Kaasasündinud kopsupõletik. Vastsündinute kopsupõletiku tüübid ja tunnused Vastsündinu kopsupõletiku põhjused ja tagajärjed

Vastsündinu sündinud kopsupõletik, õigeaegse ja piisava abi osutamisel ei pruugi tagajärjed ilmneda.

Kui last ei ravita või ravitakse, kuid mitte täielikult, võib tulevikus täheldada asheniseerumist. Sel juhul muutub laps liiga rahulikuks, uniseks. Ta väsib kiiresti ega söö hästi.

Kui laps on nõrk, pikeneb haigus. Lisaks on regulaarsete ägenemiste oht, kuid õige ravimeetodi korral see hirm puudub.

Kahjustused kipuvad sulanduma, moodustades hiljem üsna suure haardeala. Imiku kopsu struktuur tähendab elundi kiiret turset ja patoloogia mobiilset moodustumist.

Lisaks kopsukoele võib põletik minna pleurasse, siis areneb pleuriit, mis takistab lapsel hingata ja põhjustab valu.

Kopsupõletiku komplikatsioonid vastsündinutel

Verevoolu kõrvaldamiseks ja aju toimimise normaliseerimiseks viiakse läbi teatud protseduurid. Perifeerse vereringe blokeerimiseks on vaja ravimeetmeid.

Kopsupõletik vastsündinud lapsel, tagajärjed, mille järel võivad avalduda keha detoksikatsiooni vormis. Sel juhul on ette nähtud ravi, mis tähendab toksiinide eemaldamist ja happe-aluse tasakaalu korrigeerimist.

Oluline on reguleerida lapse elundid normaalse verevooluga.

Samuti viiakse läbi protseduure südameprobleemide kõrvaldamiseks. Võib ilmneda vere vaskulaarne koagulatsioon, seetõttu tuleb patoloogiajärgsete tagajärgede ravi alustada õigeaegselt.

Lisaks tuleb kopsupõletiku sümptomid täielikult kõrvaldada.

Väga sageli on imikute viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel tüsistused, mis mõjutavad mitmesuguseid organeid. See on tingitud asjaolust, et imikute ninaõõned ja hingamisteed on väga kitsad, vähearenenud. Nende elundite limaskest on vastuvõtlik patogeensetele bakteritele, paisub kiiresti, muutes mikroobide eemaldamise keerukamaks. Imikute kopsupõletik on kopsude põletikuline fookus.

Nõrgenenud immuunsussüsteemiga lapsed on põletikule vastuvõtlikumad.

Tähtis pole läbimineläbi rutiinne ennetav läbivaatus koos arstidega... Veelgi olulisem on vaktsiinide kasutuselevõtt, kui selleks pole vastunäidustusi. Vaktsineerimine aitab seda haigust ära hoida ja kui infektsioon on toimunud, on sümptomid nõrgad ega põhjusta seda ohtlikud tagajärjed keha jaoks. Seal on vaktsiin, mis takistab kopsupõletiku arengut.

Haiguse peamised ilmingud

Kopsupõletik on enamasti hingamisteede haiguse tagajärg.

Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Imiku seisund võib igal ajal halveneda.

Haiguse kirjeldus

Kopsuhaigusi võivad põhjustada mitmesugused viirused, bakterid ja seened. Kõige tavalisem patogeenne mikroorganism on pneumokokknakkus.

On juhtumeid, kui lapsed on juba sündinud kopsupõletikuga või see ilmneb esimestel päevadel pärast sündi. Sümptomid on samad, mis teiste kopsupõletiku patogeenide puhul. Risk on esiteks enneaegsetel lastel, kuna see on üks põhjustest enneaegne sünnitus on amniootilise vedeliku nakatumine. Tulevikus on suur oht, et alumised lõigud kannatavad külma käes. hingamisteed laps.

Patogeeni määramiseks peab arst tingimata määrama täiendavad uuringud. Sellest sõltub edasine raviplaan. Isegi kui kopsupõletiku põhjustas viirus, liitub see väga sageli ja bakteriaalne infektsioon... Seetõttu võetakse antibiootikume koos viirusevastaste ravimitega kohe, eriti imikute ravimisel.

Põletik võib haarata väikese kopsupiirkonna - siis räägivad nad fookuskahjust. Juhul, kui haigus on kaetud terve kopsukudega, on diagnoosiks lobar-kopsupõletik. Viimasel juhul on haiguse sümptomid palju tugevamad.

Kopsupõletiku ajal on kopsude gaasivahetuse funktsioon häiritud. Keha hakkab tundma hapnikupuudust, mis on vajalik kõigi elundite normaalseks toimimiseks. Lisaks mürgitavad kahjulike mikroobide jäätmed lapse keha. Tekivad joobeseisundi sümptomid: iiveldus, isutus, pea- ja kõhuvalu, palavik.

Haiguse ajal kaitsevad antikehad keha kaitset. Üks "võitluse" sümptomeid on temperatuuri tõus. Kui seda hoitakse mitu päeva kõrgel, on oht olemas. Lapse kehas on ainevahetus häiritud, põletik võib levida teistesse organitesse. Ajus toimuvad muutused, mis põhjustavad krampe.

Diagnostilised meetmed

Kopsupõletiku ravi tuleks läbi viia haigla meditsiinitöötajate range järelevalve all, kus viiakse läbi vajalik uuring.

• Vere ja uriini analüüs.
• Valguse röntgenikiirgus.
• Kõhuõõne ultraheli.

Kõigi elundite täiendav uurimine on vajalik haiguse leviku ulatuse kindlakstegemiseks.

Terapeutiliste meetmete tunnused

• Antibiootikumid on kogu ravi selgroog. Imikutele tehakse süste.
• Sissehingamine lisatud nebulisaatoriga narkootikumidmis parandavad hingamisteede organite tööd.
• Tilgutid koos intravenoosne manustamine glükoosi sisaldavad ravimid, soolalahused ja muud komponendid.
• Palavikuvastased ravimid.
• Viirusevastased ravimid.
• Ravimid, mis suurendavad immuunsust.
• Vitamiinide kompleks.
• Preparaadid, mis parandavad soolestiku mikrofloorat.

Ravimi annuse ja kestuse määrab ainult arst. Ta, võttes arvesse lapse seisundit, haiguse tõsidust, tema vanust, määrab raviplaani.

Haiguse võimalikud tüsistused

Kui ravi määrati õigesti ja õigeaegselt, kaob haigus järk-järgult. Haiguse ägeda vormi krooniliseks muutumiseks pole ohtu.

• Põletikulises protsessis võivad osaleda kõik kopsuosad, sealhulgas pleura. Pleura on membraan, mis katab kopse. Pleura põletikku nimetatakse pleuriidiks.
• Võib tekkida kudede turse, mis võib põhjustada kopsupuudulikkuse teket.
• Harvadel kaugelearenenud juhtudel toimub kudede surm.

Haiguse äge käik kestab umbes 1 kuu. Pidev kopsupõletik kestab üle ühe kuu.

Ennetavad meetmed

Pneumokoki bakterid võivad põhjustada tõsine haigus: keskkõrvapõletik, kopsupõletik, artriit, pleuriit, meningiit. See bakter annab end tunda varasemate haiguste (gripp, leetrid) järel. Vaktsineerimine, näiteks ennetav vaktsiin Prevenar, toimib ennetava meetmena.

Vaktsiini manustatakse lapse kolmest elukuust alates. Hiljem - 4,5 kuu, 6 kuu pärast. 1,5 aasta pärast - vaktsineerimise revaktsineerimine.

Vaktsiin toimib hästi teiste süstitavate ravimitega, välja arvatud BCG. Kaheaastaseks saamisel areneb lapsel immuunsus pneumokokibakterite suhtes.

Kõrvaltoimed pärast Prevenari vaktsineerimist.

• Süstekohal võib tunda valulikkust, esineda võib esilekutsumist, turset, punetust.
• Harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta.
• Kapriis, söömisest keeldumine, unehäired.

Kõik need märgid mööduvad kiiresti, jätmata tagajärgi.

Vaktsineerida ei tohiks järgmistel juhtudel.

• Allergiline reaktsioon vaktsiini komponentidele.
• Nohu märgid.
• Krooniliste haiguste ägenemine.
• Lapse temperatuuri kerge tõus.

Nendel juhtudel lükatakse vaktsineerimine pneumokoki nakkuse vastu mõneks ajaks edasi. Allergia on erand. Sel juhul vaktsineerimine tühistatakse.

Kopsupõletik on tõsine haigus, mida imikud vaevalt taluvad. Vanemate jaoks on oluline kaitsta last mitmesuguste nakkuste eest. Õigesti korraldatud igapäevane rutiin aitab sellist probleemi vältida.

Lapse sünd on rõõmus sündmus. Kuid mõnikord võivad seda varjutada tüsistused ja kaasasündinud haigused, eriti emakasisene või omandatud kopsupõletik. Kopsupõletik on patoloogia, mis muutub prooviks nii vastsündinule kui ka tema vanematele. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Haiguse tunnused vastsündinutel

Kopsupõletik on meditsiiniline seisund, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi ja tervisega seotud tagajärgi. Vastsündinutel võib kopsupõletik tekkida iseseisva haigusena või komplikatsioonina näiteks pärast ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni.

Kopsupõletik mõjutab enneaegseid lapsi kümme korda sagedamini

Enneaegsetel lastel on kopsupõletik kõige vastuvõtlikum. Neil on kopsupõletik 10–15% juhtudest, samal ajal kui tähtajaliselt sündinud laste seas diagnoositakse patoloogiat ainult ühel lapsel sajast. Selle põhjuseks on hingamislihaste vähearenenud areng, hingamise ja gaasivahetuse mehhanismide ebapiisav reguleerimine ning kopsukoe ebaküpsus.

Kopsupõletiku tüübid

Kõik kopsupõletiku juhtumid võib jagada järgmisteks osadeks:

• kaasasündinud (emakasisene);
• omandatud (sünnitusjärgne).

Need erinevad nakatumise viisist, sümptomitest, haiguse tõsidusest ja võimalikest tagajärgedest lapsele.

Kaasasündinud kopsupõletik

Seda tüüpi kopsupõletik areneb emakas ja moodustab umbes 10% kogu vastsündinute kopsupõletikust. Haigus annab end tunda beebi elu esimestel minutitel või päevadel. Nakatumine võib toimuda erineval viisil:

• transplatsentaalselt, see tähendab, et haiguse põhjustaja sisenes lapse keha platsenta kaudu. Haruldane;
• antennaalselt - läbi amnionivedeliku;
• emakasisene või sünnituse ajal.

Kõige tavalisem kaasasündinud kopsupõletik on tingitud nakkusest sünnituse ajal. patogeenne mikrofloormis asuvad ema sünnikanalis või nakatunud amnionivedeliku kaudu. Transplatsentaalne meetod on haruldane.

Omandatud

Kui haigus tekkis pärast sünnitust beebi esimesel elukuul, siis nimetatakse seda omandatuks. Selline kopsupõletik võib olla:

• kogukonnas omandatud - laps haigestub kodus;
• haigla - haigus arenenud sünnitusmaja haiglas, intensiivravi osakonnas, vastsündinute patoloogiate osakonnas jne.

Esinemise põhjused

Vastsündinutel kopsupõletiku arengut soodustavad paljud tegurid. Need on eriti ohtlikud enneaegsetele imikutele. Sageli võivad mitmed neist samaaegselt põhjustada haigusi:

• haigused, mida naine raseduse ajal kannatab;
• steroidide kasutamine lapseootel ema poolt;
• hapnikunälg ja loote lämbumine;
• tüsistused sünnituse ajal;
• keisrilõige;
• koljusisene või seljaaju vigastus;
• emakasisene ajukahjustus;
• kopsude ja muude siseorganite geneetilised haigused;
• ebasoodne keskkond lapse hoidmiseks;
• beebi ebaõige hoolitsemine.

Tavaliselt on lapsel kopsudes väike kogus vedelikku, mis loodusliku sünnituse ajal välja lükatakse. Keisrilõikega pole organitel aega uute elutingimustega kohaneda ja lootevedelik jääb neisse. See aitab kaasa niinimetatud loote (loote) vedelikupeetuse sündroomi arengule, mis põhjustab lapse hingamisteede patoloogia, eriti kopsupõletiku tekke riski.

Enneaegse lapse puhul võib keisrilõige vallandada respiratoorse distressi sündroomi, mille käigus toimub kiire ebaregulaarne hingamine ja kõrgendatud kopsupõletiku oht. Need vastsündinud vajavad hoolikat jälgimist, uurimist ja ravi.

Eraldi tuleks mainida aspiratsioonipneumooniat. See on sageli põhjustatud lapse toitumisrežiimi rikkumisest, mille korral piim, segu, vesi ja oksendamine võivad tungida kopsudesse. Eriti sageli areneb seda tüüpi kopsupõletik enneaegsetel imikutel nende eelsoodumuse tõttu regurgitatsiooniks.

Kopsupõletiku põhjustajad

Kopsupõletikku põhjustavad viirused, bakterid või seened, mis võivad kopsudesse siseneda kahel viisil:

• hematogenous - emakasisene vere kaudu;
• bronhogeenne - kopsude kaudu.

1. Haiguse kõige levinumad põhjused on järgmised bakterid:
   • streptokokk;
     

     Kõige rohkem on B-rühma streptokokke üldine põhjus vastsündinute haigestumus ja suremus meningiidi, sepsise ja streptokoki kopsupõletiku suhtes arenenud riikides.

   • stafülokokk;
   • pseudomonas aeruginosa;
   • listeria;
   • soolebakterite perekonna gram-negatiivsed batsillid;
   • klebsiella (Friedlanderi kepp) ja muud mikroorganismid.
2. Kopsude viiruslikku põletikku võivad põhjustada erinevat tüüpi herpesviirused, eriti tsütomegalaviirus, samuti gripiviirus, adenoviirus ja teised.
3. Seen kopsupõletik on sagedamini lastel, kes on pikka aega mehaanilisel ventilatsioonil olnud, eriti enneaegsetel lastel. Haiguse põhjustajateks võivad olla perekonna Candida seened, harvemini - Aspergillus, pneumotsüstid (keskmiselt algloomade ja seente vahel).
   

   Pneumocystis kopsupõletik ehk pneumotsüstoos esineb valdavalt enneaegsetel lastel. Selle mikroorganismi nakatumine võib toimuda kokkupuutel kandjaga kodus või haiglas. Seda tüüpi haiguse iseloomulik tunnus on vilistava hingamise puudumine kopsudes, nii et diagnoos tehakse röntgenpildi põhjal.

Vastsündinute kopsupõletik 65–80% juhtudest on segatüüpi, näiteks kui bakteriaalne infektsioon liitub kopsude viirusliku või seenhaigusega.

1. Emakasisese kopsupõletiku põhjustavad sagedamini B-rühma streptokokid ja gramnegatiivsed bakterid - Escherichia coli ja Klebsiella (Friedlanderi bacillus), harvemini - Stafülokokk ja Listeria. Haiguse areng on võimalik tsütomegaloviiruse, herpes simplex-viiruse ja Candida seentega nakatumise tõttu.
2. Kõige tavalisemad omandatud kopsupõletiku põhjustajad on viirused (respiratoorne süntsütiaal, paragripp ja teised), gramnegatiivsed soolestiku mikrofloora, stafülokokid. Harvemini põhjustab kogukonnas omandatud kopsupõletikku moraxella (ülemiste hingamisteede normaalse mikrofloora esindaja) ja läkaköha... Pneumokokke ja grippi või Pfeifferi baktereid eraldatakse vastsündinutel harva.

