Mediaalne epikondüliit mkb 10. Küünarliigese epikondüliit: mis see on, märgid. Küünarliigese epikondüliit: sümptomid ja ravi

Epikondüliiti ravib ambulatoorselt traumatoloog või ortopeed. Epikondüliidi teraapia skeem ja meetodid määratakse kindlaks, võttes arvesse funktsionaalsete häirete raskust, haiguse kestust, samuti muutusi lihastes ja kõõlustes. Ravi peamised eesmärgid:
Valusündroomi kõrvaldamine.
Vereringe taastamine kahjustatud piirkonnas (soodsate tingimuste tagamiseks kahjustatud piirkondade taastamiseks).
Kogu liikumisruumi taastamine.
Küünarvarre lihaste tugevuse taastamine, nende atroofia ennetamine.
Kui epikondüliidi valu sündroom ei ole eriti väljendunud ja patsient otsib arsti peamiselt küünarliigese ebameeldivate aistingute ilmnemise põhjuse väljaselgitamiseks, piisab patsiendi soovitamisest jälgida kaitserežiimi - see tähendab hoolikalt jälgida tema enda tundeid ja välistada liigutused, milles ilmub valu.
Kui epikondüliidiga patsient tegeleb spordiga või tema töö on seotud käsivarre lihaste suure füüsilise koormusega, on vaja ajutiselt tagada ülejäänud kahjustatud piirkond. Patsiendile antakse haigusleht või soovitatakse ajutiselt koolitus katkestada. Pärast valu kadumist saab koormust jätkata, alustades minimaalsest ja järk-järgult suurenedes. Lisaks soovitatakse patsiendil välja selgitada ja kõrvaldada ülekoormuse põhjus: vaadata üle spordirežiim, kasutada mugavamaid tööriistu, muuta teatud liigutuste sooritamise tehnikat.
Tugeva valu sündroomi korral epikondüliidi ägedas staadiumis on vaja lühiajalist immobiliseerimist. Küünarliigendile kantakse 7-10 päeva jooksul kerge krohv või plastist lahas, kinnitades painutatud küünarliigese 80-kraadise nurga all ja riputades käe kaelarihmale. Epikondüliidi kroonilises vormis soovitatakse patsiendil küünarliigese ja küünarvarre piirkond päevasel ajal elastse sidemega kinnitada. Öösel tuleb sideme eemaldada.
Kui pärast vigastust ilmnevad epikondüliidi sümptomid, tuleb esimestel päevadel kahjustatud alale (rätikusse mähitud jääkott) külm panna. Ägeda perioodi jooksul määratakse epikondüliidi all kannatavatele patsientidele füsioteraapia: ultraheli, fonoforees (ultraheli hüdrokortisooniga), parafiin, osokeriit ja Bernardi voolud.
Valusündroom epikondüliidi korral on põhjustatud pehmete kudede põletikulisest protsessist, seetõttu on selle haiguse korral mittesteroidsed põletikuvastased ravimid teatud toimega. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse paikselt salvide ja geelide kujul, kuna epikondüliidi põletik on oma olemuselt lokaalne. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramist suu kaudu või intramuskulaarselt epikondüliidi traumatoloogias ei teostata nende ebapiisava efektiivsuse ja põhjendamatu arenguriski tõttu. kõrvalmõjud.
Püsiva valu korral, mis ei kao 1-2 nädala jooksul, viiakse läbi glükokortikosteroidide terapeutiline blokeerimine: beetametasoon, metüülprednisoloon või hüdrokortisoon. Tuleb meeles pidada, et kui metüülprendizolooni ja hüdrokortisooni kasutada esimesel päeval, suureneb nende ravimite kudede reaktsioonist tingitud valu.
Glükokortikosteroid segatakse anesteetikumi (tavaliselt lidokaiiniga) ja süstitakse maksimaalse valu piirkonda. Välise epikondüliidi korral ei ole süstekoha valik keeruline, blokaadi saab läbi viia patsiendi asendis nii istudes kui ka lamades. Sisemise epikondüliidi korral pannakse patsient blokaadi jaoks diivanile nägu allapoole, piki keha laiendatud kätega. See asend võimaldab juurdepääsu sisemise epikondüüli piirkonnale ja erinevalt istumisasendist välistab küünarlihase juhusliku kahjustamise protseduuri ajal.
Epikondüliidi ägeda faasi lõpus määratakse patsiendile elektroforees kaaliumjodiidi, novokaiini või atsetüülkoliini, UHF-iga ja kahjustatud piirkonda soojendavad kompressid. Lisaks sellele näidatakse sellest hetkest alates epikondüliidiga patsiendile terapeutilisi harjutusi - käe korduv lühiajaline ülepikendamine. Sellised liikumised aitavad suurendada sidekoe struktuuride elastsust ja vähendada järgnevate mikrotraumade tõenäosust. Taastumisperioodil on ette nähtud massaaž ja mudaravi, et taastada liikumisulatus ja vältida lihaste atroofiat.
Konservatiivse teraapia korral ilma glükokortikosteroidide kasutamiseta kaob epikondüliidiga valu sündroom tavaliselt täielikult 2-3 nädala jooksul, blokaadidega - 1-3 päeva jooksul. Harvadel juhtudel täheldatakse püsivat valu, mis ei kao isegi pärast glükokortikosteroidravimite süstimist. Sellise kulgu tõenäosus suureneb kroonilise epikondüliidi korral koos sagedaste ägenemiste, liigese hüpermobiilsuse sündroomi ja kahepoolse epikondüliidiga.
Epikondüliidi kroonilise kulgu korral koos sagedaste ägenemistega soovitatakse patsientidel sportimine lõpetada või minna üle teisele tööle, piirates küünarvarre lihaste koormust. Kui valusündroom püsib 3-4 kuud, on ette nähtud kirurgiline ravi - kõõluse kahjustatud piirkondade ekstsisioon selle luu külge kinnitamise piirkonnas.
Operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt vastavalt üldanesteesia või närvide blokeerimise anesteesia. Operatsioonijärgsel perioodil kantakse lahas, õmblused eemaldatakse 10 päeva pärast. Seejärel määratakse taastav ravi, mis hõlmab füsioteraapia harjutusi, massaaži ja füsioteraapia protseduure.

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Venemaa Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi 27. jaanuari 1997. aasta korraldusega. Nr 170

WHO kavandab uue redaktsiooni (ICD-11) 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudetud ja täiendatud

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Külgne epikondüliit

Definitsioon ja taust [redigeeri]

Külgne epikondülopaatia (LE)

Külgne epikondülopaatia (tennise küünarnukk), mida esmakordselt kirjeldas 1883. aastal H.P. Major, on degeneratiivne-düstroofne protsess m-i kinnituskohas. ext. carpi radialis brevis õla külgmisel epikondüülil.

See on kõige tavalisem küünarliigese tendinopaatiatest. Tennist mängides, eriti "tagantkätt" tabades, suureneb ekstensorite koormus dramaatiliselt. Tennisistide seas ulatub LE sagedus 65% -ni ja kasvab aastatega.

Etioloogia ja patogenees [redigeeri]

Selle kannatuse põhjuseks on ületreening, vale reket, töötamata löök. LE leidub ka nende elukutsete inimestel, kus on vaja läbi viia küünarvarre pingeline pronatsioon ja supineerimine koos küünarliigese painutamise ja pikendamisega (kirjutusmasinal või arvutiklaviatuuril töötamine, kruvide kruvimine, klaverimäng jne).

Kliinilised ilmingud [redigeeri]

Kirjanduses kirjeldatakse nn väljaheitesümptomeid - "tool-test" koos LE-ga - katse kergendada kõrgendatud küünarvarre ja pikendatud küünarliigendiga kerget tooli viib ebaõnnestumiseni.

Täiendava kliinilise esituse ja diagnoosi leiate artiklist Medial epicondylitis.

Külgne epikondüliit: diagnoos [redigeeri]

Diferentsiaaldiagnostika [redigeeri]

On vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika LE järgmiste haigustega.

Brachioradiaalse liigese deformeeriv artroos on äge haigus, mida iseloomustab valu ja kõigi küünarliigese liikumiste piiratus. Valulik palpatsioon mööda liigesruumi. Walesi sümptom võib olla positiivne, kuid Thomseni sümptom, mis on pidev epikondülopaatia korral, puudub. Iseloomustavad radioloogilised muutused liigespindade degeneratsiooni kujul.

Rõngakujuliste sidemete sündroom, nagu ka LE puhul, esineb spordialade harrastamisel, kus sportlased teostavad küünarliigese küünarvarre äärmuslikke pöörlevaid liikumisi. Rõngakujulise sideme pideva ülekoormuse tõttu, mis neid liikumisi piirab, tekivad selles degeneratiivsed muutused, selle elastsus väheneb ja lõdvestumisalad vahelduvad armkoe piirkondadega. See toob kaasa brachioradiaalse ketta või sünoviaalse voldi korduva rikkumise. Seda ülekoormuse vormi märgivad vehklejad, poksijad, tennisistid. Koos valulikkusega brahioradiaalse liigese piirkonnas on pöörlevate liikumiste ajal valu.

Radiaalse närvitunneli sündroom või supinaatori sündroom on haruldane. Seda patoloogiat iseloomustab tagumise interosseoosse närvi kokkusurumine. Esineb intensiivsete pöörlevate liikumistega vehklejate, tennisistide, kulturistide seas. Palpeerimisel tekkiv valu lokaliseerub epikondüülist distaalselt ja on hõlpsasti reprodutseeritav küünarvarre supineerimise korral, taludes randme pikendamist. Elektrofüsioloogilised uuringud on siin otsustava tähtsusega. Teipimine ja lahas, mis leevendab valu epikondülopaatias, sel juhul valu suureneb.

Sündroom m. anconeus on üsna haruldane patoloogia, mis esineb sportlastel (mitte ainult tennisistidel). Sel juhul lokaliseeritakse valu ka külgmise epikondüüli piirkonnas, intensiivistatakse küünarvarre pingelise pronatsiooniga ja küünarliigese pikendamisega. Hüpertrofeerunud pingeline m on palpeeritav. anconeus, mis asub külgmise epikondüüli ja olekranooni vahel. Mõnel juhul saab õige diagnoosi anda ainult MRI. See on väga oluline, kuna koos m. anconeus, on vajalik lai fasciotoomia.

Osteokondroos emakakaela selgroolüli. Liigese külgpinna vähenenud tundlikkus ja paresteesia viitavad võimalikule C VI radikulopaatiale.Sel juhul on vajalik põhjalikum kliiniline ja radioloogiline uuring.

Küünarliigese epikondüliit: sümptomid ja ravi. Kuidas haigus õigeaegselt ära tunda

Küünarliigese piirkonnas on valu põhjused erinevad. Mõjutada võib liigest ennast või läheduses asuvaid luumoodustisi, külgnevaid kotte, pehmeid kudesid, kõõluseid ja sidemeid. Levinud haigus on küünarliigese epikondüliit. Kuigi see patoloogia ei kujuta endast ohtu elule ega vaja erakorralist olukorda arstiabi, ärge unustage arsti abi. Lõppude lõpuks võib ebaõige ravi põhjustada epikondüliidi üleminekut kroonilisele vormile koos püsiva valuga.

Mis on epikondüliit?

Küünarliigese epikondüliit on luu- ja lihaskonna mitteinfektsioosne haigus. Seda iseloomustab põletiku areng õlavarreluu spetsiaalsete tuberkulli piirkonnas - käsivarre lihaste kõõluste kinnituskohad. Haiguse põhjuseks on korduvad küünarvarre lihaste liigsed koormused või äkiline liigne üksik jõud.

Küünarvarre lihaste kõõlused ja mõned käelihased visatakse küünarliigese kohale nagu ploki kaudu ja kinnitatakse õlavarreluu külgmise (välise) või keskmise (sisemise) tuberkuli külge. Neid väljaulatuvaid osi nimetatakse epikondüümideks ja need asuvad küünarliigese kapslist väljaspool. Seetõttu jääb liigend muutumatuks ja liikuvaks.

Kõõluse kiud on kootud perioste ja on üsna tihedalt fikseeritud õlavarreluu krobelise epikondüüliga. Kuna kõõlused ja nende kinnituspiirkond on praktiliselt mittepikendatavad struktuurid, ilmnevad liigsete koormuste korral kudede väikesed pisarad. Korduv mikrotrauma või üksik liigne koormus viib aseptilise põletiku tekkeni ja suureneb degeneratsioon epikondüülpiirkonnas, mida nimetatakse epikondüliidiks. See protsess hõlmab kõõluste, luuümbrise ja luukoe lõpuosi. Pika haiguse kulgemisega epikondüülpiirkonnas toimub kaltsifikatsioon - kaltsiumisoolade sadestumine.

Haiguse põhjused

Olukorrad, mis võivad provotseerida küünarliigese epikondüliidi arengut:

Klassifikatsioon

Küünarliigese epikondüliit võib olla mediaalne (sisemine) või külgmine (väline). See sõltub sellest, millist epikondüüli see mõjutab. Hindamine viiakse läbi siis, kui langetatud käsi pööratakse peopesaga ettepoole, see tähendab küünarvarre lamamisasendisse. Mõnikord tekib epikondüüli kahepoolne kahjustus. Välist epikondüliiti nimetatakse tennise küünarnukiks ja sisemist epikondüliiti golfimängija küünarnukiks.

Kui haigus kestab kauem kui 6 kuud, määratakse kroonilise epikondüliidi diagnoos, mis võib olla pidev või korduv. Enne seda räägitakse ägedast või alaägedast kuurist. Arvatakse, et õla epikondüüli põletik kipub olema krooniline, mille eelsoodumus on pidev stress ja piisava ravi puudumine. Sellisel juhul võib ägedat ja alaägeda vormi pidada haiguse staadiumiks.

Sümptomid

Küünarliigese epikondüliidi peamine kaebus on valu teatud liikumistega, mis kaob puhkeolekus. See võib viia käe aktiivsete liikumiste osalise piiramiseni, kuigi kõik lihased ja liigesed jäävad muutumatuks. Valu lokaliseerimine sõltub haiguse vormist. Intensiivsuse ja iseloomu poolest võib see olla valutav, tulistav, põletav, terav. Mõnikord tekitatakse käele ebameeldivaid aistinguid, samas kui neid ei tunta liigeses ega luudes, vaid sidemetes ja lihastes.

Külgmise epikondüliidi korral tekib valu käsivarre pikendamisel ja supineerimisel (peopesa ettepoole pööramine), käe ja sõrmede sunnitud pikendamine. Põletiku mediaalse lokaliseerimise korral põhjustab ebamugavust küünarvarre pronatsioon (peopesa tagasi pööramine), küünarliigese käe painutamine ja sõrmede rusikasse toomine. Iseloomulik on nn käepigistuse sümptom, kui inimene ei suuda küünarvarre lihastes ja epikondüüli piirkonnas esineva valu tõttu kindlalt haarata vestluskaaslase kätt ega ühtegi eset. Mis tahes tüüpi epikondüliidi korral võib valu esile kutsuda käes raskuste kandmine, sirgendatud käte järsult vaagna tasapinnale tagasi tõmbamine.

Mõnikord ilmneb ägeda raske epikondüliidi korral uurimisel naha kerge turse ja tuhm punetus küünarliigese tasemest kõrgemal. Selle piirkonna palpeerimine on alati valus.

Diagnostilised meetodid

Anamneesi põhjalikku kogumist, funktsionaalsete testide uurimist ja läbiviimist täiendavad instrumentaalsed diagnostikameetodid. Mõjutatud piirkonna ultraheliuuring, radiograafia ja mõnel juhul on ette nähtud MRI või CT.

Põhimõtteliselt on uuringud kavandatud muu osteoartikulaarse patoloogia välistamiseks, sest epikondüliiti tuleb eristada artriidist ja artroosist, bursiidist, traumaatilisest epikondüüli pisarast, kõõluse kahjustusest ja muudest seisunditest.

Ravi

Küünarliigese epikondüliit võib põhjustada erialane tegevus ja elukvaliteedi langus. Püsiv ja tugev valu sündroom muutub mõnikord unehäirete, suureneva asteenia ja isegi depressiivse häire põhjuseks. Ja krooniline põletik võib põhjustada pöördumatuid kudede muutusi. Seetõttu ei tohiks küünarliigese epikondüliidi korral ennast ravida, tuginedes ainult traditsioonilistele meetoditele. Need võivad olla heaks täienduseks arsti määratud ravile.

Küünarliigese mediaalse ja lateraalse epikondüliidi ravi põhiprintsiibid:

Põletikuliste kõõluste ja nende kinnituste koormuse vähendamiseks kasutatakse fikseerimist sidemete või kaasaegsete ortopeediliste seadmetega (mitmesuguse kujundusega küünarliigese sidemed või ortoosid). Alaägedal perioodil ja rehabilitatsiooni ajal saab kasutada teipimist, see tähendab teatud mustri järgi spetsiaalsete lindide või kleepkrohvi pealesurumist. Epikondüliidi korral loob see lihastele mugavad tingimused töötamiseks, parandab mikrotsirkulatsiooni ning vähendab korduva mikrotrauma ja ülekoormuse riski. Linde saab rakendada kattuvate mitme külgneva alaga.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on laialt levinud. Need võivad olla salvid, tabletid (eelistatavalt pikatoimelised) või isegi süstid. Kui MSPVA-del pole soovitud toimet, kasutatakse kortikosteroide. Nende abiga tehakse terapeutilisi blokeeringuid, kui ravim koos anesteetikumi süstitakse otse põletikukohale.

Pärast põletiku raskuse vähendamist viiakse treeningravi juhendaja juhendamisel ravirežiimi. See võib olla spetsiaalne treeningprogramm koos käsivarre ja käe lihaste füüsilise koormuse järkjärgulise laienemisega või ravi Bubnovsky meetodiga.

Kirurgilise ravi näidustuseks võib olla kudede degeneratsiooni suurenemine ja haiguse korduv kulg. Sellisel juhul eemaldatakse armkude ja kaltsifikatsioonid ning ülejäänud kõõluse osa õmmeldakse fastsia külge. Operatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all ambulatoorselt. Pärast sellist ravi viiakse läbi rehabilitatsioon, sealhulgas ajutine liikumatus ja järgnev treeningravi kasutamine.

Terviklik ravi ja kehalise tegevuse soovituste järgimine võimaldavad enamikul juhtudel vabaneda küünarliigese epikondüliidist. Ravi kestuse määrab arst ja see sõltub muutuste tõsidusest ja haiguse staadiumist.

Epikondüliit: külgmine, sisemine, mediaalne ja teised

RHK-10 kood: M77.0 (mediaalne epikondüliit), M77.1 (külgne epikondüliit)

Küünarliigese või õla epindikoliidi külgne ja mediaalne epikondüliit on patoloogia, millel on põletikuline olemus.

Haigus mõjutab küünarliigest, kus lihased kinnituvad käsivarre luu külge. Küünarliigese õlavarreluul on spetsiaalsed luumoodustised (epikondiilid või epikondüloos). Need tähistavad painde- ja sirutajakõõluste ning randme ja sõrmede sidemete kinnitamise kohta.

Patoloogia arengu põhjused

Õla epikondüliit on sekundaarne haigus ja seetõttu ei arene see äkki, vaid järk-järgult. Patoloogia tekkimise täpsed põhjused pole teada, eksperdid tuvastavad ainult peamised riskirühmad.

Kuid iseenesest ei too see tegevus kaasa epikondüliidi arengut. Haigus tekib küünarliigese pideva monotoonse paindumise ja pikendamise tagajärjel, kui teostate käe koormust.

Õlavarreluul on kaks epikondüli, mediaalne (sisemine) ja külgmine (väline). Seetõttu on külgne epikondüliit ja mediaalne.

Mediaalse epikondüüli külge on kinnitatud lihaskõõlused, mis vastutavad käe ja käsivarre sissepoole pöörlemise (pronatsiooni), sõrmede ja käe painutamise eest randmeliigeses. Sirutajalihased on külgsuunas kinnitatud, mis võimaldavad käel ja käsivarrel pöörelda väljapoole.

Brachiaalse epikondüliidi arenguprotsess ja põhjused pole täielikult mõistetavad. Mõned eksperdid usuvad, et selle põhjused on kõõluste kahjustused nende luu vastu hõõrdumise tagajärjel. Teised usuvad, et haigusele eelneb põletikuline protsess epikondüüli perioste.

Samuti on olemas teooria, et õla- ja küünarliigese epikondüliit areneb osteokondroosi tõttu. Seda teooriat kinnitab asjaolu, et osteokondroosi ravis valu küünarnukis väheneb.

Kõige sagedamini areneb domineeriva käe lateraalne epikondüliit. Sel juhul ilmnevad valutavad valud, kui proovite aktiivseid füüsilisi liikumisi, küünarnuki ja käe painutamist või lahti laskmist. Passiivsed liikumised ei tekita ebamugavusi. Valu tekib sirutajalihaste tunnetamisel ja kiirgub õla välimisse ossa.

Mediaalset epikondüliiti ei diagnoosita nii sageli ja see on korduvate korduvate paindumisliigutuste tagajärg. Valu on terav, kiirgub käsivarre sisepinnale. See tekib käsivarre pööramisel ja paindumisliigutuste ajal.

Sümptomid

Õla epikondüliit on äge, alaäge ja krooniline. Esialgu kaasneb valuga lihaste järsk ülekoormus, siis muutub see püsivaks ja käsilihased väsivad kiiresti.

Alaägedas staadiumis koos õlaliigese epikondüliidiga väheneb valu intensiivsus, samas kui puhkeolekus nad läbivad. Kroonilist kulgu iseloomustab ägenemiste ja remissioonide vaheldumine, mis kestab 3 kuud kuni kuus kuud.

Kõige ilmsem märk on randme- ja küünarliigeste vinguva iseloomu valulik tunne, aktiivsete liikumiste raskused. Valusümptomid süvenevad kõige tavalisemate liikumiste korral, näiteks käte surumine, käe rusikasse surumine ja käe sirutamine.

Epikondüliidi tüübid

Külgmine

Põletik areneb luude külgmise epikondüüli külge kinnitumise kohas. Küünarliigese külgmist epikondüliiti nimetatakse "väliseks" või "tennisisti küünarnukiks", kuna see on iseloomulik selle spordiga tegelevatele mängijatele.

Kuid see ei tähenda sugugi, et ainult tennisistidel on vaevusi. Haiguse arengutegur on küünarliigese lihaste liigne pinge nende kinnitumise kohas õlaluu \u200b\u200bepikondüülile.

Selline haigus esineb sageli tennisistidel, kuid tavalistel inimestel võib see avalduda ka monotoonse pingutava töö tegemisel, näiteks puidu hakkimisel.

Sisustus

Sisemist epikondüliiti nimetatakse "golfimängija küünarnukiks" või "mediaalseks". Haigus tekib vigastuste, ebaõnnestunud käte järsu laiendusega liikumise ja rea \u200b\u200bkasutamise tagajärjel käsitööriistad.

Diagnostika

Enne küünarliigese epikondüliidi ravimist küsib arst patsiendilt kaebusi, uurib sümptomeid, uurib haiget liigest. Mõnikord tehakse röntgenikiirgus pikaajalise vigastuse välistamiseks. Tehakse mitmeid katseid.

Kohvitasside test

Patsiendil palutakse laualt tõsta tass vedelikku. Kui ta üritab seda teha valulikud sümptomid mitu korda võimendatud. See näitab külgmist epikondüliiti.

Thomsoni test

Haigel palutakse käsi kokku suruda, peopesa all, rusikasse. Seejärel keerake see kiiresti peopesaga üles.

Welti test

On vaja tõsta käsivarred lõua tasemele, hakata mõlemat kätt korraga painutama ja lahti laskma.

Welt ja Thomsoni testides erinevad tervete ja haigete kätega tehtud toimingud kiiruse poolest oluliselt. Lisaks täheldatakse haige jäsemes tugevaid valu sümptomeid.

Teraapia

Külgmist ja mediaalset epikondüliiti on vaja ravida koos.

Kõik sõltub haiguse arenguastmest, põhjusest, kõõluste ja lihaste muutustest käe ja küünarnuki piirkonnas, liigese häirete tasemest.

Ravi aitab leevendada valu sümptomeid, leevendada lihaspingeid ja kõrvaldada põletikku. Rakenda ravimiteraapiat, ravi rahvapärased abinõud... Lihaste mahalaadimiseks kasutage:

Õrn režiim ja side

Ravi hõlmab erialase tegevuse ajutist loobumist, mis viis epikondüliidi tekkeni. Samuti kasutatakse liigese immobiliseerimiseks spetsiaalset sidet.

See võimaldab teil haige jäseme immobiliseerida, leevendada tugevat valu. Professionaalsed sportlased kannavad regulaarselt sidet, et vältida liigeste ülekoormust.

Traks on spetsiaalne seade, mis kinnitatakse küünarvarre ülemisele osale. See hoiab ära valulike lihaste kokkutõmbumise ja leevendab seeläbi neid stressist. Ortopeedilist sidet kantakse ainult ärkveloleku ajal, see eemaldatakse une ajal.

Selle kasutamise põhimõte on lihtne. Side kinnitab küünarliigese kindlalt, hoides ära liigse liikumisruumi. Tema valikule tuleb läheneda põhjalikult, parem on, kui sideme valib ortopeed, võttes arvesse liigese anatoomilisi iseärasusi.

Võimlemine

See aitab taastada küünarliigese motoorsed funktsioonid. Võimlemine hõlmab lihaste tööle ergutavate lihtsate liigutuste sooritamist. Harjutusi tehakse kõõluste venitamiseks maksimaalse käerööviga.

Kolmemõõtmeliste harjutuste tegemiseks on abiks käetreenerid. Klassid hakkavad esinema maksimaalse jäikusega simulaatoritega. Harjutused valitakse nii, et lihased ei oleks üle pingutatud.

Kõrvaldage valu

Valu leevendamiseks määratakse tabletid: analgin, ketanov, neergin. Samuti viiakse läbi kohalik ravi, kasutatakse glükokortikoidide süste, näiteks Diprospan, Betametasoon.

Põletikuvastased ravimid on ette nähtud tablettide või salvide kujul, mille hulka kuuluvad Indometatsiin, Diklofenak, Ibuprofeen. Tehke kompressid Dimexide'iga.

Anesteesiaks, kohaliku koetrofismi parandamiseks tehakse käe ja sõrmede kinnituskohas ummistused lidokaiini või novokaiiniga kombinatsioonis hüdrokortisooniga.

Piisab 4 blokaadist kahe päevase intervalliga. On ette nähtud B-vitamiinide süstimine.

Füsioteraapia

Füsioteraapia viiakse läbi:

• magnetoteraapia;
• fonoforees;
• krüoteraapia;
• mudaravi;
• parafiinravi;
• bernardi hoovused;
• elektroforees põletikuvastaste ravimitega (atsetüülkoliini, kaaliumjodiidi, novokaiiniga);
• lööklaine teraapia.

Need protseduurid parandavad kõõluse ja lihaskoe ainevahetusprotsesse, taastavad vere mikrotsirkulatsiooni lihaskoes ning kõrvaldavad valu ja põletiku.

Valulik piirkond jahutatakse. Kasutatakse külmakumulaatoreid või kloroetüüliga niisutamist. Võite kasutada rätikusse mähitud jääkuubikuid. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.

Massaaži tehakse iga päev 15 minutit. Sõtku kohad, kus lihastihendid asuvad. Kursus on 12 päeva. Massaaž ei tohiks anda patsiendile ebameeldivaid aistinguid.

Kui kõik ülaltoodud protseduurid ei too positiivset dünaamikat ja oodatud tulemust, haigus progresseerub, siis kasutatakse kirurgilist ravi.

Operatiivne mõju

See sisaldab järgmisi tehnikaid:

1. tendoperiostoomia;
2. käe lühikese sirutaja kõõluse lahkamine;
3. artroskoopia;
4. käe lühikese sirutajakõõluse pikendamine.

Ärahoidmine

Selleks, et õla- ja küünarliigese epikondüliit ei muutuks krooniliseks, tuleb järgida mitmeid reegleid:

• enne füüsilist tegevust peaksite lihaseid soojendama;
• jaotage kehaline aktiivsus õigesti, ilma lihaseid koormamata;
• enne rasket füüsilist koormust kinnitatakse küünarliigesed sideme panemisega;
• monotoonsete monotoonsete liikumiste läbiviimisel on vaja pidevalt pause teha.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Comfrey salv

Toiduvalmistamiseks peate võtma taime lehed ja juured (1: 1). Kuumutage taimeõli ja mett, ühendage need sügavasse anumasse. Selle segu maht peaks olema võrdne võetud taimse materjali mahuga.

Comfrey lisatakse järk-järgult pidevalt segades kaussi mett ja võid. Selle tulemusena peaksite saama salvi kujul homogeense segu. See on immutatud koega ja ümbritsetud kahjustatud liigese ümber. Kinnitage elastse sidemega ja soojustage villase salliga. Kompressi hoitakse vuugil ühe päeva jooksul, seejärel asendatakse see uuega.

Selliste rahvapäraste abinõude töötlemine segukarva ja sisemise rasva seguna aitab kahjustatud sidemeid taastada. Klaas peekonit segatakse poole klaasi juurviljajuurega. Mõjutatud liigesele tehakse kompress 2 tunniks, kuni valuaistingud täielikult kaovad.

Sinine savi

Seda kasutatakse pärast eemaldamist. äge põletik... Nad võtavad savi ja kuuma vett võrdses vahekorras, segatakse ja levivad pooleks kokku pandud marli.

Kandke kahjustatud liigesele ja kinnitage. Soojusta, jäta pooleks tunniks seisma. Saate teha kolm sellist kompressi päevas. Savi soojendab valutavat liigest ja lõdvestab pinges lihaseid.

Rohelise tee magamine

Pärast tee joomist on vaja koguda teekannu järelejäänud osa ja külmutada. Seejärel pühkige valutavat liigest saadud jääga ringjate liigutustega.

See meetod ravib hästi välist epikondüliiti. Mõjutatud liigese ürdijääga pühkimine võtab aega umbes minut, kuid protseduuri saate korrata mitu korda päevas.

Ülaltoodud salve ja kompresse on kodus lihtne valmistada, kuid tasub meeles pidada, et ravi rahvapäraste ravimitega võib olla ohtlik, seetõttu peate pöörduma arsti poole.

Õlavarreluu (ulnar) ja põlve epikondüliidi vahel on kindel sarnasus. Põlveliigese epikondüliiti nimetatakse "hüppaja või jooksja põlveks" ja see areneb sarnaselt.

See tähendab, et selleni viivad liigesekapslite, sidemete, samuti nimmepiirkonna osteokondroosi kahjustused. Mõlema haiguse ravi on samuti väga sarnane.

Epikondüliit on krooniline degeneratiivne haigus ja seetõttu ei saa seda täielikult ravida.

Kuid kui kasutate kõiki ülaltoodud ravimeetodeid, hoolitsete küünarliigese eest, kannate sidet, teete võimlemist, kasutate rahvapäraseid ravimeid, siis võite saavutada stabiilse remissiooni, unustada ebamugavustunne, muutmata oma tavapärast elu ja ametialast tegevust.

Mida peate teadma küünarliigese epikondüliidi sümptomite ja ravi kohta?

Küünarliigese epikondüliit on meditsiiniline termin põletikuliste-degeneratiivsete muutuste jaoks, mis arenevad liigesekõõluste õlavarrele kinnitumise piirkonnas. Haigus esineb küünarliigese pikaajalise kokkupuute tõttu erineva iseloomuga koormustega, seetõttu diagnoositakse seda kõige sagedamini teatud patsientide kategoorias. Riskigruppi kuuluvad teatud ametite esindajad, kes peavad töötama oma kätega.

Sümptomite raskusaste ja haiguse kulgu tunnused sõltuvad suuresti haiguse provotseerinud teguritest. Kõige sagedamini kannatab patsiendi parem (töötav) käsi epikondüliidi all. Patoloogia ravi tuleb alustada varases staadiumis, vastasel juhul põhjustab valu ja degeneratiivsete protsesside progresseerumine küünarliigese piirkonnas puude. Selles artiklis kaalume küünarliigese epikondüliidi sümptomeid ja ravi, peatume üksikasjalikumalt selle esinemise põhjustel ja võimalikel tüsistustel.

Epikondüliit põhjustab

Hiljutised uuringud on näidanud, et küünarliigese põletikulisele protsessile eelnevad degeneratiivsed muutused, mis arenevad epikondülides ja kõõlustes. Selliseid muutusi võivad esile kutsuda paljud tegurid. Kõige tavalisem neist:

• töö peamise olemusega seotud liigese pidev koormus;
• korrapärane mikrotrauma ja küünarliigese otsesed vigastused;
• vereringe rikkumine liigeses;
• kaasuvate haiguste esinemine (emakakaela või rindkere lülisamba osteokondroos, küünarliigese artroos või neuropaatia, osteoporoos, õla abaluu periartriit);
• sidemeaparaadi kaasasündinud nõrkus liigesepiirkonnas.

Liigeste kahjustustega kaasneb sageli professionaalne sport. Pikaajalise treeningu ja monotoonsete liikumistega seotud suured koormused põhjustavad õla epikondüülis mikropraod ja kõõluste degeneratiivsed muutused, mis muutuvad põletikuliseks protsessiks. Ohus on selliste spordialade esindajad nagu tennis, golf, tõstmine, kettlebelli tõstmine, käte maadlus, poks.

Teatud kutsealadel diagnoositakse epikondidiiti sageli:

• põllumajandustöötajatelt (traktoristid, lüpsjad);
• autojuhid;
• massaažiterapeudid;
• ehitajad (müürsepad, krohvijad, maalrid);
• laadurid;
• kassapidajad;
• muusikud;
• juuksurid;
• pC-operaatorid jne.

Epikondüliidi sordid

Võttes arvesse põletikulise-degeneratiivse protsessi lokaliseerimist, eristatakse kahte tüüpi patoloogiat:

Küünarliigese välimine või külgne epikondüliit - põletikuline protsess mõjutab küünarvarre välimise tsooni lihaseid, kus kiud on otse epikondüüli külge kinnitatud. Patoloogia areneb suurte ja pikaajaliste koormuste taustal, küünarvarre väliskülje sirutajalihaste pidev ülekoormus ja seda diagnoositakse kõige sagedamini sportlastel. Seetõttu kõlab seda tüüpi epikondüliidi teine \u200b\u200bnimi nagu "tennise küünarnukk". Külgse epikondüliidiga kaasnevad valulikud aistingud ilmnevad isegi tavalise käepigistuse või käsivarre pikendamise korral. Seda tüüpi patoloogiat esineb sagedamini meestel.

Küünarliigese sisemine või mediaalne epikondüliit. Sellisel juhul mõjutavad käte painde-pikenduse eest vastutavad lihased. Vastupidiselt külgmisele tüübile toimub patoloogia kergemate, kuid monotoonsete koormuste taustal randme paindelihastele. Mediaalset epikondüliiti diagnoositakse sagedamini naistel (õmblejad, masinakirjutajad) või nendel spordialadel, mis hõlmavad lasku surumist või käte pingutamist viskamiseks (patoloogia teine \u200b\u200bnimi on "golfimängija küünarnukk"). Valusündroom lokaliseerub sisemise epikondüüli piirkonnas ja suureneb käsivarre painutamisel. Protsess on oma olemuselt sageli krooniline, kaasneva närvikahjustusega.

RHK kood 10 küünarliigese epikondüliit sõltub patoloogia tüübist ja seda saab tähistada lühendiga M 77.0 või M 77.1

Haiguse staadiumid

Arvestades tõsidust iseloomulikud sümptomid, eristavad epikondüliidi arengus eksperdid mitut etappi:

• Alaägeda staadiumi korral tekib valu käe koormamisel. Ebamugavustunne tekib põletikulise protsessi alguses. Umbes kuu pärast ilmub küünarvarre ja epikondüüli valu ning täheldatakse lihaste nõrkust.
• Epikondüliidi ägedas staadiumis on valu sündroom pidev ja väljendunud, levides kogu käsivarre ulatuses. Peamine diagnostiline sümptom on "Thomsoni sündroom", kui proovides sõrmi rusikasse suruda, tekib käes valu ja nõrkus ning täheldatakse võimetust koormust hoida.
• Patoloogia kroonilises staadiumis muutub valu pidevaks, valutavaks, intensiivistub ilma muutusega ja sellega kaasneb tugev lihasnõrkus.

Epikondüliidi sümptomid

Epikondüliidi tavalised sümptomid:

• intensiivne valu küünarliigeses, põletav, äge;
• suurenenud valu sündroom koos käsivarre lihaste koormuse või pingega;
• progresseeruv lihasnõrkus käes.

Õigeaegse ravi puudumisel muutub haigus krooniliseks, küünarliigeses on pidev, tuhm, kurnav valu.

Valusündroom epikondüliidi ägedas vormis avaldub küünarnuki painutamisel-lahti laskmisel, intensiivistub isegi vähese pingutuse või käepigistuse korral. Veelgi enam, sõltuvalt haiguse vormist keskendub valu käsivarre välisküljele või siseküljele.

Haiguse progresseerumine viib lihasjõu kadumiseni, mis mõjutab negatiivselt võimet hoida esemeid käes või kanda raskusi. Lihaste atroofia tekitab igapäevases elus ja töökohustuste täitmisel teatavaid raskusi. Põletikulise protsessi ägenemisega ei saa inimene isegi tassi käes hoida.

Tugeva põletikulise protsessi teine \u200b\u200bmärk on naha kerge turse ja punetus kahjustatud küünarnuki piirkonnas. Epikondüliidi välise vormiga levib valu mööda välispind liigest ja suureneb, kui proovitakse randme pikendada või passiivselt painutada ja randme väljapoole pöörata.

Sisemise vormiga (mediaalne epikondüliit) levib valu piki liigese sisepinda, suureneb käsivarre painutamisel ja randme passiivsel pikendamisel ning kiirgub ka käe suunas, piirates järsult liigese liikumisulatust. Pealegi öösel kahjustatud liiges tavaliselt ei häiri. Erandiks on olukorrad, kus inimene tegi päevasel ajal tööd, mis on seotud liigese suure koormusega (näiteks talus suuri koormusi, hakkpuitu).

Võimalikud tüsistused

Te ei tohiks ignoreerida valu sündroomi, omistades ebamugavusi suurtele koormustele ja lootes, et kõik ebameeldivad nähtused kaovad pärast puhkust. Mõnikord kaasneb küünarliigese epikondüliidiga radiaalse närvi kokkusurumine, mis viib sirutajalihaste osalise halvatuseni (parees).

Õigeaegse abi puudumisel areneb põletikuline protsess liigeses ja levib naaberkudedesse, mis aja jooksul ähvardab bursiidi (küünarliigese sünoviaalse koti põletik) arengut. Bursiit avaldub valu sündroomi suurenemisena, küünarliigese turse ja punetuse ilmnemisena, nahk on puudutades kuum ja täheldatakse üldist halb enesetunne. Mädaste komplikatsioonide tekkimisega peate pöörduma kirurgilise sekkumise poole.

Epikondüliidi ravi tuleb alustada esimesena murettekitavad sümptomid, vastasel juhul muutub haigus krooniliseks vormiks, mida on palju raskem ravida. Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui kahtlustatakse põletikulist protsessi? Alustuseks peaksite kokku leppima kohtumise kohaliku terapeudi juures, kes pärast anamneesi ja paljude diagnostiliste protseduuride kogumist paneb esialgse diagnoosi. Edasist ravi viivad läbi kitsad spetsialistid - reumatoloog või ortopeediline traumatoloog.

Diagnostika

Diagnoosi kehtestamisel on otsustavaks hetkeks patsiendi uurimine ja küsitlemine, mille käigus selgitatakse kaebused ja valu sündroomi seos jäseme koormusega ning viiakse läbi funktsionaalsed testid:

Thompsoni test - patsient peab pigistama käe rusikasse ja sirutama käe, sirutades küünarliigese. Sellisel juhul fikseerib arst ühe käega randme ja katab teise käega patsiendi kokkusurutud käe. Epikondüliiti diagnoositakse juhul, kui rusika vabastamise katse arsti poolt vastupanuga põhjustab küünarliigeses tugevat valu.

Velta sümptom. Patsiendil palutakse käsivarred üles tõsta ning mõlemad käed samaaegselt painutada ja sirutada. Sellisel juhul jäävad haige käe poolt tehtud liigutused terve jäseme poolt tehtud kiikudest maha.

Kuna epikondüliidi sümptomid on sarnased lihas-skeleti süsteemi paljude patoloogiatega (artriit, bursiit, tunneli sündroom, lülisamba kaelaosa osteokondroos), on diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud mitu laboratoorset ja instrumentaalset uurimismeetodit:

• vereanalüüs (üldine ja biokeemia);
• liigese röntgen;
• MRI või küünarliigese ultraheli.

Kuidas ravitakse küünarliigese epikondüliiti?

Lähenemine epikondüliidi ravile on keeruline, see koosneb järgmistest valdkondadest:

• traditsiooniline ravimiteraapia;
• füsioteraapia ravi;
• terapeutiline võimlemine, massaaž;
• ortopeediliste vahendite (sidemed, padjad) kasutamine;
• rahvapärased ja alternatiivsed abinõud;
• kirurgiline sekkumine.

Ülesanne kompleksne ravi on valu ja põletiku kõrvaldamine, liigeste ja lihaste atroofia edasiste degeneratiivsete protsesside ennetamine, vereringe normaliseerimine ning mõjutatud struktuuride funktsioonide ja liikumisulatuse taastamine.

