Ang pagbukas ng anggulo ng glaucoma ay nagiging sanhi ng mga sintomas. Pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma. Prediksyon at pag-iwas sa bukas na anggulo ng glaucoma

09.04.2020

Pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma ay isang komplikadong sakit sa mata na may kasamang mataas na presyon ng dugo, pagkasira ng nerbiyos at isang pagbabago sa paningin. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa optalmiko, ang mga sanhi nito na hindi pa rin nauunawaan.

Sa ibang paraan, ang patolohiya na ito ay tinatawag na "berdeng kataract" o "berdeng tubig", dahil ang mata sa panahon ng talamak na pag-atake ng glaucoma ay may maberdeang tint, ang mag-aaral ay hindi gumagalaw, at ang mata mismo ay pinalaki.

Ano ang glaucoma?

Ang glaucoma ay isang proseso ng pathological ng mga mata na bubuo laban sa background ng mataas na presyon ng dugo, panloob na mga proseso sa katawan at mga sakit sa neurological. Sa proseso ng sakit, ang mata ng pasyente ay nakakakuha ng isang tukoy na kulay, lumala ang paningin at kumpleto ang pagkabulag.

Upang maiwasan ang prosesong ito ay medyo mahirap, dahil ang pangunahing at tanging dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi umiiral. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga matatandang tao pagkatapos ng 50 taon, pati na rin ang mga pasyente na sumailalim sa operasyon, na kumplikado sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng mata o pinsala sa nerbiyos.

Ito ay isang talamak na sakit na sinamahan ng isang pangkat mga pagbabago sa pathological pag-andar at istruktura ng mata. Ang intraocular pressure sa bukas na anggulo ng sakit ay tumataas nang pana-panahon o pinapanatili ang mataas sa mahabang panahon. Ang mga pagbabago sa trophic ay nangyayari sa mata mismo, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-agos ng likido. Ang mga lacrimal na daanan at mga sipi ng pag-agos ng likido mula sa nerbiyos ay nabalisa, kung saan ang dahilan kung bakit lumilitaw ang isang kapansanan sa paningin.

Ang uri ng bukas na anggulo ng glaucoma ay pinagsasama ang higit sa 60 mga proseso ng pathological, na hanggang ngayon ay aktibong pinag-aralan ng mga optalmologist at siruhano upang maghanap ng mga pattern ng kanilang hitsura at lumikha ng pinaka mabisang pamamaraan paggamot.

Payo! Ang bawat karamdaman sa glaucoma ay may magkaparehong mga pagpapakita, na pinagsasama ang mga ito sa isang malaking grupo. Ang isang solong sakit ay hindi maaaring mag-trigger ng isang mapanirang proseso.

Mga tampok ng lahat ng mga pagbabago sa glaucoma:

pansamantala o permanenteng pagtaas sa presyon ng intraocular;
pagkatalo optic nerve: neuropathy, pagkasayang;
pangitain ng pangitain.

Ganyan malubhang sakit unti-unting bumubuo, napupunta sa isang talamak na kurso at madalas na naghihimok ng talamak na pag-atake. Ang pangunahing sintomas ay nakasalalay sa antas ng paglabag, edad ng pasyente at ng kanyang mga indibidwal na katangian. Para sa bawat yugto ng sakit, ang sarili nito gamotnaglalayong mapabuti ang mga proseso ng trophic at pagpapanumbalik ng pagwawasto.

Ang komplikadong pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma ay pinaka-mapanganib, at sa ilang mga kaso ay hindi magagamot. Samakatuwid, napakahalaga na malaman ang mga unang sintomas ng sakit, degree at mga preventive na gamot na makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at ang pag-unlad ng sakit.

Mga Form ng Glaucoma

Mayroong maraming mga uri ng glaucoma, ang bawat isa ay may sariling mga sintomas at antas ng kapansanan. Ang mga kabataan at bata ay maaaring magkaroon ng juvenile glaucoma, na nakakaapekto sa 3 hanggang 35 taong gulang. Ang natitirang mga anyo ng sakit ay matatagpuan lamang sa pagtanda sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng peligro:

Ang pangunahing glaucoma ay ang pinaka-karaniwang uri ng sakit, dahan-dahang bumubuo, humahantong sa iba pang mga abnormal na sakit sa mata, ngunit ang pagsisimula nito ay independyente.
Pangalawang glaucoma - bubuo laban sa background ng iba pang mapanirang o nagpapaalab na sakit mga mata. Ito ay isang katarata, hit banyagang katawan sa mata at iba pang mga proseso ng pathological. Ang kanyang paggamot ay medyo kumplikado, dahil ang pagkasayang ng nerve at ang paglipat sa mga huling yugto ng glaukoma ay maaaring mangyari sa isang maikling panahon.

Ang congenital glaucoma - nagpapakita mismo mula sa pagsilang ng isang bata, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga malabo na mata, ang mag-aaral ay hindi biswal na nakita, ang bata ay hindi ilipat ang mata. Ang mga pangunahing sanhi ng isang congenital disorder ay mga sakit sa ina, masamang gawi, impeksyon, at mga pinsala sa traumatiko. Ang mga gamot na ginagamit ng isang babae nang walang rekomendasyon ng doktor ay nakakaapekto sa pangitain ng bata.

Payo! Sakit mula kapanganakan posible na mag-diagnose sa mga bagong silang sa 60% ng mga kaso, tinawag din itong "dropsy" o "buftalm". Ang bata ay nasuri na may nadagdagang intraocular pressure at isang makabuluhang pagtaas sa isang bilateral cornea.

Kilalanin din ang pigmentary, hypersecretory, pseudo foliative glaucoma. Sa kaso ng pigment glaucoma, ang paningin ay bumagsak dahil sa pigment na pumapasok sa mga visual zone at may kapansanan na pag-agos ng kahalumigmigan, na nagdaragdag ng intraocular pressure.

Ang sakit na predofoliation ay sinamahan ng pagpapaliban ng pseudofoliation sa mga istruktura ng mata. Ang kondisyong ito ay halos palaging sinamahan ng mga katarata. Ang huling form ay hypersecretory, na sinamahan ng pagtaas ng paggawa ng kahalumigmigan, na sumasama sa lahat ng mga paglabag at sintomas na tipikal ng glaucoma.

Mga yugto ng sakit

Kadalasan, ang pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma ay bubuo sa maraming yugto, na nagsisimula sa isang paglabag sa pag-agos likido sa mata at nagtatapos sa hitsura ng neuropathy. Ang mga yugto at antas ng glaukoma ay medyo mahirap na obserbahan mula sa pinakadulo simula ng proseso ng pathological, dahil ang mga unang sintomas ay hindi gaanong mahalaga at maaaring ganap na wala. Mga yugto ng kurso ng bukas na anggulo ng sakit:

Payo! Ang pagkilala sa sakit sa unang degree ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na pagalingin ang glaucoma na may mga gamot o operasyon. Kinakailangan na bigyang-pansin ang mga pangunahing sintomas tulad ng ulap sa harap ng mga mata at kumunsulta sa isang optalmolohista sa isang napapanahong paraan, lalo na kung mayroong isang genetic predisposition.

Mga Sanhi ng Open Angle Glaucoma

Ang mga kadahilanan ng pagdidismaya tulad ng myopia, pamamaga, at farsightedness ay maaaring makapukaw sa hitsura ng sakit na ito. Ngunit ito ay palaging isang buong kumplikado ng magkakaugnay na mga kondisyon ng pathological na, sa kabuuan, ay nagbibigay ng tulad ng isang sakit tulad ng bukas na anggulo ng glaukoma. Ang mga pangunahing sanhi at panganib na kadahilanan para sa glaucoma:

Edad - sa edad na 40, maraming mga talamak na sakit ang naipon sa katawan, at nagbabago ang istraktura ng mga tisyu. Kung ang isang tao ay mayroon ding masamang gawi, ang panganib ng pagbuo ng glaucoma ay nagdaragdag nang maraming beses. Ang pagkasira ng sirkulasyon ng dugo at trophism ng tisyu ay nangyayari nang unti-unti, at sa isang punto ay nangyayari ang isang talamak na panahon ng sakit na ocular.
Ang compression ng optic nerve sa pamamagitan ng neoplasms, hematoma pagkatapos ng pinsala. Kapag ang compression ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon, ang pagganap na kakayahan ng nerve ay nabalisa, namatay ito.
Ang mga disfunction ng pag-agos ng ocular fluid - ang paglabag na ito ay nagbabalot sa pag-unlad ng sakit, dahil pinasisigla nito ang pagtaas ng intraocular pressure. Ang akumulasyon ng likido sa background ng isang pagbara ng channel o isa pang kadahilanan ay humahantong sa isang talamak na pagsisimula ng glaucoma.
Ang mga proseso ng dystrophic sa mata - isang paglabag sa nutrisyon ng optic nerve at mga istraktura, tissue ischemia, fibre breakdown ay nag-trigger ng pagkasira ng mata at pagkabulag ay nangyayari laban sa background ng talamak na anggulo ng glaucoma at sa kasong ito ang paggamot ay hindi epektibo.
Ang hypoxia, pagkabigo sa sirkulasyon - magkakasunod na mga kadahilanan sa kaguluhan.

Habang lumalaki ang sakit, ang optic nerve ay unti-unting mga atrophies at ang bahagi nito ay nasa isang passive state, iyon ay, hindi ito nakikibahagi sa mga functional na proseso. Sa kasong ito, mayroon pa ring pagkakataon magaling na paningin, sa pamamagitan ng pag-activate ng mga pagtatapos ng nerve.

Payo! Ang pangunahing sakit ay nagpapakita mismo sa yugto ng kamatayan ng nerbiyos, kung ang paningin ay nagsisimula na mas masahol pa. Ito ay isang mapanganib na panahon, at sa isang maikling panahon ang pag-andar ng paggalaw ng mata ay maaaring ganap na tumigil. Maagang pagtuklas ng mga sintomas at mabisang pag-iwas mga komplikasyon - ito ay isang pagkakataon upang maibalik ang paningin gamit ang mga gamot at paggamot ng operasyon, ngunit hindi posible na maibalik ang dating estado ng mata.

Paano nagpapakita ang glaukoma sa iba't ibang edad?

Ang klinikal na larawan ng bukas na anggulo ng form ng patolohiya ay umaabot sa parehong mga mata. Sobrang bihira, ang paningin ng pasyente ay nabalisa nang unilaterally, dahil ang kadahilanan ay nasa loob ng katawan, at hindi sa isang partikular na mata.

Ang mga kadahilanan ng pagdidismaya tulad ng myopia, astigmatism, pamamaga ay hindi maaaring maging pangunahing sanhi. Maraming mga pasyente na may mga repraktibo na pagkakamali, ngunit hindi lahat ng mga ito ay nakakaranas ng glaucoma.

Kung isinasaalang-alang ang mga sintomas ng sakit na ito, mahalagang isaalang-alang ang mga nagkakasakit na karamdaman at upang paghiwalayin ang mga sintomas iba't ibang sakit. Ang paunang yugto ng bukas na anggulo ng sakit ay nagpapatuloy na hindi malamang para sa pasyente mismo at sa iba pa, ngunit na sa yugto ng pagkasayang ng nerbiyos, nakikita at maliwanag na mga paghahayag ng glaucoma.

Paano gamutin ang glaucoma?

Ang glaucoma ay ginagamot sa kirurhiko at konserbatibo, depende sa degree. Ang mga gamot na anti-namumula ay ginagamit na binabawasan ang presyon ng intraocular. Ang bawat pasyente ay natatanggap indibidwal na programa indibidwal na paggamot paghahanda sa optalmiko at mga diskarte sa pagbawi.

Ang operasyon para sa glaucoma ay naglalayong ibalik ang balanse ng likido sa mata na may pambungad na porma ng sakit. Kinakailangan upang simulan ang paggamot sa paggamit ng mga espesyal na patak, inireseta ng doktor mabisang gamot lokal na pagkilos sa oras ng pagsusuri at pagpili ng paggamot upang maantala ang proseso ng pathological.

Kabilang sa mga kilalang operasyon ng operasyon, ang pagwawasto ng laser ay maaaring isagawa: iridotomy, trabeculospasis. Ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay nangangailangan ng pagbawi sa medikal, ngunit ang lahat ng mga gamot ay inireseta nang paisa-isa, depende sa klinikal na larawan. ito patak para sa mataanti-namumula, binabawasan ang intraocular pressure, sedatives.

Ang kakulangan ng paggamot ay humantong sa kumpletong pagkawala ng paningin, ngunit kung ito ay bumalik sa isang maagang yugto, maaari mong mapanatili ang sakit nang medikal, sa mga advanced na kaso ay makakatulong lamang ang operasyon.

Pag-iwas sa bukas na anggulo ng glaucoma

Ang pag-iwas sa glaucoma ay inirerekomenda para sa lahat ng mga taong nasa peligro. Ito ay edad pagkatapos ng 40, mga sakit na refractive eye, eye surgery, katarata. Ang ilang mga gamot ay nag-uudyok din ng visual abnormalities, kaya ang pangmatagalang paggamot ay dapat na subaybayan ng isang optalmolohista.

Pangkalahatang mga patakaran pag-iwas sa bukas na anggulo ng glaucoma:

Kalinisan sa Visual - tamang pag-iilaw ng gumaganang ibabaw, pag-normalize ng visual load.
Application patak para sa mata (mga paghahanda na nakabatay sa likas na magbabad sa mga mata).
Gymnastics para sa mga mata.
Isang regular na pagbisita sa ophthalmologist.

Ang glaucoma ay karaniwang pangkaraniwan, ngunit nagdadala lamang ng panganib sa isang advanced na kaso. Ang therapy sa droga, pag-iwas at pagwawasto ng laser ay makakatulong upang maibalik ang normal na paningin at maiwasan ang paglipat ng isang banayad na anyo ng glaucoma sa isang matinding yugto.

Ito ay gumaganap bilang isa sa mga kagyat na problema ng optalmolohiya. Humigit-kumulang 1% ng mga pasyente na may glaucoma ay nasa panganib na ganap na mawala ang kanilang paningin, ngunit napapanahon paggamot at pag-iwas ay makakatulong upang maiwasan ito. Pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma ay isang sakit na polyetiological, na nangangahulugang maraming mga awtonomikong dahilan sa pag-unlad nito. Pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma - ito ay talamak na sakitkung saan tumataas ang presyon ng intraocular. Ang kinahinatnan nito ay pinsala sa optic nerve head, na, naman, ay humantong sa isang paglabag sa mga hangganan ng larangan ng visual.

Ang isa sa tatlong anyo ng pangunahing glaucoma ay bukas na anggulo. Sa form na ito ng glaucoma, ang panloob na silid ng mata ay may bukas na anggulo, na nangangahulugang ang intraocular fluid ay papasok sa lugar ng kanal. Pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma - multifactorial glaucoma, ipinadala ito sa genetically.

Mayroong 3 mga teorya ng pag-unlad ng sakit:

Ang mekanikal, ayon sa kung saan ang pagtaas ng presyon ay humantong sa pagkasayang ng optic nerve.
Vascular: ang proseso ng pagkasayang ng optic nerve ay isang kinahinatnan ng patolohiya ng sirkulasyon ng dugo.
Hinahaluan, pinagsasama ang una at pangalawang dahilan.

Buksan ang anggulo ng glaucoma may kasamang 4 na yugto ng pag-unlad. Sa paunang larangan, mayroon pa rin silang mga normal na hangganan, ngunit ang mga scotomas ay naroroon sa mga malapit na gitnang lugar. Ang binuo yugto ng glaucoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng halatang mga kaguluhan ng visual na larangan sa malapit na gitnang bahagi. Ang isang napakahusay na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagdidikit ng mga larangan ng pangitain sa isang concentric na paraan. Ang huli (terminal) ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na pagkawala ng paningin sa gitnang, tanging light perception ang napanatili.

Mga pangkat na may panganib

Karaniwan buksan ang glaucoma nangyayari sa mga taong mahigit sa 35 taong gulang. Ang sugat ay umaabot sa kanan at kaliwang mata, ngunit ang kawalaan ng simetrya ay katangian. Mas madalas ang mga lalaki ay may sakit. Ang bukas na anggulo ng glaucoma ay may mga sintomashindi ito lilitaw hanggang sa may mga malubhang pagbabago sa mga hangganan ng mga visual na larangan. Minimal na pagkagambala ng mga patlang na hindi napansin ng isang tao. Paminsan-minsan ang mga pasyente na may ang mga bukas na anggulo ng glaucoma ay may mga sintomas gravity sa visual analyzerpakiramdam ng kapunuan, napunit.

Ang open anggulo ng glaucoma ay mas karaniwan sa mga kalalakihan na higit sa 35

Etiology ng sakit

Ang mga kadahilanan para sa pagbuo ng POAG ay magkakaiba, ang isa sa mga ito ay ang edad ng pasyente, dahil ang isang patuloy na pagtaas ng IOP ay sinusunod sa mga taong mas matanda kaysa sa 35-40 taon. Bilang isang kadahilanan, ang pagmamana ay isinasaalang-alang, samakatuwid, sa mga taong may mataas na genetic predisposition, dapat na isagawa ang mga pagsusuri sa pag-iwas. Ang pantay na mahalaga ay ang pagsasama-sama ng lahi.

Mayroong isang uri ng glaucoma bilang pigment, at ang mga taong may puting balat ay madaling kapitan. Sa istruktura ng mga sanhi, ang kasarian ay hindi ang huli. Sa mga kababaihan, ang optic nerve head ay may higit na sensitivity sa nadagdagan na ophthalmotonus. Bilang karagdagan, ang medikal na kasaysayan ng bukas na glaucoma ay may myopia, dahil ang mga taong napakalinaw ay may pagkahilig na madagdagan ang presyon ng intraocular. Ang mga pasyente na may pagkahilig sa hypotension ay may panganib na magkaroon ng glaucoma, lalo na kung ang isang makabuluhang pagbaba ng presyon ay nangyayari sa gabi. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang night apnea (pansamantalang pag-aresto sa paghinga sa gabi) ay kumikilos bilang isang sanhi, na nagiging sanhi ng panandaliang hypoxia, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng optic nerve nipple.

Diagnosis ng sakit

Ang napapanahong pagsusuri sa proseso ng pathological ay mahalaga hanggang lumitaw ang unang pag-sign ng optic nerve atrophy. Medikal na kasaysayan at data instrumental na pananaliksik ang batayan para sa isang pangwakas na diagnosis. Para sa layuning ito, isinasagawa ang pang-araw-araw na tonometry gamit ang mga espesyal na optalmiko na tonometer (Maklakova, Goldman). Sinusuri ang data na nakuha, tanging ang ganap na pagbasa ng IOP, pang-araw-araw na pagbabagu-bago at ang pagkakaiba sa ophthalmotonus ng dalawang mata ay isinasaalang-alang.

Tanging isang optalmologist lamang ang makakatulong sa iyo na gawin ang tamang pagsusuri.

Sa malusog na tao Pagbabago ng IOP pagbagsak at ang kawalaan ng kawalaan ng simetrya sa kanan at kaliwang mata ay karaniwang nag-iiba sa saklaw mula 1 hanggang 3 mm RT. Art. Kung iminumungkahi ng doktor na ang pasyente ay may glaucoma, ang tonometry ay isinasagawa nang walang paggamit ng mga ahente ng antiglaucoma. Sa kabuuan, 1 umaga at 3 mga sukat sa gabi ay isinasagawa sa araw. Pagmamanman ng pagganap therapy sa droga sa mga pasyente na napatunayan na glaucoma, ang tonometry ay isinasagawa sa umaga at gabi bago kumuha ng mga gamot at sa pagtatapos ng pagkilos ng mga patak ng mata.

Mga Sample ng Pag-inom ng Tubig

Upang masuri ang kadalian ng pag-agos ng intraocular fluid gamit ang mga sample na batay sa tubig. Ang pasyente ay dapat uminom ng halos 0.5 litro ng likido sa loob ng 1 minuto, pagkatapos ay nakahiga sa kanyang tiyan, isinasara ang kanyang mga mata sa kalahating oras, pagkatapos ang dinamika ng sinusukat na ophthalmotonus sa loob ng unang oras. Sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng intraocular ng 1 o higit pang mga yunit, ang sample ay itinuturing na positibo. Natutukoy ang target na presyon sa pamamagitan ng pagsasaalang-alang sa mga kadahilanan ng panganib sa isang partikular na pasyente. Ang layunin ng pagtukoy ng presyon ay upang makamit ang isang intraocular pressure kung saan ang visual function ay hindi napipinsala. Ang average na halaga ng target na presyon ay itinuturing na isang pagbawas sa paunang antas ng 30% o higit pa.

Kapag umiinom ng mga sample ng tubig, ang pasyente ay umiinom ng halos 0.5 litro ng likido sa loob ng 1 minuto

Paggamot sa patolohiya

Buksan ang Paggamot ng Glaucoma may kasamang 3 phases: gamot, laser at kirurhiko. Ang Therapy ay palaging nagsisimula sa mga pamamaraan ng konserbatibona mabawasan ang presyon ng intraocular. Ang mga prinsipyo ng paggamot ay nagpapababa ng presyon ng intraocular, pagpapabuti ng pagpapahid ng optic nerve na may dugo, at tinitiyak ang mahusay na pagpasok sa loob. Ang pangunahing layunin ng lokal na antihypertensive therapy ay upang makamit ang normal na ophthalmotonus. Hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa masanay sa mga gamot, kinakailangan ang napapanahong pagwawasto ng paggamot.

Sa bukas na anggulo ng glaucoma, ang mga patak ay ginagamit upang mapahusay ang daloy ng intraocular fluid

Sa anumang degree ang open anggulo ng glaucoma ay nangangailangan ng paggamot sa buong buhay ng pasyente. Ilang beses sa isang taon, ang gamot ay binago sa loob ng 1 buwan, upang ang pagiging epektibo ay hindi bumaba dahil sa pagkagumon. Kasama sa Therapy ang mga patak na binabawasan ang synt synthes ng intraocular fluid gamit ang isang bloke ng ß-adrenergic receptor: mga solusyon ng Timoptic, Timolol, Betaxolol hydrochloride. Ang mga patak ay ginagamit upang mapahusay ang daloy ng intraocular fluid sa kahabaan ng uveoscleral pathway: Xalatan, Mga solusyon sa Travatan. Pinapayuhan na gumamit ng mga patak na pumipigil sa carbonic anhydrase at pumipigil sa pagtatago ng intraocular fluid: Trusopt, Azopt solution. Ang mga pinagsamang gamot ay kinabibilangan ng Fotil, Fotil Forte, Ksalakom, Duotrav, Azarga.

Laser therapy

Dahil ang mga pagpapatakbo gamit ang mga laser ay hindi nagsasalakay, ang pamamaraang ito ay hindi mailarawan bilang mapanganib, hindi ito katangian mga komplikasyon sa postoperativena sumusunod sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Makabuluhang kalamangan mga operasyon sa laser ay ang pagbabalik ng daloy ng likido sa pamamagitan ng mga katutubong channel ng mata. Gayunpaman, mayroong isang malubhang disbentaha ng naturang therapy, na hindi nagpapahintulot sa amin na makilala ang pamamaraang ito bilang pinakamahusay, ang hypotensive effect ay mababa. Ang mas mataas na antas ng proseso ng mga glaucomatous, mas mababa ang epekto pagwawasto ng laser. Dahil ang pagkabulok ng daloy ng agos ay lumala, ang presyon ng intraocular ay muling tataas. Ang laser therapy para sa glaucoma ay isang analogue ng paggamot sa droga. Ang paggamit ng isang laser ay mabuti kung mayroong mga contraindications sa konserbatibong therapy.

Ang isang analogue ng paggamot sa gamot ay ang laser therapy

Surgery

TO paggamot ng kirurhiko nag-resort kung walang epekto ng drug at laser therapy. Bago interbensyon sa kirurhiko pinapayuhan para sa pasyente na ipaliwanag na ayon sa mga resulta ng operasyon, ang isang pagpapabuti sa paningin ay hindi makakamit, ang layunin ay mapanatili lamang visual function sa pamamagitan ng pagbabawas ng antas ng ophthalmotonus. Matapos maisagawa ang mga manipulasyon, ang permanenteng kontrol ng mga halaga ng IOP, kinakailangan ang lokal na katayuan ng optic nipple at visual na patlang. Ang operasyon para sa glaucoma ay higit na idinisenyo upang lumikha ng mga kondisyon para sa pagpapabuti ng pag-agos ng intraocular fluid. Ang isa sa matagumpay na operasyon ay ang trabeculectomy. Sa panahon ng operasyon, ang tisyu ng trabeculae at anastomosis ay napunit sa pagitan ng panloob na silid at kanal ng schlemm.

Kung alinman sa gamot o laser therapy ay hindi nakatulong, mag-resort sa interbensyon sa kirurhiko

Ngunit mas madalas ang mga dulo ng channel ay pinalitan nag-uugnay na tisyu, na pumipigil sa daloy ng likido. Taliwas sa positibong hypotensive effect ng trabeculectomy, maraming mga komplikasyon ang lumitaw, tulad ng nabawasan na presyon, detatsment ng choroid at ciliary body, pinsala sa macula, pagdurugo sa anterior kamara ng mata, mga katarata, at adhesion. Bilang isang operasyon na may mas kaunti mga epekto at ang mataas na pagiging epektibo ng antihypertensive ay binuo ng sinusotomy. Ito ay isang pag-iwas sa dingding ng kanal ng Schlemm upang mapahusay ang daloy ng likido. Ang isang hindi matalim na malalim na sclerectomy ay iminungkahi din - ang pagsira ng malalim na scleral plate sa itaas ng ciliary body, na, naman, ay nagbibigay din ng isang pag-agos at pagbaba sa ophthalmotonus.

Disyembre 14, 2016 Sina Doc

Ang Glaucoma ay isa sa mga pinaka mapanganib na mga sakit mata, ang pangalawa sa listahan ng mga pathology ng mata na humahantong sa kumpletong pagkabulag. Ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit ay ang open-anggulo na glaucoma - ito ay tulad ng isang asymptomatic disorder sa mata na kung minsan ay huli na ang isang tao ay napansin ang kanyang pagkabulag.

Imposibleng mahulaan o maiwasan ang sakit na ito, ang sakit ay bubuo nang nakapag-iisa, laban sa background ng kumpletong kagalingan. Sa zone ng peligro, ayon sa dalas ng pag-diagnose ng patolohiya, una sa lahat, ang mga pasyente na nauugnay sa edad pagkatapos ng 45 taon, ngunit din ang mga kabataan ay hindi nasiguro. Buksan ang anggulo congenital glaucoma kahit ang mga sanggol ay nagdurusa.

- Ito ay isang paglabag sa normal na sirkulasyon ng may tubig na katatawanan sa mga silid ng mata, na humahantong sa isang pagtaas sa intraocular pressure (IOP) at isang unti-unting pagkawala ng paningin mula sa periphery hanggang sa gitna, na may tunnel vision syndrome.

Ang mata ay may dalawang silid: ang anterior, kung saan nangyayari ang pag-agos ng intraocular fluid, at ang posterior, kung saan ang isang tubig na katatawanan ay ginawa ng mga ciliary cells mula sa dugo. Sa pagitan ng mga camera na ito ay ang iris at lens. Wala silang sariling mga sisidlan para sa pagbibigay ng oxygen at nutrients, dahil ang mga ito ay bahagi ng optical system ng mata at dapat na maging malinaw hangga't maaari. Ang lahat ng mga kinakailangang elemento ng bakas ay ibinibigay ng may katatawanan na katatawanan, na normal na nagpapalibot at pinapanatili sa isang tiyak na halaga ng sistema ng hydration ng mata.

Nagsisimula ang mga problema kapag ang pag-agos ng likido na nangyayari sa pamamagitan ng sistema ng kanal eyeballmahirap. Ito ay humantong sa isang unti-unting pagtaas sa IOP, pag-aalis ng lens at kornea, presyon sa madulassa likod kung saan matatagpuan ang vasculature at retina. Ang mekanikal na compression ng mga vessel ng mata ay humahantong sa pagkagambala ng microcirculation at oxygen supply sa retina, at nang walang oxygen, namatay ang mga visual cells, na humantong sa pagkawala ng bahagi ng larangan.

Ang bukas na anggulo (latent) form ng glaucoma sa paglipas ng panahon, sa talamak na mode ng latent, ay humantong sa kumpletong pagkasayang ng optic nerve at pagkabulag. Sa kasamaang palad, ang kondisyong ito ay hindi maibabalik, kaya ang maagang pagsusuri ay mahalaga upang maiwasan ang kapansanan.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang bukas na anggulo ng glaucoma mula sa video:

Pag-uuri

Ang patolohiya na may mahirap na pag-agos sa network ng paagusan ay hindi mekanikal, ngunit ng isang dystrophic na likas na katangian:

bukas na anggulo;
makitid na anggulo.

Ang glaucoma ng malagkit na anggulo ay madalas na tinatawag na talamak na anggulo o malapad na anggulo ng glaucoma.

Pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma - unang nakita. Nahahati ito sa mga uri:

Simpleng glaucoma - mga pagbabago na nauugnay sa edad at dystrophic na may kaugnayan sa edad.
Ang pigmentary glaucoma - pag-iwas ng pigment ng iris, na humahantong sa pagharang ng mga kanal ng kanal ng mga partikulo na ito.
Exfoliative glaucoma - ang paglabas sa lukab ng kamara ng isang puting sangkap ng protina ng isang hindi kilalang kalikasan, na mekanikal na clogs ang agos.
Ang pseudoexfoliation glaucoma ay isang paglabag sa paggawa ng intraocular fluid at ang pagpapakawala ng mga atypical fibers ng istraktura ng protina.

Pangalawa (nakuha) ay nahahati sa mga uri:

1. Phacogenic glaucoma - isang bunga ng mga komplikasyon ng mga sakit o pinsala, nangyayari ito:

phacotopic glaucoma - isang paglabag sa integridad ng lens, pag-aalis, paglinsad;
phacomorphic form - isang pagtaas sa lens sa dami, ang mga unang yugto ng mga katarata;
ang form na phacolytic ay isang overripe kataract, ang pag-agos ay barado ng mga compound ng protina mula sa lens.

2. Uweal - pagkatapos ng mga nagpapaalab na proseso.

3. Vascular - nauugnay sa trombosis at mataas na presyon ng dugo sa mata.

4. Traumatic - batay sa pinsala sa mga mata sa pamamagitan ng kemikal, thermal at iba pang paraan.

5. Degenerative - sa mga pasyente na may uveopathy.

6. Neoplastic - nauna sa hitsura ng malignant at benign neoplasms.

Pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma sa mga yugto:

Ang glaucoma ng 1st degree ay isang panahon ng asymptomatic, posible upang matukoy ang pagkakaroon ng bukas na anggulo ng glaucoma sa pamamagitan ng isang pamamaraan ng hardware sa appointment ng isang doktor. Ang mga pagbabago ay kapansin-pansin sa pondo, mayroong isang pagpapalalim sa gitna ng optic disc. Maaari mo ring masuri ang pagtaas ng presyon ng intraocular.
Patolohiya ng ika-2 degree - sa yugtong ito ang nasasalat na mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa optic nerve ay lumilitaw na sa anyo ng isang makitid ng visual na larangan at lagnat na sindrom.
Ang pathology 3 degree - halos ang buong larangan ng view ay apektado, marahil asynchronously sa pagitan ng parehong mga mata, isang advanced na yugto.
Ang patolohiya ng ika-4 na degree ay ang yugto ng pagkabulag, imposibleng ibalik ang hindi bababa sa ilang pangitain sa yugtong ito, ito ang yugto ng kapansanan.

Ang pigmentary glaucoma at pseudoexfoliation glaucoma ay hindi ganap na nauunawaan, ang eksaktong dahilan ng paglitaw ay hindi pa natukoy. Totoo, ang pagkahilig sa pag-usad ng protina ng pag-umit ng protina, na kung saan ay nailalarawan sa pseudoexfoliation form, ay maaaring makilala sa maagang yugto bago ang simula ng sakit.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng anggulo ng anggulo at globo ng open-anggulo

Tulad ng naipaliwanag na namin sa itaas, ayon sa mekanismo ng paglabag sa pag-agos ng intraocular fluid, mayroong bukas na anggulo na glaucoma at. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang anyo ay ang likas na katangian ng paglabag sa pag-agos sa pamamagitan ng trabecular network. Ang katotohanan ay ang network ng anatomical drainage ay matatagpuan sa sulok ng anterior kamara ng mata, sa pagitan ng kornea at iris. Ang anggulong ito sa bukas na anggulo form ay hindi binago (bukas), at ang pag-agos ay nabalisa dahil sa pagkaliit ng mga daluyan ng network ng kanal mismo. Sa kaso ng closed-anggulo na form ng patolohiya, ang anggulo ay naharang ng iris at ang pag-agos ay imposible nang simpleng mekanikal.

Gayundin, ang dalawang form na ito ay naiiba sa mga sintomas. Ang pormang bukas na anggulo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagtaas sa IOP, isang asymptomatic na panahon, isang panahon ng pagpapakita ng mga unang visual na pagkagambala at kalubhaan sa mga kritikal na halaga ng presyon ng may tubig na katatawanan. Sa form na sarado, ang klinika ay kinakatawan ng isang talamak na pag-atake, kung saan, kung hindi ipinahiwatig, medikal na pangangalaga (pagbaba sa presyon ng intraocular) ang pasyente ay nagiging ganap na bulag sa loob ng 2-3 oras.

Mga sanhi ng sakit

Walang tiyak na sanhi ng sakit. Ang pangunahing kadahilanan na inilarawan namin sa itaas ay isang pagtaas sa intraocular pressure dahil sa kapansanan ng pag-agos ng aqueous humor habang pinapanatili ang rate ng produksyon nito.

Ang isang bukas (bukas na anggulo) na hugis ay ang pinaka-karaniwan. Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang sakit, dapat mong bigyang pansin ang mga naturang kadahilanan:

edad mula 45 taon - nailalarawan sa pamamagitan ng may kaugnayan sa edad, mga pagbabago sa pisyolohikal sa mga istruktura ng mga tisyu at mga cell;
ang metabolic disturbance ay isa sa mga sanhi ng exfoliative syndrome;
kasarian - ang mga kababaihan ay may anatomically mas maliit na mga mata;
pinsala, bruises, concussions;
mga nakaraang operasyon at nakakahawang sakit;
pagmamana;
bilang mga komplikasyon ng hyperopia at myopia;
diabetes mellitus at vascular atherosclerosis.

Sintomas ng sakit

Ang mga maagang palatandaan ng isang bukas na anggulo ng patolohiya ay halos hindi nakikita. Maaari itong ipahiwatig lamang bilang kakulangan sa ginhawa sa mga mata, pagkapagod, pag-igting ng eyeball, sakit, pamumula ng mga mata, nabawasan ang visual acuity, lumulubog ang bahaghari kapag lumilitaw ang tingin sa maliwanag na ilaw.

Ang susunod na hakbang ay nagsisimula ng isang malinaw klinikal na larawan, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang malinaw na pagdidikit ng mga larangan ng visual. Sinimulan na nito ang mga proseso ng dystrophic sa retina at ang pagkamatay ng mga cell ng optic nerve. Ang pagbabago sa larangan ng pagtingin ay nangyayari mula sa periphery hanggang sa gitna, sa isang bilog, sa anyo ng isang lagusan na makitid.

Sa huling yugto, ang lagusan ay isasara ang buong mundo, ito ay isang hindi maibabalik na yugto ng kumpletong pagkabulag.

Diagnostics

Bilang isang patakaran, sa mga unang yugto, ang bukas na anggulo na hugis ay nasuri ng pagkakataon, na may karaniwang mga pagsusuri sa medikal ng isang optalmolohista. Ang pangunahing sintomas na kahina-hinala sa yugtong ito ay nadagdagan ang presyon ng intraocular.

Ang optical coherence tomography (OCT) ay isang impormasyong pagsusuri na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang istraktura ng mga tisyu para sa mga pagbabago at sugat. Sa mga tuntunin ng interbensyon, ito ay katulad ng isang maginoo na ultratunog, at sa mga tuntunin ng impormasyon - tulad ng isang biopsy.
Perimetric na pagsusuri - pagpapasiya ng laki ng larangan ng pagtingin.
Tonometry - pagsukat ng IOP.
Ophthalmoscopy - ang pag-aaral ng fundus, pagsusuri sa vascular network, ang hugis at kulay ng optic nerve.
Pachymetry - pagsukat ng kapal at pagsusuri ng istraktura ng kornea.

Buksan ang Paggamot ng Glaucoma

Matapos makita ang bukas na anggulo ng glaucoma, ang lahat ng paggamot ay naglalayong mapanatili ang antas ng pangitain at itigil ang pag-unlad ng patolohiya. Ang paggamot sa bukas na anggulo ng glaucoma ay upang mabawasan ang intraocular pressure at nakasalalay sa kalubhaan ng sakit.

Sa mga unang yugto, ang isang konserbatibong pamamaraan ay ginagamit na nakatuon sa suporta sa gamot kasama ang pag-iwas sa payo sa pasyente. Sa mga advanced na yugto, kinakailangan upang lumiko sa radikal mga pamamaraan ng operasyon, higit sa lahat sa mga pag-atake ng talamak na pagtaas sa intraocular pressure. Halimbawa, ang pigment glaucoma na may clogging ng pag-agos ng melanin ay nangangailangan ng paggamot sa radikal sa anyo ng interbensyon ng microsurgical.

Mga remedyo ng katutubong

Maaari mong malaman mula sa sumusunod na video:

Paggamot sa droga

Ang open-anggulo na glaucoma ay pangunahing nangangailangan ng paggamot na antihypertensive, ang mga gamot na nagbabawas ng IOP ay kinukuha parehong lokal at sistematikong. Ang pangunahing isa ay therapy, na kasama. Binubuo ito ng:

mga gamot upang mabawasan ang paggawa ng may tubig na katatawanan;
gamot upang mapabuti ang pag-agos ng intraocular fluid;
diuretics para sa isang pangkalahatang pagbaba sa likido sa katawan;
bitamina, sa partikular na ascorbic acid upang palakasin ang vascular wall;
mga ahente ng neuroprotective;
adrenergic agonists para sa paggamot, isang doktor lamang ang maaaring magreseta.

Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot sa droga alamin mula sa sumusunod na video:

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Sa pamamagitan ng bukas na anggulo ng sakit, ang mga operasyon ay isinasagawa alinman sa mga advanced na yugto, o sa isang talamak na pag-atake, dahil ang sakit na ito ay higit sa lahat ay may talamak na kurso. Ang mga interbensyon ng Microsurgical (pag-install ng isang sistema ng kanal, trabeculectomy, plastic ducts ng pag-agos) at (iridectomy, cycloablation at iba pa) ay nahahati.

Pag-iwas sa bukas na anggulo ng glaucoma

Hindi, karaniwang prophylaxis ng anuman sakit sa mata, ang pangunahing diin ay sa maagang pagsusuri, ang pag-iwas sa bukas na anggulo ng glaucoma ay mas madali kaysa sa paggamot nito.

Tandaan:

Ang pagpapatakbo ng patolohiya sa anumang kaso ay hahantong sa iyo sa pagkabulag.
Ang pagkawala ng iyong larangan ng pangitain sa oras ng pagkontak sa isang optalmologist ay hindi maibabalik.
Ang paggamot, na posible sa isang bukas na anggulo ng patolohiya, ay epektibo na nauugnay sa yugto kung saan ito ay inireseta.
Ang edad pagkatapos ng 45 taon ay isang panganib na zone.
Huwag magpabaya sa mga pagsusuri sa pag-iwas ng kahit isang beses sa isang taon at maging malusog!

Ang sakit ay may talamak na progresibong kurso at karaniwang sinamahan ng isang pagtaas sa presyon ng intraocular sa itaas ng isang indibidwal na pinahihintulutang hangganan. Ang glaucoma ay humantong sa pinsala sa optic nerve, bilang isang resulta kung saan bumababa ang katalinuhan ng isang tao at nakitid ang larangan ng pagtingin. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang pagkasayang ng mga optic nerve fibers ay maaaring umunlad, kasunod ng pagkabulag.

Ang mga rason

Pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma ay tumutukoy sa mga sakit na may mekanismo ng mana ng polygenic. Ito ay kilala na ang pagkahilig na magkaroon ng sakit ay natutukoy ng mga indibidwal na istrukturang tampok ng anggulo ng anterior kamara sa ilang mga tao. Sa ngayon, walang maaasahang impormasyon tungkol sa kung anong mga kadahilanan ang nag-trigger ng pag-unlad ng sakit.

Kadalasan, ang mga tao na ang mga kamag-anak din ay nagdusa mula sa sakit na ito ay may sakit. Mga taong may diyabetis, hypertension, ang ilang mga sakit sa metaboliko, arterial hypotension, pigment dispersion syndrome. Ang mga anomalya ng pagwawasto (at maaga) at matagal na paggamit ng corticosteroids ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.

Sa bukas na anggulo ng glaucoma, ang anggulo ng anterior kamara ng mata ay apektado, kung saan normal na nangyayari ang pag-agos ng intraocular fluid. Dahil sa isang paglabag sa sirkulasyon ng may tubig na katatawanan, tumataas ang presyon ng intraocular. Ang isang matagal na pagtaas sa IOP ay humantong sa karagdagang pinsala sa trabecular apparatus at patuloy na pag-unlad ng sakit.

Dahil sa tumaas na IOP, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa sa lahat ng mga istruktura ng mata. Ang optic nerve ay naghihirap mula sa ischemia at mataas na presyonbilang isang resulta kung saan nagsisimula itong mabagal na masira. Ang pasyente ay bubuo ng glaucoma optic neuropathy. Ang paghuhukay ng optic nerve disc ay makikita sa fundus ng naturang mga pasyente.

Mga form

Ang pangunahing globo ng bukas na anggulo ay maaaring maging simple, pigment at exfoliative. Ang glaucoma ay binibigyan din ng normal na presyon kung saan ang IOP ay nasa loob ng pamantayang pang-statistic. Sa kasong ito, mayroong lahat ng mga palatandaan ng sakit, gayunpaman, ang totoong intraocular pressure ay hindi lalampas sa 21 mm Hg. Ang exfoliative form ng glaucoma ay bubuo sa mga pasyente na may exfoliative syndrome dahil sa pagpapalabas ng exfoliation sa sulok ng anterior chamber.

Ang pangunahing glaucoma ay dapat makilala mula sa non-glaucoma ophthalmic hypertension. Sa huli, ang isang pagtaas sa IOP ay sinusunod sa itaas ng mga pamantayang istatistika, ngunit walang tiyak na mga sugat sa mga optic nerbiyos at pag-igit ng mga visual na larangan. Ang intraocular pressure ay pareho sa parehong mga mata, habang may glaucoma mayroong isang binibigkas na kawalaan ng simetrya.

Nakakapaso

Bumubuo ito sa mga taong may pagpapakalat ng pigment syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagkikiskisan ng iris laban sa mga bundle ng zinc. Ito ay humahantong sa pagkakalbo at pag-aalis ng mga particle ng pigment sa sulok ng paunang silid. Naturally, ang isang barado na sulok ay nagiging hindi kaya ng pagpasa ng tubig na may kahalumigmigan nang normal, na humahantong sa pag-iipon at pagtaas ng IOP.

Ang mga nasabing pasyente ay tandaan ang hitsura ng maraming kulay na mga bilog kapag tinitingnan ang maliwanag na mapagkukunan ng ilaw. Bihira ang pigmentary glaucoma. Sa average, ang dalas ng paglitaw nito ay 1-1.5%.

Simpleng POAG

Ang simpleng pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma ay ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit. Bilang isang patakaran, ito ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, dahil sa kung saan ang mga pasyente ay pumunta lamang sa doktor advanced na yugto (binuo o malayo maabot). Ang parehong mga mata ay apektado sa pagliko. Maraming mga pasyente ang may mga pagbabago sa dystrophic sa iris.

Pinagsamang sugat

Ang halo-halong glaucoma ay sumasakop, tulad nito, isang intermediate na posisyon sa pagitan ng bukas na anggulo at sarado-anggulo. Ang presyur ng intraocular ay nagdaragdag hindi lamang dahil sa mga pagbabago sa dystrophic sa sulok ng panloob na silid, ngunit din dahil sa pagbara nito sa pamamagitan ng mga intraocular na istruktura (pangunahin ang iris, mas madalas ang lens at vitreous).

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng bukas na anggulo at sarado na glaucoma?

Ang primarya na bukas na anggulo ng glaucoma ay may isang tamad, matagal na kurso, habang madalas na ipinapakita nito ang sarili bilang isang talamak o pag-atake ng subakto. Sa patolohiya na ito, ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng intraocular ay nangyayari dahil sa pagbara sa anggulo ng panloob na silid. Ang anggulo ay karaniwang hinarangan ng isang nakausli na iris o ang fold nito.

Ang pasyente ay nagreklamo ng isang biglaang pagkasira sa kalusugan kaagad pagkatapos ng paggising sa umaga. Lumilitaw siya matinding sakit sa mata, sakit ng ulo, mga bilog ng bahaghari sa harap ng mga mata at minarkahan ang kapansanan sa visual. Sa pagsusuri, maaari mong mapansin ang pagpapalawak at pagpapapangit ng mag-aaral, ang maberde nitong tint, at corneal edema.

Kung ang paggamot ng pasyente ng bukas na anggulo ng glaucoma ay maaaring isagawa nang walang labis na pagmamadali, kung gayon ang isang talamak na pag-atake ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa isang ospital. Sa kaso ng hindi tama o hindi tamang paggamot ng anggulo ng pagsasara ng glaucoma, ang pasyente ay maaaring maging bulag sa loob ng ilang araw.

Sintomas

Pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang asymptomatic na panahon. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay may mga bilog ng bahaghari sa harap ng kanilang mga mata, ang imahe ng mga bagay ay tila malabo. Nagreklamo din ang mga tao ng mabilis na pagkapagod ng visual at kahirapan sa pagtatrabaho sa malapit na distansya.

Ang mga karaniwang palatandaan ng glaucoma ay kinabibilangan ng:

Tumaas na intraocular pressure. Karamihan sa mga madalas na napansin sa panahon ng pag-iwas sa pagsusuri o sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang isang tao ay biglang nakakahanap ng isang makabuluhang kapansanan sa paningin.
Ang isang pagtaas sa laki ng bulag na lugar, ang pagbuo ng mga gitnang at paracentral baka. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nangyayari dahil sa pinsala sa optic nerve. Ang mga pasyente ay maaaring hindi mapansin ng mga ito o mailalarawan ang mga ito bilang madilim, kupas, o may kulay na mga spot.
Concentric na paghihigpit ng mga visual na larangan. Ang kababalaghan na ito ay madalas na tinatawag na tunnel vision. Ang pagiging kakaiba nito ay namamalagi sa katotohanan na ang isang tao ay nakikita lamang malapit sa punto ng pag-aayos ng mga titig.
Mga katangian ng pagbabago sa pondo. Sa panahon ng isang optalmoscopy, natuklasan ng doktor ang paghuhukay ng optic disc. Sa panlabas, mukhang isang recess sa gitna ng sugat. Ang disc mismo ay nagiging maputla dahil sa pagkasayang.

Depende sa bilis ng pag-unlad, ang nagpapatatag at hindi matatag na glaucoma ay nakatago. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag at mabilis na pagkasira sa paningin at kondisyon ng optic disc. Ang unang pagpipilian, siyempre, ay mas kanais-nais.

Mga degree at yugto ng glaucoma

Nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa optic nerve at ang pag-ikot ng mga visual na larangan, ang 4 na yugto ng glaucoma ay nakikilala. Ang sakit ay nahahati din sa maraming degree - ang antas ng IOP ay kinuha bilang batayan ng pag-uuri na ito.

Mga yugto ng sakit:

Ang una (paunang). Para sa yugto 1 bukas na anggulo ng glaucoma, isang pinalawak, ngunit hindi umabot sa gilid, ang paghuhukay ng optic disc ay katangian. Ang peripheral vision ay hindi nabago, ngunit may pagtaas sa laki ng bulag na lugar.
Ang pangalawa (malayong pag-abot). Ang paghuhukay ng optic disc sa isang partikular na lugar ay umaabot sa gilid nito. Gayundin, mayroong isang pagdidikit ng mga visual na larangan mula sa ilong ng 10 ° o higit pa.
Ang pangatlo (binuo). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang concentric narrowing ng visual na mga patlang hanggang 15 ° mula sa punto ng pag-aayos. Sa ophthalmoscopy, napansin ang marginal subtotal na paghuhukay ng optic disc.
Ang ika-apat (terminal). Bilang isang patakaran, ang pasyente ay ganap na nawalan ng paningin. Ang light perception ay maaaring magpapatuloy, ngunit ang isang tao ay karaniwang hindi tama ang proyekto ng light projection.

Depende sa antas ng presyon ng intraocular, ang mga naturang degree ay nakikilala:

normal - mas mababa sa 27 mm Hg;
katamtamang mataas - sa loob ng 28-32 mm Hg;
mataas na IOP - higit sa 33 mm Hg

Ang normal na presyon ng glaucoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng optic nerve sa intraocular pressure. Dahil dito, ang glaucoma optic neuropathy ay bubuo ng isang IOP na hindi lalampas sa average na pamantayan.

Diagnostics

Ang pagsusuri ng isang pasyente na may pinaghihinalaang glaucoma ay nagsisimula sa isang pagpapasiya ng visual acuity at pagwawasto. Ang mga Midriatics ay maaaring ma-instill sa naturang pasyente lamang sa ilang mga kaso pagkatapos masukat ang IOP. Dapat alalahanin na ang pagpapalawak ng mag-aaral ay maaaring makapukaw ng isang talamak na pag-atake ng glaukoma.

Upang masuri ang sakit, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Perimetry at campimetry. Kinakailangan upang kilalanin ang mga baka at paracentral na baka, makitid ang mga visual na larangan.
Pagsukat ng intraocular pressure. Lalo na nagbibigay kaalaman sa pang-araw-araw na tonometry. Ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa IOP sa buong araw ay nagpapahiwatig ng glaucoma.
Direkta o hindi direktang ophthalmoscopy, biomicroscopy gamit ang isang mataas na optical lens. Pinapayagan kang makakita ng mga pagbabago sa fundus.
Pagsusuri sa ultrasound, gonioscopy, electrophysiological at ilang iba pang mga pag-aaral.

Inireseta lamang ang paggamot pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis ng bukas na anggulo ng glaucoma. Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kadalian ng pag-agos ng intraocular fluid, ang pagkakaroon ng mga contraindications at hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot.

Buksan ang Paggamot ng Glaucoma

Sa paunang yugto ang pangunahing bukas na anggulo ng glaucoma ay ginagamot nang konserbatibo. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na normalize ang antas ng intraocular pressure. Ang layunin ng therapy ay upang mabawasan ang IOP sa isang antas na walang mapanirang epekto sa optic nerve at iba pang mga istraktura ng eyeball.

Ang lahat ng mga gamot na anti-glaucomatous ay nahahati sa dalawang malalaking pangkat. Ang dating pagbawalan ang synthesis ng intraocular fluid, pinapabuti ng huli ang pag-agos nito. Sa kabila ng magkakaibang mekanismo ng pagkilos, ang parehong pangkat ng mga gamot ay nagbabawas ng presyon ng intraocular. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa batay sa mga resulta ng tonograpiya.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang gamutin ang bukas na anggulo ng glaucoma:

Pilocarpine;
Fotil;
Azarga;
Timolol;
Latanoprost;
Travoprost.

Sa kawalang-kahusayan therapy sa droga ipinakita. Bilang isang panuntunan, ang laser trabeculoplasty, iridocycloretraction, sinusustrabulectomy, sinusotomy o cyclocoagulation ay isinasagawa.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa bukas na anggulo ng glaucoma ay ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit na maaaring humantong sa pag-unlad nito. Ang mga taong nasa panganib at lahat ng mga tao na higit sa 40 ay dapat regular na masukat ang presyon ng intraocular.

Ang mga pasyente na may glaucoma ay dapat na regular na kumuha ng mga gamot na inireseta ng isang doktor. Dapat din nilang maiwasan ang kasabay na paggamit. isang malaking bilang likido at matagal na pagkiling. Hindi inirerekumenda na itaas ang mga timbang, magsuot ng masikip na mga kurbatang at kwelyo. Kung kinakailangan, isagawa ang naaangkop na paggamot.

Para sa bukas na anggulo ng glaucoma, ang isang triad ng mga palatandaan ay katangian: isang pagtaas ng IOP sa isang indibidwal na antas na pinahihintulutan, mga depekto sa gitna at isang pagdidikit ng peripheral vision, paghuhukay ng optic disc at optic pagkasayang. Ang sakit ay may talamak, dahan-dahang pag-unlad.

Ang paggamot ng POAG ay binubuo sa pagbaba ng presyon ng intraocular sa tinatawag na antas ng target. Sa pamamagitan nito ay nangangahulugang isang indibidwal na pinahihintulutan ang antas ng IOP kung saan ang pagkasira ng optic nerve ay hindi nangyari.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa bukas na glaukoma ng anggulo

Katulad na artikulo: