Laste tuberkuloosi esmane ennetamine. Tuberkuloos lastel. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi. Kuidas tuberkuloos nakatub?

30.05.2020

Laste tuberkuloosi ravi ja ennetamine

Kasutajate hinnang: (2 häält)

Tänapäeval on laste tuberkuloosi ravi keeruline protseduur, mis nõuab professionaalset lähenemist. See haigus põhjustab spetsiifilisi nakkuslikke ja põletikulisi koekahjustusi. Tuberkuloosil on erinevad vormid ja see võib areneda salaja.

Tuberkuloosi patogeen on ravimite suhtes väga vastupidav. Mikroobid säilitavad oma elulise aktiivsuse pikka aega kuivanud röga massis 1 aasta, tolmus 60 päeva, vees umbes 4-5 kuud. Väärib märkimist, et tuberkulbatsill kardab otsest päikesevalgust ja sureb paari minutiga.

Kuid tuberkuloosibatsilli ei saa alahinnata. See on vastupidav paljude desinfektsioonivahendite toimele. Näiteks elavad mikroobid kloorilahuses kauem kui 6 tundi. See tõestab, et haigusesse on lihtne nakatuda, kuid taastumine on kordades raskem.

Kuidas tuberkuloos nakatub?

Nakatumiseks on tänapäeval erinevaid viise.

Tilk-õhk

Kui avatud tuberkuloosi vormis patsiendid räägivad, köhivad, aevastavad, nakatavad nad teisi. Bakterid satuvad lapse kehasse ja nõrga immuunsusega hakkavad arenema. Tasub meeles pidada, et aevastamise ajal levivad batsillid umbes 9-10 m kaugusel, köha ajal - 2-3 m kaugusel. Kui laps hingab sisse nakatunud õhku, siis tekib infektsioon. Mikroobid sisenevad kopsudesse ja arenevad.

Tolmuinfektsioon

Tugeva õhuliikumise korral tõusevad tolmukihi all lebava tuberkulbatsilli idud õhku. Nad võivad iga hingetõmbega lapse kopsudesse siseneda ja seal areneda.

Paljundamine kontaktitee abil

On olukordi, kus laps, teadmata seda, võib nakatuda haige inimesega kokkupuutel, ilma käsi pesemata ja silmi hõõrumata. Batsillus siseneb silmade limaskestale ja hakkab seejärel arenema.

Toiduga levivate haiguste levik

Kõnealuseid juhtumeid on harva. See avaldub tuberkuloosiga saastunud toitude söömisel. Tähelepanu tuleks pöörata lihale ja piimale. Kui loom on nakatunud, on piim või liha nakatunud.

Miks on lapsed suuremas ohus?

Statistika järgi on selge, et need lapsed ja täiskasvanud, kes on alatoidetud või elavad mitterahuldavates tingimustes, võivad haigestuda tuberkuloosi. Sellised väited vastavad osaliselt tuberkuloosihaigetele. Kuid väikelastel on suurem nakatumise oht kui täiskasvanutel, kuna nad pole seda veel kogenud vanuse muutused ja ebaküps immuunsüsteem.

Miks lapsed nakatuvad sagedamini?

Kopsude ebapiisava ventilatsiooni tõttu - see on tingitud struktuuri eripärast hingamissüsteem... Hingetoru ja hingamisteed kopsude ülemine osa on lühike, kuid samas vanuses on bronhidel kitsas ja piklik struktuur.
Väikelastel pole köharefleks veel välja kujunenud.
Keha kaitsesüsteem pole veel välja töötatud.
Kui fagotsüüdid tabavad tuberkuloosibaktereid, ei toimu täielikku seedimist, osa nakkusest jääb kehasse.
Ebapiisav lima sekretsioon, kuna limaskesta näärmete töö pole täielikult välja arenenud.

Võttes arvesse nakkuse paljusid olukordi, tuleb last kaitsta. Esimesel haiguse kahtlusel on oluline pöörduda arsti poole.

Kuidas teismelised nakatuvad?

Keha neuroendokriinsete ümberkorralduste ajal võib kaitsesüsteemi areng edasi lükata, nii et nakatunud nakkus võib hakata arenema.
Kopsusegmentide intensiivne kasv on nii, et kuded ei suuda nende funktsionaalsusega täielikult toime tulla.
Noorukieas aitavad kaasa halvad harjumused, sealhulgas suitsetamine. Sellised tegurid põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemist. Lisaks on laiendatud sotsiaalse ringi korral suurenenud nakkusoht.

Oluline on arvestada kõigi arvesse võetud teguritega, et noorukieas nakkust ei tekiks.

Millele peaksid vanemad tähelepanu pöörama?

Tuberkuloos on salakaval haigus, mis maskeerib end hästi. See võib avalduda teiste haiguste sümptomite kujul, samas kui see on kerge. Samuti tuleb meeles pidada, et kõik sõltub mõjutatud organist ja patoloogiliste protsesside arengu intensiivsusest.

Haiguse sümptomid avalduvad 8–9-aastaselt, kuna noorukieas võib haigus avalduda erineval viisil.

Üldised sümptomid, mille abil saate haiguse kindlaks teha, kuid ravi ja ennetamine on ette nähtud alles pärast kvalitatiivset uuringut.

Joove tuvastatakse järgmiste kesknärvisüsteemi häiretega

Tugev ärevus varases eas ilma põhjuseta. Ta ei maga hästi, on väga tujukas ja nutab sageli.
IN koolieelne vanus lapsel on kiire väsimus, ärrituvus, ebapiisav reageerimine või agressiooni ilming.
Koolieas ei omasta laps materjale hästi, muutub tähelepanematuks. Mälu aegub, kui vorm töötab. Poiss või tüdruk muutub närviliseks pisiasja, näiteks katkise pastaka pärast.

Seedetrakti häiritud töö

Nakatunud inimene ei söö hästi (ta ei taha), seedimine on häiritud. Imikute murettekitav sümptom on suurenenud väljaheidete sagedus ja sagedane regurgitatsioon toitmise ajal (düspeptiliste häirete ilming).

Kaalukaotus

Tuberkuloosiga nakatumisel toimub intensiivne protsess, mille käigus valgud, rasvad ja süsivesikud lagunevad. Ja kui lapsel on kehv isu, mis on tõenäolisem, siis suureneb massi languse määr.

Kehatemperatuuri välimus

Kui nakkus on toimunud ja haigus ei edene veel ja on varajases staadiumis või kui tuberkuloosi vorm on piiratud, on lapsel normaalne temperatuur.

Kui temperatuur avaldub tuberkuloosis, on sellel järgmised omadused:

tõuseb õhtul, jääb pärastlõunal konstantseks, langeb hommikul.
õhtul tuberkuloosi ajal on temperatuur 37,2 ° С ja hommikul on see alla normi 36,0-36,4 ° С;
ebastabiilsed temperatuuri näidud igapäevase mõõtmise ajal.
kuumus ei pruugi pikka aega vaibuda.
tuberkuloosiga nakatunud inimene talub temperatuuri asümptomaatiliselt.

Haiguse progresseerumisel võivad temperatuuriindikaatorid tõusta 37,5 ° C-ni. Mõnikord on temperatuur rohkem väljendunud ja termomeeter peatub umbes 38,5-39,2 ° C juures.

Patoloogilised protsessid hingamiselundites

Laste tuberkuloosi sümptomid on erinevad. Oluline on neid märgata ja õigeaegselt ühendust võtta ftisiatriaadi või lastearstiga.

Köha

Köha ei kuulu laste tuberkuloosi peamiste sümptomite hulka, seetõttu võib see haiguse alguses avalduda ilma tugevate väljenditeta.

pikaajaline köha (üle 4 nädala), võib öösel süveneda;
noorukieas on see kuiv või vähe röga;
eelkoolieas ja koolieas on köha kuiv ja läkaköha, rünnakute või spasmide kujul;
väikelastel on köhal kaks tooni.

Röga eritumine

Lastel on selle vabanemine vähenenud või see võib üldse puududa. Röga vabanemisel neelab nakatunud inimene selle alla.

Vere köhimine

Lastel on see nähtus haruldane, kuid seda märgatakse noorukieas, tuberkuloosi kaugelearenenud vormis.

Hingeldus ja hingamisraskused

Kui patoloogia on varajases staadiumis, puuduvad õhupuudus ja raskendatud hingamine. Kui haigus hakkab progresseeruma, tähendab see tüsistuste tekkimist pleuriidi, miliaartuberkuloosi ja muude ilmingute kujul.

Valu rinnus

Üldiselt valu ei ilmu, kuid sügava sissehingamise korral võib see ilmneda rohkem.

Suurenenud higistamine

Kui kehaga on kõik korras, siis higistamist praktiliselt ei toimu. Kuid tuberkuloosi nakatumisel töötavad higinäärmed täiustatud režiimis ja laps on pidevalt seljast märg. Samuti higistavad tema peopesad sageli. Higistamine suureneb öösel.

Suurenenud lümfisõlmed

Tuberkuloosi korral suurenevad lümfisõlmed kohe igas vanuses, need asuvad kopsujuuris. Köha toon sõltub kasvu astmest.

Tuberkuloosi kaugelearenenud vormide korral suureneb kaenlaaluste lümfisõlmede arv. Eripäraks on see, et suurendatuna ei tee nad haiget ja jäävad pehmeks.

See ei ole kogu tuberkuloosiga seotud sümptomite pilt. Kõik sõltub sellest, milline elund on kahjustatud, milline haiguse aste ja mis vanuses patsient on. Kahjustused võivad olla soolestikus, luukoes või kopsudes. Väärib märkimist, et tuberkuloos võib põhjustada ARVI-le või bronhiidile sarnaseid sümptomeid.

Mida saate teha, kui olete kahtlane?

Kui vanematel on esimesed murettekitavad kahtlused, et laps on haige, on oluline pöörduda abi saamiseks haiglasse. Põhimõtteliselt kaalub esimest kaebust pediaatril, ta saadab täiendavaks uuringuks, kuna kõik kahtlused tuleks kinnitada diagnostiliste meetoditega.

Peaasi on meeles pidada, et tuberkuloosi ei saa ravida meie endi jõul, antibiootikumide abil. Nagu eespool mainitud, suudab tuberkulbatsill vastu panna paljudele ravimitele. Sel põhjusel, kui tuberkuloosi ravi lastel ja noorukitel viidi läbi valesti, on komplikatsioonid tulevikus tagatud.

Praeguseks ei ole ravimid, mis aitavad tuberkulibatsillist jagu saada, organismile sugugi nii kahjutud kui nad näivad.

Diagnoosi kinnitusena

Diagnostika viiakse läbi ftisiatriku juhendamisel. Hirmude õigeks kinnitamiseks ja lapse seisundi kontrollimiseks vajate:

uriini koostise analüüsid;
vere koostise analüüsid;
tegema röntgen kopsud;
viia läbi röga test.

Diagnostilise testi ajal kasutatakse testi nimega Mantoux. Katse viiakse läbi lapse keha tundlikkuse tuvastamiseks tuberkulbatsilli suhtes.

Kuid see määratlus pole täpne. Test tõestab, et kehas on batsill, kuid immuunsüsteem hoiab seda tagasi.

Kui ebasoodsad tegurid toimivad stressi, nohu ja muude kehale avalduvate negatiivsete mõjude näol, on selle kohutava vaevaga võlukepp võimeline ärkama ja aktiveeruma ning haigus hakkab arenema.

Kuidas lastel tuberkuloosi ravitakse?

Ravi ajal peab nakatunud inimene läbima tuberkuloosivastaste ravimite kuuri. Teisisõnu, kõiki laste tuberkuloosi ravimeetodeid peetakse tõsiseks keemiliseks protsessiks, mis ründab keha, selle eesmärk on batsillide (mikroobide) pärssimine. Kuid hoolimata selliste ravimite positiivsest mõjust on kõrvaltoimete oht, kuna ravimid võivad toimida lapse keha teistes organites.

Esimesena kannatab seedesüsteem. Sel põhjusel määratakse paralleelselt ravikuuriga bifidobakterid, mis on ette nähtud seedetrakti organite kaitsmiseks. Arstid määravad maksa säilitamiseks tuberkuloosravi ajal hüpoprotektoreid.

Laste tuberkuloosi ennetamine peaks toimuma regulaarselt. Lapse immuunsüsteemi tuleb toetada mitmel viisil. Võite alustada immuunsüsteemi stimulantide kasutamisest ja lõpetada tavalise mesilase taruvaigu tinktuuraga. Peamine on see, et poiss või tüdruk läbiks ravi ja neil ei oleks siseorganite toimimisega raskusi.

Tuberkulbatsilli vastu võitlemisel on oluline järgida spetsiaalset dieeti, mis on rikastatud vajalike vitamiinidega. Dieet peaks sisaldama rühmade "E", "B" ja "C" vitamiine. Samuti peaks koostis sisaldama mineraale ja mikroelemente. Ravi heade tulemuste saamiseks võite pöörduda dietoloogi poole, kes määrab õige dieedi.

Kuidas rahvapärased abinõud võivad aidata

Rahvapärane ravim, mis aitab tuberkuloosi vastu, on mustast redisest eraldatud mahl. See tuleb segada meega. Varem peeti sellist tööriista üheks kõige praktilisemaks rahvapärased abinõudkuna muid ravimeid polnud. Täna tuleb sellist kompositsiooni kasutada ka ennetusmeetmete ajal.

Kui sümptomid ilmnevad ja ravi viiakse läbi õigeaegselt, suureneb eduka taastumise tõenäosus. Igal juhul peaksid tuberkuloosravi otsuse langetama ainult spetsialistid, võttes arvesse vanemate arvamust, eneseravi pole lubatud. Lapse seisund nõuab sagedast diagnostilised uuringudtagasilanguse välistamiseks. Seda tuleb teha, kuna tuberkuloos on visa ja püsiv patoloogia.

Laste tuberkuloosi ravis kasutatavad ravimid

Kõnealuse vaevuse vastu võitlemise ravimid ei erine vanuserühmiti. See tähendab, et isoniasiidi kasutatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele. Põhimõtteliselt eelistatakse teda. Igal juhul on vajalik haiglaravi.

Rifampitsiini kasutamine

Rifampitsiin on saadaval pillide või kapslite kujul. Lapsed taluvad seda igas vanuses hästi, järgides soovitatud annuseid. Kõrvaltoimete ilmnemisel:

tekib oksendamine;
ilmub iiveldus;
peavalu;
soolehaigus.

Sülg ja uriin muudavad värvi punaseks, see puudutab flegmi. Ravimit tuleb võtta 20 minutit enne söömist.

Pürasiinamiid ja selle kasutusalad

Pürasiinamiid on saadaval tablettidena. Selle toimet tuberkuloosi vastu võitlemisel taluvad lapsed hästi. Kuna ilmnevad kõrvaltoimed:

pearinglus;
halb söögiisu;
halb tuju;
vähenenud aktiivsus;
naha põletustunne.

Ravimite väljakirjutamise eest vastutab phtiisiatrician Teraapia kestab 6 kuud kuni 1 aasta. Konsolideerimise käik kestab umbes 2 aastat.

Ennetavad tegevused

Tuberkuloosi on lihtsam ravida algstaadiumkui hiljem võidelda selle unarusse jäetud vormiga. Tasub meeles pidada, et kepp, sattudes kehasse, võib selles pikka aega püsida. Kuid vastuvõetavate tingimuste ilmnemisel hakkab see kohe arenema, andes endast tunda.

Arstid teevad haiguse vastu regulaarselt vaktsineerimisi. Vaktsineerimisi ei soovitata ignoreerida.

Spetsiifilised ennetusmeetmed viiakse läbi lapse elu algusest peale ja lõpeb noorukieas. Vanemate süstemaatiline diagnostika ja tähelepanu mängivad olulist rolli varjatud protsesside määramisel lapse kehas.

Laste tuberkuloosi ennetamine on vajalik keha nakatumise ja tüsistuste tekkimise vältimiseks. Meetmete pakett sisaldab vaktsineerimist, kemoprofülaktikat ja muid lisameetodeid: kehaline aktiivsus, vaktsineerimine, dieet ja teised.

Ftiisiatrikud juhivad vanemate tähelepanu asjaolule, et tuberkuloosi ennetamiseks on mitmeid põhilisi ennetusmeetodeid. Me räägime vaktsineerimisest ja kemoprofülaktikast, kõik ülejäänud on täiendavad ja ilma kaheta esitatuteta on palju vähem tõhusad.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata sellisele ennetamisele, mida viiakse läbi laste märkimisväärse kontsentratsiooni kohtades: koolides, lasteaedades. Sellisel juhul süveneb protsessi individuaalne lähenemine, sest on vaja massilist ennetust.

Täiendav viis keha tugevdamiseks ja ainevahetuse kiirendamiseks on vitamiinimine.See aitab toime tulla isegi krooniliste haiguste tagajärgedega ja sobib suurepäraselt lastele. Lõppude lõpuks on teada, et laste immuunsus on kõige labiilsem ja vastuvõtlikum, mis tähendab, et tuberkuloosi ennetamise rakendamisel tuleks arvestada arvukate nüanssidega. Õige vaktsineerimine on kõige olulisem, sest see osutub teie kopsude tervise hoidmise võtmeks.

Laste vaktsineerimise nüansid

Tuberkuloosi ennetamise meetmed hõlmavad vaktsineerimist. Tavaliselt viiakse see läbi üks kord kalendriaastas, kuid vajadusel on võimalik vaktsineerida sagedamini (aasta jooksul 2-3 korda). Vanemad peaksid olema huvitatud asjaolust, et:

esmane vaktsiini sisseviimine viiakse läbi sünnitusmajas 3-7 päeva pärast lapse sündi;
kunstlikult moodustatud immuunsus jääb järgmiseks viieks aastaks, sealhulgas lapse pidev kaitse kopsuhaiguste eest;
pärast lapse seitsmeaastaseks saamist viiakse läbi esmane revaktsineerimine;
pärast 12-aastaseks saamist - teine \u200b\u200bja 17-aastaselt - kolmas, kui tuberkuloosi avatud vormi ei tuvastata.

Vaktsineerimisel ehk BCG-l on teatud vastunäidustused, mille korral protseduur võib kehale tõsiselt kahjustada. Sellega seoses on enne selle teostamist soovitatav konsulteerida pulmonoloogi või ftisiatriaadiga. Lisaks, pärast BCG-d, kindel kõrvalmõjudmis ei pruugi mööduda 4–7 päeva. Kui teil on tugev valu või ebamugavustunne, peate pöörduma arsti poole. See hõlbustab üleminekut järgmisele ennetusetapile - kemoprofülaktikale.

Kemoprofülaktika alused

Esitatav ennetava kokkupuute meetod lastega tuleks läbi viia rangelt järgides kõiki selle norme. See on tingitud suurest aktiivsusest narkootikumekasutatakse keha ja immuunsuse taastamiseks.

Teatud sõltumatu kasutamine ravimid võib lõppeda surmaga, seetõttu peate võtma ühendust ftisiatrikuga.

Sama oluline on võtta arvesse neid juhtumeid, kus kemoprofülaktika on 100% näidustus keha aktiivsuse parandamiseks. Esitatav sündmus viiakse läbi isoniasiidi abil, arvutused on äärmiselt lihtsad: 10 mg vahendeid 1 kg kaalu kohta. Laste tuberkuloosi ennetamine toimub seoses nendega, kes on pidevas kontaktis tuberkuloosist mõjutatud inimestega, ja patsientidega, kes on kokku puutunud suhkurtõbi 1 või 2 tüüpi (lapsel on tavaliselt 1. tüüpi patoloogiline seisund).

Me ei tohiks unustada inimesi, kes on põdenud tuberkuloosi (eriti kui kehas on jääkmõjusid kiuliste alade, armide või kaltsifikatsioonide kujul). Järgmine kemoprofülaktika näidustus on krooniliste haiguste kandjad lapsed, kes on sunnitud glükokortikoide pidevalt kasutama. Nimekirja täiendavad peptilise haavandtõvega patsiendid ja lapsed, kes kannatavad negatiivsete keskkonnatingimuste tõttu, mis kutsuvad esile kõrvalekaldeid kopsu süsteemi töös.

Ennetamine lasteaias

Pulmonoloogid märgivad, et lapsepõlves profülaktikaks oleks kõige õigem kombineerida mitut meetodit ja teha seda spetsialisti rangel juhendamisel. Tuberkuloosi ennetamise tegevused lasteaedades ja muudes kontsentratsioonikohtades suur hulk lapsed on kõige problemaatilisemad. Selle põhjuseks on järgmised tegurid:

Võttes arvesse vajalike tegevuste ulatust ja keerukust, on oluline korraldada kõik nii, et oleks võimalik vältida hilisemat täielikku nakatumist või haiguspuhangut. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ruumide desinfitseerimisele ja desinfitseerimisele, sest ainult see on tuberkuloosibakterite vastu võitlemise kõige tõhusam meetod.

Pärast esitatud tegevuste rakendamist ja eelistatavalt kosmeetilisi remonditöid on lubatud jätkata haridusasutuste, lasteaedade tegevust. See parandab olukorda, kui lasteaias avastati tuberkuloos.

Õige toitumise plussid

Õige ja ratsionaalne toitumine on tervise säilitamise võti igas haiguses ja igas vanuses. Seetõttu pole üllatav, et arstid pööravad esitatavale hetkele tohutut tähelepanu. Õigesti koostatud menüü tuberkuloosiga lapsele tugevdab immuunsüsteemi ja kopsu süsteemi toimimist, kiirendab ainevahetust ja muid organismis toimuvaid protsesse, mis aitavad bakteritega võimalikult kiiresti toime tulla.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toiteväärtusele, sest toit peaks sisaldama kõiki keha vajalikke elemente. Me räägime hooajalistest köögiviljadest, puuviljadest ja marjadest, looduslikest valkudest, rasvadest ja süsivesikutest mineraalide kompleksid... WHO toitumisalaste uuringute kohaselt on leitud, et kui süüa kuu aega hästi, paranevad tervisenäitajad märkimisväärselt.

See hõlmab ainevahetuse optimeerimist, vererõhu, pulsi normaliseerimist ja vere koostise parandamist. See kõik on äärmiselt oluline sellise salakavalate haiguste korral nagu tuberkuloos.

Kehaline aktiivsus

Kopsutuberkuloosi ennetamine tähendab kohustuslikku füüsilist tegevust. See lisab kehale mitte ainult jõudu, vaid võimaldab ka kiirendada mükobakterite ainevahetust ja eritumist lapse kehast. Ainete optimaalse tasakaalu säilitamiseks lapsepõlves peate ennekõike liikuma, mistõttu on igapäevased jalutuskäigud ja hommikused harjutused kasulikud.

Need meetmed ei tohiks piirduda asjaoluga, et tuberkuloosi tõrjeks on oluline kasutada kõiki meetodeid. Pulmonoloogid soovitavad saata lapse ujuma, mõnda muusse spordiklubisse koolis - see on oluline, et laps saaks võimalikult palju sporti teha. Selline kopsutuberkuloosi ennetamine välistab haiguse komplikatsioonide või muude kriitiliste tagajärgede tekkimise.

Kas kõvenemine on lubatud

Paljud phtiisiatrikud vaidlevad lapsepõlves (kuni 13-14 aastat) kõvenemise lubatavuse üle. Fakt on see, et lapse keha ei pruugi sel ajal veel sellisteks sündmusteks valmis olla. Sellega seoses soovitavad arstid pöörata tähelepanu asjaolule, et:

kõvenemine peaks algama järk-järgult: kõigepealt kergete kontrastidega dušidega, muutes need järk-järgult võimsamaks;
efektiivsuse suurendamiseks tuleks kasutada vitamiinide komplekse ja muid preparaate, mis parandavad keha toimimist ja välistavad külmetuse tekke;
sallimatusega või halb enesetunne karastamise kasutuselevõtmisel tuleks esitatud meetmest loobuda.

Ideaalne võimalus enne kõvenemise alustamist oleks konsulteerimine pulmonoloogi või ftisiatriaadiga. See võimaldab teil määrata individuaalse lähenemise ja töötada välja kõige vähem traumaatilise algoritmi. Tuberkuloosi korral on keha tugevdamine mis tahes viisil väga oluline. Seetõttu ei tohiks unustada ühtegi esitatud tegevust, sealhulgas karastamist, sest need võivad olla lapse ideaalse tervise säilitamiseks ülimalt kasulikud.

Täiendavad ennetusmeetodid

Loendis täiendavad meetodid ennetustöö, mida saab kasutada koolis ja haiguse tekkimise tõenäosuse ennetamiseks, kasutatakse mõõdukalt rahvapäraseid meetodeid. Neis tuleb ilma ravita kokku leppida raviarstiga. See väldib organismi allergilisi ilminguid ja muid negatiivseid reaktsioone.

Lapse kopsutuberkuloosi ennetamiseks on hädavajalik etapp iga-aastane visiit mereäärsetes kuurortides ja spetsiaalsetes sanatooriumides.

Sellised üritused on kasulikud kõigile, kuid eriti lastele, sest tugevdavad immuunsust ja keha kaitsvaid jõude igasuguste bakterite eest. Mõju parandamiseks esimesel korral pärast tuberkuloosi ravimist on lubatud sanatooriume külastada sagedamini kui üks kord aastas. Parim variant oleks seda teha 2–3 korda 12 kuu jooksul, kui on märke.

Samade mereäärsete kuurortide külastamine on kasulik tänu sellele, et see võimaldab teil taastada kopsu süsteemi toimimise ja parandab bronhide parenhüümi seisundit. Suure hulga joodi ja muude mineraalsete komponentidega mereõhu erakordset mõju on pulmonoloogid ja ftisiatrikud juba ammu hinnanud.

Laste tuberkuloosi ennetavad meetmed on pikaajaline protsess, mis hõlmab paljusid meetodeid. Igaüks neist võimaldab teil parandada keha aktiivsust ja võimalikult lühikese aja jooksul toime tulla inimkehasse sattunud bakteritega. Õige ennetamine võimaldab välistada lapse kopsutuberkuloosi tüsistused ja kriitilised tagajärjed.

Tuberkuloos on organismi nakkushaigus, mille tekitajaks on bakter - avastaja järgi nimetatud Kochi batsillus. Selle haiguse sümptomid ei arene kohe, see tähendab, et on inkubatsiooniperiood 3 kuust kuni 1 aastani.

Seda haigust iseloomustab spetsiifiliste tuberkuloosi koosseisude olemasolu... Elundid - sihtrühmadeks võivad sel juhul olla kopsud, neerud, aju, sooled, silmad. See mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi.

Laste tuberkuloos on eriti ohtlik, kuna seda on raskem kanda ja sellel on palju tagajärgi.

Tuberkuloosi põhjus on lapse kokkupuude haige inimesega. Reeglina on see üks pereliikmetest. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu, majapidamises, toiduga ja ka emalt lootele... Soodustavad tegurid võivad olla:

vähenenud immuunsus sagedase tõttu nohu, HIV-nakkus, ravi hormonaalsete, antibakteriaalsete ravimitega;
aktiivse immuunsuse puudumine, mis tekib siis, kui laps ei ole saanud asjakohast vaktsineerimist;
ebasoodne sotsiaalne keskkond.

Haiguse patogenees

Mycobacterium tuberculosis on väga vastupidav nii keskkonnas kui ka inimkehas.

Tuberkulbatsill võib end kaitsva kestaga katta peremeesorganismis ega põhjusta haigust, kui on olemas hea immuunsus.

Inimese kehasse viiduna siseneb mükobakter kõigepealt lümfisüsteemja lümfotsüüdid on esimesed rakud, kes selle vastu võitlevad. Kui nad ülesandega toime ei tule, satub patogeen vereringesse ja viiakse koos vereringega elunditesse.

Sihtorganisse elama asudes moodustab patogeen rakkude kaseoosse kogunemise tuberkuloosi - granuloomi kujul. Muude haigustega kaasnevatest granuloomidest erineb see kodujuustu konsistentsiga nekrootilise fookuse keskel. Kui need koosseisud lõhkevad, hajuvad paljud Kochi vardad üle kogu keha või langevad kahjustatud elundi lähedalasuvatesse kudedesse. Plahvatuse moodustumine hakkab lagunema ja seejärel paksenema, armistuma ja lupjuma ehk kattuma kaltsiumisooladega.

Esimesed tuberkuloosi tunnused lastel

Arengu alguses ei põhjusta haigus mingeid sümptomeid.see tähendab, et see on prodromaalses faasis. See võib kesta 6 kuud kuni aasta.

Ainus märk võib olla positiivne Mantouxi reaktsioon.

Pärast varjatud perioodi tekivad lapsel haiguse esimesed sümptomid. Need ilmnevad tuberkuloosses joobes:

vähenenud lapse aktiivsus;
pearinglus, peavalud;
halb söögiisu, kaalulangus;
temperatuur: madala palaviku taustal vilgub temperatuur kuni 39 °;
suurenenud higistamine, eriti öösel. Eriti higistavad peopesad ja jalad tugevalt;
lümfisõlmede suurenemine mitmes rühmas. Nad on pehmed ja valutud.

Need esmased tunnused on igasuguse tuberkuloosi ilming.

Sümptomid

Pärast tuberkuloosset joobeseisundit areneb esmane tuberkuloosikompleks. See võib moodustada ükskõik millises elundis, kuid kõige sagedamini mõjutab see kopse.

Sellisel juhul akumuleeruvad bakterid, valides kõige paremini ventileeritava piirkonna kopsudest, ja põhjustavad põletikulist fookust. See kasvab ja patogeenid liiguvad lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse, põhjustades ka seal põletikku. Tavaliselt areneb see protsess madala immuunsusega lastel. Selle enesetervendamine on võimalik.

Laste kopsutuberkuloosi tunnused varases staadiumis haigused on kõik samad joobeseisundi sümptomid, kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 °. Haiguse algust võib sageli segi ajada hingamisteede infektsiooniga.

Patsientidel on õhupuudus ja köha. Tuberkuloosiga lapse köha erineb kuuri kestusest - rohkem kui 3 nädalat. Haiguse alguses on see kuiv, seejärel asendatakse see märjaga.

Iseloomulik tunnus on röga tootmine koos verega.

Sellised lapsed on väga õhukesed, kahvatud ja põsed põlevad põsepuna. Ilmub valulik silmade sära.

Kui protsessis osalevad keskseinandi lümfisõlmed ja kopsu juured, tekib bronhoadeniit. Eespool nimetatud sümptomitega liitub valu abaluude vahel, kare, vilistav väljahingamine bronhide või hingetoru suurenenud lümfisõlmede surumise tagajärjel.

Selle patoloogiaga kaasneb ka köha. See on kuiv ja paroksüsmaalne, nagu läkaköha. Rinna ülaosas ilmub venoosne muster.

Lokaliseerimise klassifikatsioon

Tuberkuloos on haigus, mis võimeline mõjutama mis tahes elundeid... Kõik sõltub sellest, kuhu mükobakter bakter vereringesse satub. Sõltuvalt mõjutatud süsteemist on seda mitut tüüpi.

Kopsutuberkuloos kaasa arvatud:

Esmane tuberkuloosikompleks.
Bronhoadeniit.
Bronhide, kopsude, ülemiste hingamisteede tuberkuloosth.
Tuberkuloosne pleuriit.
Kopsutuberkuloos:
- fookuskaugus - väikeste kahjustuskohtade moodustumine kopsukoes (1 segmendi piires);
- koobas- kopsudes moodustub õõnsus ilma põletikunähtudeta;
- fibrokavernoosne... Seal on tihendatud koobasõõnsus ja läheduses asuvad kopsukuded;
- tsirrootiline - kopsukoe asendatakse sidekoega, mille tõttu kops kaotab oma elastsuse;
- levitatakse- tuberkuloosse infektsiooni raske vorm, mille korral kopsudesse ilmnevad mitmed fokaalsed kahjustused. Siis nakatumine verevooluga, lümf siseneb teistesse elunditesse;
- miliar - levinud tuberkuloosi tüüp, mille korral kopsudesse moodustunud mitu fookust on väikesed;
- sissetungiv - mida iseloomustab põletikupiirkonna moodustumine kopsukoes koos nekroosiga keskel;
- tuberkuloom Kas tuberkuloosne põletik on kapslis, mis on suurem kui 10 mm.

Laste kopsutuberkuloosi sümptomid ja ravi sõltuvad protsessi asukohast ja raskusastmest. Kuid ikkagi on manifestatsiooni tunnused üksteisega sarnased: see on köha, hemoptüüs, õhupuudus, valu rinnus.

Ajukelme tuberkuloos ... Kõige tavalisem vorm on tuberkuloosne meningiit. Sellisel juhul on aju membraanid kahjustatud. Protsessiga kaasnevad tugevad peavalud, meeleolu ebastabiilsus, kõrge palavik, oksendamine, lihaste hüpotoonia.

Lihas-skeleti süsteemi tuberkuloos jaguneb omakorda:

selgroo tuberkuloos - protsess haiguse alguses piirdub ühe selgrooga. Seetõttu joobes ja valu sündroomid halvasti väljendatud. Protsessi edenedes sümptomid suurenevad. Selgroos on teravaid valusid, mis on erineva iseloomuga ja selgroolülide lihased. Valu vähendamiseks võtab inimene sundasendi. Tema rüht ja kõnnak muutuvad. Tugevalt deformeerunud rinnakorv, selgroo kõverus areneb;
liigeste tuberkuloos mida iseloomustab kahjustatud liigespiirkonna valulikkus. Selle kohal olev nahk on tihe, katsudes kuum, turse on väljendunud. Alguses on liigese paindumisel ja pikendamisel raskusi, siis tekib selle täielik liikumatus. Üldine seisund on häiritud;
luu tuberkuloos millega kaasneb luuvalu ja selle tagajärjel elundite düsfunktsioon. Tuleb märkida, et tuberkuloosi põhjus luustikpeale üldise
tuberkuloosi põhjused on lihasluukonna ülekoormus.

Neerutuberkuloos ... Selle sümptomid on valulikud aistingud taga, valu urineerimise ajal, veri uriinis, üldise seisundi rikkumine.

Luupus. Laste seas on kõige levinum naha sümptom, nagu tuberkuloosne šankr: esmalt ilmub nahale punakas tükk, mis seejärel muutub haavandiks. See on valutu, selle taustal muutuvad selle lähedal asuvad lümfisõlmed põletikuliseks.

Teine lapseea nahatuberkuloosi tüüp on selle muutus kahjustatud lümfisõlme piirkonnas. Selle kohal olev nahk muutub tsüanootseks, seejärel haavandub. Sellised koosseisud on valutu. Samuti võivad ilmneda väikesed muhud, mis katavad nägu ja kaela. Kui neile vajutate, muutuvad nad kollaseks.

Perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos lastel kaasneb sellega nende valutu suurenemine. Nad on liikuvad. Põletiku suurenemisega nad purunevad, moodustades mädase eritisega fistuli. On hüpertermia kuni 40 °, peavalud. Kõige sagedamini mõjutavad submandibulaarset, lõua ja emakakaela lümfisõlmi.

Soolestiku tuberkuloos millega kaasnevad kõhuvalu, soolemotoorika häired, verega väljaheide, hüpertermia. Samuti on häiritud üldine seisund.

Silma tuberkuloos põhjustab nägemise vähenemist, fotofoobiat, pisaravoolu. Silmades on mustus või hägusus, valu.

On oluline teada, et tuberkuloos võib kulgeda avatud kujul, see tähendab Kochi batsilli keskkonda viimisega ja seetõttu haigetega kokkupuutuvate inimeste edasise nakatumisega. See võib olla ka suletud kujul, mille korral bakterid ei sisene välimisse ruumi.

Tuberkuloosi tunnused lastel ja noorukitel

Tuberkuloos lastele - äärmiselt tõsine haigus, mis jätab maha hulga tüsistusi.

Alla 2-aastaste laste tuberkuloosi kulgemise tunnused mida iseloomustab protsessi eriline raskus. Reeglina on see üldistatud. Esmasest fookusest koos verevooluga sisenevad patogeensed mikroorganismid teistesse elunditesse, raskendades oluliselt lapse seisundit. Sellistel lastel tekib sageli levinud, meningeaalne tuberkuloos ja isegi sepsis.

Vanematel lastel immuunsüsteem on täiuslikum. See võimaldab teil protsessi lokaliseerida, vältides selle üldistamist. Neid iseloomustab lümfisõlmede tuberkuloos.

Kui mitte noorem laps, seda halvemini ta seda haigust talub. Selle põhjuseks on lapse keha eripära: tema immuunsüsteem on endiselt ebaküps, vormimata, seetõttu ei suuda ta nakkustele täielikult vastu seista.

Haiguse arengu järgmine kriitiline vanus on noorukiiga.... See erineb ka difuusse infektsiooni vormis, kahjustades kopse ja aju. Selle põhjuseks on hormonaalsed tõusud, mis põhjustavad kehas tasakaalustamatust ja selle tagajärjel vähenenud võimet vaevustele vastu panna.

Ainult lastel esinev haigusvorm on kaasasündinud tuberkuloos.

Looteinfektsioon tekib haige emalt platsenta kaudu või siis, kui laps neelab lootevett. Sellisel juhul kanduvad verevooluga patogeenid peamiselt beebi maksa, kus moodustub patoloogilise protsessi esialgne fookus.

Sellised beebid sünnivad enneaegselt.... Kuu aega hiljem hakkavad ilmnema haiguse esimesed sümptomid: hüpertermia, depressioon või ärevus. Hingamishäirete sümptomid arenevad väga kiiresti. Infektsioon põhjustab sageli aju limaskesta põletikku. Sellisel juhul on kesknärvisüsteemi kahjustuse märke, kuklalihaste pinget, kõrvadest väljumist.

Lapseea tuberkuloosi kõige levinum tüüp on kopsukoe kahjustus. Laste kopsutuberkuloos esineb 80% juhtudest. Seetõttu peaks lapse köha ilmnemine, mis ei kao kuu aja jooksul, ja temperatuuri tõus peaksid vanemaid teavitama ja saama signaaliks lapse uurimiseks.

Kõige tõhusam viis tuberkuloosi ennetamiseks on BCG vaktsiin. See on tuberkulbatsilli nõrgenenud tüvi. Vastsündinute vaktsineerimine on vähem agressiivne. Tema jaoks kasutatakse BCG-M vaktsiini. Esimest korda tehti tuberkuloosi vastane vaktsiin Prantsusmaal 1920. aastatel.

BCG vaktsineerimise tingimused:

viiakse läbi vastsündinute sünnitusmajas 3.-7. elupäeval;
RV1 (st 1 revaktsineerimine) viiakse läbi 7 aasta pärast;
RV2 tehakse 14-aastastel tervetel lastel.

BCG-vaktsineerimise järgne immuunsus tekib 2 kuu pärast ja kaitseb last tuberkuloosi eest 4 aastat. See on eriti oluline väikelaste jaoks, kuna tuberkuloos võib muutuda nende jaoks surmavaks haiguseks.

Inokuleerimine toimub õla ülemises välimises kolmandikus intradermaalselt... Esiteks ilmub süstekohas kerge turse. Seejärel läheb see pustulisse - vedeliku viaali. Pustul puruneb, moodustades väikese haavandi. Haavand on koorik. 6 kuu pärast moodustub selle asemele arm. kas ta on peaks olema 5-8mm... See näitab edukat vaktsineerimist.

Mõnikord pärast vaktsineerimist ei jää jälgi. See võib viidata kaasasündinud immuunsusele haiguse suhtes.

Pärast tuberkuloosivaktsiini kasutuselevõttu võivad komplikatsioonid muutuda:

külm abstsess;
BCZhit;
keloidarm.

BCG vastunäidustused:

kui kontaktlaste hulgas on tuberkuloosihaigeid;
kui emal on HIV-nakkus;
närvisüsteemi haigused;
mis tahes äge haigus;
immuunpuudulikkus; neoplasmid;
enneaegsus; kehakaal alla 2,5 kg;

Haiguse diagnoos on Mantouxi reaktsioon. See ei ole vaktsiin, mis kaitseb teie last haigestumise eest. See on näitaja, mis näitab, kas laps on haige või mitte.

Mantouxi test asetatakse käsivarre keskmisesse kolmandikku... Lisatakse tuberkuliin, mis on surmatud mükobakterite filtraat. See sisaldab tuberkuloproteiini, mis toimib allergeenina. Ravimit süstitakse nahasiseselt, süstekohas moodustub "sidrunikoor".

Tulemust hinnatakse mitte varem kui 48 tundi hiljem:

kui süstekohas moodustub väiksem kui 5 mm suurune tihend (papul), näitab see negatiivset reaktsiooni;
5mm-10mm - küsitav reaktsioon;
kui papuuli suurus on üle 10 mm, peetakse reaktsiooni positiivseks ja see võib olla tuberkuloosi märk.

Pärast inokuleerimist on soovitatav mitte niisutada "nuppu" ja mitte hõõrduda.

Tuleb märkida, et positiivset Mantouxi reaktsiooni võib tervetel lastel täheldada 1-2 aastat pärast BCG-d.

Mantouxi testi vastunäidustused:

hüpertermia;
allergiad ägedas staadiumis;
krambid;
nahahaigused;
karantiin.

Tuberkuloosi diagnostika ja testid

Haiguse diagnoosimine on suunatud patogeensete bakterite tuvastamisele keha keskkonnas, samuti sihtorganites.

Haiguse varajane tuvastamine aitab sellega võimalikult kiiresti toime tulla, organismile minimaalselt kahjustada.

Laste tuberkuloosi diagnoos on väga harva ilma Mantouxi reaktsioonita... Seda viiakse läbi igal aastal, alates 1. eluaastast. See võimaldab teil haiguse varases staadiumis tuvastada. Nagu ka need inimesed, kes on selle nakkuse kandjad, kuid ise ei haigestu.

Muude uurimismeetodite hulka kuuluvad::

Fluorograafia, radiograafia, tomograafia.
Bakterioloogiline meetod. See seisneb patogeeni tuvastamises keha erinevates keskkondades. Esiteks on see flegm. Nagu ka punktsioon pleura- ja kõhuõõnes, liigestes, lümfisõlmedes. Analüüsiks saab kasutada tserebrospinaalvedelik, haavade ja fistulite sisaldus, veri, uriin. Bakterioloogiliste uuringute tänapäevane meetod on PCR-diagnostika. See on üsna tundlik meetod. Selleks piisab väikesest kogusest bakteritest. Sobib igasuguste kehavedelike uurimiseks. See seisneb bakterite DNA tuvastamises. See protseduur on nii täpne, et suudab haiguse tuvastada, kui muud testid on negatiivsed.
Bronhoskoopia.
Mõjutatud elundi biopsia. Enamasti viiakse see läbi diagnostiliste toimingute ajal, kui muud meetodid pole eriti soovituslikud. Kõige sagedamini on see lümfisõlmede biopsia, samuti rindkere avamisel kopsukoe.

Ravi

Tuberkuloosi ravi lastel üsna pikk... See on suunatud tuberkulbatsilli arengu pärssimisele ja kahjustatud elundi taastamisele.

Avastatud tuberkuloosi ravi algab haiglas, kui bakterid kontsentreeruvad rakuvälises ruumis. Samal ajal on inimene nakkav.

Ravi 1. etapp - tuberkuloosivastaste ravimite võtmine... Nende hulka kuuluvad: rifampitsiin, isoniasiid, pürasiinamiid, etambutool ja teised. Need on kõige tõhusamad ja kõige vähem mürgised. Ravirežiim peaks sisaldama vähemalt 3 neist ravimitest. Kasutatakse ka antibakteriaalset ravi.

Kasutatakse ka laialdaselt füsioteraapia protseduurid... Eksudatiivse ja nekrootilise põletikuga on näidustatud UHF-ravi, sissehingamine, elektroforees. Tulevikus kasutatakse ultraheli, magnetoteraapiat, laserit infiltraatide resorbeerimiseks, kudede taastamiseks ja haavade parandamiseks.

Kohustuslik taotlus immunostimuleerivad ravimid suurendada organismi vastupanuvõimet nakkuste vastu võitlemiseks.

Patsient peab säilitama sobiva režiimi, sööma tasakaalustatult, pliid tervislik pilt elu.

Kui haiguse staadium muutub suletud vormiks, on lubatud tuberkuloosi ravida kodus ftisiatriaadi järelevalve all.

Asjatusega konservatiivne ravi kohaldada kirurgilised võtted ... See võib olla elundi osa või kahjustatud ala eemaldamine.

Tuberkuloosi ravi on üsna ulatuslik protsess, mis nõuab kannatlikkust ja kõigi selle etappide õiget rakendamist. See on keeruline, see tähendab, et see mõjutab keha igast küljest erineval viisil. Tuleb meeles pidada, et mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam ja kiirem on sellega toime tulla.

Tuberkuloosi ennetamine lastel ja noorukitel

Tuberkuloosi ennetamine lapsele algab haiglas esimese BCG vaktsineerimisega.

Vaktsineerimine on oluline ja tõenäoliselt kõige olulisem samm haiguse arengu ennetamisel. Ja ära unusta seda.

Lapse immuunsuse suurendamine - tähtsuselt teine \u200b\u200bennetusetapp. Tasakaalustatud, rikastatud toitumine, karastumine, korralik töö- ja puhkerežiim on lapse tervisliku elu võti.

Samuti mängib rolli haiguse arengu ennetamisel varajane avastamine nakatunud inimesed ja nende ajutine isolatsioonelanikkonna terve osa saastumise vältimiseks.

Tuberkuloos on üsna keeruline haigus ja kahjuks väga nakkav. Igal aastal kasvab selle haigusega nakatunud inimeste arv. Sellepärast tuberkuloosi ennetamisele pööratakse nii palju tähelepanu... Lõppude lõpuks on palju parem immuunsüsteemi koormata kui ohustada lapse elu.

Tuberkuloos on ohtlik nakkushaigus, mille põhjustab tuberkuloosbatsillus (Kochi batsillus). See mõjutab kõige sagedamini kopse, kuigi võivad olla seotud ka teised organid.

Praegu on tuberkuloosivastaste ravimite abil välja töötatud selle haiguse tõhusad raviskeemid, mida tuleb võtta täpselt arsti ettekirjutuse järgi. Sõltuvalt haiguse vormist võib ravi kesta 3 kuni 9 kuud või rohkem.
Tuberkuloos on endiselt üks peamisi surma põhjuseid maailmas. Venemaal on olukord viimastel aastatel samuti halvenenud: juhtumite arv kasvab ja sellest ka Kochi batsilli levik elanikkonna seas. Tunnustamata ja ravimata tuberkuloos võib lõppeda surmaga. Kuid seda on võimalik ennetada ja ravida.

Kuidas tuberkuloos nakatub?

Tuberkuloosi nakatumine toimub kopsu kaudu haigelt inimeselt, kes köhides või aevastades välistab batsillid väliskeskkonda. Tuberkuloosibatsill on väga vastupidav ja võib tänavatolmus püsida kuni 2 kuud. Nakatunud õhuosakesi sisse hingav inimene saab kontakti ja batsill asetub tema kehasse. Selline kontaktikandja võib olla teie keskkonna, sugulaste ja lähedaste inimeste seas. Teadlaste sõnul on kuni 1/3 maailma elanikkonnast tuberkuloosibatsilli varjatud kandjad.

Hoolimata nakatumisest ei arene enamikul nakatunud inimestel tuberkuloos. Ainult 5–10% kandjatest areneb edasise elu jooksul aktiivne tuberkuloos, ülejäänud batsill jääb immuunsüsteemi kontrolli all seisma.

Äärmiselt harvadel juhtudel võib tuberkulbatsill siseneda kehasse, mööda kopse, näiteks BCG-ga vaktsineerides sünnitusmajas. Mõned lapsed on sündinud väga nõrga immuunsusega ja ei talu isegi nõrgestatud batsilli tüvesid. Sellisel juhul võib süstekohas areneda tuberkuloosne protsess, mida vanemad tavaliselt vaktsineerimise küljel kaenla all laienenud lümfisõlmede abil märkavad. See protsess ei lähe kopsudesse, kuid see nõuab täielikku ravikuuri.

Lapse tuberkuloosi tunnused

Lapse keha jaoks, eriti kuni 2-aastaseks, on tuberkulbatsill palju ohtlikum kui täiskasvanutel. Lastel on haiguse aktiivsele vormile ülemineku protsent palju suurem ning raskete üldiste vormide: miliaartuberkuloosi, sepsise, tuberkuloosse meningiidi tekkimise oht on samuti väga kõrge.

Tuberkuloosi arengus on oluline roll mitte ainult bakterite kehasse sisenemisel, vaid ka nakatunud lapse seisundil. Kehv toitumine, vitamiinipuudus, kurnatus, pidev stress ja unepuudus on tugevad eelsoodumusega tegurid - teisisõnu ebasoodsad elutingimused. Seetõttu on kõige suurem oht \u200b\u200bhaigestuda vaeste ja tõrjutud perede lastel.

Tuberkuloosi sümptomid lastel

Kõige tavalisem kopsutuberkuloosi ilming on köha. Haiguse alguses võib see sarnaneda bronhiidile või isegi külmale. Kuid nädala pärast taastumise asemel on lapsel jätkuvalt valus, köha süveneb ja flegm võib muutuda roosaks. Laps näeb välja kõhn, kaotab kaalu, kaotab kaalu. Temperatuur tõuseb õhtul ja võib päeval olla normaalne.

Seetõttu peaks arst pikaajalise kopsuhaiguse korral saatma lapse uuringutele tuberkuloosivastasesse dispanserisse. Uuring hõlmab põhjalikku uurimist, võib vaja minna kopsude röntgenülesvõtteid, üksikasjalikke vereanalüüse, röga kultuuri kompuutertomograafia... Te ei tohiks keelduda PTD-sse minemast, kui teid saatis ringkonna lastearst - lapse tervis on kallim kui eelarvamused.

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos (luu, liigese-, naha- ja nii edasi) avaldub erineval viisil, sõltuvalt patogeeni sissetoomise kohast. Asendamatu sümptom on kõrgendatud temperatuur ja kohalike lümfisõlmede suurenemine.

Tähtis diagnostiline kriteerium tuberkuloos on Mantouxi reaktsioon. See näitab, kas laps on varem kohanud tuberkuloosi. Selle meetodi diagnostiline väärtus pole kaugeltki 100%; esineb valepositiivseid ja tulemusi on raske tõlgendada. Mantouxi asemel on meie ajal kaasaegsem meetod - nahasisene test ravimiga Diaskintest.

Tuberkuloosi ravi lastel

Tuberkuloosi raviks on välja töötatud spetsiaalsed skeemid, mis hõlmavad spetsiaalseid tuberkuloosivastaseid ravimeid - "Tubazid", "Ftivazid", "PASK", "Gink" jt. Ravi kestus on 3 kuni 9 kuud ja mõnikord rohkem - olenevalt vormist ja ka sellest, kus ravi toimub - kodus või haiglas. Pärast seda on soovitatav minna lapsega sanatooriumisse, mis asub kuiva kliimaga piirkonnas.

Reeglina taluvad lapsed ravi hästi ja kahjustatud kopsukude paraneb kiiremini kui täiskasvanud. Kuid väärib märkimist, et võetud ravimid võivad selliseid põhjustada kõrvalmõjudpearinglus, peavalu, palavik, allergiline lööve, eosinofiilia veres, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus. Te ei peaks seda kartma, sest tuberkuloosi tagajärjed on palju halvemad ja tõsisemad kui ravimite kõrvaltoimed.

Tuberkuloosi ennetamine lastel

Meie riigis süstitakse tuberkuloosi laialt levinud leviku tõttu kõigile haiglas viibivatele lastele BCG või BCG-M vaktsiini (sõltuvalt sellest, kas lapse peres on täiskasvanuid, kes on võimelised tuberkuloosi pulgad heitma). See on esmase ennetuse vajalik meede, mis vähendab märkimisväärselt tuberkuloosi raskete vormide (meningiit, sepsis) riski ja vähendab suremust selle infektsiooni tõttu.

Kuid BCG ei ole imerohi ja väike laps nakkuse vältimiseks tuleb igal võimalikul viisil kaitsta kontakti eest potentsiaalselt haigete inimestega: kui võimalik, ärge kasutage ühistransporti, vältige rongijaamu ja muid avalikke kohti ning suurt rahvahulka. Kui peres on sugulane, kellel on aktiivne tuberkuloosivorm, ei tohiks laps elada temaga ühes korteris ega suhelda enne, kui tuberkuloosibatsillide eraldamine on täielikult lõpetatud.

Koolis peavad kõik lapsed läbima BCG revaktsineerimise, kuna immuunsus aja jooksul kaob. Tuberkuloosibatsilli võimalike kandjate tuvastamiseks viiakse läbi Mantouxi test, mille alternatiiviks võib olla kaasaegsem test Diaskintestiga. Kui pole soovi teha üht või teist, siis on võimalik kallim, kuid täpsem variant - PCR-diagnostika vereanalüüsiga. Kui batsillus leitakse kehast, on PCR positiivne.

Imikute tuberkuloosi tunnused on tõsine signaal, mida ei tohiks kunagi kasutamata jätta. Väikesed lapsed, eriti vastsündinud, on nõrga, alles arenema hakkava immuunsuse tõttu vastuvõtlikud suurele hulgale nakkustele.

Puru vajab silma ja silma, sest teatud haiguste sümptomeid on sageli raske eristada ja mitte kõik pered pole sellise ebaõnne ees. Segaduses pole mitte ainult noored vanemad, vaid ka need, kellel on teine \u200b\u200bvõi kolmas laps, kui laps on tundmatu haiguse suhtes vastuvõtlik.

Väärib märkimist, et teatud sümptomid ja kiire õigeaegne abi on kiire taastumise ja tüsistuste puudumise tagatis tulevikus.

Tuberkuloos vastsündinutel või vanematel lastel esineb kõige sagedamini siis, kui esimest korda nakkusega kokku puutute. Ravi, nagu täiskasvanutelgi, on pikaajaline ja võimalike ägenemiste korral juhtudel, kui haigusest pole veel täielikult üle saadud.

Nõuetekohase ravi korral paraneb laps paari kuuga, kuid kui vanemad hakkavad last iseseisvalt ravima, areneb tuberkuloos kiiremini ja järgnev ravi võtab mitu aastat. Sellepärast ei tohiks mingil juhul sellist haigust ise ravida.

Statistika näitab nakatumise mitut viisi:

Tuberkulbatsilli võib levida erineval viisil, üks neist on õhus leviv. See on kõige ohtlikum viis kopsutuberkuloosi haigestumiseks ja seda esineb kaheksakümmend protsenti juhtudest. Infektsioon toimub rahvarohketes kohtades ja tiheda kontakti kaudu tuberkuloosi kandjatega.
Infektsiooni levitamise õhutolmu meetod on palju vähem levinud, kuid see on võimalik ka siis, kui tuberkulbatsill satub tervena inimese kehasse kuivas olekus (kuivatatud röga tilgad, epiteeli osakesed tolmus).
Haigus nakatunud loomade liha söömisel (kuumtöötlus ei pruugi töötada või olla ebapiisav). Võib-olla koolieelsetes lasteasutustes, koolides või toitlustuskohtades, kui sanitaartöötluse nõuded ja pakutavate toodete kvaliteet ei ole täidetud.
Nagu määrdunud käte haigus. Vähesed arvavad, et tuberkuloosi võib levitada ka määrdunud kätega ja sellele järgnenud nakkusega suus (toidumeetod).
Siirdamine või infektsioon sünnituse ajal, kui sünnitusjärgne naine on tuberkuloosi aktiivses faasis. Seda nakkust nimetatakse kaasasündinud. Seega kopsutuberkuloos praktiliselt ei levi, kuid on võimalik nakatuda urogenitaalsüsteemi tuberkuloosiga.
Segainfektsioonimeetodit nimetatakse juhul, kui haigus saadi selle haigusega patsientide (erinevates vormides) suurte ummikute kohas.

Kuid isegi tihedas kontaktis on inimestega, kellel on kõrge tase immuunkaitse pole nakatunud. Lisaks vaktsineeritakse lapsi haiglas, et vähendada hilisemas elus haiguse tekkimise riski.

Nagu täiskasvanutel, on ka lastel oht haigestuda erineva päritoluga tuberkuloosi.

Ftiisiatrikud eristavad mitut väljendunud vormi:

Tuvastamata lokaliseerimisega tuberkuloos on haigus, mille puhul on raske või võimatu kindlaks teha, millist elundisüsteemi mõjutati ja kus täpselt paiknevad põletikukolded. See esineb alla neljateistaastastel lastel ja see toimub areneva organismi taustal (mis on diagnoosi peamine probleem). Sümptomid on kerged, diagnoositud üldanalüüs vere ja polümeraasi ahelreaktsioon.

Kopsu- ja hingamisteede tuberkuloosi lüüasaamine on järgmine:

rindkere sisemiste lümfisõlmede tuberkuloos (imikute tuberkuloosil on sümptomid lümfisõlmede kahjustusena ühepoolses või kahepoolses olekus, suurenenud lümfisõlmes);
esmane tuberkuloosikompleks (raske mürgistus, bronhide rikkumine, veresoonte, lümfisõlmede, rindkereõõne kudede kahjustus);
fokaalne kopsukahjustus (levinud kümne kuni neljateistkümneaastastel lastel, väljendunud lokaalne põletik kudedes);
infiltratiivne (haiguse kordumine, koekohtade surm, vedelik kopsuõõnes);
levitatav kopsutuberkuloos (ilmnevad mitmed põletikukolded ja kopsukoe surm), pleuriit (seroosse kopsukoe ühepoolne kahjustus);
tuberkuloom;
bronhide tuberkuloos;
kaseoosne kopsupõletik.

Lisaks haiguse kopsuvormile, mis on levinud tundmatust olemusest, on isoleeritud ka kopsuvälised infektsioonivormid (mõjutab kesknärvisüsteemi, kardiovaskulaarset, seede- või urogenitaalsüsteemi või luukoe). Tuberkuloosi ekstrapulmonaarsetes vormides on nakkusjuhtumite hulgas levinud kuni kolmkümmend protsenti ja neil on sarnased sümptomid teiste raskete, sealhulgas krooniliste haigustega.

Eraldi eristatakse nakkuse miliaarset vormi - haigus kahjustab tööd veresooned uute tuberkuloosi tekitajate pideva tootmisega. Seda peetakse vormiks, mille nakatumise tõenäosus on 100%.

Emadus on õnnelik, kuid raske koorem, mis pakub naisele suurt muret.

Sünnitusmajas antakse esimestel päevadel pärast sündi (nädala jooksul) lapsele BCG vaktsiini, mis võib kaitsta last hilisemas elus. Sellest hoolimata on paljudes läänemaailma riikides see vaktsiin nüüd kohustuslike vaktsineerijate nimekirjast eemaldatud ja Vene Föderatsiooni territooriumil on vanematel õigus keelduda vastsündinu vaktsineerimisest.

BCG vaktsiinil on käitumise rikkumise või vastunäidustuste olemasolu korral tüsistusi, kuid see aitab kaitsta kasvavat organismi. See on oluline, sest enamik tuberkuloosi sümptomeid pole ainulaadsed ja haiguse arengu varases staadiumis on neid lihtne segi ajada külmetuse ja muude vaevustega.

Imiku tuberkuloosi tekkimise tunnused on järgmised:

Temperatuuri põhjendamatu tõus (umbes kolmkümmend seitse kuni kolmkümmend kaheksa, stabiilne).
Söögiisu vähenemine.
Väsimus, letargia, unisus.
Hingamisraskused, õhupuudus.
Kaalukaotus või kaalutõusu puudumine (imikutel peaks kehakaalu tõus, nagu kasv, toimuma kasvava trendiga).
Uni on häiriv, võimalik on higistamine.
Kahvatu nahk.
Hele põsepuna.

Ühe või paari loetletud märgi manifestatsioon ei ole tuberkuloosi tekkimise näitaja. Pärast röntgenpildi tegemist ja vajalike testide läbimist peaks arst panema täpse diagnoosi. Mõnel juhul määratakse biopsia.

Riskirühma kuuluvad lapsed, kelle sugulased on haiged või hiljuti põdenud tuberkuloosi, samuti on oluline elada linnas, kus meditsiiniabi on madal ambulatooriumides ja epideemiate ajal.

Kui haiguse arengu esimene etapp jäeti vahele, avaldub patogenees jätkuvalt järgmiselt:

Temperatuur tõuseb kolmekümne üheksa kraadini ja kõrgemale, ilmub palavik, tugev higistamine. Sümptomid on öösel hullemad.
Kuiv köha asendatakse märja köhaga, millel on suur flegm (köha köha kestab üle kolme nädala).
Hemoptüüs ja veri röga, võib-olla verejooks.

Kui lapsel on rohkem kui nädala jooksul köha ilma muude tunnusteta, nagu nohu ja kurguvalu, ja kui flegmis ilmnevad verelaigud, tuleb kiiresti diagnoosida tuberkuloos või muud haigused.

Lisaks nakkusele on haiguse krooniline vorm, mida väljendavad sümptomid:

kaalulangus, kehakaalu puudumine lapsel;
arengupeetus;
pidev nutt ja ärevus;
kerge, kuid püsiv temperatuuri tõus;
tugev higistamine;
letargia, madal aktiivsus;
naha kahvatus;
ebatervislik sära silmades;
maksa, põrna suurenemine.

Teistel haigustel on sarnased sümptomid, seetõttu on täpse diagnoosi saamiseks vaja konsulteerida ftisiatrikuga ja läbida asjakohased testid.

Lapsed varases eas, erinevalt täiskasvanutest, puutuvad patogeense taimestikuga vähem kokku.

Laps saab kandjaks või haigeks, kui:

Imikul on immuunsus oluliselt vähenenud.
BCG vaktsiin on tehtud valesti või ei ole põhjustanud immuunvastust.
Lapsel oli oht nakkuse eelsoodumuse tõttu.
Pärast vallandamist viidi laps eluks ebasoodsatesse tingimustesse.
Oli kontaktis tuberkuloosihaigetega.
Emakasisese arengu ajal nakatumine emalt.
Mikrotrauma põhjustatud nakkus sünnituse ajal.
Kontakt tuberkuloosihaige emaga.

Kui on teada haiguse põhjus või on kahtlus, et laps on ohus, saab õige diagnoosi panna palju kiiremini, mis tähendab, et ravi saab alustada kiiremini.

Terapeut või ftisiatriaator suunab üksikasjaliku diagnoosi ja vajalike testide kohaletoimetamise. Sõltuvalt sümptomitest on erinevat tüüpi diagnostika.

Esimene ja kõige tavalisem on röntgenuuring. See tehnika võimaldab teil tuvastada tihendite ja põletiku fookuste olemasolu.

Meetod jaguneb:

radiograafia;
fluoroskoopia;
kompuutertomograafia kasutamine;
magnetresonantstomograafia kasutamine.

Järgmine diagnoosimispunkt on vere ja röga analüüsid. See meetod on üsna usaldusväärne, kuid tasub meeles pidada, et meditsiinilaborid jätavad endale õiguse teha vigu, mistõttu analüüs tuleks läbi viia koos teiste diagnostiliste meetoditega.

Bioloogiliste vedelike diagnostika hõlmab järgmist:

üldine vereanalüüs;
ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Tuberkuloosipulgade olemasolu kontrollimiseks lapse kehas tehakse Mantouxi test, kahjuks võib pärast BCG vaktsineerimist Mantouxi tulemus olla vale.

Mantoux erineb:

nakkust lapse kehas ei tuvastata, kui Mantouxi tulemus ei ole läbimõõduga üle ühe millimeetri;
infektsiooni esinemine lapse kehas on kahtlane, kui punetus süstekoha ümber on läbimõõduga kaks kuni neli millimeetrit;
nakkuskahtlus - punetus üle viie millimeetri.

Mantoux kui nakkuse näitaja pole täpne, kuid siiski tasub kokkuleppel arstiga kontrollida last tuberkuloosi suhtes või Mantoux uuesti uurida.

Lastega töötamiseks on eraldi pediaatril-flisiatriaatoril, kes jälgib nakkusohu korral kuni kolmeaastast last.

Tuberkuloos on keeruline ja tõsine haigus, mille ravi võib kesta aasta või rohkem, seetõttu kasutatakse kompleksravi:

Vaatlus haiglas.
Sanatooriumivaatlus.
Kliiniline läbivaatus.

Raviarst määrab tuberkuloosi hävitamiseks mõeldud ravikuuri. Ravi ise sõltub haiguse staadiumist ja vormist. Kui sooled, neer on kahjustatud või esineb luukoe rikkumisi, võtab ravi kaua aega ja haigusel on ka tagajärjed.

Seetõttu tuleb lapse tõsise haiguse või pikaajaliste kõrvalekallete vähima kahtluse korral kontrollida terapeudi juures.

Kuni ravimid toimivad beebi kehas, vajab keha tuge. Hea, toitev toit, jalutuskäigud värskes õhus ja positiivsed emotsioonid aitavad taastada immuunsuse kaitset ja võidelda varem.

Arvatakse, et kui sümptomid püsivad pärast kaheksa kuud kestnud püsivat ravi, on vajalik kasutada operatsiooni.

Mitte ainult ravimid ei ravi last tõsise haiguse ajal, vaid ka vanemate nõuetekohane hoolitsus ja mõistmine. Puudulik hooldus või halb tervishoid võib taastumist dramaatiliselt aeglustada.

Ravi ajal soovimatute tegurite hulka kuuluvad:

ebapiisav puhkus, ülepinge (mängud ja kasv on beebi töö, kuid see on planeeritud ja tasakaalustatud uni, mis võimaldab kehal taastuda);
stress (miinusmärgiga tugev emotsionaalne stress häirib taastumist);
paastumine ja vale toitumine (viib toitainete puuduseni lapse taastumiseks);
külm (ühtlane kõvenemine tuleb raviperioodiks välistada);
ülekuumenemine päikese käes (liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega);
suure hulga inimestega avalikud kohad;
rutiinne vaktsineerimine haiguse alguse korral tuleb edasi lükata;
kirurgilised operatsioonid võivad kiirendada haiguse kulgu ja halvendada lapse seisundit;
kodune ravi alternatiivsete meetoditega.

Usaldamatus haiglate ja arstide vastu ei ole lapse surma põhjus kohutavasse haigusesse. Tuberkuloos on tõsine ja väga ohtlik haigus nii täiskasvanutele kui ka lastele. Piisavalt kiiresti arenev haigus nõuab tugevate ravimite sekkumist. Kuid laste jaoks on tuberkuloosivastased ravimid arsti poolt määratud annuses kahjutud.

Õige lapse tabel raviperioodiks (ja tavaelus) sisaldab järgmist:

tooted, mis sisaldavad loomseid ja taimseid valke (liha, kala, munad, oad);
kaltsiumi olemasolu (piimatooted, eriti piim ja kodujuust);
puuviljad ja komplekssed vitamiinid.

Haiguse korral väheneb lapse kaal ja see vähendab immuunsuse kaitset, seetõttu tuleb isegi juhul, kui vanemad eelistavad taimetoitu või keelduvad ühel või teisel põhjusel lihast, piimatoodetest, kalatoodetest (loomset päritolu), et asendamatud aminohapped ja nendes toodetes sisalduvad mikroelemendid on üliolulised.

Beebil on õigus kasvada terve ja ilus, ilma et see häiriks luude ja immuunsüsteemi arengut, seetõttu peaks tema toitumine olema täielik ning tema vanemate (juba täiskasvanute ja küpsete) ideoloogia ei tohiks seda takistada. Komplekssed vitamiinid ei suuda korvata häiritud toitumisega kaasnevat kahju.

Haiguse vastu võitlemine on keha jaoks keeruline test ja tugevnemine pärast kadunud sümptomeid ja vastuvõtmist head analüüsid laps vajab endiselt hoolt ja tähelepanu oma seisundile.

Vajalikud nõuded hõlmavad järgmist:

Iga päev päevane uni, mille kestus varieerub sõltuvalt vanusest, kuid peab olema vähemalt kolm tundi.
Austus stressi vastu. Keskealised ja vanemad lapsed peavad enne sektsioonitundidesse ja aktiivsetesse harjutustesse naasmist oma aega arvestama. Keha on väga nõrk ja koormust peate järk-järgult üles ehitama.
Piirake UV-kiirgust.
Kõvenemist saab uuendada, kuid mõistlikes piirides.
Reisid tervisekeskustesse on hea samm taastumise suunas.

Lase ennetamine vaktsineerimismeetodil ja viitab vajalikele meetmetele lapse esimesel nädalal, seitsmel ja neljateistkümnel aastal, kuid see ei anna absoluutset garantiid, et laps on nakkuse kandjatega silmitsi olles terve.

Tervislik eluviis ja tähelepanu üksteise seisundile on tugeva ja õnneliku pere võti.

Tehke tuberkuloosi test internetis tasuta

Tähtaeg: 0

Navigeerimine (ainult töökohtade numbrid)

0 17 küsimusest täidetud

Teave

Te olete testi juba varem teinud. Te ei saa seda uuesti alustada.

Katse laadimine ...

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreeruma.

Selle testi alustamiseks peate täitma järgmised testid:

tulemused

Aeg on läbi

Palju õnne! Tõenäosus, et teil on rohkem tuberkuloosi, on nullilähedane.

Kuid ärge unustage ka oma keha jälgida ja regulaarselt tervisekontrolli läbida ning ükski haigus ei karda teid!
Samuti soovitame teil lugeda artiklit teemal.
On põhjust mõelda.

On võimatu kindlalt öelda, et olete tuberkuloosihaige, kuid on olemas selline võimalus, kui see pole nii, siis on midagi tervisega selgelt valesti. Soovitame teil kohe läbi viia tervisekontroll. Samuti soovitame teil lugeda artiklit teemal.
Pöörduge kiiresti spetsialisti poole!

Imestamise tõenäosus on väga suur, kuid kaugdiagnoosimine pole võimalik. Peaksite viivitamatult ühendust võtma kvalifitseeritud spetsialistiga ja läbima tervisekontrolli! Samuti soovitame tungivalt lugeda artiklit teemal.

Vastusega
Märgitud vaadatuks

1. küsimus 17-st

1 .

Kas teie elustiil on seotud raskustega kehaline aktiivsus?
Küsimus 2/17

2 .

Kui tihti testitakse teid tuberkuloosi (nt mantoux) suhtes?
3. küsimus 17-st

3 .

Kas harrastate head isiklikku hügieeni (dušš, käed enne sööki ja pärast kõndimist jne)?
Küsimus 4/17

4 .

Kas sa hoolid oma puutumatusest?
Küsimus 5/17

5 .

Kas teie sugulastel või pereliikmetel oli tuberkuloos?
Küsimus 6/17

6 .

Kas elate või töötate ebasoodsas keskkonnas (gaas, suits, ettevõtete kemikaaliheitmed)?
Küsimus 7/17

7 .

Kui tihti olete siseruumides niiskete või tolmuste tingimustega, hallitus?
8. küsimus 17-st

8 .

Kui vana sa oled?