Suhtumine zgt välismaale. Menopausi hormoonasendusravi - kõik plussid ja miinused. HAR vajaduse põhjendus

See ei vaja ravi, sest see on normaalne füsioloogiline protsess, mitte patoloogia. Kuid menopaus on raske "samm" iga naise elus, mõjutades absoluutselt kõiki naise eluvaldkondi. Suguhormoonide puudumine mõjutab tervist, psühho-emotsionaalset seisundit, välimus ja enesekindlus, seksuaalelu, suhted lähedastega ja isegi töö, elukvaliteet üldiselt. Seetõttu vajab iga naine sel perioodil abi nii meditsiinitöötajatelt kui ka lähedaste usaldusväärset tuge ja tuge.

Kuidas leevendada seisundit menopausiga?

Mida saab naine menopausi leevendada?

• Ärge sulgege endas, aktsepteerige tõsiasja, et menopaus pole pahandus ega häbi, see on kõigi naiste norm;
• tervislik eluviis;
• head puhkust;
• vaadake oma dieet uuesti üle taimsete ja madala kalorsusega toitude kasuks;
• rohkem liikuda;
• ära alistu negatiivsetele emotsioonidele, saa positiivset ka kõige väiksematest;
• jälgige oma nahka;
• järgige kõiki reegleid intiimhügieen;
• ennetava uuringu ja kaebuste korral pöörduge viivitamatult arsti poole;
• järgige arsti ettekirjutusi, ärge jätke soovitatud ravimite võtmist kasutamata.

Mida saavad arstid teha?

• Jälgige keha seisundit, tuvastage ja vältige menopausiga seotud haiguste arengut;
• vajadusel määrama ravi suguhormoonidega - hormoonasendusravi;
• hinnata sümptomeid ja soovitada ravimeid nende leevendamiseks.

Mida saavad pereliikmed teha?

• Näidake kannatlikkust naise emotsionaalsete puhangute suhtes;
• ärge jätke üksi kuhjatud probleemidega;
• lähedaste inimeste tähelepanu ja hoolitsus teevad imet;
• anda positiivseid emotsioone;
• toeta sõnaga: "ma saan aru", "see kõik on ajutine", "sa oled nii ilus ja atraktiivne", "me armastame sind", "me vajame sind" ja kõik on sellises meeleolus;
• kergendada leibkonna koormust;
• kaitsta stressi ja murede eest;
• osaleda arstide visiitidel ning muudel hoolimise ja armastuse väljendustel.

Menopausi ravi - hormoonasendusravi (HAR)

Kaasaegne meditsiin usub, et hoolimata füsioloogiast tuleks menopausi ravida paljudel naistel. Ja kõige tõhusam ja adekvaatsem hormonaalsete häirete ravi on hormoonasendusravi. See tähendab, et nende endi suguhormoonide puudumist täiendatakse hormonaalsete ravimitega.

Asendaja hormoonravi kasutatakse juba edukalt suurtes kogustes kogu maailmas. Nii saavad Euroopa riikides seda enam kui pooled menopausi perioodi sisenevad naised. Ja meie riigis saab sellist ravi ainult 1 naine 50-st. Ja see pole tingitud asjaolust, et meie meditsiin on millestki maha jäänud, vaid arvukatest eelarvamustest, mis sunnivad naisi kavandatud hormonaalsest ravist keelduma. Kuid paljud uuringud on tõestanud, et selline menopausi ravi pole mitte ainult tõhus, vaid ka täiesti ohutu.
Tegurid, mis määravad hormonaalsete ravimite efektiivsuse ja ohutuse menopausi raviks:

• Hormoonide määramise ja tühistamise õigeaegsus;
• kasutage tavaliselt väikestes annustes hormoone;
• õigesti valitud ravimid ja nende annused laborikatsete kontrolli all;
• munasarjade toodetega identseid looduslikke suguhormoone sisaldavate preparaatide ja mitte nende analoogide kasutamine, mis on ainult keemilise struktuuri poolest sarnased;
• näidustuste ja vastunäidustuste piisav hindamine;
• tavalised ravimid.

Hormoonravi menopausi korral: plussid ja miinused

Enamik inimesi on igasuguste hormoonidega ravimise suhtes põhjendamatult ettevaatlikud, igaühel on selle kohta oma argumendid ja hirmud. Kuid paljude haiguste puhul on hormonaalne ravi ainus väljapääs. Põhiprintsiip on see, et kui kehal millestki puudu tuleb, tuleb seda allaneelamisega täiendada. Vitamiinide, mikroelementide ja muude kasulike ainete puuduse korral püüab inimene teadlikult või isegi alateadvuse tasandil süüa toitu koos suurenenud sisu puuduvad ained või kasutatakse vitamiinide ja mineraalide ravimvorme. Hormoonidega on sama lugu: kui keha mingil põhjusel ise hormoone ei tooda, tuleb neid täiendada teiste inimeste hormoonidega, sest igasuguse hormonaalse nihke korral kannatab kehas rohkem kui üks organ ja protsess.

Kõige levinumad eelarvamused seoses menopausiga naissuguhormoonidega:
1. "Climax on normaalne, kuid selle ravi on ebaloomulik" , väidetavalt kogesid seda kõik meie esivanemad - ja jään ellu. Veel hiljuti olid menopausi probleemid naiste jaoks suletud ja "häbiväärne" teema, peaaegu nagu suguhaigused, nii et selle ravist ei saanud rääkida. Kuid naised menopausi ajal on alati kannatanud. Ja ärge unustage, et nende aegade naised erinevad märgatavalt tänapäevastest naistest. Möödunud põlvkond vananes palju varem ja enamik inimesi pidas seda fakti enesestmõistetavaks. Tänapäeval püüavad kõik daamid võimalikult head ja nooremad välja näha. Naishormoonide võtmine mitte ainult ei leevenda menopausi sümptomeid, vaid pikendab nii keha välimuse kui ka sisemise seisundi nooruslikkust.
2. "Hormonaalsed ravimid - see on ebaloomulik. " Uued suundumused "sünteetika" vastu tervislik pilt elu ja taimsed preparaadid. Niisiis, menopausi raviks võetud hormonaalsed ravimid, kuigi neid toodetakse sünteesi teel, on looduslikud, kuna oma keemilises struktuuris on need absoluutselt identsed östrogeenide ja progesterooniga, mida toodavad noore naise munasarjad. Samal ajal imenduvad taimedest ja loomaverest eraldatud looduslikud hormoonid, ehkki need on inimese östrogeeniga sarnased, struktuuri erinevuste tõttu siiski halvasti.
3. "Hormoonravi on alati ülekaaluline." Menopaus avaldub sageli ülekaaluga, nii et hormonaalse taseme korrigeerimisega on võimalik vältida kehakaalu suurenemist. Selleks on oluline võtta lisaks östrogeenidele ka progesterooni tasakaalustatud annuses. Lisaks on paljud uuringud tõestanud, et suguhormoonid ei suurenda rasvumise riski, vaid vastupidi. Kuigi hormoonid taimne päritolu (fütoöstrogeenid) ei võitle ülekaaluga.
4. "Sõltuvus areneb pärast hormoonravi." Hormoonid ei ole ravimid. Varem või hiljem toimub naise kehas suguhormoonide vähenemine, ilma nendeta peate ikkagi elama. Ja hormoonravi suguhormoonidega ainult aeglustab ja hõlbustab menopausi algust, kuid ei välista seda, st menopaus tuleb igal juhul.
5. "Hormoonid hakkavad soovimatutes kohtades karvu kasvatama." Näokarvad kasvavad paljudel naistel pärast menopausi ja see on tingitud naissuguhormoonide puudumisest, nii et HARi võtmine hoiab selle protsessi ära ja viib selle edasi.
6. "Hormoonid tapavad maksa ja mao." Nende hulgas kõrvalmõjud östrogeeni ja progesterooni ravimitel on maksatoksilisuse osas punkte. Kuid hormoonasendusravi korral kasutatavate hormoonide mikrodoosid tavaliselt maksa funktsiooni ei mõjuta, probleeme võib tekkida ravimite võtmisel maksa patoloogiate taustal. Maksa toksilisest toimest saate mööda minna, muutes tabletid nahale kantavateks geelideks, salvideks ja muudeks ravimvormideks. HAR ei avalda maole ärritavat toimet.
7. "Suguhormoonasendusravi suurendab vähiriski." Suguhormoonide puudus suurendab iseenesest riski onkoloogilised haigused, samuti nende liig. Naiste suguhormoonide õigesti valitud annused normaliseerivad hormonaalset taset, vähendades seeläbi seda riski. On väga oluline mitte kasutada ainult östrogeenravi - progesteroon neutraliseerib paljud östrogeenide negatiivsed mõjud. Samuti on oluline HRT õigeaegselt tühistada, selline ravi pärast 60 aastat on emaka ja piimanäärmete suhtes tõesti onkoloogiline.
8. "Kui ma suudan menopausi hästi taluda, siis miks ma vajan HARi?" Loogiline küsimus, kuid menopausi hormonaalse ravi peamine eesmärk ei ole mitte niivõrd kuumahoogude leevendamine, kuivõrd menopausiga seotud haiguste, näiteks osteoporoosi, psüühikahäirete, hüpertensiooni ja ateroskleroosi tekke vältimine. Just need patoloogiad on ebasoovitavad ja ohtlikumad.

Menopausi hormonaalse ravi osas on endiselt puudusi. Valesti valitud, nimelt östrogeenravimite suured annused võivad tõesti halba teha.

Östrogeeni suurte annuste võtmise võimalikud kõrvaltoimed:

• mastopaatia areng ja suurenenud risk rinnavähi tekkeks;
• valulik menstruatsioon ja raske premenstruaalne sündroom, ovulatsiooni puudumine;
• saavad arengule kaasa aidata healoomulised kasvajad emakas ja lisandid;
• väsimus ja emotsionaalne ebastabiilsus;
• suurenenud sapikivitõve tekkimise oht;
• emaka verejooks emaka hüperplaasia arengu tõttu;
• suurenenud risk hemorraagiliste insultide tekkeks.

Hormoonasendusravi muud võimalikud kõrvaltoimed, mis ei ole seotud östrogeeni suurte annustega:

1. Vahendid menopausiga intiimhügieeniks on väga olulised mitte ainult kuivuse kõrvaldamiseks, vaid ka tupe erinevate põletikuliste protsesside igapäevaseks ennetamiseks. Palju on neid ka poodide ja apteekide riiulitel. Need on geelid, aluspüksid, salvrätikud. Menopausi sattunud naist tuleks pesta vähemalt kaks korda päevas, samuti pärast vahekorda.

Põhilised nõuded intiimhügieenitoodetele:

• toode peab sisaldama piimhapet, mida tavaliselt leidub tupe limas ja mis määrab happe-aluse tasakaalu;
• ei tohiks sisaldada leeliseid ja seebilahuseid;
• peaks sisaldama antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid komponente;
• pesugeelil ei tohiks olla säilitusaineid, värvaineid, agressiivseid lõhnaaineid;
• geel ei tohiks põhjustada naise ärritust ja sügelust;
• sukkpüksid ei tohiks olla värvilised ega lõhnastatud, need ei tohiks koosneda sünteetilistest materjalidest ega kahjustada õrna intiimset ala.

2. Õige aluspesu valik:

• see peaks olema mugav, mitte kitsas;
• koosnevad looduslikest kangastest;
• ei tohiks nahka visata ja määrida;
• peab alati olema puhas;
• tuleks pesta pesuseebi või lõhnavaba pulbriga, pärast mida tuleb pesu korralikult loputada.

3. Ärahoidmine seksuaalsel teel levivad haigused : monogaamia, kondoomide kasutamine ja keemilised rasestumisvastased meetodid (Pharmatex jne).

Vitamiinid menopausi korral

Menopausi korral muutuvad naise keha muutused paljudes süsteemides, elundites ja protsessides. Suguhormoonide puudumine toob alati kaasa ainevahetuse aeglustumise. Vitamiinid ja mikroelemendid on sellised katalüsaatorid paljude biokeemiliste protsesside jaoks iga inimese kehas. See tähendab, et nad kiirendavad ainevahetusprotsesse, osalevad ka oma suguhormoonide sünteesis ja suurendavad kaitsevõimet, hõlbustavad menopausi, kuumahoogude ilminguid ja parandavad hormonaalse ravi taluvust. Seetõttu peab naine pärast 30 aastat ja eriti 50 aasta pärast lihtsalt varusid kasulike ainetega täiendama.

Jah, paljud vitamiinid ja mikroelemendid tulevad meile toiduga, need on kõige kasulikumad ja paremini omastatavad. Kuid kliimaperioodil ei piisa sellest, seetõttu on vaja vitamiine hankida muul viisil - see on nii ravimid ja bioloogiliselt aktiivsed lisandid (toidulisandid).

Enamasti määratakse naisele multivitamiinide kompleksid, mis sisaldavad kõiki vitamiine ja põhilisi mikroelemente korraga, ja see kõik on igapäevase vajaduse jaoks tasakaalus. Selliste ravimite ja bioloogiliste toimeainete valik on väga suur, iga maitse ja rahakoti jaoks võivad need olla kapslite, tablettide, siirupite, lahuste kujul. Mõned neist spetsiaalselt üle 40-aastastele naistele mõeldud:

• Hüpotriloon;
• Doppel Hertzi aktiivne menopaus;
• Naine 40 Plus;
• Orthomol Femin;
• Tsi-klim;
• Hüpotriloon;
• Emane;
• Estrovel;
• Klimadinon Uno ja teised.

Vitamiinid on naisele menopausi ajal vajalikud kogu aeg, seetõttu tuleb neid kogu menopausi vältel regulaarselt või kuuridena kasutada.

Millised vitamiinid ja mikroelemendid on menopausi ajal kõige olulisemad?

1. E-vitamiin (tokoferool) - nooruse ja ilu vitamiin. Edendab oma östrogeeni tootmist. Samuti parandab see naha, juuste ja küünte seisundit. Peale allaneelamise peaks E-vitamiin sisalduma nahahooldustoodetes.
2. A-vitamiin (retinool) - on asendamatu ka iga naise jaoks. Sellel on kehale palju positiivset mõju:

• antioksüdantne toime, vabastab kehakud kahjulike vabade radikaalide eest;
• simuleerib munasarju ja omaenda östrogeeni tootmist;
• positiivne mõju nahale: takistab arengut

Naise keha hormonaalne taust muutub kogu elu jooksul pidevalt. Suguhormoonide puudumise korral on biokeemiliste protsesside kulg keeruline. Ainult erikohtlemine võib aidata. Vajalikud ained sisestatakse kunstlikult. Nii pikeneb elujõud ja aktiivsus. naisekeha... Narkootikume määratakse individuaalselt, sest kui te seda ei arvesta võimalikud tagajärjed, võivad need kahjustada piimanäärmete, suguelundite seisundit. Otsus sellise ravi läbiviimise kohta tehakse uuringu alusel.

Hormoonid on kõigi keha protsesside regulaatorid. Ilma nendeta on vereloomet ja erinevate kudede rakkude moodustamine võimatu. Nende puudumise tõttu kannatavad närvisüsteem ja aju, ilmnevad tõsised kõrvalekalded reproduktiivse süsteemi töös.

Kasutatakse kahte tüüpi hormoonravi:

1. Isoleeritud HAR - ravi viiakse läbi ravimitega, mis sisaldavad ühte hormooni, näiteks ainult östrogeene (naissuguhormoonid) või androgeene (mees).
2. Kombineeritud hormoonasendusravi - organismi viiakse samaaegselt mitu hormonaalset ainet.

Selliste vahendite vabastamiseks on erinevaid vorme. Mõned neist on geelides või salvides, mis kantakse nahale või sisestatakse tuppe. Seda tüüpi ravimid on saadaval ka tablettidena. Võimalik on kasutada spetsiaalseid plaastreid, samuti emakasiseseid vahendeid. Kui hormonaalsete ainete pikaajaline kasutamine on vajalik, saab neid kasutada naha alla sisestatud implantaatide kujul.

Märge: Ravi eesmärk pole täielik taastumine reproduktiivne funktsioon organism. Hormoonide abil kõrvaldatakse sümptomid, mis tekivad naise keha kõige olulisemate elutoetavate protsesside vale kulgemise tagajärjel. See võimaldab teil oluliselt parandada tema tervist, vältida paljude haiguste ilmnemist.

Ravi põhimõte on see, et maksimaalse edu saavutamiseks tuleb see välja kirjutada õigeaegselt, kuni hormonaalsed häired on muutunud pöördumatuks.

Hormoone võetakse väikestes annustes ja kõige sagedamini kasutatakse looduslikke aineid, mitte nende sünteetilisi analooge. Neid kombineeritakse nii, et vähendada negatiivsete kõrvaltoimete riski. Ravi on tavaliselt pikk.

Video: kui naistele on ette nähtud hormonaalne ravi

Näidustused HARi määramiseks

Hormoonasendusravi määratakse järgmistel juhtudel:

• varase menopausi algusega naisel munasarjade munasarjade reservi ammendumise ja östrogeeni tootmise vähenemise tõttu;
• kui seda on vaja vanusega seotud menopausi vaevuste (kuumahood, peavalud, tupekuivus, närvilisus, libiido langus jt) esinemisega parandada üle 45-50-aastase patsiendi seisundit;
• pärast munasarjade eemaldamist, mis viiakse läbi seoses mädaste põletikuliste protsessidega, pahaloomulised kasvajad;
• osteoporoosi ravis (jäsemete korduvate luumurdude ilmnemine luukoe koostise rikkumise tõttu).

Östrogeenravi määratakse ka mehele, kui ta soovib sugu vahetada ja naiseks saada.

Vastunäidustused

Hormonaalsete ainete kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud, kui naine seda on teinud pahaloomulised kasvajad aju, piimanäärmed ja suguelundid. Hormonaalset ravi ei tehta vere- ja veresoontehaiguste ning tromboosi eelsoodumuse korral. HAR ei ole ette nähtud, kui naist on tabanud insult või südameatakk või kui ta põeb püsivat hüpertensiooni.

Sellise ravi absoluutne vastunäidustus on maksahaigus, suhkurtõbi, samuti allergia ravimitest koosnevatele komponentidele. Ravi hormoonidega ei ole ette nähtud, kui naisel on tundmatu emaka verejooks.

Sellist ravi raseduse ja imetamise ajal ei tehta. Sellise ravi kasutamisel on ka suhtelised vastunäidustused.

Mõnikord, hoolimata hormoonravi võimalikest negatiivsetest tagajärgedest, on see siiski ette nähtud, kui haiguse enda tüsistuste oht on liiga suur. Nii on näiteks ravi ebasoovitav, kui patsiendil on migreen, epilepsia, fibroidid, samuti geneetiline eelsoodumus rinnavähki. Mõnel juhul on östrogeenipreparaatide kasutamisel ilma progesterooni lisamata piiranguid (näiteks endometrioosi korral).

Võimalikud tüsistused

Paljude naiste jaoks on asendusravi ainus viis tõsise hormoonipuuduse vältimiseks organismis. Hormonaalsete ravimite mõju ei ole aga alati ennustatav. Mõnel juhul võib nende kasutamine põhjustada suurenemist vererõhk, vere paksenemine ja verehüüvete moodustumine erinevate elundite anumates. On olemas olemasolevate südame-veresoonkonna haiguste süvenemise oht, kuni südameatakk või ajuverejooks.

Võimalik on sapikivitõve tüsistus. Isegi väike östrogeeni üleannustamine võib provotseerida vähkkasvaja emakas, munasarjas või piimanäärmes, eriti üle 50-aastastel naistel. Kasvajate väljanägemist täheldatakse sagedamini geneetilise eelsoodumusega nullipaarilistel naistel.

Hormonaalne nihe viib ainevahetushäirete ja kehakaalu järsu suurenemiseni. Eriti ohtlik on sellist ravi läbi viia kauem kui 10 aastat.

Video: hormoonasendusravi näidustused ja vastunäidustused

Esialgne diagnostika

Hormoonasendusravi määratakse alles pärast spetsiaalset uuringut, kus osalevad sellised spetsialistid nagu günekoloog, mammoloog, endokrinoloog, terapeut.

Vereanalüüsid tehakse hüübivuse ja järgmiste komponentide sisalduse osas:

1. Hüpofüüsi hormoonid: FSH ja LH (reguleerivad munasarjade tööd), samuti prolaktiin (vastutab piimanäärmete seisundi eest) ja TSH (aine, millest sõltub kilpnäärmehormoonide tootmine).
2. Seksuaalsed sõlmpunktid (östrogeen, progesteroon, testosteroon).
3. Valgud, rasvad, glükoos, maks ja pankrease ensüümid. See on vajalik erinevate siseorganite ainevahetuse kiiruse ja seisundi uurimiseks.

Tehakse mammograafia, osteodensitomeetria (luutiheduse röntgenuuring). Emaka pahaloomuliste kasvajate puudumise kindlakstegemiseks tehakse PAP-test (tupest ja emakakaelast saadud mustuse tsütoloogiline analüüs) ja transvaginaalne ultraheli.

Asendusravi

Spetsiifiliste ravimite väljakirjutamine ja ravirežiimi valik tehakse puhtalt individuaalselt ja alles pärast patsiendi täielikku uurimist.

Arvesse võetakse järgmisi tegureid:

• naise vanus ja eluperiood;
• tsükli olemus (kui on menstruatsioon);
• emaka ja munasarjade olemasolu või puudumine;
• fibroidide ja muude kasvajate olemasolu;
• vastunäidustuste olemasolu.

Ravi viiakse läbi erinevate tehnikate abil, sõltuvalt selle eesmärkidest ja sümptomite olemusest.

HAR tüübid, kasutatavad ravimid

Monoteraapia östrogeenil põhinevate ravimitega. Seda määratakse ainult naistele, kellel on tehtud hüsterektoomia (emaka eemaldamine), kuna sel juhul ei ole endomeetriumi hüperplaasia tekkimise ohtu. HAR viiakse läbi selliste ravimitega nagu östrogeel, divigel, proginova või östrimax. Ravi algab kohe pärast operatsiooni. See kestab 5-7 aastat. Kui sellise operatsiooni läbinud naise vanus läheneb menopausile, siis toimub ravi kuni menopausi alguseni.

Vahelduv tsükliline HAR. Seda tehnikat kasutatakse premenopausaalsete sümptomite ilmnemisel alla 55-aastastel naistel või varajase menopausi alguses. Östrogeeni ja progesterooni kombinatsioon simuleerib normaalset menstruaaltsükli kestusega 28 päeva.

Hormoonasendusravi läbiviimiseks kasutatakse sel juhul kombineeritud aineid, näiteks femostoni või klimonormi. Climonormi pakendis on kollased tabletid östradiooliga ja pruunid progesterooniga (levonorgestreel). 9 päeva jooksul võetakse kollased tabletid, seejärel 12 päeva - pruunid, pärast mida nad võtavad 7 päeva pausi, mille jooksul ilmnevad menstruatsiooniverejooksud. Mõnikord kasutatakse östrogeeni ja progesterooni ravimite kombinatsioone (näiteks östrogeeli ja urozestaani).

Pidev tsükliline HAR. Sarnast tehnikat kasutatakse ka siis, kui 46-55-aastasel naisel pole menstruatsiooni rohkem kui 1 aasta (see tähendab, et on tulnud menopaus), klimakteriaalse sündroomi ilmingud on üsna tõsised. Sellisel juhul võetakse hormonaalsed ained 28 päeva jooksul (menstruatsiooni ei imiteerita).

Kombineeritud perioodiline HAR östrogeene ja progestiine manustatakse erinevates režiimides.

Ravi on võimalik läbi viia igakuiste kursustena. Samal ajal algab see östrogeenipreparaatide päevase tarbimisega ning alates kuu keskpaigast lisatakse üleannustamise ja hüperestrogenismi tekke vältimiseks ka progesteroonil põhinevaid aineid.

Võib määrata 91-päevase ravikuuri. Samal ajal võetakse östrogeene 84 päeva, progesterooni lisatakse alates 71 päevast, seejärel tehakse 7-päevane paus, pärast mida korratakse ravitsüklit. Selline asendusravi määratakse naistele vanuses 55–60 aastat, kes on muutunud postmenopausis.

Kombineeritud püsiv östrogeen-gestageenne hormoonasendusravi. Hormonaalseid ravimeid võetakse ilma katkestusteta. Seda tehnikat kasutatakse üle 55-aastastel naistel ja pärast 60 aastat vähendatakse ravimite annuseid poole võrra.

Mõnel juhul viiakse läbi östrogeenide kombinatsioon androgeenidega.

Uuringud ravi ajal ja pärast ravi

Kasutatavate ravimite tüübid ja annused võivad komplikatsioonide tunnuste ilmnemisel muutuda. Välimuse vältimiseks ohtlikud tagajärjed, jälgitakse ravi ajal patsiendi tervist. Esimene uuring viiakse läbi 1 kuu pärast ravi algust, seejärel 3 ja 6 kuud. Seejärel peaks naine günekoloogi poole pöörduma iga kuue kuu tagant, et kontrollida reproduktiivorganite seisundit. On vaja regulaarselt läbida mammoloogilised uuringud, samuti külastada endokrinoloogi.

Vererõhku jälgitakse. Kardiogramm võetakse perioodiliselt. Glükoosi, rasvade, maksaensüümide sisalduse määramiseks tehakse biokeemiline vereanalüüs. Vere hüübimist kontrollitakse. Tõsiste komplikatsioonide korral ravi korrigeeritakse või tühistatakse.

HAR ja rasedus

Hormoonasendusravi määramise üks märke on varajase menopausi algus (see juhtub mõnikord 35-aastaselt ja varem). Põhjuseks östrogeeni puudus. Endomeetriumi kasv, millele embrüo peab kinnituma, sõltub nende hormoonide tasemest naise kehas.

Fertiilses eas patsientidele määratakse hormonaalse taseme taastamiseks kombineeritud ravimid (kõige sagedamini femoston). Kui östrogeeni taset on võimalik tõsta, hakkab emakaõõne limaskest paksenema ja harvadel juhtudel on viljastumine võimalik. See võib juhtuda pärast seda, kui naine pärast mõne kuu pikkust ravi lõpetab ravimi võtmise. Raseduse tekkimise kahtluse korral on vajalik ravi katkestada ja konsulteerida arstiga selle säilitamise soovitavuse üle, kuna hormoonid võivad negatiivselt mõjutada loote arengut.

Lisaks: Tavaliselt hoiatatakse naist enne selliste vahenditega (eriti femostoniga) ravi alustamist kondoomide või muude mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite täiendava kasutamise vajaduse eest.

HAR-ravimeid võib välja kirjutada viljatuse korral, mis on põhjustatud ovulatsiooni puudumisest, samuti IVF-i planeerimisel. Naise võimet lapsi sünnitada, samuti normaalse raseduse võimalusi hindab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Sisu

Menopausi mineva naise kehas esinevad vanusega seotud muutused ei meeldi kellelegi. Nahk muutub kuivaks ja lõtvuks, näole ilmuvad kortsud. Suguhormoonide defitsiit provotseerib rõhu tõusu, sugutungi vähenemist. Hormoonasendusravi aitab menopausi ilmingutega toime tulla.

Millised hormoonid menopausi ajal puuduvad

Hormoonid menopausi ajal langevad kriitilisele tasemele, pärast mida naine peatab menstruatsiooni. Menopausi viimases staadiumis lakkavad nad üldiselt silma paistma, seetõttu kaob munasarjade funktsioon. Suguhormoonide taseme langus viib arvukate ainevahetushäireteni, mis kutsub esile selliseid nähtusi nagu iiveldus, tinnitus ja vererõhu tõus.

Menopausil on kolm faasi: premenopaus, menopaus, postmenopaus. Neid ühendab hormoonide taseme langus. Menstruaaltsükli esimesel poolel on ülekaalus östrogeen (naissoost hubbub), teises progesteroon (mees). Premenopausi iseloomustab östrogeeni puudus, mis viib ebaregulaarse igakuise tsüklini. Menopausi ajal progesterooni tase langeb, mis koordineerib emaka endomeetriumi paksust. Postmenopausis hormoonide tootmine täielikult peatub, munasarjad ja emakas vähenevad.

Hormoonravi menopausi korral

Menopausi ajal naisorganismis esinevad muutused avalduvad järgmiselt:

• meeleolumuutused;
• unetus, ärevus;
• naha elastsus ja tugevus vähenevad;
• kehakaalu ja kehahoia muutus;
• areneb osteoporoos;
• tekib kusepidamatus;
• vaagnaelundite prolaps;
• ateroskleroosi, suhkruhaiguse areng;
• närvisüsteemi häired.

Menopausi hormoonasendusravi aitab tervist säilitada. Eeltoodud sümptomite kõrvaldamisega toimub keha üldine noorendamine, välditakse figuuri muutumist, suguelundite atroofiat. Menopausi ajal on hormoonasendusravil siiski oma puudused. Pikaajalisel kasutamisel võib see esile kutsuda müokardiinfarkti, suurendab insuldi riski. Lisaks soodustab homoasendusravi intravaskulaarset vere hüübimist.

Kas hormoonasendusravi on menopausi jaoks ohutu

Mitte kõik ei saa menopausi ajal hormonaalseid ravimeid juua. Esiteks määrab arst terapeudi, günekoloogi, kardioloogi, hepatoloogi ja fleboloogi uuringu. Hormoonasendusravi on menopausi korral vastunäidustatud, kui naisel on järgmised haigused:

• tundmatu päritoluga emakaverejooks;
• sisemiste suguelundite või piimanäärmete pahaloomulised kasvajad;
• neeru- või maksakahjustus;
• adenomüoosi või munasarjade endometrioosi esinemine;
• suhkurtõve raske staadium;
• vere hüübimise suurenemine;
• lipiidide ainevahetuse rikkumine;
• mastopaatia kulgu süvenemine, bronhiaalastma, epilepsia, reuma;
• ülitundlikkus hormoonasendusravimite suhtes.

Hormonaalsed ravimid kliimakteriaalse sündroomi korral

Hormonaalsed ravimid valitakse uue põlvkonna menopausi jaoks, sõltuvalt haiguse kestusest ja raskusastmest, samuti patsiendi vanusest. Hormoonasendusravi (HAR) on vaja naistel, kelle menopaus on keeruline. Kirjutage ravimeid parenteraalselt või suu kaudu. Sõltuvalt kliimakteriaalse sündroomi rikkumistest valitakse hormoonasendusravi individuaalselt.

Fütoöstrogeenid

Menopausi ajal väheneb östrogeeni tase naisorganismis järsult, mistõttu hakkab moodustuma halb kolesterool, rasvade ainevahetus on häiritud ja immuunsus nõrgeneb. Nende sümptomite vältimiseks määravad arstid menopausi jaoks looduslikud fütohormoonid. Nende ravimite kasutamine ei häiri hormonaalset tasakaalu, vaid leevendab sümptomeid. Taimsed toidulisandid on looduslike hormoonide analoogid, mida ei müüda kõrge hinnaga. Hormooni asendavate fütoöstrogeenide hulka kuuluvad:

1. Klimadinon. Aktiivne koostisosa - cimifuga-ratsümoosi ekstrakt. Tema abiga väheneb kuumahoogude intensiivsus, kõrvaldatakse östrogeeni puudus. Teraapia kestab tavaliselt kolm kuud. Ravimit võetakse 1 tablett päevas.
2. Femikaps. Soodustab östrogeeni normaliseerumist, korrigeerib psühholoogiline seisund, parandab mineraalide ja vitamiinide tasakaalu. Sisaldab sojaletsitiini, vitamiine, magneesiumi, kannatuslille, priimulat. Nad joovad tablette, 2 kapslit päevas. Arstid määravad ravimit jooma vähemalt kolm kuud.
3. Remens. Kahjutu homöopaatiline ravim. Sellel on naisorganismile üldine tugevdav toime, kõrvaldatakse östrogeeni puudus. Sisaldab seepiat, laheesi, cimifuga ekstrakti. Määratakse 2 kolmekuulist kuuri.

Bioidentilised hormoonid

Menopausiga hormoonasendusravi ajal määratakse bioidentilised hormonaalsed ravimid. Neid leidub tablettides, kreemides, geelides, plaastrites, ravimküünaldes. Nende hormoonide tarbimine toimub 3-5 aastat, kuni sekundaarsed kliimakteriaalsed ilmingud kaovad. Populaarsed bioidentiliste hormoonasendusravimid, mida müüakse taskukohase hinnaga:

1. Femoston. Kombineeritud ravim, mis pikendab naise noorust. Sisaldab östradiooli ja düdrogesterooni, mis on identsed looduslikega. Need hormoonid pakuvad psühho-emotsionaalsete ja vegetatiivsed sümptomid... See on ette nähtud 1 laud päevas.
2. Janine. Väikestes annustes kombineeritud ravim, mis pärsib ovulatsiooni, muudab viljastatud munaraku implanteerimise võimatuks. Seda kasutatakse mitte ainult rasestumisvastasteks vahenditeks. Menopausi ajal määratakse organismile östrogeeni tarnimiseks ravim, mis leevendab menopausi sümptomeid.
3. Duphaston. See on progesterooni derivaat. Võimaldab negatiivset mõju östrogeeni endomeetriumile, vähendab onkoloogia riski. Seda kasutatakse vastavalt individuaalsele raviskeemile 2-3 korda päevas.

Östrogeenipreparaadid naistele

Günekoloogias kasutatakse menopausi ajal elu lihtsustamiseks sünteetilisi östrogeeni tablette. Naishormoonid kontrollivad kollageeni tootmist ja stimuleerivad närvisüsteemi. Östrogeeni sisaldavad preparaadid:

1. Klimonorm. Täiendab östrogeeni puudust, tagab limaskestade ravi urogenitaalne süsteem, vähendab kardiovaskulaarsete patoloogiate riski. Kandke üks tablett päevas vastavalt skeemile: 21 päeva pärast nädala pausi ja korrake kuuri.
2. Premarin. Hõlbustab kliimakteriaalse sündroomi ilminguid, hoiab ära osteoporoosi ilmnemise. Tsükliline kasutamine - 1, 25 mg / päevas 21 päeva jooksul, pärast - paus 7 päeva.
3. Ovestin. Taastab tupe epiteeli, suurendab urogenitaalsüsteemi vastupidavust põletikulistele protsessidele. Määrake 4 mg päevas 3 nädala jooksul. Ravikuuri või selle pikendamise määrab arst.

Kuidas valida menopausi hormonaalseid tablette

Kui naisel pole menopausi ajal terviseprobleeme, siis pole vaja võtta hormoonasendusravimeid. HAR viiakse läbi alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna ravimitel on kõrvaltoimed. Sageli esineb individuaalset sallimatust ja allergilisi reaktsioone. Kõige ohutumad on taimsed ja homöopaatilised ravimid. Kuid need ei aita kõiki patsiente, seetõttu on vaja kliinilisi näidustusi ja arsti konsultatsioone.

Hind

Kõiki hormonaalseid ravimeid saab osta apteegikettast erinevate hindadega või osta veebipoest (tellida kataloogist). Viimases versioonis on ravimid odavad. Fütoöstrogeenide hinnad jäävad vahemikku 400 rubla (Klimadinoni tabletid 60 tk.) Kuni 2400 rubla. (Femikaps kapslid 120 tk.). Östrogeeniga ravimite maksumus varieerub vahemikus 650 rubla (Klimonorm dražee 21 tk.) Kuni 1400 rubla. (Ovestin 1 mg / g 15 g kreemi).

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Hoolimata asjaolust, et menopaus on füsioloogiline protsess, vajavad paljud naised selle eluperioodi kergemaks üleelamiseks meditsiinilist korrektsiooni. Menopausi ajal hormonaalse tausta muutused, mis põhinevad östrogeeni sünteesi peatamisel, mõjutavad negatiivselt daami töövõimet, välimust, füüsilist tervist ja psühho-emotsionaalset seisundit. Siis võivad aidata spetsiaalsed menopausi ravimid.

Spetsialistid määravad paljudele menopausi naistele ravimiteraapia, eelistades homöopaatilisi ravimeid, antidepressante, toidulisandeid ja muid ravimeid, mis ei sisalda hormoone. Hormonaalsete ravimite kasutamise piiramine on õigustatud sellega, et neil on suur hulk kõrvalmõjud.

Selles teemas tahame teile öelda, kuidas ja millal soovitavad eksperdid menopausi jaoks mittehormonaalseid ravimeid võtta kuumahoogude, depressiooni, vererõhu kõikumiste ja teiste tõttu ebameeldivad sümptomid, mis võib naisel sellel eluperioodil ilmneda. Samuti analüüsime, millistel juhtudel ja milliseid hormonaalseid preparaate saab günekoloog välja kirjutada, samuti kuidas neid õigesti võtta, et vältida soovimatuid tervisekahjustusi.

Hormoonasendusravi menopausi sümptomite leevendamiseks kasutavad paljude Euroopa riikide spetsialistid, kuna see on osutunud väga tõhusaks ja ohutuks. Kuid kodused günekoloogid kardavad hormoonasendusravimite abil naistel menopausi leevendada, kuna neil on muljetavaldav kõrvaltoimete loetelu.

Kuid kliiniliste vaatluste käigus on Euroopa arstid kehtestanud kõrvaltoimete riski minimeerimiseks hulga tingimusi, nimelt:

• menopausi hormonaalsete ravimite õigeaegne määramine ja tühistamine;
• hormoonravi näidustuste olemasolu;
• ravimite mikrodooside kasutamine, millest ei ilmne soovimatuid toimeid;
• ravimite valik ja selle annus, lähtudes suguhormoonide vereanalüüsi tulemustest;
• ravimite väljakirjutamine, mis sisaldavad eranditult looduslikke hormoone;
• patsiendi range järgimine raviarsti soovitustele.

Kuid paljud patsiendid keelduvad endiselt hormonaalsetest ravimitest järgmistel põhjustel:

• peab hormoonravi kasutamist ebaloomulikuks, kuna menopaus on füsioloogiline protsess;
• ei taha hormonaalseid ravimeid võtta, sest nad peavad neid ebaloomulikeks;
• kardab paremaks saada;
• kardab sõltuvust;
• kardavad juuste välimust soovimatutes kohtades;
• arvan, et hormonaalsed ained kahjustavad mao limaskesta;
• usun, et suguhormoonidega ravimite võtmine suurendab pahaloomuliste kasvajate tekkimise riski naisorganismis.

Kuid see kõik on lihtsalt eelarvamused, sest jälgides tingimusi, millest me varem rääkisime, saate seda vältida negatiivsed tagajärjed tervise nimel.

Seega, kui kehal pole piisavalt oma suguhormoone, vajab ta teiste inimeste hormoone, kuna hormonaalne tasakaalutus viib kõigi elundite ja süsteemide häireteni.

Näidustused hormonaalsete ravimite kasutamiseks menopausi korral

Hormonaalseid ravimeid määratakse järgmistes olukordades:

• patoloogiline menopaus, mis on tekkinud emaka eemaldamise, kemoterapeutiliste ainete või kiiritusravi tagajärjel;
• menopaus, mis on esinenud alla 40-aastastel naistel;
• liiga väljendunud menopausi tunnused;
• menopausi taustal ilmnenud komplikatsioonide ja haiguste (hüpertensioon, ateroskleroos, polütsüstilised munasarjad, tupe limaskesta kuivus, kusepidamatus ja teised) areng;
• patsiendi soov kõrvaldada ebameeldivad sümptomid.

Naiste menopausi hormonaalsed ravimid: kõrvaltoimed ja vastunäidustused

• suurenenud väsimus;
• emotsionaalne labiilsus;
• turse;
• kaalutõus;
• puhitus;
• mastopaatia;
• piimanäärmete kasvajad;
• premenstruaalse sündroomi rasked sümptomid;
• menstruatsiooni valulikkus;
• anovulatoorne menstruaaltsükkel;
• healoomuliste kasvajate areng emakas ja selle lisandites;
• emaka verejooks;
• suurenenud risk.

Annuse õige valik, spetsialisti ettekirjutuste range järgimine, manustamise regulaarsus ja östrogeenide kombinatsioon koos väldib ülaltoodud kõrvaltoimeid.

Järgmised tingimused on hormonaalsete ravimite absoluutsed vastunäidustused:

• allergia hormonaalse ravimi komponentide suhtes;
• piimanäärmete ja naiste suguelundite pahaloomulised kasvajad, sealhulgas anamneesis;
• metrorraagia;
• trombofiilia;
• insult;
• müokardiinfarkt;
• veenilaiendid ja alajäsemete verehüübed;
• vere hüübimise suurenemine;
• kolmanda etapi hüpertensioon;
• raske maksahaigus (tsirroos, maksapuudulikkus, hepatiit);
• autoimmuunhaigused (skleroderma, süsteemne erütematoosluupus jt).

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• endometrioos;
• emaka fibroidid;
• migreen;
• epilepsia;
• emaka ja piimanäärmete vähieelsed haigused;
• kaltsulaarne koletsüstiit ja sapikivitõbi.

Parimad menopausi ravimid: loetelu, kirjeldus, hind

Enamik parimad arvustused günekoloogid ja naispatsiendid kombineeritud hormonaalsete ainete kohta viimane põlvkondmis sisaldavad nii östrogeeni kui ka progesterooni.

Menopausi hormoonasendusravi hõlmab uue põlvkonna ravimeid:

• Angelica - 1300 rubla;
• Klimen - 1280 rubla;
• Femoston - 940 rubla;
• Kliminorm - 850 rubla;
• Divina - 760 rubla;
• Ovidon - ravimit pole veel müügil;
• Climodien - 2500 rubla;
• Activel - ravimit ei müüda;
• Cliogest - 1780 rubla.

Loetletud ravimid täidavad järgmisi ülesandeid:

• kõrvaldada ärevus, parandada meeleolu, aktiveerida mälu ja parandada und;
• suurendada põie sulgurlihase lihaste toonust;
• säilitada kaltsiumi luukoes;
• vältida parodondi haiguse arengut;
• taastada endomeetrium;
• kõrvaldada suguelundite limaskestade kuivus;
• normaliseerida vere kolesteroolitaset.

Need ravimid on saadaval pillide ja tablettide kujul. Ühest blistrist, kus iga tablett on nummerdatud, piisab 21 päevaks manustamiseks. Pärast seda, kui naine on viimase tableti võtnud, peate tegema seitse päeva pausi ja alles siis alustama uut villi. Igal tabletil on oma hormoonide annus, mis vastab tsükli päevale.

Femoston, Activel, Kliogest ja ka Angelique on saadaval 28 tabletina blisterpakendis, millest seitse on lutid ehk ei sisalda hormoone.

Östrogeenid

Ainult östrogeene sisaldavaid ravimeid toodetakse peamiselt naise naha alla asetatud geelide, kreemide, plaastrite või implantaatide kujul.

Menopausi ajal on kõige tõhusamad järgmised östrogeenidega geelid ja salvid:

• Divigel - 620 rubla;
• Estrogel - 780 rubla;
• Oktodiool - ravim ei ole kaubanduslikult saadaval;
• Menorest - ravim pole müügil;
• Proginova - 590 rubla.

Plaastrite hulgas on östrogeen osutunud suurepäraseks, näiteks:

• Estraderm - ravimit ei müüda;
• Alora - 250 rubla;
• Klimara - 1214 rubla;
• Estramon - 5260 rubla;
• Menostar.

Geele ja salve on üsna mugav kasutada, kuna neid tuleb õlide, kõhu või alaselja nahale kanda vaid üks kord päevas.

Hormonaalsed plaastrid on veelgi mugavamad ravimvormkuna neid tuleb vahetada iga seitsme päeva tagant.

Naha alla õmmeldud implantaadid kestavad viimased kuus kuud, vabastades iga päev verre väikese annuse östrogeeni.

Geelidel, salvidel, kreemidel, plaastritel ja implantaatidel on hormonaalsete ravimite suukaudsete või süstitavate vormide ees mitmeid eeliseid, nimelt:

• annuse valimise lihtsus;
• östrogeeni järkjärguline tungimine verre;
• hormoon läheb otse verre ilma maksa läbimata;
• tasakaalu säilitamine erinevad tüübid östrogeenid;
• minimaalne kõrvaltoimete oht;
• saab kasutada ka siis, kui östrogeenide määramisel on vastunäidustusi.

Progestiinid

Kõrvaltoimete tekkimise vältimiseks määratakse östrogeenid koos progesterooniga. Aga kui emakas on välja surnud, näidatakse patsiendile östrogeeni monoteraapiat.

Progesterooni ravimeid määratakse tavaliselt menstruaaltsükli 14. kuni 25. päevani.

Kaasaegsel farmaatsiaturul on palju progestiine, kuid mitmel ravimil on parim jõudlus.

1. Tabletid ja pillid:

• Duphaston - 550 rubla;
• Utrozhestan - 4302 rubla;
• Norkolut - 130 rubla;
• Iprozhin - 380 rubla.

1. Geelid ja tupeküünlad:

• Utrozhestan;
• Kryinon - 2450 rubla;
• Progestogeel - 900 rubla;
• Prajisan - 260 rubla;
• Progesterooni geel.

1. Emakasisesed hormonaalsed süsteemid:

• Mirena - 12 500 rubla.

AT viimasel ajal spetsialistid ja patsiendid eelistavad emakasisene seade Mirena, mis pole mitte ainult rasestumisvastane vahend, vaid sisaldab ka progesterooni ja vabastab selle järk-järgult emakasse.

Hormonaalsete ainete kasutamise juhised

Hormoonravi režiimi valimine, ravimi valik ja selle annustamine peaks toimuma ainult günekoloogi poolt. Ravimeid määratakse nii naise hormonaalse tausta uuringu tulemuste põhjal kui ka tervisliku seisundi arvessevõtmiseks üldiselt. Eneseravimine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi!

Menopausi hakatakse ravima siis, kui ilmnevad esimesed suguhormoonide puuduse tunnused. Ravi kestus sõltub menopausi sümptomite raskusastmest ja võib kesta üks kuni kolm aastat ja mõnikord kuni kümme aastat.

Enamik eksperte usub, et hormonaalsete ravimite võtmine tuleks lõpetada kuuekümnendaks eluaastaks, kuna vähk võib areneda.

Hormonaalsete ravimite võtmise reeglid:

• tupeküünlaid ja tablette tuleb võtta samal kellaajal, nagu arst on määranud.
• põhimõtteliselt määratakse kõik hormoonid päevas või tsükliliselt, see tähendab 21 päeva seitsmepäevaste pausidega;
• kui patsient on ravimi võtmise unustanud, tuleb järgmise 12 tunni jooksul võtta tavaline annus ja järgmine pill ettenähtud ajal;
• on rangelt keelatud iseseisvalt muuta ravimi annust või ravimit ennast;
• te ei saa hormooni kogu elu võtta;
• hormoonravi ajal peate regulaarselt külastama günekoloogi - üks kord kuue kuu jooksul.

Menopausi ravi mittehormonaalsete ravimitega

Ekspertide arvamused hormoonravi otstarbekuse kohta on tänapäeval erinevad. Lisaks keelduvad paljud naised hormoonisisaldusega ravimite võtmisest, kuna nad kardavad nende kõrvaltoimeid, neil pole rahalist võimekust neid pidevalt osta või muudel põhjustel.

Sellistel juhtudel saate kasutada menopausi ravi ilma hormoonideta, mis seisneb fütohormoonide kasutamises, homöopaatilised ravimid, Toidulisandid jne.

Homöopaatilised ravimid menopausi korral

Homöopaatia menopausi vastu on väga populaarne. Homöopaatiliste ravimite toime põhineb keha looduslike mehhanismide aktiveerimisel. Patsientidele määratakse väikeste ainete annused, mis suurtes annustes võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Homöopaatilised ravimid aitavad kõrvaldada selliseid menopausi sümptomeid nagu:

• hüperhidroos (suurenenud higistamine);
• kliimakteriaalne vertiigo (pearinglus);
• kuumad hood menopausiga;
• tupe limaskesta kuivus;
• meeleolumuutused;
• ja teised.

Homöopaatia eelised menopausi korral hõlmavad järgmist:

• komponentide looduslik päritolu;
• suhteliselt madal hind;
• kõrvaltoimeid praktiliselt pole, on ainult allergia toote komponentide suhtes;
• kasutamise ohutus eakatel.

Mõelge kõige tõhusamatele homöopaatilistele ravimitele, mida kasutatakse menopausi korral.

• Remens - 580 rubla. Ravim koosneb soja fütohormoonidest, mis aktiveerivad suguhormoonide sünteesi hüpotalamuse ja hüpofüüsi tasandil. Remens vabastab naise menopausi ajal tõhusalt kuumahoogudest ja takistab vaginiidi tekkimist. Lisaks saab Remensi abil ära hoida uriinipidamatust ja menopausi põiepõletikku.
• Estrovel - 385 rubla. See preparaat sisaldab soja ja loodusliku jamsi fütoöstrogeene, samuti vitamiinide ja mikroelementide kompleksi. Estrovel vähendab kuumahoogude ja higistamise hulka ja intensiivsust.
• Feminal - 670 rubla. Selle ravimi koostis sisaldab nõgese, pune, vereurmarohu, sarapuu, karjase rahakoti, centaury, naistepuna, tüümiani, vereurmarohu ja saialille vedelaid ekstrakte. Feminal aitab menopausi ajal vabaneda kuumahoogudest, suurenenud higistamisest, adhesioon-emotsionaalsest labiilsusest ja peapööritusest ning naised ei parane sellest ravimist.
• Climaxin - 120 rubla. See preparaat koosneb seepiast, lakeesist ja cimicifugast. Climaxini toime on peamiselt suunatud vegetatiivsete-vaskulaarsete häirete (unetus, ärrituvus, südamepekslemine, suurenenud higistamine, pearinglus) reguleerimisele koos menopausiga.
• Klimakt-Hel - 400 rubla. See ravim sobib suurepäraselt menopausi põhjustatud sümptomite raviks.

Taimse päritoluga menopausi preparaadid

Taimsed preparaadid menopausi jaoks sisaldavad fütoöstrogeene - aineid, mis võivad täita naissuguhormoonide funktsiooni ja kõrvaldada vananemisnähud naisorganismis.

Taimsed östrogeenid on sojaproduktidest saadud naissuguhormoonide analoogid. Näiteks sisaldab innovaatiline Itaalia valem Flavia Noch fütoöstrogeene - genisteiini ja daidzeiini, millel on menopausi ja menopausi ajal kerge asendav toime ning mis aitavad naisel toime tulla kuumahoogude, higistamise ja kehva tervisega.

Flavia Night sisaldab ka melatoniini, mis aitab normaliseerida und, D-vitamiini ja kaltsiumi luukoe tugevdamiseks, vitamiine B6, B9 ja B12 ainevahetuse normaliseerimiseks ning alfa-linoleenhapet antioksüdantseks kaitseks.

Flavia Night on ainulaadne Itaalia valem, mis on mõeldud spetsiaalselt aktiivsetele naistele, kes soovivad elada elavat elu ega kogeda menopausi sümptomeid. Vaid üks kapsel enne magamaminekut aitab naisel selle raske aja üle elada. Flavia Night - töötab teie puhkuse ajal.

Teine tõhus ja populaarne menopausi sümptomite ravim on Inoklim, mis on fütoöstrogeenidel põhinev toidulisand.

Inoklim võitleb tõhusalt selliste kliimakteriaalsete sümptomite vastu nagu kehatemperatuuri tunne, tupe kuivus, suurenenud higistamine ja takistab ka tüsistuste tekkimist.

Ravimil praktiliselt pole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Inoklimi ei määrata ainult neile, kes on selle koostise moodustavate ainete suhtes allergilised.

Seega oleme välja selgitanud, milliseid ravimeid menopausi ajal selle sümptomite leevendamiseks tarvitada. Kuid ravimteraapiat saab ja tuleks täiendada õige ja tasakaalustatud toitumisega, piisava koguse vedeliku joomisega, spordi mängimisega, vitamiinide ja mineraalide kompleksid... Ärge unustage ka positiivseid emotsioone, mida lähedastega suhtlemine, hobid või käsitöö võivad teile pakkuda.

Vaadake videot menopausi ravimitest.

Menopausi hormoonasendusravi mängib olulist rolli regulatsioonis ja patoloogilised muutusednaisorganismis sellel kriitilisel perioodil.

Hoolimata mitmete müütide olemasolust sellise sündmuse tohutu ohu kohta, arvavad arvukad ülevaated vastupidist.

Millised hormoonid puuduvad?

Menopausi arengu tulemus on munasarjade progesterooni ja seejärel östrogeenide tootmise võime järsk vähenemine follikulaarse mehhanismi degeneratiivse seiskamise ja aju närvikoe muutuste tõttu. Selle taustal väheneb hüpotalamuse tundlikkus nende hormoonide suhtes, mis viib gonadotropiini (GnRg) tootmise vähenemiseni.

Vastuseks on hüpofüüsi töö suurendamine luteiniseerivate (LH) ja folliikuleid stimuleerivate (FSH) hormoonide tootmise osas, mis on mõeldud kadunud hormoonide tootmise stimuleerimiseks. Hüpofüüsi liigse aktiveerimise tõttu on hormonaalne tasakaal teatud aja jooksul stabiliseerunud. Seejärel mõjutab östrogeeni puudumine ja hüpofüüsi funktsioonid aeglustuvad järk-järgult.

LH ja FSH tootmise vähenemine viib GnRH koguse vähenemiseni. Munasarjad aeglustavad suguhormoonide (progestiinid, östrogeenid ja androgeenid) tootmist kuni nende tootmise täieliku lõpetamiseni. See on nende hormoonide järsk langus, mis põhjustab kliimamuutusi naisorganismis..

Lugege FSH ja LH määra kohta menopausi korral.

Mis on hormoonasendusravi

Menopausi hormoonasendusravi (HRT) on ravimeetod, mille käigus manustatakse suguhormoonidele sarnaseid ravimeid, mille sekretsioon aeglustub. Naisorganism tunnistab neid aineid looduslikena ja jätkab normaalset toimimist. See tagab vajaliku hormonaalse tasakaalu.

Ravimite toimemehhanismi määrab koostis, mis võib põhineda tegelikel (loomsetel), taimsetel (fütohormoonidel) või kunstlikel (sünteesitud) koostisosadel. Kompositsioon võib sisaldada ainult ühte konkreetset tüüpi hormoone või mitme hormooni kombinatsiooni.

Paljudes ravimites kasutatakse östradioolvaleraati toimeainena, mis naise kehas muutub looduslikuks östradiooliks, mis imiteerib absoluutselt östrogeeni. Kombineeritud võimalused on levinumad, kus lisaks märgitud koostisosale sisalduvad gestageeni moodustavad komponendid - düdrogesteroon või levonorgestreel. Samuti on östrogeenide ja androgeenide kombinatsiooniga ravimeid.

Uue põlvkonna ravimite kombineeritud koostis on aidanud vähendada neoplastiliste moodustumiste riski, mis võivad tekkida östrogeeni üleküllusest. Progestageenikomponent vähendab östrogeenhormoonide agressiivsust, muutes nende toime organismile õrnemaks.

Hormoonasendusraviks on 2 peamist raviskeemi:

1. Lühiajaline ravi... Selle kursus on kavandatud 1,5-2,5 aastaks ja see on ette nähtud menopausi hõlbustatud kulgemisega, ilma naisorganismi ilmsete häireteta.
2. Pikaajaline ravi... Raskete rikkumiste, sh. sisemise sekretsiooni, kardiovaskulaarsüsteemi või psühhoemotsionaalse iseloomuga elundites võib ravi kestus ulatuda 10-12 aastani.

HARi määramise näidustuseks võivad olla järgmised asjaolud.:

1. Mis tahes menopausi faas. Sellised ülesanded on seatud - premenopaus - menstruaaltsükli normaliseerimine; menopaus - sümptomaatiline ravi ja komplikatsioonide riski vähenemine; postmenopaus - maksimaalne seisundi leevendamine ja neoplasmide välistamine.
2. Enneaegne menopaus. Naiste reproduktiivsete funktsioonide pärssimise peatamiseks on vaja ravi.
3. Pärast munasarjade eemaldamisega seotud kirurgiliste protseduuride läbiviimist. HAR aitab säilitada hormonaalset tasakaalu, mis hoiab ära ootamatud muutused kehas.
4. Vanusega seotud häirete ja patoloogiate ennetamine.
5. Mõnikord kasutatakse rasestumisvastase vahendina.

Punktid poolt ja vastu

HARi ümber on palju müüte, mis naisi hirmutavad, mis mõnikord muudab nad sellise ravi suhtes skeptiliseks. Õige otsuse tegemiseks peate tegelema meetodi oponentide ja toetajate tegelike argumentidega.

Hormoonasendusravi võimaldab naisorganismil järk-järgult kohaneda üleminekuga teistele seisunditele, mis väldib tõsiseid häireid paljude siseorganite ja süsteemide töös. .

HARi kasuks, rääkides nii positiivsest mõjust:

1. Psühho-emotsionaalse tausta normaliseerimine, sh. paanikahoogude, meeleolumuutuste ja unetuse kõrvaldamine.
2. Kuseteede toimimise parandamine.
3. Kaltsiumi säilimise tõttu luukoe hävitavate protsesside pärssimine.
4. Seksuaalse perioodi pikenemine suurenenud libiido tagajärjel.
5. Lipiidide ainevahetuse normaliseerimine, mis vähendab kolesterooli. See tegur vähendab ateroskleroosi riski.
6. Tupe kaitse atroofia eest, mis tagab peenise normaalse seisundi.
7. Klimakteriaalse sündroomi märkimisväärne leevendamine, sh. leevendavad kuumahoogusid.

Teraapiast on saamas tõhus ennetav meede, et vältida paljude patoloogiate arengut - südamehaigused, osteoporoos, ateroskleroos.

HRT vastaste argumendid põhinevad sellistel argumentidel:

• ebapiisavad teadmised hormonaalse tasakaalu juurutamisest reguleerimissüsteemi;
• raskused optimaalse ravirežiimi valimisel;
• bioloogiliste kudede loomulikesse, looduslikesse vananemisprotsessidesse viimine;
• suutmatus kindlaks teha organismi hormoonide täpset tarbimist, mis raskendab nende annustamist ravimites;
• hilisemates etappides kinnitamata tüsistuste tegelik tõhusus;
• kõrvaltoimete olemasolu.

HAR peamine puudus on selliste kõrvalekallete ilmnemise oht - valu piimanäärmes, kasvaja moodustumised endomeetriumis, suurenenud kehakaal, lihasspasmid, seedetrakti probleemid (kõhulahtisus, gaaside moodustumine, iiveldus), söögiisu muutused, allergilised reaktsioonid (punetus, lööve, sügelus).

MÄRGE!

Tuleb märkida, et kõigi raskustega tõendab hormoonasendusravi oma tõhusust, mida kinnitavad paljud positiivseid ülevaateid... Õigesti valitud ravirežiim võib märkimisväärselt vähendada kõrvaltoimete tõenäosust.

Põhiravimid

HAR-i ravimite hulgas on mitu peamist kategooriat:

Östrogeenipõhised tooted, nimed:

1. Etinüülöstradiool, dietüülstilbestrool... Need on suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja sisaldavad sünteetilisi hormoone.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisekvens... Need põhinevad looduslikel hormoonidel estrioolil, östradioolil ja östroonil. Seedetraktis imendumise parandamiseks esitatakse hormoonid konjugeeritud või mikroniseeritud kujul.
3. Klymen, Klimonorm, Divina, Proginova... Ravimite hulka kuuluvad estrioolid ja östroon, mis on estri derivaadid.
4. Hormoplex, Premarin... Need sisaldavad ainult looduslikke östrogeene.
5. Gels Estrajel, Divigel ja Klimara plaastrid on mõeldud väliseks kasutamiseks.... Neid kasutatakse tõsiste maksa patoloogiate, pankrease haiguste, hüpertensiooni ja kroonilise migreeni korral.

Progestogeenil põhinevad fondid:

1. Duphaston, Femaston... Need on düdrogesteroonid ja neil ei ole metaboolset toimet;
2. Norkolut... Põhineb noretisteroonatsetaadil. Sellel on väljendunud androgeenne toime ja see on kasulik osteoporoosi korral;
3. Livial, Tibolon... Need ravimid on efektiivsed osteoporoosi korral ja sarnanevad paljuski eelmise ravimiga;
4. Klimen, Andokur, Diane-35... Toimeaine on tsüproteroonatsetaat. On väljendunud antiandrogeenne toime.

Mõlemat hormooni sisaldavad universaalsed preparaadid. Kõige tavalisemad on Angelik, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Uue põlvkonna ravimite loetelu

Praegu on uue põlvkonna ravimid üha enam levimas. Neil on sellised eelised - koostisosade kasutamine, mis on absoluutselt identsed naishormoonidega; keeruline mõju; võime kasutada menopausi mis tahes faasis; enamiku nende kõrvaltoimete puudumine. Neid valmistatakse mugavuse huvides erinevates vormides - tabletid, kreem, geel, kips, süstelahus.

Kõige kuulsamad ravimid:

1. Klimonorm... Toimeaine on östradiooli ja levonornesterooli kombinatsioon. Tõhus menopausi sümptomite kõrvaldamiseks. Emakavälise verejooksu korral on vastunäidustatud.
2. Norgestrol... See on kombineeritud ravim. Tuleb hästi toime neurogeensete häirete ja autonoomsete häiretega.
3. Tsüklo-Proginova... Aitab suurendada naiste libiido, parandab kuseteede toimimist. Ei saa kasutada maksa patoloogiate ja tromboosi korral.
4. Klymene... See põhineb tsüproteroonatsetaadil, valeraadil, antiandrogeenil. Taastab täielikult hormonaalse tasakaalu. Kasutamisel suureneb kaalutõusu ja närvisüsteemi depressiooni oht. Võimalikud on allergilised reaktsioonid.

Taimsed ravimid

Märkimisväärne rühm HRT-le on taimsed tooted ja ravimtaimed ise.

Selliseid taimi peetakse üsna aktiivseteks östrogeeni tarnijateks.:

1. Sojakaste... Kasutamisel saate menopausi algust aeglustada, hõlbustada kuumahoogude ilmnemist ja vähendada menopausi südamemõjusid.
2. Must cohosh... See suudab leevendada menopausi sümptomite ilmnemist, blokeerib luukoe muutusi.
3. punane ristikhein... Omab varasemate taimede omadusi ja suudab ka kolesterooli vähendada.

Selliseid preparaate toodetakse fütohormoonide baasil:

1. Estrofel... Sisaldab fütoöstrogeeni, foolhape, vitamiinid B6 ja E, kaltsium.
2. Tibolon... Saab kasutada osteoporoosi ennetamiseks.
3. Inoklim, emane, Tribustan... Vahendid põhinevad fütoöstrogeenil. Pakkuge menopausi ajal järk-järgult suurenevat ravitoimet.

Peamised vastunäidustused

Mis tahes siseorganite kroonilise haiguse esinemise korral peaks arst hindama hormoonasendusravi võimalust, võttes arvesse naisorganismi omadusi.

Selliste patoloogiate korral on see ravi vastunäidustatud.:

• emaka- ja emakaväline olemus (eriti seletamatute põhjustega);
• kasvaja moodustised reproduktiivses süsteemis ja piimanäärmes;
• emaka- ja rinnahaigused;
• tõsised neeru- ja maksapatoloogiad;
• neerupealiste puudulikkus;
• tromboos;
• lipiidide metabolismi kõrvalekalded;
• endometrioos;
• diabeet;
• epilepsia;
• astma.

Kuidas eristada verejooksu menstruatsioonist, loe.

Kirurgilise menopausi teraapia tunnused

Kunstlik või tekib pärast munasarjade eemaldamist, mis viib naishormoonide tootmise lõpetamiseni... Nendes tingimustes võib hormoonasendusravi komplikatsioonide riski oluliselt vähendada.

Teraapia näeb selliseid skeeme ette:

1. Pärast munasarjade eemaldamist, kuid emaka olemasolu (kui naine on alla 50-aastane), kasutatakse tsüklilist ravi sellistes variantides - östradiool ja tsiprateroon; östradiool ja levonorgestel, östradiool ja düdrogesteroon.
2. Üle 50-aastastele naistele ühefaasiline östradioolravi. Seda saab kombineerida noretisterooni, medroksüprogesterooni või drosirenooniga. Tibolone on soovitatav.
3. Millal kirurgiline ravi endometrioos. Ägenemisohu kõrvaldamiseks viiakse östradioolravi läbi kombinatsioonis dienogesti, düdrogesterooniga.