Ang Fibrocystic mastopathy ay nagpapakita mismo. Fibrocystic mastopathy ng mga glandula ng mammary - paggamot. Mastopathy at menopos

Ang mga suso ng kababaihan ay hindi lamang isang paksa ng pagmamalaki para sa patas na kasarian, kundi pati na rin ang isang paksa ng pag-aalala, at isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng mga pagkakamali at maling paggana ng sistema ng pag-aanak, pati na rin isang uri ng pagsubok na litmus para sa estado ng background ng hormonal ng isang babae.

Ang artikulong ito ay nagbibigay-diin sa mga pangunahing puntos at mga nuances ng isang karaniwang sakit - fibrocystic mastopathy. Ang sakit na ito ay nangyayari sa halos bawat pangalawang babae na nasa gitnang edad, at ito ay isang patolohiya ng hangganan, kung napapabayaan, may panganib ng pagkabulok sa isang sakit na oncological.

Ano ang mastopathy?

Bilang karagdagan sa kadahilanang ito, dapat itong pansinin lalo na ang mastopathy ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng malfunctioning ng mga bato at adrenal glandula, malfunctioning ng atay, at malfunctioning ng pituitary gland, na responsable para sa paggawa ng prolactin sa mga kababaihan.

Maraming mga kadahilanan ang masisisi sa katotohanan na sa nakaraang daang taon ang bilang ng mga kababaihan na nagdurusa mula sa mastopathy ay nadagdagan nang malaki:

Hanggang sa ika-20 siglo, ang isang malusog na babae na mayabong na edad ay alinman sa buntis o nagpapasuso, na, ayon sa maraming mga eksperto, ay pinapaboran ang natural na hormonal background ng babaeng katawan. Ang pag-imbento ng iba't ibang mga ahente ng kemikal at parmasyutiko, pagpapalaglag sa iba't ibang oras, pati na rin ang iba pang mga interbensyon sa reproductive system, ay may kapansin-pansing negatibong epekto sa background ng hormonal, at patuloy na nakakaapekto sa bawat indibidwal na babaeng organ.

Magkalat ng sakit na fibrocystic breast

Ang pinakakaraniwang uri ng sakit na fibrocystic na dibdib ay ang nagkakalat na mga subspesies. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng glandular tissue, at ang pagbuo ng edema.

Ayon sa mga sintomas at ang katangian ng kurso ng sakit, ito ay itinuturing na pinakasimpleng anyo ng nagkakalat na mastopathy:

Nodular fibrocystic sakit sa suso

Ang nodal form ng kurso ng fibrocystic disease ay hindi gaanong kanais-nais.

Sa kasong ito, bilang karagdagan sa mga karamdaman na inilarawan sa itaas, katangian ng nagkakalat na anyo ng mastopathy, ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga node sa mammary gland ay idinagdag, na kadalasang kumakatawan sa fibroadenoma o adenoma.

Ito ay isang medyo pangkaraniwang benign tumor, na higit na nakakaapekto sa mga kababaihan ng edad ng pagsilang, mas madalas na pagbibinata.

Ang neoplasm na ito ay maaaring maging ng iba't ibang laki, mula sa isang gisantes na lapad hanggang sa isang tumor na umaabot hanggang sa 15 cm.

Bihirang bumubuo ang Fibroadenoma nakamamatay na tumornangyayari lamang ito sa dalawang porsyento ng mga kaso, ayon sa mga medikal na analyst.

Ang sitwasyon ay mas masahol sa nodular form ng nodular fibrocystic mastopathy na ipinakita ng mga node sa paglaki ng glandular tissue. Ang atypical hyperplasia ay ang medikal na pangalan para sa ganitong uri ng node. Sa mga kaso ng pagpapakita ng mga node ng kalikasan na ito, ang mastopathy ay nagiging oncology sa bawat ikalimang babae

Mixed fibrocystic sakit sa suso

Mixed fibrocystic sakit sa suso Ay isang koleksyon ng mga node, cyst at seal. Karamihan sa mga madalas na nangyayari sa mga kababaihan sa ilalim ng 35 taong gulang. Ang maagang yugto ay napakahirap matukoy dahil sa kawalan ng anumang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mga glandula ng mammary, at dapat na matukoy nang madalas sa isang taunang pagsusuri ng isang mammologist.

Sa paglipas ng panahon, ang lahat ng mga formasyon ay nagsisimula na lumago, na humahantong sa compression ng mga endings ng nerve, ang paglitaw ng masakit na sensasyon, isang pakiramdam ng pagkabigo at pag-distansya sa lugar ng dibdib.

Mga tampok ng bilateral fibrocystic mastopathy

Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan ng form na ito ng mastopathy, ang pangunahing tampok nito ay ang kurso ng sakit sa parehong mga glandula ng mammary.

Ang isang ganap na likas na punto ay na sa isang bilateral course ay maaaring magkaroon ng lahat ng magkakaibang magkakaibang anyo ng kurso ng sakit tulad ng unilateral, ngunit mas madalas na ang mga kababaihan ay nahaharap sa bilateral mastopathy na may nagkakaibang uri ng mastopathy sa paunang yugto.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang form na may pagbuo ng mga node ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng solong o maraming mga cyst o node sa isang dibdib.

Sintomas

Sa una, ang mga sintomas ng mastopathy ay napaka mahina: masakit na sensasyon mahina, ang neoplasma ay maaaring hindi maramdaman sa palpation, at upang makita ang mastopathy sa pinakadulo simula ng kurso ng sakit, posible lamang sa regular na pagsusuri ng mammological.

Ang pangunahing sintomas ay maaaring masakit, na may posibleng paglabas ng gatas mula sa suso.

Ang mga pagkagambala na ito sa pagtatago ng gatas ay tinatawag na galactorrhea.

Ang galactorrhea na may mastopathy ay maaaring magkakaiba-iba ng intensity:

• mula sa sandalan at kusang,
• bago ilabas sa kaunting pagpindot sa dibdib,
• hanggang sa pagkakaroon ng mga dumi ng dugo sa mga lihim na ito.

Sa palpation - ang pangunahing sintomas ng mastopathy, kung saan kinakailangan na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal sa lalong madaling panahon upang makapagtatag ng isang diagnosis at magsimula ng paggamot sa pinakadulo simula ng sakit.

Sa mga unang yugto, ang mga sintomas ng sakit ay halos kapareho sa premenstrual syndrome.

Kaya, ito ay sinusunod:

1. Sakit ng ulo
2. Pagkamaliit
3. Suka
4. Mga karamdaman ng gastrointestinal tract
5. Flatulence
6. Pamamaga ng mga kamay, paa at mukha.

Ang pinaka-malubhang sintomas, at ang dahilan para sa kagyat na apela sa mga doktor na may mastopathy, ay naglalabas mula sa mga nipples na may mga impurities sa dugo. Kadalasan, ang mga paglabas na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pagbuo ng intraductal, papillomas, pagsabog at pagdurugo.

Sakit

Sa sakit na fibrocystic, ang sakit sindrom ay maaaring hindi batay sa mammary gland mismo. Kaya, maaari silang ibigay sa scapula, balikat at armpits, at may iba't ibang antas ng lakas.

Ang antas ng sakit ay natutukoy ng iba't ibang mga kadahilanan, tulad ng:

• ang pagkatao ng sakit sa babae,
• yugto ng sakit,
• ang laki ng mga neoplasma at ang kanilang lokasyon sa mammary gland.

Allocations

na may mastopathy, maaari silang magkaroon ng ibang komposisyon at intensity.

Maaaring sila ay:

• pawang;
• kusang;
• scanty;
• kusang-loob.

Ang kanilang likas na katangian ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, at bawat indibidwal na kaso ng kurso ng sakit.

Echograpiya

Ang echograpiya ay higit pa sa isang pag-aaral ng mga glandula ng mammary sa mga aparato. Ang echography para sa pag-alis ng mastopathy ay isinasagawa gamit ang mga modernong sensor na may nadagdagang resolusyon hanggang sa 10 MHz.

Ang pag-imaging ng ultrasound ay nag-aambag sa:

Nagbibigay ang Echography hindi lamang sa pag-aayos at pagsusuri ng mga pagsusuri, ngunit pinapayagan ka ring subaybayan ang mga pabago-bagong pagbabago sa kurso ng sakit. Bilang karagdagan, dapat tandaan na ang echography ay isang hindi nakakapinsala at nagbibigay-kaalaman na pagsusuri.

Diagnostics

Ang pinaka kanais-nais na panahon para sa diagnosis ng mastopathy ay 5-12 araw ng panregla.

Panuntunan na may fibrocystic mastopathy

ay isang uri ng mga bula na puno ng likido. At ang likido na puno ng mga ito, depende sa entablado at sanhi ng kanilang paglitaw, ay maaaring magkakaiba.

Upang matukoy ang likas na likido sa mga cyst ng mga glandula ng mammary, ginagamit ito, o, tulad ng tinatawag din, isang biopsy ng mga glandula ng mammary.

Ang survey na ito ay maaaring isagawa iba't ibang paraan... Ang pinakakaraniwang pamamaraan sa kasalukuyang yugto ay isang pagbutas na may karagdagang ultratunog.

Ang pinakamalaking ng mga cyst ay matatagpuan sa ultrasound machine, ang isang sensor ay naglalayon dito, at ang pagbutas ng karayom \u200b\u200bay nahuhulog sa gitna ng neoplasm.

Pinapayagan ka nitong makuha ang pinaka-nagbibigay-kaalaman na sampling ng materyal ng pagsubok. Ang mga resulta ng pagbutas sa ganitong paraan ay mas mahusay, at ang oras para sa pagsasagawa ng mga manipulasyon na nauugnay sa pagsusuri ay kapansin-pansin na nabawasan.

Ang tuldok para sa fibrocystic mastopathy ay maaaring isagawa kapwa sa mga pampublikong institusyong medikal at sa mga sertipikadong pribadong sentro ng medisina. Matapos ang biopsy, ang nakuha na materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa cytological at histological.

Gayundin, ang isang biopsy ay maaaring isagawa upang alisin ang likido mula sa mga pormasyon, o upang ipakilala gamot direkta sa pokus ng nagpapasiklab na proseso.

Ang pagbutas ay hindi nagbibigay para sa anumang paunang paghahanda para sa pagsusuri, gayunpaman, upang makakuha ng isang mas mahusay na resulta, inirerekumenda ng mga eksperto na huwag gumamit ng mga gamot na may epekto ng clotting ng dugo, tulad ng aspirin, bago ang pagbutas.

Aling doktor ang dapat kong puntahan?

Mga pagbisita sa mammologist para sa mga konsulta at mga layunin ng pag-iwas, sa prinsipyo, ay dapat isagawa taun-taon upang makilala ang ilang mga pathologies, at sa pangkalahatan upang makilala ang sakit sa mga pinakaunang yugto.

Kung nakakaranas ka ng anumang kakulangan sa ginhawa, o hinala ng mastopathy sa panahon ng pagsusuri sa sarili, kinakailangan ang isang agarang pagbisita sa isang mammologist.

Kung nakumpirma ang mga hinala, ang pamamaraan para sa pagtukoy sa karagdagang mga doktor, at ang pangkalahatang pagpili ng paggamot ay tinutukoy nang mahigpit nang paisa-isa.

Ang dumadating na manggagamot nang nakapag-iisa ay tumutukoy sa konsultasyon at pagsusuri kung aling mga doktor ang kinakailangan sa kasong ito ng kurso ng sakit.

Kadalasan, bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa mammological, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang gynecologist, endocrinologist, neurologist at therapist. Makakatulong ito na maitaguyod ang lahat ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng babae, ang mga sanhi ng sakit, at matukoy ang karagdagang mga aksyon para sa mabilis na pagbawi ng pasyente.

Sa mga advanced na kaso, o kung ang mga palatandaan na katangian ay natagpuan, ang pasyente ay kailangang suriin ng isang oncologist at ipasa ang lahat ng kinakailangang mga pagsubok

Paggamot

Ang mga pamamaraan at intensity ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa oras ng pagtuklas ng mastopathy, ang antas kung saan ang sakit ay nasa isang partikular na kaso. Dapat ito ay nabanggit na paggamot ng kirurhiko ang sakit na ito ay ang pinaka matinding paraan, bukod dito, hindi nito tinanggal ang sanhi at pagtuon ng paglitaw nito.

Ang unang hakbang sa paggamot ng mastopathy ay ang normalisasyon ng mga pag-andar ng mga organo na nakakaapekto sa kurso ng sakit, pati na rin ang normalisasyon ng mga antas ng hormonal ng pasyente.

Ang pinaka-karaniwang pamamaraan ng pagpapagamot ng mastopathy ay ang konserbatibong pagmamasid na may pana-panahong pagsusuri upang masubaybayan ang pag-unlad ng sakit, at ang appointment ng isang listahan ng mga gamot na nag-aambag sa isang mabilis na paggaling.

Ang mga pangunahing reseta para sa paggamot ng mastopathy:

Gamot

Ang mga madalas na inireseta na gamot para sa paggamot ng iba't ibang uri ng mastopathy ay kasama:

1. mga anti-namumula na gamot;
2. mga gamot na nagpapasigla ng pag-agos ng venous blood;
3. antioxidant na gamot;
4. mga paghahanda na may likas na extract na kumokontrol sa balanse ng prolactin at pagbutihin ang balanse ng hormonal ng babaeng katawan.

Ang regimen ng paggamot ay palaging mahigpit na indibidwal at maaaring detalyado at kinakalkula ng eksklusibo ng dumadalo na manggagamot na manggagamot o mammologist-oncologist.

Sa mga kaso ng isang malubhang advanced na yugto ng mastopathy, ang mga mammary gland ay sumasailalim sa interbensyon sa kirurhiko.

Sa anumang karamdaman, ang katawan ay hindi tumatanggap ng mga mineral at bitamina na kailangan nito, na ang dahilan kung bakit ang kumplikadong paggamot ng fibrocystic mastopathy, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga gamot, ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga bitamina-mineral complex. Kapag pumipili ng mga bitamina, dapat mong maiwasan ang pag-gamot sa sarili at kumunsulta sa iyong doktor.

Napili bitamina complex dapat matugunan ang mga sumusunod na pamantayan:

Ang mga kumplikadong bitamina ay kinakailangang maglaman ng mga bitamina ng mga pangkat A, E, C, D at B.

Gayundin, bilang karagdagan sa pag-inom ng mga bitamina at mineral complex, ang katawan ng isang babae na nagdurusa mula sa mastopathy ay dapat tumanggap ng mga pagkain, prutas at gulay na yaman na may likas na di-sintetikong bitamina ng mga pangkat na ito. Tulad ng mga aprikot, karot, keso, Brussels sprout, kampanilya peppers, currant, rose hips, iba't ibang uri isda, nuts at karne.

Masahe

Sa loob ng mahabang panahon, itinuturing ng mga siyentipiko na ang mastopathy ay isang kumpletong kontraindikasyon para sa masahe hindi lamang ang lugar ng dibdib, kundi pati na rin ang likod, gayunpaman, pagkatapos ng isang bilang ng mga pag-aaral, ito ay lumiliko na ang massage ay hindi lamang nakakapinsala sa kalusugan ng mga pasyente, ngunit maaari ring mapabuti ang klinikal na larawan sakit.

Maaari rin nitong pabagalin ang pagbabagong-anyo ng benign neoplasms sa mga oncological. Gayunpaman, ang desisyon sa preventive massage para sa mastopathy ay dapat gawin ng isang mammologist.

Ang mga layunin ng masahe para sa mga sakit ng mammary gland ay:

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga malinaw na contraindications para sa massage na may mastopathy:

1. Sinuspinde ang kahinaan ng mga neoplasma;
2. Ang pagkakaroon ng mga pinsala sa balat ng mga glandula ng mammary, parehong traumatic sa kalikasan at pinsala na nauugnay sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso;
3. Ang pagkakaroon ng mga allergic rashes sa dibdib;
4. Lagnat ng pasyente.

Mahalagang malaman na ang pagmamasahe ng mga glandula ng mammary ay dapat ibukod ang paggamit ng anumang puwersa, at isinasagawa nang may malambot na malambot na paggaling ng pagniniting, isang espesyalista na nakakaalam ng pamamaraan at mga tampok ng massage para sa mastopathy.

Ang pinaka-epektibong masahe para sa sakit na cystic.

Mayroon ding iba't ibang mga diskarte sa self-massage na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang sakit sa iyong sarili, kahit na sa karamihan maagang yugto... Gayunpaman, kapag nagsasagawa ng masahe sa bahay, ang isang babae ay dapat na mahigpit na sundin ang lahat ng mga patakaran upang hindi makapinsala sa mga glandula ng mammary, at mayroon ding malinaw na ideya ng palpation.

Ang Mastopathy bilang isang sakit ay nagsasangkot ng ilang mga pagbabago sa diyeta ng isang babae, at ang pagpapakilala ng isang tiyak na diyeta.

Kaya, ang kakaw, tsokolate at kape ay dapat ibukod mula sa diyeta ng pasyente.

Ang mga prinsipyo ng therapeutic nutrisyon ay dapat ipakilala, at kinakailangan din na ibukod ang lahat ng mga produkto na kahit papaano naglalaman ng methylxanthines.

Ang diyeta ng isang babaeng may mastopathy ay dapat na mayaman sa mga gulay at prutas, na siyang pangunahing pinagkukunan ng hibla at bitamina.

Gayundin sa menu ito ay nagkakahalaga ng pagdaragdag ng mga produktong fermented milk, cereal, mga produkto na kasama ang bran at pagkaing-dagat, bilang isang mapagkukunan ng bitamina E.

Pag-alis ng fibrocystic mastopathy

Ang pagtanggal ng gamot ng sakit na fibrocystic breast - ito ay isang matinding, radikal na paraan upang maalis ang sakit.

Mastopathy - ang sakit ay magkakaiba, at maraming mga pagpapakita at anyo ng pag-unlad, samakatuwid, isang hindi maliwanag na sagot sa tanong ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko sa paggamot ng mastopathy - hindi.

Ang pag-aalis ng kirurhiko ng mastopathy ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang pagkakaroon ng mga node at glandular na tisyu, pati na rin ang laki ng mga neoplasma at ang antas ng pagpapabaya ay isang direktang indikasyon para sa pag-alis ng foci.

Maraming mga doktor ang itinuturing na ang pagbubuntis ang pinakamarami ang pinakamahusay na paraan lunas para sa fibrocystic mastopathy, at inirerekumenda na mabuntis ang mga kababaihan upang makabawi mula sa mga sakit sa suso.

Ang bagay ay sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay nagtatago ng maraming, na nag-aambag sa paggamot ng sakit, at ang pagpapanumbalik ng balanse ng hormonal sa babaeng katawan.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay din ang katotohanan na sa panahon ng pagdala ng isang bata, ang babaeng katawan ay tumatanggap ng isang uri ng impetus upang mai-renew ang mga cell at pagbutihin ang paggana ng lahat ng mga mahahalagang sistema.

Ipinapakita ng mga pag-aaral sa istatistika na higit sa 80 porsyento ng mga kababaihan pagkatapos ng pagbubuntis ay ganap na gumaling sa mastopathy. Ang pangmatagalang paggagatas ay tumutulong din sa pagalingin.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagpapasuso, ang proseso ng pag-renew ng mga tisyu ng mga glandula ng mammary ay pinabilis, at ang mga fibrosis at mga seal ay natunaw sa kanilang sarili.

Matapos ang kapanganakan ng isang bata, ang isang babae na may kasaysayan ng mastopathy ay dapat magkaroon ng pagkonsulta sa pag-iwas sa isang mammologist na dumadalo sa manggagamot, dahil ang panganib ng lactostasis at pagwawalang-kilos sa isang may sakit na dibdib ay napakataas, at maaaring maging sanhi ng karagdagang pag-unlad ng sakit.

Mastopathy at menopos

Walang tiyak na agwat ng edad kung saan maaaring magsimula ang isang babae, tulad ng walang tiyak na punto kung saan ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mastopathy.

Gayunpaman, napansin ng mga doktor na ang mga palatandaan ng mastopathy sa mga kababaihan na may menopos ay mas maliwanag.

Sa panahon ng menopos, hindi na nila malilito ang mga palatandaan ng pagbubuntis, o may premenstrual syndrome.

Sa panahon ng menopos, ang mga kababaihan ay dumaranas ng malaking pagbabago sa hormonal, na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mastopathy, at ang panganib ng sakit na ito ay nagdaragdag nang maraming beses.

Ang paggamot sa mastopathy sa panahon ng menopos ay binuo nang eksklusibo sa isang indibidwal na batayan, at madalas na ito ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga gamot, hormonal at di-hormonal sa kalikasan. Para sa paggamot ng mga glandula ng mammary, ang mga kurso ng antioxidant, bitamina A o beta-karotina ay maaari ding inireseta, homeopathic remedyo na may napatunayan na pagiging epektibo.

Mastopathy at IVF

Ang mga opinyon ng mga dalubhasa tungkol sa in vitro pagpapabunga sa fibrocystic mastopathy ay malinaw na naiiba.

Mula sa opinyon na ang hakbang na ito ay maaaring maghatid ng pagbabago ng benign neoplasms sa isang sakit na oncological, sa opinyon na ang isang pagbubuntis na nangyayari sa tulong ng IVF ay gawing normal ang hormonal state ng babaeng katawan at mag-ambag sa isang kumpletong pagalingin ng sakit.

Ang panganib ng pagpapabunga ng vitro na may mastopathy ay namamalagi sa ang katunayan na sa panahon ng mga pamamaraan ng paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi, ang isang babae ay inireseta ng malakas na nakapagpapasiglang hormonal therapy, na maaaring magsilbing sanhi ng mga bagong pathologies sa lugar ng mga glandula ng mammary, at isang pagtaas sa umiiral na mga neoplasma.

Bakit mapanganib?

Ang Mastopathy ng anumang uri at sa anumang yugto ay maaaring magsilbing isang kanais-nais na kapaligiran para sa kaunlaran sakit sa oncological, at tulad ng alam mo, ang kanser sa suso ay ang pinaka-karaniwang at nangungunang nakamamatay na sakit sa mga kababaihan.

Samakatuwid, dapat kang mag-ingat sa iyong kalusugan, at magsagawa ng taunang pagsusuri para sa mga sakit sa suso, pati na rin ang pagsasagawa ng isang independiyenteng pagsusuri sa suso.

Ang Mastopathy ay ang pangkalahatang pangalan para sa isang malaking pangkat ng benign mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng mga glandula ng mammary (MF).

Ang isang bilang ng mga sakit na may isang malawak na hanay ng mga hyperplastic, proliferative at regressive na pagbabago sa mammary gland ay pinagsama sa konsepto ng fibrocystic na sakit sa suso.

Ang paggamot sa nagkakalat na anyo ng FCM ay hindi mawawala ang kaugnayan nito at nananatiling paksa para sa talakayan.

Mga kasingkahulugan ng FKM:

Fibrocystic sakit sa suso (FCM)
Benign disease ng mga mammary glandula
Benign dysplasia ng mga glandula ng mammary
Dyshormonal hyperplasia ng mga glandula ng mammary
Sakit sa Fibrocystic
Fibroadenomatosis

Pagkalat ng fibrocystic sakit sa suso

Mga sanhi ng fibrocystic mastopathy

Ang lahat ng mga proseso ng pag-unlad at paglaki ng mga tisyu ng glandula ng mammary ay kinondisyon ng hormonally.

Ang mga karamdaman sa hormonal sa katawan ng isang babae ay ang pangunahing sanhi ng FCM.

Paano nakakaapekto ang mga hormone sa mga glandula ng mammary?

Direktang impluwensya:

Ang mga estrogen - pinasisigla ang paglaki ng parenchyma (epithelium ng mga glandula at ducts) at, sa isang mas mababang sukat, ang stroma ng suso.

Progesterone - kontra sa mga proseso ng paglaki, pinipigilan ang mitotic na aktibidad ng mga cell. Nagbibigay ang hormon na ito ng pagkita ng istruktura ng glandular tissue: alveoli, lobules.

Prolactin - pinasisigla ang aktibidad ng pagtatago ng mga lactocytes (paggawa ng gatas sa lobulula ng suso). Ang Prolactin ay nagdaragdag ng bilang ng mga receptor ng estrogen sa tisyu ng suso at hindi direktang pinapabuti ang proliferative na epekto ng estrogens sa tisyu ng suso.

STH (paglaki ng hormone) - kinokontrol ang pag-unlad at paglaki ng dibdib.

Hindi direktang impluwensya:

• Mga Hormone teroydeo glandula.
• Ang mga hormone ng cortex ng adrenal.
• Insulin.

Ang anumang kawalan ng timbang sa mga hormone na ito ay maaaring humantong sa mastopathy.

Ang mapagpasyang papel sa pagbuo ng FCM ay nilalaro ng:

1.Hyperestrogenism

Ang labis na impluwensya ng estrogens sa tisyu ng suso ay nakakagambala sa paggana ng aparato ng receptor, na nagiging sanhi ng paglaganap ng epithelium ng lobular alveoli at ducts. Ito ay humahantong sa pagbuo ng mga cyst, intraductal papillomas, cystadenopapillomas ng dibdib.

Sa proliferating epithelium ng mammary gland, posible ang mga pagbabago sa atypical at malignant.
2. Kakulangan sa progesterone

Sinamahan ito ng edema at hypertrophy ng intralobular tissue - hyperplasia ng mga lobule ng suso.

Ang kakulangan ng progesterone nang hindi direkta ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga receptor ng estrogen at pinatataas ang lokal na antas ng estrogen sa tisyu ng suso.

Ang kumplikadong mekanismo ng regulasyon ng balanse ng hormonal sa katawan ay hindi lubos na naiintindihan. Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa prosesong ito.

Ano ang nag-aambag sa pag-unlad ng FCM:

• Ang genetic predisposition.
• Mga Karamdaman sa Neuroendocrine.

• Mga sakit ng sistema ng hypothalamic-pituitary.
• Mga sakit ng teroydeo glandula.
• Diabetes.
• Labis na katabaan, hyperlipidemia.
• Mga sakit sa atay at biliary tract.
• Edad na higit sa 35-40 taong gulang.
• Pagpalaglag.
• Ang matagal na stress sa kaisipan, stress.
• Pagbubuntis at panganganak.
• Late unang pagbubuntis.
• Maikling o walang panahon sa pagpapasuso.
• Maagang sekswal na pag-unlad (menarche sa edad na taon) menopos.
• Mga sakit na ginekologiko.
• Mga nagpapasiklab na sakit ng mga mammary glandula.

Fibrocystic mastopathy ICD-10 code

ICD-10 - International pag-uuri ng mga sakit ng ikasampung rebisyon, na naaprubahan ng WHO.

• N60 Benign breast dysplasia

Magkalat ng mga form:

• N60.1 Makakalat ng cystic mastopathy nang walang paglaganap ng epithelial.
• N60.2 Fibroadenosis ng dibdib
• N60.3 Fibrosclerosis ng dibdib
• N60.3 Cystic mastopathy na may epithelial paglaganap
• N60.8 Iba pang mga benign mammary hyperplasias
• N60.9 Hindi natukoy na mammary gland dysplasia.
• N64.4 Mastodynia.

Mga anyo ng Nodal:

• N60.0 Dibdib ng dibdib
• D24 Benign mass breast. (MF fibroadenoma, atbp.)

Sintomas ng fibrocystic sakit sa suso

Mastodynia - premenstrual edema ng dibdib: isang pakiramdam ng pagpapalaki, pag-igting, pag-enggement ng dibdib.

• Sakit sa mammary gland.
• Ang sakit ay maaaring ibigay sa balikat, talim ng balikat, kilikili.
• Minsan: pinalaki ang axillary lymph node.
• Minsan: paglabas ng nipple (madilaw-dilaw, maberde, brownish-green).

Mga klinikal na yugto ng nagkakalat na fibrocystic mastopathy

Mga diagnostic ng FKM

Examination at palpation

Sa pagsusuri, sinusuri nila:
- ang laki ng suso (nadagdagan, nabawasan);
- ang hugis ng utong (nakaumbok, pag-urong);
- ang kondisyon ng balat ng suso (pamumula, pamamaga, "lemon alisan ng balat");
- nodular seal sa MF, ang kanilang sukat, kadaliang kumilos, pagkakapare-pareho;
- ang likas na katangian ng paglabas (kung mayroon man) mula sa mga nipples.

Ultratunog

Lubhang nagbibigay-kaalaman na pag-aaral na diagnostic ng dibdib para sa mga batang (hanggang 35 taong gulang) na kababaihan.
Isinasagawa ito sa unang yugto ng siklo ng panregla.
Sa kaso ng benign fibrocystic mastopathy, ang ultrasound ng dibdib ay nagpapakita ng mga lugar na may iba't ibang ningning. Ang mga conglomerates ng mga puting spot ay katangian ng mga malignant na proseso sa dibdib.

Thermograpya

Isang simple at medyo nagbibigay-kaalaman na pamamaraan diagnosis ng pagkakaiba FKM. Batay sa pagpaparehistro ng temperatura ng MF sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato.
Ang temperatura ng lugar ng balat sa itaas ng benign lesion ay bahagyang nadagdagan kumpara sa temperatura ng balat sa itaas ng malusog na lugar ng dibdib ("cold" node).
Ang isang binibigkas na pagtaas ng temperatura ("hot" node) ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang malignant na proseso sa dibdib.

Ang pagsusuri sa X-ray ng mammary gland ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang.
Ang mammography ay tapos na sa unang yugto ng panregla cycle (mas mabuti kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla) sa dalawang pag-asa.

Ductography - kaibahan ng mammography

Ang pananaliksik ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.
Mga indikasyon para sa ductography:
- Paglabas mula sa mga ducts ng suso.
- Intramuctal papillomas.
- MF cysts.
- Ang pangkasalukuyan na diagnosis ng proseso ng pathological sa dibdib.

Mga diagnostic ng radioisotope

Ang pamamaraan ay batay sa pag-aari ng radioactive phosphorus 32 P upang maipon sa mga pathologically binago na lugar ng dibdib. Ang pinakamataas na akumulasyon at pinakamababang pag-aalis ng 32 P ay sinusunod sa mga tisyu ng kanser.

Mabutas

na may pagmumuni-muni ng karayom \u200b\u200b(para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng iba't ibang anyo ng FCM) na may kasunod na pagsusuri sa cytological ng adhikain.

Maaari bang gumaling ang sakit na fibrocystic breast?

Posible, kung ang mga taktika ng paggamot sa FCM ay pangkalahatan at hindi nakahiwalay (nagpapakilala).

Ang indibidwal na paggamot ng mastopathy ay dapat gawin pagkatapos ng isang masusing laboratoryo at instrumental na pagsusuri ng pasyente at magbigay para sa isang karampatang pagwawasto ng kanyang katayuan sa hormonal, kaisipan at sikolohikal.

Para sa matagumpay na resulta ng paggamot sa FCM, kinakailangan ang kooperasyon ng mga dalubhasa: mammologist-oncologist, gynecologist, endocrinologist, neurologist, psychotherapist, siruhano.

Walang isang algorithm para sa paggamot ng nagkakalat na fibrocystic mastopathy.

Ang mga malalaking, lumalaki (paglaki) ng nodular (fibroadenomas, cysts, papillomas) mga porma ng FCM ay ginagamot kaagad sa sapilitan na pagsusuri sa histological ng tinanggal na tisyu... Ang diffuse mastopathy ay ginagamot nang konserbatibo.

Mga paraan ng pagpapagamot ng fibrocystic sakit sa suso

Ang di-hormonal therapy para sa nagkakalat na fibrocystic mastopathy

1. Paghahanda ng yodo

buhayin ang pag-andar ng teroydeo glandula at hindi direktang bawasan ang proliferative na aktibidad ng mga tisyu, itaguyod ang resorption ng mga elemento ng cystic sa dibdib.

1.1 Potasa yodo ng 0.25% na solusyon: 1 tbsp. kutsara 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain (hugasan ng gatas), hindi kasama ang mga araw ng regla. Kurso ng paggamot: hanggang sa 6-12 na buwan.

1.2 "Klamin" ay isang halaman adaptogen na gawa mula sa kayumanggi algae (nilalaman ng yodo sa 1 tablet: 50 μg). Inirerekumenda na pagtanggap: 1 talahanayan. 3 beses sa isang araw na may isang indibidwal na kurso.

2. Mga sedatives, nootropic, psychotropic na gamot, adaptogens

- inireseta ng neurologist upang makamit ang kaginhawaan ng psycho-emosyonal ng pasyente.

3. Diyeta

Limitasyon: Mga taba ng hayop, mga produkto ng karne, tsokolate, tsaa, kape, kakaw, cola, alkohol, talahanayan ng asin, pinong mga asukal.
Dagdagan: pandiyeta hibla, sariwang gulay, prutas.

• Bitamina A

Mayroon itong isang antiestrogenikong epekto, binabawasan ang paglaganap ng epithelium at stroma ng dibdib.
Inirerekumenda ang paggamit: 50,000 IU bawat araw, sa isang indibidwal na kurso.

• Bitamina E

• Bitamina B 6

Nagpapabuti ng pagganap kinakabahan na sistema... Ito ay hindi tuwirang binabawasan ang antas ng prolactin sa dugo.
Inirerekumenda ang paggamit: 10-40 mg bawat araw, sa isang indibidwal na kurso.

• Mga bitamina C at P

Nagpapabuti ng microcirculation. Pinalalakas ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, binabawasan ang pamamaga.
Ang pinagsamang paghahanda na "Ascorutin" 1 tablet 2-3 beses sa isang araw sa isang indibidwal na kurso.

5. Enzyme resorption na gamot, immunomodulators

"Wobenzym", "Serta", "Alfetin" at iba pa (ang dalas ng pagkuha ng gamot at ang tagal ng kurso ng paggamot ay inireseta ng doktor).

6. Gamot sa halamang gamot

Paghahanda ng herbal na gamot para sa herbal na "Para sa paggamot ng mastopathy"
kumuha sa ikalawang yugto ng panregla cycle para sa 3-6 na buwan o higit pa.

• Magtanim ng antioxidant, immunomodulator na "Fitolon".

Ang gamot ay naglalaman ng tanso chlorophyll derivatives. Para sa isang mas mahusay na epekto ng resorption, inireseta ito kasama ang mga paghahanda ng herbal: sa loob ng anyo ng mga patak, mga tablet o lokal sa anyo ng mga aplikasyon ng langis sa dibdib (kinakailangan ng konsultasyon ng doktor).

7. Homeopathy

Ang 7.1 "Mastodinon" ay isang pinagsama na halamang gamot para sa paggamot ng fibrocystic mastopathy.
Inirerekumenda ang paggamit: 30 patak, 2 beses sa isang araw; o 1 tablet 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 3 buwan o higit pa.

Ang 7.2 "Mastopol" ay isang gamot para sa paggamot ng mastopathy sa panahon ng reproduktibo.
Inirerekumenda ang paggamit: 1 tablet sa ilalim ng dila ng 3 beses sa isang araw, kurso ng 8 linggo.

Ang 7.3 "Remens" ay isang gamot para sa kumplikadong therapy ng FCM. Nagtataguyod ng normalisasyon ng balanse ng hormonal, nagpapabuti ng microcirculation at ang paggana ng pituitary-hypothalamic-ovarian system,
Inirerekumenda ang paggamit: 10-15 patak, 3 beses sa isang araw. Indibidwal na kurso.

Ang 7.4 "Cyclodinone" ay isang paghahanda batay sa extract ng rod. Pinapagaan ang balanse ng mga babaeng sex hormones, binabawasan ang antas ng prolactin sa dugo.
Inirerekumenda ang paggamit: 40 patak sa umaga. Sa mahabang panahon.

8. BAA

Ang "Indinol" ay isang halamang gamot sa halamang gamot at mineral kumplikadong paggamot at pag-iwas sa FCM.
Inirerekumenda paggamit: 1 kapsula bawat araw; kurso: 2-3 linggo.

Ang therapy ng hormon para sa nagkakalat na fibrocystic disease

Ang paggamot sa hormonal ng FCM ay isinasagawa nang paisa-isa, kasama ang isang ginekologo, depende sa edad, pagkakaroon at likas na katangian ng ginekolohiya na patolohiya. Ang regimen at tagal ng therapy ay inireseta ng doktor (lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon at mga epekto).

Gestagens (progesterones) Pasalita:

Ginagamit ang mga ito sa ika-2 yugto (mula 16 hanggang 25 araw, o mula 14 hanggang 28 araw) ng panregla.
Primolyut, Norkolut, Provera, Dyufaston, Utrozhestan, atbp.

Lokal:

"Progestogel 1%" gel (natural micronized progesterone) - 1 dosis ng gamot ay inilalapat sa balat ng mga glandula ng mammary minsan sa isang araw.
Dagdagan ang lokal na konsentrasyon ng progesterone sa tisyu ng suso, halos hindi nakakaapekto sa antas ng progesterone sa pangkalahatang daloy ng dugo.

Sa pamamagitan ng iniksyon:

Ang "Depo-Provera" (medroxyprogesterone) ay isang matagal na gamot na pinalalaya, pinamamahalaan ng intramuscularly minsan bawat 3 buwan.
"Norethindrone-enanthate" (NET-EN) - pinangangasiwaan ang intramuscularly minsan bawat 2 buwan.

Implantable:

"Norplant" (levonorgestrel) - ang mga kapsula na may gamot ay natahi sa ilalim ng balat.

Mga mababang COC na may mababang dosis

Ang indibidwal na therapy ng fibrocystic mastopathy na may pinagsamang oral contraceptives (estrogen content na hindi hihigit sa 0.035 mg) ay nagbibigay ng isang mahusay na therapeutic at prophylactic effect.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mersilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet, atbp.

Mga gamot na anti-estrogen

"Tamoxifen" sa isang dosis ng 10-20 mk / araw, 3-6 na buwan.
Ang gamot ay pinasisigla ang obulasyon, sa panahon ng paggamot, inirerekomenda ang pagpipigil sa pagbubuntis. Hindi ito ginagamit para sa paggamot ng cyclic mastopathy.

Androgens

Ang paggamot sa mga gamot na ito ay pangunahing ipinapahiwatig para sa mga matatandang kababaihan (45 taon o higit pa):
Danazol (Danone), Methyltestosteron, Testobrom-lecid,
Sustanon-250, atbp.

Mga gamot na sumugpo sa pagtatago ng prolactin

Dostinex (cabergoline), Parlodel (bromocriptine) - pinipigilan ng mga gamot ang pagtatago ng prolactin at paglaki ng hormone sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pamamahala. Epektibo sa paggamot ng cyclic fibrocystic mastopathy, pati na rin ang FCM na nauugnay sa organic / functional hyperprolactinemia.

Mga agonistang GnRH

Ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga iniksyon pagkatapos ng 45 taon na may isang kumbinasyon ng FCM na may may isang ina myoma, endometriosis, endometrial hyperplasia.
Zoladex (gazerelin), Lyukrin-depot (leuprorelin), Buserelin, Differelin, Sinarel, atbp.

Paggamot ng mastodynia

Ang paggamot ng premenstrual edema ng dibdib ay isinasagawa mula 16 hanggang 25 araw ng panregla cycle kasama ang PMS therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Para sa sakit sa gatas ng suso: NSAIDs (ibuprofen, indomethacin, nimesulide, atbp.) - 1 tablet (kapsula, sachet) 2-3 beses sa isang araw.
Diuretiko nangangahulugang (upang mapawi ang pag-igting at pamamaga ng dibdib):
Furosemide: 0.02-0.04 g 1 oras bawat araw sa umaga.
Hypothiazide: 0,05 g 1-2 beses sa isang araw.

Fibrocystic mastopathy - mga kahihinatnan

Ang FCM ay isang benign na sakit. Ngunit laban sa background ng mastopathy, ang kanser sa suso ay madalas na bubuo. Ang panganib ng kalungkutan (pagbabagong anyo sa cancer) ay kinakatawan ng atypical at proliferative form ng FCM.

Panganib ng malignancy ng fibrocystic mastopathy

Ang mga kaso ng mastopathy na may malubhang sakit na sindrom ng sakit (palagiang, paikot), na may halata na mga pagbabago sa palpation sa suso, na may paglabas ng nipple ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang mammologist-oncologist.

Ang karampatang paggamot ng FCM ay magpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente at mabawasan ang mga panganib ng pagbuo ng kanser sa suso.

I-save ang artikulo sa iyong sarili!

VKontakte ng Google Twitter Facebook Class! Sa mga bookmark

Pag-navigate ng mabilis na pahina

Ano ito? Ang Fibrocystic mastopathy (FCM o fibroadenomatosis) ay isang proseso ng pathological na bubuo sa mga istruktura na tisyu ng babaeng dibdib sa anyo ng isang mabilis na cellular paglaganap ng glandular tissue, na bumubuo ng mga cystic neoplasms (mga cavity na puno ng likido) o nodules.

Kasama sa rehistro ng mga benign pathologies. Hindi ito nagpapakita ng anumang mga paghihirap sa paggamot na may maagang pagsusuri, ngunit sa mga advanced na kaso maaari itong maging isang intermediate na yugto sa pagbuo ng isang cancerous tumor.

Halos kalahati ng populasyon ng kababaihan sa edad na 30, 50 ay apektado ng sakit. Bumubuo ito laban sa background ng destabilisasyon ng hormonal, na hinihimok ng isang kawalan ng timbang ng mga hormone (ang kalakhan ng estrogen sa hindi sapat na synthesis ng progesterone), labis na aktibidad ng hormonal, o ang matalim na pagtanggi o pagtaas nito, na madalas na binabago ang kanilang antas ng paikot sa isang kadahilanan o iba pa. Kaugnay ng tampok na ito, ang patolohiya ay tinatawag ding dyshormonal hyperplasia.

• Ang panganib ng kanser sa suso sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng mga malalaking pagbuo ng cystic, ang pag-unlad ng hyperplasia, adenosis, o proliferative mastopathy ay nagdaragdag ng halos isang-kapat.

Mga form at uri ng fibrocystic mastopathy (mga palatandaan)

Ang klinika ng pagkatalo ng mga glandula ng mammary sa fibrocystic mastopathy ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo: nagkalat, nagkakaroon ng ilang mga subspecies, nodular at non-proliferative.

Mga tampok ng nagkakalat na pagpapakita

Ang nagkakalat na lesyon sa FCM ay sanhi ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological na sumasaklaw sa buong dibdib, na ipinakita sa pamamagitan ng isang medyo malakas na paglaganap ng nag-uugnay (sumusuporta) na mga istruktura ng tisyu, na bumubuo ng mapanirang foci ng iba't ibang mga hugis.

Bilang isang resulta ng nasabing disfunction, ang mga proseso ay nagkakaroon na gumugulo sa istraktura ng mga duct sa mga mammary glandula at pagkawasak sa mga alveolar-lobular na tisyu, na nag-aambag sa pagbuo ng maliit na mga form ng cystic-lukab.

Ang genesis ng nagkakalat na fibrocystic mastopathy ay nauugnay sa isang genetic predisposition, at ang pagbuo ng proseso ay na-trigger ng maraming negatibong mga kadahilanan - isang panlabas na likas na katangian, ang impluwensya ng mga sakit na neurohumoral at isang kawalan ng timbang sa synthesis ng hormon. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng lesyon ng istruktura, ang ilang mga uri ng form na ito ay nakikilala:

• Sa anyo ng sclerosing adenosis - na may labis na paglaki ng glandular na sangkap sa mga istruktura ng tisyu at alveolar-lobular na istraktura ng dibdib, na ipinakita sa pamamagitan ng makabuluhang pagtaas nito.
• Sa nangingibabaw na paglaki ng mga fibrous na sangkap sa nag-uugnay na istraktura ng tisyu ng suso (fibroadenomatosis).
• Patolohiya na sanhi ng isang solong o kabuuang sugat ng dibdib sa anyo ng fibrocystic formations na puno ng isang likidong sangkap. Ito ay ipinahayag ng maraming mga tumor tulad ng mga neoplasma.
• Ang pinaghalong uri - ang sabay-sabay na pagkatalo ng mga nag-uugnay na istruktura ng tisyu, duct at lobular alveoli na may cystic at fibrous neoplasms. Sa kakanyahan, ito ay isang kinahinatnan proseso ng pagpapatakbo... Sa paghahayag na ito ng mga sintomas ng fibrocystic mastopathy, ang paggamot ay isang kumplikado at napakahabang proseso.

Ang kalubha ng mga klinikal na kahinaan na ito ay tinukoy bilang menor de edad, katamtaman, o malubhang. Nagpapakita ito ng sarili bilang isang panig na lokalisasyon at bilateral - ang parehong mga suso ay sabay na apektado.

Ang sakit mismo ay hindi kapani-paniwala, ngunit sa yugto ng pagpapabaya, na nagiging patolohiya ng nodal, mayroong isang mataas na peligro ng mga pagbuo ng atypical cell at oncological pagkabulok.

Mga palatandaan ng nodal FCM

Bilang isang patakaran, ang pagbuo ng nodular FCM ay nauna sa pamamagitan ng isang advanced at kumplikadong proseso ng pagkakalat, na nagpapakita sa sarili bilang solong o maramihang siksik na pormula ng nodular. Minsan, ang nodular FCM ay tinatawag na focal.

Sa palpation, ang mga siksik na nababanat na formasyon na may malinaw na mga contour ay natagpuan, ang mga ito ay medyo masakit at hindi welded sa mga katabing tisyu. Ang pagkahilo at pamamaga ay nakuha sa panahon ng daloy ng panregla.

Ang isang tampok na katangian ay na sa supine posisyon, ang mga seal ay bihirang nadama, o hindi maramdaman.

Ang mga nodules sa paligid ng dibdib ay karaniwang hindi pinalaki. Ang paghihirap ay maaaring maging bahagya o hindi sa lahat. Ang pathology ay napansin, karaniwang sa pamamagitan ng random na pagsusuri. At ang pagpapakita nito ay maaaring maging indibidwal.

Non-proliferative FCM form

Ang terminong ito ay tumutukoy sa patolohiya ng mga glandula ng mammary na walang katangian ng mga palatandaan ng labis na paglaganap ng glandular tissue sa dibdib na may pagbuo ng mga neoplasma at mga palatandaan ng matinding cellular mitosis.

Kasabay nito, walang mga neoplasma na nabanggit, ang isang pagpapakita ng makabuluhan o naisalokal na edema ng suso ay posible. Ang non-proliferative diffuse-cystic breast disease, na may tamang therapy, ay maaaring matagumpay na gamutin.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na fibrocystic na dibdib ng mammary gland ay ipinahayag sa pamamagitan ng masakit na mga seal at mga transparent na pagtatago mula sa mga duct ng glandula. Ang palpation at palpation ng dibdib ay nagpapakita ng mga compact na lugar na may maliit at malalaking pormasyon.

Sakit sa sindrom - naiiba sa sariling katangian, sa bawat kaso. Ang sakit ay nangyayari nang kusang, o nagpapakita mismo bilang tugon sa pagpindot. Ang hindi pangkaraniwang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mapalitan ng matalim na sakit, kahit na may isang bahagyang ugnay sa dibdib. Ang masakit na sintomas ng fibrocystic mastopathy ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang intensity - ito ay mapurol, pagbaril at pagniniting, na sinamahan ng pasanin, puffiness at isang pakiramdam ng presyon sa dibdib.

Kadalasan, kumalat ang mga sakit sa iba ang mga lymph nodenagiging sanhi ng pagtaas sa kanila at pag-igting. Maaari silang maging lokal at ibigay sa axillary at balikat-scapular zone.

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sakit sa panahon ng "lunar cycle", na kung saan ay dahil sa mga hormonal surges. Ang symptomatology ng mastopathy ng suso ay hindi katangian ng lahat ng mga pasyente. Sa ilan, ang lungkot ay hindi lilitaw, sa iba, ito ay nabanggit lamang sa panahon ng regla.

Sa pagkakaroon ng mga katangian ng pangkalahatang mga palatandaan ng FCM, ang naturang kababalaghan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaiba sa compression ng mga pagtatapos ng nerve o dahil sa sensitivity ng indibidwal na sakit. Sa pamamagitan ng pag-unlad ng sakit, ang mga palatandaan ng fibrocystic na sakit sa suso ng mammary gland ay ipinahayag sa pamamagitan ng mas binibigkas na mga seal at palpable soreness, anuman ang mga kritikal na araw.

Paglabas mula sa mga ducts ng gatas - ay isang indibidwal na sintomas at hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente. Sa ilang mga kaso, maaaring hindi sila lilitaw, sa iba, maaaring sila ay labis na sagana (na kung minsan ay posible na nakapag-iisa na makilala ang sakit), o tumayo mula sa mga nipples, na may bahagyang pagpisil.

• Ang sikretong sikreto ay hindi naiiba sa isang espesyal na pagpapakita ng amoy. Ang saklaw ng kulay mula sa maputi hanggang sa madilim na lilim, na katulad ng unang paglabas ng colostrum pagkatapos ng panganganak.

Sintomas ng pagbabanta - kayumanggi at madugong paglabas. Ang sintomas na ito ay nabanggit sa isang proseso ng oncological na sumisira sa sirkulasyon sa maliit na daluyan ng suso, at pinapahamak ang mga vascular pader ng mga duct ng gatas.

Para sa anumang mga palatandaan ng hindi pantay na paglabas mula sa mga glandula ng dibdib, at lalo na sa isang madugong pagsasama, kinakailangan upang mabilis na sumailalim sa isang pagsusuri at simulan ang agarang paggamot ng fibrocystic na sakit sa suso.

Paggamot ng fibrocystic mastopathy, mga gamot

Ang pangunahing batayan ng paggamot para sa sakit na fibrocystic breast ay ang pagpapanumbalik ng pagkagambala sa hormonal. Ang mga pamamaraan ng therapeutic ay iginuhit batay sa mga resulta ng pagsusuri ng diagnostic na naghahayag ng kawalan ng timbang sa hormonal. Alinsunod sa kung saan, ang mga gamot ay inireseta upang iwasto ang background ng hormonal.

Kasama sa proseso ng paggamot ang isang biopsy ng pagbutas ng pagbutas ng cyst, na sinusundan ng sclerotherapy. Ang pamamaraan na ito ay naaangkop sa mga pormasyong cystic nang walang mga palatandaan ng walang pagbabago na pagbabago at walang mga sintomas ng pag-unlad ng tumor sa loob ng mga ducts.

Sa pamamagitan ng maraming mga cyst, labis na paglaki ng tisyu at mga palatandaan ng kalungkutan, isang diskarte sa sektoral resection ay ginagamit gamit ang sapilitan na pagsusuri sa histological ng mga excised na specimen.

Ang mga pamamaraan ng pagpapatakbo ng paggamot ng FCM ay isinasagawa batay sa mga tagapagpahiwatig na may katwiran:

• pagsusuri na nagpapatunay sa pagkawasak ng tumor;
• ang pag-unlad ng mga pagpapalaki ng mga form sa paglipas ng 3 buwan;
• paulit-ulit na mga relapses ng nodular pathology dahil sa sclerotherapy o therapy sa droga sakit;
• na may malaking pagtaas sa mga cyst at fibroadenomas.

Mga diskarte sa pagpapatakbo

Kasama sa mga pamamaraang surgical:

• Paraan ng pag-aalis ng sektor ng mga formations na may isang maliit na lugar ng mga katabing tisyu.
• Ang Cystic enucleation ay ang pag-alis ng isang cystic neoplasm sa pamamagitan ng exfoliation.

Ang isang operasyon ay isinasagawa gamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Tagal interbensyon sa kirurhiko mahigit kalahating oras lamang.

Konserbatibong paggamot ng FCM

Sa mga bukol at node ng maliit na sukat, madalas, paggamot sa droga na may pana-panahong pangangasiwa ng isang espesyalista, sapat na ito. Sa paggamot ng fibrocystic mastopathy, ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong ihinto ang sanhi ng kadahilanan ng sakit, pag-stabilize ng immune system at pag-alis ng mga sakit sa background na nagdulot ng kawalan ng timbang ng hormone (mga sakit ng teroydeo glandula at mga appendage).

Ang komposisyon ng therapy sa gamot ay may kasamang:

• Reseta ng paghahanda ng hormone - sa anyo ng "Dufoston" o "Progesterone", o "Urozhestan", "Progestogel", "Livial" at "Tamoxifen".
• Ang mga kontraseptibo ng gene ng gstrogen-gesta - "Marvelona" o "Zhanina", na nag-aalis ng kawalan ng timbang sa hormonal.
• Upang maalis ang labis na hormonal na pagtatago - "Parlodel" na klase ng mga inhibitor.
• Ang mga NSAID ng pangkat na nagbabawas ng mga sintomas ng sakit - "Nimik", "Diclofenac" o "Nise"
• Immunomodulatory, anti-namumula, decongestant at analgesic enzyme agents tulad ng Wobenzym, Mulsala, Lidase.
• Ang yodo na naglalaman ng mga gamot na kinokontrol ang function ng teroydeo at binabawasan ang paglaganap - mga gamot na "Klamina", Iodomarina ", Iodine-active".
• Nag-compress ng "Dimexida" bilang isang anti-namumula ahente. Sa kaso ng matinding sakit, magdagdag ng isang tablet ng "Analgin" at "Demidrol" sa gamot na diluted na may tubig.
• Upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tisyu at gawing normal ang mga proseso ng metabolic, inirerekumenda na kuskusin ang "Doctor" gel o "Api bust" cream sa mammary gland.
• Toning at sedative tinctures - eleutherococcus, ginseng root, valerian, motherwort herbs, bitamina therapy.
• Mga potensyal na phytopreparations - "Fitolon", "Klamina" at "Mastodinon", na nagpapahusay ng epekto ng mga gamot.

Ang mga kababaihan na higit sa 40 ay inireseta ng mga gamot na steroid - "Methyltestosteron", "Methylandrostenediol" at mga iniksyon ng mga hormone (testosterone o progesterone). Ang bisa ng lahat ng mga pondong ito ay dahil lamang sa isang kumplikadong epekto.

Mga pagpipilian sa pagtataya

Ang kanais-nais na pagtataya ay tinitiyak ng tamang mga diagnostic at pagiging maagap.

Ang sapat na therapy ng isang unang benign neoplasm ay maaaring maiwasan ang paglaganap at paglipat ng isang pathological nagkakalat na estado sa isang yugto ng nodal at isang malignant na tumor.

Update: Disyembre 2018

Ito ay kilala na ang karamihan sa mga kababaihan ay nagdurusa sa patolohiya na ito, at ang saklaw ng saklaw ay sinusunod sa edad ng panganganak (tungkol sa 30 - 45 taon). Ang Fibrocystic mastopathy ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa mga kababaihan, at ang dalas ng paglitaw nito ay 30 - 40%, sa pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit na ginekolohiko sa patas na kasarian, ang patolohiya na ito ay umabot sa 58%.

Kahulugan ng term

Ang fibrocystic mastopathy o fibrocystic disease ay tulad ng isang benign dyshormonal pathology ng mga mammary glandula, kung saan ang parehong mga proliferative at regressive na pagbabago sa kanilang mga tisyu ay nabanggit, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang pathological ratio ng epithelial at nag-uugnay na mga sangkap ng tisyu.

Ang istraktura at regulasyon ng mga glandula ng mammary

Ang mammary gland ay kabilang sa mga ipinares na mga organo at kinakatawan ng tatlong uri ng mga tisyu. Ang pangunahing isa ay ang parenchyma o glandular tissue, kung saan pumasa ang mga ducts ng iba't ibang mga diameters, ang glandular tissue ay nahahati sa mga lobul at lobes (mayroong mga 15 - 20 sa kanila). Ang lobules at lobes ay pinaghiwalay ng stroma o nag-uugnay na tisyu, na bumubuo sa frame ng suso. At ang pangatlong uri ng tisyu ay adipose tissue, nasa loob nito na ang mga lobule, lobes at stroma ng mammary gland ay nalubog. Ang porsyento ng parenchyma, stroma at adipose tissue ay direktang nauugnay sa physiological state (edad) ng sistema ng reproduktibo.

Sa panahon ng gestation, ang mga glandula ng mammary ay umaabot sa pagkahinog sa morphological. Ang kanilang laki at pagtaas ng masa, ang bilang ng mga lobule at ducts ay nagdaragdag, at ang pagtatago ng gatas ay nagsisimula sa alveoli (morphomolecular unit ng mammary gland). Pagkatapos ng panganganak, dahil sa paggawa ng gatas, ang mga glandula ng mammary ay nagdaragdag ng higit pa (sa mga ducts ng lobes, ang mga lactiferous sinuses ay nabuo, kung saan ang gatas ay natipon). At pagkatapos ng pagtigil ng paggagatas sa mammary glandulaah, nangyayari ang hindi pagkakasangkot at ang stroma ay pinalitan ng adipose tissue. Sa edad (pagkatapos ng 40), ang parenchyma ay pinalitan din ng adipose tissue.

Parehong ang paglaki at pag-unlad ng mga glandula ng mammary ay kinokontrol ng maraming mga hormone. Ang mga pangunahing ay, at. Ang papel sa regulasyon ng pag-unlad ng mga glandula ng mammary at paglago ng hormone ay napatunayan din. Ang parenchyma ay napapailalim sa pangunahing pagbabago sa mga glandula ng mammary sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, at sa isang mas kaunting sukat ang stroma ay nakalantad sa mga epekto sa hormonal. Ang estado ng mga glandula ng mammary ay nakasalalay sa ratio ng nilalaman ng nakalista na mga hormone. Kung ang balanse ng hormonal ay nabalisa, ang mastopathy ng mga glandula ng mammary ay bubuo.

Mga anyo ng mastopathy

SA modernong gamot umiiral malaking bilang ng pag-uuri ng sakit na ito. Ang pinaka maginhawa sa gawaing klinikal ay ang mga sumusunod:

Magkalat ng mastopathy

Nodular mastopathy

• lipoma;
• fibroadenoma;
• dibdib;
• lipogranuloma;
• intraductal papilloma (halos pagsasalita, isang kulugo sa gatas ng gatas);
• hematoma ng suso;
• angioma.

Sa kaso ng pinsala sa parehong mga glandula ng mammary, nagsasalita sila ng bilateral fibrocystic mastopathy, at sa pagbuo ng proseso sa isang glandula, ito ay unilateral (halimbawa, isang kato ng kaliwang suso).

Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ang sakit ay maaaring banayad, katamtaman at malubhang.

Bilang karagdagan, ang parehong magkakalat at nodular mastopathy ay maaaring paglaganap at hindi paglaganap. Ang Fibrocystic mastopathy (FCM) ng unang anyo ay hindi malubha. Sa kasong ito, ang paglaganap ng epithelium ng lactiferous ducts ay nangyayari, na humahantong sa pagbuo ng intraductal papillomas o mga pagbabago sa paglaki ng epithelium ng panloob na pader ng mga cyst, na humahantong sa pagbuo ng cystadenopapilloma.

Ang lahat ng inilarawan na mga pagbabago ay puno ng malignant na pagbabagong-anyo at mapanganib na paglitaw.

Mayroon ding isang espesyal na anyo ng mammary gland sa dulo ng ikalawang yugto ng ikot, na tinatawag na mastodynia o mastalgia. Ang Mastodynia ay sanhi ng cyclical engorgement ng glandula dahil sa venous congestion at stromal edema, na humahantong sa isang matalim na pagtaas at paghihirap ng mammary gland (higit sa 15%).

Ang mga rason

Ang mga kadahilanan sa heolohikal at ang napaka mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay dahil sa kawalan ng timbang sa hormonal. Ang nangungunang papel sa pagbuo ng mastopathy ay itinalaga sa mga kondisyon kung saan mayroong kakulangan ng progesterone, disfunction ng mga ovaries at / o ganap o kamag-anak na hyperestrogenism. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga estrogen ay nagtataguyod ng paglaganap ng epithelium sa alveoli, mga duct ng gatas, pinatataas ang aktibidad ng fibroblast, na nagiging sanhi ng paglaganap at stroma. Gayundin, sa mekanismo ng pagbuo ng sakit, ang hyperprolactinemia at labis na prostaglandin ay mahalaga din (tinawag nila ang mastodynia, at pagkatapos ay mastopathy). Para sa pagbuo ng kawalan ng timbang sa hormonal, kinakailangan ang pagkilos ng mga kadahilanan na nagpapasigla. Ngunit kahit na sa kanilang pag-iral, ang mastopathy ay hindi agad nabuo, dahil kailangan nila ng pangmatagalang impluwensya (ilang taon) at "layering" ng isang kadahilanan sa isa pa. Ang nasabing mga kadahilanan na nakakainis ay kinabibilangan ng:

• maagang menarche (maagang pagbibinata, hanggang sa 12 taong gulang, ay humantong sa mabilis na pagbabago sa hormonal, na makikita sa estado ng mga glandula ng mammary);
• huli na menopos (pagtigil ng regla pagkatapos ng 55 taon ay hindi rin kasiya-siya para sa mga glandula ng mammary dahil sa matagal na mga epekto sa hormonal sa kanilang mga tisyu);
• pagtatapos ng pagbubuntis (isang matalim na pagbaba ng hormonal pagkatapos ng isang pagpapalaglag o pagkakuha ay humantong sa mga karamdaman sa hormonal at ang pagbuo ng mastopathy);
• walang pagbubuntis at panganganak;
• maikling panahon ng paggagatas o pang-uri ng pagtanggi sa pagpapasuso;
• pagmamana (benign at malignant na sakit sa suso sa mga babaeng ina);
• edad (higit sa 35);
• ang stress bilang isang sanhi ng endocrine patology;
• masamang ugali;
• pinsala sa suso, compression ng suso ng isang mahigpit at hindi komportable na bra;
• nagpapasiklab na proseso ng mga glandula ng mammary;
• umaasa sa hormon mga sakit na ginekologiko (mga karamdaman sa siklo, anovulation at, fibroids, endometriosis);
• kakulangan ng yodo;
• patolohiya ng atay, teroydeo glandula;
• labis na katabaan (adipose tissue ay nagsisilbing isang depot ng estrogens, at ang kanilang labis na humahantong sa mga karamdaman sa hormonal);
• mga bukol ng hypothalamus at / o pituitary gland (pagkagambala sa paggawa ng FSH at LH ay humantong sa hyperestrogenism);
• irregular sex life o hindi kasiya-siya sa sex, na nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga pelvic organo at, bilang isang resulta, ay nagdudulot ng disfunction ng mga ovaries at kawalan ng timbang sa hormon.

Sintomas

Sa mastopathy, ang mga sintomas at ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay hindi lamang sa anyo ng sakit, kundi pati na rin sa kalagayang pang-emosyonal at kalikasan ng babae at sa umiiral na mga pathology na magkakasunod. Sa klinika ng mastopathy, ang mga sumusunod na sintomas ay mananaig:

• Mastodynia o lambing ng dibdib

Ang sakit na sindrom ay maaaring magkakaiba-iba ng kalikasan at kasidhian. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga sakit sa dibdib ay lilitaw sa bisperas ng regla, na itinuturing ng maraming kababaihan bilang premenstrual syndrome. Ang sakit ay maaaring mapurol, nangangati, o matalim nang labis na ang dibdib ay hindi maaaring hawakan. Ang sakit sa sindrom ay sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat at edema ng tisyu at inilarawan ng mga pasyente bilang engorgement ng dibdib. Gayundin, ang mga kababaihan ay nagpapansin ng isang pagtaas sa dami ng mga mammary glandula (edema). Pagkatapos ng regla, nawawala ang sakit, ngunit habang tumatagal ang patolohiya, ang sakit ay nagiging pare-pareho, tanging ang intensity nito ay nagbabago depende sa yugto ng pag-ikot. Ang matinding sakit ay may negatibong epekto sa kalagayan ng psycho-emosyonal ng isang babae. Bilang karagdagan sa pagkagambala sa pagtulog, ang kakayahang pang-isip ay nabanggit, ang pagkamayamutin, ang pagiging agresibo at luha ay lumilitaw.

• Paglabas mula sa mga utong at pagkakaroon ng mga bugal / bugal sa dibdib

Ang paglabas mula sa mga nipples ay isang katangian, ngunit hindi kinakailangan sintomas ng mastopathy. Ang kalubhaan at kulay ng paglabas ay nag-iiba din. Ang paglabas ay maaaring hindi gaanong mahalaga at lilitaw lamang kapag ang utong ay naka-compress o nangyayari sa sarili, tulad ng ebidensya ng mga mantsa sa damit na panloob. Ang kulay ng paglabas ay maaaring maputi o transparent, o berde, na nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng isang pangalawang impeksiyon. Ang hitsura ng paglabas mula sa dibdib ay nagpapahiwatig ng paglahok ng mga ducts ng gatas sa proseso. Ang isang prognostically hindi kasiya-siyang tanda ay ang hitsura ng kayumanggi o madugong paglabas, na kung saan ay likas sa mga nakamamatay na mga bukol.

Magkalat ng mastopathy

Mas madalas itong masuri sa mga kabataang kababaihan, habang ang palpation ay tinutukoy ang pinalaki at masakit na mga glandula ng mammary na may magaspang na kalubhaan at binibigkas na lobulasyon, pati na rin ang pinong butil.

Nodular mastopathy

Ang Nodular ay ang susunod na yugto sa pag-unlad ng sakit, na nangyayari sa kawalan ng paggamot para sa nagkakalat na anyo ng patolohiya. Ang palpation ng mga glandula ng mammary ay nagbibigay-daan sa iyo upang makaramdam sa iyong mga daliri ng isang hiwalay o hiwalay na mga lugar ng selyo o mga cyst. Ang foci ng compaction ay naramdaman bilang siksik na mga node nang walang malinaw na mga hangganan na may binibigkas na lobulasyon. Ang mga node ay maaaring umabot sa mga kahanga-hangang laki (hanggang 6 - 7 cm). Sa kaso ng pagbuo ng isang dibdib ng dibdib, ang mga nababanat na pormasyon ay maaaring maputla, bilog o hugis-itlog, na may malinaw na mga hangganan na hindi nauugnay sa mga nakapaligid na mga tisyu.

Diagnostics

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa koleksyon ng anamnesis at mga reklamo. Matapos ang survey, sinusuri ng doktor ang pasyente at palpates ang mga glandula ng mammary. Sa panahon ng pagsusuri, ang mga contour ng dibdib, ang pagkakaroon / kawalan ng kawalaan ng simetrya ng mga glandula ng mammary, tono ng balat at pattern ng venous, ang posisyon ng mga nipples at kung mayroong anumang pagpapapangit ay tinukoy.

Susunod, ang mga mammary glandula ay palpated (kinakailangan sa unang yugto ng ikot) sa dalawang posisyon: nakatayo at namamalagi, dahil ang ilang mga pormasyong maaaring hindi madama sa isang posisyon. Bilang karagdagan, pinipilit ng doktor ang mga nipples at tinutukoy ang pagkakaroon / kawalan ng paglabas mula sa kanila, pati na rin palpates ang mga regional lymph node (axillary, sub- at supraclavicular).

TO mga pamamaraan ng instrumental ang mga diagnostic ng mastopathy ay kinabibilangan ng:

• Mammography

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay isang pagsusuri sa X-ray ng dibdib. Ang mammography ay ipinahiwatig para sa mga kababaihan na may malaking panganib para sa kanser sa suso, pati na rin para sa lahat ng mga kababaihan 35 pataas kapag nagsasagawa ng honey. inspeksyon. Ang isang X-ray ng mga glandula ng mammary ay isinagawa sa unang kalahati ng ikot (7-10 araw) at palaging nasa 2 mga pag-asa (harap at pag-ilid). Ang mga bentahe ng mammography ay nagsasama ng mataas na nilalaman ng impormasyon (hanggang sa 97%), ang kakayahang makita ang mga pormasyong hindi maaaring palitan.

• Ang ultrasound ng dibdib

Ang pagsusuri na ito ay ipinapakita para sa mga kababaihan na wala pang 35 taong gulang, pati na rin para sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay hindi nakakapinsala at kaligtasan, mataas na resolusyon, ang posibilidad na suriin ang mga implant ng dibdib o sa pagkakaroon ng trauma at / o pamamaga ng dibdib, ang posibilidad na suriin ang mga rehiyonal na lymph node. Kabilang sa mga kawalan ng paraan: imposibleng suriin ang mammary gland sa kabuuan, ngunit isang "cut", mababang nilalaman ng impormasyon sa kaso ng mataba na pagkabulok ng dibdib, subjective na pagtatasa ng mga imahe (nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor).

• Biopsy ng tuldok

Kung ang isang kahina-hinalang lugar ay nakikilala (mga tatak o pagbuo ng lukab) ang isang mahusay na pagsuntok ng karayom \u200b\u200bng focus sa pathological ay isinasagawa, na sinusundan ng isang pagsusuri sa histological ng mga nilalaman.

• Pananaliksik sa katayuan sa hormonal

Una sa lahat, ang antas ng mga estrogen at progesterone ay natutukoy, kung ang hyperprolactinemia ay pinaghihinalaang, ang antas ng prolactin, at kung kinakailangan, ang mga hormone ng adrenal at thyroid glands ay napagmasdan.

• Ultratunog ng mga pelvic organo

Ginagawa ito upang ibukod ang mga sakit ng mga ovaries at matris.

• Chemistry ng dugo

Ang mga enzyme ng atay, asukal sa dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig ay sinuri upang maibukod ang magkakasamang mga sakit na extragenital.

Bilang karagdagan, sa mga karagdagang pamamaraan para sa pagsusuri sa mga glandula ng mammary, ductography (pagsusuri ng mga duct ng gatas), pneumocystography (pagsusuri ng pagbuo ng lukab), laser at digital mammography, thermography, at magnetic resonance imaging ay ginagamit (kung kinakailangan).

Paggamot

Kapag ang mastopathy ay napansin, ang paggamot ay dapat isagawa nang walang kabiguan at ang mga taktika nito ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, ang anyo ng sakit, ang pagkakaroon ng patong na patolohiya, interes sa pagbubuntis o sa pagpipigil sa pagbubuntis. Ang sakit na dibdib ng fibrocystic ay nagsasangkot ng paggamot sa parehong konserbatibo at kirurhiko.

Konserbatibong paggamot tanging ang mga pasyente na may nasuri na anyo ng nagkakalat na mastopathy ay nakalantad, at pagkatapos ng konsultasyon sa isang mammologist-oncologist. Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa gamit ang di-hormonal at hormonal na gamot.

Mga paggamot na hindi hormonal

• Mga bitamina

Inireseta ang bitamina A, na mayroong isang epekto ng antiestrogenic, bitamina E, na nagpapabuti sa epekto ng progesterone, bitamina B6, binabawasan ang nilalaman ng prolactin, bitamina PP, P at ascorbic acid, na nagpapatibay sa vascular wall, gawing normal ang microcirculation at bawasan ang edema ng mga mammary glandula. Bilang karagdagan, ang lahat ng nakalista na mga paghahanda ng bitamina ay nagpapabuti sa pagpapaandar ng atay, kung saan ang mga estrogen ay hindi aktibo at, sa pangkalahatan, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa tisyu ng suso.

• Ang paghahanda ng yodo

Ginamit na yodo, aktibo ang yodo, pag-normalize ang teroydeo na glandula at nakikilahok sa pagbuo ng mga hormone nito (tingnan).

• Sedatives at biostimulants (adaptogens)

Ang layunin (motherwort, valerian, peony tincture) ay nag-normalize sa kalagayan ng psycho-emosyonal ng pasyente, nagpapabuti ng pagtulog at pinatataas ang paglaban sa pagkapagod. Ang Adaptogens (Eleutherococcus, Radiola rosea) ay nagpapasigla ng kaligtasan sa sakit, gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa katawan, at pagbutihin ang paggana ng atay at utak.

• Mga phytopreparations

Ang Mastodinon, cyclodinone o remens ay ginagamit, na may kapaki-pakinabang na epekto sa balanse ng hormonal, tinanggal ang mga proseso ng pathological sa mga glandula ng mammary, at bawasan ang konsentrasyon ng prolactin.

Ang paglalagay ng mga gamot tulad ng indomethacin, nise, o hindi lamang bawasan ang sakit sindrom sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng prostaglandins - "mga sanhi ng ahente" ng sakit, ngunit din mapawi ang pamamaga at pagkalubog ng mga mammary glandula.

• Diuretiko

Ang diuretics (lasix o: dahon ng lingonberry, tsaa ng bato,) ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga sa mga glandula ng mammary at bawasan ang sakit.

Therapy ng hormon

Ito ang pangunahing link konserbatibong paggamot, ito ay binubuo sa appointment ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Gestagens

Ang pagtanggap ng urozhestan, duphaston, norkolut, pagbubuntis at iba pang mga gamot sa ikalawang yugto ng ikot ay binabawasan ang syntogen synthesis at normalize ang antas ng progesterone, na may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng mastopathy. Ang tagal ng pagkuha ng progestational na gamot ay hindi bababa sa 4 na buwan. Siguro lokal na aplikasyon gestagens (progestogel) - inilalapat ang gel sa ibabaw ng mga mammary gland ng dalawang beses sa isang araw nang hindi bababa sa 3 hanggang 4 na buwan, na nagtataguyod ng pagsipsip ng 90% ng progesterone ng mga tisyu ng suso at inaalis ang mga epekto.

• Mga tagapaghayag ng produksyon ng prolactin

Pinigilan ng Parlodel ang pagtatago ng prolactin at inireseta kapag nakita ang hyperprolactinemia.

• Androgens

Ang paggamot na may androgens (methyltestosteron, danazol, testobromlecid) ay isinasagawa sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taong gulang para sa 4-6 na buwan sa isang tuluy-tuloy na mode. Pinagbawalan ng Androgens ang pagpapakawala ng FSH at LH sa pamamagitan ng pituitary gland, pigilan ang kanilang epekto sa mga ovaries at pagbawalan ang paggawa ng ovarian ng mga homones.

• Mga antiestrogens

Ang Tamoxifen at iba pang mga gamot sa pangkat na ito ay patuloy na kinukuha sa loob ng 3 buwan.

• Pinagsamang oral contraceptives

Ang pagkuha ng Marvelon, Rigevidon at iba pang mga kontraseptibo ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na wala pang 35 taong gulang na may anovulation at paglabag sa ikalawang yugto ng pag-ikot.

Surgery ipinahiwatig kung ang nodular mastopathy (fibroadenoma o cyst) ay napansin at binubuo alinman sa pagsasagawa ng isang sektoral na pag-resection ng mammary gland (pagtanggal ng pathological focus kasama ang dibdib ng sektor) o sa enucleation (exfoliation) ng tumor / cyst. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay: hinala ng kanser ayon sa pagsusuri sa kasaysayan ng pagsuntok, mabilis na paglaki ng fibroadenoma, pag-ulit ng mga cyst pagkatapos ng nakaraang pagbutas.

Tanong sagot

Pinapayagan ba ang pagbubuntis na may mastopathy?

Ang pagbubuntis ay may kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng mastopathy, dahil ang nabago (nadagdagan na pagtatago ng progesterone) sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lamang tumitigil sa sakit, ngunit nagtataguyod ng isang kumpletong lunas.

Posible bang magpasuso ng mastopathy?

Hindi lamang ito posible, ngunit kinakailangan din. Ang paggagatas ay ang pag-iwas sa mga sakit sa suso, at sa kaso ng mastopathy, nakakatulong ito na gawing normal ang mga proseso sa mga tisyu ng mga glandula ng mammary (ang paglaki ng epithelium ng glandular tissue ay nagdaragdag, na pinipigilan ang pag-aanak ng mga cell ng pagbuo ng pathological).

Maaari bang gamitin ang alternatibong paggamot para sa mastopathy?

Oo, posible na gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot para sa sakit na ito, ngunit kapag pinagsama lamang sa paggamot sa gamot at pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Anong mga pamamaraan ng alternatibong paggamot ang ginagamit para sa mastopathy?

Isa sa mabisang paraan Ang alternatibong therapy ay ang paggamit ng sariwang repolyo. Maaari kang maglakip ng isang sariwang repolyo na dahon na may mga cut veins sa dibdib sa gabi, balutin ito ng isang tuwalya, o maaari mong i-twist ang repolyo at kalabasa (1: 1) sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne, ipamahagi ang nagresultang masa nang pantay-pantay sa mga mammary glands, balutin ng plastik, at pagkatapos ay mag-gauze at iwanan ang compress sa loob ng 2 oras ... Ang ganitong paggamot ay nagpapaginhawa sa sakit at pamamaga, binabawasan ang pamamaga sa mga glandula ng mammary at isinasagawa sa mga kurso ng 7-14 araw.

Bakit mapanganib ang mastopathy?

Ang mga komplikasyon ng mastopathy ay may kasamang pagbabalik sa sakit pagkatapos ng paggamot sa droga, na posible sa mga undiagnosed na mga karamdaman sa hormonal, suppuration at pagkawasak ng siksik ng suso at ang pagkabulok ng fibroadenoma sa cancer (mas mababa sa 1% sa hindi pagbubulusok ng form at umabot sa 32% sa matinding fibroadenoma paglaganap). Samakatuwid, ang nodular mastopathy ay dapat tratuhin nang walang pagkaantala ng operasyon, nang walang pagkaantala.

Posible bang mag-sunbathe sa mastopathy?

Ang sunbating, pati na rin ang pagsasagawa ng iba pang mga thermal procedure (pagbisita sa isang paliguan o sauna) na may sakit na ito ay ipinagbabawal. Dapat alalahanin na sa anumang anyo ng mastopathy, ang isang babae ay nasa mataas na peligro para sa kanser sa suso, at paghihiwalay at anumang iba pang uri ng "pagpainit" ng suso ay nag-aambag sa paglipat ng nagkakalat na mastopathy sa nodular o malignant benign breast tumor.

Kailangan bang sundin ang isang diyeta?

Oo, sa kaso ng mastopathy, ang isang tao ay dapat sumunod sa mga prinsipyo ng nutrisyon sa medikal, na hindi kasama ang paggamit ng tsokolate, kape, tsaa at kakaw dahil sa mataas na nilalaman ng methylxanthines sa kanila, na hindi lamang nadaragdagan ang sakit sindrom, ngunit din ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga sariwang gulay at prutas (mga mapagkukunan ng mga bitamina at magaspang na hibla, na nagpapabuti sa pagpapaandar ng bituka), cereal at bran na pagkain, fermented milk at seafood (mga mapagkukunan ng calcium at yodo), mga langis ng gulay (bitamina E).

Paano maiiwasan ang sakit?

Upang maiwasan ang pagbuo ng mastopathy, kinakailangan na sumunod sa ilang mga prinsipyo:

• tumanggi mula sa masamang gawi;
• nakasuot ng komportable, laki ng linen;
• pagtanggi ng pagpapalaglag;
• iwasan ang stress (kung maaari);
• sumunod sa mga prinsipyo ng pagpapasuso;
• regular na magsagawa at mag-check sa isang doktor;
• maiwasan ang mga pinsala sa dibdib;
• sumunod sa isang regular na buhay sa sex.

Kakulangan sa ginhawa at masakit na sensasyon sa mga mammary gland ay pamilyar sa maraming kababaihan sa pamamagitan ng pag-iingat. Ngunit kakaunti ang mga tao na nagreklamo sa isang mammologist. Ang isang tao ay hindi nais na gumastos ng oras at pera sa mga diagnostic, habang ang isang tao ay pessimistically na gumagawa ng pinakamasamang pagpapalagay at natatakot na malaman ang sanhi ng karamdaman. At sa gayon ipinagpaliban nila ang napapanahong paggamot ng isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa dibdib.

Tingnan natin kung nagkakahalaga ng pag-aalala tungkol sa pagtanggap ng isang diagnosis ng fibrocystic mastopathy, anong mga sintomas at sanhi ang katangian nito, at kung paano kanais-nais ang kinahinatnan kung nakita nang maaga?

Upang maunawaan ang isyu, kailangan mong maikling ipaliwanag kung ano ang mammary gland.

Ang mammary gland ay isang ipinares na organ sa ibabaw ng pectoral na kalamnan. Binubuo ito ng tatlong uri ng mga tisyu - glandular, nag-uugnay at adipose. Ang glandular tissue ay matatagpuan hindi lamang sa dibdib, kundi sa buong katawan. Inilalagay nito ang panloob na ibabaw ng ilang mga organo at gumaganap ng pag-andar ng mga pagtatago ng mga likido sa pagtatago, na kasama ang gatas ng dibdib. Ang mga glandula ay nahahati sa mga lobes at mas maliit na lobule sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu, o stroma. At ang pangatlo - adipose tissue - ay bumubuo ng isang uri ng "unan" kung saan matatagpuan ang mga glandula at stroma.

Ang dibdib ay hindi isang static na organ. Sa panahon ng buhay ng isang babae, sumailalim siya sa mga pagbabago na kinokontrol ng mga hormone. Halimbawa, sa panahon pagkatapos ng panganganak, ang mga ducts ng mga glandula ay lumalakas, na nagtitipon ng gatas. At pagkatapos ng pagtigil ng pagpapakain, ang stroma ay pinalitan ng adipose tissue. Sa edad, ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari din sa dibdib, tanging ang glandular tissue ay pinalitan ng adipose tissue.

Ito ay ang mga pagkagambala sa tamang paggana ng mga hormone - estrogen, progesterone at prolactin - na maaaring humantong sa pag-unlad ng FCM 1.

Ano ang sakit na fibrocystic breast

Kaya ang mga pagkagambala sa hormonal ay nagbabago ng likas na balanse sa pagitan ng epithelial at nag-uugnay na tisyu. Ang connective tissue ay lumalaki, na humahantong sa isang benign neoplasm na tinatawag na fibrocystic breast disease. Ito ang mga pagbabagong ito na nagiging sanhi ng iba't ibang mga sensasyon ng sakit, na pag-uusapan natin sa bandang huli 2.

Panganib na pangkat

Nalaman na namin na ang sanhi ng FCM ay kawalan ng timbang sa hormonal. Alinsunod dito, nasa peligro ang mga kababaihan na may mga sakit na nakakagambala sa paggawa ng mga sex hormones - estrogen, progesterone, prolactin. Karamihan sa mga madalas, ang mga naturang pagbabagong umabot sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 18 at 40. Masyadong hindi gaanong madalas - mga kalalakihan. Ang pangmatagalang paggamot na may mga gamot na hormonal ay nagdaragdag din sa panganib ng pagbuo ng fibrocystic mastopathy, pati na rin ang isang malaking bilang ng mga kapanganakan at pagpapalaglag. Ang pagtanggi sa pagpapasuso, matagal na kawalan ng pagbubuntis (pagkatapos ng 30 taon) ay maaaring humantong sa mga pagkagambala sa hormonal.

Ang pangalawang kadahilanan ay maaaring isaalang-alang ang lahat na hindi direktang nauugnay sa kawalan ng timbang sa hormonal. Ito ang mga sakit ng teroydeo glandula, adrenal glandula, karamdaman sa gawain ng pituitary gland. Ang kahihinatnan, kabilang ang kung fibrocystic mastopathy ay napansin sa susunod na kamag-anak. At syempre, ang mga problema sa nutrisyon, masamang gawi at regular na stress. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto kalusugan ng kababaihan sa pangkalahatan at sa kalusugan ng mga glandula ng mammary partikular.

Mahalaga rin para sa mga kababaihan na maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga pinsala sa suso. Halimbawa, ang pagpitik sa kanyang mga suso ng isang masikip na bra ay maaaring magkaroon ng isang napaka negatibong epekto sa kanyang kalusugan 3.

Sintomas

Ang mga unang palatandaan na mapapansin ng isang babae sa kanyang sarili ay ang mga sumusunod:

• sakit sa dibdib, na sumisid sa balikat o kilikili;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo ng nipple;
• pamamaga, distension at masakit na pag-igting ng mga glandula sa ilang sandali bago ang regla;
• mga seal na matatagpuan sa palpation;
• naglalabas mula sa mga utong.

Ang alinman sa mga palatandaang ito ay isang dahilan upang bisitahin ang isang mammologist. At dapat kong sabihin na ang fibrocystic mastopathy sa mga unang yugto ng pag-unlad ay maaaring napansin, kahit na ang babae ay hindi napansin ang anumang mga palatandaan sa itaas. Iyon ang dahilan kung bakit iginiit ng mga doktor ang regular na mga check-up 1.

Ano ang maaaring maging FCM?

Mahigit sa 50 mga form ang kilala sa kabuuan. Ngunit sa klinikal na kasanayan madalas na fibrocystic mastopathy ay nahahati sa magkakalat at nodular. Ang diffuse ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga pormasyon sa lahat ng mga glandula ng mammary. Ang mga pormasyon ay maaaring:

• cystic;
• mahibla;
• glandular;
• magkakahalo.

Ang nodular form ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang malaking selyo ng iba't ibang pinagmulan:

• maaari itong maging fibroadenoma
• cyst
• lipoma
• papilloma, na bumubuo sa loob ng tubo, atbp. 2

Diagnostics

Tulad ng nabanggit, sa mga unang yugto, ang sakit ay bihirang magpakita ng sarili bilang matinding kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, ang isang babae ay kailangang regular na susuriin ng isang mammologist.

Ang survey ay isinasagawa sa unang yugto ng pag-ikot. Sa appointment, mangolekta ng doktor ang anamnesis, alamin ang mga nakaraang reklamo, kinakailangan para sa pangyayari at matukoy kung nasa panganib ang babae.

Pagkatapos ay isang visual na pagsusuri sa dibdib at palpation sa dalawang posisyon: nakatayo at namamalagi. Kasama sa palpation ang pagsuri sa axillary at supraclavicular node, pinipiga ang mga nipples para sa paglabas.

Pagkatapos ay maaaring magreseta ng doktor ang mga instrumental na diagnostic. Kasama dito:

1. Mammography - Sinusuri ang X-ray, na kung saan ay ipinahiwatig para sa mga kababaihan na nasa panganib at pagkatapos ng 35 taon. Pinapayagan ka ng pamamaraan na matukoy kahit ang mga seal na hindi makikilala sa pamamagitan ng palpation.

2. Ang ultrasound ng dibdib ay ang pinakaligtas na pamamaraan para sa mga babaeng buntis at lactating. Gayunpaman, ang pag-andar nito ay limitado.

3. Biopsy ng Puncture - inireseta kung ang doktor ay natagpuan ang isang kahina-hinalang lugar. Sa pamamagitan ng mabutas na butas ng karayom, ang materyal mula sa pagtuon sa pathological ay kinuha para sa pagsusuri.

4. Ang pag-aaral ng katayuan sa hormonal ay isang pagsusuri sa antas ng pangunahing mga hormone.

5. Biochemical test ng dugo - isinasagawa ang pagsusuri upang ibukod ang magkakasunod na mga pathologies ng extragenital.

6. Bilang karagdagan, magtalaga ng MRI, pagsusuri ng mga ducts ng gatas, pag-aaral ng pagbuo ng lukab, digital at laser mammography 2.

Paggamot ng mastopathy

Kung ang mastopathy ay napansin, ang paggamot ay sapilitan. Ang batayan ng therapy ay ang paggamot sa hormonal o di-hormonal, sa ilang mga kaso ng operasyon. Ang mga taktika ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan na dapat isaalang-alang ng doktor:

• ang pagkakaroon ng patolohiya na sinamahan o sanhi ng sakit
• ay binalak ang pagbubuntis
• kung ang babae ay interesado sa pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang paggamot sa hormonal ng mastopathy

Ang layunin hormone therapy Ang mastopathy ay isang pagbawas sa pagkilos ng mga hormone ng lalaki (androgens) at babaeng hormones (estrogen). Kasabay nito, ang pagkilos ng gestagenic na sangkap ng mga babaeng sex hormones (progesterone) ay nagdaragdag.

Ang di-hormonal na paggamot ng mastopathy

1. Mga supplement ng bitamina. Ang interes sa kahulugan na ito ay mga bitamina A, E, B6, PP, P, ascorbic acid. Nagagawa nilang kumilos sa isang kumplikadong paraan: upang magkaroon ng isang antiestrogenikong epekto, upang mabawasan ang paggawa ng prolactin, habang pinapahusay ang epekto ng progesterone at binabawasan ang edema ng mga mammary glandula dahil sa pagpapalakas ng epekto sa mga vessel.

2. Mga phytopreparations. Katulad sa mga suplemento ng bitamina, mayroon itong positibong epekto sa balanse ng hormonal at binabawasan ang produksyon ng prolactin.

3. Mga NSAID. Ang mga hindi gamot na anti-namumula na gamot ay inireseta para sa malubhang sakit na sindrom ng sakit, mapawi ang pamamaga at kakulangan sa ginhawa.

4. Paghahanda ng yodo. Kung mayroong kakulangan ng mga hormone sa teroydeo, ang mga gamot na ito ay normalize ang gawain nito.

5. Stimulants ng kaligtasan sa sakit. Kung hindi man, ang mga gamot na ito ay tinatawag na adaptogens.

6. Mga Sedatives. Mayroon silang positibong epekto sa psycho-emosyonal na estado ng isang babae.

7. Ang mga diuretics ay idinisenyo upang mabawasan ang pamamaga sa mga glandula ng mammary at mapawi ang sakit na dulot nito.

Surgery

Ito ay ang pag-alis ng pokus ng nodular mastopathy, o exfoliation (enucleation) ng isang tumor o cyst 3.

Pag-iwas

Paano suriin nang tama?

1. Upang magsimula, tumayo sa harap ng salamin na may hubad na katawan at ibababa ang iyong mga braso. Alalahanin para sa pagsusuri sa hinaharap kung paano simetriko ang mga glandula, kung ang kanilang mga hugis, mga contour at laki ay tama. Ang kulay ng balat ay dapat na natural at uniporme, ang parehong napupunta para sa kulay at hugis ng mga nipples.

2. Bend sa mga gilid at suriin kung paano pantay-pantay ang mga suso, kung may mga lababo at pagtaas, kung may paglabas.

3. Kapag nakapatong sa supine at nakatayo na posisyon, bigyang-pansin kung mayroong anumang mga selyo, pagkamagaspang.

Dahil ang hitsura ng mastopathy ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal, hindi palaging posible upang maiwasan ito. Gayunpaman, ang ilang mga hakbang ay lubos na magagawa at kinakailangan upang mapanatili ang pangkalahatang kalusugan:

• ibukod ang pare-pareho ang nakababahalang mga kondisyon;
• maiwasan ang pinsala sa mga glandula ng mammary, huwag magsuot ng masikip at hindi komportable na damit na panloob;
• humantong malusog na imahe buhay, isuko ang masamang gawi;
• magkaroon ng kamalayan ng mga potensyal na panganib sa kalusugan ng pagpapalaglag;
• sumunod sa mga alituntunin ng pagpapasuso 2.

FAQ

Ano ang mga kahihinatnan ng mastopathy?

Dapat alalahanin na ang FCM ay isang benign na edukasyon. Ang mga kababaihan na may mastopathy ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng kanser sa suso. Ang mga sakit sa hormonal, na kung saan nabubuo ito, ay maaaring makakaapekto sa reproductive system. At gayon pa man, sa mga unang yugto, ang pagkilala at paggamot ng mastopathy ay nagbibigay ng halos 100% na garantiya ng lunas, kung kaya't napakahalaga na bisitahin ang isang doktor nang regular 2.

Kailangan ko bang baguhin ang aking pamumuhay sa mastopathy?

Sa isang pagsusuri, ang doktor, bilang karagdagan sa pagrereseta ng paggamot, inirerekumenda ang isang babae na sumunod sa ilang mga patakaran. Halimbawa, hindi kanais-nais na isagawa ang anumang mga thermal na pamamaraan - pag-taning, solarium, paliguan, sauna, mainit na paliguan.

Dahil sa mataas na nilalaman ng nagpapalubha na mga sangkap, ang tsokolate, kape, tsaa at kakaw ay hindi kasama. Sa kalakip na kakulangan ng yodo, ang anumang pagkaing-dagat ay hindi mababaw sa talahanayan 2.

Sigurado ang pamamaraan ng katutubong paggamot ng mastopathy?
Ang paggamot na inireseta ng doktor batay sa mga resulta ng diagnostic ay magiging epektibo. Ang pagpapagamot sa sarili ay isang pagtatangka na kumilos nang random, habang maaari kang agad na kumilos sa sanhi at mapanatili ang napakahalagang kalusugan.

• 1. Mammology. Pambansang pamumuno / Ed. NAKAKASAKOT. Kaprina, N.I. Rozhkova. M .: GEOTAR-Media, 2016 - 496. ISBN 978-5-9704-3729-2
• 2. Zaitsev VF Mastopathy (diagnosis at paggamot) / VF Zaitsev, VV Moiseenko. - Minsk: MZ RB, 2009 .-- 72 p.
• 3. Letyagin V. P. Paggamot ng mga benign at malignant na sakit ng mammary gland / V. P. Letyagin [et al.] - M .: Rondo, 1997. - 287 p.