Lõhe pärakus: mida teha ja kuidas ravida. Praod anus Miks praod pärakus

Anaalne lõhe- pärasoole seina defekt, millel on lineaarne või elliptiline kuju. Praod on keskmiselt 1–1,5 cm pikad, 0,2–0,5 cm laiad ja 0,1–0,2 cm sügavad. Anaalse lõhe peamised sümptomid on valu, sulgurlihase spasm ja rektaalne verejooks.

Anal lõhe ilus sagedane haigus pärasoole kõigi patoloogiate seas on see hemorroidide ja koliidi järel kolmandal kohal. Esinemissagedus on 9–15%. Keskmiselt on pärakulõhe 20 juhtu 1000 täiskasvanu kohta. Naised põevad seda haigust mitu korda sagedamini kui mehed (välja arvatud geid, kelle puhul see protsent võib olla isegi suurem). Põhimõtteliselt on patsientide vanus vahemikus 20 kuni 60 aastat. Seega on enam kui pooled anaalse lõhe käes kannatavatest patsientidest tööealised (21–40-aastased).

Tavaliselt tekib pragu päraku coccygeal seinal (85% -90%), harvemini eesmise kompressiooni piirkonnas (10–15%) ja veelgi harvemini ilmuvad kaks pragu samaaegselt üksteise vastas ees- ja tagaseinale (umbes 1%). Nii suur pragude moodustumise protsent täpselt mööda tagaseina on seletatav anatoomiline tunnusjoon see pärasoole sektsioon: 1) välise sulgurlihase lihaskimpude erisuund tähe "U" kujul, 2) sügavamad krüptid (voldidevahelised depressioonid), 3) anteroposterioorses suunas vähem sirutatavad lihased.

Pärasoole anatoomia

Pärasool on jämesoole lõpposa, mis järgneb sigmoidsele käärsoolele. Pärasoole pikkus varieerub vahemikus 12 kuni 17 cm. Eristatakse pärasoole järgmisi sektsioone: nadampular, ampullar ja perineal (anal kanal). Viimase sektsiooni pikkus on ainult 1,5 cm - 3 cm.
Anaalkanal asub lihase all, mis tõstab päraku (m. Levator ani), vaagna diafragma all. Ampullaarse osa päraku kanalisse ülemineku piiril on anorektaalne joon (dentate, kamm). Pärasoole seina moodustumisest võtab osa 4 kihti: 1) limaskest, 2) limaskesta lihasplaat, 3) submukoos, 4) lihasmembraan.

Limaskesta moodustab pärasooles kahte tüüpi voldid: piki- ja põikisuunalised. Pikisuunalised voldid moodustuvad täpselt määratletud submukoosse kihi tõttu, selliseid voldid nimetatakse ka (Morgani veerud). Selliste voldide vahel moodustuvad depressioonid (krüptid või Morgani siinused), lima koguneb neisse, et hõlbustada väljaheidete läbimist. Selliste depressioonide arv varieerub vahemikus 6 kuni 12. Neist sügavaim asub anaalse kanali tagumisel seinal (kuni 2 cm) - kõige tavalisem koht päraku lõhede korral.
Pikisuunalised voldid asuvad pärasoole ülemistes osades, vahemikus 3 kuni 7. Spiraalse paigutuse tõttu aitavad pikisuunalised voldid väljaheidete liikumist edasi.

Lihasmembraan on esindatud kahte tüüpi kiud: piki- ja ringikujuline. Pikikiud jagunevad kogu pärasoole pikkuses ühtlaselt. Ümarad kiud osalevad aktiivselt väljaheidete liikumises. Kogu pärasooles moodustavad kiud rea paksendusi ja täidavad teatud tüüpi sulgurlihase funktsiooni.

Verevarustus ja pärasoole innervatsioon

Arterid:

• Ülemine rektaalne arter, madalama mesenteriaalarteri jätk
• Keskmine rektaalne arter, esineb 70% juhtudest
• Alumised rektaalsed arterid, sisemise pudendaalarteri oksad

Viin:

• Ülemine pärasooleveen suubub alam-mesenteraalsesse veeni (portaalveeni süsteem)
• Keskmine ja madalam pärasooleveen suubuvad sisekehasse (madalama vena cava süsteem)
• Pärasooles on ühendatud kaks venoosset süsteemi: portaalveen ja alaveenikava.

Sisekujundus:

• Parasümpaatilised närvid: vagusnärvi oksad, vaagna sisemised närvid.
• Sümpaatilised närvid: ülemise, keskmise ja madalama rektaalse plexuse harud.
• Somaatilised närvid, mis viivad vöötlihasteni (väline päraku sulgurlihas): pudendaalnärvi pärakuosa harud (n. Pedendus).

Pärasoole funktsioonid

• Väljaheidete lõplik moodustumine, kogunemine ja eritumine
• Pärasoolel on võime absorbeerida vedelikke ja mõnda iooni, kuid seedeprotsesse selles ei toimu. Seda omadust kasutatakse meditsiinis ravimite manustamiseks või parenteraalseks toitumiseks.

Eeldatavad tegurid

• Sage kõhukinnisus, harvemini kõhulahtisus
• Jämesoole ja pärasoole haigused: koliit, proktiit, hemorroidid, ärritunud soole sündroom jne.
• Crohni tõbi koos lokaliseerimisega anaalkanalis.
• Dieedi rikkumine: liiga vürtsikas, soolane, suitsutatud toit, alkohoolsed joogid.
• Ebatavalised seksuaalsed eelistused. Anaalseks.

Ravikuur on 7-14 päeva

Posterisan Tapetud E. coli mikroobrakud
Abiained: fenool, tahket emulgeerivat rasva, hüdroksüstearaat, makrogool-glütseriin

• Immuunsust stimuleeriv
• Antipruriitiline
• Soodustab taastumist ja paranemist
• Põletikuvastane

Hommikul ja õhtul, samuti pärast iga roojamist. 14–21 päeva pikkune kursus. Natalsid Peamine aine on naatriumalginaat, looduslik komponent, mis on saadud pruunidest vetikatest

• Väljendatud hemostaatiline toime (hemostaatiline)
• Põletikuvastane
• Haavade paranemist

Rektaalselt, 2 korda päevas, üks suposiit. Kursuse kestus 7-14 päeva Proktoosan Toimeained:

• Kuivatamine
• Põletikuvastane
• Astringent
• Valuvaigistit
• Haavade paranemist

Pärast soolestiku liikumist (soovitatav), 1-2 korda päevas, 8-10 päeva. Salofalk Salitsüülhappe preparaat

• Väljendatud põletikuvastane toime
• Haavade paranemise efekt

3 korda päevas, rektaalselt, 1 suposiit (500 mg) või 2. supp. (Igaüks 250 mg)
Korduvate ägenemiste ennetamiseks 250 mg 3 korda päevas. Maksimaalne päev. annus 3 grammi. Küünlad taruvaiguga
Toimeaine: taruvaik

• Antibakteriaalne toime
• Põletikuvastane
• Haavade paranemist
• Immuunsust stimuleeriv

1 suposiit, enne magamaminekut, iga päev, 10-20 päeva. Intensiivravi - 1 supp. Hommikul ja õhtul.

• Küünlad astelpajuga
• Küünalde leevendamine

Päraku pragude salvid

Salvi nimi	Kirjeldus ja koostis	Efektid	Rakendus
Nitroglütseriini salv 0,2%	Nitroglütseriin, lanoliini-vaseliini alus	Laiendab veresooni, parandab vereringet, lõdvestab sulgurlihaseid, vähendab pragunemisele tekkivat traumat, kiirendab paranemisprotsessi	2-4 korda päevas, kursus on 15-30 päeva.
Ultra-proct	Peamised toimeained: glükokortikoid (fluokortilon) ja anesteetikum (tsinokokaiin)	Põletikuvastane Haavade paranemist Anesteetiline Antipruriitiline	Pärast spetsiaalse otsa kruvimist toru külge ei tohi pigistada suur hulk salv otse pärakusse. 2 korda päevas, esimesel päeval kuni 4 korda. Ravikuur on 7 kuni 14 päeva.
Proktoosan	Toimeained: Bufexamak, vismuti subgalaat, titaandioksiid, lidokaiinvesinikkloriidi monohüdraat	Kuivatamine Põletikuvastane Astringent Valuvaigistit Haavade paranemist	Päraku kahjustatud piirkonda kaks korda päevas. Rektaalseks kasutamiseks süstitakse pärast soolestiku liikumist salvi aplikaatori abil pärasoole. Ravikuur on 8-10 päeva.
Levomekol	Kombineeritud antibakteriaalne aine: klooramfenikool ja metüüluratsiil	Antimikroobne aine Põletikuvastane Soodustab varajast paranemist.	2 korda päevas, kursus 7-10 päeva.
Solcoseryl	Piimvasikate vere hemodialüüs. Sisaldab lai valik looduslikud madala molekulmassiga ained (aminohapped, glükolipiidid, nukleotiidid jne)	Kiirendab kudede parandamise protsesse Tugevdab ja stimuleerib veresoonte kasvu Tugevdab rakkude kaitsemehhanisme Parandab ainevahetusprotsesse	1-2 korda päevas kuni täieliku taastumiseni
Salvi-palsam Ratovnik	Koostis: piimarasvad, astelpajuõli. Echinacea ekstrakt, mesilasvaha, E-vitamiin, eeterlikud õlid (teepuu, lavendel, roos)	Eemaldab kõik põletikunähud: valu, punetus, ärritus. sügelus Aktiveerib kudede parandamise protsesse On antibakteriaalne toime Loob usaldusväärse kaitsetõkke	Hommikul ja õhtul, soovitatav pärast iga roojamist Kursuse kestus on kuni täieliku taastumiseni.

Pillid ja süstid anaalse lõhe tekkeks

Põletikuvastased ravimid
Salofalki ravim ägenemiste ennetamiseks 15-30 mg / kg päevas, 2 annust.
Salofalkil on väljendunud põletikuvastane toime. Vähendab märkimisväärselt korduvate pärakulõhede riski.

Vitamiinid
Parem on võtta vitamiinide A, E kompleksi, mis soodustavad haavade paranemist ja tugevdavad naha kaitsemehhanisme.

Lahtistav
Väljaheite reguleerimiseks kasutatakse lahtisteid. Eelistatakse taimseid tooteid (näiteks ravim Senade). Need ravimid stimuleerivad käärsoole liikumist, põhjustades soolestiku liikumist 8-10 tundi pärast allaneelamist. Senaad toimib jämesoole suhtes selektiivselt, taastab selle normaalse toimimise, põhjustamata seejuures sõltuvust. Võtke 1-2 tabletti enne magamaminekut.

Lahtistav Normase.Peamine toimeaine on laktuloos. Ravim pehmendab väljaheidet, suurendab selle mahtu, stimuleerib soolestiku aktiivsust. Lisaks parandab norme soole mikrofloorat ja hoiab ära patogeensete mikroorganismide arengu.

Ravimit võetakse pärast sööki. Esimese kolme päeva jooksul täiskasvanutele 15–40 ml päevas ja seejärel 10–25 ml päevas. Ravikuur on keskmiselt 1 kuni 3-4 kuud.

Blokaadid
Blokereid kasutatakse sulgurlihase spasmi kõrvaldamiseks ja valu leevendamiseks. Üks tõhusa blokaadi tüüp on novokaiini-alkoholi blokaad. See sisestatakse prao aluse alla 1-2 cm sügavusele. Lisatakse novokaiini 1% või 2% 5–7 ml lahus ja seejärel süstitakse nõela eemaldamata 1 ml 70% alkoholi. Seega tuimastatakse päraku sulgurlihase pindmine ja nahaalune osa. Ühe kursuse jaoks kulub 1–4 plokki, intervall plokkide vahel on 3–5 päeva.

Dieet anaalse lõhe

Soovitatav on kääritatud piim ja taimsed toidud. Reguleerige soolestikku hästi: keedetud peet, porgand, nisukliid, ploomid. Kuid liigne taimse kiudainega toit võib suurendada väljaheite sagedust, suurendada gaasi tootmist ja kahjustada haiguse kulgu. Dieet peaks sisaldama piisavas koguses valgutoite: kodujuust, munad, keedetud liha, puljongid.

See tuleks välja jätta: vürtsikas, soolane, hapu toit, maitseained, alkohol, suitsutatud toit. Ärge unustage ka vedelikku. Päevas on soovitatav juua kuni 2,5-3 liitrit vett. Piisav vedelik aitab väljaheidet soolestiku kaudu pehmendada ja liigutada. Soovitav on, et patsiendil oleks kahe nädala jooksul tool, millel on ainult puhastav klistiir.

Anaalse lõhe puhastav klistiir

Puhastav klistiir on üks olulisemaid abinõusid päraku pragude ravis.
Puhastavate vaenlaste reeglid:

• Võtke 1 liitrit keedetud vett toatemperatuuril
• Määrige klistiiri otsa ja pärakuid vabalt vaseliini salviga
• Ots sisestatakse pärakusse päraku lõhe vastaskülge pidi
• Patsient saab tualetti minna pärast 7-10 minutit pärast klistiiri
• Protseduuride sagedus sõltub patsiendi vajadusest defekatsiooni järele
• Haiguse ägedal perioodil ärge lubage iseseisvat väljaheidet

Vannid praod anus

Vannid tehakse kohe pärast soolte puhastamist (pärast klistiiri). Kaaliumpermanganaat (kaaliumpermanganaat) lisatakse 35-36 kraadi veekogusse. Kükitakse maha, nii et tuharad lahutatakse, ja pärakuosa pestakse. Protseduuri kestus on 10-15 minutit. Pärast vanne soovitatakse pärakusse (natalsid, ultraproct jne) viia ravimküünal või põletikuvastaste omadustega salv. Seda tüüpi manipuleerimist tuleks korrata enne magamaminekut.

Anaalse lõhe kirurgia

Näidustused

• Krooniline lõhe, tihedate armistunud servadega ja "sentinelltuubikutega"
• Ägedate lõhede ravi ebaefektiivsus konservatiivsete meetoditega

Operatsiooni eesmärk

• Vabastage haavandi servad ja põhi, et eemaldada kogu muutunud kude, mis takistab prao paranemist.

Kuidas operatsiooni teostatakse?

• Operatsioon viiakse läbi üld- või kohaliku tuimastuse all. Pärast anesteesia protseduuri sisestatakse pärakukanali rektaalne vaatluspeegel. Ahendatud sulgurlihase laiendamine (jagunemine) on kohustuslik. Seejärel lõigatakse pragu ühes plokis välja limaskestade kolmnurga kujul. Nii et armikoest ei jääks jälgi. Sulgurlihase spasmi olemasolul viiakse operatsioon lõpule sisemise sulgurlihase tagumise annustamisega 0,5 cm sügavusele, pärast mida jääb haav lahti. Või tehakse sulgurlihase külgmine submukoosne lõikus pika skalpelliga pärasoole sisestatud sõrme juhtimisel. Sellel meetodil on aga suur protsent komplikatsioone, näiteks: sisemise sulgurlihase puudulikkus ja laeva kahjustus ulatuslike nahaaluste hemorraagiate moodustumisega.
• Päraku kroonilise lõhe ja hemorroidide kombinatsiooni korral eemaldage hemorroidid vastavalt Milligan-Morganile, taastades limaskestade haavad ja lõhe ekstsisioon, jättes mukokutaansed sillad.
• Üldiselt võtab pärakulõhe kõrvaldamise operatsioon aega 20 kuni 40 minutit.
• 94% juhtudest taastub patsient täielikult.

Operatsioonijärgne periood

Patsiendile määratakse soolavaba dieet, iga päev tehakse salvrõivastega sidumisi. Pärast operatsiooni või järgmise päeva õhtuks saab patsient juba kõndima hakata. Päeval 3-4 on väljaheide põhjustatud puhastavast klistiirist. Määrige haava pinda perioodiliselt salviga, et vältida haava servade enneaegset kleepumist. Patsient tühjendatakse 7.-10. Päeval. Haava täielik paranemine ja sulgurlihase funktsiooni taastamine toimub 2–4 nädalat pärast operatsiooni.

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Operatsiooni ettevalmistamine ei tekita suuri raskusi, kuid põhiliste ettevaatusabinõude järgimata jätmine võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid tüsistusi.

Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab järgmisi punkte:

• Standardsete laboratoorsete ja instrumentaalanalüüside (täielik vereanalüüs, uriinianalüüs, väljaheidete analüüs, EKG, siseorganite ultraheli) ja vajadusel täiendavate (rektoskoopia, irrigoskoopia jne) kohaletoimetamine
• Terapeudi, anestesioloogi ja vajadusel ka teiste spetsialistide konsultatsioon, kui patsiendil on kaasnevad patoloogiad.
• Kirurgilise koha ettevalmistamine: juuste raseerimine ja kõhukelme ettevaatlik tualett
• Puhastamine. Küünte puhastamine (1 liiter) intervalliga üks tund, teine \u200b\u200bõhtul ja teine \u200b\u200bhommikul enne operatsiooni.
• Dieet. Päev või kaks enne operatsiooni on vaja minna üle kergesti seeditavale toidule, mis ei koormaks seedetrakti üle. Kuid samal ajal peaks toit olema tasakaalus, mineraalide ja vitamiinide rikas. Dieeti on soovitatav lisada rohkem süsivesikuid sisaldavaid toite (moos, suhkur, mesi jne). Välistage täielikult toidud, mis võivad põhjustada kõhupuhitust ja liigset soolestiku aktiivsust (suitsutatud liha, vürtsikas, soolane, kaunviljad, jahu jne). Alkohoolsed joogid on rangelt keelatud. Operatsiooni päeval võite juua tassi teed suhkru või meega, kuna keha vajab energiat nii operatsiooni ajal kui ka operatsioonijärgsel perioodil.

Anaallõhe ravimise traditsioonilised meetodid

Kui hoolite tõesti oma tervisest, peaksite ravimite ja eriti rahvapäraste abinõude kasutamisel nõu pidama arstiga.

Vorm	Koostis	Keetmisviis	Kasutusviis	Efekt
Mikroklüsterid	Saialill, astelpajuõli	Vala 100 ml keeva veega üle ühe supilusikatäis saialilli, keedetakse keemiseni, jäetakse 1 tund. Kurna ja lisa 2 tl astelpajuõli	Saadud seguga (50-200 ml) tehke mikro klistiir Andke enne voodit klistiir. Iga päev kuni täieliku taastumiseni.	Põletikuvastane Antimikroobne aine Taastumisprotsesside kiirendamine Kohalike immuunmehhanismide tugevdamine
Istumisvannid (infusioon)	Kummel, salvei, naistepuna, saialill	Võtke 20 grammi ürte võrdsetes osades, segage. Vala 1,5 liitrit keeva veega, filtreerige. Siis lahjendatakse see sooja veega temperatuurini 38-40 kraadi.	Soovitav võtke enne vanni 15-20 minutit	Anesteetiline Hemostaatiline Vähendab põletikku Vähendab naha tundlikkust ja ärritust Aktiveerib taastumis- ja paranemisprotsesse Tugevdab kohalikke kaitsemehhanisme
Jääküünal	Tansy, kummel, koirohi, jahubanaan, saialill, tammekoor, pohlamoos, vereurmarohi, kaseleht, raudrohi, kasepungad.	Segage olemasolevad ürdid võrdsetes osades, valage 1 klaas segu 1 liitri keeva veega ja keetke 5 minutit. Laske täielikult jahtuda. Seejärel valage puljong kummikinda sõrmedesse või spetsiaalsetesse jäävormidesse. Asetage sügavkülma.	Enne magamaminekut sisestage ravimküünlad pärakusse enne täielikku taastumist.	Hemostaatiline Valuvaigistit Põletikuvastane Antimikroobne aine
Tihendab	Porgandid, punapeet, Veise või sealiha sapp	Riivi porgand ja peet (3 osa) ja sega 1 osa värske veise- või sea sapiga	Saadud segu laotatakse puhtale lapile ja rakendatakse 15-20 minutit	Leevendab põletikku On antiseptilise ja antimikroobse toimega Soodustab paranemist
Küünlad kartulist ja mägerrasvast	Karu või mägra rasv, taruvaik, 70% alkohol, toored kartulid	Lisage 40 gr-ni. rasv 40 gr. Taruvaik ja 40 gr. alkohol 70%. Segage ja jahutage 3 päeva.	Lõika toorest kartulist kepp või küünal, kasta see segu sisse ja sisesta pärakusse. Tehke protseduur enne magamaminekut.	Spasmi kõrvaldamine Valusündroomi eemaldamine Vähendab põletikku Kiirendab taastumis- ja paranemisprotsesse

Anaalse lõhe tüsistused

• Verejooks. Krooniline, mõnikord mitte märkimisväärne verejooks võib põhjustada aneemiat.
• Prao nakatumine võib põhjustada asjaolu, et mädane protsess levib lähedalasuvasse kude ja areneb paraproktiit (peri-rektaalse koe põletik).
• Pikenenud pärakuõõne põletikuline mädane põletik võib põhjustada rektaalse fistuli moodustumist.
• Anaalse lõhe krooniline kulg võib muutuda eelsoodumuseks pärasoole neoplastiliste haiguste tekkes.

Anaalse lõhe ennetamine

Ärahoidmine
Soovitatav on teha järgmist:	Soovitatav on vältida:
Normaliseeri tool! Dieet. Kõhukinnisuse ennetamine. Klaas külma vett või mahla tühja kõhuga. Ööseks klaasitäis keefirit koos lusikatäie päevalilleõliga. Mõõdukas kehaline aktiivsus, kehaline kasvatus, ujumine jne. Soolehaiguste ajal ja täielikult neid ravida. Eriti hemorroidide raviks. Tööjõu ja sünnitusjärgne periood	Liigne füüsiline koormus, eriti need, mis suurendavad rõhku pärasooles. Toiduvead (liiga vürtsikas, soolane, alkohol jne) Pikaajaline kõhukinnisus Pärasoole mehaaniline trauma Hüpotermia

Vastused korduma kippuvatele küsimustele

Anaalse lõhe raseduse ajal - kuidas ravida?

Rasedus, stressirohke periood kogu naise keha jaoks. Sel perioodil on suur ägenemise oht kroonilised haigused... Üsna sageli süveneb rasedatel kõhukinnisus ja hemorroidid. Need on omakorda pärakulõhede tekke peamised tegurid. Arvestades asjaolu, et paljud ravimid on raseduse ajal keelatud, tuleb raviks otsida alternatiivseid meetodeid. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil haigusega toime tulla ja samal ajal mitte kahjustada ema ja lapse tervist:

• Dieet tuleb esikohale selleks, et väljaheidet loomulikult reguleerida. Päevas peaksite jooma piisavalt vedelikku 1,5-2 liitrit. Seal on rohkem värskeid puu- ja köögivilju, milles on palju kiudaineid. Ploomid, peet, kääritatud piimatooted saavad soolestiku ummikutega hästi hakkama. Siiski ei tohiks rasedad naised oma toidueelistusi tõsiselt piirata. Kuna loodus reguleerib loomulikult kõiki vajalikke vajadusi, nii emale kui lapsele.
• Kui dieedi abil pole väljaheidet võimalik luua, võite kasutada kergeid lahtistavaid ravimeid: Normase, Fitomucil, toidukliid. Mis ei kahjusta ema ja lapse keha.
• Pingutatud väljaheite korral on soovitatav kasutada õli mikrotsüstereid (koos astelpaju, saialilliga).
• Anaalse lõhe otseseks toimeks (põletiku, valu kõrvaldamine, paranemine) on tõhusad ja ohutud järgmised ravimid: astelpaju ravimküünlad, taruvaiku ravimküünlad, Relief-Advance ravimküünlad, salv Aurobin, kummel, salvei, saialillivannid.
• Isiklik hügieen. Pärast igat sooleliigutust on soovitatav päraku piirkonda pesta antibakteriaalse seebi, kummeli või saialilli infusiooniga, määrida nahka vaseliiniõli, beebikreem.
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Looduses jalutamine, ujumine jne.
• Tähtis! Kui hoolite tõesti oma ja lapse tervise eest, pidage kindlasti nõu eriarstiga (günekoloog, proktoloog).

Praod lapse anus - kuidas ravida?

Anaalsed lõhed lastel on üsna tavalised. Need on peamiselt ägedad lõhed, harvemini muutuvad nad krooniliseks. Lastel on pärakulõhede kõige levinum põhjus kõhukinnisus, harvemini kõhulahtisus ja helmintiaalne sissetung. Ja reeglina kaovad praod pärast väljaheite normaliseerimist iseenesest. Sellega seoses tuleb esile lapse väljaheite normaliseerimine. Selle tegemiseks on esimene samm lapse toitumise ülevaatamine, dieeti lisatakse rohkem taimset toitu (köögiviljad, puuviljad), kääritatud piimatooteid (keefir, kääritatud küpsetatud piim jne).

Samuti on oluline joomise režiim, laps peaks saama piisavas koguses vedelikku (puhas vesi, mahlad, puuviljajoogid, puuviljajoogid). Kuid dieedist üksi ei piisa sageli, kuna enamikul juhtudel on kõhukinnisuse põhjustajaks psühholoogiline tegur.

Ebaõige pere- ja sotsiaalne kasvatus kahjustab lapse psüühikat ja mõjutab automaatselt tema füüsilist seisundit. Sel juhul pakub kogenud psühholoog või lastearst lapse ravimisel asendamatut abi. Vanemad peaksid haigust õigeaegselt kahtlustama ja pöörama tähelepanu järgmistele punktidele: lapse põhjendamatu ärevus, laps ei taha potililli minna või istub sellel pikka aega, surub, nutab. Ja mis kõige tähtsam, uurige kõige enam lapse väljaheiteid veretilkade osas iseloomulik sümptom pärakulõhe. Selliste sümptomite ilmnemisel peate tõsisemate haiguste välistamiseks ja ravi korrektseks määramiseks kindlasti pöörduma lastearsti või lastekirurgi poole.

Mõned näpunäited lastel anomaalse lõhe raviks:

• Normaliseerige lapse väljaheide. Dieet. Psühholoogiline töö. Lahtistid (normid, toidukliid, fütomutsiil jne). Puhastavad enemas.
• Kõrvaldage valu ja põletik anaalkanalis, kiirendage pragu paranemisprotsessi. Soovitatavad preparaadid: astelpajuga küünlad, taruvaiguküünlad, alginatoolküünlad, posterisaaniküünlad, abiküünlad, Solcoseryl-salv, Troxevasini salv, vannid kummeli, salvei, kaaliumpermanganaadiga, õli mikrotsüstolid astelpajuga, saialill jne.
• Isiklik hügieen. Pärast iga roojamist pese päraku põhjalikult. Naha niisutamiseks ja naha elastsuse suurendamiseks määrige see vaseliini või beebikreemiga, et vältida naha kuivamise suurenemist.

Anaalse lõhe pärast sünnitust - kuidas ravida?

Sünnitusprotsess on naisele tõsine proovikivi, sel ajal on keha tohutu stressi all. Eelkõige on sellised koormused vaagnaelundites, sealhulgas pärasooles. See seletab anaalse lõhe tekkimise suurt protsenti pärast sünnitust. Sünnitusjärgne periood sellel on mitmeid funktsioone ja üks neist on see, et imetav ema ei saa võtta kõiki tavalisi ravimeid, kuna see mõjutab koheselt lapse piima ja tervist. Ravimata akuutne pärakulõhe võib kergesti muutuda krooniliseks lõheks ja siis ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama.
Siin on mõned näpunäited, kuidas pärast sünnitust turvaliselt pärakulõhet ravida:

• Pöörduge kogenud spetsialisti proktoloogi poole. Päraku banaalse lõhe sümptomite varjus võib varjata raskeid haigusi.
• Normaliseeri väljaheide:
  1. Dieet: taimsed toidud (köögiviljad, puuviljad, teraviljad), piimatooted. Näide: keedetud peet, ploomid, keefir jne. Piisav kogus vedelikku 1,5–2,5 liitrit.
  2. Lahtistid (normaze, duphalac, fütomutsiil, toidukliid)
  3. Puhastavad enemas
• Kõrvaldage valu, põletik, spasmid, kiirendage paranemisprotsessi:
  1. Küünlad: astelpaju, taruvaiku, natalsidi, posterisaniga
  2. Salvid: solkoserüül, palsam Ratovnik, actovegin ja troxevasin (ettevaatusega)
  3. Vannid: kummeli, saialilliga, salvei, kaaliumpermanganaadiga.
  4. Mikroglüsterid: astelpaju, saialillidega jne.
• Isiklik hügieen.

Pesemine pärast iga roojamist. Kandmine pärakule, vaseliinile, beebikreemile või muudele salvidele (solcoseryl, Ratovnik palsam jne)

Jalutage õues

Ujumine jne

Sünnitusjärgse perioodi õige juhtimine

Esimene väljaheide pärast sünnitust peaks olema põhjustatud lahtistavast või klistiirist.

Anaalse lõhe ja hemorroidid kroonilise kõhukinnisuse taustal, kuidas ravida?

Sisemiste ja väliste hemorroididega kaasnevad sageli pärakulõhed. Üks hemorroidide taustal esinevate pärakulõhede esinemise tegureid on venoosne staas, mille puhul pärasool ja pärak on verega halvasti varjatud, mis muudab need struktuurid haavatavaks erinevate traumaatiliste tegurite, eriti kõhukinnisuse suhtes. Kuid praktikas osutub see hoopis teistsuguseks pildiks. Enamikul juhtudel on krooniline kõhukinnisus, hemorroidid ja pärakulõhed muude haigusseisundite tagajärg. seedetrakti, alatoitumus ja istuv eluviis. Niisiis on sellise jämesoole patoloogiate triaadi olemasolu põhjust mõelda oma tervise ja elu positsioonidele.

Selle jämesoole patoloogiate keeruka ravimise mõistmiseks on vaja üksikasjalikult mõista põhjuseid.

Joon. # 1. Hemorroidide, anaalse lõhe ja kõhukinnisuse põhjuste skemaatiline esitus.

Põhjuseid võib kujutada ümberpööratud kolmnurga kujul, mille tipuks on kolmik: kõhukinnisus, hemorroidid, pärakulõhed. Kuid selle kolmnurga aluseks on maohaigused, nimelt gastriit ja maohaavandid, see tähendab patoloogiad, mis on seotud maomahla sekretsiooni häiretega põletikuline protsess... Samuti võivad seedetrakti iga osa erinevad patoloogiad põhjustada seedehäireid, mille tagajärjeks on kõhukinnisus, hemorroidid ja päraku purunemine. Eraldi võib eristada tavalist kõhukinnisust, mille korral muutused pärasooles on põhjustatud selle ampulli venitamisest. Selle seisundi vallandajaks on psühholoogiline ja stressifaktor.

Aga üldiselt enamik seedesüsteemi haigusi on põhjustatud:

• vale, ebaregulaarne toitumine , ülesöömine;
• teatud ravimite võtmine;
• halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine);
• istuv ja istuv eluviis;
• nakkused (Helicobacter pylori, viirushepatiit, salmonelloos, düsenteeria ja teised), helmintiaarsed sissetungid, soole düsbioos.

Seedetrakti normaalse funktsioneerimise taastamisel kaovad pärasoole, kõhukinnisuse ja hemorroidide probleemid ilma pärasoole spetsiaalse ravita. Ja just nende haiguste põhjuste kõrvaldamine aitab ära hoida nende ägenemiste arengut.

Kuid enne ravi peate läbima seedesüsteemi täieliku uurimise. Selleks peate lisaks proktoloogile külastama ka gastroenteroloogi.

Kõhukinnisuse, hemorroidide ja pärakulõhe uuringukava:

3. Halbade harjumuste tagasilükkamine.

4. Patoloogia uimastiravi, mis sai pärasoole haiguste põhjustajaks.

5. Pragude ja hemorroidide konservatiivne ravi -määrab arst individuaalselt.
Suukaudsed ravimid:

• Metüüluratsiil;
• K-vitamiin (Vikasol);
• Ginkori kindlus;
• Laktuloos (Duphalac, Normase);
• Salofalk ja teised.

Ettevalmistused välispidiseks kasutamiseks (salvid, geelid, kreemid, rektaalsed ravimküünlad):

• Nefluan;
• Proktoosan Neo;
• Proktoglivenool;
• Astelpaju küünlad ja paljud teised.

6. Operatiivne ravi rakendatakse, kui taustal puudub mõju uimastiravi... Operatsiooni tüüp määratakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Päraku ja hemorroidide pragude ravimise peamine põhimõte on põhjuste ja ravi keerukuse kõrvaldamine ning seda kõike patsiendi toitumise ja elustiili kardinaalse korrigeerimise taustal.

Mida teha, kui pärakulõhed ei parane pärast ekstsisioonioperatsiooni?

Anaalse lõhe ekstsisioon - peamine vaade kirurgiline ravi kroonilise pärakulõhe korral. Enamikul juhtudel annab selline toiming oodatud tulemuse, kuid on aegu, kus selline toiming on ebaefektiivne. Mõelgem välja, miks see võib juhtuda.

Anaalse lõhe põhjused pärast operatsiooni:

• kirurgiline tehnika pärakulõhe ekstsisioon on vähem efektiivne, kui pärasoole sulgurlihase suhtes ei olnud kirurgilist sekkumist (dissektsioon);
• operatsiooni tüsistused on võimalikud sulgurlihase spasmi kujul, mis suurendab vastupidavust roojamassidele ja soodustab päraku korduvate pragude tekkimist;
• voodipuhkuse mittejärgimine , hügieenieeskirjad, operatsioonijärgse haava ebaõige hooldus operatsioonijärgsel perioodil;
• nakkus operatsioonijärgne haav;
• toiming eemaldab ainult prao, mitte põhjuse selle esinemine, seetõttu on pärast operatsiooni vaja läbi vaadata oma toitumine, elustiil, läbida seedetrakti haiguste ravikuur;
• kõhukinnisus ja hemorroidid pärast operatsiooni aitab kaasa pärakulõhe paranemisele, seetõttu on väga oluline välja kirjutada lahtistid ja otsustada hemorroidide ravimeetodi üle.

Pärast anaalse lõhe ekstsisioonioperatsiooni toimub paranemine 3-4 päeva jooksul, maksimaalselt 2–4 nädala jooksul. Sel perioodil võivad tekkida operatsioonijärgsed komplikatsioonid, millest mõned vajavad erakorralist abi.

Tüsistustele viitavad sümptomid pärast päraku lõheoperatsiooni:

Lisateavet ülaltoodud anaalse lõhede ravimise meetodite kohta saate lugeda artikli jaotisest.

Kui ravi on muutunud tõhusaks, vähenevad anaalse lõhe sümptomid mõne päeva pärast ja kaovad täielikult 1-2 nädala jooksul. Dieedi pidev järgimine, see tähendab õige toitumine, isiklik hügieen, normaalne regulaarne roojamine on pärakulõhede kordumise vältimise võti.

Anaalne lõhe: foto, kuidas see välja näeb?

Foto: krooniline pärakulõhe hemorroidide taustal. Prao täieliku armistumise märgid viitavad kroonilisele protsessile.

Foto rektoskoopiast: Anaalse lõhe "sisemine" osa.

Foto: paraproktiidi ja rektaalse fistuli tunnused - pärakulõhe mädased komplikatsioonid.

Foto: rektaalne polüüp pärakust väljaulatuv osa on kroonilise pärakulõhe komplikatsioon.

Anaalse lõhe kirurgiline ravi. Krooniline anaalse lõhe väljalõikamise operatsioon on üsna "verine" manipuleerimine, operatsioonitehnika rikkumine võib põhjustada pärasoole sulgurlihase puudulikkust.

Anaalne lõhe ehk päraku lõhe on erineva sügavusega pärasoole limaskesta rebend. Anaalsed lõhed tekivad neil inimestel, kes elavad istuvat elu või kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all.

Anaalseid lõhesid diagnoositakse 18% -l patsientidest, kellel on pärasoole ebamugavustunne. Need on sagedamini reproduktiivses eas naistel.

Anaalne lõhe ise, mille sümptomeid ja ravi me kaalume, võib olla iseseisev nähtus, mis on tekkinud mitmesuguste traumaatiliste tegurite mõjul. Kuid palju sagedamini pärasoole limaskesta ja epiteeli valulikud defektid on seotud erinevate kaasnevate haigustega (seedetrakti häired, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, sise- ja välised hemorroidid).

Põhjused

Anaalse lõhe põhjused on tavaliselt seotud pärasoole trauma või muude haigustega, näiteks hemorroidid, kõhukinnisus. Päraku limaskesta defekti ilmnemist soodustavad samad tegurid kui hemorroidide korral:

1. Anaalse limaskesta vigastusmis tekivad kõhukinnisuse ajal tahkete kuivade väljaheidete läbimisel. Anaalkanali pikaajaline venitamine põhjustab selle tagumise seina traumaatilist kahjustamist, eriti meestel. Anaalkanali sellel tsoonil on anatoomilised eeldused lõhede moodustumiseks, kuna siin koonduvad päraku viljaliha lihased. Naistel on pärakukanali nõrk koht selle esiosa, kus näivad vulva, tupe ja vaheseina kese lähenevat. Seetõttu on naistel sagedamini anaalkanali esiosa praod. Anaalkanali külgseintel on pragusid harva.
2. Seedesüsteemi haigused - mitmesugused, võivad põhjustada pragude tekkimist pärakus. Nagu statistika näitab, on 95% -l hemorroidide põletiku all kannatavatest patsientidest pärakulõhed.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi häired ja sellega seotud haigused (ummikud vaagna- ja pärasoole piirkonnas, ateroskleroosi hävimine, aneurüsmid jne).
4. Ülemise seedetrakti kroonilised haigused (gastriit, maohaavand).
5. Rasedus ja sünnitus - kasvava emaka survet siseorganid, sealhulgas jämesool, põhjustab probleeme roojamisega, mille tagajärjel tulevane ema võivad tekkida pärakulõhed. See patoloogia pole noortel emadel haruldane - päraku pragude ilmnemist soodustavad sünnituse ajal saadud kõhukelme pisarad.

Ärge lootke, et äsja tekkinud limaskestade defekt paraneb iseenesest, eriti kui patsient ei muuda oma elustiilis ja toitumises midagi. Veelgi enam, äge lõhe (seda peetakse selle esinemise esimese 4 nädala jooksul teravaks) võib muutuda krooniliseks, mis püsib mitu kuud ja viib patsiendi füüsilise ja vaimse tasakaalu seisundist välja.

Kui inimene pöördub õigeaegselt spetsialisti poole, siis on päraku prao ravimiseks kodus ette nähtud salvid või ravimküünlad ja ainult tähelepanuta jäetud juhul pakuvad nad kirurgilist operatsiooni. Mikropraod võivad olla mitu millimeetrit ja sügavad ulatuvad kahe sentimeetrini.

Anaalse lõhe sümptomid

Anaalse lõhe tekkimisel on kõige olulisem ja peamine sümptom valu ja väike veritsus (vt fotot). Ebameeldivad aistingud püsivad ka pärast roojamist, märkides siiski sügelust ja põletust. Aja jooksul võivad sphincteri spasmid nendega liituda. Selliseid märke täheldatakse haiguse igas staadiumis.

Kui aga ägedas vormis võib haav paraneda mõne nädala jooksul ilma spetsiaalse ravita, siis krooniline lõhe ei sulgu väga pikka aega. Valu pikaajalise istumise ajal, pidev ebamugavus põhjustab hirmu roojamise ees. Selle tagajärjel ilmneb kõhukinnisus, mis ainult halvendab inimese seisundit. Patsient muutub ärrituvaks, täheldatakse unehäireid.

Anaalse lõhe lastel

Lapsed kannatavad pragude all vähem kui täiskasvanud, kuid isegi imikud võivad kogeda sarnaseid sümptomeid. Kui laps on kokku puutunud haigusega, on väga oluline ravi õigeaegselt alustada, nii et pragu ei muutuks krooniliseks ega provotseeriks palju komplikatsioone.

Ärge ravige oma last kodus. Rahvapärased abinõud saavad vastupidiselt ravimitele leevendada ainult sümptomeid.

Krooniline lõhe

Aja jooksul võib haiguse äge vorm levida kroonilises staadiumis, eriti haava ebapiisava hoolduse või sobimatute ravimite kasutamise korral. Kõige sagedamini muutub pärast sünnitust naistel tekkinud päraku pragu püsivaks, mis on seletatav ka loomulike muutustega uue ema kehas.

Kroonilise vormi valu toob kannatusi mitte ainult soolestiku ajal või pärast pikka istumist, vaid ka igas sunnitud ebamugavas asendis, kõndides. Sügelusele, ebamugavustundele ja veritsusele lisandub tualeti paaniline hirm.

Patsient pöördub üha sagedamini lahtistite, ravimvormide, ravimküünalde poole, raskendades sellega protsessi. Võib tekkida unetus ja ärrituvus.

Efektid

Anaalse lõhe tüsistused hõlmavad:

1. Äge paraproktiit (kui infektsioon siseneb pärasoole limaskesta defekti kaudu ümbritsevasse rasvkoesse).
2. Äge valu. Anaalse lõhega tugevat valusündroomi seletatakse reeglina päraku sulgurlihase spasmiga.
3. Koliit (jämesoole sisemise voodri põletikuline haigus.
4. (eesnäärme põletikulised kahjustused).
5. Tugev verejooks.
6. Pärasoole fistulid.

Diagnostika

Proktoloog suudab anaalse lõhe olemasolu hõlpsasti kindlaks teha isegi tavapärase uurimise etapis, kuna turses ja limaskestad on häiritud. Kui sees asub krooniline rektaalne lõhe, viiakse läbi digitaalne uuring.

Nii et proktoloog saab kindlaks teha selle suuruse, tunda servi. Palpeerimisega seotud probleemide tekkimisel sisestatakse pärakusse sigmoidoskoop. See seade võimaldab uurida pärasoole kahekümne sentimeetri sügavusel. Vajadusel on ette nähtud kolonoskoopia, irrigoskoopia.

Kuidas ravida pärakulõhet

Kui mõni haigus on selle probleemi põhjustajaks muutunud, siis on selle ravi vajalik, kuna päraku pragusid on võimatu ravida, ilma nende välimuse põhjust kõrvaldamata.

Lisaks tuleks pärakulõhe ravi alustamisel selgelt mõista, et ükski vahend ei ole piisavalt tõhus, kui patsient kannatab kõhukinnisuse käes. Kõvad väljaheited vigastavad päraku, seetõttu on haava paranemine keeruline ja perioodiliselt võivad tekkida uued praod. Seetõttu peavad kõik patsiendid kõhukinnisuse korral järgima soovitatud dieeti.

Sellise tervisehäire raviviisi valiku konkreetsel juhul määrab proktoloog pärast eelkontroll, sõltuvalt kliinilised ilmingud ja haiguse olemus.

Anaalseid pragusid töödeldakse järgmiselt:

1. Ravimeetod on ravimite kasutamine, mis võimaldavad saavutada analgeetilist toimet ja paraneda lõhe läbipääsul. Ravikuur sõltub haiguse astmest ja seda viib patsient iseseisvalt läbi kodus.
2. Minimaalselt invasiivne meetod on laserprao eemaldamine haiglakeskkonnas.
3. Operatiivne viis teostatakse ka haiglas, teostades laseriga eemaldamist ja sphincterotomy.

Nad alustavad muidugi konservatiividega. See võib hõlmata selliseid tegevusi:

1. Soojade vannide võtmine 2-3 korda päevas 10-20 minutit. See protseduur lõdvestab päraku lihaseid.
2. Anaalpiirkonna töötlemine vaseliiniga.
3. Kõhukinnisuse ennetamine. Selleks peate tarbima rohkem vedelikke, puuvilju, köögivilju või võtma pärast arstiga konsulteerimist lahtistit.

Kui need meetmed ei anna soovitud efekti või peate selle kiiremini saavutama, võite kasutada salvide ja ravimküünalde kasutamist.

Suposiidid ja salvid päraku pragude tekkeks

Tavaliselt määratakse ravimitena spetsiaalsed suposiidid või salvid päraku pragude tekkeks. Need võimaldavad teil leevendada sisemise anaalse sulgurlihase spasme.

Valu leevendavad ravimküünlad:

• Ichthyol küünlad;
• Proktoglivenool;
• Ultraprojekt;
• Glütseriini ravimküünlad;
• Salofalk;
• Küünlad saialilliga;
• Betiol belladonnaga;
• Anestezol.

Need sisaldavad tavaliselt mingit valuvaigistit, mis leevendab pärakuvalu.

Haavade paranemine ja põletikuvastane toime küünlad:

1. Leevendus (sisaldavad hai maksaõli, millel on põletikuvastane, hemostaatiline ja valuvaigistav toime);
2. Taruvaik. Ravimi ettevalmistamiseks riivige peenele riivile, segage võiga ja kuumutage kuni lahustumiseni. Pärast vedela lahuse saamist valatakse ravim küünlakujulistesse alustesse;
3. Metüüluratsiil. Selle komponendiga suposiitidel on hea haavade paranemise efekt;
4. Natalsid on pärakulõhede raviks kasutatav põletikuvastane ravim, mis ei sisalda hormonaalseid komponente. Võib kasutada raseduse ajal;
5. Posterdatud. See ravim sisaldab inaktiveeritud soolebaktereid ja nende jäätmeid. Tööriist suurendab immuunsust ja on põletikuvastase toimega;
6. Hepatrombiin T - rektaalsed ravimküünlad rektaalse verejooksu peatamiseks valuvaigistava ja põletikuvastase toimega;
   Hamamelis ( homöopaatiline ravim taimepõhine).

Need aitavad ravida pärasoole lõhesid ja takistavad tüsistusi.

Kõrvaldage kõhukinnisus ja pehmendage väljaheidet

Muutes väljaheite iga päev pehmemaks ja väljaheite, saab kõrvaldada päraku ümber oleva prao peamised põhjused. Roojamist hõlbustavad ravimid jagatakse järgmistesse rühmadesse.

1. Teenused, soolestiku sisu mahu suurendamine: köögiviljad agaril või psülliumil (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex), tselluloosil põhinevad (Fiberal, Fiberkon).
2. Polühüdraatsed alkoholid: Duphalac, Normase, laktuloos (tavaline, mitteärritav sool), sorbitool, makrogool, laktiool (vt kõiki lahtisteid).
3. Pehmendavad ained (vaseliini ja astelpaju õlid, Norgalax). Kodus kasutatakse päraku sulgurlihase probleemide korral vastumikrotsüstereid 10 minutit enne tühjendamist (100 ml pastöriseeritud päevalilleõli ja 200 ml keedetud vett toatemperatuuril).

Rahvapärased abinõud

Koduse päraku prao ravimiseks võite kasutada mõnda rahvapäraseid abinõusid. Need aitavad leevendada põletikku ja vähendada intensiivsust valu.

1. Valu leevendamiseks kasutage tavalisest kartulist valmistatud küünalt. See lõigatakse mugulast välja suposiidi kujul, sisestatakse anal kanalisse ja hoitakse kogu öö. Siis läheb ta soolte tühjendamisel omal käel välja. Selle tervendava efekti tugevdamiseks võite enne kasutamist kasta see mett või õli, näiteks astelpaju. Kursus on 10 küünalt.
2. Kui pragu läheb sügavale anal kanalisse, võite kasutada terapeutilisi mikrotsüstereid. Näiteks segavad nad 30 ml astelpajuõli ja kummeliõite infusiooni, süstige segu õrnalt soojas vormis süstla abil pärakusse ja hoidke seda seni, kuni on piisavalt kannatlikkust. Protseduur tuleb teha enne magamaminekut 2 nädala jooksul.
3. Küünlad. Nende ettevalmistamiseks vajate humalakäbisid (8 tükki), soolamata searasva (0,5 kg), naistepunaürti (3/4 tassi ürte), 1,5 tassi keeva veega. Humala ja naistepuna tuleb keeta, nõuda 3 tundi, mähkida sooja lapiga. Kurna infusioon.

Istumisvannid on ka väga tõhusad. Need aitavad kohe leevendada kohalikku turset, valu ja aitavad haavade paranemisel. Selliste vannide jaoks on vaja taimseid infusioone. Aluseks võetakse kõik samad: kummel, oksapuu, saialill, naistepuna, tamme koor, immortelle. Sel juhul peaks vesi olema soe ja protseduuri kestus vähemalt 20 minutit.

Õige toitumine ja toitumine

Päraku pragudega toitumine peaks soodustama regulaarset roojamist, muutma väljaheite pehmeks ega põhjustama vere stagnatsiooni pärasooles.

1. Inimesel soovitatakse juua iga päev 1,5–2 liitrit vett, mis muudab ka väljaheited pehmemaks. Ja kääritatud piimatoodete päevasel tarbimisel on lahtistav toime.
2. On vaja keelduda valgest jahust valmistatud leivast, kuna see räbistab soolestikku, samuti kuuma vürtse, suitsutatud ja marineeritud toite, alkoholi, eriti tugevat.
3. On soovitav, et dieedi aluseks oleksid köögiviljad ja puuviljad. Need sisaldavad jämedat kiudainet (toidukiudaineid), mis aitab seedimist.

Kirurgia

Mõnel juhul vajavad ulatuslikud ja raskesti paranevad lõhed anaalkanalis kirurgilist sekkumist efektiivne ravi... Kasutatakse mitmeid särituse võimalusi. Kõige tavalisemat operatsiooni nimetatakse külgmiseks sisemiseks sphincterotoomiaks.

Selle protseduuri ajal teeb arst pisikese sisselõike ja eraldab sulgurlihase teatud kihid. See hoiab ära lihasspasmid, mis viib roojamise ajal pinge täieliku kõrvaldamiseni. Samuti kasutatakse meetodit seinte õmblemiseks ja limaskestade ekstsisiooniks, mis on mõjutatud armistumisest ja skleroseerimisest.

Kui kaua võtab aega anaalse lõhe paranemiseks?

Täiskasvanute pärakulõhe ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja valitud ravirežiimist.

Pragude mittekirurgiline ravi dieedi, hügieeni ja ravimitega kodus võib aidata sümptomeid leevendada vaid mõne päevaga ja viia täieliku paranemiseni 4–8 nädala jooksul.

Anaalse lõhe kirurgilise ravi keerukus ja taastumisperioodi pikkus pärast operatsiooni sõltuvad haiguse arenguastmest ja teostatud operatsiooni tüübist.

Anaallõhesid esineb kõige sagedamini reproduktiivses eas naistel. Kuid nii mehed kui ka lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Riskirühm hõlmab istuvaid inimesi, kes kannatavad sageli kõhukinnisuse all ja söövad ka halvasti.

Anaalne lõhe on rebendi limaskesta rebend. Praod on erineva suurusega ja põhjustavad patsiendile suurt ebamugavust. Kui inimene on pikka aega - sel juhul võib pärakulõhe tekkida isegi anaalse kanali külgseintel. Anaalse lõhe diagnoositakse 25% -l inimestest, kes on konkreetses küsimuses proktoloogiga nõu pidanud.

Kõige esimene ja peamine sümptom on terav valu, mis ilmneb roojamise toimingu ajal. Valulikkus võib püsida 40 minutit pärast soolestiku liikumist, kui aga patsiendil on alguses terav valu, siis areneb see tuhmiks ja tuikavaks.
Kui pragu on piisavalt sügav, võite tualetipaberil märgata väikest kogust sarlakivi.

Kui iga järgneva ajaga intensiivistub valu ja vabanenud vere hulk suureneb, on vaja kiiresti pöörduda proktoloogi poole. Alguses piisab konservatiivsest ravist - arst määrab spetsiaalsed salvid või ravimküünlad, kuid kui haigus on tähelepanuta jäetud, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Päraku prao peamine põhjus on sagedane kõhukinnisus. Lisaks võib kõhukinnisus põhjustada ka hemorroidid ja see haigus on palju tõsisem kui pärakulõhe. Haiguse arengut võivad soodustada ka järgmised tegurid:

Kui haiguse põhjustajaks on kõhukinnisus, kõrvaldab väljaheite normaliseerimine haiguse aja jooksul. Kuid esimesel kõhukinnisusel haigus taastub. Põhimõtteliselt on päraku pragu põhjustatud mitmest tegurist korraga, nii et kui leiate endas esimesed haiguse tunnused, peate võimalikult kiiresti pöörduma proktoloogi poole.

Anaallõhesid jagatakse kahte tüüpi:

1. Äge lõhe - ilmneb kõhukinnisuse tagajärjel, möödub kiiresti ega põhjusta palju ebamugavusi;
2. Krooniline lõhe - ilmub hemorroidide ja pärasoole limaskesta õhenemise tagajärjel. Vajab erikohtlemist ja pidevat jälgimist.

Milliseid tüsistusi võib päraku pragu põhjustada?

Tulenevalt asjaolust, et pärakule ilmuvad väikesed veritsevad haavad, võib tekkida infektsioon, turse ja ärritus. Lisaks võib lõhe põhjustada naistel menstruaaltsükli rikkumist. Kroonilise haiguse korral paksub päraku rõngas (pektenoos), mille tagajärjel võib patsiendil tekkida kõhukinnisus.

Infektsioonid põhjustavad asjaolu, et patsiendil on. Samuti ei ole välistatud nakkuse, haavade vaibumise korral tõsise sügeluse, märgumise ja leotamise ilmnemine.

Anaalsed lõhed ei pruugi sümptomite korral erineda tõsisemast haigusest - hemorroididest. Sel juhul saab ainult kogenud koloproktoloog tuvastada, milline haigus patsienti vaevab. Me ei saa kõhelda arsti külastamisest!

Verine ja mädane eritis, roojamise raskused, teravad valud võib ka saada. Kui te ei otsi abi õigeaegselt, ise ravida (eriti kui patsient usub, et tal on hemorroidid või), võite mööda lasta hetkest, kui haigus on pungas ja seda tuleb ravida.

Diagnostika

Mõnel juhul piisab spetsialisti visuaalsest kontrollist. Kui lõhe on päraku sees - sel juhul lisab proktoloog sõrme pärakusse - palpeerimismeetodi abil saab ta kindlaks teha haiguse astme, grupeerida päraku lõhe suuruse, selle sügavuse.

Rektoromanoskoop on spetsiaalne seade, mida kasutatakse pärasoole probleemide tuvastamiseks. Tänu sellele seadmele on võimalik diagnoosida selliseid haigusi nagu fistulid, hemorroidid ja pärakulõhed. Tavaliselt kasutatakse seda juhul, kui pragu on sügav, või kui selle diagnoosimine sõrme meetodil on mitmel põhjusel vastuvõetamatu. Samuti saab arst kohaldada anoskoopiat - pärasoole lõpposa uurimist.

Peaaegu iga kord ilmnevad pärakulõhed inimestel, kellel on tõsised spetsiifilised haigused: HIV, AIDS, tuberkuloos, süüfilis. Kui teil on ülalnimetatud haigusi, peate kindlasti enne uurimist oma arsti sellest teavitama.

Anaalse lõhe lastel

Lapse anaalse lõhe põhjustab kõige sagedamini vale toitumine, nimelt liiga vürtsika või suitsutatud toidu söömine. Lisaks on veel muid tegureid:

Lastel on päraku praod palju vähem levinud kui täiskasvanutel, seetõttu on operatsioon ette nähtud äärmiselt harvadel juhtudel.

Tavaliselt määrab arst päraku ja ravimküünalde pragude jaoks salvi, dieedi. Lapse dieeti on vaja lisada kiudainerikkad toidud - köögiviljad, kliide leib, puuviljad. Samuti peate tarbima piisavas koguses taimseid ja loomseid rasvu. Keefir, jogurt, kääritatud küpsetatud piim, vadak - kõik kääritatud piimatooted peaksid olema lapse toidulaual iga päev!

Anaalse lõhe ravi

Paljud on mures küsimuse pärast - kuidas ravida päraku pragu kiiresti ja igavesti. Küünalde ja salvide kohta oli seda juba eespool mainitud (see on kõige tavalisem ravimeetod). Samuti saate leevendada valu ja kiirendada haavade paranemist kodus.

Anaalse lõhe korral aitavad hästi soojad vannid (mitte üle 45 kraadi C), millele on lisatud ravimtaimi nagu piparmünt, vereurmarohi, kummel. Sulgurlihase spasmi leevendamiseks kasutage nitroglütseriini salvi või kaaliumpermanganaati.

Tabletid aitavad väljaheidet normaliseerida:

• Senadexin,
• Ajax,
• Bisakodüül.

Keetmine koos heina ja astelpaju lisamisega aitab ka väljaheidet normaliseerida. Rektaalsed ravimküünlad bensokaiini sisaldavatel ravimitel on ka positiivne mõju. Anaallõhede paranemiseks "Ultraproject" jne.

Ärge unustage salve - "Solcoserin", "Levomikol" on üsna tõhusad vahendid, mis kõrvaldavad kiiresti valu ja soodustavad pärasoole haavade paranemist. Eksperdid soovitavad enne salvide ja küünlate kasutamist võtta lõõgastavat vanni - see parandab ravi tulemust.

Millistel juhtudel on operatsioon ette nähtud?

Kui ettenähtud ravi ei aita, siis päraku lõhe ei parane ja jätkab haiget, põhjustab ebamugavusi ja veritseb, patsiendile määratakse operatsioon.

Operatsiooni põhiolemus on see, et proktoloog õmbleb praod. Operatsioon on lihtne ja vaid kolme päeva pärast on patsient valmis naasma normaalsesse ellu ja unustama probleemi, mis teda muretses. Pärast operatsiooni peate järgima lihtsat reeglit - jälgige oma dieeti ja vältige kõhukinnisust ja muid päraku mehaanilisi kahjustusi.

Anaalse lõhe ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Traditsioonilise meditsiini retseptid on efektiivne, kahjutu ja keeruline viis haigusest vabanemiseks. Küünlaid päraku pragude tekkeks (nagu salvid) saab kodus valmistada.

Kõik suposiidid peavad olema jahutatud!

Vannid:

Kui olete mures sellise haiguse pärast nagu anaalse kanali lõhe, on väga oluline järgida isikliku hügieeni reegleid. Vastasel juhul võib haav põletikuks muutuda, toimub mädanemisprotsess ja infektsioon hakkab arenema. See raskendab haiguse kulgu ja lisab ebameeldivaid aistinguid, lisaks võtab ravi palju kauem aega.

Need aitavad hästi päraku pragu, soojenevad, kui seda regulaarselt teha. Ärge unustage kiudaineid - kui oma dieeti pole võimalik lisada värskeid köögivilju ja puuvilju, hankige apteegis kiudaineid ja võtke see 1 supilusikatäis. kaks korda päevas enne sööki.

vabaneda pärakulõhedest - tablette võib võtta suu kaudu või võite neist teha salvi. Selleks on vaja lille mett soojendada ja sisestada purustatud muumiatabletid saadud vedelasse ainesse.

Kapsamahlateraapia on hea meetod mao ja soolte toimimise parandamiseks. Võtke päevas tühja kõhuga 100 värsket kapsamahla.

Ravi jaoks kõige tõhusamad ja populaarsemad salvid

Paljud meist elavad meeletu elurütmis ning salvide ja küünlate valmistamiseks iseseisvalt pole aega ega energiat. Sel juhul on parem pöörduda apteegiravimite poole - paljud neist põhinevad looduslikel koostisosadel. Allpool on loetelu kõige tõhusamatest salvidest, mis aitavad kiiresti haigust kõrvaldada.

1. Nitroglütseriini salv on vanim, levinum ja tõhusam meetod päraku pragude raviks.
2. - antiseptik, mis ravib haavu kiiresti ja blokeerib pärasoole piirkonnas põletikulisi protsesse.
3. "Ultraproject" - mitte ainult ei desinfitseeri haavu ja soodustab päraku pragude paranemist, vaid omab ka tugevat valuvaigistavat toimet.
4. Salv "päästja". Tuntud ravim, mida kasutame haavade paranemiseks. Sellel on antiseptilised omadused ja see põhineb looduslikel koostisosadel. Sobib kasutamiseks isegi krooniliste pärakulõhede korral.
5. "Solcoseryl" - taastab kiiresti hea tervise, soodustab rakkude uuenemist ja limaskestade taastamist. Efekti suurendamiseks võib salvi kanda tampoonile ja öösel süstida pärakusse.

Anaalsed lõhed sünnituse ja raseduse ajal

Raseduse ajal toimuvad naise kehas olulised muutused. Selle tagajärjel on komplikatsioon pärakulõhede ja hemorroidide kujul.

Kuna naistel ei soovitata raseduse ajal farmakoloogilisi aineid kasutada, soovitavad proktoloogid dieeti kohandada, et pehmendada väljaheiteid ja vältida kõhukinnisuse teket.

Rasedatel, kellel on päraku limaskesta rebend, soovitatakse kasutada:

Ärge unustage vee dieeti - vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Teed ja kohvi ei arvestata, joo ainult looduslikku vett ilma gaase lisamata!

On väga oluline haiguse õigeaegne tuvastamine, kuna sünnituse ajal võib päraku lõhe muutuda pärasoole rebendiks - see on tulvil täiendavate komplikatsioonide tekkeks.

Päraku pragude ennetamine

(1 hinnangud, keskmine: 5,00 5-st)

Väga ebameeldiv ja ebamugav nähtus on päraku praod. Haiguse ICD 10 kood klassifitseeritakse CA60-ks indeksiga 0 kuni 4, sõltuvalt prao asukohast ja olemusest.

Kui patsient seisab silmitsi sellise haigusega, siis on oluline mõista selle esinemise põhjuseid ja õppida, kuidas patoloogiat ravida. Lapse päraku pragu nõuab viivitamatut visiiti lastearsti juurde, kuna on oht tõsiste tüsistuste tekkeks.

Põhjused

Põhjused, mille tõttu pärakusse ilmuvad praod, on mitu põhjust. Kõige tavalisemad on:

• krooniline kõhukinnisus, mille tõttu peab patsient regulaarselt pingutama. Selle tõttu suureneb rõhk pärasooles;
• mehaanilised kahjustused - läbivaatusprotseduuri ajal spetsiaalsete instrumentide abil, kõva roojaga võite põhjustada mehaanilisi vigastusi, kasutades halva kvaliteediga tualettpaberit, anaalseksi;
• sünnitus - sünnituse ajal on surumisel oht lõhenemiseks. See on üsna ohtlik ilming, kuna on oht, et kõhukelme võib veelgi rebeneda;
• ebapiisav kontroll hügieeni üle. Praod ilmnevad ka mähkmelööbe tekkimise tõttu;
• põletikulise protsessi ilmnemine soole limaskestas. Seda võivad provotseerida proktiit, kõhulahtisus, ussid ja palju muud.

Patoloogia sümptomid

Oluline on teada rektaalse lõhe sümptomeid.

Need on järgmised:

• Valusündroom - valu ilmub eredamalt sõltuvalt prao sügavusest. Haiguse varajases arengujärgus tunneb patsient roojamise ajal kerget valusündroomi või muud mehaanilise iseloomuga ärritust. Aja möödudes ja haiguse arenguga ilmneb tõenäoliselt põletikuline protsess ja valu sündroom omandab kroonilise olemuse, avaldub sõltumata ärritavast tegurist. Oma olemuselt on valu nii torkimine, põletamine kui ka tõmbamine, vajutamine. Viimasel juhul avaldub see siis, kui on tekkinud puhitus ja krooniline pragu. Haiguse kroonilise vormi korral on iseloomulik pärasoole spasm. See muutub suurenenud valu põhjuseks roojamise ajal.
• ilmuvad madala kvaliteediga materjalidest kitsa ebamugava aluspesu regulaarse kandmise tõttu. Sügelus ilmneb ka pärast pikaajalist istumist või kõhukinnisust (kõhulahtisus). Sõltuvalt prao pikkusest on sügelev väljend või vähem.
• Veri - pärast prao ilmumist veritseb see tõenäoliselt, nii et saate jälgida verise massi ilmnemist fekaalides. Kuid veri ei segune väljaheitega. Piisavalt sügava kahjustuse korral on vere tume varjund, kuna see on venoosne ja haav veritseb sarnaselt hemorroidide sümptomitega, see tähendab, et see pikeneb suurtes kogustes.

Kui patsient tuvastab mõne loetletud ilmingutest (valu või sügelus pärakus ja eriti vere väljanägemine väljaheites), on vaja pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Võimalik, et põhjuseks ei olnud mitte ainult prao ilmumine pärakusse, vaid ka see, et kehas areneb tõsine haigus, näiteks hemorroidid või on ilmnenud pahaloomuline moodustis.

Ravi

Päraku pragude raviks kasutatakse palju tehnikaid ja tööriistu. Mõnel juhul pole kodus patoloogiat võimalik iseseisvalt ravida ja vajalik on ekstsisioonioperatsioon.

Siiski on olemas viise, mida kõik, kes mõtlesid, kuidas pärakulõhet kiiresti ravida, peavad teadma.

Küünlad

Allpool loetletud tõhusad küünlad pragudest pärakus. See ravimvorm on mugav ja efektiivne, kuna toime avaldub otseselt probleemsele piirkonnale.

Lisaks sisaldab mis tahes küünal erinevaid õlisid ja rasvu, millel on lahtistav toime. Soovitatav on kasutada mitte ainult ühte ravimit, vaid erinevaid tegevusi ja protseduure kombineerida.

Pärast soole liikumist on soovitatav kasutada järgmisi abinõusid kaks korda päevas:

• suposiidid, mis sisaldavad belladonna ekstrakti, Anusol, Anestezol, proctosan. Kasutatakse valu ja ebamugavustunde kõrvaldamiseks;
• Reljeef - kasutatakse anesteetikumina, mis surub alla põletikulist protsessi. Ravim ravib kiiresti pragusid ja hoiab ära verejooksu. Seda saab kasutada ainult siis, kui täiskasvanutel ilmnevad praod, alla 12-aastastel lastel ei ole lubatud ravimit kasutada;
• Posterisan - odavad küünlad, mis sobivad kõigile, välja arvatud naised raseduse ajal. Lisaks sellele kasutatakse ravimiga sama nimega pragude salvi. Kasutuskuuri kestus on kuni 2 nädalat;
• Aurobin on kõrge efektiivsusega kombineeritud preparaat. Saadaval ka salvina;
• küünlad, mis sisaldavad metüüluratsiili. On vaja parandada metaboolseid protsesse soolestiku probleemses piirkonnas. Lisaks on sellel immunomoduleeriv toime;
• ravimküünlad, mis sisaldavad astelpajuõli - nende kasutamine on oluline väikese suuruse ja sügavusega rektaalse prao korral. Ideaalne laste pärakulõhede raviks;
• Prokto-glivenool - saadaval suposiidi ja salvina. Võimalik valu kaotada ja turset eemaldada.

Salvid

Rahaliste vahendite loetelu on järgmine:

• Ultraprojekt - on vajalik põletikulise protsessi mahasurumiseks, sügeluse ja valu kõrvaldamiseks;
• Aurobin on kombineeritud ravim, mille eesmärk on kiirendada regenereerimisprotsessi ja struktuuride taastamist. Lisaks on sellel valuvaigistav toime ja leevendab põletikku;
• Bepanten M ja sarnased, nende eesmärk on kiirendada valkude ja rasvade ainevahetust, mis viib seejärel pragude kiire paranemiseni;
• Solcoseryl - suudab lühikese aja jooksul taastada kudede struktuuri ja eemaldada pragu. Kuid sellel puudub põletikuvastane ja valuvaigistav toime;
• Levomekol on üks levinumaid kõrge antibakteriaalsete omadustega salve. Selle toime on suunatud kudede regenereerimisele. Kasutatakse sageli krooniliste lõhede korral, tugeva ja aktiivse põletikulise protsessiga. Ravimi pikaajaline kasutamine on keelatud, kuna on oht aneemia tekkeks.

Rahvapärased retseptid

Lisaks saate kodus kasutada ravi rahvapärased abinõud... Allpool on kaks kõige asjakohasemat rahvapärane retsept... Pärast roojamist on soovitatav teha sitz-vanniprotseduur. Puljongi või lahuse temperatuur ei tohiks ületada 30 kraadi.

Protseduuri kestust tuleks hoida 15 minutit:

• kummel ja tamm - saate koostisosi kasutada kas iseseisvalt või neid kombineerida, jälgides proportsioone kaks ühele. Kummel on oluline põletiku kõrvaldamiseks ja kudede uuenemise kiirendamiseks. Tammekooril on kokkutõmbav toime ja see kuulab probleemset piirkonda. Puljongi ettevalmistamiseks peate ühendama koostisosad kuivas vormis kiirusega 3 supilusikatäit 2 liitri vee kohta. Esiteks keetke koostisosi 5-7 minutit madalal kuumusel;
• teine \u200b\u200bviis vannide istumisprotseduuri läbiviimiseks on kaaliumpermanganaadi lahuse valmistamine. Lahuse värv peab olema kahvaturoosa. Ta tellib antiseptilise toime.

Selliseid protseduure on hea läbi viia mitte ainult juhul, kui päraku praod ilmnesid täiskasvanutel, vaid ka lastel.

Dieet

Lisaks erinevate ravimite kasutamisele on oluline järgida ka teatud dieeti. Dieet peaks olema selline, et see normaliseerib väljaheidet ja muutub korrapäraseks.

Välja jäetakse järgmised isikud:

• praetud toidud;
• vürtsid;
• alkohoolsed tooted.

Kui kõhukinnisus häirib teid sageli, peate kasutama kontrastset hommikusööki, näiteks klaasitäis mahla (külm) ja 20 minuti pärast teeb osa kuuma kaerahelbeid. Hea vastuvõtt on päevalilleõli kasutamine tühja kõhuga koguses 1 dess. lusikad.

Samuti tasub dieeti lisada:

• peet;
• kliid, mis sisaldavad leiba;
• õunad;
• soovitatav on juua vähemalt 3 liitrit vedelikku päevas.

Kui patsient on mures kõhulahtisuse pärast, on vaja dieedist välja jätta:

• kapsas;
• kaunviljad;
• värsked köögiviljad ja puuviljad;
• pärmi küpsetised;
• piimatooted.

Järeldus

Esimeste ebamugavate aistingute või soolestiku tunnete korral on soovitatav pöörduda arsti poole. Lisaks päraku näiliselt kahjututele lõhedele võite silmitsi seista kõige tõsisemate haigustega, mis võivad kehale märkimisväärset kahju tekitada. Samuti optimaalne ja pädev ravi on parem usaldada määramine spetsialistile.

Üks ebameeldivamaid ja raskemini ravitavaid, kuid paraku väga levinud proktoloogilisi haigusi on pärakulõhe.

Anaalmurd on defekt, mis asub vertikaalselt pärasoole limaskestal päraku vahetus läheduses, tavaliselt pikkusega kuni 3 cm, laiusega 4 mm ja sügavusega 3 mm.

Kõige sagedamini toimub kudede lahknemine päraku seina ääres, lähemal kuklalihasele, kuid see ilmneb ka eesmises kompressioonipiirkonnas ja isegi mõlemas kohas korraga (pärakulõhed asuvad üksteise vastas).

See esineb mõlemast soost täiskasvanute hulgas, kuid mõjutab rohkem naisi. Vähem levinud, kuid võib ilmneda ka lastel.

Vaatamata defekti väiksusele võib päraku pragu, nagu öeldakse, inimese elu mürgitada, kuna seda iseloomustatakse (eriti äge staadium) tugev valu sündroom. Selle põhjuseks on asjaolu, et päraku lõhe paiknemiskohas on väga suur arv närvilõpmeid, mis kudede pragunemisel annavad metsikut valu.

Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge spetsialisti poole, enese ravimine on vastuvõetamatu!

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Defekti asukoha (enamikul juhtudest) tõttu päraku vahetus läheduses, närvilõpmetega kohast, peab anaalse lõhe "õnnelik" omanik iga päev taluma kohutavat piina - tugevaid valusid, millega kaasneb pidev sügelus pärakus (lähemalt sügelus võib välja lugeda), vere väljavool pärakust, sulgurlihase spasm.

Pärast väljaheidet esinev tugev valu püsib kuni mitu tundi, mis põhjustab ärrituvust, närvilisust ja unehäireid. Anaalse lõhega patsiendid kardavad tualetti minekut ja säilitavad teadmatult väljaheite, mis põhjustab rooja tihenemist ja roojamise ajal veelgi suuremat päraku traumat.

Valusündroom

Te ei saa kadestada patsienti, kellel on diagnoos "päraku lõhe". Iga päev vaevab ta pärakus pulsatsiooni, lõikamise ja põletustundega. Veelgi enam, iga roojamise ajal muutub valu sündroom veelgi tugevamaks.

Sfinkteri spasm

Sulgurlihase spasm (terav kokkusurumine) on selle lihase tooni järsk tõus. Sfinkteraalse lihase kokkusurumine anaalse lõhega, nagu valu sündroom, võib kesta väga pikka aega.

Verejooks

Enamikul juhtudel ei eraldata pärakust verd intensiivselt, jättes ainult jäljed patsiendi aluspesu ja tualettpaberile, samuti väljaheidete pinnale. Ägeda pärakulõhe korral võib veritsus siiski olla üsna tugev - see võib lihtsalt voolata voolus, mis on juba eluohtlik ja ähvardab aneemiat.

Sügelus pärakus

Selle esinemine on otseselt seotud muude tunnustega - sulgurlihase valu ja spasm, samuti anus ümbritseva naha punetus. Huvitav on see, et päraku sügelust ja põletust täheldatakse ainult ägeda pärakulõhe krooniliseks muutumisel.

Anaallõhede võrreldavad omadused

Pragunenud päraku tunnused	Terav anaalmurd	Krooniline pärakulõhe
Valu	Terav, tuikav, tõmblev .See avaldub soole liikumise ajal ja kestab kuni pool tundi pärast seda.	Keskmine intensiivsus See ilmneb peamiselt pärast soolestiku liikumist ja võib kesta pikka aega.
Sfinkteri spasm	Väga tugev, süvendab valusündroomi.	Olemas, kuid lihastoonus ei saavuta oma haripunkti.
Sügelus pärakus	Pole tüüpiline	Peaaegu alati kohal
Verejooks	Mõõduka intensiivsusega sarlakid verd roojamise ajal; harv, kuid võimalik jugaverejooks.	Väga ebaoluline - sarlakide jäljed fekaalides, linasel, tualettpaberil.
Kuidas see välja näeb?	Visuaalselt pole märgatav (ainult pulsatsiooni korral kurdab patsient teatud piirkondade valu).	Praktiliselt nähtamatu, kuid palpatsiooni ajal väljendub see tihendamise teel - tunda on nn sentinell-tubercle.
Tsüklilisus	Pole nähtav	Haigus on tsükliline - on, nagu oli, remissiooni ja ägenemise perioode.

Patoloogia põhjused

Päraku defektide ilmnemise peamine tingimus on anaalse kanali kudede elastsuse vähenemine. Selle limaskest ühel või teisel põhjusel (kõige sagedamini mehaanilise stressi tõttu) rebeneb ja langeb pärasoole mikrofloora mõjul. Mikroorganismide mõju tõttu hakkavad kuded paksenema ja päraku pragu muutub vastavalt sügavamaks, selle servad on paksemad, see viib asjaolule, et taastumine viibib aja jooksul ja muutub keerukamaks.

Anaalmurd tekib päraku kanali limaskesta kahjustuse tagajärjel koos kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, hemorroidide, proktiidiga, samuti sooleseina traumaga ebatraditsioonilise seksi ajal ja roojaga võõrkehad (näiteks luud).

Täpsemalt on anaalse lõhe peamised põhjused:

1. Kanali kahjustus tahkete väljaheidetega (ja sellele järgnev nakkuskahjustuste saitide sisenemine);
2. (kui inimene pingutab palju);
3. Sünnitus (limaskesta pisarad sünnituse ajal ja sünnitus ise on väga tavaline nähtus);
4. Tõsteraskused (pärakukanal võib pärasoole rõhu järsu tõusu tõttu vigastada;
5. Limaskestade kahjustused välistest objektidest (need võivad olla vaenlased, mitmesugused meditsiinilised instrumendid, täiskasvanute mänguasjad);
6. Ebatraditsiooniline seks ise;
7. Kardiovaskulaarsüsteemi häired ja sellega seotud haigused (ummikud vaagna- ja pärasoole piirkonnas, tromboflebiit, hemorroidid, hävitav ateroskleroos, aneurüsmid, vaskuliit jne);
8. Ülemise seedetrakti kroonilised haigused (gastriit, koletsüstiit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand);
9. Perianaalse kanali epiteeli armistumine;
10. Päraku sulgurlihase neuromuskulaarsed düsfunktsioonid (see aitab kaasa bakteriaalse floora arengule ja taastumismehhanismide häirimisele).

Seega on ilmne, et anaalse lõhe tekkimine tervel inimesel on äärmiselt harv nähtus. Kuid kui ta põeb nakkushaigusi või tal on probleeme seedetrakti tööga, pole ta sellisest vaevusest immuunne. Seetõttu kaasnevad pärakulõhedega valdava enamuse juhtudest sellised haigused nagu: hemorroidid, anoproktiit, sphincteritis, koliit, düsenteeria, süüfilis, AIDS, divertikuliit.

Kaudselt, aga provotseerige ka selle ebameeldiva tervisekahjustuse tekkimist:

• Istuv eluviis (pideva istumise tõttu ühes kohas veri stagneerub vaagnaelundites, muutuvad pärasoole anumad);
• Ebaõige toitumine (sellega kaasneb sageli soolte talitlushäire);
• Alkoholi kuritarvitamine (see toimib vasodilataatorina - veri tormab jõuga vaagnaelunditesse, deformeerib pärasoole veresooni).

Paljud pärakuhaigustega inimesed, kellel on piinlikkus või ebameeldivate protseduuride kartus, ei lähe proktoloogi juurde ja proovivad haigusega iseseisvalt hakkama saada. Anaalse lõhe ravi kodus, ehkki see pole soovitav, on võimalik. Need, kes proovivad ise ravida, peaksid siiski arvestama, et see võib olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka ohtlik.

Millal koduse ravi kasutamine lõpetada

Esmapilgul ei tundu anaalne lõhe nii tõsine haigus. Kuid see ei ole nii, kui te ei tegele sellega ega vii läbi vale ravi, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• Verejooks. Pidev, isegi väike veritsus võib põhjustada aneemiat;
• Nakatunud praod. Selle tulemuseks võib olla mädane protsess, mis võib levida lähedalasuvasse koesse ja põhjustada paraproktiiti ning isegi põhjustada teket.
• Pärasoole kasvajahaigused. See on võimalik kroonilise lõhe korral, mis on olnud pikka aega.

Anaalne lõhe. Sümptomid

Anaalne lõhe

Akuutne pärakulõhe, mis on kestnud üle kuu, muutub tavaliselt krooniliseks . Ägedas staadiumis on haaval sileda pinnaga servad, selle põhjas on sulgurlihase lihaskiud. Reeglina kui õige ravi sellised praod paranevad hästi. Kroonilise pärakulõhe korral muutuvad armi servad ega suuda täielikult paraneda. Neid ravitakse enamikul juhtudel operatsiooni abil.

Keelduge pärakulõhe ise ravimisest ja pöörduge viivitamatult spetsialisti poole järgmistel juhtudel:

• terav pragu ei parane kauem kui kaks nädalat;
• krooniline lõhe, ei sobi konservatiivseks raviks (see on näidustus operatsiooniks);
• fekaalipidamatus - see võib olla sphincteri puudulikkuse sümptom;
• päraku veritsus;
• seedesüsteemi haiguste sümptomite ilmnemine - isutus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine jne.
• väljaheitepeetus rohkem kui 5 päeva, samuti gaasi väljutamise puudumine rohkem kui 1 päev;
• teravad valud kõhukelmes, alakõhus või pärasoole piirkonnas;
• palavik, tervise halvenemine, kirurgiliste lümfisõlmede suurenemine.

Koduse ravi põhimõtted

Anaalse lõhe ravi tuleb läbi viia kõikehõlmavalt, ainult sel juhul on see tõesti tõhus ja paranemine toimub üsna kiiresti.

Teraapia peaks hõlmama järgmisi tegevusi:

1. Dieet. Dieedist on vaja täielikult välja jätta ärritavad toidud - suitsutatud liha, alkohol, marinaadid, vürtsid jne. Dieedi üks peamisi eesmärke on väljaheite pehmendamine. Selleks on soovitatav süüa rohkem kiudainerikkaid köögivilju, puuvilju ja teri.
2. Perinaalse piirkonna hügieen. Pärak tuleb pesta pärast iga soolestiku liikumist, samal ajal on soovitatav kasutada antiseptilisi lahuseid või taimseid infusioone (kummel, salvei, saialill).
3. Spasmolüütikumide kasutamine. Sellised vahendid leevendavad sulgurlihase spasme. Anaallõhe raviks kõige sagedamini kasutatavad ravimid on Meloksikaam, Drotaveriin.
4. Küünalde ja salvide kasutamine. Sellised vahendid aitavad kiirendada päraku pragude paranemist, kõrvaldada põletikku ja vähendada valu.
5. Kliima- või lahtistite puhastamine. Need on vajalikud ainult kroonilise kõhukinnisuse all kannatavatele inimestele, samuti siis, kui dieet ei anna soovitud efekti. Lahtistite puhul tuleks kasutada ainult väljaheite normaliseerijaid - ,;
6. Istumisvannid. See on üks kõige tõhusamaid rahvapäraseid ravimeid pärakulõhede korral. Neid saab valmistada kaaliumpermanganaadi lahuse või taimsete dekoktide põhjal. Seda protseduuri tuleks läbi viia üks kord päevas veerand tunni jooksul. Pealegi on parem seda teha enne salvide kasutamist või suposiitide kasutuselevõttu.

Sellise ravi korral peaksid pärakulõhe sümptomid vähenema vaid mõne päevaga ja 1–2 nädala pärast täielikult kaduma. Haiguse kordumise vältimiseks on vaja korralikult süüa, säilitada isiklik hügieen ja saavutada normaalne, regulaarne roojamine.

Küünlad anaalsest paugutamisest

Anaalse lõhe suposiite kasutatakse väga aktiivselt. Nüüd on palju sarnaseid ravimeid. Kõige populaarsemad ja tõhusamad on järgmised:

• ... Tööriistal on immunostimuleeriv, põletikuvastane, pärssimisvastane toime, soodustab paranemist ja kudede paranemist. Soovitatav on seda kasutada hommikul, õhtul ja pärast iga soolestiku liikumist.
• ... Tõhus põletikuvastane ja valuvaigistav ravim, sellel on ka haavade paranemise, kokkutõmbumise ja kuivatamise omadused.
• ... Neid ei soovitata mesindussaaduste suhtes allergilistele inimestele. Selline ravim anaalse lõhe korral stimuleerib kohalikku immuunsust, soodustab paranemist, leevendab põletikku ja hävitab baktereid.
• ... Kombineeritud aine glükokortikoidide ja anesteetikumi baasil. See vähendab põletikku, paraneb, leevendab valu ja sügelust.
• ... Ravimi peamine toimeaine on naatriumalginaat, looduslik koostisosa, mida ekstraheeritakse merevetikatest. Sellel on haavade paranemine, põletikuvastane ja väljendunud hemostaatiline toime.
• Salofalk. On väljendunud põletikuvastase toimega, soodustab kiire paranemine haavapinnad.

Anaalse lõhe korral viiakse suposiitidega ravi tavaliselt läbi kaks korda päevas - vahetult enne magamaminekut ja hommikul. Suposiit tuleb külmkapist välja võtta, pakendist välja võtta ja kätes veidi soojendada (käed tuleb puhastada). Küünla sissetoomise hõlbustamiseks võib selle otsa või pärakuõli määrida vaseliiniga. Pärast neid samme:

1. valetage oma küljel;
2. sirgendage alumine ja painutage sääreosa;
3. tõmmake ülemine tuhara ühe käega küljele, avades sel viisil rektaalse tsooni;
4. sisestage küünal aeglaselt pärakusse ja suruge sõrmeotsa abil lihase sulgurlihase taha umbes 3 sentimeetri võrra;
5. vähendage tuharad mõneks sekundiks.

Kuidas rektaalset ravimküünalt õigesti sisestada?

Kuidas süüdata lapsele küünlaid?

Küünla väljatuleku vältimiseks peate kõhulisse asendisse kulutama 5 minutit, siis võite püsti tõusta ja käsi põhjalikult pesta. Väga sageli lahustuvad need ravimid ja hakkavad lekima, jättes aluspesu ja voodisse rasvaseid plekke. Asjade soovimatu saastumise vältimiseks võite oma aluspesu panna mitu korda volditud kangatüki või sukkpükste voodri.

Anaallõhede salvid

Anaalse lõhe salve kasutatakse sagedamini siis, kui defekt asub päraku lähedal ja seda saab tunda sõrmedega. Ravi on soovitatav järgmiste ravimitega:

• ... Ravimil on antipruriitiline, valuvaigistav, haavade paranemise ja põletikuvastane toime. See on varustatud spetsiaalse otsaga, mis võimaldab teil toru sisu otse pärakusse pigistada.
• Salvi-palsam Ratovnik. See on homöopaatiline preparaat, mis sisaldab mesilasvaha, ehhinaatsea ekstrakti, E-vitamiini, astelpajuõli, eeterlikke õlisid, piimarasvu. Sellel on antibakteriaalne toime, tugevdab kohalikku immuunsust, kiirendab kudede uuenemist, leevendab põletikunähtusid - punetust, valu, sügelust, ärritust.
• ... Kiirendab anaalse lõhe paranemist ja vähendab selle traume, lõdvestab sulgurlihaseid, parandab vereringet ja laiendab veresooni.
• ... See on ühendatud antibakteriaalne ravim, sellel on põletikuvastane, antimikroobne ja haavade paranemise toime.
• ... Salv ravib tõhusalt kudesid, leevendab valu, kuivab ja leevendab põletikku. Varustatud spetsiaalse aplikaatoriga, tänu millele on toode mugavalt sisestatud pärasoole.
• Solcoseryl. Looduslik ravim, selle aluseks on lüpsvasikate vere hemodialüüs. See parandab ainevahetusprotsesse, tugevdab kohalikku immuunsust, soodustab kudede kiiret taastumist, tugevdab veresooni ja stimuleerib nende kasvu.

Lisaks ülalnimetatud fondidele on veel mitmeid teisi, mitte vähem tõhusaid. Enne apteeki suundumist ja ravi alustamist on siiski parem külastada proktoloogi, kes teeb täpse diagnoosi ja valib teile kõige sobivama ravimi. Pidage meeles, et ainult nii saab teraapia olla tõhus.

Lastel anaallõhe ravi tunnused

Lapsed seedeelundkond pole piisavalt küps, seetõttu esinevad ebaõnnestumised tema töös palju sagedamini kui täiskasvanutel. Regulaarne kõhukinnisus või kõhulahtisus kahjustab sageli limaskesta. Selle tagajärg muutub lastel enamasti pärakulõheks. Selline päraku kahjustus põhjustab lapsele palju kannatusi, nii et iga vanem peaks olema teadlik selle sümptomitest ja ravivõimalustest.

Kui vanemad peaksid muretsema

Laste seas pole pärakulõhed nii harv nähtus. Reeglina on neil äge vorm, kuid ainult mõnikord muutuvad nad krooniliseks. Anaalse lõhe õigeaegseks tuvastamiseks peavad vanemad oma last tähelepanelikult jälgima. Teie väikelapse keeldumine pikema aja jooksul potil käimisest või istumisest võib olla murettekitav. Põhjendamatu närvilisus laps nutab tühjenedes. Kuid võib-olla on üks ilmsemaid märke, mis viitab anaalse kanali kahjustusele, väljaheites veretilgad või triibud.

Teised ilmsed lastel esinevad pärakulõhe sümptomid on valu ja sulgurlihase spasm. Valulikud aistingud tekivad soolestiku liikumise ajal ja võivad pärast mõnda aega püsida. Kuid kui laps oskab seda sümptomit ise öelda või kui vanemad võivad selle olemasolu kohta beebi käitumisest arvata, siis saab sulgurlihase spasmi diagnoosida ainult spetsialist. See on tingitud asjaolust, et lapsed, eriti väikesed, lihtsalt ei suuda oma tundeid õigesti kirjeldada.

Päraku lõhe tuvastamisega võib probleeme tekkida vanemate laste vanematel, kes juba teavad, kuidas tualetti iseseisvalt kasutada. Eelkooliealine laps või koolieas võib vaikida ebameeldivad aistingud hirmust arsti juurde mineku või häbi ees.

Anaalse lõhe ei lähe alati hääldatud. Ligikaudu viiekümnel protsendil lastest avaldub valu mõõdukalt; sellistes olukordades on vanemad rohkem mures vere väljatõrjumise pärast roojas.

Lapsel on veri väljaheites, mida ma peaksin tegema?

Mis põhjustab päraku kudede kahjustusi

. Anaalkanalit läbivad tihedad väljaheited vigastavad seda mehaaniliselt. Kõhukinnisust võivad põhjustada paljud tegurid:

• Kõige sagedamini on see ebatervislik toitumine, jämeda kiudaine, vedeliku ja kaaliumi puudumine lapse toidulaual, beebi kiire ülekandmine uuele segule ja beebi enneaegne üleviimine kunstlikule söötmisele.
• Psühholoogilised põhjused võivad esile kutsuda ka kõhukinnisuse - stressi või häbitunnet, mis on seotud roojamise teoga.
• Kõhukinnisust võivad põhjustada ka mõned haigused (düsbakterioos, aneemia, rahhiit), toiduallergiad, helmintiaalsed infestatsioonid ja isegi teatud ravimite kontrollimatu tarbimine.

Lapse anaalmurd võib olla ka kõhulahtisuse tagajärg. Kõhulahtisusega on võimalik päraku limaskesta turse, selle tõttu saab see kergelt vigastada. Harvemini on päraku kudede kahjustuste põhjustajaks helmintiaarsed sissetungid. Need ei provotseeri mitte ainult kõhukinnisust, vaid ärritavad ka päraku piirkonda. Igasugused mehaanilised mõjud - kammimine, vaenlaste ja meditsiiniliste instrumentide sissetoomine - võivad seda ka kahjustada.

Esialgu võivad pärakukanali lõhed olla ainult pealiskaudsed ja olla väga väikeste mõõtmetega (ulatudes vaid mõne millimeetrini). Järk-järgult, eriti kui lapsel on kõhukinnisus, ilmnevad vastavalt üha rohkem pisaraid, pragu süveneb ja muutub pikemaks. Selle suurenemisega suureneb ka valu päraku piirkonnas. Kui selles etapis meetmeid ei võeta, muudab päraku pragu pilu kuju ovaalseks, selle servad ja põhi kaetakse graanulitega. Nii et ta on pärit äge vorm muutub krooniliseks - sellest saab mittetervendav haavand.

Lastel anaallõhede ravimeetodid

Esimesel kahtlusel peaksid vanemad viivitamatult arstiga nõu pidama. Selle haiguse tuvastamine ja ravi Internetis algstaadium tagab kiire taastumise. Eriti oluline on imiku või vastsündinu pärakulõhega arstiga konsulteerida - see aitab õigeaegselt tuvastada kaasasündinud soolepatoloogiaid, muidugi juhul, kui neid on. Anaalvigastuste diagnoosimine põhineb anamnestilistel andmetel, samuti päraku visuaalse uurimise ja digitaalse uuringu tulemustel.

Lastel anaallõhede ravi toimub konservatiivsete meetoditega. Esiteks on see suunatud:

• valu kõrvaldamine;
• sulgurlihase spasmi eemaldamine;
• pragude paranemine;
• väljaheite normaliseerimine.

Ainult spetsialist peaks otsustama, kuidas ravida pärakulõhesid. Ainult ta saab valida sobivad ravimid ja anda piisavaid soovitusi. Tavaliselt on lastele ette nähtud dieet, ravimid (salvid ja ravimküünlad), sitz-vannid, õlised mikroklüsterid, lisaks on soovitatav hoolikalt jälgida lapse hügieeni.

Laste dieet

Sageli piisab päraku praost vabanemiseks lapse kõhukinnisuse kõrvaldamiseks. Parim viis selleks on lahtistav toit. Laste dieeti tuleks lisada rohkem köögivilju, puuvilju, kääritatud piimatooteid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata lapse joomise režiimile. Kõhukinnisuse käes kannatavad lapsed peaksid jooma piisavalt vett, sellises olukorras on kasulik kuivatatud puuviljakompotid, kuivatatud puuviljad ise, eriti kuivatatud ploomid, omavad head lahtistavat toimet. Paralleelselt sellega tuleks minimeerida lapse keedetud vee ja tee tarbimist. Menüüst on soovitatav täielikult eemaldada toit, millel on fikseeriv toime ja mis sisaldab tärklist, samuti tooted, mis sisaldavad jämedat kiudaineid.

Kui lastel on pärakulõhe kunstlik söötmine, on vaja asjatundlikult läheneda segude valimisele toitumiseks. Lisaks võite oma lapsele anda suhkruvaba kuivatatud puuviljade keedu või lihtsalt puhast vett. Kui puru on sisse lülitatud rinnaga toitmine, antakse tema emale lahtistav toit. Lisaks on selliste laste toidulauale soovitatav lisada täiendav kogus vedelikku.

Ravimid

Anaalse lõhe paranemise kiirendamiseks, valu leevendamiseks ja väljaheite pehmendamiseks on välja kirjutatud ravimid.

1. Väljaheitepehmendajad. Need kõrvaldavad liigse koormuse soolestiku liikumise ajal ja kõrvaldavad päraku seinte kahjustamise tõenäosuse roojaga. Reeglina kasutatakse lastel väljaheite pehmendamiseks laktuloosipreparaate, ravimküünlaid glütseriiniga, soolalahusega lahtisteid. Glütseriini küünlad aitavad kaasa väljaheidete pehmenemisele ja provotseerivad roojamist. Laktoosipreparaadid ja soolalahtistid toimivad soolestiku tasemel ja muudavad väljaheite õhemaks. Aitab pehmendada päevalille-, vaseliini- või oliiviõliga väljaheiteid ja õlisi mikrolümpse.
2. Valu ja põletikku vähendavad ained. Valusümptomite ja põletiku leevendamiseks, samuti lastel anaallõhe paranemise kiirendamiseks soovitatakse kasutada Natalsidi või küünlaid taruvaigu, saialille või astelpajuga. Küünalde asemel võib kasutada salve, näiteks Troxevasin või Solcoseryl. Täiendav ravi narkootikumid võib olla sitz-vannid, mis on valmistatud kummeli, salvei, saialille või nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse põhjal.

Beebi hügieen

Isiklik hügieen mängib olulist rolli anaallõhede edukal ravil. Lapsel on vaja pärast igat sooleliigutust vaheseina pesta. Soovitatav on seda teha ka hommikul ja õhtul. Anaalpiirkonna pesemine soodustab haavade paremat paranemist, vähendab sulgurlihase valu ja spasme, eriti kui nende jaoks kasutatakse ravimtaimede (kummel, salvei, saialill) dekokte. Pärast igat puhastust on naha niisutamiseks ja naha elastsuse suurendamiseks soovitatav päraku määrida imikukreemi või vaseliiniga.

Kui pärast kõiki ülalnimetatud abinõusid päraku lõhe ei parane, võidakse lapsele välja kirjutada süstid. Need on valmistatud otse haava alla. Süstid kõrvaldavad valu refleksi, parandavad reparatsiooni protsesse ja verevarustust prao piirkonnas.

Ärahoidmine

Mida teha, et lapsel ei tekiks pärakulõhet? Kõigepealt peate looma toidu. Laste dieedis peaksid olema kõik vajalikud ained - süsivesikud, valgud, rasvad, tingimata kiudained. Samuti veenduge, et teie laps joob iga päev piisavalt vedelikke.

Imikute anaalse lõhe vältimiseks järgige täiendavat söötmise ajakava ja olge valemivaliku suhtes ettevaatlik. Oluline on jälgida oma dieeti ja imetavaid emasid. Nad peaksid oma menüüst minimaalselt või täielikult vähendama toitu, millel on kinnistavad omadused.

Mis tahes soolehaiguste õigeaegne ravi aitab minimeerida päraku pragude tekkimise riski. Laste kehaline aktiivsus - ujumine, kehaline kasvatus, tantsimine, võimlemine jne - on selle haiguse heaks ennetamiseks.

Üldiselt on ravi prognoos väga soodne. Peamine on abi õigeaegne otsimine ja kõigi arsti juhiste järgimine. Lastele kirurgiline sekkumine on ette nähtud harva ja ainult vanemas eas.

Ravi tunnused raseduse ajal

Tuleb meeles pidada, et rasedus on kõige jaoks kõige tugevam stressiperiood. naise keha... Selle ajal on märkimisväärne oht igasuguste krooniliste haiguste ägenemiseks, sealhulgas hemorroidid ja kõhukinnisus. Kuid just need haigused on päraku pragude tekkimise peamised põhjused.

Enamasti viiakse päraku ägedate pragude ravi läbi konservatiivsete meetoditega. Selle peamised ülesanded on:

• valu kõrvaldamine;
• sulgurlihase spasmi leevendamine;
• paranemispraod;
• kõhukinnisuse kõrvaldamine.

Valu pärakus raseduse ajal

Spetsiaalsed salvid ja küünlad aitavad kõiki neid probleeme lahendada. Raseduse perioodil on aga paljud ravimid keelatud. Seetõttu on raseduse ajal pärakulõhe raviks vaja valida alternatiivsed meetodid. Teraapia alus peaks olema ennekõike dieet.

Dieet rasedatele

Õige toitumine võimaldab teil väljaheidet looduslikult reguleerida, ilma et see kahjustaks keha.

Soovitatav on pöörata tähelepanu joomise režiimile. Iga päev peaks naine jooma umbes poolteist liitrit vedelikku, parem, kui see on puhas vesi. Kuid see kehtib ainult nende kohta, kelle rasedus on ilma komplikatsioonideta. Kui sellega kaasnevad sellised patoloogiad nagu tursed, polühüdramnionid või gestoos, tuleb lubatava vedeliku kogust arutada oma günekoloogiga.

Köögiviljade ja kääritatud piima dieet annab häid tulemusi. Keedetud porgand ja peet, ploomid, nisukliid aitavad parandada soolte tööd. Dieet peaks sisaldama rohkem köögivilju, marju, puuvilju, teravilju, eriti neid, mis on kiudainerikkad. Väljaheite normaliseerimiseks sööge kõrvitsat, tomateid, suvikõrvitsat, kurke, peate tähelepanu pöörama rohelistele köögiviljadele.

Anaallõhed raseduse ajal paranevad palju kiiremini, kui dieeti rikastatakse ploomidega. Kuid hoolimata selle toote kasulikkusest ei tohiks nad üle süüa, piisab, kui süüa ainult neli marja hommikul ja paar vahetult enne magamaminekut. Lisage oma igapäevasesse menüüsse kindlasti valgurikkad toidud - puljongid, piimatooted, munad, liha. Kõigist leivatüüpidest on soovitatav eelistada teravilja, rukki või kliide sisaldust.

Soovitav on menüüst välja jätta kõik toidud, millel on kinnistavad omadused. See sisaldab riisi, dogwood, mustikas, küdoonia. Tasub välja jätta tärkliserikkad toidud - need on kartul, kuklid, manna, nisuleib, pasta. Jämedat kiudaineid sisaldavad toidud - kaunviljad, valge kapsas (võib süüa ainult aeg-ajalt keedetult) - võivad raseduse ajal olukorda roojaga veelgi süvendada. Ja muidugi kehtib keeld ka rämpstoit - suitsuliha, suupisted, hapukurk, liiga hapud, vürtsikad ja maitsestatud road.

Väljaheite pehmendamise meetodid

Kui dieedi abil ei olnud võimalik vajalikke tulemusi saavutada, on lubatud kasutada kergeid lahtistavaid ravimeid, millel ei ole kahjulikku mõju ei emale ega lapsele. Nende hulka kuuluvad Fitomucil, toidukliid.

Pingutatud tooliga tasub kasutada õli mikrotsüstereid. Protseduuriks võite kasutada oliiviõli, vaseliini või päevalilleõli. Õli sisestatakse koguses 50 ml. pärasoole süstlaga. See on absoluutselt kahjutu protseduur, nii et seda ei saa kasutada mitte ainult rasedad naised, vaid ka siis, kui naisel on pärast sünnitust pärakulõhe.

Kohalik ravi

Sest kohalik ravi Näidatud on ained, mis pärsivad põletikku, vähendavad valu ja parandavad regeneratsiooni. Ainult arst peaks rasedatele määrama mingeid ravimeid, võttes arvesse loote arengu iseärasusi ja raseduse kulgu ise. Tinglikult ohutute ravimite hulka kuuluvad taruvaiguga küünlad, saialill, astelpaju küünlad, Relief-Advance küünlad.

Istuvaid vanne saab kasutada põletiku vähendamiseks ja paranemise kiirendamiseks, kuid mitte kuuma. Lahuste valmistamiseks on rasedatel kõige parem kasutada saialille, salvei või kummeli dekokte.

Ärahoidmine

Isiklikul hügieenil on raseduse ajal anaalse lõhe ravimisel suur tähtsus. Pärast igat soolestiku liikumist on vaja päraku pinda pesta, kasutades antibakteriaalset seepi või taimseid infusioone (kummel, saialill). Pärast protseduuri on soovitatav nahka määrida beebikreemi või vaseliiniga.

Kõik ülalnimetatud ravimeetodid on efektiivsed ägeda pärakulõhe korral. Selle patoloogia kroonilise vormiga ei pruugi need aidata rasedaid ega naisi pärast sünnitust. Sellistel juhtudel on ette nähtud operatsioon.

Rahvapärased abinõud

Kõige sagedamini kasutatakse anaalse lõhe tekitamiseks mikroklüstereid, sitz-vanne, omatehtud salve või ravimküünlaid.

Istumisvannid

Stensvanni võtmine vähendab põletikku, hoiab ära selle eritumist, omab hemostaatilist toimet, vähendab valu ja aktiveerib taastumisprotsesse. Vannilahuste valmistamiseks etnoteadus soovitab kasutada taimseid infusioone - salvei, saialill, naistepuna, kummel. Neid taimi saab rakendada eraldi või koguna.

Lahuse ettevalmistamiseks vajate 20 grammi valitud ürti või nende segu (eelistatult segage taimi võrdsetes osades), aurutage 1,5 liitri keeva veega. Umbes veerand tunni pärast filtreeritakse infusioon ja lisatakse seejärel sooja veega basseini. Selle temperatuur ei tohiks ületada nelikümmend kraadi.

Järgmisena peab patsient istuma vaagnas, nii et tema tuharad lahutatakse ja vedelik peseb päraku kohal. Seega peaksite vannis veetma 15-20 minutit. Lisaks vannidele mõeldud taimsetele infusioonidele võite kasutada ka kaaliumpermanganaadi lahust. Põletuste vältimiseks tuleks selline lahendus muuta nõrgaks - sellel peaks olema mitte liiga küllastunud roosa värv.

Mikroklüsterid

Neil on antimikroobne ja põletikuvastane toime, nad tugevdavad kohalikku immuunsust ja kiirendavad haavade paranemist. Lisaks õhukesed on ka mikrotsüklid väljaheide, muutes soole liikumise vähem valusaks ja traumeerivaks. Anaalse lõhe raviks võib kasutada õliga mikroklisterid, ravimtaimede infusiooni, mett.

• Mikrosüstrad meega. See vahend vähendab põletikku ja aitab haaval kiiremini paraneda. Lahuse valmistamiseks lahustatakse lihtsalt lusikatäis mett klaasi keedetud vees.
• Microclysters koos taimsete infusioonidega. Mikroklüsterite valmistamiseks on kõige parem kasutada kummeli, raudrohu, naistepuna infusioone. Infusioonid valmistatakse klassikalisel viisil - supilusikatäis toorainet aurutatakse klaasi keeva veega.
• Õlised mikroklüsterid. Sellised rahvaviis pärakulõhede ravi kasutatakse kõige sagedamini, seda soovitavad isegi kogenud arstid. Õliste mikroklüsterite läbiviimiseks võite kasutada tavalist päevalilleõli, see pehmendab väljaheiteid hästi ja hõlbustab seetõttu soolestiku liikumist. Ka astelpaju, linaseemned ja oliiviõli avaldavad tervistavat toimet.

Protseduur viiakse läbi igat tüüpi mikroklüsterite jaoks samal viisil. Selle peamised põhimõtted on järgmised:

1. Mikroklistiidi vedeliku maht peaks olema umbes 50 ml. See soojeneb kuni 37 kraadi (seda temperatuuri ei ole soovitatav kuumutada kõrgemal), seejärel pannakse see kõva otsaga süstlasse.
2. Süstla ots määritakse vaseliiniga, mille järel see sisestatakse pärakusse. Soolestikku sisestatud vedelikku tuleb edasi lükata vähemalt tund. Selleks on soovitatav valetada vasakul küljel ja mitte tõusta ettenähtud aja jooksul.

Kui pärakul on pragu, on mikrotsüstreid kõige parem teha enne magamaminekut. Neid tuleb teha, kuni haav on täielikult paranenud.

Omatehtud salvid

Salvidel, nagu ka varasematel ravimitel, on väljendunud terapeutiline toime - need leevendavad põletikku, soodustavad paranemist ja takistavad nende eritumist.

• Taruvaiku salv. Sulata 100 grammi võid ja lase keema tõusta. Kui mass on jahtunud 80 kraadini, lisage 10 grammi taruvaiku. Segage segu hoolikalt, seejärel kurnake läbi mitme kihina volditud marli. Anaallõhede raviks tuleb seda rahvaparandust rakendada vigastuse kohale 2–4 korda.
• Kuusevaiku salv. Selle ettevalmistamiseks vajate 1 osa vaha, 2 osa lambarasva ja 4 osa kuusevaiku. Lase keema tõusta ja vaik seejärel kurna. Kombineerige see lambarasvaga ja keetke uuesti keemiseni, seejärel segage vaha. Kandke toodet kahjustatud alale kaks korda päevas.

Koduküünlad

Samuti võite kodus küünlaid teha. Sellel rahvameetodil on hemostaatiline, põletikuvastane, valuvaigisti, antimikroobne toimening kiirendab ka päraku pragude paranemist. Selliste toodete jaoks on palju retsepte. Vaatleme kõige populaarsemaid.

• Kõrvitsa lilleküünlad. Lilli tuleks võtta ainult tühjaks. Salvi ettevalmistamiseks peenestage 20 lilli peeneks ja segage need poole kilogrammi sulatatud sealiharasvaga. Rulli saadud massist väikesed küünlad ja aseta sügavkülma. Sellised ravimküünlad tuleb sisestada pärakusse.
• Taruvaikust ja mägra rasvast valmistatud küünlad. Segage võrdses koguses (igaüks umbes 40-50 grammi) taruvaik, mägerrasv, seitsekümmend protsenti alkoholi ja jahutage saadud segu kolm päeva. See populaarne ravimeetod hõlmab ka toores kartuli kasutamist. Lõigake sellest kepp, kastke see eelnevalt ettevalmistatud seguga ja sisestage see siis pärakusse. Protseduur on soovitatav läbi viia iga päev enne magamaminekut, kuni täielik taastumine toimub.
• Jääküünal. Segage võrdsetes osades tamme koor, saialill ja kummel. Aurutage klaas segu segu liitri keeva veega ja keetke seda umbes viis minutit. Kui puljong on jahtunud, kurnake see, valage see sõrmeotsadesse või kummikindadesse ja pange sügavkülma. Päraku pragude raviks sisestage saadud suposiidid iga päev enne magamaminekut kuni täieliku paranemiseni.

Tugineda üksi rahvapärased meetodid anaalse lõhe ravimisel pole seda väärt. Teraapia positiivse tulemuse saamiseks tuleb iga valitud abinõu kombineerida ka dieedi ja hügieeniga.

• Dieet. Kui päraku piirkonnas on lõhe, on soovitatav lahtistav toitumine. Tasub dieeti lisada rohkem toite, mis aitavad väljaheite õhenemisele, need on mitmesugused marjad, puuviljad, köögiviljad. Hea efekti annavad rohelised taimsed toidud, ploomid, keedetud porgandid ja peet, piimatooted. Lisaks peate suurendama tarbitava vedeliku mahtu 2,5 liitrini päevas.
• Isiklik hügieen. Pärast iga soolestikku tuleb päraku piirkond kindlasti pesta puhta veega või ravimtaimede infusiooniga; antibakteriaalse seebi kasutamine pole üleliigne. Pärast päraku pesemist tuleb nahka määrida vaseliini või beebikreemiga. Sellised anaalse lõhe protseduurid aitavad vähendada valu ja sulgurlihase spasme, samuti paremat paranemist.

Pidage meeles, et häid tulemusi aitab saavutada ainult terviklik lähenemisviis probleemi lahendamiseks. Enne pärakulõhe ravimist rahvapäraste ravimitega konsulteerige kindlasti oma arstiga. Ainult sel juhul kõrvaldate täielikult kõik ebameeldivad tagajärjed, mida enese ravimine võib põhjustada.

Millistel juhtudel on ette nähtud pärakuõõne eemaldamine või ekstsisioon?

Võrreldes teiste soolehaigustega ei tundu päraku pragu esmapilgul nii tõsine probleem. Jah, tõepoolest, umbes seitsekümmend protsenti patsientidest lahendab selle abiga edukalt konservatiivsed meetodid ravi. Kuid kahjuks on juhtumeid, kui pärakulõhe eemaldamise operatsioon muutub ainsaks viisiks haigusest vabanemiseks. Hea uudis on see, et sellist kirurgilist ravi ei peeta keeruliseks ja see viiakse sageli läbi ambulatoorselt.

Kuidas ravida pärakulõhet?

Anaalse lõhe kirurgia

Kui on vaja operatsiooni

Reeglina saab ägedat pärakulõhet edukalt ravida konservatiivsete meetoditega - salvid, ravimküünlad, dieet jne. Kui pärast kahenädalast ravi positiivset efekti ei ilmne, võidakse otsustada operatsiooni vajaduse üle. Palju sagedamini on kroonilise pärakulõhe korral vajalik operatsioon. Enamik eksperte usub, et selle haiguse vormi korral on see ainus tõhus meetod lahendage probleem.

Krooniline akuutne pärakulõhe võib vale ravi või selle täieliku puudumise korral muutuda krooniliseks ägedaks pärakulõheks. Tavaliselt juhtub see neli kuni kuus nädalat pärast haiguse algust. Kroonilise pärakulõhe olemasolu näitavad järgmised tunnused:

1. Kerge või mõõdukas valu roojamise ajal, mis võib pärast pingutamist süveneda. Pärast soolestiku liikumist võib valu püsida mitu minutit.
2. Kerge sulgurlihase spasm.
3. Veretilgad väljaheites.
4. Tsüklilised sümptomid. Päraku lõhe näib paranevat, kui pingutada defekatsiooni ajal, kehaline aktiivsus, Dieedihäired avanevad uuesti.
5. Anaalse lõhe paksenenud ja indutseeritud servad.
6. Spetsiifiliste elementide moodustumine - "hüperplastiline anal papilla", see moodustub pärasoole ja "sentinel-tubercle" dentate joonel, mis on sidekoe polüübi kujul olev paksenemine.

Kui tüsistuste, näiteks mädase põletiku, tekke korral võib välja kirjutada ka lõhede anaalse lõikamise operatsiooni.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid

Operatsiooni eesmärk on haava servade ja põhja eemaldamine. See eemaldab kude, mis takistab päraku pragude paranemist. Selleks kasutatakse kahte tüüpi toiminguid:

• Anaalse lõhe ekstsisioon.
• Pragude ekstsisiooni kombinatsioon külgmise või tagumise sphincterotoomiaga. Termin sfinkterotoomia tähendab pärasoole pulpimist.

Mõlemat tüüpi kirurgilist sekkumist saab läbi viia nii ambulatoorselt kui ka haiglas. See sõltub patsiendi keha omadustest, samuti päraku lõhe asukohast ja sulgurlihase spasmi raskusest. Ambulatoorselt võetakse operatsioon tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse. Pärast seda jälgib patsient arsti paar tundi, kui ta tunneb end hästi ja kaebusi pole, läheb ta koju.

Anaalse lõhe ravimisel haiglas kasutatakse seda sagedamini üldanesteesia... Pärast operatsiooni on patsient mitu päeva meditsiinilise järelevalve all.

Nagu varem mainitud, ei peeta seda toimingut keeruliseks. Lähete sinna umbes veerand tundi. Haavade paranemine kestab seitse kuni kümme päeva, kuid kogu operatsioonijärgne periood ei kesta rohkem kui kaks nädalat.

Operatsiooniks valmistumine

Operatsiooniks ettevalmistamine, mille eesmärk on pära pragu välja lõigata, ei tohiks põhjustada erilisi raskusi. Tavaliselt sisaldab see järgmist:

• Loobumine laboratoorsed analüüsid (väljaheidete analüüs, uriin, täielik vereanalüüs jne), uuringud (ultraheli, EKG jms), vajadusel lisauuringud (irrigoskoopia, retroskoopia ja teised).
• Kardioloogi, anestesioloogi, terapeudi konsultatsioon, kui patsiendil on kaasnevad patoloogiad, teiste spetsialistide konsultatsioon.
• Dieet. Paar päeva enne operatsiooni soovitatakse patsiendil süüa kergesti seeditavat toitu, mis ei koorma seedetrakti üle. Dieeti tuleks rikastada süsivesikutega - mesi, suhkur, moos jne., Samal ajal on vaja täielikult toidust eemaldada toit, mis võib põhjustada soolestiku liigset aktiivsust ja kõhupuhitust. Esiteks hõlmavad sellised toidud kaunvilju, suitsutatud liha, jahu, soolaseid ja vürtsikaid toite. All rangeim keeld seal on alkohol.
• Puhastavad enemas. On vaja läbi viia puhastavad vaenlased. Vahetult enne operatsiooni on vaja teha kaks vaenlast õhtul ja kaks hommikul, protseduuride vahelise intervalliga üks tund.
• Operatsioonivälja ettevalmistamine. See hõlmab juuste raseerimist pärakus ja põhjalikku tualetti.

Operatsiooni ettevalmistamiseks võetud meetmete rikkumine võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid tüsistusi.

Operatsiooni tehnika

Anaalse lõhe eemaldamise operatsiooni saab teha tavaliste kirurgiliste instrumentidega, kuid viimasel ajal on arstid kasutanud moodsamaid tehnikaid (laseroperatsioon, elektrokoagulatsioon, elektroradiosurgiline koagulatsioon). Patsiendile tehakse anesteesia või anesteetikum. Seejärel vabastab arst prao muutunud servad ja eemaldab selle põhjas oleva granulatsiooni. Selle tulemusel asendatakse päraku lõhe värske haavaga. See jäetakse lahtiseks. Vajadusel lõigatakse pärasoole sulgurlihas lahti. See on tavaliselt vajalik, kui on spasm, mis häirib verevoolu ja haavade paranemist.

Kõigil pärakulõhe kõrvaldamise toimingutel kasutatud meetoditel on oma eripärad:

• Elektrokoagulatsioon. See on patoloogiliste kudede termilise mõju meetod, kasutades vahelduvat või otsest kõrgsageduslikku elektrivoolu. Tulemuseks on kudede hävimine koos kärna moodustumisega. Täielik paranemine võtab aega 8–12 päeva, selle aja jooksul kaob kärn üksi. Operatsioon on peaaegu veretu tänu sellele, et samaaegselt ekstsisiooniga kuded ka kauteriseeruvad. Teise tehnika eeliseks on see, et see ei jäta jämedaid arme. Puuduste hulka kuuluvad valulike aistingute ja paranemise kestus.
• Elektroradiosurgiline koagulatsioon. Populaarne tehnika, millel on palju positiivseid ülevaateid. Anaalse lõhe ekstsisioon sellega ka peaaegu veretu. Kuid kudede eemaldamine ja cauterization toimub sel juhul kõrgsageduslike raadiolainete mõju tõttu. Pärast sellist operatsiooni on valulikud aistingud ja komplikatsioonide oht minimaalsed. See meetod kahjustab kudesid minimaalselt, seetõttu on päraku lõhe paranemisprotsess pärast operatsiooni üsna kiire.
• Laseroperatsioon. Sel juhul eemaldatakse anaalse lõhe laseriga, kuid see tehnika on efektiivne ainult sulgurlihase spasmi puudumisel. Selle eeliste hulka kuulub: protseduuri lühike kestus, komplikatsioonide minimaalne tõenäosus, patsiendi kiire taastumine, madal valu pärast operatsiooni.

Kõik ülaltoodud meetodid kirurgiline ravi anaalsetel lõhedel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi ja need on patsientide poolt üsna hästi talutavad. Pärast selliseid operatsioone on tüsistuste tekkimise tõenäosus väike. Nende hulka kuuluvad haavaverejooks, suupuudus, sulgurlihase kahjustus ja anaalse lõhe taasilmumine. Operatsioonijärgne korrektne ravi aitab vältida tüsistusi või minimeerida nende tõenäosust.

Operatsioonijärgse perioodi tunnused

Pärast operatsiooni soovitavad arstid patsientidele konservatiivse ravi kursust. Patsiendi ülesanne on rangelt järgida ettenähtud raviskeemi. Tuleb meeles pidada, et värske haav nõuab tähelepanu ja austust. Kuna see jääb avatuks, tuleb hoolikalt jälgida isiklikku hügieeni - pesta päraku pärast iga soolestiku liikumist, samuti hommikul ja õhtul. Mõne aja jooksul on roojamine ebamugav. Selleks, et kahjustatud piirkonda veelgi mitte vigastada, on soovitatav pärast seda mitte kasutada tualettpaberit, päraku tuleks puhastada ainult puhta sooja veega või ravimtaimede keetmisega.

Valu leevendamiseks võite võtta analgeetikume. Istumisvannid aitavad vähendada valu, aga ka vältida põletikku, desinfitseerida haava ja vähendada turset. Nende jaoks mõeldud lahus tuleb valmistada saialillide või kummeli infusioonidest, võite kasutada ka nõrka kaaliumpermanganaadi lahust. Regulaarsed sitz-vannid võivad teie taastumist märkimisväärselt kiirendada. Haavainfektsiooni välistamiseks on hädavajalik kasutada antiseptilisi aineid. Sageli määravad arstid paranemise kiirendamiseks ja valu leevendamiseks selliseid ravimeid nagu Proctosan, Aurobin, Relief Advance, Posterisan, Gepatrombin G, Natalsid küünlad, astelpaju küünlad.