Pagkilos ng parmasyutiko ng salbutamol. Mga tagubilin sa Salbutamol para sa paggamit, mga kontraindiksyon, epekto, pagsusuri. Contraindications sa gamot

Nilalaman

Ayon sa WHO (World Health Organization), noong 2019, 235 milyong katao sa planeta ang nagdusa mula sa bronchial hika. Mapanganib ang sakit dahil sa posibilidad ng status asthmaticus: bronchiole edema, akumulasyon ng plema, na humantong sa inis sa panahon ng asynchronous na paglanghap. Pagkawala ng atake ng sakit sa modernong gamot nangyayari sa tulong ng mga bronchodilator at mucolytic sa aerosol o tablet form.

Mga tagubilin sa paggamit ng Salbutamol

Ang ahente na ito ay kabilang sa pangkat ng pumipili na beta2-adrenergic agonists at hindi kasama sa kategorya ng hormonal. Ang pangunahing layunin ay masidhing lunas at pag-iwas sa mga pag-atake ng spasmodic ng bronchi. Hindi tinatrato ng Salbutamol ang bronchial hika, ngunit epektibo itong nakakapagpahinga ng mga sintomas. Ginagamit ang gamot upang mabawasan ang peligro ng preterm birth. Sinusuportahan ng sangkap ang mahahalagang pag-andar ng fetus hanggang sa 37-38 linggo ng edad sa panahon ng paggawa.

Komposisyon at anyo ng paglabas

Opisyal na inilabas ang gamot sa tatlong anyo, ngunit sa ilalim ng iba pang mga tatak ay naroroon ito sa merkado sa halos lahat ng uri ng mga gamot: retard tablets, solusyon sa paglanghap, syrup, solusyon sa pag-iniksyon, atbp. Ang komposisyon at dami ng salbutamol sulfate (INN - Salbutamol) ay depende sa form factor ng gamot. Ang uri ng lunas ay pinili depende sa tindi ng mga pag-atake, kanilang kalikasan at mga personal na katangian ng pasyente. Anong mga dosis ng aktibong sangkap na Salbutamol ang naroroon sa merkado ng parmasyutiko:

	Paglabas ng form	Ang dami ng aktibong sangkap sa isang dosis, mg
	Aerosol (excipient - ethanol)
	Tablet
	Retard tablet (pinalawak na paglabas)
	Powder para sa paglanghap
	Oral syrup
	Solusyon sa paglanghap
	Solusyon sa ampoules
	Solusyon sa pag-iniksyon

Ang pangkat ng parmasyutiko na Salbutamol

Ang gamot ay kabilang sa mga tocolytic at beta-adrenergic receptor: mga pangkat na klinikal at parmasyolohiko ng mga anti-namumula, mucolytic, bronchodilator, expectorant action. Ang sangkap ay mabilis na hinihigop sa daluyan ng dugo sa anumang anyo ng paglabas, ngunit ang konsentrasyon ng plasma nito ay minimal o hindi napansin. Ang salbutamol ay metabolised sa atay at bahagyang sa bituka (walang metabolization na nangyayari sa baga). Ang kalahati ng paglabas at paglabas mula sa dugo ay tumatagal ng 2-7 na oras sa maximum na halaga sa pamamagitan ng ihi (humigit-kumulang na 4% ang naipalabas sa apdo).

Ang mekanismo ng pagkilos ng Salbutamol

Pinipigilan ng aktibong sangkap ang lumalaking bronchospasm, pinapataas ang mahahalagang kakayahan ng baga. Pinasisigla ng gamot ang pagpapalawak ng mga coronary artery ng puso, binabawasan ang paglaban sa respiratory tract, pinapabuti ang pagpapaandar ng ciliated epithelium ng bronchi. Ang mga sangkap na naglalaman ng salbutamol ay nagbabawas ng konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo. Ang paglanghap at oral form ng gamot ay nagsisimulang kumilos sa loob ng 5 minuto, ang maximum na kalidad ng epekto ay nangyayari sa loob ng 30-90 minuto.

Pagkatapos ng pagkakalantad, tumataas ang mahalagang dami ng baga, ang paglabas ng mga kadahilanan ng chemotaxis, histamine sa extracellular space ay na-block. Ang sangkap ay nagpapasigla ng normal na paghahati ng glycogen sa glucose (glycogenolysis), ang pagtatago ng hormon insulin. Sa ilang mga kaso, ang aktibidad ng sangkap ay nagdaragdag ng panganib ng lactic acidotic coma laban sa background ng isang hyperglycemic at lipolytic effect, ang pagbuo ng extrasystole.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Salbutamol at ang mga derivatives nito ay inilaan upang mapawi ang mga sintomas ng bronchial hika. Bilang karagdagan, epektibo ang mga ito para sa brongkitis at mga katulad na sakit. Ang Salbutamol ay ginagamit upang makatulong sa preterm labor (hanggang 37-38 na linggo). Ang gamot ay epektibo para sa mga asthmatics sa matinding pag-atake, ngunit may mas kaunting epekto bilang isang prophylactic kumpara sa mga analogue. Ang pangunahing mga sakit na kundisyon at kundisyon kung saan inirerekumenda ang paggamit ng sangkap:

• pag-iwas sa mga proseso ng spasmodic sa hika ng bronchial anumang anyo ng daloy;
• kaluwagan ng mga pag-atake ng hika;
• pagpapapanatag at pagpapabuti ng kundisyon ng pasyente na may kakayahang balikan ang brongkal na sagabal;
• pag-iwas sa mga komplikasyon ng brongkitis;
• broncho-obstructive syndrome sa mga bata;
• ang mga obstetrics na may mataas na tono ng aktibidad ng contractile ng may isang ina (mapanganib ang patolohiya hanggang sa 37 linggo).

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang dosis ay direktang nakasalalay sa edad ng pasyente, uri ng sakit, anyo ng gamot. Sa karamihan ng mga yugto ng diagnostic, ang mga batang 6-12 taong gulang ay tumatanggap ng kalahati dosis ng pang-adulto (para sa mga pasyente na may edad na 2 hanggang 6 na taon, ang sangkap ay inireseta nang paisa-isa). Dosis sa mga tablet, injection, aerosol, atbp. makabuluhang magkakaiba, samakatuwid ay mahigpit na ipinagbabawal na malaya na baguhin ang anyo ng gamot, na nakatuon sa nakaraang dami ng sangkap.

Salbutamol test

Ang pangunahing paggamit ng isang sangkap na nahaharap sa isang potensyal na hika ay isang pagsusuri ng paggana ng paghinga (panlabas na paggana ng paghinga). Ang isang pagsubok ay ginawa gamit ang Salbutamol, sa resulta ng pag-decode kung saan isang tumpak na pagsusuri ng respiratory system ang ginawa. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng mga problema sa paghinga o nagsiwalat sila sa panahon ng pagsusuri, ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri. Mga dahilan para sa pagreseta ng isang sample ng Salbutamol:

• talamak na sakit sa paghinga - brongkitis, pulmonya, hika;
• patolohiya na may pangunahing mga sugat sa vaskular ng baga;
• mga depekto sa lokasyon o paggana ng diaphragm;
• neuroses;
• sakit sa baga ng baga;
• cardiopathy;
• pagkilala sa mga alerdyi;
• paglabag sa hemostasis;
• igsi ng hininga na pinukaw ng sakit;
• hinaharap interbensyon sa pag-opera na may anesthesia ng intubation.

Salbutamol para sa paglanghap

Ang pinaka-maginhawa at karaniwang anyo ng paggamit ng gamot ay ang paglanghap ng aktibong sangkap para sa kaluwagan at pag-iwas sa mga seizure. Posible ito sa anyo ng isang aerosol o pulbos. Mahalagang tandaan na ang aktibong sangkap ay nagsisimulang kumilos nang halos 5 minuto. Maraming mga pasyente na hindi makatiis sa panahong ito ay madalas na nakakakuha ng labis na dosis ng mga problema.

Aerosol Salbutamol

Ang aerosol form ng gamot ay may dosis na 1-2 pag-click (dosis) para sa mga may sapat na gulang at isa para sa mga bata. Sa kawalan ng reaksyon ng katawan, pinapayagan ang isa pang paggamit pagkatapos ng 10 minuto. Pagkatapos nito - isang sapilitan na pahinga sa loob ng 4-6 na oras (!!!). Pang araw-araw na sahod ang aktibong sangkap ay hindi dapat lumagpas sa 8 dosis. Sa mga bihirang matinding kaso (hindi magandang pang-unawa sa droga), ang dosis ay maaaring tumaas ayon sa itinuro ng isang doktor.

Powder para sa paglanghap

Ang form ng pulbos ay ibinibigay mula sa isang cyclohaler (disk inhaler). Upang ihinto ang pulikat, gumamit ng isang solong dosis (kung hindi regular ang mga ito). Ang paggamit ng prophylactic ay 3-4 na dosis. Ang halaga ng gamot sa isang dosis ay 200/400 mcg. Ang pang-araw-araw na paggamit sa normal na kurso ng sakit ay 0.1-8 mg, ngunit maaari itong tumaas sa 1.2-1.6 mg.

Syrup

Ang salbutamol sa form na ito ay inirerekomenda na isama sa mucolytic (Bromhexine, Ambroxol) upang makakuha ng isang husay na therapeutic effect. Ang pagkilos ng syrup ay naglalayong mapahusay ang expectoration. Ito ay dahil sa pagpapalawak ng mga daanan ng hangin, sa halip na mga pagbabago sa pagkakapare-pareho ng plema. Ang mga matatanda ay inireseta ng 4-8 mg / araw, mga batang 6-12 taong gulang - 2 mg / araw, 2-6 taong gulang - 1-2 mg / araw. Mahalagang maingat na kalkulahin batay sa aktibong sangkap, dahil ang dami ng parehong dami ng iba't ibang mga syrup ay magkakaiba.

Pag-iniksyon

Ang intravenous administration ng gamot ay inireseta sa mga kababaihan sa panahon ng maagang pagsilang (hanggang sa 38 linggo). Ang timpla ay inihanda sa proporsyon: 5 mg solusyon ng salbutamol, 5% na solusyon ng dextrose, 0.9% na solusyon ng sodium chloride, tubig para sa iniksyon. Ang aktwal na dosis ng gamot ay 500 ML. Ang rate ng pangangasiwa ay nakasalalay sa tindi ng pag-urong ng may isang ina (20-40 patak / minuto), ngunit hindi dapat lumagpas sa 120 patak / min. Dagdag dito, inireseta ang suportang therapy batay sa mga tabletas. Gayundin, ginagamit ang pangangasiwa ng parenteral upang mapawi ang bronchospastic syndrome (indibidwal na dosis).

Pag-isiping mabuti para sa solusyon sa pagbubuhos

Ginagawa ito para sa paghahanda ng mga dosis ng pag-iniksyon at bilang isang sangkap para sa mga paghahanda na naglalaman ng salbutamol. Hindi ito ginagamit sa purong porma bilang gamot. Ang concentrate ay ginagamit ng eksklusibo bilang isang materyal na batayan para sa paggawa ng parmasyolohiko. Ang paglunok ng isang puro solusyon sa katawan ay puno ng matinding pagkalason ng laman hanggang sa mamatay.

Mga tablet at kapsula ng Salbutamol

Ang form na ito ng gamot ay inireseta upang mapalawak ang bronchus. Para sa mga matatanda at kabataan na wala pang 12 taong gulang, ang kurso ay 1 tablet 3-4 beses sa isang araw. Ang konsentrasyon ng gamot sa tableta ay 2 o 4 mg. Ang pang-araw-araw na dosis ng 4 mg tablets ay inireseta kung kailan talamak na mga form sakit. Ang mga kapsula ay may isang matagal na aksyon dahil sa espesyal na disenyo ng shell sa parehong konsentrasyon ng aktibong sangkap, bagaman ang ilang mga tagagawa ay gumagawa ng karaniwang mga tablet sa pormula ng kapsula. Ang pormal na tagal ng epekto ng biniling gamot ay dapat na linawin.

mga espesyal na tagubilin

Ang Salbutamol ay isang agresibong aktibong gamot, samakatuwid, ang paghinto, pagtaas ng dosis o bilang ng mga dosis bawat araw ay ginaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang mga pasyente na may malubhang anyo ng hika ng bronchial ay dapat na regular na subaybayan ang konsentrasyon ng suwero potassium. Ang form ng tablet, dahil sa mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap, sa ilang mga kaso ay nagbibigay ng isang stimulate na epekto ng puso. Mga karamdaman na kailangang subaybayan habang kumukuha ng Salbutamol, at iba pang mga puntong dapat abangan:

• diabetes;
• aortic stenosis;
• thyrotoxicosis;
• glaucoma;
• ischemia;
• myocarditis;
• mga sakit sa thyroid gland;
• sakit sa puso;
• matinding pagkabigo sa puso;
• talamak na mga problema ng cardiovascular system;
• ang gamot ay pinagbawalan ng World Anti-Doping Agency (WADA), sapagkat maaari itong maging sanhi ng panandaliang pagtaas ng pagtitiis dahil sa ephedrine;
• may panganib na magkaroon ng hypokalemia laban sa background ng hypoxia.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbawal ang gamot sa ika-1 at ika-2 trimester na may banta ng pagkalaglag, pagdurugo, maagang pag-abala sa inunan. Hindi ginamit sa ika-3 trimester sa pagkakaroon ng matinding toksisosis. Ang modernong medikal na pagsasanay ay walang layunin na data kung paano nakakaapekto ang salbutamol sa fetus pagkatapos ng pag-iniksyon sa isang ugat. Ang sangkap ay naipalabas sa gatas ng dibdib, samakatuwid ang paggamit nito ay dapat na maiugnay posibleng saktan fetus o bagong panganak.

Para sa mga bata

Ang salbutamol ay hindi ginagamit sa mga pasyente na wala pang 2 taong gulang. Ang dosis para sa mas matatandang bata (2-6 taong gulang) ay inireseta mula sa isang patnubay ng 1-2 mg ng aktibong sangkap bawat araw. Para sa mga pasyente ng pangkat ng edad na 6-12 taong gulang - 2 mg / araw. Ang paggagamot ay nagaganap sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang pedyatrisyan, dahil ang katawan ng bata ay maaaring tumugon sa gamot sa isang hindi pamantayan na paraan (upang maipakita ang sobrang pagkasensitibo o hindi ito maramdaman nang maayos).

Interaksyon sa droga

Pinapaganda ng Salbutamol ang pagiging epektibo at epekto ng ilang stimulant ng CNS (gitnang kinakabahan). Hindi inirerekumenda na kumuha ng kasabay ng mga gamot na nauugnay sa hindi pumipili na β-blockers (propanol). Ang mga Xanthine tulad ng Theophylline ay nakikipag-ugnay sa Salbutamol upang madagdagan ang panganib na magkaroon ng tachyarrhythmias. Ang glucocorticosteroids at diuretics ay nagdaragdag ng hypokalemic syndrome. Inalis ng gamot ang epekto ng mga gamot para sa paggamot ng angina pectoris.

Ang tricyclinic antidepressants o MAO inhibitors ay maaaring maging sanhi ng matalim na pagbagsak presyon ng dugo... Kapag isinama sa salbutamol, ang bisa ng mga nitrate, antihypertensive na gamot, ay mahigpit na nabawasan. Ang gamot, kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga gamot na anticholinergic, sa ilang mga kaso ay pumupukaw ng pagtaas ng intraocular pressure.

Mga epekto

Kung sinusunod ang therapeutic dosis, ang gamot sa anyo ng isang aerosol ay hindi sanhi ng mga sintomas sa gilid. Bihirang, ang mga negatibong manifestation ay lilitaw sa oral na pangangasiwa. Lumalampas sa isang solong o pang-araw-araw na dosis, ang personal na sobrang pagkasensitibo sa β2-adrenergic stimulants ay maaaring sinamahan ng panginginig ng mga daliri at kamay, panloob na pag-igting, panginginig. Sa kahanay, katamtamang tachycardia, pagkahilo, pagpapalawak ng mga peripheral vessel, pagsusuka, kombulsyon, sakit ng ulo, pagduwal, erythema.

Sa mga bihirang kaso, ang reaksyon sa Salbutamol ay ipinahiwatig sa urticaria, pantal sa balat... Ang isang beses na mga kaso ng hypotension, bronchospasm, angioedema, pagbagsak ay naitala. Ang gamot ay sanhi ng isang aktibong pag-leaching ng potasa mula sa plasma ng dugo, samakatuwid, ang mga pasyente na may predisposition sa potassium ay dapat na regular na subaybayan. Ang mga kaso ng guni-guni, ang mga estado ng gulat pagkatapos kumuha ng Salbutamol ay napakabihirang.

Labis na dosis

Ang gamot, kahit na sinusunod ang dosis, sa mga bihirang kaso ay pumupukaw ng negatibong mga epekto... Sa kaso ng labis na dosis sa Sulbutamol, dapat mong ihinto agad ang paggamit ng gamot na ito. Hinirang nagpapakilala therapy at pagkuha ng cardioselective beta-blockers. Sa kahanay, ang konsentrasyon ng suwero potassium ay patuloy na sinusubaybayan. Mga karaniwang sintomas ng labis na dosis:

• pag-flutter ng ventricle;
• acidosis laban sa background ng isang lipolytic effect;
• panginginig ng kalamnan;
• hypoxemia;
• arrhythmia;
• kahinaan sa katawan;
• baguhin mula sa hypoglycemia hanggang hyperglycemia;
• nadagdagan ang mga epekto

Mga Kontra

Ang gamot ay may isang malaking listahan ng mga contraindications kung saan ito ay kategorya na hindi kanais-nais na gamitin ang Salbutamol. Opisyal, hindi posible na bilhin ito sa iyong sarili, samakatuwid, bago ang isang posibleng appointment, suriin ng doktor para sa sumusunod na listahan ng mga pathology. Kung mayroong kahit isa sa kanila, ang isang lunas ay napili sa ibang batayan sa pharmacological. Ang Salbutamol ay hindi ginagamit kung mayroong isang kasaysayan ng:

• sobrang pagkasensitibo sa mga bahagi ng gamot;
• sakit sa pathological rate ng puso (hal. paroxysmal tachycardia);
• sakit sa puso;
• myocarditis;
• aortic stenosis;
• cardiac ischemia;
• thyrotoxicosis;
• hyperthyroidism;
• decompensated diabetes mellitus;
• epilepsy o panganib ng epileptic seizure;
• glaucoma;
• pinsala sa bato o hepatic;
• pagbubuntis

Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 2 taong gulang at kasama ng mga hindi pumipili na beta-blocker. Ang paggamit ng Salbutamol ay nangyayari sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa sa mga pasyente na may hyperthyroidism, pheochromosittoma, arterial hypertension, malubhang talamak na pagkabigo sa puso. Hiwalay, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan para sa pagtanggi intravenous administration sangkap sa mga kababaihan:

• pagkamatay ng sanggol sa intrauterine;
• mga impeksyon sa kanal ng kapanganakan;
• dumudugo na nauugnay sa placenta previa, paglabag sa integridad ng myometrium;
• ang banta ng kusang pagpapalaglag sa 1-2 trimester;
• huli matinding toksikosis.

Mga tuntunin sa pagbebenta at pag-iimbak

Ang gamot ay eksklusibong ibinebenta ng reseta. Ang inhaler ng Salbutamol ay dapat itago sa abot ng mga bata, protektado mula sa direktang sikat ng araw. Ang aerosol ay dapat protektahan mula sa mga pagkabigla at pagbagsak, huwag magpainit, huwag tumusok kahit na ang ginamit na canister, huwag mag-freeze. Ang mga form ng tablet, likido, tulad ng syrup ay nakaimbak tulad ng anumang iba pang gamot.

Mga Analog

Ang mga gamot-kasingkahulugan ng Salbutamol ay ginagamit sa kaso ng hindi sapat na pagiging epektibo ng isang tukoy na pangunahing ahente, personal na hindi pagpaparaan sa alinman sa mga bahagi, o kakayahang magamit sa pananalapi. Sa listahan ng mga analogue mayroong isang generic, na kung saan ay istruktural isang kumpletong kopya ng Salbutamol sa isang nabawasan na gastos. Mga sikat na gamot na ginagamit bilang kapalit:

• Ang Ventolin - generic (struktural analogue, hinalaw ng kemikal ng epinephrine) ay nagpapagaan sa pag-atake ng hika sa mga sakit na sinamahan ng mga nakahahadlang na manifestations (brongkitis, bronchial hika, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga);
• Astalin - paggamot at pag-iwas sa bronchial spasms, enphysema ng baga;
• Ventilor - kagyat ambulansya na may matinding bronchospasm;
• Salamol - lunas at pag-iwas sa mga seizure sa panahon ng isang paglala;
• Salbugexal - katulad na pagkilos sa Salamol.

Salbutamol o Berodual

Kadalasan ang mga pasyente na may bronchial hika at mga katulad na sakit respiratory tract na sumusubok na pumili sa pagitan ng dalawang ahente na halos magkatulad sa komposisyon. Dapat tandaan na ang mga aktibong sangkap ay magkakaiba at kumikilos sa iba't ibang direksyon. Ang Salbutamol, bilang karagdagan sa mga problema sa paghinga, ay ginagamit sa ginekolohiya, na halos walang mga epekto, kailangang-kailangan para sa kagipitan ng emergency ng mga spasms. Hiwalay, kinakailangang banggitin ang isang malawak na hanay ng mga paraan ng paglabas, na nagbibigay ng isang pagpipilian para sa anumang klinikal na kaso.

Ang Berodual (isang gamot na may dalawang sangkap) ay nangangailangan ng isang mas mababang dosis, ay epektibo sa talamak at talamak na mga nagpapaalab na sakit sa bronchi. Bukod dito, ang hanay ng mga contraindications para sa ahente na ito ay mas malawak kaysa sa Salbutamol. Ang mga pondo ay multidirectional, na may iba't ibang mga therapeutic effect na may pangkalahatang pagkakapareho ng mga komposisyon. Ang tukoy na gamot ay inireseta ng doktor batay sa medikal na kasaysayan ng personal na pang-unawa ng gamot. Imposibleng sabihin nang may kumpiyansa na ang ilang lunas ay mas epektibo.

Presyo ng Salbutamol

Ang gamot ay may higit sa 10 mga uri ng paglabas, na nagbibigay ng isang malawak na hanay ng mga presyo. Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng gitnang presyo, na napailalim sa regulasyon ng gastos ng estado (mahahalagang pondo). Ang Salbutamol at ang mga generics nito ay magagamit sa lahat ng mga rehiyon, ngunit hindi magagamit bilang isang de-resetang gamot sa bawat botika. average na presyo sa Moscow at ang rehiyon ay hindi radikal na naiiba mula sa all-Russian.

Ang isa sa mga pinakatanyag na inhaler para sa paggamot ng bronchial hika ay maaaring seryosong makapinsala sa mga pasyente. Napagpasyahan ng mga siyentista mula sa University of Pittsburgh na ang salbutamol minsan ay hindi tinatanggal, ngunit pinapataas ang atake ng hika. Ang paghahanap ng mga Amerikanong doktor ay partikular na nauugnay para sa mga pasyenteng Ruso. Ang Salbutamol ay lubhang popular sa ating bansa. Ibinebenta din namin ang inhaler na ito bilang Ventolin, Salamol, Salben, Salgim at sa ilalim ng ilang iba pang mga pangalan. Kadalasan ay ginagamot sila sa kanila sa makalumang paraan, at hindi tulad ng kaugalian sa Kanluranin ngayon. Doon, ang pangunahing paraan ng pagkontrol sa hika ay ang mga inhaler ng hormon. Hindi nila tinanggal ang mga pag-atake ng igsi ng paghinga, ngunit pinipigilan nila ang kanilang pag-unlad. At ang mga inhaler na may salbutamol, sa kabaligtaran, ay ginagamit sporadically - para lamang sa paggamot ng mga atake sa hika. Mayroon kaming maraming mga pasyente na natatakot sa mga hormon at patuloy na kumukuha ng salbutamol halos palagi at kahit maraming beses sa isang araw. Ito ay may tulad na paggamot na ang mga negatibong epekto ng salbutamol ay lilitaw muna sa lahat. Upang maunawaan ang pagtuklas ng mga Amerikanong doktor, kailangan mong maunawaan kung paano gumagana ang salbutamol. Pinasisigla ng gamot ang bronchial makinis na mga receptor ng kalamnan. Bilang isang resulta, nagpapahinga ang mga kalamnan, ang spasm ng bronchi ay dumadaan at ang paggalaw ng hangin sa kahabaan ng respiratory tract ay naibalik. Ang problema sa salbutamol ay nakasalalay sa ang katunayan na ang gamot na ito ay magkakaiba - binubuo ito ng dalawang mga molekula ng isomer, magkatulad sa bawat isa, tulad ng kanang at kaliwang kamay. Ang bawat kamay ay may limang daliri, ngunit hindi mo mailalagay ang mga ito sa isang guwantes. Ang paghahambing na ito ay dapat na mahigpit na gawin sa agham, ang tawag sa mga chemist ay tulad ng isomerism chiral, na maaaring isalin mula sa Greek bilang "manual isomerism". Gumagana ang "kanan" na mga molekula ng salbutamol, pinapasok nila ang receptor tulad ng isang kamay sa isang guwantes, at pinapagana ito. Ngunit ang "kaliwa" ay itinuturing na walang silbi: ang receptor ay hindi angkop para sa kanila, tulad ng kanang guwantes para sa kaliwang kamay. Ngunit, tulad ng nalaman na ngayon, ang "kaliwa" na mga isomer ay sinisira ang lahat, nakagagambala sa "makatarungang dahilan." Ang pinsala lamang na ito ng "kaliwa" salbutamol ang hindi limitado. Nakagagambala hindi lamang sa mga "tamang" molekula, kundi pati na rin sa mga hormone. "Ang mekanismo ng negatibong aksyon na ito ay hindi pa nauunawaan," sabi ni Dr. Bill Ameredes, na nagsagawa ng pagsasaliksik sa University of Pittsburgh. "Kailangan ng mas maraming pananaliksik upang maunawaan ang mga ito. Gayunpaman, malinaw na kung paano kumilos kapag may sakit. Ang salbutamol ay dapat gamitin nang bihira hangga't maaari - kailangan lamang. Kapag nagtagumpay ka, mahusay ang iyong ginagawa at kontrolado ang iyong hika. - Kung ang mga pasyente ay pinilit na gumamit ng salbutamol araw-araw o maraming beses sa isang linggo, maaaring ipahiwatig nito ang paglala ng kurso ng sakit, at kailangan nilang kumunsulta sa isang doktor, Paglalarawan ng mga ito nakakaalarma na mga sintomas pamilyar sa mga doktor sa Russia. Ito ay kung gaano karaming mga asthmatics ang nagdurusa, tumatanggi na lumipat sa mga modernong pamantayan sa paggamot. Sa buhay ng bawat isa sa kanila, darating ang isang sandali kung ang salbutamol ay tumigil sa pagtulong, at ang mga bagong bahagi ng inhaler ay sinabog nang walang kabuluhan. Karaniwan, ang pag-unlad na ito ng mga kaganapan ay humahantong sa status asthmaticus, na nangangailangan ng panggagamot na emerhensiya. At sa pagtatapos, isang kutsarang honey: ilang taon na ang nakakaraan, isang medikal Nobel Prize Nakakuha ng mga siyentipiko na natutunan na paghiwalayin ang mga chiral molekula. Kaya't sa loob ng ilang taon, maaaring lumitaw ang purong "kanan" salbutamol.

Form ng Dosis: & nbsp

sukat na dosis na paglanghap aerosol

Komposisyon:

Komposisyon para sa 1 bote / 1 dosis:

aktibong sangkap:micronized salbutamol sulfate (sa mga tuntunin ng 100% anhydrous sangkap) - 0.030125 g (katumbas ng 0.025 g ng salbutamol) / 120.5 μg (katumbas ng 100 μg ng salbutamol);

mga Katanggap: inayos na ethyl alkohol * - 0.340 g / 1.36 mg, mga propeller tape na HFC-134 a (1,1,1,2-tetrafluoroethane) -

14.630 g / 58.52 mg.

* Ang dami ng dami ng etil alkohol ay hindi mas mababa sa 96.3%.

Paglalarawan: Ang gamot ay isang puti o halos puting suspensyon sa ilalim ng presyon sa isang monoblock aluminyo na silindro na may isang sukat na balbula na nilagyan ng isang inhaler nozzle na may proteksiyon na takip; Kapag iniiwan ang lalagyan, ang gamot ay sprayed sa anyo ng isang aerosol jet. Pangkat ng pharmacotherapeutic:Ahente ng Bronchodilating - pumipili ng β-2-adrenergic agonist ATX: & nbsp

R.03.A.C Selective beta-2 adrenergic agonists

R.03.A.C.02 Salbutamol

Pharmacodynamics: ay isang pumipili agonist ng β2-adrenergic receptor. Sa mga therapeutic na dosis, kumikilos ito sa β2-adrenergic receptor ng makinis na kalamnan ng bronchi, na may kaunti o walang epekto sa β1-receptor ng myocardium. Mayroong binibigkas na bronchodilating effect, pumipigil o tumitigil sa bronchospasm, binabawasan ang resistensya sa respiratory tract... Pinapataas ang kapasidad ng baga. Pinapataas ang mucociliary clearance (sa talamak na brongkitis hanggang sa 36%), pinasisigla ang pagtatago ng uhog, pinapagana ang mga pag-andar ng ciliated epithelium.

Sa inirekumendang therapeutic na dosis, hindi ito nakakaapekto sa masama sa cardiovascular system, hindi nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo Sa isang mas mababang lawak, sa paghahambing sa mga gamot ng pangkat na ito, mayroon itong positibong chrono- at inotropic na epekto. Nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga coronary artery. Mayroong isang bilang ng mga metabolic effects: binabawasan ang konsentrasyon ng potasa sa plasma, nakakaapekto sa glycogenolysis at pagtatago ng insulin, ay may hyperglycemic (lalo na sa mga pasyente na may bronchial hika) at epekto ng lipolytic, pagdaragdag ng panganib ng acidosis.

Matapos ang paggamit ng mga form ng paglanghap, mabilis na bubuo ang pagkilos, ang simula ng epekto ay pagkatapos ng 5 minuto, maximum - pagkatapos ng 30-90 minuto (75% ng maximum na epekto ay nakamit sa loob ng 5 minuto), tagal - 4-6 na oras.

Pharmacokinetics:

Pagkatapos ng paglanghap, 10-20% ng dosis ng salbutamol ay umabot sa mas mababang respiratory tract. Ang natitirang dosis ay mananatili sa inhaler o ideposito sa oropharynx at pagkatapos ay lunukin. Ang maliit na bahagi na idineposito sa respiratory tract ay hinihigop sa mga tisyu ng baga at dugo, ngunit hindi na-metabolize sa baga.

Ang antas ng pagbubuklod ng salbutamol sa mga protina ng plasma ay halos 10%.

Kapag nasa dugo, ito ay metabolised sa atay at excreted pangunahin sa ihi na hindi nagbago at sa anyo ng phenolic sulfate. Ang nilamon na bahagi ng dosis ng paglanghap ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract at sumasailalim ng aktibong metabolismo habang "unang dumaan sa atay", na nagiging phenolic sulfate. Hindi nagbago at ang conjugate ay excreted pangunahin sa ihi.

Ang intravenously na ibinibigay ay may kalahating buhay na 4-6 na oras. Ito ay pinalabas ng mga bato na bahagyang hindi nagbago at bahagyang sa anyo ng isang hindi aktibo na metabolite 4 "-O-sulfate (phenolic sulfate). Ang isang maliit na bahagi lamang ng ibinibigay na dosis ng salbutamol ay naipalabas sa mga dumi. Karamihan sa dosis ng salbutamol na ibinibigay sa ang katawan ay excreted intravenously, pasalita o sa pamamagitan ng paglanghap sa loob ng 72 oras.

Mga pahiwatig:

1. Brhthial hika:

Pagkawala ng mga pag-atake ng bronchial hika, kabilang ang paglala ng malubhang hika sa brongkial;

Pag-iwas sa mga pag-atake ng bronchospasm na nauugnay sa pagkakalantad sa isang alerdyen o sanhi ng ehersisyo;

Ang aplikasyon bilang isa sa mga bahagi sa pangmatagalang maintenance therapy ng bronchial hika.

2. Talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD), sinamahan ng maibabalik na hadlang sa daanan ng hangin, talamak na brongkitis.

Mga Kontra:

Pagkasensitibo sa anumang bahagi ng gamot.

Pagpapanatili napaaga kapanganakan.

Banta ng pagpapalaglag.

Mga bata hanggang sa edad na 2 taon.

Pagbubuntis

Maingat:Gumamit ng gamot na may pag-iingat kung ang mga pasyente ay may kasaysayan ng tachyarrhythmia, myocarditis, mga depekto sa puso, aortic stenosis, ischemic heart disease, malubhang talamak na pagkabigo sa puso, arterial hypertension, thyrotoxicosis, pheochromosittoma, decompensated diabetes mellitus, glaucoma, hepatic atake, bato o sabay-sabay na paggamit ng di-pumipili na β-blocker, panahon ng paggagatas. Pagbubuntis at paggagatas:

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis.

Sa panahon ng paggagatas, ito ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahang benepisyo sa ina ay higit kaysa sa anumang posibleng peligro sa anak.

Paraan ng pangangasiwa at dosis:

Ang salbutamol-MCPP aerosol para sa paglanghap na dosed sa 100 mcg / dosis ay inilaan para sa pangangasiwa lamang ng paglanghap.

Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya kung tataasan ang dosis o dalas ng paggamit ng gamot.

Mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang.

Maximum na pang-araw-araw na dosis: 1200 mcg (12 paglanghap).

Mga batang wala pang 12 taong gulang.

Maximum na pang-araw-araw na dosis: 800 mcg (8 paglanghap).

Mga panuntunan sa paggamit ng gamot:

Paghahanda para sa unang paggamit:

Bago ang unang paggamit ng gamot, dapat mong: ilagay ang noaler ng inhaler na nilagyan ng proteksiyon na takip sa silindro at ng tangke ng balbula, alisin ang proteksiyon na takip mula sa inhaler na nozzle. Pagkatapos ay kalugin ang lata ng masigla sa mga patayong paggalaw, i-on ang lata gamit ang tip ng inhaler at iwisik dalawang beses sa hangin upang matiyak na gumagana nang maayos ang balbula. Sa kaso ng pahinga sa paggamit ng gamot sa loob ng maraming araw, isang spray sa hangin ang dapat gawin pagkatapos na lubusang alugin ang lobo.

Application:

1. Alisin ang proteksiyon na takip mula sa tip ng inhaler. Tiyaking malinis ang panloob at panlabas na mga ibabaw ng inhaler tip.

2. Kalugin ang lata nang masigla sa isang patayong paggalaw.

3. I-baligtad ang lobo gamit ang inhaler nozzle, hawakan nang patayo ang lobo sa pagitan ng iyong hinlalaki at gitna at hintuturo upang ang iyong hinlalaki ay nasa ilalim ng noaler ng inhaler.

4. Gawin ang pinakamalalim na posible na huminga nang palabas, pagkatapos ay ilagay ang noaler ng inhaler sa iyong bibig sa pagitan ng iyong mga ngipin at takpan ito ng iyong mga labi, nang hindi nakakagat.

5. Ang pagsisimula ng paglanghap sa pamamagitan ng bibig, pindutin ang tuktok ng lobo upang maibawas ang isang dosis ng gamot, habang patuloy na lumanghap nang dahan-dahan at malalim.

6. Pigilan ang iyong hininga, alisin ang inhaler nozzle mula sa iyong bibig at alisin ang iyong daliri mula sa tuktok ng lobo. Patuloy na hawakan ang iyong hininga hangga't maaari.

7. Kung kinakailangan upang maisagawa ang susunod na paglanghap, dapat kang maghintay ng 30 segundo na humahawak nang patayo sa lobo. Pagkatapos nito, lumanghap alinsunod sa mga tagubilin na itinakda sa mga talata 2-6.

Isara ang attachment ng inhaler gamit ang isang takip na proteksiyon. MAHALAGA:

Gawin ang mga aksyon alinsunod sa mga talata 4, 5 at 6, dahan-dahan. Mahalagang simulan ang paglanghap nang dahan-dahan hangga't maaari bago pa ibigay ang dosis. Ang mga unang ilang beses na dapat kang magsanay sa harap ng salamin. Kung ang isang ulap ay lilitaw sa mga gilid ng bibig, dapat kang magsimula sa hakbang 2.

Paglilinis:

Ang attachment ng inhaler ay dapat na linisin kahit isang beses sa isang linggo.

1. Tanggalin ang takip ng proteksiyon mula sa inhaler na nozzle, at alisin ang inhaler nozzle mula sa lobo.

2. Lubusan na banlawan ang inhaler nguso ng gripo at takip ng proteksiyon sa ilalim ng maligamgam na tubig.

3. Lubusan na matuyo ang inhaler head at proteksiyon na takip sa loob at labas.

4. Ilagay ang noaler ng inhaler sa silindro at ang tangkay ng balbula, isara ang libreng pagbubukas ng inhaler nozel na may proteksyon na takip.

Huwag ilagay ang bote sa tubig!

Mga side effects:

Sa dalas mga epekto maaaring nahahati sa mga sumusunod na kategorya: madalas ( > 1/10), madalas ( > 1/100 at< 1/10), нечастые (> 1/1000 at< 1/100), редкие (> 1/10 000 at< 1/100), очень редкие (< 1/10 000).

Mula sa immune system:napakabihirang - mga reaksyon sa hypersensitivity, kabilang ang angioedema, pantal, bronchospasm.

Mula sa gilid ng mga proseso ng metabolic: bihira - hypokalemia, isang pagtaas ng walang dugo mga fatty acid... Ang matinding hypokalemia ay maaaring potensyal na magresulta mula sa β2-agonist therapy.

Mula sa sistema ng nerbiyos: madalas - panginginig, sakit ng ulo; napaka-bihira - hyperactivity.

Sa bahagi ng cardiovascular system: madalas - tachycardia; bihirang - mabilis na tibok ng puso; napakabihirang - arrhythmia, kabilang ang atrial fibrillation, supraventricular tachycardia, extrasystole, arterial hypotension at pagbagsak; bihirang - pagpapalawak ng mga peripheral vessel.

Mula sa respiratory system: napakabihirang - kabalintunaan ng bronchospasm.

Mula sa gastrointestinal tract: bihira - pangangati ng oral mucosa at pharynx.

Mula sa musculoskeletal system:bihira - paninigas ng ulo.

Labis na dosis: Mga Sintomas:mas madalas - hypokalemia, nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia, panginginig ng kalamnan, pagduwal, pagsusuka; hindi gaanong madalas - pagkabalisa, hyperglycemia, respiratory alkalosis, hypoxemia, sakit ng ulo; bihirang - guni-guni, gulat, tachyarrhythmia, ventricular flutter, pagpapalawak ng mga peripheral vessel.

Paggamot:

Sa kaso ng labis na dosis ng salbutamol, ang pinakamahusay na mga antidote ay cardioselective β-blockers. Gayunpaman, ang mga ers-adrenergic receptor blocker ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng pag-atake ng bronchospasm.

Ang paggamit ng malalaking dosis ng salbutamol ay maaaring maging sanhi ng hypokalemia, samakatuwid, kung ang isang labis na dosis ay pinaghihinalaan, ang mga antas ng suwero potassium ay dapat na subaybayan.

Pakikipag-ugnay:

Ang Salbutamol ay hindi kontraindikado sa mga pasyente na tumatanggap ng monoamine oxidase inhibitors (MAOI).

Sa mga pasyente na may thyrotoxicosis, pinahuhusay nito ang epekto ng stimulants ng gitnang sistema ng nerbiyos, tachycardia, pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng extrasystole habang kumukuha ng cardiac glycosides.

Ang Theophylline at iba pang mga xanthine, kapag ginamit nang sabay-sabay, ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng tachyarrhythmias; nangangahulugang para sa inhalation anesthesia, - matinding ventricular arrhythmia.

Ang sabay na pangangasiwa na may anticholinergics (kabilang ang paglanghap) ay maaaring dagdagan ang presyon ng intraocular.

Ang mga diuretics at glucocorticosteroids ay nagpapabuti sa hypokalemic effect ng salbutamol.

Mga espesyal na tagubilin:

Ang mga pasyente ay dapat na magturo sa tamang paggamit ng gamot na Salbutamol-MCPP aerosol para sa paglanghap, dosed 100 μg / dosis (200 dosis). Kailangan iyon tamang aplikasyon paghahanda at mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin upang matiyak na ang salbutamol ay pumapasok sa bronchi. Sa simula ng paggamot, ang gamot ay dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhang medikal at pagkatapos ng pagsasanay sa harap ng isang salamin.

Tulad ng paggamit ng iba pang mga inhaled na gamot, therapeutic effect maaaring bawasan kapag pinalamig ang lobo. Samakatuwid, bago gamitin, ang lobo na may gamot ay dapat na pinainit sa temperatura ng kuwarto (painitin ang lobo gamit ang iyong mga kamay nang maraming minuto, hindi ka maaaring gumamit ng ibang mga pamamaraan!).

Ang mga nilalaman ng mga silindro ay nasa ilalim ng presyon, kaya't ang mga silindro ay hindi dapat maiinit, nasira, binutas o sinunog, kahit na walang laman.

Sa kaso ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa bibig at namamagang lalamunan pagkatapos ng paglanghap, banlawan ang bibig ng tubig.

Ang mga Bronchodilator ay hindi dapat maging isa o pangunahing sangkap lamang ng paggamot para sa hindi matatag o malubhang hika sa brongkial.

Kung ang epekto ng karaniwang dosis ng gamot ay naging hindi gaanong epektibo o mas matagal (ang epekto ng gamot ay dapat tumagal nang hindi bababa sa 3 oras), ang pasyente ay dapat kumunsulta sa doktor. Ang pagdaragdag ng dosis o dalas ng pag-inom ng salbutamol ay dapat lamang gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Ang pagbawas ng agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga susunod na dosis ay posible lamang sa mga pambihirang kaso at dapat na mahigpit na nabigyang katwiran. Ang mas mataas na pangangailangan para sa paggamit ng mga inhaled β2-adrenergic receptor agonists na may isang maikling tagal ng pagkilos para sa paggamot ng bronchial hika ay nagpapahiwatig ng isang paglala ng sakit. Sa mga ganitong kaso, dapat suriin ang plano sa paggamot ng pasyente. Ang pag-inom ng mataas na dosis ng salbutamol habang nagpapalala ng hika ay maaaring maging sanhi ng "rebound" syndrome (ang bawat kasunod na pag-atake ay naging mas matindi). Sa kaso ng isang matinding pag-atake ng inis, ang agwat sa pagitan ng mga paglanghap ay dapat na hindi bababa sa 20 minuto.

Ang peligro ng mga komplikasyon ay nagdaragdag kapwa sa isang mahabang tagal ng paggamot at may isang biglaang pag-atras ng gamot. Ang pangmatagalang paggamit ng salbutamol ay dapat na sinamahan ng paggamit ng mga anti-namumula na gamot para sa pangunahing therapy.

Ang isang biglaang at progresibong paglala ng bronchial hika ay maaaring magdulot ng isang banta sa buhay ng pasyente, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, kinakailangan upang agarang magpasya sa appointment o pagtaas sa dosis ng glucocorticosteroids. Sa mga pasyenteng ito, inirerekumenda ang pang-araw-araw na pagsubaybay ng pinakamataas na daloy ng pag-expire.

Ang salbutamol ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may thyrotoxicosis.

Ang Therapy na may agonists (β2-adrenergic receptor, lalo na kapag sila ay parenteral o kapag ginamit gamit ang isang nebulizer, ay maaaring humantong sa hypokalemia. Ang partikular na pag-iingat ay inirerekomenda sa paggamot ng matinding pag-atake ng bronchial hika, dahil sa mga kasong ito ang hypokalemia ay maaaring mapalala ng sabay na paggamit ng xanthine derivatives, glucocorticosteroids , diuretics, pati na rin dahil sa hypoxia. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang makontrol ang antas ng potasa sa serum ng dugo.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. ikasal at balahibo.:Sa panitikang sanggunian, walang data sa epekto ng paggamit ng paglanghap ng salbutamol sa kakayahan ng pasyente na magmaneho ng kotse at / o iba pang mga mekanismo. Ang nilalaman ng 1.36 mg ng naitama na ethyl alkohol sa isang dosis ng gamot ay napakaliit na hindi nito maaapektuhan ang kakayahang magmaneho ng kotse at / o iba pang mga mekanismo. Paglabas ng form / dosis:Aerosol para sa paglanghap, dosed 100 mcg / dosis (200 dosis). Pagbalot: 200 dosis sa monoblock aluminyo na mga silindro na may panloob na proteksyon, tinatakan ng isang dosing balbula at nilagyan ng isang nozel-inhaler na may proteksiyon na takip. Maaari ang bawat isa, kasama ang isang inhaler na nguso ng gripo at isang takip na proteksiyon, pati na rin ang mga tagubilin para sa paggamit ng medisina inilagay sa isang pack. Tagagawa: & nbsp Petsa ng pag-update ng impormasyon: & nbsp18.08.2015 Inilarawan ang mga tagubilin

Ang Salbutamol ay isang pumipili na β2-adrenergic receptor agonist. Pinasisigla nito higit sa lahat ang β2-adrenergic receptor na naisalokal sa bronchi, myometrium, mga daluyan ng dugo... Kapag pinangangasiwaan ng paglanghap, higit na kumikilos ito sa β2-adrenergic receptor ng bronchi, na may kaunting epekto sa β2-adrenergic receptor ng iba pang lokalisasyon. Mayroon itong binibigkas na epekto ng bronchodilator.
Sa pamamagitan ng sanhi ng paglawak ng bronchi, humihinto ito at pinipigilan ang bronchospasm. Halos walang epekto sa β1-adrenergic receptor ng puso. Pinipigilan ang paglabas ng allergy at nagpapaalab na mga tagapamagitan (histamine, SRSA) mula sa mga mast cell. Nagpapabuti ng mucociliary clearance.
Ang epekto ng gamot ay mabilis na bubuo at tumatagal ng 3-4 na oras. Pagkatapos ng paglanghap, humigit-kumulang 10-20% ng aktibong sangkap na umabot sa maliit na bronchi, ang natitira ay idineposito sa itaas na respiratory tract. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 10%. Ang salbutamol ay metabolised sa atay. Ito ay pinalabas pangunahin sa ihi na hindi nagbago at bilang isang hindi aktibo na metabolite. Karamihan sa dosis ng salbutamol na ibinibigay ng paglanghap o ininom ng bibig ay natanggal sa loob ng 72 oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot na Salbutamol

BA (pag-iwas at lunas ng mga seizure), talamak nakahahadlang na brongkitis, empysema ng baga at iba pang mga sakit na nagaganap na may brongkospasmo. Bilang isang ahente ng tocolytic, ipinahiwatig ito para sa banta ng wala sa panahon na kapanganakan, kakulangan sa isthmic-cervix, isang pagbaba ng pangsanggol na pulso depende sa pag-urong ng may isang ina sa mga panahon ng pagluwang ng cervix at pagpapaalis, layuning pang-iwas - sa panahon ng operasyon sa buntis na matris (application ng isang pabilog na tahi sa kaso ng kakulangan ng panloob na may isang ina pharynx).

Paglalapat ng gamot na Salbutamol

Paglanghap - para sa mga matatanda at bata na higit sa edad na 4 na taon, upang maalis ang sagabal sa brongkal, ang 0.1 mg ng salbutamol ay inireseta para sa paglanghap. Kung ang pag-atake ay hindi hihinto sa loob ng 5-10 minuto pagkatapos ng unang paglanghap, ang paglanghap ay maaaring ulitin. Para sa mga hangaring prophylactic, inirekomenda din ang 0.1 mg ng salbutamol na hininga nang 10-15 minuto bago ang posibleng pakikipag-ugnay sa sinasabing alerdyen.
Sa matagal na paggamit ng salbutamol, 1-2 paglanghap (0.1 mg) ay ginagamit 3-4 beses sa isang araw na may agwat na hindi bababa sa 3 oras. Ang pangmatagalang paggamit ng salbutamol sa COPD o BA ay isinasagawa lamang laban sa background ng pangunahing therapy.
Huwag gumamit ng higit sa 10 dosis (1 mg ng salbutamol) bawat araw.
Sa loob, ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng 0.002 g 3-4 beses sa isang araw.
Bilang isang tocolytic agent upang matanggal ang banta ng wala sa panahon na pagsilang, pati na rin pagkatapos ng operasyon sa buntis na matris, ang intravenous drip ay ibinibigay sa isang dosis na 5 mg sa 400-500 ML ng isotonic solution o 5% na solusyon ng glucose sa rate na 15-20 na patak (simula na may 5 patak) bawat minuto. Ang rate ng pagbubuhos ay kinokontrol na isinasaalang-alang ang tindi ng mga pag-urong ng may isang ina at pagpapaubaya (kinokontrol ang rate ng puso at iba pang mga tagapagpahiwatig ng hemodingamics). Ang tagal ng administrasyon ay 6-12 na oras.

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng gamot na Salbutamol

Sobrang pagkasensitibo sa salbutamol, hindi maitama na hypertension (arterial hypertension), myocarditis, mga depekto sa puso, aortic stenosis, decompensated endocrine disorders (thyrotoxicosis, diabetes mellitus), pagkabigo sa paggalaw, tachyarrhythmias, glaucoma, pagbubuntis; sa mga hadlang - impeksyon sa kanal ng kapanganakan, pagkamatay ng sanggol sa pangsanggol, malformations ng pangsanggol, dumudugo na may placenta previa o napaaga na inunan ng inunan.

Mga side effects ng gamot na Salbutamol

Tachycardia, panginginig, sakit ng ulo, pagkakagambala sa pagtulog, bihirang - mga reaksiyong alerdyi (urticaria, angioedema, bronchospasm, arterial hypotension, paradoxical bronchospasm), pansamantalang peripheral vasodilation.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Salbutamol

Gumamit nang may matinding pag-iingat sa kaso ng sobrang pagkasensitibo sa simpathomimetics, malubhang karamdaman puso (talamak na sakit sa puso ng ischemic, matinding myocardial infarction, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, rhythm disturbances), hyperthyroidism, diabetes mellitus na may isang hindi matatag na kurso, pheochromocytoma.
Sa panahon ng pagbubuntis, maaari lamang itong magamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Dahil ang salbutamol ay tumagos sa gatas ng ina, ang paggamit nito sa panahon ng pagpapasuso ay posible lamang kung ang inaasahang therapeutic effect para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na peligro para sa bata.
Ang paggamit ng salbutamol sa mataas na dosis ay maaaring magpalala ng reaksyon kapag nagmamaneho o nagpapatakbo ng makinarya. Ang epektong ito ay pinahusay ng sabay-sabay na paggamit ng alak, mga tranquilizer.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Salbutamol

Ang pinagsamang paggamit ng salbutamol sa iba pang mga adrenergic agonist ay hindi inirerekomenda, dahil ang panganib ng mga epekto mula sa cardiovascular system ay tumataas. Ang sabay-sabay na paggamit ng salbutamol na may MAO inhibitors at tricyclic antidepressants ay hindi pinapayagan.

Ang labis na dosis ng gamot na Salbutamol, sintomas at paggamot

Naipakita ng tachycardia, arrhythmia, abala sa pagtulog, sakit sa dibdib, panginginig ng mga kamay at buong katawan. Nagpapakilala ang paggamot. Isinasagawa ang gastric lavage, ang mga ers-adrenoreceptor blockers ay inireseta.

Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Salbutamol:

• St. Petersburg

Ang Salbutamol, ang mga tagubilin para sa paggamit na nagbibigay ng detalyadong mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, ay isang lunas na inireseta para sa kaluwagan ng spasm sa bronchi sa panahon ng pagsisimula at pag-unlad ng inis. Ang kakaibang uri ng gamot ay pinapayagan na gamitin ang Salbutamol sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang paggamot ng bronchial hika ay isang mahaba at kahit permanenteng proseso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bronchial hika ay inuri bilang isang hindi magagamot na sakit na dulot ng maraming mga negatibong kadahilanan.

Sasabihin niya sa iyo kung paano gamitin nang tama ang Salbutamol, mga tagubilin sa paggamit ng gamot na ito. Inilalarawan nito ang lahat ng mga kalamangan at tampok ng gamot. Dapat mong malaman kapag bumibili ng Salbutamol na ang form ng paglabas ng gamot na ito ay nagbibigay para sa paggamit sa anyo ng isang aerosol. Ang isang sangkap na may isang aktibong epekto ay salbutamol sa dosis na 0.0725 mg bawat 100 mg ng gamot. Ang Salbutamol ay isa sa mga gamot na bumubuo sa isang pangkat ng mga synthetic na gamot na nilikha upang labanan ang mga atake sa hika, magbigay ng emerhensiya medikal na pangangalaga at pag-iwas sa pagbuo ng inis.

Bilang isang karagdagang bahagi, ang cetyl oleate ay ipinakilala sa komposisyon, ang dosis na kung saan ay 0.1449 mg para sa bawat 100 mg ng gamot. Kapag lumilikha ng isang aerosol na Salbutamol na inilaan para sa paglanghap sa paggamot ng hika, ginamit ang fluorotrichloromethane at difluorodichloromethane.

Ang mga tagubilin para sa paggamit na nakasulat sa Salbutamol ay nagsasabi na ang gamot na ito ay ginagamit upang magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sakaling magkaroon ng komplikasyon ng isang atake sa bronchial hika.

Ang aksyon nito ay naglalayong:

• kaluwagan sa inis;
• pagtanggal ng spasm ng makinis na kalamnan ng puno ng kahoy at mga sanga ng puno ng brongkelyo;
• pag-iwas sa mga pag-atake ng hika.

Mayroong iba pang mga paraan ng paglaya produktong panggamot, na kung saan ay mataas ang demand sa pag-aalis ng asthmatic suffocation at pag-iwas sa pagbuo ng pangalawang atake ng hika.

Inirerekumenda ng mga doktor:

• oral administration ng Salbutamol tablets;
• ang paggamit ng Salbutamol inhalation aerosol habang hika;
• wisik;
• syrup;
• mga kapsula, sa loob kung saan mayroong isang pulbos na inilaan para sa paglanghap gamit ang isang nebulizer;
• pag-isiping mabuti ang mga vial, kung saan inihanda ang isang solusyon para sa pag-iniksyon;
• ang paggamit ng Salbutamol para sa paglanghap gamit ang mga espesyal na kagamitan o aparato upang ihinto o maiwasan ang pagbuo ng atake ng hika. Maaari kang gumamit ng isang regular na inhaler o nebulizer sa bahay.

Sa kurso ng pagsasagawa ng mga therapeutic na hakbang sa isang setting ng ospital, posible na gamitin ang gamot na Salbutamol, na ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa mga intravenous invasion. Ang Salbutamol ay isang gamot na may epekto na mucolytic, at ang parmakolohiya at komposisyon ng gamot na ito ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng paggamit ng gamot bilang isang gamot na may isang anti-namumula na epekto.

Para sa hika ng bronchial, inirerekumenda ng mga tagagawa ang paggamit ng isang aerosol para sa paglanghap, dahil ang ahente ng bronchodilating na ito ay may isang epekto sa tocolytic at nagtataguyod ng pagpapalawak ng bronchi, pagdaragdag ng lumen ng mga daanan ng hangin at ginagawang mas madali para sa pasyente na huminga. Ang komposisyon ng gamot, ang kaakibat ng pangkat nito at mga pharmacodynamics ay nagpapatunay na ang Salbutamol ay mabilis at mabisang guminhawa ang isang atake sa hika, nakakatulong upang labanan proseso ng pamamagapagbuo sa respiratory tract dahil sa maraming pagtatago at akumulasyon ng uhog.

Ang aksyon ng gamot ay naglalayong:

• isang pagtaas sa mahalagang kapasidad ng baga;
• pagpapalawak ng mga coronary artery nang hindi binabago ang presyon ng dugo;
• pinipigilan ang paglabas ng histamine.

Direkta epekto sa parmasyutiko ang gamot ay nagsisimula 3-5 minuto pagkatapos ng aktibong sangkap ( aktibong sangkap) sa katawan ng pasyente.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa mga kakaibang epekto ng mga beta2-adrenergic receptor ng makinis na kalamnan ng bronchi, bilang isang resulta kung saan ang mga kalamnan ng mga respiratory organ ay nagpapahinga at ang lumen ng trunk at mga sanga ng bronchial tree ay lumalawak. Ang isang bahagi ng dosis ng gamot na ininom ng pasyente sa panahon ng paglanghap kapag ang isang atake ng hika ay nangyayari na mananatili nang direkta sa mga daanan ng hangin at baga ng pasyente, na nagbibigay ng isang lokal na epekto depende sa kung saan matatagpuan ang pamamaga at ang lugar ng makitid ng brongkal lumen.

Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng Salbutamol, ang pagtatago at paglabas ng uhog mula sa respiratory system ay pinapagana, ang gawain ng ciliated epithelium ay nagpapabuti, na pumipigil sa pag-unlad ng isang atake sa hika dahil sa pakikipag-ugnay sa isang alerdyen.

Ang paggamit ng Salbutamol solution para sa paglanghap ay lalong epektibo sa paglaban sa inis na asthmatic. Ang inhaler ay isang lobo na gawa sa aluminyo, nilagyan ng isang espesyal na balbula at dispenser, kapag pinindot, ang komposisyon ng gamot ay spray. Gumagawa ang mga tagagawa ng mga analog na binuo at nilikha para sa Salbutamol sa anyo ng mga capsule na may pulbos para sa paglanghap, mga tablet, syrup o spray.

Kapag nagpapasya kung paano palitan ang Salbutamol, tiyak na dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Kung hindi man, maaaring walang tamang resulta, ngunit ang mga epekto ay agad na madarama.

Ang paggamit ng Salbutamol ay posible na mahigpit na naaayon sa reseta ng doktor. Ang mga sangkap na kasama sa komposisyon nito ay hindi laging kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na nangangailangan ng kagyat na kaluwagan mula sa isang atake sa hika. Sinasabi ng anotasyon na madalas na ibinigay hormonal na gamot nakakahumaling kung maling kinuha.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay kasama ang:

1. Diagnosed nakahahadlang na brongkitis sa maliliit na bata.
2. Pag-iwas sa pag-unlad at kaluwagan ng spasm sa bronchi sa lahat ng mga anyo ng bronchial hika.
3. Paliit ng lumen ng bronchi o pagbara.
4. Talamak na nakahahadlang na brongkitis sa mga may sapat na gulang.
5. Emphysema ng baga.
6. Ang brongkitis sanhi ng hika.

Ang listahan ng mga pahiwatig para sa paggamit ng Salbutamol, maaaring pangalanan ng isang tao ang biglaang pagsisimula ng inis laban sa background ng napaaga na pagsilang.

Maraming mga doktor ang nagtatalo na ang paggamit ng Salbutamol sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay nangangailangan ng pagbabago sa isang tiyak na antas ng mga antas ng hormon, na nagdudulot ng isang pagkagambala sa kurso ng pagbubuntis ng physiological.

Mayroong ilang mga patakaran para sa pag-inom ng gamot sa anyo ng mga tablet, syrup o spray, ginagamit para sa paglanghap sa isang nebulizer o intravenous administration.

Ang mga kontraindiksyon na mayroon para sa paggamit ng Salbutamol ay nagpapahiwatig na ang gamot na ito ay dapat gamitin nang labis na pag-iingat sa mga pasyente na may hyperglycemia, ngunit ganap na indikasyon para sa pag-inom ng gamot ay:

• mga paglabag sa pag-andar ng mga organo ng cardiovascular system;
• sobrang pagkasensitibo o indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng sangkap ng gamot;
• katutubo o nakuha na sakit sa puso;
• sakit sa ischemic;
• pinsala sa bato at hepatic;
• aortic stenosis;
• hampas;
• atake sa puso;
• dysfunction ng teroydeo glandula;
• glaucoma;
• epilepsy;
• pagbubuntis

Ang paggamit ng Salbutamol ay posible lamang sa agarang rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ngunit may maingat na pangangalaga at sa ilalim ng kanyang kontrol, posible kung:

• hypertension;
• arrhythmia;
• tachycardia;
• pagpalya ng puso;
• Sakit na ni Baseow.

Ipinagbabawal na mag-iniksyon ng gamot nang intravenously kahit na sa panahon ng pag-atake ng matinding inis sa:

1. Pagkamatay ng sanggol sa intrauterine o nasuri na frozen na pagbubuntis.
2. Mga karamdaman sa pag-unlad o placenta previa.
3. Paghinala ng isang posibleng pagkaantala sa inunan.
4. Late na toksikosis (edema, may kapansanan sa paggana ng bato).
5. Dumudugo ang matris.

Ang hitsura ng mga epekto pagkatapos gumamit ng gamot ay maaaring isang resulta ng labis na dosis ng Salbutamol o hindi tamang paggamit ng gamot. Kinakailangan na gumamit ng tulad ng isang aparato bilang isang inhaler nang mahigpit na alinsunod sa mga nakalakip na tagubilin. Ang inhalation aerosol lamang ay hindi nagdudulot ng mga epekto. Sa ibang mga kaso, ang labis na dosis na ipinahiwatig sa anotasyon ay humahantong sa isang paglabag sa ritmo ng puso at iba pang mga seryosong kahihinatnan.

Ang pinaka-mapanganib na epekto ay:

1. Sa pagpapakilala ng gamot sa pamamagitan ng paglanghap, posible ang isang pagkasunog o isang pangangati na reaksyon ng pharyngeal mucosa. Ang dahilan ay ang labis na maximum na dosis ng gamot. Ang tamang paggamit ng dosis ay hindi makagambala sa normal na estado ng mauhog lamad.
2. Ang labis na dosis ng Salbutamol ay nagdudulot ng isang iregular na tibok ng puso (arrhythmia) o sanhi ng mabilis na rate ng puso (tachycardia). Laban sa background ng hindi wastong pangangasiwa ng gamot, posible ang pagpapalawak ng mga daluyan ng paligid ng dugo.
3. Kadalasan, ang isang malaking pang-araw-araw na dosis ay maaaring maging sanhi ng panginginig ng mga paa't kamay, ang hitsura ng isang pakiramdam ng pagkabalisa at hindi makatarungang takot, labis na kaguluhan, at matinding sakit ng ulo.
4. Kung ang mga aparato tulad ng isang inhaler o nebulizer ay hindi wastong ginamit, ang pinahihintulutang dosis ay maaaring lumampas, at komposisyon ng gamot sanhi ng cramp sa mga limbs.
5. Kung ang petsa ng pag-expire ng gamot ay nag-expire, ang mga tagubilin alinsunod sa dapat gamitin na sangkap ay nilabag, o ang komposisyon ay inilapat nang hindi mapigilan, ang antas ng potasa sa dugo ay mahigpit na bumababa at isang binibigkas na metabolismo ay bubuo.

Ang mga reaksyon sa alerdyi ay medyo bihira, ang pag-unlad na kung saan ay may kakayahang pukawin ang pangunahing bahagi ng Salbutamol.

Ang kanilang pagpapakita ay nauugnay sa mga pantal, pantal sa balat, pangangati, bahagyang nasusunog na sensasyon. Anumang pagpapakita negatibong reaksyon para sa pag-inom ng gamot ay isang pahiwatig para sa pagtigil ng therapy kasama nito.

Bago simulan ang paggamot sa Salbutamol, kailangan mong tiyakin na walang mga kontraindiksyon at ang pagiging tugma ng gamot na ito sa ibang mga ginamit na sangkap. Ang pakikipag-ugnayan ng Salbutamol sa mga gamot na may diuretiko na epekto ay humantong sa pagpapaunlad ng hypokalemia, at kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga gamot na nagpapasigla sa paghinga, maaaring maganap ang mga kaguluhan sa tachycardia at ritmo ng puso.

Sa mga ganitong kaso, ang Salbutamol ay dapat na tumigil kaagad, ngunit ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring pumili ng kapalit. Ganap na hindi tugma sa Salbutamol masamang ugalitulad ng paninigarilyo at alkohol. Ang isang kontraindiksyon ay din ng 1 trimester ng pagbubuntis, kapag ang hadlang sa inunan ay wala at ang mga bahagi ng gamot ay maaaring makapinsala sa umuunlad na sanggol.

Paraan ng aplikasyon Salbutamol 100 mcg - aerosol na inireseta sa mga bata bago ang paparating na pisikal na aktibidad.

Kadalasan ang mga magulang ay gumagamit ng isang inhaler bilang isang panukalang pang-iwas, ngunit magagawa lamang ito bilang itinuro ng dumadating na manggagamot:

1. Para sa mga bata, mayroong isang syrup, ang paggamit na kung saan mahigpit na dosed ng maraming beses sa isang araw at isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor. Gaano karaming beses sa isang araw maaari kang kumuha ng Salbutamol syrup at kung anong dosis ang ginagamit ng isang maliit na pasyente ay nakasalalay sa kanyang edad, bigat at ang tindi ng sakit. Kung ang pagkasakal ay nangyayari sa panahon ng pag-atake ng hika, pinapayagan ang mga bata na gumamit ng aerosol. Binaliktad ang inhaler, mahigpit na hinawakan ito, ipasok ang bibig sa bibig na lukab at takpan ito sa iyong mga labi, nang hindi kumagat upang hindi makapinsala. Upang ihinto ang pag-atake, sapat na upang makagawa ng dalawang pag-click nang sabay-sabay na paghinga. Nakatulong man ang pamamaraan o hindi, posible na maunawaan kung kailan magsisimula ang epekto ng gamot, na nangangahulugang, hindi lalampas sa 5 minuto mamaya. Kung walang epekto, maaaring ulitin ang pamamaraan. Mahalaga ang wastong pagganap ng pamamaraan. Bago i-spray ang aerosol, kailangang maghinga nang palabas ng bata, palayain ang baga mula sa hangin, at pagkatapos ay huminga nang malalim, mabagal habang pinipindot ang balbula ng dispenser.
2. Sa maagang mga petsa Ang pagbubuntis ay hindi magagamot sa Salbutamol, ngunit kung ginamit ng isang babae ang komposisyon ng gamot na ito matapos mabuo ang hadlang sa inunan, gamit ang inhaler nang maraming beses sa isang araw, ang fetus ay hindi nasa panganib. Kadalasan, hindi inirerekumenda ng mga doktor ang paggamit ng spray dahil sa antispasmodic na epekto nito, natatakot sa isang negatibong epekto sa kalamnan ng may isang ina, ngunit kung walang panganib sa kalusugan ng sanggol at ang buong pag-unlad nito, kung gayon ang paggamot sa gamot na ito ay hindi kontraindikado para sa isang buntis.
3. Ang bilang ng mga paglanghap bawat araw ay natutukoy ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at sa antas ng paparating pisikal na Aktibidad o posibleng pakikipag-ugnay sa isang alerdyi. Kung ang pasyente ay kailangang gumawa ng makabuluhang pagsisikap upang maisagawa ang ilang mga pagkilos, ipinapakita sa kanya ang pagkuha ng dalawang dosis (200 μg). Ito ay dalawang paglanghap o dalawang pag-click sa dispenser.
4. Ang pagpapanatili ng therapy para sa talamak na brongkitis ay binubuo ng regular na paglanghap. Ito ay 400 mcg sa buong araw, nahahati sa 4 na paglanghap. Matapos ang pamamaraan, dapat mong tanggihan na kumuha ng mga likido at pagkain nang ilang sandali.

Ang pagpili ng iniresetang dosis ay nakasalalay sa edad ng pasyente. Ang mga batang wala pang 12 taong gulang ay inirerekumenda na kumuha ng 100 mcg bawat araw. Mga kabataan at mas matatandang pasyente - 200 mcg bilang isang solong dosis. Ang gamot ay may epekto sa isang maikling panahon, at sa tulong nito maaari mong mabilis na mapatigil ang isang atake ng inis na hininga.

Kailan mataas na antas ang panganib ng pakikipag-ugnay sa alerdyen ay kinakailangan dosis ng prophylactic Salbutamol, ngunit sa mga kaso kung saan ang gamot ay ginagamit bilang isang prophylactic agent na may posibilidad ng atake ng inis, ang pasyente ay kumukuha ng 2 dosis (2 paglanghap) nang sabay. Nangangahulugan ito na kailangan niyang kalugin ang inhaler, i-baligtad ito gamit ang dispenser at ipasok ang tagapagsalita sa bibig na lukab.

Ang pamamaraan ay hindi maisasagawa ng puno ng baga, yamang ang komposisyon ng gamot ay dapat tumagos sa pinakalayong sulok ng baga. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng isang buong pagbuga, pagkatapos, dahan-dahang paglanghap ng hangin, pindutin ang takip ng dispenser at hawakan ang iyong hininga sa loob ng 30 segundo. Maaari mong ulitin ang paglanghap sa isang malakas na atake o sa kawalan ng isang therapeutic effect. Kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa 5 minuto. Mahalagang tandaan na ang wala sa panahon na pag-uulit ng paglanghap ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.

Kumuha ng isang libreng online na pagsubok sa hika

Limitasyon sa oras: 0

Pag-navigate (mga numero ng trabaho lamang)

0 ng 11 mga katanungan ay nakumpleto

Impormasyon

Tutulungan ka ng pagsubok na ito na matukoy kung mayroon kang hika.

Nasubukan mo na ang pagsubok dati. Hindi mo ito masisimulan muli.

Naglo-load ang pagsubok ...

Dapat kang mag-login o magrehistro upang masimulan ang pagsubok.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang masimulan ang isang ito:

mga resulta

Tapos na ang oras

• Binabati kita! Ikaw ay ganap na malusog!

  Ayos lang ang iyong kalusugan ngayon. Huwag kalimutan na subaybayan at alagaan ang iyong katawan pati na rin, at hindi ka matatakot sa anumang mga karamdaman.

• Panahon na upang pag-isipan ang katotohanan na gumagawa ka ng mali.

  Ang mga sintomas na nakakaabala sa iyo ay ipinapahiwatig na sa iyong kaso, ang hika ay maaaring magkaroon ng lalong madaling panahon, o ito na ang paunang yugto nito. Inirerekumenda namin na makipag-ugnay ka sa isang dalubhasa at dumaan medikal na pagsusuri upang maiwasan ang mga komplikasyon at pagalingin ang sakit sa paunang yugto. Inirerekumenda rin namin na basahin mo ang artikulo tungkol doon.

• May sakit ka sa pulmonya!

  Sa iyong kaso, may mga malinaw na sintomas ng hika! Kailangan mong makita ang isang kwalipikadong dalubhasa, isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri at magreseta ng paggamot. Inirerekumenda rin namin na basahin mo ang artikulo tungkol doon.

1. Sa sagot
2. Minarkahan bilang tiningnan

1. Tanong 1 ng 11

   1 .

   Nag-aalala ka ba tungkol sa isang malubhang at matinding ubo?

2. Tanong 2 ng 11

   2 .

   Mayroon ka bang ubo kapag ikaw ay nasa malamig na hangin?

3. Tanong 3 ng 11

   3 .

   Nag-aalala ka ba tungkol sa igsi ng paghinga kung saan ito ay naging mahirap upang huminga nang palabas at hadlang sa paghinga?

4. Tanong 4 ng 11

   4 .

   Napansin mo ba ang paghinga sa paghinga?

5. Tanong 5 ng 11

   5 .

   Mayroon ba kayong pag-atake ng hika?