Pneumokokilise kopsupõletiku tunnused, diagnoos ja ravi. Kas kopsupõletikku saab kiiresti ravida Pneumokokiline kopsupõletik?

30.05.2020

Pneumokokiline kopsupõletik on kõige sagedamini krupoosne kopsupõletik või fokaalne bronhopneumoonia. Suurimal juhul esineb haigus "kodu" või väljaspool haiglat. Selle põhjuseks on üsna virulentne ja tavaline patogeen - Streptococcus pneumoniae - pneumokokk.

Pneumokokibakterid mikroskoobi all.

Krupoosse põletiku etioloogia ja kliiniline pilt

Pneumokokid - ülemise osa mikrofloora esindajad hingamisteed isik. Kui see satub hingamisteede põhiosadesse, põhjustavad need põletikku isegi kaitsemehhanismide vähima vähenemisega.

Mikroorganismid on liikumatud anaeroobsed ümarad rakud, diplokokid, mis võimaldavad kasvu lühikeste ahelatena. Vastupidav teatud tüüpi antibiootikumidele. Need on kopsupõletiku allikad enam kui 30% avastatud juhtudest.

Pneumokokiline kopsupõletik - peamiselt ühe või kahe segmendi põletik, harvem - lobar. Parema kopsu ülemine ja vasaku kopsu alaosa on sagedamini mõjutatud.

Iseloomulikud on kaks kõige levinumat nakkusviisi: endogeenne - kopsupõletik tekib sekundaarse infektsioonina sageli ARVI, bronhiidi ja õhus leviva taustal - patogeeni massiline levik epideemia ajal. On esinenud loote emakasisest nakatumist.

Kopsupõletik algab teravalt nõrgenemise ja mürgistuse sümptomitega kuni teadvuse depressioonini.

Üldine seisund: külmavärinad, tugev nõrkus;
Närvisüsteemist: peavalud, unetus;
Küljelt seedetrakti: söögiisu pole, kõhupuhitus, oksendamine pole võimalik, keel on kaetud valge kattega;
Nahk: näo hüperemia põletiku küljel, nahk on niiske. Herpeetilised pursked huultel, ninas. Kopsupõletiku arengus - akrotsüanoos.
Hingamine on sage, madal. Düspnoe. Mõjutatud külg jääb hingamisel maha, roietevahelised ruumid on tasandatud. Lastel kaasneb väljahingamisega oigamine.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: tahhükardia kuni 125 lööki minutis, pulss on ebaühtlane, nõrk täitmine, rõhk väheneb.

Kehatemperatuur.

Palavik areneb kiiresti kuni 39–40 kraadini. Temperatuuri langus toimub päeva jooksul kriitiliselt koos hüpotensiooni, kuni kollapsini ja kopsutursega. Iseloomulik on pseudokriis. Ravi õigeaegse alustamise korral on seisund soodsam, lüütiline, temperatuur langeb 1-2 päeva jooksul.

Pleura kaasamine - valu.

Valu sisse rind sundida patsienti hingamist säästma, võtma tervislikul küljel sunnitud lamamisasend, tõstes keha. Lokaliseerimine sõltub põletikulise protsessi fookusest. Võimalikud pseudo-abdominaalsed või meningeaalsed sündroomid, valu kiiritamine. Alumise laba kopsupõletik jäljendab "ägedat kõhtu" ja pimesoolepõletikku.

Pneumokokilise kopsupõletiku alguses köha vähese rögaeritusega. Voolus on viskoosne, limaskesta, halli värvi ja vere seguga. Väljaheite punakaspruun varjund suureneb haiguse arenguga. Teisel päeval ilmub "roostes" röga.

Kopsupõletiku lahenemise faasis lahkub mukopurulentne röga kergesti.

Löökriistad.

Kopsupõletiku arengu algust iseloomustab tuhm trummikõlar kahjustatud ala kohal. Protsessi arenguga - tuhm heli, ilma reieluu (absoluutse) tuhmuseta.

Lahutusfaasis määratakse tuhm-trummiline heli. Kopsupõletiku kesk- ja ülasagaras olevate vormide korral on infiltratsioonikolde asukoha sügavuse tõttu füüsilistel märkidel põhinev diagnoosimine keeruline.

Auskultuur.

Hüperemia staadiumis on vilistav hingamine inspiratsiooni kõrgusel. Vokaalset treemorit ja bronhofooniat ei avaldata. Hingamine on nõrgenenud. Kõige selgem auskultatsioon halli ja punase hepatiseerimise faasis: bronhide hingamine, hääle värisemine ja bronhofoonia on tugevnenud, hajutatud kuiv vilistav hingamine, krepitust pole.

Eksudaadi resorptsiooni faasis määratakse mitmesugused niisked rallid, krepitust pole, bronhide hingamine nõrgeneb.

Laboratoorsed näitajad

Põletiku ja mürgistuse tunnused: leukotsütoos, segmenteeritud ja torkerakkude arvu suurenemine koos lümfotsüütide vähenemisega, neutrofiilide toksigeenne granulaarsus. Monotsüütide arv on suurenenud. Eosinopeenia. ESR on kiirendatud. Trombotsütopeenia. Leukopeenia korral ilmnevad krupoosse kopsupõletiku ebatüüpilised vormid.

Vereseerumi üldvalgu sisaldus väheneb peamiselt albumiini tõttu. Albumiini-globuliini koefitsiendi järsk nihe. Fibrinogeen on märkimisväärselt suurenenud. Karbamiidi tipul suureneb karbamiidi ja glükoosi sisaldus.

Uriini erikaal suureneb. Ilmuvad valk, silindruria, hematuria. Sapipigmentide välimus on võimalik.

Röntgenuuring.

Kopsupõletiku tekkimise röntgenpildi pilt ei ole väljendunud, määratakse kopsu mustri suurenemine, hajus tumenemine ilma selgete piirideta. Kopsupõletiku arengus - kahjustatud piirkonna projektsioonis homogeenne infiltratsioon ilma hävituskolleteta. Kopsujuur on suurenenud, struktureerimata.

Regressiooni staadium määratakse radioloogiliselt varju intensiivsuse vähenemisega, mis näitab infiltraadi resorptsiooni. Säilitatakse kopsu mustri tugevnemine ja pleura tihendamise tunnused. Pildi normaliseerumine toimub umbes 30 päeva jooksul.

Kes on ohus

Pneumokokilise kopsupõletiku riskirühmad:

Eririskigruppi kuuluvad üle 65-aastased isikud - need, kes elavad hooldekodudes ja ööbivad ööpäevaringsetes osakondades ning kellel on kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
Lapsed, eriline riskirühm - organiseeritud lapsed, kes käivad lasteaedades koolieelsed asutusedkalduvus sagedastele ägedatele hingamisteede infektsioonidele;
Kõik immuunpuudulikkusega;
Aspleeniaga isikud;
Süstemaatiliselt kokku puutunud hüpotermia, vaimse stressi, toitumisvaegustega;
Isikud, kes on pidevalt lähedases meeskonnas: sõjaväelased, vangid.

Pneumokokilise kopsupõletiku ennetamine ja ravi

Mittespetsiifiline profülaktika:

reeglite järgimine tervislikul viisil elu;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
ratsionaalse toitumise reeglite järgimine;
karastamine;
viirusnakkuste piisav ja õigeaegne ravi;
vedude ümberkorraldamine pneumokoki infektsioon.

Spetsiifiline profülaktika: vaktsineerimine pneumokoki vaktsiiniga, mis on näidanud häid kliinilisi tulemusi. Vaktsiini manustatakse üks kord. Suure riskiga rühmad vaktsineeritakse uuesti.

Ravimeetodid.

Õigeaegne antibakteriaalne ravi pneumokokkivastase toimega ravimitega. Sõltuvalt kursuse tõsidusest määratakse vastuvõtt perioraalselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt. On võimalik läbi viia astmeline ravi.
Võõrutusravi;
Mukolüütikumid;
Bronhodilataatorid;
Valuvaigistid;
Hapnikravi;
Immunokorrektorid;
Füüsiline ravi UHF, harjutusravi, sissehingamine.

Võimalikud tüsistused ja prognoos

40% -l patsientidest täheldatakse pikaajalist kopsupõletiku kulgu, mis sõltub vanusest, keha seisundist, patogeeni patogeensusest, protsessi lokaliseerimisest ja ravi edukusest. Piisava ravi korral algab eksudaadi resorptsioon 7.-8. Päeval.

Võimalikud tüsistused: pleuriit, abstsessi moodustumine. Meningiit, baktereemia, perikardiit tekivad palju harvemini.

