Sumakit ang mga binti pagkatapos ng dexamethasone. Tingnan ang Buong Bersyon Sumasakit ang mga binti sa gabi pagkatapos ng dexamethasone kung ano ang gagawin
11.06.2017, 12:26
Kamusta mahal na mga doktor.
Mangyaring tulungan ako sa aking mahirap na sitwasyon.
Lalaki, 45 taong gulang, taas 165 cm, timbang 67 kg bago magkasakit (54 na ngayon).
Noong Disyembre 2016, siya ay sumailalim sa operasyon sa inguinal hernia, pagkatapos kung saan ang mga problema sa kalusugan ay nagsimulang lumaki, tulad ng isang niyebeng binilo ... Pagkatapos ng operasyon, lumabas ang isang komplikasyon - varicose veins ng ari ng lalaki, habang tumatakbo sa mga doktor, sinuri ng urologist ang hernia sa pamamagitan ng scrotum mula sa gilid ng operasyon. - may nangyari, nagsimula ang mga ligaw na sakit ... laban sa background ng mga sakit na ito, sa ilang kadahilanan ay lumabas ang mga problema sa mga kasukasuan - partikular na entosopathies, sila ay nasuri sa Chelyabinsk sa rehiyonal na ospital.
Sa ngayon, hindi ako makalakad, nakahiga ako sa bahay ... mayroong napakabilis na pagkasayang ng mga kalamnan ... ng mga binti, paa, kamay, braso, pelvic muscles, tiyan, likod, leeg at lalamunan, gayundin sa lugar
Nagsimula ang lahat sa squats, kung saan tila humina ang mga ligaments at joints na may arthralgic pain sa nakalipas na 4 na buwan na overloaded ako. May sakit sa tuhod kapag bumababa sa hagdan, sa pag-aakalang ito ay ang meniskus, pumunta ako sa traumatologist. Kinuha nila ang isang larawan, ang lahat ay hindi masyadong masama sa meniscus, kaya ako ay nasuri na may arthrosis at inireseta ng paggamot. Dagdag pa, ang sakit sa tuhod ay nagsimulang umunlad at ang mga litid sa kaliwang hita ay nagsimulang sumakit at ang mga kalamnan ay namamaga at lumitaw. matinding pulikat sa popliteal fossa. Nagsimulang mamaga ang ibabang binti at paa. Nagsimula akong maglakad sa kabilang binti, sa mga saklay ... Matapos ang pagkarga ng buong katawan ay nagsimulang mahulog sa isang binti ... pagkaraan ng ilang sandali, siya ay nagkasakit ayon sa parehong prinsipyo. Lumitaw ang ilang uri ng simetrya ... Laban sa background na ito, ang mga pag-atake sa gabi sa mga tendon ay bumalik na may sakit, init at temperatura, halos lahat ng mga joints at katabing tendon ay baluktot, sa palagay ko tinawag ko sila nang tama. Pagkatapos ay dinalhan nila ako ng isang walker at nagsimula akong maglakad na nakasandal sa kanila, iniligtas ang aking masamang binti, at nagsimulang sumandal sa aking mga kamay nang buong bigat. Pagkaraan ng ilang oras, hindi ko pinagana ang aking mga kamay sa ganitong paraan ... karamihan sa mga kamay ay apektado, pagkatapos ay isang maliit na siko at balikat.
Ang mga sakit ay nagsimulang mag-abala sa akin, hindi talaga ako makagalaw ... na nagpasya akong maospital sa isang polyclinic, ngunit hindi nila ako tinanggap doon, na binanggit ang katotohanan na walang mga espesyalista sa rheumatology ... at na kailangan kong suriin. Ang doktor mula sa emergency room ay nagreseta sa akin ng 5 iniksyon ng dexamethasone, na nagsasabi na ito ay magpapatayo sa akin at ako ay makakalakad man lang at masuri ang aking sarili. Tinusok ko ang kalahati ng ampoule, lumalabas na 2 mg.
Pagkatapos ng pag-iniksyon, pagkaraan ng ilang sandali, masama ang pakiramdam ko ... ang presyon ay nananatili sa paligid ng 190/125 sa buong araw at hindi bumaba ... sa gabi ay bumaba ang presyon at nagsimula ang pinakamasama ... Napansin ko kung paano ang mga ligaments sa ang aking mga binti ay nagsimulang humina muna, pagkatapos ay sa ibabang binti ang kalamnan ay nagsimulang humina mula sa ibaba, pagkatapos ay sa harap na malapit sa buto ay nagsimulang itulak pababa...
At mula sa araw na iyon, ang pagnipis ng mass ng kalamnan ay nagsimula ... ang balat ay nagsimulang mag-inat ... ito ay naging tuyo at manipis ...
Ito ay naging lalo na nakakatakot kapag ang tiyan ay nagsimulang humina ... una sa mga gilid ... ang gitna ay nakahawak pa rin, isang pababang pagpapalihis ay lumitaw sa pagitan ng pubic na bahagi at kung saan ang pusod. Ang taba ng tiyan ay nagsimulang maipon ...
Bilang resulta, napadpad ako sa ospital ng lungsod ... doon ako na-purga ng isang linggo, na sinasabi na hindi ako kamukha ni Cushing ... Normal ang TSH - nag-check sila ng parateriosis at iyon na ... Ang ang mga pagsusulit ay napakabagal ... at ang kanilang pangunahing hatol ay hindi ako sapat na pumunta ako. Hindi sila naniwala sa kwento ko tungkol sa dexamethasone... na binigyan niya ako ng ganoong larawan.
Nag-check out ako sa bahay ... umaasa na dito ay makakagawa ako ng isang bagay nang mas mabilis, dahil ang mass ng kalamnan ay nawala araw-araw, at sa gabi ay may patuloy na pag-atake na may pagpapawis, sakit at pagkasunog sa mga apektadong tisyu malapit sa mga kasukasuan, presyon + masaganang paglabas ng maulap na ihi, well kadalasan sa araw.
Dahil nasa bahay na ako ... tila medyo gumaan ang pakiramdam ko ... at sa isa sa mga pagsusuri, natuklasan ko na mayroon akong kakulangan sa bitamina D, mga 8 sa mas mababang rate na 30. Pagkatapos kumonsulta sa isang endocrinologist , inirerekumenda na uminom ng bitamina D3, 20 (10000ME) na patak 2 beses bawat linggo. Gayunpaman, hindi ako nangahas na kumuha ng ganoong dosis ... at kumuha ng 10 patak ... at muli ... naramdaman kong masama muli ... ang mga sintomas ay halos kapareho ng pagkatapos ng dexamethasone ... ang presyon ng 170/ 110 halos hindi naligaw ng isang araw ... nadagdagan ang pag-ihi (maulap na ihi 300 ml sa isang pagkakataon) . At sa gabi, ang pagkawala ng mass ng kalamnan ay nagsimulang umunlad muli. Nagsimula nang sumakit ang ngipin ko...
Kaagad sa susunod na araw ay pumasa ako sa posporus at calcium. Ang mga ito ay nakataas na Ca (ionization) - 1.35 (1.17-1.29), Mb, P -1.51 (0.81-1.45). Ito ang tanging bagay na maaari kong matukoy mula sa mga paglihis na malinaw na kapansin-pansin. Noong nasa ospital ako ng lungsod, normal ang mga indicator na ito.
Sa ihi, mucus +++, oxalates +++, hyaline cast 4-6 (dapat hindi normal), walang protina at leukocytes ...
Sa sandaling ito, ang pagkawala ng mass ng kalamnan ay nagpapatuloy, mayroon ding nangyayari sa balat ... na parang ang subcutaneous fat ay sinisira, ang balat ay nagiging manipis, kulubot at tuyo. Ang temperatura ay halos palaging 37, sa umaga ito ay normal. Patuloy na umaagos ang napaka-ulap na ihi ... Hindi pa ako nagkaroon ng ganito. Nangyayari ang mga seizure, lalo na pagkatapos ng pisikal na ehersisyo. nasusunog sa buong katawan, sakit, pakiramdam na sila ay sumasakit, buto ... ngipin.
Ang ilang uri ng mabisyo na bilog ... Naiintindihan ko na imposibleng humiga, gayunpaman, ang pinakamaliit na pagtatangka na i-load ang mga kalamnan ay humahantong sa isang mas malaking paglala ... sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, at pagkatapos ng ilang sandali, bilang ang pamamaga humina ng kaunti, naiintindihan mo na nawalan ka ng mga kalamnan.
Anong gagawin? Paano suriin, ano ang gagawin? At bakit napaka agresibo...
Sorry sa malaking text.
Mayroong maraming mga pagsubok, kung kailangan mo ng isang bagay na maaari kong ilagay o mabilis na makapasa.
11.06.2017, 18:00
Gaano katiyak (literal) ang pag-diagnose ng enthesopathy na nabuo sa Chelyabinsk? Mas mahusay na i-scan.
Ang Dexamethasone ay matagal nang inalis, ang dahilan ay wala dito. Creatine kinase (CPK), LDH, albumin, globulins?
Pagsusuri sa neurologist? Rheumatologist? Muscle biopsy, EMG tapos na?
11.06.2017, 19:24
Sumasang-ayon ako na ito ay na-weathered sa loob ng mahabang panahon ... ngunit ang proseso ay nagsimula pagkatapos nito. At napakabigla, sa pagtatapos ng araw, ang kanang shin ay nakasabit na sa basahan at ang litid sa sakong ay naging parang lubid ...
Naisip ko na ito ay isang uri ng side effect mula sa kanya at naghintay ng 3 araw para sa "panahon". Ngunit ang proseso ay lumago pa ... hindi huminto. Siguro nagbigay siya ng paraan sa isang bagay sa pamamagitan ng pagpapababa ng kaligtasan sa sakit? Hindi ko alam kung ano ang iisipin... ngunit sa paghusga sa aking balat, isang bagay na hormonal...
Bago ang iniksyon, nagdusa ako ng sakit sa mga kasukasuan ... o sa halip, hindi kahit na sa kanila, ngunit sa periarticular na mga tisyu at tendon, at pagkatapos ng iniksyon, parang sinimulan akong pahirapan ng polyuria ... sa loob ng 1 beses , ang ihi ay 300-400 ml. at masyadong maulap ... kung tumayo ang sediment puting tuwid sa ilalim, ang balat ... ang balat ay naging abnormal, tuyo, manipis sa mga palad, kulubot sa tubig pagkatapos ng 3 minuto tulad ng isang bata, ang subcutaneous fat ay nagsimulang mawala sa ilang mga lugar ... Marahil ay naiintindihan ko. Kung kanina ay may katawan ako sa aking mga bisig ... ngayon ay may kulubot na papel sa kapal.
Ang lahat ng ito ay sinamahan ng ilang uri ng pamamaga ... iyon ay, hindi ito mukhang isang neurological.
Kasama ko ang isang pagsusuri sa ultrasound (Marso, Chelyabinsk) at isang pagsusuri ng isang rheumatologist. Ngunit pagkatapos ay dumanas ako gabi-gabi na pag-atake sa mga litid malapit sa mga kasukasuan. Naaalala ko ang sinabi ng rheumatologist na wala kang rheumatoid o iba pang arthritis ... ang mga kasukasuan ay kalmado - maghanap ng impeksyon sa mga urologist.
Ang neurologist kasama ang aming lokal na endocrinologist sa ospital ng lungsod ay dumating sa konklusyon na ako ay nakahiga lamang ng mahabang panahon at mayroon akong normal na pagkasayang. Pagod na akong patunayan sa kanila na hindi ito ganoon at hindi lamang pagkasayang ang nagpapahirap sa akin ... well, sa pangkalahatan, tulad nito ...
Well, tiningnan nila ako sa isang bayad na klinika, nakuha nila ang testosterone 9.0 na iyon at mababang bitamina D - 8.75. Sa pangkalahatan, ang urologist ay gumawa ng diagnosis na mayroon akong lahat ng mga problema dahil sa testosterone, ang sarcopenia ay nabuo at kailangan ko ng kapalit na therapy + isang tumba-tumba at paglalakad.
Binili ko ang lahat ng mga gamot, ngunit ... Sa palagay ko ito ay isang uri ng katarantaduhan, ang lahat sa paligid ng aking mga kasukasuan ay nagiging inflamed, ano ang kinalaman ng testosterone dito? Mayroon akong mga kaibigan na mayroon siya at may mas mababang hormone kaysa sa akin ... ngunit walang sinuman ang nag-aaksaya ng ligaw na kalamnan.
Sa pamamagitan ng paraan, maaari kong idagdag ang aking subjective na opinyon na may mga apektadong lugar sa pagpindot, na parang ang istraktura ng tissue ay pinalaki ... hiwalay na namamaga na mga hibla, malaki sa pagpindot at napaka malambot.
Ako mismo ay mula sa Kostanay, hindi kalakihan ang aming bayan at hindi ka makakapag-biopsy sa EMG dito ... Upang makapunta sa Chelyabinsk nang personal ... ngayon siyempre ito ay isang problema, dahil hindi ako makabangon sa kanila ... agad na ang lahat ng mga litid ay namumula, hindi lamang ang mga binti ... oo at ang mga kalamnan ay na-atrophied na - mahina ...
Ngunit ang mabisyo na bilog ay kailangang masira kahit papaano ...
Ayon sa mga pagsusuri:
KFK - 47 (0-192)
LDH - 124 (0-232)
Oo ... at isa pang marker ng osteoporosis beta-cross labs - 0.807 (0.06-0.7)
Walang albumin at globulin ... gagawin ko bukas ...
Ultrasound (Ang mga siko lang ang nagawa, ngunit mas nagreklamo ako tungkol sa kanila):
11.06.2017, 19:37
Nabawasan ka ng 13 kg. Mayroon ka bang sariwang asukal sa dugo at TSH? Sa isang HIV na ipinasa, tiyak, bago ang operasyon.
Wala akong mahanap na petsa ng donasyon ng dugo. Sariwa din...
Gaano karaming likido ang iyong iniinom/inilabas?
11.06.2017, 19:56
Ang lahat ng mga pagsusuri ay napakasariwa ... oak na may petsang 06/08/2017.
Mayroong asukal at TSH ... ngunit mula sa Mayo 26, iyon ay, pagkatapos ng iniksyon ng dexamethasone (ginawa ito noong Mayo 6, 2017), ngunit bago kumuha ng bitamina D, kung maaari itong magbago ng isang bagay:
[Tanging mga nakarehistro at naka-activate na user ang makakakita ng mga link]
[Tanging mga nakarehistro at naka-activate na user ang makakakita ng mga link]
Gusto kong tandaan na mula noong Enero ako ay kumukuha ng maraming mga pagsubok ... ngunit pagkatapos ng iniksyon ay nagbago sila ... hindi kritikal, ngunit ang hemoglobin ay nahulog sa daloy ng dugo (ito ay 145), erythrocytes (ito ay tungkol sa 5, medyo mas kaunti), kaagad pagkatapos ng iniksyon, ang mga monocyte ay sobra sa timbang, medyo higit pa 10.
Marami akong asukal ... 5.6 ay halos palaging ...
Ngayon ay bumagsak ito sa 4 ... ilang hindi pagkakaunawaan din sa posporus at calcium ...
Malaking problema sa ihi...
Well, ito ang napansin ko ... Hindi ako isang doktor, marahil ito ay hindi partikular na mahalaga.
11.06.2017, 20:00
Malaking problema sa ihi...
Detalye!!!
11.06.2017, 20:02
Hindi ko sinukat ang likido ... ngunit ang paglabas ng ihi sa isang pagkakataon ay hanggang sa 400 ML maximum ... kung ang presyon ay pagpindot, pagkatapos ay madalas akong pumunta ... ang ihi ay palaging magaan at masyadong maulap. Walang polyuria sa gabi, pumunta ako ng 1-2 beses na maximum, sa umaga ang ihi ay medyo mas puro ...
Uminom ako ng 1.5-2 litro. Pero para sa akin, ang kabuuang alokasyon, kung lumampas ito, ay hindi gaanong.
May mga araw na ang presyon ay tumataas sa 170/110 at walang naliligaw ... pagkatapos ay bumubuhos ito mula sa akin ... ngunit sa palagay ko ay hindi hihigit sa 2.5-3 litro ...
Walang uhaw ... kung kumapit ka sa diabetes.
Uminom ako ng tubig ... ngunit sa ganitong paraan sinubukan kong alisin ang lahat ng calcium sa aking sarili ...)))
11.06.2017, 20:05
Sumulat ako ng detalyado tungkol sa ihi ... ito ay masyadong maulap ... na para bang ito ay nakolekta mula sa isang maruming puddle ... mapuputing alikabok ... ito ay naninirahan kung ito ay mananatili ng mahabang panahon. Hindi pa ako nakakita ng ganito sa aking tahanan bago ... at kung ano ang kawili-wili, ang labo na ito ay hindi tumitigil sa lahat ... kahit minsan ay nagiging transparent ...
11.06.2017, 20:10
Mula sa anong edad ka dumaranas ng arterial hypertension at anong mga gamot ang palagi mong iniinom? Nagbitiw ka ba sa iyong trabaho dahil sa sakit?
11.06.2017, 20:16
I've had AH for 15 years...marahil higit pa. Kinukuha ko ang ekwador sa umaga sa 10 mg. Sa normal na buhay, ito ay sapat na, ang presyon ay natigil nang maayos. Sa ngayon ako ay isang pensiyonado (sundalo), sa loob ng isang taon na ngayon. Umalis siya dahil sa kanyang kalusugan... ang diagnosis ay may hypertension din...
11.06.2017, 20:24
Sobrang hirap arterial hypertension umagos na napilitan siyang umalis? Baka may nakalimutan kang banggitin?
11.06.2017, 20:30
Ang pangunahing bagay sa kalusugan ay hypertension, ngunit siyempre hindi ito nagpatuloy nang napakahirap, kahit na mayroong mga krisis hanggang sa 200.
11.06.2017, 20:33
Nais kong idagdag na nabawasan ako ng 13 kg mula noong tinatayang Bagong Taon, pagkatapos ng operasyon. At pagkatapos ng hormonal injection sa loob ng isang buwan, nawala na ang 5-6 kg.
11.06.2017, 20:47
Sa paghusga sa mga paksa sa mga nakaraang taon, katulad na mga kondisyon na may polyuria, pagbaba ng timbang na may nabawasan na gana at pagtaas presyon ng dugo Ikaw ba ay paulit-ulit at ang endocrine pathology ay hindi kasama. Sa mga bagong sintomas, ang kahinaan ng kalamnan at pagkasayang ay lumitaw. Sa tingin ko, ang tanging pagpipilian ay upang makahanap ng pagkakataon na pumunta sa Chelyabinsk CHOKB at bisitahin ang isang rheumatologist at psychotherapist upang ibukod ang fibromyalgia (bilang isang opsyon.)
11.06.2017, 22:18
Oo... noong 2013 nagkaroon ako ng katulad... pressure, panghihina... pananakit ng kalamnan...
Ngunit walang hormonal injection at walang muscle atrophy ...
Ngayon, para sa ilang kadahilanan, nagising ako, sa gabi ... ang magkabilang hita ay inflamed mula sa itaas ... ang presyon ay 180/120. Isang uri ng kalokohan, tulad ng hindi niya kinarga ang kanyang mga binti ...
Well, salamat din dito...
Sa pamamagitan ng paraan, ang aking gana sa pagkain ay ganap na hindi nabawasan ... kumakain ako, parang hindi masama ... ngunit zero sense.
11.06.2017, 22:20
Muli, ang dexamethasone 2 mg isang beses ay hindi nakaapekto sa iyong kondisyon.
12.06.2017, 05:50
Sinukat ang Taki para sa kahapon, regimen sa pag-inom:
Kabuuang mga likido na lasing - 2.0 litro
Nagpunta sa banyo - 2.3 litro
Ang minimum na bahagi ay 300 ml, ang maximum ay 450. Alin ang marami para sa akin.
Maaaring hindi ko maintindihan ng tama ang aking sitwasyon, ngunit may nangyayari sa akin. At ang gayong agresibong pagkawala at pagkasayang ng mass ng kalamnan ay nagbabanta sa sakuna sa malapit na hinaharap.
Sa ngayon, magpapasa ako ng mga karagdagang pagsubok at hahanapin ang posibilidad ng isang paglalakbay sa Chelyabinsk.
12.06.2017, 07:38
Hindi magkakaroon ng muscle atrophy dahil sa isang dosis ng dexamethasone.
Kung may pagdududa, suriin ang iyong cortisol ng dugo sa 8 am.
12.06.2017, 07:44
Ang cortisol sa dugo ay dumaan ng 2 beses ... minsan ay naging mabuti ang pakiramdam ko: 376.6 (171-536)
Minsang mas masahol pa: 814.9 (200-600)(09.00-11.00)
Ngayon nakolekta ako araw-araw na ihi ... pumunta ako at pumasa ...
12.06.2017, 14:07
Minamahal na mga doktor, mangyaring magkomento sa sitwasyon na may posibleng osteoporosis ... na nabuo din pagkatapos ng dexamethasone, o naging binibigkas.
Sa mga reklamo - panaka-nakang pananakit ng mga buto, sa palpation ng ilang mga buto ay hindi sila naging kasingkinis, ngunit parang "washboard", hindi kahit na ... mas parang baterya ... o ito ay ang periosteum na gumulong sa buto at ang ang buong bagay ay naging maluwag .. Well, oo, maaari mong hulaan, ngunit ako, nararamdaman ang mga pagbabago... hindi ito ang kaso noong nakaraang buwan.
Ang enamel ng mga ngipin ay naging masakit din, sa lahat ... at ang ilan sa mga ngipin ay gumalaw, ang kagat ay nagbago, sa tingin ko ang mga binti ay tumubo mula dito.
Ayon sa mga pagsusuri, ang PTH ay normal, ang bitamina D ay kulang, ang kaltsyum at posporus ay nasa itaas na limitasyon (bago kumuha ng bitamina D, 10 patak ay normal), ang bone resorption marker ay lubhang nadagdagan, ang mga bone formation marker ay mas malapit sa mas mababang limitasyon. Testosterone kabuuang 9.15. Kaya, naaayon, nakahiga din ako ... Umupo lang ako at gumulong-gulong sa kama, umupo ako sa mga upuan ... hindi ako sumilip sa araw ... parang lahat.
Bakit nasa itaas ang calcium at phosphorus na may mababang bitamina D? At sila ay na-promote.
12.06.2017, 14:35
Ang matalim na pagbaba ng timbang at pagkawala ng buto ay hindi maaaring magkaugnay. Maingat kong binasa ang iyong mga paksa sa paglipas ng mga taon - at nakakuha ng malinaw na pattern: Inireseta ka ng ilang uri ng gamot (corticosteroid, bitamina D, antidepressant - iniinom mo ang mga ito nang hindi hihigit sa isang linggo, pagkatapos ay sabihin ang episode na lumitaw sa pagkakaroon ng panic attack at pagbagsak ng pamamaraan habang gumagawa ng malalim na maling mga konklusyon tungkol sa sanhi at epekto!
Pumunta sa Chelyabinsk - upang makita ang isang psychotherapist at isang rheumatologist, at subukang kumpletuhin ang hindi bababa sa isang paggamot!
12.06.2017, 14:45
At the expense of panic attacks, this is of course a moot point ... but you definitely notice about the drugs ... I have some kind of intolerance to many drugs, hindi ko alam kung bakit, hindi ito nangyari noon. .
Naiintindihan ko, ano sa linya ng endocrinology na hindi kinakailangan para sa akin na magsagawa ng anuman?
12.06.2017, 14:53
Hindi. At inilarawan mo ang mga panic attack sa paksang ito lamang ng apat na beses at napakakulay.
13.06.2017, 21:23
Kaya't nais kong itaas ang aking paksa at muling bigyang pansin ang aking problema ...
Naipasa ang pagsusuri para sa cortisol sa pang-araw-araw na ihi ...
Narito ang resulta:
[Tanging mga nakarehistro at naka-activate na user ang makakakita ng mga link]
Sa mga malubhang kaso, kapag kinakailangan upang mapawi ang pamamaga o itigil ang pamamaga, at ang mga maginoo na gamot ay walang ninanais na epekto, inireseta ng doktor ang steroid na gamot na Dexamethasone. Ngunit kung minsan, pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot sa isang glucocorticosteroid, bumalik ang mga sintomas ng sakit. Ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala klinikal na larawan makabuluhang mas malinaw kaysa sa bago ang simula ng therapy. Kung ang pasyente ay hindi nagamot sa oras, maaaring magkaroon ng coma at kamatayan dahil sa cardiac arrest. Ito ay kung paano ang Dexamethasone withdrawal syndrome ay nagpapakita ng sarili sa isang matalim na paghinto ng paggamit produktong panggamot.
Mga tampok ng pagkuha ng mga anti-inflammatory at analgesic na gamot
Ang mga glucocorticoids ay mga hormone na ginawa ng adrenal cortex (ang pinaka-aktibo ay hydrocortisone at cortisone). Ang mga istruktura ng utak - ang pituitary gland at ang hypothalamus - ay responsable para sa kanilang produksyon. Ang mga steroid ay nakakaapekto sa maraming proseso sa katawan, kinokontrol ang lahat ng uri ng metabolismo, ang endocrine system, presyon ng dugo, pag-agos ng ihi. Nakakaapekto rin ang mga ito sa mass ng kalamnan, ay responsable para sa nagpapasiklab at allergy reaksyon at kaligtasan sa sakit.
Dahil sa mga kakaibang epekto ng mga hormone ng pangkat na ito, nilikha ang systemic at lokal na paghahanda ng serye ng glucocorticosteroid (GCS), na mga analogue ng endogenous hormones, na kinabibilangan ng Dexamethasone. Aktibong aplikasyon ng mga gamot na ito sa medisina ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng kakayahang ihinto ang buong kadena ng klinikal at allergy na pamamaga, upang maimpluwensyahan ang mga reaksyon ng autoimmune, habang kadalasan ang mga proseso ay nangyayari sa antas ng cellular. Ang mga glucocorticosteroids ay may mga sumusunod na epekto:
- Pinapaginhawa nila ang mga sintomas ng pamamaga, inaalis ang pamumula at pamamaga, exudate, spasm at pangangati.
- Binabawasan nila ang sensitivity ng mga cell dahil sa pagpapalakas ng kanilang mga panloob na istruktura at lamad, na pumipigil sa pagpapakawala ng histamine at iba pang mga tagapamagitan ng mga reaksiyong alerdyi.
- Pinipigilan nila ang mga capillary ng spasm, na pumipigil sa labis na pagtagos ng plasma sa kanila, pinipigilan ang edema.
- Taasan ang presyon ng dugo at mga antas ng catecholamine, na tumutulong sa paglaban shock states at pagkawala ng dugo, buhayin ang gawain ng puso.
- Pinipigilan nila ang pagpapalabas ng mga immune cell ng leukocytes, na tumutulong sa paggamot sa mga autoimmune pathologies.
- Pasiglahin ang aktibidad ng enzymatic ng atay, itaguyod ang pag-aalis ng mga lason at lason.
Lahat ng mga katangiang ito mga hormonal na gamot tumulong upang makayanan isang malawak na hanay mga problema sa kalusugan, na mahalaga kung ang kondisyon ng pasyente ay nagbabanta. Ang mga gamot ay inireseta sa anyo ng lokal at systemic therapy, ang mga ito ay pinangangasiwaan ng intramuscular o intradermal injection, intravenous administration, isang maikling kurso upang mabilis na maalis ang mga negatibong sintomas. Ang pangmatagalang paggamot ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon. Kapag nakamit ang isang therapeutic effect, ang dosis ay unti-unting nabawasan.
negatibong epekto
Kasabay ng pag-aalis ng maraming mga pathological na proseso sa katawan ng tao, ang glucocorticosteroid therapy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang negatibong epekto sa mga system, lalo na sa isang mahabang kurso ng paggamot. Ito ay dahil sa isang negatibong epekto sa mga proseso ng metabolic, dahil ang aktibong pagkasira ng protina ay humahantong sa isang pagbawas sa mga rate ng paglago sa mga bata at isang pagbawas sa mass ng kalamnan sa mga matatanda, nagiging sanhi ng mga ulser sa tiyan at muling pamamahagi ng mga deposito ng taba sa katawan.
Ang kakayahang pagbawalan ang paghahati ng mga hindi tipikal na selula ay nakakaapekto sa kahirapan ng pagbabagong-buhay ng malusog na tisyu, ang immunosuppression ay humahantong sa pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit. Ang dissimilation ng mga taba at istruktura ng protina ay sinamahan ng gluconeogenesis, na nagpapanatili sa dugo mataas na lebel glucose. Ang metabolismo ng tubig-asin ay naghihirap, bilang isang resulta, ang sodium at likido ay nananatili sa katawan, at ang potasa at kaltsyum ay aktibong nahuhugasan, na ipinakita ng edema, pagtaas ng presyon, pagkagambala sa ritmo ng puso, osteoporosis. Nabanggit din:
- pagdurugo ng ilong;
- dystrophy ng kalamnan;
- nervous excitability;
- pagkawala ng buhok;
- stretch marks sa balat;
- paglabag sa regla sa mga kababaihan;
- fungal lesyon ng mauhog lamad;
- pagtaas ng presyon;
- kahinaan ng kalamnan.
Samakatuwid, dapat isaalang-alang ng isa ang mga gamot, dahil ang labis na dosis ng gamot ay nagbabanta sa malubhang kahihinatnan. Ang mga gamot ay hindi inireseta:
- na may indibidwal na hindi pagpaparaan;
- may diabetes at trombosis;
- na may mga neuroendocrine pathologies na nauugnay sa pagtaas ng produksyon ng mga hormone ng adrenal cortex;
- may mga ulser sa tiyan;
- may trombosis;
- may sakit sa isip;
- na may systemic mycoses at exacerbation ng herpes infection;
- may kakulangan sa bato at hepatic;
- kaagad bago o kaagad pagkatapos ng pagbabakuna;
- may syphilis, purulent na proseso at pulmonary tuberculosis.
Ang mga steroid na gamot ay nangangailangan lamang ng reseta medikal ayon sa mga indikasyon, pati na rin ang kontrol kapag kumukuha at mahigpit na pagsunod sa dosis.
Mga sintomas ng withdrawal
Ang paggamot sa isang pangkat ng gamot na glucocorticosteroid ay nagdudulot ng withdrawal syndrome na nabubuo kapag ang gamot ay biglang itinigil o ang dosis ay nabawasan. Ang sitwasyon ay umuunlad laban sa background ng pagsugpo sa adrenal function sa produksyon ng mga endogenous hormones dahil sa paggamit kapalit na therapy. Ang katawan ay walang oras upang umangkop sa mga pagbabago sa hormonal status, bilang isang resulta, ang hypocorticism ay bubuo. Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng reaksyon ay naiimpluwensyahan ng nabuong pag-asa sa gamot.
Ang kondisyon ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas, ang kalubhaan nito ay depende sa uri ng gamot, dosis, kakulangan ng adrenal cortex, pati na rin ang edad at comorbidities ng pasyente.
Ang paglitaw ng isang kumplikadong sintomas ay hindi palaging nangyayari kaagad pagkatapos ng isang matalim na paghinto ng pangangasiwa ng gamot. Kapag nagpatuloy ang hormonal therapy sa loob ng 30 araw o higit pa, pagkatapos ay sa isang nakababahalang sitwasyon, ang panganib na magkaroon ng kondisyon ay magpapatuloy hanggang 3-6 na buwan dahil sa isang kakulangan sa paggana ng mga adrenal glandula.
Ang gamot ay nabibilang sa synthetic glucocorticoids. Ito ay isang methylated na produkto ng fluoroprednisolone na may aktibong sangkap na sodium orthophosphate. Ang Dexamethasone ay isang malakas na gamot, ang pagiging epektibo nito ay 34 beses na mas mataas kaysa sa cortisone, ito ay magagamit sa anyo ng mga injection, tablet at patak para sa mata. Ito ay may malawak na hanay ng mga epekto, ito ay inireseta:
- na may kakulangan ng adrenal cortex;
- sa mga kondisyon ng pagkabigla;
- may cerebral edema;
- may mga sakit na rheumatoid;
- may mga endocrine disorder;
- na may mga systemic pathologies nag-uugnay na tissue at talamak na dermatoses;
- sa mga sakit ng dugo, gastrointestinal tract at respiratory organs;
- sa mga proseso ng oncological.
Para sa mga bata, maaaring gamitin ang paglanghap na may solusyon. Ang mga patak ay ginagamit para sa mga pinsala at sakit ng mga mata at allergy. Ang sangkap kapag kinuha nang pasalita ay hinihigop ng 80%, therapeutic effect darating sa loob ng isang oras, maximum na dalawa pagkatapos kumuha. Sa katawan, ang isang solong dosis ay nakaimbak ng halos tatlong araw. Ang gamot ay na-metabolize sa atay, nabulok sa mga selula, ang pangunahing bahagi ay pinalabas ng mga bato. Dapat itong kanselahin nang paunti-unti, unti-unting binabawasan ang dosis.
Ang biglaang pagtigil ng gamot, lalo na kapag nagrereseta ng mataas na dosis, ay humahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng Dexamethasone withdrawal syndrome, na ipinahayag tulad ng sumusunod:
- pagduduwal;
- pangkalahatang karamdaman;
- anorexia;
- mental depression;
- pagtaas ng temperatura;
- mga pagbabago sa presyon ng dugo;
- pangkalahatang pananakit ng kalamnan at kasukasuan;
- matinding pagbabalik ng sakit.
Kapag kumplikado ng mga talamak na sakit - mga pinsala, mga nakakahawang proseso, atake sa puso - mayroon ang pasyente matalim na pagkasira mga kondisyon, hanggang sa adrenal crisis, na sinamahan ng mga kombulsyon, pagsusuka, isang kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang gamot ay kasama rin sa pangkat ng mga glucosteroid hormone, ay magagamit sa mga ampoules para sa iniksyon, sa anyo ng isang suspensyon o solusyon, ang aktibong sangkap ay betamethasone. Bilang karagdagan sa aktibidad ng glucocorticoid, ito ay ipinahayag sa isang bahagyang epekto ng mineralocorticoid. Ang pangunahing bahagi ng "Diprosan" ay kumikilos sa isang kumbinasyon ng mga asing-gamot:
- sodium phosphate. Ito ay mabilis na hinihigop, nagbibigay ng isang therapeutic effect kaagad pagkatapos ng pagtagos sa katawan at excreted isang araw mamaya.
- Dipropionate. Nagbibigay ng pangmatagalang epekto, dahan-dahang hinihigop at pinalabas hanggang 10 araw.
Ito ay inireseta bilang bahagi ng pangunahing at karagdagang therapy para sa mga ganitong kondisyon:
- mga sakit ng malambot na tisyu at musculoskeletal system;
- mga pagpapakita ng mga alerdyi;
- dermatological pathologies ng non-microbial na pinagmulan;
- hemoblastosis;
- Kakulangan sa GCS.
Ang withdrawal syndrome ng "Diprospan" ay nagpapakita mismo, depende sa larangan ng aplikasyon, sa mga sumusunod:
- kahinaan ng kalamnan;
- lagnat;
- pangangati ng balat;
- pagbaba sa presyon ng dugo;
- pagkawala ng buhok;
- pamamaga at pagtaas ng sakit sa mga kasukasuan;
- kombulsyon.
Ang isang indikasyon ng estado ay maaaring ang pag-activate nagpapasiklab na proseso.
Ang gamot ay isang agonist ng GABA-B, ay may epekto sa relaxant ng kalamnan dahil sa pagsugpo sa neurotransmission ng mga impulses at pagbaba ng tensyon ng fiber ng kalamnan. Ang aktibong sangkap ay baclofen. Ang gamot ay inireseta para sa mga spasms, convulsive manifestations at pag-igting ng kalamnan sa mga pathologies ng central nervous system o musculoskeletal system. Ngunit sa matagal na paggamit ng Baklosan, ang pag-asa ay bubuo, samakatuwid paggamot sa sarili hindi katanggap-tanggap, at ang dosis ay unti-unting nabawasan sa loob ng 10-14 na araw. Kung hindi, ang isang abstinent state ay sinusunod. Ang withdrawal syndrome ng "Baklosan" ay ipinahayag tulad ng sumusunod:
- depresyon at depresyon ng estado;
- pagpapawis at panginginig;
- kawalang-interes at ideya ng pagpapakamatay;
- pagkabalisa at takot;
- nabawasan ang kadaliang mapakilos ng mga limbs at gulugod.
Tila sa pasyente na ang mga sakit ay naging mas malakas, bagaman sila ay nananatiling pareho. Kadalasan ang sanhi ng pag-asa ay isang hindi tamang dosis, sakit sa pag-iisip, iba pang mga dependency. Para sa mga indibidwal na hindi matatag sa pag-iisip, imposibleng makaligtas sa problema sa kanilang sarili, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang narcologist o psychiatrist, dahil, malamang, ang mga problema ay lalala.
"Sinaflan"
Ang gamot ay kasama sa pangkat ng GCS, ay magagamit para sa panlabas na paggamit sa anyo ng isang pamahid. Mayroon itong anti-allergic effect, binabawasan ang pagpapalabas ng exudate, inaalis ang pamamaga at pangangati. Itinalaga sa kumplikadong therapy matatanda at may pag-iingat sa mga bata na may skin dermatosis: psoriasis at eksema, atopic dermatitis, neurodermatitis. Ginagamit upang gamutin ang discoid lupus erythematosus, paso at kagat ng insekto. Ang mga pagsusuri sa pagiging epektibo nito ay halos positibo. Ang pamahid ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis.
Nagbibigay ang therapeutic effect aktibong sangkap- fluocinolone acetonide, na nakikipag-ugnayan sa mga protina ng plasma. Nasisipsip sa katawan sa pamamagitan ng balat Ang gamot ay nasira sa atay at pinalabas sa ihi. Ang isang mababang konsentrasyon ng sangkap ay hindi nakakapinsala sa mga adrenal glandula, ngunit ang hindi nakokontrol na paggamit ng pamahid para sa higit sa 5-10 araw ay nakakahumaling. Sa withdrawal syndrome na "Sinaflana" ang mga sumusunod na phenomena ay sinusunod:
- exacerbation ng proseso;
- ang hitsura ng mga bagong pantal;
Ang gamot ay naglalaman ng fluorine, ay kabilang sa mga gamot ng lumang henerasyon. Hindi lahat ng mga doktor ay gumagamot sa kanya nang hindi malabo. Ngunit maraming mga bagong gamot ang kayang makipagkumpitensya sa Sinolfan sa mga tuntunin ng bilis at pagiging epektibo, kaya madalas itong inireseta kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo.
Iba pang mga gamot ng grupo
Para maalis ang allergy mga pantal sa balat at hyperemia, ang iba pang mga ointment batay sa corticosteroids ay ginagamit din. Ang kanilang pagkilos ay naiiba sa antas ng pagiging epektibo at konsentrasyon ng aktibong sangkap, ngunit ang withdrawal syndrome na may matagal at walang kontrol na paggamit ay likas sa lahat. Sa kasong ito, ang isang reaksyon ay nangyayari na kahawig ng mga alerdyi at pamamaga, na sinamahan ng pamamaga, pamumula, pag-activate ng acne, at pagbabalik ng mga orihinal na sintomas.
| Uri ng pamahid | Aktibong sangkap | Antas ng aktibidad | Pinakamataas na mga tuntunin ng paggamit para sa mga matatanda (linggo) | Multiplicity ng pagproseso bawat araw |
|---|---|---|---|---|
| "Advantan" | methylprednisolone | mahina | 12 | 1 |
| "Hydrocortisone" | hydrocortisone | 1-2 | 2-3 | |
| "Belogent" | gentamicin, betamethasone | malakas | 2-4 | 2 |
| "Celestoderm B" | betamethasone | malakas | 2-4 | 2-3 |
| "Lorinden C" | flumethasone, clioquinol | Napakalakas | 2 | 1-3 |
| "Flucinar" | flumethasone | Napakalakas | 2 | 1-3 |
| "Ftorokort" | triamcinolone | Katamtaman | 10 araw, hindi hihigit sa 25 araw | 2-3 |
Sa matagal na paggamit sa mukha, ang mga hormonal ointment ay nagdudulot hindi lamang ng mga sintomas ng pagkagumon, ang pagnipis ng malalim na mga layer ng balat ay humahantong sa mabilis na pagtanda.
Mga paraan ng pagharap sa withdrawal syndrome
Ang pangunahing paraan upang mabawasan ang panganib ng pag-withdraw at pagkagumon kapag gumagamit ng glucocorticoids at antidepressants ay ang pag-inom ng mga gamot lamang kapag inireseta ng isang espesyalista. Dahil ang mga scheme ay binuo para sa unti-unting pagbabawas ng dosis ng mga gamot na ito, ang katawan ng tao ay unti-unting umaangkop sa isang pagbawas sa dami ng exogenous hormone, na nagpapanumbalik ng produksyon ng sarili nitong mga steroid.
Ngunit kung ang mga negatibong palatandaan ay lumitaw dahil sa mga nakababahalang sitwasyon pagkatapos ng mahabang kurso o sa pagtigil sa sarili therapy sa hormone, dapat kang kumunsulta agad sa doktor. Karaniwan, ang pagpapakilala ng isang hormonal na ahente ay ipinagpatuloy, at ang mineralocorticoid therapy ay inirerekomenda din dahil sa posibilidad ng pagkabigo sa paggawa ng mineralocorticoid group na responsable para sa metabolismo ng tubig-asin.
Ang dexamethasone withdrawal syndrome ay napaka mapanganib na estado, na bunga ng pagkagumon sa droga, at maaaring magbanta sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot sa gamot na ito, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa mga katangian at panuntunan para sa paggamit nito.
Ano ang Dexamethasone?
Ito ay isang glucocorticosteroid - isang hormonal agent na may mga sumusunod na epekto:
- Anti-namumula.
- Antiallergic.
- Antitoxic.
- Desensitizing.
- Antishock.
- Immunosuppressive.
Ginagamit ito sa iba't ibang larangan ng medisina. Ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sumusunod na sakit:
- Endocrine disorder na nauugnay sa hindi sapat na pag-andar ng adrenal glands;
- Sakit sa buto;
- Mga pathology ng connective tissue;
- Dermatitis, psoriasis, lichen;
- Ophthalmia;
- Ulcerative colitis;
- Hepatitis;
- aplastic anemia;
- Glomerulonephritis;
- Leukemia;
- tuberculous meningitis;
- Mga polyp sa ilong;
- pamamaga ng utak;
- Mga sakit na allergy, kabilang ang bronchial hika.
Ang listahang ito ay maliit na bahagi lamang ng buong listahan ng mga problema kung saan inireseta ang Dexamethasone. Ginagamit din ito sa ginekolohiya, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, kung ang pangangailangan para sa paggamot ay mas malaki kaysa sa posibleng panganib mula sa pag-inom ng gamot.
Ang lunas ay mayroon ding maraming contraindications, halimbawa, mga kondisyon ng autoimmune - AIDS, HIV. Ipinagbabawal na gumamit ng anumang anyo ng gamot para sa mga impeksyon. Lumilitaw din ang mga side effect mula sa pag-inom ng gamot iba't ibang sistema at mga organo.
Ang withdrawal syndrome ay ipinahiwatig sa opisyal na mga tagubilin sa Dexamethasone bilang isang nakamamatay na kondisyon.
Minsan ginagamit ang gamot sa pagkabata. Dapat mayroong magandang dahilan para sa appointment nito, at ang dosis ay kinakalkula mula sa kondisyon at mga parameter ng bata.
Bakit nangyayari ang sindrom?
Ang isang masakit na reaksyon ng katawan sa pag-aalis ng anumang gamot ay nagpapahiwatig na ang isang pagkagumon ay nabuo. Ang pagkagumon sa gamot ay bunga ng pagpapakilala sa mga proseso ng metabolic. Ang katawan ay nangangailangan ng mga hormone upang maisagawa ang ilang mga aksyon. Kapag ang kaukulang sangkap ay nasa sa malaking bilang at matagal na panahon nagmumula sa labas at sumasaklaw sa mga pangangailangan ng katawan, pagkatapos ay huminto ito sa paggawa nang nakapag-iisa. Kung bigla kang huminto sa pagbibigay ng gamot, kung gayon ay walang pupunan ang mga pag-andar ng hormon na ito, dahil ang katawan ay walang oras upang muling itayo, at isang seryosong kondisyon ang nagtatakda - isang kabuuang kabiguan ng endocrine. Kapag vitally apektado mahahalagang proseso, na nagreresulta sa kamatayan.
Huwag matakot sa mga inireseta ng maliliit na dosis ng gamot na hindi sumasaklaw sa mga natural na pangangailangan ng katawan. Sa kasong ito, ang gamot ay kumikilos bilang tulong upang gawing normal ang kanilang sariling mga proseso. Ang mga blockade ng iniksyon sa gulugod o kasukasuan ay hindi rin nagiging sanhi ng pag-asa.
Mga pagpapakita pagkatapos ng pagpawi ng Dexamethasone
Ang sindrom ay isang kumplikadong sintomas na binubuo ng mga sumusunod na sintomas:
- Mga pagbabago sa presyon ng dugo;
- Paglala ng pamamaga na ginagamot sa gamot na ito;
- Pagduduwal at pagsusuka;
- Ang depresyon ng estado ng psycho-emosyonal;
- Paglabas mula sa ilong;
- lagnat;
- sakit ng ulo;
- pamumula ng conjunctiva;
- Antok;
- Pagkahilo;
- Pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan;
- Pagkairita;
- Pagbaba ng timbang ng katawan;
- kombulsyon;
- arterial hypotension;
- Kamatayan.
Kapag gumagamit ng gamot sa pamamagitan ng iniksyon, ang sindrom ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:
- Pamamanhid, pagkasunog at pananakit sa lugar ng iniksyon;
- Tissue necrosis sa lugar ng pangangasiwa ng ahente;
- impeksyon;
- pagbuo ng peklat;
- Pagkasayang.
Paano maiiwasan negatibong kahihinatnan Dexamethasone?
Ang pangunahing panukala para sa pag-iwas sa sindrom ay ang tamang pagpapasiya ng dosis ng gamot, na hindi hahantong sa pag-asa. Sa kasamaang palad, hindi ito laging posible. Dapat pangalagaan ng isang doktor ang unti-unting pag-withdraw, na gagawa ng isang pamamaraan para sa pagbawas ng isang solong halaga ng gamot. Ang tagal ng panahon ay maaaring mula 2 linggo hanggang isang buwan, depende sa paunang pang-araw-araw na dami ng gamot. Karaniwan ang dosis ay nahahati sa kalahati, pagkatapos ng 5-7 araw, sa katulad na paraan, umabot sila sa 1/8 o 1/16.
Pansin! Ang biglaang paghinto ay makatwiran kung seryoso side effects. Pagkatapos ang gamot ay pinalitan ng isa pa, upang hindi makakuha ng mga pagpapakita ng sindrom.
Ano ang gagawin kung ang Dexamethasone syndrome ay nagpapakita mismo?
Kapag ang gamot ay kinansela lamang, at ang kababalaghan ay nabanggit na, ang gamot ay dapat ibalik sa isang pinababang dosis. Kapag lumipas ang ilang araw, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang kondisyon ay masyadong mapanganib, at ang mga hormone ay napaka-unpredictable na mga sangkap. Imposibleng kunin ang mga steroid sa iyong sarili, pati na rin ayusin hindi matagumpay na therapy. Kung gaano katagal ang mga sintomas na pagpapakita ng sindrom ay kailangang magtiis ay depende sa maraming mga kadahilanan: ang kondisyon ng pasyente, ang tagal ng paggamot, ang dosis ng gamot, at iba pa.
Imposibleng mahulaan ang hitsura ng isang withdrawal syndrome at mapupuksa ito sa iyong sarili sa kaso ng mga hormonal na gamot. Kailangan ng tulong mula sa isang may karanasang propesyonal. Kung walang tiwala sa iyong doktor, dapat kang sumailalim sa mga karagdagang diagnostic mula sa ibang mga doktor.
Sa ngayon, natutunan ng mga kumpanya ng pharmacological kung paano lumikha ng mga hormonal na gamot na ginagamit sa paggamot sa talamak at talamak na sakit Ang isa sa mga naturang gamot ay ang mga iniksyon ng Dexamethasone. Ang mga paghahanda ng ganitong uri ay synthesized analogues ng mga hormones na ginawa ng katawan.
Para sa paggamot ng mga sakit na nagpapasiklab sa kalikasan, ang mga gamot ay ginagamit na mga analogue ng glucocorticoids, na ginawa ng adrenal cortex. Sa kanilang tulong, maaari mong mapupuksa ang nagpapasiklab na proseso, isang reaksiyong alerdyi o mga sakit ng mga kasukasuan.
Ang gamot na Dexamethasone ay kasama sa grupong ito. Ngayon ang gamot ay karaniwan sa paggamot ng mga joints, para sa kadahilanang ito ay kinakailangan upang malaman ang tungkol sa lahat ng aspeto ng paggamit nito.
Prinsipyo ng pagpapatakbo
Ang Dexamethasone ay ginawa sa pamamagitan ng pagbabago ng istraktura ng isang glucocorticoid na tinatawag na hydrocortisone. Ang tool ay malawakang ginagamit sa iba't ibang mga lugar ng gamot dahil sa katotohanan na ito ay may maraming mga epekto. Ang kurso ng paggamot at dosis ay tinutukoy ng doktor.
Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay nauugnay sa mga sumusunod na epekto
- kapag ang gamot ay pumasok sa katawan, ito ay humahantong sa reaksyon ng receptor protein, na matatagpuan sa mga lamad ng cell at pumapasok sa cell nucleus sa unang araw;
- para sa ilang araw, ang phospholipase enzyme ay inhibited dahil sa paglulunsad ng maraming mga metabolic na proseso;
- Ang arachidonic acid ay hindi nagbuburo, at ito ay bumubuo ng maraming nagpapaalab na tagapamagitan;
- ang proseso ng pagkasira ng protina ay bumagal dahil sa pagsuspinde ng mga proteolytic enzymes;
- ang estado ng mga lamad ng cell ay nagpapatatag, ang mga sisidlan ay pinalakas, dahil sa kung saan ang mga nagpapaalab na selula ay hindi lumalabas sa kanila;
- mayroong isang pagharang ng sistema ng papuri ng protina, na bahagi ng proseso ng nagpapasiklab;
- ang immune system ay gumagawa ng mas kaunting mga puting selula ng dugo.
Dahil sa mga epekto sa itaas, ang Dexamethasone ay may epekto
- antishock;
- antiallergic;
- immunosuppressive;
- anti-namumula.
Negatibong impluwensya
Kahit na ang gamot na ito ay ginagamit ng maraming beses para sa magkasanib na sakit, ito ay isang hormonal na gamot na maaaring humantong sa negatibong impluwensya sa katawan. Ang katotohanan ay ang pagiging epektibo ng gamot ay nakasalalay sa pagkilos ng glucocorticoids hindi lamang sa pamamaga, kundi pati na rin sa metabolismo. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng mga kontraindiksyon, at ang dosis ay hindi dapat lumampas sa inireseta ng doktor. Kailangan mong mag-iniksyon ng Dexamethasone para sa isang mahigpit na iniresetang bilang ng mga araw.
Ang Dexamethasone ay isang hormonal na gamot na
- Binabawasan ang kaligtasan sa sakit, may panganib ng mga tumor at impeksyon.
- Pinipigilan nito ang pagsipsip ng calcium, na humahantong sa mahinang pagbuo ng buto. Ito ay maaaring makapukaw ng osteoporosis, ang lahat ay depende sa kung gaano karami ang produksyon ng tissue ay tumigil.
- Itinataguyod ang muling pamimigay ng adipose tissue sa katawan. Ang mga limbs ay nagiging manipis, at ang taba ay idineposito sa puno ng kahoy.
- Binabawasan ang produksyon ng adrenocorticotropic hormone, at pinapanatili din ang mga sodium ions at tubig sa mga bato.
Upang maiwasan ang mga epekto sa itaas kapag gumagamit ng Dexamethasone sa mga ampoules kapag iniksyon nang intramuscularly o direkta sa joint cavity, ang dosis ay dapat na minimal, at ang bilang ng mga araw ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa ipinahiwatig ng doktor.
landas sa katawan
Ang Dexamethasone ay may iba't ibang anyo. Ito ay ginagamit
- lokal - sa magkasanib na lukab, sa conjunctiva ng mata, balat;
- parenterally - kapag ang mga iniksyon ay ibinibigay sa intramuscularly at intravenously;
- sa loob - umiinom ng pills.
Anuman ang anyo ng pangangasiwa, ang gamot ay dumadaan sa parehong ruta ng paglabas at metabolismo.
Tinutulungan ng intramuscular injection ang substance na mabilis na makapasok sa bloodstream. Intravenous na pangangasiwa nag-aambag sa isang instant hit.
Sa pamamagitan ng dugo, ang gamot ay tumagos sa inflamed area - ang site ng isang allergy o isang joint. Ang gamot na ito ay maaaring tumagos sa anumang bahagi ng katawan, kahit na sa pamamagitan ng blood-brain barrier o ang inunan.
Karagdagang landas ng gamot
- Kapag ang epekto ay nai-render, ang sangkap ay tumagos pabalik sa daluyan ng dugo.
- Sa pamamagitan ng dugo ay pumapasok sa atay, na ginagawang hindi aktibo.
- Ang mga metabolite nito ay nagsisimulang mabuo sa atay 3.5 oras pagkatapos ng simula ng impluwensya. Ang paglabas ng mga tisyu ay nangyayari pagkatapos ng ilang araw.
- Pagkatapos ang gamot ay pumapasok sa mga bato at bituka, kung saan ito ay ganap na pinalabas mula sa katawan.
Anuman ang dosis, ang sangkap, na "naglalakbay" sa katawan, ay madaling pumapasok sa gatas ng isang nagpapasusong ina.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang gamot na ito ay ipinahiwatig para sa maraming mga sakit, ngunit kadalasan para sa paggamot ng mga reaksiyong alerdyi at mga kasukasuan, para sa kadahilanang ito ang huli ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado at hiwalay.
Iba pang mga indikasyon
- kapag ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa bituka, na may isang autoimmune genesis;
- sarkidosis, pulmonary fibrosis, alveolitis;
- nagpapaalab na sakit ng mga bato, sa partikular na glomerulonephritis, na may kinalaman sa mga mekanismo ng autoimmune;
- nagpapaalab na proseso sa balat - eksema, dermatitis, psoriasis;
- thyrotoxic crisis, kapag mayroong labis na pagpapalabas ng mga hormone ng thyroid gland, na maaaring humantong sa kamatayan;
- mga sakit na autoimmune ng isang sistematikong kalikasan, na sinamahan ng isang nagpapaalab na sindrom;
- hindi mapigilan na bronchospasm na nangyayari laban sa background ng hika;
- cerebral edema, hydrocephalus sa oncology, mga nakakahawang sakit sa utak, pagdurugo, operasyon, trauma;
- Ang dexamethasone ay ginagamit para sa pananakit ng likod na dulot ng pamamaga;
- shock ng anumang uri.
Sa ilalim ng ganitong mga kondisyon, ang Dexamethasone ay kinukuha nang sistematiko. Ang dosis at bilang ng mga araw ng pagpasok ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.
Dexamethasone para sa paggamot ng mga joints
Ang paggamit ng mga hormonal na gamot para sa paggamot ng magkasanib na sakit ay pinilit. Ang mga naturang gamot ay inireseta pagkatapos mabigo ang mga non-steroidal na gamot.
Ang dexamethasone sa mga sakit ng musculoskeletal system ay ginagamit upang gamutin
- Sakit pa rin sa mga matatanda at bata;
- pamamaga ng bag ng joint - bursitis;
- sa kaso ng pinsala sa malambot na tissue - tendon sprain, tendinitis, periarthritis;
- kung ang mga kasukasuan ay apektado ng polyarthritis;
- scleroderma o lupus;
- kapag ang deforming osteoarthritis ay sinamahan ng synovitis;
- Reiter's syndrome - isang nagpapasiklab na proseso sa maselang bahagi ng katawan, mata at kasukasuan;
- ankylosing spondylitis;
- soryasis, articular syndrome;
- rheumatoid arthritis - pag-alis ng nagpapasiklab na proseso at paggamot ng iba pang mga apektadong organo.
Ang paggamot na may Dexamethasone ay dapat na inireseta ng isang doktor at magpatuloy hangga't kinakailangan hanggang sa humupa ang pamamaga. Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly, intravenously, direkta sa joint.
Dexamethasone sa paggamot ng mga allergy
Kapag nangyari ang isang allergy, ipinahiwatig ang paggamot mga antihistamine. Ngunit sa ilang mga kaso, ang reaksyon ay napakalakas at ang mga naturang remedyo ay hindi maaaring magkaroon ng epekto.
Ang pasyente ay inireseta ng mga hormonal na anti-inflammatory na gamot. Nakakaapekto ang mga ito sa mga mast cell, na humahantong sa paghinto ng allergy at paglaho ng lahat ng mga sintomas nito.
Para sa mga allergy, ang Dexamethasone ay ginagamit kapag nangyari ito
- anaphylactic shock;
- angioedema;
- pantal;
- allergy sa mga hayop at halaman, pagkain at gamot;
- hay fever, rhinitis - kapag lumilitaw ang pamamaga sa ilong mucosa;
- nagpapaalab na proseso sa balat - dermatitis, eksema;
- kung angioedema ay nangyayari sa leeg at mukha.
Ngunit hindi palaging ang mga prosesong ito ay kailangang ihinto gamit ang steroid therapy. Sa kasong ito, dapat piliin ng doktor ang gamot.
Contraindications para sa paggamit
Kung ang tulong ay kinakailangan para sa pagkabigla at edema ni Quincke, ang kontraindikasyon kung saan ang atensyon ay iginuhit ay hindi pagpaparaan lamang sa gamot ng katawan.
Gayundin, kapag ang isang tao ay kailangang gumamit ng systemic na paggamot na may Dexamethasone, dapat niyang bigyang pansin ang lahat ng mga kontraindiksyon.
Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, mayroong mga sumusunod na contraindications
- Ang intra-articular administration ay ipinagbabawal sa kaso ng mga nakakahawang proseso, isang bali sa magkasanib na lugar, kung ang pagdurugo ay naroroon.
- Neuralgia, sakit sa isip.
- Diabetes.
- Atake sa puso.
- Talamak na panahon pagkatapos interbensyon sa kirurhiko sa bituka at tiyan.
- Aktibong esophagitis.
- Sa panahon ng exacerbation ng mga ulser ng duodenum at tiyan.
- Malubhang anyo ng osteoporosis.
- aktibong anyo ng tuberculosis.
- Nakuha o congenital immunodeficiency na dulot ng mga impeksyon sa HIV.
- Mga sakit na fungal, bacterial at viral.
Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat malaman ng doktor na nagrereseta ng gamot. Kung hindi, sa halip na isang positibong resulta, ang pasyente ay makaramdam lamang ng isang lumalalang kondisyon.
Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga metabolic at aktibong anyo ng gamot ay malayang pumapasok sa anumang organ. Para sa kadahilanang ito, kinakailangang maging maingat tungkol sa mga hormonal na gamot. Ngunit kung minsan ang isang babae ay maaaring makaranas ng isang exacerbation ng isang malalang sakit o talamak na proseso na nangangailangan ng agarang tulong. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng paghahambing ng mga panganib at benepisyo.
Ang gamot na ito ay itinalaga sa klase C, na nangangahulugan na ang hormone ay maaaring makapinsala sa fetus, ngunit kung may banta sa kalusugan ng babae, ang paggamit nito ay itinuturing na katanggap-tanggap.
Tulad ng para sa mga babaeng nagpapasuso, mas mabuti para sa kanila na huwag gumamit ng gamot. Kung may banta sa kalusugan ng ina, dapat niyang ilipat ang sanggol sa artipisyal na pagpapakain.
Maaaring mapinsala ng Dexamethasone ang iyong sanggol at fetus sa mga sumusunod na paraan:
- humantong sa kakulangan ng adrenal cortex;
- pabagalin ang proseso ng pag-unlad at paglago;
- maging sanhi ng congenital anomalya ng mga limbs at ulo;
- lumikha ng mga malformations.
Mga side effect
Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na reaksyon
- nakakaapekto sa central nervous system at psyche, depression, guni-guni, may kapansanan sa kamalayan ay maaaring mangyari;
- pagkatapos ng isang matalim na pagtigil ng gamot, ang intracranial pressure ay maaaring tumaas, nalalapat din ito sa mga bata;
- paglabag sa metabolismo ng electrolyte, pamamaga ng mga kamay at paa;
- ang mga ulser ay maaaring mabuo sa mauhog lamad ng digestive tract;
- nadagdagan ang pamumuo ng dugo, trombosis;
- pag-aantok sa araw at pagkagambala sa pagtulog;
- pagkahilo, pananakit ng ulo;
- dysfunction ng pancreas at endocrine system, ang gawain ng adrenal glands ay inaapi;
- pagbaba sa density ng buto, na humahantong sa osteoporosis.
Kadalasan, ang mga naturang kahihinatnan ay sanhi ng isang paglabag sa dosis, pamamaraan ng aplikasyon, at ang kakaibang katangian ng organismo ay nakakaapekto rin dito. Minsan ang pasyente ay nakakaramdam ng mga sintomas ng anumang epekto kahit na sa mababang dosis. Samakatuwid, mahalagang bisitahin ang isang doktor nang madalas hangga't maaari kapag gumagamit ng Dexametazoc.
Mga tagubilin para sa paggamit
Ang paraan at pamamaraan ng paggamit ng gamot ay depende sa anyo ng pagpapalabas nito. Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing tuntunin para sa paggamit ng Dexamethasone sa pamamagitan ng iniksyon:
- Ang paggamit ng intravenous ay pinapayagan lamang kapag ang pasyente ay nangangailangan ng agarang tulong.
- Ang intramuscular na ruta ng pangangasiwa ay nagsasangkot ng hanggang 4 na iniksyon bawat araw para sa mga matatanda, at hindi hihigit sa 2 beses para sa mga bata.
- Ang pagpapakilala sa joint cavity ay isinasagawa ng isang doktor, habang ang pasyente ay dapat nasa isang sterile room. Ang dosis ay inireseta nang paisa-isa.
Kadalasan, para sa paggamot ng mga kasukasuan, kasama ang gamot na ito, ang Lidocaine ay pinangangasiwaan, na tumutulong na mapawi ang sakit.
2017-02-15
Ang modernong pharmacology ay gumawa ng mahusay na mga hakbang sa paggamit ng mga hormonal na gamot para sa paggamot ng talamak at malalang sakit. Ang mga pondong ito ay synthesized analogues ng sariling mga hormone ng katawan. Sa ganitong paraan, maraming uri ng gamot ang nakuha.
Sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit, ginagamit ang mga hormonal na ahente, na mga analogue ng pagtatago ng adrenal cortex - glucocorticosteroids. Ang mga gamot na ito ay epektibong nagpapaginhawa sa pamamaga, na mahalaga para sa mga sakit ng mga kasukasuan at mga reaksiyong alerdyi.
Ang Dexamethasone ay isa sa gayong gamot. Dahil sa mataas na kaugnayan ng gamot, dapat na maunawaan ng isa ang mga aspeto ng paggamit nito para sa paggamot ng mga alerdyi at pamamaga sa mga kasukasuan.
Mekanismo ng pagkilos
Ang gamot na dexamethasone ay nakuha sa synthetically sa pamamagitan ng pagbabago ng kemikal na istraktura ng isa pang glucocorticoid, hydrocortisone. Ang sangkap na ito ay may isang bilang ng mga kapaki-pakinabang na epekto na ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina.
Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay nauugnay sa maraming mahahalagang epekto:
- Matapos makapasok sa katawan, ang dexamethasone ay tumutugon sa isang receptor na protina sa mga lamad ng cell at tumagos sa kanilang nucleus.
- Sa pamamagitan ng pag-activate ng isang bilang ng mga metabolic na proseso, ang phospholipase enzyme ay inhibited.
- Ang arachidonic acid, kung saan nabuo ang karamihan sa mga nagpapaalab na tagapamagitan, ay hindi sumasailalim sa pagbuburo. Ang synthesis ng mga prostaglandin na nagdudulot ng pamamaga ay humihinto.
- Ang isang karagdagang epekto ay ang pagharang sa paglabas mula sa mga cell immune system naghanda na ng mga nagpapaalab na tagapamagitan.
- Ang gawain ng mga proteolytic enzymes na sumisira sa mga protina ay pinipigilan. Ito ay positibong nakakaapekto sa metabolismo ng kartilago at tissue ng buto.
- Ang mga lamad ng cell ay dumating sa isang matatag na estado, ang mga maliliit na sisidlan ay nagiging hindi gaanong natatagusan, ang mga nagpapaalab na selula ay hindi umalis sa kanila.
- Ang sistema ng pandagdag - ang mga protina na kasangkot sa pamamaga ay naharang din.
- Sa mga organo ng immune system, ang intensity ng produksyon ng mga leukocytes at, sa partikular, basophils, ay bumababa.
Ang mga nakalistang tampok ng mekanismo ng sanhi ng gamot pangunahing resulta. Ginagawa ng tool ang sumusunod:
- Anti-namumula.
- Immunosuppressive.
- Antiallergic.
- Antishock.
Gayunpaman, ang anumang ahente ng hormonal ay mayroon ding masamang epekto sa katawan.
Negatibong impluwensya
Ang mekanismo ng marami sa mga masamang epekto ng gamot ay nauugnay sa direktang paglahok ng glucocorticoids sa metabolismo ng tao, at hindi lamang sa proseso ng nagpapasiklab.
Ang Dexamethasone ay may mga sumusunod na negatibong epekto:
- Pinipigilan ang immune system, na nagpapataas ng posibilidad ng malubhang impeksyon at mga tumor.
- Pinipigilan ang pagbuo ng buto sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsipsip ng calcium, na maaaring humantong sa osteoporosis.
- Pinasisigla ang muling pamamahagi ng taba sa katawan - adipose tissue ay idineposito sa lugar ng katawan, at sa mga limbs ito ay naghiwa-hiwalay.
- Sa mga bato ay nagpapanatili ng tubig at sodium ions, pinipigilan ang pagpapalabas ng adrenocorticotropic hormone.
Ang mga nakalistang impluwensyang ito ay magpapaliwanag sa mga posibleng epekto ng paggamot sa dexamethasone. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang paggamot na may corticosteroids ay dapat isagawa sa kaunting halaga. posibleng mga dosis upang ang epekto sa katawan ng gamot ay minimal.
landas sa katawan
Mayroong ilang mga paraan ng pagpapasok ng gamot na dexamethasone sa katawan. Maaari mong gamitin ang gamot:
- Sa loob - sa anyo ng mga tablet.
- Parenterally - sa tulong ng intravenous at intramuscular injection.
- Lokal - sa balat, conjunctiva ng mata, sa joint cavity.
Sa kasong ito, ang gamot ay dadaan sa parehong ruta ng metabolismo at paglabas.
Pagkatapos makapasok sa sistema ng pagtunaw, ang mga tablet ay hinihigop sa bituka. Ganap na nangyayari ito pagkatapos ng 1-2 oras. Ang Dexamethasone ay nagbubuklod sa isang carrier protein sa dugo.
Ang intramuscular administration ay humahantong sa mabilis na pagpasok sa daluyan ng dugo. Ang prosesong ito ay nangyayari nang mas mabilis sa intravenous injection.
Mula sa dugo, ang gamot ay inilipat sa pokus ng pamamaga - ang articular cavity o ang lugar ng isang reaksiyong alerdyi. Nagagawa ng Dexamethasone na maabot ang lugar ng pagkilos sa pamamagitan ng pagtagos sa anumang hadlang, kabilang ang inunan o ang hadlang ng dugo-utak.
Ang lokal na aplikasyon ng ahente o intra-articular injection ay nagmumungkahi ng kaunting pagsipsip sa dugo. Ang gamot ay agad na nasa lugar ng pagkilos.
Karagdagang landas ng dexamethasone:
- Pagkatapos magbigay ng therapeutic effect, ang gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo.
- Sa daloy ng dugo, ang ahente ay inihahatid sa atay at nagiging hindi aktibo sa pamamagitan ng isang serye ng mga pagbabago.
- Ang mga metabolite ng Dexamethasone ay nabuo sa atay 3-4 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng pagkilos, ang gamot ay nawawala mula sa lahat ng mga tisyu pagkatapos ng 1-2 araw.
- Dagdag pa, ang mga hindi aktibong sangkap ay pumapasok sa mga bato at bituka. Sa pamamagitan ng mga organ na ito, inilalabas ang gamot.
Ang metabolic pathway ay kinabibilangan ng pagtagos ng gamot at sa gatas ng ina babaeng nagpapasuso.
Mga indikasyon
Ano ang gamit ng gamot? Ang Dexamethasone ay ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina. Dahil kadalasan ang gamot ay ginagamit sa paggamot sa mga joints at allergy, ang mga indikasyon na ito ay dapat na pag-aralan nang hiwalay.
Ang iba pang mga indikasyon ay kinabibilangan ng:
- Lahat ng uri ng pagkabigla.
- Hydrocephalus, cerebral edema sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological - trauma, tumor, operasyon, pagdurugo, Nakakahawang sakit organ.
- Bronchospasm, hindi pumapayag sa lunas, na may bronchial hika at iba pang mga patolohiya.
- Systemic mga sakit sa autoimmune na may malubhang nagpapaalab na sindrom.
- Thyrotoxic crisis - mataas na paglabas ng mga hormone thyroid gland na humahantong sa isang banta sa buhay.
- Psoriasis, dermatitis, eksema at iba pang nagpapaalab na sakit sa balat.
- Glomerulonephritis at iba pang mga nagpapaalab na sakit ng mga bato na nauugnay sa mga mekanismo ng autoimmune.
- Alveolitis, pulmonary fibrosis at sarcoidosis.
- Maramihang sclerosis - upang sugpuin ang proseso ng demielination.
- Ang nagpapaalab na sakit sa bituka ng pinagmulan ng autoimmune.
Ang mga indikasyon na ito ay nagmumungkahi ng isang sistematikong epekto ng dexamethasone.
Lokal sa lugar ng conjunctiva, ang gamot ay inilalagay sa nagpapaalab na sakit lamad ng mata, neuritis optic nerve, mga pinsala, mga operasyon sa mata.
Application para sa magkasanib na sakit
Ang paggamit ng mga hormonal na anti-inflammatory na gamot sa paggamot ng magkasanib na sakit ay isang kinakailangang panukala. Kapag ang mga nonsteroidal na gamot ay hindi maaaring mapawi ang proseso ng pamamaga, ang dexamethasone at ang mga analogue nito ay ginagamit.
Mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot mula sa musculoskeletal system:
- Rheumatoid arthritis - upang gamutin ang pamamaga sa mga kasukasuan at iba pang apektadong bahagi ng katawan.
- Articular syndrome sa psoriasis.
- sakit ni Bechterew.
- Reiter's syndrome - pamamaga ng mga kasukasuan, mata at ari.
- Synovitis sa deforming osteoarthritis (synovitis ng hip joint).
- Lupus at scleroderma na may articular syndrome.
- Polyarthritis ng mga kasukasuan ng iba't ibang pinagmulan.
- Mga pinsala sa malambot na tisyu - periarthritis kasukasuan ng tuhod, tendonitis, tendon sprains.
- Ang bursitis ay isang pamamaga ng magkasanib na bag.
- Sakit pa rin sa mga bata at matatanda.
Ang mga sakit na ito ay kinabibilangan ng parehong systemic at lokal na paggamit ng dexamethasone sa anyo ng mga intra-articular injection.
Para sa mga sakit ng musculoskeletal system, lokal na paggamit mga hormonal na gamot nagdudulot ng hindi sapat na epekto para sa pagbawi. Kinakailangang gumamit ng mas aktibong mga anyo ng mga gamot.
Gamitin para sa mga allergy
Ang iba't ibang anyo ng mga reaksiyong alerhiya sa unang paglitaw ay ginagamot ng mga antihistamine. Gayunpaman, kung minsan ang nagpapasiklab na tugon ay napakalakas na ang mga ahente na ito ay hindi makakatulong sa pasyente.
Sa kasong ito, ang dexamethasone, prednisolone at iba pang mga hormonal na anti-inflammatory na gamot ay ginagamit. Sa pamamagitan ng pagkilos sa mga mast cell, pinipigilan nila ang reaksiyong alerdyi, at mabilis na nawawala ang mga sintomas.
Upang maalis ang mga pagpapakita ng mga alerdyi, ang dexamethasone ay ginagamit sa mga sumusunod na kondisyon:
- Angioedema ng mga tisyu ng mukha at leeg.
- Allergic na pamamaga ng balat - eksema at dermatitis.
- Nagpapasiklab na proseso sa ilong mucosa - rhinitis at hay fever.
- Ipinahayag reaksiyong alerhiya sa mga gamot, produkto, allergens ng mga halaman at hayop.
- Mga pantal.
- Ang edema ni Quincke.
- Anaphylactic shock.
Ang mga indikasyon na ito ay hindi palaging nangangailangan ng steroid therapy. Ang isang espesyalista ay dapat pumili ng isang gamot para sa paggamot ng mga allergy.
Sa mga kondisyong pang-emergency, tulad ng edema at pagkabigla ni Quincke, ang paggamit ng dexamethasone ay limitado lamang ng isang kontraindikasyon - indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.
Sa mga kaso ng sistematikong paggamit para sa paggamot ng mga malalang sakit, ang iba pang mga contraindications ay dapat isaalang-alang. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng produkto ay naglalaman ng mga indikasyon ng mga sumusunod na paghihigpit:
- Aktibo Nakakahawang sakit viral, bacterial at fungal na kalikasan.
- Immunodeficiency - congenital o nakuha na may impeksyon sa HIV.
- Tuberculosis sa aktibong anyo ng sakit.
- Malubhang osteoporosis.
- Ang panahon ng exacerbation ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum.
- Aktibong esophagitis.
- Talamak na panahon pagkatapos ng operasyon sa tiyan at bituka.
- Atake sa puso.
- Diabetes.
- Sakit sa pag-iisip.
- Pagdurugo, bali sa mga kasukasuan, nakakahawang proseso - para sa intra-articular na pangangasiwa ng dexamethasone.
Ang mga kontraindikasyon na ito ay dapat isaalang-alang ng bawat espesyalista na nagrereseta ng gamot. Kung may mga paghihigpit sa paggamit, ang paggamit ng produkto ay maaaring magpalala sa kalusugan ng pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista bago gamitin ang gamot.
Gamitin sa pagbubuntis
Hiwalay, kinakailangan upang pag-aralan ang posibilidad ng paggamit ng dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Dahil ang aktibo at metabolic form ng gamot ay kayang tumagos sa anumang mga hadlang, dapat mag-ingat kapag gumagamit ng gamot sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mayroong talamak na kondisyon at palalain ang mga malalang sakit na nangangailangan ng paggamit ng mga hormone.
Sa kasong ito, ang doktor ay indibidwal na nagpapasya sa pagpapayo ng paggamit ng dexamethasone.
International Association for the Control of Medicines at produktong pagkain, ang gamot ay itinalaga sa klase C. Nangangahulugan ito na ang gamot ay maaaring makaapekto sa fetus, ngunit kung may panganib sa kalusugan ng ina, ang paggamit nito ay posible.
Ang mga babaeng nagpapasuso ay dapat umiwas sa paggamit ng produkto. Kung kinakailangan, dapat mong ihinto ang pagpapakain at lumipat sa isang artipisyal na paraan ng pagpapakain sa sanggol.
Mga side effect sa fetus at sanggol:
- Kakulangan ng adrenal cortex.
- Pagbubuo Problema sa panganganak pag-unlad.
- Anomalya sa pag-unlad ng ulo at paa.
- Pagpigil sa paglago at pag-unlad.
Mga side effect
Sa itaas ay ang epekto ng dexamethasone sa iba't ibang proseso sa katawan ng tao. Nagmumungkahi ito ng mga posibleng epekto ng gamot.
Ang mga tagubilin para sa paggamit ng produkto ay naglalaman ng mga indikasyon ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga reaksyon:
- Impluwensiya sa gawain ng psyche at central sistema ng nerbiyos- mga karamdaman ng kamalayan, guni-guni, depresyon.
- Tumaas na intracranial pressure - mas madalas sa mga bata pagkatapos ng biglaang paghinto ng gamot.
- Sakit ng ulo, pagkahilo.
- Mga kaguluhan sa pagtulog sa gabi, pag-aantok sa araw.
- Paglabag sa presyon ng dugo.
- Trombosis at nadagdagang pamumuo ng dugo.
- Ang pagbuo ng mga ulser sa mauhog lamad ng digestive tract.
- Mga pagbabago sa gana.
- Edema sa mga paa't kamay, paglabag sa metabolismo ng electrolyte.
- Ang pagsugpo sa adrenal glands, paglabag sa endocrine function ng pancreas.
- Panghihina ng kalamnan, pagbaba ng timbang.
- Osteoporosis, pagbaba density ng mineral buto.
- Indibidwal na hindi pagpaparaan sa anyo ng iba't ibang mga reaksiyong alerdyi.
- Nabawasan ang kaligtasan sa sakit at ang pagdaragdag ng mga impeksyon.
Ang mga nakalistang epekto ay lumitaw dahil sa mga katangian ng pasyente, mga paglabag sa pamamaraan ng aplikasyon, labis na dosis ng gamot. Sa mga bihirang kaso, ang mga nakalistang kondisyon ay nabuo din kapag kumukuha ng maliliit na dosis ng gamot, kinakailangan na regular na bisitahin ang isang espesyalista kapag gumagamit ng dexamethasone sa isang systemic mode.
Mga tagubilin para sa paggamit
Ang pamamaraan at paraan ng paggamit ng gamot ay nakasalalay sa form ng dosis nito. Dapat mong hiwalay na i-disassemble ang mga tagubilin para sa bawat paraan ng aplikasyon:
- Kapag gumagamit ng mga tablet, indibidwal araw-araw na dosis nahahati sa mga reception depende sa laki nito. Ang isang maliit na dosis ng gamot ay kinuha isang beses sa umaga. Sa isang pagtaas - nahahati sa ilang mga pagtanggap. Kunin ang mga tablet na may kaunting tubig. Ang dosis ay palaging binabawasan sa pinakamababang pagpapanatili pagkatapos makamit ang klinikal na pagpapatawad. Ang pagkansela ay unti-unting ginagawa.
- Sa intravenously, ang gamot ay ibinibigay lamang sa mga emergency na sitwasyon. Gumamit ng slow jet o drip mode ng pangangasiwa.
- Ang intramuscular na paraan ng aplikasyon ay mas katanggap-tanggap para sa gamot na dexamethasone, ang iniksyon ay ibinibigay hanggang 4 na beses sa isang araw. Sa mga bata, ang mga iniksyon ay isinasagawa 1-2 beses sa isang araw.
- Ang mga pag-iniksyon sa kasukasuan o nakapalibot na mga tisyu ay ginagawa ng eksklusibo ng isang doktor sa ilalim ng mga sterile na kondisyon. Ang isang indibidwal na dosis ng gamot ay ibinibigay, ang pangalawang iniksyon ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng 3 araw.
- Ang mga patak sa mata at tainga ay ginagamit tulad ng sumusunod: 2-3 patak sa bawat panig pagkatapos ng 8-12 oras.
Mga kalamangan at kahinaan
Sa kaganapan ng isang emergency, ang gamot ay ginagamit nang isang beses at hindi isinasaalang-alang ang mga kalamangan at kahinaan ng paggamit nito. Gayunpaman, sa systemic na pangmatagalang pangangasiwa, ang mga pakinabang at disadvantages ng gamot ay dapat isaalang-alang.
Ang mga pakinabang ng dexamethasone ay kinabibilangan ng:
- Binibigkas at mabilis na epekto.
- Posibilidad ng aplikasyon sa iba't ibang mga form ng dosis.
- Ang lawak ng therapeutic effect ng gamot.
- Mababang halaga ng gamot.
- Maaaring gamitin sa mga dosis ng pulso at pagpapanatili.
Ang mga disadvantages ng gamot ay dapat ding isaalang-alang:
- Ang isang malaking bilang ng mga side effect.
- Limitadong paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
- Ang pangangailangan na piliin ang pinakamainam na mababang dosis.
- Kailangan mo ng ekspertong pangangasiwa.
- Nawawala mga form ng dosis mga pamahid at gel.
Ang bawat doktor, na nagrereseta ng isang seryosong gamot bilang dexamethasone, ay isinasaalang-alang ang mga kalamangan at kahinaan ng gamot. Sundin ang mga tagubilin ng isang espesyalista upang makamit ang ninanais na therapeutic effect.
Paraan para sa rheumatoid arthritis.
Metodzhekt, ang gastos at prinsipyo ng pagkilos.
Ang metoject ay isang gamot pangkat ng parmasyutiko antimetabolites, immunosuppressants at antitumor agent. Ang nakapagpapagaling na sangkap ay ginawa sa anyo ng isang solusyon sa iniksyon sa isang glass syringe na may isang karayom. Ang pakete ay naglalaman ng 1 syringe at nagkakahalaga mula 600 hanggang 800 rubles, depende sa dosis ng gamot. 
Ang prinsipyo ng gamot na Metoject sa paggamot ng rheumatoid arthritis ay hindi lubos na nauunawaan. Mayroon itong immunosuppressive at anti-inflammatory effect, pinipigilan ang synthesis ng DNA sa mga mutated tumor cells, at binabawasan ang synthesis ng rheumatoid factor.
Sa ilalim ng anong mga indikasyon ay epektibo ang gamot?
Ang Methodoject ay malawakang ginagamit sa paggamot ng mga malalang sakit na magkasanib na may madalas na talamak na yugto:
- talamak na polyarthritis;
- psoriasis at psoriatic arthropathy;
- rayuma;
- juvenile (juvenile) rheumatoid arthritis;
- iba pang anyo ng arthropathy.
Paano mag-aplay at sa anong mga dosis?
Kapag ginagamot ang rheumatoid arthritis na may Metoject, dapat mong maingat na basahin ang mga iminungkahing tagubilin para sa paggamit:
Mahalagang sumunod sa mga dosis na inireseta ng dumadating na doktor, huwag lumampas sa kanila:
- Mga pasyenteng may rayuma higit sa 16 taong gulang ay dapat magsimulang gumamit ng Metoject na may 7.5 mg bawat linggo. Sa 2-3 yugto ng rheumatoid at ang kawalan ng mga side effect, ang dosis ng gamot ay nadagdagan ng 2.5 mg. Pinahihintulutang Dami Ang Metojecta ay hindi hihigit sa 25 mg bawat linggo.
- Ang mga pasyenteng wala pang 16 taong gulang ay inirerekomenda na hindi hihigit sa 10-15 mg bawat 7 araw. Sa kawalan ng epekto ng therapy, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20 mg bawat linggo, ngunit ang mga iniksyon ng gamot ay dapat na subaybayan ng dumadating na manggagamot.
Pamamaraan ng subcutaneous injection:
Overdose effect at side effects
Ang pagpapabaya sa mga tagubilin ng isang rheumatologist at hiwalay na pagtaas ng dosis ng Metoject ay maaaring humantong sa isang labis na dosis. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay may nakakalason na epekto sa mga hematopoietic na organo. Ang konsentrasyon ng mga leukocytes ay bumababa, ang anemia ay bubuo.
Sa isang bahagyang labis na dosis, ang paggamot na may sodium folinate o calcium folinate ay isinasagawa. Sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagpapakilala ng isang mataas na dosis ng gamot, ang paggamot na may pantay o mas mataas na dosis ng mga tiyak na antidotes ay dapat isagawa. Kung kinakailangan, ang paulit-ulit na pangangasiwa ng mga solusyon ay isinasagawa hanggang sa ang konsentrasyon ng methotrexate sa serum ng dugo ay hindi hihigit sa 10-7 mol / l.
Sa isang makabuluhang labis na dosis ng Metoject, ang hydration ng katawan ay isinasagawa, isang pagtaas sa antas ng alkali sa ihi ng pasyente. Nakakatulong ang panukalang ito upang maiwasan ang pag-ulan ng methotrexate sa renal tubules.
Ang paggamit ng Metoject ay maaaring magdulot ng mga side effect.
| Sistema ng pagtunaw | central nervous system | Ang cardiovascular system | Sistema ng paghinga | genitourinary system | Iba pang mga side effect |
| Stomatitis; Cirrhosis, hepatitis; pancreatitis; Pagduduwal, pagsusuka; Pagtatae; Walang gana. |
Depresyon; Sakit ng ulo, migraines; Ingay sa tainga; pagduduwal, pagkawala ng malay; Maling operasyon ng panlasa analyzer; Nadagdagang pagkapagod. |
Pericarditis; Nabawasan ang presyon ng dugo, hypotension; Pagbuo ng thrombus. |
Bronchitis, pulmonya; Pamamaga ng itaas respiratory tract(pharyngitis, laryngitis); Mga pagpapakita ng kakulangan sa baga; Mga sintomas ng bronchial hika. |
Cystitis, urethritis; pagkabigo sa bato; Masakit na pag-ihi at anuria; vaginitis; Mga paglabag sa ovarian-menstrual cycle; kawalan ng katabaan; kawalan ng lakas. |
Diabetes; Osteoporosis; Mga reaksiyong alerdyi sa mga sangkap; Pagkalagas ng buhok, pagkakalbo; Pagtaas sa panloob na temperatura ng katawan, lagnat; Mga paglabag sa bahagi ng visual analyzer; Conjunctivitis. |