Erinevat tüüpi haiguste sümptomid ja tunnused

Haiguse sümptomid ja tunnused sõltuvad sellest, kas laps sündis täisajaga või mitte, samuti kopsupõletiku tüübist.

Emakasisene kopsupõletik avaldub kohe pärast lapse sündi

Emakasisese kopsupõletiku sümptomid

1. Kui haigus on arenenud emakas, siis on selle sümptomid nähtavad kohe pärast lapse sündi:
   • vähenenud lihastoonus;
   • neelamise ja imemise reflekside puudumine;
   • kahjustatud vereringe;
   • jalgade turse (mõnikord);
   • lapse kehakaalu suur kaotus - 15-30%, samuti selle aeglane taastumine.
2. Nakkus sünnituse ajal ilmneb 1–2 päeva pärast sündi. Sellisel juhul erinevad emakasisese kopsupõletiku haiguse sümptomid muud tüüpi emakasisese kopsupõletiku sümptomitest.

Sümptomite tunnused sõltuvalt nakkusviisist - tabel

Omandatud kopsupõletiku sümptomid

Omandatud kopsupõletik koos selle sümptomitega sarnaneb ARVI-ga. Märgitakse järgmisi märke:

• hingamisteede häired;
• nohu;
• lapse ärevus;
• letargia;
• unehäired, toitumisrežiim;
• kehatemperatuuri tõus.

Haiguse sümptomid ja kulg sõltuvad patogeenist:

1. Hingamisteede süntsütiaalnakkuse põhjustatud kopsupõletiku korral on hingamine keeruline.
2. Adenoviirusega nakatumisel tekib tugev vilistav hingamine, konjunktiviit, nohu ja märg köha.
3. Gripi käes kannatab närvisüsteem.
4. Millal herpesinfektsioon seal on verejooks, äge neeru- ja maksapuudulikkus, mida väljendatakse laienenud maksas ja keha üldises joobeseisundis.
5. Stafülokoki nakatumisel tekivad kopsude abstsessid (abstsessid), naha pustuloossed kahjustused, nabahaavad, osteomüeliit.
6. Klebsiella lüüasaamisega märgitakse enteriit, meningiit, püelonefriit.

Diagnostika

Radiograafia on oluline kopsupõletiku diagnoosimisel

Vastsündinu kopsupõletiku diagnoosimiseks võtab arst järgmisi meetmeid:

1. Anamneesi võtmine ja sümptomite analüüsimine (vanemate intervjuude kaudu).
2. Üldine läbivaatus, mille käigus spetsialist tuvastab:
   • naha kahvatus ja tsüanoos;
   • raske hingamine - sissehingamine on kestusega võrdne väljahingamise, vilistava hingamise jms.
3. Laboriuuringud:
   • vere ja uriini üldanalüüs ning - biokeemiline analüüs veri;
   • neelu lima ja röga põllukultuurid (patogeeni kindlakstegemiseks).
4. Instrumentaalne uurimistöö:
   • rindkere röntgen (röntgen);
   • ehhokardiograafia;
   • CT (kompuutertomograafia).

Arst Komarovsky kopsupõletiku diagnoosimise meetodite kohta - video

Ravi ja selle ajastus

Vastsündinute kopsupõletiku ravi toimub ainult haiglas. See sisaldab mitmeid meetmeid:

Ema oluline ülesanne lapse haiguse ajal on säilitada rinnaga toitmine. Rinnapiim tugevdab immuunsussüsteemi ja sisaldab kõiki vajalikke aineid, mis aitavad kaasa lapse taastumisele.

Ravi kestus ja prognoos

Ravi kestus ja taastumise prognoos sõltuvad haiguse põhjustajast, beebi seisundi tõsidusest ja kaasuvatest haigustest. Enamikul juhtudel on kopsupõletik kergesti ravitav. Õige ja õigeaegne arstiabi seisundi paranemist täheldatakse 2–3 haigusnädalal. Seda iseloomustab hingamispuudulikkuse tunnuste vähenemine, isu taastamine, normaliseerumine närvisüsteem.

Pneumocystise põhjustatud kopsupõletiku paranemine võtab kauem aega. Tema inkubatsiooniperiood varieerub 8 päevast ühe kuuni. Haiguse kogukestus on 7–8 nädalat, enneaegsetel imikutel kestab vaid äge periood 4–6 nädalat.

Kuid mõnel juhul võib haigus põhjustada ohtlikke tüsistusi ja tagajärgi.

Ohtlikud komplikatsioonid ja tagajärjed vastsündinutele

Kaasaegse meditsiini tase on nii kõrge, et see võib päästa beebid, kellel on diagnoositud emakasisene või omandatud kopsupõletik. Kuid haiguse tagajärjed on mõnikord väga tõsised. Need on jagatud:

Kopsupõletiku komplikatsioonid vastsündinutel puudutavad kogu organismi tervikuna ja iga organit ja süsteemi eraldi.

Lastel, kellel on olnud kopsupõletik, on palju suurem eelsoodumus bronhopulmonaarsete haiguste tekkeks. Adhesioonid ja armid, mida nimetatakse alektaasideks, võivad jääda kopsukoesse või bronhidesse. Rääkides tagajärgedest lapse tervisele, tuleb mainida varajase kopsupõletiku saanud enneaegsete imikute aneemia ja rahhiidi suurenenud riski.

Haiguse ennetamine enne ja pärast sünnitust

Lapse kopsupõletiku ennetamiseks tuleb võtta meetmeid nii enne kui ka pärast lapse sündi. Rase naine peaks hoolitsema oma tervise eest, nimelt:

• külastage regulaarselt kliinikut ja tehke kõik vajalikud testid;
• sööge korralikult ja tasakaalustatult;
• keelduda halbadest harjumustest;
• elada tervislikku elu;
• vältida ARVI, gripi ja muude nakkuste esinemist raseduse ajal.

Sünnituse ajal tuleks võtta kõik abinõud loote lämbumise vältimiseks. Pärast beebi sündi on vaja korraldada temale korralik hooldus, vältida hüpotermiat, kontakti haigete sugulastega. Imetamine mängib olulist rolli kopsupõletiku ja muude haiguste ennetamisel. See suurendab lapse immuunsust ja suurendab vastupanuvõimet haigustele.

Kuigi kopsupõletik vastsündinutel on väga tõsine ja ohtlik haigusKuid tänapäevase meditsiini tase võimaldab meil loota positiivsele tulemusele ja täielikule taastumisele. Lapse tervise eest hoolitsemine ei tohiks alata pärast sündi, vaid alates lapse viljastumisest.

Noored vanemad peaksid mõistma, et kui mingil põhjusel tekib kopsupõletik, vajab vastsündinu erakorralist haiglaravi. Miks haigus esineb? Kes on ohus ja millised on ohtliku haiguse sümptomid? Kui palju ravitakse ja kui kaua võtab aega väike organism, et haigusest taastuda?

Arengu peamised põhjused

Kopsupõletikku (või kopsupõletikku) peetakse ägedaks põletikuline protsessesinevad kopsukoes. Haigus kannab nakkav iseloom... Sel juhul mõjutavad alveoolid ja sidekoe hingamisteede organ. Imikute jaoks peetakse seda vaevust äärmiselt ohtlikuks. Kui te ravi ei alusta, siis ta võib lõppeda surmaga.

Haigus mõjutab mitte ainult vastsündinuid, vaid ka vanemaid lapsi. Imikutel on kaasasündinud kopsupõletik ja vastsündinu kopsupõletik.

Kaasasündinud avaldub kohe. Selle põhjustajaks on viirused, mis kergesti läbivad hematoentsefaalbarjääri. Seda tüüpi kopsupõletiku peamised põhjustajad on TORCH-nakkused (sellepärast saadab günekoloog registreerimisel raseda naise vereproovile).

TORCHi patogeenide hulka kuuluvad:

• togaviirus;
• toksoplasmoos (põhjustatud toksoplasmast);
• tsütomegaloviirus (ähvardav tsütomegaloviirus);
• herpesviirus.

Kui arstid tuvastavad sellise nakkuse, siis kõige tõenäolisemalt tekkis nakkus emakas, isegi tiinuse varases staadiumis. Kopsupõletik ei ilmne siin peamise haigusena, vaid imikut tabanud peamise infektsiooni tõsise sümptomina.

Emakasisese kopsupõletiku põhjustavad:

• klamüüdia;
• mycoplasma hominis või suguelund;
• ureaplasmad;
• candida;
• trichomonas.

Siin toimub lapse nakatumine sünnituse ajal või eelõhtul (edasi hilisemad kuupäevad). Kopsude kudede vähearenenud areng, mis põhjustab kopsupõletikku, võib tekkida rase naise Urogenitaalhaiguste (tsüstiit, endometriit jne) korral.

Kui purudel on tugev gurgiline köha, võib neil tekkida bronhiit. Meil on selle kohta eraldi artikkel, lugege kindlasti läbi!

Vastsündinu kopsupõletiku põhjused sõltuvad suuresti haiguse arenguperioodist. Erineb:

1. Varakult (kuni nädal). Sageli põhjustatud sünnitustoas või sünnitustoas vastsündinud lapse nakkustest. Enneaegsetel lastel on seda tüüpi kopsupõletik altid. Haiguse arengule annavad tõuke ka bakterid E. coli, stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
2. Hiline (1 kuni 4 nädalat). Tekib kodus nakatumise korral.

Haiguse vormid

Vastsündinute kaasasündinud (emakasisene) kopsupõletik, kui nakkus toimub emakas, hõlmab:

• siirdamine, kui mikroob sisenes haige emalt platsenta kaudu lootele;
• aspiratsioon, kui imemine, nakatunud amniootilise vedeliku neelamine toimub lapse enneaegse sissehingamisega sündimise eelõhtul. Eriti suureneb neelamisrisk pärast sünnitust sündinud lastel. Sageli areneb see kopsupõletik pärast keisrilõige operatsiooni põhjustatud hapnikunälja tõttu;
• intranataalne, kui lapse nakatumise ajal sünnikanali kaudu tekkis kopsuinfektsioon.

Omandatud (või sünnitusjärgne) kopsupõletik hõlmab:

• kogukonnas omandatud, mille käigus laps haigestub kodus;
• haiglas, laps nakatub haiglas (intensiivravi osakond, vastsündinute patoloogia osakond jne).

Kõrval kliiniline pilt eristatakse järgmisi haigusliike:

1. Fookuskus edasi röntgen märgitakse märkimisväärne kopsukahjustus. Sel juhul võib haigus areneda järk-järgult või aktiivselt sümptomite äkilise vägivaldse manifestatsiooniga. Haigus vastsündinutel on healoomuline ja kergesti ravitav. Samal ajal saab täieliku taastumise saavutada 3-4 nädala jooksul.
2. Segmentaalne, sageli ei ilmne ilmseid sümptomeid. Radiograafilisel pildil täheldatakse kopsude segmentide kahjustusi. Seda tüüpi haigus esineb siis, kui viirusnakkused... Kopsupõletik kulgeb vägivaldselt, koos valulikud aistingud rinnus ja kõhus.
3. Krõbedad, mida sageli provotseerib vastsündinud lapse allergiline tundlikkus. Haigus areneb koos bakteriaalse infektsiooniga ja seda väljendatakse ühe või mitme bronhopulmonaarse segmendi lüüasaamisega.
4. Vahereklaamid, rikkudes kopsukapillaaride struktuuri.

Märgid

Kaasasündinud kopsupõletik avaldub kohe pärast sünnitust või mõne tunni pärast. Emakas on beebi nakatunud kopsud pisut mõjutatud. Kopsusüsteem ei toimi veel ja loode toitub platsentaalselt. Kui laps teeb esimese hingetõmbe, algab verevool ja kopsud avanevad. Juba mitme tunni pärast ilmneb hapniku nälg ja kopsupõletiku sümptomid on palju teravamad.

Vastsündinul on kahvatu hallikas nahavärv, nõrk, kriuksuv või puuduv nutt, närvisüsteemi toitumise puudumise tõttu nõrgenenud kaasasündinud refleksid. Selliste imikute hingamisfunktsioon on halvenenud, kuna keha püüab loomulikult kõrvaldada hapnikuvaegus kudedes ja elundites suurenenud hingamissageduse tõttu. Selle tõttu on hingamisel õhupuudus, kiire pulss, rinnaku tagasitõmbumine. Laps keeldub söömast, kaotab kaalu. Keha temperatuur tõuseb kiiresti ja see võib põhjustada krampe.

Vastsündinu kopsupõletiku tunnused pole nii väljendunud, kuid sarnanevad kaasasündinud kopsupõletikuga. Laps on kapriisne, rahutu, tema temperatuur tõuseb, täheldatakse õhupuudust. Keha intoksikatsioon pole nii aktiivne, kuid kõik sõltub haiguse põhjustaja tüübist.

Kahepoolne kopsupõletik enneaegsetel imikutel, samuti õigeaegselt sündinutel, esineb kõige sagedamini. Lõppude lõpuks, pisike, just tööle hakanud, ei saa vastsündinud lapse keha end kaitsta ja peatada patoloogiline protsess ühe kahjustatud bronhopulmonaarse segmendi piires. Seisundit raskendab väikelaste pidev horisontaalne asend.

Ühepoolne kopsupõletik toimub varajases staadiumis haigus, eriti kui see on vastsündinu hiline iseloom. Kuid protsess areneb kiiresti. Mida varem ravi alustatakse, seda parem.

Vastsündinu raviplaan

Mis tahes tüüpi kopsupõletiku ravi vastsündinutel algab diagnoosimisest.

Selleks küsib arst vanematelt järgmist:

• ema varem üle kantud ja ägenenud kroonilised haigused;
• lapse ülekuumenemise või hüpotermia võimalus;
• allergilised reaktsioonid toitudele, mida imetav ema sööb.

Arst saab ka teada:

• kas ema ja beebi vahel oli side haigete laste, sugulaste, tuttavatega;
• kas on esinenud juhtumeid, kus vastsündinu on viibinud pikaajaliselt hõivatud kohtades (eriti gripiepideemia ajal).

Uurimisel pöörab arst tähelepanu:

• nahal ja limaskestadel (kas on tsüanoos või ebatervislik kahvatus);
• kopse kuulatakse hoolikalt, et tuvastada raske hingamine või vilistav hingamine;
• kahjustatud piirkondi koputatakse tuima löökriista tuvastamiseks.

Laps tuleb saata:

• uriini ja vereanalüüside läbimine - umbes uriini kogumine vastsündinutelt;
• nina ja kurgu lima külvamine;
• ehhokardiogramm;
• peate võib-olla nägema pulmonoloogi.

Haige laps tuleb hospitaliseerida nakkushaiguste osakonda. Vastsündinu eest hoolitsemiseks on soodsad tingimused. Kui laps on enneaegne, asetatakse see inkubaatorisse.

Teraapia koosneb:

• kehatemperatuuri regulaarsel mõõtmisel ja hingamise juhtimisel;
• naha ja limaskestade hoolikas hooldus;
• rinnaga toitmise ajal (kui võimalik) soovitatakse rinnapiima söömist ja imetava ema ranget dieeti. Võimalik, et peate last täiendama;
• antibiootikumravi viiakse läbi, võttes arvesse patogeeni tüüpi;
• hapnikuravi kasutatakse regulaarselt hingamise normaliseerimiseks ja hapniku nälga kõrvaldamiseks;
• eritusprotsesside kiirendamiseks süstitakse soolalahust ja diureetikume intravenoosselt;
• termilisi imikuid ravitakse aluselise sissehingamise ja ultraviolettkiirgusega. See aitab infektsioonidega kiiresti toime tulla;
• vitamiinravi tugevdab immuunsussüsteemi (tavaliselt määratakse vastsündinutele suures annuses B- ja C-rühma vitamiine).

Võimalikud tagajärjed imikutele

Vanemad küsivad sageli arstidelt, millised on lapse kannatanud kopsupõletiku tagajärjed. Lõppude lõpuks on nende jaoks beebi tervis ja normaalne areng. Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja teraapia valitakse õigesti, on prognoos üldiselt hea.

Kaugelearenenud juhtudel on joobeseisund võimalik pikaajalise kokkupuute tõttu lapse kehaga mürgiste ainetega. See on äärmiselt ohtlik ja saatuslik.

Kopsupõletiku arenguga enneaegsetel lastel on kopsukoe düsplaasia oht, mis suurendab haiguse teist ilmnemise võimalust raskemas vormis.

Kui kaua sellega aega läheb

Ravi õigeaegse alustamise korral annavad arstid hea prognoosi. Mida kauem arsti visiit edasi lükatakse, seda väiksem on võimalus vältida tõsiseid tagajärgi ja pikaajalist kallist ravi.

• külastage raseduse ajal regulaarselt arsti: võtke testid geneetiliste defektide, emakasisese nakkushaiguse tuvastamiseks ja ennetamiseks;
• rasedate krooniliste haiguste ravi säästvate ravimitega;
• rinnaga toitmine aitab stabiliseerida immuunsussüsteem tänu antikehadele rinnapiimas;
• on vaja vältida suhtlemist haigete inimestega;
• sööge imetavale emale korralikult ja täielikult. Piirake praetud, vürtsikute, soolaste toitude, gaseeritud magusate jookide, energiajookide kasutamist. Parem on süüa toitu mitte kuumalt, vaid soojalt, juua palju vedelikke, ärge üle sööge;
• hingake regulaarselt värsket õhku, magage vähemalt 8 tundi, tegelege meditsiinilise võimlemisega, loobuge sõltuvustest ette;
• kahtlaste sümptomite ilmnemisel ärge arsti visiiti edasi lükake. Kirjeldage vastuvõtul lapse seisundit ilma teavet varjamata.

Tere jälle, mu kallid lugejad! Ma olen teiega kõigist beebidest rääkinud, mitmesuguseid teemasid sorteerinud. Kuid peate tunnistama, et üks keerulisemaid teemasid on meie väikeste laste haigused. Patoloogiate kohta on alati väga hirmus lugeda, eriti kui teie vastsündinul on näha mõnda sümptomit.

Püüan artiklis täielikult avalikustada meditsiinilised terminid ja tõlkige need lihtsasse keelde ainult nii, et mõistate, milles asi on kaalul, ja mitte proovida last kodus kohelda. Saame teada, milline on vastsündinu kopsupõletik. Ja mis kõige tähtsam, jõuame arusaamisele: kas see diagnoos on tõesti nii kohutav?

Aspiratsioonipneumoonia Kas patoloogia on seotud kopsukoe põletikuga.

See haigus omandatakse sageli kopsudesse tungimise tõttu. võõras keha... Tavaliselt on selleks kas toidujäägid või oksendamine või kemikaalid.

Nakatumist põhjustavad patogeensed bakterid (need on keha tavalised ja üsna looduslikud "rentnikud"). Nakatumine toimub kas endiselt emakas või lapse sünni ajal.

Nüüd "statistika" ütleb, et peaaegu 15 protsenti lastest on "omanikud" kaasasündinud kopsupõletik ja seda täheldatakse sageli enneaegsetel beebidel või hüpotroofseid (see on loote nimi, kes pole korralikult söönud või on ühel või teisel põhjusel vähearenenud).

Kui varem oli vastsündinute suurenenud suremuse põhjuseks kopsupõletik, siis nüüd kaasaegne meditsiin on suunatud lapse päästmisele ja enamasti on ravi üsna edukas.

Salenemisvahend (149 rubla)
Liigesevaba

2. Mis on kopsupõletiku põhjused?

Artikli alguses viitasin patogeensetele bakteritele. Kopsupõletiku peamised põhjustajad on bakterid ja viirused.

Sama kehtib ka viiruste kohta, kuid reeglina on need juba iga inimese kehas (nad lihtsalt "magavad" teatud punktini):

• tsütomegalaviirus (viirused, herpese kategooriast)
• herpes (põhjustab tavaliselt vähenenud immuunsussüsteemi tõttu haigusi).

Vastsündinutel võivad kopsupõletikku põhjustada mitmesugused tegurid, millest kõige levinumad on:

• ebapiisav hapnik;
• lämbumine (või muud lämbumisega seotud põhjused);
• teatud elundite, samuti lihasrühmade vähearenenud areng;
• kopsude või südame kaasasündinud defektid;
• lapse sünnitusel saadud vigastused;
• pärilikkus;
• muud põhjused.

Nüüd, kui me teame, mis on kopsupõletiku põhjustaja, teen ettepaneku mõista midagi muud.

3. Millised on kopsupõletiku vormid?

Tavaliselt eristatakse emakasisest ja sünnijärgset kopsupõletikku. Nii esimene kui ka teine \u200b\u200bvorm võivad vastsündinutel esineda mitmel põhjusel.

Emakasisene vorm (kaasasündinud) ilmneb nakkuse tagajärjel:

• laps platsenta kaudu emalt;
• laps nakatunud sünnikanali läbimise ajal;
• lapse kopsud, kus on nakkus amnionivedelikust.

Sünnitusjärgne vorm (omandatud) ilmub mõne päeva jooksul pärast sündi ja selle klassifikatsioon sõltub sellest, kus haigus leiti:

• haiglavorm (haiglas nähtud);
• haiglaväline vorm (nähtav väljaspool haigla seinu).

4. Millised on kopsupõletiku tunnused

Kopsupõletikul on üsna iseloomulikud sümptomid:

• pärast sündi nutab laps nõrgalt või on täiesti vaikne;
• hingamine on ebajärjekindel, katkendlik, kähedusega;
• on kehatemperatuuri märgatav muutus;
• väsimus, vähene liikuvus, tingimusteta reflekside puudumine;
• limaskest võib muutuda siniseks;
• beebi käed, jalad paisuvad;
• avaneb oksendamine või iiveldus;
• toimub kehakaalu langus.

Kui laps nakatus sünnitusprotsessis kopsupõletikku, võivad nähud ilmneda paari päeva pärast:

• temperatuur hüppab kuni 40 kraadi;
• isu kaob, laps keeldub imetamisest;
• on gag refleks, regurgitatsioon;
• võib-olla ärritunud kõht, kõhuvalu;
• huuled ja nasolabiaalne voldik muutuvad sinakaks;
• hingamine on häiritud (täisajaga muutub see palju sagedasemaks ja enneaegseks liiga nõrgaks);
• laps on loid ja nõrk.

5. Kuidas diagnoosida kopsupõletikku

Esialgu uuritakse last. On vaja kindlaks teha, kas lapsel on sümptomeid, mis viitavad võimalikule haigusele.

Arst pöörab tähelepanu:

• nahavärv (kahvatus, tsüanoos);
• beebi hingamisel (kuulab kopse, et tagada ühtlane hingamine ja kähedus);
• palpeerimisel iseloomulike helideni (koputades kahjustatud piirkonda - arst eristab kopsupõletiku heliomadusi).

Spetsialistidele määratakse diagnoosi kinnitamiseks (või ümberlükkamiseks) ka beebi jaoks vajalikud testid ja uuringud:

• vanemate üldküsitlus (lapse seisund raseduse staadiumis ja hetkel).
• laboratoorsed uuringud ( üldised analüüsid vere, uriini, röga kultuurid jne);
• anamnees (ema ja beebi kokkupuute tõenäosus nakatunud inimestega);
• instrumentaalne uuring (tomograafia, röntgenikiirgus jne).

6. Kopsupõletiku ravi tunnused

Iga vanem saab aru, et kui lapsel on kopsupõletik, vajab ta ravi. Kuid kui kaua neid sellise haiguse vastu ravitakse?

Tavaliselt toimub kopsupõletiku ravi järgmiselt:

1. Laps hospitaliseeritakse haiglas.
2. Vastsündinut jälgitakse, kuna on vaja hoolikalt jälgida lapse kehatemperatuuri ja hingamise muutusi, samuti hoolitseda naha ja limaskestade eest.
3. Beebil on ette nähtud osaline imetamine. Sageli peab laps olema purjus (kuid ainult arsti ettekirjutuste kohaselt).
4. Arst määrab ravimid.
5. On ette nähtud hapniku- ja võõrutusravi.
6. Kokkuvõtteks määratakse vitamiinide kuur.

Tulevikus tuleb laps registreerida lastearstil, et tervise halvenemise korral pöörduda viivitamatult arsti poole.

7. Millised on tüsistused pärast kopsupõletikku

Kui ravi alustati õigeaegselt, pole tõenäolisi tagajärgi.

Kuid kui haigust alustati või ravi alustati hilja, võivad tulevikus ilmneda järgmised tagajärjed:

• kopsu puudulikkus;
• raske toksikoos;
• surmaga lõppenud tulemus.

Nimekiri pole suletud, seetõttu on oluline alustada ravi võimalikult kiiresti või veelgi parem - ennetada kopsupõletiku ennetamiseks.

8. Ennetamine

Kuulus lastearst Komarovsky rääkis oma videos üksikasjalikult kopsupõletikust, tema sõnul on haigust lihtsam ennetada kui ravida:

Niisiis, oodatav ema peate oma tervist tähelepanelikumalt jälgima:

• ärge jätke arsti konsultatsiooni vahele;
• viige mis tahes ravi lõpuni;
• söö tasakaalustatult;
• juhtida tervislikku eluviisi (sagedased jalutuskäigud, välistada rämpstoit jne).

Kallid vanemad, hoolitsege oma lähedaste tervise eest ja püüdke teha kõik endast oleneva, et punkte "ravi" ja "tagajärjed" tuleks lugeda lihtsalt uudishimust.

Ja ma jätan teiega hüvasti, kuid nagu tavaliselt, mitte kauaks. Telli minu ajaveeb, nii et te ei jätaks meie järgmist kohtumist maha. Headaega!