Background retinopathy at retinal vascular pagbabago: sanhi at paggamot. Background retinopathy: mga sintomas ng mga pagbabago sa retinal vascular Mga pagbabago sa retinal vascular sa mga sanggol

Ang Retinopathy ay isang sakit ng mga organo ng paningin kung saan apektado ang mga sisidlan. Ang suplay ng dugo nito ay nagagambala, na sanhi ng pagkasira ng retinal. Sa huli, ang mga proseso ng pathological na humantong sa pagkabulok ng retinal tissue, pati na rin ang pinsala sa optic nerve at kumpletong pagkabulag. Ang retinopathy ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas. Sa sakit na ito wala sakit, paminsan-minsan lamang ang "blind spot" () at mga lumulutang na spot ay maaaring mapansin sa larangan ng pagtingin. Ang sakit ay umuunlad sa paglipas ng panahon. Sa kasong ito, lilitaw ang mga halatang paglabag. visual function.

Ang diagnosis ng sakit ay kumplikado. Nagsasama ito ng isang bilang ng mga instrumental na pag-aaral at konsulta mula sa iba't ibang mga dalubhasa. Upang pagalingin ang pasyente ng retinopathy, kinakailangan upang iwasto ang pinagbabatayan na patolohiya, pagkuha ng naturang mga gamot, bilang mga anticoagulant, vasodilator at mga bitamina complex.

Mga uri ng retinopathy

Mayroong 2 uri ng sakit: pangunahin at pangalawang retinopathy. Ang pangunahing retinopathy ay hindi nauugnay sa isang nagpapaalab na proseso, at pangalawang retinopathy ay bubuo laban sa isang background ng iba't ibang mga sakit.

Mayroong mga sumusunod na uri ng pangunahing retinopathy:

• gitnang serous;
• panlabas na exudative;
• matalim sa likod ng multifocal.

Ang mga pangalawang anyo ng sakit ay kinakatawan ng mga naturang retinopathies:

• retinopathy ng diabetes;
• traumatikong retinopathy;
• retinopathy sa mga sakit sa dugo;
• atherosclerotic at hypertensive retinopathy.

Ang isang hiwalay na uri ng sakit ay.

Retinopathies sa background

Ang pangalawang, o mga retinopathies sa background ay nabuo bilang isang resulta ng mga proseso ng pathological sa katawan ng tao na nagaganap na may arterial hypertension, atherosclerosis, talamak pagkabigo sa bato at nakakalason sa mga buntis.

Hypertensive retinopathy

Sa hypertensive retinopathy, nangyayari ang mga spasms ng arterioles. Pagkatapos hyalinosis, elastofibrosis ng mga dingding ng mga sisidlang ito ay bubuo. Ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit ay direktang proporsyon sa kalubhaan hypertension at ang tagal nito.

Sa pag-unlad ng hypertensive retinopathy, ang apat na yugto ng proseso ng pathological ay nakikilala:

• Hypertensive Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nababaligtad na disfungsi ng retina, na tungkol sa aktibidad ng arterioles at venules.
• Hypertensive angiosclerosis. Nangyayari ang siksik ng mga pader ng vaskular na may mga atherosclerotic na plaka, bumababa ang kanilang transparency.
• Ang hypertensive retinopathy mismo. Ang pagtuon ay nabuo sa mga tisyu mga pagbabago sa pathological - mga lugar ng mga plasmorrhage at hemorrhages, mga fatmat na kasama. Ang isang likido sa protina ay pinakawalan, ang gutom sa oxygen ay nangyayari sa ilang mga lugar ng retina. Maaaring bumuo ng bahagyang. Ang mga subhetektibong palatandaan ng ikatlong yugto ng retinopathy ay nabawasan ang visual acuity, edukasyon sa larangan ng paningin ng mga baka. Pagkatapos ng sapat na antihypertensive therapy, ang mga palatandaang ito ng sakit ay maaaring mag-urong.
• Hypertensive neuroretinopathy. Ang pagiging puno ng optic disc ay sumali sa nakaraang mga pagbabago sa retina, ang exudate ay inilabas, at isang lokal na retina ang nangyayari. Ang mga palatandaang ito ay katangian ng malignant arterial hypertension, na bubuo sa pagkakaroon ng talamak na kabiguan sa bato. Ang yugtong ito ng hypertensive retinopathy ay nangangailangan ng kagyat na paggamot, kung hindi man ang kumpletong pagkawala ng paningin ay maaaring mangyari.

Upang makilala at matukoy ang yugto ng hypertensive retinopathy, gumamit sila ng mga sumusunod na pamamaraan ng pagsasaliksik:

• pagsusuri ng isang optalmolohista;
• konsultasyon sa isang cardiologist;
• fluorescent

Sa panahon ng pagsusuri ng fundus, nagtatala ang optalmolohista ng pagbabago sa laki ng mga retinal vessel, ang kanilang pagkawasak, pati na rin ang Salus-Gunn syndrome (ang mga ugat ay nawala sa mas malalim na mga layer ng retina laban sa background ng binibigkas na presyon ng tumigas na arterya sa interseksyon ng mga sisidlan). Para sa paggamot ng hypertensive retinopathy, retina at oxygenobarotherapy ay ginagamit. Isinasagawa ang sapat na antihypertensive therapy, inireseta ang mga bitamina complex at anticoagulant.

Sa mga susunod na yugto ng arterial retinopathy, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng hemophthalmos o retinal vein thrombosis. Mataas na antas ang peligro ng mga komplikasyon na ito ay ginagawang seryoso ang pagbabala: maaaring may isang makabuluhang pagbawas sa katalinuhan sa paningin, hanggang sa kumpletong pagkabulag. Sa pag-unlad ng hypertensive retinopathy sa mga buntis na kababaihan, madalas na kinakailangan upang itaas ang tanong ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Atherosclerotic retinopathy

Sa mga sistematikong sugat na may mga atherosclerotic plake, maaaring magkaroon ng atherosclerotic retinopathy. Ang pathogenesis ng mga pagbabago sa retina ng mata sa ganitong uri ng sakit ay katulad ng sa hypertensive retinopathy. Ang isang tampok ay sa isang huling yugto ng proseso ng pathological, nangyayari ang mga capillary hemorrhages, at ang mga microcrystal ng frozen exudate ay idineposito kasama ng mga sisidlan. Mayroon ding pamumutla ng ulo ng optic nerve.

Upang masuri ang sakit, ang direkta at hindi direktang ophthalmoscopy, pati na rin ang ophthalmoscopy, ay ginagamit. Ang paggamot ay nabawasan sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit at mga anti-sclerotic, diuretic at vasodilator na gamot, pati na rin angioprotektor at bitamina. Sa ika-apat na yugto ng proseso ng pathological, ginaganap ang electrophoresis ng proteolytic enzymes. Ang patolohiya na ito ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagbara ng retinal artery at atrophic na proseso ng optic nerve.

Retinopathy ng diabetes

Ang diabetes retinopathy ay bubuo sa kaso ng type 1 o type 2 diabetes. Ngunit ang sakit na ito ay hindi nangyayari sa bawat pasyente na nagdurusa diabetes mellitus.

Mga kadahilanan sa peligro para sa background diabetic retinopathy:

• makabuluhang hyperglycemia;
• mahabang kurso ng sakit;
• arterial hypertension;
• pinsala sa vaskular sa mga bato;
• sobrang timbang;
• anemia

Mayroong apat na yugto sa kurso ng diabetic retinopathy. Ang unang tatlong yugto ay pareho sa nakaraang mga uri ng sakit. Sa yugto ng paglaganap ng retinopathy ng diabetic, nangyayari ang vascularization ng retina, at lilitaw ang mga bagong nabuo na sisidlan. Kasunod, lumalaki sila, pana-panahong pumutok, pagkatapos nabuo ang glial tissue. Dahil sa unti-unting labis na pag-igting ng mga vitreous fibre, bubuo ang retina at bahagyang o kumpletong pagkabulag.

Kahit na sa mga unang yugto ng diabetic retinopathy, ang visual acuity ay bumababa nang husto, isang belo at lumulutang na mga whitish spot ay lilitaw sa harap ng mga mata. Malapit nang lumala ang malapit sa paningin. Sa mga susunod na yugto ng sakit, ang paningin ay ganap na nawala.

Ang retinopathy ng diabetes ay maaaring maging kumplikado ng hemophthalmos, ang pagbuo ng mga opacity at scars sa vitreous body, retinal detachment.

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• ophthalmoscopy pagkatapos ng pagtatanim ng mga lumalawak na gamot;
• pamamaraan ng ultrasound;
• electroretinography;
• MRI ng mata;
• retinal angiography;
• diaphanoscopy ng eyeball.

Inireseta ng endocrinologist ang paggamot na nagpapanatili sa antas ng glucose ng dugo na matatag. Ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng retina ay nangyayari kapag kumukuha ng mga naturang gamot:

• bitamina;
• mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo;
• mga ahente ng antiplatelet.

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng retinal detachment, an pamuo ng laser... Sa kaso ng hemophthalmos at ang pagbuo ng mga scars sa vitreous body, isang operasyon o vitreoretinal interbensyon ay ipinahiwatig.

Retinopathy sa mga sakit sa dugo

Ang retinopathy sa background ay maaaring maging isa sa mga pagpapakita ng mga pathology ng dugo. Ang pangalawang retinopathy ay tipikal para sa mga nasabing sakit ng hematopoietic na organo at dugo:

• maraming myeloma;
• polycythemia;
• iba't ibang mga uri ng anemias;
• lukemya

Ang mga palatandaan ng retinopathy ay hindi pareho sa mga sakit na ito. Kaya, halimbawa, kung ang proseso ng pathological ay bubuo laban sa background ng polycythemia, isang maliwanag na kulay ng mga ugat ay nabanggit sa fundus, na nakakakuha ng isang mayamang pulang kulay. Ang fundus ng mata ay may kulay na cyanotic. Gayundin, bubuo ang edema ng ulo ng optic nerve at vascular thrombosis.

Sa anemia, ang fundus ng mata ay namumutla, ang mga sisidlan ay pathologically dilated. Ang hemorrhage ay maaaring mabuo sa ilalim ng retina at sa vitreous humor. Posible ang wet retinal detachment.

Kung ang sanhi ng retinopathy ay leukemia, ang mga sisidlan ay nagkalat, ang retina at optic nerve head ay bumulwak, naipon na naipon sa ilalim ng mga retinal tissue, at nagaganap ang maliliit na hemorrhages.

Ang macroglobulinemia at sakit na melamine ng Waldenstrom ay sinamahan ng pagluwang ng mga ugat at mga ugat ng retina, na nangyayari dahil sa pampalapot ng dugo, ang hitsura ng mga microaneurysms, pagbara ng mga ugat at hemorrhages ng retina.

Ang paggamot sa mga sakit ng ganitong uri ay nangangailangan ng pagwawasto ng pinagbabatayan na patolohiya at ang pagpapatupad ng laser coagulation ng retina. Sa ganitong uri ng retinopathy, ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay mahirap.

Traumatikong retinopathy

Ang traumatikong retinopathy ay tinatawag ding "Berlin retinal opacity". Sa sandali ng matalim na pag-compress dibdib nangyayari ang vasospasm. Ang retina ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng oxygen, edematous transudate ay pumapasok dito at bubuo ang retinopathy. Pagkatapos ng pinsala, bumuo ng hemorrhages, nangyayari ang organikong pinsala sa retina. Maaaring bumuo ng Atrophy ng optic nerve. Bumuo ang subchoroidal hemorrhage, edema ng mas mababang mga layer ng retina, dumadaloy ang likido sa puwang sa pagitan ng retina at ng vaskular network. Inireseta ang mga bitamina, at upang maalis ang mga phenomena ng hypoxia, ginaganap ang hyperbaric oxygenation.

Retinopathy ng prematurity

Ang patolohiya na ito ay bubuo lamang sa mga wala pa sa edad na mga sanggol. Ang sanhi nito ay ang hindi pagkaunlad ng retina sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol. Ang retinopathy ng prematurity ay madalas na sinusunod sa mga bata na may timbang na mas mababa sa 1.5 kg, ipinanganak bago ang 31 linggo. Gayundin, ang sanhi ng patolohiya ay maaaring pagsasalin ng dugo at oxygen therapy.

Ang mga bata na nasa peligro ay sinusuri ng isang optalmolohista isang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Isinasagawa niya ang kanilang mga pagsusuri bawat 2 linggo hanggang sa mabuo ang lahat ng mga istraktura ng mata. Ito ang pag-iwas sa huli na mga komplikasyon (hal., Pangunahing at retina ng retina).

Ang mga wala pa sa panahon na sanggol na may retinopathy ay madalas na hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ang mga sintomas ng sakit ay nawawala sa paglipas ng panahon. Minsan ang mga optalmolohista ay nagsasagawa ng laser coagulation o cryoretinopexy, at sa mga bihirang kaso, dumaraan sila o mag-opera upang matanggal ang vitreous na katawan.

Pag-iwas sa retinopathy

Posibleng maiwasan ang pagbuo ng retinopathy sa mga may sapat na gulang na may regular na pagmamasid at pagsusuri ng mga pasyente mula sa mga pangkat na peligro. Upang maiwasan ang pag-unlad ng retinopathy sa mga wala pa sa panahon na sanggol, mga buntis na may mataas na peligro napaaga kapanganakan, inirerekumenda na ma-ospital sa isang obstetric hospital sa isang napapanahong paraan, upang ang bagong panganak ay maibigay ng maagang pangangalaga sa mata. Ang lahat ng mga batang may neonatal retinopathy ay nangangailangan ng pangangasiwa ng isang optalmolohista hanggang sa edad na 18.

Ang retinopathy ng mga mata ay isang patolohiya ng mga sisidlan na nagpapakain sa mga mata at, sa partikular, ang retina. Sa patolohiya na ito, ang suplay ng dugo sa retina ay nagambala, bubuo ang dystrophy at, sa mga pinaka-advanced na kaso, isang kumpletong kawalan ng paningin.

Sa gamot, maraming mga uri ng sakit na ito, na ang bawat isa ay may sariling mga sanhi at sintomas, pati na rin ang mga diskarte sa paggamot.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring maging seryosong mga pathology ng katawan na sanhi ng retinopathy bilang isang resulta. Ngunit ang pangunahing mga form ng patolohiya na ito ay nabuo para sa hindi alam na mga kadahilanan.

Ang mga sanhi ng pangalawang retinopathy ay maaaring:

• Pinsala sa mata;
• Alta-presyon;
• Diabetes ng anumang uri;
• Sakit sa dugo;
• Pinsala sa dibdib;
• Ang panahon ng pagkalason sa mga buntis na kababaihan.

Ang retinopathy ay nangyayari din sa mga bagong silang na sanggol. Ito ay dahil sa abnormal na pag-unlad ng retina sa panahon ng prenatal ng pag-unlad. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol at patuloy na nagkakaroon pagkatapos ng pag-aalaga ng mga bagong silang na sanggol.

Pag-uuri

Ang retinopathy para sa mga kadahilanang pag-unlad ay maaaring maiuri bilang pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing form ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Panlabas;
• Biglang likod;
• Serous gitnang;

Ang pangalawang form, na bubuo dahil sa mga mayroon nang sakit, ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Diabetes
• Hypertensive;
• Retinopathy dahil sa mga karamdaman sa dugo;
• Traumatiko;
• post-thrombotic.

Ang sakit na natagpuan sa mga bagong silang na sanggol ay hindi maiugnay sa mga pangkat na ito at ihiwalay bilang isang hiwalay na patolohiya.

Panlabas na anyo ng retinopathy

Tinatawag din itong exudative. Bilang resulta ng mga proseso ng pathological, na may retinopathy ng retina ng form na ito, naipon ang kolesterol at exudate sa ilalim ng mga retinal vessel.

Sa kagamitan sa optalmiko, kapag nasuri ang kalagayan ng mga mata, natagpuan ang mga shunts at aneurysms ng araw ng mata. Ang pag-unlad ng patolohiya ay mabagal, mas karaniwan sa mga kalalakihan na wala pang 35 taong gulang. Kung hindi ginagamot, maaari itong humantong sa retinal detachment at glaucoma.

Talamak na form

Isa rin siyang multifocal posterior at pigmented form. Sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ang flat foci na may isang kulay-abo na kulay ay nabuo, at pagkatapos ng kanilang pagkawala, nabuo ang mga lugar na walang pigment.

Sa pagbuo ng talamak na retinopathy, namamaga ang mga daluyan ng paligid, nasira ang mga ugat ng mata, bilang isang resulta, ang pamamaga ng optic nerve. Isang palatandaan talamak na form maaaring maghatid ng clouding ng "baso" ng mata.

Seryosong form

Ang form na ito ay tinatawag ding gitnang. Sa kasong ito, ang pigment epithelium ay nasira, at nabuo ang hugis-itlog na edema na may madilim na pigmentation. Kadalasan, ang form na ito ay nakakaapekto sa mga kalalakihan na wala pang 40 taong gulang na wala malubhang karamdaman panloob na mga organo, ngunit madalas na nahantad sa stress at pananakit ng ulo.

Sa karagdagang pag-unlad ng sakit, isang mababang anggulo ng pagtingin, isang drop sa paningin, isang underestimation ng tunay na laki ng mga bagay ay nabanggit.

Ang form na ito ng sakit ay kabilang sa pangalawang retinopathies at nahahati sa maraming yugto:

• Background retinopathy at retinal vascular pagbabago - pagluwang ng ocular retinal veins at capillaries na may pagbuo ng microscopic aneurysms. Ang mga naturang aneurysms ay mukhang maliit na mga pulang tuldok; walang ibang sintomas na matatagpuan sa yugtong ito.
• Ang pangalawang yugto ng preproliferative ay ang pagbuo ng maliliit na hemorrhages sa retina, ang paunang yugto ng edema. Ang exudate ng taba ay idineposito. Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay hindi maibabalik.
• Ang masaganang ikatlong yugto ay ang paglaki ng mga bagong sisidlan sa vitreous na katawan, kung saan nabuo din ang mga aneurysms. Sa pagtaas ng pagdurugo, ang vitreous na katawan ay na-deform. Bilang isang resulta, ang retina ng mata ay nagpapalabas, na mahirap kahit para sa pag-aayos ng kirurhiko.

Hypertensive

Ang hypertensive retinopathy ay bubuo laban sa background ng kidney Dysfunction at hypertension. Mayroong spasm ng mga daluyan ng dugo na may karagdagang paglabag sa integridad ng mga dingding. Ang retinopathy na ito ay nahahati sa apat na yugto ng pag-unlad:

• Ang unang yugto ay angiopathy na may mga nababaligtad na pagbabago sa mga arterioles;
• Ang pangalawang yugto ay angiosclerosis na may siksik ng mga vaskula ng tisyu at mga organikong vascular lesyon;
• Ang pangatlong yugto ay retinopathy na may pathological foci ng retina at nabawasan ang paningin, ang mga pagbabago ay nababaligtaran sa paggamot ng hypertension;
• Ang ika-apat na yugto ay ang neuroretinopathy na may pamamaga ng nerve, akumulasyon ng exudate at retinal detachment.

Traumatikong form

Nagpapakita rin ng pangalawang hitsura at umuusad pagkatapos ng mga pinsala sa dibdib at mata. Ang mga sintomas ng retinopathy ay ang mga sumusunod:

• Hypoxia;
• Paglaan ng transudate;
• Post-traumatic hemorrhage;
• Pag-ulap ng retina;
• Optic nerve disorder;
• Arterial spasm.

Form na Atherosclerotic

Ang sanhi ng form na ito ay atherosclerosis. Ang pag-unlad ay nangyayari sa magkatulad na yugto tulad ng hypertensive.

Sa parehong oras, ang optic nerve ay nagbabago ng kulay, isang akumulasyon ng exudate ay matatagpuan sa mga ugat. Kung hindi ginagamot, ang pasyente ay nahaharap sa pagkasayang ng optic nerve.

Bukod dito, ang paggamot ay dapat na naglalayong pangunahin sa pag-aalis ng atherosclerosis, sa kahanay, ang therapy ay isinasagawa ng isang optalmolohista.

Retinopathy pagkatapos ng trombosis

Ang thrombosis ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng retina na may dugo ay sanhi ng post-thrombotic retinopathy sa paglipas ng panahon. Ang thrombosis ay madalas na sanhi ng trauma, glaucoma, at neoplasms sa visual apparatus.

Kasama sa mga sintomas ang hindi sapat na suplay ng oxygen sa retina, hemorrhages, at pagbawas ng visual function. Nang walang wastong paggamot, ang pasyente ay maaaring nasa peligro ng kumpletong pagkawala ng paningin. Mas karaniwan sa mga matatanda na may hypertension, ischemia, atherosclerosis.

Sa mga bagong silang na sanggol

Ang species na ito ay hindi nabibilang sa pangunahin o pangalawang, ngunit nakatayo bilang isang independiyenteng species. Kadalasan ang sanhi ng retinopathy sa mga bagong silang na sanggol ay ang hindi kumpletong proseso ng pagbuo ng istraktura ng mga mata.

Samakatuwid, ang mga bata ay ipinapadala sa pag-aalaga sa mga oxygen tub. May kakayahang sirain ang oxygen sa tissue ng mata, pinasisigla ang katawan upang gawing normal ang suplay ng dugo sa mga mata at paglaki ng mga bagong sisidlan.

Ang paggamot ng form na ito ay nagsisimula sa edad na tatlong linggo ng bata. Kung hindi ginagamot, ang bata ay nasa peligro ng strabismus, retinal detachment, myopia, o glaucoma.

Sa hinaharap, ang patolohiya ay maaaring pagalingin nang mag-isa. Kung hindi ito nangyari, malulutas ang problema sa pamamagitan ng laser coagulation.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang tagumpay ng paggamot sa retinopathy ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan nakita ang proseso ng pathological.

Upang mag-diagnose, dapat kang sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

• Ophthalmoscopy;
• Perimetry;
• Pag-scan ng laser;
• Angiography;
• Tonometry.

Masusukat din ang potensyal na elektrikal ng retina.

Mga pamamaraan sa paggamot

Kahit na sa pangalawang mga form na bumubuo laban sa background ng iba pang mga pathologies ng katawan, ang optalmolohista ay pangunahing nag-aalala sa paggamot ng problemang ito, na inihambing ang kanyang mga taktika sa paggamot sa therapy ng pinagbabatayan na sakit.

Ang paggamot ay maaaring gamot at operasyon. Kailan paggamot sa droga gumamit ng patak na naglalaman ng mga hormonal na sangkap at mga bitamina complex.

Kung kailangan ng entablado paggamot sa pag-opera, ang pamamaraan ay maaaring vitrectomy, laser coagulation at cryosurgical coagulation.

Kapag tinatrato ang mga napaaga na sanggol, kinakailangan ang pangmatagalang pag-follow up sa mga pedyatrya nang hindi ginagamit ang anumang mga therapeutic na diskarte.

Kung ang sakit ay hindi nawawala nang mag-isa, ginagamit ang mga pamamaraang pag-opera ng paggamot.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

• Iwasan ang matinding nakababahalang mga sitwasyon;
• Humingi ng tulong mula sa mga espesyalista kung mayroong isang paulit-ulit na sakit ng ulo ng isang hindi maipaliwanag na sanhi;
• Upang harapin ang paggamot ng mayroon nang mga malalang sakit - atherosclerosis, diabetes, hypertension, anemia;
• Iwasan ang pinsala;
• Pagyamanin ang diyeta sa mga bitamina PP, E, B;
• Isama sa mga pagkaing diyeta na naglalaman ng tanso, sink, chromium, siliniyum.

Ang mga nakalistang metal ay kasama sa mga yunit ng istruktura ng mga tisyu ng mata at nag-aambag sa pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa visual na kagamitan, pagbutihin ang trophism ng tisyu.

Pagtataya

Sa mga pangunahing porma ng sakit, kanais-nais lamang ang pagbabala - pinapayagan ng mga modernong pamamaraan hindi lamang upang maalis ang patolohiya, ngunit din upang ganap na maibalik ang paningin.

Sa pangalawang mga form, ang sitwasyon ay medyo mas kumplikado. Kung hindi ka nakakakita ng doktor sa oras, bumubuo ng mga seryosong sakit sa mata, tulad ng cataract, retinal detachment, optic nerve atrophy at pagkawala ng paningin. Nang walang pag-aalis o hindi bababa sa pagbawas ng epekto ng mga pathology sa kagamitan sa mata, ang paningin ay lalala. Samakatuwid, una sa lahat, kailangan mong i-neutralize ang dahilan.

Sa mga kaso na may patolohiya sa mga hindi pa panahon na sanggol, ang banta sa paningin ay napakabihirang. Kadalasan, ang sakit ay nawala sa sarili nitong, sa ibang mga kaso, pinapayagan ka ng laser coagulation na mapupuksa ang patolohiya.

Video: Paggamot ng retinopathy ng prematurity

Ang retinopathy ay isang uri sakit sa mata, ang mga sintomas na maaaring magkakaiba depende sa sanhi ng sakit. Kaya, na may retinopia sa background ng vascular, ang mga capillary ng mata ay nagdurusa, at ang kanilang pagkalagot ay nagiging isang madalas na pagpapakita, na nagiging sanhi ng mga spot sa panlabas na lamad ng mata.

Ang kababalaghang ito ay nagpapabilis sa proseso ng diagnostic, at maaari mong kalkulahin ang sakit sa iyong sarili, ngunit hindi mo dapat subukang gamutin sa bahay, dahil ang retinopathy ay maaaring makaapekto sa intraocular pressure.

Ang kapansanan sa presyon ay humantong sa isang maagang pagkawala ng kakayahang makakita, at ilang mga produktong ginagamit sa katutubong resipe, maaaring mapabilis ang pag-unlad ng mga paglihis. Ang tamang desisyon lamang ay upang bisitahin ang isang optalmolohista at sundin ang kanyang mga tagubilin.

Mga pagbabago sa retinal vaskular

Retinopathy sa background
Pinagmulan: mosglaz.ru Retinopathy - mga pathological pagbabago sa mga sisidlan ng retina ng mata ng isang hindi nagpapaalab na likas na katangian, na humahantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa tisyu nito at ang paglitaw ng mga degenerative na proseso, na kung saan ay nagsasama ng pagkasayang ng optic nerve at hindi maibalik na pagkabulag.

Ang mga pagbabago sa pathological na nagaganap na laban sa background ng anumang mga sakit na systemic ay tinatawag. Sa optalmolohiya, ang retinopathy ay karaniwang nahahati sa pangunahin at pangalawang. Parehong sanhi ng mga pagbabago sa pathological sa retina ng isang hindi nagpapaalab na likas na katangian.

Tumutukoy ang mga dalubhasa sa pangunahing retinopathies:

1. Central serous retinopathy
2. Talamak na posterior multifocal retinopathy
3. Panlabas na exudative retinopathy

Ang mga pangalawang retinopathies na nagmumula sa background ng isang sakit o kondisyon ng pathological ng katawan ay nahahati sa:

• May diabetes
• Hypertensive
• Traumatiko
• Retinopathy ng mga sakit sa dugo

Bilang karagdagan, mayroong isang ganap na magkakahiwalay na uri ng sakit - retinopathy ng prematurity. Ang etiology ng pangunahing retinopathies ay hindi kilala, samakatuwid sila ay tinatawag na idiopathic. Ang hitsura ng pangalawang retinopathies ay maaaring sanhi ng isang systemic na sakit ng katawan, pagkalasing, at malubhang pinsala.

Ang pangalawang retinopathies ay madalas na isang komplikasyon ng hypertension, diabetes mellitus, pagkabigo ng bato, systemic atherosclerosis, mga sakit ng system ng dugo, toksikosis habang nagdadalang-tao, trauma sa dibdib, ulo, mukha, eyeball.

Ang retinopathy ng prematurity ay isang espesyal na anyo ng sakit na nauugnay sa intrauterine retinal underdevelopment. Napansin lamang ito sa mga bagong silang na ipinanganak na wala sa panahon, na may isang maliit na timbang sa katawan (hanggang sa 1500 g) at ang pangangailangan para sa kasunod na pag-aalaga sa mga oxygen jugs.

Ang isang karaniwang tampok ng lahat ng mga uri ng retinopathies ay ang kapansanan sa paningin. Ito ay maaaring alinman sa pagbawas sa visual acuity at pagbawas sa mga patlang nito, o isang hitsura sa harap ng mga mata madilim na mga spot o mga puntos. Sa ilang mga kaso, dahil sa retinal detachment, ang "sparks" at "kidlat" ay maaaring lumitaw sa harap ng mga mata.

Ang kapansanan sa paningin sa retinopathy ay madalas na sinamahan ng hemorrhages sa mata o paglaganap ng vaskular, na sanhi ng pamumula ng protina (nagkakalat o lokal). Ang matinding pagbabago ng retinal vascular ay humantong sa isang pagbabago sa kulay ng mag-aaral at isang paglabag sa tugon nito sa ilaw.

Ang proseso ng pathological ay madalas na sinamahan ng sakit at pagkakabit karaniwang sintomas: sakit ng ulo, pagduwal, pagkahilo. Nakasalalay sa uri ng retinopathy, ang mga sintomas ay maaaring bahagyang mag-iba.

Ang paghahayag ng retinopathy at mga pagbabago sa pathological sa mga retinal vessel ay nangangailangan ng mga sumusunod na pag-aaral ng optalmolohikal:

1. Ophthalmoscopy
2. Perimetry
3. Tonometry
4. Ultrasound sa mata
5. Mga sukat ng potensyal na retina ng kuryente
6. Fluorescent retinal angiography

Ang listahan ng mga kinakailangang pamamaraan ng pagsasaliksik ay naaprubahan ng dumadating na manggagamot. Para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang pagsusuri ay sapilitan dalawang beses sa isang taon. Para sa mga buntis na kababaihan - isang beses bawat tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ang mga sanggol ay dapat sumailalim sa isang ipinag-uutos na pag-iingat na pagsusuri sa optalmolohikal na hindi lalampas sa ikalawang buwan ng buhay. Ang mga bagong silang na nasa panganib para sa retinopathy ay unang na-screen sa edad na tatlong linggo at pagkatapos ay dapat na mai-screen tuwing dalawang linggo habang nagkakaroon ng retina.

Sa retinopathy ng prematurity, pagkatapos ng paggamot, ang mga pagsusuri ay dapat na ulitin bawat 2-3 linggo. Sa kaso ng baligtad na pag-unlad ng sakit pagkatapos makumpleto ang proseso ng pagbuo ng retinal, ang bata ay nangangailangan ng mga pag-iingat na pagsusuri tuwing anim na buwan hanggang sa umabot siya sa edad na 18.

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng pangalawang retinopathies ay pagbabayad ng sakit na sanhi nito. Sa kahanay, ang direktang paggamot ng mga pagbabago sa retinal vascular ay isinasagawa, gamit ang mga konserbatibo at kirurhiko pamamaraan.

Ang kanilang pagpipilian ay mananatili sa paghuhusga ng doktor pagkatapos magsagawa ng mga pag-aaral na diagnostic, alinsunod sa uri at yugto ng kinikilalang sakit. Sa konserbatibong therapy para sa retinopathy, ang paggamot ay binubuo ng pagtatanim ng ilang mga patak ng mata.

Ito ang, bilang panuntunan, mga solusyon sa mga bitamina complex at mga hormonal na gamot... Malawakang ginamit pamamaraan ng pag-opera ang paggamot ay laser at cryosurgical coagulation ng retina. Kung kinakailangan, maaaring inireseta ang operasyon ng vitrectomy.

Sa kaso ng retinopathy ng prematurity, sa mga unang yugto ng sakit, posible ang kusang paggaling, na hindi tinanggihan ang sapilitan na pagmamasid ng isang optalmolohista at pedyatrisyan.

Sa kawalan ng kusang positibong kinalabasan ng sakit, ang mga maliliit na pasyente ay maaaring sumailalim sa laser coagulation ng retina, cryoretinopexy, scleroplasty o vitrectomy.

Mula sa mga physiotherapeutic na paraan ng impluwensya, ang pinakadakilang epekto ng paggamot ng ilang mga uri ng retinopathy (diabetic, kabilang) ay ipinakita ng hyperbaric oxygenation - ang epekto sa mga retinal na tisyu na may oxygen sa ilalim ng mataas na presyon.

Ang mga komplikasyon ng retinopathy ng diabetic, bilang panuntunan, ay naging paglaganap ng vaskular, na nagsasama ng madalas na pagdurugo sa vitreous na katawan, ang pagkakaroon ng pangalawang glaucoma, retinal detachment, opacity at pagkakapilat ng vitreous na katawan, at, sa wakas, pagkabulag.

Ang hypertensive retinopathy ay maaaring maging kumplikado ng paulit-ulit na hemophthalmos, retinal vein thrombosis, na makabuluhang binabawasan ang kalidad ng paningin at maaaring magbanta sa kumpletong pagkawala ng paningin. Ang retinopathy ay isang banta sa pagbubuntis at kung minsan ay nagiging dahilan para sa artipisyal na pagwawakas nito.

Sa atherosclerotic retinopathy, ang pagkakaroon ng retinal vein ay madalas na komplikasyon, na maaaring humantong sa pagkasayang ng optic nerve. Kabilang sa huli na mga komplikasyon ng retinopathy ng prematurity, ang mga eksperto ay tinatawag na myopia, amblyopia, strabismus, mababang paningin, glaucoma, retinal detachment.

Ang pag-iwas sa retinopathies ay madalas na nagiging alalahanin ng mga doktor ng iba't ibang mga profile. Kaya, bilang pag-iwas sa paglitaw ng sakit na ito, ang mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus, atherosclerosis, hypertension, sakit sa bato at sakit sa dugo ay kinakailangang sumailalim sa isang kurso na paggamot sa mga pathology na ito at patuloy na subaybayan ng isang optalmolohista.

Sa kaganapan ng gayong mga palatandaan ng retinopathy tulad ng pagbawas ng visual acuity o pagitid ng mga bukirin nito, mga lumulutang na lugar o isang belo sa harap ng mga mata, dapat ka agad humingi ng tulong medikal.

Ang pag-iwas sa retinopathy ng prematurity, para sa pinaka-bahagi, ay binubuo sa pagtuturo sa mga buntis na may panganib, nadagdagan ang pansin sa pamamahala ng kanilang pagbubuntis at pagpapabuti ng mga kondisyon para sa mga sanggol na nagpapasuso na ipinanganak bago ang termino.

Ang mga batang may retinopathy ng prematurity, kahit na sa kaso ng isang matagumpay na kinalabasan ng sakit, ay dapat sumailalim sa taunang pagsusuri sa optalmolohikal hanggang sa edad na 18.

Retinopathies sa background

Ang pangalawang, o mga retinopathies sa background ay nabuo bilang isang resulta ng mga proseso ng pathological sa katawan ng tao na nagaganap na may arterial hypertension, atherosclerosis, talamak na kabiguan sa bato at toksikosis ng mga buntis.

Hypertensive retinopathy

Sa hypertensive retinopathy, nangyayari ang mga spasms ng fundus arterioles. Pagkatapos hyalinosis, elastofibrosis ng mga dingding ng mga sisidlang ito ay bubuo. Ang kalubhaan ng mga sintomas ng sakit ay nasa direktang proporsyon sa kalubhaan ng hypertension at sa tagal nito.

Sa pag-unlad ng hypertensive retinopathy, ang apat na yugto ng proseso ng pathological ay nakikilala:

• Hypertensive angiopathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nababaligtad na disfungsi ng retina, na tungkol sa aktibidad ng arterioles at venules.
• Hypertensive angiosclerosis. Nangyayari ang siksik ng mga pader ng vaskular na may mga atherosclerotic na plaka, bumababa ang kanilang transparency.
• Ang hypertensive retinopathy mismo. Sa mga tisyu ng retina, nabuo ang pagtuon ng mga pagbabago sa pathological - mga lugar ng plasmorrhages at hemorrhages, fatty inclus. Ang isang likido sa protina ay pinakawalan, ang gutom sa oxygen ay nangyayari sa ilang mga lugar ng retina. Maaaring bumuo ng bahagyang hemophthalmos. Ang mga pahiwatig na paksa ng pangatlong yugto ng retinopathy ay nabawasan ang visual acuity, edukasyon sa larangan ng paningin ng mga baka. Pagkatapos ng sapat na antihypertensive therapy, ang mga palatandaang ito ng sakit ay maaaring mag-urong.
• Hypertensive neuroretinopathy. Ang pagiging puno ng optic disc ay sumali sa nakaraang mga pagbabago sa retina, ang exudate ay inilabas, at nangyayari ang lokal na retinal detachment. Ang mga palatandaang ito ay katangian ng malignant arterial hypertension, na bubuo sa pagkakaroon ng talamak na kabiguan sa bato. Ang yugtong ito ng hypertensive retinopathy ay nangangailangan ng kagyat na paggamot, kung hindi man ang kumpletong pagkawala ng paningin ay maaaring mangyari.

Upang makilala at matukoy ang yugto ng hypertensive retinopathy, gumamit sila ng mga sumusunod na pamamaraan ng pagsasaliksik:

1. pagsusuri ng isang optalmolohista;
2. konsultasyon sa isang cardiologist;
3. ophthalmoscopy;
4. fluorescent angiography.

Sa panahon ng pagsusuri ng fundus, itinala ng optalmolohista ang pagbabago sa laki ng mga retinal vessel, ang kanilang pagkawasak, pati na rin ang Salus-Gunn syndrome (ang mga ugat ay nawala sa mas malalim na mga layer ng retina laban sa background ng binibigkas na presyon ng tumigas na arterya sa interseksyon ng mga sisidlan).

Para sa paggamot ng hypertensive retinopathy, ginagamit ang laser coagulation ng retina at oxygenobarotherapy. Isinasagawa ang sapat na antihypertensive therapy, inireseta ang mga bitamina complex at anticoagulant.

Sa mga susunod na yugto ng arterial retinopathy, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng hemophthalmos o retinal vein thrombosis. Ang mataas na antas ng peligro ng mga komplikasyon na ito ay ginagawang seryoso ang pagbabala: maaaring may isang makabuluhang pagbawas sa katalinuhan sa visual, hanggang sa kumpletong pagkabulag.

Sa pag-unlad ng hypertensive retinopathy sa mga buntis na kababaihan, madalas na kinakailangan upang itaas ang tanong ng pagpapalaglag.

Atherosclerotic retinopathy

Sa mga sistematikong sugat na may mga atherosclerotic plake, maaaring magkaroon ng atherosclerotic retinopathy. Ang pathogenesis ng mga pagbabago sa retina ng mata sa ganitong uri ng sakit ay katulad ng sa hypertensive retinopathy.

Ang isang tampok ay sa isang huling yugto ng proseso ng pathological, nangyayari ang mga capillary hemorrhages, at ang mga microcrystal ng frozen exudate ay idineposito kasama ng mga sisidlan. Mayroon ding pamumutla ng ulo ng optic nerve.

Upang masuri ang sakit, ang direkta at hindi direktang ophthalmoscopy, pati na rin ang ophthalmoscopy, ay ginagamit. Ang paggamot ay nabawasan sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit at mga anti-sclerotic, diuretic at vasodilator na gamot, pati na rin angioprotektor at bitamina.

Sa ika-apat na yugto ng proseso ng pathological, ginaganap ang electrophoresis ng proteolytic enzymes. Ang patolohiya na ito ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagbara ng retinal artery at atrophic na proseso ng optic nerve.

Retinopathy ng diabetes

Ang diabetes retinopathy ay bubuo sa kaso ng type 1 o type 2 diabetes. Ngunit ang sakit na ito ay hindi nangyayari sa bawat pasyente na may diabetes. Mga kadahilanan sa peligro para sa background diabetic retinopathy:

• makabuluhang hyperglycemia;
• mahabang kurso ng sakit;
• arterial hypertension;
• pinsala sa vaskular sa mga bato;
• sobrang timbang;
• anemia

Mayroong apat na yugto sa kurso ng diabetic retinopathy. Ang unang tatlong yugto ay pareho sa nakaraang mga uri ng sakit. Sa yugto ng paglaganap ng retinopathy ng diabetic, nangyayari ang vascularization ng retina, at lilitaw ang mga bagong nabuo na sisidlan.

Kasunod, lumalaki sila sa vitreous, pana-panahon na pagsabog, at pagkatapos nabuo ang glial tissue. Dahil sa unti-unting labis na pag-igting ng mga vitreous fibre, bubuo ng retinal detachment at bahagyang o kumpletong pagkabulag.

Kahit na sa mga unang yugto ng diabetic retinopathy, ang visual acuity ay bumababa nang husto, isang belo at lumulutang na mga whitish spot ay lilitaw sa harap ng mga mata. Malapit nang lumala ang malapit sa paningin. Sa mga susunod na yugto ng sakit, ang paningin ay ganap na nawala.

Ang retinopathy ng diabetes ay maaaring maging kumplikado ng hemophthalmos, cataract, ang pagbuo ng mga opacity at scars sa vitreous body, retinal detachment. Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

1. ophthalmoscopy pagkatapos ng pagtatanim ng mga gamot na nagpapalawak ng mag-aaral;
2. perimetry;
3. pamamaraan ng ultrasound;
4. electroretinography;
5. MRI ng mata;
6. retinal angiography;
7. biomicroscopy;
8. diaphanoscopy ng eyeball.

Inireseta ng endocrinologist ang paggamot na nagpapanatili sa antas ng glucose ng dugo na matatag. Ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng retina ay nangyayari kapag kumukuha ng mga naturang gamot:

• bitamina;
• mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo;
• mga ahente ng antiplatelet.

Kung ang mga sintomas ng retina detachment ay lilitaw, ang laser coagulation ay agarang isinasagawa. Sa kaso ng hemophthalmos at ang pagbuo ng mga peklat sa vitreous na katawan, ipinahiwatig ang interbensyon ng vitrectomy o vitreoretinal.

Retinopathy sa mga sakit sa dugo

Ang retinopathy sa background ay maaaring maging isa sa mga pagpapakita ng mga pathology ng dugo. Ang pangalawang retinopathy ay tipikal para sa mga nasabing sakit ng hematopoietic na organo at dugo:

1. maraming myeloma;
2. polycythemia;
3. iba't ibang mga uri ng anemias;
4. lukemya

Ang mga palatandaan ng retinopathy ay hindi pareho sa mga sakit na ito. Kaya, halimbawa, kung ang proseso ng pathological ay bubuo laban sa background ng polycythemia, isang maliwanag na kulay ng mga ugat ay nabanggit sa fundus, na nakakakuha ng isang mayamang pulang kulay.

Ang fundus ng mata ay may kulay na cyanotic. Gayundin, bubuo ang edema ng ulo ng optic nerve at vascular thrombosis. Sa anemya, ang pamumulaklak ay namumutla, ang mga sisidlan ay lumalawak nang pathologically. Ang hemorrhage ay maaaring mabuo sa ilalim ng retina at sa vitreous humor.

Posible ang wet retinal detachment. Kung ang sanhi ng retinopathy ay leukemia, ang mga sisidlan ay nabulok, ang retina at optic nerve head ay namamaga, naipon na naipon sa ilalim ng mga retinal tissue, at nangyayari ang maliliit na hemorrhages.

Ang macroglobulinemia at sakit na melamine ng Waldenstrom ay sinamahan ng pagluwang ng mga ugat at mga ugat ng retina, na nangyayari dahil sa pampalapot ng dugo, ang hitsura ng mga microaneurysms, pagbara ng mga ugat at hemorrhages ng retina.

Ang paggamot sa mga sakit ng ganitong uri ay nangangailangan ng pagwawasto ng pinagbabatayan na patolohiya at ang pagpapatupad ng laser coagulation ng retina. Sa ganitong uri ng retinopathy, ang pagbabala sa karamihan ng mga kaso ay mahirap.

Traumatikong retinopathy

Ang traumatikong retinopathy ay tinatawag ding "Berlin retinal opacity". Sa sandaling matalim na pag-compress ng dibdib, nangyayari ang vasospasm. Ang retina ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng oxygen, edematous transudate ay pumapasok dito at bubuo ang retinopathy.

Pagkatapos ng pinsala, bumuo ng hemorrhages, nangyayari ang organikong pinsala sa retina. Maaaring bumuo ng Atrophy ng optic nerve.

Bumuo ang subchoroidal hemorrhage, edema ng mas mababang mga layer ng retina, dumadaloy ang likido sa puwang sa pagitan ng retina at ng vaskular network. Inireseta ang mga bitamina, at upang maalis ang mga phenomena ng hypoxia, ginaganap ang hyperbaric oxygenation.

Retinopathy ng prematurity

Ang patolohiya na ito ay bubuo lamang sa mga wala pa sa edad na mga sanggol. Ang sanhi nito ay ang hindi pagkaunlad ng retina sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol. Ang retinopathy ng prematurity ay madalas na sinusunod sa mga bata na may timbang na mas mababa sa 1.5 kg, ipinanganak bago ang 31 linggo.

Gayundin, ang sanhi ng patolohiya ay maaaring pagsasalin ng dugo at oxygen therapy. Ang mga bata na nasa peligro ay sinusuri ng isang optalmolohista isang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Isinasagawa niya ang kanilang mga pagsusuri bawat 2 linggo hanggang sa mabuo ang lahat ng mga istraktura ng mata.

Ito ang pag-iwas sa huli na mga komplikasyon (strabismus, amblyopia, pangunahing glaucoma at retina detatsment). Ang mga sanggol na wala pa sa panahon na may retinopathy ay madalas na hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ang mga palatandaan ng sakit ay nawawala sa paglipas ng panahon.

Minsan ang mga optalmolohista ay nagsasagawa ng laser coagulation o cryoretinopexy, at sa mga bihirang kaso, gumagamit sila ng sclero-pagpuno o operasyon upang matanggal ang vitreous na katawan. Posibleng maiwasan ang pagbuo ng retinopathy sa mga may sapat na gulang na may regular na pagmamasid at pagsusuri ng mga pasyente mula sa mga pangkat na peligro.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng retinopathy sa mga wala pa sa edad na mga sanggol, mga buntis na kababaihan na may mataas na peligro ng preterm birth, inirerekumenda na ma-ospital sa isang obstetric hospital sa isang napapanahong paraan, upang ang bagong panganak ay maibigay ng maagang pangangalaga sa mata.

Mga tampok na katangian ng mga uri ng retinopathy

Ang Retinopathy ay isang sakit sa mata kung saan apektado ang mga retinal vessel. Ang suplay ng dugo nito ay nagagambala, na sanhi ng pagkasira ng retinal. Sa huli, ang mga proseso ng pathological na humantong sa pagkabulok ng retinal tissue, pati na rin ang pinsala sa optic nerve at kumpletong pagkabulag.

Ang retinopathy ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas. Sa sakit na ito ay walang sakit, paminsan-minsan lamang sa larangan ng paningin ay maaaring magkaroon ng "mga blind spot" (scotomas) at mga lumulutang na lugar. Ang sakit ay umuunlad sa paglipas ng panahon. Sa kasong ito, may mga halatang paglabag sa visual function.

Ang diagnosis ng sakit ay kumplikado. Nagsasama ito ng isang bilang ng mga instrumental na pag-aaral at konsulta mula sa iba't ibang mga dalubhasa. Upang pagalingin ang isang pasyente ng retinopathy, kinakailangan upang iwasto ang pinagbabatayan na patolohiya, upang kumuha ng mga gamot tulad ng anticoagulants, vasodilators at mga bitamina complex.

Mayroong 2 uri ng sakit: pangunahin at pangalawang retinopathy. Ang pangunahing retinopathy ay hindi nauugnay sa isang nagpapaalab na proseso, at pangalawang retinopathy ay bubuo laban sa isang background ng iba't ibang mga sakit. Mayroong mga sumusunod na uri ng pangunahing retinopathy:

• gitnang serous;
• panlabas na exudative;
• matalim sa likod ng multifocal.

Ang mga pangalawang anyo ng sakit ay kinakatawan ng mga naturang retinopathies:

1. retinopathy ng diabetes;
2. traumatikong retinopathy;
3. retinopathy sa mga sakit sa dugo;
4. atherosclerotic at hypertensive retinopathy.

Hypertensive

Sa hypertensive retinopathy, nangyayari ang mga spasms ng maliliit na sisidlan sa fundus. Sa hinaharap, ang hyalinosis at elastofibrosis ng mga pader ng arteriole ay sumali. Nakasalalay sa kalubhaan ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring hindi gaanong mahalaga o humantong sa mga makabuluhang paglihis.

Gayundin, ang isang kadahilanan na tumutukoy sa kurso ng sakit ay ang tagal ng hypertension. Sa hypertensive retinopathy, ang proseso ng pathological ay may apat na yugto ng pag-unlad:

• Ang hypertensive angiopathy ay isang nababaligtad na pagbabago sa estado ng mga arterioles at venules, na eksklusibo na likas na gumagana.
• Sa hypertensive angiosclerosis, ang mga organikong pagbabago sa mga sisidlan ay sumali, na ipinakita ng siksik ng pader ng daluyan, ang pagbuo ng sclerotic foci, at isang pagbawas sa diameter ng lumen ng mga arterya.
• Sa mismong hypertensive retinopathy, ang tisyu ng retina mismo ay apektado. Lumilitaw ang hemorrhages at plasmorrhages sa lugar na ito. Posibleng kilalanin ang mga lugar ng ischemia, mga fatty inclus, at transudate. Minsan nangyayari ang pangalawang hemophthalmos. Kasama sa mga sintomas ng sakit sa yugtong ito ang isang pagbaba ng paningin, ang pagbuo ng mga baka. Sa kaso ng matagumpay na pagwawasto ng antas ng presyon ng dugo, ang lahat ng mga sintomas ng retinopathy ay maaaring mapaypay.
• Sa huling yugto ng sakit, na tinatawag na hypertensive neuroretinopathy, nangyayari ang pamamaga ng optic nerve. Ang hitsura ng foci ng exudation at retinal detachment ay posible. Kadalasan, ang huling yugto ng retinopathy ay nangyayari sa malignant na kurso ng hypertension at sa pagkabigo sa bato. Kung sa sandaling ito ay walang kagyat na interbensyon ng medisina, kung gayon ang paningin ay maaaring mawala magpakailanman.

Upang masuri ang hypertensive retinopathy, ang mga sumusunod na manipulasyon ay ginaganap:

1. Karaniwang pagsusuri ng isang optalmolohista;
2. Konsultasyon sa isang cardiologist;
3. Fluorescence angiography;
4. Ophthalmoscopy.

Kapag pinag-aaralan ang fundus ng mata, isiniwalat ng doktor ang isang pagbabago sa estado ng mga retinal vessel, ang mga ugat ay maaaring mapuksa, at ang mga ugat ay madalas na lumipat sa mas malalim na mga layer dahil sa mataas na presyon ng dugo nababanat na pader sa lugar ng intersection ng arterya at ugat (Salus-Gunn syndrome).

Ang paggamot ng hypertensive retinopathy ay naglalayong alisin ang extravasation foci sa pamamagitan ng laser coagulation ng retina. Minsan inireseta ang oxygen barotherapy. Kinakailangan na gawing normal ang mga bilang ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng paggamit ng antihypertensive therapy.

Bilang karagdagan, ang mga bitamina at anticoagulant ay inireseta. Sa mga susunod na yugto ng hypertensive retinopathy, nangyayari ang hemophthalmos, isang retinal vein thrombosis, na hahantong sa isang pagbara ng daluyan.

Kaugnay nito, ang pagbabala ng sakit ay napakaseryoso, dahil ang paningin ay maaaring makabuluhang bawasan o kahit mawala nang tuluyan, na hahantong sa pagkabulag. Sa mga buntis na kababaihan, sa pagbuo ng hypertensive retinopathy, madalas na lumitaw ang tanong tungkol sa pagpapayo ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Atherosclerotic

Sa atherosclerotic retinopathy, ang systemic pathology, na siyang ugat na sanhi ng sakit, ay nagpapakita ng sarili bilang atherosclerosis. Ang mga pagbabagong nagaganap sa mga cell ng retina at mga sisidlan nito ay pareho sa mga pagbabagong nagaganap sa hypertensive retinopathy.

Gayunpaman, hindi katulad ng huli, sa matinding kurso ng atherosclerotic retinopathy, nabuo ang mga microcrystal ng frozen exudate, na idineposito kasama ng mga daluyan. Ang mga capillary hemorrhages at pamumutla ng optic disc ay nagaganap din.

Para sa pagsusuri ng atherosclerotic retinopathy, direkta at hindi direktang ophthalmoscopy, angiography ay ginagamit. Para sa paggamot ng sakit, ang mga vasodilator, diuretic at anti-sclerotic na gamot ay inireseta, pati na rin ang mga bitamina, angioprotector at ilang iba pang mga gamot.

Sa neuroretinopathy laban sa background ng vascular atherosclerosis, ginagamit ang electrophoresis na may proteolytic enzymes. Kadalasan, na may isang kumplikadong kurso ng atherosclerotic retinopathy, ang sagabal sa retinal artery at atrophic na proseso sa mga cell ng optic nerve ay nangyayari.

May diabetes

Ang dahilan para sa pagbuo ng diabetic neuropathy ay isang talamak na pagtaas sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente. Gayunpaman, ang retinopathy ay hindi nangyayari sa lahat ng mga pasyente na may type 1 o type 2 na diabetes. Ang mga taong nasa peligro ay kasama ang:

• Sobrang timbang ng mga tao;
• Anemiko;
• Na may isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose;
• Sa kaso ng pinsala sa bato;
• Laban sa background ng isang mahabang kurso ng sakit;
• Mga nagdurusa sa hypertension.

Ang mga yugto ng retinopathy ng diabetes ay maaaring nahahati sa mga sumusunod:

1. Angiopathy ng diabetes.
2. Retinopathy ng diabetes.
3. Proliferating diabetic retinopathy.

Ang unang dalawang yugto ay katulad ng klinika sa mga yugto ng atherosclerotic o hypertensive retinopathy. Sa paglaganap ng retinopathy, ang neovascularization ay nangyayari sa isang lugar na walang sapat na daloy ng dugo.

Dagdag dito, ang mga sisidlan na ito ay lumalaki sa sangkap ng vitreous na katawan, na humahantong sa hemorrhages at pagbuo ng glial tissue. Unti-unti, nadagdagan ang pagtaas ng pag-igting sa pagitan ng vitreous at retina, na humahantong sa paghihiwalay ng huli.

Sa senaryong ito, nangyayari ang isang paulit-ulit na pagbaba ng pag-andar sa visual, lilitaw sa harap ng mga mata ang mga mapuputing lumulutang na spot o isang belo. Dagdag dito, mayroong isang makabuluhang pagkasira ng pag-andar sa visual sa malapit na saklaw, na sa huli ay nagtatapos sa pagkabulag.

Kabilang sa posibleng mga komplikasyon diabetic retinopathy, cataract, hemophthalmos, pagbuo ng scar tissue at opacities sa vitreous na sangkap, retina detachment ay dapat na nabanggit. Ang diagnosis ay ginaganap ng ophthalmoscopy laban sa background ng mydriasis ng gamot.

Sa parehong oras, ang isang bilang ng mga pagbabago sa katangian ay maaaring makita sa retina. Upang pag-aralan ang pagpapaandar ng paningin, perimetry, ultrasound (sa kaso ng mga selyo at hemorrhages) ay ginagamit. Ang aktibidad ng kuryente ng mga retinal cell ay maaaring masuri gamit ang electroretinography.

Bilang karagdagan, ang MRI ng mata, angiography ng mga retinal vessel ay ginaganap. Ang diaphanoscopy, eye biomicroscopy ay maaari ring inireseta. Ang paggamot ay dapat na sumang-ayon sa pagitan ng isang optalmolohista at isang endocrinologist. Ang regular na pagsubaybay sa antas ng asukal sa dugo ay kinakailangan.

Upang magawa ito, kailangan mong uminom ng mga gamot na hypoglycemic o injection ng insulin. Ang mga bitamina, antiplatelet agents, angioprotector, ahente na nagpapabuti sa microcirculation ay makakatulong mapabuti ang kondisyon ng mga retinal cells.

Kung may mga palatandaan ng retinal detachment, ang laser coagulation sa lugar na ito ay dapat na isagawa kaagad. Kung ang mga scars ay nabuo sa vitreous body o may hemorrhage, kung gayon sa ilang mga kaso ang isang vitrectomy o vitreoretinal na operasyon ay ginaganap.

Mga sakit sa dugo

Sa patolohiya ng dugo, madalas na nangyayari ang retinopathy. Kasama sa mga pathology ng dugo na ito ang polycythemia, leukemia, myeloma, anemia at ilang iba pang mga kundisyon. Ang retinopathy na nagpapatuloy laban sa background ng patolohiya ng dugo ay may sariling partikular na klinikal at morphological na larawan.

Sa partikular, sa polycythemia, ang mga ugat ng fundus ay nagiging maliwanag na pula, at ang fundus ay nagiging cyanotic. Mayroong mga palatandaan ng edema ng ulo ng optic nerve at vascular thrombosis. Sa kaso ng anemia, ang fundus ng mata ay magiging mas maputla kaysa sa dati.

Ang mga sisidlan ay naging mas napalawak. Kadalasan mayroong pagdurugo sa rehiyon ng retina at vitreous na katawan, na sinamahan ng pag-unlad ng hemophthalmos. Gayundin minsan nangyayari ang wet retinal detachment.

Sa kaso ng leukemia, ang retinopathy ay sinamahan ng labis na vascular tortuosity, edema ng optic nerve head at retinal cells, akumulasyon ng exudative fluid sa ilalim ng reticular layer at menor de edad na hemorrhages.

Ang pagpapalawak ng mga ugat at ugat na matatagpuan sa retina ay nangyayari bilang isang resulta ng pampalapot ng dugo laban sa background ng macroglobulinemia o myeloma ni Waldenstrom. Ito ay humahantong sa pagbara ng mga ugat, ang pagbuo ng mga microaneurysms at retinal hemorrhages.

Upang matrato ang retinopathy, ang unang hakbang ay pagalingin ang pangunahing patolohiya ng dugo. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang laser coagulation ng retina. Kadalasan, ang pagbabala para sa sakit na ito ay mahirap.

Diagnostics

Ang mga sintomas ng background retinopathy ng iba't ibang mga form ay halos pareho. Lumilitaw ang mga ito sa hangganan ng pangalawa at pangatlong yugto:

• tandaan ng mga pasyente ang pagbawas ng paningin;
• makita ang mga lumulutang na spot (scotomas);
• posibleng dugo na pumapasok sa vitreous na katawan (hemophthalmos).

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang sakit ay nagsisimula sa:

1. malapit sa mga visual acuity disorder (farsightedness);
2. ang hitsura ng hindi matatag na mga lumulutang na spot, isang belo sa harap ng mga mata.

Sa huli, ang patolohiya ay humahantong sa hindi maibabalik na pagkabulag. Maagang sintomas isinasaalang-alang ang background retinopathy:

• photopsies - kumikislap ng ilaw o sparks sa mga mata;
• may kapansanan sa pang-unawa sa mga kulay;
• nabawasan ang kaibahan ng mga nakikitang bagay.

Ang diagnosis ng retinopathy ay nangangailangan ng:

1. pakikilahok ng mga dalubhasa ng iba't ibang mga profile (optalmolohista, endocrinologist, neurologist, pedyatrisyan, cardiologist);
2. humahawak buong pananaliksik katalinuhan at visual na mga patlang (perimetry) - nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang estado ng pagganap ng mga cell ng retina;
3. sapilitang ophthalmoscopy (direkta at hindi direkta) kapag pinalawak ang mag-aaral sa isang espesyal na gamot;
4. Ultrasound ng eyeballs - upang matukoy ang mga lugar ng siksik, hemorrhages, scars, hyalinosis sa loob ng mata.

Paggamot

Ang retinopathy sa background ay nangyayari sa maraming iba pang mga sakit, habang mayroon itong nakakapinsalang epekto sa mga retinal vessel. Ang pinsala sa mga retinal vessel, bilang panuntunan, ay hindi sanhi masakit na sensasyon, ngunit binabawasan ang kalidad ng paningin, mayroong belo sa harap ng mga mata.

Ang sakit na ito ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa retina at pagkabulag. Ang mga pagbabago sa background retinopathy at retinal vascular - isang proseso na nakakaapekto sa retina ng mata, na may hypertension, diabetes mellitus, atherosclerosis.

Samakatuwid, madalas itong tinatawag na pangalawang. Sa optalmolohiya, ang pangunahin at pangalawang retinopathy ay nakikilala. Ang pangunahin ay isang malayang nagaganap na sakit, at pangalawang lumalabas laban sa background ng iba pang mga proseso ng pathological sa katawan.

Pangalawang retinopathy: pag-uuri, sintomas, sanhi

Ang pangalawang retinopathy ay maaaring:

1. Leukemik.
2. Traumatiko
3. May diabetes
4. Hypertensive

Ang retinopathy ay hindi masakit, ngunit naroroon ang kakulangan sa ginhawa.

Ang mga sintomas ng pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring:

• malabo ang mga bilog sa harap ng mga mata;
• pagbaba sa kalidad ng paningin;
• paglabag sa gitnang paningin;
• pakiramdam ng tuyong mata.

Para sa isang tumpak na pagpapasiya ng diagnosis, isang pagsusuri ng fundus, electroretinography, pagsusuri sa ultrasound mga mata, at gayundin, batay sa uri ng sakit, inirerekumenda na bisitahin ang mga makitid na espesyalista. Halimbawa, sa kaso ng isang sakit sa background ng hypertension, inirerekumenda na bisitahin ang isang therapist at cardiologist. Ang mga appointment ng mga dalubhasang ito, kasama ang mga rekomendasyon ng isang optalmolohista, ay makakatulong na maibsan ang mga hindi kanais-nais na sintomas na lumitaw sa sakit na ito.

Mga tampok sa paggamot

Therapy para sa atherosclerotic retinopathy

Ang sanhi ng sakit ay pangkalahatang atherosclerosis. Para sa napapanahong pagpapasiya ng sakit na ito, ginagamit ang direkta at pabalik na ophthalmoscopy; sa ilang mga sitwasyon, angiography ng mga sisidlan ay ginagamit.

Ang kalubhaan ng sakit ay nakasalalay sa antas ng atherosclerosis. Ang paggamot ng uri ng atherosclerotic ay naglalayong bawasan ang mga sintomas ng atherosclerosis.

Para sa de-kalidad na therapy, vasoconstrictor, atherosclerotic, diuretic at sedative na gamot ang ginagamit. Sa yugto ng neuroretinopathy na may hitsura ng capillary hemorrhages, ipinapayong magreseta ng isang kurso ng electrophoresis. Ang mga komplikasyon ng ganitong uri ng retinopathy ay madalas na nangyayari, kung hindi agad magamot, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng paningin.

Review ng aming mambabasa - Alina Mezentseva

Kamakailan, nabasa ko ang isang artikulo na nagsasabi tungkol sa natural na cream na "Bee Spas Kashtan" para sa paggamot ng mga varicose veins at paglilinis ng mga daluyan ng dugo mula sa pamumuo ng dugo. Sa tulong ng cream na ito, maaari mong FOREVER pagalingin ang varicose veins, alisin ang sakit, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo, dagdagan ang tono ng mga ugat, mabilis na ibalik ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, linisin at ibalik varicose veins sa bahay.

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at mag-order ng isang pakete. Napansin ko ang mga pagbabago sa isang linggo: ang sakit ay nawala, ang aking mga binti ay tumigil sa paghimok at pamamaga, at pagkatapos ng 2 linggo ang mga venous cones ay nagsimulang mabawasan. Subukan mo rin ito, at kung may interesado, sa ibaba ay ang link sa artikulo.

Uri ng hypertensive: sanhi, mga tampok sa paggamot

Ang paglitaw ng hypertensive retinopathy, bilang isang panuntunan, ay nauugnay sa arterial hypertension, toksikosis III trimester pagbubuntis, mga problema sa bato.

Sa uri ng hypertensive, ang isang spasm ng mga vessel ng fundus ay nangyayari, na pagkatapos ay sanhi ng mga kaguluhan sa istraktura ng mga pader ng daluyan. Ang kalubhaan ng mga pagbabago ay nakasalalay sa kurso ng sakit na sanhi ng mga pagbabago sa retina.

Mayroong apat na degree na sakit na may uri ng hypertensive:

1. Anigiopathy.
2. Angiosclerosis.
3. Retinopathy.
4. Neuroretinopathy.

Hypertensive angiopathy

Ang ganitong uri ng dalubhasang paggamot ay karaniwang hindi kinakailangan. Ang sakit ay pinaka-mapanganib sa panahon ng pagbubuntis dahil ang ilang mga gamot ay maaaring mapanganib. Ang mga sintomas ng ganitong uri ay nawawala pagkatapos ng kalidad ng therapy ng pinagbabatayan na sakit. Ang paggamot ng sakit ay dapat na seryosohin; ang may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa retina ay maaaring maging sanhi ng kumpleto o bahagyang pagkawala ng paningin.

Uri ng diabetes

Ang ganitong uri ay nangyayari sa type 1 at type 2 diabetes. Ang uri ng diabetes ay ang pinaka-mapanganib sa mundo, mabilis itong bubuo, sa loob ng 10 taon maaari itong maging sanhi ng kumpletong pagkabulag.

Para sa paggamot ng mga varicose veins at paglilinis ng mga daluyan ng dugo mula sa trombosis, inirekomenda ni Elena Malysheva ang isang bagong pamamaraan batay sa Cream ng Varicose Veins cream. Naglalaman ito ng 8 kapaki-pakinabang na mga halaman na nakapagpapagaling na lubhang epektibo sa paggamot ng mga ugat na varicose. Kasabay nito, natural na sangkap lamang ang ginagamit, walang mga kemikal at hormon!

Ang pagbuo ng ganitong uri ng retinopathy ay sanhi ng isang bilang ng mga kadahilanan:

• hyperglycemia;
• hypertension;
• sobrang timbang, labis na timbang;
• anemya;
• pangmatagalang diyabetes.

Mayroong tatlong yugto ng pag-unlad ng sakit sa mga diabetic:

1. Angiopathy.
2. Retinopathy.
3. Proliferating retinopathy.

Ang unang dalawang uri ay nagpapatuloy sa parehong paraan tulad ng sa uri ng hypertensive, maagang yugto ang paglaganap ng retinopathy ng diabetic ay nailalarawan sa pamamagitan ng neovascularization ng retina, sa isang huling degree na hindi maibalik na mga pagbabago ay nagaganap: ang paglalagay ng mga bagong nabuo na mga sisidlan, hemorrhage sa vitreous na katawan.

Ang mga pagbabagong ito ay pumupukaw ng retina detachment, ito ay pumupukaw ng hindi magagaling na pagkabulag. Ang pagbawas ng visual acuity at ang pagkakaroon ng mga lumulutang na bilog sa harap ng mga mata ay ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng retinopathy. Kapag nangyari ang mga unang sintomas, kinakailangan ng agarang atensyong medikal upang ganap na matingnan ang fundus. Ang isang optalmolohista na gumagamit ng eye ultrasound, electroretinography at angiography ay makakakilala ng mga pagbabago sa pathological at magreseta ng isang kurso ng kinakailangang therapy.

Ang paggamot ng uri ng diabetes ay dapat na isagawa sa paglahok ng isang endocrinologist at isang optalmolohista. Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na subaybayan araw-araw. Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot na gawing normal ang antas ng glucose, mga bitamina complex at antioxidant na maaaring mapabuti ang microcirculation. Ang mga komplikasyon sa ganitong uri ay madalas na nangyayari, kasama ng mga ito: mga katarata, retina ng detina, ganap o bahagyang pagkabulag.

Retinopathy sa mga sakit sa dugo, sintomas, paggamot

Ang retinopathy ng ganitong uri ay nangyayari laban sa background ng iba't ibang mga pathology ng sistema ng sirkulasyon, tulad ng:

1. Anemia
2. Leukemia
3. Maramihang myeloma.
4. Polycythemia.

Ang sakit na may mga pagbabago sa sistema ng sirkulasyon ay sinamahan ng malawak na ocular hemorrhages, isang pagbawas sa bilis ng daloy ng dugo. Laban sa background na ito, lumilitaw ang pamumuo ng dugo sa mga sisidlan, samakatuwid ay nagutom ng oxygen. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang retinal detachment at nangyayari ang hemorrhages.

Ang paggamot sa kasong ito ay naglalayong alisin ang mga problema sa daluyan ng dugo sa katawan... Ang visual function ay nabawasan upang mapupuksa negatibong kahihinatnan, dapat mong simulan ang paggamot sa mga unang sintomas.

Traumatikong retinopathy

Kadalasan ang pag-unlad ng retinopathy na ito ay nangyayari pagkatapos ng pag-compress ng dibdib, na may isang matagal na kakulangan ng oxygen. Sa isang matalim na lamutak, nangyayari ang isang pulikat ng mga ugat, ito, sa turn, ay humahantong sa mga inilarawan sa itaas na mga kahihinatnan.

Bilang isang resulta ng trauma, maaaring mangyari ang mga pagbabago sa retina, at madalas na nangyayari ang pagdurugo ng mata. Matapos ang isang paglalagay ng eyeball, bubuo ang retinal opacity, sa kasong ito ginagamit ang Vitrectomy.

Retinopathy ng prematurity

Ang retinopathy ay hindi pangkaraniwan sa mga wala pa sa panahon na mga sanggol na ipinanganak bago ang edad na 32 na linggo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang proseso ng pagbuo ng retina ay hindi nakumpleto, at walang mga daluyan ng dugo sa ilang mga lugar.

Ang isang pagsusuri sa optalmolohiko ay kinakailangan ng 3 linggo pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang retina ay hindi nabuo, mag-apply interbensyon sa pag-opera.

Pag-iwas sa sakit

Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo sa isang taunang pagsusuri ng mga taong may mga karamdaman ng dugo at mga daluyan ng dugo, hypertension, diabetes. Papayagan nito ang pagtuklas ng mga depekto ng fundus sa isang mas maagang petsa, na kung saan, ay magkakaroon ng positibong epekto sa therapy at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang mga bata na nagkaroon ng neonatal retinopathy ay dapat ding magpatingin sa isang dalubhasa kahit 1 gas bawat taon upang maiwasan ang pagbabalik sa dati.

Dapat mong bigyang pansin ang kaunting mga pagbabago sa kalidad ng paningin at, sa mga unang sintomas, kumunsulta sa doktor sa isang napapanahong paraan.

SA TINGIN MO PA RANG IMPOSIBLENG MAKAPATAY NG VARICOSIS!?

Nasubukan mo na bang makawala sa VARICOSIS? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, ang tagumpay ay hindi sa iyong panig. At syempre hindi mo alam sa pamamagitan ng pagdinig kung ano ito:

• pakiramdam ng kabigatan sa mga binti, nanginginig ...
• pamamaga ng mga binti, mas masahol sa gabi, namamaga ang mga ugat ...
• mga bukol sa mga ugat ng braso at binti ...

Ngayon sagutin ang tanong: angkop ba ito sa iyo? Maaari bang tiisin ang LAHAT NG MGA SYMPTOMS? Gaano karaming pagsisikap, pera at oras na iyong "nasayang" sa hindi mabisang paggamot? Kung tutuusin, maya maya o maya maya, ANG SITWASYON AY MAPAPABABA at ang tanging paraan lamang ay ang interbensyon lamang sa pag-opera!

Tama - oras na upang simulang tapusin ang problemang ito! Sumasang-ayon ka ba? Iyon ang dahilan kung bakit nagpasya kaming mai-publish ang isang eksklusibong pakikipanayam sa pinuno ng Institute of Phlebology ng Ministry of Health ng Russian Federation - V.M.Semenov, kung saan ipinahayag niya ang lihim ng isang matipid na pamamaraan ng paggamot sa mga varicose veins at kumpletong pagpapanumbalik ng mga daluyan ng dugo. Basahin ang panayam ...

Ang terminong "retinopathy" sa optalmolohiya ay nagsasama ng mga sakit ng mga retinal vessel (retina) na hindi nauugnay sa pamamaga. Ang "Background" ay tumutukoy sa mga pagbabagong nagaganap laban sa background ng iba't ibang mga sistematikong sakit. Sa pangkalahatang pag-uuri, tinatawag din silang pangalawa.

Ang mga pagbabago sa retinopathy at retinal vascular ay nagpatuloy nang walang sakit, ngunit hindi lamang nila maaaring samahan ang sakit, ngunit humantong sa matinding komplikasyon. Samakatuwid, ang pakikilahok ng isang doktor ng mata sa pagsusuri ng vaskular patolohiya ay napakahalaga.

Ang mga pagbabago ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda, hindi alintana ang kasarian ng tao. Sa ICD-10, ang patolohiya ay inuri bilang isang pangkat ng iba pang mga sakit sa retina sa ilalim ng code H35.0.

Mga pagkakaiba-iba ng mga sakit sa background na retinal vascular

Ang mga uri ng background retinopathy ay natutukoy ng pinagbabatayan na sakit. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba. Ayon kay pag-uuri ng klinikal, ang retinopathy ay nai-highlight sa:

• hypertension;
• trauma;
• diabetes mellitus;
• sakit sa dugo;
• atherosclerosis.

Ang ilang mga klinika ay nagdagdag din:

• uri ng autoimmune;
• retinopathy na may pinsala sa radiation;
• bilang isang resulta ng thrombosis sa kama ng gitnang ugat ng ugat.

Isaalang-alang ang mga tampok ng pathogenesis, klinikal na larawan at paggamot ng patolohiya na ito.

Hypertensive retinopathy

Ang katangian ng pagbabago sa mga daluyan ng dugo sa katawan na may hypertension ay ganap na makikita sa mga mata: mayroong isang spasm ng maliliit na arterya sa fundus. Ang mga pagbabago ay mas malinaw, ang higit na patuloy na mataas na presyon ng dugo ay pinananatili, at nakasalalay sa tagal ng sakit.

Sa kurso, 4 na yugto ng mga pagbabago sa pathological ay nakikilala:

• functional - ang spasm ay nababaligtad, maaari itong mawala nang walang paggamot;
• angiosclerosis - mayroong isang pampalapot ng mga pader ng mga arterya, sclerotic foci makitid ang lumen at makagambala sa nutrisyon ng retina, ang mga pagbabago ay naging organiko, ang mga therapeutic na hakbang ay maaaring maiwasan ang pagkalat, ngunit imposibleng ganap na mapupuksa ang mga ito;
• mismong hypertensive retinopathy - lumalabag sa istraktura ng tisyu, lumilitaw ang maliliit na hemorrhages at plasmorrhages (pamamaga dahil sa paglabas ng plasma), ang fatty degeneration ay nangyayari sa mga cell, ang mga lipid ay idineposito sa mga arterioles, nabuo ang mga zone ng ischemia at infarction, nangangailangan ng patuloy na paggamot sa pagpapanatili;
• yugto ng neuroretinopathic - sinamahan ng edema ng optic nerve, vascular hyalinosis, ang paglitaw ng foci of exudation at retinal detachment; na may pagkasayang ng optic nerve, paningin ay hindi maibalik na nawala.

Ang huling yugto ng hypertensive retinopathy ay kasama ng malignant na kurso ng hypertension, pagkabigo sa bato, at pagkalason sa panahon ng pagbubuntis.

Sa hemophthalmos, pagkatapos ng pagkasira ng erythrocytes, ang hemoglobin ay naging hemosiderin at idineposito sa mga butil sa mga tisyu ng vitreous na katawan, bumubuo sila ng mga lubid na nakakatulong sa retinal detachment

Sa ophthalmoscopy, isang larawan ang matatagpuan:

• isang matalim na makitid ng mga retinal vessel upang makumpleto ang sagabal;
• pag-aalis ng mga ugat sa intersection na may mga ugat papasok sa ilalim ng impluwensya ng mabibigat at siksik na mga sisidlan;
• exudation

Kawalan ng medikal na pangangalaga humahantong sa mga komplikasyon ng uri:

• trombosis ng ugat ng retina;
• pag-ulit ng hemophthalmos.

Sa ganitong mga phenomena sa isang buntis na pasyente, inirekomenda ang pagpapalaglag upang mapanatili ang paningin at maiwasan ang pagkabulag.

Retinopathy para sa pinsala sa traumatiko

Ang pinsala sa mata ay posible sa:

• agarang biglaang pagkilos sa mga eyeballs (suntok, presyon);
• paglikha ng mga kondisyon para sa talamak na ischemia sa ilalim ng impluwensya ng paghihigpit ng mga sisidlan ng dibdib at gulugod (lalo na ang mga nasa leeg) - ang carotid at vertebral arteries, kung saan dumadaan ang suplay ng dugo sa mga organo ng ulo (pagkakalog, bali, sarado at bukas na pinsala sa bungo, dumudugo mula sa mga gitnang sisidlan).

Ang post-traumatic cataract ay nangyayari na may matinding paglabag sa suplay ng dugo sa mata

Bilang tugon sa ischemia, nakakaranas ang kakulangan ng oxygen ng oxygen. Nagaganap ang hemorrhages, ang mga lugar ng pinsala ay lilitaw na may fluid effusion.

Kadalasan, may pamamaga ng puwang sa pagitan ng retina at choroid, kalungkutan sa mas mababang mga layer. Ang pagpipiliang ito ay tinatawag na contusion o Berlin haze. Ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa pagkasira ng atropiko sa optic nerve.

Retinopathy sa diabetes mellitus

Ang diabetes mellitus ay sinamahan ng isang mas mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo, mga karamdaman sa metabolic. Ang Retinopathy ay kumplikado sa kurso ng sakit sa mga pasyente na may:

• sobrang timbang;
• anemya;
• hypertension;
• mga pagbabago sa bato;
• mataas na lebel glucose at mahabang panahon sakit.

Ang pagbuo ng retinopathy ay dumadaan sa 3 yugto:

• angiopathy;
• ang retinopathy mismo - ang una at pangalawang yugto ay hindi naiiba mula sa hypertensive at atherosclerotic form;
• paglaganap - lumilitaw ang mga bagong maliliit na capillary, na tumagos sa vitreous na katawan, sinamahan ng hemorrhages at hyalinosis, nag-aambag ito sa pagkalagot ng mga koneksyon sa retina na may vitreous na katawan, detatsment.

Ang mga komplikasyon ng retinopathy ng diabetic ay isinasaalang-alang:

• hemophthalmus,
• retina detatsment,
• ang pagbuo ng maagang mga katarata.

Retinopathy at sakit sa dugo

Kadalasan, nangyayari ang retinopathy sa mga sumusunod na sakit sa dugo:

• lukemya,
• polycythemia,
• maraming myeloma,
• iba`t ibang uri anemia

Ang isang tampok ng mga pagbabago sa morphological ay:

• overflow ng venous network ng fundus, na humahantong sa pamamaga ng optic nerve;
• mga komplikasyon ng thrombotic.

Sa pamamagitan ng ophthalmoscopy, ang mga ugat ay maliwanag na pula laban sa background ng bluish fundus.

Sa anemia, ang fundus ng mata ay mas maputla kaysa sa normal, ang mga sisidlan ay pinalawak, may mga lugar ng hemorrhage sa retina at vitreous na katawan (hemophthalmus). Posible ang retina ng retina.

Ang mga leukemias ay sinamahan ng pagtaas ng vascular tortuosity, akumulasyon ng exudate, puffiness ng optic nerve head, at punctate hemorrhages.

Sa macroglobulinemia at myeloma ni Waldenstrom, mayroong pangkalahatang pampalapot ng dugo, trombosis ng mga ugat ng retina, nangyayari ang hemorrhages, at nabuo ang mga microaneurysms.

Atherosclerotic at post-thrombotic retinopathy

Sakit sa systemic, na nakakaapekto sa mga sisidlan ng retina sa kasong ito, ay laganap na atherosclerosis. Ang pagdeposito ng mga plake sa mga sisidlan na nagbibigay ng utak at bahagi ng paningin ay humahantong sa kanilang pagpapakipot.

Bilang resulta ng pagbagsak ng daloy ng dugo at kasunod na ischemia, ang mga ugat ng retina ay sumasailalim sa parehong unang 2 yugto tulad ng sa hypertension. Ngunit sa huli, na may isang malubhang kurso kasama ang mga sisidlan, ang mga microcrystal na exudate ay idineposito sa isang nakapirming form.

Sa fundus, natutukoy ang mga lugar ng hemorrhage, ang ulo ng optic nerve ay mas paler kaysa sa normal.

Ang mga komplikasyon ng atherosclerosis ay ipinakita sa form:

• trombosis ng maliliit na arterya;
• pagkasayang ng retina at optic nerve.

Ang posttrombotic retinopathy ay naiugnay sa isang nakaraang trombosis sa lugar ng gitnang ugat ng retina, posibleng ng iba pang mga sangay nito. Ang pagbuo ng mga pandiwang pantulong na collateral at shunts sa mga sisidlan ng mata ay dahan-dahang nangyayari, hindi mas maaga sa tatlong buwan. Sa oras na ito, ang exudative foci ng iba't ibang mga density ay nakikita sa fundus.

Paano nagpapakita ng klinikal na background retinopathy?

Ang mga sintomas ng background retinopathy ng iba't ibang mga form ay halos pareho. Lumilitaw ang mga ito sa hangganan ng pangalawa at pangatlong yugto:

• tandaan ng mga pasyente ang pagbawas ng paningin;
• makita ang mga lumulutang na spot (scotomas);
• posibleng dugo na pumapasok sa vitreous na katawan (hemophthalmos).

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang sakit ay nagsisimula sa:

• malapit sa mga visual acuity disorder (farsightedness);
• ang hitsura ng hindi matatag na mga lumulutang na spot, isang belo sa harap ng mga mata.

Sa huli, ang patolohiya ay humahantong sa hindi maibabalik na pagkabulag.

Ang mga maagang sintomas ng retinopathy sa background ay:

• photopsies - kumikislap ng ilaw o sparks sa mga mata;
• may kapansanan sa pang-unawa sa mga kulay;
• nabawasan ang kaibahan ng mga nakikitang bagay.

Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng mga karamdaman sa paggagala sa background

Ang diagnosis ng retinopathy ay nangangailangan ng:

• pakikilahok ng mga dalubhasa ng iba't ibang mga profile (optalmolohista, endocrinologist, neurologist, pedyatrisyan, cardiologist);
• isang kumpletong pag-aaral ng acuity at visual na mga patlang (perimetry) - nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang estado ng pagganap ng mga retinal cell;
• sapilitang ophthalmoscopy (direkta at hindi direkta) kapag pinalawak ang mag-aaral sa isang espesyal na gamot;
• Ultrasound ng eyeballs - upang matukoy ang mga lugar ng siksik, hemorrhages, scars, hyalinosis sa loob ng mata.

Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit ng territorial polyclinics.

Diaphanoscopy - transillumination ng eyeball na may isang makitid na light beam upang makita ang retinal detachment at diagnosis ng kaugalian may mga bukol

Mas maraming banayad na paraan ang isinasaalang-alang:

• fundus fluorescence angiography;
• biomicroscopy ng mata;
• mga diskarte sa electrophysiological (electroretinography) - pinapayagan kang masuri ang posibilidad na mabuhay ng retinal tissue;
• angiography;
• imaging ng magnetic resonance.

Ang mga ito ay gaganapin sa mga dalubhasang sentro at departamento.

Paggamot

Para sa paggamot ng pangalawang patolohiya ng retina, kinakailangan ang therapy ng pinagbabatayan na sakit.

Para sa hypertension at atherosclerosis, nangangailangan ng paggamot:

• pagwawasto ng presyon ng dugo;
• ang paggamit ng antispasmodics at mga gamot na nagpapalawak ng mga ugat;
• ang pagpapakilala ng mga anticoagulant upang maiwasan ang trombosis.

Magtalaga:

• vasodilator;
• diuretics;
• mga anti-sclerotic na gamot;
• nakaka-antihypertensive.

Sa diabetes mellitus, upang mapanatili ang normal na antas ng glucose, ang kinakailangang pinakamainam na dosis ng antihyperglycemic agent ay napili.

Ang retinopathy sa background sa mga sakit sa dugo ay mahirap gamutin, madalas na humahantong sa hindi maibalik na pagkabulag.

Ang anumang uri ng retinopathy ay nangangailangan ng:

• angioprotektor;
• bitamina;
• mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation;
• ang mga antioxidant na nagpapabuti sa paglaban ng tisyu sa kakulangan ng oxygen.

Sa yugto ng neuroretinopathy, ang isang kurso ng electrophoresis sa eyeballs na may proteolytic enzymes ay maaaring maging epektibo.

Ang laser coagulation ay ang paraan ng paggamot kapag nakita ang mga palatandaan ng retinal detachment. Ginagamit ang sinag upang i-cauterize ang hiwalay na flap sa lugar nito.

Sa mga peklat at hemorrhages sa vitreous na katawan, isinasagawa ang mga operasyon upang alisin ito - bahagyang, buo o vitreoretinal vitrectomy

Upang mababad ang mga tisyu ng mata ng oxygen, ang paggamot ay inireseta sa mga espesyal na silid ng presyon.

Retinopathy sa pagkabata

Sa mga bata, maaaring may mga manifestations ng background retinopathy pagkatapos ng trauma, na may matinding diabetes mellitus, mga sakit sa dugo. Ang mga sanhi tulad ng hypertension at atherosclerosis ay napakabihirang.

Ngunit may isang espesyal na form na likas lamang sa mga bata - retinopathy ng prematurity.

Kabilang sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon, ang pinakamalaking panganib ay:

• ang mga ipinanganak sa edad ng pagsilang ng edad na 31 linggo o mas mababa pa;
• na may bigat sa katawan na mas mababa sa 1.5 kg;
• sumailalim sa isang pagsasalin ng dugo;
• na nakatanggap ng oxygen nang mahabang panahon upang maibalik ang kanilang pangkalahatang kondisyon.

Ang patolohiya ng retina ay nangangailangan ng pagsunod sa mga anoxic na pamamaraan ng mga proseso ng metabolic sa katawan upang makumpleto ang pag-unlad. Ngunit para sa mga sanggol na nagpapasuso, tinitiyak ang paglaki ng mga mahahalagang bahagi ng katawan, kinakailangan ang oxygen sa paglanghap, na ibinibigay sa mga espesyal na incubator ng mga bata. Ito ay lumabas na ang retinopathy ay nabuo bilang isang resulta ng paggamot.

Upang makilala ang napapanahong patolohiya, sinusuri ng isang optalmolohista ang mga bagong silang na sanggol mula sa mga pangkat na peligro sa edad na tatlo hanggang apat na linggo, pagkatapos bawat 2 linggo hanggang matapos ang pagkahinog ng retina.

Mga uri ng komplikasyon:

• ang pagbuo ng maagang myopia;
• glaucoma;
• strabismus;
• amblyopia (karamdaman ng visual function ng isa sa mga mata);
• retinal detachment at pagkabulag.

Ang Amblyopia ay tinatawag na tamad na sakit sa mata.

Sa paunang yugto ang pagpapagaling sa sarili ng bata ay posible. Kapag lumitaw ang mga kahihinatnan, nagpasya ang mga optalmolohista kung aling operasyon ang pinakamahusay na gamitin:

• pamuo ng laser;
• cryoretinopexy (pagyeyelo ng hiwalay na lugar ng retina);
• mas seryosong mga interbensyon sa kapalit ng lens.

Ang mga batang nasuri na may neonatal retinopathy ay dapat na makita taun-taon ng isang optalmolohista.

Upang maiwasan ang sakit, isinasagawa ang isang komplikadong pag-iwas sa paggamot mga buntis na may sakit sa bato, hypertension, patolohiya ng dugo, diabetes mellitus, na nagdusa ng trauma.

Ang mga kundisyon para sa pag-aalaga ng mga napaaga na sanggol ay dapat na handa na mapanatili ang kalusugan ng bata sa anumang nakilala na patolohiya. Ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga background vascular lesyon ng retina ay ganap na nakasalalay sa posibilidad ng pagbabayad para sa mga karamdamang sanhi ng pinagbabatayan na sakit. Samakatuwid, ang suporta at pag-iwas na therapy, pana-panahong konsulta ng isang optalmolohista ay napakahalaga.