Kaasaegsed lähenemisviisid laste lümfisõlmede põletiku raviks. Lapse paistes lümfisõlmed: põhjused, sümptomid, ravimeetodid Lümfisõlm lapse vasakul kaelal

Lapse kaelale ilmusid ümmargused tihendid, mis on hõlpsasti puudutades tuvastatavad ja mõnikord visuaalselt nähtavad. Vanemad, nagu tavaliselt, satuvad kohe paanikasse, sest kõik teavad koolibioloogia tundidest, et nad lümfisõlmedega nalja ei tee. Kuid suurenenud emakakaela sõlmed sisse lapsepõlv esinevad sagedamini kui täiskasvanutel ja ei põhjusta alati vanemate muresid. Kuulus lastearst ja täiskasvanutele mõeldud raamatute autor laste tervis Jevgeni Komarovsky räägib, millest võivad rääkida kaela suurenenud sõlmed, kuidas hoolivad ja armastavad vanemad peaksid seda kohtlema.

Probleemi kohta

Meditsiinis on sellel ebameeldival nähtusel väga konkreetne nimi - emakakaela lümfadeniit. On üldtunnustatud, et lümfisõlmed suurenevad vastuseks tungimisele lümfisüsteem patogeenid (viirused või bakterid).

• Mõnikord on haigus iseseisev, kuid tavaliselt eelneb sellele nakatunud haavad, abstsessid, keeb. Sellist haigust nimetatakse spetsiifiline.
• Emakakaela lümfadeniit ei ole sageli iseseisev vaevus, vaid üks nakkushaiguste ja muude haiguste kaasnevaid sümptomeid. Nende nimekiri on uskumatult suur - alates tonsilliidist ja gripist kuni tuberkuloosi ja vähiprobleemideni. Sellist vaeva nimetatakse mittespetsiifiline.

Lümfisõlmed on keha kaitsesüsteemi - immuunsüsteemi - lahutamatu osa.Pole üllatav, et väikesed sõlmekesed reageerivad immuunsuse esirinnas esimeste seas organismi mis tahes patoloogilisele protsessile. See kehtib eriti nende laste kohta, kelle immuunsüsteem pole tavaliselt küps, täiuslik ja tugev. Just sel täiesti füsioloogiliselt seletataval põhjusel on imikute lümfadeniit palju raskem kui täiskasvanutel.

Sümptomeid on kodus üsna lihtne ära tunda, ilma igasuguse eelnevata meditsiiniline väljaõpe... Lapsel suurenevad submandibulaarsed, emakakaela sõlmed, samuti alumise lõualuu ja kõrva, kuklaluu \u200b\u200bvahel asuvad sõlmed. Kasv võib olla kas märkimisväärne või väike, vaevumärgatavalt puudutatav.

Mõnel juhul tõuseb lapse kehatemperatuur, isu kaob ja täheldatakse väljendunud letargiat. Palpeerimisel tunneb ta tajutavat ebamugavust (ja isegi valu).

Äge lümfadeniit, millel on tugevalt vähenenud immuunsus ja laste ebaõige ravi, võib muutuda mädaseks. Krooniline lümfadeniit pole peaaegu kunagi mädane. Haiguse kroonilisest vormist võib rääkida siis, kui lapsel on iga katarraalse haigusega emakakaela lümfisõlmed suurenenud.

Sageli võivad lapse lümfisõlmed muutuda põletikuliseks vastuseks spetsiaalsele nakkusele - Bartonella, sisenedes kehasse. Seda kannavad koerad ja kassid. On arusaadav, et bartonella satub verre koos kassi kriimustustega nahal, mistõttu seda vaevust nimetatakse kassi kriimustushaiguseks.

Sageli on hammaste perioodil võimalik märgata imikute suurenenud lümfisõlmi. Selle põhjuseks on sõlmede suurenenud töö kogu ulatuses immuunsussüsteem praegusel lapse jaoks raskel ajal.

Emakakaela lümfadeniidi kohta

Lapse kaela suurenenud lümfisõlmede kaebustega pöörduvad vanemad sageli tuntud lastearsti poole. Enne vastamist küsimusele, kuidas seda ebameeldivat vaevust ravida, soovitab Jevgeni Olegovitš hoolikalt mõista sõlmede suurenemise võimalikke tõelisi põhjuseid. Selle kindlakstegemine pole nii keeruline, kui tundub. Kõik sõltub laiendatud sõlme asukohast:

1. Lastearsti sõnul suureneb nn neelu sõlmed (asub ristmikul alalõug ja servad auricle) põhjustavad kõige sagedamini neelus elavad patogeensed mikroobid.
2. Kui lümfisõlmed on põletikulised alalõua all, tõenäoliselt on selles süüdi suu ja näo infektsioonid. Kui nendes kohtades pole põletikku, soovitab Komarovsky kaaluda võimalust nakatada ebatüüpiliste mükobakteritega.
3. Kaelatükid (küljel või taga)võib viidata nakkusallika olemasolule vahetus läheduses (põletik hingamisteed, kõri, nahainfektsioonid).

Suurenenud kuklaluu \u200b\u200bsõlmedKomarovsky peab seda märgiks edukas töö immuunsüsteem keha võitluses erinevate viiruslike patogeenidega. Kui laps on põdenud ARVI-d, grippi, adenoviirust, siis ei saa sellist tõusu pidada iseseisvaks haiguseks. Selline tõus ei vaja ravi ja möödub tavaliselt iseenesest, 2-3 nädalaga.

Kahepoolne põletik - murettekitav sümptom, mis võib kaasneda nakkusliku mononukleoosi, toksoplasmoosi, sekundaarse süüfilise ja muude raskete haigustega. Kui sõlm on ühel küljel põletikuline, ärge muretsege. Komarovsky sõnul võib see viidata sellele, et just see sõlm töötab immuunsüsteemi osana veidi aktiivsemalt kui teised analoogid, võttes täiendava "koormuse". Selle kasvu ei saa pidada haiguse tunnuseks.

