Myoma ng cervix: diagnosis at paggamot. Kalusugan ng kababaihan ng Uterine fibroids 8 linggo na paggamot

05.11.2019

2013-03-23 07:51:57

Tanong ni Natalia:

Mayroon akong mga may isang ina fibroids sa loob ng 8 linggo. Ang mga sukat ng matris ay 87X83X58. suberous node sa anterior-left lateral wall 4.7 mm. Ang hugis ng matris ay hugis-peras, na may hindi pantay na mga contour. Nasusuri ang endometriosis. Ang Endometrial hyperplasia 24 mm. Sinabi ng doktor na kinakailangan ang pag-scrape. Mayroon bang iba pang mga paggamot para sa sakit. Buwanang hindi sagana, 3-4 araw. Ang mga pighati bago ang regla ay maliit, ang pagganap ay hindi makagambala. Ang ultratunog ay tapos na sa ika-25 araw ng ikot, halos bago ang regla.

Mga sagot Kondratyuk Vadim Anatolievich:

Ang ultratunog ay dapat na paulit-ulit sa unang ikatlo ng pag-ikot (5-7 araw pagkatapos ng regla). Ang curettage na may pagsusuri sa histological ay kinakailangan - hindi para sa paggamot ng fibroids, ngunit upang ibukod ang oncology at precancers. Ang Myoma ay medyo maliit, kung sa paanuman nag-aalala o mayroong isang pagkahilig na lumago, maaari mong isaalang-alang ang posibilidad ng embolization may isang ina na arterya.

2015-04-02 08:02:23

Tanong ni Lydia:

Ako ay 45 taong gulang at ang aking panahon ay dalawang linggo na ang huli. Nang suriin sa isang upuan, sinabi ng gynecologist na pinalaki ang matris.Nagsagawa sila ng isang smear para sa sittolohiya at kultura ng bakterya.
Sa ultratunog na sinulat nila: ang kaliwang obaryo ay normal, at ang kanan ay pinalaki, ay mga pagkakasulat ng likido, isang siklista ng tamang ovary at nagbigay ng konklusyon - "myomatosis ng matris", at sinabi ng doktor na mayroon akong isang fibroid. Ano ang ibig sabihin nito, mangyaring sabihin sa akin? Bakit, kung mayroong isang hinala sa fibroids, ang kanilang sukat at saan hindi ito nakasulat?

2013-04-23 07:33:58

Tanong ni Galina:

Ang ultratunog ng maliit na pelvis .. diyagnosis - may isang ina fibroids 15 linggo na may lokasyon ng isthmus ng node. endometrium polyp. Ano ngayon? ang buhay ay paalam? Pagsusuri ng mga pelvic organo: matris 158 x 65 x 113 mm. matatagpuan: karaniwang mga contour: hindi pantay, malinaw sa myometrium ay matatagpuan: node matatagpuan: kasama ang posterior wall isthmus, intramural, sukat: 82 mm, malinaw na mga contour. may isang ina lukab: tinukoy, hugis: tama, pader: malinaw sa may isang ina lukab: hindi uniporme. sa pagsasama ng nadagdagang echogenicity hanggang 9 mm sa isang bilog m-echo: 6 mm. kaliwang ovary: 42 x 24 mm. mga contour: malinaw, follicle: hanggang sa 17 mm. tamang ovary: hindi lokal. mm, mga contour: may kalasag, mga follicle: adhesions na may isang buhol: ang volumetric form ay hindi tinutukoy: ang libreng likido sa maliit na pelvis ay hindi natutukoy: walang serviks: b / o petsa ng huling. regla: 04/16/13

Mga sagot Gritsko Marta Igorevna:

Hindi na kailangang magpaalam sa buhay, ngunit kinakailangan ang operasyon, mga may isang ina fibroids 15 linggo. ay kinakailangang sumailalim sa interbensyon sa kirurhiko.

2012-10-30 14:23:24

Tanong ni Jeanne:

Kumusta)) Mangyaring sabihin sa akin kung aling paggamot ang pinakamahusay para sa akin: paggamot sa gamot o operasyon? Sa pagsusuri, nasuri ng doktor ang may isang ina fibroids sa loob ng 7 linggo. Ang resulta ng ultratunog: ang matris sa posisyon ng anteflexio versio; mga sukat na 8.1-6.7-9.6 cm; malinaw ang tabas; ang istraktura ng kaugalian ay heterogenous, kasama ang likuran ng interstitial sub-nucleus node 5.6 cm; sa harap, isang katulad na node. 1.8 cm Endocervical cysts hanggang sa 0.7 cm Ang lukab ay hindi pinalawak, ang endometrium ay 1.0 cm; Ovaries walang libreng likido; tamang 2.2-1.4cm, s corpus luteum 0.5 cm, na may isang napakarumi. hanggang sa 0.5 cm. Kaliwa 2.9-1.8 cm, na may nakatiklop na 0.8 cm. Salamat sa iyo))

Mga sagot Kondratyuk Vadim Anatolievich:

Ang pag-alis ng matris ay isang operasyon ng crippling, na ipinapahiwatig lamang na may isang makatwirang hinala ng oncology. Ang pagtanggal ng isang node (myomectomy) ay pinaka-epektibo para sa isang solong node sa kahabaan ng pader ng anterior, sa iyong kaso kailangan mong magpasya nang paisa-isa, ang lokasyon ng mga node at ang kasanayan ng siruhano ay isang tiyak na kadahilanan dito. Ang pagpapalakas ng mga may isang ina na arterya ay ang pinaka banayad na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang hindi mapigil na mabawasan ang lahat ng mga node nang sabay-sabay nang hindi sinisira ang nakapalibot na mga tisyu, ang numero at lokasyon ng mga node ay hindi mahalaga.

2012-07-29 06:36:46

Tanong ni Natalia:

Kamusta! Hinihiling ko sa iyo na sagutin ang aking tanong, ayon sa mga resulta ng isang pag-scan sa ultrasound (ang ultratunog ay ginawa sa ika-24 araw ng pag-ikot bago ang regla). Sinusukat ng matris ang 5.6 * 5.0 * 5.5 cm, ang myometrium ay heterogenous, sa anterior wall ng inter. Ang diameter ng M-node 1.0 cm, alternation ng hyper- at anechogenic na istruktura sa parehong mga pader. Endometrium 1.0 cm, hindi regular na tabas, proliferative type. Uterine space-likido 3.0 ng 1.0 cm. 2 cm, follicle 0.2-0.9 cm, leon. ovary 3.4-1.2 mm, nangingibabaw na follicle na 2.1 cm ang konklusyon: Konklusyon: Ang mga fibroids ng uterine 5 linggo na may mga palatandaan ng panloob na endometriosis. Si Janine ay hinirang ng 3 buwan. Sinabi ng doktor na hindi ako makakakuha ng pagbubuntis, ngunit kung ang pagbubuntis ay darating, papayagan akong "gumaling". Ako ay 38 taong gulang, mayroon akong 1 anak, ang aking asawa at ako ay nagpaplano ng isang segundo. Magiging buntis na ba ako? Maraming salamat sa iyo.

Mga sagot Danilenko Elena Grigorievna:

Natasha, may isang ina adenomyosis sa paunang yugto ay hindi maiwasan ang pagbubuntis. Ang tanging bagay na kinakailangan upang malinaw na maunawaan sa patolohiya na ito ay kung ang mga fallopian tubes ay maipapasa. Mayroon kang isang nangingibabaw na follicle, bagaman ayon sa iyong data ay sa araw na 24 m / c. Inirerekumenda kong magsagawa ng isang Markalpingograpiya upang malinaw na maunawaan ang kalagayan ng matris at tubes.

2012-07-10 17:07:29

Nagtatanong si Oksana:

Mayroon bang anumang dahilan para sa pag-aalala sa sumusunod na pag-scan ng ultratunog:
bilang ng mga prutas 1 posisyon ng fetus: bahagyang
Sipag: smut. Sercebitta +
Ang rate ng puso 140 beats / min Ruhi +
4-bulsa roztin sertsya N nasolabial tricycle b / o
istruktura ng utak N
BPR 7.16 LPR 9.27 DS 5.78 OZh 26.6
Indeks ng cerebral 77.3%
Halaga ng tubig ng baha: dagdagan ang 27.6
Lokalisasyon ng inunan: posterior. Ang taas ng placenta 3.6 cm
Bilang ng Sudins 3
Patolohiya sa kahabaan ng kaliwang buto myomatous node d 6.4 cm, kasama n / s myoma node d 5.8 cm at d 2.8 cm at d 4.2 cm
VISNOVOK: Ang laki ng fetus ay tumutugma sa 29 linggo at 3 araw. Pagtatanghal ng ulo. Polyhydramnios.

Ang mga fibroids mula sa simula ng pagbubuntis, ang laki ng mga node ay halos kapareho ng sa maagang mga petsa... Sa linggo 12, myomatous node d 6.7 cm, n / c myoma node d 5.8 cm at d 2.6 cm at d 3.9 cm
Lahat ng mga pagsubok na kinuha sa panahon ng pagbubuntis ay normal.

Mga sagot Danilenko Elena Grigorievna:

Oksana! ayon sa ipinakita na ultrasound, polyhydramnios at menor de edad na placental edema laban sa background ng may isang ina fibroids ay maaaring mangyari sa panahon ng impeksyon (posibleng viral, cytomegalovirus). Inirerekumenda ko ang pagsasagawa ng pananaliksik at siguraduhin na gamutin ang polyhydramnios. Kung hindi mababago, ang maagang pag-iipon ng inunan ay nangyayari, marahil ang pag-unlad ng paglaki ng pangsanggol na paglaki at napaaga na pagsilang.

2012-07-07 08:20:34

Tanong ni Irina:

Kumusta, ako ay 48 taong gulang, mayroon akong myoma 12-13 na linggo.Ang matris ay matatagpuan karaniwang, na may sukat na 9.7x9.8x7.2 cm, ang mga contour ay hindi pantay, ang istraktura ay heterogenous sa kahabaan ng likod ng pader sa kaliwa, isang subserous-interstitial myomotous node na may sukat na 8.3x6.3 ay matatagpuan, hindi nabago ang echogenicity ng myommetry , ang lukab ay hindi pinalawak, ang endometrium ay heterogenous, ang kapal ng M-echo ay 0.9 cm (premenopause. Ang mga ovary ay hindi matatagpuan. Ang libreng likido sa puwang ng posterior ay hindi matatagpuan. Inireseta ako ng isang operasyon. Mangyaring sabihin sa akin kung posible ang paggamot nang walang operasyon, ngunit ang mga node ay may sakit.

Mga sagot Alexey Benevsky:

Kung nakakaramdam ka ng pagkahilo sa ibabang tiyan, pagkatapos ay sa kasamaang palad walang ibang paraan ng paggamot. Kinakailangan ang isang operasyon, pagkatapos lamang na mawawala ang sakit.

2012-07-06 13:51:51

Tanong ni Natalia:

Ako ay 39 taong gulang, may asawa na may isang anak na may sapat na gulang, at nagkaroon din ng 2 pagpapalaglag, 1 pagkakuha sa 5-6 na linggo at napalampas ang mga pagbubuntis sa 10 at 14 na linggo.
Maaari bang sanhi ng mga patay at pagkakuha ay fibroids na may mga intramural node na may sukat na 28x20 mm at 32x22 mm kasama ang likod at harap na mga pader ng matris?

Mga sagot Palyga Igor Evgenievich:

Kumusta, Natalia! Ang mga intramural node ay hindi nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis kung hindi nila nababalisa ang lukab ng may isang ina at hindi nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa endometrium, i.e. dapat mong makita ang pagtatapos ng ultrasound. Kung ibinabukod namin ang impluwensya ng mga intramural node, kung gayon ang sanhi ng mga hindi nakuha na pagbubuntis ay maaaring genetic pathologies (kung gayon dapat gawin ang karyotyping) o impeksyon sa TORCH.

2011-12-30 11:46:16

Tanong ni Anna:

Kumusta, inaalis ng aking ina, ngunit ngayon, 3 buwan pagkatapos ng operasyon, sinimulan niya ang pagdurugo at pananakit ng ulo, mangyaring sabihin sa akin kung ano ang sinasabi at kung ano ang gagawin sa isang katulad na sitwasyon. ...

Mga sagot Klochko Elvira Dmitrievna:

Kamusta. Kung ang ina ay hindi tinanggal ang matris kasama ang fibroids, at ang pagdurugo ng may isang ina - mas mahusay na mag-iniksyon diferelin isang beses sa isang buwan. Mayroong 3 tulad na mga iniksyon.At pagkatapos ay tumingin - maaaring kinakailangan upang alisin ang matris.

Mga sikat na artikulo sa paksa: fibroids 7 8 na sukat

Ang uterine leiomyoma ay ang pinaka-karaniwang benign tumor na matatagpuan sa halos bawat pangalawang babae. Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya na ito ay nabibilang sa mga benign na bukol, madalas itong sinamahan ng mga sintomas na nagdudulot ng pagdurusa.

Nilalaman

Ngayon, ang mga may isang ina fibroids ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa ginekolohiya. Hindi pa katagal, ang paggamot ay nagsimula lamang matapos maabot ang laki ng pagbuo ng 9 cm ang diameter. Sa kasong ito, ang isang operasyon ay isinagawa, na binubuo sa isang kumpletong pagputol ng matris (hysterectomy).

Ngayon, ang mga doktor ay nasa kanilang arsenal ng isang malaking bilang ng mga iba't ibang mga pamamaraan ng pagpapagamot ng fibroids: mula sa therapy na may mga gamot at minimally nagsasalakay na pamamaraan ng pag-alis ng mga neoplasma, sa ligtas at banayad na mga pamamaraan ng operasyon ng operasyon na dinisenyo upang mapanatili pag-andar ng reproduktibo at kalusugan para sa mga kababaihan.

Ano

Ang isang fibroid ay isang benign neoplasm sa matris, na kung saan ay nabuo lalo na bilang isang resulta ng malfunctioning ng hormonal system ng babae. Ang Myoma ng matris ay maaaring lumitaw nang isa o ilang sabay. Kadalasan ay mayroon itong tamang bilugan o hugis-itlog na hugis, at kung minsan ang isang node sa binti ay bubuo.

Ang laki ng mga fibroids ay maaaring maging napakaliit (kakaunti lamang ng milimetro) o napaka-kahanga-hanga (hanggang sa 20 cm ang lapad). Nakaugalian na gamitin ang circumference ng matris sa pagtukoy ng mga parameter nito, na, na may pagtaas ng fibroids, ay lumalaki tulad ng sa pagbubuntis. Sa gayon, sa card, isusulat ng doktor ang "edad ng mime" sa bilang ng mga linggo na naaayon sa pagtaas ng matris sa panahon ng pagbubuntis.

"Edad" ng fibroids at sintomas

Kadalasan, ang isang maliit na fibroid ay matatagpuan sa isang regular na pagsusuri ng isang gynecologist o sa isang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ. Sa kasong ito, hindi siya nagdadala ng anumang kakulangan sa ginhawa sa babae, dahil ang laki nito ay hindi hihigit sa tatlong cm (8 linggo). Ang mga maliliit na neoplasma ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan at, madalas, hindi nangangailangan ng kagyat na operasyon.

Kapag ang mga may isang ina fibroids ay natagpuan sa binti, ang operasyon ay isinasagawa nang walang pagkabigo. Ang di-makatwirang pag-twist ng stem ay maaaring maging sanhi ng nekrosis ng tisyu at ang pagbuo ng sepsis - mga kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang isang medium-sized na myoma, na katumbas ng halos limang cm (11-12 na linggo), maaaring makita ng isang babae ang kanyang sarili. Ang ilang mga sintomas ng sakit ay magsasabi sa iyo:

pagpapalaki ng tiyan negatibong pagsubok para sa pagbubuntis;
sakit sa ibabang tiyan at sakramento;
paglabag panregla cycle (pagkabigo, kawalan ng regla, pagdurugo na tumatagal ng higit sa anim na araw);
pagdurugo ng acyclic o pagdurugo;
kawalan ng katabaan;
pagkakuha;
sakit sa pag-ihi;
paninigas ng dumi.

Kung wala pa ring mga sintomas ng sakit, maaari mong subukang tratuhin ang gitnang myomatous node sa isang konserbatibong paraan. Ito ay totoo lalo na sa panahon bago ang menopos, kapag may mga pagkakataong may independiyenteng muling pagbabalik sa sakit.

Ang mga malalaking fibroid na mas malaki kaysa sa 8 cm (mula sa 12-15 na linggo ng pagbubuntis) ay imposible na hindi mapansin.Ang ganitong isang myoma ay palaging nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente, at ang isang pagtaas sa tiyan dahil sa paglaki nito ay kapansin-pansin kahit na ang hubad na mata.

Ang mga malalaking fibroids na higit sa 12 na linggo ang laki ay nangangailangan ng sapilitan na agarang minimally invasive o kumpletong interbensyon sa kirurhiko.

Kapag kailangan mo ng operasyon para sa may isang ina fibroids 12 linggo (8 cm)

Ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng isang malaking myomatous node o maraming neoplasms ay isang operasyon ng kirurhiko - myomectomy. Ang Myomectomy ay isinasagawa sa maraming paraan.

Ang Laparotomy ay isang kumpletong operasyon sa tiyan na isinagawa sa pamamagitan ng isang medyo mahabang paghiwa sa mas mababang pader ng tiyan. Ang mga indikasyon para sa laparotomy ay: mga malalaking node, malubhang pagpapapangit ng mga dingding ng matris, maraming mga pormasyon. Sa panahon ng isang laparotomy, ang mga doktor, kadalasan, ay pinipigilan upang maiwasan ang pagdurugo, ganap na alisin ang lahat ng mga lugar na may karamdaman sa tissue at gawin ang tamang pagsipsip sa matris, na hindi makagambala sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis at natural na panganganak.
Ang Laparoscopy ay isang minimally invasive na uri ng operasyon, kung saan ang mga node ay tinanggal sa pamamagitan ng maraming maliliit na incision sa dingding ng tiyan. Ang Laparoscopy ay isinasagawa kung ang pagbuo ay hindi hihigit sa 6 cm ang lapad at lamang sa mga node na maa-access sa laparoscope. Ang pagsasakatuparan ng ganitong uri ng operasyon sa mga mahirap na maabot na lugar ay mapanganib, dahil ang matris ay makapal na ibinibigay ng mga daluyan ng dugo, at ang anumang pinsala sa kanila ay maaaring humantong sa malawakang pagdurugo.
Ang Hysteroscopy ay isang paraan ng pag-alis ng mga myomatous node nang walang mga paghiwa. Ang isang manipis na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng puki at cervical canal sa lukab nito at, sa ilalim ng kontrol ng isang miniature video camera, ang mga neoplasma ay tinanggal.
Hysterectomy - kumpleto o bahagyang pag-alis matris Ito ay isang matinding panukala na isinasagawa ng mga doktor sa mga pinaka-advanced na kaso ng sakit, na may malubhang sugat sa tisyu na hindi maibabalik, na may malubhang sakit na magkakasunod.

Tumutulong ang Myomectomy hindi lamang ganap na alisin ang pagbuo ng halos anumang laki, ngunit pinapanatili din ang pag-andar ng reproduktibo katawan ng babae... Para sa isang mabilis na paggaling, ginagamit ang mga gamot na normalize ang estado ng matris pagkatapos ng operasyon, mapabilis ang pagpapagaling ng tisyu at maiwasan ang pag-ulit ng sakit.

myomectomy

Mayroong isang bilang ng mga ganap na malinaw na mga pahiwatig kung kinakailangan upang isagawa ang paggamot sa kirurhiko:

kapag ang laki ng fibroid ay higit sa 8 cm (12 linggo ng pagbubuntis), ang operasyon ay ang tanging paraan;
masyadong mabilis na paglaki ng fibroids (sa pamamagitan ng 2-3 cm sa 12 buwan);
ang hitsura ng maraming mga node;
pagdurugo ng may isang ina (pagdulas o pagbagsak);
anemia;
sakit sa mas mababang likod at mas mababang likod;
pediatric uterine fibroids;
"Kapanganakan" ng fibroids (pagtubo nang lampas sa kanal ng cervical).
pagkamatay ng mga tisyu na neoplasm;
kawalan ng katabaan;
pagkakuha;
dysfunction ng mga organo na nauugnay sa paglaki ng myomatous node (paninigas ng dumi, madalas o masakit na pag-ihi, may kapansanan na suplay ng dugo sa mga kalapit na organo);
ang panganib ng fibroids na lumala sa tumor sa cancer (sarcoma).

Ang operasyon para sa mga pagpapakitang ito ay isinasagawa anuman ang edad ng pasyente.

Paggamot ng fibroids na sumusukat ng 5 sentimetro

Para sa mga fibroids na 4.5.6 cm ang laki (edad 8-12 na linggo), mayroong alternatibong paggamot.

Laser treatment (FUS-ablation) - pag-aalis o pagbawas ng fibroids nang walang mga incision at pinsala sa malusog na tisyu. Ang pamamaraan ay binubuo sa "pagkasunog" ng tumor gamit ang laser beam. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang magnetic resonance imaging apparatus, na ginagawang posible upang maisagawa ang mga manipulasyon nang malinaw hangga't maaari at ganap na maalis ang trauma sa mga organo ng pelvic, at mapanatili ang pag-andar ng reproduktibo.
Ang pamamaraan ng embolization ng arterya ng may isang ina ay upang harangan ang daloy ng dugo sa fibroids. Sa lugar ng tamang femoral arterya, ang isang maliit na paghiwa ay isinasagawa kung saan ang isang catheter ay ipinasok sa arterya hanggang sa mga vessel ng matris. Sa tulong ng isang espesyal na binuo na gamot, ang mga daluyan ay naharang, pagkatapos kung saan ang suplay ng dugo sa neoplasm ay pinutol at ang unti-unting pagkamatay nito. Pagkatapos ang mga may isang ina fibroids ay excreted mula sa katawan sa panahon ng regla.

Paano gamutin ang fibroids 9 na linggo

Karamihan sa mga fibroids bago ang 12 linggo ay maaaring gamutin sa gamot.

Ang mga analogue ng gonadotropin-releasing na hormone ay nagpapasigla sa menopos na gamot na na-impluwensya sa droga sa pamamagitan ng pagbabawas ng paggawa ng estrogen. Ang paggamot ay maaaring mabawasan ang edukasyon, gayunpaman, mas angkop na gamitin ito sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon, kapag hindi masyadong mahaba bago ang tunay na menopos.
Ang pinagsamang oral contraceptive ay ginagamit sa mga kabataang babae kapag ang mga fibroids hanggang sa dalawang sentimetro ang diameter ay matatagpuan. Mahusay na isagawa ang naturang paggamot bilang paghahanda sa pagbubuntis.
Ang intrauterine hormonal coil ay tumutulong sa maliit at katamtamang pormasyon sa subserous (panlabas) na layer ng matris.
Antiprogestin - pinakabagong gamot (synthetic steroid) upang mabawasan ang mga buhol.

Mahalagang tandaan na sa tulong ng mga tabletas, hindi posible na ganap na mapupuksa ang mga fibroids. Ang ganitong paggamot ay kinakailangan upang matigil ang paglaki nito o pansamantalang bawasan ito sa laki. Ilang oras pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang fibroids ay magsisimulang muling lumago.

Dapat magpasya ang doktor sa paraan ng pagpapagamot ng mga fibroids. Kung nag-aalinlangan ka tungkol sa kakayahan ng iyong doktor, kumunsulta sa maraming mga espesyalista at makinig nang mabuti kung bakit inirerekomenda ng bawat isa sa kanila ang isang partikular na paggamot. Tandaan na ang ginekologo ay palaging tinatasa ang sitwasyon sa kabuuan: nangongolekta ng anamnesis, sinusuri ang kasaysayan ng medikal at mga resulta ng pagsubok. Samakatuwid, kung inirerekumenda ng maraming mga doktor ang operasyon, huwag ipagpaliban ito. Ang nakumpletong paggamot sa oras ay maprotektahan ka mula sa mga komplikasyon.

Ang mga kababaihang nasa edad na ay madalas na nahaharap sa isang kondisyon tulad ng mga may isang ina fibroids. Ito ay isang benign tumor na nagmula sa labis babaeng hormone estrogen. Sa napapanahong diagnosis at kumplikadong therapy, ang myomatous node ay maaaring pagalingin nang walang operasyon. Kung ang laki ng fibroid ay maaaring nailalarawan bilang malaki, ang tumor ay pumindot sa mga nakapaligid na mga organo at tisyu. Nangangahulugan ito na ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi magiging epektibo, at ang babae ay kailangang mapatakbo.

Ang panganib ng fibroids ay ang tumor ay maaaring bumuo ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon. At lamang kapag nagbukas ang pagdurugo, nagsisimula ang sakit, o nadarama ang kakulangan sa ginhawa, nagpasya ang babae na mag-aplay tulong medikal.

Ang isang neoplasm ay nasuri gamit ang isang espesyal na salamin sa isang gynecological chair o kasama mga diagnostic ng ultrasound... Ang kakulangan ng paggamot at pangangasiwa ng medikal ay maaaring humantong sa pagkabulok ng node sa isang malignant form at pagtaas ng bilang ng mga bukol.

Ang laki ng fibroids at ang kanilang mga sintomas

Napakahalaga para sa mga kababaihan na maunawaan kung anong sukat ang mga may isang ina fibroids ay pinatatakbo, at kung saan ang mga kaso posible na limitahan ang kanilang mga sarili sa therapy sa hormone at mga remedyo ng katutubong.

Kapag lumalaki ang isang node, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang dami ng organ ay nagdaragdag din, tulad ng sa pagbuo ng isang embryo. Iyon ang dahilan kung bakit ang laki ng matris na may mga fibroids ay natutukoy, tulad ng sa pagbubuntis, sa mga linggo at sentimetro (milimetro). Halimbawa, ang isang fibroid na 6-7 na linggo ay 2.5 cm.

Sa pamamagitan ng laki, ang tumor ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya o grupo. Mayroong mga may isang ina fibroids:

Maliit. Ang laki ng matris ay tumutugma sa 6-8 na linggo ng pagbubuntis, at hindi lalampas sa diameter ng 2 cm. Ang nasabing isang node ay karaniwang nasuri ng aksidente, dahil hindi ito may kakayahang magdulot ng sakit o iba pang mga palatandaan ng sakit. Ang Myoma ng matris 7 linggo ay hindi nangangailangan ng agarang pag-aalis, magiging mas epektibo ito lamang sa pagtrato dito. Magrereseta ang doktor ng isang kurso ng therapy sa hormone, at sa tulong ng isang larawan mula sa isang pag-scan sa ultrasound, maglalagay siya ng isang mesa (pag-unlad na tsart), at susundin din ang laki at likas na katangian ng tumor.
Karaniwan... Kasama sa kategoryang ito ang fibroids 9-10, pati na rin ang 12 linggo. Ang nasabing node ay nagpahayag ng mga sintomas at palatandaan, ang isang babae ay naghihirap mula sa mabibigat na regla at sakit sindrom... Kadalasan ang mga kababaihan ay nagtanong tanong, fibroids 12 linggo - kung gaano karaming mga sentimetro? Sukat ng Fibroid 12 linggo ay tumutugma sa 7 cm.

Malaki. Ang Myoma 14-16 na linggo ay nailalarawan bilang malaki. Dapat itong maunawaan kung paano mapanganib ang isang malaking tumor. Paggamot sa droga sa kasong ito ito ay walang kapangyarihan, kinakailangan ang isang operasyon. Myoma 20 linggo - isang higanteng tumor na nangangailangan ng agarang pag-alis.

Maliit o katamtaman na may isang ina fibroids 7-8 linggo bihirang magdulot ng malubhang komplikasyon pagkatapos mabisang therapy sa hormonal. Ang mga Neoplasma ng 10-13 na linggo, kahit na may wastong paggamot, ay tatanungin ang pagkamayabong ng pasyente. May mga kaso kung kinakailangan ang operasyon para sa mga pasyente na may maliliit na node.

Kahit na ang tumor ay hindi sinusukat sa mga sentimetro, ngunit sa mm, isang kagyat operasyon... Nagpapasya ang doktor kung ang mga node ng 8-15 mm ay may mga binti. Ang mga tumor na may ganitong istraktura ay may posibilidad na i-twist at sanhi matinding sakit... Ang isang 3 cm matris myoma ay dapat na mapali kung ang neoplasm ay matatagpuan sa isang mapanganib o mahirap na maabot na lugar. Kung ang tulad ng isang serous node ay umabot sa isang laki ng 5-6 cm, magiging napakahirap alisin ito nang hindi nakakasira sa organ.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang isang babae, nang marinig na siya ay nasuri na may mga may isang ina fibroids sa loob ng 8 linggo, palaging sinusubukan upang malaman ang lahat ng mga pagpipilian at pamamaraan ng paggamot. Sa kasamaang palad, kung minsan imposible itong gawin nang walang operasyon.

Ang mga doktor ay nakilala ang ilang mga indikasyon kapag ang neoplasm ay hindi natitinag na tinanggal:

Uterine fibroids 12 linggo (60 mm ang diameter). Ang nasabing isang buhol ay namanganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Minsan hindi natagpuan ang isang tumor, ngunit maraming mga node ng medium size. Kapag nag-diagnose ng maraming mga may isang ina fibroids 6 cm, ang paggulo ng neoplasm ay sapilitan at kagyat.
Pagpaplano ng pagbubuntis. Ang mga fibroids ng 9 na linggo ay madalas na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan o pagkabigo ng maagang pagbubuntis. Kung nais mong magbuntis, kailangan mo munang alisin ang node, kahit na 4 cm lamang ito. Ang mga pagbabago sa mga antas ng hormonal sa panahon ng gestation ay maaaring pukawin ang paglaki ng neoplasm. Kung ang mga may isang ina fibroids ay napansin 5 linggo pagkatapos ng paglilihi, ang doktor, kung ipinahiwatig, inirerekumenda na wakasan o mapanatili ang pagbubuntis.

Ang panganib ng muling pagsilang. Kung ang fibroids 7 linggo sa loob ng ilang buwan ay tumaas sa 11 linggo, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga atypical cells. Upang maiwasan ang node mula sa pagkakaroon ng kanser, dapat itong alisin nang walang pagkabigo.
Sakit sindrom at disfunction ng mga pelvic organo. Ang mga matris na fibroids ng daluyan hanggang sa laki ay maaaring pindutin ang pantog o mga bituka, na nagiging sanhi ng tibi, kawalan ng pagpipigil sa ihi, atbp. direktang pagbabasa sa operasyon.

Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga may isang ina fibroids ng 9 na linggo, pati na rin ang mga neoplasma ng ibang sukat, kung ang isang tumor ay bubuo sa isang babae sa panahon ng menopos.

Sa panahon ng menopos, mas mababa ang estrogen ay lihim, kaya madalas na nagpasya ang mga doktor na hindi kinakailangan ang operasyon, mas pinipili ang isang paghihintay at makita ang diskarte.

Paano kung ang pagmamasid ay nagpapahiwatig ng paglaki ng tumor?

Kung ang pasyente ay hindi sa panganganak ng edad, ang matris ay tinanggal kasama ang node.

Operasyon sa tiyan

Ang mga nag-subsob na matris fibroids 9-10 linggo sa karamihan ng mga kaso ay nangangailangan ng pag-aalis ng operasyon, mas madalas na paggulo ay kinakailangan para sa mas maliit na node. Ang tradisyonal na paraan ng pagsasagawa ng operasyon ay upang alisin ang tumor sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan.

Kinakailangan na maingat na maghanda para sa pamamaraan, at pagkatapos makumpleto, ang pasyente ay dapat na nasa ospital nang maraming araw sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Sa mga node ng may isang ina operasyon sa tiyan maaaring isagawa sa isa sa apat na klasikal na paraan, lalo na:

Myomectomy o laparoscopy. Ang mga maliliit na incision ay ginawa sa dingding ng tiyan. Ang isang optical na aparato, isang laparoskop, ay ipinakilala sa kanila. Ang mga indikasyon para sa operasyon na may pamamaraang ito ay ang maliit na sukat ng mga node at isang pagtaas sa dami ng matris nang hindi hihigit sa walong linggo. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng pamamaraan ay mabilis at bihirang sinamahan ng mga komplikasyon. Ang babae ay nagpapanatili ng pagkamayabong.
Laparotomy. Ginagamit ito kung naabot ng matris ang laki ng 12-15 na linggo at pinipilit ang mga kalapit na organo. Matapos alisin ang tumor, ang mga suture ay inilalapat sa dingding ng tiyan. Inirerekomenda na manatili sa ospital pagkatapos ng operasyon sa loob ng 5-7 araw. Ang kabuuang panahon ng rehabilitasyon ay halos dalawang buwan.

Hysteroresectoscopy. Ang tubo ng hysteroscope ay ipinasok sa matris sa pamamagitan ng puki. Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, ang mga node na halos 3 cm ang laki ay maaaring alisin nang malumanay hangga't maaari. Ang pamamaraang ito ang may pinakamaraming. positibong pagsusuri sa mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraan.
Hysterectomy. Ito ang pinaka-radikal na pamamaraan, na nagsasangkot sa pag-alis ng mga node kasama ang matris. Ginagamit ito nang labis na bihira kung ang tumor ay napakalaking, lumalaki nang masidhi o madaling kapitan ng pagkabulok.

SA postoperative period ang pasyente ay inireseta ng antibiotics at mga nagpapatibay na gamot. Ang isang kurso ng mga hormone ay maaaring inireseta upang patatagin ang endocrine system.

Ang isang babae na may 12-linggong tumor na tinanggal ay dapat mag-ingat sa kanyang sarili, maging maingat sa kanyang kagalingan, at agad na humingi ng tulong sa medisina kung may mga nakababahala na mga sintomas.

Ang laki ng mga may isang ina fibroids para sa operasyon ay hindi palaging pinakamahalaga. Ang bawat kaso ay indibidwal at nangangailangan ng isang maalalahanin na diskarte.

Mga alternatibong paraan upang maalis ang fibroids

Ang mga fibroids ay hindi palaging pinapatakbo. Ang gamot ay gumawa ng mahusay na pagsulong, na nangangahulugan na ngayon ang mga kababaihan na kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan ay may access sa mga tapat na pamamaraan. Isang mabisang solusyon ay magiging excision ng node gamit ang isang laser.

Ito ang hindi bababa sa pamamaraan ng traumatiko na may maraming mga pakinabang, tulad ng:

kakulangan ng mga scars;
maikling panahon ng rehabilitasyon;
pagpapanatili ng pag-andar ng reproduktibo.

Ang laser ay matagumpay na inilapat sa isang anim hanggang pitong linggong neoplasma. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga modernong klinika at medikal na sentro. Iba-iba ang presyo ng serbisyo.

Kung walang pera para sa pagtanggal ng laser ng fibroids, maaari kang mag-aplay para sa isang quota ng estado.

Ang pangalawang tapat na paraan upang mapupuksa ang tumor ng ikalimang linggo ay ang UAE. Pagpapalaki ng mga arterya ng may isang ina naiiba sa mataas na kahusayan at kawalan ng pagbabalik pagkatapos ng pamamaraan. Ang isang catheter ay ipinasok sa femoral artery ng babae, kung saan ang isang espesyal na solusyon ay na-injected sa mga arterya na nagpapakain sa tumor. Ito ay may epekto ng clogging, ang node ay tumatanggap ng mga sustansya at unti-unting namatay.

Pinapayagan na gumamit ng UAE na may laki ng fibroid na 9 na linggo. Ang mas malaking tumor ay naabot, ang mas hindi inaasahang mga kahihinatnan ay maaaring lumabas pagkatapos magawa ang UAE. Nagkaroon ng mga kaso kung kailan, pagkatapos ng embolization ng mga arterya, ang isang babae ay walang regla - amenorrhea.

Ang Myoma ng matris ay isang medyo pangkaraniwang sakit na ginekologiko sa mga kababaihan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo sa katawan ng matris benign tumor.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga kababaihan sa pagitan ng edad na 30 at 45. Sa kasong ito, ang mass fraction ng mga may isang ina fibroids ay halos 30 porsiyento ng lahat mga sakit na ginekologiko.

Bilang karagdagan, ang hitsura nito ay malamang sa 80 porsyento ng mga kababaihan, na kung saan ang karamihan ay hindi alam kahit na mayroon ito, dahil walang nababago sa kanilang sariling kalusugan. Sa kasong ito, ang mga may isang ina fibroids ng 8-9 na linggo ay madalas na nangangailangan ng paggamot sa kirurhiko.

Ano ang fibroids?

Ang Myoma ay isang tumor na bumubuo sa kalamnan layer matris ng babae. Ang neoplasm ay madalas na bubuo ng napakabagal. Ang eksaktong mga kadahilanan ay hindi nalalaman kung bakit ang isang cell ng kalamnan ay nagsisimulang hatiin at lumikha ng mga bagong selula na bumubuo ng isang uri ng node na tinatawag na isang fibroid. Depende sa kung saan matatagpuan ang mga may isang ina fibroids, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

suberous (sa ilalim ng itaas na layer ng matris, at ang pag-unlad ay pupunta sa direksyon lukab ng tiyan);
interstitial (bubuo sa matris sa loob ng layer ng kalamnan);
intraligament (nabuo sa matris sa pagitan ng malawak na ligament);
masunurin (nabuo sa katawan ng matris sa ilalim ng mauhog na layer, pag-unlad - sa lugar ng kanyang lumen);
cervical (bubuo sa mga kalamnan ng cervix).

Sa kaso ng isang pagtaas sa mga node, ang mga fibroids ay nagiging mas malaki at ang laki ng matris mismo - sa parehong paraan tulad ng sa pagbubuntis. Samakatuwid, ang laki ng fibroids ay karaniwang ipinahiwatig sa mga linggo (may isang ina fibroids 7-8 na linggo, atbp.) - katulad ng edad ng gestational, na tumutugma sa isang pagtaas sa laki ng matris. Halimbawa, ang isang may isang ina fibroid ay napansin sa 8 linggo, iyon ay, ang laki ng matris ay nadagdagan sa parehong sukat na nangyayari sa isang gestational age na walong linggo. Mayroong mga kaso kung saan ang ilang mga node ay matatagpuan nang sabay-sabay, at ang kanilang mga sukat ay maaaring magkakaiba. Ito ay tinatawag na maraming mga may isang ina fibroids.

Paano natukoy ang laki ng mga may isang ina fibroids?

Ang laki ng mga may isang ina fibroids direkta ay nakasalalay sa hormonal background ng babae, pangunahin sa dami ng estrogen sa dugo - mga babaeng sex hormones. Kung ang kanilang antas ay nagdaragdag, ang mga may isang ina fibroids ay nagiging mas malaki.

Ang laki ng myoma, tulad ng nabanggit sa itaas, ay inihambing sa mga obstetricians-gynecologist na may sukat ng katawan ng matris sa isang tiyak na yugto ng pagbubuntis. Sa isang pagsusuri sa ultratunog, ang neoplasm ay maaaring masukat sa mga sentimetro.

Depende sa kanilang laki, ang mga may isang ina fibroids ay kombensyon na nahahati sa tatlong pangunahing kategorya: maliit, katamtaman at malaki:

may isang ina fibroids 8 linggo o mas mababa at hanggang sa 2.5 sentimetro ang sukat ay maliit;
isang average na neoplasm ay tumutugma sa 10-12 na linggo ng pagbubuntis;
malaking fibroids ay tumutugma sa higit sa 12-15 na linggo ng pagbubuntis.

Ang isang pantay na mahalagang parameter, tulad ng laki ng katawan ng neoplasm, ay ang rate ng pag-unlad nito. Ito ay pinaniniwalaan na kung ang isang maliit o katamtaman na laki ng fibroid ay nadagdagan ng higit sa limang linggo sa isang taon (halimbawa, ang may isang ina fibroids 8-9 na linggo - hanggang sa 13-14 na linggo), pagkatapos ay mabilis itong lumalaki. Ang mga dahilan para sa mabilis na paglaki ay ang patuloy na mga pagkagambala sa hormonal sa pasyente.

Ang laki ng fibroid ay lalong mahalaga kung ang pasyente ay buntis. Kapag nag-diagnose ng isang maliit at maliit na mga may isang ina fibroids (7-8 na linggo - maximum na 12), ang pagbubuntis ay madalas na lumalabas nang normal, nang walang anumang mga paglihis. Sa kaso ng malalaking fibroids (12-15 na linggo o higit pa), ang pagpapabunga at kasunod na pagdala ng bata ay nagiging imposible dahil sa overlay fallopian tube kababaihan, pagkakuha o napaaga kapanganakan... Kapag nag-diagnose ng fibroids 12-15 na linggo sa panahon ng panganganak, maaaring magbukas ang matinding pagdurugo, maaaring magambala ang aktibidad ng paggawa, maaaring magkaroon ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, at iba pa.

Paano makilala ang mga may isang ina fibroids?

Ang diyagnosis ng mga may isang ina fibroids ay posible salamat sa pagsusuri ng ginekologiko, pagsusuri sa ultrasound ng matris, pati na rin ang hysteroscopy at hysterography (kung kinakailangan).

1. Pagsusuri ng ginekologiko. Ang isang pagtaas sa laki ng matris ay maaaring napansin ng isang gynecologist sa panahon ng pagsusuri (ang pagtaas sa matris ay tutugma sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis: 4, 8, 12, 16 na linggo, at iba pa.).

2. Ang pagsusuri sa ultrasound ng matris ay may dalawang uri: ultrasound ng vaginal, at ultratunog sa pamamagitan ng pader ng anterior tiyan. Ang isang katulad na pag-aaral ng matris ay nagpapakita ng isang pagtaas sa organ, pati na rin ang myoma mismo (malaki at maliit). Ang Myoma ay maaaring napansin na paunang yugto, kapag ang diameter nito ay mas mababa sa 1 sentimetro, hindi na babanggitin sa halip malaking mga node ng mga may isang ina fibroids 7-8 na linggo o higit pa.

3. Kung napakahirap makita ang mga fibroids, pagkatapos ay maaaring mag-apply ang tulad ng isang diagnostic technique bilang hysterography. Sa kasong ito, iniksyon ng doktor ang isang ahente ng kaibahan sa lukab ng may isang ina at gumawa ng isang X-ray.

4. Sa panahon ng hysteroscopy (isa pang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga may isang ina fibroids), isang hysteroscope ang ipapasok sa matris, sa tulong ng kung saan susuriin ng doktor ang matris mula sa loob.

5. Upang makilala ang maliit at matatagpuan sa ilang mga hindi pangkaraniwang lugar ng myomas (6-8 milimetro) ay maaaring mailapat cT scan o diagnostic laparoscopy.

Paano gamutin ang mga may isang ina fibroids?

Ang pamamaraan at tagal ng therapy para sa may isang ina fibroids ay natutukoy ng maraming mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ang mga sumusunod:

laki (maliit na matris fibroids 8 linggo o mas kaunti, maliit - 10-12 at malaki - 12-15 na linggo at higit pa);
kung paano ipinahayag ang mga sintomas;
edad ng babae;
pagnanais ng pasyente na maging buntis at manganak.

Ngayon mayroong dalawang pangunahing lugar ng paggamot para sa mga may isang ina fibroids:

1. Paggamot. Ang layunin ng paggamot ay upang makontrol ang pagtaas sa laki ng mga may isang ina fibroids at mga sintomas ng sakit.

2. Surgical. Ang mga operasyong radikal o pinapanatili ng organ na naglalayong alisin ang fibroids.

Ang mga fibroids ng uterine ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang sakit sa babae. Ayon sa mga istatistika ng medikal, ang patolohiya na ito ay umaabot sa 27% ng mga kaso; nakakaapekto ito sa bawat ikaapat na babae. Ang Myoma, sa kabila ng hindi kapani-paniwala na likas na katangian nito, ay hindi nakakapinsala - makabuluhang pinipigilan nito ang kalidad ng buhay ng isang babae at madalas na humahantong sa kawalan. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng mga diagnostic ay upang makilala ang isang tumor sa paunang yugto ng pag-unlad upang mapupuksa ito at mapanatili ang pagpapaandar ng reproduktibo.

Mangyaring tandaan na ang tekstong ito ay inihanda nang walang suporta namin.

Karaniwan, ang mga may isang ina fibroids ay bubuo sa mga kababaihan sa huli na panahon ng pag-aanak at bago ang menopos, gayunpaman, may mga kaso kapag ito ay nasuri sa mas batang mga pasyente. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay napili alinsunod sa laki ng tumor at ang lokalisasyon ng myoma node.

Ang pagpapasiya ng laki ng mga may isang ina fibroids

Napatunayan na ang laki ng mga may isang ina fibroids ay nakasalalay sa balanse ng hormonal at ang halaga ng estrogen sa dugo. Elevated na antas ang mga babaeng sex hormone ay maaaring makapukaw ng paglaki ng myomatous formation at sa parehong oras ang mismong matris. Nakaugalian na ihambing ang laki ng fibroids na may sukat ng matris na naaayon sa mga linggo ng pagbubuntis. Upang linawin ang laki ng myomatous node sa mga sentimetro, isinasagawa ang isang pagsusuri sa ultrasound (ultrasound).

Batay sa kanilang laki, nahulog ang mga fibroids sa tatlong pangunahing kategorya:

maliit na sukat - kapag ang sukat ng matris ay tumutugma sa ika-5 linggo ng pagbubuntis (mula 2 hanggang 2.5 cm);
katamtaman ang laki - kapag ang laki ng matris ay tumutugma sa 10-12 na linggo ng pagbubuntis (myoma 7-8 cm);
malalaking sukat - na may pagtaas sa matris hanggang sa 12-15 na linggo ng pagbubuntis (fibroids 8 cm at higit pa).

Ang maliit na matris fibroids ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon nang wala mga klinikal na pagpapakitanang hindi binibigyan ng hindi komportable na pakiramdam ang babae. Gayunpaman, habang lumalaki ka, sumasali ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Sa simula ng paglilihi, ang mga myomatous node ay maaaring makagambala sa normal na proseso ng pagkakaroon ng isang bata, pukawin ang pagbuo ng pagdurugo sa panahon ng paggawa at guluhin ito. Bilang karagdagan, sa mga fibroids, nakakahawang at nagpapasiklab na sakit ay maaaring bumuo sa isang buntis, ang panganib ng maagang pagkakuha, napaaga na kapanganakan at mahina na pagtaas ng paggawa.

Ang mga malalaking fibroids (fibroids 7cm o higit pa) ay maaaring i-compress ang bulok na vena cava, na nagiging sanhi ng matinding igsi ng paghinga at karamdaman sa cardiovascular system. Sa pamamagitan ng isang average na sukat ng myoma node (may isang ina fibroids 7 linggo, may isang ina fibroids 8 linggo, may isang ina fibroids 9 na linggo o higit pa), ang isang babae ay dapat na palaging sinusubaybayan ng isang doktor at sumailalim sa paggamot.

Posibleng mga komplikasyon ng mga may isang ina fibroids

Mapanganib lalo na kung ang isang babae ay may maraming mga may isang ina fibroids na may malalaking sukat. Sa ganoong sitwasyon, ang ginekologo ay pinipilit na subaybayan ang ilang mga myomatous node nang sabay-sabay, ang bilang na kung minsan ay maaaring umabot ng higit sa isang dosenang. Sa pamamagitan ng malalaking myomatous node, nangyayari ang compression lamang loobna nakakasagabal sa normal na paggana ng mga bato, na nagtataguyod ng kaunlaran urolithiasis at ang pagbuo ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab. Bilang karagdagan, sa isang babae na may isang malaking rahim myoma (fibroids 8-9 na linggo), ang aktibidad ng digestive tract ay nabalisa, ang pagbuo ng tibi ay nabanggit.

Mahalaga rin kung gaano intensibo ang matris myoma: ang mabilis na paglaki ng tumor ay maaaring ipagpalagay na may pagtaas sa myomatous node ng higit sa 5 linggo sa isang taon. Halimbawa, kung ang myoma 7 linggo mamaya maabot ang laki na naaayon sa 12 linggo ng pagbubuntis, myoma 8 linggo - 13 linggo, myoma 9 na linggo - 14 na linggo, atbp.

Kung ang suplay ng dugo ay may kapansanan dahil sa pamamaluktot ng myoma stem, maaaring mangyari ang nekrosis ng tumor, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon. Minsan mayroong isang paglaganap ng myomatous node mula sa matris papunta sa puki, habang ang babae ay may matinding sakit at pagdurugo.

Ang panganib ng pagkabulok ng mga may isang ina fibroids nakamamatay na tumor, na maaaring mangyari sa 1-2% ng mga kaso.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa may isang ina fibroids

Ibinigay ang asymptomatic form ng fibroids sa maagang yugto pag-unlad, madalas na ito ay unang natuklasan sa panahon ng isang nakaplanong pagbisita sa isang gynecologist. Upang matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng myomatous node, ang isang babae ay bibigyan ng isang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organo.

Tulad ng inireseta ng mga karagdagang hakbang sa diagnostic:

hysteroscopy;
hysterosalpingoscopy (ultrasound ng matris at fallopian tubes);
mga pagsusuri upang makilala ang mga impeksyong ipinadala sa sekswal.

Mga pamamaraan ng paggamot ng uterine fibroids

Para sa maliit hanggang sa katamtamang laki ng fibroids (halimbawa, kung ang fibroid ay 7-8 na linggo), ang paggamot ay maaaring isagawa paraan ng konserbatibo, na batay sa hormone therapy... Sa isang mas malaking laki ng tumor, ang mabilis na pagtaas nito, pagsasama sa endometriosis, pagkagambala sa aktibidad ng mga katabing organo at ang pagkakaroon ng malubhang sakit na sindrom, ang mga myomatous node ay inirerekomenda na maalis ang operasyon.

Ang interbensyon ng kirurhiko ay ipinahiwatig din kapag ang mga binti ng node ay baluktot, mga problema sa paglilihi at pagdala ng fetus, at sa pagkakaroon ng mga hinala ng isang nakamamatay na patolohiya. Kadalasan, upang mabawasan ang laki ng mga may isang ina fibroids, ang isang babae ay inireseta ng mga gamot na hormonal bago ang operasyon.

Dati, ang pangmatagalang dynamic na pagmamasid sa paglago ng myomatous node ay inireseta, na may pana-panahong pagsusuri sa ultratunog. Matapos maabot ng myoma ang isang kahanga-hangang laki, iminungkahi na magsagawa ng interbensyon sa operasyon na naglalayong alisin ang tumor o matris sa kabuuan.

Itinuturing ng mga modernong gynecologist ang pag-alis ng matris bilang isang matinding sukatan. Ngayon mas higit na kagustuhan ang ibinibigay sa mga minimally invasive na pamamaraan, halimbawa, ang pamamaraan ng Ema.

Sa ilang mga kaso, pinahihintulutan ang mga dynamic na pagmamasid sa may isang ina myoma, na hindi nangangailangan ng mga hakbang sa therapeutic.

Mayroong apat na mga kadahilanan na tumutukoy sa pagiging posible ng pagpapagamot ng fibroids:

ang pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita na humantong sa isang pagbawas sa kalidad ng buhay ng isang babae: anemia, sakit sa ihi, matagal na tibi na nauugnay sa compression pantog o tumbong;
mga plano ng reproduktibo ng isang babae sa pangmatagalang panahon;
masidhing paglaki ng fibroids, na naitala ng maraming sunud-sunod na ultratunog ng mga pelvic organ;
ang edad ng pasyente.

Kadalasan sa mga kababaihan na pumasok sa postmenopausal period, ang paglaki ng myomatous node ay tumitigil, at kung minsan ay kumpleto ang regression ng myoma.

Kasalukuyan para sa mabisang paggamot tatlong mga pamamaraan ang ginagamit para sa may isang ina fibroids:

interbensyon sa operasyon;
paggamot ng gamot na may mga gamot ng grupo ng mga progesterone na mga blocker na receptor;
embolization ng mga may isang ina na arterya.

Ang kirurhiko paggamot ng mga may isang ina fibroids

Ang pag-alis ng kirurhiko ng mga may isang ina fibroids - myomectomy - ay isinasagawa gamit ang klasikal na pamamaraan (sa pamamagitan ng mga incision) o. Ang mga node, ang paglaki ng kung saan ay nakadirekta sa lukab ng may isang ina, ay tinanggal gamit ang isang espesyal na instrumento ng endoskopiko na nilagyan ng isang loop (resectoscope) nang direkta sa pamamagitan ng puki.

Ang pangunahing bentahe at sa parehong oras na kawalan ng interbensyon na ito ay paraan ng operasyon... Sa isang banda, ito mabisang pamamaraan pag-alis ng isang benign tumor, at sa kabilang banda, sa panahon ng pagpapatupad nito, may mga makabuluhang panganib na kasama ang anumang interbensyon sa kirurhiko at ang paggamit ng anesthesia. Sa kasamaang palad, pagkatapos ng myomectomy, mayroong isang mataas na posibilidad ng mga pagbabalik na naganap sa halos bawat pangalawang babae na pinatatakbo, at isang indikasyon para sa paulit-ulit na paggamot sa kirurhiko.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na hormonal.

Ang operasyon upang alisin ang mga may isang ina na fibroids ay hindi isang pinakamainam na solusyon para sa mga kababaihan na nagpaplano na maging isang ina sa hinaharap. Ang mga interbensyon ng kirurhiko ay madalas na sinamahan ng pag-unlad proseso ng malagkit sa maliit na pelvis, na humahantong sa kawalan ng tubal-peritoneal: isang paglabag sa patency ng mga fallopian tubes ay pinipigilan ang pataba na itlog mula sa pagpasok sa may isang ina na lukab.

Ang huling resort na ginagamit sa kawalan ng posibilidad ng paggamot sa iba pang mga pamamaraan ay ang hysterectomy. Gayunpaman, ang interbensyon na ito sa kirurhiko, na kinabibilangan ng pag-alis ng matris kasama ang fibroids, nagbabanta sa mga seryosong kahihinatnan, kahit na ang babae ay hindi magiging buntis.

Medikal na paggamot ng mga may isang ina fibroids

Sa ngayon, para sa paggamot ng fibroids, ang kahusayan ng paggamit ng isang progesterone receptor blocker, ulipristal acetate, napatunayan na. Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo, ang gamot ay dapat gawin sa dalawa o tatlong siklo, sinusuri ang mga dinamika ng paggamot gamit ang ultrasound. Ang Fibroid regression ay sinusunod sa higit sa kalahati ng mga kaso.

Ang bentahe ng taktika na ito ay ang mahusay na kakayahang mapagparaya ng gamot. Gayunpaman, mayroon din itong mga kawalan:

ang tagal ng resulta at ang posibilidad ng mga pag-relapses ay hindi mahuhulaan;
walang data sa tugon sa pagkilos ng gamot ng iba't ibang myomatous node: ang ilan sa mga ito ay bumababa, ang iba ay hindi nagbabago sa laki.

Inireseta ang gamot sa droga sa mga pasyente batang edad na may myomatous node, ang laki ng kung saan ay hindi lalampas sa 3 cm.

Dapat mo ring maunawaan iyon hormonal na gamot magkaroon ng pansamantala o pang-iwas na epekto. Kahit na ang mas kaunting kahusayan ay maaaring asahan mula sa pagkuha ng lahat ng mga uri ng mga pandagdag sa pandiyeta, mga halamang gamot sa at homeopathic remedyo... Hindi na kailangang mag-aaksaya ng oras sa gamot sa sarili, dahil ang mga myomatous node, na malaki ang pagtaas, ay mangangailangan ng higit pa kumplikadong paggamot... Ang pamamaraan ng paggamot ng mga may isang ina fibroids ay dapat mapili ng isang kwalipikadong espesyalista.

Uterine artery embolization (UAE)

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng UAE ay ang pagpapakilala ng isang nakasisiglang gamot sa pamamagitan ng isang catheter mga daluyan ng dugoresponsable para sa nutrisyon ng may isang ina fibroids. Sa tulong ng mga espesyal na partikulo - isang embolus, ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng myomatous node ay naka-block, dahil sa kung saan tumigil ang oxygen na dumaloy sa tisyu ng pathologically overgrown. Namatay si Myoma at napalitan nag-uugnay na tisyu at isang makabuluhang pagbawas sa laki.

Ang isang video tungkol sa pamamaraan ng Ema ay maaaring matingnan .

Ang pamamaraan ng EMA ay may mga sumusunod na pakinabang:

mataas na kahusayan, walang muling pagbabalik at ang pangangailangan para sa karagdagang paggamot;
ang posibilidad ng pag-normalize ng panregla cycle at pag-alis ng mga problema sa pag-ihi na dulot ng compression ng pantog sa pamamagitan ng may isang ina myoma ng malaking sukat;
ganap na kaligtasan, kawalan ng mga panganib na nauugnay sa interbensyon ng kirurhiko at ang paggamit ng kawalan ng pakiramdam;
maikli panahon ng rehabilitasyon: sa average, tumatagal mula 5 hanggang 7 araw.

Ang pamamaraan ng UAE ay ipinahiwatig para sa mga kababaihan na may mga sumusunod na problema:

malubhang regla, sindrom ng compression ng mga katabing organo, madalas na pag-ihi (ang paglaho ng mga sintomas ay sinusunod nang maaga ng 1.5 buwan pagkatapos ng UAE);
masidhing paglaki ng myomatous node, na kinumpirma ng pabago-bago pagsusuri sa ultrasound (kahit na sa kawalan ng mga sintomas at plano ng babae para sa pagbubuntis);
kung ang isang babae ay may pagnanais na mapanatili ang kanyang pag-andar ng reproduktibo;
na may maraming mga may isang ina fibroids ng gitna at malaking sukat (may isang ina fibroids 7 linggo o higit pa) na may anumang lokalisasyon at direksyon ng paglaki.

Isinasaalang-alang ang lahat ng nasa itaas, maaari nating tapusin na ang pagbubutas ng mga arterya ng may isang ina ay halos walang mga paghihigpit. Ito ay ipinahiwatig para sa mga kababaihan ng anumang edad, na may anumang lokalisasyon ng mga may isang ina fibroids, hindi alintana kung ito ay solong o maraming.

Ang pamamaraan ng UAE ay maaaring isagawa sa alinman sa mga nangungunang mga klinika sa Moscow, ang listahan ng kung saan ay ipinakita.

Tutulungan ka ng aming mga coordinator sa pagpili ng isang kwalipikadong doktor na isang filigree master ng pamamaraan ng pagsasagawa ng UAE. Maaari kang magtanong ng mga katanungan ng interes at gumawa ng appointment sa isang espesyalista.

Listahan ng mga sanggunian

Savitskiy G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A.Role ng lokal na hyperhormonemia sa pathogenesis ng rate ng pagtaas ng masa ng mga node ng tumor sa matris myoma // Obstetrics at ginekolohiya. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
Sidorova I.S. Uterine fibroids (modernong aspeto ng etiology, pathogenesis, pag-uuri at pag-iwas). Sa libro: Myoma ng matris. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
Meriakri A.V. Epidemiology at pathogenesis ng mga may isang ina fibroids. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.

Katulad na artikulo: