Infektionssjukdomar. kikhosta. Kikhosta: hur smittas den Hur påverkar kikhosta kroppen

05.11.2019

Kikhosta är en akut infektionssjukdom som överförs av luftburna droppar och kännetecknas av en lång kurs med närvaron av specifika steg.

Patologins namn kommer från det franska ordet coqueluche, vilket betyder en stark paroxysmal hosta. Faktum är att det huvudsakliga symptomet på sjukdomen är smärtsamma hosta (de så kallade reprises), som uppstår mot bakgrund av ett relativt tillfredsställande allmäntillstånd hos patienten.

Lite statistik

Kikhosta är allestädes närvarande, men det diagnostiseras oftare i städer än på landsbygden. Detta beror på ett antal anledningar: en stor överbefolkning av befolkningen i stora storstadsområden, ekologiskt ogynnsam stadsluft och mer noggrann diagnostik (i byar och byar diagnostiseras ofta raderade former inte på grund av mindre epidemiologisk vakenhet).

Liksom med andra luftvägsinfektioner kännetecknas kikhosta av en säsongssjukhet med sjuklighet med en ökning av frekvensen av registrerade infektionsfall under övergångsperioder (höst-vinter och vår-sommar).

Epidemiologiska data indikerar förekomsten av ett slags mini-epidemier av kikhosta som inträffar vart tredje till fjärde år.

I allmänhet är förekomsten av kikhosta i världen ganska hög: upp till 10 miljoner människor blir sjuka varje år, medan infektionen slutar tragiskt för 600 000 patienter. Under pre-vaccinationsperioden i Sovjetunionen blev cirka 600 000 människor sjuka varje år och cirka 5 000 dog (dödligheten var i genomsnitt mer än 8%). Den högsta dödsgraden från kikhosta var bland barn under det första levnadsåret (vartannat barn dog).

I dag, tack vare den utbredda långvariga vaccinationen, har förekomsten av kikhosta i civiliserade länder kraftigt minskat. Det bör dock noteras att kikhostvaccin inte ger immunitet mot parapertussis-infektion, vilket på samma sätt överförs och kliniskt förekommer som en mild form av kikhosta.

Under de senaste åren har förekomsten av kikhosta bland ungdomar ökat, läkare förklarar dessa siffror med en allmän minskning av immuniteten, brott mot reglerna för vaccination av barn, samt en ökning av antalet fall av föräldrar som vägrar vaccinationer.

Det orsakande medlet för kikhosta och smittvägar

Kikhosta avser infektioner som överförs av luftburna droppar från en sjuk person till en frisk person. Det orsakande medlet för kikhosta är Borde-Zhangus kikhosta (bordetella), uppkallad efter forskarna som upptäckte den.
Bordet-Zhangus pertussis bacillus har en "släkting" - parapertussis bordetella, som orsakar den så kallade parapertussis, en sjukdom vars klinik upprepar kikhosta, som är mild.

Bordetellae är instabila i den yttre miljön och dör snabbt under påverkan av höga och låga temperaturer, ultraviolett strålning, torkning. Så till exempel förstör öppet solljus bakterier på en timme och svalnar - på några sekunder.

Därför näsdukar, hushållsartiklar, barnleksaker etc. utgör inte en epidemisk fara som överföringsfaktorer. Särskild sanering lokalerna där patienten stannade utförs inte heller.

Överföring av infektion sker som regel genom direktkontakt med patienten (håller sig på ett avstånd närmare än 1,5 - 2 m från patienten). Oftast inhaleras slempartiklar som har trängt in i luften under hosta, men patogenen kan släppas ut i miljön när man nysar, pratar etc.

Den största risken i epidemiologiska termer är patienten under den första veckan med krampaktig hosta (under den här perioden isoleras kikhosta från 90 till 100% av patienterna). I framtiden minskar faran (den andra veckan utsöndrar cirka 60% av patienterna bordetella, den tredje - 30%, den fjärde - 10%). I allmänhet är infektion möjlig genom kontakt med en sjuk kikhosta från de sista dagarna av inkubationsperioden till 5-6: e veckan av sjukdomen.

Vid kikhosta finns det också ett bakteriologiskt tillstånd, det vill säga ett tillstånd där en person släpper ut farliga bakterier i miljön, och han själv känner inga tecken på sjukdomen. Men bakteriell transport med kikhosta är kortlivad och har inte stor betydelse för spridningen av sjukdomen. En stor fara utgörs av lätta och utslitna former av kikhosta när ett hostande barn eller en vuxen återstår i teamet.

Kikhosta är en sjukdom som vanligtvis kallas för så kallade barndomsinfektioner. Andelen barn bland kikhosta är cirka 95-97%. Den största känsligheten för infektion observeras mellan 1 och 7 år.

Men vuxna är inte heller immuna mot att utveckla kikhosta. Enligt vissa uppgifter kan sannolikheten för infektion hos vuxna i en familj med ett sjukt barn nå 30%.

Dessutom hos vuxna fortsätter sjukdomen ofta i en raderad form. Ofta diagnostiseras sådana patienter felaktigt med ” kronisk bronkit"Och behandla utan framgång för en obefintlig sjukdom. Därför rekommenderar läkare med långvarig hosta, särskilt i de fall då det fortsätter med smärtsamma attacker, att vara uppmärksam på den epidemiologiska situationen - om det har varit kontakter med ett långvarigt hostbarn.

Patienter som har kikhosta har livslång immunitet. Men som med vaccinationer utesluter immunitet mot kikhosta inte parapertussis, vilket är kliniskt oskiljbart från mild kikhosta.

Porten till infektion med kikhosta blir den övre airways... Pertussis bacillus koloniserar slemhinnan i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna, detta förhindras av klass A-immunglobuliner som utsöndras av epitelet - de hindrar bindningen av bakterier och bidrar till deras tidiga eliminering från kroppen.

Den funktionella omogenheten hos slemhinnorna i de övre luftvägarna hos små barn leder till att kikhosta övervägande påverkar denna åldersgrupp. Infektionen är särskilt svår hos barn under de första två åren av livet.

Efter att ha fästs vid epitelet börjar bakterier utsöndra speciella ämnen - toxiner som orsakar ett inflammatoriskt svar. Små bronkier och bronkioler drabbas mest. Patogenen tränger inte in i cellerna, därför är patologiska förändringar minimala - det finns överflöd och ödem i epitelns ytskikt, ibland avskalning och död hos enskilda celler. När en sekundär infektion fästs kan erosion utvecklas.

Efter bakteriedöd och förstörelse kommer kikhostetoxin in i slemhinnans yta, vilket leder till utvecklingen av krampaktig hosta.

Mekanismen för förekomsten av en specifik hosta vid kikhosta är ganska komplex. Först är hostchocker associerade med direkt irritation av epitelreceptorerna med pertussis bacillustoxiner, sedan tillsätts en allergisk komponent associerad med frisättningen av specifika ämnen - inflammatoriska mediatorer. Det finns en kramp i bronkierna och bronkiolerna, så att hostan börjar likna klinisk bild astmatisk bronkit.
Senare, på grund av konstant irritation av vagusnerven, utvecklas ett fokus på stillastående spänning i centrala nervsystemet i området för andningscentret, och hostan får en specifik paroxysmal karaktär.

Det är närvaron av en central mekanism som leder till hostattacker som uppstår när de utsätts för en mängd olika stimuli nervsystem (starkt ljus, högt ljud, stark emotionell stress, etc.).

Nervös spänning från ett stillastående fokus kan spridas till angränsande centra i medulla oblongata - emetisk (i sådana fall kan attacker av krampaktig hosta sluta med svårt kräkningar), vasomotorisk (hostattack leder till fluktuationer blodtryck, ökad hjärtfrekvens, etc.), liksom andra subkortikala strukturer med utveckling av anfall som liknar epilepsi.

Hos mycket små barn kan spänningen spridas till andningscentrum med utvecklingen av olika störningar i andningsrytmen, upp till apné (andningsstopp).

Starka, långvariga, ofta upprepade hostpassningar leder till ökat tryck i kärlen i huvudet och nacken. Som ett resultat utvecklas svullnad och cyanos i ansiktet, blödningar i ögons konjunktiva. I svåra fall kan blödning uppstå i hjärnvävnaden.

Kliniska perioder av kikhosta

Kliniskt skiljer sig följande perioder vid kikhosta:

inkubation;
catarrhal hosta
krampaktig hosta
behörigheter;
rekonvalescens (återställande).

Inkubationsperiod med kikhosta är från 3 till 20 dagar (i genomsnitt ungefär en vecka). Det är den tid det tar för övre luftvägarna att fylla med kikhostbacillus.

Catarrhal periodbörjar gradvis, så att den första dagen av sjukdomen som regel inte kan fastställas. En torr hosta eller hosta uppträder, en rinnande näsa med en riklig viskös slemutsläpp är möjlig. Hos små barn är katarralsymtom mer uttalade så att sjukdomsutbrottet kan likna SARS med kraftig näsutsläpp.

Gradvis ökar hostan, patienterna blir irriterade och oroliga, men det allmänna tillståndet förblir ganska tillfredsställande.

Period av krampaktig hosta börjar från den andra veckan efter början av de första symtomen på infektion och varar som regel 3 till 4 veckor. Denna period kännetecknas av paroxysmal hosta. Äldre barn kan rapportera tecken på en attack som ont i halsen, tryck på bröstet, rädsla eller ångest.

Karakteristisk hosta
Attacker kan inträffa när som helst på dygnet, men störs oftast på natten. Varje sådan attack består av korta, men starka hostryck, alternerande med krampaktiga andetag - repriser. Inandning åtföljs av ett väsande ljud när luft tvingas genom den krampaktigt smalna glottisen.

Anfallet slutar med att hosta upp karakteristisk viskös transparent sputum. Utseendet på kräkningar, störd andning och hjärtslag, utvecklingen av anfall indikerar svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.

Under en attack sväller barnets ansikte, i svåra fall får en blåaktig nyans, halsen sväller, ögonen blir blodsprängda, tårar och dreglande dyker upp. Ett karaktäristiskt tecken: tungan skjuter ut till gränsen så att dess spets är böjd mot toppen, medan tungans frenum som regel skadas mot framtänderna underkäken... I en svår attack är ofrivillig urinering och urladdning av avföring möjlig.

Komplikationer av ihållande hosta
I avsaknad av komplikationer är barnets tillstånd mellan attacker tillfredsställande - barn leker aktivt, klagar inte över aptit, kroppstemperatur förblir normal. Med tiden utvecklas dock ansiktssvullnad och ett ömtäckt täckt med en vitaktig blom uppträder på tungans frenulum som är skadad av tänderna - ett specifikt tecken på kikhosta.

Dessutom är blödningar under bindhinnan möjliga, ofta finns det en tendens till näsblod.

Upplösningsstadiet
Gradvis går sjukdomen över till upplösningsstadiet... Hosta är mindre vanligt och förlorar gradvis sin specificitet. Emellertid kvarstår svaghet, hosta, irritabilitet under lång tid (upplösningsperioden är från två veckor till två månader).

Konvalescensperiod kan pågå i upp till sex månader. Denna period kännetecknas av ökad trötthet och känslomässiga störningar (humörhet, upphetsning, nervositet). En signifikant minskning av immuniteten leder till en ökad mottaglighet för akuta luftvägsinfektioner, mot vilka ett oväntat återupptagande av en smärtsam torr hosta är möjlig.

Kriterier för svårighetsgraden av kikhosta

Skillnad mellan mild, måttlig och svår form av typisk kikhosta.

I mild form förekommer hostattacker inte mer än 10-15 gånger om dagen, medan antalet hostskakningar är litet (3-5). Kräkningar efter hosta förekommer som regel inte, barnets allmänna tillstånd är ganska tillfredsställande.

Med en måttlig kikhosta kan antalet attacker nå 20-25 per dag. Attackerna har en genomsnittlig varaktighet (upp till 10 hostchocker). Varje attack slutar med kräkningar. I sådana fall utvecklas asteniskt syndrom ganska snabbt (allmän svaghet, irritabilitet, aptitlöshet).

I svåra fall når antalet hostattacker 40-50 eller mer per dag. Attacken varar länge, fortsätt med allmän cyanos ( hud få en blåaktig nyans) och grova andningsstörningar, ofta kramper utvecklas.

Komplikationer utvecklas ofta vid svår kikhosta.

Komplikationer av kikhosta

Alla komplikationer av kikhosta kan delas in i tre grupper:

associerad med den underliggande sjukdomen;
utvecklingen av en autoimmun process;
anslutning av en sekundär infektion.

Med starka långvariga hostattacker störs syretillförseln till hjärnan avsevärt - detta är associerat med både bronkospasm och andningsrytmestörningar och med nedsatt blodflöde i kärlen i huvudet och nacken. Resultatet av hypoxi kan vara hjärnskador som encefalopati, manifesterad konvulsivt syndrom och tecken på irritation i hjärnhinnorna. I svåra fall uppstår hjärnblödningar.

Dessutom kan en stark hosta mot bakgrund av kramper i bronkierna och bronkiolerna leda till en kränkning av lungans fyllning med luft, så att emfysem (uppblåsthet) förekommer i vissa områden och atelektas (kollaps av lungvävnad) i andra. I svåra fall utvecklas pneumothorax (ackumulering av gas i pleurahålan på grund av bristning i lungvävnad) och subkutan emfysem (penetration av luft från pleurahålan i den subkutana vävnaden i nacken och övre halvan av kroppen).

Hosta anfall åtföljs av en ökning av det intraabdominala trycket, därför kan allvarlig prolaps förekomma vid svår kikhosta, navel- eller inguinalbråck.

Bland de sekundära infektioner är lunginflammation och suppurativ otitis media (otitis media) vanligast.
Ibland utvecklas autoimmuna processer som uppstår till följd av långvarig inflammation med en uttalad allergisk komponent. Fall av övergång av pertussis till astmatisk bronkit och bronkialastma har rapporterats.

Atypiska former av kikhosta

Atypiska former av kikhosta - abort och raderas, observeras vanligtvis hos vuxna och / eller vaccinerade patienter.
Med en raderad form karakteristiska anfall hosta utvecklas inte, så en ihållande torr hosta är ett symptom på sjukdomen, vilket inte elimineras av konventionella antitussiva. En sådan hosta kan pågå i veckor eller till och med månader utan att dock åtföljas av en försämring av patientens allmänna tillstånd.

Abortformen kännetecknas av en oväntad lösning av sjukdomen 1-2 dagar efter de första hostattackerna som är specifika för kikhosta.

Kikhosta hos patienter i olika åldersgrupper

Den karakteristiska kliniska bilden av kikhosta utvecklas som regel hos barn över ett år och ungdomar. Vuxna tolererar kikhosta i en raderad form.

Hos barn under det första året av livet är kikhosta särskilt svårt och kompliceras ofta av utvecklingen av sekundär lunginflammation.

I det här fallet har perioderna för den kliniska bilden en annan varaktighet: inkubationsperiod reduceras till 5 dagar och catarrhal till en vecka. Samtidigt förlängs perioden med krampaktig hosta avsevärt - upp till två till tre månader.

Dessutom finns det inga repressalier under attacker av krampaktig hosta hos spädbarn, en hostattack slutar ofta med ett tillfälligt andningsstopp och ett krampanfall.

Kikhostdiagnos

Vid ihållande paroxysmal hosta som varar mer än några dagar måste du besöka en allmänläkare (terapeut), om vi pratar om ett barn måste du konsultera en barnläkare.

Läkares konsultationer

Vid mötet med en läkare eller barnläkare.
Vid mötet kommer läkaren att ta reda på dina klagomål, han kan vara intresserad av om det har varit kontakt med hostpatienter (särskilt med kikhosta), om han har vaccinerats mot kikhosta. Det kan vara nödvändigt att genomföra en lung auskultation och genomföra ett fullständigt blodtal. För att säkerställa diagnosen kommer läkaren att skicka dig till ett samråd med en ÖNH-läkare eller en smittsam läkare.

Vid ett möte med en ÖNH-läkare
Läkaren kommer att vara intresserad av tillståndet i struphuvudet och struphuvudet. För att göra detta kommer läkaren att undersöka struphuvudet med en speciell reflekterande spegel eller ficklampa.
Tecken på kikhosta under undersökningen kommer att vara svullnad i slemhinnan, förekomst av blödningar och mild mukopurulent utsöndring.

Vid ett avtal med en smittsam läkare
Läkaren kommer att lyssna på dina klagomål. Kan fråga om möjliga kontakter med host- och kikhostpatienter. Vanligtvis baseras den slutliga diagnosen på resultaten laboratorieanalyser, till vilken smittsamma läkare kommer att skicka dig.

Laboratoriediagnostik av kikhosta

Allmän analys blod
Avslöjar de allmänna tecknen på inflammation i kroppen.

Ökat antal vita blodkroppar
Ökad lymfocytnivå
ESR är normalt

Bakteriologisk undersökning
Materialet tas på flera sätt: när man hostar upp samlas det spåna sputumet och placeras på ett näringsmedium.
Ett annat sätt är ett utstryk från svalgslemhinnan. Det görs på morgonen på fastande mage eller 2-3 timmar efter en måltid.

Det uppsamlade materialet placeras i ett speciellt näringsmedium. Resultatet måste dock vänta länge, 5-7 dagar.

Serologiska tester

Direkt hemagglutinationsreaktion (RPHA), reaktion indirekt hemagglutination (RNGA) Denna blodtestmetod gör att du kan identifiera antikroppar mot kikhosta. Resultatet kan vara positivt (bekräftelse av kikhostdiagnosen) och negativt (uteslutning).

ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys) Nu finns det uttryckliga tester som gör det möjligt att identifiera med ELISA-metoden för att diagnostisera kikhosta. Resultatet kan vara positivt (bekräftelse av kikhostdiagnosen) och negativt (undantag)

PCR (Polymerase Chain Reaction) Låter dig identifiera patogenen inom några dagar. Resultatet kan vara positivt (bekräftelse av kikhostdiagnosen) och negativt (uteslutning).

Kikhostbehandling

Behöver en patient med kikhosta säng vila?

Vid en mild sjukdomsförlopp är sängstöd inte indicerat för en patient med kikhosta. Tvärtom behöver patienten frekventa promenader i den friska luften, under vilken det är tillrådligt att undvika bullriga, irriterande platser. Eftersom fuktig luft hjälper till att minska frekvensen av kramper, är det bättre att gå med din baby nära vattenkroppar.