Enamik levinumad põhjused emakakaela lümfadeniidi esinemine peitub Evgeny Komarovsky sõnul arvukates lümfotroopsetes viirusnakkustes, mis hõlmavad isegi herpese, adenoviiruse nakkust ja teisi paljudele tuttavaid.

Igal juhul ei tohiks vanemad arsti sõnul paanikasse sattuda ja vaest last kohe erinevate meditsiinispetsialistide juurde lohistada. Kiireloomuline ja erakorraline ravi enamikul juhtudel pole see vajalik ja sageli taastub põletikuline lümfisõlm ise normaalseks, ilma arstide, ema, isa ja vanaemade pingutusteta. Ärge minge kohe apteeki antibiootikumide järele. Kuid tingimata on vaja külastada lastearsti ja saada uuringutele saatekiri.

Ravi Komarovsky järgi

Enne ravi määramist soovitab Jevgeni Olegovitš vanematel leida võimalus teha uuring heas viroloogilaboris. Just selle spetsialistid ja kaasaegsed ülitäpsed laboriseadmed aitavad kõige täpsemini kindlaks teha, milline viirus põhjustab kasvu lümfisõlmed.

Enamasti tavaline kliiniline analüüs veri, milles määratakse leukotsüütide valem.

Kui lümfadeniit on korduvja tuleb ikka ja jälle tagasi, siis peab Komarovsky piisavaks sellise vereproovi tegemine 2-3 korda aastas. See on tema sõnul olukorra kontrollimiseks täiesti piisav.

Kui emakakaela lümfadeniidi viiruslik etioloogia leiab kinnitust, pole ravil üldse mõtet, rõhutab Jevgeni Komarovsky. Haigus möödub iseenesest - kuna immuunsus tuleb välismaise agendiga täielikult toime. Kui kultuur on positiivne

Tunnusjoon põletikulised haigused lapsepõlv - kalduvus üldistumisele ebatäiuslike barjäärimehhanismide tõttu, kuhu lümfisüsteem kuulub. Lümfoidkoe reaktsioon avaldub struktuuride suurenemises, valu erinevates kehapiirkondades ja düsfunktsioonides. Lapse kaela suurenenud lümfisõlmede põhjus võib olla mitte ainult nakkushaigused, aga ka mitmeid protsesse, millega kaasneb bioloogiliselt aktiivsete ainete massiline vabanemine verre.

Laste emakakaela lümfisõlmed: asukoht ja peamised omadused

Lümfisõlmede emakakaela rühma esindavad organiseeritud lümfoidkoe kogunemise fookused mööda pea ja kaela lümfi kandvaid anumaid. Nende struktuuride moodustumine algab emakasisese arengu 3-4 kuu jooksul ja lõpeb 7-8-aastaselt. Lümfisõlme struktuuri esindavad funktsionaalselt aktiivse koe kortikaalsed ja medullaarsed kihid ning sidekapsel.

Tähtis! Alla 5-aastastel lastel on sõlmedes lümfoidkoe füsioloogiline hüperplaasia (proliferatsioon)

Sõltuvalt lümfidrenaaži piirkonnast eristatakse lapse kaela lümfisõlmede rühmi:

• Kuklaluu \u200b\u200b- asetseb taga, kaela tagaküljel asuva trapetslihase kinnituskoha lähedal. Rühm tagab vedeliku väljavoolu peanahast ja pehmetest kudedest.
• Emakakaela tagumised lümfisõlmed - paiknevad piki sternocleidomastoidi lihase tagumist serva keskmises kolmandikus.
• Emakakaelaosa - paikneb piki sternocleidomastoidlihase esiserva keskmises kolmandikus mõlemal küljel sümmeetriliselt.
• Submandibulaarne - koosseisude rühm, mis asub alalõua serva all ja on kõige paremini palpeeritav, kui pea on ette kallutatud.
• Lõug on väike lümfoidkoe kogunemine, mis asub lõua alumise ääre all. See rühm on elundite jaoks piirkondlik suuõõne ja suu põhja.
• Supraklavikulaarne - rangluu keskmise kolmandiku kohal asuvad lümfisõlmed tagavad lümfi äravoolu kaela ja ülemise osa organitest rinnaõõs.

Kõige sagedamini kasutatakse kliinikus lümfisõlmede seisundi hindamiseks palpeerimise meetodit (sondeerimist). Lapsepõlves rühmast emakakaela lümfisõlmed tavaliselt on kombatav ainult submandibulaarne. Koosseisud on ümarate, elastsete sõlmede kujul, mida pole joodetud külgnevate kudede ja üksteise külge.

Lümfisõlmede arv on igal inimesel erinev, kaelal on 20 kuni 40 moodustist, läbimõõduga kuni 0,5 cm.

Miks lapsel võivad kaela lümfisõlmed paisuda

Põletiku ja lümfisõlmede suurenemise patofüsioloogilised mehhanismid põhinevad kudede infiltreerimisel vedelikuga, nagu näiteks ödeemil, või leukotsüütide rakkudega.

Põletikuliste protsesside aktiveerimise korral, millega kaasnevad klassikalised tunnused: suuruse suurenemine, valu, kohalik punetus ja temperatuuri tõus, räägivad nad lümfadeniidist. Kaela lümfisõlmede turse ilma ilmsete kliiniliste tunnusteta - lümfadenopaatia.

Sellepärast võivad need protsessid lapsel areneda:

• Nakkushaigused, millega kaasneb bakterite, viiruste, seente või algloomade antigeenide tungimine sõlme retikulaarsesse struktuuri ja põhjustavad põletikku.
• Elundi infiltreerumine lümfotsüütidega üldistatud põletikulistes protsessides. Näiteks selleks allergilised haigusedvõi hammaste saamine imikutel.
• Atüüpiliste rakkude paljunemine isoleeritud neoplastilises (kasvaja) protsessis lümfisõlmes, näiteks lümfoomi või lümfogranulomatoosiga.
• Lümfisõlme metastaatiline infiltratsioon vähirakkudega, mis on levinud kaugelt primaarselt fookuselt lümfogeensel teel.

Kahte esimest võimalust peetakse emakakaela lümfadeniidi arengu peamisteks põhjusteks noortel patsientidel, kuna neil on kõrge vastuvõtlikkus nakkuslike patogeenide suhtes ja sensibiliseeritakse paljude allergeenide suhtes.

Kuidas teha kindlaks, kas lapsel on kaela lümfisõlmed suurenenud

Hoolivad ja tähelepanelikud vanemad koos lümfisõlmede suurenemisega märkavad, et laps kaebab ebamugavust kaela piirkonnas. Kitsate kaelarihmade kandmine, ehete kandmine või mütside sidumine põhjustab ebamugavustunne sõlmekapsli kokkusurumise tõttu. Lapsed võtavad riiete pealmised nupud lahti, hoiavad kätt kahjustatud koe kohal, beebid nutavad riietumise ajal.

Muud lapse suurenenud lümfisõlmede tunnused:

• Valulikkus kahjustatud ala puudutamisel.
• Sõlme nähtav väljaulatuvus, mis tekib kudede infiltreerumise tagajärjel.
• Verevoolu suurenemise tõttu punetus ja naha piirkonna kohaliku temperatuuri tõus.
• Pidevalt kallutatud pea lümfadeniidi küljelt (valu vähendamiseks).

Kodus saavad vanemad lümfisõlmede projektsiooni piirkondades läbi viia pindmist palpeerimist. Põletiku korral suurenevad koosseisud, muutuvad tihedaks (erandiks on abstsess, milles struktuur mädase sulandumise tõttu pehmeneb), passiivsed ja valulikud. Lümfadenopaatiat iseloomustab väljendunud sümptomite puudumine, koos sellega suureneb elundi suurus, registreeritakse struktuuri muutus, millega ei kaasne valu.

Tähtis! Lapse kaela märkimisväärselt suurenenud lümfisõlmed on külgnevate kudede kokkusurumise põhjus, mida iseloomustab valulikud aistingud ja düsfunktsioonid

Haigused, millega kaasneb emakakaela lümfisõlmede põletik

Lümfadeniit ja lümfadenopaatia on mitmesuguste põletikuliste ja neoplastiliste protsesside täiendavad sümptomid. Lapsel võimaldavad need seisundid määrata esialgse diagnoosi iga rühma lümfidrenaažipiirkondade põhjal.

Patoloogiad, mida iseloomustab lapse kaela sõlmede suurenemine:

• Stenokardia on mädane-põletikuline haigus, millel on mandlite valdav kahjustus. Seda iseloomustab tugev mürgistus ja mitme lümfisõlmede rühma samaaegne kaasamine protsessi.
• Scarlet palavik on streptokoki infektsioon koos katarraalse põletikuga orofarünksis, iseloomuliku lööbe ja lapse lümfisõlmede kahepoolse kahjustusega.
• Nakkuslik mononukleoos (Epstein-Barri viirusnakkus). Patoloogia, mille käigus lümfisõlmed suurenevad kõigepealt mööda sternocleidomastoidlihase tagumist serva, millele järgneb generaliseerunud lümfadenopaatia (pindmised ja kõhuõõnesisesed, rindkereõõnesõlmed). Seda haigust iseloomustavad stenokardia muutused orofarünksis, hepatosplenomegaalia (seisund, kus maks ja põrn on suurenenud).
• Punetis on viiruslik "beebitilkade" infektsioon, mida iseloomustab iseloomulik lööve kogu kehas, kõrge temperatuur, katarraalne neelupõletik, samuti kuklaluu \u200b\u200blümfadeniit.
• Tonsilliit on mandlite koepõletik ilma protsessi üldistuseta (kõige sagedamini bakteriaalse etioloogiaga). Sellega kaasneb kurguvalu, neelamishäired ja peamiselt - ühel küljel laienenud lümfisõlm kaelas.
• Lümfogranulomatoos (Hodgkini lümfoom) on onkoloogiline patoloogia, mis kahjustab monotsüütseeria rakke (sealhulgas lümfotsüüte). Kliiniliselt iseloomustab seda haigust lümfoidsete struktuuride märkimisväärne suurenemine, nõrkus, väsimus ja vähenenud vastupanuvõime nakkushaigustele.
• Neoplastilised protsessid metastaasidega. Kliiniline pilt pahaloomulised kasvajad määratakse primaarse kasvaja lokaliseerimise ja tüübi järgi. Mitte spetsiifilised sümptomid - kehakaalu tõusu puudumine, subfebriili temperatuur aja jooksul väsimus, isu halvenemine.

Tähtis! Tuberkuloosse ja HIV-nakkuse korral täheldatakse lümfisõlmede, sealhulgas emakakaela süsteemset suurenemist

Emakakaela lümfisõlmede suurenenud toimingute diagnostiline taktika

Kui lastearsti või perearsti kliinilise läbivaatuse käigus leitakse lapsel lümfadeniidi või lümfadenopaatia tunnuseid, on soovitatav uurida kitsaid spetsialiste:

• Kõrva-nina-kurguarst, kes uurib ninaneelu ja orofarünksi piirkondi, et välistada kurguvalu, tonsilliit jne.
• Laste nakkushaiguste spetsialist, kes tegeleb viiruslike ja bakteriaalsete haiguste diagnoosimise ja raviga.
• Tuberkuloosiinfektsioonile spetsialiseerunud phthisiatrician.
• Kirurg - lümfoidkoe põletikulise protsessi mädaste komplikatsioonide korral.
• Onkoloog pahaloomuliste kasvajate välistamiseks või kontrollimise korral optimaalse ravimeetodi valimiseks.

Meditsiiniline otsus ja piisava ravi määramine põhinevad tulemustel täiendavad meetodid uuringud. Lümfadeniidi nähtude diagnoosimisel tehakse järgmist.

• Nimetage üldanalüüs veri ja uriin (üldine kliiniline uuring).
• Tehakse usside munade väljaheidete analüüs (üldine kliiniline uuring).
• Soovitage elundi röntgenikiirgust rind - välistada kopsude ja mediastiini patoloogia.
• Teostage ultraheliuuring kaela organid.
• Bakteriaalse infektsiooni kinnitamiseks saatke orofarünksist bakterioskoopia ja bakterioloogiline kultuur.
• Viiruslike patogeenide antikehade määramiseks tehakse seroloogilised laborikatsed.
• Tehke kasvaja markerite vereanalüüs.

Pahaloomuliste kasvajate kinnitamise "kuldstandard" on kahjustatud lümfisõlme koe osa kirurgiline eemaldamine lapselt edasiste laboratoorsete uuringute jaoks - biopsia.

Emakakaela lümfadeniidi ravi põhiprintsiibid

IN kliiniline praktika kasutatakse konservatiivse ravi meetodeid ja kirurgilised sekkumised lapse suurenenud lümfisõlmede määramisel. Erinev lähenemine ravile tähendab piisava meetodi ja ravimite valimist, sõltuvalt lapse patoloogiast ja individuaalsetest omadustest.

Eristatakse ravi peamisi suundi:

• Etiotroopsed (suunatud põhjusele): antibakteriaalsed ja viirusevastased ained.
• Patogeneetilised - mis rikuvad patoloogia arengumehhanismi: mittespetsiifilised põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid, diureetikumid.
• Sümptomaatiline - palavikuvastane, analgeetiline, lümfidrenaaž.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui lapsel on suurenenud lümfisõlmed, millel on mädase protsessi tunnused, mis tuleb tühjendada või kahjustatud organ tuleb täielikult eemaldada.

Onkoloogilise patoloogia ravi hõlmab kombinatsiooni kiiritusravi, keemiaravi ravimid ja operatsioon sõltuvalt kasvaja tüübist.

Lümfisõlmed on oluline kehaosa, kuna need aitavad võidelda mitmesuguste infektsioonidega. Lastearstid soovitavad mitte eriti muretseda, kui lapsel on suurenenud lümfisõlmed. Iga lapsevanem peaks siiski teadma, millal kandideerida rahvapärased abinõud, ja kui on vaja laps arsti juurde viia.

Milleks on lümfisõlmed?

Lümfisõlmed paiknevad kogu kehas. Need on pisikesed filtrid, mis eemaldavad lümfist bioloogilised jäätmed. Sõlme enda sees on spetsiifiliste immuunrakkude kogum. Lümfotsüüdid võitlevad viirustega, hävitades ja eemaldades kahjulikud biomaterjalid.

Peamised sõlmede rühmad:

• kuklaluu;
• submandibulaarne;
• submentaalne;
• emakakaela;
• aksillaarne;
• kubemes.

Lümfisõlmede suurus ei ületa tavaliselt ühte sentimeetrit. Kuid isegi väike tõus mis tahes nakkushaiguse taustal on normi variant. See tähendab, et lümfisõlmed teevad oma tööd ja puhastavad usinalt lümfi.

Lümfisõlmede turse põhjused

Vastus küsimusele, miks lümfisõlmed on igal juhul põletikulised, on erinev. On vaja pöörata tähelepanu kaasnevatele sümptomitele.

Kõige tavalisemad lümfisõlmede turse põhjused on:

1. kurgu nakkushaigused (samal ajal);
2. hammaste lagunemine või ülalõua mädanik;
3. nahahaigused, mida komplitseerivad mädased papulad;
4. mandlite, mandlite bakteriaalne kahjustus.

Igal juhul, kui lapse lümfisõlmed ei normaliseeru nädala jooksul, peaksite pöörduma arsti poole.

Kõige tavalisemate haiguste sümptomid, mis provotseerivad lastel lümfisõlmede suurenemist

Nagu eespool mainitud, võivad laste lümfisõlmed paisuda kümnetel põhjustel. Üldiselt kaebab laps:

• suurenenud tundlikkus ja valu suurenenud lümfisõlmede piirkonnas;
• temperatuuri tõus;
• isutus;
• peavalud;
• keha valutab;
• seletamatu väsimus;
• turse.

Ülaltoodud sümptomid viitavad tavaliselt. Kuid pöörates tähelepanu konkreetsetele sümptomitele, võite iseseisvalt proovida kindlaks teha haigus, mis provotseeris lümfisõlmede suurenemist. Kuid lõpliku diagnoosi peab loomulikult panema arst.

Mononukleoos

Kui lapsel on samaaegselt suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad lõualuu, kaenlaaluste, kubeme, rindkere ja ka kaela tagaküljel, võib kahtlustada mononukleoosi. Seda nakkushaigus kõige sagedamini põhjustab Epstein-Barri viirus. Ohus on ka A-, B- või C-hepatiidi ja HIV-nakkusega nakatunud lapsed.

Mononukleoosi korral on lümfisõlmed tavaliselt piisavalt suurenenud, et need oleksid palja silmaga nähtavad. Klassikaline haiguse sümptom on ka emakakaela lümfisõlmede järsult suurenev tundlikkus.

Nõuanne! Kodus saavad vanemad hõlpsalt kontrollida beebi mononukleoosi esinemist: nad ei ole tavapäraselt käega katsutavad, kuid haiguse arenguga põhjustab lihtsalt kaela tagaküljele vajutamine tugevat valu.

Punetis

Punetiste üheks sümptomiks on kaela ja kõrvade taga paiknevad lümfisõlmede turse. Haiguse ignoreerimine provotseerib veelgi lümfisõlmede turset teistes kehaosades.

Muud punetiste sümptomid:

• lööve, mis on lokaliseeritud näol, kuid aja jooksul levib kogu kehas;
• kuumus;
• peavalu;
• nohu;
• valutavad liigesed.

Urogenitaalsüsteemi haigused

Tüüpiline lastele vanuses 13-14 aastat. Sümptom võib viidata nakkusele alajäsemed või isegi suguelundite vähk.

Keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik

See on bakterite või seente põhjustatud kõrvakanali nakkus. Keskkõrvapõletikku diagnoositakse sageli ujuvatel lastel. Pikaajaline kokkupuude teatud kahjulike bakteritega saastunud veega provotseerib kõrvakanali turset.

Haiguse peamised sümptomid:

• kõrva lümfisõlmede tundlikkus;
• sügelus kõrvakanalis;
• kõrvakanali punetus;
• eritis kõrva kanalist kollase või rohelise mädaga;
• valu lõualuu liikumise ajal;
• kuulmispuue.

Stomatiit ja hambahaigused

Seoses piimahammaste aktiivse kasvuga (ja nende järgneva asendamisega molaaridega) diagnoositakse lastel sageli lõualuu all paiknevate lümfisõlmede põletik.

Stomatiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• valulike, ärritavate laikude ilmumine suus, põskede ja huulte siseküljel;
• tükk tunne kurgus;
• toidu neelamisraskused;
• keele tuimus;
• kõrvavalu ilma kuulmislanguseta.

Kassi kriimustushaigus

Kassi kriimustushaigus on põhjustatud bakteritest Bartonella henselae ja see avaldub alaägeda perifeeriana lümfadenopaatia... Naha kahjustatud piirkonna lähedal asuvad lümfisõlmed suurenevad dramaatiliselt ja hakkavad valutama. Lisaks ilmuvad nahale erütematoossed papulad, vesiikulid või sõlmed.

Lümfadenopaatia diagnoosimise meetodid

Kui lastearst kuuleb kaebusi lapse väga suurenenud ja tundlike sõlmede kohta, määrab ta teatud diagnostiliste protseduuride komplekti. Esiteks viib spetsialist läbi füüsilise läbivaatuse. Lastearst tunneb lümfisõlmede turset, samuti potentsiaalselt ohtlikke piirkondi, sealhulgas kaela, peri-kubeme piirkonda.
Samuti võib lapsele määrata ESR-i, lümfotsüütide arvu vereanalüüsi. Kui on kahtlus, et kahjustatud on sügavad lümfisõlmed, on ette nähtud nende suuruse ultraheliuuring. Lisaks võib teie pediaatril soovitada tomograafi abil kogu keha skannimist. Biopsia on levinud diagnostiline meetod. Sarnased laboriuuringud on vaja, kui kahtlustatakse vähki. Histoloogia määrab kindlaks, kas neid on vähirakud lümfis.

Ravimeetodid

Kui lümfisõlmed on põletikulised, otsib arst tegelik põhjus probleem ja parandage see. Seetõttu sõltuvad ravivõimalused lõplikust diagnoosist. Kokkuvõtteks võib eristada järgmisi ravimite rühmi, mis on ette nähtud paistes lümfisõlmede jaoks:

1. antibiootikumid;
2. viirusevastased ravimid;
3. mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
4. traditsiooniline meditsiin.

Vähidiagnoosi kinnitamisel võib lapsel vaja minna kahjustatud lümfisõlmede eemaldamist. Mõnikord on metastaaside kontrollimiseks diagnoosimiseks ette nähtud sügavate lümfisõlmede eemaldamine.

Ennetamise meetodid

Kui lapse lümfisõlmed on pidevalt põletikulised ja suurenenud, siis tasub mõelda ennetamisele. Lümfivedeliku liikumine aktiveeritakse füüsilise tegevuse ajal. Igapäevane sportlik tegevus mõjutab otseselt lümfisüsteemi. Väikesed lapsed on üsna aktiivsed, kuid koolilapsed elavad tavaliselt istuvat eluviisi. Parim ennetus on spordiosakondade tunnid.

Samuti saate oma lapsele regulaarselt lümfimassaaži teha. Võite keha hõõruda kõva pesulapiga või probleemseid kohti rusikaga peksma. Protseduur on väga lihtne ja võtab aega mitte rohkem kui 5-10 minutit. Selleks, et lapsele kahju ei tekiks, peaksite kõigepealt nõu pidama professionaalse massaažiterapeudiga.

Dr Komarovsky arvamus lapse lümfisõlmede suurenemise kohta

Vanemate seas autoriteeti nautiv arst Komarovsky usub, et paistes lümfisõlmed on keha normaalne reaktsioon põletikule. Ärge muretsege liiga palju ja hakake last ravima, kui lümfisõlm on taustal suurenenud ,. Kõik, mida saate oma lapse aitamiseks teha: tehke soojad kompressid.

Normi \u200b\u200bvariant on lümfisõlmede turse pärast vaktsineerimist. Peate ootama paar päeva ja kui olukord ei muutu, pöörduge arsti poole. Samuti soovitab lastearst tungivalt kutsuda lapsele kiirabi. meditsiiniline abi, kui:

• põhjustada hingamisprobleeme;
• temperatuur on tõusnud 40 ° C-ni;
• nahk üle sõlme õhetas järsult;
• sõlm on mõne tunni jooksul suurenenud rohkem kui 2 korda;
• seal on .

Kõigil muudel juhtudel võite oodata hommikut ja minna omakorda kohaliku lastearsti juurde. Kindlasti peaksite pöörduma arsti poole, kui pärast mõnenädalast koduravi:

• lümfisõlmed pole kahanenud;
• laps kaebab valutav valu probleemsetes piirkondades;
• lümfisõlmed on liiga kõvad.

Vanemad peaksid olema lapse tervise suhtes tähelepanelikud. Kuid ärge paanitsege, kui lümfisõlmed on ARVI taustal suurenenud.

Inimese kehal on pitsatid, mida saate oma käega tunda või isegi näha.

Neid nimetatakse lümfisõlmedeks.

Sellistest tihenditest läbides puhastatakse lümf.

Haiguse, põletiku ajal suureneb lapse lümfisõlm. Miks see juhtub ja mida teha, ütleb see artikkel.

Milleks on lümfisõlmed?

Lümfisõlmed mängivad olulist rolli lapse tervises ja immuunsuses. Sõlmede põhiülesanne on keha puhastamine bakteritest, viirustest ja võõrrakkudest. Kehas toodetud lümfotsüüdid kaitsevad lapse tervist. Haiguse ajal võivad lümfisõlmed suureneda, kuna võõrkehade vastu võitlemiseks peavad nad kiiresti tootma täiendavate rakkude armee.

Sõlmed on kogu kehas. Kaelal, kõrvade taga, kubemes, kaenlaalustel, maos. Vastsündinul on peaaegu võimatu tunda sõlme, kuid tervel lapsel peaks aasta vanuseks saama lümfisõlmed.

Lümfisõlmed on vaid mõne millimeetri suurused. Nad asuvad rühmades teatud kohtades. Haiguse ajal kontrollib arst kindlasti nende suurenemist ja teeb järelduse lapse seisundi kohta. Kaela lapse suurenenud lümfisõlm näitab kurguhaigust, kõrvapiirkonnas - umbes viirusnakkuse olemasolu kohta. Reeglina on sõlmede muutmine iseenesest kahjutu. Mõnikord on lastel lümfadeniit - kogu keha lümfisõlmede suurenemine. Haigus avaldub vähenenud immuunsusega või millal pahaloomulised kasvajad organismis.

Lümfisõlmede turse sümptomid

Tavaliselt ei tohiks kaela sõlmede suurenemine ületada 1 cm. Kõrvalekalle suuremas suunas näitab infektsiooni esinemist kehas. Sondeerimisel ei tohiks olla valulikke aistinguid, lümfisõlmed on tiheda struktuuriga ja neid saab hõlpsasti liigutada. Need märgid näitavad inimese normaalset seisundit ja ei vaja täiendavaid uuringuid.

Lapse suurenenud lümfisõlmede peamised sümptomid on:

• valu palpeerimisel;
• tuberosity;
• lõtvus;
• ebakorrapärase kuju omandamine.

Mõnikord muutub ümbritsev nahk põletikuliseks ja punaseks. Mõnel juhul suurenevad sõlmed nii palju, et need muutuvad visuaalselt nähtavaks.

Seotud videod

Lümfisõlmede suuruse muutus

Lastearsti vastuvõtul uurib arst kaebuste korral tingimata lümfisõlmi. Kui emakakaela lümfisõlmede suurenemine toimus lastel rohkem kui 1 cm ja kubemes 1,5 cm, siis võib väita, et keha sisaldab põletikuline protsess.

Isegi alla üheaastastel lastel muutub sõlmede suurus haiguse ajal, kuid need on nii väikesed, et neid pole alati võimalik sondeerida. Võõraste rakkude vastu võitlemisel aktiveeruvad lümfotsüüdid ja hakkavad võitlema. Kui patogeenseid baktereid on palju ja keha ei tule toime, suurenevad lümfisõlmed.

Alla 3-aastastel lastel on ebatäiusliku immuunsüsteemi tõttu lubatud lümfisõlmede väike tõus. Kui põletiku muid ilminguid pole, siis pole vaja last ravida.

Kus on lümfisõlmed

Lastel on lümfisõlmed samades kohtades kui täiskasvanutel. Suurimat rühma nimetatakse emakakaela lümfisõlmedeks - neid leidub järgmistes kohtades:

• pea tagaküljel;
• kõrvade taga;
• rangluu kohal;
• alumise lõualuu all;
• lõual;
• kaela ülemises kolmnurgas;
• kaela taga.

Lisaks leidub kogu kehas sõlme:

• rangluu all;
• kaenlaalused;
• rinnal;
• küünarnukkides;
• kubemes;
• põlvede all.

Seega koguvad lümfisõlmed aktiivselt mittevajalikke aineid ja puhastavad kogu keha. Iga lümfotsüütide tootjate klaster vastutab oma kehaosa eest. Seetõttu aitab lapse suurenenud lümfisõlm arstidel kindlaks teha, mis kehas toimub.

Kasvu põhjused

Laste lümfisõlmede suurenemise põhjused võivad olla erinevad, enamasti pole selles midagi ohtlikku. Keha võitleb viirustega ja süttib immuunsüsteemi. Kuid pikaajaline või liigne lümfisõlmede turse võib viidata tõsistele probleemidele. Peamised põhjused sõlmede muutmiseks:

1. Suurenemine toimub hormonaalsete muutuste, aktiivse kasvu, immuunsüsteemi moodustumise tõttu. See seisund on tüüpiline alla 3-aastastele lastele ja noorukitele.
2. Pärast kasside kriimustamist ja bakterite sisseviimist haava. On lümfadeniidi seisund.
3. Varasemate nakkuste tõttu immuunsuse vähenemisega, sügis-talvisel perioodil, krooniliste haigustega.
4. Hammaste ajal suuõõne haigustega.
5. Hüpotermia tõttu.
6. Mononukleoos tekib siis, kui veres on Epstein-Barri viirus ja seda iseloomustab kaela sõlmede tugev kasv.
7. Onkoloogiliste neoplasmidega.
8. Kilpnäärme haigustega.
9. Ajal autoimmuunhaigusedmilles keha aktsepteerib enda rakke võõradena.
10. Kui avastatakse bakteriaalne, viiruslik või seeninfektsioon.

Kaela lümfisõlmede turse

Laste kaela suurenenud lümfisõlmede põhjus võib olla ülemiste hingamisteede või kurgu infektsioon. Muutused võivad ilmneda külmetushaiguste, SARS-i korral, kuid mõnikord on see leetrite, punetiste, gripi tunnuseks. Seetõttu on haiguse sümptomite ilmnemisel ja lümfisõlmede suurenemisel vaja lastearsti konsultatsiooni.

Kaela sõlmede suurenemisega võib proovimisel leida hernese, mille läbimõõt on üle sentimeetri. Sellisel juhul tekib vajutamisel valulikkus. Raske põletiku korral saavutab herneste läbimõõt kana muna.

Lümfisõlmed ei suurene tavaliselt ilma täiendavate sümptomiteta:

• suurenenud kehatemperatuur;
• nõrkus;
• peavalud;
• liigesevalu;
• unisus;
• seedehäired.

Aga kui haigusnähte pole, siis peate siiski pöörduma arsti poole, et teada saada lapse lümfisõlmede suurenemise põhjus.

Peamised haigused, mille korral muutuvad lümfisõlmed:

• tonsilliit;
• farüngiit;
• parodontiit;
• igemepõletik;
• kandidoos;
• tuberkuloos;
• punetised;
• viirusnakkused;
• allergilised reaktsioonid;
• mädased haavad peas.

Kaela sõlmede suurenemisega on mõnel juhul valu neelamisel, ebamugavustunne pea pööramisel, kaela turse. Kui kaelale ilmuvad suured sõlmed, on vaja last näidata lastearstile, et teada saada laste lümfisõlmede turse põhjus. Eneseravi on vastuvõetamatu, kuna sümptomeid saab määrida ja arstidel on seda raskem diagnoosida.

Muutuvad kubeme lümfisõlmed

Lümfisõlmede suurenemine lapse kubemes näitab põletikulist protsessi. Lümfi muutuse kubemes põhjused on järgmised:

Immuunsuse vähenemisega suurenevad lümfisõlmed isegi koos nohu, ARVI. Väike suuruse muutus pole ebamugav, kuid sõlmed võivad ulatuda mitme sentimeetrini ja lapsel tekivad järgmised ebamugavused:

• raskustunne kubemes;
• valu kõndimisel;
• naha punetus;
• kehatemperatuuri lokaalne tõus.

Mädase protsessi ilmnemisel võib lisada järgmisi sümptomeid:

• üldise kehatemperatuuri tõus;
• fistulite välimus nahas, millest tuleb välja mädane sisu;
• peavalu;
• joobeseisundi tunnused;
• tugev valu koos rõhuga;
• lümfisõlme liikumatus.

Selliste märkidega tuleb laps diagnoosimiseks ja raviks arstile kiiresti näidata.

Kõhu lümfisõlmed

Lapse kõhu lümfisõlmede suurenemine näitab, et põletik on alanud aastal kõhuõõnde. Võõrained allaneelamisel põhjustavad nad lümfotsüütide tootmist. Sel põhjusel suureneb sõlmede arv. Mõnikord algab põletik ühest või mitmest lümfisõlmest.

Põletik ei ole iseseisev haigus. See on näitaja, et kehas pole kõik korras. Laste mesenteriaalsete lümfisõlmede suurenemist ei saa diagnoosida ilma laboratoorsete uuringuteta.

Sõlmede suurenemisel on mitu põhjust:

Sümptomid võivad kaua aega puudub. Ägeda käiguga alustage teravad valud, ei saa patsient alati täpselt kindlaks teha, kus see valutab. Diagnoosimisel võib seda segi ajada apenditsiidiga, kui valu on lokaliseeritud alakõhus. Esinevad paljudele haigustele iseloomulikud sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• ebamugavustunne kõhus;
• kõhulahtisus;
• tahhükardia;
• maksa suurenemine;
• iiveldus.

Kui lümfisõlm hakkas mädanema, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kroonilises vormis on sümptomid nähtamatud või puuduvad, mistõttu lapse vanemad ei lähe kohe arsti juurde.

See patoloogia on tüüpiline 6-12-aastastele lastele, poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud. Lapse lümfisõlmede suurenemisega ja valu ilmnemisega on vaja last näidata lastearstile. Ravimata on sõlmede mädanemise tõttu peritoniidi oht.

Lümfisõlmede põletik

Mõnikord suurenevad lümfisõlmed ilma muude haigusnähtudeta ega kahane veelgi. Sellisel juhul diagnoositakse lapsel adenoviirus või üks herpesviirustest, sealhulgas tsütomegaloviirus Epstein-Barr, mis on sellise haiguse nagu mononukleoos põhjus.

Vanemate sagedane kaebus on lastel lümfisõlmede suurenemine kõrvade taga. Lastel tekib immuunsus ja seetõttu võib lümfotsüütide arvu suurenemine olla normaalne reaktsioon. Tõenäoliselt taastuvad kõrvade taga olevad sõlmed vanusega ilma ravita. Põletiku kontrollimiseks ja välistamiseks piisab üldise vereanalüüsi läbiviimisest 2 korda aastas koos leukotsüütide valemi arvutamisega.

Ravi

Laste lümfisõlmede suurenemisega ei ole ravi alati vajalik. Põletiku peamised näitajad on suurenenud sisu leukotsüütide ja ESR-i veres. Kui sõlm on märkimisväärselt suurenenud ja ei kao 5 päeva jooksul, on vajalik pediaatri konsultatsioon. Ravi on vajalik järgmistel juhtudel:

• lapsel on suurenenud mitu lümfisõlmede rühma;
• mõhk on muutunud tihedaks;
• sõlmed ei vähene 5 päeva jooksul;
• äge valu palpatsioonil;
• naha punetus;
• kõrge temperatuur;
• sõlmede kiire suurenemine.

Pärast diagnoosi ja uuringut määrab arst põletiku leevendamiseks mõeldud ravimid. Lümfisõlmed on lastel sageli suurenenud, kuid kodus ei tohiks te ohu astet iseseisvalt määrata. Last tuleb näidata lastearstile. Mäda leidmisel on võimalik lümfisõlmede biopsia.

Põletikuliste lümfisõlmede ravimeetodid on järgmised:

• viirusevastased ravimid;
• keemiaravi pahaloomuliste kasvajate korral;
• antihistamiinikumid;
• kirurgiline sekkumine teiste meetodite ebaefektiivsusega.

Ennetamine ja tagasiside

Haigusega on võimatu vältida lümfisõlmede suurenemist. Kuid lümfadeniiti ennetavad mitmed toimingud:

• hügieenieeskirjade järgimine;
• haavade ja kriimustuste, eriti loomadelt saadud ravi;
• immuunsuse tugevdamine;
• karastamine;
• õige toitumine;
• vitamiinide võtmine;
• piisava koguse puu- ja köögiviljade hoidmine toidus;
• ennetavate tervisekontrollide läbimine;
• hüpotermia vältimine;
• õigeaegne visiit hambaarsti juurde, et välistada suuõõne haigused.

Sageli hakkavad vanemad tugevalt paanikasse sattuma, kui leiavad lapse kaelalt suurenenud lümfisõlmed. Paljud teavad hästi, et lümfisõlmede suurenemine võib olla esimene signaal, et lapse kehas on alanud tugev põletikuline või nakkuslik protsess.

Vanemate mure selle pärast on mõistetav, sest inimkeha lümfisõlmed on omamoodi blokeerijad, mille peamine ülesanne on kaitsta keha kahjulike bakterite tungimise eest. Ja kui need muutuvad põletikuliseks ja märgatavalt suurenevad, tähendab see, et lapsel on tõsiseid terviseprobleeme. Tõepoolest, keha toodab tänu lümfisõlmedele immuunrakke, mis takistavad viiruste sisenemist kehast väliskeskkonnast.

Meditsiinis kaela lümfisõlmede põletik tavaliselt nimetatakse lümfadeniidiks... Pealegi ei ole sõlmede suurenemine eraldi haigus - see on keha reaktsiooni tagajärg mõnele patoloogilisele protsessile. Kui lapse kehasse satuvad kahjulikud mikroorganismid, hakkavad lümfisõlmed intensiivselt tootma leukotsüüte, mille peamine ülesanne on bakteritega võitlemine.

Noh, et aidata kehal haigusega võidelda ja vältida tüsistuste teket, vaja kindlaks teha põhjus, provotseeritud lümfadeniit ja valige sobiv ravimeetod.

Lapse lümfisõlmede põletiku põhjused

Lapse normaalses olekus ei ole lümfisõlmed suuremad kui poolteist sentimeetrit ja tundeprotsessis ei põhjusta nad valusaid aistinguid. Erandjuhtudel füsioloogilised omadused lapse keha, võivad sõlmed ulatuda kahe sentimeetrini. Kui aga vanemad selle leiavad emakakaela lümfisõlmed ulatuvad märgatavalt välja ja palpatsioonil on ebameeldivaid valulikud aistingud, peate küsima spetsialisti nõu. Lõppude lõpuks on palju tõsiseid põhjuseid, mis võivad põhjustada kõrvalekalde arengut.

Emakakaela lümfisõlmede lokaliseerimine

Sümptomite ravi sõltub suuresti põhjusest., mis põhjustas lümfisõlmede kõrvalekaldeid ja põletikukohti.

Samuti tuleb öelda, et emakakaela sõlmede suurenemise protsess ei ole mitte ainult keha reaktsioon patoloogilistele seisunditele, vaid ka immuunsüsteemi suurepärane toimimine, mis näitab, et see võitleb erinevate viirusbakteritega.

Kuid vanemad peaksid seda kõige rohkem teadma ohtlik seisund lapse jaoks on samaaegne sõlmede suurenemine mõlemal küljel... Sellisel juhul on vajalik spetsialisti uuring ja kõrvalekalde põhjuse diagnoosimine.

Lapse lümfisõlmede põletikuga kaasnevad sümptomid

Lümfadeniidi provotseerinud põhjuse nõuetekohaseks raviks on vajalik sümptomeid õigesti tõlgendadamis selle kõrvalekaldumisega kaasneb. Emakakaela sõlmede põletiku peamised tunnused ilmnevad järgmiselt:

Esimeste kõrvalekalde märkide korral, peate haiguse põhjuse kindlakstegemiseks viivitamatult külastama terapeudi. Vastasel juhul on emakakaela lümfadeniit, kui alustate raviprotsessi, krooniliseks staadiumiks.

Lapse emakakaela lümfisõlmede põletiku ravi

Põletikuliste lümfisõlmede ravimise kogu mõte on vähenenud põhjuse kõrvaldamiseksmis selle kõrvalekalde esile kutsus. Niipea kui on selge, mis haiguse põhjustas, saab pediaatril teha selge diagnoosi ja määrata ravikuuri. Lapse paigutamine haiglasse tema seisundi pidevaks jälgimiseks on võimalik ainult siis, kui haigus on arenenud krooniliseks vormiks või on suur tõenäosus tõsiste komplikatsioonide areng. Muudel juhtudel piisab uimastiravi kodus.

Laste ravi tunnused

Mida ei saa teha lümfisõlmede põletikuga?

Kuna sõlmed võivad erinevatel põhjustel põletikuliseks muutuda, ei tohiks vanemad ise ravida, kuna see võib ainult lapsele kahjustada. Kõik küsimused tuleks lahendada lastearsti kabinetis, eriti kui tegemist on väga väikeste lastega.

Lisaks peavad vanemad teadma mida täpselt ei tohiks teha, kui lapse lümfisõlmed on põletikulised.

Iga tegevus, mida vanem soovib oma lapsega teha pöörduge kindlasti oma lastearsti poole.