Enalapril 5 ml bruksanvisning. Ihållande resultat från enalapril vid behandling av högt blodtryck. Interaktion med andra läkemedel

22.04.2020

Indikationer: Arteriell hypertoni (symtomatisk, renovaskulär, inklusive med sklerodermi, etc.), CHF I-III st. förebyggande av koronar ischemi hos patienter med LV-dysfunktion, asymptomatisk LV-dysfunktion. Inuti, oavsett matintag. Initial dos 2,5-5 mg 1 gång / dag. Medeldos - 10-20 mg / dag. i två uppdelade doser. Maximal dos: för oral administrering - 80 mg / dag.

ACE-hämmare. De blockerar övergången av angiotensin I till biologiskt aktivt angiotensin II. Som ett resultat finns det en minskning av OPSS, efter- och förbelastning på myokardiet, en minskning av SBP och DBP, en minskning av fyllningstrycket i vänster kammare, en minskning av förekomsten av arytmier i kammar och reperfusion, en förbättring av regional (kranskärl, hjärn-, njur-, muskel-) blodcirkulation.

Arteriell hypertoni (inklusive renovaskulär); kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling); asymptomatisk dysfunktion i vänster kammare efter att ha drabbats av hjärtinfarkt (som en del av kombinationsbehandling).

Läkemedlet tas oralt, oavsett matintag. För monoterapi av arteriell hypertoni är initialdosen 5 mg 1 gång / dag. I avsaknad av klinisk effekt efter 1-2 veckor. dosen ökas med 5 mg. Efter den första dosen av läkemedlet ska patienter vara under medicinsk övervakning i 2 timmar och ytterligare 1 timme tills blodtrycket stabiliseras. Om det behövs och tolereras tillräckligt väl kan dosen ökas till 40 mg / dag i två uppdelade doser. Efter 2-3 veckor. byt till en underhållsdos på 10-40 mg / dag, uppdelad i 1-2 doser. Med måttlig arteriell hypertoni är den genomsnittliga dagliga dosen 10 mg. Den maximala dagliga dosen är 40 mg. Vid förskrivning av läkemedlet till patienter som samtidigt får diuretika, bör diuretikabehandlingen avbrytas 2-3 dagar innan läkemedlet ordineras. Om detta inte är möjligt bör den initiala dosen av läkemedlet vara 2,5 mg / dag. För patienter med hyponatremi (koncentrationen av natriumjoner i blodserumet är mindre än 130 mmol / L) eller innehållet av serumkreatinin är mer än 0,14 mmol / L är den initiala dosen av läkemedlet 2,5 mg 1 gång / dag. För renaskulär hypertoni är initialdosen 2,5-5 mg / dag. Den maximala dagliga dosen är 20 mg. Vid kronisk hjärtsvikt är initialdosen 2,5 mg en gång, därefter ökas dosen med 2,5-5 mg var tredje dag i enlighet med det kliniska svaret på den maximalt tolererade dosen, beroende på blodtrycksvärdet, men inte högre än 40 mg / dag en gång eller i 2 mottagningar. Hos patienter med lågt systoliskt blodtryck (mindre än 110 mm Hg) bör behandlingen påbörjas med en dos på 1,25 mg. Dosvalet bör utföras inom 2-4 veckor. eller vid en kortare tid. Den genomsnittliga underhållsdosen är 5-20 mg / dag för 1-2 doser. Hos äldre patienter observeras oftare en mer uttalad hypotensiv effekt och en ökning av läkemedlets verkningstid, vilket är förknippat med en minskning av utsöndringshastigheten för enalaprilat, därför är den rekommenderade initialdosen 1,25 mg. Vid asymptomatisk dysfunktion i vänster kammare ordineras läkemedlet 2,5 mg 2 gånger / dag. Dosen väljs med hänsyn till toleransen upp till 20 mg / dag och delas upp i två doser. Med kronisk njursvikt kumulation av läkemedlet inträffar när filtreringshastigheten minskar mindre än 10 ml / min. Med CC 80-30 ml / min är dosen av läkemedlet vanligtvis 5-10 mg / dag, med CC 30-10 ml / min - 2,5-5 mg / dag, med CC

Från det kardiovaskulära systemets sida: arteriell hypotoni, ortostatisk kollaps; sällan - bröstsmärtor, angina pectoris, hjärtinfarkt (vanligtvis förknippat med en uttalad blodtryckssänkning), arytmier (förmaksbrady- eller takykardi, förmaksflimmer), hjärtklappning, tromboembolism i grenarna lungartären, smärta i hjärtat, svimning. Från centrala nervsystemet och perifera nervsystem: yrsel, huvudvärk, svaghet, sömnlöshet, ångest, förvirring, ökad trötthet, dåsighet (2-3%); mycket sällan vid höga doser - nervositet, depression, parestesi. Från sinnena: mycket sällan - vestibulära störningar, hörsel- och synskador, tinnitus. Från sidan matsmältningssystemet: muntorrhet, anorexi, illamående, kräkningar, förstoppning, diarré sällan - smärta i buken, tarmobstruktion, pankreatit, dysfunktion i levern och gallvägarna, hepatit, gulsot. Från sidan andningssystem: oproduktiv torrhosta, interstitiell lunginflammation, bronkospasm, andfåddhet, rinorré, faryngit. Allergiska reaktioner: hudutslag, angioödem i ansiktet, läppar, tunga, glottis och / eller struphuvud, extremiteter, dysfoni, polymorf erytem, \u200b\u200bexfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, pemphigus, pruritus, urticaria, ljuskänslighet, vaskulit, myosit, artralgi, artrit, stomatit, glossit. Av laboratoriets parametrar: hyperkreatininemi, ökat karbamidinnehåll, ökad aktivitet av levertransaminaser, hyperbilirubinemi, hyperkalemi, hyponatremi; i vissa fall - en minskning av hematokrit- och hemoglobinhalten, ökad ESR, trombocytopeni, neutropeni, agranulocytos (hos patienter med autoimmuna sjukdomar), eosinofili. Från urinvägarna: nedsatt njurfunktion, proteinuri. Andra: alopeci, minskad libido, värmevallningar. Läkemedlet tolereras i allmänhet väl och orsakar i de flesta fall inte negativa reaktionersom kräver avbrytande av behandlingen.

En historia av angioödem i samband med användning av ACE-hämmare; graviditet; amning ( amning); barn och ungdom under 18; ökad känslighet för enalapril och andra ACE-hämmare. Med försiktighet bör läkemedlet ordineras för primär hyperaldosteronism, bilateral stenos njurartärer, stenos i en enda njurs artär, hyperkalemi, tillstånd efter njurtransplantation, aortastenos, mitral stenos med hemodynamiska störningar, idiopatisk hypertrofisk subaortastenos, sjukdomar bindväv, Ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulära sjukdomar, diabetes mellitus, njursvikt (proteinuri mer än 1 g / dag), leversvikt, när det tas samtidigt med immunsuppressiva medel och saluretika, hos äldre patienter (över 65 år).

Symtom: en uttalad minskning av blodtrycket fram till utvecklingen av kollaps, hjärtinfarkt, akut cerebrovaskulär olycka eller tromboemboliska komplikationer, kramper, dumhet. Behandling: överför patienten till horisontellt läge med lågt huvudgavel; magsköljning och utnämning av saltlösning; åtgärder som syftar till att stabilisera blodtrycket: intravenös administrering av saltlösning, plasmasubstituerande läkemedel, vid behov, införande av angiotensin II, hemodialys (eliminationshastigheten för enalaprilat är 62 ml / min).

Övergående hypotoni är inte en kontraindikation för fortsatt behandling med läkemedlet efter BP-stabilisering. Vid upprepad uttalad blodtryckssänkning bör dosen minskas eller läkemedlet avbrytas. Användningen av högflödesdialysmembran ökar risken för en anafylaktisk reaktion. Korrigering av doseringsregimen på dagar som är fria från dialys bör utföras beroende på blodtrycksnivån. Före och efter behandling med ACE-hämmare är det nödvändigt att kontrollera blodtryck, blodparametrar (hemoglobin, kalium, kreatinin, urea, leverenzymaktivitet) och protein i urinen. Under behandlingen bör man avstå från att köra fordon och delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner (yrsel är möjlig, särskilt efter den initiala dosen av en ACE-hämmare hos patienter som tar diuretika).

Med samtidig användning av läkemedlet med NSAID är det möjligt att minska dess blodtryckssänkande effekt. Med samtidig användning av läkemedlet med kaliumsparande diuretika (spironolakton, triamteren, amilorid) kan hyperkalemi utvecklas. Med samtidig användning av etanol med läkemedlet är utvecklingen av svår arteriell hypotoni möjlig. Enalapril försvagar effekten av läkemedel som innehåller teofyllin. Med samtidig användning av läkemedlet med litiumsalter är det möjligt att sakta ner elimineringen av litium. Den antihypertensiva effekten av enalapril förstärks av diuretika, betablockerare, metyldopa, nitrater, kalciumkanalblockerare i dihydropyridinserien, hydralazin, prazosin. Immunsuppressiva medel, allopurinol, cytostatika ökar hematotoxiciteten. Depressiva läkemedel benmärg, öka risken för att utveckla neutropeni och / eller agranulocytos.

Beskrivning uppdaterad 25.10.2014

Latinskt namn:Enalapril
ATX-kod:C09AA02
Aktiv substans:Enalapril
Tillverkare:Hexal AG (Tyskland)

Sammansättning

Tabletternas sammansättning innehåller den aktiva ingrediensen enalapril i mängden 5, 10, 20 mg, liksom hjälpämnen: gelatin, laktosmonohydrat, magnesiumstearat, magnesiumkarbonat och krospovidon.

Släpp formulär

Tabletter med 10 stycken i en blister, 2 blister i en förpackning.

Producerad av olika läkemedelsföretag, som ett resultat av vilket namnet aktiv substans företagets namn läggs till läkemedlets namn, till exempel: Enalapril-Health.

farmakologisk effekt

Läkemedlet minskar trycket, expanderar lumen blodkärl, gör kardioskyddande och natriuretic spela teater. Läkemedlet tillhör gruppen angiotensinkonverterande enzymhämmare.

Farmakologisk grupp: ACE-hämmare.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Enligt kommentaren är verkningsmekanismen inhiberingen av det angiotensinomvandlande enzymet (ACE) av Enalapril, varifrån en minskning av biosyntesen av angiotepsin II leder till vasodilatation, produktion av PGE2 och bradykinin, som är kraftfulla vasodilatatorer.

Hos patienter med hjärtsvikt med långvarig användning (6 månader eller mer) ökar hjärttoleransen fysisk aktivitetminskar hjärtat, antalet dödsfall minskar. Under påverkan av läkemedlet lossas lungcirkulationen, trycket i lungkapillärerna minskar, det systemiska kärlmotståndet minskar och hjärtutgång (Hjärtfrekvensen ökar inte i detta fall).

Absorptionen av läkemedlet Enalapril når 60%, oavsett intag och tillgänglighet av mat i mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen enalaprilat noteras 1 timme efter applicering. I levern biotransformeras det till enalaprilata ... Det passerar lätt placentan, histohematogena barriärer. Det utsöndras av njurarna. Den hypotensiva effekten registreras 1 timme efter injektionen av läkemedel, varar en dag. För optimala blodtrycksresultat krävs flera veckors regelbunden användning av enalapril.

Indikationer för användning av Enalapril

Vad är Enalapril tabletter från?

Indikationer för användning av Enalapril är följande :, Raynauds sjukdom, hjärtsvikt, symtomatisk arteriell hypertoni, diabetiker nefropati , sklerodermi , sekundär hyperaldosteronism ... Enalapril ordineras som en del av komplex terapi vid behandling av stress, kronisk njursvikt. Använd tabletter för högt tryck.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot ACE-hämmare, njurartärstenos, azotemi , hyperaldosteronism, hyperkalemi , nedsatt njurfunktion, (ärftlig), aortastenos, barndom... Enalapril är inte ordinerat.

Bieffekter

Läkemedlet har följande bieffekter: ökad trötthet, yrsel, huvudvärk, kramper, nervositet, sömnlöshet, glossit, tinnitus, illamående, ortostatisk hypotoni, hjärtklappning, dyspeptiska störningar, abnormiteter i levern, njurar, hyperkalemi, quinckes ödem , neutropeni, ökade nivåer av bilirubin i blodet, håravfall, smärta i hjärtområdet, en ökning av koncentrationen av levertransaminaser.

Enalapril tabletter, applikationsinstruktioner (sätt och dosering)

Läkemedlet tas oralt. Den initiala dosen är 5 mg per dag, läkemedlet tas 1 gång per dag. Med patologi i njursystemet, som tar diuretika, reduceras dosen till 2,5 mg. För att uppnå effekten, beroende på individuella egenskaper, kan dosen av läkemedlet ökas till 10-40 mg per dag (kan delas i 2 doser).

Instruktioner för användning Enalapril Hexal

Läkemedlet används oavsett matintag.

