Lõhe pärakus: sümptomid ja parim ravi. Anaalse lõhe ravi tunnused: ravimid, eemaldamisoperatsioon, operatsioonijärgne hooldus Naiste seljapraod

05.11.2019

Anaalne lõhe ehk päraku lõhe on erineva sügavusega pärasoole limaskesta rebend. Anaalsed lõhed tekivad neil inimestel, kes elavad istuvat elu või kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all.

Anaalseid lõhesid diagnoositakse 18% -l patsientidest, kellel on pärasoole ebamugavustunne. Need on sagedamini reproduktiivses eas naistel.

Anaalne lõhe ise, mille sümptomeid ja ravi me kaalume, võib olla iseseisev nähtus, mis on tekkinud mitmesuguste traumaatiliste tegurite mõjul. Kuid palju sagedamini pärasoole limaskesta ja epiteeli valulikud defektid on seotud erinevate kaasnevate haigustega (seedetrakti häired, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, sise- ja välised hemorroidid).

Põhjused

Anaalse lõhe põhjused on tavaliselt seotud pärasoole trauma või muude haigustega, näiteks hemorroidid, kõhukinnisus. Päraku limaskesta defekti ilmnemist soodustavad samad tegurid kui hemorroidide korral:

Anaalse limaskesta vigastusmis tekivad kõhukinnisuse ajal tahkete kuivade väljaheidete läbimisel. Anaalkanali pikaajaline venitamine põhjustab selle tagumise seina traumaatilist kahjustamist, eriti meestel. Anaalkanali sellel tsoonil on anatoomilised eeldused lõhede moodustumiseks, kuna siin koonduvad päraku viljaliha lihased. Naistel on pärakukanali nõrk koht selle esiosa, kus näivad vulva, tupe ja vaheseina kese lähenevat. Seetõttu on naistel sagedamini anaalkanali esiosa praod. Anaalkanali külgseintel on pragusid harva.
Elundite haigused seedeelundkond - mitmesugused, võivad põhjustada pragude tekkimist pärakus. Nagu statistika näitab, on 95% -l hemorroidide põletiku all kannatavatest patsientidest pärakulõhed.
Kardiovaskulaarsüsteemi häired ja sellega seotud haigused (ummikud vaagna- ja pärasoole piirkonnas, ateroskleroosi hävimine, aneurüsmid jne).
Ülemise seedetrakti kroonilised haigused (gastriit, maohaavand).
Rasedus ja sünnitus - kasvava emaka rõhk siseorganitele, sealhulgas jämesoolele, põhjustab probleeme roojamisega, mille tagajärjel tulevane ema võivad tekkida pärakulõhed. See patoloogia pole noortel emadel haruldane - päraku pragude ilmnemist soodustavad sünnituse ajal saadud kõhukelme pisarad.

Pole vaja loota, et äsja tekkinud limaskestadefekt paraneb iseenesest, eriti kui patsient ei muuda oma elustiilis ja toitumises midagi. Veelgi enam, äge lõhe (seda peetakse akuutseks selle olemasolu esimese 4 nädala jooksul) võib muutuda krooniliseks, mis püsib mitu kuud ja viib patsiendi füüsilise ja vaimse tasakaalu seisundist välja.

Kui inimene pöördub õigeaegselt spetsialisti poole, siis on päraku prao ravimiseks kodus ette nähtud salvid või ravimküünlad ja ainult tähelepanuta jäetud juhul pakuvad nad kirurgilist operatsiooni. Mikropraod võivad olla mitu millimeetrit ja sügavad ulatuvad kahe sentimeetrini.

Anaalse lõhe sümptomid

Anaalse lõhe tekkimisel on kõige olulisem ja peamine sümptom valu ja väike veritsus (vt fotot). Ebameeldivad aistingud püsib ka pärast roojamist, märkides sügelust ja põletust. Aja jooksul võivad sphincteri spasmid nendega liituda. Selliseid märke täheldatakse haiguse igas staadiumis.

Kui aga ägedas vormis võib haav paraneda mõne nädala jooksul ilma spetsiaalse ravita, siis krooniline lõhe ei sulgu väga pikka aega. Valu pikaajalise istumise ajal, pidev ebamugavus põhjustab hirmu roojamise ees. Selle tagajärjel ilmneb kõhukinnisus, mis ainult halvendab inimese seisundit. Patsient muutub ärrituvaks, täheldatakse unehäireid.

Anaalse lõhe lastel

Lapsed kannatavad pragude all vähem kui täiskasvanud, kuid isegi imikud võivad kogeda sarnaseid sümptomeid. Kui laps on kokku puutunud haigusega, on väga oluline alustada ravi õigeaegselt, nii et pragu ei muutuks krooniliseks ega provotseeriks palju komplikatsioone.

Ärge ravige oma last kodus. Rahvapärased abinõud saavad vastupidiselt ravimitele leevendada ainult sümptomeid.

Krooniline lõhe

Aja jooksul võib haiguse äge vorm levida kroonilises staadiumis, eriti haava ebapiisava hoolduse või sobimatute ravimite kasutamise korral. Kõige sagedamini muutub pärast sünnitust naistel tekkinud päraku pragu püsivaks, mis on seletatav ka loomulike muutustega uue ema kehas.

Kroonilises vormis esinev valu põhjustab kannatusi mitte ainult roojamise ajal või pärast pikka istumist, vaid ka igas sunnitud ebamugavas asendis, kõndides. Sügelusele, ebamugavustundele ja veritsusele lisandub tualeti paaniline hirm.

Patsient pöördub üha sagedamini lahtistite, ravimvormide, ravimküünalde poole, raskendades sellega protsessi. Võib tekkida unetus ja ärrituvus.

Efektid

Anaalse lõhe tüsistused hõlmavad:

Äge paraproktiit (kui infektsioon siseneb pärasoole limaskesta defekti kaudu ümbritsevasse rasvkoesse).
Äge valu. Anaalse lõhega tugevat valusündroomi seletatakse reeglina päraku sulgurlihase spasmiga.
Koliit ( põletikuline haigus jämesoole sisemine vooder.
(eesnäärme põletikulised kahjustused).
Tugev verejooks.
Pärasoole fistulid.

Diagnostika

Proktoloog suudab anaalse lõhe olemasolu hõlpsasti kindlaks teha isegi rutiinse uurimise etapis, kuna turses ja limaskestad on häiritud. Kui sees asub krooniline rektaalne lõhe, viiakse läbi digitaalne uuring.

Nii et proktoloog saab kindlaks teha selle suuruse, tunda servi. Palpeerimisega seotud probleemide tekkimisel sisestatakse pärakusse sigmoidoskoop. See seade võimaldab uurida pärasoole kahekümne sentimeetri sügavusel. Vajadusel on ette nähtud kolonoskoopia, irrigoskoopia.

Kuidas ravida pärakulõhet

Kui mõni haigus on selle probleemi põhjustajaks muutunud, siis on selle ravi vajalik, kuna päraku pragusid on võimatu ravida, ilma nende välimuse põhjust kõrvaldamata.

Lisaks tuleks pärakulõhe ravi alustamisel selgelt mõista, et ükski vahend ei ole piisavalt tõhus, kui patsient kannatab kõhukinnisuse käes. Kõvad väljaheited vigastavad päraku, seetõttu on haava paranemine keeruline ja perioodiliselt võivad tekkida uued praod. Seetõttu peavad kõik patsiendid kõhukinnisuse korral järgima soovitatud dieeti.

Sellise tervisehäire raviviisi valiku konkreetsel juhul määrab proktoloog pärast eelkontroll, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja haiguse olemusest.

Anaalseid lõhesid töödeldakse järgmistel viisidel:

Ravimeetod on ravimite kasutamine, mis võimaldavad saavutada analgeetilist toimet ja paraneda lõhe läbipääsul. Ravikuur sõltub haiguse astmest ja seda viib patsient iseseisvalt läbi kodus.
Minimaalselt invasiivne meetod on laserprao eemaldamine haiglakeskkonnas.
Operatiivne viis teostatakse ka haiglas, teostades laseriga eemaldamist ja sphincterotomy.

Nad alustavad muidugi konservatiividega. See võib hõlmata selliseid tegevusi:

Soojade vannide võtmine 2-3 korda päevas 10-20 minutit. See protseduur lõdvestab päraku lihaseid.
Anaalpiirkonna töötlemine vaseliiniga.
Kõhukinnisuse ennetamine. Selleks peate tarbima rohkem vedelikke, puuvilju, köögivilju või võtma pärast arstiga konsulteerimist lahtistit.

Kui need meetmed ei anna soovitud efekti või peate selle kiiremini saavutama, võite kasutada salvide ja ravimküünalde kasutamist.

Suposiidid ja salvid päraku pragude tekkeks

Tavaliselt määratakse ravimitena spetsiaalsed suposiidid või salvid päraku pragude tekkeks. Need võimaldavad teil leevendada sisemise anaalse sulgurlihase spasme.

Anesteetilised ravimküünlad:

Ichthyol küünlad;
Proktoglivenool;
Ultraprojekt;
Glütseriini ravimküünlad;
Salofalk;
Küünlad saialilliga;
Betiol belladonnaga;
Anestezol.

Need sisaldavad tavaliselt mingit valuvaigistit, mis leevendab valu pärakus.

Haavade paranemine ja põletikuvastane toime küünlad:

Leevendus (sisaldavad hai maksaõli, millel on põletikuvastane, hemostaatiline ja valuvaigistav toime);
Taruvaik. Ravimi ettevalmistamiseks riivige peenele riivile, segage võiga ja kuumutage kuni lahustumiseni. Pärast vedela lahuse saamist valatakse ravim küünlakujulistesse alustesse;
Metüüluratsiil. Selle komponendiga suposiitidel on hea haavade paranemise efekt;
Natalsid on pärakulõhede raviks kasutatav põletikuvastane ravim, mis ei sisalda hormonaalseid komponente. Võib kasutada raseduse ajal;
Posterdatud. See ravim sisaldab inaktiveeritud soolebaktereid ja nende jäätmeid. Tööriist suurendab immuunsust ja on põletikuvastase toimega;
Hepatrombiin T - rektaalsed ravimküünlad pärasoole verejooksu peatamiseks valuvaigistava ja põletikuvastase toimega;
Hamamelis ( homöopaatiline ravim taimepõhine).

Need aitavad ravida pärasoole lõhesid ja takistavad tüsistusi.

Kõrvaldage kõhukinnisus ja pehmendage väljaheidet

Muutes väljaheite iga päev pehmemaks ja väljaheite, saab kõrvaldada päraku ümber oleva prao peamised põhjused. Roojamist hõlbustavad ravimid jagatakse järgmistesse rühmadesse.

Teenused, soolestiku sisu mahu suurendamine: köögiviljad, mis põhinevad agaril või psülliumil (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex), tselluloosil põhinevad (Fiberal, Fibercon).
Polühüdraatsed alkoholid: Duphalac, Normase, laktuloos (tavaline, mitteärritav sool), sorbitool, makrogool, laktiool (vt kõiki lahtisteid).
Pehmendavad ained (vaseliini ja astelpaju õlid, Norgalax). Kodus analse sulgurlihase probleemide korral kasutatakse vastumikrotsüstereid 10 minutit enne tühjendamist (100 ml pastöriseeritud päevalilleõli ja 200 ml toatemperatuuril keedetud vett).

Rahvapärased abinõud

Koduse päraku prao ravimiseks võite kasutada mõnda rahvapäraseid abinõusid. Need aitavad leevendada põletikku ja vähendada valu intensiivsust.

Valu leevendamiseks kasutage tavalisest kartulist valmistatud küünalt. See lõigatakse mugulast välja suposiidi kujul, sisestatakse anal kanalisse ja hoitakse kogu öö. Siis läheb ta välja üksi soolte liikumise ajal. Selle tervendava efekti tugevdamiseks võite enne kasutamist kasta see mett või õli, näiteks astelpaju. Kursus on 10 küünalt.
Kui pragu läheb sügavale anal kanalisse, võite kasutada terapeutilisi mikrotsüstereid. Näiteks segavad nad 30 ml astelpajuõli ja kummeliõite infusiooni, süstige segu õrnalt soojas vormis süstla abil pärakusse ja hoidke seda seni, kuni on piisavalt kannatlikkust. Protseduur tuleb teha enne magamaminekut 2 nädala jooksul.
Küünlad. Nende ettevalmistamiseks vajate humalakäbisid (8 tükki), soolamata searasva (0,5 kg), naistepunaürti (3/4 tassi ürte), 1,5 tassi keeva veega. Humala ja naistepuna tuleb keeta, nõuda 3 tundi, mähkida sooja lapiga. Kurna infusioon.