Narkootikumide ravi

Valu põhjustava põletikulise protsessi kõrvaldamiseks määrake NSAID-i rühma kuuluvad ravimid tablettide kujul suukaudseks manustamiseks või kohalikud fondid... Ravimite tablette kasutatakse ainult raske põletiku korral. Haige liigese väliseks raviks määratakse salvid ja geelid Diclofenac, Nise, Ibuprofen, Nurofen, Movalis, mida kasutatakse päevade jooksul.

Valusündroomist saate vabaneda ka blokaadi abil lokaalanesteetikumidega - lidokaiin, ultrakaiin. Kergematel juhtudel piisab Analgin, Ketanov, Renalgan pillide võtmisest. Tugeva valu leevendamiseks võib arst välja kirjutada glükokortikosteroidide (beetametasoon, prednisoloon, hüdrokortisoon) süstid kahjustatud liigese piirkonda. Seisundi leevendamiseks piisab tavaliselt ühest süstist ägeda perioodi jooksul. Kui mõju puudub, võib mõne päeva pärast teha uue süsti, kuid ravikuuri jooksul võib hormoone kasutada mitte rohkem kui 2 korda.

Dimexide’iga kompressid aitavad seisundit leevendada, mis annab põletikuvastase, valuvaigistava toime ja parandab küünarliigese liikuvust. Enne protseduuri tuleb Dimexidumi lahus lahjendada veega vastavalt juhistele, niisutada marlisalvrätikut ja asetada see valusale liigesele polüetüleeni ja isoleeriva sideme alla.

Füsioteraapia meetodid

Kompleksravi kohustuslik osa on füsioteraapia protseduurid, mis on ette nähtud mitte ainult remissiooni ajal, vaid ka põletikulise protsessi ägedas staadiumis. Tugeva valu korral soovitatakse patsiendil:

• kõrge intensiivsusega magnetoteraapia kursus;
• töötlemine dünaamiliste vooludega;
• kokkupuude infrapunase laseriga.

Kui põletikuline protsess taandub, kasutage saavutatud positiivse tulemuse kindlustamiseks ja võimalike ägenemiste vältimiseks järgmist:

• elektroforeesi seansid kaaliumjodiidi, novokaiini või hüdrokortisooniga;
• kuiva õhu krüoteraapia kursus;
• fonoforees koos anesteetikumidega;
• osokeriidi-, muda- või parafiinirakendused;
• bernardi hoovused;
• lööklaine teraapia.

Lööklaine teraapia kasutamisel peab akustiline laine olema suunatud täpselt liigesepiirkonnale, mõjutamata läheduses asuvaid anumaid ja närvilõpmeid. Selle mõjul hävitatakse kaltsiumikristallid ja pestakse soolakoguseid, mis parandab mõjutatud liigese vereringet ja toitumist.

Ortopeedilised abivahendid

Epikondüliidi korral on see seljas sidemega või spetsiaalse seadmega, mis on valmistatud jäigast raamist ja pehmest koest - ortoosist. Sellised seadmed takistavad küünarliigese kõõluse edasist vigastamist ja kinnitavad käe kindlalt, vähendades liigese stressi.

Küünarliigese epikondüliidi sidemeks on toode, mis on valmistatud tihedast trikotaažist, mis sobib tihedalt küünarliigendiga ja tagab selle stabiilse asendi. Koormuse vähendamiseks (näiteks treeningu ajal) on soovitatav kanda ortopeedilist seadet päevas 1-2 tundi. Ortoosi kasutatakse lihaste fikseerimiseks epikondüliidi ägedas faasis valu vähendamiseks.

Füsioteraapia

Ravivõimlemist määrab arst pärast valu sündroomi ja ägeda põletikulise protsessi taandumist. Kõik harjutused valitakse, võttes arvesse patoloogia tüüpi ja individuaalselt. Esiteks tehakse võimlemist juhendaja juhendamisel, seejärel tehakse neid iseseisvalt, kodus.

Sellised harjutused on suunatud lihaste ja kõõluste lõdvestamisele ja venitamisele, vereringe ja lümfidrenaaži parandamisele, mis võimaldab taastada sidemete elastsust ja küünarliigese funktsiooni. Ravivõimlemise kompleks koosneb aktiivsetest ja passiivsetest liikumistest, mida tuleb teha iga päev. Koormust tuleks järk-järgult suurendada, harjutused ei tohiks põhjustada valu. Ebamugavuse ilmnemisel tuleb harjutus lõpetada.

Kirurgiline sekkumine

Operatsiooni kasutatakse ainult erandjuhtudel, kui traditsiooniline ravi ei toimi ja valu ei lõpe 4–6 kuu jooksul. Epikondüliidi korral kasutatakse mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

• kõõluse dissektsioon, mis on kinnitatud epikondüülile (Hohmani operatsioon);
• radiaalse painde või randme sirutaja kõõluste lõikamine või pikendamine;
• kõõluse kinnitatud perioste piirkonna eemaldamine.

Tänapäeval peetakse Gokhmani operatsiooni kõige vähem traumaatiliseks sekkumisviisiks, mis lühendab oluliselt patsiendi rehabilitatsiooniperioodi ja välistab veresoonte ja närvilõpmete kahjustamise ohu.

Küünarliigese epikondüliidi ravi rahvapäraste ravimitega

Lisaks peamisele ravikuurile saate kasutada rahvapäraseid ravimeid kompresside, hõõrdumise, taimsetel ja looduslikel koostisainetel põhinevate salvide kujul.

Tatra mee kompress

Looduslik tatramesi annab võimsa põletikuvastase toime. Protseduuri soovitatakse teha öösel. Selleks soojendatakse mett veevannis veidi ja kantakse soojale käele - küünarnukist randmeni. Ülalt on jäseme kilega mähitud ja isoleeritud salliga. Võite kompressi kinnitada sidemega ja asetada ülaosale sideme, et käsi magamise ajal kinnitada.

Comfrey salv

Põletikuvastase ja analgeetilise toimega salvi valmistamiseks peate valama 100 g purustatud koorejahu lehti klaasi taimeõliga ja lisama 50 g mesilasvaha. Pimendage seda kompositsiooni veevannis, kuni vaha on täielikult lahustunud, jahutage veidi ja kandke kahjustatud küünarliigendile. Kandke ülevalt sideme ja kinnitage see sidemega. Salvi jäänuseid saab hoida külmkapis, enne iga järgmist kasutamist tuleb kompositsioon soojendada.

Sinepi salv

Sega sisse 2 spl. kamperõli ja kuiv sinepipulber, lisage sellele segule 1 munavalge ja 1 tl. vedel kallis. Segage salvi põhjalikult, kandke 2 tundi valutavale küünarnukile, seejärel eemaldage järelejäänud segu sooja veega.

Poultices

Poultices alates kapsaleht, keedetud vees koos äädika lisamisega. Kuuma lehe küünarnukile kandmisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida kõrvetamist. Samal eesmärgil võite valmistada taimseid preparaate, mooruspuu lehti või kasutada spetsiaalset ravimtaimedega täidetud padja.

Epikondüliit: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Epikondüliiti peetakse degeneratiivseks protsessiks, mis lokaliseerub liigeses ja viib lihaste kinnitumise luuni hävitamiseni. Selle välimuse tõttu täheldatakse ümbritsevates kudedes ja struktuurides põletikulisi muutusi.

Epikondüliidi tekke põhjused on stereotüüpsed liigutused liigeses, mida korratakse väga sageli, eriti mõnel ametialal või spordialal. Lisaks ärge unustage traumaatilisi vigastusi: see võib olla löök, kukkumine või raske eseme tõstmine ja kandmine.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon hõlmab nosoloogiliste üksuste klasse ja alaklasse, mille abil on võimalik kõiki haigusi jaotada sõltuvalt konkreetsest süsteemist ja protsessis osalevast organist.

Seega kuulub mcb 10 epikondüliit 13. klassi, mis tähendab luu- ja lihaskonna haigusi sidekoega. Lisaks viitab epikondüliit vastavalt klassifikatsioonile pehmete kudede haigustele koodiga M60-M79, eriti teistele M77 enthesopaatiatele.

Epikondüliidi diagnoosimisel kasutab ICB 10 jagunemist mediaalseks M77.0 ja lateraalseks M77.1 epikondüliidiks. Lisaks krüpteerib klassifikatsioon sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest konkreetses liigeses iga nosoloogilise üksuse eraldi.

ICD-10 kood

Epikondüliit põhjustab

Epikondüliidi põhjused põhinevad pidevalt traumaatilise teguri esinemisel liigeses, mille tulemuseks on liigese struktuuride ja ümbritsevate kudede põletik. Kõige sagedamini ilmnevad sellised muutused professionaalsetes sportlastes, ohus on eelkõige tennisistid, samuti selliste erialadega inimestel nagu massaažiterapeut, ehitustööline, krohvija ja maalikunstnik. Elukutsete loendisse saate lisada need, mis vajavad raskuste tõstmist.

Epikondüliidi põhjuseid kinnitab asjaolu, et mehed kannatavad selle haiguse all sagedamini kui naised. Esimest korda kliinilised ilmingud võib ilmneda pärast 40. eluaastat. Mis puudutab profispordi harrastajaid, siis nende sümptomid ilmnevad palju varem.

Traumaatiline epikondüliit

Traumaatilist epikondüliiti iseenesest iseloomustab mikrotrauma olemasolu lihaste ja kõõluste luu külge kinnitamise kohas. Haigusest teatatakse kõige sagedamini rasketel töötajatel või sportlastel. Lisaks on provotseerivate tegurite seas küünarliigese deformeeriv artroos, küünarliigese närvi patoloogilised seisundid või lülisamba kaelaosa lülisamba osteokondroos.

Traumatiseerumist täheldatakse sama tüüpi töö pidevalt tegemisel koos olukorra igapäevase süvenemisega. Kahjustatud struktuurid ei saa kiiresti taastuda, eriti 40 aasta pärast, seetõttu asendatakse mikrotraumad sidekoega.

Traumajärgne epikondüliit

Traumajärgne epikondüliit areneb nihestuste, nihestuste või mis tahes muude patoloogiliste protsesside tagajärjel liigeses. Muidugi ei kaasne epikondüliit alati nende seisunditega. Kui aga dislokatsiooniprotsessis on kõõluse ja lihase otsa kerge trauma liigesepiirkonnas, siis suureneb traumajärgse epikondüliidi oht. Tõenäosus suureneb, eriti kui soovitusi ei järgita pärast dislokatsioone aastal rehabilitatsiooniperiood... Kui inimene hakkab selle liigesega intensiivselt töötama kohe pärast liigesefiksaatori eemaldamist, võib traumajärgset epikondüliiti pidada peamise patoloogilise protsessi komplikatsiooniks.

Epikondüliidi sümptomid

Põletiku ja destruktiivsete protsesside ilmnemine põhineb lihase ja kõõluste väikestel rebenditel luu külge kinnitamise kohtades. Selle tagajärjel on traumaatiline periostiit, mille levimus on piiratud. Samuti on laialt levinud liigesekapslite lupjumine ja bursiit.

Liigese epikondüliiti või pigem selle levimust pole piisavalt uuritud, kuna inimesed külastavad esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemisel harva. Põhimõtteliselt kasutavad nad traditsioonilist meditsiini ja ainult positiivse dünaamika puudumisel ravis pöörduvad nad arsti poole. Lisaks ei tehta alati diagnoosi "liigese epikondüliit", kuna sümptomid ja radioloogiline pilt sarnanevad enamiku liigeste patoloogiliste protsesside kliinilise pildiga.

Haiguse kulgu etapid määravad epikondüliidi kliinilised sümptomid. Haiguse peamine sümptom on erineva intensiivsuse ja kestusega valu sündroom. Mõnikord valulikud aistingud võib olla põletava iseloomuga. Tulevikus muutub üleminek kroonilisele staadiumile valu valutuks ja tuhmiks. Selle tugevnemist täheldatakse liigesega seotud liigutuste sooritamisel. Lisaks võib valu levida kogu lihasele, mis kinnitub kahjustatud liigese piirkonnas luu külge. Epikondüliidi sümptomitel on selgelt lokaliseeritud valulik fookus, mille liigese motoorne aktiivsus on teravalt piiratud.

Krooniline epikondüliit

Krooniline epikondüliit on üsna tavaline patoloogiline seisund. Äge faas hõlmab väljendunud kõrge intensiivsusega ja pideva kohaloleku ilminguid. Alaägedat staadiumi iseloomustab kliiniliste tunnuste ilmnemine kahjustatud liigese füüsilise koormuse ajal või pärast seda. Kuid kroonilisel epikondüliidil on lainetav kulg perioodiliste remissioonide ja ägenemiste korral. Selle kestus peab ületama 6 kuud.

Aja jooksul muutub valu oma olemuselt valutavaks, käsi kaotab järk-järgult oma jõu. Nõrkuse aste võib jõuda tasemeni, kus inimene ei saa isegi midagi kirjutada ega midagi kätte võtta. See kehtib ka põlve kohta, kui ilmneb ebakindel kõnnak ja lonkamine.

Vormid

Küünarliigese epikondüliit

See haigus võib mõjutada suur hulk inimese liigesed, mille hulgas küünarliigese epikondüliit on väga levinud patoloogia. Tegelikult on see küünarliigese piirkonnas põletikulise protsessi ilmnemine pikaajalise kokkupuute tõttu provotseeriva teguriga. Selle tagajärjel tekivad liigese kinnitumiskohas traumad ja lihaste struktureerimise häired.

Küünarliigese epikondüliit võib olla sisemine või väline, kuna põletik areneb erinevates kohtades. Põletikuline protsess ei ole spontaanne, kuid sellel on teatud põhjused. Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kellel on järgmised erialad: näiteks profisportlased, näiteks raskuste tõstmine, kettlebellid, poksijad ja tennisemängijad; põllumajanduses töötavad traktoristid, lüpsjad, aga ka ehitusspetsialistid - krohvija, maaler ja müürsepp.

Külgne epikondüliit

Kõik teavad sellist spordiala nagu tennis. Kuid mitte kõik ei tea, et regulaarne treenimine ja võistlemine võib provotseerida küünarliigese külgmist epikondüliiti. Haigusel on veel üks nimi - tennise küünarnukk.

Vaatamata sellele kannatavad enamikul juhtudel just need inimesed, kes tennisega ei tegele, seetõttu, et nad ei pea kinni reketi löömise ja kasutamise teatud reeglitest ja soovitustest. Mängu ajal lööb reket pallile käsivarre ja käe pikendusliigutused. Seega on käe sirutajate lihaste ja kõõluste pinge, mis on kinnitatud õlavarreluu külgmise epikondüüli külge. Selle tagajärjel tekivad sidemeaparaadi minimaalsed rebendid, mis provotseerivad külgmist epikondüliiti.

Mediaalne epikondüliit

"Golfimängija küünarnukk" on nn mediaalne epikondüliit. Selle nimega seoses pole raske arvata, et haiguse ilmnemise peamine põhjus on spordimäng - golf. Kuid see ei tähenda absoluutselt, et mediaalsel epikondüliidil pole muid arengupõhjuseid. Nende hulgas on vaja esile tõsta regulaarselt korduvaid stereotüüpseid liikumisi muude spordialade või ametialaste omadustega. Näiteks visked, tuuma viskamine, samuti mitmesuguste instrumentaalsete tarvikute kasutamine ja muidugi trauma. Üldiselt võib patoloogilise protsessi arengu lähtepunktiks saada absoluutselt igasugune mõju liigesekonstruktsioonidele, mis viib lihaste ja kõõluste struktuuri rikkumiseni.

Kõiki ülaltoodud liigutusi teostavad randme ja sõrmede painutajad, mille lihased on kõõluse abil kinnitatud õlavarreluu mediaalse epikondüüli külge. Traumaatiliste teguritega kokkupuutumise protsessis märgitakse mikrotraumade ilmnemist ja selle tagajärjel põletikku koos tursega, valu sündroomi ja motoorse aktiivsuse vähenemist.

Väline epikondüliit

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest on haigus jagatud sisemiseks ja väliseks epikondüliidiks. Peamine iseloomulik ja kliiniline sümptom on valu liigese kahjustatud piirkonnas. Valusündroomi teatud omaduste tõttu on võimalik teha diferentsiaaldiagnostika epikondüliidi ja teiste liigese destruktiivsete haiguste vahel.

Küünarliiges hakkab valutama alles siis, kui selles ilmub füüsiline aktiivsus, nimelt käsivarre pikendamine ja küünarvarre pöörlevad liikumised väljapoole. Kui arst teeb neid liigutusi passiivselt, see tähendab, et ta liigutab inimese kätt ilma oma lihaste osaluseta, siis valu sündroom ei avaldu. Seega epikondüliidiga mis tahes liikumise passiivse sooritamise korral ei ilmne valu, mida artriidi ega artroosi korral ei täheldata.

Väline epikondüliit võib avalduda teatud testiga. Seda nimetatakse "käepigistuse sümptomiks". Nime põhjal on juba selge, et tavalise käepigistusega ilmnevad valulikud aistingud. Lisaks saab neid jälgida supinatsiooni (peopesa ülespoole pööramine) ja käsivarre pikendusega, olenemata koormusest. Mõnel juhul võib isegi väikese kohvitassi tõstmine vallandada valu tekkimise.

Õla epikondüliit

Kõige sagedamini märgitakse õla epikondüliiti parem käsi, kuna see on aktiivsem (paremakäeliste jaoks). Haiguse algus on seotud valutava, tuima valu ilmnemisega õla epikondüülis. Nende püsivat olemust täheldatakse ainult aktiivsete liikumiste korral ja puhkeolekus pole valu. Tulevikus see ei vaibu ja käib kaasas iga liigutusega. Lisaks muutub isegi vähene epikondüüli palpatsioon talumatuks.

Pärast seda kutsub õlgade epikondüliit esile nõrkuse suurenemise liigeses ja käsivarres kuni võimetuseni kruusist kinni hoida. Seetõttu ei saa inimene tööl tööriistu kasutada. Ainus asend, kus valu veidi taandub, on kerge küünarnuki paindumine absoluutse puhkega.

Mõjutatud liigese uurimisel on turse ja kerge turse. Kui proovite piirkonda tunnetada, ilmneb valulikkus. Sama reaktsiooni täheldatakse ka siis, kui üritatakse iseseisvalt aktiivseid liikumisi sooritada.

Sisemine epikondüliit

Sisemist epikondüliiti iseloomustab valu õlavarreluu epikondüüli mediaalsel pinnal. Enamasti saab inimene täpselt kindlaks teha valu asukoha. Ainult aeg-ajalt võib see levida mõjutatud lihase suunas. Valu muutub eriti intensiivseks, kui proovitakse kätt peopesaga allapoole pöörata ja küünarvarre painutada.

Sisemine epikondüliit võib hõlmata ulnarnärvi. Samuti kipub ta minema kroonilisele kursile koos perioodiliste ägenemiste ja remissioonidega.

Põlveliigese epikondüliit

Põlveliigese epikondüliit areneb samadel põhjustel nagu küünarliigesel. Patogenees põhineb luu külge kinnitamise koha lihasstruktuuride pideval minimaalsel traumal. Selle tagajärjel on kahjustatud liigeses põletik ja hävitavad nähtused.

Põhimõtteliselt eristatakse haiguse tekkimise peamist põhjust - see on professionaalne sport. Sellega seoses nimetatakse põlveliigese epikondüliiti muul viisil ka "ujuja põlve", "hüppaja põlve" ja "jooksja põlve". Tegelikult põhineb kumbki ühel destruktiivsel protsessil, kuid see erineb mõnedes iseärasustes.

Niisiis, "ujuja põlve", valu, mis areneb põlveliigese valgus-suuna tagajärjel rinnuliujumise ajal jala veest eemale tõukamise protsessis. Selle tagajärjel venitatakse põlveliigese keskmiselt paiknev sideme, mis aitab kaasa valu ilmnemisele.

"Hüppaja põlve" tähendab põlveliigese põletiku olemasolu. Haigusele on kõige vastuvõtlikumad korvpalli- ja võrkpallurid. Sidemete kinnituskohas tekivad põlvekedra alumises osas valulikud aistingud. Haigus ilmneb pidevalt toimiva traumaatilise teguri tagajärjel, pärast mida pole koel aega algse struktuuri taastamiseks ja taastamiseks.

"Jooksja põlv" on väga levinud patoloogiline protsess, mis mõjutab peaaegu kolmandikku kõigist jooksmisega seotud sportlastest. Valusündroom ilmneb põlvekedra subkondraalse luu närvilõpmete kokkusurumise tagajärjel.

Epikondüliidi diagnoosimine

Õige diagnoosi saamiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring, uurida üksikasjalikult anamneesiandmeid, nimelt küsida, kuidas haigus algas, kui kaua aega tagasi need sümptomid ilmnesid, kuidas need suurenesid ja kuidas valu peatati. Tänu korralikult kogutud anamneesile võib arst juba selles etapis kahtlustada ühte või mitut patoloogiat.

Epikondüliidi diagnoos hõlmab Thomsoni ja Welti sõeluuringuid. Thomsoni sümptom viiakse läbi järgmiselt: haige käsi asetatakse küünarnukile toetudes vertikaalselt lauale. Seejärel eemaldatakse rusikas endast eemale ja kui see lähteasendisse naaseb, seisab inspektor selle liikumisega silmitsi. Selle tagajärjel hakkab valu tundma küünarliigese piirkonnas.

Epikondüliidi diagnoosimine Welchi sümptomi abil seisneb selles, et üritatakse peopesa ülespoole sirutatud käega üles keerata, nagu vehklemises. Kõige sagedamini pole küünarliigese piirkonnas õlavarreluu välise epikondüüli piirkonnas valulike aistingute ilmnemise tõttu isegi kätt võimalik täielikult sirgendada.

Röntgenikiirgus epikondüliidi korral

Haiguse pika kulgemisega, eriti seotud küünarliigese ülekantud traumaga, on vaja eristada epikondüliiti koos epikondüüli murruga. Selle peamine ilming on murdepiirkonna turse, mida epikondüliidi puhul pole.

Epikondüliidi röntgenkiirgust kasutatakse harvadel juhtudel, mõnikord samaaegselt mitmes projektsioonis. Võite kasutada isegi kompuutertomograafiat. Need meetodid ei ole siiski piisavalt informatiivsed. Teatud muutused pildil on nähtavad alles pika aja pärast, kui moodustuvad ajukoorekihi osteofikaadid ja muud muutused.

Meie liigesed on pidevas liikumises. Selle tõttu nad elavad: on teada, et liigespindade hõõrdumine üksteise vastu tagab kõhrele toitumise. Kui liigesega on midagi valesti, muutub see väga kiiresti märgatavaks. Liigesevalu on väga levinud probleem, statistika kohaselt on see esimene põhjus maailmas abi otsimise sageduse ja peamise valuvaigistite kasutamise põhjuse osas. Nii et arstid peavad väga sageli nuputama: mis täpselt oli selle või selle liigese "ebaõnnestumise" põhjus?

Liiges ei ole väga keeruline struktuur, kuid sellegipoolest on selles palju põhjuseid valu tekkimiseks: liigespind võib olla kahjustatud, pehmed koed ümberringi, lihased või luud võivad haiget teha. Samuti võib liigesekapsel, mida arstid kutsuvad bursaks, muutuda põletikuliseks ja põhjustada kannatusi. Kott ümbritseb liigendit, eraldab selle ümbritsevatest kudedest ja loob õõnsuse, milles ringleb liigesesisene vedelik - määrdeaine, mis tagab pindade sujuva libisemise üksteise vastu. Selle anatoomilise moodustise põletikku nimetatakse bursiidiks.

Bursiit on kõige tüüpilisem suurtele koormatud liigestele, millel on suur liikumisvõimalus - õlg, põlv, küünarnukk. Iga liigese puhul on teada oma olukordade ulatus, mis provotseerib bursiidi arengut. RHK-10 korral määratakse bursiit koodiks 70-71.

Inimeste küünarliigesel on suur nõudlus. See on tingitud ülemiste jäsemete aktiivsest kasutamisest igapäevaelus ja töös. Küünarliiges on teostatud koormuse mahu poolest õlaliigese järel teine \u200b\u200b(kui tegemist on ülemine jäseme).

Põhjused

On loomulik eeldada, et olekranooni bursiit tekib sagedamini neil inimestel, kelle liiges on rohkem ülekoormatud. Tõepoolest, seda tüüpi haigusi esineb sagedamini teatud elukutsete või erialade inimestel. Need sisaldavad:

• profisportlased (kõige sagedamini - tennisistid, poksijad, võimlejad, judokad, maadlejad, odaheitjad ja tõstjad, samuti erinevate võitluskunstide koolkondade esindajad);
• inimesed, kelle ametialane tegevus on seotud küünarliigese suurenenud stressiga: pneumaatiliste haamrite operaatorid, lukksepad, aednikud, terasetöölised. Varem tabas seda haigust väga sageli pagarid (vajadus panna leib ahju pika hoova käepidemega labidale, mis koormab küünarliigendit), üliõpilased ja ametnikud (suurte tekstikoguste kirjutamine). Nüüd, kui arvuti sisestamine on käsitsi kirjutamise praktiliselt asendanud, võivad selle probleemiga kokku puutuda arvutioperaatorid, programmeerijad. Reeglina mõjutavad sellisel juhul samaaegselt ka tugevat stressi all olevad randmeliigesed;
• teiste elanikkonnarühmade hulgas on liigesehaigusi kõige sagedamini vanemas vanuserühmas. Küünarliigese bursiit pole erand: selle seisundi suunamise sagedus suureneb 50 aasta pärast märkimisväärselt.

Küünarliigese bursiidi kõige levinumad põhjused (tabel 1)

Põhjus	Kliiniline näide
Liigese ja periartikulaarse bursa ägedad vigastused	Liigesisesed luumurrud, löögid küünarliigesele (eriti hematoomi korral)
Liigese ja periartikulaarse bursa korduvad vigastused ja nikastused	Professionaalne sport, töö suurenenud koormusega liigesele
Ainevahetushäired	Podagra
Autoimmuunhaigused	Reumatoidartriit, haavandiline koliit, Crohni tõbi, süsteemne erütematoosne luupus, skleroderma, psoriaas
Liigeste infektsioonid	Tuberkuloos, reuma, gonorröa, sekundaarne posttraumaatiline artriit, sepsis
Muu artroos ja artriit	Mürgistus, hüpotermia, vanuse muutused liigestes, deformeeriv artroos

Küünarliigese struktuuri keerukus seisneb selles, et see on struktuur, mida saab kirjeldada kui "kolm ühes". Põhimõtteliselt on need kolm erinevat liigendit, mis on suletud ühte kapslisse:

• õlaliiges - õlavarreluu ja küünarluu vahel;
• brachioradiaalne liiges - õlavarreluu ja raadiuse vahel;
• radioulnaarliide - raadiuse ja küünarluu vahel.

Tänu sellisele liigeses olevale seadmele on võimalikud sellised liigutused, mis tagavad ülemise jäseme alumiste osade suurima liikuvuse: käsivarre ja käe.

Küünarliigese kapsel koosneb kahest kihist ehk lehest, nagu arstid ütlevad. Sisemine kiht tagab vuugi niiskuse tootmise, välimine kiht annab kapslile tugevuse. Kapsel katab kõik kolm liigest, moodustades suletud koti välimuse.

Samuti on oluline asjaolu, et liigesõõnes moodustab kapsel voldid, vaheseinad, mille tulemusena on sellel keeruline mitmekambriline struktuur. Näiteks liigeseõõne esi- ja tagumine osa suhtlevad üksteisega ainult raadiuse ja küünarluu vahel oleva kitsa avapaugu kaudu. See funktsioon on oluline liigese punktsiooni läbiviimisel: vedeliku või vere täielikuks eemaldamiseks sellest on vaja teha punktsioone kahes kohas - ees ja taga.

Küünarliigese kapsel ja sidemed on väga arenenud: näiteks kõige tugevam, sisemine, võib taluda kuni 230 kg tõmbekoormust, teistel aga kuni 130–160 kg.

Kõigist liigestest on ulnar isegi kõige väiksema vigastuse korral kõige suurem reaktsioonivõime. Selle põhjuseks on selle verevarustuse ja innervatsiooni iseärasused. Fakt on see, et liigese peamine arter loob oma kapslitesse kuni kolm arenenud vaskulaarset võrku: kaks sisekihis ja üks väliskihis. Liigendkoti voldikutes võivad anumad moodustada tavaliselt silmuseid. Selline struktuur loodi looduse poolt vere paremaks väljavooluks liigesest, mis tavaliselt juhtub. Kuid väikseima liigesekapsli vigastuse korral väheneb selle verevoolu võime - ja liiges paisub väga kiiresti.

Lisaks on närvilõpmete mass kinnitatud kõikidesse liigesekoti kihtidesse. Igasuguse vigastuse või põletikuga kaasnevat valu tajub keha ohusignaalina ning küünarliigest ümbritsevad lihased spasmivad - tekib küünarnuki liikumatus. Sellisel juhul on spasm väljendunud ja neutraliseerib ka vere väljavoolu - tursed tekivad väga lühikese aja jooksul.

Sümptomid

Täpsustuseks võib öelda, et küünarliigeses pole mitte ühte, vaid kolme kotti. Ja kuigi sisuliselt moodustavad need anatoomilisest ja kliinilisest vaatepunktist siiski ühtse, tervikliku struktuuri, on parem neid eraldi käsitleda. Need sisaldavad:

• nahaalune kott: ümbritseb liigest piki perimeetrit;
• radiaalne: katab raadiuse ja küünarluu pead;
• interosseous ulnar: paikneb liigese kõigi kolme luu kohal.

Sõltuvalt sellest, millise kotiga põletik algab, võib küünarliigese bursiit avalduda mitmesuguste sümptomitega. Kuid hiljem levib patoloogiline protsess reeglina kõigile kolmele bursaele ja erinevused esialgses kliinikus lihtsalt kustutatakse.

Bursiidiga võivad esineda järgmised sümptomid ja sündroomid:

1. Turse tekib tavaliselt varem kui muud sümptomid ja see on patsiendi suurim mure. Mikrotraumaga, autoimmuunhaigused turse algab järk-järgult ja võib kaua aega olla ainus bursiidi ilming. Ravimata see edeneb: liigese suurus suureneb, liigutused selles on häiritud ja ilmnevad muud haiguse tunnused.
2. Bursiiti iseloomustab käe painutatud sundasend. Liigese välisküljel ulatub selle kapsel välja. Olekranooni piirkonnas - liigese kõige väljaulatuvam osa - määratakse märkimisväärselt suurenenud liigesekott, mis sarnaneb oma suurusega ploomiga (jäseme painutamata olekus).
3. Naha punetust ei täheldata alati ja see näitab mitte ainult intraartikulaarse vedeliku väljavoolu rikkumist, vaid ka aktiivset praegust põletikku - mikroobset, autoimmuunset.
4. Seetõttu kaasneb põletikuga alati valu bursiidiga erinevates vormides - alates ebamugavustundest kuni väljendunud valu sündroomini, mis viib küünarliigese liikumisvõimetuseni. Valu intensiivsus sõltub otseselt põletiku raskusastmest;
5. Põletiku üldised sümptomid - palavik, mürgistus - pole isoleeritud bursiidi korral eriti levinud, välja arvatud juhul, kui liigesekapsel on nakatunud.

Kõik need ilmingud on iseloomulikud mitte ainult bursiidile ja võivad esineda ka teiste reumatoloogiliste ja traumatoloogiliste haiguste korral - artriit, epikondüliit, luumurrud ja nikastused jne. Seetõttu on bursiidi õigeks diagnoosimiseks väga oluline täiendavad meetodid uuringud, samuti õigesti kogutud anamnees.

Lõplik arusaam protsessi olemusest aitab koostada kasutatud klassifikatsiooni kliiniline praktika... Bursiit (kood 70-71 vastavalt ICD-10-le) erinevad üksteisest järgmiselt:

• eksudaadi olemuse järgi: seroosne, mädane, hemorraagiline;
• kursuse tüübi järgi: äge, alaäge, korduv ja krooniline.

Mõnikord ei piisa küünarnuki bursiidi diagnoosimiseks ainult kliinilistest andmetest. Mõjutatud liigese kohta tuleb koguda rohkem teavet. Sellistel juhtudel võib kasutada (arsti äranägemisel) järgmisi diagnostilisi protseduure:

Röntgenuuring

See on ortopeedia, reumatoloogia ja traumatoloogia kuldstandard, mis võimaldab teil hinnata luude struktuuri, kontuure, luumurdude olemasolu või puudumist. Roentgenogrammil on võimatu näha pehmeid struktuure - lihaseid, sidemeid, nahka, kuid bursiidiga on see meetod äärmiselt oluline, kuna see võimaldab teil näha veel ühe jämeda patoloogia puudumist ja seeläbi õige diagnoosi panna.

Professionaalsetes sportlastes näitab röntgenikiirgus muutusi luudes, mis on pikka aega tekkinud vastusena suurenenud stressile: luu paksenemine, kasvutsoonide sulgemine enne tähtaega. Sideme luu külge kinnitamise kohtades võib leida palju selgroo (osteofüüte) ning liigesõõnes on intraartikulaarsed kehad, mida igapäevaelus nimetatakse "liigeste hiirteks".

Enamik iseloomulik tunnus "Sportlase liiges" on kannuse tuvastamine liigese siseküljel. See kannus võib ulatuda suurte mõõtmeteni ja mõnikord isegi puruneda. Sellisel juhul on küünarliigese bursiit väga pikaajaline, raskesti ravitav ja nõuab kirurgilist sekkumist.

Kui bursiit tekib reumatoloogilise haiguse taustal, siis kaasneb sellega alati kõhrekoe kahjustus. Röntgenpildil avaldub see liigespinna sakilisusena (liigkasutus).

Kui haiguse sümptomeid põhjustab mitte bursiit, vaid luumurd, siis viimane on röntgenpildil hõlpsasti kindlaks määratud.

Röntgenkontrastsuse uuring

Võimaldab näha liigeseõõnes võõrkehi, mis on tavapärasel röntgenpildil nähtamatud. Meetodiks on röntgenikiirgus pärast spetsiaalse kontrastaine süstimist liigesesse koos õhuga või ilma. Saadud pilt võimaldab teil saada teavet ka liigespindade seisundi kohta, määrata optimaalne koht liigese punktsiooniks (vajadusel), sidemete ja liigesekapslite kontuuride jälgimiseks.

Radionukliidide meetod

Uuringut kasutatakse laialdaselt traumatoloogias ja reumatoloogias, mis võimaldab kasvajate tuvastamiseks suurt täpsust hinnata mineraalainevahetus ja luu väljakasvude küpsusaste - okkad. Küünarliigese krooniline ja korduv bursiit on radionukliidide diagnostika kõige sagedasem näidustus, see võimaldab teil kindlaks teha selle haiguse nii pika kulgu põhjused ja valida õige ravitaktika. Kuid seoses lihtsamate ja mitte vähem informatiivsete meetodite ilmnemisega on näidustused selle uuringu kasutamiseks kitsendatud.

Ühine ultraheli

Ultraheliuuring on üks olulisemaid mittetraumaatilisi uurimismeetodeid, mis võimaldab teil näha liigesekapsli sisu ja hinnata liigese ümber paiknevate pehmete kudede seisundit. See on täpselt selle peamine tähendus, kuna ultraheli "näitab" väga halvasti kõhre- ja luupindade seisundit.

Praegu on teada viis lähenemisviisi, millest saab teha ühise uuringu. Lisaks on ultraheli ajal võimalik tuvastada viis patoloogilist seisundit. Need sisaldavad:

• kõõluse paksenemine;
• kõõluse põletik (kõõlusepõletik);
• kõõluse ümbrise paksenemine (paratenoniit);
• lihastevahelised hematoomid;
• küünarluu bursiit.

Seega suureneb liigeste ultraheli roll märkimisväärselt, kui on vaja läbi viia nende seisundite diferentseeritud diagnoos. See on spordimeditsiini ja ka ravi jaoks väga pakiline ülesanne kutsehaigused liigesed.

Arvutatud ja magnetresonantstomograafia

Mõnel juhul on patsientidel korduv turse ja küünarliigese liikumise piiratus, ebamugavustunne või valu selles, kuid nende sümptomite põhjust ei ole võimalik kindlaksmääratud meetodite abil tuvastada. Sellistes olukordades on näidustatud CT või MRI. Need meetodid ei ole samaväärsed: kompuutertomograafia võimaldab teil jälgida kõvakudede - luude, kõhre ja magnetresonantstomograafia - pehmet seisundit: kõhre, bursae ja sidemeid.

CT ja MRI võivad aidata lahendada kõige keerulisemaid diagnostilisi olukordi. Vajadus nende kasutamise järele tekib tavaliselt haiguse kroonilises või korduvas vormis ning võimaldab teil tuvastada ka küünarliigese bursiidi tagajärgi.

Meetod on omal moel ainulaadne: ühelt poolt võimaldab see liigeseõõne kvalitatiivselt kontrollida ja teiselt poolt viivitamatult läbi viia meditsiinilisi manipulatsioone, kui uurimisprotsessis need osutuvad vajalikuks. Sisuliselt on artroskoopia kirurgiline operatsioon.

Näidustused artroskoopia jaoks:

• liigesevalu pärast väikest vigastust;
• korduva bursiidi sümptomid;
• liigese liikumise piiramine;
• tundmatu etioloogiaga bursiit.

Artroskoopia vastunäidustused:

• üldise või kohaliku infektsiooni esinemine;
• iII või IV astme deformeeriv artroos;
• liigendiruumi märkimisväärne kitsenemine, mis ilmnes roentgenogrammil;
• küünarliigese rasked kontraktuurid;
• liigeseõõne mahu märkimisväärne vähenemine.

Artroskoopia tehnika on järgmine: pärast esialgset märgistamist (vt joonist) tehakse punktsiooniala kohalik tuimestus ja seejärel punktsioon ise. Seoses ülalkirjeldatud anatoomiliste tunnustega on küünarliigeseõõne täielikuks uurimiseks vaja sisestada see kolmest erinevast lähenemisviisist. Viiakse läbi liigespindade ja liigesekoti uurimine, mille järel määratakse bursiidi põhjustanud patoloogia ja nad lähevad protseduuri teise osa juurde - terapeutiliste toiminguteni. Artroskoopia võimaldab teil teha järgmist:

• liigeseõõne pesemine ja võõrkehade eemaldamine sellest;
• artrolüüs (adhesioonide eraldamine liigesõõnes ja liigesekotis);
• osteofüütide (kasvu) eemaldamine;
• liigesekapsli osa eemaldamine;
• nekroosi fookuste eemaldamine.

Küünarliigese teatud haiguste diferentsiaaldiagnostika

On mitmeid haigusi, mis on küünarnuki bursiidiga väga sarnased - artriit, epikondüliit ja artroos.

1. Artriit on liigese kõhrepinna põletik. See on ka paljude põhjuste tagajärg - nakkav, autoimmuunne, traumaatiline. Bursiit ühel või teisel määral kaasneb alati iga artriidiga, kuna liigesepõletik levib väga kiiresti periartikulaarse bursa külge.
2. Epikondüliit on põletik, mis tekib kõõluste luudele kinnitumisel. Epikondüliidi põhjusteks on küünarvarre lihaste pikaajaline korduv stress (arvuti taga töötamine, professionaalne sport, muusika jne), trauma. Epikondüliidi korral areneb sideme ümber paiknev bursa põletik alati.
3. Artroos - liigese muutused, mis on seotud kõhre pikaajalise alatoitumisega. Osteoartriidiga kaasneb ka valu, turse ja mõnikord periartikulaarse koti põletik.

Vaatamata üldisele kliinilisele sarnasusele on kõigil neil seisunditel ravitaktikas põhimõttelised erinevused. Tabel näitab mitmeid märke, mis võimaldavad haigusi üksteisest eristada.

Logi alla	Bursiit	Artriit	Epikondüliit	Artroos
Põhjuslik haigus		Trauma, süsteemne haigus	Tööalased ohud, sport	Vanus, krooniline trauma.
Voolu olemus	Äge või krooniline, millel on erinevad ägenemised	Vürtsikas	Krooniline	Krooniline
Valu	Mõõdukas või nõrk, harva tugev (koos tüsistuste tekkega)	Tugev või mõõdukas, harva nõrk	Nõrk kuni mõõdukas	Nõrk kuni mõõdukas
Tursed	Juhtiv sümptom, väga väljendunud	Väljendas	Ei väljendata	Ei väljendata
Punetus, suurenenud kohalik temperatuur		Väljendas	Puudub	Puudub
Palavik, joove	Harva ainult tüsistuste korral	Mõõdukas või tugev	Puudub	Puudub
Liigeste liigutused	Vähendatud	Järsult vähendatud	Aeglane	Vähendatud
Sümptomite tekkimise kiirus	Mõõdukas kuni kõrge	Kõrge	Aeglane	Mitmest kuust mitme aastani

Küünarliigese bursiiti ravitakse erineval viisil, sõltuvalt selle esinemise põhjusest. Siiski on üldised põhimõtted selle patoloogiaga abi osutamine:

1. Liigese immobiliseerimine. Küünarliigend kinnitatakse sideme või ortoosiga, mis tagab elundile puhkuse, vähendab ebamugavustunnepõhjustatud liikumisest, aitab turseid lahendada.
2. Ägeda bursiidi erakorralise ravina võib kasutada külma kompressi. Kroonilise bursiidi korral kasutatakse kompresse mee, aaloe, takja, naistepuna või raudrohuga. Rahvameditsiinis kasutatakse kompresse värsketest köögiviljadest - kurgist, kartulist, kapsalehtedest.
3. Põletikuvastaseid ravimeid nimetatakse MSPVA-deks. Põhigrupp bursiidi ja kõigi reumatoloogiliste haiguste raviks. Põhimõtteliselt saab neid kasutada kolmes ravimvormis: paikselt, sees ja intramuskulaarselt / intravenoosselt.

Kohalikke põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse suure vedeliku kogunemise puudumisel liigeses, kerge valu sündroom. Annustamisvorm - geel või salv ("Diclofenac", "Dolobene", "Indometatsiin", "Voltaren").

Ägeda staadiumi korral on vastunäidustatud liigese verevoolu suurendavad salvid - Vishnevski salv, Finalgon, Fastum geel jne, kuna need suurendavad turset märkimisväärselt.

Tablettides olevaid MSPVA-sid kasutatakse bursiidi mis tahes raskusastme korral. Kui teil on vaja kiiret toimet saada või on maohaigusi, mille korral tabletid on vastunäidustatud, määratakse ampullravimid. Selles rühmas on väga palju ravimeid, kuid kõige suurema toimega on need, millel on valdavalt põletikuvastane toime. Need sisaldavad:

• Analgin;
• Indometatsiin;
• Diklofenak;
• Ibuprofeen;
• Ketoprofeen;
• Mefenaamhape;
• Nimesuliid.

Paratsetamool, koksiibid, deksketoprofeen, ketorolak, aspiriin, ksefokam jäävad neile tõhususe poolest oluliselt alla. Ühtegi MSPVA-d ei saa pikka aega kasutada.

Bursiidi korral on antibiootikumid enamikul juhtudel vastunäidustatud.

1. Erandiks on mädane bursiit, mille korral liigesevedelik nakatub bakteritega. Äge mädane bursiit ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• tugev turse ja valulikkus;
• palavik, kuumus keha;
• lümfadeniidi nähud küünarnuki ja aksillaarsetes piirkondades;
• mäda saamine ühise punktsiooni ajal.

Sellisel juhul kasutatakse penitsilliinide või tsefalosporiinide rühma antibiootikume, harvemini - teiste rühmade ravimeid ("Ampitsilliin", "Amoxiclav", "Augmentin", "Vilprafen", "Sumamed", "Tseftriaksoon", "Tseftazidim", "Tsefoperazoon", " Tsefepim "ja teised).

1. Füsioteraapia protseduurid liigesepiirkonnas on näidustatud nii ägedas faasis kui ka bursiidi remissiooni perioodil. Teisel juhul kasutatakse mudaravi, massaaži, füsioteraapia harjutusi, nõelravi. Protsessi ägenemisega on võimalik kasutada magnetoteraapiat, UHF-i. On tõendeid hirudoteraapia (ravi leechidega) efektiivsuse kohta ägeda ja kroonilise bursiidi korral. Soe kompress on füsioteraapia lihtsaim vorm, seda saab kasutada kroonilise bursiidi korral. Sellist kompressi saab kätte ka kodus.
2. Liigese punktsioon viiakse läbi tugeva turse korral, mis häirib liikumist, põhiteraapia positiivse efekti puudumisel ja mädase bursiidi diagnoosimisel. See tehnika on oma lihtsusest hoolimata väga tõhus ja kõrvaldab liigesest liigse vedeliku kiiresti. Pärast punktsiooni võib liigesesse jätta drenaaži, mis tagab põletikulise sisu aeglase väljavoolu.
3. Kirurgiline ravi (operatsioon) ja artroskoopia viiakse läbi siis, kui bursiiti on võimatu konservatiivselt ravida korduva või kroonilise bursiidiga patsientidel. Lisaks võõrkehade eemaldamisele on võimalik kirurgiliselt eemaldada osa liigesemembraanist, resekteerida luukasvu, et vabaneda põhjusest, mis toetab intraartikulaarse vedeliku ringluse rikkumist.

Milline spetsialist bursiiti ravib

Spordivigastuse korral osutab abi spordiarst, tema puudumisel traumatoloog. Kirurg tegeleb bursiidi keeruliste vormidega, nimelt mädastega. Suurtes linnades on liigeste nakkushaiguste keeruliste vormide raviks spetsialiseeritud osakonnad - mädane ortopeedia, luude ja liigeste tuberkuloos jne. Kui reumatoloogiliste haiguste taustal on tekkinud bursiit, peaks seda ravima reumatoloog. Tugeva valu sündroomi korral peab kiirabiarst võtma kiireloomulisi meetmeid. Komplitseeritud bursiiti on vaja ravida ainult haiglas.
Kokkuvõtteks võime öelda, et küünarliigese bursiit on heterogeenne mõiste. Mõnikord on bursiit iseseisev haigus, mõnikord võib see olla ainult üks teise haiguse sümptomitest. Bursiidi päritolu mehhanismide selge mõistmine on selle eduka ravi peamine tingimus. Arvestades seda põhjustavate põhjuste mitmekesisust, on bursiidi täieliku diagnostilise otsingu teostamine ortopeedi kirurgi või reumatoloogi eesõigus.

Allikad:

1. Reumatoloogia. Riiklik juhtkond. Moskva: 2013
2. Mironov S.P. Küünarliigese vigastused spordi ajal. Moskva: 2000

Põlveliigese hemartroos: mis see on, põlveliigese ravi

Lisateabe saamiseks ...

Hemartroos on haigus, mis avaldub verevalumina liigesekapsli siseõõnde. See seisund võib tekkida traumaatilise kokkupuute tagajärjel või kui patsiendil on halb vere hüübimine.

Põlveliigese hemartroos areneb kõige sagedamini vigastuse tõttu. Tekkinud verejooksu tagajärjel suureneb liigese sees oleva liigesevedeliku rõhk.

Põlveliigese, küünarnuki ja hüppeliigese struktuuri keerukuse tõttu ei lahustu vere kogunemine kiiresti. Selline patoloogia nõuab meditsiinilist sekkumist ja spetsiaalset ravi.

Traumast põhjustatud hemartroosi põhjused ja sümptomid

Põlveliigese, küünarnuki ja hüppeliigese hemartroosi kirjeldus on lisatud haiguste klassifitseerimise rahvusvahelisse teatmikku. See ühendab kogu diagnostilise teabe. RHK 10 korral on hemartroosil kood M25.0.

Koodid on vajalikud teabeandmete salvestamiseks ja nende töötlemise mugavuse tagamiseks. Meditsiinilise käsiraamatu venekeelses versioonis kasutatud diagnostiline ja kliiniline terminoloogia on kooskõlas kodumaise tavaga.

Põlveliigese, küünarnuki või hüppeliigese hemartroos võib tekkida mitmesuguste vigastuste tõttu:

1. Kui liigeste luud on nihkunud või murdunud, võib tekkida verejooks.
2. Hemartroos põlveliigese piirkonnas ja selle sümptomid võivad tekkida sidemete venitamise või purunemise tõttu.
3. Pehmete kudede anumate vigastus võib põhjustada verejooksu ja vere kogunemist liigeses ja kapslis.
4. Meniski või liigesekapsli kahjustus võib põhjustada hemartroosi.

Haiguse sümptomid on lastel rohkem väljendunud. Seetõttu tuleb kohe pärast vigastust näidata lapsele arsti. Põlveliigese, küünarnuki või hüppeliigese traumaatilist hemartroosi iseloomustab teatud kliinilise pildi olemasolu:

• Veri liigeses ilmneb veresoonte äkilise purunemise tagajärjel ja hakkab voolama vigastatud liigese õõnsusse, mis provotseerib selle kiiret turset.
• Valu liigeses ja selle liikuvuse vähenemine on tingitud liigesekapsli suuruse suurenemisest. Ta hakkab survet ümbritsevale koele.
• Pärast verejooksu tekkimist paisub diartroos kiiresti, mis on külgedel eriti märgatav.
• Kui verejooks ei peatu, hakkab kasvaja ilmuma esiosa. Liigendjooned on silutud.
• Suure anuma purunemisel täheldatakse naha tsüanoosi. Kui rebenemine on toimunud väikestes ja keskmise suurusega anumates, omandab nahk lillaka tooni, täheldatakse kohalikku hüperemiat.
• Diartroosiga patsiendil on tunda nõrkust, tema palpimise ajal valu tugevneb.

Hüppeliigese, põlve ja küünarliigese posttraumaatilise hemartroosi sümptomid arenevad 1,5-2 tunni jooksul.

Tähtis! Hemartroosi ennetamiseks peaksid inimesed võimaluse korral proovima vältida traumaatilisi olukordi, kandma fikseerivaid sidemeid ja õigeaegselt ravima kroonilisi haigusi.

Põlveliigese hemartroosi ravi

Piisava ravi määramiseks peab arst olema kindel diagnoosi õigsuses. Selleks määrake:

1. Röntgen.
2. Põlveliigese ultraheli.

Välistamiseks nakkuslik põletik, artriit ja hemartroosi tunnuste määramiseks tehakse liigesekoti õõnsuse punktsioon. Vereanalüüsi olemasolu näitab hüppeliigese, põlve või mõne muu liigese hemartroosi esinemist.

Märge! Põlveliigese hemartroos kroonilises vormis on väga ohtlik haigus. Patoloogia enneaegne ravi ähvardab patsienti mitme tüsistusega.

Haiguse ravi seisneb vereerituse eemaldamises liigeseõõnes. Pärast seda pestakse kapsel soolalahusega ja verejooksu, põletiku ja valu kõrvaldamiseks süstitakse õõnsusse ravimeid.

Hemartroosi esmases staadiumis on üsna lihtne ravida. Raviprotseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega järgmises järjekorras:

1. Vedelik ja veri eemaldatakse põlveliigese sisemisest õõnsusest õhukese nõelaga süstlaga.
2. Liigesekapslit pestakse soolalahusega, seejärel süstitakse ravimit sellesse.
3. Diatroosile paigaldatakse steriilne tihe side.

Seda protseduuri saab läbi viia mitu korda.

Vere eemaldamine põlvest pärast vigastust

Põlveliigese hemartroosi saab punktsiooniga ravida kolme nädala jooksul. Kui verejooksu liigeseõõnde korratakse, tekivad degeneratiivsed muutused. Seetõttu on sekundaarset hemartroosi palju raskem ravida. Kui haigus ilmub uuesti, valitakse operatsiooniks teine \u200b\u200bmeetod:

1. Esiteks pingutatakse liigend sidemega. See meede on vajalik positiivse surve tekitamiseks.
2. Järgmisena aspireeritakse peamine vedeliku maht.
3. Järgmises etapis süstitakse loputusvahend, mis eemaldatakse uue punktsiooni abil ja teise nõelaga.
4. Ravim süstitakse läbi esimese punktsiooni.
5. Ravi lõpeb fikseeriva sideme paigaldamisega, mis immobiliseerib liigese.

Selle tehnoloogia kasutamisel väheneb korduvate verejooksude oht oluliselt, nii et haiguse saab ravida ühe protseduuriga. Kerge verejooksu korral lahustub liigesevedelik iseenesest ega vaja operatsiooni. Sellises olukorras saab põlve- või hüppeliigese hemartroosi sümptomeid kõrvaldada rahvapäraste ravimitega.

Võite kasutada absorbeerivaid kompresse (arnika- ja koirohi ürdid, savi), võtta põletikuvastaseid infusioone (nõges, raudrohi), valu leevendavaid mee salve. Pärast vigastust peavad jäsemed olema täielikult puhkeasendis, jalg või käsi peab olema ülestõstetud olekus.

Kahe päeva jooksul tuleb vigastatud liigese piirkonda panna külm. Haige liigese koormus peab olema piiratud.

Hemofiilse hemartroosi oht

Kui liigese hemartroosi põhjus on hemofiilia, võib patoloogia pikka aega varjatud olla. Kõhre kude hävitatakse verehüüvete toimel, see läbib fibrootilisi muutusi, mis põhjustavad põletikulisi protsesse. Hemartroos häirib järk-järgult sidemete tööd, mis on liigese funktsionaalsuse kiire kadumise põhjus.

Hemofiilia võib isegi väiksemate vigastuste korral põhjustada tõsiseid liigeseprobleeme. Hemartroos hemofiiliaga patsientidel võib tekkida äkki. Verekaotuse vähendamiseks tuleb selliste patsientide ravi kohe alustada.

Haiguse sümptomid pärast selle ravi ei kao kohe, vaid järk-järgult. Seetõttu peaks diartroos olema maksimaalse puhkeseisundiga.

Hemofiilset hemartroosi ravitakse ainult haiglas. Kõhrkoe degeneratiivsete muutuste oht on vigastustest tingitud vereringehäirete peamine oht. Artroos, mille põhjused on seotud armkoega liigese pinnal, areneb väga kiiresti.

Kui õiget ravi ei alustata õigeaegselt, võib liigese hemartroos muutuda krooniliseks. Vere pideva olemasolu tõttu liigeseõõnes tekib põletik.

Bursiidi, artriidi või mädase sünoviidi tekkeks on suur tõenäosus. Hemartroosi tähelepanuta jätmise või kroonilise kulgemise korral võib tekkida vajadus endoproteetika järele, põlveliigese asendamine. Kogu taastumisperiood peab patsient olema arsti järelevalve all.

Hooliv suhtumine oma tervisesse võimaldab teil vältida traumajärgseid tüsistusi ja taastada kiiresti liigese täielik toimimine.

• Leevendab liigeste valu ja turset artriidi ja artroosiga
• Taastab liigesed ja koed, on efektiivne osteokondroosi korral

Lisateabe saamiseks ...

Põlveliigese (põlveliigese) krooniline sünoviit: põhjused, klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Pikaajaline põletikuline protsess, mis mõjutab põlveliigese sünoviaalset membraani, on määratletud kui põlve- või põlveliigese krooniline sünoviit. Seda haigust iseloomustab vedeliku kogunemine kapslisse, liigese mahu suurenemine. See toob patsiendile ebamugavust, häirib liigese motoorset funktsiooni ja põhjustab valu.

Pärast ägedate sümptomite eemaldamist viiakse põlveliigese sünoviidi ravi läbi kodus. Selleks järgige arsti soovitusi, vähendage põlve koormust, sooritage harjutusi ja vältige vigastusi. Patoloogia mõjutab sageli põlveliigeseid. Selle põhjuseks on suurte liigeste pidev suurenenud stress. Sünoviiti saab diagnoosida ka lapsel. Selle põhjuseks on kõige sagedamini trauma või hiljutine nakkushaigus.

ICD-10

Rahvusvahelise patoloogiahaiguste klassifikaatori järgi määratakse kood M65 ja seda tõlgendatakse sünoviidi ja tenosünoviidina. Bakteriaalse toimeaine kinnitamisel lisage kood B95, B96. ICB kood M65.9 sobib täpsustamata etioloogiaga sünoviidi klassifitseerimiseks.

Põhjused

Krooniline sünoviit on sageli teiste patoloogiate tagajärg ja sellel on kulgu laineline iseloom, see tähendab, et äge periood asendatakse remissiooniga. Haigust põhjustavad tegurid on:

• artroos;
• juveniilne artriit;
• tagajärg pärast vigastusi;
• verevalumid;
• nihestused;
• infektsioon;
• hemofiilia.

Lisaks võivad põlveliigese põletiku arengu põhjused olla allergiad, endokriinsed patoloogiad, ainevahetushäired kehas. Põletik tekib patogeensete mikroorganismide leviku tõttu vere või lümfi vooluga. Haiguse kulgu süvendavad põlveliigeses esinevad kõhrekoe degeneratiivsed muutused.

Sordid

Sünoviidi klassifikatsioon sõltub selle põhjustanud põhjustest ja kliinilisest pildist.

1. Nakkuslikud liigid. Üsna haruldane patoloogia. Selle põhjuseks on patogeensete mikroorganismide tungimine liigeseõõnde. Infektsioon toimub lümfisüsteemi, hemorraagilise või liigese kaudu. Kirurgiline ravi liigesekapsli tühjendamise või selle täieliku eemaldamise teel. Operatsioonijärgsel perioodil määratakse patsiendile ravimiteraapia, mille eesmärk on põletikulise protsessi leevendamine ja patogeensete mikroobide hävitamine.
2. Aseptiline. See areneb ilma nakkusfaktori osaluseta ja on lihas-skeleti süsteemis esinevate sisemiste põletikuliste protsesside tagajärg. Sageli täheldatakse krooniliste põlvevigastuste esinemist. Riskirühma kuuluvad sportlased ja inimesed, kelle elukutse on seotud põlveliigeste pideva stressiga. Krooniline artriit aitab kaasa selle sünoviidi vormi arengule.
3. Allergiline. Seda tüüpi haigus ei nõua bakterite olemasolu ja see esineb endokriinsete näärmete häiretest põhjustatud allergia taustal. See on haruldane haigus, millega kaasneb nahalööbed, muutused sünoviaalvedeliku struktuuris. Patoloogiliste muutuste peamiseks põhjuseks peetakse autoimmuunseid häireid, mis põhjustavad raskete arengut allergilised reaktsioonid, vähenenud immuunsus.
4. Reaktiivne vorm. Selline sünoviit on teatud tüüpi allergiline vorm. See areneb ägedalt väljendunud sümptomitega. Rikkumist on võimatu ignoreerida, kuna sellega kaasnevad tursed, hüperemia ja liigese motoorse funktsiooni kahjustus. Sageli on see bursiidi tagajärg.
5. Mõõdukas. Selle vormi nimi määrab kliinilise pildi tõsiduse. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid mitu päeva pärast põletiku tekkimist, põlveliigese muutused on mõõdukad, valu pole tugev. Selle haigusvormi oht on see, et patsiendid alahindavad haiguse keerukust. Isegi väljendamata sümptomite korral tekib põletikuline protsess ja põhjustab hiljem tüsistusi. Seetõttu, hoolimata valu intensiivsusest, on ravi tingimata vajalik.
6. Traumajärgne. Seda tüüpi sünoviiti seostatakse traumaga. See võib olla nüri löök, nihestus, sidemete, meniski, kapsli, depressiivse luumurdude terviklikkuse intraartikulaarne rikkumine. Kotis on sünoviaalvedeliku kogunemine ja liigese mahu suurenemine. Valu on mõõdukas, nahal pole hüperemiat. Liigese ebamugavustunne on märgitud ainult jäseme maksimaalse paindumise ajal.
7. Minimaalne sünoviit. See on haiguse esialgne etapp, mida iseloomustavad väikesed hävitavad muutused sünoviumis. Patoloogid on asümptomaatilised, mitu aastat ei anna nad end tunda. Selle aja jooksul sünoviaalmembraan pakseneb ja selle alla koguneb liigesevedelik. Diagnoos pannakse ultraheli tulemuste põhjal, kus täheldatakse koore ebaühtlast struktuuri.
8. Sekundaarne. See on organismis esinevate patoloogiliste protsesside tagajärg. Arendab taustal: autoimmuunhaigused; kroonilised põletikulised protsessid; vigastused. Sageli esineb seda tüüpi artroosi ja artriidiga. Põletikuline protsess levib kogu kehas ja mõjutab liigeseid, mille tagajärjel toimub muutus liigesekapslis ja sünoviaalvedeliku struktuuris.
9. Mädane. Patoloogia on haruldane ja selle põhjuseks on bakterite kokkusurumise või vigastuste tõttu mikropraodest sünoviaalsesse kotti sattumine. Tavaliselt satuvad mikroorganismid liigesekapslisse kahjustatud naha kaudu. Krooniline artroos võib põhjustada suputamist, mis viib sünoviaalvedeliku koostise muutumiseni.
10. Villous. Tekib sünoviaalse koti sisemembraani villide kasv. Kiudkiud häirivad normaalset vereringet ja lümfi liikumist kahjustatud põlveliigese piirkonnas.
11. Korduv. See on haiguse krooniline vorm, mida iseloomustavad põletikulise protsessi sagedased kordused. Põlveliigese ravi krooniline korduv sünoviit tuleb läbi viia arsti järelevalve all ja kui konservatiivsed meetodid ei anna positiivset mõju, tuleb teha operatsioon.
12. Suprapatellaarne. Selle patoloogiaga on põlveliigese ülemine osa kahjustatud, põlveliigese kohal moodustub turse, mis viib sünovia põletikuni.
13. Kahepoolne. Sünoviaalkoti krooniline põletik, mis tekib autoimmuunhaiguste tagajärjel, kui sünoviaalmembraan on antikehade poolt kahjustatud.
14. Eksudatiivne. See on haigus, mis areneb vigastuse või pikaajalise põletiku tagajärjel. Liigesekoti õõnsuses koguneb erineva iseloomuga (seroosne, mädane, verega segatud) eksudaat (vedelik). Peamine ravi on operatsioon.
15. Hüpertroofiline. Krooniline sünoviidi vorm, mida iseloomustab sünoviaalmembraani villide suurenemine ja proliferatsioon pikaajalise põletiku tõttu.
16. Ajutine. Patoloogilist protsessi täheldatakse 1,5-15-aastastel lastel. Seda iseloomustab äge kulg. Valu ilmub hommikul, motoorne funktsioon on piiratud. Haigus möödub tavaliselt kahe nädala jooksul. Arvatavasti on seda tüüpi sünoviit varasemate viirushaiguste, pika jalutuskäigu, trauma tagajärg.

Kliiniline pilt

Kroonilise sünoviidi sümptomid moodustavad teistele liigesehaigustele iseloomuliku sündroomi:

Et teada saada, kuidas haigust korralikult ravida, peate läbi viima eristava diagnoosi ja välistama muud haigused.

Kroonilise sünoviidi diagnostika

Ravi üle otsustamiseks peate tegema täpse diagnoosi. Lisaks kahjustatud liigese uurimisele ja palpeerimisele pakutakse patsiendile ka diagnostilisi protseduure.

See tehnika hõlmab instrumentaal- ja laboriuuringuid.

1. Patsiendile tehakse punktsioon, mille abil võetakse eksudaat kahjustatud põlvest. Protseduur on valutu ja toimub ilma anesteesiata. Vedelikku uuritakse ja sünoviidi põhjus määratakse lisandite olemuse järgi.
2. Põlve röntgen. Röntgen näitab põlveliigese tumenenud piirkondi kahjustuse piirkonnas.
3. MRI ja ultraheli on kõige informatiivsemad diagnostilised meetodid, mis näitavad sünoviaalmembraani paksenemise kohti, samuti vedeliku kogunemist.

Muud analüüsid

Patsient peab olema üldanalüüs veri koos määratlusega:

• leukotsüüdid;
• torkima;
• neutrofiilid.

Veremürgituse kahtluse korral tehakse bakterikultuur.

Kellega ühendust võtta?

Sünoviidi sümptomite ilmnemisel peate pöörduma ortopeedi poole. Ta uurib patsienti, kogub anamneesi ja määrab täiendavad diagnostilised meetodid. Pärast uurimistulemuste saamist määratakse ravi. Kui kaasnevad haigused, määratakse kitsaste spetsialistide konsultatsioon.

Kroonilise sünoviidi ravi

Raviprotseduurid on suunatud põletiku vähendamisele, turse, valu sündroomi leevendamisele ja ka sünoviiti provotseeriva põhihaiguse (kui seda on) ravile. Selle haiguse ravis on teatud etapid.

Liigese punktsioon viiakse läbi, kui kapslisse koguneb eksudaat. Protseduur ei vaja anesteesiat. Liigeseõõnde sisestatakse õhuke nõel ja sealt eemaldatakse vedelik. Pärast seda süstitakse liigesekapslisse antibiootikum. Ravimit manustatakse isegi siis, kui nakkusfaktor puudub. Seda tehakse ennetava meetmena.

Liigese immobiliseerimine. Manipuleerimine viiakse läbi liigese koormuse leevendamiseks ja see viiakse läbi tiheda sideme, põlvekaitse või spetsiaalsete põlvelõigetega. Liigese liikuvust pole vaja täielikult piirata, kuna täielik immobiliseerimine on kahjulik ja viib kontraktuuride arenguni. Sidet rakendatakse mitte rohkem kui ühe nädala jooksul.

Ravimid

Põletiku leevendamiseks määratakse NSAID-i rühma ravimid. Need on mittesteroidsed ravimid, millel on kolmekordne toime: need leevendavad põletikku, leevendavad valu ja neil on palavikuvastane toime. Neid kasutatakse laialdaselt lihasluukonna patoloogiate raviks. Valitud ravimid on Diclofenac, Movalis, Naklofen. Sellel ravimirühmal on suur puudus - need mõjutavad seedetrakti negatiivselt. Seetõttu saab neid kasutada süstide või salvide kujul (Voltaren).

Krooniline põletik toob kaasa liigesekoti kestade sügavate kihtide kahjustuse. Selle patoloogiaga määratakse anti-lüütilised ensüümid (Kontrikal, Gordox).

Vigastatud liigese vereringe parandamiseks on ette nähtud derivaadid nikotiinhape, Trental, ATF.

Raske haiguse kulgu korral süstitakse kortikosteroide otse liigesekapslisse (deksametasoon). Kui laborikatsed on kinnitanud nakkusfaktori olemasolu, siis on ette nähtud antibiootikumravi.

Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumine on kirurgilise sekkumise põhjus.

Füüsilised protseduurid

Sünoviidi füsioteraapia võib vähendada põletikulist protsessi, leevendada valu, aidata vähendada eksudaadi kogust ja taastada sünoviumi. Need protseduurid hõlmavad järgmist:

Need protseduurid aitavad taastada liigeste liikuvust ning vähendada valu ja turset.

Operatsioon

Kui uimastiravi ei aita, siis tehakse artroskoopia (kapsli sisepinda ravitakse ravimitega). Liigesekapsli tõsise deformatsiooni korral viiakse läbi selle täielik või osaline eemaldamine.

Muud ravimeetodid

Sünoviidiga kehaline kasvatus on suunatud haiguse kordumise ennetamisele. Kompleksi arendab harjutusravi arst ja patsiendid teevad seda kodus. Harjutusi tehakse alles pärast ägedate sümptomite eemaldamist. Harjutuste komplekt on suunatud liigese liikuvuse taastamisele.

Salvid. Põlveliigese kroonilise sünoviidi ravi kodus viiakse läbi salvidega Diclofenac, Voltaren, Indomethacin. Kuivast sinepist, parafiinist ja soolast saate ise valmistada. Koostisosad kuumutatakse ja tehakse salv.

Leeches. Meetod aitab leevendada turset, põletikku, suurendada üldist immuunsust ja vältida ägenemisi.

Traditsioonilised meetodid. Ravi rahvapärased meetodid ei saa iseseisvalt läbi viia., sest ravimtaimede kasutamine võib sümptomeid leevendada, kuid ei parane täielikult. Seetõttu peaks ravitsejate ettekirjutusi kasutama alles pärast arstiga konsulteerimist. Positiivne tagasiside koertel põhineva salvi kohta. Toiduvalmistamiseks võta võrdsetes osades taime juur, mitte soolatud rasv, segage ja toode on valmis.

Ravi kodus. Kodus viiakse läbi salvidega hõõrumine, rahvakeelsete meetodite (kompressid, keetmised, infusioonid) kasutamine, võimlemine, kehakaalu korrigeerimine (rasvumisega).

Ravi tingimused: täpset raviperioodi pole. Kõik sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi seisundist, raskendavatest patoloogiatest, haiguse provotseerinud põhjustest.

Ravi lastel

Sünoviidi sümptomid lastel on samad kui täiskasvanutel. Seetõttu on ravimeetodid sarnased.

Tuleb märkida, et paljud ravimid ei sobi imikutele, nii et arst valib pediaatrite poolt heaks kiidetud ravimid. Kirurgiline ravi viiakse läbi viimase abinõuna.

Kas nad võtavad sellise diagnoosiga sõjaväkke?

Sõjaväeteenistusest vabastamiseks peab põlveliiges halvasti töötama. Kui patoloogia on krooniline, kaalub komisjon liigese ravi edasilükkamise küsimust.

Ennetamine ja prognoos

Haiguse arengu vältimiseks peate jälgima oma seisundit, ärge ignoreerige esimesi sümptomeid ja viige läbi kvalifitseeritud ravi. Sellisel juhul on komplikatsioonide risk minimeeritud ja prognoos on soodne.

Arsti arvamus

Krooniline sünoviit ei ole ohtlik haigus, kuid kui õige ravi, ignoreerides meditsiinilisi soovitusi, võib see põhjustada liigeses patoloogilisi muutusi, mis põhjustab piiratud liikuvust, puudet.

Ravida artroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!

Hankige tasuta raamat "Samm-sammult plaan põlve- ja puusaliigeste liikuvuse taastamiseks osteoartriidi korral" ja alustage taastumist ilma kalli ravi ja operatsioonita!

Hankige raamat

Küünarliigese külgmine ja mediaalne epikondüliit või õla epindikoliit on patoloogia, millel on põletikuline olemus.

Haigus mõjutab küünarliigest, kus lihased kinnituvad käsivarre luu külge. Küünarliigese õlavarreluul on spetsiaalsed luumoodustised (epikondiilid või epikondüloos). Need tähistavad painde- ja sirutajakõõluste ning randme ja sõrmede sidemete kinnitamise kohta.

Patoloogia arengu põhjused

Õla epikondüliit on sekundaarne haigus ja seetõttu ei arene see äkki, vaid järk-järgult. Patoloogia tekkimise täpsed põhjused pole teada, eksperdid tuvastavad ainult peamised riskirühmad.

Need on ehitusvaldkonna töötajad, kelle tegevus on seotud monotoonse tööga oma kätega (maalrid, krohvijad), sportlastega (tõstjad, poksijad, tõstjad).

Kuid iseenesest ei too see tegevus kaasa epikondüliidi arengut. Haigus tekib küünarliigese pideva monotoonse paindumise ja pikendamise tagajärjel, kui teostate käe koormust.

Õlavarreluul on kaks epikondüli, mediaalne (sisemine) ja külgmine (väline). Seetõttu on külgne epikondüliit ja mediaalne.

Mediaalse epikondüüli külge on kinnitatud lihaskõõlused, mis vastutavad käe ja käsivarre sissepoole pöörlemise (pronatsiooni), sõrmede ja käe painutamise eest randmeliigeses. Sirutajalihased on külgsuunas kinnitatud, mis võimaldavad käel ja käsivarrel pöörelda väljapoole.

Brachiaalse epikondüliidi arenguprotsess ja põhjused pole täielikult mõistetavad. Mõned eksperdid usuvad, et selle põhjused on kõõluste kahjustused nende luu vastu hõõrdumise tagajärjel. Teised usuvad, et haigusele eelneb põletikuline protsess epikondüüli periosteumis.

Samuti on olemas teooria, et õla- ja küünarliigese epikondüliit areneb osteokondroosi tõttu. Seda teooriat kinnitab asjaolu, et osteokondroosi ravis valu küünarnukis väheneb.

Kõige sagedamini areneb domineeriva käe lateraalne epikondüliit. Sel juhul ilmnevad valutavad valud, kui proovite aktiivseid füüsilisi liikumisi, küünarnuki ja käe painutamist või lahti laskmist. Passiivsed liikumised ei tekita ebamugavusi. Valu tekib sirutajalihaste tunnetamisel ja kiirgub õla välimisse ossa.

Mediaalset epikondüliiti ei diagnoosita nii sageli ja see on korduvate korduvate paindumisliigutuste tagajärg. Valu on terav, kiirgub käsivarre sisepinnale. See tekib käsivarre pööramisel ja paindumisliigutuste ajal.

Sümptomid

Õla epikondüliit on äge, alaäge ja krooniline. Esialgu kaasneb valuga lihaste järsk ülekoormus, siis muutub see püsivaks ja käsilihased väsivad kiiresti.

Alaägedas staadiumis koos õlaliigese epikondüliidiga väheneb valu intensiivsus, samas kui puhkeolekus nad läbivad. Kroonilist kulgu iseloomustab ägenemiste ja remissioonide vaheldumine, mis kestab 3 kuud kuni kuus kuud.

Kõige ilmsem märk on randme- ja küünarliigeste vinguva iseloomu valulik tunne, aktiivsete liikumiste raskused. Valusümptomid süvenevad kõige tavalisemate liikumiste korral, näiteks käte surumine, käe rusikasse surumine ja käe sirutamine.

Peal algstaadiumid valulikud aistingud kaovad puhkeolekus. Ja siis muutuvad nad püsivaks.

Epikondüliidi tüübid

Külgmine

Põletik areneb luude külgmise epikondüüli külge kinnitumise kohas. Küünarliigese külgmist epikondüliiti nimetatakse "väliseks" või "tennisisti küünarnukiks", kuna see on iseloomulik selle spordiga tegelevatele mängijatele.

Kuid see ei tähenda sugugi, et ainult tennisistidel on vaevusi. Haiguse arengutegur on küünarliigese lihaste liigne pinge nende kinnitumise kohas õlaluu \u200b\u200bepikondüülile.

Selline haigus esineb sageli tennisistidel, kuid tavalistel inimestel võib see avalduda ka monotoonse pingutava töö tegemisel, näiteks puidu hakkimisel.

Sisustus

Sisemist epikondüliiti nimetatakse "golfimängija küünarnukiks" või "mediaalseks". Haigus tekib vigastuste, ebaõnnestunud käte järsu laiendusega liikumise ja mitmete käsitööriistade kasutamise tagajärjel.

Diagnostika

Enne küünarliigese epikondüliidi ravimist küsib arst patsiendilt kaebusi, uurib sümptomeid, uurib haiget liigest. Mõnikord tehakse röntgenikiirgus pikaajalise vigastuse välistamiseks. Tehakse mitmeid katseid.

Kohvitopsi test

Patsiendil palutakse tõsta laualt tass vedelikku. Kui ta seda proovib, tugevnevad valulikud sümptomid mitu korda. See näitab külgmist epikondüliiti.

Thomsoni test

Haigel palutakse käsi kokku suruda, peopesa all, rusikasse. Seejärel keerake see kiiresti peopesaga üles.

Welti test

On vaja tõsta käsivarred lõua tasemele, hakata mõlemat kätt korraga painutama ja lahti laskma.
Welt ja Thomsoni testides erinevad tervete ja haigete kätega tehtud toimingud kiiruse poolest oluliselt. Lisaks täheldatakse haige jäsemes tugevaid valu sümptomeid.

Teraapia

Külgmist ja mediaalset epikondüliiti on vaja ravida koos.

Kõik sõltub haiguse arenguastmest, põhjusest, kõõluste ja lihaste muutustest käe ja küünarnuki piirkonnas, liigese häirete tasemest.

Ravi aitab leevendada valu sümptomeid, leevendada lihaseid ja kõrvaldada põletikku. Rakenda ravimiteraapiat, ravi rahvapäraste ravimitega. Lihaste mahalaadimiseks kasutage:

Õrn režiim ja side

Ravi hõlmab erialase tegevuse ajutist loobumist, mis viis epikondüliidi tekkeni. Samuti kasutatakse liigese immobiliseerimiseks spetsiaalset sidet.

See võimaldab teil haige jäseme immobiliseerida, leevendada tugevat valu. Professionaalsed sportlased kannavad regulaarselt sidet, et vältida liigeste ülekoormust.

Traks on spetsiaalne seade, mis kinnitatakse küünarvarre ülemisele osale. See hoiab ära valulike lihaste kokkutõmbumise ja leevendab seeläbi neid stressist. Ortopeedilist sidet kantakse ainult ärkveloleku ajal, see eemaldatakse une ajal.

Selle kasutamise põhimõte on lihtne. Side kinnitab küünarliigese kindlalt, hoides ära liigse liikumisruumi. Tema valikule tuleb läheneda põhjalikult, parem on, kui sideme valib ortopeed, võttes arvesse liigese anatoomilisi iseärasusi.

Võimlemine

See aitab taastada küünarliigese motoorsed funktsioonid. Võimlemine hõlmab lihaste tööle ergutavate lihtsate liigutuste sooritamist. Harjutusi tehakse kõõluste venitamiseks maksimaalse käerööviga.

Kolmemõõtmeliste harjutuste tegemiseks on abiks käetreenerid. Klassid hakkavad esinema maksimaalse jäikusega simulaatoritega. Harjutused valitakse nii, et lihased ei oleks üle pingutatud.

Kõrvaldage valu

Valu leevendamiseks määratakse tabletid: analgin, ketanov, neergin. Samuti viiakse läbi kohalik ravi, kasutatakse glükokortikoidide süste, näiteks Diprospan, Betametasoon.

Põletikuvastased ravimid on ette nähtud tablettide või salvide kujul, mille hulka kuuluvad Indometatsiin, Diklofenak, Ibuprofeen. Tehke kompressid Dimexide'iga.

Anesteesiaks, kohaliku koetrofismi parandamiseks tehakse käe ja sõrmede kinnituskohas ummistused lidokaiini või novokaiiniga kombinatsioonis hüdrokortisooniga.

Piisab 4 blokaadist kahe päevase intervalliga. On ette nähtud B-vitamiinide süstimine.

Füsioteraapia

Füsioteraapia viiakse läbi:

• magnetoteraapia;
• fonoforees;
• krüoteraapia;
• mudaravi;
• parafiinravi;
• bernardi hoovused;
• elektroforees põletikuvastaste ravimitega (atsetüülkoliini, kaaliumjodiidi, novokaiiniga);
• lööklaine teraapia.

Need protseduurid parandavad kõõluse ja lihaskoe ainevahetusprotsesse, taastavad vere mikrotsirkulatsiooni lihaskoes ning kõrvaldavad valu ja põletiku.

Valulik piirkond jahutatakse. Kasutatakse külmakumulaatoreid või kloroetüüliga niisutamist. Võite kasutada rätikusse mähitud jääkuubikuid. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.

Massaaži tehakse iga päev 15 minutit. Sõtku kohad, kus lihastihendid asuvad. Kursus on 12 päeva. Massaaž ei tohiks anda patsiendile ebameeldivaid aistinguid.

Kui kõik ülaltoodud protseduurid ei too positiivset dünaamikat ja oodatud tulemust, haigus progresseerub, siis kasutatakse kirurgilist ravi.

Operatiivne mõju

See sisaldab järgmisi tehnikaid:

1. tendoperiostoomia;
2. käe lühikese sirutaja kõõluse lahkamine;
3. artroskoopia;
4. käe lühikese sirutajakõõluse pikendamine.

Ärahoidmine

Selleks, et õla- ja küünarliigese epikondüliit ei muutuks krooniliseks, tuleb järgida mitmeid reegleid:

• enne füüsilist tegevust peaksite lihaseid soojendama;
• jaotage kehaline aktiivsus õigesti, ilma lihaseid koormamata;
• enne rasket füüsilist koormust kinnitatakse küünarliigesed sideme panemisega;
• monotoonsete monotoonsete liikumiste läbiviimisel on vaja pidevalt pause teha.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Comfrey salv

Toiduvalmistamiseks peate võtma taime lehed ja juured (1: 1). Kuumutage taimeõli ja mett, ühendage need sügavasse anumasse. Selle segu maht peaks olema võrdne võetud taimse materjali mahuga.

Comfrey lisatakse järk-järgult pidevalt segades kaussi mett ja võid. Selle tulemusena peaksite saama salvi kujul homogeense segu. See on immutatud koega ja ümbritsetud kahjustatud liigese ümber. Kinnitage elastse sidemega ja soojustage villase salliga. Kompressi hoitakse vuugil ühe päeva jooksul, seejärel asendatakse see uuega.

Selliste rahvapäraste abinõude töötlemine segukarva ja sisemise rasva seguna aitab kahjustatud sidemeid taastada. Klaas peekonit segatakse poole klaasi juurviljajuurega. Mõjutatud liigesele tehakse kompress 2 tunniks, kuni valuaistingud täielikult kaovad.

Sinine savi

Seda kasutatakse pärast ägeda põletiku eemaldamist. Nad võtavad savi ja kuuma vett võrdses vahekorras, segatakse ja levivad pooleks kokku pandud marli.

Kandke kahjustatud liigesele ja kinnitage. Soojusta, jäta pooleks tunniks seisma. Saate teha kolm sellist kompressi päevas. Savi soojendab valutavat liigest ja lõdvestab pinges lihaseid.

Rohelise tee magamine

Pärast tee joomist on vaja koguda teekannu järelejäänud osa ja külmutada. Seejärel pühkige valutavat liigest saadud jääga ringjate liigutustega.

See meetod ravib hästi välist epikondüliiti. Mõjutatud liigese ürdijääga pühkimine võtab aega umbes minut, kuid protseduuri saate korrata mitu korda päevas.

Ülaltoodud salve ja kompresse on kodus lihtne valmistada, kuid tasub meeles pidada, et ravi rahvapäraste ravimitega võib olla ohtlik, seetõttu peate pöörduma arsti poole.

Õlavarreluu (ulnar) ja põlve epikondüliidi vahel on kindel sarnasus. Põlveliigese epikondüliiti nimetatakse "hüppaja või jooksja põlveks" ja see areneb sarnaselt.

See tähendab, et selleni viivad liigesekapslite, sidemete, samuti nimmepiirkonna osteokondroosi kahjustused. Mõlema haiguse ravi on samuti väga sarnane.

Epikondüliit on krooniline degeneratiivne haigus ja seetõttu ei saa seda täielikult ravida.

Kuid kui kasutate kõiki ülaltoodud ravimeetodeid, hoolitsete küünarliigese eest, kannate sidet, teete võimlemist, kasutate rahvapäraseid ravimeid, siis võite saavutada stabiilse remissiooni, unustada ebamugavustunne, muutmata oma tavapärast elu ja ametialast tegevust.

Kõige täielikumad vastused küsimustele teemal: "küünarliigese epikondüliit mkb".

Epikondüliidi ravi peaks olema kombineeritud lähenemisviis. Vajaliku teraapia määra määramiseks on vaja arvestada käte ja küünarliigese kõõluste ja lihaste struktuurimuutuste astet, liigeste motoorse aktiivsuse halvenemist ja patoloogilise protsessi kestust. Terapeutilise suuna peamisteks ülesanneteks on valu kõrvaldamine põletiku fookuses, kohaliku vereringe taastamine, küünarliigese motoorse aktiivsuse kogu mahu taastamine ja küünarvarre lihaste atroofiliste protsesside ennetamine.

Epikondüliidi ravi rahvapäraste ravimitega

Epikondüliidi ravi rahvapäraste ravimitega tuleb alustada arsti konsultatsiooniga, sest hoolimata asjaolust, et looduslikke aineid ja ürte kasutatakse rohkem, on alati kõrvaltoimete oht.

Piimakompressid koos taruvaiguga valmistatakse 5 g eelnevalt jahvatatud taruvaigu lahustamisel sajas milliliitris soojas piimas. Pärast seda tuleb selle seguga leotada mitme kihi marli salvrätik ja mähkida see kahjustatud liigese ümber. Pärast tsellofaani ja puuvillakihi kompressi tegemist jätke see 2 tunniks.

Sidemete ja luuümbrise taastav salv on valmistatud looduslikust rasvast. Kõigepealt sulatatakse see (200 g) veevannis, eraldatakse rasv ja kasutatakse salvi aluseks. Järgmisena tuleb purustada 100 g värsket koorejuurt ja segada sooja rasvaga. Segu tuleb segada, kuni saadakse homogeenne paks mass. Hoidke saadud salvi külmkapis. Ühe protseduuri jaoks on vaja umbes 20 g ravimisegu. Enne selle kasutamist peate selle veevannis üles soojendama ja leotama salvrätiku mitmest kihist marli. Lisaks kestab ravi tavalise kompressina umbes 2 tundi. Epikondüliidi ravi rahvapäraste ravimitega võib mõlemad vabaneda peamisest kliinilised sümptomid haigused ja taastada kahjustatud liigese struktuur.

Epikondüliidi võimlemine

Epikondüliidiga võimlemine on suunatud moodustunud sidekudede järkjärgulisele venitamisele, et taastada liigese toimimine. Muidugi, ilma ravimiteta ei ole treenimine nii tõhus kui kombineerituna, kuid tulemus on siiski märgatav.

Epikondüliidi võimlemine toimub terve käe abil aktiivsete ja passiivsete liikumiste abil. Kõik harjutused peaksid olema õrnad, et vältida olukorra süvenemist ja liigese edasist kahjustamist. Lisaks ei sisalda spetsiaalne kompleks jõuharjutusi, kuna need pole näidustatud epikondüliidi raviks. Veelgi enam, võimlemine on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist ja haiguse ägeda staadiumi väljasuremist.

Harjutused epikondüliidi korral

Haiguse raviks ja rehabilitatsiooniks on spetsiaalselt välja töötatud harjutused epikondüliidi raviks. Niisiis, on vaja küünarvarre painduda ja pikendada fikseeritud õlavöötmega; küünarnukkidest painutatud kätega peate rusikad kokku suruma; käte vaheldumine, peaksite tegema ringikujulisi liigutusi õlgade ja käsivartega vastassuunas; mõlema käe käte ühendamisega on vaja küünarliigendit painutada ja pikendada.

Vastunäidustuste puudumisel ja arsti loal saate teha epikondüliidi harjutusi, näiteks "veski" või "käärid".

Epikondüliidi salv

Epikondüliidi salvil on lokaalne toime, tänu millele on võimalik kahjustatud liigesele avaldada põletikuvastast, valuvaigistavat ja tursevastast toimet. Salvid võivad sisaldada nii mittesteroidseid põletikuvastaseid komponente kui ka hormonaalseid ravimeid.

Kortikosteroididel põhinev salv epikondüliidi korral omab tugevat toimet tursete ja põletike vähendamisel. Näiteks salvid beetametasooni ja anesteetikumidega. See kombinatsioon vabastab inimese nii valu kui ka lõhkemistundest käsivarre kahjustatud piirkonnas.

Mittesteroidsed põletikuvastased salvid epikondüliidi korral

Epikondüliidi mittesteroidseid põletikuvastaseid salve kasutatakse keha põletikulise reaktsiooni aktiivsuse vähendamiseks kõõluse kahjustusele selle luu külge kinnitumise kohas. Kõige tavalisemate ja kasutatavate hulka kuuluvad: ortofeeni salv, ibuprofeen ja indometatsiin. Lisaks on olemas suur hulk mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel nagu diklofenak, nurofeen ja piroksikaam põhinevaid geele.

Mittesteroidsed põletikuvastased salvid epikondüliidi raviks on üsna lihtsad. Päeva jooksul on vaja rakendada teatud summa vahendeid liigese kahjustatud piirkonnale. Kuid monoteraapiana ei soovitata selliseid salve kasutada, kuna haigus vajab kombineeritud ravi.

Epikondüliidi ravi Vitafoniga

Vitafon on vibroakustiline seade, mis kasutab mikrovibratsiooni terapeutilistel eesmärkidel. Mõjutatud alaga kokkupuute põhimõte tuleneb erinevate helisageduste mõjust. Selle tulemusena toimub kohaliku vereringe ja lümfivoolu aktiveerimine. Epikondüliidi ravi Vitafoniga on võimalik isegi ägedas staadiumis. See aitab vähendada valu, mis parandab inimese elukvaliteeti.

Epikondüliidi ravimisel Vitafoniga on teatud vastunäidustused. Need on onkoloogilised kasvajad liigesepiirkonnas, raske ateroskleroos, tromboflebiit, nakkushaiguste äge staadium ja palavik.

Diprospan epikondüliidi korral

Vaatamata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite laialdasele kasutamisele jääb epikondüliidi raviks kasutatav diprospaan valitud ravimiks. Tänu naatriumfosfaadi ja dipropionaadi kujul olevale beetametasoonile saavutatakse ravitoime kiiresti ja üsna pikka aega. Diprospani toime tuleneb selle kuulumisest hormonaalsete ainete hulka.

Diprospan koos epikondüliidiga annab tugeva põletikuvastase, immunosupressiivse ja allergiavastase toime. Ravimi manustamine peaks vastama soovitud toimele. Kui on vaja üldist toimet, süstitakse ravimit intramuskulaarselt, kui see on lokaalne, siis ümbritsevatesse kudedesse või liigese sisemusse. Samuti on salve, kuid neil pole nime "diprospan", kuid need sisaldavad põhikomponenti - beetametasooni.

Epikondüliidi sidemega

Liigese immobiliseerimine on epikondüliidi kompleksravi üks peamisi tingimusi. Mõjutatud piirkonna immobiliseerimiseks on palju võimalusi, millest üks on epikondüliidi sidemega.

Seda rakendatakse käsivarre ülemises kolmandikus ja see tagab tugeva immobiliseerimise. Sidemega saab põletikulise kõõluse fikseerimiskoha luust maha laadida lihastele suunatud kompressiooniefekti abil. Tänu spetsiaalsele kinnitusvahendile saate reguleerida tihendusastet.

Epikondüliidi sidemel on tihedalt elastne keha, mis tagab vajaliku rõhu ümberjaotuse. Seda on väga mugav kasutada ja see ei tekita ebamugavusi.

Lööklaine teraapia epikondüliidi korral

Epikondüliidi lööklaine teraapiat peetakse tänapäevaseks haiguse ravimeetodiks, kuna selle efektiivsus liigese kaotatud funktsiooni taastamisel on juba ammu tõestatud. Seda tüüpi ravi tagab lühema epikondüliidi raviperioodi, mis põhineb kõõluste kahjustamisel nende luudele kinnitumise kohas.

Šokilaine teraapia on eriti oluline sportlaste jaoks, kuna nad peavad vigastustest kiiresti taastuma. Meetodi olemus põhineb teatud sagedusega akustiliste lainete tarnimisel liigese kahjustatud piirkonda. Lisaks suureneb tänu temale mitu korda kohalik verevool. Selle tulemusena täheldatakse normaalse ainevahetuse taastumist, kollageenkiudude sünteesi aktiveerimist, kohalikku vereringet, kudede ainevahetust ja alustatakse ka kahjustatud piirkonna rakulise koostise taastumisprotsessi.

Veel artikleid: Kaltsium liigeste ülevaated

Vaatamata kõrgele efektiivsusele on epikondüliidi lööklaine teraapial mõned vastunäidustused. Nende hulgas tasub esile tõsta raseduse perioodi, nakkushaiguste ägedat faasi, eksudaadi esinemist kahjustuse fookuses, osteomüeliiti, vere hüübimisfunktsiooni kahjustust, erinevaid kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid ja onkoloogilise protsessi esinemist seda tüüpi ravi rakendamisel.

Epikondüliidi korral küünarnuki padi

Epikondüliidi küünarnukipadi tagab käe sirutaja- ja paindekõõluste mõõduka fikseerimise ja kokkusurumise. Lisaks teeb ta massaažiliigutusi käsivarre lihaselisele struktuurile.

Küünarnukipadi sisaldab silikoonist padjaga elastset raami, mis fikseerib rihma, mis jaotab lihastele ühtlaselt survet. See on mitmekülgne, kuna sobib erineva läbimõõduga paremale ja vasakule käele.

Epikondüliidi korral on küünarnukipadi väga mugav, kuna see hoiab ära liigese liigse labiilsuse, mis mõjutab ravi ajal kahjulikult.

Epikondüliidi ortoos

Epikondüliidi ortoosi kasutatakse lihaste kõõluste koormuse vähendamiseks nende luude kinnitamise kohas. Tänu temale leevendatakse valu ja kahjustatud liigese toimimine normaliseerub.

Epikondüliidi ortoosil on oma vastunäidustused, nimelt kahjustatud jäseme isheemia (ebapiisav verevarustus). Selle kasutamine on efektiivne nii üksi kui ka koos glükokortikosteroididega. Küünarvarre lihaste kokkusurumise tõttu täheldatakse käe painutajate ja sirutajate koormuse ümberjaotumist, samuti väheneb kõõluse pingutusjõud õlavarreluu kinnituskohas. Ortoosi kasutatakse epikondüliidi ägedas faasis.

Epikondüliidi operatsioon

Konservatiivne ravi viib enamikul juhtudel stabiilse remissiooni ja pikkade perioodideni ilma ägenemiseta. Siiski on mõningaid tingimusi, kus epikondüliidi korral tehakse operatsiooni.

Näidustused selle rakendamiseks on haiguse sagedased ägenemised, millel on erksad kliinilised ilmingud ja pikad ägedad perioodid, uimastiravi ebapiisav või täielik ebaefektiivsus. Lisaks tuleb arvestada lihaste atroofia astet ja ümbritsevate närvitüvede kokkusurumist. Nende seisundite sümptomite suurenemisega on näidustatud epikondüliidi operatsioon.

Füsioteraapia epikondüliidi korral

Epikondüliidi füsioteraapia on üks peamisi haiguse ravimeetodeid. See sisaldab:

• hüdrokortisooni ultrafonoforees, mille käigus ultraheli lained muudavad naha ravimitele paremini läbilaskvaks, mille tagajärjel tungib hüdrokortisoon naha sügavamatesse kihtidesse;
• krüoteraapia, mis tähendab kokkupuudet liigese kahjustatud piirkonnaga külmateguriga, tavaliselt temperatuuriga -30 kraadi. Tänu madal temperatuur eemaldatakse valu sündroom ja osaliselt põletikust tingitud turse;
• impulsi magnetoteraapias kasutatakse madalsageduslikku magnetvälja, mille tagajärjel toimub põletikupiirkonna verevarustuse aktiveerimine ainevahetusprotsessi ja regeneratiivsete võimete kiirenemisega;
• diadünaamilist ravi iseloomustab madalsageduslike monopolaarsete impulssvoolude toime, mille tagajärjel viiakse läbi kudedesse suur verevarustus, suureneb hapniku ja toitainete pakkumine;
• šokilainete füsioteraapia epikondüliidi korral hõlmab akustilise laine mõju liigesekoe kahjustatud piirkondadele, mille tõttu suureneb kahjustatud liigese verevarustus, väheneb valusündroom ja kiudkoldete resorptsioon. Seda tüüpi ravi kasutatakse epikondüliidi füsioteraapiana teiste ravimeetodite mõju puudumisel.

Küünarliigese epikondüliit mkb 10

Õla (õlaliigese) epikondüliit

Mis on õla epikondüliit?

Video küünarliigese epikondüliidi kohta programmist "Tervis":Esimese probleemi lahendamine epikondüliidi ravis viiakse läbi traditsiooniliste ja kirurgiliste meetodite abil.

Ehitustöölised (krohvijad, maalrid, müürsepad);

Kuna haigus ise kuulub kroonilisse patoloogiasse, on raviprotsess pikk. Kõigepealt on vaja luua valutava käe jaoks puhkus, et piirata ägeda valu põhjustavaid liikumisi. Võite osta spetsiaalseid küünarnukipatju või fikseerida liigese kaheksaribalise sidemega. Kroonilise kulgu korral on soovitatav päeval paigaldada elastne sidemega ja õhtul eemaldada. Te ei tohiks raskusi tõsta, vastasel juhul on kõik ravimeetmed kasutud.

Ärge ignoreerige soojendust enne voolukoormust;

Õla epikondüliidi tüübid

Haiguse ravi viiakse läbi ambulatoorselt, selleks peate võtma ühendust traumatoloogi või ortopeediga. Teraapia peamised eesmärgid on:

Äkiline liikumine, mis võib põhjustada vigastusi.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma kogenud spetsialistiga, mitte proovima kahjustatud käsivarre ise ravida. See on väga oluline, kuna epikondüliidi sümptomid on sarnased teiste haigustega. Seda saab kergesti segi ajada õlaliigese artriidi, õlaliigese artriidi ja artroosiga ning bursa supracondylari bursiidiga.

Prognoos on üldiselt soodne, töö-, füüsilise aktiivsuse ja puhkerežiimi järgimisel on võimalik saavutada stabiilne remissioon.

Õla epikondüliidi põhjused

Kerge õlavalu korral on soovitatav välja jätta liikumised, mis neid põhjustavad, pakkudes küünarliigesele ajutiselt rahu (võtke tööl haigusleht või tehke sporditreeningutes paus). Teatud spordialadega tegelemine;Õla epikondüliit

Külgse epikondüliidi ravi ägedas staadiumis viiakse läbi sellise meetodiga nagu ülajäseme immobiliseerimine 7-8 päeva jooksul, käsivarre liigesesse painutatud (80 kraadi) ja randmeliigese - väikese seljaosa pikendusega.

Sportlased (kettlebelli tõstjad, tõstjad, maadlejad, poksijad) jt. Vahepeal pole selle pärast vaja muretseda. ”

Suurt edu saab saavutada füsioteraapia harjutuste abil, ainult kõiki harjutusi tuleb teha pikka aega - mitu nädalat või isegi kuud. Kasutatakse ka hirudoteraapiat, kahjustatud piirkonna massaaži, mudaravi.

Treeninguid on parem läbi viia jõusaalis treeneri järelevalve all;

Valuvaigisti:

Põletiku arengu aluseks on kõõluste ja lihaste väikesed pisarad epikondüülile kinnitumise kohas. Need vigastused põhjustavad piiratud traumaatilise periostiidi ilmnemist. Epikondüliidiga võivad kaasneda kaltsifikatsioonid ja liigesekapsli põletik (bursiit).

Haigust saab diagnoosida dünamomeetria või termograafia abil. Kasutatakse ka röntgenuuringuid, kuid edasi varases staadiumis patoloogia tunnuseid pole alati võimalik tuvastada. Tihenduskolde leidmine epikondüülis on võimalik ainult pikaajalise haiguse korral.

Õla epikondüliidi sümptomid

Pärast haiguse ägeda staadiumi lõppu aitavad terapeutilised harjutused taastada liigese funktsionaalsust, mille eesmärk on lihaste ja kõõluste venitamine ja lõdvestamine. Harjutab harjutusravi hõlmavad käe ja küünarliigese painutamist ja pikendamist, küünarvarre pronatsiooni-supineerimist. Alguses tehakse neid passiivsete liikumistena, s.t. seejärel liikuge terve käe abil aktiivsete liikumiste juurde, mida teostavad arenenud käe lihased.

Tugeva valu sündroomi korral ägenemise faasis viiakse läbi Pariisi kipsi või lahase abil lühiajaline liigese immobiliseerimine. Võite kanda ka spetsiaalset ortopeedilist ortoosi, kuid selle pikaajaline kasutamine on ebaefektiivne.

Kaasuvate haiguste esinemine.

- see on degeneratiivne-põletikuline koekahjustus õlaliigese piirkonnas: epikondiilid ja nende külge kinnitatud kõõlused.

Iseenesest ei põhjusta need tegevused epikondüliiti. See haigus esineb küünarliigese pideva monotoonse painutamise ja pikendamise korral, kui käsivarrele on koormus. Vastavalt sellele kannatab kõige rohkem domineeriv käsi. Teisisõnu, epikondüliidi arengu põhjuste peamine versioon on kõõluste ülekoormus, samuti mõned kudede mikrotrauma, mis provotseerivad põletikuliste protsesside arengut.

Veel artikleid: Kuidas artroosiga põlveliigest tuimastada?

Muud füsioteraapia meetodid on samuti efektiivsed. Arst ütleb teile, kuidas ravida küünarliigese epikondüliiti ilma operatsioonita. On ette nähtud elektroforees atsetüülkoliini, kaaliumjodiidiga. Sageli leevendab patsienti fonoforees hüdrokortisooniga.

Diagnostika

Regulaarse spordi korral on igapäevased massaažiseansid vajalikud;

Õla epikondüliidi ravi

Sõltuvalt haiguse arengut põhjustanud põhjusest võib eristada järgmisi vorme:

Õla epikondüliidi ravi hõlmab konservatiivsete ja kirurgiliste meetodite kasutamist.

Narkootikumide ravi hõlmab:

Õla epikondüliiti diagnoositakse sageli inimestel, kelle põhitegevus on seotud korduvate käeliigutustega: erinevate sõidukite juhtidel, kirurgidel, massaažiterapeutidel, krohvijatel, maalritel, lüpsjatel, juuksuritel, masinakirjutajatel, muusikutel jne.

Õlavarreluu otstes on nn kondüülid - kondised paksenemised, mille pinnal on ka teisi eendeid - epikondiile, mis on mõeldud lihaste kinnitamiseks.

Ultrahelil on küünarliigese epikondüliidi ravis hea analgeetiline toime, kuid veelgi parem on kasutada fonoforeesi (nn ultraheli hüdrokortisooniga).

Epikondüliit on kahte tüüpi.

Epikondüliit

Võtke regulaarselt kompleksseid vitamiine;

Vahetult pärast vigastust pöördudes arsti poole, tuleb kahjustatud alale rakendada külma;

Traumaatiline - tekib kõõluste ja lihaste mikrotraumade esinemise tõttu sportlastel ja raske füüsilise tööga tegelevatel inimestel. Tegur, mis võib provotseerida traumaatilise epikondüliidi arengut, on deformeeriva artroosi esinemine.

Õla epikondüliit on haigus, mis tuleneb õlavarreluu epikondüülile kinnituvate lihaste ülekoormusest ja mikrokahjustustest.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine välispidiseks kasutamiseks (salvid ja geelid): Diklofenak, Voltaren, Indometatsiin, Nurofen;

Sportlaste seas on selle haiguse suhtes kõige sagedamini tennis ja golfimängijad. Pole ime, et külgmist epikondüliiti nimetatakse ka "tennise küünarnukiks" ja mediaalseks - "golfimängija küünarnukk".

Epikondüliidi peamine põhjus on küünarvarre lihaste krooniline ülekoormus, enamasti professionaalse tegevuse ajal.

Õla epikondüliidi sümptomid ja ravi

Laialdaselt kasutatakse ka Bernardi voolu, osokeriidi ja parafiini.

Külgne epikondüliit

- degeneratiivne-düstroofne protsess õlavarreluu epikondüülile kinnituvate lihaste kohtades.

Ravige kõiki kroonilisi infektsioonikoldeid.

Haiguse tunnused

Kohalikult ette nähtud salvide ja geelide kasutamine, mis sisaldab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid; Traumajärgne - võib tekkida pärast nihestusi, nikastusi või muid liigesekahjustusi. Traumajärgse epikondüliidi tekkimise tõenäosus suureneb märkimisväärselt, kui rehabilitatsiooniperioodil pärast vigastust ei järgita arsti soovitusi.

Mõjutatud käe saate kinnitada ka elastse neopreenist sidemega, mis täidab ka soojendavat funktsiooni ja teostab mikromassaaži.

Epikondüliit on väga sagedased haigused töötav käsi. Üldine koormuse vähenemine, mida täheldatakse kõrge tase tööstuslik mehhaniseerimine ja samal ajal küünarvarre lihaste väikeste liikumiste osakaalu suurenemine viib lihaste ülekoormuse tekkeni.

Blokaad kortikosteroidravimitega (hüdrokortisoon või metüülprednisoloon), mis süstitakse otse põletiku piirkonda;

Muude haiguste hulgas kaasneb epikondüliidiga sageli emakakaela ja rindkere osteokondroos, abaluu periartriit, osteoporoos.

Õla epikondüliit põhjustab 21% kutsehaigustest.

Diagnostika ja ravi

Piirkonna tuimastamiseks ja kohaliku trofismi parandamiseks viiakse sõrmede ja käe sirutajate kinnituskohas blokaadid läbi novokaiini või lidokaiiniga, mis on väga sageli ühendatud hüdrokortisooniga.

Kas haigus, mille korral tekib lihase kinnituskoha põletik luu külgmise epikondüüli külge. Sageli nimetatakse seda haigust "tennise küünarnukiks", kuna see probleem on üsna tüüpiline neile inimestele, kes seda sporti harrastavad. Sellegipoolest esineb külgne epikondüliit mõnikord mitte ainult sportlastel. Küünarliigese külgmise epikondüliidi põhjus on lihase ülekoormus nende kinnituskohas õlaluu \u200b\u200bepikondüülis. Selline ülepinge tekib tennist mängides, kuid see võib ilmneda ka muude monotoonsete tööde käigus (puidu saagimine, seina värvimine jne). Tavaliselt ilmneb haigus 30–50-aastaselt.

Mis vahe on küünarliigese välisel ja mediaalsel epikondüliidil?Haiguse prognoos on alati soodne, see ei ohusta patsiendi elu ja piisava ravi määramisega on võimalik saavutada remissioon, mis kestab pikka aega, kui järgitakse ennetusreegleid.
Kaua kestva lahendamatu valu korral võib kasutada glükokortikosteroidide blokaadi;

Epikondüliidi sümptomite ja tunnuste raskusaste sõltub põletikulise protsessi arenguastmest ja liigese hävitavatest muutustest. Eksperdid toovad välja:

Pärast ägedate valude kadumist peab patsient üle minema füsioteraapiale: diadünaamilisele ravile ja parafiinirakendustele. Massaaž on sel juhul vastunäidustatud, kuna see võib põletikku süvendada.

Põlveliigese epikondüliit: põhjused, sümptomid, ravi

Epikondüliit võib olla väline või sisemine. Esimene toimub mitu korda sagedamini.

B-vitamiini süstid.

Haiguse arengu põhjused

Suurim esinemissagedus on vanusevahemikus 40–60. Väline epikondüliit esineb 10 korda sagedamini kui sisemine. Samuti mõjutab seda tüüpi epikondüliit peamiselt mehi, samas kui mediaalset epikondüliiti diagnoositakse peamiselt naistel.

Epikondüliiti on kahte peamist tüüpi:

• Küünarliigese epikondüliidi kogu raviperioodi vältel tehakse 4 blokeeringut (paaripäevane intervall). Kui kipsi lahas on eemaldatud, kasutage vaseliini, kamperalkoholi või tavalise viina kompresse soojendavaid kompresse.
• Mediaalne epikondüliit
• Epikondüliidi meditsiiniline ravi on suunatud valu ja põletiku leevendamisele. Soovitatavad on ibuprofeeni või diklofenaki sisaldavad salvid, kasutatakse ka nanoplasti.
• Vastus küsimusele: "Kuidas ravida küünarliigese epikondüliiti?" saab ortopeedi kirurgi või kirurgi käest. Küünarnukile lokaliseeritud valu võib olla ka artriidi, müosiidi või artroosi tunnuseks. Seetõttu on parem minna konsultatsioonile ja määrata, milline patoloogia teil on. Sageli lükkavad patsiendid ise raviprotsessi edasi, kuni protsess muutub krooniliseks, kui taastumine toimub suurte pingutustega.
• Mõjutatud piirkonna verevarustuse taastamine;

Haiguse äge staadium, mida iseloomustab ägeda või põletava valu esinemine, millel on erinev kestus ja kestus, valulikud aistingud intensiivistuvad liigeses liikumisel ja võivad kiirata (levida) mööda lihaskiude, samas kui valu fookus on selgelt määratletud;

Kui konservatiivsed meetodid ei toimi, on näidustatud operatsioon - fasciomyotomy.

• Selle haiguse arengule on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kes pöörlevad pidevalt käsivart ja samal ajal painutavad ja painutavad küünarnukki. Need on töötajad sellistes ametites nagu: sepp, müürsepp, triikija, maalri-krohvija, lukksepp, käsitsi lüpsev lüpsja, lõikur ja nii edasi. Patsientide hulgas on ka õmblejaid, joonestajaid, masinakirjutajaid.
• Kasutada võib ka mitmesuguseid füsioteraapia protseduure:

Veel artikleid: Näo-lõualuu liigese põletik

Epikondüliidi sümptomid

Haiguse tavalised sümptomid:

• Väline (külgmine), mille korral mõjutatakse õlavarreluu välisest epikondüülist ulatuvad kõõlused;
• Mõjutatud piirkonna piirkondliku vereringe parandamiseks kasutatakse UHF-ravi, elektroforeesi atsetüülkoliini, novokaiini või kaaliumjodiidiga.
• Tuntud golfimängija küünarnukina. Kuid see ei tähenda, et ainult golfimängijad võivad selle vaevuse all kannatada. Sellest hoolimata on golf levinud põhjus mediaalne epikondüliit. Lisaks põhjustavad muud korduvad liikumised epikondüliiti. Nende hulka kuuluvad visked, sportlik tegevus, erinevat tüüpi käsitööriistade kasutamine, vigastuste tagajärjed.

Haiguse raskes vormis on näidustatud glükokortikoidide kohalikud süstid koos anesteetikumidega, näiteks beetametasooni või hüdrokortisooniga koos novokaiiniga. Need süstid tehakse kõige valusamal hetkel juhtudel, kui muud meditsiinilised abinõud ei aita.

Küünarliigese epikondüliit on põletikuline-degeneratiivne häire, mis on seotud õlavarreluu ja küünarvarre luude epikondüüli külge kinnituvate lihaste põletikuga. Eristage välist ehk külgmist epikondüliiti ja sisemist (mediaalset) epikondüliiti.

• Lihaste atroofia arengu ennetamine ja liigese funktsionaalsete omaduste taastamine ning kogu liikumise ulatus selles:
• Subakuutse staadiumi valulikud aistingud ilmnevad liigese koormuse ajal või vahetult pärast seda;
• Põlveliigese epikondüliit on degeneratiivne põletikuline protsess, mis areneb epikondüülis, mille külge kinnituvad liigest toetavad lihased, ja mida iseloomustab nende kinnituste järkjärguline hävitamine. Hiline ravi viib põletiku tekkeni liigeseid ümbritsevates struktuurides ja kudedes. Seda haigust esineb sagedamini üle 40-aastastel meestel.

Kuidas arst selle diagnoosi paneb

Epikondüliit areneb tavaliselt paremal jäsemel, kuna enamikul on see töötavas.

Epikondüliidi ravi

Lööklaine teraapia;

• Spontaansed valud küünarliigeses, ägenemiste ajal intensiivsed ja põletavad, haiguse kroonilises kulgemisel tuhmid ja valutavad;
• Sisemine (mediaalne), kui see mõjutab lihaskõõluste kinnitumiskohta õlavarreluu sisemisele epikondüülile.
• Lisaks on küünarliigese mediaalse epikondüliidi raviks ravimidnagu nikoshpan ja aspiriin.
• Teisisõnu võib igasugune tegevus, mille käigus käsivarre lihaseid aktiivselt kasutatakse, põhjustada mediaalset epikondüliiti.
• Kui need meetodid on ebaefektiivsed, kasutatakse šokilaineteraapiat. See on suhteliselt uus tehnika, kui kahjustatud liigesele rakendatakse suure võimsusega ultraheli.
• Väline areneb küünarnuki välisküljel paiknevate lihaste põletikuga, kõige sagedamini esineb see patoloogia professionaalsetel tennisemängijatel.
• Massaaž;
• Kroonilist põlveliigese epikondüliiti iseloomustab laineline kulg perioodiliste remissioonide ja ägenemistega.
• Selle haiguse levimus pole täielikult mõistetav, kuna epikondüliidi all kannatavad inimesed püüavad sageli ravida traditsioonilise meditsiiniga, pöördudes arsti poole ainult siis, kui seisund halveneb või ei parane. Ja isegi traumatoloogi poole pöördumisel ei tehta alati õiget diagnoosi, kuna epikondüliidi kliinilised ilmingud sarnanevad paljude liigesehaigustega.
• Haiguse esimesteks sümptomiteks on õlavarreluu epikondüüli piirkonnas esinev valu, valu, tõmbamine või torkimine. Esialgsel etapil võib valu tekkida ainult vahetult töö ajal. Aja jooksul muutuvad nad püsivaks ning käsivarre pöörlemise ja painutamise / pikendamise korral suurenevad. Epikondüüli vähimalgi puudutamisel muutub valu nii tugevaks, et patsiendid peavad piirama vigastatud jäseme liikumist, mähkima küünarliigese sidemetega, püüdes seda kaitsta.

Magnetoteraapia;

Suurenenud valu sündroom küünarliigese ja käsivarre lihaste koormamisel;

Ennetamine ja prognoos

Välisest epikondüülist ulatuvad lihased ulatuvad küünarnuki, käe ja sõrmedeni ning vastutavad käe ja käsivarre supineerimise (pöörlemise väljapoole) eest. Küünarliigese, randme ja sõrmede paindelihaste kõõlused on kinnitatud sisemise epikondüüli külge. Need lihased tagavad küünarvarre ja käe pronatsiooni.

• Kudede trofismi muutmiseks kõõluste kinnituskohas kasutatakse blokeerimist distilleeritud veega. Kuigi sellistel ummistustel on hea mõju, tuleks siiski öelda, et juba ravimi manustamise protsess on üsna valus. Kroonilise haiguse kulgu korral on ette nähtud vitamiinide, näiteks B1, B2, B12, süstid.
• Epikondüliidi ravi on keeruline, lähtudes haiguse kestusest, liigese talitlushäirete tasemest, samuti kõõluste ja lihaste muutustest käe ja käsivarre piirkonnas.
• Tuleb märkida, et epikondüliit on üsna salakaval haigus. Ravimeetmed võivad valu leevendada lühikese aja jooksul, kuid eelmise juurde tagasi pöördudes kehaline aktiivsus kõik sümptomid võivad korduda. Mõjutatud piirkondade täielik taastumine võtab kaua aega.
• Sisemine epikondüliit ilmneb küünarliigese mediaalsel küljel paiknevate lihaste kõõluste põletikul.
• Võimlemine;
• Eksperdid peavad haiguse arengu peamiseks põhjuseks professionaalset sporti

Seda haigust esineb sagedamini üle 40-aastastel meestel

Kuidas ravida küünarliigese epikondüliiti

Siis ilmub käes nõrkus, mis muudab patsiendi võimatuks isegi kergete esemete hoidmise. Ta viskab pidevalt tööriistu, nõusid ja muud. Kui käsi jääb üksi ja küünarnukist kergelt painutatud, siis valu lakkab.

Mis on epikondüliit?

Fonoforees ja elektroforees;

• Käe lihasjõu järkjärguline vähenemine.
• Epikondüliidi peamine põhjus

Lihaste atroofia ennetamiseks ja raviks ning liigeste talitluse taastamiseks kasutatakse käsivarre ja õla lihaste massaaži, mudaravi, harjutusravi ja kuiva õhu vanne. Lisaks on küünarliigese epikondüliidi jaoks spetsiaalsed harjutused väga kasulikud.

Sümptomid

Küünarliigese epikondüliidi ravi peamisi eesmärke saab sõnastada teatud viisil:

Küünarliigese epikondüliit on küünarliigese piirkonnas (kus lihased kinnituvad küünarvarre luu külge). Haigus, sõltuvalt põletiku tekkimise kohast, on väline ja sisemine. Sellisel juhul võib küünarliigese välisküljel paiknevate kõõluste põletikul tekkida küünarliigese väline epikondüliit.

Kuidas ravitakse küünarliigese külgmist epikondüliiti?

Füsioteraapia: fonoforees, krüoteraapia, lööklaine teraapia, diadünaamiline teraapia, impulsi magnetoteraapia.

Kuidas õla epikondüliiti ravitakse?

Kuna põlveliigese epikondüliidi arengu peamine põhjus on professionaalne sport, eristavad eksperdid protsessi mitut tüüpi arengut, mis on üksteisest mõnevõrra erinevad:

Eksperdid peavad põlveliigese kahjustuste tekkimise peamiseks põhjuseks professionaalset sporti, lisaks võivad haiguse arengule kaasa aidata järgmised tegurid:

Patsiendi küünarliigese uurimisel võib arst leida epikondüüli kohas kerget turset, millega kaasneb valu küünarnuki puudutamise hetkel. Arst saab patsiendi küünarliigese täielikult välja sirutada, tehes seda toimingut aeglaselt ja sujuvalt. Kui patsient ise küünarnuki lahti tõmbab, tekib epikondüülis tugev valu. Paindumisel pole ebamugavusi.

Bernardi voolud;Õla epikondüliidi korral ilmnevad liigesevalu ainult iseseisvate aktiivsete liikumiste ja lihaspingete korral. Passiivsed liigutused (pikendamine ja paindumine), kui arst ise neid patsiendi käega teostab, on valutu. See on erinevus selle haiguse ja artriidi või artroosi vahel.

Õlaliiges

Küünarliigese mediaalse epikondüliidi kirurgilist ravi kasutatakse ebaõnnestunult konservatiivne ravi 3-4 kuud.

Veel artikleid: Kuidas tuvastada põlve meniski rebend?

Kõrvaldage valu kahjustuse kohas;

Sisemine epikondüliit on nende lihaste põletik, mis tagavad käe (teisisõnu sisemise osa) pikendamise ja painutamise.

Peamine kaebus, mida patsiendid esitavad, on küünarliigese terav valu. Valuaistingud võivad levida käe välimisest või sisemisest küljest üles ja alla, ulatudes küünarvarre keskele.

Küünarliigese epikondüliit: põletiku ravimine

Haigust ravitakse ambulatoorselt

Niinimetatud "ujuja põlve" korral tekib veest tõrjumise ajal mikrotrauma, samas kui liigese keskmiselt paiknev sideme on pidevalt üle pingutatud, mis aitab kaasa haiguse arengule;

Stereotüüpsed, korduvad liigutused liigeses, mida teevad inimesed, kes tegelevad mõne tööga või külastavad spordisaali;

Küünarliigese epikondüliidi põhjused

Patsient saab painutatud käsivarrega hõlpsalt ja valutult pöörelda, kuid kui käsi on täielikult välja sirutatud, on neil raske tekkiva tugeva valu tõttu.

1. Parafiinirakendused;
2. Külgmise epikondüliidi korral suureneb valu randme pikendamise ja supineerimisega (küünarvarre väljapoole pööramine, peopesa ülespoole). Mediaalse epikondüliidi korral suureneb valu käsivarre painutamise ja pronatsiooniga (käe peopesa allapoole pööramine). Vahepeal pole selle pärast vaja muretseda. ”
3. Kas kõõluste regulaarne trauma on kergete, kuid süstemaatiliste koormustega. Lihaste ja kõõluste pidev pidev töö põhjustab üksikute kõõlakiudude purunemisi, mille kohale moodustub hiljem armkude. See viib järk-järgult degeneratiivsete muutusteni liigesepiirkonnas, mille taustal hakkab põletikuline protsess arenema.

Nn Hohmanni operatsiooni kasutatakse laialdaselt. 1926. aastal tegi ta ettepaneku lõigata osa kõõlustest sõrmede ja käe sirutajatel. Täna ei tehta sellist ekstsissiooni mitte lihasesse ülemineku punktis, nagu algses versioonis soovitati, vaid kõõluse kinnituspiirkonna luu enda lähedal.

Epikondüliidi tüübid

Piirkondliku vereringe taastamiseks või parandamiseks;

Tuleb märkida, et välise epikondüliidi areng toimub kõige sagedamini. Seda haigust peetakse luu- ja lihaskonna piirkonnas üheks levinumaks. Reeglina tekib valu käsivarre laiendamisel ja pööramisel väljapoole. Epikondüliidi iseloomulik tunnus on valu puudumine passiivsete käeliigutuste ajal (ilma patsiendi lihasaparaadi osaluseta). See võimaldab teil eristada epikondüliiti teistest küünarliigese haigustest - artriidist ja artroosist.

Kui epikondüliiti ei saa konservatiivsete meetoditega ravida, võib välja kirjutada kirurgilise sekkumise. "Hüppaja põlve" korral on põletikuline protsess lokaliseeritud põlvekedras, valu on tunda põlvekedra põhjas olevate sidemete kinnituskohas; korvpalli- ja võrkpallurid on sellise patoloogia arengule vastuvõtlikud;

Liigeste vigastused - šokk, nihestused, kukkumine, sidemete rebimine raske koorma tõstmisel või liigutamisel;

Küünarliigese epikondüliidi ravi

Epikondüliiti iseloomustavad Thomseni ja Walesi sümptomid. Esimesel juhul kaasneb katse hoida rusikasse surutud kätt dorsiflexioni asendis kahjustatud jäseme epikondüülis ägeda valuga, samal ajal kui käsi laskub kohe. Thomseni sümptomi tuvastamine hõlmab testimist samaaegselt kahel käel.

Krüoteraapia jne.

1. Diagnoos pannakse kaebuste ja välise uuringu põhjal. Radiograafia epikondüliidiga on informatiivne ainult pika kroonilise kulgu korral, kui kahjustatud liigeses muutuvad märgatavaks struktuurimuutused: luutiheduse vähenemine (osteoporoos), patoloogilised väljakasvud (osteofüüdid).
2. Haiguse tekitavad riskitegurid on järgmised:
3. Pärast sellist operatsiooni kulub küünarliigese epikondüliidi taastumiseks, sobivate protseduuride läbiviimiseks ja spetsiaalsete harjutuste läbiviimiseks aega. Vahepeal pole selle pärast vaja muretseda. ”
4. Taastage küünarliigese liikumise täielik ulatus;

See põletik ei juhtu ainult seetõttu, et epikondüliit on sekundaarne seisund. Küünarliigese epikondüliidi täpsed põhjused pole arstidele teada. Ekspertidel õnnestus välja selgitada, millised inimrühmad on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad. Need sisaldavad:

Valu projektsioon ei ole liiges ise, vaid küünarluu alumised osad. Sageli saab patsient sõrmega näidata kõige valusamat kohta. Käte surumise protsess, väikeste raskuste tõstmine, näiteks teetassi tekitab suuri raskusi.

Epikondüliidi teket on võimalik vältida järgides mõningaid lihtsaid soovitusi:

Kõige tavalisem (praktiliselt kolmandikul kõigist profisportlastest-jooksjatest) on "jooksja põlvevalu" areng põlvekedra innerveerivate närvide kokkusurumise tagajärg.

Krooniline suurenenud stress põlvedel;

Walesi sümptomiks on tugev valu ilmumine epikondüüli tsoonis koos käsivarre samaaegse pikendamisega, mis on lõua tasandil painutatud asendis.

Eksperdid erinevad massaaži osas. Mõni neist usub, et epikondüliidi massaaž on kasutu ja isegi kahjulik.

MRI ja biokeemilised vereanalüüsid tehakse siis, kui on vaja eristada epikondüliiti muudest haigustest või vigastustest (luumurd, tunneli sündroom või GHS).

Kutsetegevuse spetsiifika;

Selle haiguse kroonilise kulgu korral koos sagedaste ägenemiste ja ebaõnnestunud raviga peavad patsiendid muutma oma töö olemust.

Vältige käsivarre lihaste atroofiat.

Põllumajandustöötajad (lüpsjad, traktoristid, meistrimehed);

Küünarliigese epikondüliidi põhjused ja sümptomid

Järgige füüsiliste harjutuste sooritamise reegleid;

Piisava ravi määramiseks on vaja patsiendi kohta hoolikalt andmeid koguda ja kvalifitseeritud uuring läbi viia. Harvadel juhtudel määratakse lisaks röntgenuuring (luumurdude olemasolu välistamiseks) või MRI (diagnoosi kinnitamiseks tunneli sündroomi kahtluse korral).

Põlveliigese tööd tagavate lihaste ebaühtlane toimimine;