Klaritromütsiini salvi kasutamise juhised. Ravim klaritromütsiin: kõige täpsemad kasutusjuhendid. Klacidi toodetakse kolmes erinevas versioonis
Klaritromütsiin on makroliidantibiootikum. Toimib paljude patogeenide suhtes nakkushaigused ja seda kasutatakse väga laialdaselt, kuid sellel on ka kõrge toksilisus. Ravim on ette nähtud nii sisemiseks kui ka süstimiseks.
Kas ma saan seda lastele anda?
Alla 12-aastaste laste puhul tuleks klaritromütsiini kasutada ainult suspensioonina. Apteekides müüakse seda valmistise pulbrina. Selle ravimi kasutamine on ebasoovitav kuni 6 kuud. puudub teave selle ravimi ohutuse kohta selles vanuses kasutamisel.
Näidustused
Klaritromütsiini kasutatakse järgmiste haiguste raviks:
- Ülemised nakkushaigused hingamisteed (, sinusiit,).
- Kopsude ja bronhide nakkushaigused (,).
- Furunkuloos ja muud dermatoloogilised nakkushaigused.
- Keskkõrvapõletik.
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.
Viimasel juhul on ravim välja kirjutatud ainult koos haavandivastaste ravimite ja mõnel juhul ka teiste antibiootikumidega.
Vabastusvorm
Toodetud tablettide, kapslite, suspensioonide valmistamiseks mõeldud pulbrite ja süstelahuste valmistamiseks mõeldud pulbrite kujul. Tabletid ja kapslid on saadaval annustes 250 mg ja 500 mg, pulbrid suspensioonide valmistamiseks - 125 mg ja 250 mg, pulbrid süstelahuste valmistamiseks - 500 mg.
Kasutusjuhend
Tavaliselt on ühekordne annus ravimit üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele 250 mg... Maksimaalne lubatud päevane annus täiskasvanule on 2 g. Üle 12-aastased patsiendid joovad klaritromütsiini tavaliselt 2 korda päevas.
Klaritromütsiini suspensioonialused on saadaval annustes 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml. Ravimite ettevalmistamine ja väljastamine nõuab suuremat hoolt. Alustuseks peavad vanemad avama pulbri pudeli ja täitma selle keedetud, kuid mitte kuuma veega kuni märgitud märgini, mille järel tuleb valmis vedelikku mitu korda loksutada. Korrake raputamist enne iga ravimi kasutamist.
Pakendil on alati kaasas mõõtekork ja selles tuleb lapsele ravim anda. Üksikannus arvutatakse lapse kehakaalu põhjal - vastavalt 7,5 või 15 mg / kg ravimit, sõltuvalt arsti ettekirjutusest.
Juhised sisaldavad alati arvutusi, mille kohaselt ravimit tuleb anda, kuid need on ette nähtud ainult lastele, kes kaaluvad üle 8 kg.
Suspensiooni mahu arvutamiseks kõigi teiste jaoks peate kasutama järgmist valemit. Võtke näiteks ravim annusega 125 mg / 5 ml - see näitab toimeaine kogust valmis suspensiooni näidatud mahus.
Kõigepealt peate arvutama vajaliku annuse kaalu järgi - korrutage soovitud arv lapse massiga. Suspensiooni nõutav maht tuleks arvutada järgmise valemi abil: (saadud annus 5x) / näidatud toimeaine pakendiannusel 5 ml suspensioonis. Klaritromütsiini maksimaalne ööpäevane annus lastele on 500 mg.
Ravimit tuleb võtta 2 korda päevas rohke veega. Klaritromütsiini imendumine ja efektiivsus ei sõltu toidu tarbimisest, seega võite seda juua nii enne kui ka pärast sööki.
Klaritromütsiini ühekordne annus süstelahustes - 500 mg... Pulber tuleb lahustada 10 ml süstevees. Valmis ravim süstitakse 5-protsendilisse glükoosilahusesse mahuga 250 ml või muusse sobivasse lahustisse, misjärel patsient saab selle süsteemi kaudu.
Ravim peaks sisenema kehasse võimalikult aeglaselt. Klaritromütsiini ei tohi mingil juhul manustada lihasesse. Maksa- ja neeruhaigustega patsientidel tuleb klaritromütsiini annus vähendada poole võrra. Enne kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!
Koostis
Klaritromütsiin on ühekomponentne ravim, seega sisaldab see ainult samanimelist toimeainet. Ravimi säilitustingimuste parandamiseks lisab tootja abiaineid. Neid kõiki tunnustatakse ohututena, sh. ja lastele.
Kõrvalmõjud
Nagu iga antibiootikum, võib klaritromütsiin põhjustada kõhulahtisust ja allergilisi reaktsioone. Samuti võib lapsel võtmise ajal tekkida peavalu, halvendada und, harvadel juhtudel on võimalik osaline kuulmislangus.
Vastunäidustused
Ravimit ei kirjutata alla 6 kuu vanustele lastele ega makroliidantibiootikumide talumatusega patsientidele. Näiteks kui teil oli korraga erütromütsiini suhtes allergia, ei toimi klaritromütsiin ka teie jaoks. Maksa- ja neeruprobleemidega inimesed peavad klaritromütsiini võtmisel olema väga ettevaatlikud.
Analoogid
- Tablettide ja kapslite kujul: Fromilid, Klacid SR, Klabel.
- Vedrustuse vormi jaoks: Klacid.
- Süstevormi jaoks: Klacid, Romiklar
Väljalaske vorm: õhukese polümeerikattega tabletid.
Enne selle ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte:
Ärge visake seda lehte ära. Võimalik, et peate seda uuesti lugema.
Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Selle ravimi peab määrama arst. Ärge andke seda teistele edasi. See võib neid kahjustada, isegi kui nende sümptomid on samad, mis teie oma.
Kui mõni neist kõrvalmõjud Kui te märkate mõnda kõrvaltoimet, mida selles infolehes ei ole nimetatud, palun rääkige sellest oma arstile või apteekrile.
Mis on klaritromütsiin ja milleks seda kasutatakse:
Üks klaritromütsiini tablett sisaldab 250 mg toimeainet, klaritromütsiini ja abiaineid: maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, naatriumtärklisglükolaat, puhastatud talk, povidoon K-30, magneesiumstearaat; kest: Opadrai II roosa (polüvinüülalkohol, makrogool, titaandioksiid, talk, võluv punane AC E129, tartrasiin E102).
See ravim kuulub makroliidantibiootikumide rühma. Antibiootikumid pärsivad nakkusi põhjustavate mikroorganismide kasvu.
Klaritromütsiini kasutatakse järgmistel juhtudel:
Klaritromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ravi täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel:
Alumiste hingamisteede infektsioonid (ägedad ja krooniline bronhiit, kopsupõletik jne);
Ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, sinusiit jne);
Naha ja pehmete kudede infektsioonid (follikuliit, flegmon, erysipelas jne);
Kaksteistsõrmikuhaavandiga Helicobacter pylori nakkus
Ärge võtke klaritromütsiini, kui:
Olete allergiline klaritromütsiini, teiste makroliidantibiootikumide (erütromütsiin, asitromütsiin) või selle ravimi mis tahes muu komponendi suhtes;
Kui kasutate ergotamiini, dihüdroergotamiini (võib tekkida ergotoksilisus);
Kui te võtate selliseid ravimeid nagu astemisool, tsisapriid, pimosiid, tarfenadiin (võimalikud EKG häired ja südame rütmihäirete teke);
Kui te võtate selliseid ravimeid nagu lovastatiin ja simvastin (lihasnõrkuse oht);
Teil on EKG-s kõrvalekaldeid, on esinenud südame rütmihäireid;
Madal kaaliumi sisaldus veres;
Sa kannatad tõsine haigus maksa ja samal ajal on neerufunktsiooni halvenemine.
Klaritromütsiini tablette ei kasutata alla 12-aastastel lastel!
Konsulteerige kindlasti arstiga järgmistel juhtudel:
Kui teil on probleeme maksa või neerudega;
Kui teil on seeninfektsioon;
Kui olete rase või toidate last rinnaga.
Kui te võtate mõnda lõigus "Ärge võtke klaritromütsiini järgmistel juhtudel" loetletud ravimitest, ei tohiks te klaritromütsiini võtta!
Rääkige kindlasti oma arstile, kui kasutate mõnda järgmistest ravimid... Võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine või täiendavad testid:
Digoksiin, kinidiin, disopüramiid (südamehaiguste korral);
Varfariin (vere hüübimise vähendamiseks)
Karbamasepiin, valproaat, fenobarbitaal, fenütoiin (epilepsia raviks);
Atorvastin, rosuvastin (HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid, tuntud kui statiinid, vere kolesterooli alandamiseks);
Kolhitsiin (podagra raviks);
Nategliniid, proglitasoon, repagliniid, rosiglitasoon või insuliin (veresuhkru taseme alandamiseks);
Teofülliin (kasutatakse õhupuuduse, näiteks astma raviks)
Triasolaam, alprasolaam, midasolaam (rahustid);
Cilostasool (vereringe parandamiseks);
Omeprasool (mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite raviks);
Metüülprednisoloon (hormonaalne aine);
Vinblastiin (pahaloomuliste haiguste raviks);
Tsüklosporiin, siroliimus, takroliimus (immuunsuse pärssimiseks);
Efavintsid, nevirapiin, ritonaviir, zidovudiin, atasanaviir, sakvinaviir (retroviirusevastased ravimid HIV-nakkuse raviks);
Rifabutiin, rifampitsiin, rifapentiin, flukonasool, intrakonasool (mitmesuguste infektsioonide raviks);
Tolterodiin (sagedase urineerimise raviks);
Verapamiil (kõrge vererõhu alandamiseks);
Sildenafiil, vardenafiil, tadalafiil (meeste impotentsuse ravis või kõrge rõhu vähendamiseks kopsuveresoontes).
Klaritromütsiin ei mõjuta suukaudsete kontratseptiivide kasutamist.
Rasedus ja imetamine:
Kui olete rase (kahtlustate, et olete rase), toidate last rinnaga, pidage enne kasutamist kindlasti nõu oma arstiga: Clarithromycin'i kasutamise ohutus nendel perioodidel pole kindlaks tehtud.
Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele:
Klaritromütsiini võtmisel võib tekkida pearinglus, unisus ja käte värisemine. Kui need või muud kõrvaltoimed ilmnevad närvisüsteem, ärge juhtige autot ega töötage masinatega.
Kuidas klaritromütsiini võtta:
Ärge andke neid tablette alla 12-aastastele lastele! Arst leiab teie lapsele õige ravimi!
Võtke alati klaritromütsiini täpselt arsti juhiste järgi. Kui te pole milleski kindel, küsige uuesti.
Bronhide, kopsude, kurgu ja ninakõrvalurgete infektsioonide ravi:
Klaritromütsiin on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele 250 mg (1 tablett) kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) 6-14 päeva. Raske infektsiooni korral võib arst suurendada teie annust 500 mg-ni (2 tabletti) kaks korda päevas.
Tablett neelatakse alla ja pestakse veega maha, sõltumata söögist.
Helicobacteri raviks kombinatsioonis kaksteistsõrmiksoole haavandiga:
Selle haiguse ravimisel on mitu raviskeemi, kui klaritromütsiini võetakse koos teiste ravimitega:
Kolmekordne ravi (7–14 päeva): klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas; 30 mg lanzoprasooli kaks korda päevas; Amoksitsilliin 1000 mg kaks korda päevas
Kolmekordne ravi (7 päeva): klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas; 30 mg lanzoprasooli kaks korda päevas; Metronidasool 400 mg kaks korda päevas
Kolmekordne ravi (7 päeva): klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas; Omeprasool 40 mg päevas; Amoksitsilliin 1000 mg kaks korda päevas või Metronidasool 400 mg kaks korda päevas
Kolmekordne ravi (10 päeva): klaritromütsiin 500 mg kaks korda päevas; Omeprasool 20 mg päevas; Amoksitsilliin 1000 mg kaks korda päevas
Kahekordne ravi (14 päeva): klaritromütsiin 500 mg kolm korda päevas; Omeprasool 40 mg päevas.
Arsti määratud ravi võib ülaltoodust pisut erineda. Arst otsustab ise, milline ravi on teile kõige sobivam.
Kui te võtate klaritromütsiini rohkem kui arst soovitas:
Kui teie päevas võetud tablettide arv ületab arsti soovitatud koguse või kui teie laps neelab tabletid, pöörduge arsti poole või helistage kiirabi. Klaritromütsiini üleannustamine põhjustab tõenäolisemalt kõhuvalu ja oksendamist.
Kui unustate järgmise klaritromütsiini annuse õigeks ajaks võtta:
Võtke pill niipea kui meelde tuleb. Päeval võetavate klaritromütsiini tablettide koguarv ei tohiks ületada arsti poolt määratud arvu.
Võimalikud kõrvaltoimed:
Kui mõni klaritromütsiinravi ajal ilmneb allpool kirjeldatud sümptomitest, lõpetage kohe ravimite võtmine ja pidage nõu oma arstiga:
Lahtised väljaheited pikka aega, võimalik, et selles on verd või lima. Lahtised väljaheited võivad ilmneda isegi kaks kuud pärast klaritromütsiini võtmist;
Lööve, õhupuudus, näoturse või neelamisraskused. Need sümptomid võivad näidata allergilist reaktsiooni;
Kollatõbi või nahaärritus, väljaheite värv, tume uriin, tihedad kõhulihased, isutus. Need sümptomid võivad näidata maksa talitlushäireid;
Rasked rikkumised nahk villid nahal, suus, huultel, silmadel või suguelunditel. Need on harva esineva allergilise reaktsiooni sümptomid, mida nimetatakse toksiliseks epidermaalseks nekrolüüsiks.
Klaritromütsiini võtmisel on kõige levinumad kõrvaltoimed:
peavalu, uinumisraskused;
maitse muutused, kõhuvalu, iiveldus, seedehäired;
ärritunud väljaheide;
maksa talitlushäired;
nahalööve;
liigne higistamine.
Muud klaritromütsiini harvemad kõrvaltoimed on järgmised:
Naha turse, punetus või sügelus, akne, suu või suguelundite isutus, isutus, südamepekslemine, puhitus, kõhukinnisus, kõhunäärmepõletik, ärevus, närvilisus, väsimus, pearinglus, väsimus jäsemetes, unisus, segasus, teadvus, hallutsinatsioonid reaalsustaju muutused või paanika, depressioonis meeleolu, ebaharilikud mõtted, õudusunenäod, jalakrambid, silmade ees olevad ringid, kuulmiskahjustus, verevalumid, põletik või suu kuivus, keelepõletik, kahvatu keel ja igemed, maitse või lõhna kaotus, liigesevalu, valu lihaskaotus või lihasmassi kadu, valu rinnus, südame rütmihäired, maksa- või neerufunktsiooni häired, madal tase veresuhkur, teatud vererakkude arvu muutused.
Pöörduge kindlasti arsti poole, kui teil tekib mõni neist sümptomitest, kui need püsivad ja häirivad teid või kui teil on muid sümptomeid, mis on ebaharilikud ja mida pole selles infolehes kirjeldatud!
Kuidas klaritromütsiini säilitada:
Niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Pakend:
10 tabletti alumiiniumfooliumi ja PVC-kile blisterribas. Ravimite pakendamiseks pannakse polümeerpurkidesse 14 või 28 tabletti. Tihendusaine - meditsiiniline vatt. Iga purk, 1 või 2 blisterpakendit koos infolehega asetatakse pappkarbist (pakk) sekundaarpakendisse.
Klaritromütsiini kehtivusaeg:
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.
Apteekidest väljastamise tingimused:
Arsti ettekirjutusega.
Toodetud:
"Valgevene-Hollandi ühisettevõtte piiratud vastutusega ettevõte" Farmland "(JV LLC" Farmland "), Valgevene Vabariik, Nesvizh, st. Leninskaja, 124-. 3, tel / faks 262-49-94
Antibiootikum Klacid sisaldab toimeainet, aga ka lisakomponente: naatriumkaltsiumalginaat, naatriumalginaat, laktoos, veevaba sidrunhappe vesinikfosfaat, steariinhape, povidoon KZO, magneesiumstearaat.
Vabastusvorm
Klacid 500 mg ja 250 mg toodetakse tablettide kujul, mis on kaetud kollase koorega. Tabletid on ovaalse kujuga; piki lõiget märgitakse kahe kihi olemasolu: kollane kile ja valkjas südamik. Fooliumist blistrisse mahub 7, 10 või 14 tabletti, 1, 2 või 3 sellist blistrit on pakendatud pappkarpi.
farmakoloogiline toime
Toimeaine klaritromütsiin kuulub poolsünteetiliste makroliidide rühma. See avaldab antibakteriaalset toimet, pärssides bakteriaalsete valkude sünteesi. Tableti konsistents on selline, et toimeaine vabaneb järk-järgult, kui ravim läbib seedetrakti. Klaritromütsiin aktiivne isoleeritud ja standardsete bakterikultuuride vastu. Kõrget efekti täheldatakse ravimi kasutamisel leegionäride haiguse, mükoplasma etioloogia kopsupõletiku raviks. Gramnegatiivsed bakterid ei ole selle suhtes vastuvõtlikud klaritromütsiin .
Toimeaine toimib aktiivselt antibakteriaalse ainena a-rühma streptokokid , pneumokokk , kuldne stafülokokk , mikroorganismid-patogeenid hemofiilne infektsioon , listerioos , kopsupõletik , pneumochlamydosis , pidalitõbi , , näod , sporotrichoos.
Need patogeenid, mis ei näita tundlikkust ja Metitsilliin , ka mõju suhtes vastupidav klaritromütsiin .
Samuti märkis positiivset mõju klaritromütsiin seoses järgmiste mikroorganismidega (efektiivsust ja ohutust ei ole kliiniliste uuringute käigus kinnitatud): roheline streptokokk, peptokokk, rühmade B, C, F, G streptokokid; lindude pastörnoosi põhjustajad, inimeste toksikoinfektsioonid, , borrelioos, enterokoliit.
Ainevahetuse protsessis klaritromütsiin keha sekreteerib aktiivset 14-hüdroksüklaritromütsiini, millel on mikrobioloogiline aktiivsus. Metabolism toimub inimese maksas. Kui inimene võttis ravimit regulaarselt, ei olnud selle toime aktiivsus suurenenud.
Farmakokineetika ja farmakodünaamika
Aine klaritromütsiin seostub verevalkudega hästi. Ravimi kõrgeim kontsentratsioon määratakse 6 tunni jooksul. Mida suurem on patsiendi poolt võetud ravimi annus, seda pikema aja jooksul see organismist eritub. Metaboliidi (14-hüdroksüklaritromütsiini) kogus ei suurene paralleelselt klaritromütsiini annuse suurenemisega. Mida suurem on Clacidi annus, seda vähem toodetakse kehas 14-hüdroksüklaritritomütsiini.
Ravim eritub organismist neerude ja soolte kaudu (vastavalt 40% ja 30% annusest). Pärast suukaudset manustamist jaguneb klaritromütsiin ja selle metaboliit kudedesse ja kehavedelikesse, kudedes sisaldab reeglina kaks korda rohkem ravimit kui vereseerumis.
Maksahaiguste korral ei ole vaja annust kohandada. Neeruhaigusega eliminatsiooniperiood klaritromütsiin kehast suureneb. Samuti suureneb eakatel ravimi ärajätmise periood.
Näidustused
Ravimi Klacid kasutamine on näidustatud järgmiste haiguste ja seisundite korral:
- hingamisteede alajäsemete nakkushaigused ( kopsupõletik ja jne);
- hingamisteede, ülemiste sektsioonide (koos jne) nakkushaigused;
- pehmete kudede, naha ( follikuliit , erysipelas ja jne);
- mükobakteriaalsed infektsioonid, mis kutsusid esile Mycobacterium intracellulare ja Mycobacterium avium;
- nakkused, mida provotseerivad Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii.
Samuti on harjutud võtma ravimit Mycobacterium avium kompleksi (MAC) provotseeritud nakkuse vältimiseks. See on ette nähtud korduvate kaksteistsõrmikuhaavandite manifestatsioonide sageduse vähendamiseks.
Vastunäidustused
Järgmistel juhtudel ei saa te antibiootikumi võtta:
- kehaga makroliidrühma vahenditeni;
- kell porfüüria ;
- ajal rasedus ja rinnaga toitmine ;
- alla 3-aastased lapsed.
Neerude ja maksa rikkumiste korral on ravim ettevaatlikult ette nähtud.
Sa ei saa samal ajal võtta klaritromütsiin ja sellised ravimid:, Digidroergotamiin , Pimozide , Erogotamiin , JAstemizool .
Kõrvalmõjud
Kui Klacidi manustatakse intravenoosselt või kui ravimit võetakse suu kaudu, võib esineda mitmeid kõrvaltoimeid. Kui sellised mõjud ilmnevad pärast tablettide intravenoosset manustamist või allaneelamist, on hädavajalik sellest spetsialistile teada anda. Võimalikud on järgmised ilmingud:
- Kesknärvisüsteemi funktsioonid : maitse muutus ,.
- Seedeelundkond : iiveldus , kõhuvalu, .
- Kohalikud reaktsioonid lahuse süstimisel : põletikulised protsessid süstekohas, flebiit , valu palpeerimise ajal.
- Laborinäitajad : maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Lisaks sellistele kõrvaltoimetele on võimalikud kõrvaltoimed, mis on vähem levinud:
- suuõõne;
- trombotsütopeenia , leukopeenia ;
- hüpoglükeemia ;
- psüühikahäired;
- , krambid ;
- müalgia ;
- pöörduv kuulmislangus;
- vatsakeste;
- stomatiit , terav , ;
- maksafunktsiooni kahjustus;
- suurenenud vere kreatiniini sisaldus.
Klacidi kasutamise viis (viis ja annus)
Klacidi kasutamise juhend lastele ja täiskasvanutele näeb ette ravimi suu kaudu võtmise, sõltumata toidu tarbimisest.
Täiskasvanutele on näidustatud 250 mg klaritromütsiini kaks korda päevas. Tõsiste haiguste, mükobakteriaalsete infektsioonide korral ravitakse annust 500 mg-ni kaks korda päevas. Enamikul juhtudel kestab ravi 5 kuni 14 päeva.
Kui raviks on ette nähtud vedrustus Klacid , tuleb täpselt järgida kasutusjuhendit. Suspensioon on ette nähtud laste raviks, seda võib võtta sõltumata toidu tarbimisest, seda võib võtta koos piimaga. Suspensiooni kasutamiseks ettevalmistamiseks peate pudelis oleva märgini järk-järgult vett lisama ja seejärel loksutama. 5 ml suspensiooni 60 ml sisaldab 125 mg klaritromütsiini; 5 ml 100 ml suspensiooni sisaldab 250 mg klaritromütsiini. Suspensiooni saate kaks nädalat toatemperatuuril säilitada.
Enne lastele antibiootikumi Klacid andmist peate suspensiooni põhjalikult raputama. Lastele on soovitatav kasutada ööpäevas annust 7,5 mg 1 kg kehakaalu kohta kaks korda päevas. Suurim lubatud annus on 500 mg kaks korda päevas. Teraapia võib kesta 5 kuni 10 päeva.
Üleannustamine
Patsientidel, kellel on selle ravimi väga suured annused, võivad esineda talitlushäired. seedeelundkond... Oluline on eemaldada ravimijäägid seedetraktist võimalikult kiiresti, pärast mida viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Koostoime
Ei ole lubatud ühine taotlus klaritromütsiin ja narkootikumid Astemisool , Pimozide , Terfenadiin , Tsisapriid , kuna sel juhul on tõenäoline tõsiste kõrvaltoimete teke. Eelkõige on võimalik südame rütmihäirete avaldumine, sealhulgas vatsakeste virvendus, ventrikulaarne tahhükardia.
Klaritromütsiini ja Ergotamiin või ilmselt äge mürgistus ergotamiini rühma abil. Eriti võib esineda jäsemete isheemiat, veresoonte spasme jne. Klaritromütsiini ja tungaltera alkaloidide samaaegne manustamine ei ole lubatud.
CYP3A indutseerijad indutseerivad klaritromütsiini metabolismi. Selle tulemusel väheneb klaritromütsiini kontsentratsioon ja selle efektiivsus. Kui klaritromütsiini kasutatakse samaaegselt, suureneb plasmakontsentratsioon Rifabutin ja klaritromütsiini kontsentratsioon väheneb.
Narkootikumid Nevirapiin , Efavirenz , Rifabutin , Rifapentiin suudavad kiirendada klaritromütsiini metabolismi, vähendades sellega selle kontsentratsiooni plasmas ja suurendades selle metaboliidi - 14-OH-klaritromütsiini - kontsentratsiooni. Selle tagajärjel võib terapeutiline efektiivsus väheneda.
Kontsentratsiooni vähenemine klaritromütsiin tähistati koos etraviriin .
Klaritromütsiini ja .võtmise ajal on vaja kohandada ravimite annust ritonaviir .
Klacidi ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite või insuliiniga samaaegse ravi korral võib tekkida raske hüpoglükeemia. Peate pidevalt jälgima oma glükoositaset.
Antibiootikumi võtmise ajal koos Kinidiin , Disopüramiid ventrikulaarne tahhükardia on võimalik.
Klaritromütsiini tuleb ettevaatusega võtta neil, kes saavad ravimeid - isoensüümi CYP3A substraate, samuti kombinatsioonis statiinidega.
Samaaegne ravi klaritromütsiiniga ja on vastunäidustatud.
Ühise ravi ajal on oluline jälgida patsiendi seisundit ja klaritromütsiin verejooksu tõenäosuse tõttu.
Klaritromütsiini ja , on vaja vähendada uusimate ravimite annuseid.
Samaaegne ravi antibiootikumide ja / või karbamasepiiniga põhjustab nende ravimite kontsentratsiooni suurenemist vereringes.
Klaritromütsiini ja triasolaama ilmselt mõju kesknärvisüsteemile, selle tagajärjel areneb unisus ja segasus.
Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega inimestele ei saa samaaegselt võtta klaritromütsiini ja kolhitsiini.
Samaaegse ravi korral klaritromütsiiniga ja viimase toime tugevneb. Seerumi digoksiini taset on vaja pidevalt jälgida.
Klaritromütsiini ja. Võtmise ajal on ravimite kahesuunaline toime atasanaviir samuti klaritromütsiin ja itrakonasool, klaritromütsiin ja sakvinaviir .
Kui neid ravitakse samaaegselt antibiootikumiga ja diltiaseem arteriaalse hüpotensiooni tekkimise tõenäosus suureneb.
Müügitingimused
Antibiootikumi müüakse apteekides retsepti alusel.
Ladustamistingimused
Antibiootikumi on vaja kaitsta lastele juurdepääsu eest; seda tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.
Säilitusaeg
Antibiootikumi kõlblikkusaeg on 3 aastat.
erijuhised
Maksahaigusega inimestel võib muutuda seerumi ensüümide tase, millest tablette tuleb hoolikalt välja kirjutada.
Ravim on ette nähtud hoolikalt inimestele, kes võtavad samaaegselt muid ravimeid, mis metaboliseeruvad maksas.
Pikaajalise antibiootikumiravi korral on võimalik moodustada kolooniaid paljude tundmatute seente ja bakteritega.
Krooniliste maksahaiguste korral tuleb regulaarselt jälgida seerumi ensüüme.
Võimalik manifestatsioon pseudomembranoosne koliit koos antibiootikumiraviga. Samuti on võimalik soolestiku normaalset mikrofloorat muuta.
Ravimi väljakirjutamisel raske südamepuudulikkuse, bradükardia, hüpomagneseemiaga tuleb olla ettevaatlik. EKG-d on vaja pidevalt jälgida, määrates QT-intervalli suurenemise.
Sümptomid võivad süveneda klaritromütsiini võtvatel inimestel.
Klacidi suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulber sisaldab sahharoosi, mida peaksid selle all kannatavad inimesed arvestama.
Klaritromütsiiniga ravimisel peate hoolikalt juhtima sõidukeid ja tegema toiminguid, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentratsiooni.
Sünonüümid
Klaritromütsiin
Klacidi analoogid
Vasted aTX-kood 4. tase:Klacidi analoogid on ravimid, mis kuuluvad samasse rühma ja mille toimeaine sarnaneb Klacidiga. Need on ravimid Clarexid , Binokkel , Claricite , Klaritrosiin , Klaritromütsiin , Klaromiin jne Abinõu on võimalik asendada alles pärast arsti nõusolekut, kuna igal neist ravimitest on teatud kasutusomadused ja kõrvaltoimed.
Analoogide hind võib olla kas kõrgem või madalam. Erinevused Klacid ja Klacid SR selles, et viimane ravim on pikaajalise toimega ravim, see tähendab, et toimeaine vabaneb aeglasemalt.
Koos alkoholiga
Nagu juhistest selgub, ei ole Klacid ja alkohol omavahel kokkusobivad. Kui selle antibiootikumiravi ajal tarbib patsient alkoholi, suureneb järsult kõrvaltoimete oht, kuna ravimi toksilisus suureneb märkimisväärselt.
Klacid lastele
Lastele mõeldud Klacidi saab kasutada alates 3. eluaastast. Enamikul juhtudel on lastele ette nähtud Klacidi suspensioon. Laste arvustused näitavad, et see ravim on üsna tõhus. Samal ajal on vedrustuse hind üsna kõrge. Laste annus on järgmine: 7,5 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta kaks korda päevas. Suurim ööpäevane annus on 500 mg.
Lastele, kes on juba 12-aastased, määratakse 250 mg (tabletid) kaks korda päevas. On tõendeid, et lapsed taluvad Klacidi kergemini kui teised antibiootikumid. Seetõttu on ravim sageli ette nähtud , bronhiit , kopsupõletik ja teised. Siiski ei tohiks unustada, et kõrvaltoimed esinevad endiselt.
Raseduse ja imetamise ajal
Clacidi raviks kasutamise ohutuse kohta pole täpset teavet ja imetavad emad. Seetõttu ei kasutata raseduse ajal.
Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Klaritromütsiin... Esitatakse veebisaidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaateid ja spetsialistide arstide arvamusi antibiootikumi klaritromütsiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus aktiivselt lisada oma ülevaateid ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Klaritromütsiini analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse bronhiidi, kopsupõletiku, Helicobacteri ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Klaritromütsiin - poolsünteetiline makroliidantibiootikum, millel on lai toime spekter. Klaritromütsiini antibakteriaalne toime viiakse läbi valkude sünteesi pärssimisega, mis on seotud seondumisega bakteriaalsete ribosoomide 50ndate subühikutega. Klaritromütsiinil on tugev toime paljude aeroobsete ja anaeroobsete grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide vastu. Klaritromütsiini (MIC) minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon on enamiku mikroorganismide puhul poole erütromütsiini omast.
Klaritromütsiini 14-hüdroksümetaboliitil on ka antimikroobne toime. Selle metaboliidi minimaalsed inhibeerivad kontsentratsioonid on klaritromütsiini MIC-iga võrdsed või sellest suuremad; H. influenzae vastu on 14-hüdroksümetaboliit kaks korda aktiivsem kui klaritromütsiin.
Farmakokineetika
Imendumine on kiire. Toit aeglustab imendumist, mõjutamata märkimisväärselt biosaadavust. Klaritromütsiini suspensioonis biosaadavus on samaväärne või pisut suurem kui tableti kujul. See eritub neerude kaudu ja roojaga (20-30% - muutumatul kujul, ülejäänud - metaboliitide kujul).
Näidustused
- alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik);
- ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (follikuliit, erysipelas);
- mycobacterium avium ja Mycobacterium intracellulare põhjustatud laialt levinud või lokaliseeritud mükobakteriaalsed infektsioonid;
- mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum ja Mycobacterium kansasii põhjustatud lokaliseeritud nakkused;
- h. pylori elimineerimine ja kaksteistsõrmikuhaavandite kordumise määra vähendamine.
Väljalaskevormid
Tabletid 250 mg.
Kapslid 250 mg ja 500 mg.
Kasutamis- ja annustamisjuhised
Täiskasvanute jaoks on keskmine suukaudne annus 250 mg 2 korda päevas. Vajadusel võite välja kirjutada 500 mg 2 korda päevas. Ravikuuri kestus on 6-14 päeva.
Lastele on ravim välja kirjutatud annuses 7,5 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 500 mg. Ravikuuri kestus on 7-10 päeva.
Mycobacterium avium'i põhjustatud infektsioonide raviks määratakse klaritromütsiin suu kaudu - 1 g 2 korda päevas. Ravi kestus võib olla 6 kuud või rohkem.
Neerupuudulikkusega patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min, tuleb ravimi annust vähendada kaks korda. Selle rühma patsientide maksimaalne ravikuur ei tohiks olla pikem kui 14 päeva.
Kõrvalmõju
- iiveldus, oksendamine;
- düspepsia;
- kõhuvalu;
- kõhulahtisus;
- pseudomembranoosse koliidi teke, alates mõõdukast kuni eluohtlikuni;
- peavalu;
- maitse rikkumine;
- kuulmislangus;
- hammaste värvimuutus;
- glossiit;
- stomatiit;
- kandidoos;
- trombotsütopeenia, leukopeenia;
- hüpoglükeemia;
- pearinglus;
- ärevus;
- hirm;
- hirm;
- unetus;
- õudusunenäod;
- müra kõrvades;
- teadvuse segadus;
- desorientatsioon;
- hallutsinatsioonid;
- psühhoos;
- qT-intervalli pikenemine;
- vatsakeste arütmia, sh. ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia.
Vastunäidustused
- tungaltera derivaatide samaaegne tarbimine;
- klaritromütsiiniga ravimisel ärge võtke tsisapriidi, pimosiidi, astemisooli ja terfenadiini; Patsientidel, kes võtavad neid ravimeid samaaegselt klaritromütsiiniga, täheldatakse nende kontsentratsiooni suurenemist veres. Sel juhul on võimalik pikendada QT-intervalli ja arendada südame rütmihäireid, sealhulgas paroksüsmaalset ventrikulaarset tahhükardiat, vatsakeste virvendust ja vatsakeste virvendust või virvendust;
- maksa- ja / või neerufunktsiooni raske kahjustus;
- ülitundlikkus makroliidrühma kuuluvate antibiootikumide suhtes.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Klaritromütsiini ohutus raseduse ja imetamise ajal ei ole tõestatud. Seetõttu on klaritromütsiin raseduse ajal ette nähtud ainult alternatiivse ravi puudumisel, kui kavandatud kasu ületab võimaliku ohu lootele.
Klaritromütsiin tungib rinnapiimseetõttu peaks vajadusel imetamise ajal ravimi määramine lõpetama imetamise.
erijuhised
Juuresolekul kroonilised haigused maksa, on vaja regulaarselt kontrollida seerumi ensüümide taset.
Ravimit kirjutatakse välja ettevaatlikult maksas metaboliseeritavate ravimite taustal (soovitatav on mõõta nende kontsentratsiooni veres).
Varfariini või muude kaudsete antikoagulantidega ühiselt kohtumisel tuleb kontrollida protrombiini aega.
Tähelepanu tuleb pöörata klaritromütsiini ja teiste makroliidrühma kuuluvate antibiootikumide, samuti linkomütsiini ja klindamütsiini ristresistentsuse võimalusele.
Ravimi pikaajalise või korduva kasutamise korral on võimalik superinfektsiooni teke (tundmatute bakterite ja seente kasv).
Ravimite koostoime
Samaaegsel kasutamisel suurendab see tsütokroom P450 ensüümide, kaudsete antikoagulantide, karbamasepiini, teofülliini, astemisooli, tsisapriidi, terfenadiini (2–3 korda), triasolaami, midasolaami, tsüklosporiini, disopüramiidi, ributiini, fenütoiini, abil metaboliseeruvate ravimite kontsentratsiooni veres. lovastatiin, digoksiin, tungaltera alkaloidid
Teatatud on harvaesinevatest skeletilihaste ägeda nekroosi juhtudest, mis langevad kokku klaritromütsiini ja MMC-CoA reduktaasi inhibiitorite - lovastatiini ja simvastatiini samaaegse manustamisega.
On teateid digoksiini kontsentratsiooni suurenemise kohta patsientide plasmas, kes said samaaegselt digoksiini ja klaritromütsiini tablette. Selliste patsientide puhul on vaja pidevalt jälgida seerumi digoksiinisisaldust, et vältida digitalise joobeseisundit.
Klaritromütsiin võib vähendada triasolaami kliirensit ja seega suurendada unisuse ja segasuse tekkimisel selle farmakoloogilisi toimeid.
Klaritromütsiini ja ergotamiini (tungaltera derivaadid) samaaegne kasutamine võib põhjustada ägedat ergotomiinimürgitust, mis väljendub tõsises perifeerses vasospasmis ja perversses tundlikkuses.
Zidovudiini ja klaritromütsiini tablettide samaaegne manustamine HIV-nakkusega täiskasvanutele võib põhjustada zidovudiini tasakaalukontsentratsiooni langust. Arvestades, et klaritromütsiin muudab tõenäoliselt suukaudselt manustatud zidovudiini imendumist, hoitakse klaritromütsiini ja zidovudiini võtmisel erinevatel kellaaegadel (vähemalt 4-tunnise vahega) seda koostoimet suuresti.
Klaritromütsiini ja ritonaviiri samaaegsel manustamisel suurenevad seerumi klaritromütsiini kontsentratsiooni väärtused. Normaalse neerufunktsiooniga patsientide puhul ei ole klaritromütsiini annuse kohandamine vajalik. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 30–60 ml / min, tuleb klaritromütsiini annust vähendada 50%. Kui kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min, tuleb klaritromütsiini annust vähendada 75%. Samaaegse ravi korral ritonaviiriga ei tohi klaritromütsiini välja kirjutada annustes, mis ületavad 1 g päevas.
Ravimi klaritromütsiini analoogid
Toimeaine struktuurianaloogid:
- Arvicin;
- Arvicin retard;
- Binokkel;
- Zimbaktar;
- Kispar;
- Klabaks;
- Clarbact;
- Klaritromütsiin Pfizer;
- Klaritromütsiini aeglustus;
- Klaritromütsiin OBL;
- Klaritromütsiin Verte;
- Klaritromütsiini Protech;
- Clarithromycin Teva;
- Klaritrosiin;
- Claricin;
- Claricite;
- Klaromiin;
- Klasine;
- Klacid;
- Klacid SR;
- Clerimede;
- Kate;
- Kriksan;
- Seidon-Sanovel;
- CP-Claren;
- Fromilid;
- Fromilid Uno;
- Ecozitrin.
Toimeaine analoogide puudumisel võite järgida allolevaid linke haigustest, mille vastu vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.
tänan
Sait pakub taustteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Klaritromütsiini kasutamise juhised
Klaritromütsiin on antibiootikum rühmast lai tegevusspekter makroliidid... See on näidustatud kasutamiseks mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide korral ( peptiline haavand, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik). Aluseks on mis tahes ravimi õige kasutamine efektiivne ravi... Eriti oluline on järgida sellise ravimite rühma nagu antibiootikumid kasutusjuhendit. Juhistest kõrvalekaldumine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid ja viia bakterite antibiootikumiresistentsuseni. Klaritromütsiin on saadaval tablettide ja kapslite kujul, mis on patsiendile väga mugav, kuna tavaliselt ei põhjusta see kasutamisel raskusi. Kuid arst tutvub patsiendile alati antibiootikumi kasutamise reeglitega, kuna peaaegu alati kasutatakse konkreetse kliinilise juhtumi korral individuaalset raviskeemi. Vaidluste korral võib patsient viidata ravimi ametlikele juhistele, mis on alati antibiootikumi pakendis. Antibiootikumide kasutamisel on suur hulk Seetõttu peab patsient nende kasutamisel alati konsulteerima raviarsti või apteekriga.
Kuidas klaritromütsiini tablette või kapsleid õigesti võtta?
Klaritromütsiini müüakse apteekides 250 mg või 500 mg tablettide ja 250 mg kapslitena. Sissepääsu ühekordne ja päevane annus valitakse alati individuaalselt. Standardne annustamisskeem hõlmab 250–1000 mg kasutamist üks kord. Sellisel juhul tuleb nii hommikuti kui ka õhtul võtta sama annus ravimit tablettides. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 2 grammi klaritromütsiini, lastele - 1 gramm. Tablett või kapsel tuleb võtta ilma rohke veega närimata. Soovitav on, et pillide võtmine eraldataks toidu tarbimisest.Raskete infektsioonide, näiteks kroonilise sinusiidi, kopsupõletiku ja mükobakteriaalsete infektsioonide raviks on vaja suuri ravimiannuseid. Sellistel juhtudel määratakse 2 grammi päevas 1 grammi antibiootikumi. Tavaline annus enamiku täiskasvanute nakkuste korral on 500 mg kaks korda päevas. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel kasutatakse annust kuni 250 mg kaks korda päevas.
Kas ravimit tuleks võtta enne või pärast sööki?
Selle ravimi toimeaine tunnus on aeglustunud imendumine seedetrakti söömise ajal. Seetõttu siseneb ravim vereringesse kauem ja on aeglasema ravitoimega. Vaatamata sellele ei hävitata ravimit selle aja jooksul ja üldiselt ei vähene ravimi efektiivsus.Seda omadust arvestades on soovitatav, et intervall antibiootikumi võtmise ja toidu vahel oleks umbes 1 tund. Ärge võtke seda söögi ajal ega vahetult pärast sööki. Parim on süüa hästi, oodata umbes tund ja alles siis võtta pill. Samuti pole soovitatav pillide võtmist tühja kõhuga, kuna tühja kõhuga väheneb veresuhkur, mis võib põhjustada minestamist.
Kas ravimil on kibe maitse?
Ravimi varastel versioonidel oli mõru maitse. See omadus on omane ravimi toimeainele - klaritromütsiinile. Varem ei olnud ravimil mingit kaitset väliste keskkonnategurite eest, klaritromütsiin puutus otseselt kokku keele maitsepungadega, tekitades ebameeldivaid aistinguid. Tänapäeval toodetakse tablette spetsiaalse kattega, mis on maitsepungade suhtes neutraalne. Seetõttu pole ravimi tablettidel maitset, kuid ainult siis, kui neid ei ole närida ( mida vastavalt juhistele ei soovitata). Ravimi kapslitel pole ka maitset, kuna need koosnevad maitseta želatiinist. Kapslites sisalduv toimeaine on kesta sees pulbrina.Kui kaua tuleks klaritromütsiinravi jätkata?
Klaritromütsiinravi kestus on tavaliselt 6 kuni 14 päeva. Praktikas määrab arst ravi kestuse pärast kliinilist läbivaatust ja haiguse tõsiduse hindamist. Niisiis, keskkõrvapõletiku korral võib ravi kestus olla 5 kuni 7 päeva. Ägeda bakteriaalse bronhiidi ravis pikenevad terminid 10–14 päevani. Gastriidi ja peptilise haavandi ravi korral tuleb antibiootikumi võtta 14 päeva. Lõpuks on olemas mõned klaritromütsiini kasutamise režiimid ( näiteks mükobakterite või kroonilise sinusiidi ravi), mille korral antibiootikumravi kestab kuni kuus kuud.Kui inimesel on neeru- või maksahaigus, ei saa kursust jätkata kauem kui 14 päeva. Muudel juhtudel ei tohiks patsient iseseisvalt ravikuuri katkestada, näiteks oma seisundi esimese paranemisega või positiivsete muutuste puudumisel ravimi kasutamise esimese kahe päeva jooksul. Selle antibiootikumi lühikese kasutamise tagajärjel jääb kehas väike osa mikroorganismidest, mis muutub samuti klaritromütsiini suhtes resistentseks. Selle tagajärjel naaseb haigus rohkemaga ohtlikud sümptomidja selle raviks on vaja tugevamat antibiootikumi.
Klaritromütsiini likvideerimise režiim ( kustutamine) Helicobacter
Klaritromütsiini üks peamisi kasutusviise on Helicobacteri bakterite eemaldamine seedetraktist ning gastriidi ja peptilise haavandtõve ravi. See keeruline ülesanne nõuab mitmete ravimite kasutamist, mitte ainult antibiootikumide kasutamist. Arstid jõudsid järeldusele, et praegu pole ühtegi skeemi, mis annaks kõigil juhtudel positiivse tulemuse, seetõttu on välja töötatud mitu ravivõimalust, mida saab kasutada juhul, kui teised on ebaefektiivsed. Ravi alus on antibiootikum ( klaritromütsiin).Kõige tavalisem likvideerimiskava ( kustutamine) Helicobacter koosneb järgmistest ravimitest:
- Prootonpumba inhibiitor ( omeprasool 20 mg 2 korda päevas). Seda kasutatakse soolhappe moodustumise vähendamiseks, mis kahjustab nõrgenenud mao limaskesta.
- Klaritromütsiin ( 500 mg 2 korda päevas). Peamine antibakteriaalne aine Helicobacteri vastu.
- Amoksitsilliin ( 1000 mg 2 korda päevas) või metronidasooli ( 500 mg 2 korda päevas). Täiendav antibiootikum, millel on erinev toimemehhanism.
Kuidas ravimit intravenoosselt kasutada?
Intravenoosset klaritromütsiini tohib anda ainult meditsiinilise taustaga inimestele. Patsiendid ei tohi seda ravimit ise intravenoosselt manustada. See on tingitud asjaolust, et see ravimi kasutamise meetod nõuab intravenoossete süstide jaoks steriilseid tingimusi ja häid käsitsemisoskusi. Tavaliselt intravenoosne kasutamine klaritromütsiini kasutatakse ainult haiglates. Kui patsienti ravitakse kodus, määrab arst ravimi pillide kujul.Intravenoosne manustamine klaritromütsiin hõlmab tavaliselt 1 grammi antibiootikumi kasutamist päevas, jagatuna kaheks võrdseks annuseks. Viaali sisu ( pulber) lahustub füsioloogilises lahuses ( maht 250 ml kuni 500 ml) ja süstitakse 60 või enama minuti jooksul tilguti kaudu käsivarre pindmistesse veenidesse. Kiirem manustamine on keelatud, kuna ravim lahustub halvasti vees ja soolalahuses. Lahuse ettevalmistamine, veeni leidmine ja läbitorkamine toimub meditsiinitöötajate poolt. Intravenoosset manustamist kasutatakse raskekujuliste patsientide korral bakteriaalsed infektsioonid... Pärast 2–5-päevast ravi viiakse nad üle tableti ravimvormi.
Kas ravimit saab manustada intramuskulaarselt?
Ravimit ei tohi kunagi manustada intramuskulaarselt. See lahustub vees halvasti ja intramuskulaarselt manustades imendub see vereringesse väga aeglaselt. Seetõttu on süstimine valulik ja intramuskulaarse süstimise kohas võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid kuni koe surmani. Ravimit ei tohi manustada ka subkutaanselt ( rasvkoesse). Seda ravimi kasutamise aspekti mainib arst alati selle väljakirjutamisel ja see on märgitud ka kasutusjuhendis.Kui kiiresti ravim jõustub?
Ravim imendub vereringesse üsna kiiresti. See siseneb vereringesse peaaegu kohe pärast pillide võtmist. Tuleks meeles pidada, et samaaegse toidu tarbimisega aeglustub selle imendumise kiirus mõnevõrra. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse üks tund pärast pillide võtmist. Seega algab ravimi antibakteriaalne toime juba esimese tunni jooksul pärast pillide võtmist, kuid selleks, et näha ravimi kasutamise tulemust, peate ootama paar päeva.Umbes viiendik ravimist toimub maksas peaaegu kohe keemiliste muutuste seeriana, kuid see on endiselt mikroorganismide vastu aktiivne. Osa ravimist akumuleerub sapipõis, siseneb aeglaselt soolestikku ja imendub sealt tagasi. Seetõttu ilmneb mõne tunni pärast klaritromütsiini kontsentratsiooni teine \u200b\u200btipp veres. Selle antibiootikumi omadus on hea jaotumine pehmetesse kudedesse ( ravim tungib hästi nahasse, kopsudesse, lihastesse, keskkõrva, suguelunditesse), kus selle kontsentratsioon võib olla 10 korda suurem kui sisaldus veres.
Oluline on märkida, et klaritromütsiini ühekordne kasutamine ei taga piisavat antibakteriaalset toimet. Patogeense floora surma saavutamiseks on vaja pidevalt säilitada teatud antibiootikumi kontsentratsiooni veres. Sellepärast on väga oluline regulaarselt võtta klaritromütsiini tablette ja jätkata ravi kuni kursuse lõpuni.
Kui kaua võtab aega ravimi eritumine organismist?
Ravimi organismist eritumise kiirus sõltub neerude, maksa ja seedetrakti seisundist. On terve inimene ravimi poolväärtusaeg ( aeg, mille jooksul selle kontsentratsioon veres väheneb poole võrra) on umbes 5 tundi. Ligikaudu 40% ravimist eritub neerude kaudu. Suurem osa antibiootikumist läbib maksas enne kehast lahkumist arvukaid muutusi.Neerukahjustusega inimestel pikeneb ravimi poolväärtusaeg. Sellepärast on selle kategooria patsientide jaoks vajalik antibiootikumi annuse kohandamine. Reeglina määratakse neeruhaiguste korral ühe annusena kuni 250 mg klaritromütsiini. See vähendab ravimi toksilisust ja vähendab kõrvaltoimete riski.
Ravimi kõlblikkusaeg ja säilitustingimused
Ravimi kõlblikkusaeg ( tablettide ja kapslite kujul) on kõigil säilitustingimustel 2 aastat. Tootmiskuupäev ja kõlblikkusaeg on alati märgitud pakendile. Aegunud antibiootikumi kasutamine on tervisele ohtlik. Välja arvatud see osa raviomadused aegunud ravim kaob, seega võib suureneda ka selle kasutamisest tulenev toksilisus. On väga oluline vabaneda kõigist aegunud antibiootikumidest ja vajadusel osta uusi.Ravimit tuleb hoida normaalsel toatemperatuuril ( 15 kuni 25 kraadi). Ärge hoidke seda külmkapis. Soovitatav on seda säilitada originaalpakendis, et saada teavet valmistamise kuupäeva ja kõlblikkusaja kohta. Ravimit tuleb kaitsta otsese päikesevalguse ja laste juhusliku kasutamise eest, kuna see võib ohustada nende tervist.
Klaritromütsiini kasutamise vastunäidustused
Klaritromütsiin kuulub makroliidide rühma. Kõigist antibakteriaalsetest ravimitest peetakse seda rühma kõige vähem toksiliseks. Sellepärast on ravimil analoogidega võrreldes vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Antibiootikumide väljakirjutamine on arstide eesõigus, mistõttu peaksid nad patsienti tutvustama ravimi vastunäidustuste ja võimalike kõrvaltoimetega. Kui patsiendi tervislik seisund ei võimalda selle ravimi kasutamist, määrab arst analoogide hulgast sobivama ravimi. Klaritromütsiin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- ülitundlikkus ( allergia) ravimi komponentide juurde;
- porfüüria;
- laktatsiooniperiood ( rinnaga toitmine);
- laste vanus kuni 6 kuud;
- teatud ravimite samaaegne kasutamine ( pimosiid, terfenadiin, astemisool).
Porfüüria on pärilik haigus, mida iseloomustab hemoglobiini tootmise häirumine maksas. Selle antibiootikumi võtmine muudab maksa toimimist tõsiselt, mis võib põhjustada porfüüria üleminekut ägedasse vormi. Lisaks muudab klaritromütsiin maksafunktsiooni nii dramaatiliselt, et enamik ravimeid väljutatakse organismist erinevalt, mis võib muuta nende toimet. Teiste ravimite võtmine ei ole klaritromütsiini kasutamise vastunäidustus, kuid erinevate ravimite kombineerimisel tuleb olla eriti ettevaatlik.
Ülitundlikkus klaritromütsiini suhtes
Allergia antibiootikumide vastu on kahjuks tänapäeval üsna tavaline. Inimene võib pärast esimest kasutamist antibiootikumi suhtes tundlikuks muutuda. Pärast seda toodetakse kehas antikehi, mis tajuvad seda võõra agendina, kui proovite seda uuesti kasutada. Selle tagajärjel kannatab inimene allergilised reaktsioonidmida võib olla kõige rohkem mitmesugused ilmingud... Need võivad avalduda nahalööbe, sügelusena, reaktsioonidena nagu anafülaktiline šokk.Patsient ei tea tavaliselt, et ta on allergiline mõne antibiootikumi suhtes. Allergiliste reaktsioonide arengu välistamiseks võite allergoloogiga läbi viia spetsiaalseid teste, mis näitavad usaldusväärselt allergia olemasolu. Seda testi saab teha samaaegselt mitme antibiootikumi korral. Sellised testid on peaaegu kohustuslikud neile, kes kannatavad teiste all. allergilised haigused, ravim- või toiduallergia... Mis tahes ravimite väljakirjutamisel on soovitatav arsti teavitada kõigist elu jooksul esinevatest allergiliste ilmingute juhtudest.
Kas ravimit saab kasutada maksa- ja neeruhaiguste korral?
Ravimi kasutamist maksa- ja neeruhaiguste korral tuleks läbi viia ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et nende elundite töö häirimine mõjutab ravimi toime kestust ja selle toksilisust. Sel põhjusel peab arst maksa- või neeruhaiguste korral valima antibiootikumi annuse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt nende elundite seisundist.Arvatakse, et kerge maksafunktsiooni häirete korral ei ole annuse kohandamine vajalik, kuna seda kompenseerib klaritromütsiini eritumise suurenemine neerude kaudu. Neeru funktsionaalse kahjustusega ( kreatiniini eritumise kiirus on alla 30 ml / min) võib olla vajalik annuse kohandamine. Seda saab seletada asjaoluga, et neerud mängivad klaritromütsiini elimineerimisel suurt rolli. Samuti tuleb meeles pidada, et raske neeru- või maksakahjustus on klaritromütsiini kasutamisele ranged vastunäidustused.
Kas klaritromütsiini saab kasutada raseduse ja imetamise ajal?
Selle antibiootikumi kasutamist raseduse ja imetamise ajal ei soovitata. Loomkatsed näitavad, et selle kasutamine raseduse ajal võib lootel põhjustada mitmesuguseid mutatsioone ja väärarenguid. Kui klaritromütsiinravi ajal ilmneb rasedus, tuleb naist hoiatada tagajärgede eest. Loote moodustamisel on kõige olulisemad raseduse kolm esimest kuud.Kui peate ravimit imetamise ajal kasutama, siis soovitavad arstid ajutiselt üle minna kunstlikule söötmisele. Antibiootikum eritub rinnapiima ja võib kahjustada noore lapse keha. Ravim võib põhjustada lapsel allergiat, põhjustada maksa või neerude toksilisi kahjustusi ja muid kahjulikke mõjusid.
Vaatamata kõigile riskidele, kui klaritromütsiini kasutamisest saadav potentsiaalne kasu on piisavalt suur, saavad seda ravimit endiselt kasutada rasedad naised. Kuid pärast plusside ja miinuste kaalumist on selleks vaja patsiendi teadlikku nõusolekut. Tuleb meeles pidada, et tänapäeval seda ei eksisteeri antibakteriaalsed ainedsee ei avaldaks lootele kahjulikku mõju.
Kas klaritromütsiini saab kasutada lastel?
Ravimit ei soovitata kasutada lastel. Alla 6 kuu vanustel lastel on see täielikult keelatud. See on tingitud asjaolust, et iga antibiootikum on üsna toksiline aine. See ei mõjuta mitte ainult mikroorganisme, vaid on teatud määral kahjulik ka inimese keha enda rakkudele. Oluline on mõista, et täiskasvanutele on annused 250 ja 500 mg. Klaritromütsiin ei ole väiksemates annustes saadaval. Seetõttu on sellised annused lastele mitu korda suuremad kui terapeutilised annused ja kujutavad endast ohtu tervisele.Klaritromütsiini suurte annuste kasutamine loomadel, mis on läbi viidud eriuuringud, tõi kaasa tõsised tagajärjed. Nii et paljudel katsealustel esines neerude, maksa, lümfisüsteem, nägemisorganid ja suguelundid. Selliste häirete vältimiseks lastel peaksid vanemad kasutama võimalikult vähe antibiootikume. Mis tahes laste antibiootikumravi tuleb kokku leppida lastearstiga.
Klaritromütsiini kõrvaltoimed
Klaritromütsiini, nagu kõiki makroliidrühma antibiootikume, peetakse üheks kõige "kergemaks" ravimiks. Võrreldes teiste antibiootikumidega on klaritromütsiini järgselt kõrvaltoimete esinemissagedus oluliselt väiksem. Sellest hoolimata ei saa täielikult välistada antibiootikumi individuaalset talumatust, kui selle kasutamine põhjustab iiveldust, oksendamist, pearinglust ja teisi. ebameeldivad sümptomid... Sellepärast peaks ravi antibakteriaalsete ravimitega toimuma alati arsti järelevalve all ja patsienti hoiatatakse alati võimalike kõrvaltoimete eest. Klaritromütsiin võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Närvisüsteemi häired. Neid iseloomustab peavalu, pearingluse, ärevuse ilmnemine. Üksikjuhtudel arenevad hallutsinatsioonid ja ägedad psühhoosid.
- Meeleelundite häired. Mõnel juhul täheldati pärast ravimite kasutamist maitsetundlikkuse muutusi, tinnitust ja naha tundlikkuse halvenemist. Väga harva teatavad patsiendid kuulmislangust, mis kaob pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
- Seedetrakti häired. Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ( kõhulahtisus), maksaensüümide aktiivsuse suurenemine ( tuvastatud pärast biokeemilist vereanalüüsi). Üksikjuhtudel põhjustab ravimi kasutamine kollatõbe, ägedat maksapuudulikkust.
- Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised. Need on haruldased, seotud peamiselt südamerütmi muutusega ( rütmihäired).
- Muutused vereloomesüsteemis. Antibiootikumidel on võime aeglustada rakkude jagunemist. See ravim vähendab pisut trombotsüütide teket ( vere hüübimist põhjustavad elemendid). Patsiendi jaoks võib see muutuda märgatava kestusega ebatavalise verejooksu, nahaaluste hemorraagiate moodustumise vormis.
- Allergilised reaktsioonid. Allergiate teke on klaritromütsiini ärajätmise näidustus. Ravimi allergia võib avalduda nahalööbe, naha punetuse, turse, hingamisraskuste, ülakõhuvalu ja paljude muude sümptomite kujul.
- Nakkuse naasmine mikroorganismide resistentsuse arenguga. See kõrvaltoime ilmneb reeglina siis, kui rikutakse antibiootikumi võtmise reeglit. Kui kogu ravikuur pole lõpule jõudnud, jääb kehasse osa patogeensetest mikroorganismidest, pealegi ainult see, mis on mutatsioonide ajal omandanud resistentsuse antibiootikumi suhtes. Bakterite edasine paljunemine viib uue bakteripopulatsiooni moodustumiseni, kus enamikul on resistentsus varem kasutatud antibiootikumi suhtes.
Väljaheite häire ( kõhulahtisus, kõhulahtisus) ravimi kasutamisel
Klaritromütsiiniga seotud väljaheidete häireid täheldatakse tavaliselt teisel või kolmandal ravipäeval või isegi hiljem. See nähtus on märk düsbioosist, mis on üks kõrvaltoimeid antibakteriaalne ravi... Suur osa bakteritest elab soolestikus, on otseselt või kaudselt seotud seedimisega. Nad on kõik tasakaalus. Antibiootikumide kasutamine riivab seda tasakaalu, mille tagajärjel seeditakse osa toitu halvemini ja ilmnevad väljaheitehäired. Osa bakterite surma tõttu vabaneb bioloogiline nišš, mille võivad hõivata klaritromütsiini suhtes resistentsed patogeensed bakterid või seened ( candida ja teised). See häirib ka seedimisprotsessi.Düsbioosist vabanemiseks ja soolestiku normaalse mikrofloora taastamiseks peate järgima teatud dieeti. See hõlmab tingimata piimatooted (keefir), rikastatud bifidobakteritega. Samuti määravad arstid mõnikord probiootikume ( linex ja teised), mis aitavad luua paremad tingimused kasulike soolebakterite paljunemiseks.
Kas ravimil on kahjulik mõju maksale ja neerudele?
Ravimil võib tõepoolest olla kahjulik toime maksale ja neerudele. See on eriti väljendunud klaritromütsiini suurtes annustes või koos teiste ravimitega, mis erituvad nende organite kaudu. Tuleb märkida, et ravimi õige kasutamise korral maksa- või maksahaigused neerupuudulikkus täheldatud väga harvadel juhtudel. Nende organite haiguste all kannatavad patsiendid peavad enne antibiootikumi kasutamist tingimata teavitama raviarsti oma vaevustest.Klaritromütsiini mürgistus ja üleannustamine
Klaritromütsiini üleannustamine võib tekkida, kui alla 12-aastastel lastel kasutatakse rohkem kui 1 grammi ravimit päevas ja täiskasvanutel rohkem kui 2 grammi. Üleannustamine võib ilmneda ainult ravimi ebaõige kasutamise või juhiste rikkumise korral. Üleannustamise sümptomeid iseloomustavad peavalu, teadvusehäired ja seedetrakti tõsised häired ( iiveldus, oksendamine, kõhuvalu).Klaritromütsiinimürgituse korral peate esmaabina aitama patsiendil sisu mao tühjendada ja andma talle sorbente ( aktiveeritud süsinik). Nende abiga peatub endiselt selle osa soolestikus olev ravim. Pärast seda peate otsima abi kvalifitseeritud meditsiinitöötajatelt. Kahjuks osutab tootja, et hemodialüüs ( vere puhastamine spetsiaalse aparaadi abil) on klaritromütsiini mürgituse suhtes ebaefektiivne. Seetõttu kasutavad arstid selle antibiootikumi mürgitamisel mitmesuguseid sümptomaatilisi aineid.
Klaritromütsiini koostoime teiste ravimitega ( omeprasool, amoksitsilliin, flukonasool)
Klaritromütsiini koostoime teiste ravimitega on eraldi üsna keeruline teema. meditsiinilised uuringud... Selle ravimi mis tahes ravimikombinatsiooni korral võib esineda mitmesuguseid, sageli ettenägematuid nähtusi. Enamasti seletatakse ravimite toime muutust klaritromütsiiniga kombineerimisel asjaoluga, et klaritromütsiin suurendab maksaensüümide aktiivsust, mis suurendab teiste ravimite kontsentratsiooni veres.Kaasaegne meditsiin keelab klaritromütsiini kombinatsiooni tsisapriidi, pimosiidi, terfenadiiniga. See ohtlik kombinatsioon võib põhjustada rütmihäireid ja isegi südame seiskumist. Klaritromütsiin tugevdab kaudsete antikoagulantide, karbamasepiini, midasolaami, digoksiini, rifabutiini ja teiste ravimite toimet, mistõttu on vaja väga täpselt arvutada ravimite annus nende kombineerimisel.
Klaritromütsiin suurendab maohaavandite raviskeemides kasutatava vismutravimi omeprasooli kontsentratsiooni ja kestust veres. See mõju ei ole alati kliiniliselt oluline, kuid tõstab mõnevõrra ravi kvaliteeti.
Flukonasool on seenevastane ravim, mida kasutatakse antibiootikumravi kolmandal päeval seenhaiguste arengu ennetamiseks. Teaduslikult tõestatud, et sellel on kasulik mõju ravimi kehas viibimise kestusele.
Klaritromütsiini kombineerimisel teiste antibiootikumidega ( näiteks amoksitsilliiniga) tuleb arvestada mikroorganismide ristresistentsuse võimalusega. Teadlased on näidanud, et kui bakteriaalne taimestik on vastupidav teistele makroliididele, samuti linkomütsiinile ja klindamütsiinile, siis klaritromütsiini kasutamine tõenäoliselt ei anna soovitud tulemused... Seega on ravimite koostoime probleem üsna keeruline. Erinevate ravimite kombineerimise võimaluse peaks määrama arst.
Kas klaritromütsiini saab kombineerida alkoholiga?
Mis tahes antibiootikumi kasutamine koos alkoholiga on keelatud. Esiteks nõrgendab alkohol antibakteriaalsete ravimite toimet, sidudes ja hävitades antibiootikumi toimeainet. Teiseks kiirendab alkohol imendumist, antibiootikumi modifitseerimist maksas ja eritumist neerude kaudu. Seetõttu lüheneb ravimi toimeaeg märkimisväärselt. Samal ajal kogevad maks ja neerud mitu korda suuremat stressi, see tähendab, et ravimi toksilisus suureneb märkimisväärselt. Seega ei vähenda antibiootikumi tahtlik või juhuslik kombinatsioon alkoholiga mitte ainult ravi efektiivsust, vaid loob ka potentsiaalse ohu inimese tervisele.Vene linnades klaritromütsiini hinnad
Klaritromütsiin on suhteliselt taskukohane antibiootikum. Seda saab osta hinnaga, mis on palju madalam kui analoogide hind. Praktikas võib klaritromütsiini hind siiski väga varieeruda. See on tingitud asjaolust, et erinevate tootjate klaritromütsiini maksumus ( kodu- ja välismaised) võib oluliselt erineda. Mõned apteegid müüvad ravimi odavamaid versioone, teised pakuvad ainult kalleid geneerilisi ravimeid. Samal ajal on ravimi mitmesuguste ärinimede koostis praktiliselt sama. Ravimi hind võib varieeruda ka sõltuvalt üldisest hinnatasemest Venemaa Föderatsiooni piirkondades.
Ravimi klaritromütsiini erinevate vormide maksumus
Linn | Klaritromütsiini ravimvormid ja annused |
||
Kapslid 250 mg, 14 tükki | Tabletid 250 mg, 10 tükki | 500 mg tabletid, 10 tükki |
|
Moskva | 167 rubla | 160 rubla |
|
Peterburi | 159 rubla | 236 rubla |
|
Ufa | 230 rubla | 115 rubla | 210 rubla |
Tšeljabinsk | 206 rubla | 146 rubla |
|
Novosibirsk | 198 rubla | 112 rubla | 186 rubla |
Krasnojarsk | 218 rubla | 130 rubla | |
Jekaterinburg | |||
Krasnodar | 150 rubla | ||
Voronež | 178 rubla | ||
Tula | 190 rubla | 108 rubla | 186 rubla |
