Menorraagia naistel: mis see on, sümptomid ja ravi. Menorraagia: põhjused ja peamised ravimeetodid Menorraagia ravimravi 13-aastastel tüdrukutel

Menorraagia on meditsiiniline terminkasutatakse raske menstruatsiooni tähistamiseks. Padjakeste ja tampoonide arvul põhinevas uuringus näidati, et keskmiselt kaotab naine ühe menstruatsiooni ajal 35 ml verd. Menorraagiat määratletakse kui üle 80 ml vere kadu (üle 90. protsentiili).

Kui tavaline see on?

Rahvastikuuuringutes on näidatud, et 10% menstruatsiooniga naistest kaotab rohkem kui 80 ml verd. Hiljuti leiti, et naise subjektiivne verekaotuse skoor korreleerub mõõdetud verekaotusega paremini, kui seni arvati.

Kui levinud on menorraagia üldises praktikas?

Ligikaudu 5% 30–49-aastastest naistest pöördub tugeva verejooksu korral oma perearsti poole. Seetõttu on menorraagia seisund, mida üldarst peab suutma tõhusalt ravida. See on oluline ka seetõttu, et kuni viimase ajani oli emaka eemaldamise oht (peamiselt menstruaaltsükli häirete tõttu) reproduktiivses eas 20%.

Mida peaksid naised teadma menorraagiast ja kuidas saab arst neid aidata?

Hiljuti on läbi viidud huvitavaid uuringuid selle kohta, kuidas naised ise menorraagiat tajuvad, kuidas nad selle tekkimist mõistavad ja millist abi nad tervishoiuteenuse pakkujatelt ootavad. Hinnati nende naiste uuringu tulemusi, kes pöördusid oma perearsti poole rasketel perioodidel. Teadlased leidsid, et naised suhtuvad oma sümptomitesse üsna konkreetselt. Tsükli muutust iseenesest pidasid paljud naised juba probleemiks, ilma täiendavate kriteeriumideta. Naised pöörasid erilist tähelepanu enesetundele, efektiivsusele, kuid ei võtnud entusiastlikult vastu arsti ettepanekut verekaotuse suuruse mõõtmiseks. Paljud naised olid perearsti konsultatsioonis pettunud ja leidsid, et naine oli nende probleemist südamest ilma jäänud. Naised otsisid oma tsükli muutustele selgitusi ega saanud täielikult aru, mis kujutab endast menstruaalveritsust. Vastajad polnud kindlad, kas nende probleemi tuleks pidada haiguseks ja millist ebamugavustunnet normaalseks.

Kliinik peaks verekaotust pidama ülemääraseks, kui see kahjustab füüsilist, emotsionaalset, sotsiaalset ja materiaalset elukvaliteeti, hoolimata muudest sümptomitest. Seega peaks igasugune sekkumine olema suunatud elukvaliteedi parandamisele.

Menorraagia diagnoosimine naistel

Milline on arsti taktika naisel, kes kurdab tugevat menstruatsiooni?

Viimases tõenduspõhises juhendis on välja pakutud uus lähenemisviis raske menstruatsiooniverejooksu ravimiseks üldises praktikas.

Selles algoritmis eeldatakse, et üldarst esimese sammuna:

• soovitavad verejooksu olemust;
• hinnata sümptomeid, mis võivad viidata anatoomilistele või histoloogilistele kõrvalekalletele;
• hindab mõju elukvaliteedile, samuti muid tegureid, mis võivad ravi määrata (näiteks kaasuvate haiguste esinemine).

Millised on põhipunktid, mida tuleks selgitada, kui võtate anamneesi raskelt menstruatsiooni kurtnud patsiendilt?

Esimene samm on verekaotuse määra kindlaksmääramine. Naistel võib olla raske mõõta. Verekaotuse mõõtmise asemel padjakeste loendamise abil saab perearst tuvastada „näitajad“, esitades järgmised küsimused:

• Mitu tampooni või padja kasutate päevas?
• Kas teil on verehüübed?
• Kas olete kunagi kasutanud nii tampooni kui ka padja ja muretsete endiselt lekete võimaluse pärast?
• Kas teil oli tunne, et veri eraldub pideva vooluna?

Verehüübed, verevoolu tunne ning vajadus padjakeste ja tampoonide järele on kõik menorraagia head näitajad.

Pärast seda on oluline välja selgitada, kui korrapärane on verejooks. See annab teile teada, kas verejooks on seotud ovulatsiooni või anovulatsiooni tsükliga, kus võib esineda düsfunktsionaalne emaka veritsus. Naistel vanuses 36-50 aastat esineb raske menstruatsioon tavaliselt ovulatsioonitsükli taustal ja selle põhjuseks on müomatoossed sõlmed. 80-90% naistest, kellel on raske menstruatsioon, on regulaarsed tsüklid (21-35 päeva). Naistel, kellel on pikaajaline ebaregulaarne või intermenstruaalne verejooks, on 25-50% juhtudest submukosaalsed müomatoossed sõlmed või endomeetriumi polüübid (hinnatud hoolikalt valitud patsientidel). Regulaarsete raskete perioodidega naistel on submukoossete sõlmede ja polüüpide sagedus teadmata.

Ebaregulaarne ja intermenstruaalne verejooks, erinevalt tavalisest, näitab sageli patoloogiliste muutuste esinemist.

Väga harva võivad veritsushäired olla menorraagia põhjuseks. Sellest hoolimata on laboriuuringud näidanud, et menorraagiaga naistel on suurenenud fibrinolüütiline aktiivsus ja suurenenud prostaglandiinide tootmine endomeetriumis. Need tähelepanekud olid aluseks mõnede uute lähenemisviiside kasutamisele menorraagia ravis.

Kolmas samm on välja selgitada, kuidas sümptomid mõjutavad naise normaalset elu. Kas ta saab perioodil hakkama töö, pereelu ja päevakavaga? Kas ta peab pidevalt veenduma, et läheduses on tualett või vannituba, mida ta peab verejooksu tõttu külastama? Nendele küsimustele vastamine aitab perearstil mõista, kui kiire olukord on.

Lõppkokkuvõttes peab perearst hindama aneemia tõenäosust. Lääneriikides on menorraagia rauapuuduse ja aneemia peamine põhjus. Seetõttu peegeldab hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine objektiivselt verekaotuse raskust menstruatsiooni ajal.

Millised anamneesi andmed võimaldavad arstil kahtlustada patoloogia olemasolu?

Emaka struktuursed kõrvalekalded, näiteks endomeetriumi polüübid, adenomüoos ja leiomüomatoos, on kõige sagedasemad emaka verejooksu põhjused. Arst peaks olema ettevaatlik anamneesi omaduste suhtes, mis näitavad orgaanilise patoloogia olemasolu ja pahaloomulised kasvajadja pidage meeles, et endomeetriumi vähi risk hakkab suurenema pärast 40. eluaastat.

Menopausieelsete naiste endomeetriumi hüperplaasia riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• viljatus või raseduse puudumine;
• kokkupuude liigse endogeense östrogeeni või eksogeense östrogeeni / tamoksifeeniga;
• PCOS;
• rasvumine;
• perekonnas on esinenud endomeetriumi või käärsoolevähki.

Raske menstruatsiooniverejooksuga on endomeetriumi hüperplaasia ja vähi oht:

• Kõigi naiste puhul 4,9%;
• Alla 45-aastastel ja kehakaaluga alla 90 kg naistel 2,3%;
• Üle 90 kg kaaluvatel naistel 13%;
• 8% üle 45-aastastel naistel.

Kui naisel pole anatoomilise või histoloogilise patoloogia ohtu varem esinenud, siis juba esimesel visiidil võib ravimiravi määrata ilma füüsiliste või muude uuringute vajaduseta. Erandiks on LV-IUDi paigaldamine või emakakaelalt kavandatud Pap-määrimistesti paigaldamine. Kui anamneesis on olnud tugev menstruatsiooniverejooks kombinatsioonis menstruatsioonide või postkoitaalse verejooksu, vaagnapiirkonna valu, düspareunia ja / või pinge sümptomitega, tuleb pahaloomuliste kasvajate ja muu patoloogia välistamiseks teha füüsiline läbivaatus ja / või muud testid (näiteks ultraheli) ...

Millal peaks arst uuringu tegema?

Paljud, meenutades vana vanasõna „mida te ei otsi, seda te ei leia”, soovitavad günekoloogilist uuringut kõigile menorraagiaga naistele.

NICE kasutusjuhendis on öeldud, et kontroll on vajalik, kui:

• kui üldarst usub, et ajaloos on viite võimalikule patoloogiale;
• kui naine otsustas paigaldada LV-spiraali (spiraali emakasse viimise võimaluse hindamiseks on vajalik uuring)
• kui naine saadetakse täiendavaks uuringuks, näiteks ultraheli või biopsia.

Kui naise müomatoossed sõlmed on läbi kõhuseina käega katsutavad või määratakse ultraheli või hüsteroskoopia abil emakaõõnde ja / või emaka pikkus on üle 12 cm, tuleks ta viivitamatult spetsialistile konsultatsioonile saata.

Milliseid laboriuuringuid peaks arst määrama menorraagiaga naisele?

Kuna uurimismeetodeid on palju, tuleks lähenemisviisile hoolikalt läheneda ja meeles pidada, et 40–60% naistest ei saa menorraagia põhjust tuvastada (sellistel juhtudel peetakse emaka verejooksu düsfunktsionaalseks (etioloogiaga teadmata)).

Aneemia kliinilised ilmingud ei korreleeru hemoglobiinitasemega, välja arvatud mõõdukatel kuni rasketel juhtudel. Seetõttu peaksid kõik tugeva menstruatsiooniga naised läbi viima täiendava verekaotuse raskuse hindamise. üldanalüüs veri. Raua rutiinne määramine ei ole soovitatav, sest hematoloogilised indeksid annavad tavaliselt hea ülevaate rauavarude seisundist. Raske aneemiaga naistel suureneb patoloogia tõenäosus ja nad tuleb viivitamatult suunata spetsialistile. Koagulopaatia teste tuleks teha ainult juhtudel, kui tugev menstruatsioon häirib naist alates menarši hetkest, ja ka juhul, kui isiklikus või perekonna ajaloos esines hüübimishäireid. Hinnake taset naissoost hormoonid pole õigustatud. Kilpnäärmehormoonide taseme uuring on näidustatud ainult siis, kui on haiguse tunnuseid kilpnääre.

Soovitused menorraagia kõige tavalisemate laboratoorsete uuringute jaoks

• Kõigil menorraagiaga naistel peaks olema täielik vereanalüüs. Paralleelselt tuleks määrata menorraagia ravi.
• Koagulopaatiate (nt von Willebrandi tõbi) skriinimine tuleb määrata menorraagiaga naistele alates menarche'st ja juhul, kui isiklikus või perekonna ajaloos on esinenud hüübimishäireid.
• Kõigile menorraagiaga naistele ei tohiks regulaarselt määrata seerumi ferritiini mõõtmist.
• Menorraagiaga naistele ei tohiks määrata naissuguhormoonide taseme uuringut.
• Kilpnäärmehormooni taseme uuring on näidustatud ainult siis, kui on kilpnäärmehaiguse tunnuseid.
• Menorraagia korral ei anna seerumi ferritiinisisaldus rohkem teavet, kui on võimalik saada täisvereanalüüsist.

Milline on ultraheli roll tugeva verejooksuga naise uurimisel?

On kindlaid tõendeid ultraheli kui esimese rea meetodi kohta struktuuriliste kõrvalekallete tuvastamiseks. See on mitteinvasiivne ja valutu meetod naistele, kes vajavad täiendavaid teste. Ultraheli abil on võimalik määrata endomeetriumi paksus (premenopausis naistel on normaalne piir 10-12 mm), tuvastada polüübid ja sõlmed.

On saadud veenvaid tõendeid transvaginaalse ultraheli kasutamise kohta esimese rea diagnoosimeetodina menorraagiaga naiste uurimisel.

Uuring tuleks läbi viia järgmistel juhtudel:

• kui emakas on läbi kõhuseina palpeeritav;
• kui tupe uurimisel avastatakse teadmata päritoluga vaagnaõõnes moodustis;
• kui uimastiravi on ebaefektiivne.

Mis on hüsteroskoopia ja biopsia roll?

Hüsteroskoopia kui diagnostiline protseduur tuleks läbi viia ainult siis, kui ultraheli järeldus on mitmetähenduslik, näiteks müoomoosse sõlme asukoha täpseks määramiseks või avastatud anomaalia olemuse selgitamiseks.

Biopsia on vajalik endomeetriumi vähi või ebatüüpilise hüperplaasia välistamiseks. Biopsia näidustused on:

• stoiline intermenstruaalne verejooks;
• ravi kadumine või esialgne mõju puudumine 45-aastastel ja vanematel naistel.

Diagnoosina ei tohiks kasutada ainult emakaõõne kuretaaži.

Milline naine tuleks suunata endomeetriumi uuringule?

Pole täpselt selge, milline naistest tuleks endomeetriumi uuringusse saata ja milline uuring peaks olema. Uus-Meremaa suunistes soovitatakse transvaginaalset endomeetriumi ultraheli järgmistele naistele:

• kehakaaluga üle 90 kg;
• üle 45-aastased (ingliskeelse käsiraamatu järgi on soovitatav läbi viia täiendav eksam 40 aasta pärast);
• teiste endomeetriumi hüperplaasia või vähi riskifaktoritega, nagu PCOS-i diagnoos, viljatus, raseduse nullparaarsus, kokkupuude liigse östrogeeniga või perekondlikud endomeetriumi või käärsoolevähi juhtumid.

Kui transvaginaalse ultraheli korral on endomeetriumi paksus üle 12 mm, tuleb hüperplaasia välistamiseks võtta endomeetriumi proov. Kui transvaginaalsed ultraheliuuringute andmed puuduvad, tuleks võtta ka endomeetriumi proov. Naistel, kellel on ebaregulaarne menstruaalveritsus, ravimiteraapia tulemuste puudumine ja transvaginaalse ultraheliga (polüübid või submukoossed müomatoossed sõlmed) ilmnevad patoloogia tunnused, näidatakse hüsteroskoopiat ja biopsiat. Diagnostikaprotseduurina on hüsteroskoopia ja biopsia informatiivsemad. Biopsia alternatiiviks on endomeetriumi aspiratsioonibiopsia. Protseduur viiakse läbi pimesi ja hoolimata naise suuremast mugavusest on endiselt vaieldav, kas see võib hüsteroskoopiat asendada piisava tundlikkuse ja spetsiifilisusega.

Endomeetriumi paksus üle 12 mm võib viidata hüperplaasiale.

Menorraagia ravi naistel

Kas kõik menorraagiaga naised peaksid võtma rauatablette?

Normaalse menstruatsiooni korral kestab verejooks 4 ± 2 päeva, mille jooksul kaob keskmiselt 35–40 ml verd - see summa vastab 16 mg rauale. Ravimi soovitatav toidukogus on piisav, et kompenseerida 80 ml verekaotust kuus. Keskmine naine ei tarbi oma dieedis siiski piisavalt rauda, \u200b\u200bmis toob kaasa asjaolu, et aneemia võib tekkida 60 ml verekaotusega kuus. Enamikul juhtudel on emaka raske verejooksuga naiste peamine murettekitav sümptom aneemiast tingitud nõrkus. Aneemia raviks tuleb päevas tarbida 60–180 mg elementaarset rauda.

Millist ravi saab üldarst määrata menorraagiaga naistele?

Narkootikumide ravi See on ette nähtud, kui anatoomilise või histoloogilise patoloogia tunnuseid pole või on alla 3 cm läbimõõduga müomatoose sõlme, mis ei põhjusta emakaõõne laienemist.

Nagu kliiniline juhtum näitab, peaks üldarst määrama naisele mis tahes ravi verekaotuse vähendamiseks, enne kui teda vajadusel günekoloog kontrollib. Perearstil on palju ravimeid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hormoonravi (KSK-d või tsüklilised gestageenid), traneksaamhape ja isegi Mirena-LV-IUD. Kui uuringu ajaks ja radikaalse ravi korraldamiseks on ette nähtud uimastiravi, tuleb kasutada traneksaamhapet ja MSPVA-sid.

Menorraagia ravimteraapia on väga tõhus ja seda peaks järgima üldarst.

Ravi valikut mõjutavad mitmed tegurid:

• ovulatsiooni- või anovulatsioonitsüklite olemasolu;
• rasestumisvastaste vahendite vajadus või soov rasestuda;
• patsiendi eelistus (eelkõige see, kui rahul ta on kasutamisega hormoonravi);
• vastunäidustused teraapiale.

Kui uuringute ajaloo ja tulemuste põhjal on näidustatud hormonaalne või mittehormonaalne ravi, tuleb see määrata järgmises järjekorras:

1. eelistatavalt LV-spiraali pikaajaline (vähemalt 12 kuud) kasutamine;
2. traneksaamhape, MSPVA-d või KSK-d;
3. noretisteroon või pikatoimelised süstitavad gestageenid.

Raske menstruatsiooniverejooksu raviks ei tohi danasooli regulaarselt kasutada.

Soovitused raskete menstruatsiooniverejooksude ravimravi määramiseks

• Naisi, kellel on kavas sisestada LV-spiraal, tuleks hoiatada verejooksu olemuse muutumise võimaluse eest, sagedamini esimestel tsüklitel, mis võivad mõnikord kesta üle 6 kuu. Ravi kasuliku mõju hindamiseks peaksid nad vastu pidama vähemalt 6 tsüklit.
• Kui rikkalik emakaverejooks on seotud düsmenorröaga, on ravina eelistatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja / või traneksaamhappe kasutamist tuleb jätkata seni, kuni naine tunneb nende eeliseid.
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja / või traneksaamhappe kasutamine tuleb lõpetada, kui kolme menstruaaltsükli jooksul paranemist ei täheldata.
• Kui esialgne ravi on olnud ebaefektiivne, tuleks operatsioonile kohe viitamise asemel kaaluda teist rida.
• Ainult tsükli luteaalfaasis suukaudselt manustatud gestageene ei tohiks kasutada menstruaaltsükli raske verejooksu raviks.

Kaks peamist menorraagia esmast ravi on antifibrinolüütiline traneksaamhape (Cyclocapron) ja mittehormonaalsed MSPVA-d. Nende ravimite efektiivsus on tõestatud randomiseeritud uuringute ja süstemaatiliste ülevaadete abil.

Naised, kes rasedust ei planeeri ja kes võivad olla ravimiteraapia esimese valikuna soovitame paigaldada LV-IUD.

Arusaamise hõlbustamiseks võib üldarst oma patsientidele öelda, et traneksaamhape vähendab menstruaalverega seotud verekaotust pooleks ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid umbes kolmandiku võrra. Enamiku naiste jaoks, kellega perearst tegeleb, annab selline selgitus lootust, et nad saavad naasta oma "tavaliste" perioodide juurde ja vajadus operatsiooni järele kaob. Mõlemat tüüpi ravimitel on eelis, et neid võetakse ainult menstruatsiooni ajal (mis soodustab paremat kinnipidamist) ja sobivad eriti hästi naistele, kes ei vaja rasestumisvastaseid vahendeid ja kes ei soovi hormoonravi. Need ravimeetodid on efektiivsed ka menstruaaltsükli suurenenud verejooksu korral, mis on seotud mittehormonaalsete emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamisega.

Milline on traneksaamhappe toimemehhanism, selle kõrvaltoimed ja määramise vastunäidustused?

Traneksaamhape pärsib plasminogeeni aktivatsiooni ja pärsib vere fibrinolüütilist aktiivsust. Ülevaated on näidanud, et traneksaamhappe õige kasutamine (võetakse koos verejooksu tekkega) 2-3 tsükli vältel vähendas menstruaaltsükli verekaotust 34–59%. 12% naistest teatati sellistest kõrvaltoimetest nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja düspepsia. Erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest ei mõjutanud traneksaamhape düsmenorröa. Vastunäidustuste hulka kuulub anamneesis venoosne trombemboolia või insult, omandatud värvinägemise halvenemine.

Samuti on oluline märkida, et traneksaamhape:

• ei mõjuta verejooksuga seotud düsmenorröa / valu, seetõttu võib vajalikuks osutuda täiendav valu leevendamise määramine;
• ei oma rasestumisvastast toimet, seetõttu võib vaja minna täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid;
• ei reguleeri menstruaaltsüklit, seetõttu võib vajadusel vaja minna täiendavat nõustamist ja ravi.

Kuidas tuleks MSPVA-sid välja kirjutada menorraagia raviks?

Võib kasutada mis tahes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kuid kõige sagedamini on ette nähtud:

• mefenaamhape (Ponstan);
• diklofenak (Voltaren);
• naprokseen (Naprosyn).

Naine peaks tablette võtma ainult menstruatsiooni ajal. Düsmenorröa korral peate maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks proovima seda võtma siis, kui menstruatsioon peaks algama. Üldarst peaks olema ettevaatlik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vastunäidustuste suhtes. Need sisaldavad:

• jätkuv seedetrakti verejooks või haavandite olemasolu;
• põletikuline soolehaigus;
• anamneesis ülitundlikkus (astma, angioödeem), mis on põhjustatud aspiriini või MSPVA-de võtmisest;
• neeru- või maksafunktsiooni kahjustus.

Kui kasulik on hormoonravi?

Traditsiooniliselt on menorraagia hormoonravi olnud tsükli luteaalfaasis manustatud progestageenide kasutamine. Progestogeenid vähendavad verekaotust tõhusalt ainult siis, kui neid manustatakse iga tsükli 21 päeva jooksul. Sellise ravi tüsistused võivad aga põhjustada asjaolu, et patsiendid keelduvad selle jätkamisest.

KOK-ravi on ehk üldarstile tuttavam. Vastunäidustuste puudumisel põhjustab KSK määramine menorraagia korral kasulikku mõju. Lisaks rasestumisvastaste vahendite kasutamisele vähendavad ravimid märkimisväärselt menstruatsiooni ajal kaotatud vere hulka. Üldarst võib leida naisele sobivaima tableti. Näiteks kui levonorgestreel ei vähenda verejooksu piisavalt, võib proovida noretisterooni sisaldavat ravimit või kolmanda põlvkonna gestageenseid rasestumisvastaseid vahendeid. Arst võib soovitada naisel ka pakendatud lutid vahele jätta ja võtta pidevalt hormoontablette, et menstruatsioonidest korralikult puhata. KOK-id on efektiivsed ka anovulatoorsete verejooksude korral, kuna reguleerivad tsüklit.

Pikaajalise kasutamise majandusliku otstarbekuse tõttu on LV-spiraal (Mirena) eelistatud ja lõplik teraapia meetod. See on T-kujuline alus, mis on kaetud levonorgestreeli reservuaariga, mis vabaneb kiirusega 20 mg päevas. Tänu sellele madal tase hormoonid, minimeeritakse gestageenide süsteemsed kõrvaltoimed. Seetõttu jätkavad patsiendid seda ravi tõenäolisemalt kui tsüklilisi gestageene. Spiraal avaldab oma mõju, vähendades endomeetriumi proliferatsiooni ja vähendades selle tagajärjel verejooksu kestust ja raskust. Kuni kuus kuud ja eriti esimese kolme kuu jooksul pärast süsteemi paigaldamist võib patsienti häirida ebaregulaarne verejooks ja napp määrimine, kuid 12 kuud. enamikul on ainult väike verejooks või areneb amenorröa. Paljud verejooksu ja vähese probleemiga seotud probleemid verine eritissaab hoolika eelneva nõustamise abil üle.

Millised on kirurgilise ravi põhimõtted?

Menorraagia meditsiiniline ravi ei välista mingil juhul võimalust kirurgiline sekkumine järgmise sammuna. Samal ajal võib konservatiivne lähenemine anda naisele aega "rasketest menstruatsioonidest" taastumiseks ja kaaluda kõiki võimalikke võimalusi edasiseks raviks, sealhulgas operatsiooniks. Kui uimastiravi ei kasutatud, võib naine otsustada, et operatsioon on ainus väljapääs raskest olukorrast, kuhu ta sattus. Paljude naiste jaoks on emaka eemaldamine tegelikult kasulik parim valik, mis näitab menorraagia ravivajaduse lõppemist.

Tähtis

• Kolmandik naistest kurdab tugevat menstruatsiooni, kuid ainult 10% -l on menorraagia.
• Kuni viimase ajani pidi emakas eemaldama 20% hilises reproduktiivses eas naistest.
• Raske verejooksu peamine põhjus on anovulatoorsed tsüklid ja emaka fibroidid.
• Menopausieelsete naiste endomeetriumi hüperplaasia ja vähi riskifaktorid hõlmavad viljatust ja raseduse puudumist, kokkupuudet liigse endogeense või eksogeense östrogeeni või tamoksifeeniga, PCOS-i, rasvumist ja endomeetriumi või käärsoolevähi perekonna ajalugu.
• Kõigil metrorraagiaga naistel peaks olema täielik vereanalüüs.
• Menorraagia ravimravi on väga efektiivne.
• Traneksaamhape vähendab menstruatsiooni verekaotust poole võrra ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid umbes kolmandiku võrra.
• Progestogeenid on menorraagia korral efektiivsed ainult siis, kui neid manustatakse vähemalt 21 päeva.
• KOK, LV-IUD Mirena on efektiivsed ka menorraagia ravis.
• Kui uuringute ajaloo ja tulemuste põhjal on näidustatud hormonaalne või mittehormonaalne ravi, on pikaajaliseks kasutamiseks eelistatud LV-IUD-i paigaldamine.

Menorraagia on günekoloogiline patoloogia, mis aitab kaasa tsükli häiretele, mille tagajärjel tekib kriitilistel päevadel rikkalik verekaotus. Haigus kujutab tõsist ohtu naise tervisele, kuna see põhjustab vaagnaelundite põletikku. Enne ravi alustamist peate mõistma, mis vallandas selle probleemi ilmnemise.

Mõelgem välja, mis see on - menorraagia. Patoloogia teine \u200b\u200bnimi on hüperpolümenorröa. See termin meditsiinis tähendab rasket menstruatsiooni.

Menorraagia korral kaotab naine ühe desquamationiga rohkem kui 80 ml verd. Võrdluseks: tühjendus ei ületa 50 ml, samas kui patoloogilise etümoloogiaga hüübeid padjal ei täheldata.

Selle patoloogia all kannatavate naiste emaka endomeetriumi irdumise ajal halveneb meeleolu ja heaolu märkimisväärselt. - punakaspunane. Sageli sisaldab rohke voolus lima ja kahtlaseid hüübeid.

Naiste menorraagia põhjustab sageli jõudluse halvenemist ja aneemia arengut. See mõjutab negatiivselt nende elukvaliteeti.

Statistika kohaselt kannatab menorraagia all 30% naistest, kes külastavad günekoloogi pikkade ja valulike kriitiliste päevade probleemiga.

Patoloogia klassifitseeritakse primaarseks (esineb esimese skvamatsiooniga) ja sekundaarseks (reproduktiivse perioodi jooksul).

Sümptomid

Naiste menorraagiat iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Menstruatsiooni ajal pikaajaline ja rikkalik verejooks on selle patoloogia peamine sümptom, menstruatsioonivere maht ületab 80 ml.
2. Menstruatsiooni ajal valulik verekaotus.
3. Söögiisu puudumine.
4. Suurte trombide ja lima olemasolu sekretsioonides.
5. Rauavaegusaneemia.
6. Raske verekaotuse tõttu tekkiv pearinglus.

Haiguse diagnoosimiseks hindab günekoloog naise sekundaarsete seksuaalomaduste arengutaset. See on vajalik patoloogiliste protsesside väljanägemise välistamiseks.

Hüpermenorröa on tavaliselt väga valulik. Ebamugavustunne tekib alakõhus ja alaseljas. Kuid see pole selle patoloogia peamine märk, sest enamik naisi seisab sellega silmitsi normaalse menstruatsiooni ajal.

Põhjused

Polümenorröa põhjused on järgmised rikkumised:

1. Hormonaalne tasakaalutus... Kilpnäärmehaiguse märke, mis põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust, nähakse sageli puberteedieas.
2. Reproduktiivse süsteemi haigused. Näiteks polüübid, adenomüoos. Emaka patoloogiad provotseerivad menorraagia esinemist 80% juhtudest.
3. Verehüübimise rikkumist esile kutsuvad vaevused. Näiteks võib see olla E-vitamiini puudus. Samuti põhjustavad hüübimisprobleeme antibiootikumide ja mõnede hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.
4. Vaagnaelundite, maksa või südame haigused. Menstruatsiooniperioodil rikkalik verekaotus on üks haiguse sümptomitest.
5. Pärilik eelsoodumus. Menorraagia kandub sageli emalt tütrele.

Seda patoloogiat ei põhjusta mitte ainult munasarjade ja emaka düsfunktsioon. Seda saab provotseerida kasutades emakasisene seade... Sellisel juhul on tugev ja valulik menstruatsioon kõrvaltoime.

Sekundaarne menorraagia tekib sageli psühho-emotsionaalse stressi või füüsilise väsimuse tõttu. Selle välimust provotseerivad tegurid, mis negatiivne mõju keha toimimise kohta.

Menorraagia noorukieas

Puberteedieas on hormonaalne taust ebastabiilne. Noorukite menorraagia esineb peamiselt alates 13. eluaastast. Selle välimuse peamine põhjus on progesterooni ja östrogeeni tootmise tasakaalustamatus organismis. See avaldab negatiivset mõju emaka välimise kihi - endomeetriumi küpsemisprotsessile.

Kui teismelise tüdruku ema kannatas selle patoloogia all, siis on selle esinemise tõenäosus esimese menstruatsiooniga väga suur. Teie perioodid on rasked ja valusad. See seisund viib apaatia ja jõudluse kaotamiseni.

Selle vaevuse all kannatavad tüdrukud peaksid regulaarselt läbima günekoloogilised uuringud, et vältida võimalike komplikatsioonide teket.

Ärahoidmine

Kui menstruatsiooni ajal tekib düsmenorröa ( tugev valu) ja tupest väljuvad suured verehüübed, tuleb see kiiresti läbi lasta arstlik läbivaatus... Günekoloogi külastamist ei soovitata edasi lükata, kuna menorraagia areng viib sageli ohtlikud tagajärjed, näiteks aneemia.

Günekoloogiliste patoloogiate esinemise vältimiseks on vajalik:

1. Vältige liigset füüsilist koormust.
2. Kõrvaldage psühhoemotsionaalset stressi ja stressi soodustavad tegurid.
3. Magage piisavalt, ravige unetust õigeaegselt.
4. Vältige sagedasi kliimatingimuste muutusi.
5. Sööge B- ja C-vitamiinirikkaid toite.

Ravi tüübid

Tüsistuste vältimiseks on oluline alustada menorraagiat õigeaegselt. Arstid kasutavad hormonaalset või mittehormonaalset ravi. Sõltumata haiguse põhjusest ei ole soovitatav seda ise ravida.

Hormoonravi korral on ette nähtud ravimid, mis reguleerivad hormoonide tasakaalu organismis - suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Tavaliselt soovitavad günekoloogid võtta progesterooni ja östrogeeni sisaldavaid ravimeid.

Rohke verekaotusega kriitilistel päevadel on soovitatav võtta askorbiinhapet ja rutiini. Vastunäidustatud menorraagia korral pikka aega kasutage vere hüübimist soodustavaid ravimeid, kuna neil on organismile toksiline toime.

Rikkaliku verekaotuse mittehormonaalne ravi hõlmab palavikuvastaste, valuvaigistavate ja põletikuvastaste ravimite, näiteks Naprokseeni või Ortofeni võtmist. Nende kasutamise kestuse määrab günekoloog.

Raske aneemia ja suguelundite ilmse füsioloogilise kahjustuse korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Tehakse emakaõõne kuretaaž. Kuid selline operatsioon ei aita patoloogiast täielikult vabaneda, seetõttu korratakse seda.

Menorraagia (hüpermenorröa) On pikaajalised ja rikkalikud emaka verejooks menstruatsiooni ajal, mille vahe on oluliselt vähenenud.

Menorraagia all kannatavatel naistel on menstruatsioon tavaliselt pikk (7 või enam päeva), samal ajal kui patsient kaotab umbes 100 ml verd.

Peamine menorraagia sümptomei ole mitte ainult rohke verevool, vaid ka trombide olemasolu selles. Suur verekaotus provotseerib mõnikord selliste komplikatsioonide esinemist nagu aneemia.

Pärast rasket menstruatsiooni on see üsna tavaline nähtus, kus naisel on:

Nõrkustunne;
- tervise halvenemine;
- pearinglus;
- minestamine. \\

Vahel millal menorraagiakehal ilmnevad verevalumid ja verevalumid, samuti veritsevad igemed ja verejooks ninast. Samal ajal on menstruatsiooniverejooks nii rikkalik, et naine peab iga tund hügieenisidemeid või tampoone vahetama. Iga naine peaks teadma, et liiga tugev menstruatsioon on põhjus pöörduda spetsialisti poole, kes aitab seda probleemi lahendada.

Miks tekib menorraagia?

Põhjused menorraagia ilmneminevõib esineda järgmisi rikkumisi:

Hormonaalsed häired, eriti noorukitel ja kliimaeelses eas naistel;

Naise reproduktiivse süsteemi haigused (fibroidid, polüübid, emaka adenomüoos), mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest naise kehas;

Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamisel tüsistus;

Keha vere hüübimine K-vitamiini puuduse, trombotsütopeenia või vere hüübimist mõjutavate ravimite tõttu;

Kilpnäärme, maksa, südame ja neerude haigused võivad olla menorraagia arengu põhjus... Sellepärast soovitavad meie kliiniku spetsialistid raskete menstruatsioonide korral konsulteerida terapeudi ja endokrinoloogiga, et välistada verejooksu üldised somaatilised ja endokriinsed põhjused;

Kõik tegurid, mis sunnivad keha aktiveerima uute tingimustega kohanemise mehhanisme (liigsed koormused, kliima järsk muutus), provotseerivad menorraagia arengut;

Lisaks sellele pärandatakse menorraagia sageli naisliini kaudu.

Menorraagia diagnoosimine

Mis tahes verejooksu korral on arst kohustatud patsiendi raseduse, eriti emakavälise, raseduse välistama. Selleks on meie kliiniku laboris vaja teha raseduse vereanalüüs (hormooni kooriongonadotropiini tuvastamiseks veres).

Teada saama menorraagia põhjused, uurib arst naiste suguelundeid. Ülevaatuse käigus on võimalik:

Kasvajad;
- polüübid;
- võõrkehad;
- põletikulised protsessid;
- traumaatilised vigastused.

Emaka või munasarjade erinevate patoloogiate kahtluste korral määrab arst lisaks ultrahelile ka biopsia, hüsteroskoopia, endomeetriumi koe analüüsi ja kuretaaži.

Meie kliiniku labori tehniline baas võimaldab meil uurida patsiendi verd:

Hemoglobiini jaoks;
- hüübitavuse jaoks;
- hormonaalse tausta määramiseks;
ei ole kasvaja markerid.

Kui patsiendil on liiga palju menstruatsiooni, soovitatakse tal pidada menstruatsioonikalendrit, et märkida väljaheite kestus, olemus ja arvukus.

Kuidas ravitakse menorraagiat?

Meie kliiniku arstid kasutavad oma praktikas kahte meetodit menorraagia raviks:

Terapeutiline (ravim);
- kirurgiline.

Ravimite hulka kuulub põletikuvastaste ravimite ja hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmine koos või eraldi. Hormonaalsed ravimid sisaldavad hormoone östrogeeni ja progesterooni, mis pärsivad endomeetriumi kasvu ja vähendavad seeläbi sekretsiooni mahtu.

Põletikuvastased ravimid on väga tõhusad menorraagia ravimine, kuid mõnel patsiendil tekitavad nad mao limaskesta ärritust.

Menorraagia kirurgilist ravi kasutatakse:

Suguelundite kahjustused või nende füsioloogilised häired;
- korduv menorraagia;
- rauavaegusaneemia.

Kui menorraagia ravi on ebaefektiivne, kasutavad arstid järgmisi kirurgilisi protseduure:

Emaka eemaldamine (histrektoomia). Selline operatsioon muudab rasestumise võimatuks, seega on see reproduktiivses eas naistel väga haruldane. Pärast histrektoomiat taastub naise keha üsna kiiresti, menstruaaltsükkel normaliseerub.

Emaka seinte kontrollimine spetsiaalse instrumendiga. Selle protseduuri abil on võimalik rikkumisi mitte ainult diagnoosida, vaid ka kõrvaldada. Enne uuringut määrab arst B-hepatiidi, süüfilise analüüsi, patsiendi veregrupi määramise, tema Rh-faktori. Menorraagia ravi see meetod on efektiivne umbes 80 protsenti ajast.

Iga naine peaks seda meeles pidama menorraagia – tõsine haigus... Ravi peab olema kiireloomuline. Seetõttu ei tohiks pöördumatute tagajärgede vältimiseks mingil juhul arsti külastamist edasi lükata. Ole tähelepanelik oma tervise suhtes!

Mis on menorraagia?

Menorraagia pole midagi muud kui seisund, mille peamine sümptom on suur verekaotus menstruatsiooni ajal, mõnikord üle 90-100 ml. Samal ajal püsib tsükli korrapärasus, kuid menstruatsiooniga võib kaasneda valu alakõhus, nõrkus, minestamine, aneemia areng, naise elukvaliteedi halvenemine ja töövõime langus. Samuti hõlmavad menorraagia sümptomid - menstruatsiooni kestus on üle 7 päeva.

Naiste menorraagiad on esmased ja sekundaarsed. Esmase menorraagia korral muutuvad perioodid rikkalikuks kohe, kui need ilmuvad. Sekundaarne areneb pärast pikaajalist normaalset menstruaaltsüklit.

Idiopaatilise menorraagia põhjused

Enamikul juhtudel on menorraagia põhjuste väljaselgitamiseks ja ravi määramiseks vajalik arstlik läbivaatus. Kõigepealt viiakse läbi emakakaela ja tupe uurimine, samuti ultraheli protseduur väikese vaagna elundid. Kui patoloogiaid ei avastata, tehakse mitmeid uuringuid (määratakse hormonaalne taust, endomeetriumi analüüs, emakakaela biopsia, hüsteroskoopia, ka koagulogramm ja biokeemiline analüüs veri). Menorraagiat ei tohiks eirata: see mitte ainult ei põhjusta naisele suuri ebamugavusi, vaid võib olla ka tõsise haiguse sümptom. Mis on menorraagia põhjused:

• hormonaalsed häired (eriti sagedased noorukitel ja premenopausaalses eas patsientidel);
• günekoloogilised haigused (emaka fibroidid, emakakaela polüübid, munasarjade düsfunktsioon, endometrioos jne);
• vere hüübimisega seotud haigused;
• probleemid kilpnäärmega;
• põletikulised protsessid vaagnaelundites;
• südame-, maksa- ja neeruhaigused;
• emaka või muude suguelundite vähk;
• emakasisese vahendi kasutamine rasestumisvastase vahendina;
• ületöötamine, stress, suurenenud füüsiline treening.

Eespool nimetatud rikkumised võivad põhjustada mitte ainult menorraagiat, vaid ka. Tasub märkida nende erinevust, kuna metroo, erinevalt menorraagiast, veritseb, millel pole midagi pistmist menstruatsiooniga ja mida iseloomustab selle atsüklilisus.

Menorraagia ravi

Menorraagia ravi valitakse sõltuvalt nende häirete põhjusest. Enamasti ei saa te ilma hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditeta, hemostaatiliste ja põletikuvastaste ravimiteta, mille arst määrab individuaalselt. Keha taastamiseks pärast suurt verekaotust kasutatakse raua sisaldavaid preparaate. Soovitav on vähendada kehalist aktiivsust, proovida vältida stressi tekitavaid olukordi, süüa korralikult ja puhata.

On ka juhtumeid, kui uimastiravi ei anna tulemusi või on kohatu, siis arstid harjutavad operatsiooni.

Menorraagia ravimeetodid on paljudele naistele laialt tuntud. rahvapärased abinõud... Erinevad ravimtaimed ja infusioonid sobivad hästi tugev menstruatsioon: hariliku, heinamarjapelgi, kummeli, nõgese manseti ekstraktid on hemostaatiliste omadustega ja neid saab kasutada keetiste või tampoonidena. Kuid ärge ennast ravige. Selle rikkumise põhjuse väljaselgitamiseks on hädavajalik pöörduda arsti poole. Juhul, kui menorraagiat põhjustab hormonaalne häire ja muud tõsised patoloogilised protsessid, tuleb ravimeid kasutada traditsiooniline meditsiin tuleks kasutada ainult täiendusena meditsiinilisele või kirurgilisele ravile.

Iga naise menstruaaltsükkel on erinev ja teistest erinev. Mõne jaoks töötab see nagu kell ja kellegi jaoks muutub selle ebakorrapärasus mustriks. Võib-olla tundis menstruatsiooni ajal iga naine valu ja mõnel on menorraagia. Mis see on? Lihtsamalt öeldes: tugev menstruaalverejooks. Kui leiate endas ebanormaalset rikkalikku eritist, peate kindlasti pöörduma günekoloogi poole, ta aitab põhjuse välja selgitada. Suur verekaotus võib põhjustada väsimust, ületöötamist ja isegi aneemiat. Menorraagia - mis see on ja kuidas vaevust ravida, mõtleme selle üksikasjalikumalt välja.

Haiguse sümptomid

Pikaajaline ja rikkalik emaka verejooks (menorraagia) korratakse korrapäraste ajavahemike järel. Menorraagia sümptomid võivad olla järgmised näitajad: normaalne menstruatsioon kestab kolm kuni viis päeva, samal ajal kui verekaotus ei ületa kakssada milliliitrit. Menorraagia korral lükkub see periood nädala või rohkem, verekaotus võib ulatuda viissaja milliliitrini.

Menstruatsioonivoog ei ole mitte ainult veri, vaid bioloogiline vedelik, millel on segatud koostis. Sellegipoolest muudab selle suur kaotus optimaalse tsükli tõsiseks rikkumiseks. Võib-olla rauavaegusaneemia tekkimine, mis provotseerib äkiline minestamine ja kujutab ohtu tervisele. Menstruatsiooni ajal rohke tühjenemise tõttu on naine sunnitud hügieenisidet vahetama iga tunni tagant.

Menorraagiaga kaasnevad sageli verevalumid kehal, verejooks igemetest ja ninast.

Menorraagia: põhjused

Menorraagiat võivad põhjustada:

• Hormonaalne tasakaalutus, kui tsükli erinevates faasides on häiritud õige suhe suguhormoonid.
• Üldised hormonaalsed häired kehas (kilpnäärme, munasarjade töös).
• Emakasisene vahend (rasestumisvastane vahend).
• Hormonaalne noorukieas tasakaalutus.
• Rasestumisvastane kasutamine.
• Kulminatsioon.
• Neerude, maksa, kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
• Menorraagiaga kaasneb emaka müoom, fibroidid, krooniline endometriit, endomeetriumi polüübid, emaka emakakael, emakaõõnde, endometrioos, adenomüoos ja muud reproduktiivse süsteemi haigused.
• Vere hüübimishäired, antikoagulantide võtmine.
• Haigused - hemofiilia, trombotsütopaatia, K-vitamiini puudus.
• Menorraagia on iseloomulik emakavälisele rasedusele.
• Järsk kliimamuutus (reis kuumadesse piirkondadesse).
• Psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress, stress.

Diagnostika

"Menorraagia" diagnoosi kehtestab arst alles pärast täieliku uuringu läbimist. Diagnoos algab vaagnaelundite uurimisega. Sellisel juhul võetakse tupest spetsiaalsed määrded. Fibroidide kahtluse korral suunatakse patsient ultraheliuuringule.

Günekoloogid soovitavad naistel tungivalt pidada tsükli kalendrit, märkida sinna nii menstruatsiooni kestus kui ka arvukus. Indikaator on hügieenisideme vahetamise sagedus, vahetamine rohkem kui üks kord tunnis või iga tund näitab liiga palju tühjenemist.

Diagnostika viiakse läbi järgmiste näitajate järgi:

• Patsiendi kaebuste anamnees (kui kaua aega tagasi menstruatsioon rikkalikuks muutus, mis sellele eelnes, milliseid ravimeid tarvitati jne).
• Günekoloogiline ajalugu ja selle analüüs (varasemad haigused, operatsioonid, rasedused, nakkused jne).
• Menstruatsioonifunktsioon ja selle analüüs (esimene menstruatsioon, tsükli regulaarsus, valulikkus, küllus jne).
• Vaagnaelundite ultraheli.
• Günekoloogiline uuring.
• Hormoonide suhte ja taseme määramine, koagulogramm (vere hüübimise uuring).
• Kasvaja markerid CA-125, SF-199.
• Kolposkoopia.
• Määrige mikroskoopia.
• Uuringud onkotsütoloogia määrimiseks.
• Hüsteroskoopia.
• Emakakaela biopsia.
• Konsultatsioon endokrinoloogi-günekoloogiga.

Menorraagia: ravi

Teraapia sõltub otseselt haiguse põhjusest. Samuti määrab ravi verejooksu kestus ja küllus.

Hormonaalse tasakaalu reguleerimiseks on ette nähtud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, mis normaliseerivad progesterooni ja östrogeeni suhet. Samal ajal väheneb menstruatsioonivool umbes 40%.

Aneemia ennetamiseks on ette nähtud rauapreparaadid. Verekaotus aitab vähendada rutiini koos askorbiinhappega. Sageli määratakse põletikuvastased ravimid, näiteks Ibuprofeen. Tõsise verejooksu parandamiseks on vaja kasutada hemostaatilisi aineid: kloriid, kaltsiumglükonaat, "Dicinon", aminokaproonhape.

Menorraagiat saab ravida ka füsioteraapiaga (rakendused osokeriidi, diatermiaga).

Kirurgilised meetodid

Mõnel juhul on menorraagia ravimisel vaja kirurgilist sekkumist (emakaõõnde, emakakaela kanal kraabitakse välja, endomeetriumi polüübid, fibroidid eemaldatakse).

Kirurgilise ravi näidustused on:

• Suguelundite kahjustused, samuti füsioloogilised häired.
• Menorraagia korduv kulg.
• Rauavaegusaneemia.
• Narkoteraapia ei andnud soovitud efekti.
• Menorraagia kirurgilisel ravil on arvukad arvamused. Kuid enamikul juhtudel võimaldab see patsiendil saada tervist ja unustada see vaevus.

Kirurgilised protseduurid liigitatakse kahte tüüpi: hüsterektoomia ja hüsteroskoopia.

Hüsterektoomia

Menorraagiat (mis see on, saime teada) ravitakse nii kirurgiliseltnagu hüsterektoomia on emaka eemaldamine, mis toimub läbi tupe või väikese sisselõike kõhuõõne... Seda tüüpi kirurgiline sekkumine noortele naistele on äärmiselt haruldane, ainult erandjuhtudel, kuna pärast hüsterektoomiat on võimatu rasestuda.

See operatsioon toob patsientide sõnul märkimisväärset leevendust, samas kui libiido ei vähene, seksuaalelu jääb samaks ja muutub isegi heledamaks. Operatsiooni eeliste hulka kuulub asjaolu, et patsiendi keha taastub väga kiiresti (mõne päeva jooksul), märkimisväärne kirurgilised armid puudub. Hüsterektoomia praktikast võib järeldada, et enamikul juhtudel järgneb tsükkel kirurgiline sekkumine peatub, tühjendamine enam ei häiri, aja jooksul tekib menopaus.

Hüsteroskoopia

Hüsteroskoopia ajal uuritakse emaka seinu spetsiaalse instrumendi abil, mis on varustatud optilise süsteemiga. Protseduur võimaldab diagnoosida ja samaaegselt kõrvaldada kõik rikkumised. Hüsteroskoopia protseduur viiakse läbi haiglas või ambulatoorselt. Operatsiooni efektiivsus on kuni 85%. Enne sekkumist määratakse patsiendi Rh-faktor ja veregrupp, tehakse günekoloogiline määrimine, samuti tehakse B-hepatiidi ja süüfilise testid.

Tüsistused ja tagajärjed

Menorraagia viib reproduktiivse süsteemi mitmesuguste häireteni, mida iga naine peab teadma. Olles leidnud vähemalt mõned haiguse sümptomid, peate viivitamatult pöörduma oma günekoloogi poole. Menorraagia põhjuste õigeaegne sekkumine ja viivitatud kõrvaldamine võib põhjustada:

• aneemia areng;
• viljatus;
• tekkimist ja edasiarendamist pahaloomulised kasvajad reproduktiivsüsteem;
• elukvaliteedi märkimisväärne halvenemine, võimalik puue.

Kui naist kontrollib naistearst regulaarselt (kord kuue kuu jooksul), siis õigeaegselt tuvastatud probleemid ja õigesti määratud ravi kaitsevad teda sellise haiguse eest nagu menorraagia.

Rahvapärased abinõud

Menorraagia - mis see on ja kas on võimalik haiguse sümptomeid leevendada rahvaviisid? Mõnel juhul, jah, võite haigusseisundi leevendamiseks kasutada vanaemade retsepte, kuid haiguse põhjuseid on vaja ravida ainult arsti järelevalve all.

Fezalise tinktuuril on positiivne mõju. Seda valmistatakse ette. On vaja nõuda fezalise (50 g) kuivatatud juuri pooles liitris viinas. Ravimit infundeeritakse kaks nädalat, sisu tuleb perioodiliselt loksutada. Enne sööki peate võtma 20-30 tilka kolm korda päevas.

Võtke kuivad vaarikalehed, tükeldage, valage kolm supilusikatäit keeva veega (pool liitrit). Ravimit infundeeritakse pakendatud kujul kuni kuus tundi. Neli korda päevas peate keetmist jooma soojas vormis, pool klaasi.

Tehke kollektsioon, kuhu kuuluvad: valge amela, muraka, ürdikarjase rahakoti lehed. Peate võtma 50 g kollektsiooni, liitrit kuiva punast veini, segama. Viie tunni pärast viige segu keemiseni. Järgmisena tuleb kõik jahutada ja seejärel filtreerida. Toodet tuleb võtta kolm korda päevas, 50 ml.

Igal juhul, kui teil on menorraagia, pöörduge abi saamiseks kindlasti oma günekoloogi poole. Inimkeha on keeruline süsteem, igaüks neist on individuaalne. Võib juhtuda, et abinõud, mis on üht aidanud, võivad teist kahjustada. Ainult õigustega arst diagnostilised meetodid suudab täpselt kindlaks teha haiguse põhjuse ja määrata õige ravi.

Ärahoidmine

Menorraagia ennetamine sisaldab mitmeid lihtsamaid reegleid, mille järgimine annab võimaluse seda salakavalat haigust vältida, sealhulgas:

• Erinevate infektsioonide, vaagnaelundite põletiku täielik ja õigeaegne ravi.
• Hoidke regulaarset menstruatsioonikalendrit, mis võimaldab teil jälgida tsükli regulaarsust, tühjenemise kestust ja rohkust.
• Kõrvaldage võimalusel elust psühhoemotsionaalne ja intensiivne füüsiline aktiivsus, ületöötamine, samuti kliima järsk muutus.
• Loobu halvadest harjumustest.
• Plii tervislik pilt elu ( õige toitumine, sportimine).
• Harjuta head isiklikku hügieeni.
• Perioodiliselt kontrollige oma günekoloogi kaks korda aastas.

Menorraagia noorukitel

Mis on menorraagia naistel, nüüd on selge, tekib küsimus - mis vanuses see haigus võib avalduda? Günekoloogide praktika näitab, et juba aastal noorukieas menorraagia võib põhjustada normaalse eluviisi häireid. 13-16-aastased tüdrukud kurdavad pikaajalist ja tugevat verejooksu, tsüklihäireid. Vastuvõtul pöörab arst kõigepealt tähelepanu pikkusele, kehakaalule, seksuaalomaduste kujunemisele, välistab arengut pärssivad haigused. Üldine tervislik seisund (sportlikel tegevustel käimine, töövõime, aktiivsus menstruatsiooni ajal) näitab ka teatud eelsoodumust günekoloogilised haigused... Vestluses noorukitega peab arst selgitama, et kehas ei juhtu midagi kohutavat ja kvalifitseeritud ravi aitab olukorda võimalikult kiiresti parandada.

Diagnoos noorukitel

Lisaks sellele, et tütarlaps läbib günekoloogi esialgse uuringu, saadetakse menorraagiaga hemoglobiini vereanalüüsile. Arst peaks välja selgitama, kas rauavaegusaneemiast on märke. Kui näitaja on liiga madal, soovitab günekoloog mõnel juhul hospitaliseerida vereülekande protseduuri. See ohutu meede on noorukite menorraagia korral väga tõhus. Arst soovitab tüdrukul ka ema või õe juhendamisel pidada menstruatsioonikalendrit, märkida selgelt väljaheitmise päevad, kestus ja arvukus.

Tüdrukute menorraagia ravi

Menorraagia ravi sõltub suuresti sellest, kas esmakordselt täheldatakse tugevat verejooksu või on see regulaarne. Esialgu määratakse tüdrukule nädala jooksul mitu korda päevas teatud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Kõrvalmõju võib olla iiveldus. Teine võimalus on alternatiivsed ravimid, mis normaliseerivad tsüklit ja põhjustavad menstruatsiooniverejooksu. Ravimeid tuleb võtta 12 päeva kuus kuus kuud (kuus tsüklit).

Regulaarse menorraagia korral määratakse spetsiaalsed ravimid, mis mõjutavad emaka limaskesta, vähendavad sekretsiooni mahtu. Selliseid vahendeid kasutatakse ainult menstruatsiooni ajal.

Menorraagia ravimise mõju noorukieas avaldub tavaliselt kuue kuu pärast, kui tsükkel on taastatud. Günekoloog peaks patsienti regulaarselt uurima.