Laste obstruktiivne bronhiit: sümptomid ja ravi. Laste ägeda obstruktiivse bronhiidi sümptomid, raviskeem ja haiguste ennetamise meetmed Miks lastel tekib obstruktiivne bronhiit

Bronhipuu põletikuline kahjustus, mis järgneb obstruktsioonile, st bronhide halvenenud avatusele. Laste obstruktiivse bronhiidi kulgemisega kaasneb ebaproduktiivne köha, lärmakas vilistav hingamine koos sunnitud väljahingamisega, tahhüpnea, kauge vilistav hingamine. Lastel obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel võetakse andmeid auskultatsiooni, rindkere röntgenograafia, spiromeetria, bronhoskoopia, vereanalüüside ( üldine analüüs, veregaasid). Laste obstruktiivse bronhiidi ravi toimub inhaleeritavate bronhodilataatorite, nebulisaatorravi, mukolüütikumide, massaaži ja hingamisharjutuste abil.

Üldine informatsioon

Lastel esinevate korduvate obstruktiivse bronhiidi episoodide korral selgub bronhide loputus sageli püsivate infektsioonide DNA - klamüüdia, mükoplasma, herpesviirused, tsütomegaloviirus. Sageli provotseerib lastel obstruktiivse sündroomiga bronhiiti hallitus, mis paljuneb intensiivselt kõrge õhuniiskus... Bakteriaalse floora etioloogilist olulisust on üsna keeruline hinnata, kuna paljud selle esindajad on hingamisteede normaalse mikrofloora tingimuslikult patogeensed komponendid.

Olulist rolli laste obstruktiivse bronhiidi kujunemisel mängib allergiline tegur - suurenenud individuaalne tundlikkus toidutooted, ravimid, majapidamistolm, loomakarvad, õietolm. Sellepärast kaasneb laste obstruktiivse bronhiidiga sageli allergiline konjunktiviit, allergiline riniit ja atoopiline dermatiit.

Lastel esineva obstruktiivse bronhiidi episoodide relapsi soodustab helmintiaalne sissetung, fookuste esinemine krooniline infektsioon (sinusiit, tonsilliit, kaaries jne), aktiivne või passiivne suitsetamine, suitsu sissehingamine, elamine ökoloogiliselt ebasoodsates piirkondades jne.

Patogenees

Laste obstruktiivse bronhiidi patogenees on keeruline. Viirusliku aine sissetungiga kaasneb bronhide limaskesta põletikuline infiltratsioon plasmarakkude, monotsüütide, neutrofiilide ja makrofaagide, eosinofiilide poolt. Põletikuliste vahendajate (histamiin, prostaglandiinid jne) ja tsütokiinide vabanemine põhjustab bronhide seina ödeemi, bronhide silelihaste kokkutõmbumist ja bronhospasmi teket.

Turse ja põletiku tõttu suureneb pokaalrakkude arv, tekitades aktiivselt bronhiaalseid sekretsioone (hüperkriniat). Lima ületootmine ja suurenenud viskoossus (discrinia) põhjustavad varjatud epiteeli talitlushäireid ja mukotsiliaarse puudulikkuse tekkimist (mukostaas). Kahjustatud köha tõttu areneb hingamisteede obstruktsioon koos bronhide sekretsioonidega. Selle taustal luuakse tingimused laste obstruktiivse bronhiidi patogeneetilisi mehhanisme toetavate patogeenide edasiseks paljunemiseks.

Mõned teadlased näevad bronhide obstruktsioonis mitte ainult välise hingamisprotsessi rikkumist, vaid ka omamoodi adaptiivseid reaktsioone, mis varjatud epiteeli kahjustuse tingimustes kaitsevad kopsu parenhüümi patogeenide tungimise eest sellesse ülemiste hingamisteede kaudu. Tõepoolest, vastupidiselt lihtsale bronhiidile, on obstruktiivse komponendiga põletik laste kopsupõletik palju vähem tõenäoline.

Mõisteid "astmaatiline bronhiit" ja "spastiline bronhiit" kasutatakse mõnikord laste obstruktiivse bronhiidi tähistamiseks, kuid need on kitsamad ega kajasta haiguse patogeneetiliste mehhanismide täielikkust.

Laste obstruktiivse bronhiidi käigus võib see olla äge, korduv ja krooniline või pidevalt korduv (koos bronhopulmonaarse düsplaasia, bronhioliidiga jne). Bronhide obstruktsiooni raskusastme järgi on lastel obstruktiivse bronhiidi kerge (I), mõõdukas (II), raske (III) aste.

Obstruktiivsed bronhiidi sümptomid lastel

Kõige sagedamini areneb obstruktiivse bronhiidi esimene episood lapsel 2-3-ndal eluaastal. Algperioodil kliiniline pilt Selle määravad ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomid - kehatemperatuuri tõus, kurguvalu, nohu, üldine halb enesetunne. Düspeptilised sümptomid arenevad sageli väikelastel.

Bronhide obstruktsioon võib liituda juba haiguse esimesel päeval või 2-3 päeva pärast. Samal ajal suureneb hingamise sagedus (kuni 50–60 minutis) ja väljahingamise kestus, mis muutub lärmakaks, vilistavaks ja kaugelt kuuldavaks. Lisaks tahhüpneale, väljahingatavale või segatud hingeldusele obstruktiivse bronhiidiga lastel osalevad abistavad lihased ka hingamisprotsessis, rindkere anteroposterioorses suuruses, selle nõuetele vastavate kohtade tagasitõmbamises hingamise ajal ja nina tiibade täispuhumisel. Obstruktiivse bronhiidiga laste köha on ebaproduktiivne, vähese rögaga, mõnikord valulik, paroksüsmaalne ega anna leevendust. Isegi märja köha korral tuleb flegm välja raskustega. Pallor on märgitud nahk või perioraalne tsüanoos. Laste obstruktiivse bronhiidi ilmingutega võib kaasneda emakakaela lümfadeniit. Bronhide obstruktsioon kestab 3-7 päeva, kaob järk-järgult, kuna bronhide põletikulised muutused taanduvad.

Aasta esimese poole lastel, eriti neil, kes on somaatiliselt nõrgad ja enneaegsed, võib tekkida obstruktiivse sündroomi kõige raskem vorm - äge bronhioliit, mille kliinikus on ülekaalus raske hingamispuudulikkuse tunnused. Äge obstruktiivne bronhiit ja bronhioliit nõuavad sageli laste hospitaliseerimist, kuna need haigused lõppevad surmaga umbes 1% juhtudest. Koormatud preorbid taustal lastel täheldatakse obstruktiivse bronhiidi pikaajalist kulgu: rahhiit, ENT krooniline patoloogia, asheniseerumine, aneemia.

Diagnostika

Obstruktiivse bronhiidiga laste kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid viib läbi lastearst ja laste pulmonoloog; vastavalt näidustustele määratakse lapsele konsultatsioonid laste allergoloogi-immunoloogi, laste otolaringoloogi ja teiste spetsialistidega. Auskultuuri ajal on kuulda pikemat aegumist, mõlemal küljel on mitmesugused niisked ja hajutatud kuivad rassid; kui löökpillid kopsude kohal, määratakse kasti vari.

Laste obstruktiivse bronhiidi ravi

Väikeste laste obstruktiivse bronhiidi ravi viiakse läbi haiglas; vanemad lapsed hospitaliseeritakse raske haiguse tõttu. Üldised soovitused hõlmavad poolvoodirežiimi järgimist ja hüpoallergeenset (peamiselt piima-köögivilja) dieeti, rikkalikku joomist (teed, dekoktid, puuviljajoogid, aluselised mineraalveed). Olulised režiimi punktid on õhu niisutamine, palatis regulaarne märgpuhastus ja ventilatsioon, kus ravitakse obstruktiivse bronhiidiga lapsi.

Selge bronhide obstruktsiooni korral kasutatakse aktiivselt hapnikravi, kuumasid jalavanne, kuplimassaaži, lima eemaldamist ülemistest hingamisteedest elektrilise imemisega. Obstruktsiooni leevendamiseks on soovitatav kasutada adrenergiliste agonistide (salbutamool, terbutaliin, fenoterool) sissehingamist läbi nebulisaatori või vaheaine. Bronhodilataatorite ebaefektiivsusega täiendatakse laste obstruktiivse bronhiidi ravi kortikosteroididega.

Röga lahjendamiseks on näidustatud mukolüütilise ja rögalahtistava toimega ravimite, meditsiiniliste ja aluseliste inhalatsioonide kasutamine. Obstruktiivse bronhiidi korral on lastele ette nähtud spasmolüütilised ja allergiavastased ravimid. Antibiootikumravi viiakse läbi ainult sekundaarse infektsiooni korral.

Bronhide puu piisava äravoolu tagamiseks näidatakse obstruktiivse bronhiidiga lastele hingamisharjutusi, vibratsioonimassaaži ja posturaalset drenaaži.

Prognoos ja ennetamine

Umbes 30-50% lastest on obstruktiivse bronhiidi kordumise suhtes kalduvus ühe aasta jooksul. Bronhide obstruktsiooni kordumise riskifaktoriteks on sagedased ägedad hingamisteede viirusnakkused, allergiate esinemine ja kroonilise infektsiooni kolded. Enamikul lastel lõpevad obstruktsiooni episoodid kell koolieelne vanus... Bronhiaalastma areneb veerandil lastest, kellel on olnud korduv obstruktiivne bronhiit.

Laste obstruktiivse bronhiidi ennetamine hõlmab viirusnakkuste ennetamist, sealhulgas vaktsineerimise kaudu; hüpoallergeense keskkonna tagamine, kõvenemine, tervise parandamine kliimakuurortides. Pärast obstruktiivse bronhiidi põdemist on lapsed peal dispanserivaatlus lastearst, võimalik, et laste pulmonoloog ja allergoloog.

See haigus esineb paljudel lastel.

Kaasneb köha, õhupuudus, peate mõtlema kohe lapse ravimiseleniipea, kui need sümptomid ilmnesid.

Artiklis räägime obstruktiivse bronhiidi sümptomitest ja ravist lastel.

Mõiste ja omadused

Mis see on ja kuidas see erineb tavalisest bronhiidist? Obstruktiivset bronhiiti nimetatakse bronhide limaskesta põletikuline haigus... Seda iseloomustab häiritud bronhide juhtivus, lima kogunemine. Lapsel on tugev köha.

Tavalisest bronhiidist erineb see hingamispuudulikkuse esinemise tõttu.

Bronhide patentsus on kahjustatud, õhk siseneb kopsudesse väiksemas koguses, mis põhjustab pearinglust, nõrkust. Laps mitte ainult köhib, vaid tal on tugev õhupuudus.

Miks see tekib?

Peamised põhjused haiguse esinemine on:

Haigust põhjustavad mitmesugused tegurid. See võib olla varasemad nakkused, allergiad, sünnidefektid ja hüpotermia... Haigus kandub edasi köhimise, aevastamise teel.

Tuleb meeles pidada, et edastatud ei ole mitte bronhiit ise, vaid infektsioon, mis selle põhjustas. Kui inimesel on tugev immuunsus, siis ta ei haigestu ja nõrgenenud immuunsusega on nakatumise tõenäosus suur.

Kliiniline pilt

Iseloomustab järgmine sümptomid:

• köha;
• raske hingeõhk;
• lämbumine;
• hingeldus;
• napp kollane röga;
• valu ribide vahel;
• peapööritus;
• õhupuudus;
• nõrkus;
• unisus;
• kiire väsitavus;
• vähenenud jõudlus.

Tüübid ja kraadid

Eksperdid eristavad kahte tüüpi haigusi:

1. Ägeobstruktiivne bronhiit. Enamasti mõjutavad alla viie aasta vanused lapsed. Seal on bronhide deformatsioon, mis on tingitud väikeste osakeste sattumisest neisse. Ravitav haiguse tüüp.
2. Kroonilineobstruktiivne bronhiit. Juhib pöörduvaid ja pöördumatuid protsesse bronhides. Seda tüüpi haigusi on võimatu täielikult ravida. Aeg-ajalt süveneb see iseendale meelde tuletades.

Eristatakse järgmisi haiguse astet:

1. Esimene... Õhupuudus teeb inimesele muret ainult kiiresti kõndides.
2. Teine... Õhupuudus ilmneb sageli, sundides inimest liikuma pisut aeglasemalt kui terved inimesed.
3. Kolmas... Õhupuudus ilmneb isegi aeglaselt kõndides. Laps peatub, et hingata iga 80 meetri tagant.
4. Neljas... Lapsel tekib õhupuudus mitte ainult kõndides, vaid ka rääkides, söömise ajal. Patsient on peaaegu alati väsinud.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kui haigust ei ravita, tõsised tüsistused ja tagajärjed:

Lastel anafülaktilise šoki toimingute algoritm on meie oma.

Diagnostika

Viidi läbi haiglas... Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse järgmist:

• vere, uriini, röga analüüs;
• spiromeetria;
• röntgen.

Ravimeetodid

Kuidas ravitakse laste obstruktiivset bronhiiti? Haigust saab elimineerida mitmel viisil.

Narkootikumid

Spetsialistid määravad lastele viirusevastased ravimid Arbidol, Kagocel... Neid võetakse kaks korda päevas, üks tablett. Nende abiga likvideeritakse haigus põhjustanud viirus, nakkus.

• Bronhikumi;
• Bronchipret;
• Prospan.

Neid ravimeid võetakse kaks korda päevas, üks tablett.

Kui ravimit ostetakse siirupi kujul, võetakse seda teelusikatäis kaks korda päevas.

Sageli määravad arstid ravimit Erespal... See on kaasaegne ravim, mis võitleb mitte ainult köha, vaid ka flegmaga. Ravim peatab haiguse arengu, viib taastumiseni. Sobib lastele siirupina. Võtke seda teelusikatäis 1-2 korda päevas.

Kas vajate antibiootikume?

Kasutatakse ainult viimase võimalusena, kui ravimid ei anna tulemusi soovitud tulemus... Antibiootikumid määrab arst te ei saa neid ise osta. Laste raviks kasutatakse:

• Tseftriaksoon;
• Tsefotaksiim;
• Amoksiklav.

Täpse annuse ja antibiootikumiravi kestuse määrab raviarst.

Löökpillimassaaž - kuidas seda teha?

Seda tüüpi massaaži soovitavad arstid erinevas vanuses laste raviks. Massaaž koos kerge koputus seljale, rinnale sõrmeotstega. Massaaž aitab eemaldada köha, eemaldada flegm kehast.

Kerged liigutused ei hõõru selga ja rinda, vaid löövad kergelt sõrmedega. Protseduuri alguses on lubatud selga veidi masseerida, alustades ülaosast ja lõpetades põhjaga.

Massaaži kestus ei tohiks ületada kaheksat minutit... Protseduur viiakse läbi igal teisel päeval enne magamaminekut. Patsient ei tohiks massaaži ajal hinge kinni hoida. Ta peaks hingama pisut sügavamalt kui tavaliselt.

Rahvapärased abinõud

Tõhus võitluses selle haiguse vastu on salvei Keetmine... Selleks segage kolm suurt lusikatäit taime ja liitrit piima. Segu keedetakse ja keedetakse veel viisteist minutit.

Seejärel eemaldatakse ravim tulelt, nõutakse tund aega, filtreeritakse. Laps peab võtma ravimit 1/3 tassi 2-3 korda päevas.

Soovitatav kasutada mandariini koore infusioon... Selleks pestakse ja kooritakse puuviljad põhjalikult. Koor valatakse keeva veega ja nõutakse vähemalt kaks tundi. Seejärel toode filtritakse. Peate võtma seda pool klaasi kaks korda päevas.

Kasulik enne voodit hõõruge lapse selja pekiga... Ravim soojendab keha, kõrvaldab köha ja eritab flegmoni.

Niipea kui rasv seljale kanti, tuleb laps mähkida tekki, hommikul imendub ravim ja lapse heaolu paraneb märkimisväärselt.

Mis on keelatud?

Mida ei tohiks teha obstruktiivse bronhiidiga lastega? Kui teil on see haigus, ei saa te:

Millised antibiootikumid on lastel kõige sagedamini allergilised? uuri kohe.

Hoolduse ja igapäevase režiimi omadused

Vanemad peaksid raviperioodil olema lapse suhtes väga tähelepanelikud ja hoolivad.

On vaja jälgida beebi päeva režiimi. Ta peaks kasutama kergesti seeditav toit... Ta peab olema terve. Küpsetamine, rasvane ja praetud toit on keelatud.

Peate oma last sööma iga päev samal kellaajal. Laps peab varakult magama minema... Soovitatav on vältida psühho-emotsionaalset stressi.

Te ei saa lapsele näidata oma muret oma tervise pärast, nii et ta ei muretse, ei muretse.

Ennetusmeetmed

Obstruktiivse bronhiidi ennetamine väikelastel koosneb järgmisest soovitused:

• igapäevane märgpuhastus korteris;
• allergeenidega interaktsiooni piiramine;
• lapse kaitsmine tubakasuitsu ning muude tugevate lõhnade ja tolmu eest;
• kõnnib vabas õhus;
• tervislik pikk uni ventileeritavas kohas.

Seega see haigus on oht lapse tervisele... Kui haigust ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused.

Dr Komarovsky obstruktiivse bronhiidi kohta selles videos:

Palume teil mitte ise ravida. Tehke kohtumine arstiga!

Bronhiit on haigus, mis kaasaegse meditsiinistatistika kohaselt on hingamissüsteemi üks levinumaid patoloogiaid. See haigus võib esineda igas vanuses inimestel. Kuid lastel, eriti väikestel, esineb see kõige sagedamini ja on tavaliselt raskem kui täiskasvanutel. Seetõttu on vanemate jaoks oluline teada haiguse peamisi sümptomeid ja selle ravimeetodeid.

Enamikul juhtudel on põhjustatud bronhiit nakkuslikud põhjused, mistõttu on nakkusliku bronhiidi mõiste üsna levinud.

Kuigi selle haiguse mittenakkusliku päritolu juhtumeid on.

Mis on bronhiit?

Bronhid on inimese hingamissüsteemi üks olulisemaid osi. Sissehingamisel läbib õhk kõri ja hingetoru, siseneb seejärel hargnenud bronhide süsteemi, mis tarnib kopsudesse hapnikku. Bronhide otsaseid osi, mis asuvad otse kopsudega, nimetatakse bronhioolideks. Väljahingamisel väljuvad kopsudes moodustunud gaasivahetuse produktid, peamiselt süsinikdioksiid, läbi bronhide ja hingetoru. Bronhide pind on kaetud lima ja tundlike näärmetega, mis tagavad bronhidesse sisenenud võõrkehade eemaldamise väljapoole.

Seega, kui bronhide avatus on mingil põhjusel häiritud, võib see hingamisprotsessi negatiivselt mõjutada ja selle tagajärjel põhjustada keha ebapiisavat hapnikuvarustust.

Bronhiit on bronhide limaskesta põletik. See haigus mõjutab lapsi sageli nõrga immuunsuse ja ebapiisavalt arenenud hingamisteede organite tõttu. Haiguse esinemissagedus lastel on üsna kõrge. Statistika kohaselt on tuhande lapse kohta aastas kuni kakssada haigust. Kõige sagedamini on alla viie aasta vanused lapsed haiged. Ja enamik juhtumeid registreeritakse sügis-talvisel perioodil, mitmesuguste ägedate hingamisteede haiguste puhangute ajal.

Lapse bronhiit jaguneb vastavalt arenguastmele mitut tüüpi:

• lihtne (katarraalne),
• obstruktiivne.

Samuti jagatakse bronhiit vastavalt ravikuurile järgmiselt:

• äge,
• krooniline.

Lastel esinevat kroonilist bronhiiti võib arutada siis, kui patsient kannatab selle vaevuse all umbes kolm kuni neli kuud aastas. Lastel esinev bronhiidi tüüp on ka bronhioliit - bronhiioolide põletik.

Obstruktiivne bronhiit on lastel esinev bronhiit, mille korral on bronhide valendik tugevalt ahenenud kogunenud lima või bronhide spasmi tõttu.

Lapse bronhiit võib mõjutada ka bronhide puu üksikuid oksi või kõiki harusid ühel küljel või mõlemalt poolt bronhi. Kui põletik ei laiene mitte ainult bronhidele, vaid ka hingetorule, siis räägitakse trahheobronhiidist, kui bronhide ja kopsudest, siis bronhopneumooniast.

Põhjused

Laste hingamisteede organid pole nii hästi arenenud kui täiskasvanutel. See asjaolu on peamine põhjus, miks bronhiiti esineb lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Laste hingamissüsteemi puuduste hulka kuuluvad:

• lühikesed hingamisteed, mis aitab kaasa nakkuse kiirele tungimisele neisse;
• väike kopsumaht;
• hingamislihaste nõrkus, mis raskendab flegma köhimist;
• ebapiisav kogus immunoglobuliine limaskesta rakkudes;
• kalduvus tonsilliitile ja adenoidide põletik.

Lapse bronhiit on enamikul juhtudest sekundaarne haigus. See tekib ülemiste hingamisteede haiguse - larüngiidi ja tonsilliidi - komplikatsioonina. Bronhiit tekib siis, kui bakterid või viirused satuvad ülemistest hingamisteedest alumistesse.

Sellegipoolest ei ole välistatud primaarne bronhiit, see tähendab haigus, mille puhul mõjutatakse peamiselt bronhi. Enamik eksperte usub, et puhtalt bakteriaalne bronhiit ei ole eriti levinud ning haiguse tekkimisel ja arendamisel mängivad peamist rolli viirused (gripp, paragripp, rinoviirused, respiratoorsüntsütiaalviirus, adenoviirused).

Lapse bronhiit, millega kaasneb bakteriaalne infektsioon, on tavaliselt raskem kui viirus. Bakteriaalne bronhiit põhjustab sageli bronhidest mädasete eritiste, nn mädase röga, moodustumist. Bronhide kahjustusi põhjustavate bakterite hulka kuuluvad tavaliselt streptokokid, stafülokokid, mükoplasmad, klamüüdia, hemophilus influenzae, pneumokokk.

Erinevate vanuserühmade lapsi mõjutavad erinevat tüüpi sagedusega bakterid. Mükoplasma bronhiiti täheldatakse kõige sagedamini lastel koolieas... Kuid alla ühe aasta vanustel lastel on see reeglina kopsupõletiku klamüüdia põhjustatud klamüüdiaalne bronhiit. Samuti täheldatakse selle haiguse korral alla üheaastastel lastel sageli hingamisteede süntsütiaalviiruse põhjustatud haiguse äärmiselt ohtlikku vormi.

Võimalik on ka primaarne bakteriaalne bronhiit lastel. Tavaliselt on selle põhjuseks väikeste esemete, väikeste laste toidu püüdlus. Pärast köhimist võõrkehad lahkub tavaliselt hingamisteedest. Sellegipoolest settivad sinna sisse sattunud bakterid bronhide limaskestale ja paljunevad.

Laste bronhiiti võib palju harvemini kui viirused ja bakterid käivitada seeninfektsiooni ja muude mikroorganismide poolt.

Samuti on olemas bronhiidi tüüp, mida nimetatakse allergiliseks bronhiidiks. Seda täheldatakse reaktsioonina mingile välisele ärritajale - ravimid, kemikaalid, tolm, õietolm, loomakarvad jne.

Laste bronhiidi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• madal immuunsuse tase;
• hüpotermia;
• järsud temperatuurimuutused;
• liiga kuiv õhk, eriti kuumutatud ruumis, mis aitab hingamisteede organite limaskesti kuivatada;
• vitamiinipuudus;
• passiivne suitsetamine;
• pikaajaline viibimine tihedas meeskonnas koos teiste lastega;
• kaasnevad haigused, näiteks tsüstiline fibroos.

Bronhiiti esineb alla ühe aasta vanustel lastel suhteliselt harva. Selle põhjuseks on asjaolu, et laps ei suhtle eakaaslastega ega saa seetõttu neilt viirusi nakatuda. Imikute bronhiiti võivad vallandada sellised tegurid nagu enneaegsus, hingamisteede organite kaasasündinud patoloogiad.

Laste äge bronhiit, sümptomid

Bronhiit lastel on iseloomulikud sümptomid, eristades seda muude hingamissüsteemi haiguste seas. Kõigepealt räägib köha laste bronhiidist. Kuid köha võib esineda ka teiste hingamisteede haiguste korral.

Milline köha tekib tavaliselt bronhiidiga lastel?

Lastel esineva bronhiidi ilmnemisel on sümptomiteks kuiv ja ebaproduktiivne köha, see tähendab köha, millega ei kaasne röga eritumist. Esiteks on näidustatud ravi positiivne dünaamika märg köha... Röga võib olla selge, kollane või roheline.

Lapse ägeda bronhiidiga kaasneb ka palavik. Kuid selle väärtus seda tüüpi haiguste korral on enamikul juhtudel suhteliselt väike. Temperatuur on vaid pisut kõrgem kui subfebriil ja tõuseb harva +39 ºС. See on suhteliselt väike arv, võrreldes temperatuuri kopsupõletikuga. Katarraalse bronhiidiga ületab temperatuur harva +38 ºС.

Muud laste bronhiidi sümptomid hõlmavad üldise joobeseisundi märke:

• peavalu,
• nõrkus,
• iiveldus.

Imetavad beebid ei maga tavaliselt hästi, ei ime piima.

Rinde piirkonnas esineva vilistava hingamise iseloom võib näidata ka laste bronhiiti. Katarraalse bronhiidiga lapsel on rindkere kuulamisel tavaliselt hajutatud kuiv vilistav hingamine.

Mükoplasma bronhiidiga on lapsel kõrge temperatuur, kuid üldise joobeseisundi sümptomeid pole.

Kuna lapse bronhiit mõjutab alumisi hingamisteid, puuduvad ülemise lüüasaamist viitavad sümptomid (nohu, kurguvalu jne), reeglina. Kuid paljudel juhtudel kaasneb bronhiidiga ka ülemiste hingamisteede põletik, seetõttu ei välista sellised haigused nagu farüngiit, riniit ja larüngiit komplikatsioonina bronhiidi samaaegset esinemist.

Lastel esinevat bronhiiti, millega kaasneb trahheiit, võib näidata raskustunne või valu rinnus.

Bronhioliit ja obstruktiivne bronhiit lastel, sümptomid

Laste obstruktiivse bronhiidi ja bronhioliidi sümptomid on mõnevõrra erinevad kui haiguse katarraalsel kujul. Muide, paljud eksperdid ei erista lastel bronhioliiti ja ägedat obstruktiivset bronhiiti.

Seda tüüpi haiguste sümptomiteks on ka köha ja palavik. Kuid koos laste bronhioliidi ja obstruktiivse bronhiidiga lisatakse neile hingamispuudulikkuse sümptomeid: hingamissageduse suurenemist, sinist nasolabiaalset kolmnurka. Hingamine muutub mürarohkemaks. Hingamisprotsessis osalevad ka kõhulihased. Naha tagasitõmbumine rindadevahelistes ruumides on sissehingamise ajal märgatav.

Laste obstruktiivse bronhiidi korral hõlmavad sümptomid ka iseloomulikku vilistavat hingamist, mis on märgatav rindkere kuulamisel. Tavaliselt on vilistav hingamine märg ja vilistav. Mõnikord saab neid kaugelt kuulda isegi ilma stetoskoobita. Selles vormis haiguse väljahingamine on pikenenud.

Obstruktiivse bronhiidi korral alla ühe aasta vanustel lastel on õhupuuduse tunnuseks hingamissagedus 60 või enam hingetõmmet minutis, ühe kuni kaheaastastel lastel - 50 hingetõmmet minutis või rohkem, 2-aastastel ja vanematel lastel - 40 hingetõmmet minutis ja rohkem.

Bronhioliidiga võib õhupuudus ulatuda veelgi suurema väärtuseni - 80–90 hingetõmmet minutis. Samuti võib bronhioliidi, tahhükardia korral täheldada südames summutatud toone.

Diagnostika

Diagnoosimisel peavad arstid kõigepealt kindlaks määrama bronhiidi tüübi (katarraalne või obstruktiivne) ja selle etioloogia - viiruslik, bakteriaalne või allergiline. Samuti peaksite eraldama lihtsa bronhiidi bronhioliidist, mida on rohkem tõsine haigusja alates kopsupõletik.

Samuti tuleb diferentseerida obstruktiivset bronhiiti koos hingamispuudulikkusega bronhiaalastma.

Diagnoosimisel kasutatakse patsiendi uurimisel ja tema rindkere kuulamisel saadud andmeid. Haiglaravil võib lapsel olla rindkere röntgenograafia, mis näitab kõiki patoloogilised muutused bronhide struktuuris ja kopsudes. Kasutatakse ka meetodeid, mis määravad bronhid läbiva õhu mahu, röga uurimise, et otsida patogeene (bakterikultuur, PCR analüüs).

Samuti võetakse vere- ja uriinianalüüsid. Vereanalüüsis pööratakse tähelepanu ESR-i tasemele, samuti leukotsüütide valemit. Leukotsüütide koguarvu suurenemine (leukotsütoos) on märk bakteriaalsest infektsioonist. Leukotsüütide arvu suhteline vähenemine (leukopeenia) koos lümfotsüütide arvu samaaegse suurenemisega (lümfotsütoos) võib viidata viirusnakkustele. Kuid korduva bronhiidi korral ei pruugi haiguse rünnakuga kaasneda muutusi vere koostises. Samuti saab läbi viia selliseid uuringuid nagu bronhogramm, bronhoskoopia, kompuutertomograafia.

Prognoos ja tüsistused

Lastel avastatud bronhiidi õigeaegse ravi korral on prognoos soodne ja komplikatsioonide oht minimaalne. Kuid bronhide põletik on pikaajaline haigus ja eriti lapse täielik taastumine noorem vanusvõib kesta mitu nädalat. Oluline on vältida lihtsa bronhiidi üleminekut raskemateks vormideks - obstruktiivseks bronhiidiks ja bronhioliidiks, aga ka veelgi tõsisemaks ja ohtlikumaks haiguseks - kopsupõletikuks.

Tuleb meeles pidada, et laste obstruktiivne bronhiit võib olla eluohtlik. See kehtib eriti väikeste laste kohta. Fakt on see, et bronhide valendike kattudes eritunud limaga või nende spasmi tagajärjel võib tekkida lämbumine.

Teatud tingimustel võib bronhiit areneda sellisteks haigusteks nagu krooniline bronhiaalastma, korduv bronhiit, mis omakorda võib põhjustada kroonilist bronhiiti.

Kui nakkus levib kogu kehas, on võimalik, et arenevad sellised ohtlikud komplikatsioonid nagu endokardiit ja neerupõletik. See hetk võib ilmneda juhtudel, kui laste ravi pole õigesti valitud. Seda juhtub äärmiselt harva, kuna haigus on selgelt diagnoositud, kuid sellist võimalust ei saa välistada.

Äge bronhiit lastel, ravi

Laste bronhiidi ravi on keeruline protsess, mis nõuab pikaajalist ravi. Ja siin ei saa ilma arsti soovitusteta hakkama, kuna haigus võib kulgeda erinevates vormides ja ravimeetodid võivad mõnel juhul olla radikaalselt erinevad.

Laste bronhiidist ravi võib olla suunatud nii haiguse põhjustajatele (etiotroopne ravi) kui ka lapsele ebameeldivate, tervisele ohtlike ja mõnikord isegi eluohtlike sümptomite kõrvaldamisele (sümptomaatiline ravi).

Samal ajal pole uimastiravile alternatiivi.

Tuleb meeles pidada, et obstruktiivse bronhiidi ja bronhioliidi ravi on tavaliselt vajalik haiglas.

Bronhiidi etiotroopne ravi

Viirusliku bronhiidi korral etiotroopset ravi tavaliselt ei kasutata. Gripiviiruse põhjustatud bronhiidi korral võib siiski kasutada etiotroopseid ravimeid:

ARVI-viiruste (rinoviirused, adenoviirused, paragripiviirused) põhjustatud bronhiidiga etiotroopset ravi ei toimu ja seetõttu on ravi sümptomaatiline. Mõnel juhul on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid:

Kuid neid ravimeid saab kasutada ainult erandjuhtudel, väga nõrga immuunsusega, kuna neil on palju kõrvaltoimeid.

Haiguse bakteriaalse vormi korral, samuti viirusliku bronhiidi keerukamasse bakteriaalsesse vormi ülemineku ähvardusel määratakse antibiootikumid. Antibiootikumi tüüp valitakse lähtuvalt patogeeni tüübist. Tuleb märkida, et antibiootikumravi ei soovitata iseseisvalt teha, kuna viirusliku ja veelgi enam allergilise bronhiidi korral ei anna see positiivset tulemust ja võib haiguse kulgu ainult komplitseerida. Kõige sagedamini kasutatakse bronhiidi ravis penitsilliini ja tetratsükliini seeria antibiootikume, makroliide, tsefalosporiine (amoksitsilliin, amoksiklav, erütromütsiin). Haiguse kerge kuni mõõduka käiguga, samuti kooliealistele lastele on ette nähtud ravimid tablettidena. Bronhiidi rasketel juhtudel, samuti väikelastel, kasutatakse sageli parenteraalset manustamist. Kuid patsiendi seisundi paranemisega on võimalik üle minna antibiootikumide tabletivormidele.

Bakteriaalse bronhiidi kahtluse korral toimub konkreetse ravimi määramine kõige sobivama valimisel. Arst määrab selle vastavalt haiguse kulgu iseloomustavate tunnuste terviklikkusele, samuti patsiendi anamneesi uurimise tulemustele. Positiivne dünaamika ravimteraapia juba kolm kuni neli päeva pärast ravi alustamist on see signaal valitud taktika õigsusest ja nad jätkavad sama ravimiga lapse bronhiidi ravi. Vastasel korral vaadatakse kohtumine läbi ja määratakse muud ravimid.

Vastuvõtmise kestus antibakteriaalsed ravimid on nädal ägeda bronhiidi korral ja kaks nädalat kroonilise bronhiidi korral.

Allergilise bronhiidi etioloogiline ravi on allergilise reaktsiooni põhjustaja kõrvaldamine. See võib olla loomakarv, mingi kemikaal (isegi a kodukeemia), tolm.

Bronhiidi sümptomaatiline ravi

Bronhiidi ägeda vormi korral peaks ravi ennekõike olema suunatud bronhide limaskestade põletiku ja sellest põhjustatud köha kõrvaldamisele. Tuleb meeles pidada, et köha on iseenesest keha kaitsereaktsioon, mille eesmärk on võõraste ainete eemaldamine hingamissüsteemist (pole vahet, kas need on viirused, bakterid, allergeenid või mürgised ained). Sel eesmärgil tekitab epiteel bronhide seintel suurel hulgal röga, mis seejärel köha abil väljapoole väljutatakse. Probleem on aga selles, et väga viskoosseid bronhide eritisi on raske välja köhida. Eriti keeruline on see väikelastel, kellel on nõrgad kopsud ja hingamislihased ning kitsad hingamisteed. Sellest lähtuvalt peaks väikseimate laste ravi olema suunatud köha stimuleerimisele.

Selle protsessi hõlbustamiseks on mukolüütiline ja köharavimid... Mukolüütilised ravimid ( ACC, Ambrohexal, Bromhexine) õhuke flegma ja muudab selle köhimiseks mugavamaks.

• flegma hõrenemine ja selle mahu suurendamine (atsetüültsüsteiin);
• sekretolüütikumid (bromheksiin ja derivaadid, karbotsüsteiin), mis hõlbustavad röga transportimist.

Expetorandid (Ascoril, Herbion, Gedelix, Prospan, Doctor Mom) hõlbustavad köha ajal flegma eemaldamist hingamisteedest. Selle ravimirühma hulgas kasutatakse sageli taimsetest koostisosadest (lagritsa juured, vahukommi, elecampane, tüümian ürt) \u200b\u200bpõhinevaid preparaate.

Kolmas ravimite rühm on köhavastased ravimid (kodeiin). Need blokeerivad ajus köhakeskuse tegevust. Selle rühma ravimid on ette nähtud ainult pikaajalise steriilse kuiva köha korral. Reeglina on kuiva köha iseloomulik haiguse algusele. Kuid röga aktiivse moodustumisega ei määrata köhavastaseid ravimeid, kuna köhavastase keskuse blokeerimine muudab röga bronhidest võimatuks.

Samuti on mukolüütilisi ravimeid ette nähtud ettevaatusega, eriti väikeste laste (alla 2-aastaste) otsetoimes kasutatavate ravimite (tsüsteiinid) tõttu röga suurenenud tootmise risk, mida väike laps ei saa oma hingamissüsteemi puuduste tõttu tõhusalt köha.

Samuti on olemas ravimeid, mis laiendavad bronhide luumenit ja leevendavad nende spasme (Berodual, Euphyllin). Bronhodilataatorid on saadaval tablettide või inhalaatori aerosoolide kujul. Neid ei määrata tavaliselt juhul, kui bronhid pole kitsenenud.

Veel üks ravimite rühm - kompleksse toimega ravimid - põletikuvastane ja bronhodilataator. Sellise ravimi näiteks on fenspiriid (Erespal).

Sooda ja sooda-soola inhalatsioone saab kasutada ka põletikuvastaste ravimitena.

Ülaltoodust järeldub, et köha ravi on keeruline protsess, millel on palju nüansse ja mis on sõltumatu, ilma arstiga nõu pidamata, köhavastaste ravimite määramine lapsele õigustamatu ja võib põhjustada tema seisundi halvenemist.

Palavikuvastaseid, valuvaigistavaid ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, ibuprofeen) või nende analooge (Efferalgan, Teraflu) soovitatakse lastele anda ainult siis, kui temperatuur tõuseb üle teatud piiri (+38 ºC - +38,5 ºC). Subfebriili temperatuur (kuni +38 ºС) ei pea vähendama. See on keha normaalne füsioloogiline reaktsioon infektsioonile, muutes selle hõlpsamaks immuunsussüsteem temaga võitlemas. Sellised ravimid nagu aspiriin ja analgin on väikestele lastele vastunäidustatud.

Tõsise põletiku korral võib arst määrata ka hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid. Kui bronhiit on allergilise iseloomuga, siis bronhide epiteeli ödeemi vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid.

Ravitoimeta ravimid

Kuid ärge arvake, et ainuüksi ravimid võivad teie last bronhiidiga ravida. Taastumiseks vajalike tingimuste loomiseks on vaja järgida mitmeid soovitusi.

Kõigepealt tasub suurendada lapse tarbitava vee kogust - umbes 2 korda normiga võrreldes. Temperatuuri tõustes toimub dehüdratsioon, mis tuleb kompenseerida. Lisaks on vaja vett, et toksiinid kiiremini organismist väljuksid. Samuti tuleb meeles pidada, et obstruktiivse bronhiidiga kaasneva kiire hingamisega lastel suureneb vedelikukaotus kopsude kaudu, mis nõuab rehüdratsioonimeetmete tugevdamist.

Jook peaks olema piisavalt soe, kuid mitte kuum. Kuumad joogid võivad kõri ainult põletada, kuid sellest pole eriti abi. Hästi sobivad kissellid, puuviljajoogid, mahlad, teed, soe piim, kibuvitsapuljong.

Kui lapsel on bronhiit, peaks ta jälgima voodipuhkust. See ei tohiks siiski olla range, kuna pideva voodis viibimisega võivad tekkida ummikud kopsudes ja bronhides. On oluline, et laps saaks liikuda. Kui laps on väike, saate teda regulaarselt küljelt küljele pöörata. Kui seisund paraneb ja õhutemperatuur on piisavalt kõrge, soovitatakse isegi jalutuskäike, kuna värske õhk avaldab soodsat mõju bronhidele.

Eraldi tuleks mainida temperatuuri ruumis, kus laps on. See ei tohiks olla ei liiga madal ega liiga kõrge. Optimaalne vahemik on +18 ºС - + 22 ºС. Liiga kõrge temperatuur kuivab õhku ja kuiv õhk suurendab omakorda bronhide põletikku ja kutsub esile köhahooge. Ruumi niiskuse optimaalne indikaator on 50–70%. Seetõttu on ruumis, kus patsient asub, vajalik perioodiline ventilatsioon.

Kas tasub kasutada varem populaarseid sinepplaastreid ja panku? Praegu kahtlevad paljud arstid selliste meetodite kõrge efektiivsuses ja ohutuses lapse bronhiidi korral. Neid ei soovitata alla 5-aastastele lastele. Kuid mõnel juhul võivad sinepplaastrid aidata lapse seisundit leevendada. Oluline on ainult meeles pidada, et neid ei saa asetada südamepiirkonnale. Kui on vaja panna sinepiplaastreid väikelastele, siis ei tohiks neid panna otse, vaid mähistesse mähkida.

Pangad ja sinepplaastrid on aga bakteriaalse infektsiooni põhjustatud mädase bronhiidi korral vastunäidustatud. Põhjus on see, et rindkere kuumutamine võib aidata kaasa mädase protsessi laienemisele bronhide teistesse osadesse. Samal põhjusel on soojad vannid ja dušid bronhiidi korral vastunäidustatud. Samuti ei soovitata kasutada varem populaarset aurude sissehingamist.

Imikul leiduva bronhiidi korral võib siiski olla ette nähtud inhalatsioonid nebulisaatorite abil. Abiks on ka jalgade soojendavad vannid.

Statsionaarne ravi

Bronhiidi väga ohtlik tüsistus on obstruktiivne bronhiit lastel, mille ravi toimub reeglina haiglas. See kehtib eriti laste kohta, kellel on südamepuudulikkuse tunnuseid.

Obstruktiivse bronhiidi diagnoosimisel ravitakse haiglas viibivaid lapsi hapnikravi, lima eemaldamisega hingamisteedest elektrilise imemisega, bronhodilataatorite ja adrenomimeetikumide intravenoosse manustamisega.

Dieet bronhiidi korral

Bronhiidi dieet peaks olema täielik, sisaldama kõiki tervise jaoks vajalikke vitamiine ja valke ning samal ajal kergesti seeditav, mitte põhjustades keha joobeseisundi korral äratõukereaktsiooni. Piimatooted ja köögiviljad töötavad kõige paremini.

Massaaž bronhiidi korral

Lastel esineva bronhiidi korral saavad vanemad iseseisvalt läbi viia rindkere massaaži. Seda protseduuri saab kõige paremini läbi viia põhiteraapia positiivse dünaamikaga. Massaaži eesmärk on stimuleerida last köhima. See protseduur võib olla kasulik igas vanuses lastele, kuid eriti väikelastele.

Protseduuri kestus on 3-5 minutit, nädala jooksul on seansside arv 3 korda päevas. Massaaži tehakse väga lihtsalt: käeliigutustega piki lapse selga alt ülespoole, aga ka peopesade või sõrmeotstega ettevaatlikult liigutades liigutusi mööda selgroogu. Sel ajal peaks beebi keha olema horisontaalasendis.

Rahvapärased abinõud

Bronhiidi ravis on juba pikka aega edukalt kasutatud paljusid rahvapäraseid ravimeid. Kuid neid tohib kasutada ainult raviarsti loal. Tuleb meeles pidada, et paljud neist koosnevad taimsed koostisosad rahvapärased abinõudvõib põhjustada allergilised reaktsioonid.

Rahvapärased abinõud hõlmavad erinevate taimsete dekoktide võtmist, rinnapiima joomist, sissehingamist. Noh aitab bronhiidist kuuma piima meega, redisemahla meega (kuiva köha korral), saialillide, jahubanaanide, lagritsa, ema ja võõrasema dekoktidest.

Rinnataimede preparaadid ägeda bronhiidi korral

Millised taimsed preparaadid on bronhiidi korral kõige tõhusamad? Kollektsiooni saate kasutada jalgade, jahubanaanide, Korte, priimulaga (komponentide suhe (1-2-3-4)), ravimtaimede kollektsiooni lagritsa juurega, vahukommi juurega, koldejalgade lehtedega, apteegitilli viljadega (2-2 -2-1).

Taimemahlad ägeda bronhiidi korral

Järgmised retseptid sobivad ka ägeda bronhiidi korral. Neid saab kasutada tõhusa köhaainena:

• Porgandimahl meega. Selle ettevalmistamiseks peate kasutama klaasi porgandimahla ja kolm supilusikatäit mett. Parim on kompositsiooni võtta 2 supilusikatäit kolm korda päevas.
• Plantain mahl meega. Mõlemat komponenti võetakse võrdsetes kogustes. Üks teelusikatäis võetakse kolm korda päevas.
• Kapsamahl. Magustatud kapsamahla võib kasutada ka bronhiidi rögalahtistajana (suhkru asemel võib kasutada mett). Seda võetakse kolm kuni neli korda päevas supilusikatäis.
• Vahukommi juure infusioon. Valmistatakse järgmiselt. Vahukommi juur jahvatatakse pulbriks. 5 g pulbri jaoks võetakse klaas vett. Pulber lahustub vees ja settib 6-8 tundi. Infusioon võetakse 2-3 supilusikatäit kolm korda päevas.

Muud bronhiidi raviviisid

Bronhiidi ravis võivad olla kasulikud ka sellised meetodid nagu hingamisharjutused (õhupallide täispuhumine, küünla puhumine), mõned füsioterapeutilised meetodid (elektroforees, UHF-teraapia, UV-kiirgus). Terapeutilist võimlemist saab kasutada ravimeetodina patsiendi seisundi parandamiseks.

Kui kiiresti võib bronhiit ära minna?

Äge bronhiit, eriti lastel, ei ole üks neist haigustest, mis iseenesest möödub. Tema lüüasaamiseks peavad lapse vanemad palju pingutama.

Ägeda bronhiidi ravi ei ole kahjuks kiire protsess. Kuid lihtsa komplitseerimata vormi bronhiit peaks olema õige ravi möödub ühe kuni kahe nädala jooksul. Vastasel juhul on suur tõenäosus, et bronhiit muutub krooniliseks. Bronhiidi ägenemised haiguse korduva vormi arengu korral võivad olla veelgi pikema kestusega - 2-3 kuud. Köha kestab tavaliselt kaks nädalat, koos trahheobronhiidiga, köha võib haiguse muude sümptomite puudumisel täheldada kuu aega.

Bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud adenoviiruslik bronhiit ja bronhiit on tavaliselt pikema kestusega kui muud tüüpi patogeensete mikroorganismide põhjustatud bronhiit.

Ärahoidmine

Bronhide põletiku ennetamiseks on tõhusad meetodid:

• karastamine,
• hüpotermia ennetamine,
• suurenenud immuunsus,
• hea toitumine.

Last ei tohiks suitsusesse tuppa lubada. Kui peres on suitsetajaid, on ka lapse juuresolekul suitsetamine lubamatu. Lisaks on vaja viivitamatult ravida lapse ägedaid hingamisteede haigusi ja grippi. Lõppude lõpuks on sageli bronhiit üks gripi ja ARVI tüsistuste variante.

Kroonilise bronhiidi ägenemiste ennetamiseks remissiooniperioodil soovitatakse spaateenust. Lapsed krooniline bronhiit tuleks ilmastiku jaoks riietuda, ärge laske neil üle kuumeneda, mis võib põhjustada suurenenud higistamist.

Bronhiidi vastu ei ole spetsiifilisi vaktsineerimisi, kuigi vaktsineerida saab nii mõnegi lastel bronhiiti põhjustava bakteri vastu, aga ka gripiviiruse vastu, mis on ka haiguse algpõhjus.

Kas bronhiit on nakkav?

Vastupidiselt levinud arvamusele pole bronhiit iseenesest nakkav. Fakt on see, et bronhiit on komplikatsioonist tulenev sekundaarne haigus viirusnakkus... Seega on need nakkavad viirushaigused, mitte bronhiit ise. Mis puutub laste bakteriaalsesse bronhiiti, siis põhjustavad seda tavaliselt bakterid, mis tavaliselt elavad ükskõik millise inimese hingamisteedes ja millel on patoloogiline aktiivsus ainult teatud tingimustel, näiteks hüpotermia või vähenenud immuunsusega.

Bronhiit on lapseeas bronhopulmonaalse süsteemi tavaline patoloogia. See avaldub 1-6-aastastel patsientidel põletikuliste muutuste kujul bronhides viirusliku või bakteriaalse infektsiooni lüüasaamise tõttu, füüsikalis-keemilised tegurid.

Samuti võivad põhjused olla allergia, D-vitamiini puudus, ebapiisav või ülekaal. Sellise patoloogia korral nagu laste obstruktiivne bronhiit on ravi eesmärk bronhide avatuse taastamine ja hingamispuudulikkuse kõrvaldamine.

Kuna elundis on kitsas valendik, moodustamata epiteeli kiht, tekib väga paks röga. Bronhides tekivad ummikud ja sekundaarne infektsioon.

Võrdluseks - bronhiit areneb aeglaselt.

Obstruktsiooni liigitatakse raskusastme järgi kergeks, mõõdukaks ja raskeks.

Sellist haigust on võimalik bronhiaalastmast eristada allergiliste ilmingute puudumise tõttu.

Eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• Terav. Äge obstruktiivne bronhiit ilmneb sageli ägedate hingamisteede infektsioonide komplikatsioonina.
• Pikaajaline.
• Korduv. Tekib pärast ülekandmist nakkushaigused ilma hingamishäireteta. Seda tüüpi bronhiit võib ilmneda sagedase aspiratsiooni korral (toidu sissevõtmine hingamisteedesse).

Sageli ilmnevad lastel obstruktiivse bronhiidi sümptomid tüsistuse kujul hüpotermia, gripi, külmetushaiguste või SARSi taustal. Haiguse ilmnemise provokaatoriteks on kõrge õhuniiskus, temperatuuri langus. Seetõttu ilmneb patoloogia kevadel või sügisel.

Haiguse põhjused

Obstruktsiooni ilmnemise peamine põhjus on viiruspatoloogia (adenoviirus, paragripiviirus, respiratoorsüntsütiaalviirus, tsütomegaloviirus), klamüüdia ja mükoplasma.

Varases lapsepõlves võib haigus ilmneda aspiratsiooni tagajärjel, rikkudes neelamist, gastroösofageaalset refluksi ja muid nina-neelu, söögitoru patoloogiaid. 2-aastastel ja vanematel lastel võib helminti rände tõttu ilmneda bronhide obstruktsioon.

Patoloogia ilmnemise eelsoodumuseks on viskoosse röga moodustumine, näärmete bronhikoe suurenemine, diafragma struktuur ja madal immuunsus.

Haiguse arengu sümptomid

Esimesed märgid ilmnevad 2-3 päeva pärast hüpotermiat või haiguse algust ning tõsiste häirete korral (diatees, seedetrakti rikkumine, maksa- või neerufunktsiooni häired) võib sümptomite avaldumist täheldada juba esimesel päeval.

Vanemas eas kaebavad patsiendid bronhospasmi, kapslitevahelise piirkonna valu, kollase röga eritumise, kõrge temperatuuri üle.

Obstruktiivse bronhiidi peamised nähud:

• Astmahoog.
• Lima kogunemine.
• Sinine nasolaabiaalne kolmnurk ja küüned (ebapiisava hapnikuvarustusega).
• Abstsess ja turse.
• Vilistav hingamine ja lärmakas hingamine.
• Ebaproduktiivne köha, paroksüsmaalne, mõnikord oksendamine.
• Abilihaste kasutamine hingamise ajal (rindkere paistetus ja rinnaväliste ruumide tagasitõmbamine).

2-4 päeva pärast nakkusliku hingamisteede haiguse tekkimist ilmnevad katarraalsed nähtused (kurguvalu, punetus, nohu). Ebaproduktiivse ja ärritava köha tõttu kogevad imikud sagedast regurgitatsiooni ja oksendamist. Lapsel on raske sügavalt sisse hingata ja välja hingata.

Hingavat vilkurit võib kuulda isegi eemalt ning hingamine muutub kiireks ja lärmakaks, rindkere nõuetele vastavad piirkonnad tõmmatakse sisse. Mõnikord ilmneb õhupuudus koos hingamissageduse suurenemisega vähemalt 10% normist. 1-3-aastaste laste puhul ei tohiks bronhiidiga hingamiste arv ületada 40 korda minutis.

Ka laste obstruktiivse bronhiidi korral võivad sümptomid olla seotud palavikuga. Laps muutub rahutuks. Selle oleku kestus on umbes kaks päeva ja rahhiidiga võib see kesta kauem.

Diagnostika

Enne laste obstruktiivse bronhiidi ravi alustamist tuleb diagnoosida pulmonoloog ja lastearst. Sageli on patoloogia seotud sinusiidiga.

Sinusiidi riski välistamiseks peate konsulteerima otolaringoloogiga.

Diagnoos tehakse kindlaks pärast järgmiste uuringute tegemist:

• anamneesi analüüs;
• hingamiselundite kuulamine peenete mullide märade ja hingamismürade eest;
• laiendatud radiograafia läbiviimine kopsuskeemi kajastamiseks;
• röga kultuur (patogeeni tuvastamiseks);
• vereanalüüs (seal on kõrvalekalle normist, leukotsütoos ja suurenenud ESR);
• spiromeetria (kopsude hingamismahu analüüs sissehingamise ja väljahingamise ajal) pärast viie aasta vanust.

Lisaks võivad arstid välja kirjutada allergilisi teste ja konsulteerida füüisiarstiga.

Haiguse tüsistused

Mõnikord sarnanevad ägeda obstruktiivse bronhiidi nähud bronhiaalastmaga, mida seostatakse astmahoogudega. Seetõttu on patoloogia sagedaste ilmingute korral soovitatav bronhiaalastma tekkeks läbi viia lapse uuring. Hingamispuudulikkuse tekkimisel võib patsient õigeaegse abi osutamiseta surra.

Kalduvus allergilistele haigustele võib tekkida retsidiivne vorm, kui obstruktiivne bronhiit areneb ägedate hingamisteede infektsioonide taustal mitu korda aastas.

Obstruktsiooni ravi

Obstruktsiooni saab ravida kodus või haiglas.

Haiglaravi näidustuste hulka kuuluvad kiire areng, ravitoime puudumine ravimite kasutamisel 4–6 tundi, vanus kuni 1,5 aastat, komplikatsioonide või joobeseisundi sümptomite (nõrkus, kõrgendatud temperatuur, iiveldus ja vähenenud söögiisu), suurenevad hingamispuudulikkuse nähud (akrotsüanoos, õhupuudus).

Statsionaarne ravi põhineb:

• Renderdamine vältimatu abi koos hingamispuudulikkusega. Rasketel juhtudel on ette nähtud kopsude ventilatsioon, meditsiinilised inhalatsioonid või hapnikumaskid.
• Hormoonravi... Tõsiste komplikatsioonide korral manustatakse hormoone intravenoosselt. See eemaldab bronhide põletiku ja obstruktsiooni.
• Rehüdratsioonravi. Seda viiakse läbi mõõduka kuni raske dehüdratsiooniga imikutel (glükoos manustatakse intravenoosselt soolalahused).

Komplitseerivate tegurite puudumisel on parem ravida kodus lastearsti järelevalve all. Arst määrab patoloogia raskusastme põhjal kindlaks teatud ravimite kasutamise vajaduse, määrab optimaalse annuse.

Obstruktiivse bronhiidi ägenemisega peate võtma erakorralised meetmedseotud bronhide avatuse normaliseerimisega.

Need meetmed hõlmavad:

• Närvilisuse kaotamine (rahustite kasutamine, ema toetamine, lemmikmänguasi olemasolu).
• Sissehingamine ravimitega. Lapse kehas esineva obstruktsiooni leevendamiseks võite kasutada glükokortikoidide, salbutamoolil põhinevate ravimite abil elektrilisi nebulisaatoreid.
• Võimlemisvõimlemine ja kehaline kasvatus koos juhendajaga.
• Nõelravi (operatiivne viis obstruktsiooni leevendamiseks).
• Klimatoteraapia. Kasulik mere- ja mägikliima, viibige puhtas õhus.
• Niisutatud hapniku pealekandmine õhupuuduse kõrvaldamiseks.

Millal kõrge temperatuur lisaks süstitakse veeni vitamiine, soolalahuseid ja hormoone. Kui patoloogia on sageli süvenenud, soovitavad arstid kopsuprofiiliga spaa-ravi. Lisaks võib välja kirjutada füsioteraapia (laser, elektroforees, UHF) ja vibratsioonimassaaži. Temperatuuri puudumisel on soovitatav kõndida 2 korda päevas 1,5 tunni jooksul radadest ja teedest, mänguväljakutest.

Täiendavad ravimeetodid

Iga päev on vaja ruume ventileerida, eriti enne puhkamist, kontrollida õhu niiskust (vajadusel kasutada niisutajat), välistada lapse kokkupuude pesuvahenditega.

Ravi käigus võib kasutada järgmist:

1. Soe, rikkalik jook (mineraalne aluseline vesi).
2. Bronhodilataatorid. Ravimid laiendavad bronhi, on ette nähtud obstruktsiooni kõrvaldamiseks: lastel bronhiidi korral kasutatavad siirupid ja glükokortikoidide inhaleeritavad lahused, need lahjendatakse soolalahusega. Põletikku leevendab Fenspirid.
3. Spasmolüütikumid. Ained on mõeldud spasmide vähendamiseks bronhides, neid võib kasutada inhalaatori abil, tablettide kujul või intravenoosselt statsionaarsetes tingimustes.
4. Mukolüütilised ja röga katkestavad köharavimid. Lima väljutamiseks on ette nähtud ambroksooliga ained, karbotsisteiiniravimid, seejärel kasutatakse rögalahtistavaid ravimeid, rindade tasusid. Ravimite annus määratakse vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule.
5. Dreeniv massaaž. Võite masseerida lapse selga, rindkere ja kaelarihma tsooni, teha posturaalseid massaaže (lüüa hommikul seljaosa ja riputada see tagurpidi).
6. Antihistamiinikumid. Kõrvaldage allergilised ilmingud. Need on ette nähtud samaaegse allergia korral, atoopiline dermatiit.
7. Viirusevastased ained siirupite, tilkade või ravimküünalde kujul.
8. Antibiootikumid Need on ette nähtud nakkusliku bronhiidi korral, kui lapsel tekib bronhide obstruktsioon, mädane eritis, oksendamine ja peavalu. Kasutatakse makroliide, tsefalosporiini, penitsilliini.
9. Hormoonravi (ainult arsti järelevalve all).

Keelatud ravi

Samuti ei saa te last määrida ega hõõruda soojendavate salvidega, rakendada sinepplaaste, sisse hingata ürte, teha kompresse tatra, kartulite, soolaga. See võib põhjustada sagedast bronhospasmi.

Soovitatav on juua pärnaõite, vaarikate, sviitrite (vähemalt 1,5 liitrit päevas) infusioone, lagritsa juurtest, koldejalgadest ja jahubanaani lehtedest kogumist. Tugeva köha korral on efektiivne tüümiani ürdi, salvei keetmine piimas.

Traditsioonilised meetodid

Kuumutatud või ja taimeõlis hõõrumine on efektiivne. Võite teha kreemja meekompressi, segades ained võrdsetes osades ja kuumutades neid madalal kuumusel. Soe kompositsioon kantakse lapse seljale ja rinnale, soojendatakse lapiga ja kaetakse hommikuni polüetüleeniga.

Kui beebi kehatemperatuur tõuseb, on ette nähtud voodirežiim. Soovitatav on kõndida palju värskes õhus 1-1,5 tundi, riietuda laps hooajaks. Dehüdratsiooni, lima vedeldamise kõrvaldamiseks on soovitatav juua ka palju sooja jooki.

Toitumise ja hoolduse omadused

Palavikuperioodiks on obstruktiivse bronhiidi korral ette nähtud dieet rikastatud kergesti seeditavate toitudega (soe kartulipüree, supid), rohke joomine joobeseisundi vähendamiseks ja röga lahjendamiseks. Samuti on kasulik juua värskelt pressitud mahlu, kuivatatud puuviljade dekokte, puuviljajooke, värsketest marjadest valmistatud kompoteid. Lapse jaoks on kasulik nõrk tee ja mineraalvesi.

Dieedist jäetakse välja üliallergilised tooted (vürtsid, mesi, šokolaad, tsitrusviljad), mille tõttu võivad ilmneda bronhospasmid.

Väikese patsiendi eest hoolitsemisel on vaja iga päev ruume ventileerida, viia läbi märgpuhastus ilma pesuaineteta ja desinfitseerimisvahendid... Vajalik on õhuniiskuse hoolikas kontroll, kuna selle liigne kuivus viib patoloogia pikenemiseni, tüsistuste tekkeni.

Ennetavad protseduurid

Laps peab andma tervislik uni, kõrvaldada provotseerivad tegurid ja allergeenid, viia läbi märgpuhastus. Samuti peate kaitsma last nakkushaiguste eest, karastama ja mitte külastama rahvarohkeid kohti.

Allergiahaigete puhul tuleks kontakti provotseerivate teguritega (kuiv õhk, tubakasuits, teravad mürgised lõhnad) võimalikult palju piirata.

Haiguse retsidiivide korral peate astma välistamiseks konsulteerima pulmonoloogiga, välja töötama rehabilitatsioonimeetmed.

Laste obstruktiivne bronhiit on põletikuline protsess bronhide puus, mis kulgeb obstruktsiooni sümptomitega. See viib bronhide valendiku kitsenemiseni, mis muutub nende läbiva õhu läbilaskvuse rikkumise põhjuseks. See esineb lastel vanuses üks kuni kuus aastat ja see on kõige levinum haigus lapsepõlv (kõigist, mis mõjutavad hingamiselundeid). Mõnel juhul võib põletik korduda korduvalt. Haigus mõjutab kõige enam neid lapsi, kes käivad lasteaias.

Obstruktiivne bronhiit imikutel on palju vähem levinud, kuid kulg on raskem. Võib põhjustada lämbumist, nii et vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma lapse hingamist, eriti magades. Allergilisi reaktsioone peetakse selle välimuse peamiseks põhjuseks. Sellise haiguse diagnoosimise raskused alla üheaastastel lastel seisnevad selles, et beebi ei oska öelda, mis teda täpselt muretseb. Hingamisraskused ja köha korral eritunud lima vabanemine võib lapse tervisele põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kuid õigeaegse juurdepääsu korral arstile ja kvalifitseeritud ravile saab tüsistusi peaaegu alati vältida.

Statistika kohaselt on ainult veerand kõigist manifestatsiooni juhtudest takistavad. Kui haiguse sümptomeid täheldatakse kolm või enam nädalat, siis areneb haigus ägedast vormist krooniliseks.

Selline haigus on kergesti ravitav, eriti edasi varajases staadiumis. Õiguskaitsevahendid võib olla mitmekülgne, kuid enamasti kasutavad arstid traditsioonilise meditsiini tehnikaid koos rahvapäraste ravimitega. Kirurgiline sekkumine pole harjutanud.

Etioloogia

Üks laste obstruktiivse bronhiidi peamisi ja levinumaid põhjuseid on lapse nakatumine või. Selle haiguse ilmnemise muud põhjused on:

• viiruste põhjustatud haiguste lai valik ja enneaegne ravi;
• allergia;
• naise ebatervislik eluviis raseduse ajal, alkoholi ja nikotiini kuritarvitamine, mis mõjutab oluliselt last ja põhjustab organite struktuuri kaasasündinud patoloogiaid;
• tubakasuitsu sissehingamine lapse poolt;
• keskkonna saastamine;
• hingamisteedes olev võõrkeha või toiduosake;
• nõrgenenud immuunsus;
• lapse enneaegne sündimine ja enneaegne sünd.

Sordid

Vooluga põletikuline protsess, tuleb ette:

• äge - pärast taastumist pole haiguse uuesti väljendumist;
• krooniline - korduva remissiooniga, mis võib aasta jooksul esineda mitu korda.

Vastavalt sümptomite avaldumisele jaguneb haigus kolmeks etapiks:

• lihtne. Manifestatsiooni nähud on: kerge köha ja keha üldine nõrkus;
• mõõdukas - sümptomiteks on kerge peavalu ja palavik;
• väga raske - milles on märke lämbumisest ja teadvusekaotusest. See tüüp hõlmab lastel esinevat allergilist obstruktiivset bronhiiti.

Sümptomid

Obstruktiivse bronhiidi esimesed sümptomid ilmnevad kolmandal päeval pärast peamise põletikulise protsessi taandumist ja alla ühe aasta vanustel lastel - järgmine.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

• köha (eriti tugev öösel või hommikul);
• oksendamine (esineb ainult imikutel);
• unehäired;
• äge peavalu;
• abaluude vaheline valu;
• röga. See võib eristuda või mitte üldse või väga väheses koguses (kollaka varjundiga);
• keha letargia ja nõrkus;
• lapse kõrge ärevus ja ärevus;
• ninakinnisus;
• kurgu punetus;
• raske ja kiire hingamine;
• tugev õhupuudus;
• lühiajaline teadvusekaotus;
• isu puudus;
• nina ja kõrvade, huulte ja küünte sinine ots alla aastastel imikutel;
• sissehingamisel vilistav hingamine ja vilistamine.

Ülaltoodud sümptomid on eriti ohtlikud alla aasta vanustele lastele, kuna väike keha pole veel küpsenud, pole immuunsust kindlaks tehtud. See muutub obstruktiivse bronhiidi kiire progresseerumise põhjuseks. Õhupuudus on lapsele väga ohtlik, kuna see võib põhjustada lapse lämbumist ja surma.

Diagnostika

Kogenud arstil ei ole haiguse tuvastamine keeruline. Nõustamine ja diagnostika viiakse läbi:

• lastearst;
• laste pulmonoloog;
• allergoloog;
• otolaringoloog.

Diagnoosimise ajal uurib arst last, kuulake kindlasti tema hingamist, kuulake lapse vanemate kaebusi tervisliku seisundi ja haiguse sümptomite kohta ning määrake testid:

• röga laboratoorsed uuringud;
• allergiatestid allergeenide tuvastamiseks;
• röntgenograafia, kuid ainult siis, kui laps on üheaastane, on parem, kui imikud sellist protseduuri varem ei teosta;
• spiromeetria - kopsude töö määramiseks.

Saadud tulemuste põhjal määratakse haiguse aste ja määratakse ravi. Diagnoosimise ajal arutatakse ravivõimalusi ja rahvapäraste abinõude kasutamise võimalust.

Ravi

Imikute obstruktiivse bronhiidi sümptomite esimestel ilmingutel peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks arstide poole. Ravi mis tahes viivitus, eriti äge bronhiit, ja sümptomite kõrvaldamine võivad põhjustada hingamisteede haigusi, lämbumist ja lapse surma.

Ravi edasi algstaadium võivad vanemad ise läbi viia, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist ja kui sümptomid on kerged. See koosneb:

• rikkaliku joomise tagamine;
• kuiva õhu eemaldamine ruumis (temperatuur ei tohiks ületada kakskümmend kaks kraadi);
• kehatemperatuuri normaliseerimine. Kui see on tõusnud kolmkümmend kaheksa kraadi, siis võib anda palavikuvastaseid ravimeid;
• soojad vannid (kuid mitte rohkem kui viisteist minutit);
• sinepplaastrid;
• massaaž;
• sissehingamine raviainetega;
• rahvapärased abinõud.

Obstruktiivset bronhiiti saab ravimitega ravida ainult siis, kui lapsel on allergiline tüüp vaev. Samuti on lubatud neid kasutada kaasuva haiguse kõrvaldamiseks.

Ravi jaoks on soodne järgida mitte ranget dieeti, mis koosneb:

• toores puu- ja köögivilja söömine;
• vitamiinide lisamine dieedile;
• piirake last šokolaadist, mett, tsitrusviljadest ja igasugustest kuumadest vürtsidest;
• keha joobeseisundi vähendamine abiga suur arv joogid nagu puuviljajoogid, uzvars, taimeteed, värsked mahlad, mineraalvesi.

Traditsioonilised meetodid obstruktiivne bronhiidiravi koosneb dekoktidest ja tinktuuridest:

• kevadine priimula juur;
• elektroampaan;
• must redis ja mesi;
• meega infundeeritud sibulad;
• mandariini peels;
• tatra ja pohla lilled;
• salvei piimaga;
• apteegitill;
• ema ja võõrasema;
• vahukommid;
• ingveri tee;
• mandlid ja sigur.

Rahvapäraseid abinõusid tuleb kombineerida ainult teiste ravimeetoditega ja neid ei tohiks kasutada haiguse ainsaks võimaluseks.

Ärahoidmine

Laste obstruktiivse bronhiidi ennetamist peaksid tegema vanemad. Esiteks on selle eesmärk kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad kaasa aidata sümptomite avaldumisele:

• õhuniiskuse säilitamine ruumis, kus laps asub;
• keelduda halbadest harjumustest;
• haiguste õigeaegne ravi, mis võib kaasa aidata bronhiidi tekkimisele;
• kaitsta last kokkupuutel külmetushaigustesse nakatunud inimestega;
• immuunsuse tugevdamine;
• kõvenemine;
• gripi ja ARVI enneaegne ennetamine talvel;
• uurida last kliinikus mitu korda aastas.

Kas artiklis on kõik korrektne meditsiiniline punkt nägemine?

Vastake ainult siis, kui teil on meditsiinilisi teadmisi

Sarnaste sümptomitega haigused:

Keha mürgistus - ilmneb mitmesuguste mürgiste ainete pikaajalise kokkupuute tõttu inimkehaga. See võib olla tööstuslik mürgitus mürkide või keemiliste elementidega, ravimite pikaajaline kasutamine näiteks onkoloogia või tuberkuloosi ravis. Toksiinide mõju võib olla nii väline kui ka sisemine, toodetud keha enda poolt.