle võimalust võtta horisontaalasendispearingluse (osteostaatilise kollapsi) rünnaku vältimiseks.

Uuringu ennetähtaegse lõpetamise signaaliks on võimetus tuubi edasi liigutada, samuti välimus äge valu: need sümptomid viitavad otseselt suure neoplasmi olemasolule ja vajavad teistsugust diagnoosi.

Sigmoidoskoobi edasiliikumise takistuste puudumisel on protseduur valutu, kuid õhu sisenemisel soolestikku võib tekkida tung roojamiseks ja ebamugavustunne. Lisaks võib soole venitamine mõnikord põhjustada krampe, mida patsient tunneb kergete koolikutena.

Sigmoidoskoopia kestus naistel ja meestel

RRS-i täitmiseks kulutatud aeg sõltub otseselt seatud ülesannetest, patsiendi käitumisest ja tema valmisoleku määrast. Lihtsa uuringuga juhul, kui sooled on hästi puhtad ja neid pole vaja kirurgilised protseduurid, protseduur ei kesta kauem kui 7 minutit.

Seda näitajat saab pikendada kuni poole tunnini, kui:

1. Seadme liikumine on ebasoodsa kehahoia tõttu või patsiendi keeldumine spetsialisti soovituste järgimisest raskendatud.
2. Soolestikus on väljaheidete jäägid, mis häirivad vaadet, ja seadet tuleb sageli eemaldada ja puhastada. Väikese koguse väljaheidete korral eemaldatakse see vatitikuga, vastasel juhul, samuti vere või lima olemasolu korral, peab arst kasutama elektrilist pumpa. Pärast soolte puhastamist algab kogu protseduur otsast peale.
3. Sigmoidoskoopia ajal on vaja eemaldada polüüp, võtta koeproov, verejooksu ajal teha veresoonte koagulatsioon (cauterization) ja eemaldada võõrkeha.

Uuringute tulemused

Rektoskoopia käigus võib saada materjali edasiste histoloogiliste uuringute jaoks, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad tuvastatakse varases staadiumis.

Samuti on võimalik, et leiti järgmised soolepatoloogiad:

1. Hemorroidid - pärasoole hemorroidipõimiku venoossete arterite laienemine, mis avaldub valu pärakus ja sõlmeelementide prolapsis.
2. Proktiit - pärasoole sisepinda vooderdava limaskesta põletik.
3. Pärakulõhe - päraku limaskesta haavand või pikisuunaline rebend, mis on tingitud keemilistest või mehaanilistest kahjustustest.
4. Krüptiit - anaalkanali seina depressioon (krüpt), mis võib pärast soolesisaldusega ummistumist põletikuliseks muutuda.
5. Paraproktiit - perrektaalse koe põletik, mis esineb ägedas või kroonilises vormis 20% -l täiskasvanutest.
6. Haavandiline jämesoolepõletik.
7. Eesnäärme adenoom meestel.
8. Pärasoole endometrioos naistel.

Lisaks võimaldab pärasoole ja sigmoidse käärsoole seinte visuaalne uurimine hinnata nende seisundit seinte värvi järgi ja teha teatud järeldused kogu soolestiku tervise ja muude protseduuride (uuringute, operatsioonide, konservatiivne ravi).

Rektoskoopia protseduuri ettevalmistamine

Soole sigmoidoskoopia, mille ettevalmistamine nõuab hoolikat ettevalmistust (nii arstilt kui ka patsiendilt), hoolimata selle lihtsusest, võib olla võimatu või ebaefektiivne. Võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks peab spetsialist koguma täieliku anamneesi ja patsiendi peamine nõue on soolte täielik puhastamine.

Käärsoole puhastamine enne uuringut

Oluline ettevalmistusetapp on soole sisu eemaldamine.

Saab teha:

• spetsiaalne räbuvaba dieet;
• mehaanilised vahendid: klistiirid;
• ravimid: lahtisti võtmine.

Dieet enne rektromanoskoopiat

Seda dieeti tuleb enne protseduuri pidada kolm päeva. Selle eesmärk on vähendada soolestiku räbu, vabaneda liigsest gaasist ja seeläbi mitte ainult muuta tulevased uuringud võimalikult tõhusaks, vaid ka vähendada psühholoogiliste ebamugavuste taset.

Põhiprintsiip on vältida kiudainerikaste toitude söömist. Samuti on soovitatav kaotada alkoholi, šokolaadide, sooda ja erinevate kõrge kofeiinisisaldusega toniseerivate jookide tarbimine, mis suurendab krampide tekkimise tõenäosust.

Keelatud:

• värsked köögiviljad, puuviljad;
• teraviljad;
• must leib;
• koogid, saiakesed ja muud maiustused;
• sahharoosipõhised tooted;
• seemned, igasugused pähklid;
• pasta;
• seened;
• piim ja liiga happelised piimatooted;
• igasugused vürtsid.

Tulevase patsiendi dieet peaks sisaldama madala rasvasisaldusega puljongit, keedetud liha või kala, kanarinda, juustu, võid. Inimesed, kellel pole kõhukinnisust, võivad pärast kuumtöötlemist tarbida puuvilju, mis hävitavad jämedaid kiude (näiteks ahjus küpsetatud), samuti madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooteid (mitte üle 1,8% rasva). Söögid - mitu söögikorda, väikeste portsjonitena.

Kui näitate oma kujutlusvõimet, siis toob see kolmepäevane dieet dieedile isegi meeldiva vahelduse.

Näidemenüü võib välja näha järgmine:

• esimene hommikusöök: lillkapsa pajaroog juustuga, roheline tee;
• lõunasöök: kohupiimasuffl banaaniga;
• õhtusöök: köögiviljasupp (ilma kapsata). Teiseks - aurutatud lihapallid. Kolmandal - kibuvitsa keetmine;
• pärastlõunane suupiste: klaas mõõduka rasva ja happesusega jogurtit;
• õhtusöök - küpsetatud kala, tee;
• enne magamaminekut: looduslik jogurt ilma lisandite ja magusaineteta.

Portsjoni suurus ei tohi ületada 220 g ja joogi suurus ei tohi ületada 150 ml. Soole sigmoidoskoopia (ettevalmistus päevaks, milleks peaks olema kerge hommiku- ja lõunasöök), on efektiivne. Hommikusöögiprotseduurile eelneval päeval võite kasutada ühte pehme keedetud muna ja pärastlõunal - nõrka puljongit küpsiste küpsistega. Te ei saa õhtust süüa, teil on lubatud vett juua.

Klistiiri kasutamine

Esimesel juhul kasutatakse Esmarchi kruusi. Pesemine toimub rektoskoopiale eelneva päeva õhtul ja hommikul, vahetult enne protseduuri, kuid mitte varem kui 6 tundi ja mitte hiljem kui 2 tundi enne seda. Lühemad intervallid võivad RRS-i tulemusi moonutada. Kaks tundi enne klistiiri seadmist võtab patsient paar supilusikatäit kastoorõli või väävelmagneesiumi (150 g).

Loputamise läbiviimiseks peab patsient lamama vasakul küljel kõverdatud põlvedega. Kruus, kuhu asetatakse 1,5 liitrit toatemperatuuril puhast vett, riputatakse spetsiaalsele konsoolile, elastne voolikuots, millest õhk on eelnevalt eemaldatud, määritakse geeli või vaseliiniga ja sisestatakse pärakusse.

Pärast vedeliku sisseviimist on vaja soole liikumist 10 minutit edasi lükata. Meetod ei ole rakendatav pragude, haavandite, hemorroidide esinemisel. Samuti on klistiir vastunäidustatud kubemesongale, menstruatsioonile (võib põhjustada rikkalikku verejooksu), rasedusele (provotseerib emaka kokkutõmbeid, mis võib põhjustada raseduse katkemist), vaagnaelundite prolapsiks.

Protseduuri läbiviimiseks on vaja spetsiaalset varustust ja teatud oskusi, vastasel juhul on võimalik pärasoole limaskesta vigastamine. Sel põhjusel kasutatakse seda soolte puhastamise meetodit peamiselt haiglates. Kodus eelistatakse lahtistit.

Lahtistite kasutamine

Selle puhastusmeetodi eelised on kasutusmugavus ja pärasoole seinte vigastamise ohu puudumine. Kaasaegne lahtistav aine võimaldab teil soolte peenelt ja põhjalikult puhastada, häirimata selle mikrofloorat. Pärast arstiga eelnevalt konsulteerimist võite kasutada ühte lahtistist ja järgida soovitatud annustamisskeemi.

Microlax

USA-s toodetud ravimit toodetakse mikrokristallide kujul, millel on soole limaskestale kerge toime. Vastunäidustuste hulgas - ainult lahtistite komponentide talumatus.

Ravimi manustamiseks on vaja:

1. Puhastage päraku lähedal asuv kehapiirkond.
2. Katkestage mikroklistiidi otsa kattev tihend.
3. Pigistage mahutit veidi, kuni ilmuvad sisu tilgad, ja määrige ots preparaadiga.
4. Kükkige maha ja pange ots pärakusse hoides pärakusse.
5. Vajutage mahutile kõvasti alla.
6. Sõrme lahti laskmata eemaldage klistiir.

Ravimi osa glütserool ärritab soole limaskesta ja parandab selle peristaltikat, mille tõttu tekib vajadus roojata 5-20 minutit pärast ravimi manustamist. Rektoskoopiaks valmistumisel on soovitatav kasutada õhtul kahte klistiiri 10-minutilise intervalliga. Hommikul, 2-6 tundi enne uuringu algust, protseduuri korratakse.

Fortrans

Millal õige rakendus - absoluutselt ohutu abinõu, mis puhastab soolestikku, häirimata selle mikrofloorat, põhjustamata valulikke spasme ja muutmata keha füsioloogiliste protsesside loomulikku rütmi. Puuduste hulgas on võimalus allergiline reaktsioon ravimikomponentide suhtes tundlikel patsientidel.

Teine puudus on vajadus suure veetarbimise järele, kuna ravivahendi toime põhineb väljaheidete ja räbu ladestuste veeldamisel soolevoltides koos nende järgneva eemaldamisega. Sel põhjusel ei ole ravim ette nähtud inimestele, kellel on neerude, südame, soole obstruktsioon.

Lahtistav ravim on kotikestesse pakitud pulber. Sissevõtumäär arvutatakse ühe paki kiirusega iga 20 kg kaalu kohta. Kotikese sisu lahjendatakse liitris vees ja juuakse järk-järgult, väikeste lonksudena, tunni jooksul.

Mõni tilk sidrunimahla aitab toote ebameeldivast maitsest tingitud iiveldusest üle saada. On lubatud kasutada antiemeetilised ravimid: Domperidoon või Motilak. Vedeliku mahtu ei tohi vähendada, kuna see viib ravimi efektiivsuse vähenemiseni!

Sõltuvalt rektoskoopia ajast kasutatakse "Fortrans":

1. Kui uuring on hommikul, siis eelmisel päeval kell 14-15 võta 2 kotikest, tee tunnine paus ja ülejäänud.
2. Kui on pärastlõuna, lükatakse kahe esimese kotikese vastuvõtt kella 18-ni ja ülejäänud portsjonid võetakse vastu alates kella 7-st.

Duphalac

Saab kasutada igas vanuses patsientidel, sealhulgas lastel. Duphalaci toime põhineb aine komponentide võimel pehmendada väljaheiteid ja stimuleerida sooleseinte kokkutõmbeid. Ravim on saadaval suspensiooni kujul, mis on pakitud portsjonviaalidesse.

Hommikuks kavandatud rektoskoopia ettevalmistamiseks on soovitatav alustada ravimi kasutamist protseduurile eelneval päeval 2 tundi pärast kerget lõunasööki (kell 14-15 tundi). Selleks tuleb üks pudel lahustada 2 liitris puhtas vees ja juua väikeste portsjonitena 2-3 tundi.

Toodet saab juua koos mitme lonksu tee või mahlaga, ilma pulpita.

Täielik väljaheide peaks olema oodatud õhtul, umbes 3 tundi pärast lahtisti viimase portsjoni võtmist. Kui RRS on kavandatud pärastlõunal, tuleb Duphalac võtta õhtul, teha paus 2 tundi enne magamaminekut ja jätkata puhastamist alates kella 6-st.

Laevastiku fosfosooda

Ravim suudab vähendada vedeliku imendumist, mille tõttu see koguneb soolestikus, pehmendades selle sisu. Fleet-sooda toime tõttu eemaldatakse voldidesse kogunenud väljaheited ja toksiinid kiiresti, tekitamata roojamise ajal valulikke spasme.

Ravim on vastunäidustatud neeruhaiguse, südamepuudulikkuse või soolestiku kitsendamise korral, samuti neile, kes on sunnitud soola tarbimist piirama. Soolestiku sigmoidoskoopia, mille ettevalmistamine on seotud Fleet fosfo-sooda kasutamisega, on ravimite tarbimise režiimi ajal omavahel seotud.

Näiteks:

1. Hommikuse uuringu ajal: sellele eelneval päeval, pärast hommikusööki, võetakse 1 pudel, mille sisu tuleb lahjendada 120 grammis vees ja pesta teise klaasi veega. Teine annus võetakse õhtul, pärast klaasi vedeliku joomist.
2. Päevasel uuringul lükatakse esimene annus edasi lõunasöögile ja teist kasutatakse hommikul, protseduuri päeval. Annused on samad, mis esimesel juhul.

Lavacol

Ravim toimib sarnaselt ülalkirjeldatutega, millel on sarnased vastunäidustused. Müüakse pakendis, mis sisaldab 15 kotikest, millest igaüks tuleb lahjendada klaasi vees. Ebameeldiva maitse varjamiseks on lubatud siirup või moos.

Sõltuvalt rektoskoopia ajast:

1. Hommikune uuring - ravimi võtmise algus - eelmise päeva 16 tundi. Serveeringute vaheline intervall on 20 minutit. On vaja juua kogu pakend täielikult, vaheldumisi Levkoli vastuvõtu nõrga tee ja nõrga puljongiga.
2. Ülevaatus päeva teises pooles - esimene kotike võetakse kell 18, seejärel joob 20-minutise vaheajaga veel 10 kotikest. Ülejäänud 3 või 4 tarbitakse hommikul (alates kella kuuest) tühja kõhuga sama skeemi järgi.

Mida tuleb veel teha

Uuringu ettevalmistamise ja soole sigmoidoskoopia ettevalmistamise raames saate vahetult enne protseduuri teha toiminguid, mis muudavad patsiendi enesekindlamaks ja vähendavad emotsionaalset ebamugavust.

Nimelt:

1. Tehke puhastav klistiir hiljemalt 2 tundi enne protseduuri algust (kui te pole kindel, et sooled on piisavalt hästi puhastatud).
2. Tühjendage põis.
3. Peske, pöörates erilist tähelepanu päraku lähedal asuvale alale, pange puhas aluspesu.
4. Valmistuge psühholoogiliselt: st mõistke, et ees on üsna ebameeldiv, kuid lühiajaline ja valutu protseduur, mis võib teid tulevikus paljudest probleemidest säästa ja tervist säilitada. Selleks võite olla kannatlik.

Sigmoidoskoopia vastunäidustused

Rektoskoopia on lihtne protseduur, mis õigesti tehes ei põhjusta soole limaskesta vigastusi, seetõttu pole absoluutsed vastunäidustused ja seda saab kasutada igas vanuses patsientide diagnoosimiseks olenemata soost. Sellest hoolimata on mitmeid patoloogiaid ja seisundeid, mille korral on vaja uuringut mõnda aega edasi lükata.

Need sisaldavad:

• värske valuliku pärakulõhe olemasolu;
• hemorroidid ägedas staadiumis;
• rohke verejooks;
• kitsenenud soole valendik;
• saadavus äge põletik kõhuõõnes;
• paraproktiit, millega kaasneb tugev valu;
• südame- või kopsupuudulikkus;
• mitmesugused vaimsed häired;
• palavik, üldine halb enesetunne, rasked seisundid.

Uuringu takistuseks võib olla ka patsiendi teatud ravimite tarbimine, mis võib häirida täielikku rektoskoopiat või moonutada selle tulemusi.

Näiteks vähendavad aspiriin ja selle derivaadid vere hüübimist, mis võib polüpi eemaldamisel põhjustada verejooksu ja aktiveeritud süsinik ja rauda sisaldavad preparaadid häirivad limaskesta värvi hindamist. Eelkooliealistele või noorematele lastele kooliiga protseduur viiakse läbi spetsiaalse anesteesiaga väikese läbimõõduga sigmoidoskoobiga.

RRS määratakse tulevastele emadele, kui rasedus on alla kolme kuu, ja alles pärast naistearstiga konsulteerimist. Mõlemal juhul võetakse arvesse uuringu asjakohasust ja loote ohtlikkust.

Mis puutub menstruatsiooni, siis pole neid vastunäidustuste loendis. Sellest hoolimata on mõistlikel põhjustel soovitatav oodata, kuni tühjendus peatub. Kui juhtum on kiireloomuline, ei saa menstruatsioon protseduuri takistuseks.

Sigmoidoskoopia võimalikud tüsistused

Ainus tõsine komplikatsioon, mis nõuab kohest operatsiooni, on sooleseina purunemine. Kuid kui protseduuri viib läbi kogenud proktoloog, tegutsedes vastavalt kõigile reeglitele, võttes arvesse patsiendi seisundit, on sellise tulemuse tõenäosus null.

Väiksemad ebamugavustunnused pärast rektoskoopiat on

• ebamugavustunne pärakus;
• suurenenud gaaside moodustumine, mis on seotud õhu olemasoluga soolestikus;
• spasmid, vale tung roojamiseks;
• väiksemad iiveldushood;
• nõrk verised teemad (kell kirurgiline sekkumine: polüübi eemaldamine, biopsia, koagulatsioon).

Patsient peaks hoolikalt jälgima enda seisundit ja temperatuuri tõusu või muu välimust murettekitavad sümptomid (terav valu, rohke verejooks) pöörduge viivitamatult arsti poole.

Sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia erinevused

Mõlema protseduuri eesmärk on uurida soolestikku, kuid nende kahe vahel on palju erinevusi. Esiteks kasutatakse nende teostamiseks seadmeid erinevat liiki (sigmoidoskoop ja kolonoskoop), mis on mõeldud erinevate piirkondade uurimiseks.

On ka muid erinevusi:

1. Rektoskoopia uurimispiirkond on pärasool ja osaliselt sigmoidne käärsool. Kolonoskoopiaga uuritakse kogu jämesoole, kaasa arvatud pimesool.
2. RRS ei vaja anesteesiat, kolonoskoopia on valulik ja tehakse anesteesia all.
3. Rektoskoopia jaoks kasutatakse jäiga toruga seadet, kolonoskoopia jaoks paindlikku kolonoskoopi.
4. Sigmoidoskoopia hõlmab uuringut ilma täiendava kasutamiseta tehnilised vahendid, kasutatakse kolonoskoopias videokaameraga varustatud endoskoopi, mis kuvab pilti arvutimonitoril.

Ka nende protseduuride näidustused erinevad.

Eelkõige võib patsiendile suunata kolonoskoopia, kui RRS-iga pole tuvastatud ühtegi patoloogiat, samuti järgmiste sümptomitega:

• valu alakõhus, mis kiirgub pärasoole;
• ebamõistlik kiire kaalulangus;
• kahtlus onkoloogias sooles, rektoskoopiaga kättesaamatu;
• crohni tõbi - seedetrakti limaskesta, submukoosa ja lihaskihi põletik, mis mõjutab kõige sagedamini peensoole alumist ja kogu jämesoole;
• tugev veritsus pärakust;
• seletamatu nõrkus, püsiv aneemia.

Üldiselt peetakse kolonoskoopiat informatiivsemaks, kuid ka raskemini teostatavaks, pikaks ja valulikuks protseduuriks kui soole sigmoidoskoopia. Kõigil juhtudel, kui RRS probleemiga toime tuleb, on parem seda eelistada, olles eelnevalt hästi ette valmistunud.

Video soolestiku sigmoidoskoopia ja selle käitumise näidustuste kohta

Mis on sigmoidoskoopia:

Menetluse ettevalmistamine:

Kui uuring on planeeritud hommikul, siis eelmisel õhtul on vaja teha 1 - 2 puhastust klistiiri (vee puhastamiseks) 1-tunnise intervalliga ja üks puhastav klistiir hommikul, kuid mitte hiljem kui 2 tundi enne uuringut. Kerge õhtusöögi eelõhtul ilma suur hulk kiudaineid, hommikul on võimalik kerge hommikusöök. Võite juua vedelikku ilma piiranguteta.

Kui uuring on kavandatud pärastlõunal (hiljem kui 14.00), siis tuleks klistiiride puhastamine läbi viia alates kella 10-st, s.o. kell 10, 11 ja 12 tundi, intervalliga 1 tund. Viimane puhastav klistiir tuleks läbi viia ka hiljemalt 2 tundi enne uuringut. Eelmisel õhtul on hommikul võimalik kerge õhtusöök ilma rohke kiudaineta - kerge hommikusöök. Samuti võite vedelikke juua ilma piiranguteta.

Pöörame tähelepanu patsientidele, et pikaks kiirustamiseks pole vaja PIISAB AINULT JUHENDI JÄRGIDA!

Puhastava klistiiri seadmise tehnika.

Soole puhastamiseks ja uurimistööks ettevalmistamiseks kasutatakse nn Esmarchi kruusi (patsiendid nimetavad seda välise sarnasuse tõttu sageli "soojenduspadjaks"). Klistiir viiakse vasakule küljele kõhuli, kõverdatud ja maos üles tõmmatud jalgadega. Juhul, kui te ei hoia vett, on soovitatav ette valmistada kauss ja õliriie (rätik). Esmarchi kruusi valatakse 1-1,5 liitrit sooja (toatemperatuuril) vett, misjärel see tõuseb 1-1,5 meetri kõrgusele. Klistiiri võib kõrgendatud olekus hoida üks teie sugulastest või kui teete protseduuri ilma abistajateta, võite selle üles riputada (selleks on reeglina klistiiril spetsiaalne auk). Pärast seda langetatakse ots kraanikaussi alla, kraan avaneb (kui kraani pole, saab selle asendada pesunõelaga) ning vabaneb õhk ja väike kogus vett, misjärel kraan sulgub. Ots määritakse vaseliiniga ja sisestatakse pärakusse, kraan avaneb, mille järel rõhu all olev vedelik siseneb pärasoolde. Pärast kogu vedeliku koguse sisseviimist eemaldatakse ots ja vett on vaja hoida mõni minut (võimalusel 5 minutit), seejärel tühjendada sooled. Vajadusel tehakse korduvaid klistiire ka 1-tunnise intervalliga.

Pärast otsa eemaldamist pestakse seda voolava sooja vee all seebiga ja keedetakse.

Sigmoidoskoopia ettevalmistamine ravimite klistiiri abil (klistiir Klin, Mikrolax)

Sigmoidoskoopia ettevalmistamiseks võite kasutada ka meditsiinilist klistiiri, need on valmispreparaadid, mida saab kasutada soolte puhastamiseks. Meie peal farmaatsiaturg esitatakse kaks ettevalmistust. Kõige tõhusam neist on Enema Wedge. Selle ravimi kasutamise lihtsus seisneb selles, et uurimiseks piisab ühest puhastavast klistiirist. Lahtistavat pudelit on lihtne kasutada, sellel on pehme ots, mis välistab pärasoole limaskesta trauma. 1–2 tundi enne sigmoidoskoopiat tehakse Enema Kliniga puhastav klistiir. Tehnika on sama mis tavalisel klistiiril. Meie kogemused selle ravimiga on näidanud kõrge aste pärasoole ja sigmoidsoole puhastamine, mis on sigmoidoskoopia ja sigmoidoskoopia jaoks piisav. Kahjuks pole seda ravimit veel kõigis apteegikettides, loodan, et see olukord muutub lähitulevikus.

Teine ravim, mida saab kasutada ka pärasoole puhastamiseks, on Microlax.

Ettevalmistus uuringuks Mikrolaxi abil.

Kui uuring viiakse läbi hommikul, tuleb eelneval õhtul teha 1–2 puhastavat mikrokristalli ja üks hommikul hiljemalt 2 tundi enne uuringut.

Kui uuring viiakse läbi pärastlõunal, tuleb hiljemalt 2 tundi enne kavandatud uuringut teha 2–3 puhastusklistiiri 1-tunnise intervalliga.

Kui klistiiride seadmine on keeruline, saate sigmoidoskoopiaks valmistuda ka lahtistite abil, millest kõige tavalisemad on Fortrans, Lavacol, Flit. Nende ravimite kasutamisega saate üksikasjalikumalt tutvuda jaotises - kolonoskoopia ja irrigograafia ettevalmistamine.