Vid arteriell hypertoni ska 5 mg enalaprilmaleat tas på morgonen. Underhållsdosen är 10 mg. Ta inte mer än 40 mg av läkemedlet per dag.

Vid kronisk hjärtsvikt, ta 2,5 mg av läkemedlet på morgonen. Underhållsdosen är 5-10 mg. Ta inte mer än 20 mg av läkemedlet per dag.

Vid dysfunktion i vänster kammare, ta 2,5 mg två gånger om dagen. Underhållsdosen är 10 mg två gånger om dagen.

Hur man tar vid njurproblem? Använd i detta fall 2,5 mg per dag. Underhållsdosen är vanligtvis 5-10 mg. Den maximala dosen är 20 mg per dag.

Instruktioner för användning Enalapril Acri

När som helst. Ta först 2,5–5 mg var 24: e timme. Underhållsdosen är 10–20 mg var 24: e timme. Den maximala dosen är 40 mg för 1-2 doser.

Instruktioner för Enalapril FPO

Liknar doseringsmetoden för det föregående läkemedlet.

Schema för att ta Enalapril N

1-2 tabletter var 24: e timme, oavsett matintag.

Överdos

Överdrivet fall blodtryck, hjärtinfarkt , Stroke, tromboemboliska komplikationer till följd av en kraftig blodtryckssänkning. Behandling: intravenös administrering av NaCl (isoton lösning). Det finns ingen specifik motgift.

Samspel

Absorptionen av läkemedlet beror inte på matintaget. När det tas samtidigt med beta-adrenerga receptorblockerare, nitrater , metyldopa, kalciumantagonister, , hydralaziner Enalapril förstärker den hypotensiva effekten. Cimetidin ökar T1 / 2 av läkemedlet. NSAID öka nefrotoxiciteten, minska effekten av Enalapril. Kaliumberedningar och kaliumsparande diuretika när de tas tillsammans med läkemedel leder till hyperkalemi. Enalapril minskar halveringstiden teofyllin , minskar clearance av litium. Läkemedlet interagerar inte med hjärtglykosider .

Försäljningsvillkor

Recept krävs.

Förvaringsförhållanden

Vid temperaturer upp till 25 grader Celsius på en torr plats utom räckhåll för barn.

Hållbarhetstid

Högst tre år.

speciella instruktioner

Under de första timmarna av användning kan Enalapril leda till en uttalad blodtryckssänkning. Detta är särskilt tydligt hos personer som tar ett blodtryckssänkande läkemedel för första gången, hos patienter med kronisk njursvikt, svår hjärtsvikt, hypovolemi, hyponatremi. För att förhindra en kraftig minskning av blodtrycket, 2-3 dagar innan du tar Enalapril, avbryts också den saltfria kosten. Med utvecklingen av angioödem i ansiktet, nacken är det nödvändigt att sluta ta droger, ordinera antihistaminer. I svåra fall utförs intubation och trakeotomi. Det rekommenderas inte att samtidigt ordinera kaliumsparande diuretika. Det är nödvändigt att regelbundet övervaka hemostas. Enalapril är inte ordinerat för kvinnor som planerar graviditet.

Läkemedlet registreras av WHO på grundval av Vidal-referensboken.

Används ofta med hydroklortiazid som kombinationsläkemedel.

Recept på latin: Flik. Enalaprili 0,01

INN: Enalapril.

Enalaprils analoger

Matchar efter aTX-kod 4: e nivån:

Lisinopril eller Enalapril - vilket är bättre?

Lisinopril, baserat på forskning, är mer effektivt för att sänka blodtrycket och har också en längre tidsperiod. Båda drogerna tolereras på ungefär samma sätt.

Enap och Enalapril - vad är skillnaden?

I själva verket är drogerna inte annorlunda, eftersom de har samma aktiva substans. Enaps pris är dock mycket högre än dess motsvarighet.

Enalapril och Enalapril Hexal

Läkemedlet produceras också av Hexal, från vilket det har ett motsvarande tillägg i namnet.

Recensioner om Enalapril

Läkarnas kommentarer kokar ner till det faktum att detta är ett mycket effektivt, allmänt använt läkemedel av hög kvalitet för att blockera ACE. Det minskar verkligen trycket, men det har också ett antal kontraindikationer och bieffektersåsom hosta.

Recensioner av Enalapril Hexal på forumen är i allmänhet också positiva. Medlet sänker effektivt blodtrycket, är billigt men har frekventa biverkningar.

Enalapril-pris var du kan köpa

Läkemedlet säljs för 15-20 rubel.

Hur mycket kostar Enalapril 10 mg? Cirka 15 rubel.

Priset på Enalapril Hexal är 85 rubel per förpackning om 20 stycken om 20 mg vardera.

Onlineapotek i Rysslandryssland
Onlineapotek i UkrainaUkraina
Internetapotek i KazakstanKazakstan

ZdravCity

HEMOFARM LLC

Enalapril-Teva 5 mg tabletter 20 st.JSC Obolenskoe Pharm. företag

Enalapril tabletter 20 mg 20 st.Izvarino Pharma LLC

Enalapril 5 mg tabletter 20 st.Izvarino Pharma LLC

Enalapril Hexal 5 mg tabletter 20 st.Salutas Pharma GmbH

Apoteksdialog

Enalapril (tab. 10 mg nr 20 (PVC-aluminiumfolie))Förnyelse av PFC CJSC

Enalapril-FPO tabletter 5 mg nr 20Obolenskoe läkemedelsordförande.

Enalapril tabletter 20 mg nr 20Förnyelse av PFC CJSC

Enalapril-FPO tabletter 10 mg nr 20Obolenskoe läkemedelsordförande.

Enalapril (tab. 20 mg nr 20)Ozon OOO

Eurofarm * 4% rabatt med kampanjkod medside11

Enalapril-hexal 10 mg 20 tabletterSalutas Pharma GmbH

Enalapril-hexal 5 mg 20 tabletterSalutas Pharma GmbH.

Enalapril-hexal 20 mg 20 tabletterSalutas Pharma GmbH

Enalapril-Hemofarm 10 mg 20 tabletterHemofarm-Ryssland

Enalapril-FPO 10 mg 20 tabletterObolensk läkemedelsföretag

visa mer

Innehåll

Från högt blodtryck, problem med blodcirkulationen, smärta i hjärtat hjälper Enalapril - instruktionerna för användning av läkemedlet indikerar dess effekt på blodplasma-blodplättar. Tabletterna används för att förebygga och behandla hjärt- och njursvikt hos vuxna. Kolla in deras detaljerade instruktioner vid applicering för att uppnå önskad effekt i behandlingen.

Enalapril tabletter

Enligt farmakologisk klassificering, Enalapril tryckpiller tillhör gruppen ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym)... De påverkar det renin-angiotensiva systemet, har en positiv effekt vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Deras aktiva substans är enalaprilmaleat, som i kroppen förvandlas till en metabolit som stimulerar produktionen av hormoner och har en vasokonstriktoreffekt.

Sammansättning

Enalapril finns endast i tablettform. Tabletterna har rund form, gul-rosa färg, risk- och fellinje, inneslutningar är tillåtna. Detaljerad komposition:

Läkemedlets farmakokinetik

Läkemedlet anses vara en prodrug, från vilken den aktiva metaboliten enalaprilat produceras i kroppen. Arbetsmekanismen inkluderar hämning av ACE-aktivitet, vilket minskar omvandlingshastigheten för ett ämne till en komponent som har en uttalad vasokonstriktoreffekt och stimulerar produktionen av aldosteron i binjurebarken. Genom att minska koncentrationen av angiotensin minskar produktionen av aldosteron.

Denna vasodilator minskar efterbelastning, förbelastning (lungkapillärtryck) och njurkärlmotstånd. Enalapril ökar lastkapaciteten. I närvaro av kronisk hjärtsvikt minskar läkemedlet graden av dess progression, risken för ischemi och utvecklingen av hjärtinfarktattacker.

Efter intag absorberas läkemedlet från magen. Absorptionshastigheten påverkas inte av matintaget. Metabolism sker i levern genom hydrolys, binder till plasmaproteiner med 55%. Halveringstiden är 11 timmar och ökas vid njursvikt. Mer än hälften av dosen utsöndras via njurarna, resten av tarmarna. Vid administrering intravenöst utsöndras 100% av läkemedlet i urinen.

Från vilka tabletter Enalapril

Instruktioner för användning av Enalapril tabletter talar om följande indikationer för deras användning:

arteriell hypertoni, inklusive renaskulär typ;
kronisk hjärtsvikt, angina pectoris;
essentiell högt blodtryck;
förebyggande av utveckling av svår hjärtsvikt;
förebyggande av utveckling av koronar ischemi med vänsterkammardysfunktion.

Hur du tar Enalapril

Enligt instruktionerna, tabletter tas genom munnen eller används för att bereda en intravenös lösning. För oral administrering av Enalapril anses initialdosen vara 2,5-5 mg en gång / dag, medeldosen är 10-20 mg / dag, uppdelad i två doser. Vid intravenös administrering övas en dos på 1,25 mg var 6: e timme. För att upptäcka hypotoni vid uttorkning och natriumbrist är dosen 625 mg, med ett otillräckligt svar, det upprepas efter en timme.

Den maximala dagliga orala dosen är 80 mg Enalapril.Dosen justeras av läkaren enligt instruktionerna och beror på vilken typ av sjukdom:

Sjukdom	Initial dos, mg	Mottagningsläge, tider / dag	Genomsnittlig dos, mg	Mottagningsläge, tider / dag	Anteckningar
Arteriell hypertoni			10-20, kan gå upp till 40		Med diuretikabehandling, stoppa behandlingen med dem i 2-3 dagar, initialdosen reduceras till 2,5 mg
Asymptomatisk dysfunktion i vänster kammare					Dosjusteringar kan göras beroende på patientens tillstånd.
Kronisk hjärtsvikt					Dosen ökas efter 2-4 veckor, den maximala underhållsdosen anses vara 40 mg, uppdelad i två doser
Arteriell hypertoni associerad med njursjukdom					Borttagen under dialys
Patienter som väger 20-50 kg
Patienter som väger mer än 50 kg

speciella instruktioner

I instruktionerna för Enalapril sägs det om speciella instruktioner för användning av läkemedlet, som är användbara för patienter att veta:

Med försiktighet får läkemedlet behandla patienter med svår aortastenos, med förlust av vätskor och salter, läkemedlet minskar kardiomyopatihypertrofi.
Långtidsbehandling kräver periodisk övervakning av blodet.
Under operationer under behandlingen med läkemedlet kan hypotoni utvecklas, vilket korrigeras genom införandet av vätska.
När man undersöker bisköldkörteln avbryts läkemedelsbehandling.
Läkemedlet påverkar hastigheten på psykomotoriska reaktioner och koncentration av uppmärksamhet, så försiktighet krävs vid körning av fordon och mekanismer.

Enalapril under graviditet

Instruktionerna säger det användningen av Enalapril under graviditet är kontraindicerat... Om det inträffar är det värt att stoppa läkemedlet omedelbart, såvida det inte är omöjligt att ersätta behandlingen med ett alternativ. När läkemedlet togs under andra och tredje trimestern registrerades fetotoxiska effekter och neonatal toxicitet.

Om mottagandet av Enalapril inte kunde avbrytas krävs ultraljud av fostret. Enligt recensionerna av mammor som tar drogen medan de bär ett barn övervakas blodtrycket hos nyfödda. Under amning tränger den aktiva substansen in i mjölken, därför bör amning stoppas. Det hotar negativt inflytande på njurarna och hjärtat.

Läkemedelsinteraktioner

Bruksanvisningen anger funktioner läkemedelsinteraktioner Enalapril med andra läkemedel:

immunsuppressiva medel ökar risken för att utveckla leukopeni;
kaliumsparande diuretika, kaliumpreparat leder till utveckling av hyperkalemi;
opioida analgetika, tiazid och loopdiuretika ökar den blodtryckssänkande effekten;
acetylsalicylsyra minskar den blodtryckssänkande effekten och betablockerare och nitrater ökar den;
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar effektiviteten av Enalapril;
samtidig användning av insulin leder till hypoglykemi;
läkemedlet försvagar effekten av teofyllin;
kombinationen med litiumpreparat ökar koncentrationen av litium i blodserumet, berusning inträffar;
etanol ökar risken för arteriell hypotoni.

Bieffekter

Bruksanvisningen beskriver följande möjliga biverkningar av att ta Enalapril:

yrsel, huvudvärk, trötthet;
sömnstörningar, depression, tinnitus;
hypotoni, svimning, hjärtklappning, rodnad i ansiktet
illamående, muntorrhet, kräkningar, diarré, förstoppning
hepatit, glossit, neutropeni;
torr hosta, impotens, håravfall
muskelkramp.

Överdos

Enligt bruksanvisningen, symtom på en överdos av Enalapril är en minskning av trycket, utvecklingen av en kollaps, en hjärtinfarkt.Patienten känner takykardi, yrsel, rädsla. Terapi inkluderar magsköljning, konsumtion aktivt kol... Vid svår förgiftning visas det intravenös administrering saltlösning (0,9% natriumklorid), hemodialys med högflödesmembran.

Kontraindikationer

Instruktionerna anger följande kontraindikationer för vilka användning av Enalapril är förbjuden:

en historia av angioödem;
bilateral stenos av renalt blodflöde eller artär i en ensam njure;
kombination med Aliskiren hos diabetiker;
nedsatt njurfunktion
graviditet, amning
ålder upp till 18 år
överkänslighet mot komponenter eller andra ACE-hämmare.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Läkemedlet avges från apotek på recept, lagras på en torr plats utan tillgång till ljus och borta från barn vid temperaturer upp till 25 grader i tre år.

Analoger

Enligt den aktiva substansen och den tillhandahållna farmakologiska effekten skiljer sig följande enalaprilanaloger i tabletter tillverkade av ryska och utländska läkemedelsfabriker:

Enap;
Renitek;
Berlipril;
Lotrial;
Dyneph;
Enapren;
Nooprilen;
Renital;
Xaneph;
Enaprin;
Vasotek;
Reniten;
Kalpiren;
Ednith;
Envas.

Enalapril-pris

Du kan köpa ett läkemedel via apotek eller internet med recept i handen. Kostnaden beror på antalet surfplattor i paketet och det godkända varumärket. De ungefärliga priserna på Enalapril i Moskva är följande:

Olika piller	Tillverkare	Internetpris, rubel	Apotekspris, rubel
10 mg 20 st.
10 mg 20 st.	schweiz

	schweiz
20 mg 20 st.	schweiz
10 mg 50 st.	schweiz

Video

tabletter, vita med en gulaktig nyans, platt-cylindrisk, med en fasning.

Sammansättning

1 tablett innehåller: aktiv ingrediens - enalaprilmaleat 5 mg; hjälpämnen: laktosmonohydrat, povidon, potatisstärkelse, talk, magnesiumstearat.

farmakologisk effekt

nibitor ACE - blodtryckssänkande medel... Undertrycker bildandet av angiotensin II från angiotensin I och eliminerar dess vasokonstriktoreffekt. Sänker gradvis blodtrycket utan att orsaka förändringar i hjärtfrekvens och liten blodvolym. Minskar total perifer hjärtmotstånd, minskar efterbelastning. Det minskar också förbelastning, sänker trycket i höger förmak och lungcirkulation, minskar vänster ventrikulär hypertrofi, minskar tonen hos de efferenta arteriolerna i njurglomeruli, vilket förbättrar intraglomerulär hemodynamik och förhindrar utvecklingen av diabetisk nefropati.

Tiden för hypotensiv effekt vid oral administrering är 1 timme, den når maximalt efter 4-6 timmar och varar upp till 24 timmar. Vid kronisk hjärtsvikt observeras en märkbar klinisk effekt vid långvarig behandling - 6 månader eller mer.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas cirka 60% av enalapril mag-tarmkanalen... Det metaboliseras i levern med bildandet av en aktiv metabolit - enalaprilat. Den maximala koncentrationen av enalaprilat i blodserumet uppnås 3 till 4 timmar efter administrering.

Förbindelsen med plasmaproteiner av enalaprilat är 50 - 60%. Den maximala koncentrationen i enalaprils blodplasma uppnås efter 1 timme, enalaprilat - 3-4 timmar. Enalaprilat passerar lätt genom de histohematologiska barriärerna, exklusive BBB, en liten mängd tränger in i moderkakan och ut i bröstmjölken. Halveringstiden för enalaprilat är 11 timmar. Det utsöndras främst av njurarna - 60% (20% - i form av enalapril och 40% - i form av enalaprilat), genom tarmarna - 33% (6% - i form av enalapril och 27% - i form av enalaprilat). Det avlägsnas genom hemodialys och peritonealdialys.

Bieffekter

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: mindre än 2% - arteriell hypotoni, ortostatisk hypotoni, svimning; i vissa fall - hjärtinfarkt, stroke, smärta i bröstet, hjärtklappning, hjärtrytmstörningar, angina pectoris, Raynauds syndrom.

Från sidan av det centrala och perifera nervsystemet: oftast - yrsel, huvudvärk; i 2-3% av fallen - ökad trötthet, asteni; i vissa fall - depression, förvirring, sömnighet, sömnlöshet, överkänslighet, parestesier, tinnitus, dimsyn.

Från matsmältningssystemet: mindre än 2% - illamående, diarré; i vissa fall - tarmobstruktion, pankreatit, leversvikt, hepatit (hepatocellulär eller kolestatisk), gulsot, buksmärta, kräkningar, dyspepsi, förstoppning, anorexi, stomatit, smakstörning, glossit, ökad aktivitet av levertransaminaser och plasmabilirubinkoncentration (vanligtvis reversibel).

Från andningsorganen: mindre än 2% - hosta; i vissa fall - lunginfiltrat, bronkospasm, bronkial astmaandfåddhet, rinorré, halsont, heshet.

Från urinvägarna: sällan - nedsatt njurfunktion, njursvikt, oliguri, ökad karbamid, kreatin (vanligtvis reversibel).

Allergiska reaktioner: mindre än 2% - hudutslag; sällan - angioödem i ansiktet, lemmarna, läpparna, tungan, glottis och / eller struphuvudet; i vissa fall - erythema multiforme, exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, urtikaria.

Utvecklingen av ett komplext symtomkomplex är möjligt: \u200b\u200bfeber, serosit, vaskulit, myalgi / myosit, artralgi / artrit, ett positivt test för antinukleära antikroppar, ökad ESR, eosinofili och leukocytos.

Från det hematopoietiska systemet: en minskning av nivån av hemoglobin och hematokrit är möjlig; i vissa fall - neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos.

Dermatologiska reaktioner: i vissa fall - ökad svettning, pemphigus, klåda, utslag, alopeci, ljuskänslighet, ansiktsrödhet.

Från sidan av laboratorieparametrar: utveckling av hyperkalemi och hyponatremi är möjlig.

Andra: mindre än 2% - muskelkramper; i vissa fall - impotens.

I allmänhet tolereras enalapril väl. Den totala incidensen av biverkningar överstiger inte placebo. I de flesta fall är biverkningarna mindre, tillfälliga och kräver inte avbrytande av behandlingen.

Säljer funktioner

recept

Speciella villkor

Överdos

Symtom: en uttalad blodtryckssänkning fram till utvecklingen av kollaps, hjärtinfarkt, akut cerebrovaskulär olycka eller tromboemboliska komplikationer, kramper, dumhet.

Behandling: ge patienten ett horisontellt läge med upphöjda ben. Magsköljning med ytterligare administrering av aktivt kol. På ett sjukhus vidtas åtgärder för att stabilisera blodtrycket: intravenös administrering av saltlösning eller plasmasubstitut. Hemodialys är möjlig.

Särskilda instruktioner (försiktighetsåtgärder)

Enalapril ska användas med försiktighet hos patienter som har svårt att få ut blod från hjärtets vänstra kammare.

Under behandling med enalapril är systematisk övervakning av blodtryck och njurfunktion nödvändig hos patienter med hjärtsvikt. Hos patienter som får diuretika ska dosen av diuretika, om möjligt, minskas innan behandling med enalapril påbörjas. Utvecklingen av arteriell hypotoni efter att ha tagit den första dosen enalapril indikerar inte behovet av att sluta ta läkemedlet. Serumkalium bör också övervakas under behandlingen. Arteriell hypotoni utvecklas oftare mot bakgrund av hypovolemi, som uppträder till exempel som ett resultat av diuretikabehandling, begränsning av saltintag, hos patienter i hemodialys, såväl som mot bakgrund av diarré eller kräkningar.

På samma sätt bör patienter med kranskärlssjukdom övervakas, liksom med cerebrovaskulär sjukdom, där en kraftig blodtryckssänkning kan leda till hjärtinfarkt eller stroke.

I de fall hypotoni blir bestående bör dosen minskas och / eller avbrytande diuretikum och / eller enalapril.

Hos vissa patienter kan artärhypotoni som utvecklas efter behandling med enalapril leda till försämrad njurfunktion. Hos vissa patienter med bilateral stenos i njurartärerna eller stenos i en artär i en enda njure observerades en ökning av blodurea och serumkreatinin. Förändringarna var reversibla och indikatorerna återgick till det normala efter avslutad behandling. Detta förändringsmönster är sannolikt hos patienter med njursvikt.

Vid förskrivning av ACE-hämmare, inklusive enalapril, har sällsynta fall av angioneurotiskt ödem i ansiktet, extremiteter, läppar, tunga, glottis och / eller struphuvud beskrivits som inträffade under olika behandlingsperioder. I sådana fall bör du omedelbart avbryta behandlingen med enalapril och upprätta konstant övervakning av patienten tills symtomen försvinner helt. Om svullnaden är begränsad till ansiktet och läpparna, vanligtvis ingen särskild behandling krävs, har antihistaminer en positiv effekt, vilket förbättrar patientens tillstånd.

I de fall där ödem är lokaliserat i tungan, glottis eller struphuvudet och kan orsaka luftvägsobstruktion bör behandlingen påbörjas snabbt, inklusive subkutan injektion av en lösning av adrenalin (adrenalin) 0,1% (0,3-0,5 ml ) och / eller åtgärder för att säkerställa luftvägarnas öppenhet.

Hos patienter av Negroid-ras som tog ACE-hämmare observerades angioödem oftare än hos representanter för andra raser.

I sällsynta fall har patienter som fått ACE-hämmare utvecklat allvarliga, livshotande anafylaktoida reaktioner under hyposensibilisering med ett Hymenoptera giftallergen.

Patienter som var i dialys med hög genomströmningsmembran (till exempel AN69) och samtidigt fick en ACE-hämmare, utvecklade i vissa fall anafylaktoida reaktioner. Därför rekommenderas det för sådana patienter att använda en annan typ av dialysmembran eller ett blodtryckssänkande läkemedel av en annan klass.

Det har rapporterats om hosta förekom under behandling med ACE-hämmare. Vanligtvis är hostan oproduktiv, ihållande och

skift efter utsättning av läkemedlet.

Under större kirurgiska ingrepp eller under anestesi med hjälp av föreningar som orsakar arteriell hypotoni kan enalapril orsaka svår arteriell hypotoni, vilket bör korrigeras genom att öka volymen injicerad vätska.

Hos patienter med arteriell hypertonisom fick enalapril i 48 veckor observerades en ökning av serumkaliumkoncentrationen på 0,02 mekv / l. Vid behandling med enalapril ska serumkalium övervakas.

Indikationer

Arteriell hypertoni av olika former och svårighetsgrad (inklusive renaskulär hypertoni);

- stadium I - III hjärtsvikt som en del av komplex terapi, inklusive asymptomatisk dysfunktion i vänster kammare;

- förebyggande av kranskärl hos patienter med dysfunktion i vänster kammare.

Kontraindikationer

Överkänslighet mot enalapril och andra ACE-hämmare, tidigare angioödem, porfyri, graviditet, amning, ålder upp till 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).

Använd med försiktighet vid primär hyperaldosteronism, bilateral njurartärstenos, stenos i en enda njurs artär, hyperkalemi, tillstånd efter njurtransplantation; aortastenos, mitralstenos (med hemodynamiska störningar), idiopatisk hypertrofisk subaortastenos, systemiska sjukdomar bindväv, ischemisk sjukdom hjärta, cerebrovaskulära sjukdomar, diabetes mellitus, njursvikt (proteinuri mer än 1 g / dag), leversvikt, hos patienter som har en saltbegränsad diet eller hemodialys, medan de tas tillsammans med immunsuppressiva och saluretika, hos äldre (över 65 år ).

Läkemedelsinteraktioner

Matintag påverkar inte absorptionen av enalapril.

Med samtidig användning av enalapril och kaliumsparande diuretika (spironolakton, triamteren, amilorid) eller kaliumpreparat kan hyperkalemi utvecklas. Med samtidig användning av enalapril med diuretika, beta-blockerare, metyldopa, nitrater, kalciumkanalblockerare, hydralazin, prazosin är en ökning av den hypotensiva effekten möjlig. Vid samtidig användning med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (inklusive med acetylsalicylsyra) Det är möjligt att minska effekten av enalapril och öka risken för nedsatt njurfunktion. Enalapril försvagar effekten av läkemedel som innehåller teofyllin. Vid samtidig användning av enalapril- och litiumpreparat sänks utsöndringen av litium av och dess effekt förbättras (kontroll av koncentrationen av litium i blodplasman visas). Med samtidig användning av enalapril och cimetidin förlängs halveringstiden för enalapril.

Applicering under graviditet och amning

Användning av enalapril under graviditet rekommenderas inte. När graviditet inträffar bör enalapril avbrytas omedelbart.

ACE-hämmare kan orsaka fostrets eller nyfödda sjukdom eller död vid administrering i II och III trimestrar graviditet. Användningen av ACE-hämmare har åtföljts av negativa effekter på fostret och nyfödda, inklusive arteriell hypotoni, njursvikt, hyperkalemi och / eller hypoplasi i skallen hos nyfödda. Utveckling av oligohydramnios är möjlig. Denna komplikation kan leda till sammandragning av armar och ben, deformation av ansiktsbenet i skallen, hypoplasi i lungorna. Vid förskrivning av enalapril är det nödvändigt att informera patienten om risken för fostret.

En liknande komplikation inträffade inte under graviditetens första trimester på grund av den begränsade effekten av ACE-hämmare på fostret under denna period. Periodisk ultraljudundersökningar för att bedöma det fostervattna.

Nyfödda vars mödrar tog enalapril bör undersökas noggrant för att upptäcka arteriell hypotoni, oliguri och hyperkalemi. Enalapril kan delvis avlägsnas från den nyfödda kroppen med peritonealdialys.

Enalapril och enalaprilat i spårkoncentrationer frigörs från bröstmjölk... Om det är nödvändigt att använda läkemedlet under amning, bör amning avbrytas.

Dosering

Inuti, oavsett matintag. Arteriell hypertoni Initial dos vid mild AH är 5 mg en gång om dagen. För andra grader av högt blodtryck är den initiala dosen 10 mg en gång om dagen. Om det inte finns någon effekt ökas dosen av läkemedlet med 5 mg med ett intervall på 1 vecka. Underhållsdosen är 20 mg en gång dagligen. Dosen bör inte överstiga 40 mg per dag. Renovaskulär hypertoni Terapi börjar med en lägre startdos på 2,5 mg. Dosen justeras efter patientens behov. Den maximala dagliga dosen är 40 mg enalapril när det tas dagligen. Samtidig behandling arteriell hypertoni med diuretika Efter den första administreringen av enalapril kan arteriell hypotoni utvecklas. Läkemedlet rekommenderas att administreras med försiktighet. Diuretikabehandling bör avbrytas 2 till 3 dagar innan behandling med enalapril påbörjas. Om möjligt bör den initiala dosen av enalapril minskas (till 5 mg eller mindre) för att bestämma den initiala effekten av läkemedlet. Dosering vid njursvikt Intervallet mellan doserna av enalapril bör ökas och / eller dosen minskas. Hjärtsvikt / asymptomatisk dysfunktion i vänster kammare Den initiala dosen av enalapril till patienter med kronisk hjärtsvikt är 2,5 mg per dag, administreringen av läkemedlet bör utföras under noggrann medicinsk övervakning för att fastställa den initiala effekten av läkemedlet. Enalapril kan användas tillsammans med diuretika och vid behov med hjärtglykosider. Dosen bör ökas med ett intervall på 1 vecka med 5 mg till den vanliga dagliga underhållsdosen på 20 mg, som administreras en gång eller delas upp i två doser, beroende på patientens tolerans mot läkemedlet. Dosvalet bör utföras inom 2 till 4 veckor. Rekommenderad titrering av dosen av enalapril hos patienter med hjärtsvikt / asymptomatisk vänsterkammardysfunktion Utvecklingen av arteriell hypotoni efter att ha tagit den första dosen enalapril indikerar inte behovet av att avbryta läkemedlet. Användning hos äldre patienter Dosen bör motsvara graden av nedsatt effekt njurfunktion patienten. Tillämpning i pediatrik Tillämpning av detta läkemedel rekommenderas inte för barn.

Innan du använder ENALAPRIL 5MG. Nr 20 TAB. var noga med att rådfråga din läkare.

Aktiv substans
Enalapril
Tillverkare
Borisov-anläggning med medicinska preparat
Ursprungsland
Republiken Vitryssland
allmän beskrivning
ACE-hämmare
Särskilda anmärkningar
Förvara utom räckhåll för barn
Förvaringsförhållanden
Förvara på en mörk plats
Förvaras torrt
Förvara vid rumstemperatur 15-25 grader
Villkor för utdelning från apotek
På recept

Namn:

Enalapril tabletter

Analoger: Renitek, Enap, Enam, Berlipril, Enarenal, Enapril, etc..

VÄRDSHUS: Enalapril

Beskrivning av läkemedel:

Tabletterna är vita eller vita med en gulaktig nyans, platt-cylindrisk form, med en fasning. 10 mg tabletter är i riskzonen.

Sammansättning:

Varje tablett innehåller

Aktiva ämnen :

Enalapril maleat - 5 mg, 10 mg eller 20 mg

Hjälpämnen:

Potatisstärkelse, magnesiumstearat, laktosmonohydrat, talk (E553)

Släpp formulär

5 mg, 10 mg eller 20 mg tabletter

Farmakoterapeutisk grupp

Antihypertensivt medel från ACE-hämmargruppen

farmakologisk effekt

E nalapril är ett blodtryckssänkande läkemedel från gruppen ACE-hämmare. Enalapril är en "prodrug": till följd av hydrolysen bildas enalaprilat som hämmar ACE. Verkningsmekanismen är associerad med en minskning av bildningen av angiotensin II från angiotensin I, en minskning av innehållet som leder till en direkt minskning av frisättningen av aldosteron. Samtidigt den totala periferin vaskulär resistens, systoliskt och diastoliskt blodtryck, post- och förbelastning på myokardiet.

Expanderar artärer i större utsträckning än vener, medan det inte finns någon reflexökning i hjärtfrekvensen.

Den blodtryckssänkande effekten är mer uttalad när hög nivå plasma renin än vid normala eller reducerade nivåer. En minskning av blodtrycket inom det terapeutiska området påverkar inte hjärncirkulationen; blodflödet i hjärnkärlen hålls på en tillräcklig nivå och mot bakgrund av sänkt blodtryck. Stärker hjärt- och njurflödet.

Vid långvarig användning minskar hypertrofi i hjärtets vänstra kammare och myocyter i väggarna i artärerna av den resistiva typen, förhindrar utvecklingen av hjärtsvikt och saktar ner utvecklingen av vänster ventrikulär dilatation. Förbättrar blodtillförseln till det ischemiska myokardiet. Minskar trombocytaggregering. Har en del diuretisk effekt.

Tiden för den hypotensiva effekten vid oral administrering är 1 timme, når maximalt efter 4-6 timmar och varar upp till 24 timmar. Hos vissa patienter krävs terapi i flera veckor för att uppnå en optimal blodtrycksnivå. Vid hjärtsvikt observeras en märkbar klinisk effekt vid långvarig användning - 6 månader eller mer.

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas 60% av läkemedlet. Matintag påverkar inte absorptionen av enalapril. Läkemedlets biotillgänglighet är 40%. Cmax för enalapril i blodplasma uppnås efter 1 timme, enalaprilat - efter 3-4 timmar.

Enalapril binder upp till 50% till blodproteiner. Enalaprilat passerar lätt genom de histohematologiska barriärerna, exklusive BBB, en liten mängd passerar moderkakan och över i bröstmjölken.

Enalapril metaboliseras snabbt i levern för att bilda den aktiva metaboliten av enalaprilat, som är en mer potent ACE-hämmare än enalapril.

T 1/2 av enalaprilat - cirka 11 timmar. Enalapril utsöndras huvudsakligen av njurarna - 60% (20% - i form av enalapril och 40% - i form av enalaprilat), genom tarmen - 33% (6% - i form av enalapril och 27% - i formen av enalaprilat). Det avlägsnas under hemodialys (hastighet - 62 ml / min) och peritonealdialys.

Indikationer för användning

Primär arteriell hypertoni;
Sekundär arteriell hypertoni vid njursjukdom (inklusive njursvikt, diabetisk nefropati);
Kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsbehandling);
Asymtomatisk vänsterkammardysfunktion (som en del av kombinationsbehandling).

Administreringssätt och dosering

Tabletterna ska sväljas hela med en liten mängd vätska, oavsett måltid. Läkemedlet ska tas vid samma tid på dagen.

Dosregimen ställs in individuellt beroende på patientens tillstånd.

Under behandlingen arteriell hypertoni läkemedlet ordineras i en initial dos på 5 mg / dag. Dosjustering utförs beroende på uppnådd klinisk effekt. Vanligtvis varierar den dagliga underhållsdosen från 10-20 mg, i undantagsfall - upp till 40 mg i 1 eller 2 doser. Den initiala dosen för patienter som fått diuretika är 2,5 mg en gång / dag.

När kronisk hjärtsvikt den rekommenderade initiala dosen av läkemedlet är 2,5 mg en gång / dag. Dosen av läkemedlet bör ökas gradvis tills maximal klinisk effekt uppnås; i genomsnitt tar det 2 till 4 veckor att hitta den optimala dosen. Den genomsnittliga underhållsdosen är 2,5-10 mg / dag i en dos, den maximala underhållsdosen är 40 mg / dag i 2 doser. Med asymptomatisk dysfunktion i vänster kammare är den rekommenderade initialdosen av läkemedlet 2,5 mg 2 gånger / dag; dosjustering är möjlig beroende på patientens tillstånd. Den genomsnittliga underhållsdosen är 10 mg 2 gånger / dag.

Under behandlingen arteriell hypertoni vid njursjukdomardoseringsregimen ställs in beroende på svårighetsgraden av nedsatt njurfunktion eller på CC-värdena. Med CC mer än 30 ml / min är initialdosen 5 mg / dag, med CC mindre än 30 ml / min - 2,5 mg / dag, bör dosen av läkemedlet gradvis ökas tills en tillfredsställande klinisk effekt uppnås.

Bieffekter

Arteriell hypotoni;
Svimning, yrsel
Huvudvärk;
Känsla trött, svag;
Torr hosta, bronkospasm;
Illamående;
Torr mun;
Diarre;
Ökad transaminasaktivitet;
Kolestatisk gulsot;
Hudutslag;
Angioneurotiskt ödem;
Fotosensibilisering;
Anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos.

Kontraindikationer

Angioödem historia (inklusive associerad med användning av ACE-hämmare);
porfyri;
Graviditet, amning;
Överkänslighet mot enalapril eller andra komponenter i läkemedlet, överkänslighet mot andra ACE-hämmare;
Barndom.

Överdos

Symtom:

Arteriell hypotoni.

Behandling:

Patienten ska ges ett horisontellt läge med upphöjda ben. Visar magsköljning med ytterligare utnämning av aktivt kol. I mer allvarliga fall intravenös administrering av isoton natriumkloridlösning eller plasmasubstitut. Hemodialys är möjlig.

speciella instruktioner

Man bör komma ihåg möjligheten till arteriell hypotoni hos patienter med svår hjärtsvikt, svår njursvikt, samt hos patienter med obalans i vatten och elektrolytbalans orsakad av diuretikabehandling, saltfri diet, diarré, kräkningar eller hemodialys.

Med försiktighet, också på grund av risken för arteriell hypotoni, ordineras läkemedlet till patienter med kranskärlssjukdom, allvarliga cerebrovaskulära sjukdomar, med stenos i aortaöppningen med hemodynamiska störningar eller andra hinder för utflödet av blod från vänster kammare. Om en patient med arteriell hypertoni fick behandling med diuretika, bör de om möjligt avbrytas 2-3 dagar innan behandling med enalapril påbörjas. Annars ökar risken för att utveckla artär hypotension avsevärt. Om det inte går att drabbas av diuretika ska enalapril användas i reducerade doser.

Vid kronisk hjärtsvikt måste dosen av diuretika minskas. Läkemedlet ska avbrytas innan bisköldkörtlarnas funktion undersöks.

Påverkan på körning

Det ordineras med försiktighet till patienter som deltar i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabbare psykomotoriska reaktioner.

Interaktion med andra läkemedel

Vid samtidig administrering med kaliumsparande diuretika eller kaliumpreparat kan hyperkalemi utvecklas. Vid samtidig användning med diuretika, betablockerare, metyldopa, nitrater, kalciumkanalblockerare, hydralazin, prazosin är en ökning av den hypotensiva effekten möjlig. Vid samtidig användning med NSAID (inklusive acetylsalicylsyra) är det möjligt att minska effekten av enalapril och öka risken för att utveckla nedsatt njurfunktion. Vid användning samtidigt med etanol, liksom medel för generell anestesi risken för att utveckla arteriell hypotoni ökar. Enalapril försvagar effekten av läkemedel som innehåller teofyllin. Vid samtidig användning med litiumpreparat saktar eliminering av litium och dess effekt ökar. Vid samtidig användning med cimetidin förlängs halveringstiden för enalapril.

Förvaringsförhållanden

På en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid - 2 år.

Förpackning

För 10, 15 eller 20 tabletter i en blisterförpackning. Två eller tre blisterförpackningar med 10 tabletter per förpackning. Två konturcellsförpackningar med 15 tabletter med en dos på 5 mg i en förpackning. En eller två blåsor med 20 tabletter med en dos på 5 mg i en förpackning.

Förpackning för sjukhus: 280 blisterförpackningar med 10 tabletter med en dos av 5 mg eller 20 tabletter med en dos av 5 mg eller 10 tabletter med en dos av 10 mg i en låda.

Tillverkare

JLLC "Lekpharm"

Liknande artiklar: