Perindopriili 5 mg kasutusjuhised. Millest Perindopriili tabletid aitavad? Kasutusjuhend. Perindopriili farmakoloogiline rühm

4.8

12 arvustust

Sorteeri

kuupäeva järgi

Suurepärane ravim arteriaalse hüpertensiooni raviks. Kõige tähtsam on mitte üle pingutada. Jõin kunagi ettenähtud 4 mg asemel 8 mg ja peaaegu surin. Unustasin selle lihtsalt kaheks osaks jagada. Ja nii on ta hea, saab oma ülesandega suurepäraselt hakkama.

Põhimõtteliselt on perindopriil normaalne, hüpertensiooniga sageli ette nähtud. Ma ise eelistan perindopriili SZ, Venemaa ravimit, eelarvelisemat ja pikaajalist kasutamist, ei mõjuta eelarvet suuresti. Võitleb kõrge vererõhu vastu, kõrvaldab kõik sümptomid. Distsipliin on vastuvõtul väga oluline, ilma selleta on tulemus nõrk.

Mulle määrati "perindopriil" juba ammu, kui ma ei teadnud oma hüpertensioonist. Siis määrati see ennetamiseks. Ma saan seda jätkuvalt. Pärast hüpertensiooni tuvastamist jätsid nad ta maha, sest ma talun seda ravimit väga hästi. Ostan kõige tavalisemat, vene, põhjapoolset tähte. Ma ei hakka ravimit vahetama.

Käisin abi saamiseks polikliinikus. Viimase 3 nädala jooksul jälgin sageli arütmiat ja kõrge vererõhk... Arst ütles, võib-olla mõjutavad ilmamuutused, ka vanus pole sama. Määras lühikese kursuse. Ravimit soovitati osta vene keeles. Perindopriil SZ on odav, kuid väga hea. Mõni päev tagasi hakkasin võtma 4 mg. Mitte rohkem nädalat ... Käisin abi saamiseks polikliinikus. Viimase 3 nädala jooksul jälgisin sageli arütmiat ja kõrget vererõhku. Arst ütles, võib-olla mõjutavad ilmamuutused, ka vanus pole sama. Määras lühikese kursuse. Ravimit soovitati osta vene keeles. Perindopriil SZ on odav, kuid väga hea. Mõni päev tagasi hakkasin võtma 4 mg. Veel üks nädal pole möödas, ma ei saa öelda 100% poolt- ja vastuargumentide kohta, kuid saan juba aru, et sellel on mõju.

Ostsin ravimi omal vastutusel ja riskides. Nõustas apteegis minu pillide asendajana. Ma pole seda varem kasutanud, pole isegi North Star'i kampaaniast kuulnud. Üldiselt ostsin selle, tulin koju ja lugesin siis kampaania kohta. See osutub üsna tuntud kampaaniaks, kuid ravimi juhised häirisid mind. Võib tekkida palju kõrvaltoimeid ... Ostsin ravimi omal vastutusel ja riskides. Nõustas apteegis minu pillide asendajana. Ma pole seda varem kasutanud, pole isegi North Star'i kampaaniast kuulnud. Üldiselt ostsin selle, tulin koju ja lugesin siis kampaania kohta. See osutub üsna tuntud kampaaniaks, kuid ravimi juhised häirisid mind. Võib tekkida palju kõrvaltoimeid. Ta kasutas juhust ja jõi, sest kohtumisest ei olnud võimalik ilma jääda. Fuh ... Kandis. Ravim ei põhjustanud minus kõrvaltoimeid)). Üldiselt jäin rahule. Terve septembrikuu ma joon Perindopril Sz-i, vaatan, kas on erinevust ja mõju.

Huvitav on see, et juhendis on öeldud, et annust muudetakse, suurendatakse. Olen joonud juba aasta aega 4 mg päevas, ma ei kurda millegi üle. Ma ei tea, kas peaksin annust muutma? Või jätke see nii, nagu see on. Kuna arst ei öelnud annuse muutmise vajaduse kohta midagi. Ma ei tunne nagu ... Huvitav on see, et juhendis on öeldud, et annust muudetakse, suurendatakse. Olen joonud juba aasta aega 4 mg päevas, ma ei kurda millegi üle. Ma ei tea, kas peaksin annust muutma? Või jätke see nii, nagu see on. Kuna arst ei öelnud annuse muutmise vajaduse kohta midagi. Ma ei kurda oma tervise üle, olen ka ravimiga rahul.

Head päeva! Ravim on mulle hiljuti tuttav, minu raviarst määras selle rõhu säilitamise vahendiks. Ravimi juhised on väga suured, seetõttu on oluline olla ise ettevaatlik ja enne selle kasutamist lugeda kõiki vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, neid on palju. Mind pole puudutatud, ma talun suurepäraselt.

Eelised Ravimil puudub võõrutussündroom

puudused Kõrvalmõjud

IN kliinilised uuringud "perindopriil-sz" kasutamine on näidanud insuldiriski, samuti surmaga lõppevate või puudulike insultide riski olulist vähenemist. kardiovaskulaarsed tüsistusedsealhulgas müokardiinfarkt. Näidati, et perindopriili kasutamise taustal stabiilse koronaararterite haigusega patsientidel on tüsistuste absoluutse riski märkimisväärne vähenemine. "Perindopriili-sz" kasutatakse monoteraapiana, ... Kliinilistes uuringutes on "perindopriil-sz" kasutamine näidanud märkimisväärset insuldiriski vähenemist, samuti surmaga lõppevate või invaliidistavate insultide, suuremate kardiovaskulaarsete komplikatsioonide, sealhulgas müokardiinfarkti riski. Näidati, et perindopriili kasutamise taustal stabiilse koronaararterite haigusega patsientidel on tüsistuste absoluutse riski märkimisväärne vähenemine. "Perindopriili-sz" kasutatakse nii monoteraapiana kui ka fikseeritud kombinatsioonidena teiste ravimitega.

Olen otsinud ravimit, mida säilitada vererõhk... Otsing lõppes ravimi "Perindopril SZ" ostmisega. Leidsin selle Internetist ja apteeker soovitas seda pikaajaliseks kasutamiseks. See ravim ei põhjusta kõrvalmõjud, tekitab sõltuvust, kumulatiivselt. Mulle sobib see ideaalselt, võtan seda igal hommikul, pole mingit ebamugavust.

Ma võtan seda iga päev 2 aastat. Pärast teste kirjutas minu kardioloog konsultatsiooniks välja Perindopriili (eelistan Northern Star'i preparaate). Alguses oli annus 4 mg päevas, kuu hiljem suurendati seda 8 mg-ni, nii et jõin pool aastat, siis langetati uuesti 4 mg-ni. Annused muutuvad pidevalt, tuginedes analüüsidele ja paljudele ... Ma võtan seda iga päev 2 aastat. Pärast uuringuid määras minu kardioloog konsultatsiooniks Perindopriili (eelistan Northern Star'i preparaate). Alguses oli annus 4 mg päevas, kuu hiljem suurendati seda 8 mg-ni, nii et ma jõin pool aastat, siis vähendati uuesti 4 mg-ni. Annused muutuvad pidevalt, tuginedes analüüsidele ja paljudele muudele teguritele. Seetõttu soovitan enne võtmist nõu pidada oma arstiga ja valida teile sobiv annus.

Perindopriil on usaldusväärne ravim provotseeritud hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse raviks erinevatel põhjustelsealhulgas neeruhaigused.

Seda kasutatakse südame isheemia korral, seda määratakse eakatele hüpertensiivsetele patsientidele ja neile, kes kannatavad suhkurtõbi II tüüp. See kuulub AKE inhibiitorite rühma, on eelravim, millest moodustub organismis aktiivne metaboliit perindoprilaat, ja see on ette nähtud mitmesugused haigused südamed ja arteriaalne hüpertensioon.

Perindopriil alandab vererõhku, jääb efektiivseks kogu päeva ja on kergesti talutav. Neile, kellel on ülekaal ja diabeet, on see kasulik ainevahetusele. Ravim saavutab maksimaalse toime 4-8 tundi pärast manustamist, seejärel kestab toime umbes ühe päeva. Ravim eritub kehast neerude kaudu.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

AKE inhibiitor.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju perindopriil apteekides maksab? keskmine hind on 100 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim Perindopriil on saadaval suukaudseks kasutamiseks mõeldud tablettide kujul. Tabletid on pakendatud blistritesse, milles on 30 tükki pakis, ravim on kinnitatud üksikasjalikud juhised koos kirjeldusega.

1 tableti koostis:

• toimeaine: perindopriilerbumiin - 2, 4 või 8 mg (perindopriil - 1,669; 3,338 või 6,675 mg);
• lisakomponendid (2/4/8 mg): magneesiumstearaat - 1/1 / 1,5 mg; osaliselt eelgeelistatud maisitärklis - 43,1 / 42,2 / 62,3 mg; talk - 2/2/3 mg; mikrokristalne tselluloos - 13 / 12,7 / 18,8 mg; kroskarmelloosnaatrium - 5/5 / 7,5 mg; laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 33,9 / 33,1 / 48,9 mg.

Farmakoloogiline toime

Perindopriil kuulub AKE inhibiitorite rühma. See on eelravim, millest moodustub kehas aktiivne metaboliit perindoprilaat. Ravimi toimel aeglustub angiotensiin-I muundumine angiotensiin-II-ks, mis on võimas vasokonstriktor.

Vasodilateeriv toime - tingitud asjaolust, et angiotensiin-II kontsentratsioon vereplasmas väheneb. Südame väljund ja koormustaluvus suurenevad. Vererõhk langeb tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Mõju jõuab maksimaalselt 4-8 tunniks ja jätkub kogu päeva vältel.

Näidustused kasutamiseks

Millest Perindopriil aitab? Näidustused tablettide kasutamiseks on järgmised haigused või seisundid:

• renovaskulaarse etioloogia hüpertensioon;
• stabiilne isheemiline haigus südamed;
• korduva insuldi või insuldi ennetamine pärast mööduvat isheemilist rünnakut;

Vastunäidustused

Perindopriili kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• suurenenud individuaalne tundlikkus, omandatud või pärilik talumatus koostisosade suhtes farmaatsiatoode või kogu angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite rühm;
• raseduse periood;
• imetamine või imetamine;
• päriliku või idiopaatilise päritoluga angioödeem;
• ravimit ei kasutata pediaatrilises praktikas (kuni 18. eluaastani).

Eraldi tasub märkida, et on mitmeid patoloogilisi seisundeid, kui Perindopriili kasutamine ei ole täiesti ohutu ja nõuab haigla tingimustes keha igasuguste parameetrite pidevat diagnostilist jälgimist. Nimekiri koosneb järgmistest haigustest:

• aordi- või mitraalstenoos;
• kitsendav perikardiit;
• leukopeenia;
• rasked autoimmuunsed nosoloogilised üksused sidekoe (eriti süsteemne erütematoosluupus või skleroderma);
• hüponatreemia;
• siirdatud doonori neeru olemasolu;
• hüpertroofilised kardiomüopaatiad;
• trombotsütopeenia;
• ajuveresoonkonna haigused;
• ateroskleroosi hävitamine või muu päritoluga anumate (eriti südamelihast toitva voodi) valendiku kitsendamine;
• neeru arterioolide kahepoolne stenoos;
• hüperkaleemia;
• mõõdukas või raske staadium neerupuudulikkus;
• dehüdratsioon ja eksikoos.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ei ole teada, kui ohutu ravim võib mõjutada loote emakasiseset arengut, seetõttu ei ole Perindopril Accord'i rasedate raviks ette nähtud. Kui patsient on ravimit võtnud ja on rasestunud, lõpetage kohe tablettide kasutamine ja pöörduge arsti poole.

Kuna ravimi toimeaine võib erituda rinnapiima, ei ole Perindopriili tabletid imetavatele emadele välja kirjutatud. Kui ravikuur on vajalik, peaks naine imetamise lõpetama.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutusjuhend näitab, et Perindopriili tablette tuleb võtta suu kaudu, ilma närimiseta koos vajaliku koguse veega.

Ravimi annuse määrab arst individuaalselt iga patsiendi jaoks eraldi, vastavalt juhistele on ööpäevane annus ravi algstaadiumis 2 mg. Kui terapeutiline toime puudub või on nõrk, suurendatakse patsiendi annust, kuid mitte varem kui 2 nädalat hiljem. Reeglina võetakse ravimit üks kord päevas, ravi kestus sõltub organismi näidustustest ja omadustest.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad ühe ja päevase annuse individuaalset kohandamist.

Kõrvalmõjud

Kõnealuse ravimi, nagu iga teise ravimi võtmine ei välista soovimatute reaktsioonide tekkimise võimalust.

Perindopriili tablettide esinemissageduse osas võib kõrvaltoimeid esitada järgmiselt:

• sageli - kuni 10% vastuvõtu juhtudest: vererõhu liigne langus; asthenoneurootiline sündroom, kuiv häkkiv köha, hingamisraskused; tinnitus ja nägemiskahjustus; düspeptilised ilmingud, väljaheite rikkumine, maitse muutus; allergilised ilmingud; krampide lihaste tõmblemine;
• harva - kuni 1%: unehäired, meeleolu kõikumine; bronhospasm; kuivad limaskestad; Quincke tursed, neerufunktsiooni halvenemine, suurenenud higistamine, impotentsus;
• äärmiselt harva - vähem kui 0,1%: kardiovaskulaarsüsteemi häired rütmihäirete, rindkerevalu nagu stenokardia, äge müokardiinfarkt; eosinofiilse infiltratsiooniga kopsupõletik; riniit; vereanalüüsi muutus; maksa ja kõhunäärme rikkumine; teadvuse segasus, eksudatiivne erüteem.

Võime öelda, et see ravim on paremini talutav kui mõned teised AKE inhibiitorite rühma esindajad. Ravimi Perindopriil kõrvaltoimeid saab minimeerida, määrates minimaalsed annused.

Üleannustamine

Perindopriili kasutamine ettenähtud annust ületavas annuses põhjustab rõhu järsu languse. Tüüpilised üleannustamise signaalid - šokiseisund, südamepekslemine, ärevustunne, köha ja pearinglus.

Sümptomite leevendamine pillidega aktiveeritud süsinik ja maoloputus. Aju ja südame verevoolu aktiveerimiseks tuleb inimene panna selili ja jalad üles tõsta. Järgnev hädaabikõne on vajalik!

erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege spetsiaalseid juhiseid:

1. Enne perindopriiliga ravi alustamist on soovitatav kõigile patsientidele läbi viia neerufunktsiooni test.
2. Eelsoodumusega patsientidel on teatatud arteriaalse hüpotensiooni, minestamise, insuldi, hüperkaleemia ja neerufunktsiooni kahjustuse (sealhulgas ägeda neerupuudulikkuse) juhtudest, eriti kui neid kasutatakse samaaegselt RAAS-i mõjutavate ravimitega. Seetõttu ei soovitata RAAS-i topeltblokeerimist AKE inhibiitori ja angiotensiin II retseptori antagonisti või aliskireeni kombinatsiooni tõttu.
3. Ravi ajal perindopriiliga tuleb neerufunktsiooni korral regulaarselt jälgida maksaensüümide aktiivsust veres ja teha perifeersed vereanalüüsid (eriti difuusse sidekoehaigusega patsientidel, immunosupressiivseid ravimeid, allopurinooli saavatel patsientidel). Naatriumi- ja vedelikupuudusega patsiendid peavad enne ravi alustamist vee-elektrolüütide häired parandama.

Kahepoolse neeruarteri stenoosi või stenoosi korral kasutage perindopriili ettevaatusega neeruarter üks neer; neerupuudulikkus; süsteemsed haigused sidekoe; samaaegselt kaaliumi säästvate diureetikumide, kaaliumpreparaatide, kaaliumi sisaldavate lauasoola asendajatega, liitiumpreparaatidega; hüperkaleemiaga; operatsioon / üldanesteesia; hemodialüüs suure vooluga membraanide abil, ravi immunosupressantidega, allopurinool, prokaiinamiid (neutropeenia, agranulotsütoosi tekkimise oht); vähendatud BCC (diureetikumide võtmine, piiratud soolasisaldusega dieet, oksendamine, kõhulahtisus); stenokardia; ajuveresoonkonna haigused; renovaskulaarne hüpertensioon; suhkurtõbi; krooniline südamepuudulikkuse IV funktsionaalne klass vastavalt NYHA klassifikatsioonile; desensibiliseeriv ravi; LDL-aferees; seisund pärast neeru siirdamist; aordi stenoos / mitraalne stenoos / hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia; musta rassi patsientidel.

Ravimite koostoimed

Teatud ravimid võivad koos perindopriiliga võtmisel vere kaaliumisisaldust liigselt tõsta. Seda nimetatakse hüperkaleemiaks ja see võib lõppeda surmaga. Kõrge riskiga ravimid - angiotensiin II retseptori antagonistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, hepariin, kaaliumi säästvad diureetikumid. Ärge võtke kaaliumisisaldusega ravimeid. Ärge sööge soolaasendajaid, mis sisaldavad kaaliumi. Rääkige oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, ravimtaimedest ja toidulisanditest.

Täpsem kirjeldus ravimite koostoimed perindopriil - lugege ravimikarbis olevaid kasutusjuhendeid.

Arteriaalne hüpertensioon, sh. renovaskulaarne, krooniline südamepuudulikkus; korduva insuldi ennetamine patsientidel pärast insuldi või mööduvat isheemilist rünnakut (mikrolöök) (kombineeritud ravi indapamiidiga); stabiilne pärgarteri haigus: südame-veresoonkonna komplikatsioonide riski vähendamine stabiilse pärgarteri haigusega patsientidel.

Ravimi Perindopriil vabanemise vorm

2 mg tabletid; blisterpakend 10 pakki pappi 2;

2 mg tabletid; blisterpakend 10 pakki pappi 3;

2 mg tabletid; purk (purk) tumedast klaasist 10 pappi pappi 1;

2 mg tabletid; blisterpakend 10 pakki pappi 1;

Ravimi Perindopriil farmakodünaamika

Pärast ühekordse 4–8 mg annuse võtmist langeb vererõhk 4–6 tunni pärast. Sellel on pikaajaline hüpotensiivne toime, mis jätkub ööpäevaste korduvate annuste manustamisel. Hüpertensioonivastane toime sõltub annusest (vahemikus 2–8 mg). 2 mg annuse korral pärsib see AKE-d toimeaja tipul 80% ja 24 tunni pärast 60%, suurendades annust 8 mg-ni, suureneb selle inhibeeriv toime vastavalt 95% -ni ja 75% -ni. Positiivse ravivastusega patsientidel normaliseerub vererõhk 1 kuu jooksul ja püsib ravi ajal normaalses vahemikus. Ravi katkestamisega ei kaasne võõrutussündroomi arengut. Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel vähendab see statistiliselt oluliselt raskust kliinilised sümptomid ja suurendab koormustaluvust. Ei põhjusta vererõhu kõikumisi pärast esimest annust ja pikaajalist ravi. Kroonilise südamepuudulikkusega patsientide kuue kuu tarbimisega parandab see suurte, keskmiste ja väikeste bronhide läbitavust (väikeste bronhide läbitavuse suurenemine on suitsetavatel patsientidel rohkem väljendunud). Portaal-gastropaatia taustal vähendab see mao limaskesta haavatavust ja verejooksu koos erosioonide ja haavandite kadumisega. Pikaajalise raviga ei kaasne muutusi neerufunktsioonis. Tõstab HDL taset, langetab - kusihappe (hüperurikeemiaga patsientidel).

In vitro ja in vivo uuringud ei näidanud mutageensuse märke, pikaajalisel kasutamisel hiirtel ja rottidel - kantserogeenseid omadusi, samuti embrüotoksilisuse ja teratogeense toime märke rottidel, hiirtel, küülikutel ja ahvidel. Suurtes annustes avaldab see toksilist mõju ema organismile ja näriliste ja küülikute lootele rinnapiim rotid.

Ravimi Perindopriil farmakokineetika

Suukaudselt imendub see seedetraktist kiiresti. Biosaadavus on 65–95%, väheneb samaaegse toidu tarbimisega 35%. Kontsentratsioon saavutab maksimaalse taseme plasmas 1 tunni pärast (perindoprilaat - 3-4 tunni pärast) ja väheneb päeva lõpuks kuni 33-34% Cmax-ni. Tungib BBB-sse. 17–20% muundub maksas perindoprilaadiks, ülejäänud 5 inaktiivseks metaboliidiks. Seos plasmavalkudega on alla 30% ja sõltub kontsentratsioonist, jaotusruumala on 0,2 l / kg, T1 / 2 - 1,5-3 tundi. Diferentseerub aeglaselt ühendist AKE-ga ("efektiivne" T1 / 2-25 30 h), ei kumuleeru, eritub neerude kaudu (70%). Korduval kasutamisel saavutatakse tasakaalu kontsentratsioon 4 päeva pärast. Neerufunktsiooni kahjustuse, kroonilise südame- ja neerupuudulikkuse taustal väheneb eakatel patsientidel kõigi metaboliitide eritumine (vajalik on annustamisskeemi korrigeerimine).

Ravimi Perindopriil kasutamine raseduse ajal

Raseduse ajal on vastunäidustatud.

Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Ravimi Perindopriil kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, anamneesis angioödeem, rasedus, imetamine, lapsepõlv (ohutus ja efektiivsus pole kindlaks määratud).

Ravimi Perindopriil kõrvaltoimed

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere küljelt (vereloome, hemostaas): arteriaalne hüpotensioon, valu rinnus, aneemia, hemoglobiinitaseme tõus (ravi alguses), leuko / neutropeenia, trombotsütopeenia.

Küljelt närvisüsteem ja meeleorganid: nõrkus, asteenia, peavalu, pearinglus, meeleolu ja / või unehäired, paresteesia, krambid.

Seedetraktist: suukuivus, maitsehäired, stomatiit, düspepsia.

Küljelt nahk: lööve, alopeetsia.

Teised: kuiv köha, allergilised reaktsioonid, angioödeem, neerufunktsiooni kahjustus, kaaliumi, kreatiniini, karbamiidi taseme tõus veres, impotentsus.

Ravimi Perindopriil annustamine ja manustamine

Toas, enne sööki, 1 kord päevas, samal ajal. Arteriaalse hüpertensiooniga - algannus on 4 mg, vajadusel suurendatakse annust maksimaalse ööpäevase annuseni - 8 mg 3-4-nädalase intervalliga, renovaskulaarse arteriaalse hüpertensiooniga - 2 mg; riskipatsientidel (NYHA IV klassi südamepuudulikkus, eakas vanus, esialgu madal tase BP, neerufunktsiooni kahjustus, kombinatsioon diureetikumidega, suur kõrvaltoimete oht) - 1 mg, südamepuudulikkusega - 2-4 mg üks kord päevas; korduva insuldi ennetamiseks (kombineeritud ravi indapamiidiga) - algannus on 2 mg esimese 2 nädala jooksul, seejärel suurendatakse järgmise 2 nädala jooksul enne indapamiidi manustamist 4 mg-ni; stabiilse pärgarteri haigusega - algannus on 4 mg 2 nädala jooksul, seejärel tuleb päevaannust suurendada 8 mg-ni (sõltuvalt neerufunktsioonist).

Neerupuudulikkuse taustal määrab annuse Cl kreatiniin: Cl kreatiniiniga üle 60 ml / min - 4 mg päevas, 30-60 ml / min - 2 mg päevas, 15-30 ml / min - 2 mg ülepäeviti, alla 15 ml / min - 2 mg dialüüsi päevas (dialüüs Cl perindoprilaat - 70 ml / min). Säilitusannus valitakse individuaalselt, sõltuvalt ravimi taluvusest, terapeutiline toime ja patsiendi seisund.

Perindopriili üleannustamine

Sümptomid: äge arteriaalne hüpotensioon, Quincke ödeem.

Ravi: annuse vähendamine või ravimi täielik tühistamine; maoloputus, võtmine BCC (soolalahuse ja teiste verd asendavate vedelike manustamine) suurendamiseks, sümptomaatiline ravi: epinefriin (s / c või i / v), antihistamiinikumid, hüdrokortisoon (i / v); dialüüsiprotseduuride läbiviimine.

Ravimi Perindopriil koostoimed teiste ravimitega

Hüpotensiooni võimendavad (aditiivne toime) teised antihüpertensiivsed ravimid, sh. beeta-adrenoblokaatorid, millel on märkimisväärne süsteemne imendumine oftalmoloogias ravimvormid, diureetikumid, imipramiini antidepressandid, antipsühhootikumid, alkohol; nõrgestada - östrogeenid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, sümpatomimeetikumid.

Tsüklosporiin, kaaliumi säästvad diureetikumid, kaaliumi sisaldavad ravimid, kaaliumipreparaadid ja soolaasendajad suurendavad hüperkaleemia riski.

See võimendab suukaudsete diabeediravimite hüpoglükeemilist toimet (viimaste annuste korrigeerimine on vajalik), mõnede üldanesteetikumide ja lihasrelaksantide hüpotensiivset toimet; vähendab diureetikumide poolt põhjustatud hüpokaleemiat ja hüperaldosteronismi; suurendab liitiumikontsentratsiooni ja liitium toksilist toimet.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb neerude düsfunktsioonide risk, müelodepressantide, interferooni - neutropeenia ja / või surmaga lõppeva agranulotsütoosi korral. Antatsiidid ja tetratsükliinid vähendavad seedetraktist imendumise kiirust ja täielikkust.

Ettevaatusabinõud perindopriili võtmiseks

Ravi viiakse läbi regulaarselt arsti järelevalve all. Diureetikume saavatel patsientidel tuleb need tühistada 3 päeva enne perindopriilravi alustamist ja kroonilise südamepuudulikkuse taustal tuleb annust vähendada (sümptomaatilise hüpotensiooni tekkimise riski vähendamiseks).

Ravi ajal on vaja jälgida vererõhku, pidevalt jälgida perifeerset verepilti (enne ravi alustamist, esimese 3-6 ravikuul ja seejärel perioodiliste intervallidega 1 aasta jooksul, eriti neutropeenia suurenenud riskiga patsientidel), valgu, kaaliumi ja plasma, karbamiidlämmastik, kreatiniin, neerufunktsioon, kehakaal, dieet.

Ravi ajal on vaja vältida hemodialüüsi, kasutades polüakrüülnitriilmetaallüülsulfaadist (näiteks AN69) valmistatud suure jõudlusega membraane, hemofiltratsiooni või LDL-afereesi (võib tekkida anafülaksia või anafülaktoidsed reaktsioonid).

Tuleb meeles pidada, et neeruarteri stenoosi ja ka hüponatreemia korral võib esimese annusega kaasneda raske hüpotensioon ja ägeda neerupuudulikkuse tekkimine.

Kasutage töö ajal ettevaatusega sõidukijuhtidele ja inimestele, kelle elukutse on seotud suurema tähelepanu kontsentratsiooniga.

Kirurgiliste sekkumiste (sh hambaravi) teostamine ravi ajal on vajalik ettevaatusega. Vastamata vastuvõtu korral järgmist annust ei kahekordistata.

Ravimi Perindopriil säilitamistingimused

B loetelu. Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Ravimi Perindopriil kõlblikkusaeg

Perindopriil kuulub ATX klassifikatsiooni:

C Kardiovaskulaarne süsteem

C09 Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ravimid

C09A angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid

C09AA AKE inhibiitorid

Ravim Perindopriil on usaldusväärne ravim hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse korral, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest, sealhulgas neeruhaigustest. Seda kasutatakse südame isheemia korral, seda määratakse eakatele hüpertensiivsetele patsientidele ja II tüüpi suhkurtõvega inimestele.

Ravim Perindopriil kuulub AKE inhibiitorite rühma, on eelravim, millest aktiivne metaboliit perindoprilaat moodustub kehas, ja see on ette nähtud mitmesuguste südamehaiguste ja arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele.

Selle farmatseutilise rühma esindajad on väga tõhusad, üsna ohutud ja patsiendid hästi talutavad. Nende toimemehhanism on seotud reniini-angiotensiini süsteemi aktiivsuse pärssimisega.

Toimeaine on perindopriilarginiin või perindopriilerbumiin. Üks kaetud tablett filmi ümbrissisaldab toimeainet: perindopriil-erbumiin (tert-butüülamiinsoola kujul) - 2, 4 või 8 mg.

Perindopriili toimemehhanism põhineb ACE toime konkureerival blokeerimisel, mis käivitab süsteemse vasokonstriktsiooni kaskaadi. Iga AKE inhibiitori lõpp-punkt on lõõgastus veresooned, mis vähendab perifeerset vaskulaarne resistentsus ja alandab vererõhku.

Hüpotensiivne toime avaldub esimese tunni jooksul pärast perindopriili võtmist, saavutab maksimumi 4–8 tunni jooksul ja kestab 24 tundi.

Näidustused perindopriili kasutamiseks

Millest Perindopriil aitab? Näidustused tablettide kasutamiseks on järgmised haigused või seisundid:

• stabiilne pärgarteri haigus;
• arteriaalne hüpertensioon;
• renovaskulaarse etioloogia hüpertensioon;
• korduva insuldi või insuldi ennetamine pärast mööduvat isheemilist rünnakut;
• krooniline südamepuudulikkus.

Perindopriili kasutamise juhised, annused

Ravimit Perindopriili kasutatakse suu kaudu korraga (1 kord päevas). Ravi alustatakse tavaliselt tavalise algannusega 1-2 mg päevas.

Kongestiivse südamepuudulikkuse korral on optimaalne annus 2-4 mg päevas, arteriaalse hüpertensiooniga - 4-8 mg / mg. Annuste suurendamine 4 mg-lt 8 mg-ni viiakse läbi 3-4 nädala jooksul.

Arst võib ravi alguses määrata väikese perindopriili annuse ja suurendada annust järk-järgult. Jätkake Perindopriili võtmist isegi siis, kui tunnete end hästi. Ärge lõpetage selle ravimi kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.

Rakenduse funktsioonid

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja annustamisskeemi korrigeerida, sõltuvalt CC väärtustest.

Perindopriili ja etanooli (alkohol) kombineeritud tarbimine ei ole soovitatav, kuid see ei põhjusta inimkehale hävitavat toimet.

AKE inhibiitorite ja eriti perindopriili kasutamisel on arteriaalse hüpotensiooni, peavalu, pearingluse ja nägemiskahjustuse oht, seetõttu konservatiivne ravi tasub loobuda enesejuhtimisest sõidukid või muu tegevus, mis nõuab motoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu, kiirust ja selgust.

Kui unustate ravimi annuse võtmata, on järgneva manustamisega rangelt keelatud kasutada topeltannust.

Ravimit võib kasutada monoteraapiana ja koos teiste ravimitega antihüpertensiivsed ravimid, kuid ainult ettenähtud otstarbel ja spetsialisti järelevalve all.

Kirurgiliste sekkumiste (sh hambaravi) teostamine ravi ajal on vajalik ettevaatusega.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Perindopriili kõrvaltoimed:

• köha,
• peavalu,
• üldine nõrkus (asteenia),
• pearinglus,
• kõhulahtisus,
• valu epigastimaalses piirkonnas,
• maoärritus,
• näo, kõri, keele, huulte, silmade, käte, jalgade turse,
• hääle kähedus
• neelamis- või hingamisraskused
• minestamine,
• palavik, kurguvalu, külmavärinad ja muud infektsiooni nähud
• ebaregulaarne või kiire südametegevus.

Üleannustamine

Üleannustamise, mürgituse korral helistage kohe " Kiirabi”Või pidage nõu oma arstiga. Mõnede ravimite üleannustamine võib põhjustada terviseriske ja surma.

Sümptomid: äge arteriaalne hüpotensioon, Quincke ödeem. Üleannustamise korral on vajalik ravimi annuse vähendamine või täielik tühistamine.

- viia patsient üle horisontaalasendis tõstetud jalgadega;
- maoloputus;
- BCC (soolalahuse ja teiste verd asendavate vedelike manustamine) suurendamiseks,
- sümptomaatiline ravi: epinefriin (s / c või i / v), antihistamiinikumid, hüdrokortisoon (i / v);
- dialüüsiprotseduuride läbiviimine.

Vaja on jälgida elutähtsaid funktsioone ning kreatiniini ja elektrolüütide kontsentratsiooni vereseerumis. Perindopriili saab süsteemsest vereringest eemaldada hemodialüüsi teel. Tuleb vältida väga läbilaskvate polüakrüülnitriilimembraanide kasutamist.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus perindopriili või teiste AKE inhibiitorite suhtes, lapsepõlv (ohutust ja efektiivsust pole kindlaks tehtud), rasedus, imetamine, anamneesis angioödeem.

Perindopriili analoogid, loetelu

Perindopriili analoogid kasutusala järgi hõlmavad ravimeid (loetelu):

1. Hypernik,
2. Stoppress,
3. Noliprel,
4. Prestaarium A,
5. Perindopriil-Richter,
6. Perinpress,
7. Perindopriil Pfizer,
8. Perindopriili erbumiin,
9. Perindopriili tert-butüülamiin,
10. Perineva, prestiinlased,
11. Arentopres,
12. Coverex,
13. Perindide,
14. Parnavel,
15. Pyristar.

Tähtis - Perindopriili kasutamise juhised, hind ja ülevaated ei kehti analoogide kohta ning neid ei saa kasutada juhistena sarnase koostise või toimega ravimite kasutamisel. Kõik ravikuurid peab määrama arst. Perindopriili asendamisel analoogiga on oluline pöörduda spetsialisti poole, peate võib-olla muutma ravikuuri, annuseid jne. Ärge ise ravige!

Populaarse meditsiini efektiivsust on tõestanud paljude patsientide ja arstide ülevaated, mis hindavad ravi efektiivsust. "Perindopriil" parandab elukvaliteeti kõrge vererõhu ja südame isheemiatõvega, on hea ravim nende haiguste põhjustatud tüsistuste ennetamine.

Ravim "Perindopriil"

Struktuur

Ravimi toimeaine on perindopriilerbumiin või perindopriilarginiin (sõltuvalt tootjast). Samuti kuuluvad abiained populaarsetesse survetablettidesse. Need on: tärklis, laktoos, magneesiumstearaat, aspartaam, ränidioksiid, atsesulfaam-kaalium. Ravimi ühe komponendi talumatuse korral määratakse teised ravimid, millel on sarnane toime.

Ravimi vabastamise vorm

Erinevad tootjad toodavad "Perindopriili" tablettide kujul, millest igaüks sisaldab 4 mg toimeaine... Tabletid on pakitud rakukontuurplaatidele, asetatud papppakenditesse või polümeeripurkidesse. Pakendites on kohustuslik juhend, mis tuleb enne tõhusalt toimetuleva ravimi kasutamist läbi lugeda kõrgsurve.

Vabastamisvorm

Ravimi farmakodünaamika ja farmakokineetika

Perindopriil on AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitor. Sellel on kerge veresooni laiendav, hüpotensiivne ja kardioprotektiivne toime. Ravim kuulub eelravimite rühma, mis moodustuvad kehas perindoprilaadis (aktiivne metaboliit). Tänu perindopriilile aeglustub dramaatiliselt angiotensiin-I muundumine angiotensiin-II-ks, mis peatab vasokonstriktsiooni ja alandab vererõhku.

Esimene pillide võtmise positiivne mõju on märgatav tunni aja pärast. Nõutava maksimumi saavutab see 4–8 tunniga ja püsib kogu päeva õigel tasemel. Ainevahetuse käigus moodustab ravim lisaks perindoprilaadile ka teisi ühendeid. Perindopriil:

• inaktiveerib AKE mitte ainult plasmas, vaid ka südame kudedes, kopsudes, veresoonte seinte endoteelis, neerupealistes;
• vähendab angiotensiin II kogust kudedes ja veres;
• normaliseerib kõrget vererõhku ilma tahhükardia tekkimise ohuta;
• lõdvestab vasakut vatsakest;
• viib vastuvõetava pulsisageduseni;
• taastab igasuguse piirkondliku vereringe;
• minimeerib müokardi hapnikutarbimist;
• on väljendunud angioprotektiivne toime;
• hoiab ära vasaku vatsakese hüpertroofia;
• minimeerib arütmiate (ventrikulaarne ja reperfusioon) tõenäosust;
• on antioksüdantsete omadustega;
• ravim eritub neerude kaudu.

Näidustused ravimi kasutamiseks

Perindopriil on näidustatud peamiselt hüpertensiooni eri vormide ja muude CVS-i destabiliseerivate haigustega patsientidele. Ravimit määratakse peamiselt:

• tõhusa meetmena korduva insuldi ennetamiseks;
• kroonilise südamepuudulikkusega patsiendi seisundi stabiliseerimiseks;
• erineva raskusastmega arteriaalse hüpertensiooniga;
• südame isheemiatõve raviks.

Näidustus

Perindopriil võitleb tõhusalt kardiovaskulaarsüsteemi häirete sümptomitega, minimeerib komplikatsioonide riski. Ravim on ette nähtud diabeeti põdevatele inimestele, kuna selle võtmisel glükoosi metabolism paraneb ja perifeersed kuded sensibiliseeritakse insuliini suhtes. Perindopriili väljakirjutamise praktika rasvunud patsientidel.

Perindopriili kasutamine on soovitatav ka eakatele. Toimeaine eritumine kehast sel juhul aeglustub veidi, kuid siiski ei kogune see kehas ega põhjusta pikaajalise ravi ajal komplikatsioone.

Tähtis! Perindopriili vastuvõtt on kokkusobimatu alkoholi kasutamisega mis tahes annuses. Etanool võib tugevdada ravimi toimet, mis kutsub esile minestust, vereringehäireid - koronaar- ja aju.

Vastunäidustused

Nende hulgas absoluutsed vastunäidustused sellise ravimi määramiseks nagu perindopriil - ülitundlikkus mis tahes komponendi suhtes ravim, angioneurootiline ödeem patsiendi ajaloos, vanus kuni 18 aastat. Perindopriili ohutus raseduse ja imetamise perioodil ei ole tõestatud, seetõttu valivad arstid sel ajal vererõhu alandamiseks teisi ravimeid.

On loetelu muudest häiretest ja haigustest, mille korral perindopriil on raviskeemi lisatud äärmise ettevaatusega, kaaludes kõiki võimalikke riske ja eeliseid, mida ravimi võtmine põhjustab. See:

• mitraal ja aordi stenoos;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• rasked autoimmuunsed häired;
• neerupuudulikkus;
• mitmeid obstruktiivseid muutusi, mis takistavad vere väljavoolu südamest;
• hüperkaleemia või hüponatreemia, mis on põhjustatud näiteks toitumispiirangutest või ravimitest;
• leukopeenia;
• alajäsemete arterite ateroskleroosi hävitamine;
• dehüdratsioon;
• neeruarteri stenoos (ühepoolne, ühe neeru puudumisel või kahepoolne);
• trombotsütopeenia.

Vastunäidustus

Kasutusjuhend - millisel rõhul võtta, näidustused ja vastunäidustused - on ainult informatiivsel eesmärgil. Ravimi võtmise režiimi saab teha ainult arst, võttes arvesse keha omadusi ja iga patsiendi kaasuvaid haigusi. See väldib kõrvaltoimeid ja parandab ravi efektiivsust.

Funktsioonid! Ravim ei ühildu ravimiga üldanesteesiakasutatakse kirurgilistes ja isegi hambaraviprotseduurides. Perindopriili tuleb võtta eriti ettevaatlikult patsientidel, kelle igapäevased tegevused on seotud suure tähelepanu kontsentratsiooniga, näiteks autojuhid.

Kõrvalmõjud

Perindopriili võtmisel on harvad kõrvaltoimed. Kõrvaltoimed on siiski võimalikud. Nende hulgas on:

• kogu kesknärvisüsteemi talitlushäired (suurenenud väsimus, peavalud, krambid, pearinglus, kohin kõrvades, meeleolu kõikumine);
• allergilised ilmingud ( nahalööve, sügelus, angioneurootiline ödeem);
• stenokardia või arütmia;
• kuseteede süsteem reageerib ravimile ägeda neerupuudulikkuse ilmingutega;
• ilmub kuiv köha;
• harvadel juhtudel on võimalik erektsioonihäire, suurenenud higistamine.

Kõrvalmõju

Mõned ebameeldivad sümptomid võivad kaduda pärast keha harjumist ravimi komponentidega. Keskmiselt võtab see mitu nädalat, pärast mida patsiendi seisund normaliseerub. Ülaltoodud kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult teavitama oma arsti, kes kohandab raviskeemi.

Kuidas võtta ja millise rõhu korral, annus

Ravimi pikaajaline kasutamine (alates 6 kuust) ei leevenda mitte ainult vererõhu kõikumisi, vaid aitab ka muude terviseprobleemide korral. Perindopriili kuur suurendab võimet kehaline aktiivsus, vähendab kroonilise südamepuudulikkuse sümptomeid, parandades bronhide läbitavust. Viimane efekt on eriti märgatav suitsetajatel. Pikaajalise ravi korral väheneb mao limaskestade verejooks, haavandid on armid, "hea" kolesterooli tase tõuseb ja kusihappe kogus väheneb.

Hüpertensiivse toime tase sõltub otseselt võetud toimeaine kogusest. Traditsiooniliselt alustatakse ravi erinevate annustega sõltuvalt diagnoosist. Renovaskulaarse hüpertensiooni korral on perindopriili päevane annus 2 mg, südamepuudulikkuse raviks - 2 kuni 4 mg. Arteriaalse hüpertensiooni korral on perindopriil ette nähtud 4-8 mg päevas. Ilma arstiga kokku leppimata ei kohandata annust ei üles ega alla.

Insuldi tekke vältimiseks võtke esimesed 2 nädalat 2 mg perindopriili päevas, seejärel suurendage annust 4 mg-ni annuse kohta. Stabiilse südame isheemiatõve korral alustatakse ravi 2 mg-ga 2 nädala pärast, suurendades päevaannust maksimaalselt 8 mg-ni.

Ravimi annus

Seisundi täieliku stabiliseerumise mõju saavutatakse pärast kuu aega kestnud ravi perindopriiliga ja see kestab kaua. Puudub ärajätusündroom. Kuid ravi tuleks lõpule viia ainult raviarsti soovitusel, kes suudab hinnata patsiendi tervist ja ravirežiimi efektiivsust.

Kuidas ravimit õigesti võtta ja milline peaks olema ravi kestus, otsustab spetsialist. Enne ravi tuleb patsiendi neerud üle vaadata. Ravi ajal on vaja jälgida patsiendi tervist:

• vererõhu pidev jälgimine;
• perifeerse vere koostise perioodiline jälgimine;
• kohustuslikud uuringud valgu, karbamiidlämmastiku, kaaliumi, kreatiniini koguse kohta;
• regulaarne kehakaalu mõõtmine.

Põhjalik jälgimine aitab hinnata ravirežiimi efektiivsust ja pöörata õigeaegselt tähelepanu kõrvaltoimetele. Uuringud viiakse läbi enne ravi algust, kursuse ajal, pärast selle lõppu.

Tähtis! Ärge võtke perindopriili koos toiduga. See võib vähendada ravi efektiivsust.

Ravimi üleannustamine

Kui patsient võttis koos vererõhu tõusuga perindopriili annuse, mis erines raviarsti soovitatud annusest, võib tekkida järgmine ebameeldivad sümptomid üleannustamine:

• südame löögisageduse tõus;
• ärevustunne;
• pearinglus;
• šokiseisund;
• teadvuse kaotus;
• kuiv köha.

Need märgid viitavad rõhu järsule langusele ja vajavad viivitamatut ravi raviasutus... Enne arstide saabumist saate patsiendi seisundit leevendada, võttes aktiivsütt või muid enterosorbente. Inimene tuleks asetada horisontaalasendisse ja ta tuleb üles tõsta alajäsemedsüdame ja aju verevoolu suurendamiseks.

Üleannustamine

Patsiendile pestakse kiiresti mao, kui ravimi annus on hiljuti võetud, määratakse antihistamiinikumid (koos allergiline reaktsioon), hüdrokortisoon, adrenaliin. Rasketes olukordades on näidustatud hemodialüüs, mis eemaldab patsiendi kehast ravimijäägid.

Koostoimed

Ravi ajal ei ole alati võimalik kõrge vererõhuga toime tulla, võttes ainult ühte hüpertensiivset ravimit. Pärast raviarstiga konsulteerimist kombineeritakse perindopriili ka teiste ravimitega.

Kõige populaarsem tandem on perindopriil koos diureetikumi indapamiidiga. Patsiendid, sealhulgas eakad, taluvad seda klassikalist kombinatsiooni hästi, vähendab tõhusalt südameataki ja insuldi tekke riski ning seda kasutatakse II tüüpi diabeedihaigete ja rasvunud inimeste ravis.

Perindopriil ei toimi diureetikumidega hästi. Seetõttu on soovitatav 3 päeva enne perindopriilravi alustamist annus täielikult tühistada või vähendada. Hüpotensiooni suurenemist põhjustab teiste antihüpertensiivsete ravimite, antidepressantide, antipsühhootikumide samaaegne tarvitamine perindopriiliga. Östrogeenid, kaaliumi sisaldavad ravimid ja toidulisandidvastupidi, need nõrgendavad perindopriili efektiivsust ja võivad põhjustada hüperkaleemia arengut.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsioon AKE inhibiitoriga põhjustab tõsist neerukahjustust. Interferoonide ja müelodepressantide vastuvõtt võib põhjustada neutropeeniat, aga ka agranulotsütoosi, sealhulgas surmaga lõppevat.

Funktsioonid! Oluline on meeles pidada, et kõiki ravimeid ei saa omavahel kombineerida. Perindopriili määranud arsti tuleb teavitada mitte ainult kõigist ravimitest, vaid ka traditsioonilistest ravimeetoditest, kasutatud toidulisanditest.

Ravimi analoogid

Perindopriil on üks saadaval olevatest ravimitest narkootikumeväljastatakse igas apteegis arsti ettekirjutuse alusel. Peal farmaatsiaturg leiate selle väärt analoogid sarnase terapeutilise toimega:

• "Lisinopriil" - ravimi eripära on võimalus rasvunud patsientidele välja kirjutada;
• “Kaptopriil” - tuleb efektiivselt toime arteriaalse hüpertensiooni, diabeetilise nefropaatia ja südamepuudulikkusega;
• "Diroton" - erineb "Perindopriilist" biosaadavuse vähenemise poolest;
• "Perineva" - kiirendab verevoolu ilma südame kokkutõmmete arvu suurendamata;
• “Prestarium A” on perindopriili efektiivne, kuid kallis analoog, mida kasutatakse insuldi ennetamiseks.

Populaarsed "Noliprel" ja "Perindopril Richter", mis ühendavad korraga kahte toimeainet - perindopriili erbumiini ja indapamiidi. Need ravimid on ka erinevad pikaajaline tegevus ja võõrutusnähtude puudumine pärast ravikuuri lõppu.