Hosten tolereras lättare i kyla, därför är det nödvändigt att ofta ventilera rummet för att förhindra uttorkning och överhettning av luften (helst bör temperaturen i patientens rum inte vara högre än 18-20 grader Celsius). Det rekommenderas att använda luftfuktare. För att hålla barnet varmt, är det bättre att klä honom varmt.

Leksaker, pussel och andra icke-aggressiva brädspel används som en distraktion.
Dessutom bör tillräcklig uppmärksamhet ägnas patientens kost. För spädbarn på amning, är det tillrådligt att öka antalet matningar genom att minska mängden mat som tas samtidigt. Äldre barn rekommenderas att dricka mycket alkaliska drycker (juice, fruktdrycker, te, mjölk, alkaliska) mineral vatten).

När är det nödvändigt med slutenvård?

Inpatientbehandling är nödvändig för måttlig och svår sjukdom, liksom i närvaro av samtidig patologi, vilket ökar risken för komplikationer. Spädbarn under två år är vanligtvis på sjukhus om man misstänker kikhosta, oavsett svårighetsgraden av sjukdomstecken.

Vilka mediciner och sjukgymnastik används vid kikhosta?

Som studier visar är läkemedelsinducerad eliminering av kikhostinfektion under den krampaktiga perioden opraktisk, eftersom bordetella vid denna tidpunkt redan spolas ut ur kroppen och hostattacker är förknippade med ett stillastående fokus för excitation i hjärnan.

Därför ordineras antibiotika endast under katarralperioden. Ampicillin och makrolider (erytromycin, azitromycin) är ganska effektiva, tetracykliner kan ordineras till barn över 12 år. Data antibakteriella medel tas i medeldoser i korta kurser.

Standard antitussives är ineffektiva för kikhostattacker. För att minska aktiviteten med fokus för excitation i hjärnan ordineras psykotropa läkemedel - neuroleptika (klorpromazin eller droperidol i åldersspecifika doser). Eftersom dessa läkemedel är lugnande tas de bäst före läggdags eller dagtid. För samma ändamål kan du använda ett lugnande medel (Relanium - intramuskulärt eller oralt i en åldersspecifik dos).

I mildare former av kikhosta ordineras antihistaminer för att lindra hostattacker - pipolfen och suprastin, som har antiallergisk och lugnande effekt. Difenhydramin används inte eftersom detta medicin orsakar torrhet i slemhinnorna och kan öka hostan.
I svåra former av kikhosta med en uttalad allergisk komponent noterar vissa kliniker en signifikant förbättring med användningen av glukokortikoider (prednisolon).

Alla ovanstående medel tas tills episoderna av krampaktig hosta försvinner (vanligtvis 7-10 dagar).

Dessutom används inhalationer av proteolytiska enzymer - chymopsin och chymotrypsin för att späda ut viskös sputum, och vid svåra hostattacker används läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan (pentoxifyllin, vinprocetin) för att förhindra hypoxi i centrala nervsystemet.

För att förbättra utflödet av sputum visas massage- och andningsövningar. Under perioderna av upplösning och rekonvalesens föreskrivs allmänna förstärkande fysioterapeutiska ingrepp och kurser med vitaminbehandling.

Traditionella metoder för behandling av kikhosta

I traditionell medicin för behandling av kikhosta används plantainblad traditionellt. Den välkända växten har en uttalad slemlösande och antiinflammatorisk effekt. För att förhindra hostattacker och tunnare sputum, bereds en drink från unga grobladblad fyllda med kokande vatten med honung.
Dessutom rekommenderar folkherbalists att bli av med smärtsam hosta med vanliga lökar. För att göra detta bör skalen från 10 lök kokas i en liter vatten tills hälften av vätskan har kokat bort, häll sedan och sila. Drick ett halvt glas tre gånger om dagen efter måltiderna.

För att flytande sputum med kikhosta används också en infusion av violett tricolor: 100 g gräs hälls i 200 g kokande vatten och insisteras i en halvtimme. Filtrera sedan och ta 100 g två gånger om dagen.

Många pappor och mammor kommer förmodligen att ha många frågor om möjliga sätt att få kikhosta, effektiva sätt behandling av denna farliga sjukdom och effektiva metoder för att förebygga den. Låt oss tillsammans hitta svar på några av dem.

Hur kan du få kikhosta? Behöver jag vara i patientens omedelbara närhet för detta?

Kikhost överförs uteslutande av luftburna droppar. Dessutom, utanför kroppen dör bakterierna som orsakar den mycket snabbt under påverkan av direkt solljus, därför bör avståndet till patienten vara minimalt. Ett annat alternativ för infektion är längre vistelse i samma rum med andra barn, varav några kan vara bärare av bakterierna. Men om du har några problem är det bäst att kontakta din lokala barnläkare eller specialklinik. Moderna metoder diagnostik låter dig bestämma förekomsten av infektion i kroppen på 20-30 minuter.

Det beror till stor del på vilket läkemedel som används. Det vanliga för många mödrar DPT (adsorberad kikhosta-difteri-tetanus) vaccin rekommenderas för användning i Ryska Federationen, det är som följer: ditt barn kommer att få fyra vaccinationer i spädbarn: 3; 4,5; 6 och 18 månader. Två till - vid 7 och 14 år. Och sedan - omvaccinering av vuxna vart tionde år. För dem används läkemedel ADS eller ADS-M, där det inte finns någon kikhostkomponent.

Risken för återsjukdom

Vad är sannolikheten för att ett barn som har varit sjuk en gång "får" samma diagnos och börjar hosta dåligt? Är det säkert att vara i samma lägenhet med honom?

Återinfektion är känd för barnläkare, men de är extremt sällsynta. Barn som diagnostiserats med kikhosta i Ryska federationen får en standard och mycket effektiv behandling... Som ett resultat börjar deras immunitet att utveckla specifika antikroppar som bekämpar bakterien Bordetella pertussis. Därför, om ett tidigare sjukt barn är orolig för hosta, orsakas det troligtvis inte av kikhosta. Och om det finns andra barn bredvid honom i lägenheten, har de praktiskt taget ingen chans att få kikhosta.

Är det möjligt att diagnostisera kikhosta utan ytterligare forskning?

I första steget utveckling är extremt osannolik: kikhosta kan lätt förväxlas med akuta luftvägsinfektioner eller bronkit. På grund av detta ger inte terapeutiska åtgärder något märkbart resultat, och barnets allmänna tillstånd är fortfarande tillfredsställande. När kikhosta går över i ett krampaktigt stadium, där de yttre manifestationerna blir mer uttalade, gör det inte några svårigheter att göra rätt diagnos.

Vad händer om kikhosta inte behandlas: komplikationer

Är det sant att den största hälsorisken inte är själva sjukdomen utan komplikationerna efter den? Varför insisterar läkare ofta på sjukhus även om barnets tillstånd är ganska tillfredsställande?

Stabilisering av temperaturregimen, en allmän förbättring av välbefinnandet och en betydande minskning av svårighetsgraden av hostattacker betyder ännu inte att barnet har återhämtat sig. Kikhosta är en mycket smygande infektion, så du måste närma dig läkarens rekommendationer med allt möjligt ansvar. Kroppen hos en baby som knappt har genomgått en allvarlig sjukdom kommer inte att effektivt kunna motstå infektion, eftersom immunsystemet är extremt försvagat. Dessutom kan den minsta kränkningen av regimen framkalla komplikationer som är extremt farliga för hälsa och liv, som ofta inte på något sätt är kopplade till lungorna eller "öra-hals-näsa" -zonen.

Långvarig bronkit.
Lunginflammation.
Otit.
Kramp i bronkierna eller blodkärlen.
Pertussis encefalopati. Detta är en allvarlig lesion i centrala nervsystemet, som manifesteras av svimning, kramper, nedsatt syn och hörsel. Om du märker något av dessa symtom, kontakta läkare så snart som möjligt.
Bråck och rektal prolaps. Skyll för denna hårda, svåra hosta, vilket kan öka intraabdominaltrycket avsevärt.
Atelektas (kollaps av alveolerna) i lungan. Detta tillstånd utvecklas ofta mycket snabbt och leder till akut andningssvikt. Hur hanterar man detta? Ring omedelbart till en ambulans.
Stroke och näthinneavlossning. Sådana förhållanden förklaras av kraftiga trycksteg som orsakas av en stark hostattack. Sannolikheten för sådana komplikationer är extremt liten, men om du möter karakteristiska symtom bör du inte fördröja en läkare.

Är kikhosta verkligen död?

Rykten om att denna sjukdom är dödlig är mycket långt ifrån verkligheten. Även på 1800-talet, när praktiskt taget ingenting var känt om potentialen för vaccination, översteg dödsgraden från kikhost inte 55-60 fall per 100 000 personer. Efter experimenten med Edward Genera (han inokulerade vaccinier först hos människor 1796) fick medicinskt erkännande, och Louis Pasteur utvecklade metoder för vaccination mot andra sjukdomar, minskade dödligheten från kikhosta avsevärt - till 11-13 fall per 100 000 personer.

Men om du tar hänsyn till de nyfödda barnen kommer situationen inte längre att vara så rosig. De har ännu inte sin egen immunitet mot kikhosta, och de får den första vaccinationen först efter 3 månader. Dessutom, om du använder ett vaccin av låg kvalitet (eller grovt bryter mot villkoren för förvaring), är sannolikheten för allvarlig bieffekter kommer att öka avsevärt.

Med andra ord, om du följde alla rekommendationer från läkare under en graviditet, om vaccinerades i tid, gjorde alla nödvändiga vaccinationer för barnet enligt schemat och inte utsatte hans kropp för överdriven stress, kommer sannolikheten för död att vara extremt låg.

Hur kikhosta skiljer sig från parapertussis

Båda dessa sjukdomar har en liknande klinisk bild, men det skulle vara ett stort misstag att betrakta dem som olika manifestationer av samma patologiska process. Om vi \u200b\u200bkasserar subtiliteterna av lite intresse för en vanlig människa, kan det hävdas att parapertussis är en liten version av vanlig kikhosta. Det fortsätter mycket lättare, ger inte komplikationer och kräver inte alltid någon specifik behandling.

Särdrag:

Orsakande medel: parapertussis bacillus (Bordetella parapertussis), som producerar ett toxin som är mindre potent än Bordetella pertussis.
Riskgrupp: barn 3-6 år.
Smittsam period: högst 14 dagar.
Huvudsymptom: hosta (3-5 veckor). I det här fallet behåller barnet oftast ett normalt hälsotillstånd, och en temperaturökning och allvarliga attacker med repressalier och kräkningar observeras praktiskt taget inte.
Inkubationsperiod: 7 till 15 dagar.
Behandling: symptomatisk.
Karantänvaraktighet: 15 dagar.
Aktiv immunisering: ej genomförd.
Prognos: alltid (!) Gynnsam.
Sannolikhet för återinfektion: ingen.

Likheter med vanlig kikhosta:

potentiell infektionskälla;
överföringsvägar;
patogenes;
metoder och metoder för diagnos.

Är det möjligt att få kikhosta på gatan

Det är helt möjligt. Du bör förstå att kikhostbakterier utanför värdens kropp är extremt oundvikliga och dör mycket snabbt. Därför är risken för infektion på gatan genom oavsiktlig kontakt ganska liten, även om den inte kan kallas noll.

Om vi \u200b\u200bpratar om risken för infektion på offentliga platser (teatrar, skolor, dagis, olika sektioner och cirklar), där varaktigheten av potentiell kontakt med en bärare av Bordetella pertussis är mycket längre, kommer situationen inte att vara så rosig. I vilket rum som helst med otillräcklig ventilation och frånvaro av direkt solljus kan bakterien förbli livskraftig under lång tid, vilket gör att den förr eller senare "hittar" en ny värd.

Men av detta följer inte alls att barnet behöver hållas hemma under hela barndomen och släppa ut på gatan endast vid speciella tillfällen. Om förebyggande vaccinationer görs i rätt tid och barnet lärs sig att följa grundläggande hygienregler kan sannolikheten för infektion minskas avsevärt.

Återinfektion

Är DTP en garanti för att ett vaccinerat barn aldrig får kikhosta igen? Finns det någon mening att inte vaccineras om kikhosta fortfarande kan återvända?

Om ditt barn redan har kikhosta, rekommenderar läkare kategoriskt inte att man lämnar rutinmässiga DTP-vaccinationer. Faktum är att immuniteten de ger inte är bestående. Förr eller senare kommer han att sluta "känna igen" Bordetella pertussis, och sannolikheten för återinfektion ökar avsevärt (i genomsnitt varar DTP inte mer än 5-6 år). Enligt statistiska studier är ungefär 12% av alla fall ungdomar över 15 år och vuxna, även om kikhosta endast betraktas som en barnsjukdom.

Det bör klargöras att återinfektion sällan leder till allvarliga konsekvenser, och själva sjukdomen är mycket lättare. Så ge upp förebyggande vaccinationer inte värt det: de "fungerar" ändå, eftersom de lindrar symtomen avsevärt.

Kan du hantera kikhosta med antibiotika?

Det finns inget definitivt svar på denna fråga. Kikhosta är mest aktiv i värdens kropp endast under de första 10-12 dagarna. Därför, om antibiotika ges till barnet vid den här tiden (kom ihåg att endast en läkare ska ordinera dem!), Kommer Bordetella pertussis att förstöras helt och barnet kommer att börja återhämta sig snabbt.

Men det största problemet med denna metod för behandling av kikhosta är att det är nästan omöjligt att diagnostisera sjukdomen i början av utvecklingen utan laboratorietester. Ingen hosta, inga specifika symtom och synlig kliniska manifestationer ange snarare ARVI eller bronkit. Och om distriktsläkaren inte har någon speciell anledning att misstänka kikhosta, kommer han att ordinera de vanliga vitaminerna eller den allmänna tonicen till den lilla patienten, vilket inte påverkar Bordetella pertussis på något sätt.

Efter 12 dagar börjar en paroxysmal period som kännetecknas av svåra hostattacker. Det kan hålla tillräckligt länge, ibland upp till 2-3 månader. Antibiotika, även mycket starka, är praktiskt taget maktlösa, varför den föreskrivna behandlingen oftast är symptomatisk.

I denna situation rekommenderar läkare, vid första tecken på förkylning, att konsultera en läkare. Moderna metoder laboratoriediagnostik låter dig identifiera kikhosta på mindre än en timme. Och om du omedelbart efter att ha bekräftat diagnosen ger du det lätt barn och ett säkert antibiotikum (som erytromycin), kommer det att hämma bakterietillväxt och göra läkningsprocessen mycket snabbare.

Sjukdomsrisk för vuxna

Kan du få kikhosta om du redan har gått ut i skolan och själv fostrar barn? Varför kan infektionsrisken kvarstå nästan hela livet?

Teoretiskt är detta möjligt (särskilt om patienten har försvagat kroppsförsvar), men sannolikheten för detta är extremt liten. Immuniteten som tillhandahålls av standardvacciner är inte särskilt ihållande - bara 5-6 år. Därför rekommenderar läkare att efter denna period upprepade vaccinationer inte bara för barn utan också för vuxna.

Ibland, mycket sällan, händer det att en vuxen patient som en gång har haft denna sjukdom igen tar upp denna infektion. Det måste sägas att efter att ha lidit en sjukdom hos en person, förblir en mycket stabil immunitet i kroppen. Men i sällsynta fall finns det en tillfällighet av en kraftig minskning av immuniteten på grund av andra orsaker och infektion med kikhosta. Det är i sådana fall som en vuxen kan bli sjuk igen.

Det är en annan sak om en vuxen inte hade denna sjukdom och inte fick några vaccinationer. Då kan han mycket väl drabbas av kikhosta från sina barn. Sjukdomen börjar med en obehaglig känsla i halsen. Efter ungefär två dagar uppträder en skarp och sällan hosta. Varje dag blir hostan starkare och efter femton dagar observeras attacker nästan varje timme. Hostan är så svår att patienten kan få tårar, urinflöde, tryckuppbyggnad och blodflöde i ansiktet. Oftast plågar hostattacker patienten i ett trångt utrymme, i mörkret. Efter tjugo dagar från sjukdomsdebut uppträder tjockt slem. Kroppstemperaturen höjs något, i sällsynta fall finns det hopp upp till trettioåtta grader.

Oftast orsakar denna sjukdom mindre lidande för vuxna patienter än för spädbarn. Nästan slutar hosta att kräkas. Och för vissa människor går kikhosta i allmänhet nästan omärkligt. Risken för en sådan sjukdomsförlopp är att patienten är smittsam och sprider infektionen kring sig själv, på sina släktingar, kollegor och personer i transport.

Innehåll:

Varifrån kommer kikhosta? Hur kan en person få det?

Det orsakande medlet för kikhosta är en mikrob (bakterier), som i medicin kallas Bordetella pertussis(bordetella pertusis).

En gång i människokroppen producerar denna bakterie toxiner (giftiga ämnen) som orsakar allvarlig inflammation och irritation i luftvägarnas yta. Utåt manifesteras detta av långvariga anfall av smärtsam, torr hosta.

Epidemiologiska studier har visat att kikhostinfektion bara kan spridas bland människor. Av denna anledning kan en frisk person (vuxen eller barn) bara få kikhosta från en annan person som har sjukdomen.

Som kommer att visas nedan i kapitlet om kikhostesymtom, ofta hos ungdomar och vuxna, är denna sjukdom mild, där personen bara har en mild hosta. Människor som blir sjuka med denna form av kikhosta tror ofta att de har en vanlig förkylning och därför sällan går till läkare, och även i de fall när de går till läkare får de inte alltid test som kan fastställa denna infektion. På grund av detta kan människor med kikhosta smitta andra människor runt dem med kikhosta i många veckor utan att veta att de sprider en farlig infektion.

Kikhost överförs av luftburna droppar. Detta innebär att en frisk person kan få denna infektion genom att andas in partiklar av slem och saliv som släpps ut i luften när en sjuk person nyser eller hostar.

Man tror att för pertussisinfektion är det tillräckligt:

Stanna i samma rum med en sjuk person i mer än 1 timme;
Kontakt med saliv, slem eller näsutsläpp från en sjuk person;
Prata med en sjuk person på mindre än 1 meters avstånd;

Hur lång är inkubationsperioden för kikhosta?

Inkubationsperiod Inkubationsperiod Är tiden mellan det ögonblick då infektionen kommer in i människokroppen och till det ögonblick då de första symptomen på sjukdomen uppträder.
För många virala infektioner luftvägar, till exempel för influensa, är inkubationstiden 1-3 dagar (det vill säga de första symtomen på sjukdomen uppträder 1-3 dagar efter infektion med viruset). Vid andra infektioner kan inkubationstiden variera från några dagar (mindre ofta timmar) till flera veckor, månader eller år. med kikhosta kan pågå från 5-7 dagar till 3 veckor.

När blir en person med kikhosta smittsam och hur länge förblir den smittsam?

En person som har kikhosta blir smittsam omedelbart efter att hostan har börjat och kan förbli smittsam de närmaste 2-4 veckorna eller till och med längre om de inte tar antibiotikabehandling.

Människor som börjar ta antibiotikabehandling (se nedan för vilka antibiotika som är aktiva mot kikhosta) slutar vara smittsamma inom de första 5 dagarna av behandlingen.

Hur länge ska du hålla ditt barn hemma?

Om ditt barn har kikhosta måste han stanna hemma och inte gå i dagis eller skola (karantän) i minst 5 dagar om han får antibiotikabehandling och minst 3 veckor om han inte får antibiotika.

Varför påverkar kikhosta vuxna och barn som har vaccinerats mot denna sjukdom?

Kikhostevaccin i medicin kallas DTP.

Enligt de nationella vaccinationsscheman som antagits i Ryssland och i många andra länder ges DPT-vaccinet till barn i form av 4 doser i åldern 3 månader, 4,5 månader, 6 månader och vid 1,5 år.

Observationer av stora grupper av barn som fick alla 4 doserna DPT visade att denna vaccination verkligen är effektiv och gör cirka 80-85% av barnen som fick den immun mot kikhosta (hos de återstående 15-20% av barnen bildar vaccinet immunitet, vilket möjliggör utveckling av endast milda former av sjukdomen ).

Studier har dock visat att immunitet mot kikhosta inte varar hela livet, utan bara under en period på 4 till 12 år efter den sista dosen av vaccinet.

Det är av den anledningen att många barn (och ännu mer vuxna) flera år efter vaccinationen igen kan få kikhosta (i en mildare form än människor som aldrig har fått vaccinet) och bli spridningen av denna infektion.

I detta avseende rekommenderas i vissa länder att DPT-vaccinet ges inte bara till barn utan också till ungdomar (11-12 år) och vuxna (särskilt gravida kvinnor).

Vilka är symtomen och tecknen på kikhosta?

Symtom och tecken på kikhosta beror på åldern på den som är sjuk, om de har vaccinerats mot sjukdomen och vilken behandling de får. Vi kommer att förklara detta i detalj nedan.

De första symtomen på kikhosta liknar ofta de som en vanlig förkylning: en rinnande näsa, en lätt ökning av kroppstemperaturen (upp till 38,5 C), ont i halsen, sällsynt hosta och sjukdomskänsla.

1-2 veckor efter uppkomsten av dessa symtom, när det verkar för en person att han nästan har återhämtat sig, uppträder huvudsymptomen på kikhosta: en torr, kvävande hosta som kommer i form av attacker som varar i 1-2 minuter.

Hosta passar med kikhosta kan återkomma flera gånger i timmen och är särskilt vanligt på natten.

En kikhosta kan vara så allvarlig att den som är sjuk kan kräkas eller gå över efter några attacker.

I medicin beskrivs också fall när en persons revben bröt under en stark hosta.

När en hosta passerar kan personen med kikhosta se normal ut och känna sig praktisk.

Några veckor efter sjukdomens början börjar hostan avta. I allmänhet kan kikhosta kvarstå i upp till 6-10 veckor eller mer.

Hos barn och vuxna som har fått kikhostvaccin kan denna sjukdom utvecklas i den så kallade "atypiska" eller "raderade" formen, där den sjuka personen bara berör torr hosta (ingen rinnande näsa, ingen feber), som varar i flera veckor. Det bör noteras att även med "raderade" former av kikhosta, trots enkel utveckling sjukdom kan en sjuk person smitta andra människor runt omkring honom (inklusive barn som ännu inte har immunitet mot denna infektion och som kan bli sjuka med allvarligare former av denna sjukdom).

Symtom och tecken på kikhosta hos små barn

Oftast blir nyfödda, spädbarn och barn under de första åren av livet smittade med kikhosta från sina föräldrar, bröder eller systrar som har fått en raderad form av sjukdomen och är inte medvetna om att de är källan till infektionen.

Låt oss tillsammans hitta svar på några av dem.

Hur sprids kikhosta

Hur kan du få kikhosta? Behöver jag vara i patientens omedelbara närhet för detta?

Kikhost överförs uteslutande av luftburna droppar. Dessutom, utanför kroppen dör bakterierna som orsakar den mycket snabbt under påverkan av direkt solljus, därför bör avståndet till patienten vara minimalt. Ett annat alternativ för infektion är förlängd vistelse i samma rum med andra barn, varav några kan vara bärare av bakterierna. Men om du har några problem är det bäst att kontakta din lokala barnläkare eller specialklinik. Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att bestämma förekomsten av en infektion i kroppen på några minuter.

Det beror till stor del på vilket läkemedel som används. I det vanliga för många mödrar DPT (adsorberad pertussis-difteri-tetanus) vaccin, rekommenderas för användning i Ryska federationen, är det som följer: ditt barn kommer att få fyra vaccinationer i spädbarn: 3; 4,5; 6 och 18 månader. Två till - vid 7 och 14 år. Och sedan - omvaccinering av vuxna vart tionde år. För dem används läkemedel ADS eller ADS-M, där det inte finns någon kikhostkomponent.

Risken för återsjukdom

Vad är sannolikheten för att ett barn som har varit sjuk en gång "får" samma diagnos och börjar hosta dåligt? Är det säkert att vara i samma lägenhet med honom?

Återinfektion är känd för barnläkare, men de är extremt sällsynta. Barn som diagnostiserats med kikhosta i Ryska federationen får standard och mycket effektiv behandling. Som ett resultat börjar deras immunitet att utveckla specifika antikroppar som bekämpar bakterien Bordetella pertussis. Därför, om ett tidigare sjukt barn är orolig för hosta, orsakas det troligtvis inte av kikhosta. Och om det finns andra barn bredvid honom i lägenheten, har de praktiskt taget ingen chans att få kikhosta.

Är det möjligt att diagnostisera kikhosta utan ytterligare forskning?

I det inledande utvecklingsstadiet är detta extremt osannolikt: kikhosta kan lätt förväxlas med SARS eller bronkit. På grund av detta ger terapeutiska åtgärder inget märkbart resultat, och barnets allmänna tillstånd är fortfarande tillfredsställande. När kikhosta går över i ett krampaktigt stadium, där de yttre manifestationerna blir mer uttalade, gör det inte några svårigheter att göra rätt diagnos.

Vad händer om kikhosta inte behandlas: komplikationer

Är det sant att den största hälsorisken inte är själva sjukdomen utan komplikationerna efter den? Varför insisterar läkare ofta på sjukhus även om barnets tillstånd är ganska tillfredsställande?

Långvarig bronkit.
Lunginflammation.
Otit.
Kramp i bronkierna eller blodkärlen.
Pertussis encefalopati. Detta är en allvarlig lesion i centrala nervsystemet, som manifesteras av svimning, kramper, nedsatt syn och hörsel. Om du märker något av dessa symtom, kontakta läkare så snart som möjligt.
Bråck och rektal prolaps. Skyll för denna hårda, svåra hosta, vilket kan öka intraabdominaltrycket avsevärt.
Atelektas (kollaps av alveolerna) i lungan. Detta tillstånd utvecklas ofta mycket snabbt och leder till akut andningssvikt. Hur hanterar man detta? Ring omedelbart till en ambulans.
Stroke och näthinneavlossning. Sådana förhållanden förklaras av kraftiga trycksteg som orsakas av en stark hostattack. Sannolikheten för sådana komplikationer är extremt liten, men om du möter karakteristiska symtom bör du inte fördröja en läkare.

Är kikhosta verkligen död?

Rykten om att denna sjukdom är dödlig är mycket långt ifrån verkligheten. Även på 1800-talet, när praktiskt taget ingenting var känt om vaccinationspotentialen, översteg dödsgraden från kikhosta inte människors. Efter experimenten med Edward Genera (han inokulerade vaccinier först hos människor 1796) fick medicinskt erkännande och Louis Pasteur utvecklade metoder för vaccination mot andra sjukdomar, minskade dödligheten från kikhosta avsevärt - före förekomsten av människor.

Men om du tar hänsyn till de nyfödda barnen kommer situationen inte längre att vara så rosig. De har ännu inte sin egen immunitet mot kikhosta, och de får den första vaccinationen först efter 3 månader. Dessutom, om du använder ett vaccin av låg kvalitet (eller grovt bryter mot lagringsförhållandena) kommer sannolikheten för allvarliga biverkningar att öka avsevärt.

Hur kikhosta skiljer sig från parapertussis

Orsakande medel: parapertussis bacillus (Bordetella parapertussis), som producerar ett toxin som är mindre potent än Bordetella pertussis.
Riskgrupp: barn 3-6 år.
Smittsam period: högst 14 dagar.
Huvudsymptom: hosta (3-5 veckor). I det här fallet behåller barnet oftast ett normalt hälsotillstånd, och en temperaturökning och allvarliga attacker med repressalier och kräkningar observeras praktiskt taget inte.
Inkubationsperiod: 7 till 15 dagar.
Behandling: symptomatisk.
Karantänvaraktighet: 15 dagar.
Aktiv immunisering: ej genomförd.
Prognos: alltid (!) Gynnsam.
Sannolikhet för återinfektion: ingen.

Likheter med vanlig kikhosta:

potentiell infektionskälla;
överföringsvägar;
patogenes;
metoder och metoder för diagnos.

Är det möjligt att få kikhosta på gatan

Återinfektion

Är DTP en garanti för att ett vaccinerat barn aldrig får kikhosta igen? Finns det någon mening att inte vaccineras om kikhosta fortfarande kan återvända?

Om ditt barn redan har kikhosta, rekommenderar läkare kategoriskt inte att man lämnar rutinmässiga DTP-vaccinationer. Faktum är att immuniteten de ger inte är bestående. Förr eller senare kommer han att sluta "känna igen" Bordetella pertussis, och sannolikheten för återinfektion ökar betydligt (i genomsnitt gäller DPT i högst 5-6 år). Enligt statistiska studier är ungefär 12% av alla fall ungdomar över 15 år och vuxna, även om kikhosta anses uteslutande vara en barnsjukdom.

Det bör klargöras att återinfektion sällan leder till allvarliga konsekvenser, och själva sjukdomen är mycket lättare. Därför bör du inte vägra förebyggande vaccinationer: i alla fall "fungerar" de, eftersom de signifikant lindrar symtomen.

Kan du hantera kikhosta med antibiotika?

Det finns inget definitivt svar på denna fråga. Kikhosta är mest aktiv i värdens kropp endast under de första dagarna. Därför, om du vid denna tidpunkt ger barnet antibiotika (vi påminner dig om att endast en läkare ska ordinera dem!), Kommer Bordetella pertussis att förstöras helt och barnet kommer att börja återhämta sig snabbt.

Men huvudproblemet med denna metod för behandling av kikhosta är att det är nästan omöjligt att diagnostisera sjukdomen i början av utvecklingen utan laboratorietester. Det finns ingen hosta, det finns inga specifika symtom och de synliga kliniska manifestationerna är mer benägna att indikera ARVI eller bronkit. Och om distrikts barnläkaren inte har någon speciell anledning att misstänka kikhosta, kommer han att ordinera vanliga vitaminer eller allmän tonic till den lilla patienten, vilket inte påverkar Bordetella pertussis på något sätt.

I denna situation rekommenderar läkare, vid första tecken på förkylning, att konsultera en läkare. Moderna metoder för laboratoriediagnostik kan upptäcka kikhosta på mindre än en timme. Och om du ger ditt barn ett lätt, säkert antibiotikum (som erytromycin) omedelbart efter att diagnosen har bekräftats, kommer det att undertrycka bakterietillväxten och göra läkningsprocessen mycket snabbare.

Sjukdomsrisk för vuxna

Kan du få kikhosta om du redan har gått ut i skolan och själv fostrar barn? Varför kan infektionsrisken kvarstå nästan hela livet?

Är det möjligt för ett barn att spela sport med kikhosta?

Frågor

Fråga: Är det möjligt att få kikhosta igen?

Kan jag få kikhosta igen?

Ja, det finns sådana fall. Faktum är att vaccinimmuniteten utvecklas under en period på 5 till 12 år, varefter den börjar minska, och mottagligheten för sjukdomen ökar.

Läs mer om detta ämne:

Sök efter frågor och svar

Formulär för att lägga till en fråga eller feedback:

Använd sökningen efter svar (databasen innehåller fler svar). Många frågor har redan besvarats.

Kan jag få kikhosta flera gånger?

Kikhosta är allvarlig och farlig sjukdomsom kallas bakteriell infektion... Sjukdomen överförs av luftburna droppar. Kikhosta drabbar oftast barn och ungdomar. Huvudsymptom på kikhosta är en karakteristisk hosta.

Barn under 2-3 år är svårast att tolerera denna sjukdom, små barn kan uppleva komplikationer i form av: otitis media, bronkit, lunginflammation, encefalopati, apneaattacker, kramper. En svår hosta kan orsaka hjärnblödning.

Efter en sjukdom utvecklas en stabil naturlig immunitet, sannolikheten för att få kikhosta är mycket liten.

Vaccin mot kikhosta ger inte ihållande immunitet, av denna anledning behövs ytterligare en vaccination.

du kan få kikhosta upprepade gånger och även efter inympning med DPT, där K är kikhosta. vaccination skyddar inte mot sjukdomen i allmänhet utan mot allvarliga former av sjukdomen där ett dödligt utfall är möjligt

Kikhosta.

Lista över meddelandets ämne "Kikhosta." Forumföräldermöte\u003e Barnhälsa

Vänens barn diagnostiserades med kikhosta idag, vi pratade för en vecka eller två sedan, deras barn har varit mycket sjuka i en vecka.

Vad ska vi göra? Hela familjen har en hosta och mun, jag har den starkaste, barnet har det svagaste. Beskriv mig, pliz, kikhostsymtom, hur lång tid tar det att donera blod?

Och är det möjligt att bli sjuk två gånger, bevisar min mamma att jag redan var sjuk 😉

Vad vi har nu, min son har lätt snot, det finns ingen host alls, jag har en stark rinnande näsa på morgonen, svag sedan lunch och så varje dag, hosta utan anfall 2-3 gånger om dagen, röst krympt, min man har bara ont i halsen och en smak av metall, mig samma sak.

Låter det som en kikhosta?

Den sista kommunikationen med det sjuka barnet var förra lördagen, temperaturen steg på lördagskvällen, vi översvämmade på söndag eftermiddag, innan vi träffades i septemberområdet, från vilket datum kan vi räkna karantän, kan vi smitta någon nu? vår barnflicka blev sjuk denna onsdag med våra egna symtom, hur är det och när barnet kan gå ut, gick vi tyst fram till fredag \u200b\u200b(tills vi fick reda på deras diagnos).

kikhostmedlet finns i stora mängder i patientens sputum. Tillsammans med de minsta droppar sputum som släpps ut under hosta, tränger kikhostpatogener in i luften och därifrån i en frisk persons andningsvägar. Ibland deponeras kikhostebakterier på leksaker, redskap och andra föremål som används av patienten. Om dessa föremål sedan används av ett friskt barn, kommer det att smittas med kikhosta. Det är särskilt lätt för små barn att smittas på detta sätt, som tar allt de stöter på i munnen.

Kikhostpatienten är särskilt smittsam vid sjukdomens början och förblir smittsam i 5-6 veckor.

Kikhosta drabbar barn i alla åldrar, men oftast i yngre ålder - upp till 5 år. Ett barn som har kikhosta blir inte sjuk igen.

Svåra attacker varar vanligtvis 1 till 2 veckor, då börjar barnet återhämta sig lite efter lite. I genomsnitt blir barn sjuka i 5-6 veckor och ungefär 2-3 månader. Kikhosta varar länge om det kompliceras av lunginflammation eller försämring av tuberkulos.

Under den varma årstiden bör ett barn med kikhosta hållas i luften hela dagen. På vintern ska han tillbringa 4-8 timmar i luft vid en temperatur som inte är lägre än -12 °. Det är också tillrådligt att ordna sömn dagtid i luften, medan barnet ska vara varmt klädd, täckt med en varm filt. Ännu bättre, använd en varm quiltad eller pälspåse.

Om lunginflammation har gått med i kikhosta bör barnet också tas ut i luften. Detta bidrar till en lättare sjukdomsförlopp.

Som regel hostar inte ett barn med kikhosta när de är engagerade i någon aktivitet. Därför är det nödvändigt att sträva på alla möjliga sätt för att intressera barnet i leksaker, bilder, för att få honom att inte vara rädd för hosta. Det är mycket viktigt att inte irritera ett barn med kikhosta: all orättvisa mot honom, vägran att uppfylla en begäran, tvångsmatning eller byte av kläder orsakar en ökning av smärtsamma hosta och förvärrar sjukdomsförloppet. Om andra är nervösa, reagerar smärtsamt på en hostattack hos ett barn, blir patienten också rastlös, vilket påverkar hans tillstånd negativt. Föräldrar måste ha detta i åtanke.

Maten till ett barn med kikhosta bör innehålla mycket vitaminer. Därför måste han ges mer frukt och bärjuicer, bär och grönsaker rik på vitaminer.

Om hosta får åtkomst till kräkningar, förlorar barnet en del av maten som ätits. Därför bör du försöka mata honom oftare - var 2-3: e timme i små portioner, ge honom god och varierad mat.

Barn ska särskilt skyddas mot kikhosta under de första levnadsmånaderna. Om i en familj där det finns litet barn, blir den äldre sjuk med kikhosta, det är nödvändigt att ta patienten till sjukhuset eller skicka honom till släktingar som inte har några barn.

Om ett barn med kikhosta inte kan få nödvändig vård hemma eller om det har allvarliga komplikationer, bör det skickas till sjukhuset.

och ändå började jag skriva på natten! det har inte skrivits på länge, kolla njurarna, allt är ok. barn 2,7 år

vecka och en halv - snot, gick till och med i trädgården, allt är ok. På fredagen uppstod hosta och kräktes till och med en gång, men inte med tjock slem utan med det faktum att han just hade ätit och druckit och diarré (sällan, men exakt diarré). På söndag kväll gick temperaturen upp till 39. Nu snor-hosta, temperaturen håller fortfarande.

Kanske eller är ARVI så otäck?

dottern hostade länge, flera gånger per natt, men i totalt 2-3 timmar och i slutet kräktes hon med transparent snut, utan mat, det var ingen temperatur alls, allt detta varade i 2 månader

läkarna skickade oss först, från barnläkaren till ÖNH och hittade ingenting, för i en hosta som inte var natt var helt normalt barn, och när de skickas till en allergolog ... ...

om projektet

Alla rättigheter till materialet som publiceras på webbplatsen skyddas av lagstiftningen om upphovsrätt och relaterade rättigheter och kan inte reproduceras eller användas på något sätt utan skriftligt tillstånd från upphovsrättsinnehavaren och en aktiv länk till huvudsidan för portalen Eva.Ru (www.eva.ru) nära med begagnade material.

Vi är i sociala nätverk

Kontakter

Vår webbplats använder cookies för att förbättra webbplatsens prestanda och prestanda. Inaktivera cookies kan leda till problem på webbplatsen. Genom att fortsätta surfa på webbplatsen godkänner du vår användning av cookies.

En detaljerad förklaring av kikhosta hos barn och vuxna: vad det är, hur farligt denna sjukdom är, vilka symtom och tecken det manifesterar sig, nödvändiga tester och undersökningar, behandling, vaccination.

INFORMATION OM DENNA VERSION AV ARTIKELN

Datum för senaste revision: 23.05.2013

Volym: 10 sidor Textvolymen tas som en sida ungefär lika med volymen på en boksida.

HUR SKRIVS DENNA ARTIKEL?

Denna artikel är skriven i linje med vår vision om den roll som objektiv information kan spela i beslut om personlig vård. Lär dig mer om artikelns skrivprocess och författare.

UTVÄRDERING AV LÄSARE OCH KONTAKT MED FÖRFATTARE

(Ny) Ange hur nöjd du är med att hitta den här artikeln och / eller ge din feedback.

Vad är kikhosta? Kan det vara farligt?

Kikhosta är en smittsam sjukdom där en sjuk person börjar få smärtsam hosta.

Hos ungdomar och vuxna, särskilt om de tidigare har vaccinerats mot denna sjukdom, orsakar kikhosta inga allvarliga komplikationer och leder som regel till en fullständig återhämtning.

Samtidigt är kikhosta en allvarlig fara för barn under det första levnadsåret, särskilt om barnet blir sjuk med kikhosta under de första sex månaderna av livet, om ett barn som föddes smittas med kikhosta. före tideneller ett barn som inte fick vaccinet mot denna infektion i tid.

Hos nyfödda och spädbarn kan kikhosta orsaka plötslig död på grund av andningssvikt och hjärtsvikt. Av 100 barn som får kikhosta under det första leveåret dör 1-2%.

Varje år runt om i världen blir mer än 50 miljoner människor sjuka med kikhosta, varav cirka 300 tusen dör, varav de flesta är små barn.

Varifrån kommer kikhosta? Hur kan en person få det?

Det orsakande medlet för kikhosta är en mikrob (bakterie), som i medicin kallas Bordetella pertussis (Bordetella pertussis).

Man tror att för pertussisinfektion är det tillräckligt:

Hur lång är inkubationsperioden för kikhosta?

Inkubationsperiod Inkubationsperioden är tidsperioden mellan det ögonblick då infektionen kommer in i människokroppen och till det ögonblick då de första symptomen på sjukdomen uppträder.

För många virusinfektioner i luftvägarna, såsom influensa, är inkubationstiden 1-3 dagar (det vill säga de första symptomen på sjukdomen uppträder 1-3 dagar efter infektion med viruset). Vid andra infektioner kan inkubationstiden variera från några dagar (mindre ofta timmar) till flera veckor, månader eller år. med kikhosta kan pågå från 5-7 dagar till 3 veckor.

När blir en person med kikhosta smittsam och hur länge förblir den smittsam?

En person som har kikhosta blir smittsam omedelbart efter att hostan har börjat och kan förbli smittsam de närmaste 2-4 veckorna eller till och med längre om de inte tar antibiotikabehandling.

Människor som börjar ta antibiotikabehandling (se nedan för vilka antibiotika som är aktiva mot kikhosta) slutar vara smittsamma inom de första 5 dagarna av behandlingen.

Hur länge ska du hålla ditt barn hemma?

Om ditt barn har kikhosta måste han stanna hemma och inte gå i dagis eller skola (karantän) i minst 5 dagar om han får antibiotikabehandling och minst 3 veckor om han inte får antibiotika.

Varför påverkar kikhosta vuxna och barn som har vaccinerats mot denna sjukdom?

Kikhostvaccinet kallas DTP i medicin.

Studier har dock visat att immunitet mot kikhosta inte varar hela livet, utan bara under en period på 4 till 12 år efter den sista dosen av vaccinet.

I detta avseende rekommenderas i vissa länder att DPT-vaccinet ges inte bara till barn utan också till ungdomar (äldre) och vuxna (särskilt gravida kvinnor).

Vilka är symtomen och tecknen på kikhosta?

Symtom och tecken på kikhosta beror på åldern på den som är sjuk, om de har vaccinerats mot sjukdomen och vilken behandling de får. Vi kommer att förklara detta i detalj nedan.

Hosta passar med kikhosta kan återkomma flera gånger i timmen och är särskilt vanligt på natten.

En kikhosta kan vara så allvarlig att den som är sjuk kan kräkas eller gå över efter några attacker.

I medicin beskrivs också fall när en persons revben bröt under en stark hosta.

När en hosta passerar kan personen med kikhosta se normal ut och känna sig praktisk.

Några veckor efter sjukdomens början börjar hostan avta. I allmänhet kan kikhosta kvarstå i upp till 6-10 veckor eller mer.

Hos barn och vuxna som har fått kikhostvaccin kan denna sjukdom utvecklas i den så kallade "atypiska" eller "raderade" formen, där den sjuka personen bara berör torr hosta (ingen rinnande näsa, ingen feber), som varar i flera veckor. Det bör noteras att även med "raderade" former av kikhosta, trots den lilla utvecklingen av sjukdomen, kan en sjuk person infektera andra människor runt honom (inklusive barn som ännu inte har immunitet mot denna infektion och som kan bli sjuka med allvarligare former av denna sjukdom ).

Förutom kikhosta kan en långvarig torrhosta orsakas av flera andra farliga sjukdomar, inklusive lungtuberkulos, som en person behöver särskild hjälp för.

Symtom och tecken på kikhosta hos små barn

Vi har redan sagt ovan att hos små barn kan utvecklingen av kikhosta vara extremt farlig, därför bör han med minsta sannolikhet att ett barn kan få denna infektion visas för en läkare.

Du kan misstänka att ett barn har kikhosta om du märker följande symtom och tecken:

Barnet andas tungt och konstigt, som om det saknar luft;
Barnet har torr hosta, varefter det är svårt för honom att andas eller sedan sluta andas

Vilka tester och undersökningar kan en läkare ordinera för att identifiera kikhosta?

Diagnosen och behandlingen av kikhosta hanteras av smittsamma läkare.

För att identifiera kikhosta kan din läkare ordinera följande tester för dig:

Om dessa tester visar att personen verkligen är smittad med kikhosta, måste läkaren ordinera särskild behandling för honom och alla människor som har kommit i kontakt med honom.

Vilken behandling behövs för kikhosta?

Alla personer med kikhosta bör få antibiotikabehandling. Utan denna behandling kan de förbli smittsamma under lång tid (4 veckor eller mer) och infektera många friska människor runt dig (inklusive barn hos vilka denna infektion kan orsaka allvarliga komplikationer).

Vilka antibiotika ska jag ta?

Om du eller ditt barn har kikhosta kan din läkare föreslå behandling med antibiotika som erytromycin, azitromycin, klaritromycin, biseptol (co-trimoxazol, trimetoprim-sulfametoxazol).

För nyfödda och barn under det första året anses azitromycin vara det säkraste. Barn över 2 månader som inte tolererar azitromycin kan ordineras trimetoprim-sulfametoxazol. Samma läkemedel används vid behandling av kikhosta som är resistent mot azitromycin.

Möjliga behandlingsregimer för kikhosta hos vuxna inkluderar:

Azitromycin: 500 mg den första dagen, sedan 250 mg dagligen i ytterligare 4 dagar
Klaritromycin: 500 mg 2 gånger dagligen i 7 dagar;
Erytromycin: 500 mg 4 gånger om dagen i 14 dagar;
Trimetoprim-sulfametoxazol (co-trimoxazol): 2 tabletter 2 gånger om dagen i 14 dagar;

I vissa sällsynta fall kan en person utveckla en farlig när man tar antibiotika eller flera veckor efter avslutad behandling tarminfektionsymtom som kan inkludera buksmärta och vattnig diarré.

Om du upplever liknande symtom, kolla in våra rekommendationer i artikeln Diarré i samband med antibiotikabehandling.

Varför kvarstår hostan efter påbörjad antibiotikabehandling? Betyder detta att behandlingen inte fungerar?

Vid kikhosta är det inte själva bakterierna som orsakar hostan utan deras toxiner som kan kvarstå i luftvägarna i flera veckor.

Antibiotika kan döda bakterier, men de är inte effektiva mot de toxiner de redan har producerat. I detta avseende, om antibiotikabehandling startas efter hostdebut (det vill säga efter att mikroberna har fått tid att utveckla toxiner), fortsätter hostan i flera veckor till.

Vad kan du göra för att lindra kikhosta?

Många studier har visat att konventionella hostmediciner är praktiskt taget ineffektiva för kikhosta och kan till och med skada människor som tar dem.

Därför använder läkare andra läkemedel för att lindra hostan som orsakas av kikhosta, såsom kortikosteroidhormoner (i små doser i korta behandlingar), antihistaminer (såsom suprastin), salbutamol eller kikhosta immunglobulin.

Om du har svår hosta, var noga med att prata med din läkare om vilka mediciner du kan ta.

Baserat på sin erfarenhet av behandling av kikhosta, tror vissa experter att läkemedel som zafirlukast och montelukast (båda används för att behandla astma) kan lindra kikhosta, men det finns för närvarande inga vetenskapliga bevis som stöder detta antagande.

Återhämtning från kikhosta kan ta lång tid. När du återhämtar dig blir hostan mer sällsynt och svag, men under lång tid efter återhämtningen förblir luftvägarna hos en person som har kikhosta extremt känsliga, varför en stark hosta kan uppträda även efter en mild förkylning.

Kan jag få kikhosta igen? Vad ska jag göra för att undvika att bli sjuk igen?

Vi har redan sagt ovan att stark immunitet mot kikhosta efter vaccination endast varar i 4-12 år. Detsamma kan sägas om immuniteten kvar efter sjukdomen. Av denna anledning kan en person som har kikhosta bli sjuk igen efter några år.

För att förhindra infektion med kikhosta rekommenderar experter att alla får DPT-vaccinet vart tionde år.

Vad ska andra familjemedlemmar göra om någon får kikhosta?

Alla familjemedlemmar som kan ha kommit i kontakt med en person med kikhosta bör få profylaktisk antibiotikabehandling.

På grund av att kikhosta lätt kan överföras från en person till en annan och kan orsaka allvarliga konsekvenser hos vissa människor, tror experter för närvarande att alla människor som kan ha kommit i kontakt med en person med denna sjukdom bör genomgå förebyggande behandling. Om ett barn till exempel blir sjuk måste alla klasskamrater och lärare, förutom familjemedlemmar, genomgå förebyggande behandling.

Barn under 1 år, gravida kvinnor under graviditetens tredje trimester, personer med nedsatt immunitet Kategorin av patienter med immunbrist (försvagad immunitet) inkluderar:

personer som är smittade med hiv eller har aids,

personer som har diabetes,

personer som har cancer och som tar cancerbehandling (kemoterapi, strålbehandling),

personer som tar behandling med glukokortikoidläkemedel eller andra läkemedel som minskar immunsystemets aktivitet (till exempel metotrexat, azatioprin, merkaptopurin, etc.),

personer som har genomgått en transplantation inre organ och tar mediciner för att undertrycka avstötning av transplantat,

människor som lider av kroniska sjukdomar i inre organ: kroniska njursvikt, kronisk hepatit, cirros, hjärtsvikt. och personer som har allvarlig lungsjukdom (som astma) bör genomgå förebyggande behandling för kikhosta, även om de inte har varit i direkt kontakt med den som har sjukdomen, men har kommunicerat nära med en annan person som kan ha smittats av honom.

Behöver personer som tidigare har vaccinerats mot kikhosta genomgå förebyggande behandling?

Även om en person tidigare har fått ett kikhostvaccin, riskerar de att drabbas av sjukdomen igen. Av denna anledning, även om någon som har varit i kontakt med en person som har kikhosta har fått alla vaccinationer mot denna infektion, bör han fortfarande genomgå förebyggande antibiotikabehandling.

Om en person aldrig har fått ett kikhostvaccin, samtidigt förebyggande behandling antibiotika, han borde vaccineras.

Under varje graviditet ska alla kvinnor få ett kikhostvaccin för att skydda sitt nyfödda barn

Vi har redan sagt ovan att kikhosta kan vara särskilt farligt för spädbarn under det första leveåret, särskilt de första månaderna efter födseln.

År 2012 publicerades en amerikansk studie som visade att av mer än 2200 fall av kikhosta som rapporterades i USA i år var mer än 2200 fall hos spädbarn, varav 15 dog. I cirka 40% av fallen fick barn kikhosta från mödrar med en mild infektion.

För att skydda nyfödda barn från att få kikhosta rekommenderas det nu för alla gravida kvinnor att få kikhostvaccin (DTP) under tredje trimestern, mellan 27 och 36 veckors graviditet.

Tack vare denna vaccination uppträder antikroppar snabbt i en gravid kvinnas kropp som passerar in i kroppen. utvecklingsbarn och kommer att skydda honom från kikhosta under de första månaderna efter födseln tills han kan få den första dosen DPT.

Kikhostvaccinet måste ges även om du tidigare har fått alla rekommenderade doser av DPT.

Det finns för närvarande inga vacciner mot kikhosta som kan ges till barn direkt efter födseln. I detta avseende är det fortfarande den enda lösningen att skydda barnet genom modervaccinering.

Det kommer att vara korrekt om, förutom den gravida kvinnan, alla andra personer som kommer att ha ofta kontakt med barnet under de första månaderna av sitt liv (till exempel far, farföräldrar) också får kikhostvaccin (DPT). De måste vaccineras senast två veckor innan barnet föds.

Är kikhostan skjuten säker under graviditeten?

För närvarande dTP-vaccination anses vara säkert för gravida kvinnor. Hittills inga fall av henne negativt inflytande under graviditeten eller på fostrets utveckling.

Behöver jag upprepa vaccinet under varje graviditet?

På grund av att koncentrationen av antikroppar mot kikhosta i moderns kropp gradvis minskar efter vaccination, rekommenderas kvinnor att få vaccinet i slutet av varje graviditet för optimalt skydd av nyfödda barn.

Center of Disease Control and Prevention (CDC). Kikhosta (kikhosta)
Altunaiji, S.M. et al., 2012. Antibiotika för kikhosta (kikhosta). Evidence-Based Child Health, 7 (3), s. 893–956.
Bjornson, C.L. & Johnson, D.W., 2013. Barngrupp. Cmaj, 185 (15), s. 1317-1323.
Luiz Rachid Trabulsi, M.B.M., 2008. Bordetella pertussis. Microbiologia., Pp. 257-261.
Snyder, J. & Fisher, D., 2012. Kikhosta i barndomen. Pediatrics in Review, 33 (9), s.412-421.
Gall SA. Förebyggande av kikhosta, stelkramp och difteri hos gravida kvinnor efter födseln och spädbarn. Clin Obstet Gynecol. 2012; 55 (2):.

Hur nöjd är du med att hitta den här artikeln?

Dasha Sargsyan om behovet av förändringar i förhållandet mellan läkare och patienter

Hur moderna idéer om marknadsföring förklarar förekomsten av pseudovetenskaplig manipulation

Anteckningar till böckerna av Seth Godin "Alla marknadsförare är lögnare" och Alexey Vodovozov "Patienten är rimlig. Fallgropar med "medicinsk" diagnostik som alla borde veta om "

Cancer Prevention Foundation: Evidence-Based Cancer Screening i Ryssland

Cancerförebyggandefondens aktiviteter gör det möjligt för konsumenter av medicinska tjänster att få vård enligt standarder och principer för evidensbaserad medicin.

Hur man inte hindrar ett barn från att växa upp till en lycklig och självsäker personlighet och ett nytt paradigm för relationerna mellan patienter och läkare

Index mental hälsa det är en känsla av det oskakliga och ovillkorliga värdet av ens egen personlighet, inneboende i det genom födelserätten, och erkännande av det ovillkorliga värdet av andra människors personlighet.

Hälsosam skepsis

Anteckningar till boken av Asya Kazantseva "Någon har fel på Internet!" Rekommendationer och verktyg för att söka och bedöma kvaliteten på medicinsk information.

Höja ribban för hälsoinformation

Kriterier och frågor som konsumenter kan använda för att bedöma kvaliteten på hälsoinformation.

hjälpa patienter och läkare att fatta välinformerade och informerade medicinska beslut

för att hjälpa patienter och läkare att bygga effektiva och moraliskt sunda relationer: ett samarbete baserat på ömsesidigt erkännande av deras unika roller och rättvis ansvarsfördelning, vars huvudsakliga uppgift är att formulera och uppnå patientens medicinska mål.

Reasonable Consumer's Guide to Medical Services and Information består av tre delar:

PRINCIPER FÖR ATT TA MEDICINSKA BESLUT FÖR PATIENTER OCH DERA FAMILJER

GEMENSAMMA FEL I TOLKNING AV MEDICINSK INFORMATION OCH MÖJLIGHETER FÖR ATT UNDVIKA DEM

Skydd mot hjärt-kärlsjukdom

Skydd mot cancer

Preventivmedel

Om du vill få ett meddelande varannan månad om nya artiklar och om viktiga förändringar i publicerat material som vi gör när vi bearbetar nya uppgifter, prenumerera på vårt gratis nyhetsbrev.

Senaste revision av artikeln: 9T15: 06: 55 + 02: 00.

om projektet

Syftet med vårt arbete är en systematisk analys av vetenskaplig information för att transparent presentera information om nyttan, skadan och begränsningarna av medicinska tjänster och stärka förmågan hos patienter och deras familjer att delta i viktiga medicinska beslut.

Liknande artiklar: