Ninakanal on pisaratest ummistunud. Pisarakanali blokeerimine: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi täiskasvanutel ja lastel. Pisarekanali obstruktsiooni ravi

Lacrimal-kanali blokeerimine on patoloogiline seisund, mille korral inimesel on pisaravedeliku normaalse väljavoolu rikkumine. See on üsna tavaline haigus. Statistika järgi kannatab selle all umbes 5-7% oftalmoloogia osakondade patsientidest.

Piksekanali blokeerimine võib olla kaasasündinud või ilmneda ebasoodsate tegurite mõjul. Igal juhul tuleb seda ravida, vastasel juhul seisavad patsiendid silmitsi tõsiste komplikatsioonidega.

Märge. Naistel on pisarakanali obstruktsioon 8 korda suurem kui meestel.

Põhjused

Lacrimal-kanali blokeerimine võib olla põhjustatud:

1. Silma drenaažisüsteemi alaareng. Mõnel imikul on pisarakanalid suletud õhukese limakorkiga. See probleem laheneb tavaliselt esimestel elukuudel. Ainult mõnel juhul võib lastel pisarakanali blokeerimine vajada arstiabi.
2. Kolju struktuuri rikkumine (millega kaasnevad sageli vaimsed häired).
3. Füsioloogiline vananemine (vanusega on inimese pisarakanalid oluliselt kitsenenud).
4. Infektsiooni ja põletiku fookuse olemasolu silma piirkonnas.
5. Näotrauma. Tõsise vigastuse korral võivad pisarakanali luud kahjustuda, mille tagajärjel on pisaravedeliku väljavool häiritud.
6. Healoomulise või pahaloomulised kasvajad silmas või ninas.
7. Teatud paiksete ravimite (näiteks tilgad glaukoomi raviks) või süsteemsete ravimite (näiteks Docetaxel rinna- ja kopsuvähi vastu) pikaajaline kasutamine.

Riskitegurid

Nagu näitab praktika, diagnoositakse patsientidel pisarakanali blokeerimine kõige sagedamini:

• vanas eas;
• olete kunagi silmaoperatsiooni teinud;
• anamneesis silmahaigused;
• onkoloogiaga patsiendid.

Tähtis! Teadlased pakuvad, et pisarakanali ummistumise kalduvus võib olla pärilik.

Märgid

Blokeeritud pisarakanali peamised sümptomid on:

• patoloogiliselt suur pisaravedeliku maht (samal ajal kui silmad on pidevalt märjad);
• põletikulised protsessid, mis mõjutavad silma erinevaid osi;
• turse moodustumine silma sisenurgas (mõnel juhul võib see kaasa tuua valulikud aistingud);
• mäda väljutamine silmast;
• vere segu pisaravedelikus;
• nägemiskahjustus (selguse kaotus, hägune nägemine).

Diagnostika

Kuigi täiskasvanute ja laste pisarakanalite blokeerimisega kaasneb väljendunud kliinilised sümptomid, on siiski vaja läbi viia uuring. Vastasel juhul on vale diagnoosi oht.

Uuring võib hõlmata järgmist:

1. Fluorestsentsvärvi test. See protseduur on vajalik selleks, et teada saada, kuidas inimesel töötab silma drenaažisüsteem. Selleks tilgutatakse patsienti igasse silma 1 tilk värvaine ja mõne minuti pärast välimus sarvkest. Kui värvi jääb suurtes kogustes, tähendab see, et pisaravedeliku väljavooluga on probleeme.
2. Pisarakanali sondeerimine. Selle meetodi põhiolemus on see, et arst sisestab patsiendi pisarakanalisse spetsiaalse õhukese instrumendi ja kontrollib seeläbi läbitavust.
3. Dakrüotsüstograafia. Tänu sellele uuringule on võimalik saada pilt silmade väljavoolu süsteemist. Protseduuri ajal tilgutab spetsialist patsiendi silmadesse spetsiaalse kontrastaine, mille järel ta teeb kompuutertomograafia (saab teha ainult pisarakanali blokeerimise tuvastamiseks täiskasvanutel) või MRI. Seega muutuvad pisarakanalid piltidel selgelt nähtavaks.

Tähtis! Kui patsiendil on pisarakanali kerge obstruktsioon, võib see kaduda juba proovimise ajal.

Haiguse ravi lastel ja täiskasvanutel

Hoolimata asjaolust, et vastsündinute pisaranäärme blokeerimine kaob esimesel eluaastal iseenesest, on siiski soovitatav võtta mõned meetmed. Nii peaksid beebi vanemad olema ettevaatlikud tagamaks, et tema silmad jäävad alati puhtaks. Pisarate kogunemise vältimiseks kanalis võib ummistust kergelt masseerida. Nakkusprotsessi arenguga kasutatakse antibiootikumravi.

Kui 6-12 kuud pärast sündi pole olukord paranenud, läbib laps kõla, mis laiendab pisarakanaleid. Lõpuks loputatakse kanalid.

Tähtis! Sondiprotseduur aitab probleemi lahendada 90% -l lastest, kellel on ummistunud pisarakanal. Kahjuks ei aita see täiskasvanud patsientidel peaaegu kunagi täielikult paraneda.

Täiskasvanutel on ummistunud pisarakanali peamine ravi operatsioon. Seda saab teostada nii kirurgiliste instrumentide kui ka laseriga. Viimane meetod on kaasaegsem, nii et täna eelistavad arstid seda. Laseri eeliseks on see, et see "tihendab" veresooned ja seega vähendab verejooksu ja tervisliku koe nakatumise riski.

Pärast protseduuri võib kanali sisestada pehme silikoontoru, et vältida uuesti kitsenemist.

Mõnel juhul võib arst murda luu sügaval ninas. Oreli kuju ja suurus jäävad samaks. Kõige arenenumatel juhtudel loovad kirurgid patsiendile uue kunstliku pisarakanali.

Tähtis! Mädase sarvkesta haavandi tekkimise vältimiseks peaksid patsiendid ravi ajal kasutamisest keelduma kontaktläätsed, sidemete paigaldamine ja mis tahes tegevuste teostamine, mis hõlmavad silma sattumist.

Prognoos

Kui pisarakanali blokeerimine hakkab õigel ajal paranema, siis on prognoos üsna soodne. Vastasel juhul võib inimesel tekkida okas, endoftalmiit, silma subatroofia, silma veenide tromboflebiit, ajumembraani ja selle kudede põletik, samuti sepsis.

Pisara kanali blokeerimise tekkimise vältimiseks on vaja vältida näo ja silmade vigastusi, õigeaegselt ravida ENT organite patoloogiaid ja tugevdada immuunsust.

188996 0

Kui inimene on blokeerinudpisarakanalid, siis on normaalne pisaravedeliku väljavool häiritud, silmad jooksevad pidevalt, tekib infektsioon.

Umbes 20% vastsündinud lastest on see haigus, kuid pisarakanalid puhastuvad tavaliselt esimese eluaasta lõpuks.

Täiskasvanutel võib pisarakanali ummistus tuleneda infektsioonist, põletikust, vigastusest või kasvajast. See haigus on peaaegu alati ravitav, kuid ravi sõltub patsiendi vanusest ja haiguse konkreetsest põhjusest.

Haiguse põhjused

Meie pisarad erituvad pisaranäärmetest, mis asuvad iga silma kohal. Pisarad voolavad silma pinnale, niisutavad ja kaitsevad seda. Seejärel imbub pisaravedelik õhukestesse aukudesse silmalaugude nurkades. Spetsiaalsete kanalite kaudu kulunud "kulutatud" pisaravedelik siseneb ninaõõnde, kus see uuesti imendub või vabaneb väljastpoolt.
Pisarikanali blokeerimine selle keeruka süsteemi mis tahes punktis viib pisaravedeliku väljavoolu rikkumiseni. Kui see juhtub, on inimesel vesised silmad ja see suurendab nakkuste ja põletike riski.

Pisarakanali obstruktsiooni põhjused on järgmised:

Kaasasündinud obstruktsioon. Mõnel lapsel võib drenaažisüsteem olla alaarenenud. Sageli blokeeritakse pisarakanal õhukese limaskestaga. See defekt võib esimestel elukuudel iseenesest kaduda, kuid võib vajada spetsiaalset protseduuri - bougienage'i (sondeerimist).

Kolju ja näo ebanormaalne areng. Selliste kõrvalekallete olemasolu nagu Downi sündroom suurendab pisarakanali obstruktsiooni ohtu.

Vanusega seotud muutused. Vanemad täiskasvanud võivad pisarakanali avade kitsenemisega seotud vanusega seotud muutusi.

Silmainfektsioonid ja põletikud. Silmade, nina ja pisarakanalite krooniline põletik viib obstruktsioonini.

Näotrauma. Näo vigastus võib pisarakanalite lähedal asuvaid luid kahjustada, häirides normaalset drenaaži.

Nina, pisarakoti, luude kasvajad koos olulise suurenemisega blokeerivad mõnikord pisarakanaleid.

Tsüstid ja kivid. Mõnikord moodustuvad selles keerukas drenaažisüsteemis tsüstid ja kivid, mis põhjustavad väljavooluprobleeme.

Välised ravimid. Harvadel juhtudel kasutage silmatilgad (näiteks glaukoomi raviks) võib põhjustada pisarakanalite obstruktsiooni.

Sisemised ravimid. Takistamine on üks võimalikest kõrvalmõjud Dotsetakseel (Taxoret), ravim, mida kasutatakse rinna- või kopsuvähi raviks.

Riskitegurid

Pisara obstruktsiooni teadaolevad riskitegurid on järgmised:

Vanus ja sugu. Vanemad naised kannatavad selle tagajärjel suurema tõenäosusega vanuse muutused.

Krooniline silmapõletik. Kui silmad on pidevalt ärritunud ja põletikulised (konjunktiviit), on suurem risk.

Kirurgilised operatsioonid minevikus. Silma, silmalau, nasaalsete siinuste operatsioonid võivad põhjustada arme silma äravoolusüsteemis.

Glaukoom. Glaukoomiravimid aitavad mõnikord kaasa pisarakanalite obstruktsiooni tekkimisele.

Vähiravid minevikus. Kui inimene on kokku puutunud näo kiirgusega või võtnud teatud vähivastaseid ravimeid, suureneb risk.

Pisarakanali obstruktsiooni sümptomid

Pisarikanali obstruktsiooni võib täheldada kas ühe silma küljelt või mõlemalt poolt.

Selle haiguse tunnused võivad olla tingitud kanalite otsesest blokeerimisest või blokeerimise tagajärjel tekkinud infektsioonist:

Liigsed pisarad (märjad silmad).
Sage silmapõletik (konjunktiviit).
Pisarakoti põletik (dakrüotsüstiit).
Silma sisenurgas valulik turse.
Lima- või mädane eritis silmast välja.
Veri pisaravedelikus.
Ähmane nägemine.

Haiguse diagnoosimine

Diagnostilised testid, et teha kindlaks, kas pisarakanal on takistatud, on järgmised:

Fluorestsentsvärvi test. Katse tehakse, et kontrollida, kui hästi silma drenaažisüsteem töötab. Patsiendi silmadesse tilgutatakse tilk värviga spetsiaalset lahust. Kui mõne minuti pärast tavalise vilkumisega suur hulk värv jääb silma, väljavoolusüsteemis on probleem.

Pisarakanali sondeerimine. Arst võib kanali sondeerimiseks kasutada spetsiaalset õhukest instrumenti, et kontrollida läbitavust. Protseduuri ajal laieneb kanal ja kui probleem oli enne protseduuri, siis saab selle lihtsalt lahendada.

Dakrüotsüstograafia või dakrüstsintigraafia. Selle uuringu eesmärk on anda pilt silma väljavoolusüsteemist. Enne uuringut tilgutatakse silma kontrastaine, mille järel tehakse röntgen-, arvutus- või magnetresonantstomograafia. Värv valgustab piltidel olevaid pisarakanaleid.

Pisarekanali obstruktsiooni ravi

Ravi sõltub kanalite blokeerimise või kitsendamise konkreetsest põhjusest. Mõnikord on selle probleemi lahendamiseks vaja mitut ravi.

Infektsiooni kahtluse korral määrab arst tõenäoliselt antibiootikume.

Kui kasvaja on põhjustanud obstruktsiooni, keskendub ravi kasvaja vastu võitlemisele. Selleks eemaldatakse kasvaja tavaliselt kirurgiliselt.

Konservatiivne ravi

Suurel osal imikutest kaob pisarakanali kaasasündinud obstruktsioon iseenesest lapse esimestel elukuudel. Kui seda ei juhtu, soovitab arst kõigepealt teha lapsele spetsiaalse massaaži ja nakkuse vastu võitlemiseks määrab ta antibiootikume sisaldavaid tilku.

Minimaalselt invasiivne ravi

Väikelaste pisarakanali kaasasündinud obstruktsiooni raviks kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid, kui muud meetodid ei ole andnud tulemusi. Kõige tavalisem meetod on bougienage, mille korral selle läbitavuse taastamiseks sisestatakse pisarakanalisse spetsiaalne toru. Protseduur ei vaja anesteesiat ja võtab vaid paar minutit. Pärast bougienage'i määrab arst silmatilgad infektsioonide vältimiseks antibiootikumidega.

Kirurgia

Kirurgilised operatsioonid määratakse tavaliselt täiskasvanutele ja vanematele lastele, kellel on pisarakanali omandatud obstruktsioon. Neid määratakse ka kaasasündinud obstruktsiooni korral, kui kõik muud meetodid on olnud ebaefektiivsed.

Operatsioon on vajalik kahjustatud või vähearenenud pisarakanalite rekonstrueerimiseks. Üks operatsioonidest - dakrüotsüstorinostoomia - on uue läbipääsu loomine ninaõõne ja pisarakoti vahel. Sellised toimingud on üsna keerulised ja viiakse läbi vastavalt üldanesteesia.

Pärast operatsiooni vajavad patsiendid ravimite kasutamiseks mõnda aega. Limaskestade turse leevendamiseks võib arst välja kirjutada ninasprei, samuti infektsioonide vältimiseks ja operatsioonijärgse põletiku vähendamiseks silmatilgad.

Haiguse tüsistused

Tulenevalt asjaolust, et pisarad ei saa voolata seal, kus nad peaksid olema, vedelik soikub, muutudes seente, bakterite ja viiruste jaoks viljakaks pinnaseks. Need mikroorganismid võivad põhjustada püsivaid silmainfektsioone.

Imikutel on pisarakanalite obstruktsiooni peamine märk ühe või mõlema silma mädanemine ("hapukus"). Arst määrab kohe tilgad koos antibiootikumidega, seisund paraneb, kuid pärast ravi lõpetamist ilmneb infektsioon uuesti.

Haiguse ennetamine

Obstruktsiooni täpsed põhjused võivad varieeruda, seega pole ühte ennetusmeetodit. Nakkusohu vähendamiseks peaksite järgima isikliku hügieeni reegleid, ärge hõõruge silmi oma kätega, vältige kontakti konjunktiviidi põdevatega, ärge kunagi jagage võõrastega kosmeetikat ja käsitsege kontaktläätsi õigesti.

Rebekanali takistus seisab iga lapse ees juba sünnist alates. Provotseerivate tegurite ilmnemisel algab haigus oma ohtliku arengu, mida iseloomustavad tõsised tagajärjed. Seetõttu vajab pisara obstruktsioon või nagu meditsiinis seda nimetatakse - dakrüotsüstiit - kiiret ravi.

Selline tähelepanuta jäetud patoloogia võib põhjustada nägemise kaotust, mis on vastsündinule vastuvõetamatu.

Pisarakanali obstruktsioon on seisund, mille korral on häiritud pisarate loomulik vool. Haigust iseloomustab areng põletikuline protsess vastsündinu pisarakotis.

Kuidas on lapsel nasolakrimaalne kanal paigutatud?

Nasolakrimaalse kanali struktuur annab täieliku ülevaate pisara obstruktsiooni arengust. Lacrimal fossa sisaldab nääret, mis vastutab vastsündinul pisaravedeliku tootmise eest.

Pisar läheb raskemat teed. Silma pestes siseneb see sisemise nurga piirkonda, kus see voolab kanalite kaudu pisarakotti. Nasofarneksi satub nasolakrimaalse kanali kaudu liigne pisarate kogus. Vastsündinute struktuuri tunnuseks on lühike pikkus. See hõlbustab nakkuse tungimist nägemisorganitesse.

Kuidas moodustub pisara obstruktsioon?

Kui laps on emakas, on pisarakanal ummistunud algelise kilega. See blokeerib lootevee voolu hingamis- ja nägemisorganitesse. Niipea kui laps on sündinud, rebeneb membraan ja visuaalne aparaat hakkab normaalselt toimima.

Mõnikord ei täheldata läbimurret. Kanali pistikuga blokeeritud pisaravool hakkab otsima muid käike. Selline stagnatsioon pisarakotis hakkab põletikuliseks muutuma, mis viib dakrüotsüstiidi arenguni.

Riskirühm vastsündinute seas

Kõige sagedamini diagnoositakse pisarakanali obstruktsioon alla 2 kuu vanustel imikutel. Iga vastsündinu on nägemisorganite spetsiifilise struktuuri tõttu selle haiguse suhtes vastuvõtlik.

Kuid on tegureid, mis soodustavad dakrüotsüstiidi arengut imikutel:

• sünnikanali läbimisel saadud vigastused;
• pisarakanali ebanormaalne areng.

Dakrüotsüstiidi oht

Unarusse jäetud haigus võib provotseerida dakrüotsüstiidi üleminekut kroonilisele staadiumile. Lisaks viib nõuetekohase ravi puudumine nägemisorganite ja vastsündinu keha kui terviku haiguste tekkeni.

Takistuse põhjused

Dakrüotsüstiit võib areneda mitmel põhjusel:

• Kaasasündinud defekt.

Silmas asuva drenaažiseadme alaarengu tõttu ilmub pisarakanalisse pistik. Lima võib ise lahustuda, kuid mõnikord kasutatakse selle kõrvaldamiseks sondeerimist.

• Kolju ebanormaalne kuju.

Provotseeriv tegur on vastsündinu olemasolu rasked haigused nähtavate defektidega. Nende haiguste hulka kuulub Downi sündroom.

• Nakkuslikud silmahaigused.
• Lacrimal kanalite piirkonnas paiknevate luude mehaaniline kahjustus.
• Kasvajate, tsüstide moodustumine silmade äravoolusüsteemis.
• Silmatilkade määrimine.

Haiguse sümptomid

Dakrüotsüstiiti segatakse sageli konjunktiviidiga.

Tõesti, välised märgid on sarnased, kuid on olulisi erinevusi, tänu millele diagnoositakse pisarakanali obstruktsioon:

• sageli on muutused nähtavad ainult ühes silmas;
• paistes ja punetav alumine silmalaud;
• mäda välimus pisarakoti vajutamisel;
• kogu aeg valutavad silmad valutavad;
• rahutu uni;
• söömisest keeldumine;
• võib-olla kehatemperatuuri tõus.

Kuidas ära tunda vastsündinu pisarakanali obstruktsioon?

Täpse diagnoosi saamiseks läbib vastsündinu põhjaliku uuringu. Alles pärast dakrüotsüstiidi tuvastamist võib arst määrata ühe haiguse ravimeetodi.

Lapse läbivaatamine spetsialisti poolt

Arst uurib hoolikalt lapse silmi, tunneb kahjustatud piirkonda. Täpsema diagnoosi saamiseks võrdleb arst kõiki ilmseid sümptomeid.

Uurige kindlasti lapse teist silma dakrüotsüstiidi nähtude suhtes. Mõlema nägemisorgani lüüasaamisega muutub ravi taktika.

Ninaproovi võtmine

Lacrimal test Vesta suudab anda põhjalikku teavet süsteemi kanalite läbitavuse astme kohta. Protseduuri jaoks kasutage Collargoli 3% lahust. See tilgutatakse silma sidekesta piirkonda ja ninakanalisse sisestatakse puuvillane pall.

Kui puuvillavill värvitakse 5 minuti jooksul, loetakse läbilaskvust heaks ja proov on positiivne. Turunda värvimisel pärast rohkem pikka aega võime rääkida pisarakanalite nõrga läbitavuse olemasolust.

Mõnel juhul kasutatakse kahekordset ninatesti koos nõrga adrenaliini lahusega niisutatud vatitupsuga ninaavasse.

Muud uuringud diagnoosi selgitamiseks

Vanemad ei tohiks hirmutada, kui arst võtab konjunktiivi piirkonnast tampooni. See on vajalik silmainfektsiooni tekitaja ja haiguse tõsiduse tuvastamiseks.

Mõnikord võib välja kirjutada vastsündinu täiendavad uuringud - dakrüotsüstograafia. Protseduuri ajal tehakse lapsele kontrollpiltide seeria, mis hindab pisarakanali läbitavust.

Kuidas dakrüotsüstiiti ravitakse?

Haigust ravitakse kompleksravi... See hõlmab silma hügieenilist loputamist, pealekandmist narkootikume ja erijuhtudel kirurgiline sekkumine.

Ravimite võtmine

Dakrüotsüstiidiga vastsündinule välja kirjutatud ravimid on vajalikud nakkuse leviku tõkestamiseks.

Tavaliselt kasutatavad ravimid on silmatilgad:

• Vitabact;
• Tobrex;
• Vigamox;
• Floxal;
• Levomütsetiin.

Albucidi tilka ei kasutata väikelaste pisarakanali obstruktsiooni raviks. See on tingitud komplikatsioonide tõenäosusest, mis paratamatult viivad kirurgilise sekkumiseni.

Haige elundi loputamise meetod

Furatsiliini lahust kasutatakse silmade pesemiseks vedelikuna. Sellega niisutatakse vatipatja ja pühitakse kahjustatud elund, mille tagajärjel puhastatakse silmalaud mädastest eritistest.

Suurepärane antimikroobne toime on kummeli keetmine. Valusat silma pestakse vähemalt 2 korda päevas valmistatud lahuses leotatud tampooniga.

Operatsioon

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi juhul, kui toimingud pistiku eemaldamiseks pisarakanalis ei andnud soovitud tulemust. Aja jooksul želatiinkile pakseneb ja seda on raske purustada. Appi tuleb kvalifitseeritud silmaarst.

Piksekanali puhastamise operatsiooni nimetatakse sondeerimiseks ehk bougienage'iks. See manipuleerimine viiakse läbi lastel, kelle vanus on jõudnud 6 kuuni. Sondeerimisega võib kaasneda nii kohalik kui üldnarkoos.

Kirurgiliseks sekkumiseks kasutatakse spetsiaalset sondi, mis sisestatakse pisarakanalisse. Operatsiooni olemus on kõige õhema nõelaga kile läbi murda. Kirurgiline toiming viiakse läbi piisavalt kiiresti - mõne minuti jooksul. Operatsiooni lõpus süstib kirurg pisarakanalisse spetsiaalse antiseptilise lahuse. Manipulatsioonide positiivne tulemus on vedeliku tühjendamine nasaalsesse kanalisse ja ninaneelu.

Dakrüotsüstiidiga massaaži vajadus

Massaaži eesmärk pisarakanali obstruktsiooniks on rebendikanali želatiinse korgi purustamine. Membraan puruneb surve tekitamisel. Seetõttu on massaaži jaoks kõige sobivam aeg periood, mil laps nutab.

Enne protseduuri alustamist pestakse vastsündinu haige silm furatsiliini lahusega. Massaažiliigutused ei tohiks olla karmid ja järsud. Vastsündinul pole nina luud veel täielikult moodustunud, nii et neid on lihtne kahjustada.

Massaaži ajal tuleb sõrme liigutada kergete löökide või vibratsiooniga ülevalt alla. Tegevus peab algama silma sisenurgast, liikudes järk-järgult mööda pisarakanali projektsiooni. Piisavalt 5-10 liigutust, pärast mida mädane eritis pühitakse vatipadjaga ära.

Dakrüotsüstiidi massaaž tuleb läbi viia vähemalt 5 korda päevas 2 nädala jooksul. Ärge unustage, et pärast igat protseduuri peab vastsündinu tilgutama silmi tilkadega, millel on põletikuvastane või antibakteriaalne koostis.

Videost saate visuaalselt näite abil teada, kuidas dakrüotsüstiidiga rinda masseerida.

Keelatud toimingud haiguse ravimisel

Mõnikord pöörduvad praeguses olukorras meeleheitel emad iseseisvate meetmete poole, mida meditsiinitöötajad ei kiida heaks. Sellised manipulatsioonid võivad haiguse arengut süvendada, põhjustades tõsiseid tagajärgi. Te ei tohiks mingil juhul:

• rinnapiima tilgutamine silma;
• kasutage silma loputamisel teed;
• kasutage antibiootikume ilma arsti nõusolekuta.

Takistuse tüsistused

Kõige ohtlikum, mis vastsündinuga juhtuda võib, on dakrüotsüstiidi enneaegse ravi tõttu mäda levik kogu kehas.

Nakkus omakorda provotseerib selliste tõsiste haiguste arengut nagu:

• silmalau, pisarakoti või orbiidi flegmon;
• dakrüotsüstotseel;
• meningiit;
• panoftalmitiit.

Haiguse kaugelearenenud staadium võib põhjustada vastsündinu nägemise kaotuse. Seetõttu on lihtsam ravi otsida algstaadium pisarakanali obstruktsioon.

Ennetava tegevuse roll

Beebil pole garanteeritud kaitset pisarakanali takistuste eest, kuid vanemad saavad vastsündinu tervise eest eelnevalt hoolitseda:

• Jälgige vastsündinu hügieeni.
• Pärast dakrüotsüstiidi kannatamist loputage silmi põhjalikult. Pöörake erilist tähelepanu nägemisorganite töötlemisel, milles on tühjendus.
• Konsulteerige õigeaegselt arsti või arstiga.

Esimeste pisarakanali obstruktsiooni ilmingute korral on vaja last kohe arstile näidata. Ainult spetsialist saab diagnoosi täpselt kindlaks määrata ja vanematele ühte või teist ravimeetodit soovitada. Kõige rohkemaga ohtlikud prognoosid vastsündinu seisundit saab normaliseerida ja dakrüotsüstiiti täielikult ravida.

Pisarakanali põletikku või dakrüotsüstiiti peetakse iseseisvaks nosoloogiaks, kuid see võib areneda ka teiste haiguste komplikatsioonina. Selle esinemissagedus kõigis silma patoloogiates on vahemikus 6 kuni 8%. Naistel esineb seda 8–9 korda sagedamini, mis on tingitud pisarakanalite anatoomilisest kitsusest ja asjaolust, et naised teevad sageli meiki, mis provotseerib silmade saastumist. Patoloogiat võib esineda igas vanuses, isegi vastsündinutel.

Veidi morfoloogiast

Lacrimal kanal on väikeste kanalite süsteem, mis paikneb alumise silmalau sisenurgas ja on mõeldud liigse sekretsiooni (pisaravedeliku) äravooluks. Tavaliselt on sellel vedelikul antibakteriaalsed omadused, kõigepealt peseb see silma, seejärel läheb sisemisse nurka silmamuna... Läbi pisarakanali läheb vedelik pisarakotti ja laskub nasolakrimaalse kanali kaudu alumisse koaanasse ning see eemaldab juba pisara, osaleb nina läbipääsude ja siinuste õhutamisel.

Lootel on ninaõõne (kanali) ja silma vahel kile, mis peab seejärel rebenema. Mõnikord seda ei juhtu, siis vedelik seisab pisarakanalisüsteemis. Seda täheldatakse sageli imikutel. Stagnatsiooni korral kaotab vedelik oma antibakteriaalsed omadused ja tekib infektsioon. Pisarakoti seinad hakkavad järk-järgult venima ja loid krooniline põletik, see on dakrüotsüstiit.

Läbipaistvast vedelik muutub häguseks ja mukopululentseks.

Mädane protsess areneb pisarakanalites ja pisaranäärmes. Täiskasvanutel tekib selline stenoos ja pisarakanali obstruktsioon pärast nohu ninaneelu või keskkõrvapõletik. Kuna pisaravool on häiritud, suureneb vedeliku kontsentratsioon pisarakotis, tekib pisarakoti infektsioon ja põletik. Dakrüotsüstiidi tõttu imbub pisaravedelik järk-järgult ninakõrvalkoobastesse.

Nähtuse etioloogia

Täiskasvanutel on kõige sagedamini pisarakanali põletiku põhjustajad oportunistlikud mikroorganismid - Staphylococcus aureus ja Streptococcus. Haigused, mis viivad nende aktiveerumiseni: sinusiit, keskkõrvapõletik, ägedad hingamisteede viirusnakkused, näo- ja lõualuu piirkonna põletik, tonsilliit, pisarakanali kaasasündinud defektid.

Lacrimal kanalid saab ummistada omaenda kividega (lubjastused). Dakrüotsüstiidi korral võivad põhjused olla vigastustes, võõrkehad ja silma põletik, nina patoloogiad vaheseina kumeruse kujul, nina vigastused ja luumurrud, polüübid, riniit, kestade hüpertroofia, pisarakivide (dakrüoliidi) olemasolu pisaravoolusüsteemi erinevates osades. Eakatel inimestel võib ateroskleroos põhjustada dakrüotsüstiiti, kui halb kolesterool ladestub isegi väikeste kanalite, nagu pisarakanalid, seintele.

Vastsündinutel pole pisarakoti põletik haruldane, selle põhjused on nasolakrimaalse kanali kaasasündinud stenoosi korral, kanali membraan, želatiinipistik samas kohas, kanali nakatumine, mis põhjustab pisarakanali obstruktsiooni. Patoloogiat võivad süvendada allergiad, diabeet, söövitavate lenduvate segudega töötamine, välistemperatuuri muutused (näiteks külma korral võib tekkida pisarakanalite spasm; sellistel juhtudel aitab prillide kandmine) ja pikaajaline viibimine tolmus.

On äge ja krooniline dakrüotsüstiit.

Sümptomaatilised ilmingud

Laste jaoks on sagedasem ägenemistega krooniline protsess. Sümptomid algavad pisarakanali piki paistetuse ilmnemisest, põletikukoha kohal paiknev nahk venib, muutub punetavaks ja läikivaks. Kuna ninasilla piirkonnas vaheseinu pole sidekoe, difuusne turse ilmub nina ja põse tagumise osa kaasamisega - märk ägedast dakrüotsüstiidist.

Põletik ilmub sageli ühel küljel, kuid kui üks silm on põletikuline, võib teine \u200b\u200bpool protsessi kaasata. Sellisel juhul võib kahjustatud piirkonna ümbruses olla valu, pidev ja tugev pisaravool, silmalaugude turse, pearinglus, isutus. See on tuim valu puudutades muutub see orbiidi piirkonnas teravaks, tõmblema.

2-3 päeva pärast muutub turse pehmeks, kõikub, nahk muutub kollaseks - see on märk arenenud abstsessist.

Ilmub mäda väljutamine turse tõttu, silma vahe kitseneb. Ägeda dakrüotsüstiidi protsessi üleminekul krooniliseks põletikuks on sümptomid mõõdukad. Kuid püsiv ja rikkalik pisaravool, punetus, silmalaugude turse ja mäda eritumine jäävad alles. Silma alla jääb kahjustuse küljele püsiv piklik turse, millele vajutades vabanevad mädanik ja lima läbi pisaraava. Lacrimal sac on venitatud (sac ectasia), suurenenud, hõrenenud. Abstsessi spontaanse avanemisega moodustub mädane fistul väljapoole. Tühjendamise korral võib fistul mõne päeva pärast sulgeda. Mõnikord võivad ainsaks sümptomiks olla kroonilised vesised silmad.

Vastsündinuid vaatab silmaarst üle veel sünnitusmajas viibides. Pärast lapse sündi tilgutatakse silma albusiid, mis toimib antiseptiliselt, kuni lapse silmad muutuvad tugevamaks. Ainult 5–7% juhtudest võib vajalikuks osutuda silmade uurimine ja seejärel ainult nakkuse või harvaesineva patoloogia korral. Imikutel võivad sümptomid olla kujul:

• naha punetus pisarakoti ümber;
• hüperemiline sidekesta;
• paistes ja ödeemilised silmalaud;
• pisaravool;
• mäda väljutamine;
• kleepunud ärkamise ajal ripsmetega.

Alaealised märgid:

• temperatuur;
• nutma;
• kapriissus;
• lapse ärevus;
• rinna tagasilükkamine.

Loetletud sümptomitega arsti visiit peaks toimuma kohe.

Diagnostilised meetmed

Dakrüotsüstiidi korral ei ole diagnoosimine eriti keeruline. Vastuvõtul peab arst pisarakotti uurima ja palpeerima. Samuti viiakse läbi fluorestseiini paigalduskatse, kontrastse kanali röntgenikiirgus ja nasolakrimaalne test Vesta. Dakrüotsüstiidi korral on silm paistes, täheldatakse märgatavat pisaravoolu. Pisaravade palpeerimist iseloomustab valu ja mäda väljutamine.

Kanalite juhtivuse määrab Vesta lagunemine: kahjustatud küljest asetatakse ninakanalisse puuvillane tampoon ja tilgutatakse silma kollargooli. Tavaliselt värvitakse tampoon 2 minuti pärast tumeda vedeliku - collargoli - jälgedega. Kui seda ei juhtu või ilmumise aeg venib 7–12 minutini, näitab see, et pisarakanalil on ummistus. Ja kui tampooni ei värvita isegi 15 minuti pärast, loetakse tulemus negatiivseks ja kanali obstruktsioon on juba lõppenud.

Kahjustuse ulatuse ja taseme väljaselgitamiseks viiakse läbi selle diagnostiline sondeerimine.

Tehakse passiivne pisara-nina test: pisarakanali loputamise proovimisel tuleb lahus läbi pisaraaukude, mitte nina kaudu - pisarakanali obstruktsioon. Dakrüotsüstiidi vormi (põhjustava toimeaine) kindlakstegemiseks võetakse mikrofloorale määrimine, millele järgneb bakterikultuur, tehakse rhinoskoopia (määratakse ninapatoloogiad, mis võivad mõjutada silma protsesse), silma diagnostika mikroskoobi all.

Võimalikud tüsistused

Peetakse ohtlikuks krooniline dakrüotsüstiit täiskasvanutel, sest see võib põhjustada teiste silma membraanide põletikku (näiteks endoftalmitiit). Sarvkest võib protsessis osaleda, seejärel ilmub sellele haavand, mis hiljem muutub okkaks. Ta ei loo mitte ainult kosmeetiline defektkuid vähendab ka nägemist.

Võib tekkida orbitaalflegmon, selle sisu ei valata alati välja, see võib juhtuda ka ajus. Kui aju limaskest muutub põletikuliseks, võib see lõppeda meningiidi ja sepsisega. Selliseid tagajärgi täheldatakse ravi puudumisel.

Ravi põhimõtted

Kui täiskasvanute dakrüotsüstiidi ravi alustatakse varakult, siis saab seda teha ambulatoorselt. Kaugelearenenud juhtudel, abstsessi tekkimisega, viiakse ravi läbi kirurgias: abstsess avatakse, pestakse antiseptikumidega (furatsiliin, dioksidiin, vesinikperoksiid) mitu korda päevas, vajadusel asetatakse drenaaž.

Pesemine on pikk protsess, see võtab aega pool tundi kuni mitu tundi. Pärast mäda täielikku kadumist koos dakrüotsüstiidiga määratakse kohe antibakteriaalsete omadustega tilgad: levomütsetiin, sulfatsetamiid, miramistiin, tsefalosporiinravimid, aminoglükosiidid, beetalaktaamid; antibakteriaalsed salvid - Floxal (raseduse ajal ei kasutata), deksametasoon, tsiprofloksatsiin, levomütsetiin. Dakrüotsüstiidi tilgad kombineeritakse suukaudsete antibiootikumidega.

Ravikompleks sisaldab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, B-vitamiine, kuiva kuumust.

Teraapia konsolideerimiseks määratakse pärast ägeda perioodi lõppu füsioteraapiat: UHF, UFO, massaaž, soojad kompressid. Kui konservatiivne ravi ei avaldanud mõju, siis on vajalik operatsioon: dakrüotsüstorinostoomia või dakrüotsüstoplastika. Kui ilmnes abstsessiga üldise mürgistuse sümptomeid, siis avatakse nasolakrimaalne kanal ning tehakse bougienage ja antibiootikumravi. Dakrüotsüstiidi korral kulgeb konservatiivne ja kirurgiline ravi kõrvuti, sageli on need liigesed.

Bougie - kanalite mädast puhastamise operatsioon: pisaraavasse sisestatakse sond (bougie). See laiendab kanali kitsendamist, protseduur on üsna valus, seetõttu on vajalik intravenoosne anesteesia.

Dakrüotsüstoomia - seda tüüpi operatsioonide korral moodustub pisarakanalis klapp, nii et mäda ei moodustu. Enne teda pigistatakse mäda lihtsalt kotist välja ja tilgutatakse antibakteriaalsed tilgad, kõik 2 päeva jooksul. Kui tulemust pole ja protsess on muutunud krooniliseks, tehakse operatsioon. Dakrüotsüstiidiga täiskasvanutel teostavad kirurgid ravi ainult alla intravenoosne anesteesia, sest protseduurid on valusad.

Dakrüotsüstorinostoomia - loob sõnumi (anastomoos) ninaõõne ja pisarakanali vahel. Sellisel juhul ei saa mäda koguneda ja see eritub.

Laste ravi

Laste pisarakanali põletikul on oma spetsiifiline ravi. Mõned vanemad hakkavad lapse enda valitud tilkasid tilgutama lapse silmis vastavalt oma arusaamale või apteekri nõuannetele, see võib mõnikord anda efekti, kuid ainult ajutist. Lapse silmi peaks ravima ainult arst. Ainus asi, mida vanemad saavad silmakoti põletikuga kodus endale lubada, on valuliku koha pühkimine kummeli keetmisega immutatud salvrätikuga, millel on hea antibakteriaalne toime.

Massaaži kasutatakse lastel 2-3 nädala jooksul, eriti kui terve silmamembraan takistab väljavoolu.

Kui see ei aita, määratakse bougienage - membraan lahutatakse väga õhukese vardaga.

Või kasutatakse õhupalli dakrüotsütoplastikat. Seejärel viiakse läbi kanali korduv terapeutiline pesemine, see võib võtta 2 nädalat. Mädaste protsesside korral ei ole massaaži enam ette nähtud.

Õige massaaž

Kuidas ja mida teha, et last korralikult massaažida? Enne selle teostamist pestakse käsi seebiga ja pühitakse antiseptiliselt. Arst peaks õpetama emale massaažitehnikat. Varem furatsiliini lahuses niisutatud vatitikuga pigistatakse mäda esmalt lapse silmast välja. Seejärel tehakse massaaž. See tuleb teha enne söötmist, vähemalt 4 korda päevas. Liigutused peaksid olema kerged, ümmargused, pehmed, nii et nad üritavad pigistada mäda või muud väljaheidet. Protseduuri lõpus pühitakse silm uuesti niisutatud tampooniga ja tilgutatakse antibakteriaalseid tilku.

Kui kõik meetodid olid ebaõnnestunud, siis 2-3-aastaselt läbib laps dakrüotsüstorhinostoomia. Seda saab teha endoskoopiliselt või laseriga. Nende patoloogiate korral on keelatud isegi silma ultraheli, mis tahes sarvkesta puudutamine, silmade sidemete paigaldamine, kontaktläätsede kasutamine.

Ennetavad tegevused

Probleemi ilmnemisel peaks arsti külastamine toimuma võimalikult varakult. ENT-haiguste korral tuleks neid ravida õigeaegselt ja ilma täielikku alustamist. Lisaks tugevdage immuunsust, vältige hüpotermiat, kolju näoosa vigastusi. On vaja ennetada kroonilisi patoloogiaid ja nakkusi ning nende ilmnemisel ravida neid õigesti.

Pisaraliha ei ole otseselt pisarorganitega seotud. See asub silma sisenurgas kõrgendiku kujul, mis koosneb sidekoest ja on kaetud lamerakujulise epiteeli kihiga ja limaskesta piirkondadega. See on kolmanda silmalau vestige, mis loomadel aitab kaasa pisarate ühtlasele jaotumisele üle silmamuna pinna. Inimestel teevad seda silmalaud.

Kuid liha ja punavoldid on seotud pisaravoolu funktsiooniga.

Pisar liha on üsna harva põletikuline, siis muutub pisaravoolude asend pisaravedeliku taseme, pisarajärve taseme suhtes. Karunkulipõletikuga väljenduvad sümptomid: valu ja punetus silma keskmises nurgas, peavalu ja palavik.

Sisenurgas asuvad silmalaud ja sidekesta on põletikulised, ödeemilised. Liha suureneb, paisub, muutudes punase sõstra marjaks. Siis ilmuvad tema koesse mädane pea ja abstsess. Selle areng kulgeb vastavalt klassikalisele tüübile läbimurdega 5. – 6. Abstsess võib minna flegmoni. Pisaraliha põletik pole ilma antibakteriaalne ravi: süstid, tilgad ja salvid. Kasutatakse ka UHF-i, diatermiat ja solluxit.

Kas teadsite, et vastsündinud nutavad pisarateta? See juhtub seetõttu, et emakasisene viibimise ajal võtab lootevesi pisarate funktsiooni üle ja nasolakrimaalne kanal ise on veel küpsemise staadiumis.

Mõni nädal pärast sündi pisarakanal siiski avaneb. Aga mis siis, kui vastsündinutel määratakse pisarakanali obstruktsioon ja millised on sellega seotud ohud? Uurime välja.

Mis on dakrüotsüstiit

Dakrüotsüstiit on seisund, mille tõttu ei saa pisarate äravool looduslikult tekkida erinevatel põhjustel, mis põhjustab silma põletikku. Peamine põhjus selline põletik on pisarakanali obstruktsioon. Miks see juhtub, saame aru, kui arvestada silma anatoomiaga.

Pisaranääre tekitab osade kaupa pisaraid, mis silma pestes voolavad alla sisemine nurkkus asuvad ülemine ja alumine pisaraauk. Nendest läbi lastes satub pisar pisarakanalisse ja seejärel pisarakotti. Edasi jätkub teekond mööda pisar-nasaalset kanalit otse ninaõõnde.

Emakasisese arengu ajal blokeeritakse nasolakrimaalne kanal želatiinse korgi või kilega, mis takistab lootevedeliku sisenemist hingamisteedsamuti visuaalses aparaadis. Beebi esimese hüüdega oma rolli täitnud film puruneb, pakkudes seeläbi võimalust töötada visuaalne süsteem nii nagu see peaks olema.

Kuid mõnikord pole pausi. Saadud pisarad peavad otsima lahendusi või soiku jääma. Pisarakanali ummistumine põhjustab vedeliku kogunemist kotti, see on ummistunud, paisub, põletikuline ja muutub viljakaks pinnaseks sooja ja niiskust armastavatele infektsioonidele.

“Kulutatud” pisar läbib enne kehast lahkumist teatud rada. Kui teel tekib ummistus, on võimalik stagnatsioon ja põletiku areng.

Sarnane probleem esineb 2–4% -l imikutest. Selleks, et aidata lapsel sellest võimalikult kiiresti ja võimalikult kiiresti vabaneda, on oluline teada, kuidas see seisund avaldub, samuti mis on selle ravi põhiprintsiibid.

Takistuse põhjused

• Kaasasündinud obstruktsioon. Liiga tihe limaskest blokeerib drenaažisüsteemi. Esimestel elukuudel võib see ise lahustuda. Kui seda ei juhtu, pöörduvad nad bougie poole.
• Infektsiooni liitumine. Igasugune vedeliku seiskumine soojas kohas on bakterite kasvulava. Nii areneb nasolakrimaalse kanali põletik (dakrüotsüstiit).
• Nina luu patoloogiline moodustumine ja kasv surub pisarakanalile ja võib selle blokeerida.
• Nina, näo kasvajad; tsüstide või kivide olemasolu kanalis.

Sümptomid

Kuni lapsel pole pisaraid, on patoloogiline seisund asümptomaatiline. Mõne aja pärast annab patoloogia endast märku konjunktiviidiga väga sarnaste märkidega. Neid täheldatakse tavaliselt ainult ühes silmas:

• pisaravool; silm jääb peaaegu kogu aeg ülemäära märjaks;
• silma sisenurgas moodustub kollakaspruun voolus, nad liimivad ripsmed hommikul;
• silmalaud paisuvad, muutuvad punaseks;
• rasketes olukordades eraldub silmadest mäda, piki nina surudes on valulikkus;
• antibiootikumitilgad aitavad ainult ajutiselt, pärast ravi lõppu sümptomid taastuvad.

Igapäevane hügieen piiluauk on esimene samm taastumise poole

Kui leiate vastsündinud beebilt sarnaseid märke, peate kõigepealt pöörduma arsti poole. Just tema valib lõpliku diagnoosi ja ravitaktika.

Diagnostika

Neid on mitu diagnostilised meetodid, mis võimaldab teil kindlalt kindlaks teha, kas pisarakanalid on ummistunud.

1. Test West... Mõlemasse silma tilgutatakse tilk värvi - fluorestseiini või kollargooli kahjutu lahus. Ninasse pistetakse lahtine vatitampoon ja tähistatakse aega. Päris silmast kaovad värvained tavaliselt 3-5 minutiga. 5 minutit pärast protseduuri algust eemaldatakse tampoon pintsettidega ninast iga minuti tagant, et aru saada, kui kaua värvimiseks kulub. Kui tulemus on positiivne, värvitakse tampoon 7 minutiga. Kui möödas on rohkem kui 10 minutit, loetakse test negatiivseks.
2. Fluorestsentsvärvi test... Silmadesse tilgutatakse värvainega lahus 1 tilk korraga. 15 minuti pärast vaatab silmaarst silma sidekesta läbi spetsiaalse sinise valguse. Tavaliselt ei jää peaaegu ühtegi värvi. Kui seda on palju, ei tööta silma drenaažisüsteem hästi.
3. Dakrüstsintigraafia... Kontrastaine tilgutatakse silma ja seejärel tehakse magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia või röntgenikiirgus. Pildil on pisarakanalite obstruktsiooni puudumine või olemasolu.
4. Test mikroorganismide kultuuri ja nende resistentsuse kindlakstegemiseks (või tundlikkus) antibiootikumide suhtes. Kui sekreteeritud sisu on mädane, tehakse bakterite tüübi määramiseks kultuuri. Kui proovid kasvavad söötmel, tehakse test bakterite tundlikkuse kohta erinevate antimikroobsete ravimite suhtes. See võimaldab teil nakkust võimalikult kiiresti ja tõhusalt ravida.
5. Helisev... Metalltraat juhitakse läbi kanali ja seega määratakse ummistuse koht, viies viivitamatult läbi meditsiinilised meetmed. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega.

Ravimeetodid

Ravi sõltub patoloogia põhjusest ja selle tõsidusest. Vastsündinud beebide puhul algab teraapia massaažiga. Vajadusel tilgutatakse antibakteriaalseid silmatilku.

Massaaž

Vastsündinute pisarakanali massaaži määrab arst. Samuti selgitab ta ja näitab selgelt, kuidas seda teha. Seetõttu antakse teavet massaažitehnikate ja -tehnikate kohta ainult teavitamise eesmärgil.

Massaaži tehakse kodus, kuid seda tuleb treenida

Enne massaaži pestakse käsi põhjalikult, küüned lõigatakse lühikeseks. Pärast seda pestakse piiluauku. Kasutage kummeli või furatsiliini lahuse (1: 5000) keetmist. Valitud vedelikus ja ripsmetes niisutatakse vatitampooni, puhastatakse silma pilu, liikudes templist nina küljele, välimisest servast sisemisse, eemaldades mäda jäänused. Alles pärast seda jätkame vastsündinute pisarakanali massaaži:

1. Panime nimetissõrme (see on oluline!) Beebi silma sisenurka, nii et tema padi vaataks ninasillale.
2. Klõpsame sellel punktil kergelt. Rõhk peaks olema väike (pidage meeles: beebil on ninakõrvalurgetes haavatavad kõhred), kuid piisav, et hõlbustada filmi tungimist.
3. Lõpetamata surumist liigutage sõrme mööda tila alla. Liikumine on nagu löök: terav ja enesekindel. Altpoolt jõudnud, vähendame rõhku ja pöördume tagasi sisemisse nurka.
4. Jerkilaadsed pidevad liikumised peaksid olema vahemikus 5 kuni 10. Protseduuri ajal võib piiluaugust välja tulla mäda või pisarat, mis on hea märk. Vabanenud mäda eemaldatakse pesemisega ja massaaž on lõpule viidud.
5. Viimane etapp on tilkade tilgutamine puhtasse, arenenud silma.

Tähelepanu! Ravi jaoks ei kasutata kristalliseeruvaid tilka. See hoiab lisaks ära pisaravedeliku normaalse voolamise. Kristalliseerub näiteks 20% naatriumsulfatsiili (rahva seas - albutsiid) lahus.

Massaaži ajal võib laps vastu panna ja nutta. Ükskõik kui julm see ka ei kõlaks, kuid nutmine on sel juhul väga mugav, sest laps pingutab ja pinge ajal on pistikust palju lihtsam läbi murda.

Helisev

Kui kahe nädala jooksul tehtud sõrmede vibratsioonimassaaž ei andnud oodatud tulemust, on ette nähtud protseduur, mida nimetatakse sondeerimiseks või bougienage'iks. Kuigi see on klassifitseeritud kirurgiliseks protseduuriks, ei ole vaja liiga palju muretseda. See on tüsistusteta, enamikul juhtudel läbib see kohaliku anesteesia all ja kestab mitte rohkem kui 10 minutit. Mis see on?

Kõik manipulatsioonid viiakse läbi nõuetekohase kvalifikatsiooni ja kogemustega silmaarsti kabinetis. Enne operatsiooni pöördutakse täiendavalt ENT arsti poole, et välistada nasaalsed patoloogiad, näiteks nina vaheseina kaasasündinud kõverus. Lapse verd kontrollitakse hüübimise suhtes.

Mõnikord on sondeerimine ainus kindel viis lapse aitamiseks

Laste anesteetikumi tilgad, kõige sagedamini 0,5% Alcaine, tilgutatakse laste silma. See leevendab valu usaldusväärselt peaaegu kohe ja kestab 15 minutit. Kõigi manipulatsioonide jaoks on piisavalt aega. Esiteks laiendatakse Sicheli sondide abil pisarakanaleid. Seejärel kasutatakse Bowmani sondi (sarnaneb õhukese metalltraadiga). Nad torkavad filmi läbi ja puhastavad kanali. Pesemine toimub soolalahusega ja desinfektsioonivahendid... Lääntesti kasutades tehakse kindlaks, kas kanal on hästi avanenud.

Uue ahenemise vältimiseks (see võib olla) on ette nähtud pisarakanalite ja antibakteriaalsete tilkade iganädalane profülaktiline massaaž.

Märkused vanematele... Operatsiooni ajal võib laps nutta. Ärge arvake, et ta ei nuta tugeva talumatu valu pärast. Lihtsalt kellelgi pole hea meel, kui nad tema silmis "valivad" ja isegi kirurgilampide eredas valguses. Muidugi on kõigil erinev tundlikkuse künnis ja valu kajad võivad esineda, kuid need on talutavad. Niipea, kui põhilised manipulatsioonid on läbi, rahuneb laps maha.

Kui diagnoositakse pisarakanalite obstruktsioon ja arstid soovitavad tungivalt teha bugienage, ärge kõhelge otsusega pikka aega. Operatsioon on kõige efektiivsem alla kolme kuu vanustel lastel, sest aja jooksul ummistuv kile jämeneb. Palju keerulisem on 6 kuu võrra läbi murda.

Ärahoidmine

Spetsiifilisi ennetusmeetodeid pole. Patoloogia on kõige sagedamini kaasasündinud, nii et see on kas olemas või mitte. Soovitatav on sinusiiti ja konjunktiviiti viivitamatult ravida, jälgida isiklikku hügieeni ja mitte määrdunud kätega silmi hõõruda. Millal silmahaigused vältige kokkupuudet tuule, külma või otsese päikesevalgusega.