Noored inimesed pädev ravi annab haiguse positiivse tulemuse. Kõrge kraad risk püsib eakatel, koormatud kaasuvate patoloogiatega, samuti ebatüüpilise kopsupõletiku väljakujunemisega.

Pneumokokk on ülemiste hingamisteede floora esindaja, mis põhjustab pneumokoki pneumooniat. Haigus tekib sageli pärast kopsukahjustust gripi, kurguvalu tõttu. See võimaldab pneumokokkidel nakatada kopse. Pneumokokiline kopsupõletik võib siseneda ka vereringesse, keskkõrva, kopsudesse ja närvisüsteemi. Terved inimesed võivad olla pneumokoki kandjad. Pneumokokk põhjustab kõige sagedamini kogu kopsu või suurema osa selle põletikku. Pneumokokk on kõige levinum kopsupõletiku põhjustaja.

Pneumokokiline kopsupõletik avaldub tavaliselt kahes variandis: krupoosne ja fokaalne pneumokoki kopsupõletik. Krupoosne kopsupõletik on lobar ja pleuropneumoonia. Fokaalne kopsupõletik on lobulaarne ja bronhopneumoonia.

Riskirühm

Haigus mõjutab tavaliselt alla 5-aastaseid lapsi ja vanemaid 65-aastaseid ja vanemaid täiskasvanuid. Vanematel inimestel võib see haigus olla väga raske ja surmav.

Riskirühm koosneb krooniliste südame-, maksa-, kopsu-, HIV- ja AIDS-nakkusega inimestest või elundisiirdamise läbinud inimestest.

Pneumokokilise kopsupõletiku kliinilised tunnused ja haigused

Krupoosne kopsupõletik... See haigusvorm algab tavaliselt äkki, ägedalt. Temperatuur tõuseb kiiresti, patsiendid tunnevad külmavärinaid, hingamise ajal rinnus on teravad valud. Alguses on köha kuiv ja valulik. Siis hakkab tekkima pruun viskoosne vereribadega röga. Patsiendi põskedel ilmub asümmeetriline põsepuna. Patsiendil on kiire hingamine. See haigusvorm on tavaliselt keeruline. Kuid kaasaegsed ravimid võivad vähendada palaviku kestust ja kiirendada taastumist. Haiguse järgsed tüsistused võivad põhjustada mädaste protsesside, pleuriidi, abstsesside arengut. Vähem harva esinevad haiguse tüsistused on meningiit, hepatiit, endokardiit, nefriit, peritoniit.

Fokaalne kopsupõletik... Tavaliselt ilmub ägedate hingamisteede infektsioonide taustal, mis põhjustab bronhiiti. Kliinilisel pildil on samad sündroomid kui kopsupõletiku krupoossel kujul, kuid need on palju vähem väljendunud. Patsiendi kehatemperatuur pole eriti kõrge, palavik on lühiajaline. Patsient on rohkem mures üldise nõrkuse pärast. Samuti täheldatakse higistamist, suurt väsimust, õhupuudust. Haigusega kaasneb kuiv, mõõdukas köha. Kuid see võib sisaldada mukopurulentset röga. Nahk on kahvatu. Fokaalne kopsupõletik esineb tavaliselt kerges või mõõdukas vormis. Haiguse tüsistusi esineb vähem kui krupoosse kopsupõletiku korral.

Haiguse diagnoosimine

Pneumokokilise kopsupõletiku diagnoosimine põhineb pneumokoki tuvastamisel röga. Selle haigusega viiakse läbi järgmised diagnostilised meetodid: laboratoorsed uuringud, bakterioloogiline külv, rindkere röntgen ja füüsiline läbivaatus.

Arst küsib patsiendilt vanust, kaasuvate haiguste esinemist, mis võivad põhjustada pneumokoki kopsupõletiku arengut. Patsiendi uurimisel määratakse hingamissagedus.

Laboratoorsed andmed

Haigusega on üldises vereanalüüsis muutused. Tavaliselt on märgatav leukotsütoos. Oluliselt suureneb ka neutrofiilide arv. Leukotsüütide valem nihkub vasakule. Tippperioodil eosinofiilid kaovad, trombotsüütide ja lümfotsüütide arv väheneb märgatavalt. Taastumise korral normaliseeritakse kõik näitajad.

Haiguse tunnused tuvastatakse biokeemilise vereanalüüsiga: globuliinide, fibriini, seromukoide, haptoglobiini, siaalhapete tase suureneb.

Füüsilise läbivaatuse andmed

Lobaarse pneumokoki kopsupõletiku tüüpilised füüsilised ilmingud sõltuvad haiguse vormist.

Esialgne etapp on eksudaadi kogunemise faas. Mõjutatud kahjustuse kohal on tuhm heli. Patsiendi hingamine on raske, pikaajaline sissehingamine, mõnikord on kuivad, märjad raksud.

Lahendusetapp. Häälevärin normaliseerub järk-järgult, bronhofoonia kaob. Kuulatakse resonantset vilistavat hingeldust. Bronhiaalne hingamine asendatakse algul raske ja seejärel vesikulaarse hingamisega. Kuid seda pneumokoki pneumoonia faaside mustrit ei pruugi alati täheldada.

Haiguse fokaalse vormi korral on füüsilised andmed vähem näitlikud.

Röntgenuuringud

Pneumokokilise kopsupõletiku esialgsel perioodil on radiograafilised muutused väga nõrgad või võivad need üldse puududa. Kõige iseloomulikumad muutused ilmnevad kopsukoe tihendamise faasis. Kopsupõletiku lobarvormiga on roentgenogrammil selgelt näha kopsusagara tugev tumenemine.

Pneumokokilise kopsupõletiku fokaalset vormi iseloomustab kohaliku tihendamise fokaalne vari.

Kopsupõletiku ja raskusastme avastamiseks tehakse kopsude radiograafia kahes projektsioonis.

Pneumokokilise kopsupõletiku ravi

Haiguse kerge vorm. Kasutatakse suukaudseid bakteritsiidseid antibiootikume, nagu ampitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin, 1. põlvkonna tsefalosporiinid. Kui patsiendil on ülaltoodud ravimite talumatus, siis on ette nähtud erütromütsiin, biseptool.

Haiguse keskmine vorm. Ravi jaoks määratakse intramuskulaarne süstimine iga 4 tunni järel.

Haiguse komplitseeritud vorm. Nendel juhtudel kahekordistatakse penitsilliini annust, et parandada ravimi tungimist.

Fokaalse kopsupõletiku kerge vormi korral saab patsiente kodus ravida. Kohalik terapeut jälgib pidevalt patsienti.

Mõõduka või raske vormiga krupoosse või fokaalse kopsupõletikuga patsient vajab aga kiiret hospitaliseerimist. Eakad inimesed, patsiendid, kellel pole võimalust kodus ravida, kuuluvad samuti haiglaravile.

Patsiendid peavad pakkuma kõrge kalorsusega toitu. Soovitatav: kergesti seeditav vitamiinirikas toit; hingamisharjutused, vitamiinravi on rehabilitatsioonimeetmed. Samuti on kasulik saada infusioone ravimtaimed rögalahtistavate võimalustega. Taastusravi oluline etapp on ravi sanatooriumides ja kuurortides.

Pneumokokilise kopsupõletiku haiguse prognoos

Tavaliselt on primaarse kopsupõletiku korral haiguse prognoos soodne. Patsient paraneb tavaliselt 15-25 päeva jooksul. Mõõdukate või raskete vormide krupoosne, fokaalne kopsupõletik võib lõppeda surmaga.

Haiguste ennetamise meetodid

Oluline vahend haiguse ennetamisel on stenokardia ja ägedate hingamisteede haiguste lõplik ravi. Samuti aitab kopsupõletiku ennetamiseks sportimine, õige toituminevitamiinirikas. On vaja loobuda alkoholi kuritarvitamisest ja suitsetamisest.

Kaasaegne meditsiin on loonud pneumokoki pneumoonia ennetamiseks vaktsiini. Vaktsineerimine kaitseb kopsupõletiku ohus olevaid inimesi.

Pneumokokiline kopsupõletik - Streptococcus pneumoniae (pneumokokk) põhjustatud bakteriaalse kopsupõletiku etioloogiline tüüp. Pneumokokilise kopsupõletiku kliinikus domineerivad palavikumürgistuse (tugev nõrkus, anoreksia, palaviku temperatuur, külmavärinad) ja bronhopulmonaarsed (röga köha, õhupuudus, valu küljel) sündroomid. Füüsikaliste, radioloogiliste ja laboratoorsete andmete terviklik hindamine aitab diagnoosi kindlaks teha. Esmavaliku antibiootikumid pneumokoki kopsupõletiku raviks on penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid; lisaks viiakse läbi võõrutus, hapnikuravi, immunokorrektsioon, füsioteraapia.

Pneumokokiline kopsupõletik

Pneumokokiline kopsupõletik on pneumokoki infektsiooni vorm, mis esineb fokaalse bronhopneumoonia või krupoosse pleuropneumoonia kujul. Pneumokoki etioloogiaga seotud kopsupõletik on bakteriaalse kopsupõletiku struktuuri liider. Arvatakse, et S. Pneumoniae põhjustab umbes 30% kogukonnas omandatud kopsupõletikust ja 5% haiglas omandatud kopsupõletikust. Suurimat esinemissagedust täheldati alla 5-aastaste ja üle 60-aastaste täiskasvanute seas. Ligikaudu veerandil juhtudest esineb pneumokoki kopsupõletik raskete kopsu- (pleuriit, kopsuabstsess, pleuraemüteem) ja ekstrapulmonaalsete (perikardiit, artriit, sepsis) tüsistustega.

Enne penitsilliini ajastut ületas suremus pneumokoki kopsupõletikku 80%, nüüd on see arv tänu vaktsineerimisele ja antibiootikumravi oluliselt vähenenud. Sellest hoolimata on haigestumuse, haigestumuse ja suremuse tase endiselt kõrge, mis põhjustab pediaatria ja pulmonoloogia valdkonna spetsialistide suuremat tähelepanelikkust seoses pneumokoki kopsupõletikuga.

Pneumokokilise kopsupõletiku põhjused

Streptococcus pneumoniae, pneumokoki kopsupõletiku tekitaja, kuulub grampositiivsete diplokokkide hulka. Bakterit ümbritseb polüsahhariidkapsel, mis on tegur, mis määrab pneumokoki virulentsuse ja patogeensuse, selle võime moodustada antibiootikumiresistentsust. Arvestades polüsahhariidkapsli struktuuri ja antigeenseid omadusi, eraldatakse S. pneumoniae üle 90 serotüübi, millest 20 põhjustavad pneumokoki infektsiooni kõige raskemaid, invasiivsemaid vorme (meningiit, kopsupõletik, septitseemia).

Pneumokokk on inimese tinglikult patogeense ninaneelu mikrofloora esindaja. S.pneumoniae baktereid leidub 10–25% tervetest inimestest. Haigustekitaja reservuaar ja levitaja on bakterikandja või pneumokoki infektsiooniga patsient. Infektsioon võib toimuda mitmel viisil:

õhus - patogeeni sisaldavas õhus pihustatud limaosakeste sissehingamise kaudu
aspiratsioon - kui ninaneelu sekretsioon siseneb alumiste hingamisteedesse
hematogeenne - pneumokoki infektsiooni kopsuvälistest koldetest.

Riskikategooria on pneumokokipneumoonia suhtes kõige vastuvõtlikum alla 2-aastastele lastele, üle 65-aastastele eakatele, immuunpuudulikkusega patsientidele, aspleeniaga, alkoholismi ja tubakasõltuvusega isikutele. Haigestumise tõenäosust suurendavad tegurid on hüpotermia, toitumisvaegus, hüpovitaminoos, sagedane ARVI, viibimine ja lähedased kontaktid meeskonnas (lasteaias, haiglas, hooldekodus jne). Kuni 50% pneumokokilisest kopsupõletikust tekib gripipandeemia ajal, sest gripiviirus hõlbustab pneumokoki nakkumist ja bronhide limaskesta koloniseerimist.

Pneumokokilise kopsupõletiku areng toimub nelja patomorfoloogilise faasi muutumisega. Esimeses (mikroobse ödeemi faas), mis kestab 12-72 tundi, suureneb anumate vere täituvus koos eksudaadi vabanemisega alveoolide valendikku. Pneumokokid määratakse seroosses vedelikus. Kopsupõletiku teist faasi (punane kõvenemine) iseloomustab fibrinogeeni ja erütrotsüütide ilmumine eksudaadis. Mõjutatud kopsukude muutub tihedaks, õhuvabaks, sarnaneb konsistentsilt ja värvilt maksakoega. See periood kestab 1-3 päeva. Järgmine faas (hall hepatiseerumine), mis kestab 2-6 päeva, toimub leukotsüütide ülekaaluga eksudaadis, mille tõttu kops omandab hallikaskollase värvi. Viimasel perioodil (lahutusfaasis) algab muutuste vastupidine areng: eksudaadi resorptsioon, fibriini lahustumine, kopsu õhulisuse taastamine. Selle perioodi kestuse määravad põletikulise protsessi raskusaste, makroorganismi reaktiivsus ja teraapia õigsus.

Pneumokokilise kopsupõletiku sümptomid

Pneumokokilise kopsupõletiku kliiniline pilt koosneb paljudest akuutsele kopsupõletikule omastest sündroomidest: mürgistus, üldine põletikuline, bronhopulmonaalne ja pleura. Pneumokokkinfektsioonist põhjustatud kopsupõletik toimub tavaliselt ühes kahest variandist: lobar-kopsupõletiku (lobar-kopsupõletik, pleuropneumoonia) või fokaalse kopsupõletiku (lobulaarne kopsupõletik, bronhopneumoonia) kujul.

Krupoosne kopsupõletik avaldub ägedalt, temperatuuri järsu tõusuga 38–40 ° C-ni, tohutult külmavärinaid, palavikulist põsepuna. Mürgistusnähud väljenduvad märkimisväärselt: nõrkus, peavalu, müalgia, isutus. Ilmub õhupuudus ja tahhükardia. Patsiendid märkavad hingamisel ja köhimisel kahjustatud küljel valu rinnus. Kuiv, alguses valulik, köha muutub peagi niiskeks, pruunika ("roostes") lima. Lobaarse pneumokoki kopsupõletiku kulg on raske. Sageli esineb tüsistusi ägeda hingamispuudulikkuse, pleuriidi, kopsuabstsessi, pleura empüema kujul. Harvemini tekivad ekstrapulmonaalsed ja üldised komplikatsioonid: meningiit, endokardiit, nefriit, sepsis.

Fokaalse pneumokoki kopsupõletiku tekkele eelneb tavaliselt ARVI episood. Üldine nõrkus, kõrge väsimus ja tugev higistamine püsivad. Sümptomid on üldiselt sarnased krupoosse pleuropneumoonia sümptomitega, kuid vähem väljendunud. Palavik on vähem kõrge ja pikaajaline, köha on mõõdukas ja vähem valulik. Fokaalse kopsupõletiku kulg on tavaliselt mõõdukas, tüsistusi esineb suhteliselt harva. Siiski on bronhopneumoonia pikenenud kulgemisele altim - sageli püsivad infiltratiivsed muutused kopsudes kauem kui üks kuu.

Pneumokokilise kopsupõletiku diagnoosimine

Pneumokoki kopsupõletikku iseloomustavad teatud füüsilised andmed, mis muutuvad vastavalt haiguse patoloogilisele faasile. Eksudatsiooni staadiumis määratakse löökpillide heli, raske hingamine, kuiv vilistav hingamine, esialgne krepitus. Hepatiseerumise staadiumis ilmub bronhofoonia, kuuleb pleura hõõrdumise müra. Lahutusastme jaoks on tüüpilised erineva suurusega niisked rallid, kõlav krepitus, raske hingamine, muutumine vesikulaarseks.

Röntgenuuring (kopsude radiograafia kahes projektsioonis) võimaldab visualiseerida kopsukoe kopsupõletikku (lobe või fokaalse varju intensiivse tumenemise näol), et määrata pleuraefusiooni olemasolu. Eesmärgiga diferentsiaaldiagnostika alates kopsuvähkkasutatakse tuberkuloosi, atelektaasi, lineaarset ja kompuutertomograafiat (kopsude CT).

Pneumokokilise kopsupõletiku korral väljenduvad perifeerse vereanalüüsi muutused. Tüüpiline neutrofiilne leukotsütoos, valemi järsk nihe vasakule, suurendas ESR-i. Biokeemilises vereanalüüsis näitab positiivne CRP, siaalhapete, fibrinogeeni, haptoglobiini ja γ-globuliinide suurenemine põletikulise reaktsiooni aktiivsust.

Pneumokokilise kopsupõletiku etioloogiline kontroll viiakse läbi röga mikroskoopilise uurimisega: Grami järgi värvitud preparaatides määratakse pneumokokkide kogunemine. Samuti viiakse läbi röga bakterioloogiline külv, seroloogilised reaktsioonid (paaris vereseerumites suurenevad anti-pneumokoki antikehade tiitrid haiguse 10.-14. Päeval).

Pneumokokilise kopsupõletiku ravi

Kaasaegne lähenemine pneumokoki kopsupõletiku ravile koosneb põhilisest, etiotroopsest, patogeneetilisest ja sümptomaatilisest ravist. Haiglas hospitaliseerimine toimub vastavalt kliinilistele näidustustele (esimese eluaasta lapsed, eakad patsiendid, krooniliste kaasuvate haigustega isikud). Palavikuperioodiks on ette nähtud voodirežiim, soovitatav on täisväärtuslik kaloritega tasakaalustatud toitumine ja piisava koguse vedeliku kasutamine.

Kasutada tuleb pneumokoki pneumoonia etiotroopset ravi antibakteriaalsed ravimidmillel on kõige suurem aktiivsus S.pneumoniae vastu. Esiteks on need inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin), teise-kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaksiim), makroliidid (josamütsiin, spiramütsiin), karbapeneemid (imipeneem, meropeneem). Vankomütsiini kasutatakse antibiootikumiresistentsete pneumokokkide tüvede sihtimiseks.

Patogeneetiline lähenemine pneumokoki kopsupõletiku ravile põhineb võõrutusravil, bronhodilataatorite, kardioprotektorite, põletikuvastaste ja diureetikumide kasutamisel. Sümptomaatiline ravi hõlmab palavikuvastaste, köhavastaste, rögalahtistavate ravimite võtmist, häirivat ja lokaalset ravi (sissehingamine, kurgu niisutamine antiseptiliste lahustega). Lahendusfaasis kuni uimastiravi lisanduvad rehabilitatsioonimeetmed: hingamisharjutused, füsioteraapia, rindkere massaaž, vitamiinravi. Dünaamilise röntgenkiirte abil peaks pneumokoki kopsupõletiku ravi kogu kestus olema vähemalt 3 nädalat.

Pneumokokilise kopsupõletiku ennustamine ja ennetamine

Mõõduka raskusega pneumokoki kopsupõletik kulgeb reeglina soodsalt ja taandub kahe kuni nelja nädala jooksul. Lastel esinevad rasked infektsioonid noorem vanus, raskete interaktiivsete haigustega isikud, kes võivad erinevate kopsu- ja ekstrapulmonaalsete komplikatsioonide lisamise tõttu surmaga lõppeda.

Et vähendada esinemissagedust ja ebasoodsaid tulemusi 2006 rahvakalender ennetavad vaktsineerimised kohustuslik vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu on lisatud alates 2014. aastast. Lisaks spetsiifilise immuunsuse tekkimisele võimaldab vaktsineerimine puhastada ülemised hingamisteed pneumokoki koloniseerimisest ja vähendada bakterikandjate arvu. Pneumokokilise kopsupõletiku mittespetsiifiline ennetamine koosneb patsientide isoleerimisest, üldise vastupanuvõime suurenemisest nakkuste vastu ja ARVI õigeaegsest ravist.

Pneumokokiline kopsupõletik

See on endiselt kõige levinum 6-kuulistel - 4-aastastel lastel, hõivates märkimisväärse koha kopsupõletiku hulgas ja vanematel lastel. 83 pneumokoki serotüübist moodustavad 20–25 üle 95% kõigist kopsupõletiku juhtudest. Kõrge tase lapsed kaotavad emade immuunsuse pneumokoki suhtes esimese eluaasta lõpuks, antikehade tiitrite suurenemine (kandmine, nakkus) kiireneb 3 aasta pärast. Paljusid serotüüpe (3, 5, 9) iseloomustab suurenenud virulentsus; need, nagu ka teised patsiendi jaoks uued serotüübid, põhjustavad sageli keerulisi vorme. Kopsupunktide kultuuride järgi kaasneb pneumokokiga sageli ka mitte-kapselne hemofiilne batsill.

Kliiniline pilt... Pneumokokiline kopsupõletik esineb erinevates vormides. "Klassikaline" on krupoosne (lobar) ja sarnane suur fookus, milles homogeenne vari võtab 1-2 segmenti või on sfäärilise välimusega. Haigus on väga äge, temperatuur on kuni 40–41 ° C, kuiv köha, mõnikord pruuni röga, leukotsütoos nihkega vasakule, suurenenud ESR. Sageli täheldatakse herpeseid, põskede punetust kahjustatud küljel, valu (urisemist) hingamisel (kuiv pleuriit), mis kiirgub sageli kõhtu, mis võib arsti tähelepanu hajutada kopsumuutustest.

Vähem reaktiivsetes vormides pole algus nii vägivaldne, füüsiline pilt vastab bronhopneumoonia omale, roentgenogrammil on ebaselgete piiridega 1-2 segmendi tsoonis ebaühtlased varjud. Vere muutused on tähtsusetud või puuduvad.

Protsessi kahepoolset lokaliseerimist täheldatakse harva; see on tavaliselt tõsine haigus koos komplikatsioonidega.

Tüsistused... Pneumokokk on pleuriidi, kopsu supuratsiooni ja püopneumotooraksi kõige levinum põhjustaja. Eksudaadi esinemine pleuras haiguse alguses (sünpneumooniline pleuriit) suurendab hävitamise tõenäosust. Pleuriit reageerib hästi ravile ilma drenaažita, mida tõendab tsütoosi vähenemine ja muud korduva punktsiooniga mädanemise tunnused. Paljudel juhtudel see "asendatakse" aga metapneumoonse efusiooni moodustumisega tsütoosiga alla 1000 1 μl ja fibriini rohkusega. Kliiniliselt väljendub see kehatemperatuuri tõusus pärast 1-2 päeva pärast selle langust ja eksudaadi kogunemist; ESR suureneb järsult, kuigi leukotsüütide arv hävimise puudumisel väheneb. Konstantse või hektilise palaviku korral on selle kestus keskmiselt 7 päeva, kuid järgmise 2-3 nädala jooksul võib täheldada kehatemperatuuri tõusu, mis on madalam kui põletikuvastaste ravimite (steroidid, indometatsiin) ravi; noorukitel võivad need olla tuberkuloosi puhangu sümptomid. Ehograafiline analüüs paljastab sageli perikardi efusiooni, mis ei vaja erilist ravi.

Hävitamise fookuse korral püsib palavik ka efektiivse ravi, leukotsütoosi (sageli metapneumoonilise pleuriidi taustal) taustal, kuni abstsess tühjendatakse bronhi kaudu või pleuraõõnde. Kopsus moodustunud õõnsus, kõige sagedamini õhukese seinaga (bulla), esimestel päevadel vedelikutasemega, sageli bronhis oleva klapi mehhanismi tõttu pinges, väheneb järk-järgult ja kaob 2-4 nädala pärast. Tiheda seinaga mädanik on haruldane, tavaliselt superinfektsiooniga (pseudomonas, anaeroobid).

Väikese, pingutamata püopneumotooraksi saab tervendada ilma drenaažita; paljudel juhtudel on kuivendamine siiski vältimatu ja kestab sageli 3 nädalat.

Ravi... Valitud ravimid on penitsilliin, ampitsilliin, levomütütiin, linkomitsiin, esimese põlvkonna tsefalosporiinid (3 viimast ravimit kasutatakse intravenoosseks raviks ja penitsilliini talumatuseks), biseptool, makroliidid; metapneumoonilise pleuriidiga - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Pleuriidiga pleuraõõne äravool ei kiirenda taastumist ega vähenda hävitamise sagedust. Pleura korduv punktsioon on näidustatud efusiooni mahu suurenemisel. Kopsuõõnsuste punktsioon või bronhoskoopiline drenaaž on näidustatud ainult harvadel juhtudel pärast ebaõnnestumist konservatiivne ravi (antibiootikumid, mu-koliit, drenaažiasend).

Pneumokokilise kopsupõletiku tunnused, diagnoos ja ravi

Pneumokokibakterid mikroskoobi all.

Krupoosse põletiku etioloogia ja kliiniline pilt

Pneumokokid on inimese ülemiste hingamisteede mikrofloora esindajad. Süstituna hingamisteede alumistesse osadesse põhjustavad need põletikku isegi kaitsemehhanismide vähima vähenemisega.

Pneumokokiline kopsupõletik - peamiselt ühe või kahe segmendi põletik, harvem - lobar. Parema kopsu ülemine ja vasaku kopsu alaosa on sagedamini mõjutatud.

Haiguse üldised tunnused

Kopsupõletik algab teravalt nõrgenemise ja mürgistuse sümptomitega kuni teadvuse depressioonini.

Üldine seisund: külmavärinad, tugev nõrkus;
Närvisüsteemist: peavalud, unetus;
Seedetraktist: söögiisu pole, puhitus, võimalik oksendamine, keel on kaetud valge kattega;
Nahk: näo hüperemia põletiku küljel, nahk on niiske. Herpeetilised pursked huultel, ninas. Kopsupõletiku arengus - akrotsüanoos.
Hingamine on sage, madal. Düspnoe. Mõjutatud külg jääb hingamisel maha, roietevahelised ruumid on tasandatud. Lastel kaasneb väljahingamisega oigamine.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: tahhükardia kuni 125 lööki minutis, pulss on ebaühtlane, nõrk täitmine, rõhk väheneb.

Pleura kaasamine - valu.

Rindkerevalud sunnivad patsienti säästma hingamist, võtma tervislikul küljel sunnitud lamamisasendi, tõstes kere. Lokaliseerimine sõltub põletikulise protsessi fookusest. Võimalikud pseudo-abdominaalsed või meningeaalsed sündroomid, valu kiiritamine. Alumise laba kopsupõletik jäljendab "ägedat kõhtu" ja pimesoolepõletikku.

Kopsupõletiku lahenemise faasis lahkub mukopurulentne röga kergesti.

Diagnostiline pilt

Kopsupõletiku arengu algust iseloomustab tuhm trummikõlar kahjustatud ala kohal. Protsessi arenguga - tuhm heli, ilma reieluu (absoluutse) tuhmuseta.

Eksudaadi resorptsiooni faasis määratakse mitmesugused niisked rallid, krepitust pole, bronhide hingamine nõrgeneb.

Laboratoorsed näitajad

Uriini erikaal suureneb. Ilmuvad valk, silindruria, hematuria. Sapipigmentide välimus on võimalik.

Kes on ohus

Pneumokokilise kopsupõletiku riskirühmad:

Eririskigruppi kuuluvad üle 65-aastased isikud - need, kes elavad hooldekodudes ja ööbivad ööpäevaringsetes osakondades ning kellel on kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
Lapsed, spetsiaalne riskirühm - organiseeritud lapsed, kes käivad koolieelsetes lasteasutustes, kellel on kalduvus sagedastele ägedatele hingamisteede infektsioonidele;
Kõik immuunpuudulikkusega;
Aspleeniaga isikud;
Süstemaatiliselt kokku puutunud hüpotermia, vaimse stressi, toitumisvaegustega;
Isikud, kes on pidevalt lähedases meeskonnas: sõjaväelased, vangid.

Pneumokokilise kopsupõletiku ennetamine ja ravi

Mittespetsiifiline profülaktika:

tervisliku eluviisi reeglite järgimine;
halbade harjumuste tagasilükkamine;
ratsionaalse toitumise reeglite järgimine;
karastamine;
viirusnakkuste piisav ja õigeaegne ravi;
pneumokoki infektsiooni kandmise heastamine.

Spetsiifiline profülaktika: vaktsineerimine pneumokoki vaktsiiniga, mis on näidanud häid kliinilisi tulemusi. Vaktsiini manustatakse üks kord. Suure riskiga rühmad vaktsineeritakse uuesti.

Õigeaegne antibakteriaalne ravi pneumokokkivastase toimega ravimitega. Sõltuvalt kursuse tõsidusest määratakse vastuvõtt perioraalselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt. On võimalik läbi viia astmeline ravi.
Võõrutusravi;
Mukolüütikumid;
Bronhodilataatorid;
Valuvaigistid;
Hapnikravi;
Immunokorrektorid;
Füüsiline ravi UHF, harjutusravi, sissehingamine.

Võimalikud tüsistused ja prognoos

Hingamisorganitesse levivaid põletikulisi protsesse ei peeta asjatult üheks kõige tõsisemaks haiguseks, sest ravi võtab sageli kaua aega ja see ei lõpe alati edukalt. Ohtlike tervisekahjustuste vältimiseks on parem end eelnevalt kurssi viia, millised haigused võivad täiskasvanut või last mõjutada, kuidas neid õigesti ära tunda ja millised ravimid aitavad haigusega toime tulla. Üks neist erilist tähelepanu nõudvatest haigustest on pneumokoki kopsupõletik, mille sümptomeid ja ravi on parem üksikasjalikumalt teada saada.

Kuidas ilmneb pneumokokiline kopsupõletik, sümptomid

Mis on pneumokoki kopsupõletik, sümptomid ja ravi, haiguse tunnused, millised ravimid peavad haigusega toime tulema - küsimused, mis vajavad viivitamatut vastust, haiguse kahtluse korral võib olla palju küsimusi. Arstid hoiatavad, et täiskasvanud eksitavad sageli selgeid põletikunähte hoopis teise haiguse korral. See lõpeb üsna etteaimatavalt - nad ei käi arsti juures, nad püüavad haigusega iseseisvalt toime tulla, saades keerulisi tüsistusi.

Pneumokokiline kopsupõletik, sümptomid, mis peaksid olema viivitamatu arstiabi põhjus:

järsk hüpe temperatuuril kuni 40 kraadi;
sissehingamise ja väljahingamise ajal valulikud aistingud rinnus;
pikaajaline köha ilma rögaerituseta;
düspnoe;
röga vabanemine, milles esineb verd ja mädaseid laike (koos haiguse arenguga);
isutus;
letargia, üldine nõrkus;
valulikud aistingud lihastes, valud kogu kehas.

Sageli juhtub, et patsient on mures vaid mõne märgi pärast. Pole vaja oodata, kuni haigus hakkab kiiresti levima - salakavaluse ja ohtliku vaevuse esimese kahtluse korral peate pöörduma arsti poole, mis ravimata jätmisel võib lõppeda surmaga.

Mida võib laste pneumokoki kopsupõletik ohustada, kuidas lapsel haigust ära tunda

Eriti ohtlikuks peetakse laste pneumokoki kopsupõletikku - isegi õigeaegne ravi võib põhjustada komplikatsioone, mis võivad ohustada lapse arengut ja üldist tervist. Sellepärast on nii oluline mitte karta pöörduda arsti poole, kes viib läbi täpse diagnoosi ja määrab kõige rohkem tõhusad ravimid raviks.

Lapse haigusnähtude äratundmine pole liiga keeruline, armastatud laps võib kurta mõningate ilmingute üle, mida ei tohiks eirata. Järgmised sümptomid peaksid täiskasvanuid hoiatama:

valulikud aistingud rinnus;
peavalud;
ebamugavustunne kurgu limaskestadel;
köhahood, millega kaasnevad hingamishäired;
nahatooni muutus (tavaliselt muutub nasolabiaalne kolmnurk siniseks).

Isegi kui laps ei muretse pneumokoki kopsupõletiku pärast, mille sümptomid ja ravi sarnanevad sageli mõne muu haigusega, ei tohiks te arstide abist keelduda. Ainult spetsialist saab vanemate kahtlusi kinnitada või veenda neid, et last tabas lihtne nohu ja ärevus oli asjata.

Millal kasutatakse antibiootikumravi?

Kõige sagedamini määrab arst antibiootikumravi, kuna haigust provotseerivad bakterid, mis ei pruugi lihtsale ravile reageerida. Ainult arst saab kindlaks teha, millised ravimid on võimelised toime tulema ohtliku vaevusega; rangelt on keelatud võtta ükskõik milliseid ravimvorme - see võib viia haiguse kiire arenguni.

Amoksiklav (penitsilliini rühm);
Erütromütsiin (makroliidrühm);
Tsefasoliin (tsefalosporiinid);
Ampitsilliin (penitsilliinid).

Igal neist ravimitest on oma omadused, mida tuleb nende võtmisel arvesse võtta. Peamine asi, mida ravi ajal meeles pidada, on see, et antibakteriaalseid ravimeid soovitatakse võtta rangelt määratud ajal, kuna need mõjutavad teatud perioodi. Teine oluline reegel - isegi kompositsiooni võtmise alguses määrab arst kursuse kestuse, mille ületamine on rangelt keelatud.

Tsefalosporiinide seeria antibiootikum pneumokoki pneumoonia korral

Kui haiguse ilmingud on liiga tõsised, võib arst välja kirjutada tsefalosporiinide seeria antibiootikumi pneumokoki pneumoonia korral. Neid ravimeid peetakse antibakteriaalsete ravimite seas kõige võimsamaks ja agressiivsemaks rühmaks ning neid soovitatakse ainult teiste ravimvormide võtmisel tulemuste puudumisel.

Selle rühma kõige populaarsemad ravimid on tsefasoliin ja tseftriaksoon. Ravimite koostis ei erine palju, erinevus on ainult toimeainete kontsentratsioonis. Nende rahaliste vahendite eripära on see, et nad praktiliselt ei põhjusta allergilist reaktsiooni, mis on oluline inimestele, kes põevad ärritust, mis ilmneb ravimpreparaatidega töötlemisel.

Ravimeid võib võtta suu kaudu või intramuskulaarselt - ainult arst otsustab, millist ravimeetodit eelistada. Tavaliselt määratakse tabletid täiskasvanutele, lastel soovitatakse lahust süstida.

Isoniasiid on efektiivne pneumokoki pneumoonia korral

Milliseid muid ravimvorme saab haiguse korral kasutada ja kui efektiivne on Isoniazid pneumokoki pneumoonias? Paljude jaoks on see ravim paremini tuntud kui tuberkuloosi vastane ravim, kuid sellel võib olla sama efektiivne toime kopsupõletike korral. Eriti sageli määratakse kompositsioon pärast kopsupõletikku, kuna see suudab ära hoida ebameeldivaid tüsistusi, mis võivad tekkida isegi haigusest edukalt vabanedes.

Ravim on lubatud ainult noorukieas - lapsed peavad komplikatsioonide vältimiseks või vältimiseks kasutama muid vahendeid. Annuse määrab ainult arst, kes määrab ka ravi kestuse, selle ületamine on rangelt keelatud. Ravim on üsna agressiivne, seetõttu on kuuri käigus parem jälgida hoolikalt, kuidas keha komponentidele reageerib. Esimeste häiresignaalide korral on vaja loobuda vastuvõtu jätkamisest ja pöörduda leebemate formulatsioonide poole.

Pneumokokilise kopsupõletiku ravi alternatiivsete meetoditega

Nii palju kui võimalik pneumokoki kopsupõletiku ravi rahvapärased meetodid ja kas taimsed ravimvormid suudavad farmatseutilisi ravimeid täielikult asendada? Kohe tuleks meeles pidada ühte olulist reeglit - taimseid preparaate saate kasutada ainult abimeetmetena, kuid mitte peamist ravimit. Ravivead võivad põhjustada lisaks tüsistustele ka surma. Kopsupõletikuliste protsessidega on võimalik toime tulla ainult agressiivsete ravimitega, mitte pehmete ja õrnade dekoktidega.

Üks vahend, mida saab kasutada haiguse sümptomite leevendamiseks, on viigimarjapõhine keetmine. Koduste abinõude valmistamine:

Loputage kahe kuivatatud viigimarjaga.
Valage puuviljadele piim (200 ml), saatke pliidile ja küpseta 15 minutit.
Te ei pea nõudma, võite toote kohe võtta.

Puuvilju pole vaja ära visata, enne piimatoodete võtmist on soovitatav neid süüa. Kompositsiooni peate võtma kaks korda päevas, iga kord on soovitatav valmistada värske jook. Te ei tohiks sellele midagi lisada - see võib vähendada vedeliku efektiivsust.

Eriotroopne ravi pneumokoki kopsupõletiku korral

Milliseid ravimeid kasutatakse pneumokoki kopsupõletiku eriotroopseks raviks? Kõige sagedamini kasutatakse siin antibakteriaalseid ravimeid. Lisaks antibiootikumidele määratakse nitrofuraanid. Selliste fondide roll on provotseerinud bakterite hävitamine põletikuline protsess... Neid preparaate tuleb võtta teatud aja jooksul, tavaliselt ei ületa ravikuur poolteist nädalat. Kui tulemusi pole, on ette nähtud erineva koostisega ravim.

Eriotroopset ravi on soovitatav kasutada juba enne haiguse arengut - kui põletik levib kiiresti tervetele kudedele, tuleb rakendada ravi võimsamate ühenditega. Arstid hoiatavad, et neid ravimeid ei tohi kasutada ilma arsti retseptita, kuna neid võetakse ainult arsti järelevalve all, kes jälgib fondidega kokkupuute tulemusi.

Kogukonnast saadud pneumokoki kopsupõletik - mis see on?

Mis on kogukonnas omandatud pneumokokiline kopsupõletik, on küsimus, mis võib tekkida inimestel, kes ei puutu kokku põletikulised haigused... Arstid annavad sellele küsimusele lihtsa vastuse - see on haigus, mis areneb inimesel, kes pole meditsiiniasutustega kontaktis. Haiguse peamised tunnused:

külmavärinad;
kuiv köha;
üldine halb enesetunne;
tugev vilistav hingamine;
valulikud aistingud rinnus;
väsimus, apaatia, letargia.

Kõige sagedamini lõpeb selline haigus sunnitud haiglaraviga, mis võib olla kasutu. Meditsiinistatistika hoiatab, et kogukonnas omandatud haiguste korral on surmajuhtumite arv palju suurem kui tavalises vaevuses, mis oli õigeaegselt kokku puutunud võimsate ravimitega.

Pneumokokilise kopsupõletiku peamine põhjustaja

Pneumokokilise kopsupõletiku peamine põhjustaja avastati aastaid tagasi, kuid alles hiljuti on toodetud vaktsiini, mida saab kasutada haiguse ennetamiseks. Põletikuline protsess algab pneumokoki tõttu, mis provotseerib kehas selliseid ohtlikke ilminguid.

Lisaks kopsupõletikule võib patogeen provotseerida veel mitmeid haigusi, mille seas kõige ohtlikumad on sepsis, artriit, perikardiit. Hoolimata asjaolust, et neid haigusi provotseerib sama patogeen, on ette nähtud erinev ravi. Mõni neist haigustest reageerib hästi lihtsatele, õrnatele ravimitele, teised nõuavad antibakteriaalsete ühendite kasutamist. Ainult arst otsustab, mida individuaalselt rakendada, seetõttu peate esimeste haigusnähtude korral pöörduma spetsialisti poole, mitte mingil juhul ise seda võtmata.

Kuidas diagnoositakse pneumokoki pneumooniat?

Esimene asi, mis on vajalik haiguse täpseks tuvastamiseks ja kõige rohkem väljakirjutamiseks tõhus ravi - visiit arsti juurde. Ainult pneumokokilise kopsupõletiku diagnoos aitab inimkeha salakavalas ja ohtlikus hädas edukalt toime tulla. Haiguse määratlus viiakse läbi küsitlemise, uurimise, laboratoorsete uuringute abil. Saadud teabe põhjal määrab arst ravi.

Arstid võtavad tavaliselt koos vereanalüüsidega röga proovid. Eelduseks on röntgen, mis aitab kindlaks teha, kui palju haigus kopse mõjutab. Kui arstid kahtlustavad eksudaadi kuhjumist, on võimalik, et määratakse ultraheliuuring, mille tulemuste kohaselt määratakse täiendav ravi.

Kogukonnas omandatud pneumokoki kopsupõletiku raviks kasutatakse kompleksset toimet

Millist ravimit kogukonnas omandatud pneumokoki kopsupõletiku raviks kasutatakse haiguse tõhusaks mõjutamiseks? Tavaliselt määravad arstid tervikliku ravi, mille eesmärk on kõrvaldada mitu probleemi:

köhavastased ravimid (Lazolvan, Berodual, Mukaltin, Euphyllin);
vitamiinide kompleksid;
koensüümid (lipoehape);
soolalahused (soolalahused);
põletikuvastased ühendid (paratsetamool, Voltaren);
südameravimid (Strofantin);
sissehingamine.

Kuna selline ravi on üsna keeruline, peaks see toimuma ainult arstide range järelevalve all. Ainult spetsialist peaks arvutama annused, ravi kestuse mis tahes ravimvormidega, annuste arvu. Koduseid ravimeid saab kasutada ainult arsti loal ja need peavad olema täiendavad, mitte hädavajalikud ravimid.

Rahvaparandusvahendid pneumokoki kopsupõletiku vastu

On palju rahvapäraseid preparaate, mida saab edukalt kasutada kopsudes levivate põletikuliste protsesside korral. Loomulikult on see lubatud ainult spetsialisti nõusolekul. Hoolimata taimsete ravimite inimkeha ettevaatlikust käitlemisest, on nende kasutamise jätkamise ajal vaja terviseseisundit hoolikalt jälgida. Esimeste tervise halvenemise sümptomite ilmnemisel on hädavajalik lõpetada koduste ravimite kasutamine.

Üks vahenditest, mis leevendab haiguse sümptomeid kiiresti ja tõhusalt, on naistepuna põhine palsam. Selle ettevalmistamine on lihtne:

60 gr. hõõruge kätega kuiv naistepuna, pange väike anum.
Aja vesi (0,5 l) keemiseni, keeda valmis köögiviljamahl.
Saatke konteiner koos kompositsiooniga väikesele tulele, seiske vähemalt pool tundi.
Nõudke, kuni see on täielikult jahtunud, eelistatavalt mähituna sooja lapiga (infusiooniprotsessi saate kiirendada termose abil).
Veevannil sulatage mesi (tingimata lubi), lisage filtreeritud puljongile. Mesilasaadust võib lisada maitse järgi, kuid mitte üle 100 gr.
Segage toodet, sulgege tihedalt, pange kaks nädalat pimedas kohas.
Infusiooni ajal raputage purki või pudelit mitu korda tugevalt.

Koduseid ravimeid peate võtma väikeste portsjonitena - ainult 25 ml. Vastuvõttude arv päevas - kuni neli korda. Ravi kestus on kuni pool kuud. Te ei tohiks ületada vastuvõtuaega, positiivsete tulemuste puudumisel peate kasutama muid vahendeid.

Küüslauguga saab valmistada veel ühe suurepärase ravivahendi. Selleks puhastage kuuma köögivilja pea, muutke see pressi abil pudruks, lisage eelnevalt ettevalmistatud kaera infusioon (keetke 50 grammi kaeratera 150 ml vees). Valage segu 220 ml piima, keetke. Jagage saadud koostis kaheks osaks, võtke päeva jooksul. Infusiooni kestus on 2 nädalat, pärast mida saate teha väikese pausi ja korrata ravikuuri.

Pneumokokiline kopsupõletik, sümptomid ja ravi, ravimid ja kodused ravimid haigusest kiireks vabanemiseks - haiguse kohta on palju teavet ja enne, kui hakkate haigust mõjutama, uurige kindlasti kõiki funktsioone. Me ei tohiks unustada, et kopsupõletik on inimesele väga ohtlik ja ainult arsti järelevalve all saab sellega kiiresti ja tõhusalt toime tulla.

Salvestage oma teave.

Stafülokoki teaduslik klassifikatsioon:
Domeen:
A tüüp: Ettevõtted (firmicutes)
Klass: Batsillid
Tellimus: Lactobacillales (Lactobacilli)
Perekond: Streptococcaceae (streptokokk)
Vaade: Pneumokokk (Streptococcus pneumoniae)
Rahvusvaheline teaduslik nimetus: Streptococcus pneumoniae

Pneumokokk (ladina keeles Streptococcus pneumoniae) On sfääriline või munakujuline bakter, mis kuulub Streptococcaceae perekonda.

Muud pneumokoki nimed: Weikselbaum diplococcus, Frenkeli diplococcus.

Pneumokokk on kõige levinum haigusetekitaja nagu -. Kopsupõletiku suremus on kuni 5% juhtudest. Muude pneumokoki etioloogiaga haiguste hulka kuuluvad keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, meningiit, sepsis jt. Eriti pneumokokkinfektsioon põhjustab lastel sageli bronhopulmonaarsete haiguste ägenemist.

Streptokokkide omadused

Nagu muud tüüpi streptokokid, eksisteerivad pneumokokid enamasti paarikaupa, moodustades mõnikord ahelaid. Bakterite suurus on 0,5-1,25 mikronit. Käitumise järgi on pneumokokkinfektsioon liikumatu, anaeroobne, grampositiivne. Kiire paljunemine toimub süsinikdioksiidi suurenemisega. Pneumokoki alus on peptidoglükaan koos pinna valkude, süsivesikute, lipoproteiinide ja teikoehapetega ning see kõik on opsoniseerumist takistavas võimsas polüsahhariidkapslis.

Pneumokokkide klassifikatsioon hõlmab kuni 100 nende bakterite tüve.

Haigused, mis võivad põhjustada pneumokokke

Kõige populaarsemad pneumokoki tüüpi haigused on:

Septiline artriit;
Keskkõrvapõletik;
(nohu (nohu), sinusiit, etmoidiit, sfenoidiit ja otsmikupõletik);
Kopsupõletik (kogukonnas omandatud);

Kõige populaarsemad pneumokokihaigused on kopsupõletik (umbes 70%), keskkõrvapõletik (umbes 25%), meningiit (5 kuni 15%) ja endokardiit (umbes 3%).

Lisaks võib pneumokoki infektsioon liituda juba olemasolevate muud tüüpi nakkuste haigustega - jne.

Kuidas inaktiveerida pneumokokk?

Pneumokokibakter sureb, kui:

nende töötlemine antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite lahustega;
kokkupuude antibakteriaalsete ainetega.

Kuidas nakatatakse pneumokokk? Tingimused, mille korral inimesel hakkavad pneumokokihaigused tekkima, koosnevad tavaliselt kahest osast - kokkupuutest infektsiooniga ja nõrgenenud immuunsusega. Tavalise kokkupuute korral seda tüüpi bakteritega võib inimene tõsiselt haigestuda, kui selle kogus õhus on suur.

Mõelge kõige populaarsematele viisidele pneumokoki infektsiooni saamiseks:

Kuidas saab pneumokokk organismi siseneda?

Õhus olevad tilgad. Peamine pneumokokkinfektsiooniga nakatumise tee on õhus leviv. Köha ja selle kõrval seisev inimene on enamuse algpõhjus. Pneumokokkinfektsiooni salakavalus seisneb selles, et selle kandja ei tea sageli oma rolli, sest see ei pruugi peremehel mingeid sümptomeid põhjustada. Samuti väärib märkimist, et perioodil õhus, eriti suletud ruumides, suureneb teiste liikide kontsentratsioon. Seetõttu on esimesed ohvrid need, kes sageli viibivad või töötavad rahvarohketes kohtades.

Õhu ja tolmu rada. Tolm, sealhulgas kodutolm, koosneb paljudest osakestest - taimede õietolmust, loomakarvadest, kooritud naha ja paberi osakestest, samuti viirustest, bakteritest, seentest ja muudest nakkustest. Teine nakkust soodustav tegur on inimese leidmine ruumidest, kus puhastatakse vähe või harva.

Kontakt-majapidamisviis. Enamik nakkusi ei sure iseenesest, seega suurendab haige inimesega samade köögiriistade ja isikliku hügieeni vahendite jagamine.

Hematogeenne rada. Infektsioon tekib siis, kui inimese veri puutub kokku nakatunud esemega. Narkootikume süstivatest inimestest saavad sageli patsiendid.

Meditsiiniline viis. Saastumine toimub näiteks tavapärase uuringu, saastunud meditsiinitehnika / -vahendite kasutamisel.

Kuidas võib pneumokokk inimese tervist tõsiselt kahjustada või mis nõrgestab immuunsust?

Nagu me ütlesime, on teine \u200b\u200bpneumokoki haiguse arengut soodustav tegur nõrgenenud immuunsüsteem, mis täidab keha kaitsefunktsiooni. Niisiis, kui nakkus satub kehasse, toodab immuunsüsteem spetsiaalseid antikehi, mis nakkusallikani või nakkuse settimiseni jõudes peatavad selle ja hävitavad. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, pole kedagi, kes nakkusega võitleks, välja arvatud ravimid.

Mõelge nõrgenenud immuunsuse peamistele põhjustele:

Krooniliste haiguste esinemine - mis tahes haigus kroonilises vormis kehas näitab, et immuunsüsteem ei suuda sellega iseseisvalt toime tulla, samas kui haigus kahjustab järk-järgult tervist;
Muude nakkushaiguste esinemine - sinusiit, bronho-kopsuhaigused;
Vitamiinide ja mineraalide ebapiisav kogus kehas ();
Halvad harjumused - suitsetamine, narkootikumid;
Istuv eluviis;
Tervisliku une puudumine, krooniline väsimus;
Mõne kuritarvitamine ravimid, eriti antibiootikumid;
Väga sageli toovad kooli ja lasteaia lapsed majja pneumokoki infektsiooni. Seda aitab kaasa tihe kontakt laste vahel, samuti mitte täielikult väljakujunenud immuunsus. Kui majas ei järgita teatud ennetusmeetmeid, areneb see haigus täiskasvanutel.

Riskirühmad

Mõelge rühmale inimestest, kellel on suurem risk haigestuda pneumokoki haigustesse:

Eakad, üle 60-aastased ja lapsed;
Rahvarohketes piirkondades töötavad inimesed - kontoritöötajad, ühistranspordi juhid ja konduktorid, suurettevõtete töötajad, meditsiinitöötajad, hooldekodude ja haridusasutuste töötajad ning sõjavägi.
Inimesed, kellel on kroonilised haigused ja süsteemid, samuti sellised haigused nagu - suhkurtõbi, emfüseem, neeruhaigus, HIV.
Kasutavad isikud alkohoolsed joogid, suitsetajad.
Isikud, kellele meeldib kõndida härmas ja / või jahedas niiskes ilma peakatteta, lühikeste pintsakute, õhukeste pükste ja muude riietega, mille tõttu keha puutub kokku hüpotermiaga.
Isikud, kellel on olnud muid nakkushaigusi - ARVI, ARI, gripp ja teised.

Pneumokoki sümptomid

Sümptomid ( kliiniline pilt) pneumokokihaigused on väga ulatuslikud ja sõltuvad suuresti infektsiooni asupaigast (organist), pneumokoki tüvest, inimese tervisest ja tema immuunsuse seisundist.

Pneumokoki tavalised sümptomid on:

, halb enesetunne ja;
Hingeldus, aevastamine;
Kõrgendatud ja kõrge kehatemperatuur, ;
mõnikord tugev;
, teadvuse halvenemine;
Fotofoobia;
Lõhnahäire;
, mõnikord koos;
Kõik tüübid -, ja;
Haigused hingamissüsteem:, farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit ja kopsupõletik;

Pneumokoki tüsistused:

Südamelihase põletik -, endokardiit ,;
Mädane keskkõrvapõletik;
Hääle või kuulmise vähenemine või kaotus;
Kopsu abstsess;
Sepsis;
Vaimne alaareng;
Liikumise jäikus;
Epilepsia;
Surm.

Tähtis! Mõned kliinilised tüsistused võivad mõnikord kaasneda inimesega kogu elu.

Pneumokoki diagnoos

Pneumokoki test võetakse tavaliselt orofarünkist (ülemiste hingamisteede haiguste korral) võetud tampoonidest, ninast ja verest pärit röga.

Seega eristatakse järgmisi analüüse ja meetodeid keha uurimiseks pneumokoki infektsiooniga:

Ninaõõnde ja orofarünksist võetud röga bakterioloogiline külv ja mustused;
siseorganid;
kopsud;

Kuidas pneumokokki ravitakse? Pneumokoki ravi koosneb tavaliselt mitmest punktist:

1. Antibakteriaalne ravi;
2. Immuunsüsteemi tugevdamine;
3. Normaalse soole mikrofloora taastamine, mida tavaliselt häirib antibakteriaalsete ravimite kasutamine;
4. Keha võõrutus;
5. Antihistamiinikumid - välja kirjutatud antibiootikumide suhtes allergiat põdevatele lastele;
6. sümptomaatiline ravi;
7. Samaaegse haiguse ja muude haiguste korral tehakse ka nende ravi.

Igal juhul algab pneumokokihaiguste ravi arsti ja diagnoosiga patsiendi külastamisest. Seda tuleb teha selleks, et välistada muud tüüpi nakkused, samuti kontrollida nakkuse resistentsust (vastuvõtlikkust) ühe või teise antibakteriaalse ravimi suhtes.

Enne pneumokokihaiguse antibiootikumide kaalumist kaaluge nende koostoimet (resistentsust).

Antibiootikumiresistentsus

Arstid märgivad pneumokoki infektsiooni ravis mitte eriti soodsat suundumust. Niisiis on aastast aastasse kogu maailmas täheldatud pneumokokkide resistentsust (resistentsust) penitsilliini ja tetratsükliini seeria antibakteriaalsete ravimite, aga ka makroliidide suhtes ning resistentsus antibiootikumide vastu kasvab järk-järgult. Kõige vastupidavamad pneumokokid on Ameerikas, Lääne-Euroopas, Aasias, kõige vähem Saksamaal, Hollandis. Kui rääkida pealiskaudsetest põhjustest, siis oli see suuresti tingitud antibiootikumide kättesaadavusest kellelegi, isegi ilma retseptideta. Fakt on see, et valesti valitud antibiootikumid või selle ravimirühma ravikuur aitavad tulevikus teatud ravimite suhtes immuunsust välja arendada, bakterid muteeruvad ja nende uued tüved arenevad. Mõnes riigis, näiteks Saksamaal, on ilma arsti retseptita lihtsalt võimatu antibiootikume osta ja seetõttu on paljud bakteriaalse iseloomuga nakkushaigused kergemini ravitavad ning tüsistuste ja vastavalt ka surmade arv on palju väiksem.

Suurimat pneumokokkide resistentsust Venemaa ja Ukraina territooriumil täheldatakse tetratsükliini (40%) ja ko-trimoksasooli (50%) suhtes.

1. Antibakteriaalne ravi

Tähtis! Enne antibiootikumide kasutamist pidage alati nõu oma tervishoiutöötajaga.

Sulgudes on pärast antibiootikumi nimetust märgitud bakterite resistentsuse protsent ravimile (Venemaal ajavahemikul 2002-2012).

Siseruumides kasutatavad pneumokokkide vastased antibiootikumid: "Amoksitsilliin" ja "Amoksitsilliin-klavulanaat" (0,5%), "Vankomütsiin" (1%), "Levofloksatsiin" (1%), "Rifampitsiin" (1%), "Klindamütsiin" (2%), "Tsefotaksiim" "(2%)," tsefepiim "(2%)," tsiprofloksatsiin "(2%), makroliidid (7 kuni 26% -" "," klaritomütsiin "," midekamütsiin "," spiramütsiin "," "), klooramfenikool (5%), "penitsilliin" (29%), "" (40%), "ko-trimoksasool" (50%).

Antibiootikumravi kulgu määrab raviarst individuaalselt. Tavaliselt võtab see aega 5-10 päeva.

Antibiootikumid pneumokoki vastu kohalik rakendus: Bioparox, Hexoral.

Tähtis! Sageli valib arst haiguse raviks 2 antibakteriaalse ravimi kombinatsiooni, mida tuleb võtta samaaegselt.

2. Immuunsüsteemi tugevdamine

Immuunsuse tugevdamiseks ja selle töö stimuleerimiseks on koos antibiootikumidega ette nähtud vastuvõtt - immunostimulaatorid: "Immunal", "IRS-19", "Imudon".

Looduslik immunostimulaator on see, mida on koostises, jõhvikates ja astelpajus suures koguses.

3. Normaalse soole mikrofloora taastamine

Antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal satuvad nad ka soolestikku, hävitavad kasuliku mikrofloora, mis aitab kaasa toidu normaalsele assimileerumisele ja osaleb teistes keha olulistes elulistes protsessides. Seetõttu on antibakteriaalsete ravimite võtmisel viimasel ajal üha populaarsemaks muutunud normaalse soole mikrofloora taastavad probiootikumid.

Probiootikumide hulgas on: "Acipol", "Bifiform", "Linex".

4. Keha võõrutus

Pneumokokkinfektsioon, olles kehas sees, mürgitab selle elutähtsa aktiivsuse toodetega. Mürgistus nakkuslike ensüümidega aitab kaasa haiguse kulgu halvenemisele, põhjustades selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine, jõu kaotus, hallutsinatsioonid ja deliirium.

Infektsiooni jääkainete eemaldamiseks kehast on ette nähtud võõrutusravi, mis hõlmab järgmist:

rohke vedeliku joomine (kuni 3 liitrit vedelikku päevas, eelistatult C-vitamiini lisamisega);
nina ja neelu loputamine nõrga soolalahuse või furatsilliini lahusega;
võõrutusravimite võtmine: "Atoxil", "Albumin", "Enterosgel".

5. Antihistamiinikumid

Antibiootikumid on ette nähtud, kui antibiootikumide võtmisel inimene avaldub allergiline reaktsioon - naha sügelus, lööve, punetus ja muud ilmingud.

Nende hulgas antihistamiinikumid saab eristada: "", "", "Tsetrin".

6. Sümptomaatiline ravi

Pneumokokihaiguste sümptomite leevendamiseks ja nende kulgu leevendamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Millal kõrge temperatuur keha: jahedad kompressid otsmikul, kaelal, randmetel, kaenlaalustel. Ravimite hulgas saab eristada - "", "".

Kinnise ninaga - vasokonstriktorid: "Noxprey", "Pharmazolin".

Tähtis! Enne kasutamist rahvapärased abinõud konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Sarnased artiklid: