Kuidas avaldub adenoviiruse infektsioon täiskasvanutel? Adenoviirusnakkus: ravi tunnused täiskasvanutel ja lastel. Adenoviiruse silmainfektsioon, sümptomid

Viirusnakkusi, mis on levinud erinevate korduvate kategooriate elanike seas, peetakse tänapäeva meditsiini ja ühiskonna pakiliseks probleemiks. On teada, et umbes 90% inimestest kannatab, ehkki kord aastas, esmapilgul täiesti kahjutute külmetushaiguste käes. Täiskasvanud ignoreerivad sageli külmetuse sümptomeid, kuid vähesed inimesed teavad, et 70% juhtudest kutsuvad viirusnakkused esile kopsupõletiku, bronhiidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja muude keerulise kulgemisega haiguste, mis sageli omandavad kroonilise vormi.

Viirusnakkused moodustavad suure hulga haigusi, mis on põhjustatud erinevatest viirustest. Kõigi templite ja viirusetüüpide seas on eriline koht adenoviirustel, mis 30% juhtudest on siseorganite limaskesta kahjustavate haiguste arengu põhjus.

Mis on adenoviirusnakkus?

Adenoviiruse infektsioon - äge antroponootiline haigus, mis mõjutab hingamisteed, silmade, soolte või kuseteede limaskestad. Haiguse põhjustaja on adenoviiruste perekonna viirus, mille viroloogias on umbes 90 alamtüüpi. Seda tüüpi viirus on üsna stabiilne, talub hästi madala temperatuuri tingimusi, kuid sureb ultraviolettkiirguse mõjul kiiresti.

Meditsiiniliste näitajate järgi mõjutab just adenoviiruse infektsioon kõige sagedamini lapsi, harvemini täiskasvanuid ja arengu alguses sarnaneb tavalise nohuga. Inimene, kellel on see vaevus, pole immuunne uuesti nakatumise eest. Hoolimata edusammudest aastal kaasaegne meditsiin, ei ole adenoviiruste patogenees hästi mõistetav. Esimest korda leiti seda tüüpi viirust kurgu limaskesta adenoididelt, ilmselt seetõttu see ka oma nime sai. On teada, et pärast patogeense viiruse tungimist organismi settib see epiteelirakkudesse, põhjustades nende surma, ning seejärel tungib ja mõjutab uusi rakke, põhjustades katarraalset põletikku.

Adenoviirused, läbistavad rakustruktuurid, võivad põhjustada varjatud või aktiivset nakkust. Kui viirus on uinunud, mõjutab see ainult lümfoidrakke. Juhtudel, kui see tungib sügavatesse rakkudesse, põhjustab haigus keha mürgistust, millele järgneb ühe organi kahjustus. Adenoviiruste 90 alamtüübi seas on inimkeha võimeline nakatama ainult 49 liiki. Näiteks 1., 2., 5. ja 6. tüüpi adenoviirused nakatavad sagedamini eelkooliealisi lapsi ning 3., 4., 14. ja 21. tüüpi viirused - täiskasvanutel. Pärast adeno kannatamist viirusnakkus, inimesel tekib liigispetsiifiline immuunsus, kuid ta ei saa uuesti nakatumise eest kaitsta.

Kuidas areneb adenoviiruse infektsioon?

Adenoviiruse esmane replikatsioon toimub hingamisteede, soolte või lümfoidkoe limaskestades. Adenoviiruse sissepääsu väravad on silmade, soolte ja ninaneelu limaskestad. Viiruse poolt kahjustatud rakkude suurus suureneb ja need hävivad. See patoloogiline protsess viib seroosse vedeliku kogunemiseni ja fibriinsete kilede moodustumiseni limaskestadel. Täiskasvanud on viiruse suhtes vastupidavamad, kuid õigeaegne ravi võib põhjustada tüsistusi.

Kuidas edastatakse adenoviiruse infektsioon?

Adenoviiruse nakkus levib õhus olevate tilkade kaudu või fekaal-suu kaudu. Pärast viirusnakkust on inimene kõige nakkavam esimese 7 päeva jooksul. Adenoviirusnakkus nakatub pärast kokkupuudet haige inimesega, harvemini pärast nõuetekohaselt töötlemata toidu söömist. Alla kuue kuu vanused lapsed ei haigestu adenoviirusnakkustesse, kuna neil on kaasasündinud immuunsus. Harvadel juhtudel võib loote emakasisene infektsioon tekkida siis, kui naine on raseduse ajal selle vaevusega haige olnud.

Adenoviirusnakkuse kliinilised tunnused

Pärast nakatumist adenoviiruse infektsiooniga arenevad sümptomid järk-järgult ja sõltuvad viiruse asukohast. Sel perioodil asetseb viirus kindlalt kehas ja põhjustab mitmeid väljendunud sümptomeid. Alguses sarnaneb haigus tavalise nohu või gripiga, ilmneb palavik, kehatemperatuur tõuseb, ilmneb köha, nohu ja keha üldine mürgistus. Patsiendi uurimisel märgib arst lümfoidkoe hüperplaasiat, mandlid on laienenud, nende pinnal on hall tahvel, mida saab spaatliga hõlpsasti eemaldada. Lisaks kurgu limaskesta muutustele köhimine ilma röga tühjenemiseta. Kuulamisel kuuleb arst ühekordset kuiva vilistavat hingeldust.

Haiguse algus võib olla äge või areneda järk-järgult, see sõltub inimese immuunsusest. Adenoviirus võib põhjustada järgmisi haigusi ja sümptomeid:

Gastroenteriit - mida iseloomustab äge algus, esineb kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, iiveldus, kehatemperatuur on tõusnud, täheldatakse soolekoolikuid, keha üldist mürgistust. Soole limaskesta kahjustavat adenoviirust leidub kõige sagedamini lastel, harvemini täiskasvanutel.

Tonsillofarüngiit - mandlite põletik (tonsilliit). Kuseteede infektsioonid - põletamine, valulikkus tualettruumi ajal, veri uriinis.

Silmainfektsioonid (konjunktiviit) - silma limaskesta põletik. Patsiendi silmad muutuvad punaseks, tekib pisaravool, silmadest eraldumine, sügelus, silmades on võõrkeha tunne.

Keratokonjunktiviit - silma sarvkesta kahjustus viirusega. Kliinik, mida väljendatakse ja mida iseloomustab silmavalu, punetus, lisab ka keha üldise mürgistuse sümptomeid, millega kaasnevad tõsised ninaneelu ja hingamisteede kahjustused.

Adenoviiruse infektsioon - sümptomid, mille korral silma limaskest on kahjustatud, esineb sagedamini alla 5-aastastel lastel. Täiskasvanutel põhjustab adenoviirus peaaegu alati ägeda hingamisteede infektsiooni või gripi sümptomeid.

Adenoviiruse infektsiooni õigeaegne ravi reeglina ei põhjusta komplikatsioone ja toimub 5-7 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Kehv ravi või selle puudumine võib põhjustada selliste komplikatsioonide arengut nagu viiruslik kopsupõletik, keskkõrvapõletik, sinusiit, bronhiit. Raskematel juhtudel võivad südame-veresoonkonna või närvisüsteemi töös esineda rikkumisi.

Adenoviiruse infektsiooni diagnoosimine

Adenoviirusnakkust tuleb ravida arsti järelevalve all, kes peab välistama muud nakkused ja pakkuma asjakohast ravi. Adenoviiruse diagnoosimine on üsna keeruline, kuna selle sümptomid sarnanevad peaaegu alati tavalise gripiga. Aga kui jälgite haiguse sümptomeid dünaamikas, siis saate seda gripiviirusest eristada. Diagnoosi - "adenoviirusnakkus" - kinnitamiseks võib arst määrata järgmised uurimismeetodid:

• vereanalüüsi;
• uriini analüüs;
• immunofluorestsents (ekspressmeetod, mis võimaldab viiruse antikehi tuvastada mõne minuti jooksul);
• viroloogiline meetod;
• seroloogiliste uuringute meetodid: RSK, RTGA.

Uuringutulemused võimaldavad arstil koostada haigusest täielik ülevaade ja määrata sobiv ravi.

Praegu pole ühtegi ravimit, mis oleks mõeldud adenoviiruste raviks. Seetõttu on adenoviirusnakkuse ravi sümptomaatiline ja suunatud konkreetsete sümptomite kõrvaldamisele. Tavaliselt määrab arst:

• Palavikuvastased ravimid.
• Köhavastased ained kuiva köha jaoks või rögalahtistid õhukese röga jaoks.
• Silmatilgad konjunktiviidi korral, millel on põletikuvastased, analgeetilised omadused.
• Vitamiinravi.
• Interferooni preparaadid.
• Immunomodulaatorid.
• Viirusevastased ravimid.
• Antihistamiinikumid.
• Probiootikumid, ensüümid, kõhulahtisuse vastased ravimid gastroenteriidi korral.

Adenoviirusnakkuse arenguga määratakse antibakteriaalseid ravimeid ainult komplikatsioonide kahtluse korral. Adenoviirusnakkuse ravi ei vaja tavaliselt patsiendi hospitaliseerimist, kuid kui väikelapsed on haiged või arst kahtlustab tüsistusi, on parem hospitaliseerida nakkushaiguste osakonnas.

Lisaks terapeutilisele ravile määratakse patsientidele voodirežiim, kerged eined piiratud lihaga, soolased ja vürtsikad road. Prognoos pärast ravi on tavaliselt hea, kuid sellegipoolest pole seda haigust vaja ravida kui lihtsat nohu. Adenoviiruse infektsiooni korral on peamine asi viia läbi kvaliteetne ja pädev ravi, mis aitab vältida terviseprobleeme.

Ärahoidmine

Enda ja oma pere kaitsmine adenoviiruste eest on keeruline, eriti kui haigus on elanikkonna hulgas laialt levinud, kuid mõningaid ennetusmeetmeid järgides saate siiski end viiruse eest kaitsta või nakatumisohtu mitu korda vähendada.

1. Haigega kontakti puudumine.
2. Lapse keha karastamine juba varases lapsepõlves.
3. ARVI või ARI epideemia ajal peate immuunsuse suurendamiseks võtma multivitamiine või ravimeid.
4. Hüpotermia puudumine.
5. Õige ja tasakaalustatud toitumine.
6. Isikliku hügieeni järgimine.
7. Ruumi sage ventilatsioon.
8. Jalutuskäigud vabas õhus.

Ennetamise elementaarsete reeglite järgimine aitab kaitsta keha mitte ainult adenoviiruse, vaid ka teiste eest viirushaigused.

Adenoviiruse infektsioon (RHK-10 kood: A08.2, A85.1, A87.1, B30.0, B30.1, J12.0) on akuutne nakkushaigus, mida põhjustab hingamisteede limaskesta mõjutavate erinevate serotüüpide adenoviirus. gastroenteriaalne, urogenitaaltrakt, silmade ja lümfoidkoe sidekesta, voolab mõõduka mürgistuse sündroomiga.

Adenoviirusnakkus mõjutab sageli lapsi ja noori. Adenoviirustele on kõige vastuvõtlikumad 6-kuused - 3-aastased lapsed. Adenoviirushaiguste kliinilise tähtsuse määravad patogeeni lai levik, suur epideemiapuhangute oht, märkimisväärne erikaal (erinevate allikate järgi 15–20%) ülemiste hingamisteede viirushaiguste struktuuris, sidekesta kahjustused, lümfoidkoe ja soolehaigused. Adenoviiruse nakkuse olulisus tuleneb ka paljude patogeeni serotüüpide teaduslikult tõestatud onkogeensest aktiivsusest ja selle võimest osaleda spetsiaalsete bioloogiliste omadustega hübriidviiruste moodustamises, eriti onkogeensusega.

Elanikkonna suurest vastuvõtlikkusest ja ülekantud adenoviirusliku iseloomuga nakkushaigustest annab tunnistust asjaolu, et peaaegu 80% -l täiskasvanutest on antikehad adenoviiruste vastu. Samal ajal võivad mõned adenoviiruse serotüübid püsida kehas varjatult ilma lokaalse põletikulise reaktsioonita või pärast tüüpilise adenoviirushaiguse põdemist. Eeldatakse, et inimkeha reinfitseerimine samade serotüüpidega on asümptomaatiline, mis ilmselt seletab täiskasvanute madalamat haigestumust.

Patogenees

Adenoviirusnakkuse patogeneesi pole veel täielikult mõistetud. See põhineb adenoviiruse interaktsiooni olemusel inimkeha rakkudega. Tänapäeval on teada kolm tüüpi suhtlemist:

• Lüütiline nakkusprotsess, mille käigus paljunemise (paljunemise) protsessis olevad viirused lahkuvad epiteelirakust ja nakatavad uusi rakke, mis viib suure hulga viirusosakeste akumuleerumiseni ja peremeesraku surmani. Seda tüüpi interaktsioon on tüüpiline ägedate adenoviirushaiguste korral, millel on hingamisteede, soolte, sidekesta, lümfoidkoe limaskesta epiteeli kahjustus.
• Varjatud (krooniline) infektsioon. Reeglina esineb see lümfoidrakkudes, kuid latentsusmehhanismid pole täielikult dešifreeritud.
• Inimrakkude onkogeenne transformatsioon, mille käigus adenoviiruse DNA sisestatakse raku genoomi.

Adenoviiruste esmase lokaliseerimise koht (sissepääsu värav) ja esmane kogunemine on ninaneelu, sidekesta limaskesta või epiteeli epiteeli epiteelirakud peensoolde... Viiruste akumuleerumise periood epiteelirakkudes ja piirkondlikes lümfisõlmedes vastab keskmiselt inkubatsiooniperioodi kestusele. Põletikuline protsess kulgeb sageli järk-järgult: ülemised hingamisteed - väikesed bronhid - kopsud kahjustusega submukoosse kihi ja peribronhiaalses koes, põhjustades fokaalseid / interstitsiaalseid kopsupõletik ... Kopsuprotsessiga kaasneb trahheobronhiaalsete lümfisõlmede suurenemine. Epiteeli kahjustatud kohtades tekib limaskesta kapillaaride laienemisega põletikuline reaktsioon, submucosa hüperplaasia koos mononukleaarsete leukotsüütide infiltreerumisega, sageli hemorraagiatega. Kui viirus satub konjunktiivi, tekib nägemispuudega keratokonjunktiviit.

Adenoviiruse sisenemine soolestikku ja selle epiteeli lüüasaamine toimub mitmel viisil: nakatunud nasofarüngeaalse lima neelamise kaudu, kui see on olemas, ja toidutee kaudu, kus soole epiteeli mõjutab peamiselt, millega kaasneb äge kliiniline kulg piirkondlike lümfisõlmede kahjustustega jne. Samuti võib patogeen tungida lümfogeensel teel erinevatesse piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis viib lümfoidkoe hüperplaasia ja viiruse akumuleerumiseni.

Mürgistuse ja välimuse areng on iseloomulik primaarse vireemia staadiumile. Samal ajal on veresoonte seinte läbilaskvus halvenenud, mis põhjustab väljendunud eksudatsiooni ja aitab kaasa turse tekkele ning fibriini kadu koos hingamisteede / sidekesta epiteelirakkude nekroosiga põhjustab neelu tagumises seinas membraaniliste naastude, mandlite, sidekesta.

Tulevikus viiakse adenoviirused parenhüümi organitesse (neerud, maks, põrn), närvisüsteemi, lümfisõlmedesse, kus toimub nende edasine akumuleerumine koos süsteemse lümfadenopaatia , maksa ja põrna suurenemine ( hepatolienaalne sündroom ).

Ilmselt annavad vireemia korduvad lained palaviku kestuse, selle puhangud. Vireemia võib täheldada mitte ainult haiguse ilmnemise ajal, vaid ka varjatud praeguse infektsiooniga. Adenoviiruste antikehad veres tuvastatakse alates 8.-10. Päevast, saavutades maksimumi 2-3 nädala jooksul. Samal ajal ei muutu neutraliseerivate antikehade tase praktiliselt üle pikk periood (mitu aastat), pakkudes pikaajalist tüübispetsiifilist resistentsust.

Klassifikatsioon

ADVI klassifikatsioon põhineb juhtiva kliinilise sündroomi põhimõttel (lokaliseerimine põletikuline protsess), mille kohaselt on tavaks eristada:

• Adenoviiruse tekke ARI (, rinofarüngotonsilliit , ).
• Adenoviiruse kopsupõletik .
• Epideemia keratokonjunktiviit .
• .
• Adenoviiruslik gastroenteriit .
• .
• Lüüasaamised närvisüsteem ( , polüradikuloneuriit ) adenoviiruse tekke kohta.
• Immuunpuudulikkusega adenoviirushaigused ().

Tõsiduse järgi on:

• Kerge kuju. Kerges vormis (äge katarraalne hingamisteede põletik - rinolarüngotracheobronhiit , neel - äge farüngiit , piirkondlik lümfadeniit , terav konjunktiviit ).
• Mõõdukas vorm. See kulgeb väljendunud katarraalsete sümptomitega, lümfadenopaatia , orofarüngeaalse lümfoidkoe hüperplaasia , katarraalne-follikulaarne konjunktiviit .
• Raske vorm. See toimub viiruse üldise leviku taustal koos tungimisega soole, neerude, maksa, pankrease, väljendunud põletikulise protsessiga aju ganglioni, vereringehäirete ja sageli sekundaarse infektsiooni lisamisega epiteelirakkudesse.

Arengu põhjused ja haigust soodustavad tegurid

Adenoviirused on DNA viirused. Adenoviiruste looduslikud peremehed on imetajad ja linnud. On teada umbes 100 viiruse seromarset ja umbes 51 neist on leitud inimestelt.

Kujul adenoviir on ikosaeder , mille genoom sisaldab ühte lineaarset kaheahelalist DNA-d ja rohkem kui 10 valku, mis moodustavad selle struktuuri, sealhulgas virioni kapsiid ... Viiruse replikatsioon ja komplekteerimine toimub tuumas ning virioonide vabanemine toimub epiteeliraku hävimisega. Hemaglutineerivate omaduste ja patogeensuse poolest jagunevad adenoviirused mitmesse alarühma (A, B, C, D, E, F, G).

Adenoviiruse antigeenset struktuuri esindavad kolm antigeeni: üldine rühm (A-antigeen), toksiline, põhjustades kudedes tsütopaatilist toimet (B-antigeen) ja tüübispetsiifiline C-antigeen. Adenoviiruste kõige olulisemate omaduste hulka kuulub epiteliotroopia - võime nakatada hingamisteede, sidekesta, lümfoidkoe ja soolte epiteelirakke.

Viirus on keskkonnas äärmiselt stabiilne ja võib püsida pikka aega (2-3 nädala jooksul) vees ja tavalistes majapidamistarbetes toatemperatuuril (22 ° C). Hukkub 30 minuti jooksul temperatuuril 56 ° C või kloori sisaldavate desinfektsioonivahendite mõjul mõõdukas kontsentratsioonis ja ultraviolettkiirguses.

Epidemioloogia

Nakkuse allikaks on viirusekandja / haige inimene, kes jätkab viiruse väljutamist väliskeskkonda koos ülemiste hingamisteede sekretsiooniga veel 25–28 päeva pärast haigust ja väljaheitega - üle 1,5 kuu. Adenoviirusnakkuse edasikandumise mehhanism on peamiselt aerosool (õhus leviv), palju harvem - fekaal-oraalne (toiduline, nakatunud nõude, riiete, mänguasjade, väljaheite kaudu), äärmiselt harva - saastunud väliskeskkonna objektide kaudu. Märgitakse täiskasvanute ja laste vastuvõtlikkust adenoviirusnakkusele. Pärast ülekantud haigust on tüübispetsiifiline püsiv puutumatus vastavalt sellele võivad esineda korduvad adenoviirushaigused, mis on põhjustatud viiruse teistest serovarsidest.

Sissepääsuvärav on hingamisteede, sooletrakti või silmade sidekesta limaskest. ADVI on eriti levinud üle 6 kuu ja kuni 3 aasta vanustel lastel. Nooremad lapsed ei haigestu adenoviirusnakkuse tõttu praktiliselt emalt tüübispetsiifiliste antikehade vormis saadud passiivse immuunsuse tõttu, mis nõrgeneb kuue kuu möödudes ja laps muutub adenoviiruse suhtes vastuvõtlikuks.

Haigus esineb juhuslikel juhtudel aastaringselt. Esinemissageduse tipp toimub talvel-kevadisel perioodil, mil organiseeritud lasterühmades on laste tiheda suhtlemise tingimustes adenoviirusnakkuse epidemioloogilised puhangud. Haiguspuhanguid esineb kõige sagedamini 3., 4., 7., 14. ja 21. serotüübil. ADVI osakaal on:

• üldises haigestumises 0,8-1,4%;
• nakkusliku haigestumuse korral 10-12%;
• aRI rühmas - 22-25%.

Erinevad serovarid põhjustavad nakkusliku patoloogia erinevaid kliinilisi variante:

• C-grupi serovariidid 1, 2, 5, 34, 35 mõjutavad adenoidide ja mandlite pikaajalise püsivusega laste hingamisteede / soolte epiteeli.
• B-rühma serovarsid 4, 7, 14, 21 on täiskasvanutel ARVI põhjustajad.
• Serovar 3 põhjustab ägedat farünokonjunktivaalne palavik .
• Serovar 3, 4 kõnet adenoviiruslik hemorraagiline konjunktiviit .

Adenoviiruse nakkuse sümptomid täiskasvanutel

Adenoviiruse infektsioon immunokompetentsetel patsientidel ja lastel võib ilmneda manifestvormidena koos lai valik kliinilised ilmingud, samuti subkliiniliste kustutatud ja varjatud vormide kujul, millel pole praktiliselt mingeid sümptomeid. Inkubatsiooniperiood varieerub vahemikus 1 kuni 12 päeva.

Adenoviirushaigusi iseloomustavad mitmed tunnused:

• Kliiniliste sümptomite polümorfism, mis on tingitud erinevate süsteemide / organite osalemisest põletikulises protsessis koos uute sümptomite ilmnemisega, mis aitab kaasa adenoviirushaiguste suhteliselt pikale kulgemisele. Lokaalsete sümptomite levimus on iseloomulik suhteliselt üldistele.
• Pikk (2-14 päeva) kehatemperatuuri tõus (sagedamini 38-39C) koos erinevat tüüpi palavikuga.
• Pole väljendunud mürgistuse sündroom.
• Hingamissüsteemi lüüasaamisega on eksudatiivse komponendi ülekaal üldise mürgistuse mõõdukate sümptomite suhtes.
• Äge algus: külmavärinad, vähenenud söögiisu, nõrkus, mõõdukas, võimalik valu liigestes, lihastes. Alates 2-3 päevast - temperatuuri tõus.

ADVI ilmnevad vormid võivad esineda erinevates variantides koos sobivate kliiniliste ilmingutega:

• ARI (äge hingamisteede haigus). Seda esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Reeglina algab see katarraalse sündroomiga riniidi kujul - raske rinorröa ja hingamisraskused. Seroosne voolus, muutub peagi mukopululentseks. Riniit võib kesta 2-3 nädalat. 1-2 päeva pärast tekivad 80-90% -l patsientidest sümptomid ja 50-60% -l patsientidest, millega kaasneb kõritav / põletustunne neelu tagumises seinas ja mõõdukas valu allaneelamisel. Orofarünksi limaskest on ödeemiline, pehme suulae on terve. Neelu tagumisel seinal on nähtavad hüperplastilised folliikulid, mõnikord limaskestadega. Paljudel juhtudel hõlmab protsess hingamisteede alumisi osi koos kombineeritud kahjustuste kliiniku väljatöötamisega - rinofarüngotonsilliit , erineva raskusastmega. Puuduvad spetsiifilised tunnused, välja arvatud eksudatiivne komponent, mis avaldub limaskesta röga köhimisel. Lümfoidkoe osalemine patoloogilises protsessis avaldub submandibulaarsete, emakakaela piirkondlike lümfisõlmede suurenemisega, harvem - süsteemse lümfadenopaatiaga kaugete lümfisõlmede suurenemisega. Pehme elastse konsistentsiga lümfisõlmed, valutumad, kudedesse kinnitumata. Sageli tekib patsientidel lisaks lümfadenopaatiale ka hepatosplenomegaalia sündroom. Mürgistuse sündroomi kestus ja raskusaste määratakse põletikulise protsessi raskuse ja levimuse järgi. Adenoviiruse kopsupõletik immunokompetentsete täiskasvanute iseseisva nosoloogilise vormina on suhteliselt haruldane. See adenoviirusnakkuse vorm esineb sagedamini väikelastel, sellel on kahjustuse valdavalt hajus olemus ja reeglina väljenduvad hingamisteede katarraalsed sümptomid ja konjunktiviit. Adenoviiruse kopsupõletik tekib raske mürgistuse korral (kõrge palavik, limaskesta röga, lihasvalu). Protsessi raskusaste on tingitud väljendunud eksudatiivsest komponendist, mis aitab kaasa bronhide läbitavuse rikkumisele. Samuti tuleb meeles pidada, et kliinilisi sümptomeid raskendab mõnikord sekundaarse mikroobifloora lisamine (segatud infektsioon streptokokid , stafülokokid ).
• Farüngokonjunktiivne palavik ... Tavaliselt põhjustab adenoviiruse 3. serovari. Iseloomustab äge algus, palavik kuni 38 ° C ja sümptomid konjunktiviit , riniit , farüngiit (, kurguvalu, silmad, kehavalu), lümfisõlmede turse. Palavikuperioodi kestus on 3-5 kuni 12-14 päeva. Sümptomid avalduvad sageli samal ajal, kuid need võivad püsivalt ilmneda mitme päeva jooksul. Iseloomulik sümptom on katarraalne, follikulaarne või membraanne konjunktiviit, mis võimaldab eristada ADVI-d teistest ägedatest hingamisteede viirusnakkustest. Sellisel juhul ilmneb konjunktiviit haiguse esimestel päevadel või haiguse teisel lainel. Patsiendid kurdavad "liiva" ja silmade valu tunnet, silmalaud on ödeemilised, palpebraalne lõhe on kitsenenud, sidekesta on hüperemiline, järsult ödeemiline, on tühine voolus. Mõnikord ilmneb väljendunud eksudatsiooni taustal membraanne õitsemine. Sagedamini mõjutatakse alguses ühte silma, kuid sageli kaasatakse protsessi teine \u200b\u200bsilm. Tavaliselt püsib konjunktiviit pärast temperatuuri langemist, samal ajal kui kurguvalu on juba taandunud. Regionaalne lümfadeniit püsib mõnikord mitu nädalat. On üldine mürgistuse sündroom (söögiisu puudumine, nõrkus, lihas- ja peavalu), harvemini nähtus meningism ... Pärast haigust, eriti lastel, on pikk asteenia .
• Epideemia keratokonjunktiviit ... Kõige sagedamini põhjustab seda haigust 8. tüüpi adenoviirus, inkubatsiooniperiood võib pikeneda 3 nädalani ja konjunktiviidi sümptomid püsivad kuni kuu. Haigus algab järk-järgult, sageli mõjutavad mõlemad silmad korraga. Keratiit areneb siis, kui konjunktiviidi sümptomid on juba taandunud, kuid selle kestus võib olla 1–3 kuud ja viia nägemise halvenemiseni. Joobeseisundi sündroom on halvasti väljendunud, aurikuliteelsed lümfisõlmed on suurenenud, katarraalsed nähtused praktiliselt puuduvad. Harvem kulgeb haigus konjunktiviidi vormis ilma sarvkesta minimaalse osaluseta protsessis. Peamised kaebused on antud juhul pisaravool ja silmade põletamine. Haigus on väga nakkav ja kõigil patsiendi vahetus keskkonnas olevatel inimestel on märkimisväärne nakkusoht.
• Adenoviiruslik gastroenteriit (serotüüp 1, 3, 40, 41). Seda registreeritakse peamiselt väikelastel ja vastsündinutel. Iseloomustab vägivaldne äge algus koos sagedaste lahtiste väljaheidetega, mis kaotavad peagi väljaheidete iseloomu, iiveldus ja perioodiline oksendamine, puhitus ja korisemine soolestikus, palavik kuni 39 C. Laste kõhulahtisus on väga sageli ühendatud konjunktiviidi ja hingamisteede kahjustuste sümptomitega. Keha dehüdratsioon areneb üsna kiiresti. Täiskasvanutel on haigus lihtsam - kaebused nõrkuse, lahtiste väljaheidete, paroksüsmaalse valu kohta kõhus. Temperatuur jääb 38 ° C piiresse, täiskasvanute kõhulahtisus kulgeb dehüdratsioonita, üldise mürgistuse sündroom väljendub mõõdukalt. Gastroenteriidi kestus on 1-4 päeva. Adenoviirusliku gastroenteriidi komplikatsioonina võib respiratoorse sündroomi ( riniit , tonsilliit , farüngiit ).
• Adenoviiruslik hemorraagiline tsüstiit ... See on suhteliselt haruldane, peamiselt lastel ja noortel. Selle põhjustavad adenoviiruse tüübid 11 ja 21. Adenoviiruse tungimist kuseteedesse ei ole veel täielikult teada. Haigus algab äkki düsuuriliste sümptomitega (sage tung, valu urineerimisel, jämeda hematuria). Tulevikus võib mikrohematuria tuvastada 10-14 päeva. Haigus kestab kuni 2 nädalat. Laste vastavad sümptomid on vähem väljendunud ja mõnel juhul kulgeb haigus subkliinilises vormis.
• Närvisüsteemi kahjustused ( entsefaliit , meningiit , polüradikuloneuriit ) adenoviirushaigustega. See avaldub ajuvereringe häiretest põhjustatud ajuhäirete (meningism) sümptomitena. KNS-i kahjustuse sümptomid (jäigad kaelalihased, peavalu, positiivne Kernigi sümptom) ilmnevad reeglina mis tahes adenoviirusnakkuse kliiniliste ilmingute taustal (ARI, farünokonjunktivaalne palavik, kopsupõletik). Harvemini kulgeb haigus spetsiifilise domineeriva närvisüsteemi adenoviiruse kahjustuse kujul, seroosne meningiit , polüradikuloneuriit .
• Adenoviirushaigused immuunpuudulikkusega patsientidel. Selle põhjustavad serotüübi 34 ja 35 adenoviirused. See kulgeb sagedamini kopsupõletiku, hemorraagilise tsüstiit , kopsupõletik , gastroenteriit ... Seda haigust iseloomustab raske kulg ja sellega kaasneb kõrge suremus (kuni 70%). Riskitegurite hulka kuuluvad pikaajaline immunosupressioon ja neutropeenia, tahkete organite ja tüvirakkude siirdamine, lümfopeenia ja transplantaat-peremeesorganismi haigus.

Üldiselt viitab adenoviiruse infektsioon peamiselt patoloogiale lapsepõlv... Samal ajal, kui vastsündinutel on piisavalt intensiivne immuunsus, kulgeb see kergesti või üldiselt asümptomaatiliselt. Kõige haavatavam rühm on 1-aastased lapsed, kellel hingamisteede ilmingud on sageli ühendatud hingamispuudulikkuse, astmaatilise sündroomiga, vale laudjasja kõhulahtisuse sündroom kulgeb raske dehüdratsiooniga. Vanemad lapsed kannatavad peamiselt haiguse kergete vormide (riniit, farüngiit) all.

Täiskasvanud taluvad seda haigust suhteliselt kergesti ja haigestuvad harvemini, mis on tingitud nii teatud tüüpi viiruse suhtes spetsiifiliste antikehade olemasolust kui ka heteroloogiliste antikehade kaitsvast rollist. Ilmselt suurendavad keha sagedased nakkused erinevate adenoviiruste serotüüpidega humoraalse immuunsuse intensiivsust adenoviiruse homoloogsete / heteroloogiliste liikide suhtes. Sellega seoses on reinfitseerimine enamikul juhtudel lihtne või ei vii isegi haiguseni. Paljudel juhtudel on täiskasvanutel sellised haigusvormid nagu tonsilliit või farüngiit põhjustatud varjatud infektsiooni aktiveerimisest, mis vähendab keha lokaalset / üldist reaktsioonivõimet.

Analüüsid ja diagnostika

Adenoviiruse infektsiooni diagnoosimise põhitunnused on:

• iseloomulik epideemia ajalugu;
• hingamisteede katarraalne sündroom;
• konjunktiviit ;
• kerge mürgistuse sündroom;
• põletiku eksudatiivne olemus;
• lümfoproliferatiivne sündroom;
• hepatosplenomegaalia ;
• lainetav vool.

Laboratoorsed uuringud

ADVI ekspressdiagnostika meetodid on immuunelektronmikroskoopia ja immunofluorestsentsi reaktsioon. Viroloogilist diagnostikat (adenoviiruse eraldamine biomaterjalist - konjunktiivist kraapimine, ninaneelupesemed, väljaheited) kasutatakse kliinilises praktikas selle keerukuse ja kestuse tõttu harva. Kõige spetsiifilisem ja tundlikum on polümeraasi ahelreaktsioon, mis suudab uuritud biomaterjalis tuvastada viiruse üksiku DNA.

Instrumentaalsed meetodid (röntgen, fibrobronhoskoopia) viiakse läbi vastavalt näidustustele.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi sõltuvalt ADVI kliinilisest vormist, ARVI , konjunktiviit /keratokonjunktiviit erinev etioloogia, kopsupõletik , .

Adenoviirusnakkuse ravi

Oleme uurinud sümptomeid ja nüüd täiskasvanute adenoviirusnakkuse ravi. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt ja haiglaravi on näidustatud ainult haiguse raske või keerulise kulgu korral. Kodus on vajalik patsiendi isoleerimine ja maskirežiim. Määratakse voodirežiim, kerge dieet ja palju vedelikke. Oluline on ninaneelu ja silmade hügieeniline ravi kolm või enam korda päevas, kasutades individuaalseid hooldusvahendeid.

Üldiselt hõlmab adenoviirusnakkuse ravi täiskasvanutel:

• Viirusevastane ravi, mille efektiivsust on kinnitanud paljud uuringud. See vähendab haiguse kulgu, vähendab selle ilminguid ja raskust, takistab aktiveerimist bakteriaalne infektsioon.
• Patogeneetiline ravi: võõrutusmeetmed (rohke vedeliku joomine), antihistamiinikumid, immunomoduleerivad ravimid.
• Sümptomaatiline ravi: palavikuvastased ravimid, tugeva ninakinnisusega - vasokonstriktoriga tilgad (neid ei tohi kasutada kauem kui 5-6 päeva), köha korral - köhavastased ja rögalahtistid.

Mis puudutab viirusevastast ravi ise, siis see võib koosneda:

• Keemiaravi, millel on viirusele otsene mõju - üldised (suu kaudu või intramuskulaarselt manustatuna) ja konjunktiviidi korral lokaalsed ( silmatilgad või salvid ja geelid).
• Mittespetsiifiline immunoteraapia ( interferoonid , interferooni indutseerijad ).

Otsese toimega ravimid leevendavad adenoviiruse infektsioonide kõrgajal kiiresti sümptomeid ja neid määratakse enamasti mõõduka kuni raske haiguse korral. Tüsistuste esinemissageduse vähendamiseks ( kopsupõletik ) ja retsidiividega pikaleveninud kulgu väljatöötamisel kasutatakse kõige sagedamini "hiliste" interferoonide indutseerijaid.

Eespool nimetatud otsese toimega ravimid on aktiivsed mitte ainult gripiviiruste, herpese, vaid ka adenoviirused ... Need vähendavad peamiste sümptomite kestust adenoviirusnakkuse kõrgusel (mürgistus, palavik , kurguvalu, pisaravool), kuid peaaegu ei mõjuta viirusega seotud kopsupõletiku ja haiguse ägenemiste esinemissagedust. Pikaajaline ja korduv kulg, "hiline" kopsupõletik, mis on seotud adenoviiruste pika viibimisega kudedes, peamiselt lümfoidses.

Kagocel ja muud interferoonide indutseerijad vähendavad kopsupõletiku, pikaajalise ja korduva kulgu esinemissagedust. Need vähendavad ka riniidi ja köha kestust. Arvestades, et selle ravimi toime kestus pärast ühekordset annust on viis päeva, saab seda kasutada lühikese kuuri jooksul - piisab 4 päevast.

Kõiki keemilisi viirusevastaseid aineid ei saa rasedad naised ja lapsed kasutada. Interferoonipreparaatides on palju kõrvalmõjud ja nende regulaarne kasutamine on seotud autoimmuunhaiguste riskiga ( insuliinsõltuv diabeet ).

Kui keemiliste farmatseutiliste preparaatide kasutamine on vastunäidustatud, kasutatakse raviks homöopaatilisi ravimeid ( Sandra ,) või viirusevastased ained taimepõhine... Näiteks on ravim (ravimküünlad, tabletid, salv) lubatud kasutada rasedatel ja lastel alates 3. eluaastast. See kutsub esile interferooni tootmise ja aitab vähendada manifestatsioonide kestust (köha, riniit, palavik, vilistav hingamine, kõri stenoos). Täiskasvanutele määratakse see ravim 1 tablett 4-5 korda päevas, lastele vanuses 3 kuni 12 aastat, 1 / 2-1 tabletti 2-4 korda. Ravikuur on 3-5 päeva.

Sageli toimub täiskasvanute adenoviirusnakkus pikaajalise temperatuuri tõusuga 38-39 C-ni, mis võib kesta 10-14 päeva. Palavik nõuab palavikuvastaste ravimite sümptomaatilist kasutamist. Kui arvud ei ületa 38,50 C ja patsiendi heaolu on rahuldav, saate teha rahvapäraseid temperatuuri alandamise meetodeid ja anda kehale võimalus viirusega võidelda.

Elimineeritakse täiskasvanute adenoviirusnakkuse sümptomid, nagu silmavalu ja pisaravool kohalik rakendus viirusevastase toimega silma salvid, tilgad ja geelid. Teise põlvkonna interferooni indutseerijatest näitasid tilgad adenoviirusega silmakahjustuste osas parimaid tulemusi. Ravim soodustab oma interferooni tootmist, mis on efektiivsusega võrreldes kõigi valmis interferoonipreparaatidega oluliselt parem. Konjunktiivikotti süstitakse tilka kuni 8 korda päevas ja paranemise paranedes vähendatakse sagedust 3-4-ni päevas.

Konjunktiviidiga mädase infektsiooni lisamise korral määratakse antibiootikumid tilkades (salvid), kuid mitte rohkem kui kolm korda päevas. Eelistatud on salv Tobrex Signicefu ,. Konjunktiviidiga patsiendid peavad teadma selle nakkavust (nakkuslikkust), seetõttu on oluline hoiduda lastega kokkupuutumisest, mitte käega silma ulatada, kasutada silmade jaoks eraldi rätikut ja eraldi vatipatja.

Lümfoidsete moodustiste hüperplaasia. Seda sümptomit esineb sagedamini lastel. , mõnikord väljendatud, muutub lümfisõlmedele avalduva toimega homöopaatiliste kompositsioonide lisamise põhjuseks - ,.

Paljud ravimid ühendavad lisaks ülaltoodud mõjudele ka viirusevastaseid ja interferonogeenseid toimeid, kuna need sisaldavad lisaks Rimantadin ... See on ravim AnGriCapsi maksimumid ,. Viimane on mugav selle poolest, et seda toodetakse eraldi paratsetamooli sisaldavate kapslitena, kui temperatuuri pole vaja langetada (sinine kapsel). Kõik muud koostisosad sisaldavad punast kapslit. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse ravimit hiljemalt 2 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Kursuse kestus ei tohiks ületada viit päeva.

Kombineeritud vahendeid on soovitatav võtta siis, kui esinevad kõik haiguse sümptomid. Ühe või kahe (palavik ja nohu) juuresolekul on parem piirduda monoteraapiaga. Kõrvaltoimete oht on sel juhul väiksem.

Kuidas ravida adenoviirusnakkust, kui kahtlustatakse bakteriaalseid tüsistusi? Tüsistuste esinemine kujul kopsupõletik , keskkõrvapõletik , sinusiit , kroonilise ägenemisega püelonefriit või ägedad infektsioonid kuseteed - lisaretsepti näidustus antibiootikumid ... Kõige sagedamini määratakse empiiriliselt ägeda keskkõrvapõletiku ja sinusiidi antibiootikum. See on tingitud asjaolust, et need seisundid nõuavad kiiret antibiootikumravi. Määratud aminopenitsilliinid ja tsefalosporiinid , kuna peamised bakteriaalsed patogeenid on nende suhtes tundlikud.

Nende määramise korral on soovitatav lisada düsbiootiliste häirete vältimiseks raviskeemi ja paralleelselt profülaktiline kohtumine seenevastased ravimid on ebamõistlik. Laste adenoviirusnakkuse ravi arutatakse eraldi.

Arstid

Ravimid

• Vargusevastane. , Immunoflaasiid , Tiloron Inosine , Pranobex ,. Viimane ravim on selle konkreetse infektsiooni korral efektiivne. Selle vastuvõtt algab haiguse esimeste sümptomite ilmnemise hetkest, eelistatavalt hiljemalt 36–48 tundi alates haiguse algusest. Amizon võib võtta igal haiguspäeval, samal ajal kui enamikke ravimeid kasutatakse esimesel päeval. Kiirusvastase toimega silmatilgad ja salvid: tilgad, geel ja salv Tebrofenovaja , .
• Immunomoduleeriv. Interferoonid: Realdiron , Reaferon , Realdiron , Roferon-A , Wellferon , Intron , Reaferon ,. IFN induktiivpoolid :, Arbidol ,. Teiste rühmade ettevalmistused.
• Palavikuvastane. ,. Kombineeritud ravimid: (paratsetamool ja aspiriin), (ibuprofeen ja paratsetamool), Järgmine (ibuprofeen ja paratsetamool). Kõigi nende ravimite puhul ei tohiks arvestada nende palavikuvastase toime tugevusega. Te ei tohiks juua üht pilli teise järel ja proovida temperatuuri normaalsele tasemele viia. Seisundi parandamiseks piisab selle vähendamisest 1-1,50 C. Te ei saa neid ravimeid pikka aega kasutada ja te ei tohiks neid juua ilma arstiga nõu pidamata kauem kui 3 päeva.
• Dekongestandid. ,. Tõsise seroosse eksudatsiooni staadiumis (ninakinnisus ja rohke voolus), kui nina kaudu hingamine on keeruline, on näidustatud tilgutamine vasokonstriktori tilgad... Neid kasutatakse väga vähe ja ainult nõudmisel - tugeva ninakinnisusega, mis raskendab patsiendi magamist ja söömist. Pikaajaline kasutamine põhjustab vastupidise efekti ja suurendab ummikuid.
• Rögalahtistid. Termopsisega köhatabletid, Alteika siirup, Prospan , Bronhiaal koos ema ja kasuema ja plantainiga , Lagritsiirup .
• Mukolüütikumid. , Ergosterool , Sinetod , Coldrex Broncho .
• Antibakteriaalsed ravimid. , Suprax .
• Probiootikumid. , Polübakteriin mis aktiveerivad rakulist ja humoraalset puutumatus , normaliseerumine soole mikrobiotsenoos .

Menetlused ja toimingud

Raske katarraalse sündroomiga adenoviirusnakkuse peamised protseduurid on ninaõõne loputamine ja kuristamine.

Nina loputamine toimub valmis merevee lahustega: Humer , Aqualor ,. Soolalahuse saate ise valmistada - võtke 1 spl meresoola klaasi soojas vees, lahustage hästi ja kurnake. Võite valmistada sooda-soolalahuse - võtke üks tl tavalist kivisoola ja sooda klaasi vee kohta. Maitsetaimede keetmine on ennast hästi tõestanud: selleks on kasutatud eukalüpti lehti, saialille, naistepuna, kummelit, mättajalgu või salvei.

Kodu loputamiseks vajate süstalt ilma nõelata, ühekordseid tilguti pudeleid või väikesi süstlaid. Peate painutama valamu ja kallutama pead nii, et ninasõõrmed oleksid põrandaga peaaegu paralleelsed. Sisestage süstal ninasõõrmesse ja vabastage lahus ettevaatlikult. See peaks voolama läbi teise ninasõõrme või suu. Seejärel tehke protseduur teise ninasõõrmega. Protseduur viiakse läbi 2-3 korda päevas.

Meresoola või soolalahuste lahused, mis on valmistatud iseseisvalt, puhastavad nina limaskesta liigsest lima ja eemaldavad patogeenid. Merevee mikroelemendid aktiveerivad ripsmete liikumise ja taastavad limaskesta kaitsefunktsiooni. Pärast protseduuri tilgutatakse vajadusel vasokonstriktori toimega tilgad.

Kuristamine toimub samade lahustega samaaegselt nina loputamise protseduuriga. Kodus valmistatud soolalahusele on efektiivne lisada 1-3 tilka joodi vesilahust (preparaat).

Adenoviiruse infektsiooni sümptomid ja ravi lastel

Adenoviirusnakkus moodustab 10% kõigist laste ägedatest hingamisteede viirusnakkustest ja 33% juhtudest on rasked. Nooremad lapsed saavad selle nakkuse sagedamini kui vanemad lapsed. Arst Komarovsky juhib vanemate tähelepanu asjaolule, et adenoviiruse nakkuse juhtumid esinevad lastel aastaringselt, kuna viirust ei levita mitte ainult õhus olevad tilgad, vaid ka fekaal-oraalsed (saastunud tooted, ujumine halva vee desinfitseerimisega basseinis või suplemine tiikides) gaseerimata vesi). Vanemad peaksid hoidma lapse käed puhtana ja vältima suplemise ajal saastunud vee neelamist. Paranenud lastel tekib adenoviiruste suhtes suhteliselt stabiilne immuunsus.

Laste adenoviirusel on soolestiku, hingamisteede, sidekesta epiteeli suhtes tropism ja see mõjutab lümfoidkoe. Katarraalse sündroomi kestus on 10-15 päeva. Haiguse lainelise kulgemisega pikeneb kestus 21 päevani. Kursuse tõsiduse järgi saab eristada kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. Adenoviirusnakkuse raske vormi korral on iseloomulik neurotoksikoosi (praktiliselt 1-2 päeva) ja kopsupõletiku (2-4 päeva) areng.

Adenoviiruse infektsiooni sümptomid lastel

Esimene märk on palavik, millega kaasneb katarraalne sündroom. 2-3 päeva pärast tõuseb temperatuur 38-39 C. Mõnel lapsel võib see kesta kuni kümme päeva. Joobeseisundi sümptomid (peavalu, nõrkus, lihasvalu) on gripiga võrreldes vähem väljendunud. Kliinilises pildis võivad domineerida erinevad sümptomid:

• Katarraalne sündroom (hingamisteede kahjustus) avaldub nohu ja kurguvalu. Nohu tekib limaskesta väljendunud turse ja eksudaadi kogunemisega käikudesse. Ninast väljutamine on peamiselt seroosne ja läbipaistev, muutudes hiljem mukopululentseks.
• Köha areneb sageli haiguse esimestest päevadest alates. Esimestel päevadel võib see olla kuiv, hiljem omandab see niiske iseloomu. Bronhiit on adenoviirusnakkuse tavaline komplikatsioon. Kopsupõletik areneb väikelastel ja erinevatel aegadel, kuid sagedamini haiguse 2. – 4.
• Lümfoproliferatiivne sündroom ... See on selle infektsiooni jaoks väga tüüpiline ja ühendab orofarünksi kahjustused (farüngiit, tonsilliit). Neelu tagumine sein näeb lümfoidfolliikulite ja helepunase kasvu tõttu välja granuleeritud, mandlid (palatiin ja neelu) on laienenud ja tursed. Mõnel juhul leidub neelu seinal ja palatinaalsetes mandlites valkjaid kilekihte (kilefarüngiit ja tonsilliit). Mandlite lüüasaamisega ei kaasne nende funktsioonide rikkumist. Lümfoidkoe hüperplaasia esineb sagedamini väikelastel.
• Erineva raskusastmega sidekesta lüüasaamine toimub kõigil patsientidel - kas esimestel päevadel või 4. – 5. Konjunktiviit algab ühe silma kahjustusega, millele järgneb teine \u200b\u200bülepäeviti. Laps on mures pisaravoolu, krampide ja silmavalu, liivatunde, sidekesta punetuse pärast.
• Silmalaugud on ödeemilised, tänu sellele kitsenevad silmade pilud, silmalaugude nahk on punane. Eksudaadi kuhjumine põhjustab silmalaugude kokkukleepumist, eriti pärast magamist. Silmade sidekesta on erksalt hüperemiline, võimalikud täpsed verejooksud. 2.-3. Päeval ilmub silmade limaskestale folliikulite teraline punnitus ja membraanse vormiga limaskesta üleminekuvoltidesse ilmuvad hallikad kiled, mis ise lükatakse tagasi. Võimalik on areng (sarvkesta põletik), mis on põhjustatud viiruse 8. serotüübist ja kulgeb eraldi hingamisteid mõjutamata. Lastel on see kursus siiski haruldane.
• Sarvkestas on haavanditeta läbipaistmatuse fookused. See adenoviirusnakkuse vorm on pikaajaline, kuid üldiselt healoomuline. Põletikulised infiltraadid taanduvad 3-6 kuu jooksul.
• Polüadeniit - kudedesse mitte kinni jäänud submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine ja valutuks muutumine. Haiguse käigus suurenevad ka mesenteersed lümfisõlmed (mesenteerias, mis kinnitab sooled kõhuõõne tagaseina külge). Uurimisel võib tuvastada maksa ja põrna kerget suurenemist.
• Kõhulahtisus katarraalse sündroomi taustal esineb alla 2-aastastel lastel. Väljaheited muutuvad vesiseks, roojamise sagedus on 3-10 korda päevas. Iseloomulik on laineline kulg - pärast paranemist sümptomid taas suurenevad. Vanemate laste gastroenteriit võib areneda ilma katarraalse sündroomita.

Ravi

Peamised ravivaldkonnad on:

• mõju viirusele;
• joobeseisundi ja katarraalsete ilmingute kõrvaldamine;
• tüsistuste ja bakteriaalse infektsiooni ennetamine.

Viirusevastane ravi

Sümptomaatiline ravi

Kõigile lastele määratakse palaviku ajal voodirežiim. Kerge vitamiinirikas dieet: piimapuder, mahlad, värsked mahlad, puuviljapüree, keedetud kala, kodujuust. Rohke vee joomine saavutatakse joobeseisundi vähendamise kaudu. Võite anda higistavate sooja jookide keetmisi ravimtaimed (pärn, valavad vaarikad, maasika- ja sõstralehed, viburnum, metsroos). Kissleid, puuviljajooke, kompotte ja leeliselist mineraalvett tuleks kasutada ka soojalt. Seisundi paranemine saavutatakse haiguse peamiste sümptomite mõjutamisega.

Temperatuuril. Palavikualandajaid kasutatakse palaviku korral üle 38,5 C. Temperatuuri tõus mis tahes hingamisteede viirushaiguse korral on kaitsev reaktsioon. Kui see on vahemikus 38,5 C ja alla selle, ei ole selle vähendamine kohane (välja arvatud imikud). Kasutada võib füüsikalisi jahutusmeetodeid: külmas vees leotatud kompresse, mis kantakse käte, reite ja kaela sisepinnale. See kergendab lapse seisundit. Kui temperatuur ületab 38,5 C, on see patogeneetiline tegur, mis kutsub esile põletiku suurenenud tootmise tsütokiinid ja sellega on vaja võidelda.

Palaviku korral on lastel valuvaigistite-palavikualandajate seas valitud ravim. See on kõige ohutum, ei põhjusta seedetrakti erosioonilisi kahjustusi ega mõjuta neerude verevoolu. On oluline, et ravim alandaks temperatuuri järk-järgult, seega on hüpotermilise varingu oht välistatud. Soovitav on kasutada lühikest aega (mitte rohkem kui 3-5 päeva). Selle aja jooksul ägedad sümptomid tavaliselt lakkavad ja komplikatsioonide risk on oluliselt vähenenud.

Nohu korral tuleks vältida vasokonstriktoreid sisaldavate tilkade pikaajalist kasutamist. Lapsed saavad neid matta maksimaalselt 3-5 päeva ja tulevikus võivad nad põhjustada nina limaskesta talitlushäireid. Optimaalsed vahendid mikroorganismide kõrvaldamiseks, niiskuse taastamiseks ja lüsosüümi, immunoglobuliine ja laktoferriini tootvate rakkude normaalseks toimimiseks soodsate tingimuste loomiseks on mereveelahused: Humer , Aqualor ,. Neis sisalduvad mikroelemendid kiirendavad limaskesta taastumist.

Loputamine toimub samamoodi nagu täiskasvanutel, kasutades selleks süstalt, kummist süstalt või spetsiaalset nina loputamiseks mõeldud seadet. Lapsel ei ole sageli võimalik lahust saada vaheseina kaudu ja nina teise poole. Piisab sellest, kui lahus voolab samast poolest välja, pärast mida võite sundida last kergesti nina puhuma või sisu süstlaga välja imema.

Kohaliku immuunsuse peamine vaenlane on kuiv õhk. Kui ninaneelu limaskestad kuivavad, on kohaliku immuunsuse seisund halvenenud ja viirused ületavad kohaliku kaitsebarjääri kergesti. Seetõttu proovige niisutada (pulbrist) ja loputada nina limaskesta nii sageli kui võimalik - see on nii tekkinud haiguse ravimise viis kui ka ennetav meede. Suure tähtsusega on ka siseõhu niisutamine, eriti kütteperioodil.

• Kuiva köha korral algab ravi rinnakogumise keetmise, aluselise joogi kujul (piim väikese koguse soodaga, leeliselise piimaga) mineraalvesi). Kui köha on väljendunud kuivana ja valusana, on soovitatav hakata kasutama köhavastaseid ravimeid, kuid alles pärast arsti soovitust (, Sinekod , Stopussin-Fito , Sedotussin ).
• Märja köhaga, millel on raske röga röga - rögalahtistid (siirup Alteika , Prospan , Lagritsiirup ). Röga paremaks eraldamiseks võib ravile lisada mukolüütilist ainet. Sellega seoses on see efektiivne, mis samal ajal toetab limaskesta regenereerimist ja millel on lastele mugav kasutusviis. Laste jaoks on see siirup. 2-aastaselt antakse 1/2 mõõtelusikat 2 korda päevas ja 2-5-aastastele lastele - sama annus, kuid 3 korda päevas.

Adenoviiruse infektsioon on ARVI rühma kuuluv nakkushaigus. Mõjutab hingamisteede, silmade ja seedetrakti limaskesta. Peaaegu veerandil inimestest, kellel on diagnoositud ägedad hingamisteede viirusnakkused, on vaevused, mille on esile kutsunud just adenoviirused. Adenoviirusnakkus võib mõjutada nii üksikuid inimesi kui ka epidemioloogilist laadi.

Adenoviiruse infektsioon täiskasvanutel ja lastel levib mitmel viisil:

• õhu kaudu;
• viirus siseneb otse seedetrakti;
• sageli toimub infektsioon veekeskkonnas;
• väga harva võib seda edastada objektide kaudu, mida patsient on puudutanud.

Pärast nakatumist on inimene teistele inimestele ohtlik ühe kuni kahe nädala jooksul, kuna just sel perioodil levib haigus õhu kaudu. Mõnel juhul võib haigus areneda kuni ühe kuuni. Väljaheidete korral võivad aktiivsed viirused patsiendi kehast eralduda 1,5 kuuks.

Reeglina elab viirus inimese kehas kaks nädalat. See on väliskeskkonnas väga stabiilne. Näiteks temperatuuril alla viie kraadi võib see kesta umbes kaks aastat. Aktiivse päikesevalguse pikaajalisel kokkupuutel lakkab see täielikult olemast.

Kõige sagedamini esineb laste adenoviirusnakkus vastloodud rühmades lasteaias või algklassides. Haigusega inimene on nakkuste suhtes immuunne, kuid ainult seda tüüpi, mis tal on olnud.

Etioloogia

Haiguse progresseerumise peamine põhjus on adenoviiruste patogeenne aktiivsus. Täna on neid rohkem kui 30 sorti. Nad kõik esindavad tõsine oht inimkeha jaoks.

Ülemiste hingamisteede, sidekesta või soolte limaskesta kaudu kehasse sisenemisel provotseerivad bakteriaalsed ained põletikulise protsessi arengut. Nendes inimkeha elementides arenevad adenoviirused järk-järgult ning pärast mõjutatud rakkude surma nad vabanevad ja tormavad vereringesse. Verevooluga levivad bakteriaalsed ained kogu kehas ja võivad mõjutada:

• bronhid;
• seedetrakti organid;
• neerud;
• maks;
• põrn.

Bakteriaalsete ainete kandja on haige inimene, kes laseb viiruse kogu haigusperioodi vältel keskkonda. Viirus võib vabaneda mitte ainult hingamise ajal või väljaheidete ajal. Sageli viiakse patogeensete bakterite vabanemine läbi pisarate. On oluline teada, et pärast seda, kui inimesel on olnud üht tüüpi adenoviirusnakkus, on tal võimalus nakatuda teist tüüpi viirustesse.

Sümptomid

Viiruse kohanemisperiood algab kohe, kui see on jõudnud inimese kehasse. Tavaliselt kestab see periood üks kuni kolmteist päeva. Selle aja jooksul täheldatakse samaaegselt mitut patoloogilist protsessi:

• patogeensete mikroorganismide kinnitumine tervetesse rakkudesse;
• bakterite sissetoomine rakkudesse;
• nakatunud bakter asendab kahjustatud rakku, mille tagajärjel ta sureb.

Pärast raku esmast nakatumist levib viirus kogu kehas. See periood võtab kümme kuni viisteist päeva.

Elundite järjestus, mille viirus nakatab:

• nina ja mandlid;
• neelu, hingetoru, bronhid;
• silma sidekesta ja sarvkest;
• soole limaskesta.

Järjestikune nakkus hõlmab ka sümptomite jada. Adenoviirusnakkuse sümptomite avaldumise etapid lastel ja täiskasvanutel:

• elementaarne. Sümptomite raskus sõltub seisundist immuunsussüsteem (võib olla äge või solvav). Esimesed sümptomid: külmavärinad, kerge peavalu, üldised kehavalu. Mõne päeva pärast võib temperatuur mitu kraadi tõusta. Samal ajal on nina kinnine, mandlid on kergelt põletikulised;
• teine \u200b\u200bfaas - viirus nakatab neelu, hingetoru ja bronhi. Ilmub, patsient märgib ise hääle kähedust või kaotust. Hiljem täiendavad seda kliinikut järgmised ilmingud: kuiv köha, vilistav hingamine sissehingamisel ja väljahingamisel, õhupuudus;
• kolmandas etapis see mõjutab silma limaskesta, millega kaasnevad krambid ja valu silmades, rohke vedeliku väljutamine neist, hüperemia ja tursed;
• viimane etapp - viirus nakatab soole limaskesta. Sellisel juhul võib valu nabas ja paremas alakõhus kergesti segi ajada. Sellisel juhul peate kiiresti pöörduma arsti poole (kui äge vorm haiglaravi on näidustatud).

Tüsistused

Adenoviirusnakkus põhjustab tüsistusi ainult mõnel juhul (nende manifestatsioon on puhtalt individuaalne). Sagedamini ilmnevad tüsistused liiga nõrgenenud immuunsuse taustal.

Tüsistused täiskasvanutel ja lastel võivad olla:

• adenoviiruse kopsupõletik. Lastel ilmneb see äkki, täiskasvanutel - neli päeva pärast haiguse algust. Keha nõrkus suureneb, köha ja temperatuur tõusevad;
• ... Ühe kõrva põletik või kahepoolne kaasatus kuuldeaparaat on rühma paljude haiguste sagedane komplikatsioon;
• häired kardiovaskulaarsüsteemi töös. Kuid see tüsistus annab endast tunda alles pärast rasket adenoviirusnakkuse vormi;

Diagnostika

Sõltumatult, ilma arstide sekkumiseta, pole adenoviirusnakkust võimalik diagnoosida. Diagnostika peaks toimuma mitme päeva jooksul, kui üks uuring asendatakse teisega, mis annab arstile võimaluse jälgida põletiku täielikku pilti (dünaamikat).

Täiendavad diagnostilised meetodid:

• immunofluorestsents;
• silmade limaskestalt määrimise võtmine;
• väljaheidete analüüside laboratoorsete testide tulemused.

Kuna viirus mõjutab teisi siseorganid inimene, peate võib-olla pöörduma silmaarsti ja otolarüngoloogi poole, elundite ultraheli, samuti CT ja MRI.

Ravi

Adenoviiruse nakkuse esialgse vormiga uimastiravi pole määratud. Tõsise haiguse kulgiga määratakse viirusevastased ained farmaatsiatooted... Ainult arst määrab need ja arvutab annuse, sõltuvalt patsiendi vanusest ja immuunsusest. Antibiootikume kasutatakse ainult uuesti nakatumisel adenoviiruse infektsiooniga.

Eraldi sümptomina ravitakse nohu nõrga sooja soolalahusega loputamisega ning tursete leevendamiseks kasutatakse tavalisi ninatilku (vasokonstriktoreid). Bronhiidiga adenoviirusnakkuse taustal kasutatakse köha vastu sissehingamise ja rögalahtistavaid ravimeid.

Silma limaskesta põletiku korral rakendatakse silmade salvide abil silmalaule kompresse. Sellise adenoviirusnakkuse kulgu korral tuleb kõik toimingud läbi viia ainult arsti järelevalve all, kes vajadusel määrab silmadele täiendava ravi (tilgad, loputamine jne). See on vajalik, kuna ilma pädeva lähenemisviisita on võimalik isegi selline tulemus, et inimene kaotab nägemisfunktsiooni järk-järgult.

Ärahoidmine

Laste jaoks on ennetamine nende immuunsüsteemi reaktiivsuse suurendamine ja hüpotermia vältimine. Selliseid imikutele mõeldud meetmeid peaksid muidugi võtma täiskasvanud.

Adenoviirusnakkuse eest kaitsmiseks on täiskasvanutele ja lastele üldised ettevaatusabinõud:

• välistada kontakt nakatunud isikuga;
• ventileerige ruumi nii tihti kui võimalik;
• proovige mitte üle jahutada ega üle kuumeneda;
• jälgida maja puhtust, regulaarselt läbi viia märg- ja keemiline puhastus;
• jälgida käte ja näo isiklikku hügieeni;
• tugevdada immuunsust treeningu abil ja vitamiinide kompleksid;
• aasta soojal aastaajal veeta palju aega õues ja küllastuda D-vitamiiniga.

Kas kõik artiklis sisalduv on meditsiinilisest seisukohast õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiiniteadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Kopsupõletik (ametlikult kopsupõletik) on põletikuline protsess ühes või mõlemas hingamiselundis, mis on tavaliselt oma olemuselt nakkuslik ja mille põhjustavad erinevad viirused, bakterid ja seened. Iidsetel aegadel peeti seda haigust üheks kõige ohtlikumaks ja kuigi tänapäevased ravivahendid võimaldavad teil nakkusest kiiresti ja ilma tagajärgedeta vabaneda, pole see haigus oma olulisust kaotanud. Ametlikel andmetel põeb meie riigis igal aastal umbes miljon inimest ühel või teisel kujul kopsupõletikku.

Adenoviirusnakkus mõjutab peamiselt hingamissüsteemi ja seedetrakti... Kõige sagedamini on kuus kuud kuni kolm aastat vanad lapsed altid adenoviiruse nakatumisele. Peamised levikutee on õhus, kontakt-majapidamises ja fekaal-oraalsel teel. Adenoviiruse infektsioon ei ole eriti hooajaline, kuid nakatumise oht suureneb talve lõpus, kevadel ja suve alguses. On väga oluline alustada ravi õigeaegselt, kuna enneaegne ravi ähvardab tõsiseid tüsistusi ja teiste krooniliste haiguste ägenemist.

Adenoviiruse infektsiooni ilmingud

Adenoviiruseid on umbes 50 tüüpi, millest igaüks põhjustab teatud sümptomeid. Lastel on kõige sagedamini mõjutatud ülemised hingamisteed, palavik ja ninakinnisus. Kaasatud võivad olla ka alumised hingamisteed, mis viib arenguni. Kolmas ja seitsmes viirusetüüp põhjustavad farünokonjunktivaalset palavikku, mis avaldub järgmiste sümptomite all:

• konjunktiviit;
• farüngiit;
• suurenenud kehatemperatuur;
• emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

40 ja 41 tüüpi adenoviirused on seotud sooletrakti kahjustusega, põhjustades lapsel kõhulahtisust ja palavikku. Samuti on adenoviirused 50% juhtudest laste hemorraagilise tsüstiidi põhjus. Täiskasvanutel on adenoviirusnakkuse kõige levinum manifest ägedad hingamisteede infektsioonid.Ägedate sümptomite korral hingamisteede haigus on iseloomulikud:

• palavik;
• kurgu punetus;
• köha;
• nohu;
• üldine nõrkus;
• peavalu.

Adenoviirusega kaasneb tavaliselt kehatemperatuuri tõus

Adenoviirusnakkuse esimeste sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Konjunktiviit koos adenoviirusnakkusega - video

Ravi

Adenoviirusnakkust on hädavajalik ravida arsti järelevalve all, eriti kui tegemist on lapse haigusega. Vale ravimi valimine võib teha rohkem kahju kui kasu.

Ravimid

Adenoviirushaiguste ravi on enamikul juhtudel sümptomaatiline ja tüsistusteta protsessis pole antibiootikumid vajalikud.

Teraapia peamised eesmärgid:

• kehatemperatuuri normaliseerimine (temperatuuri tõusuga\u003e 38,5 ° C on näidustatud palavikuvastased ravimid, näiteks paratsetamool, Ibuprofeen);
• võitlus köha vastu - märja köhaga on soovitatav mukolüütikumid ja rögalahtistid (Ambroxol, Mukaltin, Bromhexin, ACC) nii suukaudsel kujul (siirupid, tabletid) kui ka sissehingamisel. Köhavastased ravimid on ette nähtud ainult pikaajalise kuiva köha korral;
• konjunktiviidi ravi - kasutatakse furatsiliini lahust, oksoliinset salvi, silmatilku (Oftalmoferon, Levomycetin);
• võitlus nohu vastu - ninakinnisuse korral on ette nähtud soolalahus või merevesi, kasutatakse ka vasodilatatsioone (Nazivin, Otrivin jne);
• keha tugevdamine - vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
• mikrofloora (Bifiform) taastamine.

Tüsistuste tekkega või nende esinemise suure riskiga määratakse antibiootikumravi. Laialdaselt kasutatakse ka etiotroopset ravi (mille eesmärk on haiguse algpõhjuste kõrvaldamine), sealhulgas viirust tapvad ravimid nagu Viferon, Cycloferon ja Isoprinosine.

Peamised ravimid võitluses adenoviiruse vastu - tabel

Fondide nimed	Narkootikumide rühm	Toimemehhanism	Ravimi vabastamise vorm ja vanus	Vastunäidustused
		Sisaldab interferooni (peatab viiruste paljunemise), C-vitamiini ja E-vitamiini (suurendab interferooni efektiivsust, omab antioksüdantset toimet).	Saadaval ravimküünalde kujul. Ravim on ette nähtud vastsündinute perioodist, sealhulgas enneaegsed lapsed, kelle rasedusaeg on üle 34 nädala.	Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
	Viirusevastane, immunomoduleeriv.	Kahjustab viiruste geneetilist aparatuuri, pärssides nende paljunemist	Saadaval tablettidena. See on ette nähtud üle kolme aasta vanustele lastele.	raseduse ja imetamise ajal; urolitiaasi haigus; rütmihäired; neerupuudulikkus.
Enterofuriil	Antimikroobne ravim.	Supresseerib viiruse aktiivsust.	Saadaval kapslitena - üle kahe aasta vanustele lastele ja täiskasvanutele ja ka ühe kuu kuni kahe aasta vanuste laste peatamise vormis.	Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes; vanus kuni üks kuu.
Paratsetamool	Palavikuvastane, analgeetiline ravim.	Pidurdab termoregulatsioonikeskuse erutatavust, vähendab prostaglandiinide ja põletikuliste vahendajate taset.	Saadaval tablettide, kapslite, pulbri, suukaudse lahuse, ravimküünalde, suspensioonide kujul. See on ette nähtud lastele alates esimesest elukuust.	Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes; vanus kuni üks kuu. Seda määratakse ettevaatusega, kui: neeru- ja maksapuudulikkus; healoomuline hüperbilirubineemia; viirushepatiit; rasedus ja imetamine.
Ambroksool	Rögalahtistav mukolüütiline ravim.	Stimuleerib sekretsiooni bronhides, suurendab limaskesta sekretsiooni hulka.	Saadaval tablettide, siirupi, suukaudse lahuse / infusiooni / sissehingamise kujul.	Ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes; rasedus (esimene trimester). Neerupuudulikkuse korral määratakse see ettevaatusega.
Oftalmoferoon	Silmatilgad.	Ravim sisaldab interferooni, millel on viirusevastane ja antihistamiinne toime, mis vähendab sügelust, põletikku, turset.	Saadaval tilkadena. Vanusepiirangut pole.	Ravimikomponentide talumatus.

Ettevalmistused adenoviirusnakkuseks - fotogalerii

Viferon on tõhus immunomoduleeriv ja viirusevastane ravim Kipferoni kasutatakse adenoviiruse korral Isoprinosiin on tõhus ja kaasaegne viirusevastane ravim
Cycloferon - viirusevastane ravim

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Adenoviirushaiguste ravis kasutatakse laialdaselt rahvapärased meetodid... Niisiis, kuiva köha korral on soovitatav võtta rindade kogumine, juua kuuma piima koos näpuotsaga sooda, teed viburnumi, vaarika, leedri, pärna, kummeliga.

Adenoviiruste vastu võitlemiseks on olemas ka palju retsepte dekoktide valmistamiseks. Kõige tavalisemad on järgmised:

• Valage klaas koorimata kaera keedetud piimaga (5 klaasi) ja keetke umbes tund. Kurna, lisa 1-2 spl mett, jahuta ja joo kogu päeva jooksul väikeste portsjonitena.
• Küpsetage peeneks hakitud kaalikat umbes 15 minutit keedetud vees, laske puljong tund aega infundeerida, seejärel kurnake ja jooge 3-4 korda päevas ¼ tassi jaoks.
• Segage peeneks hakitud sibul (150 g), mesi (25 g), suhkur (200 g). Vala segu sooja veega ja hauta umbes tund. Seejärel valage pimedasse kaussi. Võtke teelusikatäis 7 korda päevas. Hoida jahedas.
• Sega kaks munakollast, kaks supilusikatäit võid, teelusikatäis jahu ja kaks teelusikatäit mett. Võtke toodet üks supilusikatäis 5 korda päevas.
• Sega aniisiseemned mee, soolaga, küpseta tasasel tulel, seejärel kurna ja võta üks supilusikatäis neli korda päevas.

Adenoviiruse rahvapärased abinõud - fotogalerii

Päevane režiim ja dieet haiguste korral

Toit peaks olema rikastatud ja kergesti seeditav, soovitatav on hakitud toit. Haigusperioodil tuleks toidust välja jätta järgmised toidud:

• praetud;
• suitsutatud;
• terav;
• marineeritud.

Peaksid domineerima valgurikkad toidud, nimelt:

• piimatooted;
• lahja liha;
• kala.

Kala

Rasedate naiste ja laste nakkuse ravi tunnused

Rasedate naiste adenoviirushaiguste ravimisel on oma omadused, kuna paljud ravimid, eriti etiotroopsed, on sel perioodil vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad Amizon, Arbidol, Remantadin, Cycloferon, Oseltamivir ja teised. Viirusnakkuse raskete vormide korral manustatakse inimese immunoglobuliini.

Köhimisel on ravimite asemel soovitatav vahukommi juure, lagritsa, termopsise segu keetmine. Ravimitest temperatuuri langetamiseks võib kasutada ainult paratsetamooli. Rasedate riniidi korral on ette nähtud oksoliinhape, naftiziin. Tüsistuste tekkimisel kasutatakse antibiootikumravi (makrolidid, II-III põlvkonna tsefalosporiinid, kaitstud aminopenitsilliinid).

Kuigi eelkooliealised lapsed on valdavalt haige adenoviiruse infektsiooniga, täheldatakse seda sageli imikutel. Nende nakatumise tunnuseks on kustutamine kliiniline pilt ja suur bakteriaalsete komplikatsioonide oht.

Esimese eluaasta lastel on antibiootikumid kohustuslikud. Vastasel juhul toimub adenoviirusnakkuse ravi lastel vastavalt üldistele põhimõtetele.

Adenoviiruse infektsioon näib olevat väga lihtne haigus ja patsiendid kõhklevad ise ravimisel arsti poole pöördumast. Kuid tuleb meeles pidada, et adenoviirused võivad põhjustada selliseid tõsiseid tüsistusi nagu keskkõrvapõletik, kopsupõletik, keratokonjunktiviit ja ainult korralikult määratud ravi aitab neid vältida.

1953. aastal tuvastasid viroloogiateadlased uue haiguse, mida nimetatakse adenoviirusnakkuseks. See on äge patoloogia, mis avaldub ninaneelu põletikus, keha üldises mürgistuses, mesenteriaalse infektsiooni sümptomites, tonsillofarüngiidis ja keratokonjunkteviidis.

See on üsna tavaline haigus, mis moodustab umbes 10% kõigist viirusliku päritoluga haigustest. Suurimat esinemissagedust täheldatakse sügis-talvisel perioodil, kui immuunsus on nõrgenenud.

Nakkusallikaks on tavaliselt haige inimene. Kuna nina limas sisalduva haiguse tekitaja pääseb nina puhudes, aevastades, rääkides, köhides, samuti väljaheidete ja uriiniga kergesti keskkonda, võite nakatuda lihtsalt sisse hingates õhku, milles viirus juba esineb. Lisaks võib nakkus ilmneda fekaalide-suu kaudu ja sel juhul võrdsustatakse see haigus seedetrakti nakkuslike kahjustustega.

Adenoviirusnakkusele on vastuvõtlikud absoluutselt kõik elanikkonnarühmad, sealhulgas lapsed alates 6. elukuust. Miks nakkus ei esine varem? Fakt on see, et imikutel on selle nakkuse suhtes stabiilne immuunsus, mis on saadud koos ema piimaga, mis sisaldab spetsiaalseid antikehi, mis suudavad haigusele vastu seista. Tulevikus väheneb immuunsus ja on oht nakatuda. Kuni 7-aastaseks saamiseni võib laps selle patoloogiaga mitu korda haigestuda. Selle tagajärjel tekib lapse kehal immuunsus, tänu millele haigestuvad lapsed vähem adenoviirusnakkusesse.

Kuidas täiskasvanute adenoviirusnakkus organismi satub?

Infektsiooni tungimine toimub läbi sissehingamise inimese hingamisteed... Lisaks võib viirus siseneda soolestikust ja silmade sidekesta kaudu. Tungides epiteeli, siseneb patogeen tuuma, kus see hakkab aktiivselt kasvama ja paljunema. Sageli mõjutavad ka lümfisõlmed. Nakatunud rakud sisenevad vereringesse, seejärel levib nakkus kogu kehas üsna kiiresti.

Esimene viiruse rünnak paljastatakse mandlid, kõri ja siinuse limaskest. Mandlitel on tugev turse, millega kaasneb seroosne eritis ninast. Silma sidekesta põletikuline protsess toimub sarnaselt. Tekib konjunktiivi limaskesta turse, ilmub kollane või valge eritis, tunne võõras keha, nende purunenud veresoonte punane võrk, samuti pisaravool, sügelus, põletustunne, ripsmete kleepumine ja suurenenud tundlikkus ereda valguse suhtes.

Kudedesse, kopsudesse tunginud haiguse põhjustaja võib provotseerida kopsupõletiku areng ja bronhiit. Lisaks avaldab viirus kahjulikku mõju teiste elundite, näiteks maksa, põrna või neerude tööle.

Haiguse klassifikatsioon

Adenoviirusnakkus klassifitseeritakse järgmistesse rühmadesse:

• Patoloogia tüübi järgi - tüüpiline ja ebatüüpiline.
• Tõsiduse järgi - kerge, mõõdukas ja raske.
• Sümptomite raskuse järgi - kohalike muutuste või mürgistusnähtude ülekaaluga.
• Voolu olemuse järgi on see keeruline ja sujuv.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Inkubatsiooniperiood adenoviirusnakkus kestab keskmiselt kolm kuni seitse päeva. Sel ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Nohu (riniit);
• üldine nõrkus;
• suurenenud lümfisõlmed, samuti nende valulikkus;
• peavalud;
• gastroenteriit (kõhulahtisus, oksendamine, puhitus, iiveldus);
• sidekesta põletik (pisaravool, punetus, sügelus);
• suurenenud kehatemperatuur (kuni 39 kraadi);
• põletik kurgus (punetus, kurguvalu, farüngiit jne).

Adenoviirusnakkus, nagu iga teine, algab kiire arenguga järgmised märgid joove:

• Letargia, peavalud;
• temperatuuri hüpped;
• unisus.

1-2 päeva pärast halveneb üldine heaolu ja temperatuur tõuseb. Protsessiga kaasneb gripi sümptomite tekkimine:

• Käre kurk;
• köha;
• pehme suulae põletikulised protsessid;
• siinuse ülekoormus.

5.-7. Päeval täheldatakse konjunktiviidi ilminguid, silmalaugudel, mida nad saavad imbub.

Tuleb meeles pidada, et adenoviirusnakkuse sümptomid sarnanevad teiste hingamissüsteemi nakkushaiguste (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, ARVI jne) tunnustega, mistõttu ei tohiks te tegeleda enesediagnostikaga ja proovida patoloogiat ise ravida. Sellistel juhtudel peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Mis tahes ülaltoodud sümptomite manifestatsiooni spetsiifilisus määratakse põletikulise protsessi lokaliseerimise ja nakatava viiruse tüübi järgi. Näiteks märgid üldine joove võib olla nõrk ( ebamugavustunne kõhus) või vastupidi, neil on väljendunud sümptomid (rohke oksendamine, kõhulahtisus).

Haiguse tunnused lastel

Lastel avaldub adenoviiruse infektsioon järgmiste sümptomitega:

Konjunktiviit on adenoviirusnakkuse üsna tavaline sümptom, mis ilmneb 4-5 päeva pärast haiguse algust. Lapsed kurdavad põletamine ja valu silmades, sügelus, võõrkeha tunne, pisaravool ja valu. Silmade limaskest paisub ja muutub punaseks, ripsmed kleepuvad kokku ja kaetakse koorikutega, mis koosnevad põletikulise sidekesta kuivatatud eritistest.

Gastroenteriidi arenguga ja haiguse levikuga kuseteed urineerimise ajal on põletustunne, samuti veretilkade ilmumine uriinis. Haige lapse nägu omandab mingi tunnuse välimus: kitsenenud palpebraalne lõhe, hüperemilised ja ödeemilised silmalaud jne. Väga noortel patsientidel täheldatakse kõhulahtisust (väljaheidete häire).

Imikutel ei teki passiivse immuunsuse tõttu reeglina adenoviiruse infektsiooni. Aga kui sellegipoolest on tekkinud nakkus, muutub patoloogia kulg tõsiseks, eriti väikelaste puhul kaasasündinud haigused... Haigetel lastel ilmnevad pärast bakteriaalse infektsiooniga liitumist sümptomid hingamispuudulikkus, mis võib isegi surma esile kutsuda.

Laste adenoviiruse infektsiooni tüsistused võivad olla järgmised patoloogiad:

• Kardiovaskulaarsüsteemi häired;
• laudjas;
• kopsupõletik;
• bronhiit;
• keskkõrva põletik;
• makulopapulaarne lööve nahal;
• entsefaliit.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine hõlmab anamneesi ja kaebuste kogumist, serodiagnostikat, epidemioloogilise pildi uurimist, nina väljaheite viroloogilist uurimist. Lisaks võetakse diagnoosimeetmeid adenoviiruse nakatumise eristamiseks gripi tunnustega. Viimase iseloomulik tunnus on keha joobeseisunditunnuste ülekaal katarraalsed sümptomid... Lisaks puudub gripi korral lümfadeniit, hepatosplenomegaalia ja nina hingamise rikkumine.

Täpset diagnoosi on võimalik kindlaks teha alles pärast laborikatseid. Adenoviirusnakkuse diagnoosimisel kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks järgmisi meetodeid:

• Serodiagnostika.
• Viroloogilised uuringud. See viiakse läbi adenoviiruste tuvastamiseks väljaheites, veres või ninaneelu pesudes.
• Seotud immunosorbentanalüüs. See seisneb adenoviiruse tuvastamises epiteelirakkudes.

Adenoviiruse infektsiooni ravi täiskasvanutel

Haiguste ravi viiakse läbi ravimite, samuti traditsioonilise meditsiini abil.

Narkoteraapia

Siiani pole spetsiaalset ravimit, mille tegevus on suunatud täpselt adenoviiruse vastu võitlemisele. Kompleksne ravi hõlmab ravimeid, mis aitavad kõrvaldada haiguse sümptomid ja pärssida viiruse aktiivsus—patogeen.

Kõige sagedamini on adenoviiruse jaoks ette nähtud järgmised ravimid:

• Vitamiinid.
• Immunostimulaatorid.
• Immunomodulaatorid, mida kasutatakse looduslike interferoonidena: Kipferon, Grippferon, Viferon, sünteetilised - Amiksin, Polyoxidonium. Sarnase toimega ravimite hulgas võib märkida Kagoceli, Imudoni, Isoprinosiini, Imunorixi.
• Rögalahtistid (Ambrobene, ACC) ja köhavastased ravimid (Gidelix, Sinekod).
• Antihistamiinikumid.
• Palavikuvastane (temperatuuril üle 39 kraadi).
• Ninatilgad.
• Kõhulahtisuse (gastroenteriidi sümptomitega) vastu võitlemise vahendid.
• Valuvaigistid (peavalude korral).
• Kaasnevate hingamissüsteemi krooniliste patoloogiate ja komplikatsioonide tekkimisel kasutatakse antibiootikume. Kohalik antibakteriaalsed ained (Stopangin, Bioparox, Grammidin). Üldist toimet omavate antibiootikumide hulgas eristatakse Sumamedi, tsefotaksiimi, Amoxiclavi, Supraksit.

Lizobact

Toimeaine: püridoksiin, lüsosüüm.

Lizobact kuulub väikesesse rühma antibiootikume, mis on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel. Lisaks pole tal peaaegu mingeid vastunäidustusi.

Hexoral

Toimeaine: heksetidiin

Saadaval spray kujul, see on valuvaigistid mõju... Enne ravimi kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon.

Adenoviirusnakkuse all kannatavate patsientide ravi viiakse läbi ambulatoorselt, järgides kogu ravikuuri kohustuslikku voodirežiimi. Patsiendile on vaja pakkuda täielikku puhkust, välistada igasugune füüsiline aktiivsus ja koostada tasakaalustatud toitumine. Soovitatav on kasutada kanapuljonge, vitamiinisuppe, kana ja keedetud liha koos küüslauguga. Haigusperioodil on vaja tarbida rohkem vedelikku: kuum tee vaarikatega, sidrun, kibuvits, sõstrad, želee, looduslikud mahlad, kompotid või tavalised mineraalvesi ilma gaasita.

Jälgige hoolikalt oma kehatemperatuuri: kui see ei tõuse 38 kraadini, ei tohiks te seda langetada, sest sel viisil üritab keha viirustega võidelda. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib tema otsaesisele kanda märja rätiku.

Kuiva köha korral on soovitatav kasutada sooja keedetud piima soodaga (noa otsas) või mett koos ravimidköha pärssimine. Märja köha korral kasutatakse rögalahtistava toimega ravimeid.

Adenoviirusnakkuse ravi, millega kaasnevad silmakahjustused, viiakse läbi tugevate teeinfusioonide pesemise ja kompresside abil. Samuti võib arst välja kirjutada spetsiaalseid silma salve või tilka. Lisaks peaks patsient olema kaitstud ereda valguse eest.

Kas kogu adenoviirusravi täiendatakse A-vitamiini lisandiga? B1-B3, B6, C.

Adenoviirusnakkus: ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilises meditsiinis on selle infektsiooni ravis palju üsna tõhusaid retsepte.

Sündroomidega gastroenteriit tõhusad on järgmised vahendid:

• Naistepuna. Valage taime kuivatatud ürdile (10-15 gr.) Keeva veega (300 ml), nõudke. Võtke pärast sööki 3 korda päevas.
• Mustikad. Kuivatatud marjadest on vaja valmistada kompott ja tarbida seda piiramatus koguses jahutatult.
• Sellise kasutamise korral täheldatakse head efekti rahvapärane ravim: 1 tl. lahusta sool klaasis viinas ja joo korraga.
• Raske kõhulahtisuse saab peatada kahelehelise priimula keetmisega keeva veega (1 spl). Joo 5-8 korda päevas 1 spl. l.

Kõrvaldage sümptomid nohu võite kasutada järgmisi vahendeid:

• Riivi sibul peenel riivil ja vala üle keeva piimaga, jäta seisma kuni 30 minutiks. Võtke kuumalt hommikul ärgates ja õhtul enne magamaminekut.
• Soojendage 200 ml punast veini ja võtke 3 korda päevas väikeste lonksudena või jooge üks kord enne magamaminekut.
• Apteegi kummel (2 kotikest) vala keeva veega (1 spl), jäta 40 minutiks. Saadud tootega loputage suud või loputage siinuseid.
• Segage mesi (2 supilusikatäit) soojas vees (1 supilusikatäis), lisage sidrunimahl. Joo tee asemel 2 korda päevas.

Ravi ajal konjunktiviit , mis kaasneb adenoviirusnakkusega, saate traditsioonilise meditsiini jaoks kasutada järgmisi retsepte:

Adenoviirusnakkus on tõsine haigus, mis ei salli kuradist hoolivat suhtumist, nii et ärge laske end diagnoosida ja ennast ravida. Parim on sellises olukorras pöörduda oma arsti poole, kes pärast vajalike uuringute läbiviimist paneb täpse diagnoosi ja määrab piisava ravi.

Tähelepanu, ainult TÄNA!