Istumisvannid on ka väga tõhusad. Need aitavad kohe leevendada kohalikku turset, valu ja aitavad haavade paranemisel. Selliste vannide jaoks on vaja taimseid infusioone. Aluseks võetakse kõik samad: kummel, oksapuu, saialill, naistepuna, tamme koor, immortelle. Sel juhul peaks vesi olema soe ja protseduuri kestus vähemalt 20 minutit.

Õige toitumine ja toitumine

Päraku pragudega toitumine peaks soodustama regulaarset roojamist, muutma väljaheite pehmeks ega põhjustama vere stagnatsiooni pärasooles.

Inimesel soovitatakse juua iga päev 1,5–2 liitrit vett, mis muudab ka väljaheited pehmemaks. Ja kääritatud piimatoodete päevasel tarbimisel on lahtistav toime.
On vaja loobuda valgest jahust valmistatud leivast, kuna see räbistab soolestikku, samuti kuumadest vürtsidest, suitsutatud ja marineeritud toodetest, alkoholist, eriti kõrge kangusega.
On soovitatav, et dieedi aluseks oleksid köögiviljad ja puuviljad. Need sisaldavad jämedat kiudainet (toidukiudaineid), mis aitab seedimist.

Kirurgia

Mõnel juhul vajavad ulatuslikud ja raskesti paranevad lõhed anaalkanalis kirurgilist sekkumist efektiivne ravi... Kasutatakse mitmeid särituse võimalusi. Kõige tavalisemat operatsiooni nimetatakse külgmiseks sisemiseks sphincterotoomiaks.

Selle protseduuri ajal teeb arst pisikese sisselõike ja eraldab sulgurlihase teatud kihid. See hoiab ära lihasspasmid, mis viib roojamise ajal pinge täieliku kõrvaldamiseni. Samuti kasutatakse meetodit seinte õmblemiseks ja limaskestade ekstsisiooniks, mis on mõjutatud armistumisest ja skleroseerimisest.

Kui kaua võtab aega anaalse lõhe paranemiseks?

Täiskasvanute pärakulõhe ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja valitud ravirežiimist.

Pragude mittekirurgiline ravi dieedi, hügieeni ja ravimite abil kodus võib aidata sümptomeid leevendada vaid mõne päevaga ja viia täieliku paranemiseni 4–8 nädala jooksul.

Keerukus kirurgiline ravi praod pärakus ja taastumisperioodi pikkus pärast operatsiooni sõltuvad haiguse arenguastmest ja tehtud operatsiooni tüübist.

Pärasoole terviklikkuse rikkumine põhjustab ebameeldivad sümptomid ja pikaajaline ebamugavustunne. Paljudel inimestel on piinlik ühendust võtta meditsiiniasutus kohtumiseks õige ravi... Päraku prao olemasolu on keeruline iseseisvalt kindlaks teha, mille sümptomitel ja ravil võivad olla tunnused, sõltuvalt haiguse progresseerumise astmest.

Anaalse lõhe - mis see on?

Pärasoole seinte kahjustuste moodustumist ja põletikulise massi olemasolu nimetatakse päraku pragudeks. Seda leidub palju sagedamini naissoost esindajatel. Haigusega kaasneb suur hulk ebameeldivaid sümptomeid ja see võib häirida normaalset istumisprotsessi.

Pragu võib olla kuni 3 mm sügav ja vabastada konkreetse vedeliku.

Märgid ja sümptomid

Anaalse lõhe moodustumist segatakse väga sageli hemorroididega ja kasutatakse valet tüüpi ravi.

Kõige sagedamini avaldub pragu järgmiste märkidega:

ebamugavustunne tualeti kasutamise ajal;
vere lisandite olemasolu fekaalides;
põletustunne pärakus istudes;
kõhukinnisus.

Pärast pärasoole prao tekkimist võivad inimesel esineda järgmist tüüpi ebameeldivad sümptomid:

Sõltuvalt päraku limaskesta kahjustuse määrast võib inimene erineval määral tunda valu sümptomeid.

Sümptomid võivad ilmneda erinevatel aegadel, kuid kõige valusamad aistingud tekivad tualeti kasutamisel.

Esinemise põhjused ja haiguse teket provotseerivad tegurid

Pragude tekkimist pärasooles võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

alkohoolsete jookide pikaajaline kasutamine;
soolaste ja liiga rasvaste toitude söömine;
töö, mis on seotud pika istumisega ühes kohas;
istuv eluviis;
koliit;
ärritunud soole.

On olemas teatud tüüpi haigus, näiteks pärakulõhe erinevatel põhjustelmis võib olla individuaalne.

Eksperdid märgivad, et pärakulõhede kõige levinumad põhjused on:

Krooniline kõhukinnisus - väljaheidete kogunemine viib nende tihenemiseni. See protsess kahjustab tualettruumi minnes limaskesta. Igapäevase roojamise puudumine võib põhjustada põletikku ja pehmete kudede kahjustusi.
Mehaanilised kahjustused - ilmneb siis, kui väljaheites on võõrkehi. Samuti põhjustavad anaalseks ja vaenlaste pikaajaline kasutamine limaskestade kahjustusi.
Sünnituse ajal - sünnituse ajal, kui loode läbib sünnikanalit, võib tekkida pehmete kudede kahjustus, mis põhjustab rebenemist. Paljud naised ei pööra sellele probleemile piisavalt tähelepanu, mis põhjustab pärasoole seinte pragude edasist ilmnemist.
Halb hügieen pärast tualetti minekut, võib põhjustada põletikuliste protsesside teket pärakus ja on sageli pärakulõhe tekkimise põhjuseks. Lisaks võib väljaheidete kokkupuude limaskesta mitmesuguste väikeste kahjustustega põhjustada mikroorganismide kiire paljunemise, mis viib nakkushaiguste tekkeni.
Põletikulised muutused - päraku vereringet segavate haiguste ilmnemine viib põletikulise protsessini. Limaskesta terviklikkuse rikkumise korral põletiku kohas võivad tekkida vereringehäired ja stagnatsioon, mis põhjustab sageli prao tekkimist.

Väga sageli soodustavad haiguse ilmnemist mitmed põhjused, mis põhjustab kiiret progresseerumist ja ägedaid sümptomeid.

Diagnostika

Anaalse lõhe diagnoosimiseks peate konsulteerima proktoloogiga. Prao diagnoosimise protsessis viib arst läbi üksikasjaliku vestluse sümptomite esinemise kohta. Pärast seda viib ta läbi kahjustatud ala visuaalse kontrolli ja palpeerimise.

Uurimise ajal soovitatakse patsiendil siseneda lokaalanesteesiasse. Samuti on soovitatav koguda analüüsimiseks anamnees limaskesta kahjustuse kohalt haiguse süvenemist soodustavate mikroorganismide esinemise jaoks.

Anaalse lõhe haiguse ägedatel juhtudel võib välja kirjutada järgmised diagnostilised meetodid:

Raviarst määrab diagnoosimismeetodid iga patsiendi jaoks eraldi.

Intervjuu arsti proktoloogiga

"Olen ravinud hemorroidid 15 aastat. Tervishoiuministeeriumi statistika kohaselt on hemorroidid võimelised muutuma vähkkasvaja juba 2-4 aastat pärast haiguse algust.

Peamine viga on viivitamine! Mida varem hemorroidide ravi alustate, seda parem. On olemas abinõu, mida tervishoiuministeerium ametlikult soovitab. "

Ravi

Ravimeetod sõltub haiguse kestusest:

Vananenud pragude jaoks võib vajada pikaajalist ravi kompleksravi abil.
Kui on olemas väikesed praod eksperdid soovitavad mitte kasutada ravimeid, vaid jälgida õige toitumine igapäevase väljaheite häirimise võimaluse välistamiseks.
Kuid enamasti on päraku praod suured. ning nõuavad spetsiaalse integreeritud lähenemisviisi kasutamist ja pikaajalist ravi.

Salvid, kreemid ja geelid

Pärasoole limaskestade kahjustuste raviks on soovitatav kasutada spetsiaalseid salve, mis mitte ainult ei kiire paranemine, vaid ka kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.

Enamasti on ette nähtud:

Nitroglütseriin - soodustab vereringe taastamist prao kohas, mis viib kahjustatud rakkude uuenemiseni. On võime vähendada ebameeldivaid sümptomeid ja spasme. Kulu 200 rubla.
Salv Ultraproct - vähendab põletikku ja valu sümptomeid. Seda kasutatakse ebameeldivate sümptomite leevendamiseks. Pärast esimest kasutamist kipub see kergenema. Kulu 350 rubla.
Levomekol On üks saadaolevatest salvidest, mis võivad vähendada põletikku ja kõrvaldada võimalikud kahjulikud mikroorganismid. Ravim taastab kahjustatud rakud ja aitab vähendada ebameeldivaid sümptomeid. Kulu 70 rubla.
Proktoseil - sellel on kõrge valu leevendamise tase. Kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja soodustab kahjustuste kiiret paranemist. Kulu 350 rubla.
Aurobin - antibakteriaalsete omadustega salv, vähendab põletikku ja kõrvaldab ebameeldivad sümptomid. Kiirendab paranemist ja hoiab ära limaskesta edasise kahjustuse. Seda kasutatakse vanade pragude jaoks. Kulu 250 rubla.
Solcoseryl - salvi kujul olev aine kiirendab kahjustatud rakkude regeneratsiooni ja hoiab ära nakkuse teket. Provotseerib suurenenud vereringet, vähendades seeläbi põletikulist protsessi. Kulu 320 rubla.

Salvide kasutamine eeldab manustamiseks spetsiaalsete dosaatorite kasutamist, kui sellist jaoturit pole, tuleb ravimit manustada meditsiiniliste kinnaste abil.

Ägedate valusümptomite korral võite kasutada puuvillast tampooni, mis määritakse salviga ja kasutatakse rektaalse ravimküünlana.

Suposiidid

Spetsiaalsete anaalküünalde kasutamine pragude ravis võimaldab teil kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, hõlbustada raviprotsessi.

Enamasti kasutatakse:

Posterisan - kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja on võime hävitada kahjulikke mikroorganisme, mis põhjustavad põletikulist protsessi. Ravi on soovitatav läbi viia vähemalt 10 päeva. Kulu 480 rubla.
Natalsid - kõrvaldab põletikulised moodustised ja kiirendab kahjustatud rakkude parandamise protsessi. Seda rakendatakse kaks korda päevas, see võib esimestel päevadel põhjustada ebameeldivaid sümptomeid. Hind 380 rubla.
Salofalk - salitsüülhappel põhineval valmistisel on väljendunud põletikuvastane ja rahustav toime. Vähendab valu sümptomeid, parandab päraku limaskesta taastamise protsessi. Hind 670 rubla.
Küünlad taruvaiguga - sisaldab oma koostises taruvaiku komponente, millel on haavade paranemine ja antibakteriaalne toime. Soovitatav väikeste pragude korral. Hind 250 rubla.
Kergendamine - parandab pärasoole limaskesta uuenemist ja vähendab põletikulist protsessi. Seda kasutatakse päraku igat tüüpi haiguste, sealhulgas pragude kõrvaldamiseks. Kulu 460 rubla.
Ultraprojekt - ravim sisaldab hormooni, seda kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, sellel on probleemile üldine mõju. Kõrvaldab ebameeldivad sümptomid ja kiirendab haava paranemise protsessi. Seda rakendatakse kaks korda päevas pärast soolestiku liikumist. Kulu 260 rubla.

Ravimküünalde kasutamine päraku pragude raviks võimaldab pikka aega vähendada valu sümptomeid, kiirendada paranemisprotsessi.

Vannid

Aluste kasutamine päraku pragude raviks viiakse läbi pärast soolte puhastamist klistiiriga. Sellised protseduurid vähendavad ebameeldivaid sümptomeid ja kiirendavad paranemisprotsessi. Selliseid protseduure on soovitatav läbi viia enne magamaminekut või hommikul pärast tualeti kasutamist.

Kõige sagedamini kasutatavad protseduurid on:

Spetsiaalsete sooja vannide kasutamine on soovitatav läbi viia koos spetsiaalsete vannide kasutamisega ravimteraapia... Selle pragude ravimeetodi tulemus sõltub protseduuride sagedusest ja päraku limaskesta kahjustuse määrast.

Mikroklüsterid

Pärakulõhede ravimisel on vaja kasutada mikroklüstereid, kuna regulaarse tühjendamise tagajärjel võib kahjustatud piirkondi ärritada, mistõttu paljud patsiendid kogevad suurt hulka ebameeldivaid aistinguid.

Klistiiri kasutamine võimaldab teil mõneks ajaks tugevdada soole peristaltikat ja leevendada pärasoole põletikku:

Enemas manustatakse spetsiaalsete kõvaotstega süstaldega.

Pillid ja süstid anaalse lõhe tekkeks

Anaalse lõhe raviks on vaja kasutada spetsiaalseid ravimeid süstide ja pillide kujul, mille toime on suunatud ebameeldivate sümptomite kiirele likvideerimisele ja põletikuline protsess.

Pärasoole limaskesta kahjustuse ägedatel juhtudel võib kasutada järgmisi raviainete rühmi:

Narkootikumide kasutamist määrab ainult arst iga patsiendi individuaalses režiimis, sõltuvalt organismi omadustest ja haiguse tõsidusest.

Dieet

Sellise keeruka haiguse, nagu päraku pragu, kõrvaldamisel on suur tähtsus õige toitumise ja tervislike toodete toitumise järgimisel. Kõige sagedamini valib spetsialist raviasutuse külastamisel individuaalselt toitumismeetodi.

Kuid vajadusel saate iseseisvalt koostada menüü toodetest, mida soovitatakse kasutada.

Soovitatavad tooted	Keelatud tooted
Kliid (kliid leib)	Soolased ja vürtsikad toidud
Porgand	Marinaadid
Kapsas	Vorstid
Päevalilleõli	Suitsutatud liha
Kaunviljad	Rasvane liha
Puljong	Kofeiin
Keedetud kana	Alkohoolsed tooted
Köögiviljamahlad	Vürts
Keedetud kala	Gaseeritud joogid
Piimatooted	Jahu tooted
Kartulid	Röstitud nõud
Täisteravili	Kiirtoit
Peet	Maiustused

Lisaks põhitoiduainetele võib inimeste toidulauale lisada naturaalseid mahlasid, mis parandavad soolestiku talitlust ja hõlbustavad tualettruumi minekut. Spetsiaalse toitumise järgimise perioodil on soovitatav kasutada taimeteed ja kompoteid. Vähendage suhkrut sisaldavate jookide tarbimist.

Söögid peaksid olema väikestes osades kuni 6 korda päevas. Enne söömist peate tarbima sooja vett või kummeli puljongit.

Anaalse lõhe ja hemorroidid kroonilise kõhukinnisuse taustal

Pikaajaline kõhukinnisus põhjustab halvenenud roojamist ja fekaalimasside kogunemist, mis omandavad järk-järgult tiheda struktuuri ja rikuvad pärasoole seinte terviklikkust.

Kõhukinnisuse perioodil pingutab inimene tualetti külastades ja võib pikka aega pingutada, mis viib pehmete kudede rebenemiseni ja põletikulise moodustumiseni.

See protsess aitab kaasa hemorroidide väljanägemisele. Kõige sagedamini ilmneb hemorroididega pragu verevoolu stagnatsiooni tagajärjel.

Kõige sagedamini ilmneb seda tüüpi haigus, näiteks pärasoole pragunemine, seedeprotsessi rikkumise tagajärjel, mis põhjustab limaskesta limaskesta terviklikkuse rikkumist.

Pärasoole lõhed lapsepõlves

IN lapsepõlv lõhenemine võib ilmneda peaaegu igas vanuses. Kuid enamasti ilmneb seda tüüpi probleemide haridus enne 3-aastaseks saamist.

Lapsepõlves lõhe tekkimise põhjused võivad olla järgmised:

Pragude pärasoolehaigus, mis avaldub tugevate valu sümptomitega, eriti tualetti külastades. Lastel varases eas võib esineda kehatemperatuuri tõusu ja üldist heaolu halvenemist.

Lapsepõlves päraku pragude ravimisel peate hoolikalt jälgima dieeti. Kõigepealt on vaja kõrvaldada sagedane kõhukinnisus ja kergendada igapäevast väljaheidet.

Duphalac - kehtib alates 3 kuu vanusest. Sõltuvalt lapse kaalust on soovitatav seda kasutada üks kord iga paari päeva tagant. Kulu 450 rubla .
Laktobakteriin - ravim, mis põhineb kasulike bakterite templitel ja mis kõrvaldab põletikulise protsessi seedeorganites, hõlbustab soolestiku protsessi. Soovitatav on seda kasutada üks kord päevas 10 päeva jooksul. Soovitatav kasutada alates 6 kuust. keskmine maksumus 320 rubla .

Spetsiaalseid istevanne kasutatakse lapsepõlves laialdaselt. Kõige sagedamini ette nähtud raudrohi, mis leevendab põletikku ja turset. Sellise vanni ettevalmistamiseks on vaja lahjendada kaks klaasi pruulitud ürte liitri keedetud veega ja võtta vanni 15 minutit, ravi kestus on 5 päeva.

Kõige sagedamini ette nähtud:

Küünlad astelpajuga - võime taastada kahjustatud rakke ja vähendada valu sümptomeid. Küünlaid kantakse üks kord enne magamaminekut. Ravi kestus ei ületa 5 päeva. Kulu 130 rubla.
Suposiidid Alginatol - on välja kirjutatud ainult arsti soovitusel. Neil on kõrge valu leevendamine ja ebameeldivate sümptomite vähendamine. Küünlaid kasutatakse hädavajaliku vajaduse korral üks kord päevas. Ravimit on kasutatud alates 1. eluaastast. Kulu 160 rubla.

Ägedatel juhtudel võib kasutada salve, kuid see ravimeetod viiakse läbi rangelt raviarsti järelevalve all ja pärast sobivat diagnostikat. Nõuetekohasel hügieenil on lapsepõlves tekkivate pragude ravis eriline koht.

Juhtudel, kui päraku pragu kaasnevad ägedate valu sümptomitega, on soovitatav hoiduda tualettpaberi kasutamisest ja töödelda pärakuid jaheda veega, mis aitab vähendada ebameeldivate sümptomite ilmnemise intensiivsust.

Pragude ravi pärast sünnitust

Loote läbimise ajal sünnikanalist on eriti oluline avaldada suurt mõju üksteisele lähedal asuvatele elunditele. Väga sageli toimub lõhenemine vahetult sünnituse ajal.

Limaskestade kahjustuste ilmnemisele võib kaasa aidata ka kõhukinnisus, mis esineb sageli esimesel kuul pärast sünnitust ja on seotud naisorganismi ümberkorraldamisega.

Küünlad Anusol - kasutatakse kahjustatud limaskestade taastamiseks ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Seda on soovitatav kasutada üks kord päevas mitte rohkem kui 5 päeva. Manustage enne roojamist enne magamaminekut. Kulu 90 rubla .
Kergendamine - vähendage kiiresti põletikku ja aitab vähendada ebameeldivaid sümptomeid. Soovitatav kasutada kaks korda päevas kuni 6 päeva. Rektaalsete ravimküünalde maksumus 460 rubla .
Levomekoli salv - soovitatav on süstida väike kogus pärasoole spetsiaalse jaoturi abil üks kord päevas enne magamaminekut. Ravimil on omadus kõrvaldada põletik ja blokeerida haiguse edasine areng. Kulu 70 rubla .
Diklofenaki ravimküünlad - soovitatav ägedad sümptomid valu. Kasutage üks kord päevas enne magamaminekut. Selle ravimeetodi korral soovitatakse aga rinnaga toitmine lõpetada. Kulu 90 rubla .

Laialdaselt kasutatakse spetsiaalseid ravimtaimedest valmistatud sitz-vanne... Kõige sagedamini kasutatavad dekoktid on kummel, raudrohi, salvei.

Haiguste korral, millega kaasnevad kerged valusümptomid, on päraku limaskesta kahjustuste kõrvaldamiseks soovitatav läbi viia spetsiaalsed puhastusviisid.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimtaimede dekoktid, mis mitte ainult ei paranda roojamise protsessi, vaid on ka turse ja põletiku leevendamise omadus.

Anaalse lõhe tüsistused

Päraku limaskesta kahjustuste moodustumine, eriti suurtes suurustes, kaob väga harva ilma spetsiaalse ravita.

Sageli põhjustab seda tüüpi haigus komplikatsioonide moodustumist, mis põhjustab vajaduse kirurgilise sekkumise järele.

Tüsistused võivad avalduda järgmiselt:

verejooksu moodustumine;
pärasoole limaskesta nakkav kahjustus;
pärasoolepõletik;
prostatiit.

Väga sageli moodustub pragu olemasolul sisemine hemorroid, mis raskendab oluliselt haiguse kõrvaldamise protsessi.

Samuti võib pragu suureneda, omandada kroonilise välimuse, seda tüüpi haigusi on väga raske ravida, on vaja kasutada kirurgilisi meetodeid.

Millistel juhtudel on operatsioon ette nähtud?

Kõige sagedamini viiakse päraku limaskesta vigastuste ravi ravimitega.

Mõnel juhul on siiski vaja kasutada kirurgilist sekkumist, näiteks:

juhtudel, kui narkootikumide tarvitamine ei avaldanud probleemile asjakohast mõju;
limaskesta kahjustuste olemasolu, millel on armistunud servad ja mis ei saa iseseisvalt kaduda;
rektaalsete spasmidega, mis ei võimalda haiguse raviks kasutada spetsiaalseid ravimeid;
hemorroidide ägenenud juhtumite ja päraku limaskesta kahjustuste esinemise korral.

Enne operatsiooni lülitub patsient mitmeks päevaks spetsiaalse dieedi juurde, vähendades toidu tarbimist. Pärast operatsiooni on soovitatav järgida mitu päeva ranget dieeti.

Seda tüüpi sekkumiste läbiviimine onkoloogiliste operatsioonide juuresolekul ja patsiendi üldise halb enesetundega on vastunäidustatud. Päraku põletikulise ja nakkusliku protsessi juuresolekul lükatakse kirurgiline sekkumine edasi, kuni ülaltoodud probleemid on kõrvaldatud.

Operatiivne ravi

Kasutades kirurgiline ravi määratakse patsiendile, kui pärast pikaajalist ravimite kasutamist tulemust ei saavutata. Enne sellise sekkumise tegemist on soovitatav läbi viia asjakohane uurimine, et teha kindlaks võimalike patoloogiate teke.

Anaallõhede kirurgiline ravi on järgmist tüüpi:

Devulsion - protseduuri põhiolemus on päraku seinte venitamine spetsiaalse peegli abil. Pärast sedalaadi protseduuri läbiviimist kasutatakse päraku limaskesta kahjustuste ravimiseks standardseid meetodeid. Pärast venitamist jäävad lihased mõnda aega lõdvestunud, mis vähendab valu sümptomeid, välistab spasmide tekke võimaluse. Seda tüüpi protseduuri saab läbi viia mitu korda, kuni soovitud tulemus on saavutatud.
Krüodestruktsioon - päraku limaskesta kahjustatud piirkondade külmutamise protseduur aitab kaasa kahjustatud rakkude kiirele taastumisele, mis kiirendab paranemisprotsessi. Kuid seda tüüpi protseduurid võivad sõltuda keha isiklikest omadustest ja raviga ei kaasne alati positiivseid tulemusi.
Sfinkterotoomia - tehakse sulgurlihase väike dissektsioon. Toodetud ebameeldivate sümptomite vähendamiseks krambiperioodil. Ja ka kahjustatud rakkude kiireks taastamiseks. Soovitatav on läbi viia ainult äärmuslikel juhtudel, kui muud ravimeetodid ei anna vajalikke tulemusi.

Kirurgiliste meetodite kasutamine pärasoolehaiguste ravimisel tuleb läbi viia ainult meditsiiniasutuste osakondades arstide järelevalve all.

Pärast ravimeetodite kasutamist on vaja läbida taastumisperiood, mis enamasti seisneb vajaliku toitumisviisi järgimises ja korralikus hügieenis. Õige ravimeetodi määrab raviarst pärast pärasoole uurimiseks vajalike meetodite läbiviimist.

Anaalmurdude rahvapärased abinõud

Haiguse kergete sümptomite korral on soovitatav kasutada alternatiivmeditsiini meetodeid. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi raviretsepte:

Retseptide rakendamine rahvaravi võimaldab teil mõnda aega vähendada ebameeldivaid sümptomeid. Kuid need ei ole efektiivsed haiguse ägedal progresseerumisel.

Ennetavad meetmed

Haiguse sümptomite tekke ohu välistamiseks tuleks järgida ennetavaid meetodeid:

Järgige hügieeni... Päraku nõuetekohase hügieeni puudumine põhjustab sageli põletiku ja pragude tekkimist.
Kasutage mugavalt, kvaliteetne pesu.
Harjutus, eriti kui on vaja pikka aega istuda.
Söö korralikult, lisage igapäevasesse dieeti toidud, mis parandavad seedeprotsessi.
Õigeaegselt kõrvaldage seedesüsteemi haigused.

Kui seedesüsteemi töö on häiritud ja inimesel on pikaajaline kõhukinnisus, on pärasoole limaskesta rikkumise vältimiseks soovitatav kasutada lahtisteid, näiteks:

Guttalax.
Duphalac.
Regulaarne.
Agiolaks.

Kuid kui kõhukinnisus ei kao pikka aega, on vaja pöörduda meditsiiniasutuse poole. Kuna lahtistite kasutamine pikka aega võib kahjustada soolte loomulikku toimimist.

Ajalehe MED-Info toimetus

"Külastasime Vene Föderatsiooni Proktoloogia Instituuti ja rääkisime selle peaga. Ta andis meile üksikasjaliku intervjuu inimestest, kes põevad sellist haigust nagu hemorroidid. Nägunud statistika lihtsalt hämmastas meid! Kuidas selgus, et selle haigusega on keeruline võidelda ..."

Kõik teavad väga hästi kõhukinnisuse probleemist, samuti asjaolust, et need põhjustavad sageli hemorroidid, ja nii ilmneb selle algstaadium - päraku pragu.

Sümptomid ja põhjused

Anaalseid lõhesid peetakse kõige tavalisemaks väliseks ja sisemiseks hemorroidiks.

Kõige olulisem ja põhisümptom on üsna valulikud aistingud, nad võivad olla sellised lühiajaline ja pikaajaline.

Omadused on täpselt samad, alates teravast ja lõikavast valust, lõpetades tugeva ja valutava valuga.

Valu võib üle kanduda ka suguelunditesse, meestel selle tõttu sageli probleemid urineerimisega.

Valu vähendamiseks päraku pragudega võite võtta looteasendi, tõmmates jalad kõhule lamades või soovitatakse lihtsalt palju kõndida. Kestuse osas võtab see minutist kuni terve päeva või isegi kaks.

Päraku pragudega eredamad valud avalduvad tühjendamise ajal, praod ise anus paiknevad, nimelt sooleseinal.

Ei ole välistatud pärakuõõne veritsuse manifestatsioonid tühjendamise ajal.

Kasulik video:

Kui räägime päraku pragude põhjustest, siis hõlmavad need järgmist:

Mao või soolte kroonilised haigused. Näide on gastriit ja haavandid;
Istuva eluviisiga inimestel;
Päraku mitmesugused vigastused. Need tekivad kõhukinnisuse või võõrkehade viimisega pärakusse;
Üks peamisi põhjuseid on hemorroidid. Sellise probleemi ilmnemisel paisuvad sõlmed, mis vigastavad soolestikku tühjendamise ajal ja see muutub sisemiste pragude põhjustajaks.

Üks kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse peamisi põhjuseid on mitmesuguste ravimite kasutamine... Soolefunktsiooni parandamiseks pärast ravimite kasutamist peate iga päev juua lihtsat ravimit ...

Ravimite loetelu:

Reljeef - seda võib leida nii küünlaid kui ka salve. Kõrvaldab päraku pragude tekkimisega sõlmed, toimib väga hästi hemorroidide algfaasis. Ärge võtke koos antidepressantidega.
Proktoosan - omab tuimestavat ja haavade paranemist soodustavat toimet, seetõttu on see ette nähtud nii pärakulõhede kui ka hemorroidide korral.
Posterizan - aktiveerib ja säilitab omadused immuunsussüsteem, toimib põletikuvastase ja paranemisena, kõrvaldab sügeluse, tuleb kiiresti toime limaskesta kudedega, mis on altid igasugustele kahjustustele.
- nimest on selge, et kompositsioon sisaldab antibakteriaalset, taastavat ainet, omab põletikuvastast toimet. Leevendage päraku pragude sügelust ja turset.

Küünalde foto:

Taruvaiku küünlad on samade omadustega kui astelpaju küünlad. Kuid taruvaik aitab paremini oma omaduste, samuti lühiajaliste ja soolekahjustuste tõttu.
Metüüluratsiili ravimküünlad - soodustavad regeneratsiooni, toimivad üsna kiire haavade paranemise ainena. Nad peatavad verejooksu, paranevad haavad ja rebendid, leevendavad põletikku. Need sisaldavad Meturacilit, provotseerides kataboolset ja anaboolset toimet.
Salofalk - toimib põletikuvastase ainena, suposiite kasutatakse ka haavandilise koliidi korral.
Depantool on antimikroobne ravim, mis toimib põletikuvastasena, samuti soodustab kiiret paranemist ja taastumist.

Pildigalerii:

Ravimiravi

Päraku pragude raviks on suur hulk väga erinevaid salve, samuti lihtsaid ravimeid.

Katame kõige elementaarsemad:

Hepariini salv. See ravim sisaldab komponente kudede regenereerimiseks koos päraku pragudega, pehmendab nahka, kõrvaldab sügeluse ja valu. Nimes on selge, et põhikomponent on hepariin. Kuid on soovitatav seda võtta siis, kui veritsust pole.
Tuntud Vishnevsky salv. Paljud on sellest juba pikka aega teadnud, kuna see kõrvaldab hõlpsasti kõik päraku pisemad vigastused, aga ka tugevamad ja tõsisemad. Kõrvaldab sügeluse ja valu, leevendab põletikku, kannab taastavaid omadusi.
Detralex. Seda ravimit võib leida tablettide kujul, neil on pragude vedeldamise omadused, veresoonte tugevdamine, taastamine, neid kasutatakse sageli ägedate ja krooniliste hemorroidide korral.
Levomekol. Saadaval salvina. Edendab väga kiiresti päraku pragude, eriti mädaste haavade, tugevate pragude, haavandite ja 2 ja 3 kraadi põletuste paranemist. See sisaldab antibiootikumi klooramfenikooli, seda tüüpi antibiootikumid saavad kergesti hakkama bakterite ja klamüüdiaga.
Bepanten. Soodustab naha aktiivset imendumist pragudega, samuti stimuleerib lihtsalt naha ja päraku pragude paranemist. See imendub nahas väga kiiresti, seetõttu on sellel ka niisutav ja pehmendav toime.
Ihtiüooli salv ja metüüluratsiilne. Neil on üsna tugev antiseptiline toime. Esimest kasutatakse rohkem hemorroididega tekkida võivate armide paranemiseks, sellel on ka mitte eriti meeldiv lõhn, kuid selle kõrge efektiivsus ja efektiivsus on tõestatud. Teine salv soodustab rakkudes stabiilset ainevahetusprotsessi, uuendab kahjustatud nahapiirkondi, taastamist ja taastamist.

Seotud videod:

Kuidas ravida rahvapäraste ravimitega

Statistika järgi on kõige tõhusamad rahvapärased ravimid päraku pragude tekkeks:

Aurusaunad.

Sama keedetud kõrvitsaseemnetega on vaja mitu korda päevas istuda auru kohal.

Selline vann on valmistatud 2 liitrist veest ja kilogrammist kõrvitsaseemnetest, on soovitatav seda protseduuri läbi viia 30 minutit korraga.

Sellised vannid on valmistatud ravimtaimede baasil.

Selleks peate koguma tamme-, kase-, linnukirsi-, võrsa-, salvei-, koirohu-, tüümiani-, musta papli pungade ja kaeraõie lehed.

Soovi korral võite lisada kummelililli, jahubanaani ja nõges. Plantain lehed soodustavad kudede uuenemist ja ka kudede paranemist.

Kõik see tuleb valada poolteist liitrit vett (ligikaudu), vesi peaks olema soe, kuid mitte toatemperatuuril, kuid kõrgemal, peate sellel istuma 15-20 minutit.

Tihendab.

Kõige tõhusam kompress koosneb võrdses koguses riivitud peet ja porgand, jagades selle seejärel kolmeks võrdseks osaks, segage veise sapiga.

Me panime selle kõik puhtale lapile, võite selle panna marlisidemele ja hoida pärakus umbes 15 minutit päevas.

Dieet ja toitumine

Kui leiate end sellisest probleemist nagu päraku praod, peate viivitamatult hoolikalt kaaluma oma dieeti, see peaks olema tasakaalustatud ja täielik, proovima rohkem liikuda ja proovima mitte istuda ühes kohas.

Lisaks toitumisele soovitame õige dieedi koostamiseks konsulteerida arstiga.

Kääritatud küpsetatud piim peaks kuuluma igapäevasesse dieeti jne. kääritatud piimatoodetest, mida tuleb võtta igal hommikul, kuna need täidavad keha kasulike ainete ja vitamiinidega, samuti normaliseerivad soolefloorat ja mikrofloorat.

Nagu hemorroidide puhul, peaks päraku pragude korral oma dieeti viivitamatult lisama kiudaineid, seda leidub köögiviljades ja puuviljades, samuti teraviljas.

Sööge kindlasti kaks korda päevas suppe, mis sisaldavad lillkapsast või suvikõrvitsat. Samuti on väga kasulikud viigimarjad ja kuivatatud aprikoosid.

Teravilja osas võite kasutada ükskõik millist, välja arvatud riis ja manna, kuna need vähendavad ainevahetust pisut, tuleks teraviljast võtta ainult rukkileiba.

Peate loobuma rasvasest, praetud, liiga vürtsikast. Eeliseid tuleks anda ainult aurutamisel või ahjus.

Kui päraku pragude vorm on üsna tähelepanuta jäetud ja ravimid ei aita, samuti rahvapärased abinõud, on vaja pöörduda arsti poole ja teha operatsioon, nimelt päraku prao väljalõikamine.

Ekstsisioon on kahte tüüpi:

Klassikaline;
Minimaalselt invasiivsed meetodid (laseroperatsioon ja elektrokoagulatsioon).

Neid kahte ravimeetodit ei peeta keeruliseks, need kestavad mitte rohkem kui 15 minutit.

Kuid kõigepealt tasub korralikult ette valmistada, pärast testide läbimist ja pärast arstiga konsulteerimist peate dieedile minema ja tegema seda päev enne päraku lõhe ekstsisiooni.

Samuti on mõned piirangud, kui patsiendil on rohke verejooks, tuleb see kõigepealt jätta ravimite abiga, aga ainult seetõttu on seda protseduuri võimalik läbi viia.

Nagu kõik inimesed, algavad rasedad naised ka päraku valulike aistingutega, mõnikord on nad üsna tugevad.

Peaaegu kõik seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu kõhukinnisus ja praod anus raseduse ajal, kuid see ei tähenda, et te ei pea midagi tegema ja ootama, kuni kõik kaob iseenesest.

Päraku prao ravimiseks peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole.

Kuna on mitmeid tüsistusi, mis võivad tõsiselt kahjustada nii ema kui ka last:

Päraku mädane protsess. See võib olla ka fistuli aktiveerimise provokatsioon.
Aneemia - kui teil on verejooks, mida ei saa peatada.
Kõige olulisem ja kohutavam asi on pahaloomuline kasvaja, võib see ilmneda päraku kroonilise lõhe korral, mis ei reageerinud ravile üldse.

Ärahoidmine

Pärast päraku prao töötlemist on seda väärt, nagu ka toidud, mida sööte, kuidas need mõjutavad magu ja soolestikku.

Vaadake nüüd ka oma väljaheidet, see peaks olema korrapärane ja stabiilne, nii et vältige kõhukinnisust.

Joo päevas võimalikult palju vedelikku ja vett (vähemalt 1,5 liitrit vett). Pidev liikuvus ja sport.

Anaalne lõhe on pärasoole limaskesta kahjustus (lõhenemine), mis toimub mööda anaalse kanali seina. Seda vaevust tuvastatakse sagedamini naistel, aga ka anaalseksi põdevatel inimestel. On aegu, kui haigus esineb lastel.

Etapid

Päraku pragul on kaks vooluetappi:

Pärasoole järsk lõhe. Moodustatud seedetrakti otsaosa limaskesta seinte järsu rebenemise tagajärjel. Sellistel haavadel on võime paraneda piisavalt kiiresti, 2-3 päeva jooksul. Ravi ravimitega võib ära jätta.
Krooniline rektaalne lõhe. Haigus läheb oma kulgu kroonilisse staadiumisse, kui äge rebend mingil põhjusel ei parane. See juhtub ka siis, kui inimene põeb kroonilist kõhukinnisust. Pragunemine suureneb märkimisväärselt. Samal ajal puutuvad nad kokku patogeensete mikroorganismidega pideva nakatumisega. Pingutamise ajal kogeb inimene päraku sulgurlihase spasmi. Tekkinud haav kipub pika aja jooksul mitte paranema, tuues inimese äge valu ja ebamugavustunne.

Päraku defekt võib olla üks või mitu.

Provotseerivad tegurid

Praegu ei ole meditsiinist põhjustatud haiguse põhjused täielikult teada. Kuid peamiselt on põhjused:

krooniline kõhukinnisus, selle tagajärjed ja halvenenud verevool vaagnaelundites. Ummikute ja kõhukinnisuse ilmnemise peamised põhjused on passiivne eluviis, pikaajaline tualetis istumine, raskuste tõstmine ja istuv töö. See kehtib eriti kontoritöötajate, raske füüsilise tööga tegelevate inimeste omaduste kohta anatoomiline struktuur seedetrakti organid;
anaalseksi ajal tekkinud vigastused;
seedetrakti kroonilised haigused (krooniline gastriit, kaksteistsõrmiksoole ja mao haavand, koletsüstiit);
hemorroidid. Veenilaiendite anaalveenide korral areneb tromboos. See suurendab oluliselt ka päraku pragude tekkimise tõenäosust. Sageli põhjustavad hemorroidid pektenoosi arengut, millel on kahjulik mõju pärasoole seinte elastsusele ja toonile;
rasedus ja sünnitus. Eriti kui oleks komplikatsioone.

Tüsistused

Kui te ei ravi päraku puudust, võite provotseerida järgmiste tüsistuste teket: paraproktiit, verejooks (mõnel juhul väga rikkalik) roojamise ajal ja pärast seda, koliit, mädaste fistulite moodustumine, päraku spasmi nõrkus, pidevad valulikud aistingud (mitte ainult soole liikumise aeg, aga ka kõndides, istudes), sügelus, areng onkoloogilised haigused sooled.

Päraku pragude komplikatsioonid on meestele väga ohtlikud. Võimalik levitamine nakkuslik põletik eesnäärmel. Selle tagajärjel tekib vastavalt prostatiit.

Alustatud anaalse lõhe õigeaegne ravi väldib eluohtlike tagajärgede teket.

Ravi

Enne pärasoole lõhede ravimist on vaja läbi viia täielik diferentsiaaldiagnostika (päraku sõrmekontroll, anoskoopia, sigmoidoskoopia, ultraheli). Ravimeetodi valiku määrab raviarst pärast täielikku uurimist. Sõltuvalt pärasoole defekti iseloomust ja kliinilisest ilmingust.

Algselt on luumurdude ravi suunatud valusümptomite ja sulgurlihase lihasspasmide kõrvaldamisele. Ja ainult siis - seedetrakti normaliseerimiseks ja defekti enda edasilükkamiseks.

Pärasoole ägeda lõhe korral suudavad umbes seitsekümmend protsenti patsientidest kiiresti saavutada tõhusaid tulemusi pärast terapeutiliste meetmete võtmist koos raviarsti ettekirjutuste range järgimisega: õige toitumine, hügieen, suurenenud füüsiline aktiivsus ja elustiili muutused.

Ravimeetodid

Inimestel esineva pärakulõhe ravi hõlmab:

Dieedi järgimine.
Konservatiivsed ravimeetodid. Spetsiaalsete kasutamine farmakoloogilised preparaadid (rektaalsed ravimküünlad, kreemid, salvid).
Operatiivsed (kirurgilised) ravimeetodid.

Dieediteraapia

Päraku defektide ravi esimene samm on patsiendi elustiili muutmine, kehas ainevahetusprotsesside normaliseerimine ja kõhukinnisuse põhjuse kõrvaldamine. Peamiselt on pragude ravi suunatud kroonilise kõhukinnisuse (või kõhulahtisuse) tekkimise ärahoidmisele.

Patsiendid, kellel on pärasooles haav, peaksid oma menüüst välja jätma soolased, praetud, vürtsikad, jahu, vürtsikad, hapud toidud ja muidugi ka alkohoolsed joogid.

Päraku defektiga patsientidel soovitatakse süüa teravilja, salateid taimeõliga, leiba kliidega (mitte rohkem kui 20 g päevas), limaseid suppe, naturaalseid jogurteid. Motoorika parandamiseks on soovitatav dieet, milles on palju kiudaineid (ploomid, kiivid, kuivatatud aprikoosid, banaanid, peet, viigimarjad, keedetud porgandid, küpsetatud õunad jne), samuti piimatooted. Ärge unustage rohke vedeliku joomist.

Kui inimesel on kõhulahtisus, on dieedist vaja välja jätta kapsad, kaunviljad, värsked köögiviljad ja viljapuude viljad, kondiitritooted pärmitaignast, piim.

Narkoravi

Kui patsiendil on rektaalne lõhe, mis ei parane kuu aega, siis kursuse ägedast staadiumist läheb see krooniliseks.

Konservatiivne ravi hõlmab rektaalsete ravimküünalde ja salvide kasutamist. Samuti tehakse süsteid sulgurlihase spasmi leevendamiseks.

Kaasaegne farmakoloogia pakub tohutut valikut ravimeid. Selle või selle abinõu valik sõltub haiguse sümptomitest ja põletikulise protsessi astmest.

Rektaalsed ravimküünlad

Pärasoole ravimküünlad on kõige tõhusam ravim. Rektaalsete ravimküünalde omadus on imenduda kehasse lühikese aja jooksul. See ravimvorm on valmistatud kakaovõi, taimsete ja loomsete hüdrogeenitud rasvade baasil, mis toimivad paralleelselt lahtistavana. Kui patsiendil on päraku krooniline lõhe, viiakse ravi läbi valuvaigistava ja spasmolüütilise toimega kombineeritud rektaalsete ravimküünaldega. Suposiite saab kasutada kaks korda päevas pärast soolestiku liikumist. Pärasoole ravimküünlad, mis vähendavad valu ja sügelust anaalse kanali lähedal, hõlmavad järgmist:

Anusole. Preparaat sisaldab kseroformi, punetisi, tsinksulfaati;
Anestezol. Sisaldab: anestesiini, vismuti subgallaati, mentooli, tsinkoksiidi;
Proktoosan. Koostis: lidokaiin, vismuti subgallaat, bufeksamak, titaandioksiid;
küünlad belladonna ekstraktiga jne.

Rektaalsed ravimküünlad, mis kõrvaldavad põletikulise protsessi, stimuleerivad paranemist, omavad hemostaatilist ja valuvaigistavat toimet:

Kergendamine;
Rkelif Advance;
Plakatitega jne.

Selle rühma ravimid on vastunäidustatud alla kaheteistaastastel lastel, raseduse ja imetamise ajal, rikkudes verehüübimist. Metüüluratsiiliga suposiite kasutatakse metaboolsete protsesside ja immunomoduleeriva toime stimuleerimiseks. Astelpaju küünlad avaldavad madalate haavade jaoks väga tõhusat toimet.

Enamik meditsiinitöötajaid usub, et rektaalsed ravimküünlad on kõige tõhusam ravimeetod põletiku kõrvaldamiseks ja haiguse raviks.

Lahtistid

Lahtistavaid ravimeid kasutades saate vabaneda päraku ümbruse lõhenemise algpõhjusest. Ravimid, mis hõlbustavad roojamist, jagunevad pehmendavaks (Norgalax) ja need, mis aitavad keha puhastada (Naturolax, Mukofalk, Fiberlex, Fiberal, Fiberkon jne).

Salvid

Kui patsiendil on tugev valu, on sel juhul rektaalsete ravimküünalde kasutamine väga keeruline. Sellises olukorras konservatiivne ravi näeb ette salvide ja kreemide kasutamise pärasoole haavade jaoks.

Haigust on vaja ravida salvide või rasvapõhiste kreemidega, mis ei provotseeri ärritust nahk ja anaalkanali ümbritsev limaskest.

Soovitav on kasutada ravimeid, mis kõrvaldavad põletiku ja kiirendavad haavade paranemise protsessi:

Ultraprojekt;
Aurobin;
Dekspantenool;
Bepanten;
Pantesool;
Solkoserüül;
Metüüluratsiil ja teised.

Üks või kaks korda päevas pärast roojamist ja vanni kantakse päraku ümbrusesse salvi või kreemi.

Kirurgia

Kui haigust ei saa ravida ravimitega 13-16 päeva, siis kasutatakse sellises olukorras kirurgilisi ravimeetodeid. Operatiivse meetodiga ravimiseks on reeglina vajalik ainult krooniline lõhenemine.

Operatsiooni olemus on haava eemaldamine. Operatsiooni (ekstsisiooni) saab teha kahel viisil:

Elektrokoagulaator.
Laser.

Nagu arvukad foorumid näitavad, on soovitatav seda teha kirurgia laser.

Traditsiooniline ravi

Praegu teraapia rahvapärased viisid Seda kasutatakse laialdaselt koos ravimitega. On palju erinevaid traditsioonilisi ravimeetodeid: dekoktid, teed, sitz-vannid.

Koduse päraku prao ravi rahvapäraste meetoditega kasutatakse nii haiguse ägenemise ajal kui ka selle kulgu kroonilises staadiumis. Haiguse ägenemise ajal tähendab traditsiooniline meditsiin aitab vähendada valu sümptomeid, kõrvaldada põletik, leevendada sulgurlihase spasme.

Pärast operatsiooni ja krooniliste kahjustuste korral aitab traditsiooniline meditsiin päraku kahjustusi ravida.

mikroklüsterid, millele on lisatud õli, ravimtaimi (naistepuna, emaürd, ravimtaimed) ja mett;
sitz vannid toatemperatuuril (mitte üle 40 ° C), see on võimalik ravimtaimede või kaaliumpermanganaadi lahusega;
söödi mesilaste liimist ja vaigust saadud salve (kodus, oma kätega).

Tuleb meeles pidada, et haigust on võimatu ravida ainult traditsioonilise meditsiini abil. Pärast lõplikku ravi tuleb kõrvaldada kõik põhjused, mis provotseerisid haiguse algust (kõhukinnisus, passiivne eluviis, hemorroidid jne). Kui järgite kõiki raviarsti soovitusi, pole teil enam pärakust pragu.

Haridus:Lõpetanud Venemaa Riikliku Uurimismeditsiini Ülikooli. N.I. Pirogov, arstiteaduskond. Ta viis läbi täiendõppekursusi. Esmane spetsialiseerumine - koloproktoloogia alal Koloproktoloogia Riiklikus Teaduskeskuses. Töötas linnas teaduslik ja praktiline keskus Peterburi koloproktoloogia.

Töökogemus: Arst-proktoloog. Meditsiinipraktika kogemus - 25 aastat. Üle 40 meditsiiniteemalise artikli autor. Regulaarne osaleja konverentsidel ja sümpoosionidel, kus tuuakse välja tänapäevase meditsiini probleemid.

Pakub paljude haiguste kõrge kvalifikatsiooniga diagnostikat ja ravi: hemorroidid, pärakulõhed, mitmesugused haigused käärsool, diagnoositakse edukalt varajases staadiumis perianaalse piirkonna ja pärasoole neoplasmid. Samuti viib läbi laste eksamid.

Anaalne lõhe- pärasoole seina defekt, millel on lineaarne või elliptiline kuju. Praod on keskmiselt 1–1,5 cm pikad, 0,2–0,5 cm laiad ja 0,1–0,2 cm sügavad. Anaalse lõhe peamised sümptomid on valu, sulgurlihase spasm ja rektaalne verejooks.

Anal lõhe ilus sagedane haigus pärasoole kõigi patoloogiate seas on see hemorroidide ja koliidi järel kolmandal kohal. Esinemissagedus on 9–15%. Keskmiselt on pärakulõhe 20 juhtu 1000 täiskasvanu kohta. Naised põevad seda haigust mitu korda sagedamini kui mehed (välja arvatud geid, kelle puhul see protsent võib olla isegi suurem). Põhimõtteliselt on patsientide vanus vahemikus 20 kuni 60 aastat. Seega on enam kui pooled anaalse lõhe käes kannatavatest patsientidest tööealised (21–40-aastased).

Tavaliselt tekib pragu päraku coccygeal seinal (85% -90%), harvemini eesmise kompressiooni piirkonnas (10-15%) ja veelgi harvemini tekivad kaks pragu samaaegselt üksteise vastas ees- ja tagumistel seintel (umbes 1%). Nii suur pragude moodustumise protsent täpselt mööda tagaseina on seletatav anatoomiline tunnusjoon see pärasoole sektsioon: 1) välise sulgurlihase lihaskimpude erisuund tähe "U" kujul, 2) sügavamad krüptid (voldidevahelised depressioonid), 3) anteroposterioorses suunas vähem sirutatavad lihased.

Pärasoole anatoomia

Pärasool on jämesoole lõpposa, mis järgneb sigmoidsele käärsoolele. Pärasoole pikkus varieerub vahemikus 12 kuni 17 cm. Eristatakse pärasoole järgmisi sektsioone: nadampular, ampullar ja perineal (anal kanal). Viimase sektsiooni pikkus on ainult 1,5 cm - 3 cm.
Anaalkanal asub lihase all, mis tõstab päraku (m. Levator ani), vaagna diafragma all. Ampullaarse osa päraku kanalisse ülemineku piiril on anorektaalne joon (dentate, kamm). Pärasoole seina moodustumisest võtab osa 4 kihti: 1) limaskest, 2) limaskesta lihasplaat, 3) submukoos, 4) lihasmembraan.

Limaskesta moodustab pärasooles kahte tüüpi voldid: piki- ja põikisuunalised. Pikisuunalised voldid moodustuvad täpselt määratletud submukoosse kihi tõttu, selliseid voldid nimetatakse ka (Morgani veerud). Selliste voldide vahel moodustuvad depressioonid (krüptid või Morgani siinused), lima koguneb neisse, et hõlbustada väljaheidete läbimist. Selliste depressioonide arv varieerub vahemikus 6 kuni 12. Neist sügavaim asub anaalse kanali tagumisel seinal (kuni 2 cm) - kõige sagedamini esinev päraku lõhe.
Pikisuunalised voldid asuvad pärasoole ülemistes osades, vahemikus 3 kuni 7. Spiraalse paigutuse tõttu aitavad pikisuunalised voldid väljaheidete liikumist edasi.

Lihasmembraan on esindatud kahte tüüpi kiud: piki- ja ringikujuline. Pikikiud jagunevad kogu pärasoole pikkuses ühtlaselt. Ümarad kiud osalevad aktiivselt väljaheidete liikumises. Kogu pärasooles moodustavad kiud rea paksendusi ja täidavad teatud tüüpi sulgurlihase funktsiooni.

Verevarustus ja pärasoole innervatsioon

Arterid:

Ülemine rektaalne arter, madalama mesenteriaalarteri jätk
Keskmine rektaalne arter, esineb 70% juhtudest
Alumised rektaalsed arterid, sisemise pudendaalarteri oksad

Viin:

Ülemine pärasooleveen suubub alam-mesenteraalsesse veeni (portaalveeni süsteem)
Keskmine ja madalam pärasooleveen suubuvad sisekehasse (madalama vena cava süsteem)
Pärasooles on ühendatud kaks venoosset süsteemi: portaalveen ja alaveenikava.

Sisekujundus:

Parasümpaatilised närvid: vagusnärvi oksad, vaagna sisemised närvid.
Sümpaatilised närvid: ülemise, keskmise ja madalama rektaalse plexuse harud.
Somaatilised närvid, mis viivad vöötlihasteni (väline päraku sulgurlihas): pudendaalnärvi anaalse osa harud (n. Pedendus).

Pärasoole funktsioonid

Väljaheidete lõplik moodustumine, kogunemine ja eritumine
Pärasoolel on võime absorbeerida vedelikke ja mõnda iooni, kuid seedeprotsesse selles ei toimu. Seda omadust kasutatakse tutvustamiseks meditsiinis ravimid või parenteraalne toitumine.

Eeldatavad tegurid

Sage kõhukinnisus, harvemini kõhulahtisus
Jämesoole ja pärasoole haigused: koliit, proktiit, hemorroidid, ärritunud soole sündroom jne.
Crohni tõbi koos lokaliseerimisega anaalkanalis.
Dieedi rikkumine: liiga vürtsikas, soolane, suitsutatud toit, alkohoolsed joogid.
Ebatavalised seksuaalsed eelistused. Anaalseks.

Ravikuur on 7-14 päeva

Posterisan Tapetud E. coli mikroobrakud
Abiained: fenool, tahket emulgeerivat rasva, hüdroksüstearaat, makrogool-glütseriin

Immuunsust stimuleeriv
Antipruriitiline
Soodustab taastumist ja paranemist
Põletikuvastane

Hommikul ja õhtul, samuti pärast iga roojamist. 14–21 päeva pikkune kursus. Natalsid Peamine aine on naatriumalginaat, looduslik komponent, mis on saadud pruunidest vetikatest

Väljendatud hemostaatiline toime (hemostaatiline)
Põletikuvastane
Haavade paranemist

Rektaalselt, 2 korda päevas, üks suposiit. Kursuse kestus 7-14 päeva Proktoosan Toimeained:

Kuivatamine
Põletikuvastane
Astringent
Valuvaigistit
Haavade paranemist

Pärast soolestiku liikumist (soovitatav), 1-2 korda päevas, 8-10 päeva. Salofalk Salitsüülhappe preparaat

Väljendatud põletikuvastane toime
Haavade paranemise efekt

3 korda päevas, rektaalselt, 1 suposiit (500 mg) või 2. supp. (Igaüks 250 mg)
Korduvate ägenemiste ennetamiseks 250 mg 3 korda päevas. Maksimaalne päev. annus 3 grammi. Küünlad taruvaiguga
Toimeaine: taruvaik

Antibakteriaalne toime
Põletikuvastane
Haavade paranemist
Immuunsust stimuleeriv

1 suposiit, enne magamaminekut, iga päev, 10-20 päeva. Intensiivravi - 1 supp. Hommikul ja õhtul.

Küünlad astelpajuga
Küünalde leevendamine

Päraku pragude salvid


Salvi nimi	Kirjeldus ja koostis	Efektid	Rakendus
Nitroglütseriini salv 0,2%	Nitroglütseriin, lanoliini-vaseliini alus	Laiendab veresooni, parandab vereringet, lõdvestab sulgurlihaseid, vähendab pragunemisele tekkivat traumat, kiirendab paranemisprotsessi	2-4 korda päevas, kursus on 15-30 päeva.
Ultra-proct	Peamised toimeained: glükokortikoid (fluokortilon) ja anesteetikum (tsinokokaiin)	Põletikuvastane Haavade paranemist Anesteetiline Antipruriitiline	Pärast spetsiaalse otsa kruvimist torule pigistage väike kogus salvi otse pärakusse. 2 korda päevas, esimesel päeval kuni 4 korda. Ravikuur on 7 kuni 14 päeva.
Proktoosan	Toimeained: Bufexamak, vismuti subgalaat, titaandioksiid, lidokaiinvesinikkloriidi monohüdraat	Kuivatamine Põletikuvastane Astringent Valuvaigistit Haavade paranemist	Päraku kahjustatud piirkonda kaks korda päevas. Rektaalseks kasutamiseks süstitakse pärast soolestiku liikumist salvi aplikaatori abil pärasoole. Ravikuur on 8-10 päeva.
Levomekol	Kombineeritud antibakteriaalne aine: klooramfenikool ja metüüluratsiil	Antimikroobne aine Põletikuvastane Soodustab varajast paranemist.	2 korda päevas, kursus 7-10 päeva.
Solcoseryl	Piimvasikate vere hemodialüüs. Sisaldab lai valik looduslikud madala molekulmassiga ained (aminohapped, glükolipiidid, nukleotiidid jne)	Kiirendab kudede parandamise protsesse Tugevdab ja stimuleerib veresoonte kasvu Tugevdab rakkude kaitsemehhanisme Parandab ainevahetusprotsesse	1-2 korda päevas kuni täieliku taastumiseni
Salvi-palsam Ratovnik	Koostis: piimarasvad, astelpajuõli. Echinacea ekstrakt, mesilasvaha, E-vitamiin, eeterlikud õlid (teepuu, lavendel, roos)	Leevendab kõiki põletikunähtusid: valu, punetust, ärritust. sügelus Aktiveerib kudede parandamise protsesse On antibakteriaalne toime Loob usaldusväärse kaitsetõkke	Hommikul ja õhtul, soovitatav pärast iga roojamist Kursuse kestus on kuni täieliku taastumiseni.

Pillid ja süstid anaalse lõhe tekkeks

Põletikuvastased ravimid
Salofalki ravim ägenemiste ennetamiseks 15-30 mg / kg päevas, 2 annust.
Salofalkil on väljendunud põletikuvastane toime. Vähendab märkimisväärselt korduvate pärakulõhede riski.

Vitamiinid
Parem on võtta vitamiinide A, E kompleksi, mis soodustavad haavade paranemist ja tugevdavad naha kaitsemehhanisme.

Lahtistav
Väljaheite reguleerimiseks kasutatakse lahtisteid. Eelistatud on fondid taimne päritolu (näiteks ravim Senade). Need ravimid stimuleerivad käärsoole liikumist, põhjustades soolestiku liikumist 8-10 tundi pärast allaneelamist. Senaad toimib jämesoolele valikuliselt, taastab selle normaalse toimimise, põhjustamata sõltuvust. Võtke 1-2 tabletti enne magamaminekut.

Lahtistav Normase.Peamine toimeaine laktuloos. Ravim pehmendab väljaheidet, suurendab selle mahtu, stimuleerib soolestiku aktiivsust. Lisaks parandab norme soole mikrofloorat ja hoiab ära patogeensete mikroorganismide arengu.

Ravimit võetakse pärast sööki. Esimese kolme päeva jooksul täiskasvanutele 15–40 ml päevas ja seejärel 10–25 ml päevas. Ravikuur on keskmiselt 1 kuni 3-4 kuud.

Blokaadid
Blokereid kasutatakse sulgurlihase spasmi kõrvaldamiseks ja valu leevendamiseks. Üks tõhusa blokaadi tüüp on novokaiini-alkoholi blokaad. See sisestatakse prao aluse alla 1-2 cm sügavusele. Lisatakse novokaiini 1% või 2% 5–7 ml lahus ja seejärel süstitakse nõela eemaldamata 1 ml 70% alkoholi. Seega tuimastatakse päraku sulgurlihase pindmine ja nahaalune osa. Ühe kursuse jaoks kulub 1–4 plokki, intervall plokkide vahel on 3–5 päeva.

Dieet anaalse lõhe

Soovitatav on kääritatud piim ja taimsed toidud. Reguleerige soolestikku hästi: keedetud peet, porgand, nisukliid, ploomid. Kuid liigne taimse kiudainega toit võib suurendada väljaheite sagedust, suurendada gaasi tootmist ja kahjustada haiguse kulgu. Dieet peaks sisaldama piisavas koguses valgutoite: kodujuust, munad, keedetud liha, puljongid.

See tuleks välja jätta: vürtsikas, soolane, hapu toit, maitseained, alkohol, suitsutatud toit. Ärge unustage ka vedelikku. Päevas on soovitatav juua kuni 2,5-3 liitrit vett. Piisav vedelik aitab väljaheidet soolestiku kaudu pehmendada ja liigutada. Soovitav on, et patsiendil oleks kahe nädala jooksul tool, millel on ainult puhastav klistiir.

Anaalse lõhe puhastav klistiir

Puhastav klistiir on üks olulisemaid abinõusid päraku pragude ravis.
Puhastavate vaenlaste reeglid:

Võtke 1 liitrit keedetud vett toatemperatuuril
Määrige klistiiri otsa ja pärakuid vabalt vaseliini salviga
Ots sisestatakse pärakusse päraku lõhe vastaskülge pidi
Patsient saab tualetti minna pärast 7-10 minutit pärast klistiiri
Protseduuride sagedus sõltub patsiendi vajadusest roojamise järele
Haiguse ägedal perioodil ärge lubage iseseisvat väljaheidet

Vannid praod anus

Vannid tehakse kohe pärast soolte puhastamist (pärast klistiiri). Kaaliumpermanganaat (kaaliumpermanganaat) lisatakse 35-36 kraadi veekogusse. Kükitakse maha, nii et tuharad lahutatakse, ja pärakuosa pestakse. Protseduuri kestus on 10-15 minutit. Pärast vanne soovitatakse pärakusse (natalsid, ultraproct jne) viia ravimküünal või põletikuvastaste omadustega salv. Seda tüüpi manipuleerimist tuleks korrata enne magamaminekut.

Anaalse lõhe kirurgia

Näidustused

Krooniline lõhe, tihedate armistunud servadega ja "sentinelltuubikutega"
Ägedate lõhede ravi ebaefektiivsus konservatiivsete meetoditega

Operatsiooni eesmärk

Vabastage haavandi servad ja põhi, et eemaldada kogu muutunud kude, mis takistab prao paranemist.

Kuidas operatsiooni teostatakse?

Operatsioon viiakse läbi üld- või kohaliku tuimastuse all. Pärast anesteesia protseduuri sisestatakse pärakukanali rektaalne vaatluspeegel. Ahendatud sulgurlihase laiendamine (jagunemine) on kohustuslik. Seejärel lõigatakse pragu ühes plokis välja limaskestade kolmnurga kujul. Nii et armikoest ei jääks jälgi. Sulgurlihase spasmi olemasolul viiakse operatsioon lõpule sisemise sulgurlihase tagumise annustamisega 0,5 cm sügavusele, pärast mida jääb haav lahti. Või tehakse sulgurlihase külgmine submukoosne lõikus pika skalpelliga pärasoole sisestatud sõrme juhtimisel. Sellel meetodil on aga suur protsent komplikatsioone, näiteks: sisemise sulgurlihase puudulikkus ja laeva kahjustus ulatuslike nahaaluste hemorraagiade moodustumisega.
Päraku kroonilise lõhe ja hemorroidide kombinatsiooni korral eemaldage hemorroidid vastavalt Milligan-Morganile, taastades limaskestade haavad ja lõhe ekstsisioon, jättes mukokutaansed sillad.
Üldiselt võtab pärakulõhe kõrvaldamise operatsioon aega 20 kuni 40 minutit.
94% juhtudest taastub patsient täielikult.

Operatsioonijärgne periood

Patsiendile määratakse soolavaba dieet, iga päev tehakse salvrõivastega sidumisi. Pärast operatsiooni või järgmise päeva õhtuks saab patsient juba kõndima hakata. Päeval 3-4 on väljaheide põhjustatud puhastavast klistiirist. Määrige haava pinda perioodiliselt salviga, et vältida haava servade enneaegset kleepumist. Patsient tühjendatakse 7.-10. Päeval. Haava täielik paranemine ja sulgurlihase funktsiooni taastamine toimub 2–4 nädalat pärast operatsiooni.

Kuidas operatsiooniks valmistuda?

Operatsiooni ettevalmistamine ei tekita suuri raskusi, kuid põhiliste ettevaatusabinõude järgimata jätmine võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid tüsistusi.

Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab järgmisi punkte:

Standardsete laboratoorsete ja instrumentaalsete analüüside ( üldine analüüs veri, uriinianalüüs, väljaheidete analüüs, EKG, ultraheli siseorganid) ja vajadusel täiendavate tööde tegemine (rektoskoopia, irrigoskoopia jne)
Terapeudi, anestesioloogi ja vajadusel ka teiste spetsialistide konsultatsioon, kui patsiendil on kaasnevad patoloogiad.
Kirurgilise koha ettevalmistamine: juuste raseerimine ja kõhukelme ettevaatlik tualett
Puhastamine. Küünte puhastamine (1 liiter) intervalliga üks tund, teine \u200b\u200bõhtul ja teine \u200b\u200bhommikul enne operatsiooni.
Dieet. Päev või kaks enne operatsiooni on vaja minna üle kergesti seeditavale toidule, mis ei koormaks seedetrakti üle. Kuid samal ajal peaks toit olema tasakaalus, mineraalide ja vitamiinide rikas. Dieeti on soovitatav lisada rohkem süsivesikuid sisaldavaid toite (moos, suhkur, mesi jne). Välistage täielikult toidud, mis võivad põhjustada kõhupuhitust ja liigset soolestiku aktiivsust (suitsutatud liha, vürtsikas, soolane, kaunviljad, jahu jne). Alkohoolsed joogid on rangelt keelatud. Operatsiooni päeval võite juua tassi teed suhkru või meega, kuna keha vajab energiat nii operatsiooni ajal kui ka operatsioonijärgsel perioodil.

Anaallõhe ravimise traditsioonilised meetodid

Kui hoolite tõesti oma tervisest, peaksite ravimite ja eriti rahvapäraste abinõude kasutamisel nõu pidama arstiga.

Vorm	Koostis	Keetmisviis	Kasutusviis	Efekt
Mikroklüsterid	Saialill, astelpajuõli	Vala 100 ml keeva veega üle ühe supilusikatäis saialilli, keedetakse keemiseni, jäetakse 1 tund. Kurna ja lisa 2 tl astelpajuõli	Saadud seguga (50-200 ml) tehke mikro klistiir Andke enne voodit klistiir. Iga päev kuni täieliku taastumiseni.	Põletikuvastane Antimikroobne aine Taastumisprotsesside kiirendamine Kohalike immuunmehhanismide tugevdamine
Istumisvannid (infusioon)	Kummel, salvei, naistepuna, saialill	Võtke 20 grammi ürte võrdsetes osades, segage. Vala 1,5 liitrit keeva veega, filtreerige. Siis lahjendatakse see sooja veega temperatuurini 38-40 kraadi.	Soovitav võtke enne vanni 15-20 minutit	Anesteetiline Hemostaatiline Vähendab põletikku Vähendab naha tundlikkust ja ärritust Aktiveerib taastumis- ja paranemisprotsesse Tugevdab kohalikke kaitsemehhanisme
Jääküünal	Tansy, kummel, koirohi, jahubanaan, saialill, tammekoor, pohlamoos, vereurmarohi, kaseleht, raudrohi, kasepungad.	Segage olemasolevad ürdid võrdsetes osades, valage 1 klaas segu 1 liitri keeva veega ja keetke 5 minutit. Laske täielikult jahtuda. Seejärel valage puljong kummikinda sõrmedesse või spetsiaalsetesse jäävormidesse. Asetage sügavkülma.	Enne magamaminekut sisestage ravimküünlad pärakusse enne täielikku taastumist.	Hemostaatiline Valuvaigistit Põletikuvastane Antimikroobne aine
Tihendab	Porgandid, punapeet, Veise või sealiha sapp	Riivi porgand ja peet (3 osa) ja sega 1 osa värske veise- või sea sapiga	Saadud segu laotatakse puhtale lapile ja rakendatakse 15-20 minutit	Leevendab põletikku On antiseptik ja antimikroobne toime Soodustab paranemist
Küünlad kartulist ja mägerrasvast	Karu või mägra rasv, taruvaik, 70% alkohol, toored kartulid	Lisage 40 gr-ni. rasv 40 gr. Taruvaik ja 40 gr. alkohol 70%. Segage ja jahutage 3 päeva.	Lõika toorest kartulist kepp või küünal, kasta see segu sisse ja sisesta pärakusse. Tehke protseduur enne magamaminekut.	Spasmi kõrvaldamine Valusündroomi eemaldamine Vähendab põletikku Kiirendab taastumis- ja paranemisprotsesse

Anaalse lõhe tüsistused

Verejooks. Krooniline, mõnikord mitte märkimisväärne verejooks võib põhjustada aneemiat.
Prao nakatumine võib põhjustada asjaolu, et mädane protsess levib lähedalasuvasse kude ja areneb paraproktiit (peri-rektaalse koe põletik).
Pikenenud pärakuõõne põletikuline mädane põletik võib põhjustada rektaalse fistuli moodustumist.
Anaalse lõhe krooniline kulg võib muutuda eelsoodumuseks pärasoole neoplastiliste haiguste tekkes.

Anaalse lõhe ennetamine

Ärahoidmine
Soovitatav on teha järgmist:	Soovitatav on vältida:
Normaliseeri tool! Dieet. Kõhukinnisuse ennetamine. Klaas külma vett või mahla tühja kõhuga. Ööseks klaasitäis keefirit koos lusikatäie päevalilleõliga. Mõõdukas füüsiline aktiivsus, liikumine, ujumine jne. Soolehaiguste ajal ja täielikult neid ravida. Eriti hemorroidide raviks. Sünnituse ja sünnitusjärgse perioodi õige juhtimine	Liigne füüsiline koormus, eriti need, mis suurendavad rõhku pärasooles. Toiduvead (liiga vürtsikas, soolane, alkohol jne) Pikaajaline kõhukinnisus Pärasoole mehaaniline trauma Hüpotermia

Vastused korduma kippuvatele küsimustele

Anaalse lõhe raseduse ajal - kuidas ravida?

Rasedus, stressirohke periood kogu naise keha jaoks. Sel perioodil on suur krooniliste haiguste ägenemise oht. Üsna sageli süveneb rasedatel kõhukinnisus ja hemorroidid. Need on omakorda pärakulõhede tekke peamised tegurid. Arvestades asjaolu, et paljud ravimid on raseduse ajal keelatud, tuleb raviks otsida alternatiivseid meetodeid. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil haigusega toime tulla ja samal ajal mitte kahjustada ema ja lapse tervist:

Esiteks on dieet väljaheite loomuliku reguleerimise tagamiseks. Päevas peaksite jooma piisavalt vedelikku 1,5-2 liitrit. Seal on rohkem värskeid puu- ja köögivilju, milles on palju kiudaineid. Ploomid, peet, piimatooted toime tulla ummikutega soolestikus. Siiski ei tohiks rasedad naised oma toidueelistusi tõsiselt piirata. Kuna loodus reguleerib loomulikult kõiki vajalikke vajadusi, nii emale kui lapsele.
Kui dieedi abil ei ole väljaheidet võimalik luua, võite rakendada kergeid lahtistavaid ravimeid: Normase, Fitomucil, toidukliid. Mis ei kahjusta ema ja lapse keha.
Pingutatud väljaheite korral on soovitatav kasutada õli mikrotsüstereid (koos astelpaju, saialilliga).
Anaalse lõhe otseseks toimeks (põletiku, valu kõrvaldamine, paranemine) on tõhusad ja ohutud järgmised ravimid: astelpaju ravimküünlad, taruvaiku ravimküünlad, Relief-Advance ravimküünlad, Aurobini salv, kummeli-, salvei- ja saialillivannid.
Isiklik hügieen. Pärast igat sooleliigutust on soovitatav päraku pesta antibakteriaalse seebi, kummeli või saialille infusiooniga, määrida nahka vaseliiniõli, beebikreem.
Mõõdukas füüsiline aktiivsus. Looduses jalutamine, ujumine jne.
Tähtis! Kui hoolite tõesti oma ja lapse tervise eest, pidage kindlasti nõu eriarstiga (günekoloog, proktoloog).

Praod lapse anus - kuidas ravida?

Anaalsed lõhed lastel on üsna tavalised. Need on peamiselt ägedad lõhed, harvemini muutuvad nad krooniliseks. Lastel on pärakulõhede kõige levinum põhjus kõhukinnisus, harvemini kõhulahtisus ja helmintiaalne sissetung. Ja reeglina kaovad praod pärast väljaheite normaliseerimist iseenesest. Sellega seoses tuleb esile lapse väljaheite normaliseerimine. Selleks on esimene samm lapse toitumise ülevaatamine, dieedile lisatakse rohkem taimset toitu (köögiviljad, puuviljad), kääritatud piimatooteid (keefir, kääritatud küpsetatud piim jne).

Samuti on oluline joomise režiim, laps peaks saama piisavas koguses vedelikku (puhas vesi, mahlad, puuviljajoogid, puuviljajoogid). Kuid dieedist üksi ei piisa sageli, kuna enamikul juhtudel on kõhukinnisuse põhjustajaks psühholoogiline tegur.

Ebaõige pere- ja sotsiaalne kasvatus kahjustab lapse psüühikat ja mõjutab automaatselt tema füüsilist seisundit. Sel juhul pakub kogenud psühholoog või lastearst lapse ravimisel asendamatut abi. Vanemad peaksid haigust õigeaegselt kahtlustama ja pöörama tähelepanu järgmistele punktidele: lapse põhjendamatu ärevus, laps ei taha potilille minna või istub sellel pikka aega, surub, nutab. Ja mis kõige tähtsam, uurige kõige enam lapse väljaheiteid veretilkade osas iseloomulik sümptom pärakulõhe. Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge kindlasti lastearsti või lastekirurgi poole, et rohkem välistada tõsine haigus ja määrata ravi õigesti.

Mõned näpunäited lastel anomaalse lõhe raviks:

Normaliseerige lapse väljaheide. Dieet. Psühholoogiline töö. Lahtistid (normid, toidukliid, fütomutsiil jne). Puhastavad enemas.
Kõrvaldage valu ja põletik anaalkanalis, kiirendage pragu paranemisprotsessi. Soovitatavad preparaadid: astelpajuga küünlad, taruvaiguküünlad, alginatoolküünlad, posterisaaniküünlad, abiküünlad, Solcoseryl-salv, Troxevasini salv, vannid kummeli, salvei, kaaliumpermanganaadiga, õli mikrotsüstolid astelpajuga, saialill jne.
Isiklik hügieen. Pärast iga roojamist pese päraku põhjalikult. Naha niisutamiseks ja naha elastsuse suurendamiseks määrige see vaseliini või beebikreemiga, et vältida naha kuivamise suurenemist.

Anaalse lõhe pärast sünnitust - kuidas ravida?

Sünnitusprotsess on naisele tõsine proovikivi, sel ajal on keha tohutu stressi all. Eelkõige on sellised koormused vaagnaelundites, sealhulgas pärasooles. See seletab anaalse lõhe tekkimise kõrget taset pärast sünnitust. Sünnitusjärgne periood sellel on mitmeid funktsioone ja üks neist on see, et imetav ema ei saa võtta kõiki tavalisi ravimeid, kuna see mõjutab koheselt lapse piima ja tervist. Ravimata akuutne pärakulõhe võib kergesti muutuda krooniliseks lõheks ja siis ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama.
Siin on mõned näpunäited, kuidas pärast sünnitust turvaliselt pärakulõhet ravida:

Pöörduge kogenud spetsialisti proktoloogi poole. Päraku banaalse lõhe sümptomite maski all saab varjata raskeid haigusi.
Normaliseeri väljaheide:
1. Dieet: taimsed toidud (köögiviljad, puuviljad, teraviljad), piimatooted. Näide: keedetud peet, ploomid, keefir jne. Piisav kogus vedelikku on 1,5–2,5 liitrit.
2. Lahtistid (normaze, duphalac, fütomutsiil, toidukliid)
3. Puhastavad enemas
Kõrvaldage valu, põletik, spasmid, kiirendage paranemisprotsessi:
1. Küünlad: astelpaju, taruvaiku, natalsidi, posterisaniga
2. Salvid: solkoserüül, palsam Ratovnik, actovegin ja troxevasin (ettevaatusega)
3. Vannid: kummeli, saialilliga, salvei, kaaliumpermanganaadiga.
4. Mikroglüsterid: astelpaju, saialillidega jne.
Isiklik hügieen.

Pesemine pärast iga roojamist. Kandmine pärakule, vaseliinile, beebikreemile või muudele salvidele (solcoseryl, Ratovnik palsam jne)

Jalutage õues

Ujumine jne

Sünnitusjärgse perioodi õige juhtimine

Esimene väljaheide pärast sünnitust peaks olema põhjustatud lahtistavast või klistiirist.

Anaalse lõhe ja hemorroidid kroonilise kõhukinnisuse taustal, kuidas ravida?

Sisemiste ja väliste hemorroididega kaasnevad sageli päraku praod. Üks hemorroidide taustal esinevate pärakulõhede esinemise tegureid on venoosne staas, mille puhul pärasool ja pärak on verega halvasti varjatud, mis muudab need struktuurid haavatavaks erinevate traumaatiliste tegurite, eriti kõhukinnisuse suhtes. Kuid praktikas osutub see hoopis teistsuguseks pildiks. Enamikul juhtudel on krooniline kõhukinnisus, hemorroidid ja päraku pragunemine seedetrakti muude haiguste, alatoitluse ja istuva eluviisi tagajärg. Niisiis on sellise jämesoole patoloogiate triaadi olemasolu põhjust mõelda oma tervise ja elu positsioonidele.

Selle jämesoole patoloogiate keeruka ravimise mõistmiseks on vaja üksikasjalikult mõista põhjuseid.

Joon. # 1. Hemorroidide, pärakulõhe ja kõhukinnisuse põhjuste skemaatiline esitus.

Põhjuseid võib kujutada ümberpööratud kolmnurga kujul, mille tipuks on kolmik: kõhukinnisus, hemorroidid, pärakulõhed. Kuid selle kolmnurga alus on maohaigused, nimelt gastriit ja maohaavandid, see tähendab patoloogiad, mis on seotud maomahla sekretsiooni häiretega põletikulise protsessi tagajärjel. Samuti võivad seedetrakti iga osa erinevad patoloogiad põhjustada seedehäireid, mille tagajärjeks on kõhukinnisus, hemorroidid ja päraku pragunemine. Eraldi saab eristada tavalist kõhukinnisust, mille korral muutused pärasooles on põhjustatud selle ampulli venitamisest. Selle seisundi vallandajaks on psühholoogiline ja stressifaktor.

Aga üldiselt enamik seedesüsteemi haigusi on põhjustatud:

vale, ebaregulaarne toitumine , ülesöömine;
teatud ravimite võtmine;
halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine);
istuv ja istuv eluviis;
nakkused (Helicobacter pylori, viirushepatiit, salmonelloos, düsenteeria ja teised), helmintiaarsed sissetungid, soole düsbioos.

Seedetrakti normaalse funktsioneerimise taastamisel kaovad pärasoole, kõhukinnisuse ja hemorroidide probleemid ilma pärasoole spetsiaalse ravita. Ja just nende haiguste põhjuste kõrvaldamine aitab ära hoida nende ägenemiste arengut.

Kuid enne ravi peate läbima seedesüsteemi täieliku uurimise. Selleks peate lisaks proktoloogile külastama ka gastroenteroloogi.

Kõhukinnisuse, hemorroidide ja pärakulõhe uuringukava:

3. Halbade harjumuste tagasilükkamine.

4. Patoloogia uimastiravi, mis sai pärasoole haiguste põhjustajaks.

5. Pragude ja hemorroidide konservatiivne ravi -määrab arst individuaalselt.
Suukaudsed ravimid:

Metüüluratsiil;
K-vitamiin (Vikasol);
Ginkori kindlus;
Laktuloos (Duphalac, Normase);
Salofalk ja teised.

Ettevalmistused välispidiseks kasutamiseks (salvid, geelid, kreemid, rektaalsed ravimküünlad):

Nefluan;
Proktoosan Neo;
Proktoglivenool;
Astelpaju küünlad ja paljud teised.

6. Operatiivne ravi seda kasutatakse efekti puudumisel uimastiravi taustal. Operatsiooni tüüp määratakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Päraku ja hemorroidide pragude ravimise peamine põhimõte on põhjuste ja ravi keerukuse kõrvaldamine ning seda kõike patsiendi toitumise ja elustiili kardinaalse korrigeerimise taustal.

Mida teha, kui pärakulõhed ei parane pärast ekstsisioonioperatsiooni?

Anaalse lõhe ekstsisioon on krooniline päraku lõhe kirurgiline ravi. Enamikul juhtudel annab selline toiming oodatud tulemuse, kuid on aegu, kus selline toiming on ebaefektiivne. Mõelgem välja, miks see võib juhtuda.

Anaalse lõhe põhjused pärast operatsiooni:

kirurgiline tehnika anaalse lõhe ekstsisioon on vähem efektiivne, kui pärasoole sulgurlihase suhtes ei olnud kirurgilist sekkumist (dissektsioon);
operatsiooni tüsistused on võimalikud sulgurlihase spasmi kujul, mis suurendab vastupidavust roojamassidele ja soodustab päraku korduvate pragude tekkimist;
voodipuhkuse mittejärgimine , hügieenieeskirjad, operatsioonijärgse haava ebaõige hooldus operatsioonijärgne periood;
nakkus operatsioonijärgne haav;
toiming eemaldab ainult prao, mitte põhjuse selle esinemine, seetõttu on pärast operatsiooni vaja läbi vaadata oma toitumine, elustiil, läbida seedetrakti haiguste ravikuur;
kõhukinnisus ja hemorroidid pärast operatsiooni aitab kaasa päraku lõhenemise paranemisele, seetõttu on väga oluline välja kirjutada lahtistid ja otsustada hemorroidide ravimeetodi üle.

Pärast anaalse lõhe ekstsisioonioperatsiooni toimub paranemine 3-4 päeva jooksul, maksimaalselt 2–4 nädala jooksul. Sel perioodil võib olla operatsioonijärgsed komplikatsioonid, millest mõned vajavad hädaabi.

Tüsistustele viitavad sümptomid pärast päraku lõheoperatsiooni:

Lisateavet ülaltoodud anaalse lõhede ravimise meetodite kohta saate lugeda artikli jaotisest.

Kui ravi on muutunud tõhusaks, vähenevad anaalse lõhe sümptomid mõne päeva pärast ja kaovad täielikult 1-2 nädala jooksul. Anaalmurdude kordumise vältimisel on võtmetähtsusega dieedi pidev järgimine, see tähendab õige toitumine, isiklik hügieen ja normaalne regulaarsed roojamised.

Anaalne lõhe: foto, kuidas see välja näeb?

Foto: krooniline pärakulõhe hemorroidide taustal. Prao täieliku armistumise märgid viitavad kroonilisele protsessile.

Foto rektoskoopiast: Anaalse lõhe "sisemine" osa.

Foto: paraproktiidi ja rektaalse fistuli tunnused - pärakulõhe mädased komplikatsioonid.

Foto: rektaalne polüüp pärakust väljaulatuv osa on kroonilise pärakulõhe komplikatsioon.

Anaalse lõhe kirurgiline ravi. Krooniline anaalse lõhe väljalõikamise operatsioon on üsna "verine" manipuleerimine, operatsioonitehnika rikkumine võib põhjustada pärasoole sulgurlihase puudulikkust.

Sarnased artiklid: