Antidepressandid: müüdid ja tegelikkus. Hoiatusmärgid: millal võtta antidepressante Antidepressantide ergutamine

Depressioon on raske vaimuhaigus, mis nõuab kohustuslikku ravi. Teha ilma ravimteraapia on võimalik ainult algstaadium patoloogia. Muudel juhtudel määrab psühhoterapeut ravimid, mida väljastatakse apteekidest ainult retsepti alusel. Depressiooni ravi on pikaajaline - alates 3 kuust. Esimesed parandused ilmuvad mitte varem kui 2 nädala pärast regulaarset uimastitarbimist. Depressioonipillid valitakse individuaalselt, nende valik sõltub haiguse üldisest kliinilisest pildist.

Näita kõike

Antidepressandid

Erinevat tüüpi depressiooni ravi alustalaks on antidepressandid. Need ravimid reguleerivad neurotransmitterite - serotoniini, norepinefriini ja dopamiini - kontsentratsiooni ja taastavad aju biokeemilise tausta. Antidepressandid aitavad meeleolu parandada ja aktiveerida psühhomotoorseid oskusi. Tänu nende kasutamisele kaob pideva väsimuse, ärevuse, hirmu, apaatia ja ärevuse tunne. Antidepressandid jaotatakse järgmistesse rühmadesse:

• Tritsükliline.
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI).
• Selektiivse serotoniini omastamise inhibiitorid (SSRI).
• Inhibiitorid vastupidine püüdmine serotoniin, norepinefriin ja dopamiin.

Ravi antidepressantidega on ebasoovitav südame-, neeru- ja maksahaiguste korral. Äärmuslikel juhtudel valib arst kõige ohutumad ravimid, millel on minimaalne kõrvaltoimete arv. Raske depressiooni korral võib antidepressantide toimimiseks vajada lisaravimeid.

Kui pärast võtmist ilmusid pillid kõrvalmõjud, tuleb sellest teatada raviarstile. Antidepressantide võtmise lõpetamine on rangelt keelatud, kuna see võib depressiooni süvendada. Ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt.

Tritsükliline




Need on kõige odavamad ja tavalisemad. Need on esimesed antidepressandid, mis sünteesiti eelmise sajandi 50. aastatel. Nende tegevus on serotoniini ja norepinefriini haaramine neuronite poolt. Neil on stimuleeriv ja rahustav toime. Selle rühma ravimitel on võimas toime ja neid kasutatakse mitmesuguste staadiumide depressiooniks. Tritsükliliste antidepressantide hulka kuuluvad:

• Amitriptüliin.
• Azafen.
• Koaksil.
• Imipramiin.
• Doksepiin.
• Klomipramiin.

Nende ravimite puuduseks on suur arv kõrvaltoimeid. Need põhjustavad sageli suukuivust, kõhukinnisust, uriinipeetust ja tahhükardiat. Vanematel täiskasvanutel võivad need põhjustada segadust, nägemishallutsinatsioone ja suurenenud ärevustunnet. Pikaajalise kasutamise korral vähendavad tritsüklilised antidepressandid libiido ja võivad põhjustada kardiotoksilisi toimeid.



IMAO




Need blokeerivad ensüümi monoaminooksüdaasi toimet, mis hävitab serotoniini ja norepinefriini, mis põhjustab nende ainete sisalduse suurenemist veres. Ravimid on ette nähtud tritsükliliste antidepressantide ebaefektiivsuse, ebatüüpilise depressiooni ja düstüümia korral. Kõige tavalisemad ravimid on:

• Melipramiin.
• Pürasoliid.
• Bethol.
• Tetrindool.
• Metralindool.
• Sydnophen.
• Moklobemiid.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid hakkavad toimima alles mõne nädala pärast kasutamise algusest. Need võivad põhjustada rõhu kõikumisi, jäsemete turset, pearinglust ja kehakaalu suurenemist. Neid ravimeid määratakse harva, kuna on vaja järgida spetsiaalset dieeti ja vältida türamiini sisaldavate toitude kasutamist.



SSRI




Antidepressandid moodne klass, mille toime põhineb serotoniini tagasihaarde blokeerimisel. See ravimite rühm mõjutab eranditult seda ainet, mis muudab need inimkeha suhtes vähem agressiivseks. Neil on vähe kõrvaltoimeid. Serotoniini tagasihaarde inhibiitorite hulka kuuluvad:

• Sertraliin.
• Fluoksetiin.
• Paroksetiin.
• Prozac.
• Fluvoksamiin.
• Tsitalopraam.

Neid antidepressante kasutatakse depressiooni korral, millega kaasneb obsessiivsed mõtted, ärevus ja paanika. Nende kasutamine muudab inimese tasakaalukaks ja adekvaatseks. Depressiooni raskete vormide korral võib see osutuda ebaefektiivseks.

Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid




Ettevalmistused viimane põlvkondmis toimivad 3 tüüpi retseptoritele - norepinefriin, dopamiin ja serotoniin. Efektiivsuse mõttes ei ole need madalamad tritsüklilistest, kuid neil on minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Sellesse rühma kuuluvad:

• Agomelatiin.
• Melitor.
• Velaxin.
• Alvent.

Need antidepressandid reguleerivad inimese bioloogilisi rütme. Nende abiga saate nädala jooksul normaliseerida une ja päevase aktiivsuse. Need aitavad raskete depressiivsete seisundite korral ja eemaldavad lühikese aja jooksul ärevuse tunde, jõu kaotuse ja närviline ületreening.

Rahustid




Depressiooni korral, millega kaasneb ärevus, pisaravus, hirm ja unetus, võidakse raviskeemi lisada rahusteid. Ravi nende ravimitega viiakse läbi ainult arsti järelevalve all, kuna need võivad põhjustada sõltuvust ja uimastisõltuvust.

Rahustite väljakirjutamisel suurendatakse annust järk-järgult - minimaalsest kuni optimaalsema saavutamiseni terapeutiline toime. Ravikuur peaks olema lühike ja mitte ületama 2-3 nädalat. Kõige võimsamad ja tõhusamad rahustid on järgmised:

• Kloordiasepoksiid.
• Eleenium.
• Diasepaam.
• Seduxen.
• Lorasepaam.
• Bromazepam.
• Fenazepaam.

Rahustite võtmine mõjutab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja keskendumisvõimet. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, lihasnõrkus, värinad, kõhukinnisus, uriinipidamatus ja libiido langus. Nende ravimitega ravi ajal on alkoholi võtmine keelatud.

Antipsühhootikumid




Neil on väljendunud antipsühhootiline toime ja nad suruvad kogu närvisüsteemi. Nende kasutamine on oluline tõsise erutuse, hallutsinatsioonide, deliiriumi ja apaatia korral. Need ravimid mõjutavad kõiki organeid ja süsteeme ning neid tuleks võtta ainult siis väljendunud muutused inimese käitumises. Parimate antipsühhootikumide loend sisaldab:

• Aminatsiin.
• Tizercin.
• Leponex.
• Truxal.
• Haloperidool.
• Fluanksol.
• Zeldox.

Antipsühhootikumid põhjustavad dopamiini taseme langust, mis võib põhjustada lihaste jäikust, värinaid ja hüpersalivatsiooni. Need võivad ka põhjustada suurenenud unisus, tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine ja vaimsete võimete halvenemine. Turvalisemad kerge toimega antipsühhootikumid on Rispolept, Klosapiin, Olapzapiin.

Nootropics




Need ravimid normaliseerida aju vereringet ja parandada vaimset võimekust. Erinevalt teistest depressiooni raviks kasutatavatest ravimitest ei põhjusta nootroopikumid sõltuvust, ei aeglusta inimese tegevust ega oma negatiivne mõju aju peal.

Nende ametisse nimetamine on asjakohane elutähtsa aktiivsuse ja vaimsete võimete taseme languse korral, keha kohanemisfunktsiooni rikkumise korral. Need ravimid aitavad meeleolu stabiliseerida ja neid saab kasutada närvilisuse, vääramatuse ja impulsiivsuse korral. Maaniaga kaasneva depressiooni ravirežiimi tuleks lisada nootroopikumid.

Ravimid on ette nähtud asteenilis-depressiivsete seisundite korral ja lisaks neuroleptilisele ravile, et kõrvaldada letargia ja unisus. Neid saab rakendada ennetavad eesmärgid terved inimesedsageli stressi all. Odavaimad ja levinumad nootroopikumid on:

• Piratsetaam.
• Nicergoline.
• Nootropil.
• Fenotropil.
• Mildronaat.

Enamikul juhtudel on nootroopikumid hästi talutavad. Need võivad mõnikord põhjustada peavalu, agitatsiooni, higistamist, suukuivust, tahhükardiat ja eufooriat. Narkootikumide kasutamisega seotud kõrvaltoimete ja individuaalse sallimatuse korral peate keelduma.

Imetamise ja raseduse ajal esineva depressiooni ravi




Raseduse ajal on eriti oluline depressioonitablettide võtmine. Kui oodatav ema on depressioonis, ohustab ta mitte ainult ennast, vaid ka last. Närvisüsteemi häired võivad vallandada sünnitusjärgse depressiooni ja see seisund nõuab ravi kvalifitseeritud tervishoiutöötaja järelevalve all.

Esimesel trimestril ravimite valimisel tuleb olla eriti ettevaatlik, et vältida loote kaasasündinud anomaaliaid. Sageli määravad arstid rasedatele emadele selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis on patsiendi kehale kõige ohutumad. Need sisaldavad:

• Fluxen.
• Sertraliin.
• Paroksetiin.

Mõni nädal enne sünnitust on vaja lõpetada antidepressantide kasutamine, et laps ei päriks sõltuvust. Kogu ravikuuri vältel peab arst jälgima patsiendi seisundit. Varase staadiumi depressiooni korral soovitavad arstid hoiduda tõsiste retseptiravimite võtmisest. Neid saab asendada taimsete ravimitega, mille hulka kuuluvad naistepuna, emajuur, palderjan, tüümian.

Millal rinnaga toitmine (HS) antidepressandid ja muud psühhotroopsed ravimid võivad lapsele ka negatiivset mõju avaldada. Raseduse ajal lubatud pillide loetelu sisaldab:

• Palderjanpreparaadid.
• Emapuna.
• Ei.
• Glütsiin.
• Novo-Passit.
• Persen.

Kui imetamise ajal ei andnud taimsed preparaadid soovitud toimet ja imetaval emal on raske depressioonivorm, määrab arst antidepressandid ja vastsündinu viiakse kunstlikule toitmisele. B-hepatiidi ravi ajal kuuluvad kõige sagedamini järgmised ravimid:

• Zoloft. Emadele ohutum antidepressant imetamise ajal. Sellel on väljendunud terapeutiline toime ja aitab lühikese aja jooksul toime tulla ärevuse ja apaatia tunnetega.
• Amitriptüliin. Ravimi kontsentratsioon piimas on madal, kuid antidepressandil endal on palju kõrvaltoimeid ja see võib põhjustada individuaalset talumatust. See kuulub rühma esimeste ravimite hulka ja seda müüakse ainult retsepti alusel.
• Fluvoksamiin. Tõhus abinõu, kuid selle võtmise ajal peate lakteerimise lõpetama. Seda ravimit ei ole piisavalt uuritud.

Raseduse ja HS ajal on trankvilisaatorite ja antipsühhootikumide kasutamine keelatud, antidepressantide ravikuur peaks olema vähemalt 6 kuud. Annuse ja ravimi valimise viib läbi arst.

Ettevalmistused lastele




Depressiooniga mahe lastel viiakse ravi läbi psühhoteraapia ja looduslike preparaatide abil. Arstid soovitavad juua järgmisi ohutuid ravimeid:

• Naistepuna.
• Kalarasv.
• Novo-Passit.

Mõõdukate kuni raskete depressioonihäirete korral määrab terapeut antidepressandid. Alla 12-aastased on kõige ohutum ja tõhusam ravim fluoksetiin. Pärast 12-aastat suureneb ravimite loetelu ja see sisaldab:

• Tsipralex.
• Lexapro.
• Escitopralam.
• Tizercin.
• Amitriptüliin.

Laste depressiooni ravimisel on raskusi see, et 50% juhtudest on patsiendi organism antidepressantide suhtes immuunne. Seda võib märgata juba alates ravimite kasutamise teisest nädalast, kui ravi positiivne mõju puudub täielikult. Sellistel juhtudel asendab arst antidepressanti. Samuti mõjutavad selle rühma ravimid maksa negatiivselt ja suurendavad toksiliste kahjustuste riski.

Antidepressantide ravi ajal on vaja last hoolikalt jälgida ja temaga tema seisundit arutada. Ravi toime ilmneb 4–7 nädala pärast ja kuuri kestus on 6 kuud. Te ei tohiks ravimite võtmist üksinda lõpetada - enne seda peate konsulteerima psühhoterapeudiga, kes aitab teil annust õigesti vähendada ja vähendada antidepressandi kontsentratsiooni veres miinimumini.

Depressiooni ravi peab toimuma arsti järelevalve all. Kõik psühhotroopsed ravimid on ette nähtud individuaalses annuses, valige efektiivne skeem iseseisvalt võimatu.

Paljud inimesed, kelle elukutsel pole midagi pistmist meditsiini või farmakoloogiaga, teavad antidepressantidest vähe või tunnevad selliseid ravimeid väga ettevaatlikult. Selliste ravimite väljakirjutamisel tekivad inimesel palju küsimusi ja muresid.

Kas antidepressandid võivad tekitada sõltuvust? Kui tõhusad need ravimid on? Kas nad on võimelised inimese isiksust muutma? Kas see parandab teie tuju? See artikkel pakub vastuseid nendele ja muudele populaarsetele küsimustele nende ravimite kohta, mida saavad välja kirjutada erinevate erialade arstid.

Näidustused antidepressantide väljakirjutamiseks

Antidepressante võib välja kirjutada isikutele, kes ei saa iseseisvalt depressiooni ja apaatiaga hakkama.

Antidepressandid on ette nähtud patsientidele, kes iseseisvalt ei suuda toime tulla ärevuse, melanhoolia, apaatia ja depressiooni sümptomitega. Selliste ravimite kasutamise peamine näidustus on depressioon. Neid ravimeid saab kasutada ärevuse ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete ennetamiseks ja raviks. bipolaarne häire isiksus, unehäired jne.

Kuidas antidepressandid toimivad?

Antidepressandid võivad tõsta serotoniini, norepinefriini, dopamiini ja teiste inimese meeleolu mõjutavate neurotransmitterite taset. Lisaks aeglustavad nad oma kõdunemist.

Selliseid on mitut tüüpi narkootikumid. Sõltuvalt kliinilisest juhtumist võib arst määrata kohtumise:

• antidepressandid-stimulandid - sellised ravimid stimuleerivad psüühikat letargia või apaatia korral;
• antidepressandid-rahustid - sellised ravimid aitavad kõrvaldada ärevust või paanikat, neil on rahustav toime;
• tasakaalustatud toimega antidepressandid - nende fondide toime sõltub ravimi päevasest annusest.

Miks arvavad nii paljud inimesed, et depressiooni ravi on piinlik?

Kahjuks on paljudel enam kui tosin aastat välja kujunenud stereotüüp - häbi on pöörduda abi saamiseks psühhiaatri või psühhoterapeudi poole. See fakt tähendab selliste inimeste arvates nende vaimse puude tunnistamist. Kuid depressioon ei ole intelligentsuse taseme märk, sellist patsienti ei registreerita neuropsühhiaatria kliinikus ja keegi ei teata oma haigusest tööd. Lisaks tuleb märkida, et mitte kõigil juhtudel ei saa depressiooniga inimene iseseisvalt sellest seisundist välja pääseda. See vaev võib mõjutada patsiendi elu kõige negatiivsemal viisil:

• töövõime väheneb;
• halvenevad suhted lähedaste ja neid ümbritsevate inimestega;
• unehäired;
• elu eesmärgid on kaotatud;
• mõnikord põhjustab depressioon enesetapukatseid.

Sellistel juhtudel spetsialisti poole pöördumine muudab sündmuste käiku radikaalselt. Õigesti määratud ravi leevendab patsiendi valulikke sümptomeid. Sellise ravi plaan hõlmab antidepressantide võtmist. Ja raske depressiooni korral võib lisaks selliste ravimite võtmisele soovitada patsienti jälgida ka kriisikeskuses.

Kas seda saab teha ilma antidepressante võtmata?

Antidepressante määratakse harva kergete depressioonijuhtumite korral, kuna need kõrvalmõjud võimeline ületama kasu. Lisaks võib ravi sellistel kliinilistel juhtudel hõlmata psühhoteraapiat ja elustiili muutusi.

Selliseid ravimeid saab välja kirjutada ainult arst, kes võtab arvesse kõiki plusse ja miinuseid. Tavaliselt lisatakse sellised ravimid raviplaani, kui kasutatavad psühhoterapeutilised meetodid ei anna soovitud tulemust ja patsient ei saa depressioonist lahti saada.

Kas antidepressantide võtmine on väga kahjulik?

Antidepressandid kuuluvad tugevate ravimite rühma ja see asjaolu tähendab, et nende vale kasutamise korral võib nende kasutamine põhjustada ohtlikud tagajärjed. Nende kahjustus organismile määratakse sõltuvalt ravimi tüübist ja annusest.

Üldisesse negatiivsesse kõrvaltoimed antidepressandid hõlmavad järgmisi ilminguid:

• värin;
• ärevus;
• letargia;
• sensoorsed häired;
• seksuaalne düsfunktsioon;
• kognitiivsete võimete halvenemine;
• letargia jne.

Pärast pikaajalist selliste ravimite võtmist tuleb ravimi ärajätmine järk-järgult. Vastuvõtmise järsu lõpetamise korral võivad inimesel tekkida võõrutusnähud.

Kas antidepressandid tekitavad sõltuvust?

Antidepressantide võtmine ei tekita sõltuvust, isegi kui selliseid ravimeid määratakse 1-2 aastat. Pärast vastuvõtu peatamist võib patsiendil tekkida võõrutussündroom, mis annab endast tunda 2–4 \u200b\u200bnädalat. Just sel perioodil eemaldatakse kõik ravimi komponendid kehast. Antidepressantidest sõltuvuse areng on müüt. Seda fakti kinnitavad nii arstid kui ka patsiendid ise, kes selliseid ravimeid tarvitavad.

Sageli kardavad inimesed, kellele on ette nähtud ravikuur selliste ravimitega, mitte ainult sõltuvuse tekkimist, vaid karta, et nende iseloom muutub. Eksperdid lükkavad sellise tagajärje võimaluse täielikult ümber. Antidepressantide võtmine võib mõjutada kontsentratsiooni, mälu ja aktiivsust. Inimese isiksuse tunnusjoon aga nende võtmise ajal ei muutu. Depressiooni arenguga peaks inimene mõtlema millelegi muule - see on seisund ise, millel võib olla negatiivne mõju iseloomule, mitte ravimid selle raviks.

Kas antidepressante saab ilma retseptita?

Ainult arst võib välja kirjutada antidepressante. Ise ravimine on vastuvõetamatu.

Nagu eespool mainitud, peaks ainult arst valima raviks antidepressandi ja arvutama selle annuse ja manustamise kestuse. Selliste ravimitega ise ravimine võib halvendada depressiooni või muude psüühikahäirete kulgu. Patsient peab mõistma, et igal inimesel on oma antidepressandi lävi ja kui valitud ravim sellele ei jõua, siis on ravim asjatu. Seetõttu müüakse antidepressante apteekides ainult retsepti alusel.

Vastused antidepressantide kõige populaarsematele küsimustele aitavad mõista, et selliste ravimite kasutamine on näidustatud ainult konkreetsetel kliinilistel juhtudel. Nõuetekohase väljakirjutamise korral on need kasulikud ja selliste vahenditega ise ravimine võib olla kasutu või kahjustada tervist. Antidepressandid valib arst alati individuaalselt ja ainult spetsialist saab määrata ravimi ja selle annuse, mis aitab patsiendil vabaneda depressioonist või muudest häiretest.

Informatiivne video antidepressantide toimimise kohta:

Uuendus: oktoober 2018

Depressiooni võib kirjeldada kui üldist emotsionaalset kurnatust. Reeglina on selle inimese vaatevinklist tingitud võimetus lahendada olulist ülesannet. Kui inimene on välistest asjaoludest alla surutud ja ta ei suuda oma soove ja ambitsioone piisavalt realiseerida, võib keha reageerida situatsioonilise depressiooniga.

Teine levinud depressiivsete haiguste tüüp on somatiseeritud depressioon. Sellisel juhul tähendab vaimne ebamugavustunne haigusi. siseorganid (peptiline haavand, hormonaalsed häired, kardiovaskulaarsed probleemid).

Depressiooni tuntakse ka suguhormoonide taseme kõikumise taustal (menopausis või pärast sünnitust) pikaajalise stressi, kroonilise või ravimatu haiguse, vigastuse või puude tagajärjel.

Üldiselt on depressioon ärrituvus, mis korrutatakse nõrkusega taustal madal tase enda aju naudinghormoonid (enkefaliinid ja enedorfiinid), mis põhjustab rahulolematust iseenda ja ümbritseva reaalsusega, kui puudub jõud millegi radikaalseks muutmiseks.

Võimalik lahendus on keskkonna toetus, spetsialisti (psühhiaatri või psühholoogi) toetus ja / või ravimid. Soodsa asjaolude kombinatsiooni korral aitab see valida elus uusi prioriteete ja vabaneda põhjusest, mis tõi kaasa valuliku meeleseisundi.

Depressiooni raviks kasutatavaid ravimeid nimetatakse antidepressantideks. Nende kasutamine tekitas psühhiaatrias tõelise sensatsiooni ja võimaldas oluliselt parandada depressiooniga patsientide prognoosi, samuti vähendada oluliselt depressioonihäiretega seotud enesetappude arvu.

Ilma retseptita antidepressandid

Tänapäeval ei ravita depressiooni ainult laisad. Pedagoogilise haridusega psühholoogid, kõigi triipude treenerid-koolitajad, traditsioonilised ravitsejad ja isegi pärilikud nõiad. Kogu see heterogeenne ettevõte loeb ikka veel midagi selle probleemi kohta ja mõistab, et on ebatõenäoline, et tõelist kliiniliselt väljendatud depressiooni on võimalik ravida lihtsalt rääkimise ja käte peale panemisega.

Ja paljud, kes tunnevad, et on hakanud langema depressiivse seisundi auku, kuid kardavad pöörduda psühhiaatri poole, ei mõtle selliste ravimite võtmisele, mida saab apteegis lihtsalt ilma retseptita osta. Kõik sellepärast, et süsteem psühhiaatriline abi meie riigis meenutab see endiselt rohkem armee ja basaari kerget segu, sest kas kohe "registreeriti" või raha eest!

Pettume viivitamatult publikut sõnumiga, et antidepressandid on tänapäeval retseptiravimid. Kui üheski kommerts apteegis müüvad nad reegleid rikkudes midagi ilma retseptita, siis sellest ei saa antidepressante. Neil on palju tõsiseid kõrvaltoimeid, nii et nende võtmise soovitavus, annuste individuaalne valimine peaks toimuma ainult raviarsti poolt.

Afobazoliks (270-320 rubla. 60 tabletti) võib pidada ühte leebeid antidepressante, mida müüakse ilma retseptita. Näidustused: kohanemishäiretega somaatiliste haiguste korral - ärritunud soole sündroom, bronhiaalastma, Südame isheemiatõbi, hüpertensioon, rütmihäired. Ärevuse, neurasteenia, onkoloogiliste ja dermatoloogiliste haiguste korral. haigused. Unehäiretega () koos PMS-i sümptomitega, neurotsirkulatoorse düstoonia, alkoholist loobumise sündroomi, suitsetamisest loobumisega võõrutusnähtude leevendamiseks. Vastunäidustused: Suurenenud individuaalne tundlikkus, alla 18-aastased lapsed, raseduse ja imetamise ajal. Kasutamine: pärast sööki, 10 mg 3r päevas, mitte rohkem kui 60 mg päevas, ravikuur on 2–4 nädalat, ravikuuri võib pikendada kuni 3 kuud. Kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid.

Kahjuks on antidepressandi võtmine ja depressioonist kiire leevenduse lootmine mõttetu ettevõtmine. Lõppude lõpuks on depressioon ja depressioon erinevad. Sama depressiooniravimi samade annuste kasutamisel jõuab üks patsient täieliku kliinilise paranemiseni, teisel aga alles hakkavad tekkima enesetapumõtted.

Millised on parimad antidepressandid

Iga mõistlik inimene mõistab, et parem on ravida nende ravimitega, mille on välja kirjutanud spetsialist, kes saab sellest aru, juhindub ravistandarditest, teabest ravimi kohta ja tema kliinilistest kogemustest ravimi kasutamisel.

Enda kalli keha muutmine antidepressantide proovimispaigaks on vähemalt mõistlik. Kui olete juba sellist parandusideed külastanud, siis on parem leida mõni psühhiaatria instituut, kus regulaarselt viiakse läbi ravimite kliiniliste testide programme (kuigi saate asjatundlikku nõu ja tasuta ravi).

Üldiselt on antidepressandid ravimid, mis tõstavad teie tuju, parandavad üldist vaimset heaolu ja kutsuvad esile ka emotsionaalse tõusu, langemata eufooriasse ega ekstaasi.

Antidepressantide nimed

Antidepressandid võib jagada vastavalt nende toimele pärssimisprotsessidele. On ravimeid, millel on rahustav, stimuleeriv ja tasakaalustatud toime.

• Rahustav: Amitriptüliin, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
• Stimulandid: Metralindool (Inkazan), Imipramiin (Melipramiin), Nortriptüliin, Bupropion (Wellbutrin), Moclobemide (Aurorix), Fluoksetiin (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
• Tasakaalustatud ravimid: klomipramiin (Anafranil), Maprotiline (Lyudiomil), Tianeptine (Coaxil), Pyrazidol.

Kõik nad on jagatud seitsmeks suureks rühmaks, millest igaühel on oma näidustused ja eelistused teatud depressiooni ilmingute korral.

Tritsüklilised antidepressandid

Need on esimese põlvkonna ravimid. Need segavad norepinefriini ja serotoniini tagasihaarmist närvi sünapsis. Selle tõttu kogunevad need vahendajad närviühendusse ja kiirendavad närviimpulsi edastamist. Nende fondide hulka kuuluvad:

• Amitriptüliin, doksepiin, imipramiin
• Desipramiin, trimipramiin, nortriptüliin

Tulenevalt asjaolust, et sellel ravimite rühmal on üsna vähe kõrvaltoimeid (suu ja limaskestade kuivus, kõhukinnisus, urineerimisraskused, südame rütmihäired, käte värisemine, nägemiskahjustus), kasutatakse seda üha vähem.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid

• Sertralin - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroksetiin - Paxil, Rexetin, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
• Fluoksetiin - Prozac, Fluval, Prodel
• Fluvoksamiin - fevariin
• Tsitalopraam - Oprah, Cipralex, Celectra

Selliseid antidepressante eelistatakse neurootilise depressiooni korral, millega kaasnevad hirmud, agressioon. Nende ravimite kõrvaltoimed pole ulatuslikud. Peamine neist on närviline erutus. Kuid suured annused või üleannustamine võivad põhjustada serotoniini ja serotoniini sündroomi kuhjumist.

See sündroom avaldub pearingluse, jäsemete värisemise tagajärjel, mis võib areneda krambideks, vererõhu tõusuks, iivelduseks, kõhulahtisuseks, suurenenud motoorseks aktiivsuseks ja isegi vaimseteks häireteks.

Sellepärast võivad sellised populaarsed ja head antidepressandid nagu fluoksetiin (Prozac), mida ettevõtlikud proviisorid mõnikord ilma retseptita müüvad, kui seda võetakse kontrollimata või kui annuseid ületatakse, viia inimene banaalsetest meeleoluhäiretest kuni krampini, kus on teadvusekaotus, hüpertensiooniline kriis või peaaju hemorraagia või isegi kogu tee "katusekorrusele".

Selektiivsed serotoniini ja noorepinefriini inhibiitorid

Nad töötavad sarnaselt eelmise rühma narkootikumidega. Milnatsipraan ja venlafaksiin on näidustatud depressiooniks koos obsessiivsed seisundid või foobiad. Kõrvaltoimetest on neile iseloomulik peavalu, unisus ja ärevus.

Heterotsüklilised antidepressandid

Heterotsüklilisi antidepressante (koos retseptori toimega) eelistatakse eakatele inimestele ja depressiooni kombinatsioonis unehäiretega. Need põhjustavad unisust, võivad suurendada söögiisu ja aidata kaasa kehakaalu suurenemisele.

• Mianserin (Lerivon), Nefazodon
• Mirtazapine (Remeron), Trazodon (Trittiko)

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid

Valitud ravimid paanikahoogude depressioonihäirete, avatud ruumide hirmu ja psühhosomaatiliste ilmingute korral (kui depressioon kutsub esile sisehaigusi). Need on jagatud:

• pöördumatu - tranüültsüpromiin, Fenelzin
• pöörduv - Befol, pürasiidol (Normazidol), moklobemiid (Aurorix)

Serotoniini tagasihaarde aktivaatorid - uue põlvkonna antidepressandid

Võimalik depressiooni sümptomitega hakkama saada ühe nädala jooksul. Need on efektiivsed somatiseeritud depressioonide korral koos südamepekslemise, peavaludega. Neid kasutatakse ka alkohoolsete depressioonide või psühhoosidega depressioonide korral ajuveresoonkonna häirete taustal. Kuid need ravimid võivad olla sõltuvust tekitavad nagu opiaadid. Nende hulka kuuluvad: tianeptiin (koaksil).

Need ilma retseptita tugevad antidepressandid lakkasid pärast mitme aasta möödumist kogu Nõukogude-järgses ruumis müümist, paljud odava buzzi armastajad kasutasid neid "muudel eesmärkidel". Selliste katsete tulemuseks ei olnud mitte ainult korduv põletik ja venoosne tromboos, vaid ka elu lühenemine kuni 4 kuud süstemaatilise kasutamise algusest peale.

Erinevate rühmade antidepressandid

• Buspiroon (Spitomin), Nefazadon
• Heptral (vaata)
• Bupropioon (Wellbutrin)

Uue põlvkonna antidepressantide loetelu

Tänapäeval on kõige populaarsemad serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde blokaatorite rühma kuuluvad ravimid.

• Sertraliin (Serlift, Zoloft, Stimuloton) - "kuldstandard" tänapäeval depressiooni ravis. Teisi ravimeid võrreldakse sellega tõhususe osas. Eelistatav depressiooni ravis koos ülesöömise, obsessiivsete seisundite ja ärevusega.
• Venlafaksiin (Venlaxor, Velaxin, Efevelon) - välja kirjutatud raskema depressiooni korral psüühikahäired (nt skisofreenia).
• Paroksetiin (Paxil, Rexetin, Adepress, Sirestill, Plizil) - efektiivne meeleoluhäirete, igatsuse ja pärsitud depressiooni korral. Eemaldab ka ärevuse, suitsidaalsed kalduvused. See ravib isiksusehäireid.
• Opipramol - Parim variant somatiseeritud ja alkohoolse depressiooni korral, kuna see pärsib oksendamist, hoiab ära krampe, stabiliseerib autonoomset närvisüsteemi.
• Kerged antidepressandid - See on fluoksetiin (Prozac), mis on pisut nõrgemad, kuid leebemad kui teised serotoniini omastamise inhibiitorid.

Antidepressandid ja rahustid: erinevus rühmade vahel

Lisaks antidepressantidele kasutatakse depressiooni ravis ka rahusteid:

• See ravimirühm kõrvaldab hirmutunde, emotsionaalse stressi ja ärevuse.
• Samal ajal ei kahjusta ravimid mälu ja mõtlemist.
• Lisaks on rahustid võimelised ennetama ja eemaldama krampe, lõdvestama lihaseid, normaliseerima autonoomse närvisüsteemi tööd.
• Keskmistes annustes alandavad rahustid arteriaalne rõhknormaliseerida südame löögisagedust ja aju vereringet.

Seega erinevad rahustid antidepressantidest peamiselt autonoomse närvisüsteemi vastupidise toimega. Samuti mõjutavad rahustid kõige enam hirmu ja ärevust, mida saab eemaldada isegi ühekordse annusega, ja antidepressandid vajavad ravikuuri. Rahustid põhjustavad tõenäolisemalt sõltuvust ja võõrutusnähud on rohkem väljendunud ja rasked.

Rühma peamine kõrvaltoime on sõltuvus. Samuti võib tekkida uimasus, lihasnõrkus, reaktsiooniaja pikenemine, kõnnaku raputamine, kõnehäired, uriinipidamatus ja seksuaalse iha nõrgenemine. Üleannustamise korral võib tekkida halvatus. hingamiskeskus ja hingamisteede seiskumine.

Kui rahustid järsult tühistatakse pärast nende pikka tarbimist, võib tekkida võõrutussündroom, mis avaldub higistamise, värisevate jäsemete, pearingluse, unehäirete, soolestiku talitlushäirete, peavalu, uimasuse, suurenenud tundlikkuse suhtes helide ja lõhnadega, tinnituse, tegelikkuse tajumise häirete, depressiooniga.

Bensodiasepiini derivaadid	Heterotsüklilised ravimid
Eemaldage kõik ärevusvariandid, mis on tõhusad unehäirete, paanikahoogude, hirmude, obsessiivsete seisundite korral. Bromazepam Pexotan Diasepaam (Apaurinum, Relium) Kloordiasepaksiid (eleenium) Nitrasepaam Mezepam Kloonasepaam Alprosolaam (Xanax) Zopiklon (Imovan)	Need on uued rahustid. Kõige populaarsem buspiroon, ühendades rahusti ja antidepressandi omadused. Selle toimemehhanism põhineb serotoniini ülekande normaliseerimisel. Buspiroon rahustab täiuslikult, neutraliseerib ärevust, sellel on krambivastane toime. Ei põhjusta letargiat ja nõrkust, ei riku mälu, mäletamist ja mõtlemist. Seda saab kombineerida alkoholiga, mitte sõltuvust tekitada. Iwadal Zoligdem Buspiroon (Spitomin)
Triasolbensodiasepiini ravimid	Glütserooli analoogid - Equanil (Meprobomat) Difenüülmetaani analoogid - hüdroksüsiin (Atarax), Benactisine (Amizil)
Kasutatakse depressiooni ja ärevuse korral: Midasolaam (Dormicum)

Taimsete antidepressantide ülevaade (käsimüügis)

Sageli hõlmavad antidepressandid taimseid rahusteid, mis ei ole antidepressandid:

• Valerian, Melissa, piparmündi, emajuustu valmistised
• Kombineeritud tabletid - Novopassit, Persen, Tenoten - need on rahustid, mis depressiooni vastu ei aita.

Ainus antidepressantide omadustega ravimtaim on perforeeritud ja sellel põhinevad valmistised, mis on ette nähtud kerge depressiivse seisundi korral.

On üks asi, kuid: depressiooni ilmingute kaotamiseks peavad sünteetilised narkootikumid, mis on kümme korda efektiivsemad kui naistepuna, mitu kuud kursusi jooma. Seetõttu tuleb naistepuna pruulida, nõuda kilogrammide kaupa ja tarbida liitrites, mis muidugi on ebamugav ja otstarbetu, ehkki see võib mõnevõrra tähelepanu pöörata kurbadele mõtetele kõige kohta, mis depressiooni ajal eksisteerib.

Farmakoloogilises tööstuses pakutakse tablettideta perforeeritud naistepuna ürdina kerge antidepressandina (nootropiilselt) psühho-vegetatiivsete häirete, neurootiliste reaktsioonide, kergete depressiivsete seisundite korral - need on Deprim, Neuroplant, Doppelgerts Nervotonic, Negrustin, Gelarium. Kuna preparaatide toimeaine on sama, on nende ravimite vastunäidustused, kõrvaltoimed, koostoime teiste ravimitega sarnased.

Deprim Koostis: kuiv standardiseeritud hüperikumi ekstrakt. Sellel on väljendunud sedatiivne toime, kuna naistepuna toimeained - pseudohüperitsiin, hüperitsiin, hüperforiin ja flavonoidid mõjutavad positiivselt kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvisüsteemi funktsionaalset seisundit. Suurendab füüsilist aktiivsust, parandab meeleolu, normaliseerib und. Näidustused: tundlikkus ilmastiku muutuste suhtes, kerge depressioon, ärevus, Vastunäidustused: raske depressioon, alla 6-aastastele lastele mõeldud tabletid on vastunäidustatud, alla 12-aastased kapslid, ülitundlikkus - naistepuna ja ravimi komponentide allergilised reaktsioonid, ravimi toime lootele - usaldusväärseid uuringuid pole, seetõttu ei ole raseduse ja imetamise ajal ette nähtud. Annused: 6–12 aastat, ainult arsti järelevalve all, 1–2 tabletti hommikul ja õhtul, täiskasvanutele 1 kapsel või tablett 1 r / päevas või 3 r / päevas, võimalik, et 2 tabletti 2 korda päevas. Efekt ilmneb pärast 2-nädalast manustamist, kui te ei jäta vastuvõttu kahekordset annust. Kõrvalmõjud: kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, ärevus, väsimus, naha sügelus, naha punetus, valgustundlikkus - ravimi samaaegne kasutamine ja päevitamine võivad põhjustada (vt). Tetratsükliinid, tiasiiddiureetikumid, sulfoonamiidid, kinoloonid ja piroksikaam tugevdavad eriti valgustundlikkust. Üleannustamine: nõrkus, unisus, kõrvaltoimed intensiivistuvad. Erijuhised: ravimit tuleb hoolikalt välja kirjutada samaaegselt teiste antidepressantidega, suukaudsete kontratseptiividega (vt), seda ei määrata samaaegselt südameglükosiidide, tsüklosporiini, teofülliini, indinaviiri, reserpiiniga. Võimendab valuvaigistite toimet, üldanesteesia. Sissevõtmise ajal tuleks vältida alkoholi, päikese käes viibimist ja muud ultraviolettkiirgust. Kui kuu aja möödudes paranemist ei toimu, peatatakse vastuvõtt ja peate konsulteerima arstiga.

Neuroplant 20 vahekaart. 200 hõõruda Koostis: Hypericum perforatum kuivekstrakt, askorbiinhape. Näidustused ja vastunäidustused sarnane Deprimile. Lisaks on Neuroplan rangelt vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele, naistele raseduse ja imetamise ajal, suurenenud valgustundlikkusega, kui diabeet. Annustamine: Parem on võtta enne sööki, mitte närida, vaid võtta see täielikult veega, igaüks 1 tablett. 2–3 r / päevas, ka siis, kui mõne nädala jooksul pärast toime ilmnemist ravim tühistatakse ja ravi kohandatakse. Kõrvalmõjud: seedehäired, naha allergilised reaktsioonid, psühho-emotsionaalne stress, apaatia. Samaaegne kasutamine teiste ravimitega: vähendab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontsentratsiooni ja suurendab nende esinemise riski. Antidepressantidega koos kasutamisel suureneb kõrvaltoimete tõenäosus - põhjuseta hirm, ärevus, oksendamine, iiveldus, aga ka amitriptüliini, midasolaami, nortriptüliini toime vähenemine. Kui neid võetakse koos valgustundlikkust suurendavate ravimitega, suureneb valgustundlikkuse oht. Neuroplant vähendab indinaviiri ja teiste HIV proteaasi inhibiitorite - rakkude kasvu pärssiva vähi raviks kasutatavate ravimite - terapeutilist toimet.

Doppelherz Nervonic 250 ml 320 - 350 hõõruda. Koostis: Elixir Doppelherz Nervotonic - naistepuna ürdi vedel ekstrakt, aga ka kirsiliha kontsentraat ja likööri vein. Näidustused ja vastunäidustused sarnane Deprimi ja Neuroplantiga. Lisaks võetakse Doppelherz Nervotonic ettevaatusega ajuhaiguste, maksahaiguste, traumaatiliste ajuvigastuste ja alkoholismi korral. Kõrvalmõjud: harva allergilised reaktsioonid, heleda nahaga inimestel, kellel on kalduvus valgustundlikkusele - valgustundlikkusreaktsioonid. Kasutamine: 3 r / päevas 20 ml-s. pärast söömist 1,5–2 kuud, efekti puudumisel pöörduda arsti poole. Erijuhised: Nagu teiste naistepunaekstraktiga ravimite puhul, tuleks selle võtmise ajal arvestada koostoimega teiste ravimitega. Ravim sisaldab 18 mahuprotsenti etanooli, see tähendab, et soovitatud annuse võtmisel siseneb kehasse 2,8 g etanooli sõiduk ja tuleks hoiduda tööst teiste mehhanismidega, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust (auto juhtimine, dispetšerina töötamine, liikuvate mehhanismidega töötamine jne)

Negrustin Negrustini kapslid - Hypericumi ürdi kuiv ekstrakt Negrustini lahus - naistepuna ürdi vedel ekstrakt Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed sarnane teiste naistepuna preparaatidega. Annustamine: üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele 1 kapsel 1–2 r / päevas või 3 r / päevas, igaüks 1 ml. lahendus, ravikuur on 6-8 nädalat, võib-olla korduvad kursused. Kapsleid tuleb võtta vedeliku joomise ajal koos toiduga; lahust võib võtta ka söögikordade ajal lahjendatult või lahjendamata kujul. Erijuhised: Nagu teiste naistepunaekstrakti toimeainetega valmististe puhul, tuleb ka siis olla ettevaatlik ühine taotlus ülalnimetatud ravimitega. Negrustini lahus sisaldab sorbitooli ja igas annuses võetakse seda 121 mg. Samuti on ravim ettevaatusega ette nähtud fruktoositalumatusega isikutele. Negrustin alkoholi või rahusteid tarvitades mõjutab inimese psühhofüüsilisi võimeid (sõidukite juhtimine ja muude mehhanismidega töötamine).

Gelaarium Dragee Gelarium Hypericum on naistepuna perforeeritud kuiv ekstrakt. Näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed, koostoime teiste ravimitega on sarnane naistepuna ürtidega. Kasutamine: 1 tablett 3 r päevas 12 aasta jooksul ja täiskasvanud, vähemalt 4-nädalane, koos toidukordadega, pestakse veega. Erijuhised: intervall ülalnimetatud ravimite (koos samaaegse manustamisega) võtmise vahel peaks olema vähemalt 2 nädalat, diabeediga, tuleb meeles pidada, et ühekordne annus sisaldab vähem kui 0,03 XE.

Perforeeritud naistepuna ürtidega fütopreparaadid on apteekide kettides laialt esindatud, hind on 20 filtrikotti ehk 50 g. kuivaine 40-50 rubla.

Antidepressantide eesmärk on: ajutegevuse optimeerimine, monoamiinide normaalse taseme taastamine - emotsioonide eest vastutav hormoonide rühm.

Niipea kui nende hormoonide kogus kehas on taastatud, jõuab inimene normaalsesse seisundisse. Mida kõrgem on nende tase, seda kõrgem on patsient tunneb end paremini. Kuid kas on olemas antidepressant, millel pole kõrvaltoimeid?

Kuidas välja logida sünnitusjärgne depressioon? aitab sind!

Inimmõju

Kuidas antidepressandid mõjutavad inimest?

Vastupidiselt levinud müütidele, enamik ei põhjusta õigesti võtmise korral sõltuvust ega kahjusta patsiendi tervist.

Kuid nad ei suuda ka kõiki inimlikke probleeme lahendada ja parandavad heaolu hetkega.

Enamikku ravimeid saab peatada. ilma tõsiste tagajärgedeta. Mõned ravimid vajavad annuse aeglast ja järkjärgulist vähendamist.

Muidugi on olemas teatud tüüpi ravimid, mis põhjustavad tõsist sõltuvust, kuid arstid ei määra neid peaaegu kunagi. Samuti ei mõjuta antidepressandid inimese isiksust. Üldiselt, kui võtate neid arsti juhiste järgi, toimivad need nagu ette nähtud ja tõesti aitavad.

Mõned tabletid siiski ei suuda depressiooni täielikult ravida. Enamikul juhtudel kaasnevad haigusega psühholoogilised tegurid, mis selle põhjustasid.

Seetõttu aitavad antidepressandid depressiooni sümptomitest vabaneda, kuid ärge ravige seda eos. Täielikuks raviks on vajalik psühhoteraapia.

Kuidas antidepressandid toimivad? Õppige videost:

Kas seda tasub kasutada?

Antidepressantidel on nende kasutamisel positiivne mõju vastavalt arsti soovitustele õiges annuses.

Samal ajal peab teil olema meditsiiniline kinnitus, et teil on depressioon (või mõni muu haigus, mille korral neid ravimeid välja kirjutatakse), sest antidepressantide võtmine ilma haiguse allikata on sõltuvust tekitav ja veelgi suurem terviseprobleem.

Ärge võtke antidepressante ise, isegi kui olete diagnoosimises ja oma tegevustes täiesti kindel ning isegi kui olete juba varem depressiooni käes kannatanud.

Haiguse tüübid võivad varieeruda ja sõltuvalt olukorrast võib vaja minna erinevaid ravimeid ja annuseid.

Tõenäoliselt ei aita enese ravimine mitte ainult mitte ainult, vaid ka kahjustab.

Antidepressandid - müüdid ja faktid, isiklik kogemus:

Kes kirjutab välja?

Antidepressandid on välja kirjutatud. Tavalistes kliinikutes retsepti saatmiseks neuroloog.

Sõltuvalt olukorrast võib retsepti välja kirjutada psühhiaater, farmakoloogilise abi osutamise õigusega psühhoterapeut (st pillide väljakirjutamise õigus) või meditsiiniloaga psühholoog.

Muudel juhtudel, näiteks neuroloogiliste haiguste korral, määravad antidepressandid neuroloog.

Kuidas saada retsepti?

Tavalised arstid (kliinikute neuropatoloogid, terapeudid) soovitavad lihtsalt, milliseid ravimeid tasub võtta, kuid mõned neist võib vajada retsepti.

Selle saamiseks peate pöörduma psühhiaatri või psühhoterapeudi poole, kellel on selleks õigus arstiabi. Nad teevad ametliku diagnoosi ja määravad antidepressandid. Need samad arstid peaksid jätkama jälgida oma heaolu patsient ja vajadusel muutke ravikuuri.

Käsimüügi antidepressandid:

Ravi reeglid

Ravi peab jälgima kohanemisvõimega arst manustamisgraafik, annustamine ja muud juhised sõltuvalt patsiendi seisundist.

Kõik see on üsna individuaalne. Kuid on olemas mõned üldreeglid, mida inimene peab edukaks raviks järgima.

1. Võtke regulaarselt ravimeid.Sel juhul peate järgima arsti määratud ajakava ja võtma soovitud annus iga päev samal kellaajal. Vastuvõtuaega ei saa nihutada, möödasõit on ebasoovitav, kuid kui see juhtub, jätkake graafiku alusel edasi.
2. Ärge kunagi jooge alkoholi.ravikuuri ajal. Paljudel antidepressantidel on alkoholile vastunäidustused. See võib vähendada ravi mõju või isegi kahjustada tervist. Jooge ravim tavalise veega.
3. Kursuse lõpupoole peate annust järk-järgult vähendama. Nii väldite nn võõrutussündroomi, kui keha reageerib valusalt ravimite järsule lõpetamisele. Konkreetsed numbrid annavad teada raviarstile.
4. Ravi pole vaja katkestadakui efekt ei ilmunud kohe. Keskmiselt kestab kursus kuni kuus kuud, selleks peate olema valmis.

1. Parem osta ravim juba etteApteeki pole vaja sageli minna.
2. Kui ilmnevad kõrvaltoimed või halb enesetunne selle võtmisel, ei pea te kohe ravist keelduma - see on normaalne; pöörduge arsti poole ainult tõsise ebamugavuse korral.
3. Võimalikult üksikasjalik kirjeldage oma seisundit arstile, kuna erinevatel patsientidel võib olla teatud ravimite suhtes erinev reaktsioon ja on võimalik, et sageli tuleb muuta annust ja antidepressante.

Kuidas vabaneda depressioonist pärast lahkuminekut lähedasega? Lisateavet meie kohta.

Käsimüügiravimite nimekiri

Käsimüügi apteegid müüvad ainult kergeid antidepressante, millel pole nii palju kõrvaltoimeidkui tugev.

Nende loetelu on esitatud allpool.

Maprotiliin.

1. Kirjeldus: leevendab depressiooni, normaliseerib und, leevendab ärevust ja hirmu.
2. Vastunäidustused: epilepsia, äge staadium südameatakk, neeruhaigus, maksafunktsiooni kahjustus.
3. Kõrvaltoimed: kerged; unisus, väsimus, pearinglus, suukuivus.

Prozac.

1. Kirjeldus: populaarne ravim, mis leevendab depressiooni, ärevustunnet, mis aitab toime tulla paanikahoogude ja obsessiivsete mõtetega.
2. Kõrvaltoimed: ärrituvus, unehäired, peavalu, iiveldus.

"Deprim."

1. Kirjeldus: parandab jõudlust, meeleolu, leevendab ärevust.
2. Vastunäidustused: rasedus, naha suurenenud tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.
3. Kõrvaltoimed: sügelev nahk, nahalööveväsimus, peavalu, suukuivus.

"Paxil."

1. Kirjeldus: leevendab ärevust ja depressiooni, aitab stressist.
2. Vastunäidustused: tundlikkus ravimi suhtes.
3. Kõrvaltoimed: iiveldus, söögiisu vähenemine, unehäired, nägemise hägustumine.

Persen.

1. Kirjeldus: tõhus rahusti.
2. Vastunäidustused: rasedus, laktaasi ja sahharoosi puudus.
3. Kõrvaltoimed: allergia, bronhospasm, kõhukinnisus pikaajalisel kasutamisel.

Sõltuvalt haiguse tüübist ja selle raskusastmest võib arst soovitada tugevaid või kergeid antidepressante.

Tugev

Tugevaid antidepressante määrab arst ja neid müüakse ainult retsepti alusel. Need toimivad kopsudest tõhusamalt ja tugevamalt, kuid samal ajal on neil palju kõrvaltoimeid.

Imipramiin.

1. Kirjeldus: vähendab tõhusalt depressiivset seisundit, rahustab ja normaliseerib und.
2. Vastunäidustused:

"Lyudiomil."

1. Kirjeldus: alandab tõhusalt depressiivset seisundit, rahustab, eemaldades ärevuse, normaliseerib une.
2. Vastunäidustused: epilepsia, südameatakk, neeru- või maksafunktsiooni kahjustus.
3. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, uriinipeetus, suukuivus.

Amitriptüliin.

1. Kirjeldus: leevendab depressiooni, suurendab emotsionaalset aktiivsust ja jõudlust, leevendab ärevust, normaliseerib und.
2. Vastunäidustused: südameatakk ja südamepuudulikkus, mao-, maksa- ja neeruhaigused.
3. Kõrvaltoimed: suukuivus, pearinglus, peavalu, iiveldus.

"Paroksetiin."

1. Kirjeldus: tugev antidepressant, leevendab ärevust ja hirmu.
2. Vastunäidustused: vanus kuni 18 aastat.
3. Kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, vähenenud seksuaalne funktsioon, söögiisu vähenemine, lööve.

Kopsud

Kerged antidepressandid on ette nähtud depressiooni kergete vormide korral, neil on vähem kõrvaltoimeid ja neid müüakse tavaliselt käsimüügis.

"Doksepiin."

1. Kirjeldus: parandab meeleolu, parandab jõudlust, kõrvaldab apaatia ja depressiooni.
2. Vastunäidustused: rasedus, glaukoom, adenoom.
3. Kõrvaltoimed: suukuivus, iiveldus ja oksendamine, uriinipeetus, üldine väsimus, isutus.

Mianserin.

1. Kirjeldus: leevendab depressiooni, ärevust ja hirmu, normaliseerib und.
2. Vastunäidustused: rasedus, maksafunktsiooni kahjustus, südameataki äge periood.
3. Kõrvaltoimed: unisus, krambid, maksafunktsiooni kahjustus.

"Tianeptine."

1. Kirjeldus: parandab meeleolu ja jõudlust, toniseerib.
2. Vastunäidustused: rasedus.
3. Kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, unehäired, tahhükardia, suukuivus.

Odavaim

Kõige rohkem nimekiri saadavalantidepressandid (kuni 1000 rubla) on esitatud allpool:

• "Fluoksetiin", ~ 35 rubla;
• "Amitriptüliin", ~ 50 rubla;
• "Pürazidol", ~ 160 rubla;
• "Deprim", ~ 220 rubla;
• "Paroksetiin" ja "Melipramiin", ~ 360 rubla;
• "Velaxin", ~ 680 rubla;
• "Paxil", ~ 725 rubla;
• "Velaxin", ~ 880 rubla;
• Tsipramil ja Venlaxor, ~ 900 hõõruda.

Parimate hinnang

Mis on antidepressandid aidata kõige paremini? Nimed:

1. "Sertraliin."
2. "Paxil."
3. "Estsitalopram."
4. "Tsitalopram."
5. "Bupropion."
6. "Fluvoksamiin."
7. Milnatsipram.
8. "Fluoksetiin."
9. Mirtazapin.
10. Insidon.

Klassifikatsiooni tabel

Antidepressantide tüübid	Ettevalmistused
SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), kõige populaarsemad	Fluoksetiin, paroksetiin, tsitalopraam, sertraliin, fluvoksamiin, estsitalopraam
Stimuleeriva toimega	Imizin, Prozac, Ludiomil, Tsefedrin, Nialamide, Indopan
Ebatüüpiline	Trazodon, Tianeptine, Mirtazapin
Unetuse korral	Mirtazapin, Amitriptüliin, Deprim, Atarax
Rahustav	Amiltriptüliin, imipramiin, Nortriptüliin,
Hüpnootilise (sedatiivse) toimega	Amiltriptüliin, Deprim, Mirtazapiin, Imipramiin, Nortriptüliin
Homöopaatiline	Dormikind, Nervochel
	Paxil, fluoksetiin, tsitalopraam, serenaat, fluvoksamiin, grandaksiin
Anoreksiaga	Kõik (vastunäidustusteta)
Buliimiaga	Kõik (vastunäidustusteta)
Menopausiga	Fluoksetiin, paroksetiin, Adepress, Efevelon
Kui VSD	Erespal, Heptral
Vanematele meestele ja naistele	Agomelatiin, fluoksetiin, fluvoksamiin, paroksetiin
	Prozac, paroksetiin, fluvoksamiin

Kõrvaltoimed ja tüsistused

Kõrvalmõjud teil on peaaegu kõik antidepressandid, kuid see, kas need ilmuvad või mitte, sõltub ainult patsiendi kehast.

Tõsise ebamugavuse ja vaevuste korral peate konsulteerima arstiga, et ta muudaks ravimit või annust. Antidepressantide isemanustamine on ohtlik.

Rasedus

Enamik antidepressante vastunäidustatud kuid on ka neid, mida on lubatud võtta (näiteks SSRI-ravimid). Need ei kahjusta ei lapse ega ema tervist.

Palju tõsisemad võivad olla loote kandmise tagajärjed depressiooni ajal - see võib põhjustada raseduse katkemist või loote arengu hilinemist.

Antidepressantide võtmine raseduse ajal peab arst rangelt kontrollima.

Kui see viidi läbi mitu päeva enne viljastumist, peaks laps mõnda aega haiglas lamama.

Võite keelduda antidepressantide võtmisest kerge depressiooni korral või kui on leitud muid ravimeetodeid, kuid enamikul juhtudel ilma nendeta ei saa.

Libiido

Antidepressandid suurendavad serotoniini taset ja sellega kaasneb teise hormooni - dopamiini - sisalduse langus. Dopamiin omakorda vastutab seksuaalse iha eest. Seetõttu antidepressantide võtmine pärsib sageli libiido. Seksuaalne iha kaob, orgasmi pole.

Vähenenud libiido on antidepressantide SSRI-de (AEOS) tavaline kõrvaltoime. Kuid mitte asjaolu, et see võib avalduda. Selles küsimuses on kõik üsna individuaalne.

Mõned inimesed on selle ravimi suhtes tundlikumad, teised mitte. Aga keelduda uimastite võtmisest. Parem on end sellise tulemuse jaoks ette valmistada ja arstiga nõu pidada.

Kas antidepressandid on nii ohtlikud? Õppige videost:

Kui palju nad joovad?

Depressiooni ravi on tõsine ja pikaajaline tegevus. Ravikuur tugevate antidepressantidega on tavaliselt vähem kui kuu (2 kuni 4 nädalat), kuid teatud juhtudel võib ravi edasi lükata. Depressiooni ravi võtab keskmiselt 3 kuni 6 kuud. Kursuse lõpus peate annust järk-järgult vähendama.

Kas ma võin kogu elu juua antidepressante? Ravimid tuleb joomine lõpetadaniipea kui haigus on paranenud. Depressiooni korral - pärast selle paranemist määrab arst annuse järkjärgulise vähendamise.

Kui te ei keeldu ravimite võtmisest ja jätkate nende joomist ka pärast ravi, pole need ainult põhjustada tõsist sõltuvust, kuid kahjustab ka tõsiselt tervist.

Kuidas loobuda võtmisest?

Enamik antidepressante peab joomise lõpetama. järk-järgult.

Vastasel juhul tekib nn võõrutussündroom (inimese seisund halveneb ravimite järsu lõpetamise tõttu).

Pärast taastumist peate konsulteerima oma arstiga, kes osutage uutele annustele ja määrake lõplik ravikuur. Mõned antidepressandid (eriti tugevad) võivad põhjustada tõsist sõltuvust ja siis võtab see periood kauem aega.

Kui kaua kestab võõrutussündroom?

Kestus sõltub konkreetsest ravimist, selle manustamise kestusest, inimese individuaalsed omadused. Keskmiselt kestab see periood 2-3 nädalat, mida peate lihtsalt taluma.

Kokkuvõtteks tasub öelda, et õigesti valitud ravikuur ja arsti soovituste järgimine kiirendavad raviprotsessi ja vähendavad kõrvaltoimete arvu.

Ravi võib võtta kaua aega., kuid vahetu tulemuse puudumine ei tähenda, et see oleks ebaefektiivne ja peate selle viskama. Kuid kui ilmutate kannatlikkust, võite depressiooni unustada pikaks ajaks või isegi igaveseks.

Sellest videost ilma kõrvaltoimeteta antidepressantide kohta:

Antidepressandid sisenevad üha enam paljude Venemaa elanike ellu. Ja hoolimata asjaolust, et professionaalses kogukonnas valitseb üksmeel nende tõhususe osas depressiooni ravis, ei peeta Venemaa ühiskonnas antidepressantide kasutamist millekski tervislikuks. Paljud, kes võtavad neid ravimeid, lootuses parandada vaimne seisund, segaduses sugulaste ja sõprade vahel, kes peavad vastuvõttu sageli kapriisiks või isegi vandenõu tagajärjeks ravimifirmad. Küla palus teadusajakirjanikul Svetlana Yastreboval selgitada, kuidas antidepressandid tegelikult toimivad, kas nende leviku ees on hirmu ja miks nende ümber sünnivad müüdid ebaefektiivsuse kohta.

Globaalsed suundumused

Alates 2000. aastate algusest on antidepressantide kasutamise sagedus suurenenud peaaegu kõigis riikides. 2000. aastal kasutasid Islandi elanikud neid ravimeid kõige sagedamini: tuhandest inimesest 71 tunnistas, et kasutab neid regulaarselt, ja 2011. aastal kasvas see arv 106 inimeseni tuhande kohta. Kanadas ja Austraalias pole näitajad palju paremad: 2011. aastal kasutasid seal depressioonivastaseid ravimeid 86 ja 89 inimest tuhandest. Skandinaavlased ja teised eurooplased jäid maha, kuid mitte vähe. Ida-Euroopa riikide elanikud väldivad antidepressantide regulaarset tarvitamist, kuid kasutavad neid sageli üks kord (kui aus olla, siis pole sellel tervise jaoks palju mõtet). Naised ravivad depressiooni sagedamini kui mehed ja biseksuaalid sagedamini homoseksuaale ja heteroseksuaale. Venemaal pole kahjuks täpseid andmeid.

Protsessikeemia

Küsimusele “mis depressiooni põhjustab” pole kindlat õiget vastust ja on ebatõenäoline, et see varsti ilmub. Depressiooni esinemise teooriaid on mitu ja enamik neist on kuidagi seotud neurotransmitteritega - ainetega, mis edastavad signaali ühest närvirakust teise närvi- või lihasrakku. Kõige populaarsem hüpotees on serotoniin. Selles öeldakse, et depressiooniga patsientidel on serotoniini tootmine iseenesest või selle tajumine halvenenud. Enamik depressioonivastaseid ravimeid on mõeldud selle probleemi lahendamiseks. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) on mõned uuemad ja sagedamini kasutatavad. Nad püüavad serotoniini molekule kahe närvirakkude vahelisse lõhesse, mille tagajärjel näib neurotransmitteri mõju pikem ja tugevam. SSRI-d ei tohiks mõjutada teiste neurotransmitterite tööd.

Eelmiste põlvkondade vahenditel on rohkem kõrvaltoimeid. Need on näiteks monoaminooksüdaasi (MAO) inhibiitorid, ensüüm, mis hävitab serotoniini ja dopamiini. Kuna need kaks neurotransmitterit mõjutavad mitte ainult meeleolu, vaid ka paljusid teisi kehas toimuvaid protsesse (näiteks serotoniin suurendab soolestiku motoorikat ja ahendab ka veresooni, tänu millele ta kontrollib mingil määral erektsiooni), võivad MAO inhibiitorid tekitada väga mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Seetõttu kasutatakse neid SSRI-sid palju harvemini ja isegi siis võimaluse korral kliinikus arsti pideva järelevalve all.

Depressiooni põhjuste kohta on veel üks arvamus. On teada, et depressiooniga praktiliselt uusi seoseid närvirakkude vahel ei teki. Tõenäoliselt on see haiguse põhjus. Võib-olla ei mõjuta serotoniin üldse tuju, vaid aitab ainult vallandada neuronite vahelise kontaktide tihenemise. Kui see on nii, selgub, miks enamik antidepressante ei cheer mitte kohe pärast esimest sissevõtmist (nagu toit ja alkohol), vaid alles kahe nädala pärast ning miks SSRI-d aitavad mõnikord ärevushäirete korral, mis pole serotoniiniga eriti seotud.

Miks mitte valida antidepressante ise?

Esiteks ei tea te, mis teie puhul konkreetselt depressiooni põhjustas. Protsessi keemiat tervikuna ei teata täielikult ning veelgi enam ei õnnestu silmaga kindlaks teha, milline neurotransmitterite süsteem teie puhul konkreetselt lagunes. Lisaks on palju kliinilisi uuringuid ja nende metaanalüüse, mis näitavad: antidepressandid aitavad ainult siis, kui haiguse raskusaste on keskmisest kõrgem. Tõenäoliselt tunneb inimene, kellele antidepressandid tõesti aitavad, end nii halvasti, et ta ei suuda ühegi pillivaliku peale mõelda.

Psühhiaatrid määravad depressiooni raskuse mitmel viisil. Üks neist on nn Hamiltoni skaala. Kõige sagedamini kasutatakse seda lihtsalt üksikute ravimite efektiivsuse uurimisel. See sisaldab 21 küsimust patsiendi seisundi kohta. Iga vastus annab teatud arvu punkte ja mida rohkem neid on, seda raskem on depressioon. Maksimaalne võimalik punktide arv on 23, kerge depressioon algab 8-st, raske - 19-st. Ravimit peetakse tõhusaks, kui tänu sellele langeb patsiendi tulemus Hamiltoni skaalal vähemalt kolm punkti madalamale kui platseeboga ravimisel. Kerge või mõõduka depressiooniga patsientidel sellist langust ei esine.

Ja lõpuks, nagu igal aju keemiat segaval ainel, on igal antidepressandil lai valik kõrvaltoimeid - alates kõhukinnisusest ja erektsiooniprobleemidest kuni täidetud sooviga surra. Muidugi on farmaatsiatoodete turule jõudmas kõige ohutumad saadaolevad ravimid ning nende otseseid ja kõrvaltoimeid on uuritud loomadel ja kliinikus. Selle kõrval pole keegi tühistanud niinimetatud avaldamise eelarvamusi: meditsiinis ja fundamentaalteaduses avaldavad nad sagedamini positiivseid uurimistulemusi, kuid vaikivad soovimatutest. See tähendab, et keegi ei valeta, kuid mõned ei ütle midagi. Osaliselt on see tingitud sellest, kuidas kõlavad nõuded antidepressantide tootjatele. Näiteks USA toidu- ja ravimiamet (FDA) võtab oma dokumentides arvesse ainult neid kõrvaltoimeid, mida täheldati uuringu enda jooksul ja ühe päeva jooksul pärast selle valmimist. Kui pärast seda tähtaega õppes osalejaga midagi juhtub, ei registreerita seda kuskil.

Kas on olemas viise, kuidas kiiresti leida õige ravim?