Mis on psühhoos selgete sõnadega. Naiste psühhoos ja sellega seotud psüühikahäired. Ravimite kõrvaltoimed

Inimese kehas täheldatakse üsna sageli mitmesuguseid tõrkeid, mis häirivad funktsionaalsust siseorganid ja süsteemid. Selliste ebaõnnestumiste hulgas tuleks eristada psüühikahäireid, mis avalduvad psühhoosi kujul. Selles artiklis analüüsime, mis on psühhoos, ja proovime mõista selle seisundi erinevaid nüansse.

Psühhoos on psüühikahäirete väljendunud vorm.

Kõigepealt vaatame, kuidas see vaimne häire avaldub. Mõistet "psühhoos" kasutatakse spetsiaalse vaimse seisundi tähistamiseks, mille korral inimene kaotab võime ümbritsevat maailma adekvaatselt tajuda. Toimuvaid sündmusi tajub "mõjutatud" teadvus moonutatud kujul.

Tajumisega seotud probleemide taustal kaotab inimene võime oma käitumist kontrollida.

Sageli kaasneb psühhoosi arenguga mõtlemise muutus ja probleemid reaalsuse tajumisel. Ülaltoodud sümptomitele võib lisada mäluhäireid ja hallutsinatsioonihooge.

Kliiniline pilt

Psühhoos on keeruline psüühikahäire, millel võib olla varjatud kulg. Sellepärast on patoloogia areng varases staadiumis peaaegu võimatu kindlaks teha. Mõnel haigusele iseloomulikul sümptomil on teatud sarnasus pärilike haiguste ja erinevate sündroomidega. Vaatlusaluse patoloogia arenguks on teatud skeem, tänu millele saab täpselt diagnoosida.

Psühhoosi arengu algfaasis on patsiendil muutused käitumismustrites, mis avalduvad ebatüüpiliste reaktsioonide kujul. Järgmisel etapil on ümbritseva maailma tajumine häiritud, mis kutsub esile teadvuse muutusi. Edasi on häiritud emotsionaalse tausta tasakaal, mis väljendub lahknevusena kogetud tunnete ja olukorra vahel. Haigusel on rohkem väljendunud sümptomeid, mida arutame allpool.

Psühhoosi kaaslased on meelepetted, äkilised meeleolu muutused, hallutsinatsioonid, erutusseisundid

Psühhootiline mõtlemine

Psühhootiline mõtlemine on üks peamised sümptomidsellele patoloogiale iseloomulik. Psühhoosi arengu taustal muutuvad inimese mõtteviisid, mis toovad kaasa ekslikke väiteid ja arvamusi. Tuleb märkida, et sellised mõtted kehtivad kogu keskkonnale. Ümbritseva maailma tajumise ümberkujundamine hõlmab erinevaid sfääre, mis muudab oluliselt tavapärast elutegevust. Paljud selle diagnoosiga inimesed üritavad teistele tõestada oma arvamuse õigsust, hoolimata vastupidistest faktidest. Eksitavaid ideid on kuus erinevat vormi:

1. Depressiivsed ideed - selles olukorras kannatab psühhoosi all kannatav inimene pattude tegemise mõtete või negatiivsete tegude tõttu teiste inimeste suhtes.
2. Somaatiline deliirium - sellises seisundis tunneb inimene oma keha aeglast lagunemist ja kannatab iseloomuliku lõhna all.
3. Megalomaania - see sümptom avaldub enda isiksuse tõusuna ümbritsevate inimeste kohal.
4. Tagakiusamismaania - "põletikuline meel" tekitab inimeses hirmu, et teda jälitatakse ja jälitatakse. Sellised ideed sunnivad patsiente looma ohutuse tagamiseks täiendavaid tingimusi.
5. Mõju idee - selles olukorras on patsient kindlalt veendunud, et tal on võime mõjutada maailm, üleloomulike jõudude abil.
6. Petlik suhe - sel juhul omistab patsient suurt tähtsust erinevatele tema elus esinevatele nähtustele. Mõned patsiendid on kindlalt veendunud, et mitmesuguseid teleprogramme näidatakse televisioonis ainult nende pärast.

Hallutsinatsioonid

Paljud psühhoosi sümptomid võivad avalduda hallutsinatsioonihoogudena... Sarnases seisundis kogeb inimene spetsiifilisi aistinguid helidest ja lõhnadest, mis tegelikult puuduvad. Hoolimata asjaolust, et kuulmis hallutsinatsioonidel on kõige suurem levimus, võib patsient mõnel juhul näha erinevaid pilte, mida tegelikult pole.

Rünnaku ajal tunnetab inimene peas häält, mis hakkab tema käitumist kontrollima. Ühe või mitme hääle mõjul võib patsient kahjustada teisi ja ennast. Sensoorse tajumisega seotud muutused on palju harvemad. Inimene tunneb mugavas keskkonnas valutunnet, külmast külmub või on kuumusest kurnatud.

Emotsionaalsed muutused

Emotsionaalseid muutusi täheldatakse kõige sagedamini naistel. Seda sümptomit võib kirjeldada kui kiiret meeleolu muutust, millega kaasnevad kõikumised positiivsest suhtumisest depressiivsesse sündroomi. Naiste sarnased psühhoosi sümptomid väljenduvad depressiooni, apaatia ja ülitundlikkuse vormis. Mõnel juhul võib inimese emotsionaalne seisund jääda normi piiridesse, kuid tema mõtetes möllab terve torm erinevaid tundeid. Sageli kaasneb selliste meeleolumuutustega "uimastus".

Paljud ägeda psühhoosi sümptomid võivad kerges vormis ilmneda juba ammu enne haigust ennast.

Probleemid suhtlemisoskustega

Selline haigus nagu psühhoos avaldub sageli probleemidena, mis on seotud patsiendi suhtlemisega ümbritsevate inimestega. Haiguse areng toob kaasa verbaalseid häireid, mille tagajärjel inimene kaotab võime oma mõtteid õigesti väljendada. Vestluse ajal hakkab inimene hüppama teemal teemal, jättes paljud laused ütlemata.

Patsiendi kõne ise muutub moonutatud ja kaootiliseks. Enda tunnete väljendamisega seotud probleemid panevad inimese kasutama mitteverbaalse suhtlemise meetodeid, mis viiakse läbi erinevate kehaliigutuste ja žestide abil.

Mälukaotus

Meditsiinistatistika kohaselt kannatavad psühhoosiga inimesed sageli mälu osalise või täieliku kaotuse all. Selles olukorras langevad patsiendi mälust välja erinevad mälestused, mis on seotud tema eluga. Mõnel juhul kustutatakse patsiendi mälu täielikult ja ehtsad mälestused asendatakse väljamõeldud faktidega.

Isiklik lagunemine

See sümptom avaldub mälukaotuse, taju transformatsiooni taustal keskkond ja muud eespool loetletud probleemid. Emotsioonide, mõtete ja tegude vahelise suhte kaotamine viib isiksuse täieliku degradeerumiseni... Puuet väljendatakse võimetusena teha põhilisi majapidamistoiminguid. Just see sümptom võimaldab spetsialistidel enesekindlalt täpset diagnoosi teha, ilma et kasutataks diferentsiaaldiagnostika meetodit.

Enne haiguse erinevate vormide kaalumist tuleks öelda, et erinevad tüübid psühhoosil on oma omadused, mis väljenduvad konkreetsete sümptomite kujul.

Psühhoosi vormid

Vaatlusalusel haigusel on mitu erinevat vormi, millest kõigil on oma omadused. Psüühikahäirete depressiivsel kujul on areng aeglane. Haiguse arengu esimestel etappidel on patoloogiale iseloomulikud sümptomid nähtamatud nii patsiendi enda kui ka teda ümbritsevate inimeste jaoks. Haiguse arengu keskmine kestus võib varieeruda 30 päevast 12 kuuni. Seda haigusvormi iseloomustavad sagedased muutused inimese meeleolus.

Psühhoos on vaimuhaigus, mille korral inimene ei suuda ümbritsevat reaalsust adekvaatselt tajuda ja sellele vastavalt reageerida

Haiguse depressiivse vormi areng sunnib inimest sukelduma oma sisemaailma, analüüsides pidevalt enda puudusi ja eluvigu. Enamik mõtteid on negatiivsed, mis põhjustab kurbust, igatsust ja muid depressiooni ilminguid. Haiguse selles etapis muutub inimene haavatavaks mitmesuguste ärritavate tegurite suhtes, mis võivad tema seisundit ainult halvendada.

Depressiivse vormiga psühhoosi põhjused on seotud vaimsete reaktsioonide ja ainevahetusprotsesside aeglustumisega. Selle taustal väheneb tähelepanu kontsentratsioon ja tekivad mäluprobleemid. Mõne patsiendi puhul märgivad eksperdid reflekside füüsilist pärssimist ja väljasuremist. Eespool nimetatud probleemide taustal käitumine muutub ja isu kaob. Tõsise haiguse kulgemise korral võib patsient perioodiliselt langeda uimasuse seisundisse.

Teine väga levinud psühhoosi vorm on maniakaalne, mida iseloomustab suurenenud erutus ja meeleolu kõikumine. Selle diagnoosiga patsient "väljendab" oma käitumisega positiivset suhtumist ja optimismi, hoolimata erinevatest eluraskustest. Kuid see seisund võib kiiresti asendada ebamõistliku agressiooni ja viha tunded. Psüühikahäire mõjul muutuvad mõtlemistempo ja kõnekiirus, mida mitu korda kiirendatakse. Eksperdid märgivad, et sellised suured isiksused nagu Kafka ja Bulgakov kannatasid selle psühhoosi vormi all. Just maniakaalse psühhoosi rünnakute ajal lõid need inimesed oma teoseid.

Haiguse arengu taustal kogeb enamik patsiente füüsilist aktiivsust. Psühhoosi areng viib kehas varjatud energiavarude aktiveerimiseni. Energia tõus paneb patsiendi pidevalt erinevaid toiminguid tegema ja pidevalt liikuma.

Palju harvemini diagnoositakse patsientidel psüühikahäire maniakaal-depressiivne vorm. Statistika järgi diagnoositakse psühhoosi sümptomeid ja märke meestel palju sagedamini kui naistel. Arvestatav haiguse vorm ühendab erinevaid elemente kliiniline piltiseloomulik maniakaalsele ja depressiivsele psühhoosile.

Psühhoos pole lihtsalt vale mõttekäik

Ülaltoodud haiguse sümptomid vahelduvad. Haiguse teatud etapis satub inimene pikaajalisse depressiooni, mis asendatakse kerge intervalliga, mille järel ilmnevad maniakaalse häire elemendid. Tõsise patoloogia vormi korral võivad valguslüngad täielikult puududa.

Eraldi kategooria on psühhoosi äge vorm. Sellele seisundile iseloomulikud sümptomid on eredad ja äkilised. Seda tüüpi psüühikahäireid iseloomustab kiire areng. Sellel haigusseisundil on palju erinevaid sümptomeid. Põhifunktsioon äge vorm psüühikahäire on järk-järguline muutumine teist tüüpi psühhoosiks.

Tsüaanpsühhoos, mida sageli nimetatakse seniilseks psüühikahäireks, avaldub kuuekümneaastaselt. Selle haiguse sümptomid mõjutavad kõige sagedamini ümbritseva maailma mälu ja taju. Selle patoloogia olemusel on teatud sarnasus psühhoosi maniakaal-depressiivse vormiga. Tuleb märkida, et sellel haigusvormil on iseloomulikud erinevused seniilne dementsus, mille puhul patsientidel ilmnevad intelligentsuse vähenemise tunnused. Seniilse psühhoosi ilmnemise põhjus on seotud somaatiliste haiguste ja vanusega seotud muutustega kehas.

Ravimeetodid

Arvestades psühhoosi sümptomeid ja ravi, tuleks keskenduda probleemi lahendamise meetoditele. Vaatame, milliseid tehnikaid kasutavad spetsialistid patsiendi psüühika psühholoogiliseks korrigeerimiseks. Kõige sagedamini viiakse kõnealuse haiguse ravi läbi väikeste rühmadena. Psühhoterapeudid kasutavad selliseid tehnikaid nagu kunstiteraapia, psühholoogiline analüüs, kognitiivne ravi, ergoteraapia ja psühho-haridus. Viimane tehnika hõlmab patsiendile mitmesuguste haigusega toimetuleku meetodite õpetamist.

Raske patoloogia vormi korral on lubatud kasutada erinevaid ravimeid. Kõige sagedamini kasutatakse ravimeid antipsühhootikumide, bensodiasepiinide ja normootikumide rühmast. Viimase abil on võimalik patsiendi psühho-emotsionaalne tasakaal normaliseerida ja ümbritseva maailma tajumine normaliseerida.

Oluline on märkida, et kõik ravimid kasutada rangelt vastavalt ettenähtud annusele.

Ainult regulaarselt välja kirjutatud ravimid võivad saavutada püsiva ja positiivse efekti. Lisaks ülaltoodud ravimirühmadele kasutatakse antikolinergilisi aineid, mille hulgas tuleks eristada selliseid ravimeid nagu Cyclodol ja Parkopan. Enamik psühhoosiravis kasutatavatest ravimitest väljastatakse apteekides ainult arsti ettekirjutusel.

Juan Miro, Kukk ja päike (1972). Pilt saidilt orwellwasright.wordpress.com

Mis on äge psühhoos?

Äge psühhoos on vaimse tegevuse selge rikkumine, teadvuse kahjustus. See avaldub reaalsete sündmuste ja iseenda moonutatud tajumisel. Ägeda psühhoosi seisundis kaotab inimene kontrolli oma käitumise üle ega saa ennast aidata - ta juhindub oma valulikust seisundist.

Äge psühhoos on eksogeenset ja endogeenset päritolu. See tähendab, et see tuleneb kas psüühika välisest mõjust või selle kaudu sisemised põhjusednäiteks skisofreenia tõttu.

Välistest põhjustest tingitud ägeda psühhoosi sümptomid

Välistest mõjudest - joobeseisund (alkohol, narkootikumid), trauma või stress - põhjustatud psühhoos avaldub pimendatud teadvuse, uimastamise, uimastamise, desorientatsiooni kaudu ruumis ja ajas. Inimene hakkab nägema, mida pole, see tähendab, hallutsinaat.

Klassikaline näide on alkohoolne deliirium, delirium tremens. Teatud karskuse staadiumis tekib ajuturse ja inimene hakkab nägema midagi kohutavat, kuid tegelikkuses seda ei esine.

Nende nägemuste tõttu võib patsient hakata võitlema oma turvalisuse eest ja kahjustada teisi. Ja mõnikord võib ta ennast kahjustada - inimene on nii hirmul, et püüab visioonide lõpetamiseks end tappa. Alkohoolne deliirium on üks potentsiaalselt surmaga lõppevaid vaimseid häireid.

Ägeda sisemise psühhoosi sümptomid

Kui inimesel on skisofreenia - see tähendab endogeenne haigus, millel pole väliseid põhjuseid -, siis äge psühhoos avaldub visuaalse, kuulmis- ja haistmistaju häirete kaudu. Ilmuvad pettekujutelmad. Neid esineb sagedamini kui hallutsinatsioone.

Mis on pöörased ideed?

Pettekujutelmad on haiguse ilming. Neil on oma sisemine loogika, mis on teistele inimestele arusaamatu, kuid haige jaoks üsna selge. Samal ajal ei võimalda eksitavate ideede kandja veenda.

Kust tulevad pöörased ideed?

Pettekujutluse tekkimise kohta on mitu teooriat. Kui inimene hakkab aru saama, et temaga on midagi valesti, on ta kuidagi rahutu, ärevil. Ja meie aju on loodud nii, et see peab leidma toimuva põhjuse - ja pakub võimalusi.

Enamasti lepib inimene mõttega, et keegi jälitab teda. Teooria tugevdamiseks valitakse sobiv kandidaat - klassikaaslased, naabrid, eriteenistused. Mida kauem see kestab, seda keerulisemaks muutub petlik süsteem. Hull idee on nagu inimese poolt tõmmatud niit.

Tagakiusamise idee projitseeritakse mingil hetkel käitumisse - inimene võib hakata peitu pugema, end vannituppa pealtkuulamise eest varjama, uksi ja aknaid avamata või tänavale minema.

On veel üks teooria pettekujutelmate tekkimisest, kui nende ilmnemine on seotud meelehormooni dopamiini liigse sisaldusega kehas.

Kõik inimesed tajuvad pidevalt suurt hulka teavet. Osa meie ajust peetakse oluliseks, ülejäänud filtreeritakse välja. Kui filtrit pole, läheme värvide, helide ja lõhnade rohkusega hulluks. Mõnede teadlaste sõnul on just selline katkine filter endogeensete haiguste korral ägeda psühhoosi põhjus.

Vähetähtsat teavet, millel pole midagi pistmist inimesega, hakkab ta tajuma väga olulisena. Asjad, sündmused, mis pole omavahel seotud, on patsiendi meeles tihedalt seotud. Oletame, et ta nägi poes rohelist kurki - see võib panna teda metsa minema ja kõrge puu otsa ronima. Miks see juhtub, on ebaselge.

Mis määrab petlike ideede sisu?

Kuid enamasti on pettekujutelmad negatiivsed, hirmutavad, surudes agressiivse käitumise poole. Peate mõistma, et inimene ei kontrolli ennast, ta ei osale protsessis teadlikult.

Mis põhjustab skisofreeniku korral ägedat psühhoosi?

Kuna skisofreenia on geneetikast põhjustatud haigus, võib see ilma selleta veelgi süveneda näivad põhjused... Arvatakse, et ägenemised sõltuvad hooajaliselt, kuid see pole alati ja mitte kõigil. Keegi võib kogeda ägenemist igal aastaajal.

Ägeda psühhoosi, nagu iga teise haiguse puhul, võib esile kutsuda stress, trauma, tahtmatud unehäired, pikaajaline kehaline aktiivsus... Kõik need tegurid võivad olla psühhoosi katalüsaatoriks.

Kuidas ära tunda ägeda psühhoosi algust varajases staadiumis?

Inimese iseloom muutub: ta muutub ärrituvamaks, närvilisemaks. Tema uni võib olla häiritud - inimene võib ootamatult öösel hulkuma hakata, kaotatud oma mõtetest. Söögiisu vähenemine, huvi kaotamine elu vastu on samuti sümptom.

Äkilised meeleolumuutused, mõnede uute hirmude tekkimine, samas kui isoleerituse soov võib viidata ka sellele, et kõik pole korras. Inimene muutub lähedaste suhtes külmaks, eemaldub neist, kaotab empaatiavõime.

Mis siis, kui teisel inimesel on äge psühhoos?

Kui see on tuttav inimene, sõber või sugulane, peate kutsuma kiirabi.

Kui näete inimest esimest korda, siis on parem mitte temaga kokku puutuda, vaid proovige siiski teda tundvatele inimestele kuidagi edasi anda, et inimene vajab psühhiaatrilist abi.

Kui võõras inimene ohustab ennast või teisi, tuleks kutsuda ka vaimse tervise meeskond.

Psühhoosid - psüühikahäirete üldnimetus, mis avaldub produktiivsete sümptomitega - hallutsinatsioonid ja pseudohallutsinatsioonid, pettekujutelmad, derealiseerumine, depersonaliseerimine, illusioonid.

Ülemaailmselt võib psühhoosid jagada orgaanilisteks ja funktsionaalseteks. Esimesed on põhjustatud aju aine otsesest kahjustusest haiguste (meningiit, süüfilis), trauma, insultide tõttu halvenenud verevarustuse või ateroskleroosist tingitud anuma blokeerimise tõttu. Teine rühm areneb füsioloogiliselt täieliku ajuga. Need on erinevad vaimuhaigused, nagu skisofreenia, paranoilised isiksuse muutused.

Psühhoosid ja nende tüübid jagunevad vastavalt etioloogiale sagedamini vastavalt kliinilise pildi erinevusele väiksemateks rühmadeks:

• Alkohoolsed (joovastavad ja);
• Seniil;
• Traumaatiline;
• Reaktiivne;
• Affektiivne (sh maniakaal-depressiivne psühhoos);
• Endogeenne (sh skisofreeniline).

Muidugi pole see täielik psühhoosi kulgemise võimaluste loetelu. Need on siiski kõige tavalisemad. Psühhoosi tunnused sõltuvad psühhoosi tüübist. Mõelgem peamistele.

Alkohoolsed psühhoosid

Need erinevad suuresti sõltuvalt alkoholi tarvitamise kestusest ja võõrutussündroomi olemasolust või puudumisest. Ägedate alkohoolsete psühhooside hulgas on:

• Alkohoolne hallutsinoos. See tekib alkoholi tarvitamise, eriti asendusainete joobeseisundi kõrgusel. Seda iseloomustab nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonide sissevool. looduse kommenteerimine või arutamine. Hallutsinatsioonid tekivad õhtul ja öösel, eriti kui on vaja midagi oodata (transport, järjekord poes). Võimalikud motoorse põnevuse perioodid, et peituda häälte eest, pöördudes politseisse kaebustega, et teised patsienti arutavad.
• Alkohoolne deliirium (delirium tremens). Kõige kuulsam alkohoolne psühhoos. Sümptomid ilmnevad siis, kui alkohol on pärast pikaajalist kasutamist lõpetatud. Hallutsinatsioonid on erinevad, väga realistlikud, enamikul juhtudel hirmutavad. Kaasas motoorne erutus, tagakiusamise luulud, segadus.
• Alkohoolne paranoia. Järsku tekkiv tagakiusamise deliirium, sagedamini alkoholi tarvitamise perioodil. Patsient on veendunud, et teda kiusatakse taga, et ta tahab tappa või moonutada. Ümbritsevates märkab ta märke plaanitavatest julmustest. Patsiendid pöörduvad kaitset otsides sageli politseisse. Paranoiat võivad süvendada isoleeritud nägemis- või kuulmishallutsinatsioonid.

Pika alkoholitarbimise kogemuse korral omandavad ägedad häired pideva kulgu ja muutuvad kroonilisteks:

• Armukadeduse alkohoolne deliirium. See toimub isiksuse alkohoolse degradeerumise staadiumis, kui alkoholism on juba viinud abikaasade võõrandumiseni, sealhulgas intiimsuhtes. Patsient on kindel, et naine petab teda, kõikjal, kus ta sellele kinnitust näeb. Hiljem võivad pettekujutelmad levida ka minevikku, kaasas mõte, et lapsed sünnivad teiselt inimeselt. Võib-olla deliiriumi laiendamine kahjude ideede arvelt - et armukesed kaaluvad röövimist. Patsient saab riigireetmise ja varguse avaldustega politseisse pöörduda.
• Krooniline alkohoolne hallutsinoos on alkohoolse psühhoosi korduvate pikaajaliste deliiriliste-hallutsinatoorsete episoodide tulemus. Sümptomid muutuvad püsivaks, sarnaselt skisofreeniaga. Isiksuse väljendunud degradeerumist siiski pole. Alkoholi tarvitamise lõpetamisega on võimalik sümptomeid vähendada, hallutsinatsioone lihtsustada kuni nende muutumiseni elementaarseteks (tuulemüra, üksikud helid).
• Alkohoolne pseudoparalüüs. Enam levinud meestel. See ilmneb lihasnõrkusest, kõõluse reflekside vähenemisest, jäsemete treemorist koos kõrgema närvilise aktiivsuse rikkumisega - kriitilisuse vähenemine, eufooria, suuruse pettekujutelmad.
• Korsakovsky - närvilõpmete kahjustuste kombinatsioon deliiriumi sümptomitega ja mäluhäired.

Seniilne psühhoos

See areneb aju ateroskleroosi progresseerumisel üle 65-aastastel inimestel. See avaldub tüüpiliste iseloomuomaduste liigse, patoloogilise ilminguna. Seniilpsühhoos võib jätkuda ja vastupidi, isiklike huvide ja omaduste kadumisega. Mäluhäired liituvad hiljem. Alguses unustab inimene viimased sündmused, siis kustutatakse noorsoosündmused järk-järgult. Võib-olla deliiriumi sümptomite lisamine kerges vormis. Haigus areneb aeglaselt, raskete vahel on märkimisväärne erinevus vaimsed sümptomid ja rahuldav somaatiline staatus.

Traumaatiline

Need tekivad taastumisperioodil pärast raskeid vigastusi, enamikul juhtudel kohe pärast koomast väljumist või mõni päev pärast seda. See on äge psühhoos, mis lõpeb ise mõne tunni pärast (see võib kesta kuni mitu päeva). Seda iseloomustavad massilised visuaalsed hallutsinatsioonid transpordi, inimeste või loomade masside kujul. Sellega kaasneb motoorne põnevus, katsed kaitsta ja varjata. Pärast paranemist on traumaatiline asteenia võimalik.

Reaktiivne

Need arenevad psühholoogilise trauma tagajärjel. Võib-olla sümptomite areng kohe pärast traumaatilist olukorda - ägedat psühhoosi või lühikese aja jooksul - alaäge. Seda iseloomustab valimatu agiteerimine, hüsteerilised reaktsioonid, pisaravool, katsed põgeneda, peita. Kirjeldatakse ka vastupidiseid reaktsioone stuuporilaadse olekuga.

Affektiivne

Nende tüüpilisim esindaja on maniakaal-depressiivne psühhoos. Sümptomid ilmnevad ebaregulaarselt suurenenud aktiivsuse, tegutsemissoovi kujul, millele järgnevad vähenenud emotsionaalse taustaga passiivsused. Isiksuse muutused on haruldased.

Endogeensed psühhoosid

Eraldi suur alarühm, mille tüüpilisim esindaja on skisofreenia. Neid iseloomustab produktiivsete ja negatiivsete sümptomite kombinatsioon. Tulevad väljendunud muutused isiksus, huviring on kitsendatud, toimub emotsionaalne lamestumine. Produktiivsed sümptomid avalduvad luulude ja erinevate hallutsinatsioonide kujul.

Ravi

Kuidas psühhoosi ravida, sõltub avaldumise konkreetsest kliinilisest vormist, põhjustest ja tõsidusest. Suure motoorse põnevuse korral kasutatakse trafikaaatoreid ja produktiivsete sümptomite leevendamiseks antipsühhootikume. Võimalik, et vajalik on võõrutusravi, spetsiifiline ravi mõnede haiguste korral traumaatilise psühhoosi psühhoteraapia.

Video - "Mis on psühhoos"

Paljud mehed ja naised ravivad psühhootilisi häireid kartlikult, valvsalt, kuid veelgi sagedamini - kui midagi kauget, midagi, mis on kellegi teise probleem. Kuid arvestades asjaolu, et endogeenseid psühhoose esineb 3-5 inimesel sajast, rääkimata muud tüüpi psühhootilistest häiretest, pole keegi selle eest kaitstud. Selle probleemiga võib silmitsi olla iga pere. Te ei tohiks psühhoosi tajuda kui midagi häbiväärset, parandamatut ja kohutavat. See on sama haigus kui diabeet, haavand või mõni muu krooniline haigus. Haiges pole tema seisundis süüd, psühhootilistel häiretel on bioloogiline alus, neid seostatakse aju biokeemiliste protsesside häiretega ja muude sisemiste patoloogiatega. Te ei tohiks oma probleemiga kõigi eest varjata, vastupidi, tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja psühhoosi professionaalset ravi alustada nii kiiresti kui võimalik.

Mida tähendab psühhootiline diagnoosimine?

Vastupidiselt paljudele eelarvamustele, mille kohaselt psüühikahäirega inimene on kas nõrga hingega hüsteerik või potentsiaalne maniakk, näitab statistika, et agressiivset käitumist täheldatakse sagedamini terved inimesedkui neuropsühhiaatriliste asutuste patsientide seas. Seetõttu ei tohiks te paanikat tunda ja veelgi enam isoleerida end ühiskonnast, kui teie pere seisab silmitsi sellise diagnoosiga. Oluline on mõista, et viivitamine psühhiaatri poole pöördumisel võib põhjustada korvamatuid tagajärgi, kaasa arvatud puue.

Psühhootiliste sümptomite ilmnemine ei tähenda alati skisofreeniat ega muid raskeid endogeenseid haigusi. Psühhoos võib olla somatogeenset, psühhogeenset, joovastavat või orgaanilist laadi. Seal on tohutu loetelu haigustest ja patoloogiatest, mille korral võivad ilmneda psühhootilised sümptomid. Seetõttu õigeaegne pöördumine meditsiiniline abi ja diagnoosimise läbiviimine psühhoosi põhjuste väljaselgitamiseks võib vähendada komplikatsioonide tõenäosust ja parandada häire kulgu prognoosi. Psühhootilise diagnoosi korral peaks häälestuma piisavalt pikale ravile ja arsti ettekirjutuste rangele järgimisele.

Psühhoosi kuulutajad

Sellised erksad psühhootilised sümptomid nagu hallutsinatsioonid, meelepetted, liikumis- ja afektiivsed häired, pole kahtlust, et professionaalne abi on hädavajalik. Kuid sageli saab psühhoosi lähenemist ära tunda juba ammu enne selle laienenud etappi. Varajane diagnoosimine hõlbustab hõlpsamat rünnakut ja kiiremat sümptomite vähendamist. Peaksite pöörama tähelepanu erilistele sümptomitele:

• taju, kogemuste ja ideede muutumine, kõik ümbritsev näib teistsugune, ilmuvad kummalised aistingud;
• huvide muutus, uued ebatavalised hobid;
• kahtlustamine, usaldamatus teiste suhtes, irdumine, ühiskonnast eraldatus;
• vähenenud aktiivsus, tähelepanu kontsentratsioon, suurenenud tundlikkus stressitegurite suhtes;
• normaalse meeleolu muutus, depressiivsed ilmingud, suurenenud hirmud;
• energia, algatusvõime, motivatsiooni järsk langus;
• imelik välimus, lohakus, hoolimatus isikuhoolduses;
• söögiisu ja unehäired, peavalud;
• tundlikkus, süngus, ärrituvus, suurenenud närvilisus ja ärevus.

Haiguse tüsistuste riski minimeerimiseks on oluline psühhootiliste sümptomite ilmnemise esimestel ilmingutel pöörduda spetsialisti poole.

Mida teha, kui kahtlustate psühhootilist häiret

Kaasaegne lähenemine vaimuhaiguste ravile pole kaugeltki kurikuulus varasem "raamatupidamine". Kuid paljud mehed ja naised kardavad endiselt sotsiaalseid keelde, diskrediteerimist tööl ja ühiskonnas, teiste ebapiisavat suhtumist nendesse ja sundravi. Seetõttu külastavad patsiendid sugulaste toel sageli psühhoterapeudi juurde mineku asemel igasuguseid selgeltnägijaid, ravitsejaid, pöörduvad rahvapärased abinõud, lisage toidule "maagilisi" lisandeid, lootes valusast seisundist välja tulla. Seda ei tohiks mingil juhul teha, selline suhtumine haigusesse viib ainult seisundi süvenemiseni.

Psühhoosi kulgu prognoos ja puude oht sõltuvad mitte ainult ravi intensiivsusest, vaid ka sellest, millal see algas. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on psühhootilise häire ravimine ja negatiivsete tagajärgede vältimine üksikisikule. Alles pärast psühhiaatri või psühhoterapeudiga konsulteerimist, samuti kompleksse spetsialiseeritud meetodi abil põhjaliku diagnoosi viimist, saab kindlaks teha psühhootilise seisundi põhjuse ja valida sobiva ravitaktika. Kui viivitate meditsiinilise abiga, võib kõik lõppeda väga kurvalt. Aastal haiglasse sattunud patsient äge seisund või kroonilise psühhoosi staadiumis, ei välista tõenäoliselt kõige keerukamaid negatiivseid psüühikahäireid ja järgnevaid puudeid. Seetõttu on psühhoosi vähimgi kahtluse korral parem mängida seda ohutult ja pöörduda spetsialisti poole.

Ravitaktika valik

Täna ei pruugi patsient karta negatiivsed tagajärjed pöördumine neuropsühhiaatrilise dispanseri poole, kuna õigusaktid kaitsevad tema õigusi. Sõltuvalt psühhootiliste sümptomite raskusastmest määratakse patsiendile kas ambulatoorsed vaatlused või nõustamine ja ravi. Kõik see toimub inimese enda või tema eest vastutavate isikute nõusolekul. Kui häire on kerge või mööduv, soovitatakse patsiendile vajalikke ravimeid. Ravi ambulatoorias toimub püsivate, raskete ja psühhooside sagedase ägenemise korral. Seda saab määrata spetsiaalse komisjoni poolt ilma patsiendi nõusolekuta. Kuid tahtmatu haiglaravi korral on ranged näidustused. Kui viie aasta jooksul ei esine häire kordumist, ei pea patsient enam ambulatoorset jälgimist läbima.

Vaatamata psühhootiliste sümptomite mitmekesisusele ja psühhooside erinevale olemusele põhineb ravi alati peamiselt sellel ravimiteraapia... Tegelikud taastumisvõimalused pakuvad kaasaegsed psühhotroopsed ravimid. Toetav farmakoteraapia psühhoosist taastumise etapis on samuti oluline iga patsiendi jaoks. Sotsiaalne rehabilitatsioon ja perepsühhoteraapia aitavad raskest seisundist kiiremini välja tulla.

Erakorraline abi ja tahtmatu haiglaravi

Lisaks konsultatsioonidele ja dispanseri vaatlus, saavad psühhiaatrid otsustada patsiendi hospitaliseerimise üle, samuti osutada erakorralist abi kodus. Tavaliselt selle põhjus erakorraline abi on äge psühhoos, millel on psühhomotoorne erutus või agressiivsuse tunnused. Kui inimese teadvust muudetakse, ta käitub ebasobivalt, keeldub söömast ja joomast, ei suuda ennast teenida, püüab enesetaputegevust, on hädaabikõne äärmiselt vajalik. See võib päästa nii patsiendi enda kui ka teda ümbritsevate inimeste elu ja tervist. Erakorraliseks abiks kasutatakse erakorralisi ravimeid (näiteks antipsühhootikumid, fenasepaam jne) ja mõnikord ka füüsilist vaoshoitust. Ainult psühhiaater võib sellise inimese haiglasse saata ilma tema nõusolekuta või ilma. Mis on tahtmatu haiglaravi põhjus? Kõigepealt asjaolu, et patsient on oht iseendale ja teistele inimestele. Samuti peaksite arvestama tema abituse astet, seda, kui palju ta suudab elutähtsaid vajadusi rahuldada. Kiire psühhoosi korral on vaja kiiret statsionaarset ravi ning ilma psühhiaatrilise ravi osutamiseta halveneb patsiendi seisund veelgi ja tervisekahjustus muutub väga oluliseks.

Uimastiravi põhimõtted

Asjaolu, et mis tahes psühhooside ravis rakendatakse ühte ravimiteraapia põhimõtet, ei tähenda, et kõigile patsientidele määratakse ühesugused ravimid. Ravi ravimitega ei toimu malli järgi, kuna arstide arsenalis pole ühelgi juhul võlupille. Igale patsiendile rakendatakse individuaalset lähenemist. Lisaks juhtivatele sümptomitele võetakse arvesse kaasuvaid haigusi, inimese vanust, sugu ja erilisi asjaolusid, nagu rasedus naistel, uimastite või alkoholi tarvitamine. Arsti jaoks on oluline luua patsiendiga usalduslik suhe, et ta järgiks selgelt tema soovitusi ega kahtleks fenasepaami, armadiini, kvetiapiini või muude ravimite määramises. Võttes arvesse asjaolu, et kõigi psühhooside brutosumma moodustavad endogeensed haigused, mille korral on võimalik retsidiiv, nõuab esimese rünnaku ravi arstide maksimaalset tähelepanu. Korduvad psühhootilised episoodid halvendavad prognoose ja halvendavad raskesti ravitavaid negatiivseid häireid. Ägenemiste võimaluse minimeerimiseks on ette nähtud piisavalt pikk ja intensiivne farmakoteraapia kuur.

Antipsühhootilised ravimid

Pool sajandit on psühhoosi ravis kasutatud klassikalisi antipsühhootikume (kloorpromasiin, haloperidool jne). Sellised antipsühhootilised ravimid saavad väga hästi hakkama selliste produktiivsete sümptomitega nagu hallutsinatsioonid, luulud ja motoorne erutus. Klassikaliste antipsühhootikumide kasutamisel on aga sageli tohutu hulk kõrvaltoimeid. Esiteks põhjustavad antipsühhootikumid lihaskrampe, mida nimetatakse narkoparkinsonismiks. Lisaks võivad patsiendil esineda mitmesugused somaatilised häired: iiveldus, tahhükardia, liigse kehakaalu ja urineerimisega seotud probleemid, ebaõnnestumine menstruaaltsükli naiste seas. Klassikaliste antipsühhootikumide kasutamisel on levinud ka kesknärvisüsteemi häired: väsimus, unisus, mälu- ja keskendumisprobleemid. Kõrvaltoimete neutraliseerimiseks on vaja raviskeemi lisada mitmeid muid ravimeid (fenasepaam, armadiin, akineton jne).

Viimastel aastatel kasutavad psühhiaatrid traditsiooniliste antipsühhootikumide asemel üha enam uue põlvkonna ravimeid - ebatüüpilisi antipsühhootikume (kvetiapiin, olansapiin, rispolept). Uue põlvkonna antipsühhootikumid avaldavad mõju üksikutele retseptorite rühmadele, mis suurendab oluliselt nende efektiivsust ja vähendab kõrvaltoimete arvu. Ebatüüpiliste antipsühhootikumide eeliseid on raske üle hinnata. Tõenäosus kõrgeks saada terapeutiline toime neil on kõrgem. Need antipsühhootikumid neutraliseerivad paremini negatiivseid häireid. Nende suurem ohutus võimaldab kasutada antipsühhootikume nõrgenenud ja eakate patsientide raviks ning samuti võimaldab määrata monoteraapiat ilma armadiini, akinetooni, fenasepaami ja muude korrigeerivate ravimite kasutamiseta.

Ravimite kombinatsioon

Skeemi valimisel uimastiravi sellised lisateguridnagu mürgistus, depressioon, ärevuse sümptomid, neuroloogilised häired. Ägeda psühhoosi ravis kasutatakse lisaks antipsühhootikumidele ka bensodiasepiine (fenasepaam). Maniakaalsete ilmingutega lisatakse lisaks fenasepaamile ka normotimeetikumid ja depressiivsete korral antidepressandid. Antipsühhootikumide väljakirjutamisel suurtes annustes või pikka aega on kõrvaltoimete neutraliseerimiseks soovitatav lisada raviskeemi armadiin ja mingi antikolinergiline antagonist (näiteks Parkopan). Armadiini kasutatakse ka somatogeense ja orgaanilise päritoluga psühhooside korral. Armadiin parandab aju vereringet ja mõjutab positiivselt närvisüsteem üldiselt. Seetõttu kasutatakse armadiini ja selle analooge entsefalopaatia, ajutrauma, neuroinfektsioonide põhjustatud psühhooside korral.

Armadiini ja fenasepaami abil korrigeeritakse neuroosisarnaseid, depressiivseid ja ärevushäireid, samuti erinevaid kognitiivseid häireid. Antipsühhootiliste ravimitega mürgituse probleemi saab lahendada ka armadiini, glütsiini ja muude sarnaste ravimite väljakirjutamisega ampullides või tablettides. Kuna bensodiasepiinid toimivad rahustitena, kasutatakse fenasepaami ja selle analooge alkohoolse deliiriumi, võõrutuspsühhoosi, agressiivsuse, hirmu, ärevuse ja suitsiidikalduvusega depressiooni korral. Oluline on mitte üle pingutada antipsühhootikumide, fenasepaami, armadiini ja teiste ravimite annustega. Seetõttu võtab psühhiaatril raviskeemi valimisel arvesse paljusid tegureid ja ravimiteraapia esimestel etappidel jälgib ta hoolikalt, kas patsiendi seisund halveneb, ja teeb vajadusel kohandusi.

Psühhoteraapia ja sotsiaalne rehabilitatsioon

Muidugi pole psühhootilist häiret ilma ravimita võimalik ravida, kuid taastumisprotsess on mitmekülgne protseduur. Lisaks pillidele vajab iga patsient psühhoteraapilist tuge ja abi sotsiaalne rehabilitatsioon... Psühhoosist väljumine võib olla keeruline ja aeganõudev. Kui selliseid sümptomeid nagu hallutsinatsioonid, luulud, depressioon ei ole võimalik kiiresti eemaldada, võib psühhoosijärgne patsient muutuda passiivseks, loidaks, kaotada keskendumisvõime ja varasemate oskuste täitmise. Mõnikord ei saa inimene pärast psühhoosi ka kõige lihtsamaid asju ise teha: hoolitseda enda eest, korraldada sööki, koristada maja jne. Spetsiaalselt iga patsiendi jaoks mõeldud rehabilitatsiooniprogrammid aitavad tavapärasele elule naasta. Psühhoteraapia aitab vabaneda psüühikahäirega seotud puudulikkuse tunnetest. Psühhoteraapia õpetab inimest igapäevaseid probleeme lahendama ning grupiteraapia abil on lihtsam ühiskondlikku ellu naasmisel hakkama saada. Ja kuigi tänapäeval ei ole võimalik tablette täielikult psühhoteraapiliste või muude meetoditega asendada, kõik abivahendid tõhusust parandada narkootikume ja hõlbustada psühhoosist taastumist.

Ennetamine ja toetav ravi

Psühhoosi efektiivne ravi on võimalik ainult pikaajalise säilitusravi korral. Sageli lõpetavad mehed ja naised, tundes ilmset kergendust, raviarsti määratud pillide võtmise, pidades seda tarbetuks. Pealegi lähevad mõned inimesed, olles ise või sugulaste soovitusel piisavalt kuulnud fenasepaami, antipsühhootikumide ja muude ravimite kõrvaltoimetest, ravimtaimedele, ravivatele infusioonidele ja teistele kahtlastele mittetraditsioonilistele ravimeetoditele. Pole midagi hullemat kui arsti käskude ignoreerimine. Milleni selline käitumine viib? Seisundi halvenemisele, depressiivse meeleolu ja agressiivsuse suurenemisele, haiguse ägenemistele ja mõnikord kiirabi kutsumisele. Psühhoosi ravimine on sama keeruline kui mis tahes krooniline haigus. Häälestage asjaolule, et pillide võtmine võib võtta mitu aastat või võib-olla kogu elu, kui soovite korduvaid rünnakuid vältida. Pidage meeles, et iga uus psühhoos toob kaasa negatiivsete häirete sagenemise, mida on palju raskem ravida kui ägedate produktiivsete sümptomite eemaldamist. Võitle psühhoosi mõjudega ja lepi sellega ennetavad meetmed kodus saab ja peaks. Saate palju ise teha, kuid diagnoosige praegune seisund, ravige ravimitega ja määrake ennetavad annused pillid on eranditult teie psühhiaatri õigus.

• Psühhootiline häire ei tohiks olla ühe inimese probleem. Sugulaste toel on raskest olekust palju lihtsam välja tulla, seetõttu on hea, kui kogu pere osaleb raviprotsessis.
• Enne kasutamist tuleb oma tervishoiutöötajaga läbi arutada kõik toetavad rahustid, ravimtaimed, aroomiteraapia ja lõõgastusmeetodid.
• Veendumus, et psühhoos on ravitav ja inimene võib teatud vaevaga oma haigusest igavesti vabaneda, aitab teraapiaprotsessis palju kaasa. Hoidke usku lähedasesse, kes on haige eduka tulemusega, isegi kui prognoos pole eriti hea.
• Vähendab tagasilanguse ohtu mitte ainult arsti ettekirjutuste range järgimise, vaid ka mõõduka elurütmi ja stabiilse päevakavaga. Peaksite täielikult loobuma alkoholist ja narkootikumidest, korralikult puhkama, treenima.
• Samuti peaksite tähelepanu pöörama toidule. Suure hulga raskete ravimite kasutamisel on tasakaalustatud toitumine see, mis aitab loidast ja nõrgenenud seisundist välja tulla. Piisav toitumine aitab vältida ka närvisüsteemi raiskamist.
• Vältige kõike, mis võib patsiendi seisundis põhjustada stressi või tüsistusi: peretülid, emotsionaalsed šokid, füüsiline ülekoormus, ülekuumenemine, mürgitused, viirusnakkused.

Pidage meeles, et isegi kui kõik tingimused edukaks teraapiaks on täidetud, pole mingit garantiid, et inimene suudaks psühhoosi tagajärgedest täielikult vabaneda. Kui teil on vähimatki kahtlust depressioonis või ägenemises, teavitage sellest oma arsti ja proovige pakkuda patsiendile võimalikult palju rahulikku tuttavat keskkonda.

Äge psühhoos on vaimse tegevuse väljendunud häire, mis avaldub reaalsete sündmuste ja iseenda moonutatud tajumisel, samal ajal kui inimene kaotab kontrolli oma käitumise üle.

Etioloogia

Selle haiguse tekkeks on mitu etioloogilist tegurit, kuid geneetiline eelsoodumus mängib siin juhtivat rolli.

Äge psühhoos võib tuleneda sise- ja välisteguritest. Eksogeensed põhjused hõlmavad mitmesuguseid nakkushaigused (meningiit, malaaria jne), samuti alkohol, ravimid, tööstuslikud mürgid, stress. Kui vaimse seisundi rikkumise põhjus on inimese sees, siis tekib endogeenne psühhoos. See võib tuleneda kroonilised haigused närviline ja endokriinsüsteemid, vanuse muutused aju (ateroskleroos, hüpertooniline haigus), skisofreenia, depressioon. Aju kaasasündinud patoloogiaga tekib orgaaniline psühhoos, mis kliiniliselt avaldub juba eos varane lapsepõlv... Lisaks võib ägeda psühhoosi kliiniku põhjuseks olla trauma või pahaloomuline kasvaja aju.

Jagamine endogeense ja eksogeense olemusega psühhoosideks on väga tinglik, sest vaimse häire võib esialgu esile kutsuda välised põhjused (näiteks alkohol) ja jätkata või intensiivistada sisemise (näiteks depressiooni) tõttu.

Äge psühhoos areneb ootamatult ja väga kiiresti, kui see puutub kokku mis tahes provotseeriva teguriga, enamasti on see reaktsioon lähedase surmale.

Naistel on selle seisundi tekke tõenäosus suurem kui meestel, võib-olla hormonaalsete kõikumiste tõttu.

Klassifikatsioon

Äge psühhoos klassifitseeritakse kahe teguri järgi:

Sümptomid

Psüühikahäirete ja häirete tunnused võivad olla erinevad, need sõltuvad organismi individuaalsetest omadustest ja põhjustest.

Ägeda psühhoosi korral on iseloomulikud kuulmis- ja visuaalsete hallutsinatsioonide sümptomid.

Kõige tavalisem vaimne häire on kuulmis hallutsinatoorsed sündroomid. Tundmatud hääled ilmuvad patsiendi peas dialoogi või monoloogina, reeglina on neil järjekord või kommentaar. Seoses selle sündroomi tekkimisega üritatakse enesetappu või tekitati haavu ja vigastusi enda kehale. Sageli täheldatakse agressiivset käitumist, mis on suunatud ümbritsevatele inimestele ja lähedastele sugulastele.

Ägeda psühhoosi korral esinevad kuulmishallutsinatsioonid avalduvad selles, et inimene hakkab iseendaga valjusti rääkima, mõnikord on põhjuseta naer. Hallutsinatoorsed sündroomid tekivad säilinud teadvuse taustal.

Inimese taju endast on häiritud, tema suhtumine ümbritsevatesse inimestesse ja tegelikkus muutub. Ta ise ei saa aru, mis temaga toimub, muutub ebapiisavaks, ei orienteeru paigas ja ruumis.

Patsiendid muutuvad vestlustes ja tegudes väga ettevaatlikuks, nad hakkavad kõike kartma, kardavad oma elu ja lähedaste saatust. Selles seisundis tekib isutus ja unetus.

Deliirium avaldub saladuse ja vaenulikkuse kujul, käitumine muutub. Mõnikord võib kasutada kahtlase iseloomu ja sisuga otseseid avaldusi (ülevuse deliirium, "mitte lunastatud vein"). Pettekujutelmades pole loogikat, tema juttudest ei leia põhjus-tagajärg seoseid.

Juhtub, et hallutsinatoorset sündroomi tunnustega patsient võib pöörduda politseisse ja öelda, et ta on jälgimise all, tema mobiiltelefon on koputatud, tundmatud inimesed saadavad suhtlusvõrgustikes ähvardava iseloomuga sõnumeid. Ta on kindel, et spetsiaalselt saadetud inimesed üritavad teda tänaval tundma õppida või temaga rääkida, kuid patsient ei oska jälitustegevuse põhjuseid selgitada.

Ägeda psühhoosi korral on värvi- või helitaju (võimendatud või moonutatud) häiritud. Sageli lisatakse haistmis hallutsinatoorsete sündroomide sümptomeid. Inimest jälitatakse kõikjal ebameeldivad lõhnadmis võib tuleneda tema enda kehast, riietusest, ümbritsevatest inimestest ja esemetest.

Vaimne häire pärast sünnitust

See seisund ilmneb 2 kuni 4 nädalat pärast sünnitust. Sünnitusjärgse psühhoosi peamisteks põhjusteks on naise haigused raseduse ajal ja valusšokk
... Eelsoodumuslikud tegurid on sageli geneetiline eelsoodumus, hormonaalsed muutused, esinemine vaimuhaigus ajalugu, unerežiimi muutus, uimastite tarvitamine. Kõige sagedamini tekib sünnitusjärgne psühhoos pärast esimest sünnitust. Paljulapsed naised käituvad raseduse ja sünnituse ajal tavaliselt rahulikumalt, nad on selle olukorraga juba silmitsi seisnud ja teavad, mida oodata.

Sünnitusmajas on arstid reeglina mures naise füüsilise seisundi pärast sünnitust ja vastsündinu tervisliku seisundi pärast, sünnitusjärgse osakonna psüühikahäirete esimestele tunnustele pööratakse harva tähelepanu.

Naine muutub virisevaks, ärrituvaks, erutatuks, tal pole isu, tekib unetus. Psühhoosi arengu ajal on teadvus segaduses, ta hindab ebapiisavalt oma füüsilist ja vaimne seisund, ei saa mõnikord aru, kus ta on. Mõned sünnitusjärgsed naised võivad mööda koridori tormata, neid kummitavad nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid.

Emotsionaalne seisund sünnitusjärgses psühhoosis võib olla erinev: mõned naised muutuvad oma lapse suhtes täiesti ükskõikseks, ei hoolitse tema eest, teised aga vastupidi, hakkavad põetama kõiki palatis olevaid lapsi. Sünnitusjärgse psühhoosiga noored emad võivad kogeda eufooriat, olla väga jutukad, seltsivad ja teha grandioosseid plaane. Teised sünnitusega naised tõmbuvad endasse, ei suhtle sugulastega, on depressioonis, vaikivad ja kahtlustavad, nad võivad terve päeva voodis seina poole pöörata.

Märke tuleks eristada sünnitusjärgne depressioon ja ägeda psühhoosi seisund. Depressioonis olles pole naistel pettekujutelmat ega hallutsinatsioone.

Sünnitusjärgse psühhoosi seisund on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada selliseid tagajärgi nagu enesetapukatsed või lapse surm. Psüühikahäirete esimeste sümptomite ilmnemisel tuleb sünnitanud naised vastsündinust eraldada ja edasiseks raviks viivitamatult psühhiaatriahaiglasse hospitaliseerida.

Sünnitusjärgse psühhoosi sümptomite korral on rinnaga toitmine keelatud.

"Delirium tremens"

Alkohoolne psühhoos (alkohoolne deliirium) areneb tavaliselt patsientidel, kes on alkoholi tarvitanud rohkem kui 5 aastat. See toimub alkoholi tarvitamise järsu lõpetamise taustal või on pohmelli sündroomi tagajärg.

Provotseerivad tegurid võivad olla trauma (näiteks luumurrud) või somaatiliste haiguste ägenemine. Alkohoolse deliiriumiga kaasnevad psühhomotoorse agitatsiooni sümptomid, jäsemete ja pea distaalsete osade värisemine, autonoomsed häired (liigne higistamine, tahhükardia). Kehatemperatuur on tavaliselt subfebriil, tähelepanu juhitakse näo ja kaela hüperemiale. Selles seisundis on patsient päeva jooksul aktiivne, aktiivne, söögiisu väheneb ja täheldatakse unetust. Mõne tunni pärast võivad tekkida visuaalsed hallutsinatsioonid, tavaliselt hiirte, rottide, kuradite, surnud sugulaste näol, mis tunduvad olevat kõikjal. Mõnel alkohoolikul võib tekkida haistmishallutsinatsioone.

Ägedat alkohoolset psühhoosi iseloomustab meeleolu järsk muutus, alates psühhomotoorse agitatsiooni sümptomitest kuni suurenenud ärevuse ja meeleheite seisundini. Mõnikord võtavad hallutsinatsioonid rohkem keeruline olemuskui patsient ise saab tulnukate või kuradite vastases võitluses osalejaks. Mõnel juhul näeb ja puudutab ta olematuid ähvardava iseloomuga esemeid.

Alkohoolse hallutsinatoorsete sündroomide tekkimisel muutub patsient endale ja teistele ohtlikuks, ta võib kirvega korteri ümber joosta "kuradite" järel või puista põrandale rottidele ja hiirtele mürke.

Alkohoolse psühhoosi korral iseloomulik tunnus on pärastlõunal luulude ja hallutsinatsioonide sümptomite suurenemine. Tegelikult ilmnevad hallutsinoosi nähud esimest korda õhtul või öösel.

Tavaliselt kaob patsient ajas, alkohoolsed hallutsinatsioonid tajuvad ta sündmustena, mis toimuvad tegelikkusest 1-2 nädalat varem. Kuid selles olekus ei kao kunagi omaenda "mina" tunne. Inimene saab alati aru ja saab aru, et kõik sündmused juhtuvad temaga.

Alkohoolne deliirium kestab keskmiselt 3-5 päeva, pärast mida saabub asteniseerimisseisund.

Diagnostika

Diagnoos pannakse anamneesi, patsiendi objektiivse uurimise ja kliinilise pildi tunnuste, samuti psüühikahäire arengu iseloomulike tunnuste põhjal.

Teraapia

Ägeda psühhoosi seisund nõuab kohest hospitaliseerimist ja ravi psühhoneuroloogilises haiglas. Samal ajal näidatakse ranget voodirežiimi, mõnikord voodis fikseerimisega.

Tavaliselt on ägeda psühhoosiga inimene aktiivselt ravile vastu, ei saa aru, miks ta vajab meditsiinilist abi.

Haiglas peavad õendustöötajad hoolikalt jälgima patsiendi seisundit ja teatama viivitamatult arstile vähimatki muudatust.

Ägeda psühhoosi korral on enne ravi alustamist vaja välja selgitada kroonilise mürgistuse, narkootikumide või alkoholi tarvitamine.

Ägedal psühhoosil, olenemata selle põhjustanud põhjusest, on üks raviprintsiip: on ette nähtud infusioon, võõrutus, sümptomaatiline, taastav ravi ja vitamiinid. Reaktiivse depressiooni korral määratakse antidepressandid.

Ravi ajal arvutatakse psühhotroopsete ravimite annused rangelt individuaalselt, võttes arvesse kaasuvat patoloogiat. Alkohoolse psühhoosi korral määratakse rahustid ja antipsühhootikumid ettevaatusega, kuna selle haiguse korral on ravimite farmakokineetika häiritud ja võib tekkida äkiline südameseiskus või vererõhu järsk langus.