Pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens: paggamot at mga pagsusuri. Astigmatism matapos palitan ang lens ng mata na may katarata: mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon Pagkatapos ng pagpapalit ng lens, nanginginig ang mata sanhi ng paggamot

09.04.2020

Ang operasyon ng kapalit ng lens ay seryoso at teknolohikal na mapaghamong interbensyon sa kirurhiko... Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay gising. Ang tagumpay ng operasyon ay higit sa lahat ay depende sa kung paano tumpak na sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng optalmolohista. Sa kabila ng ilang mga paghihirap, ang kapalit ng lens ay ang tanging radikal na paggamot para sa mga katarata at iba pang mga sakit ng visual apparatus.

Ang operasyon ay isinasagawa ng mga optalmologist. Ang pangunahing indikasyon para sa pagpapatupad nito ay katarata, iyon ay, pag-ulap ng lens. Karaniwan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong may edad na edad, dahil sa mga proseso ng pagtanda, nawawala ang transparency ng lente nito. At ang ilan gamot, mga sakit sa optalmiko, masamang gawi at marami pa ay maaaring mapabilis ang prosesong ito.

Ang mga katarata ay mabagal. Sa paunang yugto Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang belo sa harap ng kanilang mga mata, habang ang proseso ng pathological ay umuusbong, nagiging mas madidilim. Lumala ang visual acuity, ang mga taong may mga katarata ay nagiging sensitibo sa ilaw.

Kumusta ang operasyon? Kailangan ko bang obserbahan ang anumang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon? Makakakuha kami ng mga sagot sa mga ito at iba pang mga katanungan sa artikulong ito.

Mga indikasyon at contraindications

Ang pagpapalit ng lens ng mata ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

katarata;
dislokasyon ng lens;
hindi pagpaparaan sa baso at lente;
astigmatismo;
presbyopia;
myopia;
pagkasira ng mga proseso ng tirahan;
hyperopia na may kaugnayan sa edad.

Pansin! Inirerekomenda ng maraming eksperto ang sabay-sabay na operasyon ng glaucoma at kapalit ng lens.

Mayroong isang bilang ng mga contraindications para sa refractive na kapalit ng lens:

nagpapaalab na proseso sa visual apparatus;
masyadong maliit na harap ng camera;
retinal detatsment;
diyabetis;
hypertension;
progresibong hyperopia, sinamahan ng isang maliit na sukat ng eyeball;
nagdusa isang stroke o atake sa puso.

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa lens ay ang pangunahing indikasyon para sa operasyon

Pagpili ng isang artipisyal na lens

Bago pumili ng isang prosthesis, dapat ka munang magpasya sa ilang mga puntos:

sa kung anong distansya ang pasyente ay nagsasagawa ng trabaho;
gaano kadalas kailangan niyang tumingin mula sa isang punto patungo sa isa pa;
sumasang-ayon ang pasyente na magsuot ng paraan ng pagwawasto sa anyo ng mga baso o contact lens.

Upang makagawa ng isang pasyang desisyon, una sa lahat, dapat mong bigyang pansin mga katangiang pisikal intraocular lens. Ang mga artipisyal na lente ay naiiba sa maraming paraan:

ang form;
materyal;
light refractive kakayahan;
katigasan;
ang pagkakaroon ng mga filter.

Depende sa bilang ng mga pokus, ang mga intraocular lens ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Multifocal. Sa kanilang tulong, ang pasyente ay nakatuon ang kanyang tingin sa mga bagay na nasa malapit, gitna o malayong distansya. Ang mga lente na ito ay ginagawang mas madali upang bumalik sa iyong normal na pamumuhay at aktibidad na propesyonal... Kung mas maaga pagkatapos interbensyon sa kirurhiko kinakailangang magsuot ng baso, ang mga multifocal lens ay nag-aalis sa pangangailangan na ito. Ang mga multifocal lens ay may isang maliit na sukat ng mga optical zone, na nakakaapekto sa kaliwanagan ng pangitain.
Monofocal. Ang ganitong uri ay nagbibigay ng kalinawan ng pangitain lamang sa isang distansya - alinman sa malapit o malayo. Ang mga monofocal lens ay nagbibigay ng malinaw na pananaw, ngunit nangangailangan sila ng karagdagang paggamit ng mga baso o mga contact lens.
Nagbibigay ang Bifocal na nakatuon sa mata sa malapit at malalayong mga bagay. Kung inilalapat, hindi na kailangang gumamit ng mga ahente ng corrective.

Ang isang optalmologo ay tutulong sa iyo na pumili ng tamang prosthesis pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri

Maaari rin silang gumamit ng isang mahihirap na lens. Pinapayagan ka ng ganitong uri ng lens na labanan ang myopia, hyperopia, at astigmatism. Sa sa labas ang mga lente ay mga landmark kung saan maaaring ipuwesto sa siruhano ang lens sa pinakamahusay na paraan.

Paghahanda at pagpapatupad ng operasyon

Ang operasyon ng kataract na may kapalit ng lens ay isang malubhang pamamaraan na nangangailangan ng paunang paghahanda. Ang panahon sa pagitan ng diagnosis at operasyon ay dapat na mas mabilis hangga't maaari. Dapat siguraduhin ng doktor ang tungkol sa umiiral na mga sakit. Bilang karagdagan, dapat mong ipaalam sa espesyalista ang tungkol sa gamotoh

Walong oras bago magsimula ang operasyon, dapat ibukod ng pasyente ang paggamit ng pagkain. Kadalasan, ang elective na operasyon ay ginaganap sa umaga. Sa gabi, maaari kang kumuha ng ilang uri ng pag-iingat, tulad ng motherwort.

Ang repraktibo na palitan ng lens ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan

Sa ilang mga modernong klinika, sa bisperas ng operasyon, ang isang sikologo ay nakikipagtulungan sa mga pasyente, pati na rin ang isang siruhano na nagpapakilala sa pasyente sa mga yugto ng prosthetics, at itinatakda din ang mga aksyon ng pasyente sa panahon ng operasyon. Minsan ang mga pasyente ay hinilingang tumingin sa isang punto, hindi kumurap, at sundin ang lahat ng mga utos. Mahalaga na huwag mag-panic, ngunit upang mahinahon at mabilis na tumugon sa mga kinakailangan ng isang espesyalista.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang mga patak na may epekto na antibacterial ay na-instill sa pasyente ng ilang araw bago ang operasyon.

Pansin! Ang tagal ng operasyon ay dalawampu hanggang tatlumpung minuto.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at tumatagal ng mga tatlumpung minuto. Sa kawalan ng anumang mga komplikasyon, ang pasyente ay umuwi sa susunod na araw. Ang siruhano ay gumagawa ng isang micro-incision sa pader ng eyeball at tinanggal ang maulap na pelikula. Ang pag-aalis ng lens ay isinasagawa gamit ang isang laser beam. Pagkatapos ay binago niya ang maulap na pelikula sa isang intraocular lens. Kung ang isang katarata ay nakakaapekto sa parehong mga mata, ang operasyon ay ginanap muna sa isang visual na organ at pagkatapos lamang ng isang habang ulitin ang pamamaraan.

Panahon ng rehabilitasyon

Ang panahon ng pagbawi ng pangitain ay tumatagal ng halos isang buwan. Ipaliwanag ng doktor nang detalyado kung ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng operasyon. Ang unang yugto ng cycle ng pagbawi ay tumatagal ng pitong araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay nagsisimula nang mapansin ang mga makabuluhang pagpapabuti sa pag-andar ng visual apparatus, ngunit ang katawan ay patuloy pa ring tumutugon sa pagmamanipula na isinagawa. Ang ikalawang yugto ay tumatagal ng isang buwan. Pinapayuhan ang mga pasyente na mag-aplay ng mga patak, magsuot ng baso, at hindi rin pasanin ang mga organo ng pangitain. At ang pangwakas na yugto, na tumatagal ng limang buwan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagpapanumbalik ng visual apparatus.

Sa panahon ng rehabilitasyon, mahalaga na regular na bisitahin ang isang optalmolohista at sumunod sa ilang mga paghihigpit, lalo na:

huwag magtaas ng timbang;
sa mga unang araw, mahalagang kontrolin ang dami ng likido na kinokonsumo mo. Kailangang isuko ang soda at mga inuming nakalalasing;
ibukod ang sports;
tumangging bisitahin ang paliguan at sauna;
may suot na bendahe sa unang dalawang linggo;
paggamit ng antiseptiko patak ng mata;
araw-araw na paghuhugas ng mata na may sterile na tubig;
pagtanggi na magmaneho ng kotse;
habang naliligo, kailangan mong tiyakin na ang mga splashes ng tubig ay hindi nakapasok sa iyong mga mata;
maiwasan ang baluktot, lalo na sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon;
huwag pindutin o kuskusin ang pinatatakbo na mata;
huwag kumuha ng maiinit na paliguan;
inirerekomenda ang mga baso para sa unang linggo. Kailangan nilang hugasan araw-araw gamit ang sabon;
ibukod ang lakas ng pagsasanay, pagtakbo, paglukso, gymnastics, pagbibisikleta;
makatulog ng mas mahusay sa iyong likod. Mahigpit na ipinagbabawal na matulog sa gilid kung saan pinatatakbo ang mata;
subukang limitahan ang pagiging sa mausok o maalikabok na mga lugar;
paghigpitan ang trabaho sa computer at panonood ng TV;
sa mga unang araw, hindi mo dapat hugasan ang iyong buhok.

Sa panahon habang ang mata ay naibalik, mahigpit na ipinagbabawal na bisitahin ang mga paliguan at sauna

Pansin! Ang pahinga sa kama ay opsyonal. Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang mahigpit na pisikal na aktibidad.

Mabilis at tamang rehabilitasyon kasama ang mga sumusunod na lugar:

tamang nutrisyon. Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga pagkaing mayaman sa bitamina at mineral. Subukang kumain ng mas maraming gulay at prutas;
aplikasyon ng patak ng mata. Ang mga pasyente ay maaaring inireseta ng mga disimpektante, mga anti-namumula na gamot, pati na rin ang mga patak ng pinagsamang aksyon;
pagsunod sa rehimen;
pagpili ng mga ahente ng corrective - lente o baso;
napapanahong konsultasyon sa isang optalmolohista.

Posibleng mga kahihinatnan

I-highlight natin ang mga komplikasyon na maaaring lumabas pagkatapos ng operasyon:

pangalawang katarata na may lumala visual function;
pagdurugo;
nakakahawang proseso;
nadagdagan ang IOP;
pagkalagot ng posterior capsule;
prolaps ng iris;
uveitis, iridocyclitis;
astigmatismo;
retinal detatsment;
corneal edema;
diplopia - dobleng pananaw;
malabong paningin.

Mahalaga! Ang pangalawang mga katarata ay maaaring bumuo pagkatapos ng operasyon ng kapalit ng lens.

Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo na pagkatapos ng operasyon ay mayroon silang dobleng paningin at pulang mata

Hiwalay, nais kong sabihin tungkol sa pangalawang katarata, na maaaring lumitaw pagkatapos ng operasyon. Ano ang dahilan nito? Ang katotohanan ay sa panahon ng isang interbensyon sa operasyon, ang isang espesyalista ay hindi maaaring ganap na alisin ang lahat ng mga epithelial cells ng lens. Bilang isang resulta, nagsisimula silang nakakaapekto sa mga itinanim na lente, na humahantong sa opacity nito. Ang komplikasyon na ito ay maaaring umunlad nang maraming buwan o kahit na mga taon.

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagbawas sa visual acuity, pagbaluktot at fogging. Upang maitama ang kondisyong ito, isinasagawa ang direktang operasyon o pagkakalantad sa laser.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng pangalawang katarata, napakahalaga pagkatapos ng operasyon na gumamit ng mga ahente ng metaboliko na nagpapabagal sa mga proseso ng opsyon sa lens. Ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa regular na obserbasyon ng dispensary ng isang optalmolohista.

Sa unang panahon ng postoperative, maaaring lumitaw ang suprachoroidal hemorrhage. Ito ay madalas na nangyayari sa mga matatandang tao na nasuri na may glaucoma, pati na rin ang mga sakit sa cardiovascular. Kapag ang mga posterior capsule ruptures, nangyayari ang pagkawala madulas, paglilipat ng lens, at pagdurugo ay bubuo din.

Ang pagpapalit ng mga lens ay maaari ring maging sanhi ng Irwin-Gass syndrome. Ang grupo ng peligro para sa komplikasyon na ito ay kasama ang mga taong may uveitis, diabetes mellitus at wet AMD. Upang labanan ang komplikasyon, ang mga corticosteroids, angiogenesis inhibitors, at mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit.

Hindi pa katagal, ang panahon ng pagkilos pagkatapos ng pagpapalit ng lens ng mata sa kaso ng kataract ay sinamahan ng isang malaking bilang ng mga paghihigpit at pagbabawal. Imposibleng, halimbawa, na tumayo sa kalan at magluto ng pagkain upang ang mainit na singaw ay hindi makakasira sa mga pinapatakbo na mga mata. Sa mahabang panahon imposibleng mag-aral pisikal na Aktibidad at iangat ang kahit na menor de edad na timbang.

Ngayon, salamat sa mga bagong teknolohiya, ang operasyon ay isinasagawa nang mabilis at walang sakit, at ang panahon ng pagbawi ay mas maikli at hindi nangangailangan ng pagsunod mahigpit na pagbabawal... Gayunpaman, ang mga tao pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay dapat malaman kung ano ang mga patakaran na dapat sundin, kung ano ang maaari at hindi magagawa, at kung anong mga hakbang ang dapat gawin upang mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Gawin at Don'ts

Ang isang operasyon na isinagawa sa propesyonal ay maaaring hindi magdala ng isang positibong resulta kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyong inireseta ng doktor.

Ang tagal ng panahon ng paggaling ay depende sa pamamaraan ng ginamit na operasyon. Kaya, pagkatapos ng phacoemulsification, mababawi ng mga pasyente ang pinakamabilis.

Sa pagtatapos ng mga pamamaraan ng operasyon, ang pasyente ay sakop ng isang bendahe na idinisenyo upang maprotektahan laban sa alikabok at microbes. Matapos ang 2 araw, tinanggal ito at ang pinapatakbo na mata ay ginagamot ng mga disimpektante. Pagkatapos nito, mariing inirerekomenda ng doktor para sa unang tatlong linggo:

Pigil sa pagmamaneho.
Iwasan ang pag-jogging, pagsasanay sa lakas, pagbibisikleta, pagsakay sa kabayo, paglukso o gymnastics.
Huwag gumastos ng oras sa harap ng computer at TV.
Subukan na huwag ikiling ang iyong ulo at maiwasan ang mga biglaang paggalaw ng ulo.

Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay halos isang buwan. Ang panahong ito ay indibidwal para sa bawat pasyente, at, kung kinakailangan, maaaring pahabain o paikliin ito ng doktor. Para sa isang buwan pagkatapos ng operasyon, kailangan mong regular na bisitahin ang isang optalmolohista na susubaybayan ang proseso ng pagbawi at, kung kinakailangan, gumawa ng mga pagsasaayos tungkol sa pag-uugali at paggamot ng pasyente.

Pag-uugali ng pasyente

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

Huwag gamitin pampaganda, kabilang ang regular na sabon.
Sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, maiwasan ang mga impeksyon na pumapasok sa pinatatakbo na mata. Kapag naghuhugas ng iyong mukha, dapat mong ikiling ang iyong ulo, hindi pasulong, upang walang tubig ang pumapasok sa pinatatakbo na mata. Kung nangyari ito, kung gayon ang mata ay kailangang tratuhin ng isang 0.25% na solusyon ng chloramphenicol.
Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga pintura, barnisan at iba pang mga produkto na naglalaman ng mga kemikal at nakakalason na sangkap. Kapag sumingaw, ang mga compound ng kemikal ay maaaring tumira sa ibabaw ng mauhog lamad ng mata at maging sanhi ng pangangati.
Sa maaraw na araw, umalis sa labas na may suot na baso na may madilim na baso.
Sa ilalim ng walang kalagayan dapat mong kuskusin ang iyong mga mata gamit ang iyong mga kamay.

Kung ang isang tao ay nagtatrabaho sa paggawa, at ang kanyang mga aktibidad ay nagsasangkot ng visual o pisikal na aktibidad, o makipag-ugnay sa agresibo kemikal, dapat mong pigilin ang pagtatrabaho sa loob ng oras na inirerekomenda ng doktor. Karamihan sa mga pasyente na sumasailalim sa operasyon sa pagpapalit ng lens ay mga matatanda na higit sa 70 na nasa pagretiro na. Ang araling-bahay para sa mga nasabing pasyente ay dapat gawin nang maingat, pagsunod sa mga rekomendasyon at paghihigpit sa itaas.

Mga yugto ng panahon ng pagbawi

Salamat sa mga makabagong pamamaraan, ang pinamamahalaan na mga pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na buhay kaagad pagkatapos ng pamamaraan ng pagpapalit ng lens, nang hindi nangangailangan ng pahinga sa kama.

Gayunpaman, ang panahon ng paggaling ay tumatagal ng sapat na haba, at sa buong oras na ito ang pasyente ay dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal. Ang rehabilitasyon ay binubuo ng tatlong pangunahing yugto. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging 6 na buwan - lahat ay nakasalalay sa uri ng operasyon na isinagawa at ang mga indibidwal na katangian ng tao. Matapos ang pagwawasto ng laser at ultrasound, ang pagbawi ay nangyayari nang napakabilis:

Stage 1 - kasama ang unang 7 araw pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Sa una, ang mga pasyente ay maaaring makaranas masakit na sensasyon sa mga mata, nabalisa sa pamamaga at menor de edad na kakulangan sa ginhawa. Ang mga pasyente na sa mga unang araw ay nagsisimula nang mapansin ang mga makabuluhang positibong pagbabago na may kaugnayan sa pagpapabuti ng visual na pang-unawa. Sa unang linggo, upang maiwasan ang pagbuo ng pamamaga, ang pasyente ay maaaring inireseta ng mga anti-namumula na gamot na hindi naglalaman ng mga sangkap ng hormonal. Upang mabawasan ang puffiness, dapat mong ibukod ang mga pagkaing maalat at pinausukang mula sa diyeta, na nagbibigay ng kagustuhan sa madaling natutunaw na pagkain - sabaw ng manok, otmil, sabaw na karne at isda, prutas at gulay. Ang mga gamot na hindi pang-steroid ay maaaring inireseta upang mapawi ang sakit. Inirerekomenda na kumuha ng isang komportableng posisyon sa panahon ng pagtulog, pinapalitan ang mataas na unan ng isang mas komportable kung kinakailangan.
Stage 2 - tumatagal mula 8 hanggang 30 araw. Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang banayad na rehimen, nang hindi inilalantad ang mga mata sa malakas na pagkapagod. Kapag lumabas sa labas ng maaraw na panahon, dapat kang magsuot sunglasses... Sa panahong ito, isang mahalagang gawain ng pasyente ay ang paggamit ng mga patak na inireseta ng doktor na mahigpit na ayon sa pamamaraan.
Stage 3 - tumatagal ng mga buwan, depende sa uri ng operasyon. Sa panahong ito, ang pangitain ay naibalik. Kung kinakailangan, maaaring inirerekumenda ng doktor na ang pinatatakbo na pasyente ay sumunod sa ilang mga paghihigpit sa regimen.

Mabilis na pagbawi pagkatapos ng operasyon

Upang pabilisin ang proseso ng pagbawi, dapat mong gawin ang lahat ng posibleng mga hakbang upang madagdagan ang mga panlaban ng katawan. Para sa layuning ito, inirerekomenda na ubusin ang higit pang mga pagkain na mayaman sa ascorbic acid - cauliflower, mga sitrus na prutas, mga pulang currant. Hindi ito dapat kalimutan na ang bitamina E ay may malakas na mga katangian ng antioxidant at tumutulong upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang tisyu. Upang lagyan muli ang katawan ng bitamina na ito, dapat mong gamitin ang mga mani, atay, langis ng gulay.

Inirerekomenda na mabawasan ang pagkonsumo ng mga mataba, maanghang at maalat na pagkain sa isang minimum. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkain tulad ng karot, gatas, kalabasa, itlog, isda, prutas at gulay. Inirerekomenda na palitan ang kape at malakas na itim na tsaa na may isang rosehip o decoction ng chamomile.

Mga paghihigpit ng rehimen

Bagaman hindi kinakailangan para sa pinapatakbo na tao na sumunod sa pahinga sa kama, mayroon pa ring ilang mga paghihigpit sa kanyang pamumuhay na dapat isaalang-alang. Kaya, sa unang buwan sa panahon ng pagtulog, hindi mo dapat i-on ang iyong tiyan.

Ang unang dalawang linggo ay hindi ka makakapanood ng TV, mangunot, manahi, magbasa at gumugol ng oras sa computer. Pagkalipas ng isang buwan, maaaring pahintulutan ka ng doktor na gawin ang iyong mahal, ngunit hindi hihigit sa 1-2 oras sa isang araw. Ang pagbabasa ay pinahihintulutan ng hindi hihigit sa 2 oras sa isang araw.

Ipinagbabawal ang paninigarilyo at pag-inom ng alkohol. Dapat mo ring iwasan ang pagiging malapit sa mga taong naninigarilyo, dahil ang usok ng pangalawa ay hindi mas delikado kaysa sa aktibo.

Rehabilitation pagkatapos ng pagpapalit ng lens

Ang isa sa mga pangunahing gawain ng pasyente sa panahon ng rehabilitasyon ay ang regular na instillation ng mata. gamot na solusyoninireseta ng doktor. Bilang isang patakaran, ang ilang mga uri ng mga patak ay ginagamit sa buong araw, na may mga anti-namumula, bactericidal, at nagbabagong-buhay na mga katangian. Mahalaga na mahigpit na sumunod sa pamamaraan na inirerekomenda ng doktor, pinapanatili ang agwat sa pagitan ng mga instillation ng iba't ibang mga gamot.

Para sa paggaling, inireseta ng mga optalmolohiko ang mga sumusunod na solusyon sa panggagamot:

Taufon - Naglalaman ng Taurine. Ang sangkap na ito ay isang amino acid na nagpapa-aktibo sa mga proseso na responsable para sa pagpapanumbalik at pagbabagong-buhay ng mga nasirang tisyu sa mata. Ang mga patak ay may mga katangian ng metaboliko at madalas na inireseta para sa paggamot ng mga katarata at glaucoma. Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na wala pang 16 taong gulang at mga ina ng pag-aalaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay pinahihintulutan nang normal, ngunit ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng nasusunog na pang-amoy, nadagdagan ang lacrimation, nangangati sa mga mata.
Maxitrol - patak batay sa polymyxin, dexamethasone at neomycin. Ang mga aktibong sangkap ay may corticosteroid at antibacterial effects. Ang lunas ay pinipigilan ang mga sintomas ng pamamaga dahil sa pagkakaroon ng komposisyon ng dalawang uri ng antibiotics - neomycin at polymyxin. Ang Dexamethasone ay may isang anti-namumula epekto at lubos na aktibo laban sa bakterya na negatibo. Ang mga patak ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng mga impeksyong mycobacterial at fungal. Minsan ang lunas ay nagaganyak sa pagbuo ng naturang mga epekto tulad ng sakit at pangangati sa mga mata, nadagdagan ang lacrimation, keratitis.
Floxal - naglalaman ng antimicrobial aktibong sangkap ngloloxacin. Ito ay may mabisang epekto sa aerobic at anaerobic organismo, chlamydia, klebsiella, staphylococcus at iba pang mga pathogens. Ang mga patak ay inireseta kung kailan nakakahawang sakit mga mata, mga ulser ng corneal. Matapos ang mga instilasyon, ang mga epekto tulad ng pamumula at nasusunog na pandamdam sa mga mata, conjunctivitis, trapiko phobia, keratitis, dry eyes ay maaaring umunlad. Ang gamot ay kontraindikado para sa mga taong may mga alerdyi sa mga sangkap nito, mga buntis at nagpapasuso sa mga ina. Inaprubahan para magamit para sa mga bata na higit sa 1 taong gulang.
Ang Tobrex ay isang solusyon sa ophthalmic batay sa tobramycin. Ang sangkap na ito ay isang mabilis na kumikilos na antibiotiko. Ang Tobrex ay aktibo laban sa isang malawak na hanay ng mga pathogen organismo. Sa panahon ng pagbawi pagkatapos matanggal ang lens, pinoprotektahan nito ang mga mata mula sa pag-unlad impeksyon sa bakterya... Ang mga patak ay hindi nagpapabagal sa mga proseso ng pagbawi sa mga korni ng mata, dahil sa kung saan sila ay aktibong ginagamit pagkatapos ng operasyon. Ang gamot ay kontraindikado sa hepatitis B at mga viral lesyon sa mata, sa mga pasyente na wala pang 1 taong gulang, pati na rin sa pagkakaroon ng mga proseso ng purulent. Maaaring maging sanhi ng puffiness ng eyelid at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mata.
Indocollir - ang mga patak ay naglalaman ng anti-namumula aktibong sangkap indomethacin. Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng mga di-steroidal na gamot, ay may mga analgesic na katangian. Mabagal ang proseso ng constriction ng mag-aaral, na ginagawang posible itong gamitin sa panahon ng mga operasyon sa mata. Ang gamot ay tumutulong upang maiwasan ang pamamaga pagkatapos ng operasyon upang mapalitan ang mga lens sa mga katarata. Ang gamot ay kontraindikado para sa pagkabigo sa bato, pagbubuntis at hepatitis B, ulser sa tiyan. Maaaring mag-provoke ng ganyan masamang reaksyon, habang tumaas ang luha, pagkasunog, sakit sa mata, malabo na paningin, trapiko phobia.

Posibleng mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon na lilitaw pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay nahahati sa dalawang grupo:

Maaga.
Late.

Sa isang maagang yugto, posible ang pagbuo ng naturang mga komplikasyon:

Ang paglalagay ng artipisyal na lens - ang sanhi ng patolohiya ay hindi tamang pagpili ng siruhano ng laki ng lens at mga suportang hawak nito. Ang komplikasyon na ito ay maaaring matanggal lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.
Ang detinalment ng retinal - nangyayari dahil sa pagkakamali ng doktor, ang pagkakaroon ng mga sakit sa optalmiko o pinsala. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang cryotherapy, laser o operasyon.
Ang pagtaas ng presyon sa loob ng mata - upang mabawasan ito, mag-resort sa drug therapy o pag-flush sa panloob na silid. Ang komplikasyon na ito ay nabuo dahil sa pagkakamali ng siruhano o ang kabiguan ng pasyente na sumunod sa mga patakaran tungkol sa pag-uugali sa panahon ng rehabilitasyon. Ang pagtaas ng presyon ng intraocular ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng matinding pisikal na aktibidad.
Ang pamamaga ng mata ay isang medyo pangkaraniwang komplikasyon na tinanggal na may mga patak na anti-namumula at antibacterial.
Pagdurugo - nangyayari dahil sa kasalanan ng siruhano o bilang isang resulta ng matinding pisikal na aktibidad sa panahon ng rehabilitasyon. Tinanggal ito ng gamot.

Ang mga komplikasyon sa huli ay kasama ang:

Pangalawang katarata - ayon sa mga istatistika, bubuo sa 20% ng mga nagpapatakbo na mga pasyente. Imposibleng maiwasan ang tulad ng isang komplikasyon, samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na regular na makita ang isang doktor upang masubaybayan ang estado ng lens. Ang pathology ay maaaring mangyari ng ilang buwan o taon pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Ang patolohiya ay tinanggal na may isang laser.
Ang retinal edema - lilitaw bilang isang resulta ng hindi pagsunod sa regimen, diyabetis, trauma o glaucoma. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng komplikasyon ay nangyayari sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng pagpapalit ng lens. Upang maalis ang mga ito, gumamit sila sa paggamot ng konserbatibo, laser o kirurhiko.

Tamang isinagawa ang operasyon at pagsunod sa pasyente sa lahat ng inireseta na mga rekomendasyon sa panahon ng rehabilitasyon ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Samakatuwid, sa ilalim ng walang mga kalagayan dapat kang gumawa ng mga pantal at pantal na kilos - pag-angat ng mga timbang, pagpapabaya sa mga patakaran ng personal na kalinisan, payagan ang visual na labis na karga.

Ang pangalawang katarata ay isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon pagkatapos ng pagbabago ng lens.

Siyempre, ang isang itinanim na artipisyal na lens ng mata ay hindi maaaring dumilim o madilim.

Gayunpaman, sa panahon ng pagtatanim, iniwan ng siruhano ang capsule bag sa lugar upang ang implant ay maaaring manatili nang normal sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon. Pangalawang katarata ay mga pagbabago sa pathological sa capsule bag mismo.

Mga paulit-ulit na sintomas ng kataract

Matapos ang interbensyon, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang makabuluhang pagpapabuti sa visual function. Gayunpaman, nangyayari na pagkatapos ng maikling panahon pagkatapos ng pagtatanim ng isang artipisyal na lens ng mata, lumala muli ang paningin.... Bukod dito, ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng ilang buwan at pagkatapos ng ilang taon. Ang symptomatology ng komplikasyon na ito ay pareho sa pangunahing katarata.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pangalawang katarata ay ang mga sumusunod:

isang mabilis na pagbaba sa visual acuity at ang hitsura ng mga malabo na imahe pagkatapos ng isang kapansin-pansin na pagpapabuti sa kakayahang makita pagkatapos ng operasyon;
isang pakiramdam ng hamog na ulap, "usok" sa pinapatakbo na mata, at ang sintomas na ito ay tumataas din nang paunti-unti;
ang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang "plastic bag" sa harap ng iyong mga mata;
ang hitsura ng iba't ibang mga punto sa larangan ng visual (ito ay nagiging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa);
dobleng pananaw sa larangan ng visual;
pagbaluktot ng mga contour ng mga bagay;
paglabag sa pagtuon ng pangitain;
paglabag sa pang-unawa sa kulay
pag-ulap ng visual na larangan at isang pagbagsak sa visual acuity, na hindi naitama ng mga baso.

Ang hitsura ng mga palatanda na ito pagkatapos ng interbensyon, na ibinigay na ang pasyente ay nagpakita ng isang makabuluhang pagpapabuti sa paningin, ginagawang isipin ng isa ang tungkol sa pagbuo ng isang pangalawang katarata. Sa paunang sintomas ng kapansanan sa visual, ang mga pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor sa mata.

Ang mga rason

Ang pangalawang kataract ay nabuo sa halos bawat ikatlo - ikalimang nagpapatakbo ng pasyente. Ang posibilidad ng mga pagbabago sa pathological ay mas mataas sa mga kabataan. Nagaganap din ang mga komplikasyon sa mga batang pinapatakbo. Sa mga matatanda, ang paglaki ng fibrous tissue sa rehiyon ng posterior capsule ng lens ay madalas na matatagpuan.

Walang tiyak na dahilan para sa pagbuo ng paulit-ulit na opacification pagkatapos pagtatanim ng isang artipisyal na lens. Mayroong tulad ng mga predisposing factor para sa pag-unlad ng sakit:

ang pagkakaroon ng mga fragment ng lens sa capsule ng mata dahil sa kawalang-ingat ng siruhano;
ang paggamit ng mga de-kalidad na materyales sa panahon ng pagtatanim (lalo na kung ginagamit ang silicone artipisyal na lente);
magkakaugnay na sakit sa tisyu;
iba't-ibang metabolic pathologies, incl. diabetes at mga kapansanan teroydeo glandula;
ang mga pagbabago sa dystrophic sa mga tisyu ng organ ng pangitain.

Walang sinumang siruhano na makakasiguro na ang pasyente ay hindi makakaranas ng mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng organ ng pangitain pagkatapos ng pagtatanim ng isang artipisyal na lens ng mata. Nangyayari na lumitaw ang pangalawang cataract kahit ilang taon pagkatapos ng operasyon.

Pangkat ng peligro

Ang mga sumusunod na tao ay nasa panganib na magkaroon ng pangalawang katarata:

na may kasaysayan ng rayuma o diyabetis;
sa ilalim ng edad na 18;
paghihirap mula sa ilang mga somatic pathologies, lalo na, arterial hypertension, mga karamdaman ng teroydeo glandula;
paghihirap mula sa kakulangan sa bitamina bilang isang resulta ng malnutrisyon;
madalas sa maliwanag na sikat ng araw, nakalantad sa mga nakakapinsalang epekto ng hinang, usok at mga singaw mula sa mga kinakaing unti-unting sangkap.

Diagnostics

Bago gumawa ng isang diagnosis, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pinahabang pagsusuri sa organ ng pangitain. Napakahalaga na pag-aralan nang mabuti ang iyong kasaysayan ng medikal. Ang mga sumusunod na pagsusuri ng diagnostic ay isinasagawa:

pagsusuri sa mga silid ng mata gamit ang isang slit lamp (napakahalaga na ibukod ang edema, pamamaga sa eyeball);
pagsusuri ng pondo upang maalis ang panganib ng retinal detachment;
fluorescent angiography (upang masuri ang posibleng macular edema).

Paggamot

Sa panahon ng paggamot, ang apektadong posterior capsule ng lens ay nabigla. Bago ang aktibong pagpapakilala ng mga teknolohiyang laser, ang naturang operasyon ay isinasagawa gamit ang tradisyonal na pamamaraan. At kahit na ang postoperative trauma sa kasong ito ay hindi gaanong mahalaga, gayunpaman, ang pag-alis ng mekanikal ng posterior capsule sa ilang mga kaso ay nauugnay sa mga komplikasyon ng postoperative.

Bilang isang yugto ng paghahanda bago ang operasyon, maaaring magreseta ng doktor ang isang kurso ng konserbatibong therapy sa pasyente. Sa loob ng balangkas nito, ginagamit ang iba't ibang mga patak, na gumaganap ng dalawang pangunahing gawain: upang mapabuti ang metabolismo ng lens at kalidad ng buhay ng pasyente. Ang isang makabuluhang papel sa yugto ng paghahanda ng konserbatibo ay nilalaro ng mga ahente na may positibong epekto sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa lens, pagbutihin ang metabolismo, at linisin ang mga istruktura ng mata mula sa mga libreng radikal. Ang isang mabuting halimbawa ng ganitong uri ng gamot, Oftan Katahrom, ay mga patak ng mata ng Finnish, na napatunayan ang kanilang sarili sa merkado ng Russia at hindi nagiging sanhi ng malubhang epekto sa optalmiko.

Ilang taon na ang nakalilipas, ang laser discision ay naging gintong pamantayan sa eksisyon ng posterior capsule ng lens. Ito ay halos ganap na walang sakit at hindi nagsasalakay. Ang panganib ng hitsura mga komplikasyon sa postoperative - minimal.

Laser discision ng pangalawang katarata

Ang pinaka-karaniwang paraan upang maalis ang pangalawang mga katarata ay sa pamamagitan ng paggamit ng isang laser na pinalabas mula sa isang neodymium yttrium aluminyo garnet. Ang pinaikling pangalan ng laser na ito ay YAG.

Ang laser YAG ay nagtataguyod ng photodestruction ng binagong mga tisyu ng posterior capsule ng lens. Hindi ito bubuo ng reaksyon ng temperatura, hindi coagulate tisyu. Makakatulong ito upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon ng postoperative.

Ang kakanyahan ng laser discision ng pangalawang katarata ay ang YAG laser ay bumubuo ng isang bilog na butas sa posterior capsule ng mga lens ng mata sa kahabaan ng visual axis. Sa kasong ito, ang buong light beam ay nahuhulog sa retina. Ang kapansanan sa visual pagkatapos ng naturang operasyon ay hindi sinusunod.

Ang laser discision ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa pangalawang mga katarata, kung saan nabawasan ang paningin ay humantong sa isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay. Kung kinakailangan, ang operasyon ay isinasagawa upang mapadali ang pagmamasid sa retina kapag tumataas ang peligro ng detatsment.

Ang pagtanggal ng laser ng capsule ng lens ay kontraindikado sa mga naturang kaso:

pag-ulap ng kornea o cicatricial pathology;
pamamaga ng kornea;
pamamaga ng mga tisyu ng eyeball;
patolohiya ng retinal luha at iba pang mga komplikasyon na ginagawang imposible ang operasyon sa laser.

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang batayan ng outpatient. Hindi kinakailangan ang paggagamot sa ospital para dito. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang lokal na pangpamanhid. Isang oras bago ang interbensyon, ang mga gamot ay na-instill sa mata para sa sakit sa ginhawa at pag-aaral ng estudyante. Ang pasyente ay komportable na nakaupo sa isang upuan sa harap ng lampara ng mata.

Sa panahon ng operasyon, ang isang tao ay maaaring makarinig ng mga pag-click sa katangian na nagreresulta mula sa pagpapatakbo ng laser, pati na rin ang pana-panahon na mga flash ng ilaw. Hindi na kailangang matakot dito. Minsan, upang mas mahusay na ayusin ang takip ng mata at eyeball, ang ophthalmologist ay gumagamit ng isang espesyal contact Lens... Matapos ang pagtatapos ng interbensyon, inilibing ang mga ahente ng antibacterial.

Ang average na gastos ng isang operasyon ng laser ay saklaw mula 8 hanggang 11 libong rubles. Ang gastos ng isang karagdagang pagsusuri bago ang capulotomy ay mula 2 hanggang 5 libong rubles.

Panahon ng rehabilitasyon

Sa isang matagumpay na operasyon para sa pagtanggal ng pangalawang mga katarata, ang paningin ay normalize sa halos lahat ng mga pasyente sa loob ng 1 - 2 araw. Minsan ang mga langaw at visual na bilog ay maaaring lumitaw sa paglipas ng ilang linggo. Bilang isang patakaran, unti-unti silang nawawala.

Kung ang mga naturang phenomena ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan, kailangan mong makakita ng doktor. Ang parehong dapat gawin sa isang pagbawas sa visual acuity.

Sa panahon ng rehabilitasyon, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

magsuot ng salaming pang-araw sa labas;
huwag gumawa ng eye makeup para sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon;
itanim ang mga patak ng mata na inireseta ng isang optalmolohista;
palaging sumasailalim sa mga regular na pagsusuri sa optalmolohikal;
kumunsulta kaagad sa isang doktor sa mata sa unang mga kahina-hinalang sintomas.

Mga komplikasyon

Ang laser discision ay may ilang mga komplikasyon. Kadalasan, ang mga pasyente ay nadagdagan ang presyon sa loob ng mata... Matapos ang kalahating oras at muli isang oras mamaya, ang tagapagpahiwatig na ito ay sinusukat sa tradisyonal na paraan. Sa isang katanggap-tanggap na antas ng IOP, ang pasyente ay maaaring umuwi sa bahay... Pinapayuhan siyang gumamit ng mga anti-namumula at antibacterial na gamot.

Ang presyur ng peak ay nabanggit sa unang 3 oras pagkatapos ng interbensyon, at pagkatapos ay unti-unting bumalik sa normal ang mga tagapagpahiwatig nito. Ang mga pasyente na may glaucoma ay inireseta din ng angkop na gamot. Sa susunod na araw, ipinapakita ang isang pagsusuri ng isang optalmologo.

Kadalasan, ang mga pasyente na sumasailalim sa operasyon ay maaaring magkaroon ng uveitis. Maiiwasan ito mga gamot na antibacterial.

Iba pa posibleng mga komplikasyon:

detatsment ng retina;
pamamaga ng macula;
pag-iwas sa implanted lens o pinsala dito;
pamamaga ng kornea;
pagdurugo sa iris.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay napakabihirang at ang mga resulta ng mga pagkakamali sa pagsasagawa ng interbensyon.

Pagtataya

Karaniwan, ang paggamot sa laser ng pangalawang cataract ay hindi nababagabag. Kinakailangan ang pagpapatakbo sa sobrang bihirang mga kaso. Ang pagbabala pagkatapos ng pangalawang paggamot sa kataract ay mabuti... Sa simula ng panahon ng rehabilitasyon, ang pagdama ng mga bagay ay unti-unting tumataas.

Pag-iwas

Ang tiyak na pag-iwas sa pangalawang katarata ay hindi pa binuo.Ang posibilidad ng pag-unlad nito ay nakasalalay sa antas ng sakit na nag-uugnay sa tissue, ang kawastuhan ng pagtanggal ng mga naka-cloud lens.

Ang panganib ng pagbuo ng retinal detachment ay mas mataas sa mga pasyente na sumailalim sa pagkuha ng katarata (kabilang ang phacoemulsification), kahit na walang mga panganib na kadahilanan bago ang operasyon. Sa kabila ng katotohanan na pagkatapos ng pagkuha ng katarata ang panganib ng pagbuo ng retinal detachment ay hindi mataas, kung ang anumang mga komplikasyon ay lumitaw sa operasyon, ang retina ay maaaring mag-detach sa isang medyo maagang panahon.

Karamihan sa mga madalas, ang tiyempo ng pagbuo ng retinal detachment pagkatapos ng operasyon ng kataract ay walang tiyak na kahulugan. Iyon ay, kahit na sa kaso ng isang hindi komplikadong operasyon, ang panganib ng pagbubuo ng retinal detachment ay nagdaragdag. Ang iba pang mga kadahilanan ng peligro para sa komplikasyon na ito ay ang myopia, male gender at ang batang edad ng mga nagpapatakbo na mga pasyente.

Ayon sa isang pag-aaral, kung saan higit sa limang libong mga pasyente ang nakibahagi, natagpuan na higit sa 5.5 taon, ang retinal detachment ay naganap lamang sa 0.61% ng mga kaso, iyon ay, sa apatnapu't pasyente pagkatapos ng pagkuha ng katarata.

Kabilang sa apatnapu't pasyente na ito, ang karamihan ay mga kalalakihan (27 katao). Sa unang taon pagkatapos ng pag-alis ng katarata, ang retinal detachment ay nangyari sa 11 kaso, at kabilang sa mga kadahilanan ng peligro ay myopia, edad mas mababa sa 60 taon, at lalaki sex ng mga pasyente.

Kamakailan lamang, dahil sa pagbuo ng mga modernong pamamaraan paggamot ng kirurhiko pag-unlad ng katarata ng retinal detachment sa postoperative period nabawasan nang malaki. Gayunpaman, walang sapat na data upang makagawa ng pangwakas na konklusyon. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-alis ng katarata, dapat magsagawa ang isang tao sa mga low-trauma at standardized na mga operasyon. Mahalaga sa panahon ng interbensyon upang mapanatili ang isang matatag na presyon sa lukab ng anterior kamara ng mata. Binabawasan nito ang posibilidad ng pinsala sa vitreous humor at iris.

Kapansin-pansin, ang pag-asa sa oras ng posibilidad ng postoperative retinal detachment ay halos linear. Sa madaling salita, ang panganib ng komplikasyon na ito ay hindi tataas sa paglipas ng panahon, pati na rin sa agarang panahon pagkatapos ng pag-alis ng kataract, ang retinal detachment ay nangyayari na may parehong posibilidad tulad ng sa malalayong isa. Mula sa mga datos na ito, maaari itong tapusin na ang operasyon ng katarata mismo ang tanging kadahilanan na nakakaimpluwensya sa panganib ng retinal pinsala.

Ang pangkalahatang panganib ng retinal detachment pagkatapos ng operasyon ng kataract ay nagdaragdag ng 4-10 beses. Sa kasong ito, ang pathogenesis ng komplikasyon na ito ay nauugnay sa pinsala sa panahon ng operasyon ng vitreous body, pati na rin sa mga kakaiba ng hydrodynamics likido sa intraocular... Kung ang pasyente ay may genetic predisposition sa retinal detachment, pagkatapos ito ay nangyayari laban sa background ng mga pagbabagong ito.

Kung walang iba pang mga kadahilanan ng peligro, kung gayon, sa paghahambing sa phakic eye, pagkatapos ng pag-alis ng kataract, ang retinal detachment ay nangyayari sa average na 4 na beses nang mas madalas. Bukod dito, ang pinakamalaking panganib ng naturang komplikasyon ay nangyayari sa unang anim na taon.

Pangalawang katarata bubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pangunahing operasyon. Mga sanhi ng paglitaw - ang epithelium ay siksik sa implant.

May isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng visual. Matapos mapalitan ang lens, halos 20% ng mga pasyente ang nagkakaroon ng ipinakitang patolohiya.

Paggamot

Ang pangalawang katarata pagkatapos ng kapalit ng lens ay makabuluhang nakakomplikado sa buhay at aktibidad ng tao. Ang sakit ay nangangailangan ng kagyat na paggamot sa operasyon.

Binubuo ito sa paggamit ng laser o iba pang teknolohiya sa kirurhiko.

Pag-alis ng laser

Ang magagamit na paggamot para sa pangalawang katarata ay mga YAG lasers. Ang posterior kompartimento ng capsule ng lens ay sinusunog ng isang sinag. Ang mga opsyon ay tinanggal. Ang pamamaraan ay walang sakit, ang mga komplikasyon ay minimal.

Teknikal na operasyon

Ang pag-alis ng pangalawang cataract pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay isinasagawa gamit ang isang microsurgical technique - phacoemulsification. Ginagamit ang mga kagamitan sa Ultrasonic, lumalaki ang nucleus. Ang pamamaraan ay epektibo at hindi nakakapinsala.

Ang hadlang sa dingding ng kapsula ay incised, isang phacoemulsifier (isang mekanismo na nagpapalawak ng nucleus) ay ipinakilala, at ang mga nasira na mga fragment ay tinanggal.

Ang opacity ay tinanggal ng ultrasound, ang isang lens na may katulad na optical effect ay naka-install. Ang operasyon ay pinapayagan sa isa o dalawang mata, kahit na sa iba't ibang yugto ng pangalawang katarata.

Ang bentahe ng pamamaraan:

isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo, tagal ng 30 minuto;
ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inilalapat;
kawalan sakit at mga seams;
mabilis na pagbabagong-buhay ng balat;
bumalik sa karaniwang aktibidad pagkatapos ng 7 araw;
pagpapanumbalik ng visual function na 5-6 oras pagkatapos ng operasyon.

Ang Phacoemulsification ay ipinahiwatig para sa mga pasyente ng anumang edad.

Paggamot sa droga

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kailangang patatagin ang metabolismo. Upang maibalik ang pag-andar ng lens ng mata, inireseta ang mga patak ng mata, na naglalaman ng mga magnesiyo at potassium salt. Sa paunang yugto ng pangalawang katarata, hormonal na gamot kumplikado sa mga bitamina.

Pangalawang katarata pagkatapos ng pagpapalit ng lens sa video:

Laser discision

Isa sa mabisang pamamaraan ang labanan laban sa pagbuo ng pangalawang katarata ay laserdiscision. 30 taon na ang lumipas mula noong unang operasyon.

Dahil sa oras na iyon, ang pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga organo ng mata na may isang laser ay naging napaka-tanyag. Bentahe: ang minimum na porsyento ng mga epekto at komplikasyon.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may:

isang matalim na pagbaba sa pag-andar ng visual;
pag-ulap ng kapsula ng lens;
nabawasan ang visual na aktibidad sa pagkakaroon ng maliwanag na ilaw o mahinang pag-iilaw.

Ang diskusyon ay hindi nalalapat sa mga pasyente na may:

nagpapasiklab na reaksyon ng iris ng mga mata;
ang pagkakaroon ng mga scar tissue joints sa kornea;
pamamaga ng mauhog lamad;
molekular hematoma ng retina.

Inireseta ang paggamot pagkatapos ng isang diagnostic na pagsusuri.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng mga lokal na analgesics. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit o kakulangan sa ginhawa.

Pag-alis ng paulit-ulit na mga katarata:

Ang mga patak ay inilalapat sa eyeball area upang makatulong na matunaw ang mga mag-aaral. Ginamit na Phenylephrine, Tropicamide, Cyclopentolate. Sa tulong ng mga gamot, napapabuti ang kakayahang makita ang posterior capsule.
Ang mga laser pulses ay nakadirekta sa posterior na bahagi ng lens capsule;
Ang mga epikong paglaki ay sinunog;
Ang mga pader ay naging transparent. Naibalik ang function ng visual.

Inireseta ang Apraclonidine upang maiwasan ang presyon ng intraocular.

Contraindications

Hindi lahat ng mga pasyente ay inireseta ng operasyon. Sa pagkakaroon ng ilang mga pathologies, ang operasyon ay hindi ginanap.

Kabilang dito ang:

nakakahawang sugat;
mga pathologies ng katutubo ocular organ, Nakakahawang sakit;
oncological formations sa lugar ng mata.

Contraindications sa mga kirurhiko pamamaraan:

mataas na presyon;
epilepsy;
sakit sa puso;
pagkabigo ng bato;
pinsala sa utak;
mga kanser sa bukol ng iba't ibang lokalisasyon.

Ang pagtanggal ng paulit-ulit na mga katarata ay ipinagbabawal kung kailan diabetes mellitus, mga batang wala pang 18 taong gulang. Ang doktor ay nagsasagawa ng mga diagnostic, sinusuri ang mga resulta, nagpapasya sa operasyon para sa bawat pasyente nang personal.

Ang paulit-ulit na lamad ng katarata

Ang pangalawang membranous kataract ay isang selyo na matatagpuan sa posterior wall ng lens capsule. Ang mga tagapagpahiwatig ay humahantong sa matalim na pagkasira visual function. Ang kapsula ay isang marupok na kompartimento ng bag kung saan matatagpuan ang isang natural o artipisyal na lens.

Mga kadahilanan para sa pagbuo ng pangalawang katarata: kusang resorption ng lens bilang isang resulta ng trauma o isang proseso ng operating. Sa lugar nito, mayroong isang harap o likod na pader na may malawak, maulap na pelikula.

Ang paulit-ulit na patolohiya ng lamad ay inalis sa kirurhiko. Ang gitnang seksyon ay dissected gamit ang isang laser o isang espesyal na kutsilyo. Ang isang artipisyal na lens ay ipinasok sa butas.

Mga komplikasyon

Ang pangalawang kataract ay nailalarawan bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pangunahing operasyon ng katarata. Ang ipinakita na optalmiko patolohiya ay ginagamot sa isang kirurhiko o pamamaraan ng laser. Ang maulap na lens ay tinanggal, isang artipisyal o lens ay itinanim.

Sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan ng operasyon ay sinamahan ng mga komplikasyon:

Pinsala sa artipisyal na lens. Kadalasan ito ang resulta ng hindi magandang pag-calibrate ng mga kagamitan sa laser o hindi tama na pagtuon sa beam.
Pamamaga ng molekulang retina. Ang mga kahihinatnan ay sanhi ng isang makabuluhang pagkarga sa visual organ. Upang maiwasan ang ipinakita na mga kahihinatnan, inirerekomenda ang operasyon na maisagawa nang hindi mas maaga kaysa sa isang taon pagkatapos ng unang operasyon ng kataract.
Pag-iwas sa retinal. Bihira ang komplikasyon. Mga kadahilanan: mga pagkakamali sa medikal o paghihigpit ng coagulation ng laser.
Ang paglalagay ng implant. Kailan paggamot ng laser ang posibilidad ng komplikasyon na ito ay bale-wala. Ang karamdaman ay nangyayari sa panahon ng operasyon.
Tumaas na intraocular pressure. Mga Sanhi: naka-clogged na kanal ng organ ng mata. Upang maalis ang komplikasyon, ang mga patak ay inireseta upang patatagin ang presyon. Sa mga bihirang kaso, ang kompartamento ng silid sa harap ay hugasan o mabutas.

Nagkaroon ng mga kaso kapag ang pangalawang katarata ay kumplikado ng astigmatism (myopia). Ginagawa ang intraocular lens implantation. Makipag-ugnay sa mga optika na sadyang nakikipaglaban laban sa pagpapakita ng mga katarata at astigmatism.

Bakit bumangon - mga dahilan

Ang lens ay sakop ng isang transparent na shell, na katulad ng isang sako. Mula doon, ang likido ay tinanggal at isang implant ay nakapasok. Matapos ang ilang oras (4 - 5 buwan) pagkatapos ng operasyon, ang epithelium ay lumalaki sa posterior na bahagi ng kapsula.

Ang isang pagbawas sa transparency ay sinusunod, na humantong sa isang pagkawala ng visual na aktibidad. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng pangalawang katarata: hindi sapat na paggana ng mga istruktura ng cellular.

Bakit nangyayari ang sakit, kung ano ang nag-aambag sa pag-unlad nito:

mga pagbabago na nauugnay sa edad (pag-iipon);
genetika;
pinsala sa ocular organ;
comorbidities (glaucoma, astigmatism);
pag-iilaw;
madalas na pagkakalantad sa sikat ng araw;
pagkalason;
nikotina, alkohol.

paggamit ng mga disimpektante;
ipinagbabawal na matulog sa tiyan at sa gilid (kung saan matatagpuan ang operated organ);
ibukod ang contact (sa lugar ng eyeball) ng isang may tubig na sangkap at mga detergents;
bawasan ang pisikal na aktibidad;
tumanggi na magmaneho ng kotse.

Ang pangalawang cataract ay magagamot. Huwag ipagpaliban ang pagpunta sa doktor.

Sintomas

Ang paulit-ulit na patolohiya ay bubuo ng maraming buwan, sa ilang mga kaso - ilang taon. Ang pag-ikot ng oras ay nakasalalay sa pamantayan ng edad at ang naka-install na implant (kalidad nito).

Kapag gumagamit ng acrylic lens, ang paulit-ulit na sakit ay tumatagal nang mas madalas kaysa sa kapag gumagamit ng silicone lens. Kadalasan, ang unang nagpapakilala na sintomas ay nagaganap sa mga matatandang tao o bata.

Ang isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng visual ay sinusunod, ang pagkatalim ng sensitivity ng mga kulay ay nawala.

Kung mayroong isang matalim na pagpapabuti, at pagkatapos ng ilang araw na pagbaba sa visual na aktibidad, inirerekumenda na makipag-ugnay sa iyong doktor. Ang sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng paulit-ulit na patolohiya.

Ang pangunahing mga nagpapakilala na sintomas ay kinabibilangan ng:

split imahe;
ang kakayahang makita ng mga pabilog na imahe;
ang mga nakapalibot na bagay ay lumilitaw sa dilaw na lilim;
vagueness ng mga titik at numero.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng kulay-abo o dilaw na tono ng mag-aaral. Nadagdagan ang pagiging sensitibo sa maliwanag o madilim na ilaw. Sa pagkakaroon ng mga palatandaang ito, inirerekomenda na humingi ng payo ng isang optalmolohista.

Diagnostics

Para sa survey, nakatulong at mga diagnostic sa laboratoryo... Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa ophthalmic gamit ang isang slit lamp. Makikita ang transparency ng posterior capsule. Ang mga stimulant ay ipinakilala para sa mas mahusay na kakayahang makita ng shroud.

Bilang karagdagan, hinirang:

Visometry. Ang antas ng visual acuity ay natutukoy.
Biomicroscopy. Ang kaguluhan ng mga optical compartment, hindi normal na pagbabago ng lugar ng anterior mata ay nailarawan.
Mga mode ng Ultrasound A at B. Nasuri tampok na physiological ang visual organ, ang posisyon ng IOL.
Magkakaugnay na tomography. Bilang karagdagan, ang topograpiya ng eyeball, mga istruktura ng intraorbital ay nasuri. Ang mga pagbabagong-anyo ng pathological ng mga hadlang sa posterior chamber (nag-uugnay na layer ng film film, konsentrasyon ng mga singsing, mga istruktura ng cell) ay ipinahayag.

Ang instrumental na paraan ng diagnostic ay epektibo para sa binibigkas na pagbabago ng capsule ng lens. Pananaliksik sa laboratoryo itinalaga sa paunang yugto ng pagbuo ng patolohiya. Pinahihintulutan ng mga diagnostic na hulaan ang panganib ng pag-unlad ng nosology.

Samakatuwid, ang isang pag-aaral sa laboratoryo ay idinagdag din:

Pagsukat ng antas ng mga cytokine. Ang pamamaraan na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng hybridization at immunofluorescence. Ang antas ng mga cytokine sa dugo, na naghihimok ng pamamaga sa oras ng yugto ng pagkilos, ay natutukoy.
Pagsubok sa Antibody. Kung mayroong labis na mga antibodies sa daluyan ng dugo sa katawan, pagkatapos ay mayroong panganib ng paulit-ulit na mga katarata.
Mga diagnostic sa pelikula. Ang mga cell ay napansin 90 araw pagkatapos ng operasyon. Ipinapahiwatig nila ang pang-matagalang pag-unlad ng pangalawang katarata.

Pinapayagan ng mga hakbang na diagnostic ang napapanahong pagkakakilanlan ng pag-unlad ng pangalawang cataract. Napapanahong pagsusuri at karampatang paggamot nagtataguyod ng mabilis na paggaling. Ang kanilang kawalan ay humahantong sa madalas na pag-urong, kumpleto o bahagyang pagkabulag.

Pagtataya at pag-iwas sa mga aksyon

Kung ang muling operasyon ay isinasagawa nang tama, ang pagbabala ay positibo. Sa loob ng isang linggo, napansin ng pasyente ang isang kapansin-pansin na pagpapabuti sa kalidad ng paningin. Gayunpaman, walang nakansela ang mga komplikasyon.

Kadalasan, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:

pinsala sa lens sa pamamagitan ng isang laser beam, na nangyayari dahil sa hindi sapat na mga kwalipikasyon ng doktor at hindi tamang pagsasaayos ng kagamitan;
ang pagbuo ng panophthalmitis, na nauugnay sa ingress ng microbes sa mata;
intraocular hemorrhage na nangyayari laban sa background ng vascular pinsala.

Dapat bigyan ng babala ang doktor na ang glaucoma, retinal detachment o retinal edema ay maaaring mangyari. Gayunpaman, ang mga malubhang komplikasyon ay lumitaw lamang sa kawalan ng napapanahong paggamot.

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas, na palaging epektibo, ay isang napapanahong konsultasyon sa isang optalmolohista. Ang pasyente ay dapat, para sa anuman nakababahala sintomas makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa karampatang payo.

Ang artikulong ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, at isang ophthalmologist lamang ang nakakaiwas sa pag-unlad ng pangalawang cataract sa oras.

Kabilang sa mga hakbang sa pag-iwas tinawag din ang karampatang paggamit ng mga patak. Ang mga gamot tulad ng Oftan Katakhrom at Quinax ay mababawasan ang panganib ng mga katarata. Para sa 1-2 linggo pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang mag-resort sa paggamit ng mga panukalang proteksiyon. Kaya, ang pasyente ay hindi dapat basahin mula sa mga elektronikong aparato, gumugol ng maraming oras sa harap ng computer at tumingin sa maliwanag na mapagkukunan ng ilaw nang walang naaangkop na proteksyon.

Inirerekumenda ng mga Oththalmologist na sumailalim sa isang konsultasyon at pagsusuri kahit isang beses bawat 2 buwan sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ang posibilidad ng napapanahong pagtuklas ng sakit ay magiging mas mataas. Ang paggamit ng mga panukalang pang-iwas, kasabay ng napapanahong konsultasyon sa isang optalmolohista, pinapawi ang panganib ng pag-unlad ng katarata.

Ang muling pag-unlad ng sakit pagkatapos alisin ang lens ay hindi kasama, gayunpaman, ang problemang ito ay hindi babangon kung ang doktor at ang pasyente ay gumawa ng bawat pagsisikap upang labanan ito sa isang napapanahong paraan.

Ano ang mangyayari kung hindi ginagamot ang patolohiya

Dahil ang lente ay may isang napaka-pinong epithelium, una sa lahat, ang buong suntok ay mahuhulog sa panloob na shell.

Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin;
retinal pathologies sanhi ng pamamaga ng epithelium;
diplopya na sanhi ng isang pagkasira sa pagkalastiko ng kapsula.

Ang pangalawang cataract pagkatapos ng pagpapalit ng lens ay hindi na babalik kung susundin mo ang mga patnubay na ito:

Hindi mo dapat bisitahin ang pool o lumangoy sa ilog ng isang buwan.
Sa panahon ng tag-araw, iwasan ang malupit na pagkakalantad sa sikat ng araw sa iris at huwag lumubog sa mga bukas na lugar.
Palitan ang pag-load sa iyong mga mata pana-panahon: ang iyong pangunahing layunin ay hindi ma-overexert ang mga optic nerbiyos.
Pinapayuhan ang mga kababaihan na isuko ang mga pampaganda pagkatapos ng operasyon. Hugasan ang iyong mukha gamit ang sabon ng sanggol.

Matapos ang operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng mga pagsasanay sa mata, gamot at regular na pagbisita sa doktor. Ang pangunahing bagay sa buhay ng bawat tao ay isang malusog na pagtingin sa mundo!

Rehabilitation

Ang paggamot sa pangalawang katarata pagkatapos ng kapalit ng lens ay may kasamang isang rehabilitasyon na panahon. Sa oras na ito, dapat gamitin ng tao ang mga iniresetang patak at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng anterior uveitis (isang madalas na komplikasyon ng disc ng laser), ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na antibacterial at anti-namumula. Ang isang tao ay dapat ilibing ang mga ito sa operated eye araw-araw, 3-4 beses sa isang araw. Ang mga gamot ay makakatulong na mapawi ang pamamaga na madalas na nangyayari pagkatapos ng operasyon.

Ang isang pagtaas sa intraocular pressure (IOP) ay isang pangkaraniwang komplikasyon ng disc ng laser. Upang matukoy at maalis ang problema sa oras, ang pasyente ay sumailalim sa tonometry 30 at 60 minuto pagkatapos ng pagmamanipula. Ang lahat ng mga pasyente na may concomitant glaucoma o isang pagkahilig sa ocular hypertension ay inireseta ng mga antihypertensive na patak ng mga doktor.

Gaano katagal ang ginagamot sa sakit

Sa isang napapanahong pagbisita sa isang doktor, ginagamot ito nang simple at sa isang maikling panahon. Sa kaso ng isang laser, ang pasyente ay umuwi sa parehong araw. Sa phacoemulsification, nagpapasya ang doktor kung kailan ipadala ang pasyente sa bahay, ngunit mas madalas ito ay isang panahon ng 7-10 araw. Pangalawang paggamot ng katarata para sa maagang yugto, papayagan ang pasyente na mabilis na bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay at hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.

4.6 / 5 ( 9 boto)

Katulad na artikulo: