Piimanäärme sideme kehtestamine. Sideme kinnitamine sidemega

21.06.2020

Parema õla nihestuse korral esmatasandi arstiabi osutamise tehnika

Tehke anesteesia (manustage 15 mg ketorooli).
Immobiliseerige jäseme kaelarihma või sidemega (jäseme asukohas).
Andke patsiendi vigastatud käsivarrele füsioloogiline asend (painutage küünarnukist, viige torso juurde).

Pange rätt mõlemale käele nii, et kolmnurga alus oleks "teie peal".
Asetage patsiendi vigastatud käe küünarvarre nii, et kolmnurga tipp oleks küünarnuki taga (vigastatud käe asendit muutmata).
Seo salli lahtised otsad patsiendi kaela taha.
Kinnitage tihendi ülaosa tihvtiga õla ette.

Kandke kahjustatud liigesele külm.
Pange patsient kanderaamile mugavasse asendisse.
Haiglaravil traumaosakonnas.

Nr 7 Haava ravimise tehnika esimese pakkumisel arstiabi

Eesmärk: vähendada haava mikroobset saastumist.

Näidustused: haava olemasolu.

Ressursid: 2 pintsetti, steriilse materjaliga bix, steriilne kaste, antiseptilised lahused, steriilsed kindad, 2 ml 50% analgiini, 2 ml 1% difenhüdramiini, 1% jodonaati või 70% alkoholi.

Tegevuse algoritm:

1. Istuge patsient enda poole, rahunege maha.

2. Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.

3. Ravige käsi alkoholiga ja kandke steriilseid kindaid.

4. Kontrollige haava.

5. Valmistage anesteetikum 2 ml 50% analgiini, 2 ml 1% difenhüdramiini.

6. Ravige haava ümbritsevat nahka 1% jodonaadilahusega, kasutades pintsettidel steriilset palli või salvrätikut 2 korda või 70% alkoholi.

7. Asetage steriilne kude pintsettidega.

8. Kinnitage kaste mis tahes viisil.

9. Võtke kindad ära ja pange need desinfitseerivasse lahusesse.

10. Haiglaravi haiglas.

Märge: - verejooksu peatamine haavas - vt standardit;

Teetanuse ja gaasigreeni ennetamine toimub kliinikus või kirurgilise haigla vastuvõtuosakonnas;

Hammustatud haavade korral hädaolukorra ennetamine marutaud ja registreeritakse.

Rinnanäärme sideme paigaldamise tehnika

Näidustus:operatsioon rinna mastiidi, haavade, põletuste korral.

Valmistage ette: 20 cm laiune side, käärid, liimkrohv.

Märkus: parema rinna sidemega tehakse vasakult paremale, vasakult - paremalt vasakule.

Toimingute algoritm:

1. Istuge tema vastas olev patsient maha, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.

2. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt (kui side on parema rinna jaoks).

3. Tehke kaks kinnitusringi piimanäärmete alla.

4. Viige side mööda kaenla tagumist külge.

5. Haarake piimanäärme põhja ja suunake sideme vastupidises õlavöötmes kaldu ülespoole.

6. Viige sideme tagant tagant kaenlasse (haige rinna küljelt).

7. Haarake rinnast ülevalt ja suunake side terve rinna küljest kaenla alla. Korrake samme 4, 5, 6.

8. Kandke ümmarguseid sidemeid, kuni kogu nääre on sidemega kaetud.

9. Lõpeta sidumine piimanäärmete all oleva kahe kinnitusringiga, lõigake sideme ots ja lips.

Nr 8 Algoritm: "kilpkonna" sideme paigaldamise tehnika

(lähenevad) küünarliigendil

Näidustus: muljumine, vigastused, nikastused, kompresside paigaldamine jne.

Valmistage ette: 20 cm laiune side.

Istuge patsient tema poole, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.
Võtke 10-12 cm laiune side.
Siduge vasak silm vasakult paremale, paremale - paremalt vasakule.
Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt.
Painutage küünarliigese jäseme nurga all 20 0.
Kandke sideme küünarvarre ülemisele kolmandikule.
Tehke küünarvarre ümber kaks kinnitusrihma.
Ristige küünarnuki paindepind ja minge õla alumisse kolmandikku.
Kandke sideme liigutused õlale ja käsivarrele üksteise peale, lähenedes järk-järgult pärast kaheksakujulist ristumist üle paindepinna küünarliiges.
Sulgege küünarliigend, kukkudes käsivarre kohale, kus side algas.
Kinnitage sidemega, lõigake sideme ots ja siduge otsad sõlmega.

Märge: sarnasel viisil kantakse side põlveliigesele.

Nr 9 Põletuste toimimise algoritm:

1. Lõpeta kokkupuude kõrge temperatuur kannatanu peal kustutage tema riietusel leek, eemaldage kannatanu kahjustatud piirkonnast.

2. Selgitage põletuse olemust (leegi, kuuma vee, kemikaalid jne), samuti pindala ja sügavus.

3. Tehke transpordi immobiliseerimine, milles põlenud alad

kehad peaksid olema maksimaalselt venitatud asendis.

4. Väiksemate põletuste korral võib põlenud ala asetada kraanist külma veejoa alla 10-15 minutiks, ulatuslike põletuste korral seda teha ei saa.

5. Parem on lõigata riided põletuskohtadesse ja asetada põletuse ümber aseptiline side, samas kui vatti ei tohiks panna.

6. Kui sõrmed on kahjustatud, nihutage neid sidemega. Käevõrude ja rõngaste eemaldamine.

7. Kinnitage põlenud kehaosa, see peab olema peal.

8. Haavatu transportimisel kohale raviasutus paku talle rahu.

SEE ON KEELATUD:

Jäta ohver rahule;

Kandke põletatud kohale salvi, koort, taimeõli, piserdage pulbritega;

Pierce mullid;

Eemaldage põlenud pinnalt rõivajäägid;

Kui suu põleb, anna süüa ja juua.

Nr 10 Crameri lahase paigaldamise tehnika õlgamurdude korral

Eesmärk: transpordi immobiliseerimine õla murru korral.

Näidustused: luumurd, õla nihestus.

Ressursid: Crameri redelilint, side, vatt, anesteetikum, süstal, käärid, 2 ml 50% analgiini, 2 ml 1% difenhüdramiini, steriilsed kindad.

Märkus: pidage meeles! Lahti rakendatakse kolmes etapis.

Tegevuse algoritm:

1. Istuge patsient enda poole, rahunege maha

2. Selgitage eelseisva manipuleerimise käiku

3. Ravige käsi alkoholiga ja kandke steriilseid kindaid

4. Valmistage anesteetikum 2 ml 50% difenhüdramiini, 2 ml 1% difenhüdramiini

5. Kontrollige vigastuskohta

6. Kontrollige murdumist või nihestust

7. Andke jäsemetele füsioloogiline keskosa.

8. Painutage käsi küünarliigesest täisnurga all ja tooge ülemine jäseme torso juurde.

9. Valige Crameri redeliriba 120 cm pikk, 11 cm lai.

10. Asetage lahas tervislikule jäsemele ja märkige kaugus sõrmede alusest küünarliigendini.

11. Eemaldage splint ja painutage splint ettenähtud liigendi suhtes täisnurga all.

12. Asetage lahas tervislikule jäsemele ja mõõtke küünarliigese ja õlaliigese vaheline kaugus.

13. Eemaldage lahas ja kavandage ühenduskoha asemel painutatud lahas nüri nurga all.

14. Asetage lahas nii, et lahase ots kulgeks üle selja terve abaluu külge.

15. Modelleerige lahas tervele jäsemele.

16. Asetage lahas vigastatud jäsemele.

17. Kinnitage see jäsemega sidemega terve õlariba külge, juhindudes sidumise reeglitest.

18. Jäseme paremaks fikseerimiseks kinnitage sidemega sideme.

Märge: - lahas on modelleeritud tervislikust jäsemest, riiete kohal, haaratakse külgnevad liigesed;

Õlavarrelt ja reieluult on kinni haaratud 3 külgnevat liigest, käsivarrel ja säärel 2 külgnevat liigest;

Rehvi sisepind on kaetud vatiga ja kinnitatud sidemega.

Kaluga meditsiinikõrgkooli põhikool Rindade sidemete näidustus: operatsioon rinnanäärmepõletiku, haavade, põletuste korral. Varustus: 20 cm laiune side.

Kuidas mõlemale rinnale sidet panna, lugege vastavat artiklit

Märge. Parema rinna sideme sooritamine toimub vasakult paremale, vasakult - paremalt vasakule. 1. Istuge tema vastas olev patsient maha, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku. 2. Võtke sideme algus vasakust käest, sideme pea paremalt (kui side on parema rinna jaoks). 3. Tehke kaks kinnitusringi piimanäärmete alla. 4. Viige side mööda selga kaenlaauku. 5. Haarake piimanäärme põhja ja suunake sideme vastupidises õlavöötmes kaldu ülespoole. 6. Viige sideme tagant tagant kaenlasse (haige rinna küljelt). 7. Haarake rinnast ülevalt ja suunake side terve rinna küljest kaenla alla. Korrake punkte: 4, 5, 6. 8. Kandke sideme ringi, kuni kogu nääre on sidemega kaetud. 9. Lõpeta sidumine piimanäärmete all oleva kahe kinnitusringiga, lõigake sideme ots ja lips.

kbmk.info

Piimanäärmele sideme paigaldamine

Meditsiinipraktikas on kaks mõistet "side" ja "riietus". Kaste kantakse tavaliselt otse haavanditele või haavadele, kasutades selleks vajalikke lahuseid, salve ja muid aineid. Ja sidemega, mille peamine ülesanne on sidemete toetamine ja kinnitamine, on mitu eesmärki:

sideme hoidmine ja kinnitamine;
tekitada rõhuefekt kahjustatud kehapiirkonnale, kus survet peetakse raviteraapia;
kahjustatud kehapiirkonna immobiliseerimiseks või täielikuks liikumatuseks.

Rinna sidemega haavad, vigastused, põletused või operatsioonijärgne ravi. Pealekandmine toimub vastavalt desmurgia põhitõdedele, käsi tuleb pesta ja kasutada ainult steriilseid materjale ja instrumente.

Piimanäärmele kantud sidemeid saab jagada kahte tüüpi - rätik ja tugi, mille põhiülesanded on verejooksu peatamine, haava desinfitseerimine ja selle tungimise vältimine võõrkehad... Kattekiht toimub erinevate materjalide ja toimingute jada abil.

Kammkarbiside piimanäärmel

Enamasti kasutatakse seda esimesena esmaabi... Sideme paigaldamiseks vajate mis tahes riidetükki või salli, eelistatavalt steriilset, mis volditakse diagonaalselt. Selle pikk külg on alus, teravad servad on otsad ja nürid servad on ülemine osa.

Algoritm või toimingute jada

1) vasaku rinna kahjustuse korral: - tipp tõmmatakse selja taga vasakule õlale; - otsad tõmmatakse kaldu, seega katab sall täielikult vasaku piimanäärme ja toetab seda usaldusväärselt;

Selja tagant välja toodud ülaosa ja kaks otsa seotakse nii, et sall fikseerib hästi rindkere.

2) parema rinna kahjustuse korral: - tipp peaks asuma kahjustatud pinna kohal; - üks ots ulatub üle vasaku õla, teine \u200b\u200bläbi kaenla;

Salli nurgad on kinnitatud kaelale, samal ajal kui rindkere, mis pole vigastatud ega traumeeritud, jääb täielikult lahti.

Sideme kinnitamine sidemega

Seda tüüpi piimanäärme riietumist nimetatakse toetavaks ja sellega kaasnevad järgmised toimingud. Patsient istub tema jaoks kõige mugavamas asendis. Vasaku rinna sidumine toimub paremalt vasakule ja paremal asetatakse sidemevoorud vastupidi. Sidemed kinnitatakse rinna alla, sõltuvalt kahjustusest ja sellest, kummal rinnal see on. Tavaliselt on kaks vooru. Edasi toimub sidumine selja piirkonnas, aksillaartsooni kaudu tuuakse see välja piimanäärmele ja kinnitatakse altpoolt. Seejärel tehakse diagonaalselt üle rindkere õlavöötmele ringkäik, mis liigub järk-järgult puutumatu ala küljele. Seejärel tõmmatakse sideme uuesti läbi vigastatud rinna aksillaartsooni, pannakse see kinni ja viiakse läbi sidemetuurid ülalt läbi vigastamata külje kaenlaaluste tsooni. Neid samme korratakse, kuni kahjustatud piimanääre on täielikult sidemega.

Pärast sideme paigaldamist on vaja seda kinnitada ümmarguse rinna all. Selleks lõigake sideme pikuti, siduge see marli lagunemise vältimiseks ja kinnitage side sõlme või tihvtiga.

Nagu videos näidatud, on toimingute algoritm ja nende järjestus sama, kuid kuluvat materjali on vaja kaks korda rohkem. On vaja võtta kaks risti, mis ristuvad üksteisega, seejärel viiakse läbi vahelduva sidemega ekskursioonid kahega riietuskotid sidemetega, samal ajal kui mõlemad rinnad on korraga suletud. Mis tahes meetodil sideme kinnitamine rindkere piirkonnale on see kuni ravi lõpuni kõrgendatud ja toetavas asendis.

Spiraalne side

Enamasti kasutatakse seda tüüpi ainult siis, kui on vaja tihedat sidet. Selleks vajate umbes kaks meetrit sidet, mis visatakse üle kaela, mille üks ots on taga ja teine \u200b\u200bvastasküljel. Sidemevoorud on kaetud ainult poolega, neid rakendatakse alt ülespoole, rindkere alt kaenlaalusele, kus need kinnitatakse täiendava sidemega. Selle sideme pealesurumine toimub seda arvesse võttes anatoomiline struktuur naise keha, et vältida valu pärast manustamist.

Video

Kuidas rinna sideme õigesti teha

Kõik nahakahjustused tuleb ajutiselt väliskeskkonnast isoleerida. Kas vigastuse tagajärjel või kirurgiline sekkumine toimus sekkumine, haava pind peaks olema kaetud, sellele tuleks kinnitada side.

Lisaks on kahjustatud ala liikumatus (immobiliseerimine) haava kiire ja „kvaliteetse“ paranemise oluline tingimus, kuna see võimaldab selle servadel kiirenenud kiirusega koos kasvada, ilma et tekiksid „koledad” armid. Rindade kahjustamise korral tuleks järgida reegleid. Olukorrad, kui ta on kogemata vigastatud, avaneb mastiidi tagajärjel tekkinud abstsess või eemaldatakse selle organi kuded (tehakse selliseid operatsioone nagu mastektoomia, rinna osaline resektsioon) - piimanäärmele on ainus sideme paigaldamine õige lahendus varajaseks paranemiseks.

Mõisted "kaste" ja "kaste" seoses piimanäärmega

Mõiste "kaste" tähendab meditsiinipraktikas sidumismaterjali (marli, imava puuvilla jne) haava pinnale kandmise tehnikat. See meditsiiniline protseduur viiakse läbi:

kaitsta haava maksimaalselt välismõjude eest;
parandada "tarbetu" sisu väljavoolu haavast;
verejooksu peatamine või vältimine;
vähendada kahjustatud kehapiirkonna liikuvust (liikuvust) jne.

Kõik see aitab kaasa kiirele taastumisele, seetõttu peetakse riietumist tervenemisprotsessi üheks oluliseks elemendiks. Omakorda on "sidemega" mitmesugused nendest sidemetest valmistatud seadmed, mis on paigaldatud kahjustatud kehapiirkonnale. Riietumist reguleerib terve meditsiiniharu, mida nimetatakse desmurgiaks.

Kastme võib jagada kaheks komponendiks: sisemine (tavaliselt kuiv või meditsiiniline marlilapp) ja välimine, mis hoiab eelmist, ei lase tal kahjustatud alalt "maha tulla". Sisemine osa ei tohiks kehal liikuda nii puhkeolekus kui ka liikumise ajal, ühtlaselt sobitada, mitte häirida vere ja lümfi ringlust elundis. See saavutatakse sideme välimise osa pealekandmisega.

Piimanäär on organ, mida iseloomustab suurenenud "liikuvus". Seetõttu on lisaks sideme usaldusväärsele fikseerimisele rindkere pinnal vajalik ka kehaosa liikumatus (liikumatus). See võimaldab haava nahaservadel kiiremini kokku kasvada (nende nihe üksteise suhtes väheneb).

Teine omadus rind on see, et selle koed on "lahti", sisaldavad suur hulk veresooned, mis aitab kaasa verevalumite ja verevalumite tekkimisele, mis ilmnevad vigastuse või operatsiooni tagajärjel. Selles olukorras on vaja kahjustatud näärmele survet, mis hoiab ära edasise verejooksu, mis saavutatakse sideme survetoime tõttu.

Kui vajate sidet

Rinnanäärme kui raviprotsessi olulise elemendi sideme paigaldamine nõuab järgmisi olukordi:

põletused (nii keemilised kui ka termilised);
mastiit;
traumaatiline vigastus;
kirurgilised sekkumised.

Piimanäärme sideme paigaldamine nõuab vastavust üldreeglid desmurgia, nimelt: enne protseduuri pesevad töötajad käsi, riietusmaterjal peab olema steriilne. Rinna sidumisel kasutatakse erinevaid materjale, näiteks riidetükki või sidet (marli või elastset).

Salli sidemega

Esmaabi osutamisel kasutatakse tavaliselt piimanäärmel asuvat pearätti sidet. Selle sideme kinnitamiseks võib kasutada mis tahes riidetükki. Selleks volditakse see kolmnurgaks. Selle sideme algoritmi mõistmise hõlbustamiseks ja ka geomeetrias nimetatakse selle sideme pikka külge aluseks, teravad nurgad - otsad ja nüri - ülemine osa.

Sideme kinnitamine toimub järgmiselt:

Tihendi kattekihtide alus alumine osa kahjustatud rindkere ja ots visatakse selja taha üle samanimelise õla.
Ülemine ots on keritud selja tagant läbi vastaskülje, alumine ots läbi kaenla.
Vigastuse küljel olevad otsad seotakse sõlme ja ots kinnitatakse neile läbi tihvti.

Teine võimalus rinnanäärme sidemele piimanäärmes:

See on kokku pandud laiaks ribaks ja keskosa on ümbritsetud kahjustatud rindkere ümber.
Ülemine ots üle vastasõla on suunatud selja taha ja seejärel läbi kaenla ette ja üles.
Teine ots tuuakse läbi aksillaarpiirkonna tagaküljele kahjustuse küljelt, suunates selle üles vastassuunalisele õlale, kus kaks otsa seotakse sõlme.

Rinnatoe side on valmistatud ainult ühest sallist. Kuid sellest piisab, et ta saaks isegi kaks rinda kindlalt fikseerida. Selleks on vaja selle ülaosa sisse tõmmata, mille järel moodustunud lai riba katab mõlemad. Otsad tuuakse kaenlaalade kaudu tagaküljele välja, kus nad ristuvad ja tõusevad ülespoole, mille järel, üle õlgade visatud, kinnitatakse need tihvtiga sideme külge.

Sidumine sidemega

Selle piimanäärmele sideme paigaldamise võimalusega kasutatakse sidet (marli või elastset):

Seda rakendatakse vasakule rinnale paremalt vasakule ja vastupidi paremale.
Kahe ringkäigu abil fikseeritakse side (need katavad keha piimanäärme all kaks korda).
Plii tagant läbi kaenla vigastatud rinnani.
Nääre katmine ribaga suunatakse sideme diagonaalselt vastassuunalisele õlavöötmele.
Pärast punkti 4 langeb see kaldu kahjustatud külje aksillaarpiirkonda ja läheb ringikujuliseks ringiks.
Järgmist kaldus ringi korratakse eelmisest veidi kõrgemal.
Protseduuri korratakse seni, kuni piimanääre on täielikult sidemega kaetud.

Mis vahe on "sideme" ja "sideme" mõistetel

Sideme ja sideme eristamist on üsna lihtne määratleda. Side on aseptiline materjal, mida kasutatakse kahjustatud kehapiirkonna katmiseks. Sageli koosneb see mitmest absorbeeriva marli kihist, mis asuvad otse haava pinnaga. Terapeutilise efekti saavutamiseks saab seda ravimitega immutada. Näiteks kui soovite puhastada mädase mastiidiga haava (mädast, lagunevast koest), immutatakse materjal hüpertoonilise naatriumkloriidi lahusega (nn. soolalahuse sidemega rinnaga). Peamine ülesanne on ennetada väline mõju haavale, selle paranemise kiirendamiseks "kohale toimetamise" abil ravimid.

Rindsideme põhiülesanne on sideme kinnitamine, selle haavast liikumise vältimine.

Muud ülesanded:

vähendada turset;
neutraliseerida valu;
parandada lümfi ja vere väljavoolu.

Üldiselt võib ülaltoodud piimanäärme sidemeid pidada selle elundi sidemete variantideks. Paljud arstid ei näe erinevust mõistete "side" ja "side" vahel, arvates, et need mõisted on omavahel asendatavad. Kuid nagu näete, on nende määratluste vahel üsna suur erinevus.

Sõltuvalt olukorrast on saadaval mitut tüüpi rinnahoidjaid. Näiteks patsiendid, kellele on tehtud sellised operatsioonid nagu mastektoomia, osaline resektsioon kasutatakse rinda, lumpektoomiat, nn onkoloogilisi sidemeid. Need võimaldavad vähihaigel mõnusalt taluda taastumisperioodi, naasta kiiresti oma igapäevaellu.

grudinfo.ru

Kandke piimanäärmele fikseeriv side

kui instrumendid on selles lahuses, liigutab õde või pintsettidega kummikindaid kandev õde oma anumat koos desinfektsioonivahendiga.

4. Desinfitseerige instrument ilma nähtava verega (mädaga) saastumata kohe pärast ühte järgmistest meetoditest:

Keetes destilleeritud vees 30 minutit,

Keetes 2-protsendises söögisooda lahuses 15 minutit,

Kastke 60 minutit kloramiini 3% lahuses,

Kastke 60 minutit 6% vesinikperoksiidi lahuses,

Kastes 60 minutiks 6% vesinikperoksiidi lahusesse + 0,5% detergenti, mis on heaks kiidetud kasutamiseks NSV Liidu tervishoiuministeeriumi korraldusega nr 408 (1 liitrile 6% vesinikperoksiidi lahusele lisatakse 5 detergenti),

Kastmine 60 minutiks 4% formaliini lahuses,

60 minuti jooksul sukeldatakse glutaaraldehüüdi 2,5% lahusesse,

Kastmine 60% 1% klorotsiini lahuses,

Kastmine 10 minutiks ravimi "Vikron" (tootja "KRKA" või "Naturan") metallproduktide 2% lahusesse, 30 minutit - klaas- ja kummitooted,

Kastmine 15 minutiks ravimi "CIDEX" (tootja "Johnson-Johnson") töölahusele,

Kastmine STELi paigaldamisel saadud 0,05% neutraalsesse anolüüdi 30 minutiks.

5. Instrumentide desinfitseerimislahuses leotamisel veenduge, et kõik instrumendid oleksid täielikult desinfitseerivas lahuses sukeldatud ja desinfitseeriv lahus oleks täidetud kõikidesse sisemistesse kanalitesse ja õõnsustesse.

Kõik nahakahjustused tuleb ajutiselt väliskeskkonnast isoleerida. Sõltumata sellest, kas operatsiooni tagajärjel toimus sekkumine, tuleks haava pind katta, sellele kinnitada sidemega.

Loe sellest artiklist

Mõisted "kaste" ja "kaste" seoses piimanäärmega

Mõiste "kaste" tähendab meditsiinipraktikas sidumismaterjali (marli, imava puuvilla jne) haava pinnale kandmise tehnikat. See meditsiiniline protseduur viiakse läbi:

kaitsta haava maksimaalselt välismõjude eest;
parandada "tarbetu" sisu väljavoolu haavast;
verejooksu peatamine või vältimine;
vähendada kahjustatud kehapiirkonna liikuvust (liikuvust) jne.

Piimanäär on elund, mida iseloomustab suurenenud "liikuvus". Seetõttu on lisaks sideme usaldusväärsele fikseerimisele rindkere pinnal vajalik ka kehaosa liikumatus (liikumatus). See võimaldab haava nahaservadel kiiremini kokku kasvada (nende nihe üksteise suhtes väheneb).

Piimanäärme teine \u200b\u200bomadus on see, et selle koed on "lahti" ja sisaldavad suurt hulka veresooni, mis aitab kaasa verevalumite ja hematoomide tekkele, mis ilmnevad trauma või operatsiooni tagajärjel. Selles olukorras on vaja kahjustatud näärmele survet, mis hoiab ära edasise verejooksu, mis saavutatakse sideme survetoime tõttu.

Kui vajate sidet

Rinnanäärme kui raviprotsessi olulise elemendi sideme paigaldamine nõuab järgmisi olukordi:

põletused (nii keemilised kui ka termilised);
traumaatiline vigastus;
kirurgilised sekkumised.

Piimanäärme sideme kehtestamine eeldab desmurgia üldreeglite järgimist, nimelt: enne protseduuri pesevad töötajad käsi, sidumismaterjal peab olema steriilne. Rinna sidumisel kasutatakse erinevaid materjale, näiteks riidetükki või sidet (marli või elastset).

Salli sidemega

Esmaabi osutamisel kasutatakse tavaliselt piimanäärmel asuvat pearätti sidet. Selle sideme kinnitamiseks võib kasutada mis tahes riidetükki. Selleks volditakse see kolmnurgaks. Selle sideme paigaldamise algoritmi mõistmise hõlbustamiseks, samuti geomeetrias, nimetatakse selle salli pikka külge aluseks, teravaid nurki otsteks ja nüri ülemiseks.

Sideme kinnitamine toimub järgmiselt:

Salli alus katab vigastatud rinna alumist osa ja ülaosa visatakse selja taha üle samanimelise õla.
Ülemine ots on keritud selja tagant läbi vastaskülje, alumine ots läbi kaenla.
Vigastuse küljel olevad otsad seotakse sõlme ja ots kinnitatakse neile läbi tihvti.

Teine võimalus rinnanäärme sidemele piimanäärmes:

See on kokku pandud laiaks ribaks ja keskosa on ümbritsetud kahjustatud rindkere ümber.
Ülemine ots üle vastasõla on suunatud selja taha ja seejärel läbi kaenla ette ja üles.
Teine ots tuuakse läbi aksillaarpiirkonna tagaküljele kahjustuse küljelt, suunates selle üles vastassuunalisele õlale, kus kaks otsa seotakse sõlme.

Sidumine sidemega

Selle piimanäärmele sideme paigaldamise võimalusega kasutatakse sidet (marli või elastset):

Seda rakendatakse vasakule rinnale paremalt vasakule ja vastupidi paremale.
Kahe ringkäigu abil fikseeritakse side (need katavad keha piimanäärme all kaks korda).
Plii tagant läbi kaenla vigastatud rinnani.
Nääre katmine ribaga suunatakse sideme diagonaalselt vastassuunalisele õlavöötmele.
Pärast punkti 4 langeb see kaldu kahjustatud külje aksillaarpiirkonda ja läheb ringikujuliseks ringiks.
Järgmist kaldus ringi korratakse eelmisest veidi kõrgemal.
Protseduuri korratakse seni, kuni piimanääre on täielikult sidemega kaetud.

Mis vahe on "sideme" ja "sideme" mõistetel

Sideme ja sideme eristamist on üsna lihtne määratleda. Side on aseptiline materjal, mida kasutatakse keha kahjustatud ala katmiseks. Sageli koosneb see mitmest absorbeeriva marli kihist, mis asuvad otse haava pinnaga. Terapeutilise efekti saavutamiseks saab seda ravimitega immutada. Näiteks, kui peate puhastama mädase mastiidiga haava (mädast, lagunevast koest), immutatakse materjal hüpertoonilise naatriumkloriidi lahusega (rindade nn soolakaste). Peamine ülesanne on vältida haavale väliseid mõjusid, kiirendada selle paranemist ravimite "kohale toimetamise" abil.

Rindsideme põhiülesanne on sideme kinnitamine, selle haavast liikumise vältimine.

Muud ülesanded:

vähendada turset;
tasandada valu;
parandada lümfi ja vere väljavoolu.

Sõltuvalt konkreetsest olukorrast on saadaval mitut tüüpi rinnahoidjaid. Näiteks kasutavad patsiendid, kellele on tehtud selliseid operatsioone nagu osaline rindade resektsioon, lumpektoomia, nn onkoloogilisi sidemeid. Need võimaldavad vähihaigel mõnusalt taluda taastumisperioodi, naasta kiiresti oma igapäevaellu.

Näidustused: toimingud, vigastused, põletused, põletikulised haigused piimanäärme sideme kinnitamiseks, toestamiseks ja pigistamiseks.

Järjestamine:

1. Piimanäär tõmmatakse üles ja hoitakse selles asendis kuni sideme lõpuni.

2. Side kinnitatakse ümmarguste ümaratega näärme alla.

3. Järgmine ring viiakse läbi terve külje õlavöötme kaudu kaldus ülespoole suunatud nääre alla

5. Järgmine voor on jälle kaldus, kuid veidi kõrgem kui eelmine, mis viib nääre tõusuni.

6. Kui on vaja piimanääret kokku suruda, rakendatakse sideme ümarusi edasi, kuni kogu nääre on sidemega suletud (joonis 34).

Märge. Parema rinna sideme sooritamine toimub vasakult paremale, vasakult - paremalt vasakule.

PILET 12 TÖÖ № 2

Ülesande tekst:

50-aastasele patsiendile tehakse operatsioon üldnarkoosis. Ta on mures eelseisva sekkumise pärast, muretseb, ei usu edusse.

1. Rääkige patsiendiga ja valmistage patsient anesteesiaks ette.

2. Täitke anestesioloogi tabel.

1. Tähtis reegel patsiendi ettevalmistamine anesteesiaks on puhastus seedetrakti (maoloputus, puhastavad klistiirid).

Patsiendi psühho-emotsionaalse reaktsiooni mahasurumiseks ja vagusnärvi funktsiooni pärssimiseks antakse patsiendile enne operatsiooni spetsiaalne ravimpreparaat - premedikatsioon. Öösel antakse patsiendile unerohtu, labiilseid patsiente närvisüsteem päev enne operatsiooni on ette nähtud rahustid (seduxen, relanium). Operatsiooni eelõhtul süstitakse narkootilisi analgeetikume intramuskulaarselt või subkutaanselt 40 minutiga: 1 ml 1-2% promedooli lahust või 1 ml leksiri, 2 ml fentanüüli. Vagunärvi funktsiooni pärssimiseks ja süljeerituse vähendamiseks süstitakse 0,5 ml 0,1% atropiini lahust. Allergilise anamneesiga patsientide hulka kuulub premedikatsioon antihistamiinikumid... Vahetult enne operatsiooni uuritakse suuõõne, eemaldatakse eemaldatavad hambad ja proteesid.

2 anestesioloogi tabel:

Larüngoskoop,

Gag,

Mandrot hingetoru torude jaoks,

Kornzangi

PILET 13 TÖÖ № 2

Ülesande tekst:

Kiirabitöötajad diagnoosisid patsiendil käsivarre luude murd ja soovitavad haiglaravi.

1. Veenda patsienti haiglaravi vajalikkuses

2. Tehke kahjustatud ala transpordi immobiliseerimine

1. Patsient peaks olema dünaamilise arsti järelevalve all.

2. Võimalikud on järgmised komplikatsioonid:

Traumaatiline šokk

Hematoom luumurru kohas

Rasvaemboolia

"Võltsliite" moodustumine

Selle pikkusega redelilint on küünarliigese tasemel täisnurga all painutatud. Küünarvarre asetatakse splintile pronatsiooni ja supinatsiooni vahelises asendis; mao poole jäävasse peopesasse asetatakse 8–10 cm läbimõõduga puuvillane marlirull. Selles asendis on rehv sidemega ja jäseme salli külge riputatud. Randmeliigese, käe ja sõrmede kahjustuste korral kasutatakse redeli- või vineersilu, alustades küünarliigendist ja ulatudes 3-4 cm kaugemale sõrmede otstest. Küünarvarre asetatakse splintile pronatsiooniasendis. Käsi on fikseeritud kerge dorsiflexsiooni olekus, sõrmed on painutatud esimese sõrme vastuseisuga. Selleks pannakse peopesa alla puuvillane marlirull.

PILET 14 TÖÖ № 2

Ülesande tekst:

Õnnetuse ajal sai noormees tugeva löögi seljast, misjärel

tunda äge valu vigastuskohas tuimus, jäsemete "hiilimine".

1. Kommenteerige ohvri seisundit, põhjendades seda.

2. Valmistage kannatanu transpordiks ette.

1. Patsiendil diagnoositakse kontusioon selgroog “Kahjustamist tuleb vältida siseorganid... Patsiendi transport kilbil, jäigal kanderaamil või universaalse täispuhutava rehvi abil. Kontroll vererõhu, PS, hingamise üle.

2. Immobiliseerimine universaalse täispuhutava rehvi abil

Lahas tagab vaagna murdude usaldusväärse immobiliseerimise ja alajäsemed, võimaldab ohvreid kitsastest ruumidest, miinidest, rusudest välja viia. Vajadusel suurendades sektsioonides rõhku 40-70 mm Hg-ni. tagab kõhuõõnesisese verejooksu ajutise peatamise ja šokivastase toime.

PILET 15 TÖÖ № 2

Ülesande tekst:

Patsiendile lubati kirurgiline osakond plaaniliseks operatsiooniks vähk kõht

1. Valmistage patsient ette operatsiooniks ja anesteesiaks

2. Tehke manipuleerimine - silmade eemaldamine operatsioonijärgselt haavalt.

1. Operatsioonieelne ettevalmistus on suunatud valkude, süsivesikute, lipiidide, vee ja soola tasakaalu korrigeerimisele, viiakse läbi psühhoterapeutiline koolitus.

1. 1 ... Operatsiooni eelõhtul tehakse puhastav klistiir, patsient võtab hügieenilise vanni või duši, seejärel vahetatakse tema aluspesu ja voodipesu.

Operatsiooni päeval (kahe tunniga) raseeritakse juukseid tulevasest kirurgilisest valdkonnast (kuivmeetod) ja selle ümbermõõdust laialdaselt, võttes arvesse juurdepääsu võimalikku laienemist.

Operatsiooni eelõhtul ei tohiks seda manipuleerimist läbi viia. Enne raseerimist nahk pühitakse desinfitseeriva lahusega, lastakse kuivada ning seejärel alkoholiga. Kõik liigutused - naha pühkimine, juuste raseerimine - tuleb teha haava saastumise vähendamiseks haavast eemale.

Operatsioon tehakse tühja kõhuga. Hommikul võetakse proteesid välja, mähitakse marli ja asetatakse öökappi. Peal karvane osa pead kannavad kas rätikut või ühekordset korki. Huulepulk on soovitatav eemaldada patsiendi huultelt, küünelakk (see häirib vaatlemist). Tühjendage kindlasti põis... Pärast premedikatsiooni on tehtud

2. Õmbluste eemaldamise tööriistakomplekt:

Eesmärk: oskus rakendada Desmurgia oskusi ohvritele abi osutamisel.

Näidustused: sideme kinnitamine piimanäärmele.

Vastunäidustused: ei.

Materiaalne varustus: sidemed, sidemed.

Etapid	Selgitus
1. Tehke ringi ümber 1-2 ringikujulist ringi rind rinna all, alustades valusast küljest
2. Suunake sideme vastupidises õlavöötmes kaldu ülespoole, tõstes haigestunud piimanääret	Sideme paigaldamise eeldus.
3. Viska üle õla ja suunake sidemega sideme näärme küljelt kaldu mööda selga kaenla alla.	Nakkusohtlik ohutus.
4. Tehke ringkäik läbi rinna ala, kattes seda või tõstes seda kaldu ülespoole kuni vastassuunalise õlavöötuni.	Nakkusohtlik ohutus.
5. Vahelduvad tuurid.	Sideme paigaldamise eeldus.
6. Tehke rinna all rinna all ringikujuline kinnitusring, kinnitage sideme ühel viisil.	Selles asendis side ei liigu

Näidisvastus probleemile nr 2.

Patsiendi probleemid:

päris

polüuuria;

suurenenud urineerimine;

naha sügelus;

nõrkus;

hirm haiguse tulemuse pärast;

potentsiaal

hüpo- ja hüperglükeemilise kooma tekkimise oht;

diabeetilise jala tekkimise oht;

retinopaatia tekkimise oht.

Patsiendi loetletud probleemidest on esmatähtis janu.

Lühiajaline eesmärk: Patsient märgib pärast insuliini manustamist janu vähenemist.

Pikaajaline eesmärk: insuliiniannuse kohandamise tagajärjel puudub patsiendil janu, polüuuria, sügelus.

Plaan	Motivatsioon
1. Paku toitu vastavalt dieedile nr 9.	Süsivesikute ainevahetuse normaliseerimiseks.
2. Tagage patsiendile meditsiiniline ja kaitserežiim.	Psühho-emotsionaalse stressi, ärevuse, enneaegsete enesediagnostikate leevendamiseks.
3. Pidage patsiendiga vestlust tema haiguse olemuse üle.	Patsiendi aktiivseks osalemiseks ravis.
4. Tagage kontroll vere ja uriini suhkrusisalduse üle.	Insuliini annuse kohandamiseks.
5. Pakkuge nahale hügieenilist hooldust.	Infektsioonide kinnitumise vältimiseks.
6. Treenige patsiendile insuliini süstimise ja veresuhkru mõõtmise reeglid	Haiguse raviks ja tüsistuste ennetamiseks ambulatoorses staadiumis.
7. Jälgige seisundit ja välimus patsient (pulss, vererõhk, NPV, teadvuse seisund).	Tüsistuste õigeaegseks tuvastamiseks ja haiguste pakkumiseks erakorraline abi eeltoomases olekus.
8. Pidage patsiendi ja tema lähedastega toitumisalast vestlust vastavalt dieedile nr 9	Süsivesikute ainevahetuse normaliseerimiseks ja ennetamiseks võimalikud tüsistused.

Tõhususe märk: patsient märgib üldise seisundi olulist paranemist; näidata teadmisi oma haiguse, võimalike tüsistuste ja toitumise kohta. Eesmärk on saavutatud.

Probleem number 1.

12-aastane tüdruk on haiglas. Diagnoos " Äge glomerulonefriit, ödeemiline vorm ". Õenduseksami ajal sai õde järgmised andmed: kaebused üldise nõrkuse, halb isu, peavalu, näo ja jalgade turse. Peab ennast haigeks 2 nädala jooksul, kui need kaebused esmakordselt ilmnesid.

Anamnees: sagedane ARVI, tonsilliit, hambakaaries.

Objektiivselt: nahk on kahvatu, puhas. Nägu ja jalad paistes. Pulss - 104 minutis, vererõhk 130/80 mm Hg, NPV-20 minutis. Kõhuosa on õige kujuga, pehme, valutu.

Meditsiinilised kohtumised: range voodirežiim, tabeli number 7, võttes arvesse uriinieritust.

Ülesanded:

1. Paljastage rahulolu selle üle, milliseid vajadusi lapsel rikutakse.

2. Tehke kindlaks patsiendi probleemid nende põhjendustega

3. Pange paika eesmärgid ja koostage motiveeritud õenduse sekkumiskava

4. Uriini kogumise tehnika üldanalüüsiks.

Probleem number 2.

Patsient M., 38-aastane, kellel on diagnoos difuusne mürgine struuma, hüpertüreoidism.

Kaebused südamepekslemise, higistamise, palaviku, nõrkuse, sõrmede värisemise, kehakaalu languse, ärrituvuse, pisarsuse, unehäirete, töövõime languse kohta. Patsient on pisiasjadest ärrituv, rahmeldav.

Objektiivselt: mõõduka raskusega seisund, nahk niiske ja katsudes kuum, täheldatakse jäsemete ja eksoftalmide värinaid, kilpnääre laienenud (“paks kael”). Löökriistade abil laiendatakse südame piire vasakule, auskultatsiooniga on südamehelid valjud ja rütmilised, kostub süstoolne mühin. Kehatemperatuur 37,2 0 С. Pulss 105 lööki / min, BP 140/90 mm Hg. Art. NPV 20 minutis.

Patsiendile määrati: kilpnäärme ultraheli, vereanalüüs T 3, T 4, TSH jaoks.

Ülesanded

1. Tehke kindlaks patsiendi probleemid; sõnastada eesmärgid ja koostada plaan õendusabi prioriteetses küsimuses koos iga õendusabi sekkumisega.

2. Näidake fantoomil meetodit vere võtmiseks veenist, et uurida kilpnäärmehormoone.

Näidisvastus probleemile nr 1.

1. Rikutakse vajadusi: süüa, juua, eritada, olla terve.

Patsiendi probleemid:

Päris -

Näo ja jalgade turse

Söögiisu kaotus

Peavalu,

Nõrkus.

Potentsiaal

Tüsistuste tekkega seotud patsiendi seisundi halvenemise oht.

2.Prioriteetne küsimus: näo ja jalgade turse.

Lühiajaline eesmärk: vähendada nädala lõpuks näo ja jalgade turset.

Pikaajaline eesmärk: sugulased demonstreerivad toitumise ja joomisharjumuste teadmisi väljaheitmise ajaks.

KAVA	MOTIVATSIOON
1. Meditsiiniõde selgitab sugulastele ja patsiendile vajadust järgida piiratud valgu- ja kaaliumisooladega rikastatud soola dieeti (tabeli number 7)	1. Tüsistuste ennetamiseks.
2. Õde kontrollib ülekandeid.	2. Dieedi järgimise jälgimine.
3. Õde hoolitseb naha ja limaskestade eest.	3. Järgida isikliku hügieeni reegleid.
4. Õde kontrollib patsiendi veetasakaalu iga päev.	4. Turse dünaamika kontrollimiseks.
5. Õde jälgib patsiendi füsioloogilist režiimi.	5. Turse dünaamika kontrollimiseks.
6. Õde varustab patsiendi sooja anumaga.	6. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
7. Voodi soojas hoidmiseks annab õde küttepadjad.	7. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.
8. Õde kaalub patsienti üks kord iga 3 päeva tagant.	8. Turse dünaamika kontrollimiseks.
9. Õde tagab, et ravimeid võetakse vastavalt arsti ettekirjutustele.	9. Patsiendi raviks

HINDAMINE: patsiendi seisund paraneb, turse väheneb. Eesmärk saavutatakse.

Sarnased artiklid: