Nakkushaigused. läkaköha. Läkaköha: kuidas see levib Kuidas mõjutab läkaköha keha?

05.11.2019

Läkaköha on äge nakkushaigus, mida edastavad õhus olevad tilgad ja mida iseloomustab pikk kulg konkreetsete etappide olemasoluga.

Patoloogia nimi pärineb prantsuse sõnast coqueluche, mis tähendab tugevat paroksüsmaalset köha. Tõepoolest, haiguse peamiseks sümptomiks on valulikud köhahood (nn retsid), mis tekivad patsiendi suhteliselt rahuldava üldise seisundi taustal.

Mingi statistika

Läkaköha on üldlevinud, kuid seda diagnoositakse sagedamini linnades kui maapiirkondades. Selle põhjuseks on mitmel põhjusel: elanike suur ülerahvastatus suurtes suurlinnades, ökoloogiliselt ebasoodne linnaõhk ja põhjalikum diagnostika (külades ja külades ei diagnoosita sageli kustutatud vorme väiksema epidemioloogilise valvsuse tõttu).

Nagu teistegi hingamisteede infektsioonide puhul, iseloomustab läkaköha haigestumuse hooajalisus koos registreeritud nakkusjuhtumite sagenemisega üleminekuperioodidel (sügis-talv ja kevad-suvi).

Epidemioloogilised andmed osutavad iga kolme kuni nelja aasta tagant mingisuguse läkaköha mini-epideemia esinemisele.

Üldiselt on läkaköha esinemissagedus maailmas üsna kõrge: aastas haigestub kuni 10 miljonit inimest, samas kui 600 tuhande patsiendi puhul lõpeb infektsioon traagiliselt. NSV Liidus vaktsineerimiseelse perioodi jooksul haigestus igal aastal umbes 600 000 inimest ja umbes 5000 suri (suremus oli keskmiselt üle 8%). Suurim suremus oli esimese eluaasta laste seas läkaköhast (suri iga teine \u200b\u200blaps).

Tänaseks on tänu laialdasele pikaajalisele vaktsineerimisele tsiviliseeritud riikides läkaköha esinemissagedus järsult vähenenud. Siiski tuleb märkida, et läkaköha vaktsiin ei taga immuunsust parapertussisnakkuse vastu, mis on sarnaselt edasi kantud ja kliiniliselt ilmneb läkaköha kergekujulisena.

Viimastel aastatel on läkaköha esinemissagedus noorukitel suurenenud, arstid selgitavad neid arve immuunsuse üldise vähenemise, laste vaktsineerimise reeglite rikkumise, aga ka vaktsineerimisest keeldunud vanemate arvu suurenemisega.

Läkaköha põhjustaja ja leviku viisid

Läkaköha viitab infektsioonidele, mida õhu kaudu levivad tilgad edastavad haigelt inimesele tervislikule. Läkaköha põhjustajaks on Borde-Zhangu läkaköha (bordetella), mis on nimetatud selle avastanud teadlaste järgi.
Bordet-Zhangu läkaköha Bacillusel on "sugulane" - parapertussis bordetella, mis põhjustab nn parapertussist - haigust, mille kliinikus kordub kergekujuline läkaköha.

Bordetellae on väliskeskkonnas ebastabiilne ja sureb kiiresti kõrge ja madalad temperatuurid, ultraviolettkiirgus, kuivatamine. Nii näiteks hävitab avatud päikesevalgus baktereid ühe tunniga ja jahutamine - mõne sekundiga.

Seetõttu taskurätikud, majapidamistarbed, laste mänguasjad jne. ei põhjusta ülekandefaktoritena epideemiaohtu. Eriline desinfitseerimine ka ruume, kus patsient viibis, ei viida läbi.

Nakkuse edasikandumine toimub reeglina otsese kontakti kaudu patsiendiga (viibides patsiendist lähemal kui 1,5 - 2 m). Kõige sagedamini toimub köhimisel õhku sattunud limaosakeste sissehingamine, kuid patogeen võib keskkonda sattuda aevastamisel, rääkimisel jne.

Maksimaalne oht epidemioloogilises mõttes on patsient spastilise köha esimesel nädalal (sel perioodil eraldatakse läkaköha patogeen 90–100% patsientidest). Edaspidi oht väheneb (teisel nädalal eritab bordetellat umbes 60% patsientidest, kolmandal - 30%, neljandal - 10%). Üldiselt on nakatumine võimalik kokkupuutel haige läkaköhaga alates inkubatsiooniperioodi viimastest päevadest kuni haiguse 5.-6. Nädalani.

Läkaköhaga kaasneb ka bakterioloogiline seisund, st seisund, mille korral inimene laseb keskkonda ohtlikke baktereid ja ta ise ei tunne haiguse tunnuseid. Kuid läkaköhaga seotud bakteriopaatia on lühiajaline ja sellel pole haiguse levikul suurt tähtsust. Suurt ohtu kujutavad läkaköha kerged ja kulunud vormid, kui perioodiliselt köhatav laps või täiskasvanu jääb meeskonda.

Läkaköha on haigus, mida tavaliselt nimetatakse nn lapsepõletikuks. Läkaköhaga laste osakaal on umbes 95–97%. Suurim nakatumise vastuvõtlikkus on vanuses 1-7 aastat.

Kuid ka täiskasvanud pole läkaköha tekke suhtes immuunsed. Mõnede aruannete kohaselt võib haige lapsega perekonna täiskasvanute nakatumise tõenäosus ulatuda 30% -ni.

Pealegi kulgeb haigus täiskasvanutel sageli kustutatud kujul. Sageli diagnoositakse sellistel patsientidel ekslikult: krooniline bronhiit"Ja neid ravitakse olematu haiguse korral edutult. Seetõttu soovitavad arstid pikaajalise köha korral, eriti neil juhtudel, kui see jätkub valulike rünnakutega, pöörata tähelepanu epidemioloogilisele olukorrale - kas pikaajalise köhaga lapsega on olnud kokkupuuteid.

Läkaköha põdevatel patsientidel on eluaegne immuunsus. Nagu vaktsineerimised, ei välista immuunsus läkaköha vastu parapertussist, mida kliiniliselt ei saa eristada kergest läkaköhast.

Läkaköhaga nakatumise väravad muutuvad ülemisteks hingamisteed... Läkaköha bacillus koloniseerib kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta, seda takistavad A-klassi immunoglobuliinid, mida eritavad epiteel - need takistavad bakterite kinnistumist ja aitavad kaasa nende varasele organismist väljutamisele.

Väikeste laste ülemiste hingamisteede limaskestade funktsionaalne ebaküpsus põhjustab asjaolu, et läkaköha mõjutab peamiselt seda vanuserühma. Nakkus on eriti raske esimese kahe eluaasta lastel.

Epiteeli külge kinnitunud bakterid hakkavad eritama spetsiaalseid aineid - toksiine, mis põhjustavad põletikulist reaktsiooni. Kõige enam mõjutavad väikesed bronhid ja bronhioolid. Patogeen ei tungi rakkudesse, seetõttu on patoloogilised muutused minimaalsed - epiteeli pinnakihtide paljusus ja tursed, mõnikord üksikute rakkude katkemine ja surm. Sekundaarse infektsiooni kinnitumisel võib tekkida erosioon.

Pärast bakterite surma ja hävimist siseneb läkaköha toksiin limaskesta pinnale, mis viib spasmilise köha tekkimiseni.

Spetsiifilise köha esinemise mehhanism läkaköha puhul on üsna keeruline. Esiteks seostatakse köhahooge epiteeli retseptorite otsese ärritusega läkaköha bacillus toksiinidega, seejärel lisatakse allergiline komponent, mis on seotud konkreetsete ainete - põletikuvahendajate - vabanemisega. Seal on bronhide ja bronhioolide spasm, nii et köha hakkab sarnanema kliiniline pilt astmaatiline bronhiit.
Tulevikus areneb vagusnärvi pideva ärrituse tõttu kesknärvisüsteemis hingamiskeskuse piirkonnas seisva erutuse fookus ja köha omandab spetsiifilise paroksüsmaalse iseloomu.

Just keskse mehhanismi olemasolu viib asjaolu, et köhahood tekivad väga erinevate stiimulitega kokkupuutel närvisüsteem (ere valgus, vali heli, tugev emotsionaalne stress jne).

Närviline elevus stagneerunud fookusest võib levida medulla oblongata naabruses asuvatesse keskustesse - emeetilised (sellistel juhtudel lõppevad konvulsioonilise köhahood oksendavate oksendamistega), vasomotoorsed (köhahoog põhjustab kõikumisi vererõhk, südame löögisageduse suurenemine jne), samuti muud subkortikaalsed struktuurid, kus arenevad epilepsiat meenutavad krambid.

Väga väikestel lastel võib elevus levida hingamiskeskus mitmesuguste hingamisrütmi häirete tekkega kuni apnojas (hingamise seiskumine).

Tugev, pikaajaline, sageli korduv köhahoog põhjustab suurenenud survet pea ja kaela anumates. Selle tagajärjel arenevad näo tursed ja tsüanoos, silmaümbruse hemorraagiad. Rasketel juhtudel võib ajukoes tekkida hemorraagia.

Läkaköha kliinilised perioodid

Kliiniliselt eristatakse läkaköha ajal järgmisi perioode:

inkubeerimine;
katarraalne köha;
spasmiline köha;
õigused;
taastumine (taastav).

Inkubatsiooniperiood läkaköhaga on 3 kuni 20 päeva (keskmiselt umbes nädal). See on aeg, mis kulub ülemiste hingamisteede asustamiseks koos läkaköha bacillusega.

Katarraalne perioodalgab järk-järgult, nii et haiguse esimest päeva reeglina ei saa kindlaks teha. Ilmub kuiv köha või köha, on võimalik nohu, millel on rikkalik viskoosne limaskestade väljavool. Väikestel lastel on katarraalsed sümptomid rohkem väljendunud, nii et haiguse algus võib sarnaneda SARS-iga rohke ninaverejooksuga.

Järk-järgult suureneb köha, patsientidel tekib ärrituvus ja ärevus, kuid üldine seisund püsib üsna rahuldav.

Spasmilise köha periood algab teisest nädalast pärast esimeste nakkusnähtude ilmnemist ja kestab reeglina 3–4 nädalat. Seda perioodi iseloomustab paroksüsmaalne köha. Vanemad lapsed võivad teatada rünnaku hoiatavatest märkidest, näiteks kurguvalu, rõhk rinnus, hirm või ärevus.

Iseloomulik köha
Rünnakud võivad ilmneda igal kellaajal, kuid enamasti häiritakse neid öösel. Iga selline rünnak koosneb lühikestest, kuid tugevatest köha tõmblustest, mis on vaheldumisi krambitavate hingetõmmetega - üllatused. Sissehingamisega kaasneb müramine, kuna õhk surutakse läbi spasmiliselt kitsendatud glottide.

Rünnak lõpeb iseloomuliku viskoosse läbipaistva röga köhimisega. Oksendamise, häiritud hingamise ja südamelööke ilmnemine, krampide areng näitab haiguse kulgu raskusastet.

Rünnaku ajal lapse nägu paisub, rasketel juhtudel omandades sinaka varjundi, kaela veenid paisuvad, silmad muutuvad verepildiks, pisarad ja süljevool ilmnevad. Iseloomulik märk: keel ulatub piirini väljapoole, nii et selle ots on ülaossa painutatud, samal ajal kui keele frenum on reeglina lõikehammaste vastu vigastatud alalõug... Tõsise rünnaku korral on võimalik tahtmatu urineerimine ja väljaheidete väljavool.

Püsiva köha komplikatsioonid
Tüsistuste puudumisel on lapse seisund rünnakute vahel rahuldav - lapsed mängivad aktiivselt, ei kurda isu, kehatemperatuur jääb normaalseks. Aja jooksul areneb näo tursus ja hammaste kahjustatud keele frenulumile ilmub valkja kattega haavand - konkreetne läkaköha tunnus.

Lisaks on konjunktiivi all võimalik hemorraagia, sageli on kalduvus ninaverejooksu tekkeks.

Lahendamise etapp
Järk-järgult haigus möödub resolutsiooni staadiumisse... Köhahood on vähem levinud ja kaotavad järk-järgult oma spetsiifilisuse. Kuid nõrkus, köha, ärrituvus püsivad pikka aega (lahustumisperiood ulatub kahest nädalast kahe kuuni).

Taastumisperiood võib kesta kuni kuus kuud. Seda perioodi iseloomustab suurenenud väsimus ja emotsionaalsed häired (tujukus, erutusvõime, närvilisus). Immuunsuse märkimisväärne langus põhjustab suurenenud vastuvõtlikkust ägedatele hingamisteede infektsioonidele, mille vastu on võimalik valulik kuiv köha ootamatult taasalustada.

Läkaköha raskuse kriteeriumid

Eristada tüüpilise läkaköha kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme.

Kerge vormiga köhahooge ei esine rohkem kui 10-15 korda päevas, samas kui köhahoogude arv on väike (3-5). Pärast köhimist oksendamist reeglina ei esine, lapse üldine seisund on üsna rahuldav.

Mõõduka läkaköha ravikuuri korral võib rünnakute arv ulatuda 20-25-ni päevas. Rünnakud on keskmise kestusega (kuni 10 köhahoo). Iga rünnak lõppeb oksendamisega. Sellistel juhtudel areneb asteeniline sündroom üsna kiiresti (üldine nõrkus, ärrituvus, isutus).

Rasketel juhtudel jõuab köhahoogude arv 40-50-ni või enam päevas. Rünnakud kestavad pikka aega, järgnevad üldine tsüanoos ( nahk omandada sinakas varjund) ja raskete hingamishäirete korral tekivad sageli krambid.

Tüsistused arenevad sageli tugeva läkaköha korral.

Läkaköha tüsistused

Kõik läkaköha tüsistused võib jagada kolme rühma:

seotud põhihaigusega;
autoimmuunse protsessi areng;
sekundaarse infektsiooni ühinemine.

Tugevate pikaajaliste köhahoogude korral on aju hapnikuvarustus märkimisväärselt häiritud - seda seostatakse nii bronhospasmi kui ka hingamisrütmi häiretega ning vere- ja verevoolu halvenemisega pea ja kaela veresoontes. Hüpoksia tagajärg võib olla ajukahjustus, näiteks entsefalopaatia, mis avaldub konvulsiooniline sündroom ja ajukelmeärrituse tunnused. Rasketel juhtudel tekivad peaaju hemorraagiad.

Lisaks võib tugev köha bronhide ja bronhioolide spasmide taustal põhjustada kopsude õhuga täitmise rikkumist, nii et mõnes piirkonnas ilmneb emfüseem (puhitus) ja teistes atelektaas (kopsukoe kokkuvarisemine). Rasketel juhtudel areneb pneumotooraks (gaasi kogunemine pleuraõõnes kopsukoe rebenemise tõttu) ja nahaalune emfüseem (õhu tungimine pleuraõõnde kaela ja keha ülemise poole nahaalusesse koesse).

Köhahoogudega kaasneb kõhusisese rõhu tõus, seetõttu võib raske läkaköha, naba- või kubemepiirkonna songa korral tekkida rektaalne prolapss.

Sekundaarsete infektsioonide hulgas on kõige sagedamini kopsupõletik ja suppuratiivne keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).
Mõnikord arenevad autoimmuunprotsessid, mis tekivad pikaajalise põletiku tagajärjel koos väljendunud allergilise komponendiga. On teatatud läkaköha üleminekust astmaatiliseks bronhiidiks ja bronhiaalastmaks.

Läkaköha ebatüüpilised vormid

Läkaköha ebatüüpilisi vorme - katkestatud ja kustutatud - täheldatakse tavaliselt täiskasvanutel ja / või vaktsineeritud patsientidel.
Kustutatud vormiga iseloomulikud krambid köha ei arene, nii et püsiv kuiv köha, mida tavalised köhavastased ravimid ei elimineeri, on haiguse sümptom. Selline köha võib kesta nädalaid või isegi kuid, ilma et sellega kaasneks patsiendi üldise seisundi halvenemine.

Katkestatud vormi iseloomustab haiguse ootamatu taandumine 1-2 päeva pärast esimeste läkaköhale iseloomulike köhahoogude algust.

Läkaköha erinevates vanuserühmades

Läkaköha iseloomulik kliiniline pilt kujuneb reeglina üle ühe aasta vanustel lastel ja noorukitel. Täiskasvanud taluvad läkaköha kustutatud kujul.

Esimese eluaasta lastel on läkaköha eriti keeruline ja sageli keeruline sekundaarse kopsupõletiku arengu tõttu.

Sel juhul on kliinilise pildi perioodidel erinev kestus: inkubatsiooniperiood lühendatud 5 päevani ja katarraalne ühe nädalani. Samal ajal pikendatakse spasmilise köha perioodi märkimisväärselt - kuni kaks kuni kolm kuud.

Lisaks ei toimu imikute spasmilise köhimise rünnakute ajal vastumeetmeid, köhahoog lõppeb sageli hingamise ajutise lakkamisega ja krambihoogudega.

Läkaköha diagnoos

Kui tegemist on püsiva paroksüsmaalse köhaga, mis kestab kauem kui paar päeva, peate külastama perearsti (terapeuti), kui me räägime lapsest, peate konsulteerima lastearstiga.

Arsti konsultatsioonid

Arsti või lastearsti juures kokkuleppel.
Arsti vastuvõtul selgitab arst välja teie kaebused, teda võib huvitada, kas on olnud kokkupuudet köhahaigetega (eriti läkaköhaga), kas teda on vaktsineeritud läkaköha vastu. Võib osutuda vajalikuks viia läbi kopsu auskultatsioon ja viia läbi täielik vereanalüüs. Diagnoosi suurema kindluse saamiseks saadab arst teid ENT arsti või nakkushaiguste arsti konsultatsioonile.

ENT arsti juures kokkuleppel
Arsti huvitab kõri ja neelu limaskesta seisund. Selleks uurib arst kõri limaskesta spetsiaalse peegeldava peegli või taskulambi abil.
Läkaköha tunnused uurimise ajal on limaskesta turse, hemorraagia esinemine, kerge mukopurulentne eritis.

Nakkushaiguste arsti juures kokkuleppel
Arst kuulab teie kaebused ära. Võib küsida võimalike kontaktide kohta köha- ja läkaköhahaigetega. Tavaliselt põhineb lõplik diagnoos tulemustel. laboratoorsed analüüsid, kuhu nakkushaiguste arst teile saadab.

Läkaköha laboratoorsed diagnostikad

Üldine analüüs veri
Paljastab kehas põletiku üldnähud.

Suurenenud leukotsüütide arv
Suurenenud lümfotsüütide tase
ESR on normaalne

Bakterioloogiline uuring
Materjali võetakse mitmel viisil: köhimisel koguneb vähene röga ja asetatakse toitesöötmele.
Teine võimalus on neelu limaskest pärit tampoon. Seda valmistatakse hommikul tühja kõhuga või 2-3 tundi pärast sööki.

Kogutud materjal asetatakse spetsiaalsesse toitesöötmesse. Kuid tulemust tuleb oodata pikka aega, 5-7 päeva.

Seroloogilised testid

Otsene hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA), reaktsioon kaudne hemaglutinatsioon (RNGA) See vereanalüüsi meetod võimaldab teil tuvastada läkaköha tekitaja antikehad. Tulemus võib olla positiivne (Pertussise diagnoosi kinnitus) ja negatiivne (välistamine).

ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs) Nüüd on olemas ekspresstestid, mis võimaldavad ELISA meetodil tuvastada läkaköha diagnoosimiseks. Tulemus võib olla positiivne (kinnitus pertussise diagnoosile) ja negatiivne (erand)

PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) Võimaldab tuvastada patogeeni mõne päeva jooksul. Tulemus võib olla positiivne (Pertussise diagnoosi kinnitus) ja negatiivne (välistamine).

Läkaköha ravi

Kas läkaköhahaige vajab voodipuhkust?

Kerge haiguskäiguga ei ole voodihaige näidustatud läkaköhaga patsientidele. Vastupidi, patsient vajab sagedasi jalutuskäike värskes õhus, mille jooksul on soovitatav vältida mürarikkaid, ärritavaid kohti. Kuna niiske õhk aitab vähendada krampide esinemissagedust, on kõige parem jalutada beebiga võimaluse korral veekogude läheduses.

Köha talub kergemini külmetus, seetõttu on vaja ruumi sageli ventileerida, et vältida õhu kuivamist ja ülekuumenemist (ideaaljuhul ei tohiks temperatuur patsiendi ruumis olla kõrgem kui 18–20 kraadi). Soovitav on kasutada õhuniisutajaid. Lapse külmetamise vältimiseks on parem teda soojalt riietuda.

Mänguasju, mõistatusi ja muid mitteagressiivseid lauamänge kasutatakse tähelepanu kõrvalejuhtimiseks.
Lisaks tuleks patsiendi toitumisele pöörata piisavalt tähelepanu. Imikutele peal rinnaga toitmine, on soovitatav suurendada söödade arvu, vähendades korraga tarbitava toidu hulka. Vanematel lastel soovitatakse juua palju aluselisi jooke (mahlad, puuviljajoogid, tee, piim, aluselised) mineraalvesi).

Millal on statsionaarne ravi vajalik?

Statsionaarne ravi on vajalik mõõduka ja raske haiguse korral, samuti samaaegse patoloogia esinemise korral, mis suurendab komplikatsioonide riski. Alla kahe aasta vanused imikud hospitaliseeritakse tavaliselt läkaköha kahtluse korral, sõltumata haiguse tunnuste tõsidusest.

Milliseid ravimeid ja füsioteraapia protseduure kasutatakse läkaköha korral?

Nagu uuringud näitavad spasmilise perioodi vältel, on läkaköha nakkuse ravimitest põhjustatud hävitamine ebapraktiline, kuna selleks ajaks on bordetella juba iseseisvalt kehast välja pesta ja köhahooge seostatakse aju erutumise fookusega.

Seetõttu määratakse antibiootikumid ainult katarraalsel perioodil. Ampitsilliin ja makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin) on üsna tõhusad, tetratsükliine võib välja kirjutada üle 12-aastastele lastele. Andmed antibakteriaalsed ained võetakse keskmise annusena lühikeste kursustena.

Tavalised köhavastased ained pole läkaköhahoogude korral tõhusad. Ajus ergastamise fookuse aktiivsuse vähendamiseks on välja kirjutatud psühhotroopsed ravimid - neuroleptikumid (klorpromasiin või droperidool vanusega seotud annustes). Kuna need ravimid on rahustavad, tuleb neid kõige paremini võtta enne magamaminekut või päevasel ajal. Samal eesmärgil võite kasutada trankvilisaatorit (Relanium - intramuskulaarselt või suu kaudu eakohases annuses).

Läkaköha leebemates vormides on köhahoogude leevendamiseks ette nähtud antihistamiinikumid - pipolfeen ja suprastin, millel on antiallergiline ja sedatiivne toime. Difenhüdramiini ei kasutata, kuna see ravim põhjustab limaskestade kuivust ja võib köhimist suurendada.
Selge allergilise komponendiga läkaköha raskete vormide korral märgivad mõned arstid glükokortikoidide (prednisolooni) kasutamise olulist paranemist.

Kõik ülaltoodud vahendid võetakse kuni spasmilise köha episoodide kadumiseni (tavaliselt 7-10 päeva).

Lisaks kasutatakse viskoosse röga lahjendamiseks proteolüütiliste ensüümide - kümopsiini ja kümotrüpsiini - inhalatsioone ning raskete köhahoogude korral kasutatakse kesknärvisüsteemi hüpoksia vältimiseks ravimeid, mis parandavad aju vereringet (pentoksifülliin, vinprotsetiin).

Röga väljutamise parandamiseks näidatakse massaaži ja hingamisharjutusi. Lahenemis- ja taastumisperioodidel on ette nähtud üldised tugevdavad füsioterapeutilised protseduurid ja vitamiinravi kursused.

Traditsioonilised läkaköha ravimeetodid

IN rahvameditsiin läkaköha raviks kasutatakse tavaliselt jahubanaanide lehti. Tuntud taimel on väljendunud köha ja põletikuvastane toime. Köhahoogude ja flegmoni hõrenemise vältimiseks valmistatakse jook noortest jahubanaanide lehtedest, mis on täidetud keeva veega meega.
Samuti soovitavad rahvapärased ravimtaimetootjad tavalise sibulaga valulikust köhimisest lahti saada. Selleks tuleks 10 sibulast pärit kestad keeta liitris vees, kuni pool vedelikust on keema läinud, seejärel valada ja kurnata. Joo pool klaasi kolm korda päevas pärast sööki.

Röga vedeldamiseks läkaköhaga kasutatakse ka trikoloorvioletset infusiooni: 100 g rohtu valatakse 200 g keeva veega ja nõutakse pool tundi. Seejärel filtreerige ja võtke 100 g kaks korda päevas.

Paljudel isadel ja emadel on tõenäoliselt palju küsimusi läkaköhaga nakatumise võimalike võimaluste kohta, tõhusad viisid selle ohtliku haiguse ravi ja selle ennetamise tõhusad meetodid. Proovime koos leida vastused mõnele neist.

Kuidas saab läkaköha? Kas selleks peab olema patsiendi vahetus läheduses?

Läkaköha levib eranditult õhus olevate tilkade kaudu. Pealegi surevad seda põhjustavad bakterid kehast väljaspool otsese päikesevalguse käes väga kiiresti, seetõttu peaks kaugus patsiendini olema minimaalne. Nakkuse teine \u200b\u200bvariant on pikaajaline viibimine samas ruumis teiste lastega, kellest mõned võivad olla bakterite kandjad. Kuid kui teil on mingeid probleeme, on parem pöörduda kohaliku lastearsti või spetsialiseeritud kliiniku poole. Kaasaegsed meetodid diagnostika abil saab infektsiooni olemasolu organismis kindlaks teha 20-30 minutiga.

See sõltub suuresti sellest, millist ravimit kasutatakse. Paljude emade jaoks tavaliselt tavaline DPT (adsorbeeritud läkaköha-difteeria-teetanus) vaktsiin, soovitatav kasutada Venemaa Föderatsioon, see on järgmine: teie laps saab imikueas neli vaktsineerimist: 3; 4,5; 6 ja 18 kuud. Veel kaks - 7- ja 14-aastased. Ja siis - täiskasvanute kordusvaktsineerimine iga 10 aasta tagant. Nende jaoks kasutatakse ravimeid ADS või ADS-M, milles puudub läkaköha komponent.

Uuesti haigestumise oht

Milline on tõenäosus, et ühel päeval saab haigestunud laps taas sama diagnoosi ja hakkab halvasti köhima? Kas temaga samas korteris viibimine on ohutu?

Lastearstid tunnevad uuesti nakatumist, kuid need on äärmiselt haruldased. Lapsed, kellel on Vene Föderatsioonis diagnoositud läkaköha, saavad standardset ja väga efektiivne ravi... Selle tagajärjel hakkavad nende immuunsus välja töötama spetsiifilisi antikehi, mis võitlevad Bordetella pertussis bakteriga. Seetõttu, kui varem haige laps on köha pärast mures, pole selle põhjuseks peaaegu 100% läkaköha. Ja kui korteris on tema kõrval ka teisi lapsi, siis pole neil praktiliselt võimalust läkaköhasse nakatuda.

Kas ilma täiendavate uuringuteta on võimalik läkaköha diagnoosida?

IN algstaadium areng on äärmiselt ebatõenäoline: läkaköha võib kergesti segi ajada ägedate hingamisteede viirusnakkuste või bronhiidiga. Seetõttu ei anna terapeutilised meetmed märgatavat tulemust ja lapse üldine seisund püsib üsna rahuldav. Kui läkaköha läheb spasmiliseks staadiumiks, kus välised ilmingud muutuvad rohkem väljendunud, ei põhjusta õige diagnoosi seadmine raskusi.

Mis juhtub, kui läkaköha ei ravita: tüsistused

Kas on tõsi, et suurimaks terviseriskiks pole haigus ise, vaid selle järgsed tüsistused? Miks nõuavad arstid sageli haiglaravi, isegi kui lapse seisund on üsna rahuldav?

Temperatuuri režiimi stabiliseerumine, heaolu üldine paranemine ja köhahoogude tõsise vähenemise olulisus ei tähenda veel, et laps oleks taastunud. Läkaköha on väga salakaval infektsioon, nii et peate arsti soovitustele lähenema kogu võimaliku vastutusega. Vaevalt raske haiguse all kannatanud lapse keha ei suuda infektsioonile tõhusalt vastu seista, kuna immuunsussüsteem on äärmiselt nõrgenenud. Pealegi võib raviskeemi väikseim rikkumine provotseerida tervisele ja elule äärmiselt ohtlikke tüsistusi, mis pole sageli kuidagi seotud kopsude ega "kõrva-kurgu-nina" tsooniga.

Pikaajaline bronhiit.
Kopsupõletik.
Otitis.
Bronhide või veresoonte spasm.
Pertussise entsefalopaatia. See on kesknärvisüsteemi raske kahjustus, mis avaldub minestamise, krampide, nägemis- ja kuulmispuudega. Kui märkate mõnda neist sümptomitest, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.
Hernia ja rektaalne prolapss. Süüdistage seda karmi, tugevat köha, mis võib kõhuõõnesisest rõhku märkimisväärselt tõsta.
Kopsu atelektaas (alveoolide kokkuvarisemine). See seisund areneb sageli väga kiiresti ja põhjustab ägeda hingamispuudulikkuse. Kuidas sellega hakkama saada? Kutsuge kohe kiirabi.
Insult ja võrkkesta irdumine. Selliseid tingimusi seletatakse tugeva köhahoo tagajärjel tekkinud järsu rõhu tõusuga. Selliste tüsistuste tõenäosus on äärmiselt väike, kuid kui teil on silmitsi iseloomulike sümptomitega, ei tohiks viivitada arsti külastamisega.

Kas läkaköha on tõesti surnud?

Kuulujutud, et see haigus on saatuslik, on tegelikkusest väga kaugel. Isegi 19. sajandil, kui vaktsineerimise potentsiaalist polnud teada midagi, ei ületanud läkaköha suremus 55–60 juhtu 100 000 inimese kohta. Pärast seda, kui Edward Genera eksperimendid (ta inokuleeris ta vaktsiinia esmakordselt 1796. aastal) sai meditsiinilise tunnustuse ja Louis Pasteur töötas välja vaktsineerimismeetodid teiste haiguste vastu, langes läkaköha suremus märkimisväärselt - 11–13 juhtu 100 000 inimese kohta.

Kuid kui võtta arvesse äsja sündinud lapsi, pole olukord enam nii roosiline. Neil pole veel läkaköha vastu immuunsust ja esimene vaktsineerimine toimub alles 3 kuu pärast. Lisaks, kui kasutate madala kvaliteediga vaktsiini (või rikute jämedalt selle säilitamise tingimusi), on tõsise tõenäosusega kõrvalmõjud suureneb märkimisväärselt.

Teisisõnu, kui te raseduse ajal järgisite kõiki arstide soovitusi, vaktsineerite õigeaegselt, tegite kõik vajalikud vaktsineerimised vastavalt ajakavale ja ei pannud tema keha liigse stressi alla, on surma tõenäosus äärmiselt väike.

Kuidas läkaköha erineb parapertussist

Mõlemal neist haigustest on sarnane kliiniline pilt, kuid oleks suur viga pidada neid sama patoloogilise protsessi erinevateks ilminguteks. Kui jätta kõrvale tavainimesele vähe huvipakkuvad peensused, võib väita, et parapertussis on tavalise läkaköha sõnasõnaline versioon. See kulgeb palju lihtsamalt, ei tekita komplikatsioone ega vaja alati konkreetset ravi.

Iseloomulikud omadused:

Haigusetekitaja: parapertussis bacillus (Bordetella parapertussis), mis tekitab vähem tugevat toksiini kui Bordetella pertussis.
Riskirühm: 3-6-aastased lapsed.
Nakkuslik periood: mitte rohkem kui 14 päeva.
Peamine sümptom: köha (3-5 nädalat). Sel juhul säilitab laps enamasti normaalse tervisliku seisundi ja temperatuuri tõusu ning tõsiseid rünnakuid kättemaksu ja oksendamisega praktiliselt ei täheldata.
Inkubatsiooniperiood: 7 kuni 15 päeva.
Ravi: sümptomaatiline.
Karantiini kestus: 15 päeva.
Aktiivne immuniseerimine: ei toimu.
Prognoos: alati (!) Soodne.
Nakatumise tõenäosus: puudub.

Sarnasused tavalise läkaköhaga:

nakkuse võimalik allikas;
ülekandeteed;
patogenees;
diagnoosimismeetodid ja -meetodid.

Kas tänaval on võimalik läkaköha saada?

See on täiesti võimalik. Peaksite mõistma, et läkaköhabakterid väljaspool peremeesorganismi on äärmiselt elujõulised ja surevad väga kiiresti. Seetõttu on juhusliku kontakti kaudu tänaval nakatumise võimalus üsna väike, kuigi seda ei saa nimetada nulliks.

Kui me räägime nakatumise võimalusest avalikes kohtades (teatrites, koolides, lasteaedades, erinevates sektsioonides ja ringides), kus võimaliku kontakti kestus Bordetella läkaköha kandjaga on palju pikem, siis pole olukord nii roosiline. Igas ruumis, kus puudub piisav ventilatsioon ja puudub otsene päikesevalgus, võib bakter püsida pikka aega elujõuline, mille tulemusel ta varem või hiljem uue peremehe "üles leiab".

Kuid sellest ei järeldu sugugi, et last tuleb kogu lapsepõlve kodus hoida, lastes ta tänaval välja vaid erilistel puhkudel. Kui ennetavad vaktsineerimised tehakse õigeaegselt ja last õpetatakse järgima põhilisi hügieenieeskirju, saab nakatumise tõenäosust märkimisväärselt vähendada.

Uuendamine

Kas DTP on garantii, et vaktsineeritud laps ei saa enam kunagi läkaköha? Kas on mõtet vaktsineerimata jätta, kui läkaköha võiks ikkagi tagasi pöörduda?

Kui teie lapsel on juba läkaköha olnud, siis ei soovita arstid kategooriliselt loobuda tavalistest DTP vaktsineerimistest. Fakt on see, et nende pakutav immuunsus ei ole püsiv. Varem või hiljem lõpetab ta Bordetella läkaköha "äratundmise" ja uuesti nakatumise tõenäosus suureneb märkimisväärselt (keskmiselt kestab DTP mitte rohkem kui 5-6 aastat). Statistiliste uuringute kohaselt on umbes 12% kõigist juhtudest üle 15-aastased noorukid ja täiskasvanud, ehkki läkaköha peetakse eranditult lastehaiguseks.

Tuleks selgitada, et uuesti nakatumine põhjustab harva tõsiseid tagajärgi ja haigus ise on palju lihtsam. Nii et loobuge ennetavad vaktsineerimised pole seda väärt: nad "töötavad" niikuinii, kuna need leevendavad sümptomeid märkimisväärselt.

Kas saate läkaköha ravida antibiootikumidega?

Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Läkaköha on peremeesorganismis kõige aktiivsem ainult esimese 10–12 päeva jooksul. Seetõttu, kui lapsele antakse sel ajal antibiootikume (tuletame teile meelde, et neid peaks välja kirjutama ainult arst!), Hävitatakse Bordetella läkaköha täielikult ja laps hakkab kiiresti taastuma.

Kuid selle läkaköha ravimeetodi peamine probleem on see, et ilma laboratoorsete uuringuteta on haiguse diagnoosimist selle arengu alguses üsna võimatu. Köha puudub, spetsiifilised sümptomid puuduvad ja on nähtavad kliinilised ilmingud pigem näidata ARVI või bronhiiti. Ja kui ringkonna lastearstil pole mingit erilist põhjust läkaköha kahtlustamiseks, määrab ta väikesele patsiendile tavalised vitamiinid või üldise tooniku, mis ei mõjuta Bordetella läkaköha kuidagi.

12 päeva pärast algab paroksüsmaalne periood, mida iseloomustavad tugevad köhahood. See võib kesta piisavalt kaua, mõnikord kuni 2-3 kuud. Antibiootikumid, isegi väga tugevad, on praktiliselt jõuetud, mistõttu on ette nähtud ravi enamasti sümptomaatiline.

Sellises olukorras soovitavad arstid esimesel külmetuse korral pöörduda arsti poole. Kaasaegsed meetodid laboratoorsed diagnostikad võimaldab teil vähem kui tunni jooksul tuvastada läkaköha. Ja kui kohe pärast diagnoosi kinnitamist annate lapsel lihtne ja ohutu antibiootikum (näiteks erütromütsiin), see pärsib bakterite kasvu ja muudab paranemisprotsessi palju kiiremaks.

Haigusrisk täiskasvanutele

Kas saate läkaköha, kui olete juba kooli lõpetanud ja kasvatate ise lapsi? Miks võib nakkusoht püsida peaaegu kogu elu?

Teoreetiliselt on see võimalik (eriti kui patsiendil on keha kaitsevõime nõrgenenud), kuid selle tõenäosus on äärmiselt väike. Standardvaktsiinide pakutav immuunsus pole kuigi püsiv - ainult 5-6 aastat. Seetõttu soovitavad arstid pärast seda perioodi korduvaid vaktsineerimisi mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele.

Mõnikord, väga harva, juhtub, et täiskasvanud patsient, kellel on kunagi olnud see haigus, korjab selle nakkuse uuesti üles. Peab ütlema, et pärast haiguse ülekandumist inimesel püsib kehas väga stabiilne immuunsus. Kuid harvadel juhtudel on kokkusattumus järsu immuunsuse langusega muudel põhjustel ja läkaköhaga nakatumisega. Sellistel juhtudel võib täiskasvanu uuesti haigestuda.

Hoopis teine \u200b\u200bküsimus, kui täiskasvanul seda haigust ei olnud ja ta ei vaktsineerinud. Siis võib ta oma lastest hästi läkaköha põdeda. Haigus algab ebameeldiva aistinguga kurgus. Umbes kahe päeva pärast ilmneb terav ja mitte sagedane köha. Iga päev muutub köha tugevamaks ja viieteistkümne päeva pärast täheldatakse rünnakuid peaaegu iga tunni tagant. Köha on nii tugev, et patsiendil võivad tekkida pisarad, uriini voolamine, rõhu tõus ja verevool näole. Kõige sagedamini piinavad köharohud patsienti kinnises ruumis, pimedas. Pärast kahekümne päeva möödumist haiguse ilmnemisest ilmub paks lima. Keha temperatuur on veidi tõusnud, harvadel juhtudel on hüppeid kuni kolmkümmend kaheksa kraadi.

Kõige sagedamini põhjustab see haigus täiskasvanud patsientide jaoks vähem kannatusi kui väikelaste kannatused. Peaaegu kunagi ei lõpe köhahoog oksendamisega. Ja mõnede inimeste jaoks möödub läkaköha peaaegu märkamatult. Sellise haiguse käigu oht on see, et patsient on nakkav ja levib nakkuse enda ümber, oma lähedastele, kolleegidele ja transpordil olevatele inimestele.

Sisu:

Kust tuleb läkaköha? Kuidas saab inimene sellesse nakatuda?

Pertussit põhjustab mikroob (bakter), mida meditsiinis nimetatakse Bordetella läkaköha(bordetella pertusis).

Inimese kehas olles toodab see bakter toksiine (mürgiseid aineid), mis põhjustavad hingamisteede pinna tugevat põletikku ja ärritust. Väliselt väljendub see valuliku kuiva köha pikaajalistes löökides.

Epidemioloogiliste uuringutega on levinud, et läkaköha nakkus võib levida ainult inimeste seas. Sel põhjusel võib terve inimene (täiskasvanu või laps) tabada läkaköha ainult teiselt inimeselt, kellel on seda haigust.

Nagu allpool näidatakse läkaköha sümptomite peatükis, on see haigus sageli noorukitel ja täiskasvanutel kerge, kus inimesel on ainult kerge köha. Sellise läkaköha vormi käes vaevlevad inimesed arvavad sageli, et neil on nohu ja seetõttu lähevad nad arsti juurde harva ning isegi neil juhtudel, kui nad arsti juurde lähevad, ei kirjutata neile alati ette nakkuse tuvastamiseks vajalikke teste. Seetõttu võivad läkaköhaga inimesed mitu nädalat nakatada lähiümbrusega teisi inimesi, teadmata, et nad levitavad ohtlikku infektsiooni.

Läkaköha levib õhus olevate tilkade kaudu. See tähendab, et terve inimene saab selle nakkuse nakatuda, sissehingates lima ja sülje osakesi, mis eralduvad õhku, kui haige inimene aevastab või köhib.

Arvatakse, et läkaköha nakatumiseks piisab:

Viibida haigega samas ruumis kauem kui 1 tund;
Kokkupuude haige inimese sülje, flegma või ninaeritisega;
Rääkige haige inimesega vähem kui 1 meetri kaugusel;

Kui pikk on läkaköha inkubatsiooniperiood?

Inkubatsiooniperiood Inkubatsiooniperiood Kas on ajavahemik nakkuse inimkehasse jõudmise ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
Paljudele viirusnakkused hingamisteedest, näiteks gripi korral on inkubatsiooniperiood 1-3 päeva (see tähendab, et haiguse esimesed sümptomid ilmnevad 1-3 päeva pärast viirusega nakatumist). Muude nakkuste korral võib inkubatsiooniperiood ulatuda mõnest päevast (harvemini tundidest) mitme nädala, kuu või aastani. koos läkaköhaga võib see kesta 5–7 päeva kuni 3 nädalat.

Millal läkaköhaga inimene muutub nakkavaks ja kui kaua see püsib nakkavana?

Läkaköhaga inimene nakatub kohe, kui köha ilm algab, ja võib jääda nakkusohtlikuks järgmise 2–4 nädala jooksul või kauem, kui ta ei võta antibiootikumiravi.

Inimesed, kes hakkavad kasutama antibiootikumiravi (vt allpool, millised antibiootikumid on aktiivsed läkaköha vastu), lõpetavad esimese 5 ravipäeva jooksul nakkavuse.

Kui kaua peaksite oma last kodus hoidma?

Kui teie lapsel on läkaköha, peab ta viibima kodus ega tohi käia lasteaias ega koolis (karantiinis) vähemalt 5 päeva, kui ta saab antibiootikumiravi, ja vähemalt 3 nädalat, kui ta ei saa antibiootikume.

Miks mõjutab läkaköha täiskasvanuid ja lapsi, keda on selle haiguse vastu vaktsineeritud?

Pepussise vaktsiini meditsiinis nimetatakse DTP.

Venemaal ja paljudes teistes riikides vastuvõetud riiklike vaktsineerimiskavade kohaselt antakse DPT-vaktsiini lastele 4 annusena, vanus 3 kuud, 4,5 kuud, 6 kuud ja 1,5 aastat.

Suurte lastegruppide vaatlused, kes said kõiki 4 DPT annust, näitasid, et see vaktsineerimine on tõesti tõhus ja teeb umbes 80–85% seda saanud lastest läkaköha suhtes immuunseks (ülejäänud 15–20% lastest moodustab vaktsiin immuunsuse, võimaldades arendada ainult haiguse kergeid vorme) ).

Kuid uuringud on näidanud, et immuunsus läkaköha vastu ei kesta kogu elu, vaid ainult 4–12 aastat pärast viimast vaktsiiniannust.

Just sel põhjusel võivad mitu aastat pärast vaktsineerimist paljud lapsed (ja veelgi enam täiskasvanud) haigestuda läkaköhasse (leebemas vormis kui inimesed, kes pole kunagi vaktsiini saanud) ja muutuda selle nakkuse levikuks.

Sellega seoses soovitatakse mõnes riigis DPT-vaktsiini manustada mitte ainult lastele, vaid ka noorukitele (vanuses 11–12 aastat) ja täiskasvanutele (eriti rasedatele).

Millised on läkaköha sümptomid ja tunnused?

Läkaköha sümptomid ja nähud sõltuvad haigestunu vanusest, sellest, kas nad on haiguse vastu vaktsineeritud ja millist ravi nad saavad. Me selgitame seda üksikasjalikult allpool.

Läkaköha esimesed sümptomid meenutavad sageli nohu: nohu, kehatemperatuuri kerge tõus (kuni 38,5 C), kurguvalu, harva esinev köha ja halb enesetunne.

1-2 nädalat pärast nende sümptomite ilmnemist, kui inimesele tundub, et ta on peaaegu taastunud, ilmneb läkaköha peamine sümptom: kuiv, lämbuv köha, mis tuleb rünnakute vormis, mis kestavad 1-2 minutit.

Läkaköhaga kaasnev köha võib korduda mitu korda tunnis ja on eriti tavaline öösel.

Läkaköha võib olla nii tugev, et pärast mõnda rünnakut võib haige inimene oksendada või välja minna.

Meditsiinis kirjeldatakse ka juhtumeid, kui tugeva köha ajal purunesid inimese ribid.

Kui köhahoog on möödas, võib läkaköhaga inimene välja näha normaalne ja tunda end praktiliselt tervena.

Mõni nädal pärast haiguse algust hakkab köha vaibuma. Üldiselt võib läkaköha köha püsida 6–10 nädalat või kauem.

Läkaköha vaktsiini saanud lastel ja täiskasvanutel võib see haigus areneda niinimetatud ebatüüpilises või kustutatud vormis, milles haigestunud inimene on mures ainult kuiva köha pärast (nohu, palaviku puudumisel), mis kestab mitu nädalat. Tuleb märkida, et isegi läkaköha "kustutatud" vormidega, hoolimata lihtne areng haiguse korral võib haige inimene nakatada teisi teda ümbritsevaid inimesi (sealhulgas lapsi, kellel veel pole selle nakkuse suhtes immuunsust ja kes võivad haigestuda selle haiguse raskematesse vormidesse).

Väikeste laste läkaköha sümptomid ja tunnused

Kõige sagedamini nakatuvad vastsündinud, imikud ja lapsed esimestel eluaastatel läkaköhaga nende vanematelt, vendadelt või õdedelt, kes on nakatunud haiguse kustutatud vormiga ega tea, et nad on nakkuse allikad.

Proovime koos leida vastused mõnele neist.

Kuidas levib läkaköha?

Kuidas saab läkaköha? Kas selleks peab olema patsiendi vahetus läheduses?

Läkaköha levib eranditult õhus olevate tilkade kaudu. Pealegi surevad seda põhjustavad bakterid kehast väljaspool otsese päikesevalguse käes väga kiiresti, seetõttu peaks kaugus patsiendini olema minimaalne. Nakkuse teine \u200b\u200bvariant on pikaajaline viibimine samas ruumis teiste lastega, kellest mõned võivad olla bakterite kandjad. Kuid kui teil on mingeid probleeme, on parem pöörduda kohaliku lastearsti või spetsialiseeritud kliiniku poole. Kaasaegsed diagnostilised meetodid võimaldavad mõne minutiga kindlaks teha infektsiooni esinemise kehas.

See sõltub suuresti sellest, millist ravimit kasutatakse. Tavaline paljude emade DPT (adsorbeeritud läkaköha, difteeria ja teetanuse) vaktsiin, mida soovitatakse kasutada Vene Föderatsioonis, see on järgmine: teie laps saab imikueas neli vaktsineerimist: 3; 4,5; 6 ja 18 kuud. Veel kaks - 7- ja 14-aastased. Ja siis - täiskasvanute kordusvaktsineerimine iga 10 aasta tagant. Nende jaoks kasutatakse ravimeid ADS või ADS-M, milles puudub läkaköha komponent.

Uuesti haigestumise oht

Milline on tõenäosus, et ühel päeval saab haigestunud laps taas sama diagnoosi ja hakkab halvasti köhima? Kas temaga samas korteris viibimine on ohutu?

Lastearstid tunnevad uuesti nakatumist, kuid need on äärmiselt haruldased. Lapsed, kellel on Vene Föderatsioonis diagnoositud läkaköha, saavad standardset ja väga tõhusat ravi. Selle tagajärjel hakkavad nende immuunsus välja töötama spetsiifilisi antikehi, mis võitlevad Bordetella pertussis bakteriga. Seetõttu, kui varem haige laps on köha pärast mures, pole selle põhjuseks peaaegu 100% läkaköha. Ja kui korteris on tema kõrval ka teisi lapsi, siis pole neil praktiliselt võimalust läkaköhasse nakatuda.

Kas ilma täiendavate uuringuteta on võimalik läkaköha diagnoosida?

Esialgses arenguetapis on see äärmiselt ebatõenäoline: läkaköha võib kergesti segi ajada SARSi või bronhiidiga. Seetõttu ei anna terapeutilised meetmed märgatavat tulemust ja lapse üldine seisund püsib üsna rahuldav. Kui läkaköha läheb spasmiliseks staadiumiks, kus välised ilmingud muutuvad rohkem väljendunud, ei põhjusta õige diagnoosi seadmine raskusi.

Mis juhtub, kui läkaköha ei ravita: tüsistused

Kas on tõsi, et suurimaks terviseriskiks pole haigus ise, vaid selle järgsed tüsistused? Miks nõuavad arstid sageli haiglaravi, isegi kui lapse seisund on üsna rahuldav?

Pikaajaline bronhiit.
Kopsupõletik.
Otitis.
Bronhide või veresoonte spasm.
Pertussise entsefalopaatia. See on kesknärvisüsteemi raske kahjustus, mis avaldub minestamise, krampide, nägemis- ja kuulmispuudega. Kui märkate mõnda neist sümptomitest, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.
Hernia ja rektaalne prolapss. Süüdistage seda karmi, tugevat köha, mis võib kõhuõõnesisest rõhku märkimisväärselt tõsta.
Kopsu atelektaas (alveoolide kokkuvarisemine). See seisund areneb sageli väga kiiresti ja põhjustab ägeda hingamispuudulikkuse. Kuidas sellega hakkama saada? Kutsuge kohe kiirabi.
Insult ja võrkkesta irdumine. Selliseid tingimusi seletatakse tugeva köhahoo tagajärjel tekkinud järsu rõhu tõusuga. Selliste tüsistuste tõenäosus on äärmiselt väike, kuid kui teil on silmitsi iseloomulike sümptomitega, ei tohiks viivitada arsti külastamisega.

Kas läkaköha on tõesti surnud?

Kuulujutud, et see haigus on saatuslik, on tegelikkusest väga kaugel. Isegi 19. sajandil, kui vaktsineerimise potentsiaalist polnud teada midagi, ei ületanud läkaköha suremus inimeste arvu. Pärast seda, kui Edward Genera katsed (ta inokuleeris ta esimest korda vaktsiiniat 1796. aastal) sai meditsiinilise tunnustuse ja Louis Pasteur töötas välja vaktsineerimismeetodid teiste haiguste vastu, vähenes läkaköha suremus märkimisväärselt - enne inimese juhtumit.

Kuid kui võtta arvesse äsja sündinud lapsi, pole olukord enam nii roosiline. Neil pole veel läkaköha vastu immuunsust ja esimene vaktsineerimine toimub alles 3 kuu pärast. Veelgi enam, kui kasutate madala kvaliteediga vaktsiini (või rikute jämedalt selle säilitamistingimusi), suureneb tõsiste kõrvaltoimete tõenäosus märkimisväärselt.

Kuidas läkaköha erineb parapertussist

Haigusetekitaja: parapertussis bacillus (Bordetella parapertussis), mis tekitab vähem tugevat toksiini kui Bordetella pertussis.
Riskirühm: 3-6-aastased lapsed.
Nakkuslik periood: mitte rohkem kui 14 päeva.
Peamine sümptom: köha (3-5 nädalat). Sel juhul säilitab laps enamasti normaalse tervisliku seisundi ja temperatuuri tõusu ning tõsiseid rünnakuid kättemaksu ja oksendamisega praktiliselt ei täheldata.
Inkubatsiooniperiood: 7 kuni 15 päeva.
Ravi: sümptomaatiline.
Karantiini kestus: 15 päeva.
Aktiivne immuniseerimine: ei toimu.
Prognoos: alati (!) Soodne.
Nakatumise tõenäosus: puudub.

Sarnasused tavalise läkaköhaga:

nakkuse võimalik allikas;
ülekandeteed;
patogenees;
diagnoosimismeetodid ja -meetodid.

Kas tänaval on võimalik läkaköha saada?

Uuendamine

Kas DTP on garantii, et vaktsineeritud laps ei saa enam kunagi läkaköha? Kas on mõtet vaktsineerimata jätta, kui läkaköha võiks ikkagi tagasi pöörduda?

Tuleks selgitada, et uuesti nakatumine põhjustab harva tõsiseid tagajärgi ja haigus ise on palju lihtsam. Seetõttu ei tohiks profülaktilistest vaktsineerimistest keelduda: igal juhul nad "töötavad", kuna need leevendavad sümptomeid märkimisväärselt.

Kas saate läkaköha ravida antibiootikumidega?

Sellele küsimusele pole kindlat vastust. Pertussis bacillus on peremeesorganismis kõige aktiivsem ainult esimestel päevadel. Seetõttu, kui lapsele antakse sel ajal antibiootikume (tuletame teile meelde, et neid peaks välja kirjutama ainult arst!), Hävitatakse Bordetella läkaköha täielikult ja laps hakkab kiiresti taastuma.

Kuid selle läkaköha ravimeetodi peamine probleem on see, et ilma laboratoorsete uuringuteta on haiguse diagnoosimist selle arengu alguses üsna võimatu. Köha ei ole, puuduvad spetsiifilised sümptomid ja nähtavad kliinilised ilmingud viitavad tõenäolisemalt ARVI-le või bronhiidile. Ja kui ringkonna lastearstil pole mingit erilist põhjust läkaköha kahtlustamiseks, määrab ta väikesele patsiendile tavalised vitamiinid või üldise tooniku, mis ei mõjuta Bordetella läkaköha kuidagi.

Sellises olukorras soovitavad arstid esimesel külmetuse korral pöörduda arsti poole. Kaasaegsed laboratoorse diagnostika meetodid võimaldavad läkaköha tuvastada vähem kui tunniga. Ja kui annate oma lapsele kerge, ohutu antibiootikumi (näiteks erütromütsiini) kohe pärast diagnoosi kinnitamist, pärsib see bakterite kasvu ja muudab paranemisprotsessi palju kiiremaks.

Haigusrisk täiskasvanutele

Kas saate läkaköha, kui olete juba kooli lõpetanud ja kasvatate ise lapsi? Miks võib nakkusoht püsida peaaegu kogu elu?

Kas lapsel on võimalik läkaköhaga sportida?

Küsimused

Küsimus: kas on võimalik taas läkaköha saada?

Kas saate jälle läkaköha?

Jah, selliseid juhtumeid on. Fakt on see, et vaktsiini immuunsus areneb 5 kuni 12 aastat, pärast mida hakkab see vähenema ja vastuvõtlikkus haigusele suureneb.

Lisateave selle teema kohta:

Otsige küsimusi ja vastuseid

Vorm küsimuse või tagasiside lisamiseks:

Palun kasutage vastuste otsimist (alus sisaldab rohkem vastuseid). Paljudele küsimustele on juba vastatud.

Kas ma saan läkaköha mitu korda?

Läkaköha on tõsine ja ohtlik haigusmida nimetatakse bakteriaalne infektsioon... Haigus kandub edasi õhus levivate tilkade kaudu. Läkaköha on kõige tavalisem lastel ja noorukitel. Läkaköha peamine sümptom on iseloomulik köha.

Alla 2-3-aastastel lastel on seda haigust kõige raskem taluda, väikestel lastel võib esineda tüsistusi: keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik, entsefalopaatia, apnoe rünnakud, krambid. Tugev köha võib põhjustada aju hemorraagiat.

Pärast haigust kujuneb välja stabiilne loomulik immuunsus, läkaköha uuesti nakatumise tõenäosus on väga väike.

Pekteri vaktsineerimine ei anna püsivat immuunsust, sel põhjusel on vajalik teine \u200b\u200bvaktsineerimine.

võite läkaköha korduvalt ja isegi pärast inokuleerimist DPT-ga, kus K on läkaköha. vaktsineerimine ei kaitse haiguse eest üldiselt, vaid haiguse raskete vormide eest, mille puhul on võimalik surmav tulemus

Läkaköha.

Teema "Läkaköha" sõnumite loend Foorumi vanemate koosolek\u003e Laste tervis

Sõprade lastel diagnoositi täna läkaköha, rääkisime nädal või kaks tagasi, nende lapsed on juba nädal aega tõsiselt haiged olnud.

Mida me peaksime tegema? Kogu peres on köha ja lima, mul on kõige tugevam, lapsel on kõige nõrgem. Kirjeldage mulle, pliz, läkaköha sümptomeid, kui kaua võtab aega vere annetamine?

Ja kas on võimalik kaks korda haigeks jääda, tõestab ema, et olin juba haige 😉

Mis meil nüüd on, mu pojal on hele tatt, köha pole üldse, mul on hommikul tugev nohu, lõunast alates nõrk ja nii on iga päev köha ilma krampideta 2–3 korda päevas, hääl kahanenud, mu mehel on lihtsalt kurguvalu ja metalli maitse, mina sama.

Kas see kõlab nagu läkaköha algus?

Viimane suhtlus haige lapsega oli möödunud laupäeval, tema temperatuur tõusis laupäeva õhtul, me ujutasime pühapäeva pärastlõunal, enne seda kohtusime septembri piirkonnas, mis kuupäevast võib karantiini arvestada, kas me võime nüüd kedagi nakatada? meie lapsehoidja haigestus sel kolmapäeval meie enda sümptomitega, mis tunne see on, ja kui laps saab õue minna, kõndisime vaikselt reedeni (kuni saime teada nende diagnoosi).

läkaköha tekitajat leitakse patsiendi rögas suures koguses. Koos väikseimate köha ajal eralduvate rögatilkadega satuvad läkaköha patogeenid õhku ja sealt edasi terve inimese hingamisteedesse. Mõnikord hoitakse läkaköha mikroobe mänguasjadel, riistadel ja muudel patsiendi kasutatud esemetel. Kui terve laps kasutab neid esemeid, haigestub ta läkaköha käes. Eriti kergesti nakatuvad sel viisil väikelapsed, kes võtavad suhu kõik, millega nad kokku puutuvad.

Läkaköhahaige on haiguse alguses eriti nakkav; ta on nakkav 5–6 nädalat.

Läkaköha mõjutab lapsi igas vanuses, kuid enamasti nooremas vanuses - kuni 5 aastat. Läkaköha põdenud laps ei haigestu uuesti.

Rasked rünnakud kestavad tavaliselt 1 kuni 2 nädalat, siis hakkab laps vähehaaval taastuma. Lapsed haigestuvad keskmiselt 5-6 nädalat ja mõned 2-3 kuud. Läkaköha kestab kaua, kui seda komplitseerib kopsupõletik või tuberkuloosi süvenemine.

Soojal aastaajal tuleks läkaköhaga last terve päeva õhus hoida. Talvel peaks ta veetma 4-8 tundi õhus temperatuuril, mis pole madalam kui -12 °. Samuti on soovitatav korraldada päevasel ajal magamine õhus, samal ajal kui laps peaks olema soojalt riides, kaetud sooja tekiga. Veelgi parem, kasutage sooja tepitud või karusnahast kotti.

Kui kopsupõletik on liitunud läkaköhaga, tuleb laps ka õhku viia. See aitab kaasa haiguse kergemale kulgemisele.

Reeglina ei köha köhaga laps, kui ta tegeleb mõne tegevusega. Seetõttu on vaja igal võimalikul viisil püüda lapsele mänguasjade, piltide huvides huvi pakkuda, et ta ei kardaks köhimist. Läkaköha käes kannatava lapse ärritus on väga oluline: igasugune ebaõiglus tema suhtes, taotluse täitmata jätmine, jõusöötmine või riiete vahetamine põhjustab valulike köhimishoogude sagenemist ja halvendab haiguse kulgu. Kui teised on närvis, reageerivad lapse köhahoogudele valusalt, siis muutub patsient ka rahutuks, mis mõjutab tema seisundit negatiivselt. Vanemad peavad seda meeles pidama.

Läkaköhaga lapse toit peaks sisaldama palju vitamiine. Seetõttu tuleb talle anda rohkem vitamiinirikkaid puuvilju ja marjamahlu, marju ja köögivilju.

Kui köhahoogudega kaasneb oksendamine, kaotab laps osa söödud toidust. Seetõttu peaksite proovima teda sagedamini sööta - iga 2-3 tunni järel väikeste portsjonitena andke talle maitsvat ja mitmekesist toitu.

Eriti lapsi tuleks läkaköha eest kaitsta esimestel elukuudel. Kui perekonnas, kus on väike laps, põeb vanem läkaköha, on vaja patsient viia haiglasse või saata sugulaste juurde, kellel pole lapsi.

Kui läkaköhaga last ei saa kodus vajaliku hooldusega tagada või kui tal on tõsiseid tüsistusi, tuleb ta saata haiglasse.

ja veel, öösel hakkasin kirjutama! sellest pole pikka aega kirjutatud, kontrollige neere, kõik on korras. laps 2,7 aastat vana

poolteist nädalat - tatt, käisin isegi aias, kõik on ok. Reedel ilmus köha ja isegi üks kord oksendas, kuid mitte paksu flegmiga, vaid sellega, et ta oli just söönud ja joonud, ning kõhulahtisusega (harvaesineva, kuid täpselt kõhulahtisusega). Pühapäeva õhtul tõusis temperatuur kuni 39. Nüüd on tatt-köha, temperatuur püsib endiselt.

Võib-olla või on ARVI nii vastik?

tütar köhatas pikka aega, mitu korda öösel, kuid kokku 2–3 tundi ja lõpuks oksendas ta läbipaistva tatt, ilma toiduta polnud üldse temperatuuri, kõik see kestis 2 kuud

arstid saatsid meid kõigepealt lastearstist ENT-sse ega leidnud midagi, sest öises köhimises oli tavaline laps, ja allergoloogile saatmisel ...

projekti kohta

Kõik õigused saidil postitatavatele materjalidele on kaitstud autoriõigusi ja autoriõigusega kaasnevaid õigusi käsitlevate õigusaktidega ning neid ei saa ilma autoriõiguse omaniku kirjaliku loata ja aktiivse lingi kaudu portaali Eva.Ru (www.eva.ru) lähedal asuva aktiivse lingita reprodutseerida ega seda mingil moel kasutada ega kasutada. kasutatud materjalidega.

Oleme suhtlusvõrgustikes

Kontaktid

Meie sait kasutab saidi toimivuse ja toimivuse parandamiseks küpsiseid. Küpsiste keelamine võib põhjustada probleeme veebisaidiga. Jätkates saidi sirvimist nõustute meie küpsiste kasutamisega.

Laste ja täiskasvanute läkaköha üksikasjalik selgitus: mis see on, kui ohtlik see haigus on, millised sümptomid ja märgid avalduvad, vajalikud testid ja uuringud, ravi, vaktsineerimine.

TEAVE ARTIKLI VERSIOONI KOHTA

Viimase läbivaatamise kuupäev: 23.05.2013

Maht: 10 lehekülge Teksti mahtu võetakse ühe lehena, mis on ligikaudu võrdne ühe raamatulehe mahuga.

KUIDAS see artikkel kirjutati?

See artikkel on kirjutatud kooskõlas meie nägemusega rollist, mida objektiivne teave võib mängida isikliku tervishoiuga seotud otsuste tegemisel. Lisateave artiklite kirjutamise protsessi ja autorite kohta.

Lugejate hindamine ja kontakt autoritega

(Uus) Palun märkige, kui rahul olete selle artikli leidmise üle ja / või esitage oma tagasiside.

Mis on läkaköha? Kas see võib olla ohtlik?

Läkaköha on nakkav haigus, mille korral haigel inimesel on valulik köha.

Noorukitel ja täiskasvanutel, eriti kui neid on varem selle haiguse vastu vaktsineeritud, ei põhjusta läkaköha tõsiseid tüsistusi ja lõppeb reeglina täieliku taastumisega.

Samal ajal on esimese eluaasta laste jaoks läkaköha tõsine oht, eriti kui laps haigestub läkaköhasse esimese 6 elukuu jooksul, kui sündinud laps nakatub läkaköhasse. enne tähtaegavõi laps, kes ei saanud selle nakkuse vastu vaktsiini õigeaegselt.

Vastsündinutel ja imikutel võib läkaköha põhjustada hingamispuudulikkuse ja südamepuudulikkuse tõttu äkksurma. 100-st lapsest, kellel esimesel eluaastal tekib läkaköha, sureb 1–2%.

Igal aastal haigestub kogu maailmas üle 50 miljoni inimese läkaköhasse, neist sureb umbes 300 tuhat, kellest enamik on väikesed lapsed.

Kust tuleb läkaköha? Kuidas saab inimene sellesse nakatuda?

Pertussit põhjustab meditsiinis mikroob (bakterid), mida nimetatakse Bordetella pertussis (Bordetella pertussis).

Arvatakse, et läkaköha nakatumiseks piisab:

Kui pikk on läkaköha inkubatsiooniperiood?

Inkubatsiooniperiood Inkubatsiooniperiood on ajavahemik nakkuse inimkehasse jõudmise ja haiguse esimeste sümptomite ilmnemise vahel.

Hingamisteede paljude viirusnakkuste, näiteks gripi korral on inkubatsiooniperiood 1-3 päeva (see tähendab, et haiguse esimesed sümptomid ilmnevad 1-3 päeva pärast viirusega nakatumist). Muude nakkuste korral võib inkubatsiooniperiood ulatuda mõnest päevast (harvemini tundidest) mitme nädala, kuu või aastani. koos läkaköhaga võib see kesta 5–7 päeva kuni 3 nädalat.

Millal läkaköhaga inimene muutub nakkavaks ja kui kaua see püsib nakkavana?

Läkaköhaga inimene nakatub kohe, kui köha ilm algab, ja võib jääda nakkusohtlikuks järgmise 2–4 nädala jooksul või kauem, kui ta ei võta antibiootikumiravi.

Inimesed, kes hakkavad kasutama antibiootikumiravi (vt allpool, millised antibiootikumid on aktiivsed läkaköha vastu), lõpetavad esimese 5 ravipäeva jooksul nakkavuse.

Kui kaua peaksite oma last kodus hoidma?

Miks mõjutab läkaköha täiskasvanuid ja lapsi, keda on selle haiguse vastu vaktsineeritud?

Läkaköha vaktsiini nimetatakse meditsiinis DTP-ks.

Venemaal ja paljudes teistes riikides vastuvõetud riiklike vaktsineerimiskavade kohaselt antakse DPT-vaktsiini lastele 4 annusena, vanus 3 kuud, 4,5 kuud, 6 kuud ja 1,5 aastat.

Kuid uuringud on näidanud, et immuunsus läkaköha vastu ei kesta kogu elu, vaid ainult 4–12 aastat pärast viimast vaktsiiniannust.

Sellega seoses soovitatakse mõnes riigis DPT-vaktsiini manustada mitte ainult lastele, vaid ka noorukitele (vanemad) ja täiskasvanutele (eriti rasedatele).

Millised on läkaköha sümptomid ja tunnused?

Läkaköha sümptomid ja nähud sõltuvad haigestunu vanusest, sellest, kas nad on haiguse vastu vaktsineeritud ja millist ravi nad saavad. Me selgitame seda üksikasjalikult allpool.

Läkaköha esimesed sümptomid meenutavad sageli nohu: nohu, kehatemperatuuri kerge tõus (kuni 38,5 C), kurguvalu, harva esinev köha ja halb enesetunne.

Läkaköhaga kaasnev köha võib korduda mitu korda tunnis ja on eriti tavaline öösel.

Läkaköha võib olla nii tugev, et pärast mõnda rünnakut võib haige inimene oksendada või välja minna.

Meditsiinis kirjeldatakse ka juhtumeid, kui tugeva köha ajal purunesid inimese ribid.

Kui köhahoog on möödas, võib läkaköhaga inimene välja näha normaalne ja tunda end praktiliselt tervena.

Mõni nädal pärast haiguse algust hakkab köha vaibuma. Üldiselt võib läkaköha köha püsida 6–10 nädalat või kauem.

Läkaköha vaktsiini saanud lastel ja täiskasvanutel võib see haigus areneda niinimetatud ebatüüpilises või kustutatud vormis, milles haigestunud inimene on mures ainult kuiva köha pärast (nohu, palaviku puudumisel), mis kestab mitu nädalat. Tuleb märkida, et isegi "kustutatud" läkaköha vormide korral võib haige inimene hoolimata haiguse kergest arengust nakatada teisi tema ümber olevaid inimesi (sealhulgas lapsi, kellel veel pole selle nakkuse suhtes immuunsust ja kes võivad haigestuda selle haiguse raskemate vormide hulka) ).

Lisaks läkaköhale võib pikka kuiva köha põhjustada ka mõned muud ohtlikud haigused, sealhulgas kopsutuberkuloos, milleks inimene vajab erilist abi.

Väikeste laste läkaköha sümptomid ja tunnused

Oleme juba eespool öelnud, et väikelastel võib läkaköha väljaarendamine olla äärmiselt ohtlik, seetõttu tuleks väikseima tõenäosusega, et laps võib selle nakkuse saada, näidata teda arstile.

Võite kahtlustada, et lapsel on läkaköha, kui märkate järgmisi sümptomeid ja märke:

Laps hingab raskelt ja kummaliselt, justkui õhku poleks;
Lapsel on kuiv köha, mille järel on tal raske hingata või mille järel ta lõpetab hingamise

Milliseid teste ja uuringuid võib arst välja kirjutada, et tuvastada läkaköha?

Läkaköha diagnoosimise ja raviga tegelevad nakkushaiguste arstid.

Läkaköha tuvastamiseks võib arst teile välja kirjutada järgmised testid:

Kui need testid näitavad, et inimene on tõesti läkaköhasse nakatunud, peab arst määrama talle ja kõigile temaga kokku puutunud inimestele erikohtlemise.

Millist ravi on vaja läkaköha korral?

Kõiki läkaköhaga inimesi tuleb ravida antibiootikumidega. Ilma selle ravita võivad nad pikka aega (4 nädalat või rohkem) nakatuda ja nakatada paljusid terved inimesed teie ümber (sealhulgas lapsed, kelle nakkus võib põhjustada raskeid tüsistusi).

Milliseid antibiootikume peaksin võtma?

Kui teil või teie lapsel on läkaköha, võib arst soovitada ravi selliste antibiootikumidega nagu erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin, biseptool (ko-trimoksasool, trimetoprim-sulfametoksasool).

Esimese aasta vastsündinutel ja lastel peetakse asitromütsiini kõige ohutumaks. Üle 2 kuu vanustele lastele, kes ei talu asitromütsiini, võidakse välja kirjutada trimetoprim-sulfametoksasool. Sama ravimit kasutatakse asitromütsiini suhtes resistentse läkaköha ravis.

Täiskasvanute võimalikud läkaköha raviskeemid hõlmavad järgmist:

Asitromütsiin: esimesel päeval 500 mg, seejärel veel 4 päeva jooksul 250 mg päevas
Klaritromütsiin: 500 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul;
Erütromütsiin: 500 mg 4 korda päevas 14 päeva jooksul;
Trimetoprim-sulfametoksasool (ko-trimoksasool): 2 tabletti 2 korda päevas 14 päeva jooksul;

Mõnel harval juhul võib inimene antibiootikumide võtmise ajal või mitu nädalat pärast ravi lõppu areneda ohtlik sooleinfektsioonmille sümptomiteks võivad olla kõhuvalu ja vesine kõhulahtisus.

Sarnaste sümptomite ilmnemisel tutvuge meie soovitustega artiklis Kõhulahtisus, mis on seotud antibiootikumiraviga.

Miks köha püsib ka pärast antibiootikumiravi alustamist? Kas see tähendab, et ravi ei toimi?

Läkaköha puhul ei põhjusta köha mitte mikroobe ise, vaid nende toksiinid, mis võivad hingamisteedes püsida nädalaid.

Antibiootikumid võivad tappa baktereid, kuid need ei ole efektiivsed juba toodetud toksiinide vastu. Sellega seoses, kui pärast köha algust (st pärast seda, kui mikroobidel on olnud aega toksiinide tekkeks) alustatakse antibiootikumravi, jätkub köha veel mitu nädalat.

Mida saate teha läkaköha leevendamiseks?

Arvukad uuringud on näidanud, et tavalised köharavimid on läkaköha puhul praktiliselt ebaefektiivsed ja võivad isegi kahjustada neid tarvitavaid inimesi.

Seetõttu kasutavad arstid läkaköha leevendamiseks teisi ravimeid, näiteks kortikosteroidhormoone (väikestes annustes lühikeste ravikuuride korral), antihistamiinikume (näiteks suprastin), salbutamooli või läkaköha immunoglobuliini.

Kui teil on halb köha, rääkige kindlasti oma arstiga, milliseid ravimeid võite võtta.

Lähtudes nende läkaköha ravimise kogemusest usuvad mõned eksperdid, et sellised ravimid nagu zafirlukast ja montelukast (mõlemat kasutatakse astma raviks) võivad leevendada läkaköha köha, kuid praegu pole selle oletuse toetuseks teaduslikke tõendeid.

Läkaköhast taastumine võib võtta kaua aega. Inimese paranemisel muutub köha harvaesinevaks ja nõrgaks, kuid pikka aega pärast taastumist jäävad läkaköha all kannatava inimese hingamisteed äärmiselt tundlikuks, mistõttu võib tugev köha ilmneda ka pärast kerget külma.

Kas ma saan jälle läkaköha? Mida saate teha, et vältida uuesti haigestumist?

Oleme juba eespool öelnud, et pärast vaktsineerimist püsib tugev immuunsus läkaköha vastu ainult 4-12 aastat. Sama võib öelda ka pärast haigust allesjäänud immuunsuse kohta. Sel põhjusel võib läkaköha põdenud inimene mõne aasta pärast uuesti haigestuda.

Läkaköhaga nakatumise vältimiseks soovitavad eksperdid kõigil inimestel saada DPT-vaktsiini iga 10 aasta tagant.

Mida peaksid teised pereliikmed tegema, kui keegi läkaköha saab?

Kõiki pereliikmeid, kes võivad olla kokku puutunud läkaköha käes kannatava inimesega, tuleks ravida profülaktiliselt antibiootikumraviga.

Kuna läkaköha võib kergesti levida ühelt inimeselt teisele ja see võib mõnedel inimestel põhjustada tõsiseid tagajärgi, usuvad eksperdid praegu, et kõik inimesed, kes võivad selle haigusega kokku puutuda, peaksid läbima ennetava ravi. Näiteks kui laps haigestub, peavad enne perearstiliikmeid läbima lisaks pereliikmetele kõik tema klassikaaslased ja õpetajad.

Alla 1-aastased lapsed, rasedad naised raseduse kolmandal trimestril, vähenenud immuunsusega inimesed Immuunpuudulikkusega (nõrgenenud immuunsusega) patsientide kategooriasse kuuluvad:

inimesed, kes on nakatunud HIV-i või kellel on AIDS,

diabeediga inimesed,

vähihaiged inimesed, kes saavad vähktõve ravi (keemiaravi, kiiritusravi),

inimesed, kes ravivad glükokortikoidi või muid immuunsussüsteemi aktiivsust vähendavaid ravimeid (näiteks metotreksaat, asatiopriin, merkaptopuriin jne),

inimesed, kellele on tehtud siirdamine siseorganid ja võtate ravimeid siirdamise hülgamise pärssimiseks,

inimesed, kes kannatavad siseorganite krooniliste haiguste all: kroonilised neerupuudulikkus, krooniline hepatiit, tsirroos, südamepuudulikkus. ning inimesed, kellel on tõsine kopsuhaigus (näiteks astma), peaksid läbima läkaköha ennetava ravi, isegi kui nad pole olnud vahetult kontaktis seda haigust põdeva inimesega, kuid on olnud tihedas kontaktis teise inimesega, kes on võib-olla temast nakatunud.

Kas ma vajan ennetavat ravi neile, kes on varem vaktsineeritud läkaköha vastu?

Isegi kui inimene on varem saanud läkaköha vaktsiini, on neil oht uuesti nakatuda. Sel põhjusel, isegi kui läkaköhaga kokku puutunud inimene on saanud selle nakkuse vastu kõik vaktsineerimised, peaks ta siiski läbima ennetava antibiootikumiravi.

Kui inimene pole kunagi läkaköha vaktsiini saanud, siis samal ajal ennetav ravi antibiootikume, peaks ta vaktsineerima.

Iga raseduse ajal peaksid kõik naised saama vastsündinu kaitseks läkaköha vaktsiini

Oleme juba eespool öelnud, et läkaköha võib olla eriti ohtlik lastele esimesel eluaastal, eriti esimestel kuudel pärast sündi.

2012. aastal avaldati USA uuring, mis näitas, et enam kui 2200 sel aastal USA-s teatatud läkaköhajuhtumist oli rohkem kui 2200 juhtu imikutel, neist 15 surid. Umbes 40% juhtudest nakatusid lapsed kerge infektsiooniga emadesse läkaköhaga.

Vastsündinud imikute kaitsmiseks läkaköha tekke eest on nüüd kõigil rasedatel soovitatav saada läkaköha vaktsiin (DTP) kolmandal trimestril, vahemikus 27–36 tiinusnädalat.

Tänu sellele vaktsineerimisele tekivad rase naise kehas kiiresti antikehad, mis väljuvad kehasse. arenev laps ja kaitseb teda läkaköha eest esimestel kuudel pärast sündi, kuni ta saab esimese DPT annuse.

Läkaköha vaktsiini tuleb anda ka siis, kui olete varem saanud kõiki soovitatavaid DPT annuseid.

Praegu puuduvad läkaköha vaktsineerimised, mida saaks imikutele anda kohe pärast sündi. Sellega seoses on lapse kaitsmine ema vaktsineerimise kaudu endiselt ainus lahendus.

On õige, kui lisaks rasedale saavad ka läkaköha vaktsiini (DPT) ka kõik teised inimesed, kes puutuvad sageli lapsega kokku tema esimestel elukuudel (näiteks isa, vanavanemad). Neid tuleb vaktsineerida hiljemalt 2 nädalat enne lapse sündi.

Kas pertussis shot on raseduse ajal ohutu?

Praegu dTP vaktsineerimine peetakse rasedatele ohutuks. Siiani pole tema kohta ühtegi juhtumit olnud negatiivne mõju raseduse kulgu või loote arengut.

Kas ma pean vaktsiini kordama iga raseduse ajal?

Kuna läkaköhavastaste antikehade kontsentratsioon ema organismis pärast vaktsineerimist väheneb järk-järgult, on vastsündinute optimaalseks kaitseks soovitatav naistel vaktsiin saada iga raseduse lõpus.

Haiguste Tõrje ja Ennetamise Keskus (CDC). Pertussis (läkaköha)
Altunaiji, S.M. et al., 2012. Läkaköha (läkaköha) antibiootikumid. Tõenduspõhine lapse tervis, 7 (3), lk 893–956.
Bjornson, C.L. & Johnson, D.W., 2013. Laudjas lastel. Cmaj, 185 (15), lk 1317-1323.
Luiz Rachid Trabulsi, M.B.M., 2008. Bordetella pertussis. Microbiologia., Lk 257-261.
Snyder, J. & Fisher, D., 2012. Pertussis lapsepõlves. Pediatrics in Review, 33 (9), lk 412–421.
Gall SA. Läkaköha, teetanuse ja difteeria ennetamine rasedate, sünnitusjärgsete naiste ja imikute vahel. Clin Obstet Gynecol. 2012; 55 (2):.

Kui rahul olete selle artikli leidmisega?

Dasha Sargsyan arstide ja patsientide suhete muutmise vajaduse kohta

Kuidas tänapäevased turundusideed seletavad pseudoteadusliku manipuleerimise olemasolu

Märkused Seth Godini raamatute "Kõik turundajad on valetajad" ja Aleksei Vodovozovi raamatute kohta "Patsient on mõistlik. Meditsiinilise diagnostika lõksud, mida kõik peaksid teadma

Vähiennetusfond: tõenduspõhine vähi sõeluuring Venemaal

Vähiennetusfondi tegevus võimaldab meditsiiniteenuste tarbijatel saada hooldust vastavalt tõenduspõhise meditsiini standarditele ja põhimõtetele.

Kuidas mitte takistada lapsel kasvamast õnnelikuks ja enesekindlaks inimeseks ning patsientide ja arstide suhete uueks paradigmaks

Indeks vaimne tervis see on oma isiksuse kõigutamatu ja tingimusteta väärtuse tunnetamine, mis on sellele omane sünniõiguse kaudu, ja teiste inimeste isiksuse tingimusteta väärtuse tunnustamine.

Tervislik skepsis

Märkused Asya Kazantseva raamatule "Keegi on Internetis vale!" Soovitused ja tööriistad meditsiinilise teabe otsimiseks ja hindamiseks.

Terviseteabe jaoks riba tõstmine

Kriteeriumid ja küsimused, mida tarbijad saavad kasutada terviseteabe kvaliteedi hindamiseks.

aidata patsientidel ja arstidel teha teadlikke ja teadlikke meditsiinilisi otsuseid

aidata patsientidel ja arstidel luua tõhusad ja moraalselt usaldusväärsed suhted: koostöö, mis põhineb nende ainulaadsete rollide vastastikusel tunnustamisel ja vastutuse õiglasel jagamisel, mille peamine ülesanne on patsiendi meditsiiniliste eesmärkide sõnastamine ja saavutamine.

Mõistliku tarbija meditsiiniliste teenuste ja teabe juhend koosneb kolmest osast:

Patsientide ja nende perede meditsiiniliste otsuste tegemise põhimõtted

ÜHISED VEAD MEDITSIININÕUDETE TÕLGENDAMISEL JA VÕIMALUSED NENDE VÄLTIMISEKS

Kaitse südame-veresoonkonna haiguste vastu

Kaitse vähi vastu

Rasestumisvastased vahendid

Kui soovite saada iga paari kuu tagant ühe teate uute artiklite ja avaldatud materjalide oluliste muudatuste kohta, mida teeme uute andmete töötlemisel, tellige meie tasuta infoleht.

Selle artikli viimane redaktsioon: 9T15: 06: 55 + 02: 00.

projekti kohta

Meie töö eesmärk on teadusliku teabe süstemaatiline analüüs, et läbipaistvalt esitada teavet meditsiiniteenuste eeliste, kahjude ja piirangute kohta ning tugevdada patsientide ja nende perekondade võimet osaleda oluliste meditsiiniliste otsuste tegemisel.

Sarnased artiklid: