Kuidas mononukleoos levib? Kuidas nakkuslik mononukleoos levib Nakkuslik mononukleoos, kuidas nakatuda

Mononukleoos on äge viirushaigus, mida iseloomustab vere koostise muutus ja mis mõjutab maksa, põrna, lümfisõlmi ja ülemisi hingamisteid. Vastasel juhul nimetatakse seda Filatovi haiguseks või monotsüütiliseks stenokardiaks. Haigustekitaja on Epstein-Barri viirus või 4. tüüpi herpes simplex viirus.

Mononukleoos on eriti levinud lastel. Pool lastepopulatsioonist nakatub selle viirusega enne 5. eluaastat. 40-aastaseks saades on umbes 90% kogu Maa elanikkonnast seda haigust põhjustava viiruse kandjad. Need näitajad määravad selgelt kindlaks, kas mononukleoos on nakkav või mitte. Kuid see ei tähenda, et kõik viiruse kandjad olid haiged või haigestuvad nakkusliku mononukleoosi.

Enamikul neist ei põhjusta Epstein-Barri viirus mingeid sümptomeid. Mononukleoosi sümptomid ilmnevad immuunsuse ja muude haiguse arengut soodustavate tegurite tugeva languse korral. Ja see, kuidas mononukleoos levib, on meditsiinile teada olnud juba pikka aega, enamasti on see õhus leviv tee.

Haiguse päritolu mehhanism

Epsteini-Barri viirus, sattudes sülje kaudu aerosooliks, satub orofarünki. Just sellest kohast saab nakkusallikas ja selle süntees taastub seal. Hingamisteede sisekesta tungides on herpesviirus võimeline kiiresti rakkudesse tungima. Seal see aktiivselt paljuneb ja levib, muutudes eluring terved rakud.

Pärast viiruse sisenemist inimkehasse jääb see igaveseks, kuid see avaldub immuunsuse tugeva languse korral. Kui mononukleoosiviiruse esialgne paljunemine toimub orofarünksi limaskestal, muutub nende tungimise järgmine objekt lümfisüsteem - viirus nakatab B-lümfotsüüte.

Selle patogeeni tunnuseks on see, et see ei hävita rakku, vaid nakatab seda. Neid muutunud rakke nimetatakse ühetuumalisteks rakkudeks. Immuunsüsteem ei suuda neid enam ära tunda. Nakkuslik mononukleoos on antroponoos, st selle põhjustaja võib eksisteerida ainult aastal inimkeha.

See tähendab, et nakkushaiguse allikaks on nii haige kui ka viirusekandja. Selle haiguse epideemilist protsessi toetavad nakatunud inimesed ja viirusekandjad, eritades Epsteini-Barri viirust sülje kaudu perioodiliselt keskkond.

Saanud teada, et nakkuse allikaks on inimene, kelle sülg sisaldab Epstein-Barri viirust, tuleb kindlaks teha, et isikut peetakse viiruse kandjaks:

• raskete sümptomite ja haiguse tunnustega;
• varjatud mononukleoosi kuluga, kui patsient ise ei tea haiguse olemasolust. Haiguse ilming on sarnane ARVI-ga;
• Viirusekandja ilma haigustunnusteta. Vaatamata süljes olevale viirusele on ta täiesti terve.

Orofarünksi pesemise uuring näitas, et peaaegu 25% uuritud tervetest seropositiivsetest inimestest on viiruse kandjad. Viirus isoleeritakse nakatunud isikute poolt lõpus inkubatsiooniperiood haigus ja 0,5–1,5 aastat pärast esmast nakatumist.

Haiguse põhjustaja on 4. tüüpi herpesviirus

Edastamise viisid

Mononukleoosi olemine nakkushaigus, on võimeline kanduma ühest organismist teise. Üleminekuprotsess hõlmab kolme etappi:

• Haigustekitaja või nakkusetekitaja eraldub kehast keskkonda.
• Mikroobse toimeaine leidmine keskkonnast.
• Haigustekitaja tungimine uude organismi.

Mononukleoosi iseloomustab aerosooli ülekandemehhanism. Seetõttu on haiguse nakkavus väga kõrge.

Nakkusliku mononukleoosi edasikandumise viisid on järgmised:

• õhus;
• kontakt;
• hemolüütiline.

Enamasti levib nakkuslik mononukleoos õhus olevate tilkade kaudu köhimise, aevastamise, suudlemise, rääkimise teel, kui vestluskaaslased on üksteise lähedal. Kontakt-leibkonnaga nakatumise teekond tekib siis, kui jagate patsiendile majapidamistarbeid mänguasjade kaudu, kuhu patsiendi sülg on sattunud.

Isikliku hügieeni normide jämedad rikkumised, näiteks lina ja riistade jagamine, võivad samuti põhjustada nakkuse. Hemolüütiline veri või vere ülekandemehhanism on võimalik, kui patogeen siseneb verre terve inimene... See võib juhtuda vereülekandega või vertikaalselt.

Esimesel juhul toimub nakatumine vere või selle komponentide vereülekande kaudu. Kuid sellisel viisil nakatumine on väga haruldane. Vertikaalne edasikandumine hõlmab loote nakatumist emalt platsenta vere kaudu.

Haiguse levikut soodustavad järgmised tegurid:

• olla pikka aega ülerahvastatud ja kinnistes ruumides (lasteaiakool);
• ühistranspordi kasutamine;
• kontoritöö iseloom paljude inimeste seas;
• harjumus kallistada ja suudelda kohtumisel ja lahku minemisel;
• klimaatilised elutingimused.

Mononukleoosi edastatakse õhus olevate tilkade kaudu

Millal võib infektsioon tekkida?

Küsimus, kas mononukleoos on nakkav, ei jäta kahtlust, et see väga nakkav haigus on üldlevinud. Nakkusliku mononukleoosi põdev inimene muutub nakkavaks ja suudab nakkust edasi kanda umbes 1 kuu pärast nakatumist.

Kuid see võib pikka aega nakkavaks jääda ja kui palju sõltub paljudest teguritest, mõnel juhul kogu ülejäänud elu.

Seda kinnitavad teadusuuringud: nakkusliku mononukleoosi põdenud isikud on Epstein-Barri viiruse elukestvad kandjad. See paljuneb perioodiliselt inimese kehas, mis muudab selle uuesti nakkuslikuks.

Esimesed sümptomid pärast esmast nakatumist võivad ilmneda juba 2 kuud. See on haiguse inkubatsiooniperiood. Mis puutub mononukleoosi ennetamisse, siis kaasaegne meditsiin pole veel teada, kuidas selle viiruse levikut blokeerida.

Seega, kui oli kontakt mononukleoosi põdeva inimesega, on võimalikud järgmised arenguvõimalused:

• inimene nakatub ja tunneb haiguse esimesi sümptomeid 2-3 kuu jooksul;
• inimene jääb pärast kontakti nakatumata;
• inimene võib nakatuda, kuid nakkus kulgeb varjatud kulgemisega, sümptomid jäävad märkamata.

Epstein-Barri viirusega nakatunud ja nakkuslikust mononukleoosist taastunud üks kord ei saa uuesti haigestuda. See on tingitud asjaolust, et tema veri sisaldab juba selle viiruse antikehi.

Enamik inimesi põeb mononukleoosi noorematel päevadel lapsepõlvmille sümptomid on sarnased stenokardiaga

Täiskasvanutel on nakkuslik mononukleoos äärmiselt haruldane, kuna neil õnnestub selle haigusega erineva raskusastmega kokku puutuda lapsepõlves. Kui laps jääb haigeks noorem vanussiis on võimalik, et sümptomid võivad märkamata jääda. Aga kui täiskasvanu pole selle haigusega kunagi kokku puutunud, võib ta pärast viiruse nakatumist mononukleoosi haigestuda.

Valdavas enamuses juhtudest on haigus kerge või mõõduka kulgemisega ja lõpeb täieliku taastumisega. Sellest hoolimata peetakse mononukleoosi ohtlikuks, sest see võib mõnikord olla keeruline ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellest annavad tunnistust teatud märgid ja ilmingud.

Sellisel juhul põhjustab mononukleoos limaskesta turset, mandlite ja kaela lümfisõlmede suurenemist. Seejärel satub viirus B-lümfotsüütide tsütoplasmasse, levides kogu kehas. Kui nakkav mononukleoos levib kogu kehas, algab organismis kudede hüperplaasia.

Kui nakkuslik mononukleoos taastub B-lümfotsüütides, siis algab rakkude aktiivne jagunemine ja nende paljunemine plasmarakkudesse, mis omakorda eritavad madala spetsiifilisusega immunoglobuliine. Nakkuslik mononukleoos on selline haigus, et isegi pikaajalise ja õige ravi korral püsib viirus kehas ikkagi kogu elu. Inimese kehas esinemise tõttu vähendab mononukleoos immuunsust ja võib avalduda igal ajal. Kui nakkuslikku mononukleoosi väljendavad immunoloogilised reaktsioonid, siis võib seda haigust pidada immuunsüsteemi haiguseks, mille tagajärjel nakkuslikku mononukleoosi nimetatakse AIDSi kompleksiga seotud haiguste rühmaks.

Mis provotseerib nakkusliku mononukleoosi esinemist

Nakkusliku mononukleoosi põhjustab herpese perekonna genoomne DNA viirus. Seda tüüpi viirustel on võime paljuneda. Kuid erinevalt teistest inimkehas esinevatest viirustest ei hävita genoomne DNA rakke ega vii nende surmani. Vastupidi, antud viirus aktiveerib rakkude proliferatsiooni (proliferatsiooni). Viirusosakeste (virioonide) hulka kuuluvad spetsiifilised antigeenid:

Kõik need elemendid moodustuvad järjestikku ja vastutavad vastavate antikehade sünteesi eest. Kui inimesel leitakse nakkuslik mononukleoos, ilmnevad patsiendi veres kapsiidi antigeeni antikehad ja seejärel tekivad antikehad tuuma- ja membraanantigeenidele. Kuivana sureb nakkusliku mononukleoosi tekitaja kiiresti, nii et viirus seda ei saa kaua aega olla väliskeskkonnas. See nähtus on seotud kokkupuutega kõrgete temperatuuride ja desinfektsioonivahenditega.

Nakkusliku mononukleoosi ergastamise allikas on inimene, kellel on haiguse manifest või kustutatud vorm. Inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel, samuti 6-18 kuud pärast esmast nakatumist, sekreteerivad nakkusliku mononukleoosi kandjad viirust, nakatades seeläbi ümbritsevaid inimesi. Tervetel inimestel on mononukleoosi võimalik tuvastada ka orofarüngeaalsetes tampoonides. Kui inimene on varem põdenud nakkusliku mononukleoosi viirust, siis sekreteerib ta pikka aega haiguse tekitajat süljega.

Kuidas nakkuslik mononukleoos levib

Mononukleoosi edastatakse aerosooli õhus olevate tilkade kaudu. Sageli kandub nakkuslik mononukleoos haigelt või kandjalt süljega tervele inimesele. Viirus võib levida suudlemise, seksuaalse kontakti, käte, majapidamistarvete ja mänguasjade kaudu. Võimalik, et mononukleoosi võib nakatuda vereülekande ajal, samuti sünnituse ajal.

Enamikul inimestel on kõrge looduslik vastuvõtlikkus haigusele, kuid sagedamini domineerivad nakkusliku mononukleoosi kulunud ja kerged vormid. Kui laps põeb esimesel eluaastal harva mononukleoosi, siis see näitab kaasasündinud passiivset immuunsust, mis on võimeline mononukleoosi tagasi lükkama. Inimeste immuunpuudulikkuse seisundis aitab nakkuslik mononukleoosi põhjustav infektsioon kaasa viiruse üldistumisele.

Nakkusliku mononukleoosi peamised epidemioloogilised tunnused on need, mis iseloomustavad haiguse leviku üldist esinemist. Sporaadilised puhangud on levinud ja mõnikord iseloomustavad nakkuslikku mononukleoosi väikesed puhangud. Mononukleoosi pole nii lihtne ära tunda, seetõttu ei saa haiguse diagnoosi teha kõigil saja protsendil nakkusliku mononukleoosi juhtudest. Seetõttu on riigis ametlikult registreeritud haigusjuhte oluliselt vähem kui tegelikult.

Nakkuslik mononukleoos on noorukitel tavaline. Tüdrukutel avaldub mononukleoos tavaliselt vanuses ja poistel veidi hiljem - suvel. Noorte haiguste sageduse tõttu nimetatakse nakkuslikku mononukleoosi õpilaste haiguseks. Üle neljakümne aasta vanustel inimestel on palju väiksem tõenäosus haigestuda, kuid kui selles vanuses HIV-nakatunud inimene puutub kokku mononukleoosi põhjustava infektsiooniga, siis on võimalik, et nakkuslik mononukleoosi viirus nakatub isegi vanematel inimestel.

Kui nakkuslik mononukleoos tekib inimese varases eas, siis näeb esmane infektsioon välja hingamisteede haigus, vanematel inimestel kulgeb mononukleoos ilma sümptomiteta, mis on seletatav nakkusliku mononukleoosi põhjustava viiruse vanusega arenenud antikehade esinemisega veres. Sellised antikehad ilmnevad enamikul inimestel pärast kolmekümnendat eluaastat, mis seletab nakkusliku mononukleoosi harva esinemist täiskasvanutel.

Nakkuslik mononukleoos võib ilmneda igal aastaajal, kuid harvemini registreeritakse haigus suvel. Nakkuslikku mononukleoosi iseloomustavad sümptomid:

• liigeste ja lihaste valu;
• ebameeldivad võitlustunded allaneelamisel;
• häiritud uni ja söögiisu;
• peavalud, külmavärinad, suurenenud higistamine;
• temperatuuri tõus kraadides;
• kaela lümfisõlmede turse;
• maksa ja põrna suurenemine.

Nakkusliku mononukleoosiga kaasnev palavik võib kesta mitu päeva kuni üks või mitu kuud. Nakkuslik mononukleoos areneb esimese nädala lõpuks tugevalt ja seejärel ilmnevad mitmesugused sündroomid: stenokardia, lümfadenopaatia, hepatolienaalne sündroom. Nakkuslik mononukleoos halvendab oluliselt haige inimese heaolu, eriti ebamugavustunne toob kaasa limaskestade kahjustusi suuõõne... Mandlitele ilmub mädane tahvel ja neelu tagasein muutub lahti ja teraliseks.

Need nakkusliku mononukleoosi sümptomid ilmnevad kõigil selle haigusega patsientidel. Kuid mõnel juhul võib nakkusliku mononukleoosiga kaasneda ikteriline sündroom, uriini tumenemine ja bilirubiinisisalduse suurenemine veres.

Kui raseduse ajal tekib nakkuslik mononukleoos

Kui raseduse ajal on naisel esimesed nakkusliku mononukleoosi nähud, siis peate diagnoosi selgitamiseks kiiresti nõu pidama arstiga. Lisaks määrab arst piisava ravi, mis ei kahjusta loodet ega raseduse kulgu üldiselt. Oluline on meeles pidada, et arsti külastuse edasilükkamine on vastuvõetamatu, sest kõik teavad, et raseduse ajal on mis tahes haiguse raviks väga raske. See on tingitud asjaolust, et lapse kandmise perioodil ei saa te tugevaid ravimeid tarvitada.

Samuti tasub teada, et nakkuslik mononukleoos võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mille paranemine võtab kaua aega. Ja kui mononukleoos ilmnes juba enne rasedust, siis tasub oodata lapse kontseptsiooni kuni haiguse täieliku taastumiseni. Lõppude lõpuks, kui nakkuslik mononukleoos muutub krooniliseks, võib see ohustada järgmisi tagajärgi:

• muutused veres;
• rebenenud põrn;
• meningiit;
• arütmia, blokaad, perikardiit;
• äge maksapuudulikkus;
• afoksia;
• käre kurk;
• keskkõrvapõletik.

Ja kui raseduse ajal ilmneb vähemalt üks ülaltoodud haigustest, ähvardab see olukorra lahendamiseks tõsiseid tagajärgi. Lisaks muudab mononukleoos keha haavatavaks erinevate nakkuste suhtes, mille esinemine naise kehas raseduse ajal on absoluutselt tarbetu. Ja peamine! Nakkuslikku mononukleoosi põhjustav viirus on onkogeenne, seetõttu soovitab MirSovetov jälgida oma tervist ja hoolitseda enda eest, eriti kui haigus ilmnes raseduse ajal.

Kuidas ravida nakkuslikku mononukleoosi

Kerget kuni mõõdukat nakkuslikku mononukleoosi saab ravida kodus. Selleks peate järgima tugevat joobeseisundit sisaldavat voodirežiimi. Kui hepatiidi ilmnemisega tekib mononukleoos, siis on haiguse ravimisel vaja dieeti. Antiseptiliste lahustega kuristamine aitab ka mononukleoosi ravida. Kui patsiendil on bakteriaalseid tüsistusi, siis määratakse antibiootikumid.

Juhul, kui nakkuslik mononukleoos kulgeb hüpertoksiliste sümptomitega või võib tekkida asfüksiaoht, mis võib põhjustada neelu turset ja mandlite väljendunud suurenemist, on 3-4 päeva jooksul vajalik lühike ravikuur prednisolooniga suukaudselt (see on ravim, mis kuulub glükortikoididesse).

Kõik nakkusliku mononukleoosi edasikandumise viisidest

Nakkusliku mononukleoosi ülekandeteede mõistmiseks on vaja kindlaks teha selle põhjus, mõista haiguse kulgu patogeneetilisi tunnuseid. Selle nakkuse põhjustaja on Epstein-Barri viirus. See sisaldab DNA-d, viirus klassifitseeritakse 4. tüüpi herpesviiruse infektsiooniks.

Epstein-Barri viirusel on oma iseloomulikud ülekandeteed. See on üsna nakkav haigus, mille patogeeniga on kokku puutunud kuni 90% inimestest kogu maailmas. Kuid ainult veerandil juhtudel põhjustab EBV ägedaid haigusi.

Raseduse ajal ei levita nakkuslikku mononukleoosi emalt lapsele. See, kas loode nakatub emast või mitte, sõltub eelsoodumusega teguritest ja immuunsüsteemi seisundist.

Selle haiguse uuesti nakatumise küsimus, samuti suurenenud ohutegurid, on endiselt aktuaalne. Ka viiruse viibimise aeg kehas jääb tänapäevaseks meditsiiniline probleem... Hoolimata asjaolust, et see nakkusetekitaja avastati eelmisel sajandil, pole seda tänapäeval olemas narkootikumetoimides otseselt Epsteini-Barri viirusele.

Nakkuse allikas ja reservuaar

Nakkusliku mononukleoosi nakkusallikas võib olla patsiendina äge haigusja viirusekandja. Ainult väike osa esmase nakkusega inimestest kannatab tüüpilise kliinilise pildiga mononukleoosi all. Paljud kannavad seda kustutatud kujul, mis sarnaneb tavalise ägeda hingamisteede viirusnakkusega.

On ka asümptomaatilise kulgemise juhtumeid. Sel juhul on Epsteini-Barri viiruse peamine reservuaar viirusekandjad.

Kui kaua inimene nakkav on? Pärast kehasse sisenemist settib viirus sinna igaveseks. Nakatunud inimene ei tea reeglina patogeeni esinemist oma kehas ja edastab seda teistele inimestele ikka ja jälle. Sellistes tingimustes puutuvad peaaegu kõik viirusega kokku enne täiskasvanuks saamist, mistõttu keskealistel ja vanematel inimestel esineb mononukleoosi harva Epstein-Barri viiruse vastu puutumatuse tõttu.

Riskitegurid ja ülekandeviisid

Tuleb märkida, et kliiniliste uuringute põhjal tuvastati eelsoodumusega tegurite kompleks:

• sagedane hüpotermia, kahjulikud töötingimused;
• immunosupressiivsete ravimite võtmine (onkoloogiliste haiguste keemiaravi, glükokortikosteroidide võtmine, teiste haiguste tsütostaatikumid);
• kaasasündinud immuunpuudulikkus;
• omandatud immuunpuudulikkus (HIV-nakkus, verehaigused);
• rasedus;
• nakkuse krooniliste fookuste olemasolu (krooniline tonsilliit, püelonefriit, sinusiit ja nii edasi);
• stress ja väsimus;
• vitamiinide puudus (eriti kevad- ja sügisperioodil);
• krooniliste kaasuvate haiguste (hüpertensioon, suhkurtõbi jne).

Nende olemasolu ei pruugi tingimata põhjustada nakkuslikku mononukleoosi, kuid nad suudavad selle arengut kaudselt provotseerida keha kaitsereaktsioonide vähenemise kaudu.

Nakkusliku mononukleoosi põhjustava aine leviku viisid:

• õhus (võite nakatuda haige inimesega kokkupuutel, eriti suudeldes);
• kontakt-majapidamine (nõud, isikliku hügieeni esemed, nakatunud majapidamistarbed);
• transplatsentaarne (emalt lapsele platsenta kaudu);
• vereülekanne (vere ja selle viirust sisaldavate preparaatide ülekandmiseks);
• suguelundite trakti.

Haigust iseloomustab kevad-sügis sesoonsus. Viirus kasutab ära kaitsereaktsioonide vähenemist kehas ja põhjustab haigusi.

Infektsiooni patogenees

Tasub esile tõsta asjaolu, et viiruse suurim kontsentratsioon on süljes, seetõttu siseneb see õhus olevate tilkade kaudu kohe nakkuse väravasse - orofarünki ja ninaneelu limaskestale.

EBV on eriti nakkav suudlemisel, mistõttu nakkuslik mononukleoos on saanud hüüdnime suudlushaiguseks.

Seksuaalse ülekandega on nakkuse väravaks suguelundite limaskest. Viirust leidub emakakaela limas ja seemnevedelikus, mis hõlbustab seksuaalse kontakti kaudu edasikandumist.

Raseduse ajal satub viirus sagedamini lootele, kui naine pole varem EBV-ga kokku puutunud ja haigestus esimest korda. See on praegu haruldane juhtum, kuna enamik inimesi puutub sellega kokku juba varases eas. Vereülekande teed iseloomustab EBV otsene tungimine verre.

Reinfektsioon

Kas mononukleoosiga on võimalik teist korda haigestuda? Reeglina ei saa inimesed uuesti nakatuda, kuna Epstein-Barri viiruse vastased antikehad jäävad kunagi haige inimese kehasse. Immuunsus on välja kujunenud üsna püsiv.

Immuunsuse märkimisväärse pärssimisega on aga võimalik teine \u200b\u200bhaigus.

Sellel pole enam nii väljendunud kliinikut kui esmase infektsiooni korral. Sageli ajavad patsiendid teise infektsiooni, millega kaasneb lümfadeniit, kurguvalu, segi Epstein-Barri viirushaiguse ägenemisega.

Enamasti nakatub inimene pärast nakatumist ühe kuni kahe kuu pärast. Nagu eespool mainitud, võib viirus kehas püsida kuid ja aastaid. Immuunsüsteem üritab seda pidevalt alla suruda, on perioode, mil kandja ei eralda EBV keskkonda. Selle etapi kestus sõltub immuunsuse seisundist. Kahjuks on viirust kehast täielikult eemaldada isegi ravimite abil.

Järeldus

Nakkusliku mononukleoosi tekitajal on väga lai elupaikade valik, kuna see on võimeline nakatunud isikul kogu elu kestma. Kõige sagedamini tekib esimene kokkupuude temaga lapsepõlves. Selle ülekandeteed määravad kaitsmata makroorganismi tungimise lihtsuse. Korduvad haigusjuhud on äärmiselt haruldased, sõltuvalt immuunsuse seisundist. Kuidas saab ennast kaitsta? Ainult kontrollides oma elustiili, vältides kokkupuudet riskifaktoritega ja kontakti haigete inimestega ning kui haiguse sümptomid ilmnevad, peaksite pöörduma arsti poole.

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos on põhjustatud viirusnakkusest, mis mõjutab suu, neelu ja lümfisõlmi, põhjustades maksa ja põrna suurenemist. Meditsiinis nimetatakse seda haigust ka healoomuliseks lümfoblastoosiks või Filatovi tõveks.

Vaadake herpese ravimeid

Haiguse ilmnemist provotseeriv nakkus on lümfokrüptoviirus ja kuulub herpesviiruste hulka (IV tüüp, Epstein-Barri viirus). Erineb üldlevinud levimusest ja näitab suurimat aktiivsust kevad- ja sügisperioodil. Väliskeskkonnas on viirus ebastabiilne, sureb temperatuuril üle 60 kraadi, samuti desinfektsioonivahenditega kokku puutudes, kuid talub miinustemperatuuri hästi.

Kuidas haigus levib

Nakkushaigus - mononukleoos - levib mitmel viisil:

1. Õhus olevad tilgad (haige inimesega suhtlemise käigus);
2. Kontakt (suudlemise, seksuaalvahekorra, mõnede esemete kasutamise kaudu igapäevaelus, mänguasjade ja muude esemete kaudu).
3. Parenteraalne (vereülekande ajal).
4. Siirdamine (siirdatud elundite kaudu).
5. Transplatsentaarne (lapse nakatus emakas).

Nakatumine toimub enamikul juhtudel pikaajalise kontakti tulemusena viirusnakkuse kandjaga. Ohus on inimesed, kellel on vähenenud keha kaitsefunktsioon, samuti noored ja noorukid - see on tingitud laste immuunsuse haavatavusest. Alla üheaastased imikud praktiliselt ei nakatu, kuna neil on nn passiivne immuunsus, mis on loodud tänu ema immunoglobuliinidele, mis kandusid neile raseduse ajal transplatsentaalselt.

Ka täiskasvanud haigestuvad harva, kuna enamikul juhtudel on neil viiruse suhtes immuunsus juba tekkinud. Kui haigus ikkagi avaldub, siis kõige sagedamini on sellel kliiniline pilt kustutatud.

Nagu teistel nakkushaigustel, on ka mononukleoosil mitmeid levinud arengusümptomeid.

Nakkusliku mononukleoosi sümptomid

Kui keha mõjutab viirus, mis provotseerib nakkuslikku mononukleoosi, ei ilmne haiguse sümptomid kohe. Haiguse esimeste tunnuste ilmnemise päeva pole võimalik täpselt kindlaks määrata. Alates infektsiooni sisenemisest kehasse ja kuni sümptomite ilmnemiseni võib see kesta 5 kuni 45 päeva.

Haigus võib esineda ägedas või kustutatud kujul.

Haiguse ägeda vormi korral viiruse aktiivsuse avaldumise esimestel päevadel on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• halb enesetunne;
• kiire väsimus;
• mitu päeva hoitakse inimese kehatemperatuuri subfebriili piires (37–38);
• nina hingamine muutub raskeks;
• kurgu limaskest muutub punaseks.

Väga sageli tajutakse nende sümptomite esinemist ägedate hingamisteede infektsioonide tekkena.

Nakkusliku mononukleoosi progresseeruvas staadiumis tõuseb temperatuur kiiresti, mis põhjustab selliste sümptomite ilmnemist:

• püsivad peavalud, mis muutuvad migreeniks;
• sekreteeritava higi kogus suureneb oluliselt;
• ilmub valu sündroom keha kõigis liigestes on patsiendil raske mugavat asendit leida;
• suu ja neelu limaskest muutub helepunaseks, mis raskendab neelamist.

Ligikaudu 6.-8. Haiguspäeval hakkab patsient tundma oma üldise seisundi olulist halvenemist, mis on seotud mürgistusega bakterite poolt toodetud kahjulike ainetega:

• suuõõnes on hüperemia;
• lümfisõlmed, maks ja põrn on palju suuremad kui nende loomulik suurus;
• palja silmaga visuaalsel uurimisel on nähtavad stenokardia selged tunnused;
• mõnel juhul võib orofarünks olla kaetud väikeste, kuid laialt levinud valgete kahjustustega;
• mandlid on kaetud kollase varjundiga täppidega;
• tahvel on kogu suuõõnes, mis on kergesti eemaldatav;
• nina hingamine on keeruline või võimatu;
• toidu neelamisraskuste tõttu kaotab patsient söögiisu;
• on iiveldus, mõnikord oksendamine.

Nakkusliku mononukleoosi üks iseloomulikumaid tunnuseid on suurenenud lümfisõlm mitte ainult kaelas, vaid kogu kehas. Nende puudutamine ei põhjusta valu, nad liiguvad kerge füüsilise mõjuga naha all üsna kergesti, on katsudes tihedad. Kahjustuse tüüp on sümmeetriline, väljendunud.

Ravimata jätmisel võib nakkuslik mononukleoos käivitada kollatõbi.

Keha nahk harvadel juhtudel kaetakse punaste täppide ja vedelikuga täidetud vesiikulitega, löövete lokaliseerimine on asümmeetriline, sügelus ja põletus puuduvad.

Kui olete huvitatud sellest, kuidas nakkav mononukleoos fotol välja näeb, saate meie veebisaidil vaadata pilte haiguse väliste ilmingutega.

Taastumine

Nakkusliku mononukleoosi ülemineku hetkest progresseeruvasse staadiumisse ja kuni esimeste taastumisnähtudeni kulub 14 kuni 21 päeva.

Taastumisjärgus on järgmised märgid:

• patsient hakkab järk-järgult paremini tundma;
• haiguse ilmsed sümptomid kaovad;
• suurenenud siseorganid ja lümfisõlmed omandavad anatoomilise suuruse.

Kuid isegi sel perioodil jääb inimese kehatemperatuur subfebriili vahemikku.

Mõnel juhul täielikku taastumist pärast nakkuslikku mononukleoosi ei toimu ja haigus muutub krooniliseks. Seda iseloomustavad muutused ägenemise etappides remissiooniperioodidel ja erinevate bakteriaalsete infektsioonide ilmnemine. Mõnel patsiendil võib mononukleoos olla kuni 18 kuud.

Täielikult paranenud inimesel tekib selle haiguse suhtes tugev immuunsus.

Nakkusliku mononukleoosi diagnoosimise meetodid

Selle haiguse diagnoosimiseks võib kasutada erinevaid tehnikaid. Kõige informatiivsem on vereanalüüs.

Nakatunud inimene leitakse verest:

• leukotsüütide arvu mõõdukas suurenemine;
• mitmesuguse kujuga suurte vererakkude (modifitseeritud lümfotsüütide) olemasolu, millel on värvainete mõjul võime värvi muuta. Neid rakke nimetatakse atüüpilisteks mononukleaarseteks rakkudeks;
• neutrofiilsete granulotsüütide vähene langus;
• leukogramm nihkega vasakule.

Kui kõik näitajad on positiivsed, kinnitatakse diagnoos.

Ühetuumaliste rakkude kontsentratsiooni määramine

Reeglina ületab mononukleaarsete rakkude kontsentratsioon veres sellise nakkushaigusega nagu mononukleoos 10%, harvadel ja eriti rasketel juhtudel on nende arv 80% vererakkude kogumahust.

Mõnikord ei ole esimestel päevadel vereanalüüsiga võimalik haigust diagnoosida, kuna bioloogilise materjali koostises puuduvad mononukleaarsed rakud. Korduvad vereanalüüsid võivad paljastada rakukoostise iseloomulikud muutused.

Perioodil, mil keha naaseb tavapärasesse ellu, muutub vere üldpilt normaalseks, kuid samal ajal võivad mononukleaarsed rakud jääda selle koostisse.

Mõnel juhul kasutatakse seroloogilist diagnostikat viiruse VCA antigeenide antikehade tuvastamiseks veres. Seerumi IgM olemasolu on võimalik kindlaks teha isegi inkubatsiooniperioodil. Antikehade olemasolu veres täheldatakse ka haiguse tipptasemel, samal ajal kui nad lahkuvad selle koostisest paar päeva pärast taastumist.

Seda tüüpi uuringud võimaldavad määrata ka haiguse kulgu olemust - ägedat või kroonilist.

Juhul kui vereanalüüs näitab spetsiifiliste immunoglobuliinide IgG ja IgM olemasolu veres, kinnitatakse nakkusliku mononukleoosi diagnoos.

Eesmärk on paljastada süsteemide ja elundite dekompensatsioon, mis avaldub otsese bilirubiini kontsentratsiooni suurenemises veres, transaminaasides, AST ja ALT ning muudes näitajates.

Mononukleoosi provotseerinud viiruse diagnoosimiseks võetakse mõnel juhul analüüsimiseks suuõõne sülg ja tampoonid. Tehnikaga tegeletakse ainult erijuhtudel, kuna analüüsi tulemusi tuleb kaua oodata - need muutuvad kättesaadavaks alles kahe kuni kolme nädala pärast.

See seisneb polümeraasi ahelreaktsiooni PCR-i läbiviimises viiruse DNA tuvastamiseks.

Viiruslik mononukleoosravi

Nakkusliku mononukleoosi ravi on sageli sümptomaatiline, see tähendab, et see aitab patsiendil haigust kergemini taluda. See ravimeetod on tingitud asjaolust, et hetkel pole konkreetseid ravimeid, mis suudaksid viiruse arengut peatada. Sellega seoses on ette nähtud üldised viirusevastased ravimid.

Juhtiv arst ütleb teile, kuidas ravida nakkuslikku mononukleoosi, määrab ta ravimite võtmise režiimi. IN üldine vaade ravi on järgmine:

• haiguse ägeda vormi korral, millega kaasneb kehatemperatuuri kiire tõus, mis põhjustab liigesevalu ja palavikku, on näidustatud palavikuvastased ravimid;
• rikkalik higistamine viib keha dehüdratsioonini; seda seisundit saab vältida suures koguses vedeliku (sooja joogi) joomisega;
• regulaarne puhkus, kui patsient tunneb lagunemist ja kiiret väsimust;
• kopsupõletiku või neelu trauma komplikatsioonide korral on näidustatud antibiootikumid;
• on ette nähtud glükokortikosteroidravimid suur tõenäosus lämbumise algus;
• dieettoitumisest kinnipidamine;
• suuõõne korrapärane niisutamine antiseptiliste ravimitega;
• füüsiline aktiivsus ja sport on kategooriliselt vastunäidustatud, et vältida põrna purunemist.

Kui kaua nakkuslikku mononukleoosi ravitakse, sõltub selle manifestatsiooni vormist ja komplikatsioonide tõenäosusest.

Pärast nakkuslikku mononukleoosi

Kõige sagedamini ei põhjusta tüsistusi mitte haigus ise, vaid sekundaarne infektsioon (stafülokokid või streptokokid). Rasketel juhtudel on tüsistus võimalik aju membraanide ja ainete põletikulise protsessi kujul, ülemiste hingamisteede kattumine suurenenud mandlitega.

Lastel tekib pärast nakkuslikku mononukleoosi sageli raske hepatiit, äärmiselt harvadel juhtudel on kahepoolne vedeliku imbumine kopsudesse, võimalik on trombotsüütide taseme tõus ja kui põrnakapsel venitatakse, võib see puruneda.

Haiguse prognoosimine ja ennetamine

Enamikul juhtudel on selle haiguse avastamise prognoos soodne. Kui pärast ravikuuri on patsiendil veres haiguse jääknähud, siis tuleb ta registreerida ambulatooriumis ja regulaarselt kogu aasta jooksul läbi vaadata.

Profülaktikana tuleks hoiduda kokkupuutest erinevate nakkuste ja viirustega. Nakkusliku mononukleoosi vastast vaktsiini ei ole välja töötatud. Tervisliku lapse ja nakatunud inimese kontakti kahtluse korral on soovitatav kehasse viia spetsiifiline immunoglobuliin, mis võib olla erakorralise ennetava meetmena.

Kui kellelgi peres on olnud mononukleoos, tuleb pärast tervenemist nakatunud patsiendi kõiki asju ja ruumi, kus ravi viidi läbi, hoolikalt desinfitseerimisvahenditega ravida.

Mis on mononukleoos, haiguse diagnoosimine, tagajärjed

Nakkuslikku mononukleoosi kirjeldas esmakordselt 1885. aastal Venemaa lastekooli asutaja arst Nil Filatov. Pole juhus, et see lisati hiljem paljudesse meditsiinilistesse teatmetesse nimetusega "Filatovi tõbi".

Täiskasvanud patsientidega töötavad terapeudid ei puutu mõnikord selle haigusega üldse kokku, mida ei saa öelda pediaatrite kohta: lastel ja noorukitel diagnoositakse seda haigust üsna sageli ja tüdrukud on sellele vastuvõtlikud ning noored - c.

Mononukleoos - mis see haigus on

Haigusele on määratud kood vastavalt ICD 10-le (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) - B27.

Lisaks juba mainitud nimedele on tal veel mitu asjatundmatule inimesele ootamatut: näärmepalavik, monotsüütiline tonsilliit ja isegi suudlushaigus.

Mononukleoosiga patsiendi veres suur hulk seal on monotsüüdid (mononukleaarsed rakud) - nagu eksperdid nimetavad suuri leukotsüüte, mis puhastavad verd võõrastest rakkudest.

Arstid nimetavad seda haigust sageli Epstein-Barri infektsiooniks, kuna selle põhjustaja, 4. tüüpi herpesviirus, mis mõjutab lümfoidkoe, on täpselt see, mida seda nimetatakse - Epstein-Barri viirus, siin rohkem.

Ta tunneb end hästi nii väliskeskkonnas kui ka inimkehas: kümnest juhtumist saab 9 "kroonika", nende viirusekandmine kestab aastakümneid.

Meditsiinistatistika kohaselt on 90 protsenti maailma elanikest olnud kokkupuutes selle haiguse põhjustajaga.

Kuidas eristada tonsilliiti ja muid haigusi

Mõningaid mononukleoosi sümptomeid võib segi ajada teiste nakkushaiguste tunnustega:

• valusad kõrid;
• Adenoviiruse etioloogia ARVI;
• viirushepatiit;
• orofarünksi difteeria.

See sarnasus hämmastab mõnikord isegi spetsialiste, seetõttu on vigade vältimiseks ja absoluutse täpsusega kindlaks tegemiseks vajalik laboridiagnostika.

Mitmes punktis pole praktiliselt mingit kahtlust: näiteks vesine nina, kopsude vilistav hingamine, köha, konjunktiviit, mis on iseloomulik ägeda respiratoorse viirusnakkusega inimestele, pole nakkusliku mononukleoosi korral tüüpiline.

Kuid suureneb põrn (selle patoloogia arstid panid nime "splenomegaalia") ja maks, mis on ARVI haruldane nähtus.

On märke, mis eristavad inf. tonsilliidi mononukleoos. Esimesel juhul täheldatakse ninakinnisust ja ebatavalist hingamist, mida arstid nimetavad "norskamiseks".

Kurguvalu korral see pole nii ja nohu on "klassikaline". Mononukleoosi ja stenokardia vahe määratakse kõige täpsemini farüngoskoopia meetodil (seda teostab otolarüngoloog).

Kuid kõrgendatud temperatuur pikka aega (subfebriili seisund) ei ole ilmne eristav tunnus, kuna see võib kaasneda mis tahes loetletud tingimustega.

Mis on peanaha seborröa kodune ravi? Otsige vastust sellele väljaandele küsimusele.

Esinemise põhjused

Epstein-Barri gammavirusviiruse põhjustatud nakkuslik mononukleoos levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu, nakatumine ei toimu juhuslikult suletud lasterühmades (lasteaiad, osakonnad, koolid).

Siin on kõik võimalikud viisid nakatumiseks:

• õhus (köha, aevastamise ajal teistele sattuva röga kaudu);
• otsene kontakt (sülje kaudu, suudlemine, täiskasvanud patsientidel - seksi ajal);
• leibkond (mitmesuguste ühiste esemete kaudu);
• tulevasest emast lootele;
• annetatud vere kaudu.

Tuleb märkida, et viiruse arenguks on vaja soodsaid tingimusi, seetõttu saab nõrgenenud immuunsusega inimene selle lihtsaimaks saagiks, kui pealegi ei blokeerita võimalikke nakkusviise, ei järgita hügieeninõudeid.

Kui räägime viiruste "seksuaalsetest" eelistustest, siis tuleb meeles pidada, et poistel diagnoositakse seda haigust 2 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Inkubatsiooniperiood on tavaliselt üks nädal, kuid võib kesta kolm korda kauem.

On juhtumeid, mis pole siiski veenvat selgitust saanud, kui protsess viibis kuni poolteist kuud (hiline mononukleoos).

Nakatunud või mitte ja kuidas see levib

Mononukleoos on nakkav haigus. Inimene muutub teistele ohtlikuks 4-5 päeva pärast enda nakatumist.

Keskmiselt on ekspertide hinnangul sellisel inimesel võimalik nakatuda pooleteise aasta jooksul (kogu selle aja jooksul sekreteeritakse patogeenne viirus koos röga).

Mis juhtub, kui läheduses on terve inimene? Infektsioon, lüües tema orofarünksi epiteeli, tungib vereringesse ja liigub lümfisõlmedesse - haigus algab.

Üks tõsiseid probleeme on see, et viirusekandja ei tea sellest alati ise ja unustab seetõttu ettevaatlikkuse.

Kui ta, nagu arstid ütlevad, on taastusravi (taastumisjärgus patsient), siis usub ta, et kõik halb on möödas, nakkusperiood on ohutult läbi.

Tegelikult on see viirus ohtlik? Asjaolu, et see on kehas igavesti salvestatud ja seda saab aeg-ajalt aktiveerida, koguneb süljesse, põhjustamata mononukleoosile iseloomulikke sümptomeid.

Inimene näeb välja täiesti terve, kuid ümbritsevate jaoks on ta jälle nakkav.

Kas nad saavad uuesti haigeks jääda

Tavaliselt seda ei juhtu. Kord haige inimese kehas kogunevad antikehad, mis välistab viiruse teistkordse nakatumise tõenäosuse.

Kui inimene ütleb, et tal oli võimalus uuesti nakkuslikku mononukleoosi haigestuda, tähendab ta suure tõenäosusega haiguse korduvat kulgu: nakkus ei möödu teda väljastpoolt, aktiveeruvad patsiendi “sisemised reservid”, kuna viirus, sattudes kehasse, ei ei jäta teda kunagi.

Kahjuks pole ühtegi ravimit, mis päästaks inimese ohtlikust "üürnikust".

Ägenemist seostatakse kõige sagedamini immuunsüsteemi probleemidega, mille tõttu on iga inimese elus palju põhjuseid (näiteks psühhosomaatika ei välista, et isegi närvihäired, stress võib muuta keha enne seda nakatumist abituks), nii et haigus võib suure tõenäosusega korduda.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine on võimatu ilma laboratoorsete testideta.

Veelgi enam, selleks, et vastata diagnoosi kinnitamisele või mitte, on vaja lisaks täielikule vereanalüüsile ka muid uuringuid.

Milliseid katseid tuleb teha

Diagnoosi kindlakstegemiseks testitakse patsienti:

• viiruse antikehade olemasolu kohta;
• biokeemiline ja üldanalüüsid veri;
• Elundite ultraheli, mille jaoks haigus on eriti ohtlik - põrn ja maks.

Kaasaegsed tehnikad, näiteks PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), võimaldavad uuritavas bioloogilises materjalis väheses koguses sisalduvate elementide kontsentratsiooni suurendada.

Mononukleoosi korral räägime ebatüüpilistest mononukleaarsetest rakkudest, mille olemasolu proovides kinnitab diagnoosi õigsust ja aitab mõista, millises staadiumis haigus on.

See on omamoodi test: kui veres on spetsiaalseid suuri rakke, millel on suur tuum ja iseloomulik tsütoplasma, mis on eraldatud piiriga (nii näevad välja mononukleaarsed rakud), siis on keha viiruse mõju all.

Selles materjalis kirjeldatakse üksikasjalikult Zosterin-Ultra 30 ja 60 kasutamise juhiseid: ravimi näidustused ja vastunäidustused, manustamise tunnused.

Peamised Sinaflani salvi kasutamise näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, analoogid ja ravimi vabanemisvormid leiate meie artiklist.

Dekodeerimise indikaatorid

Vereanalüüsi dešifreerimine võimaldab määrata selles sisalduvate erütrotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide koguse, mis on leukotsüütide valem - proovis leiduvate protsent erinevad tüübid leukotsüüdid.

Kõik see annab arstile teavet selle kohta, kuidas haigusi põhjustavad protsessid arenevad, kas keha suudab nendega toime tulla ja millist abi on vaja.

Kuid on ka erandeid, seetõttu on vajalik pidev verekontroll (soovitav on teha uuringuid üks kord iga kolme päeva tagant), sealhulgas 7-10 päeva pärast patsiendi paranemist.

Selle diagnoosi korral pööratakse erilist tähelepanu maksale, seetõttu on kahjustatud ja hävitatud hävitamiseks sellised näitajad nagu selle ensüümide aktiivsus (ALT, ASAT), samuti bilirubiini - aine, mis moodustub olukordades, kus keha peab tavapärasest aktiivsem olema, sisalduse suurenemine veres. erütrotsüüdid.

Paranevate patsientide korral normaliseeruvad nende testide tulemused tavaliselt haiguse ilmnemise päevaks, kuid võivad jätkata muret kuus kuud.

Kirjutasime selles artiklis laste ja täiskasvanute nakkusliku mononukleoosi sümptomitest ja ravimeetoditest.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Mononukleoosi läbinud patsientide prognoos on õnneks valdavas enamuses juhtudest soodne.

Edu võti on kiiresti diagnoositud ja pädev ravi, mis, muide, võtab patsiendilt ja tema perelt aega ja kannatlikkust:

• kõrgenenud temperatuur kestab kauem kui üks nädal;
• kurguvalu häirib haiget inimest kuni 2 nädalat;
• nõrkus, unisustunne jätkub kuus kuud.

Protsessi kiirendamine on ilma patsiendi seisundit riskimata võimatu. Kui pealegi diagnoos kiiresti kindlaks teha, valige õige variant ravi ebaõnnestus ja keha nõrgenes oluliselt, on võimalikud tüsistused, millest kõige ohtlikumad nimetavad arstid põrna rebendit.

Muud mononukleoosi tõenäolised tagajärjed:

• hingamisteede blokeerimine, mida provotseerib limaskestade ja mandlite turse;
• meningiit;
• halvatus;
• hepatiit;
• mõned kopsupõletiku vormid;
• müokardiit.

Tõsiste komplikatsioonide vältimiseks vajavad kõik nakkusliku mononukleoosi põdenud patsiendid analüüsi jaoks regulaarset vereannetust. Kui patsient on laps, antakse talle meditsiiniline vabastus vaktsineerimisest kuue kuu või aasta jooksul.

Selle vältimiseks jälgivad arstid pärast patsiendi paranemist tema tervist, keskendutakse vere biokeemiale.

Spetsialistide jaoks on oluline teada, kui kiiresti vere koostis normaliseerub, kas viirusele vastu pidanud ebatüüpilised mononukleaarsed rakud kaovad. Kui taastumine viibib, kaasatakse ravile hematoloog.

Kuidas mononukleoos levib

Mononukleoos on äge viirushaigus, mida iseloomustavad muutused vere koostises ja mis mõjutab maksa, põrna, lümfisõlmi ja ülemisi hingamisteid. Vastasel juhul nimetatakse seda Filatovi tõveks või monotsüütiliseks stenokardiaks. Haigustekitaja on Epstein-Barri viirus või 4. tüüpi herpes simplex viirus.

Mononukleoos on eriti levinud lastel. Pool lastepopulatsioonist nakatub selle viirusega enne 5. eluaastat. 40-aastaseks saades on umbes 90% kogu Maa elanikkonnast seda haigust põhjustava viiruse kandjad. Need näitajad määravad selgelt kindlaks, kas mononukleoos on nakkav või mitte. Kuid see ei tähenda, et kõik viiruse kandjad olid haiged või haigestuvad nakkusliku mononukleoosi.

Enamikul neist ei põhjusta Epstein-Barri viirus mingeid sümptomeid. Mononukleoosi sümptomid ilmnevad immuunsuse ja muude haiguse arengut soodustavate tegurite tugeva languse korral. Ja see, kuidas mononukleoos levib, on meditsiinile teada olnud juba pikka aega, enamasti on see õhus leviv tee.

Haiguse päritolu mehhanism

Epsteini-Barri viirus, sattudes sülje kaudu aerosooliks, satub orofarünki. Just sellest kohast saab nakkusallikas ja selle süntees taastub seal. Hingamisteede sisekesta tungides on herpesviirus võimeline kiiresti rakkudesse tungima. Seal see paljuneb ja levib aktiivselt, muutes terve raku elutsüklit.

Pärast viiruse sisenemist inimkehasse jääb see igaveseks, kuid see avaldub immuunsuse tugeva languse korral. Kui mononukleoosiviiruse esialgne paljunemine toimub orofarünksi limaskestal, siis nende tungimise järgmine objekt on lümfisüsteem - viirus nakatab B-lümfotsüüte.

Selle patogeeni tunnuseks on see, et see ei hävita rakku, vaid nakatab seda. Neid muutunud rakke nimetatakse ühetuumalisteks rakkudeks. Immuunsüsteem ei suuda neid enam ära tunda. Nakkuslik mononukleoos on antroponoos, see tähendab, et selle põhjustaja võib eksisteerida ainult inimese kehas.

See tähendab, et nakkushaiguse allikaks on nii haige kui ka viirusekandja. Selle haiguse epideemilist protsessi toetavad nakatunud inimesed ja viirusekandjad, vabastades perioodiliselt Epsteini-Barri viiruse sülje kaudu keskkonda.

Saanud teada, et nakkuse allikaks on inimene, kelle sülg sisaldab Epstein-Barri viirust, tuleb kindlaks teha, et isikut peetakse viiruse kandjaks:

• raskete sümptomite ja haiguse tunnustega;
• varjatud mononukleoosi kuluga, kui patsient ise ei tea haiguse olemasolust. Haiguse ilming on sarnane ARVI-ga;
• Viirusekandja ilma haigustunnusteta. Vaatamata süljes olevale viirusele on ta täiesti terve.

Orofarünksi pesemise uuring näitas, et peaaegu 25% uuritud tervetest seropositiivsetest inimestest on viiruse kandjad. Viiruse isoleerimine nakatunud inimeste poolt toimub nii haiguse inkubatsiooniperioodi lõpus kui ka 0,5–1,5 aasta jooksul pärast esmast nakatumist.

Haiguse põhjustaja on 4. tüüpi herpesviirus

Edastamise viisid

Mononukleoosi, mis on nakkushaigus, võib levida ühelt organismilt teisele. Üleminekuprotsess hõlmab kolme etappi:

• Haigustekitaja või nakkusetekitaja eraldub kehast keskkonda.
• Mikroobse toimeaine leidmine keskkonnast.
• Haigustekitaja tungimine uude organismi.

Nakkusliku mononukleoosi edasikandumise viisid on järgmised:

Enamasti levib nakkuslik mononukleoos õhus olevate tilkade kaudu köhimise, aevastamise, suudlemise, rääkimise teel, kui vestluskaaslased on üksteise lähedal. Kontakt-leibkonnaga nakatumise teekond tekib siis, kui jagate patsiendile majapidamistarbeid mänguasjade kaudu, kuhu patsiendi sülg on sattunud.

Isikliku hügieeni normide jämedad rikkumised, näiteks lina ja riistade jagamine, võivad samuti põhjustada nakkuse. Hemolüütiline vere kaudu leviv või vereülekandemehhanism on võimalik, kui patogeen satub terve inimese verre. See võib juhtuda vereülekandega või vertikaalselt.

Esimesel juhul toimub nakatumine vere või selle komponentide vereülekande kaudu. Kuid sellisel viisil nakatumine on väga haruldane. Vertikaalne edasikandumine hõlmab loote nakatumist emalt platsenta vere kaudu.

Haiguse levikut soodustavad järgmised tegurid:

• olla pikka aega ülerahvastatud ja kinnistes ruumides (lasteaiakool);
• ühistranspordi kasutamine;
• kontoritöö iseloom paljude inimeste seas;
• harjumus kallistada ja suudelda kohtumisel ja lahku minemisel;
• klimaatilised elutingimused.

Mononukleoosi edastatakse õhus olevate tilkade kaudu

Millal võib infektsioon tekkida?

Küsimus, kas mononukleoos on nakkav, ei jäta kahtlust, et see väga nakkav haigus on üldlevinud. Nakkusliku mononukleoosi põdev inimene muutub nakkavaks ja suudab nakkust edasi kanda umbes 1 kuu pärast nakatumist.

Kuid see võib pikka aega nakkavaks jääda ja kui palju sõltub paljudest teguritest, mõnel juhul kogu ülejäänud elu.

Seda kinnitavad teadusuuringud: nakkusliku mononukleoosi põdenud isikud on Epstein-Barri viiruse elukestvad kandjad. See paljuneb perioodiliselt inimese kehas, mis muudab selle uuesti nakkuslikuks.

Esimesed sümptomid pärast esmast nakatumist võivad ilmneda juba 2 kuud. See on haiguse inkubatsiooniperiood. Mis puutub mononukleoosi ennetamisse, siis tänapäevane meditsiin ei tea siiani, kuidas selle viiruse levikut blokeerida.

Seega, kui oli kontakt mononukleoosi põdeva inimesega, on võimalikud järgmised arenguvõimalused:

• inimene nakatub ja tunneb haiguse esimesi sümptomeid 2-3 kuu jooksul;
• inimene jääb pärast kontakti nakatumata;
• inimene võib nakatuda, kuid nakkus kulgeb varjatud kulgemisega, sümptomid jäävad märkamata.

Enamikul inimestel areneb varases lapsepõlves mononukleoos, mille sümptomid sarnanevad stenokardiaga.

Täiskasvanutel on nakkuslik mononukleoos äärmiselt haruldane, kuna neil õnnestub selle haigusega erineva raskusastmega kokku puutuda lapsepõlves. Kui väike laps haigestub, on võimalik, et sümptomid jäävad märkamata. Kuid kui täiskasvanu pole selle haigusega kunagi kokku puutunud, võib ta pärast viiruse nakatumist mononukleoosi haigestuda.

Valdavas enamuses juhtudest on haigus kerge või mõõduka kulgemisega ja lõpeb täieliku taastumisega. Sellest hoolimata peetakse mononukleoosi ohtlikuks, sest see võib mõnikord olla keeruline ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellest annavad tunnistust teatud märgid ja ilmingud.

Nakkuslik mononukleoos

Nakkuslik mononukleoos (näärmepalavik, Filatovi tõbi) on äge nakkus- ja viirusprotsess, mida iseloomustavad neelu, maksa, põrna, suurenenud lümfisõlmede kahjustused ja tugev palavik.

Haiguse põhjustaja on herpese erivorm - DNA genoomne Epstein-Barri viirus. See säilitab oma haigusi põhjustavad omadused ka mõju all madal temperatuur, kuid sureb, kui temperatuur tõuseb 60⁰С-ni. Viirus levib õhus olevate tilkade kaudu, kasutades tavalisi majapidamistarbeid, millel asub viirusekandja sülg. Vastsündinud nakatuvad emakas. Inkubatsiooniperiood võib olla pikem kui 20 päeva. Pikaajaliste vaatluste kohaselt esineb mononukleoos kõige sagedamini noorukieas.

Nakkusliku mononukleoosi tunnused

• vähenenud jõudlus, nõrkus;
• febriilse sündroomi areng: suurenenud kehatemperatuur, lihasvalu, higistamine, pearinglus;
• joobeseisundi tunnused: peavalu, oksendamine, ebamugavustunne liigestes, valud kogu kehas;
• neelu punetus, mandlitel kollase naastu ilmnemine, limaskesta haavandid, neelukoe lõtvumine;
• lümfisõlmede laiendatud laienemine (lümfadenopaatia), eriti kuklaluu, emakakaela ja submandibulaarne;
• põrna ja maksa suurenemine, kõvakesta, limaskestade ja kollasus nahk;
• uriini tumenemine;
• herpeetilise lööbe esinemine kehal, kõige sagedamini näol;
• trahheiidi, bronhiidi, gripi sümptomitega liitumine.

Täiskasvanutel, erinevalt lastest, võib nakkusliku mononukleoosi sümptomid kustutada. Haigus võib provotseerida viirusnakkuse lisamist, minna kroonilisse staadiumisse, korduva pikaajalise kulgemisega.

Pärast viiruse sisenemist ülemistesse hingamisteedesse hakkavad mõjutama orofarünksi limaskesta ja lümfoidkoed. Herpesviirus levib kogu kehas, viiakse B-lümfotsüütidesse. Viremia tulemuseks on patoloogilised muutused lümfoidkoe ja veres leiduvad mononukleaarsed rakud.

Diagnostilised meetodid

Nakkuslikku mononukleoosi saab hõlpsasti diagnoosida vereanalüüsidega. Arst avastab leukotsüütide valemi nihke vasakule, suurenenud monotsüütide ja lümfotsüütide sisalduse. Mononukleoosiga patsiendi veres ilmnevad iseloomulikud rakud - mononukleaarsed rakud (need ilmnevad ka HIV-nakkusega). Määratakse seroloogiline diagnostika. Viiruse avastamiseks viiakse läbi orofarünksi tampoonide uuring, PCR.

Nakkusliku mononukleoosi ravi

Nakkuslikku mononukleoosi saab ravida ambulatoorselt. Palaviku raskete sümptomite, nakkushaiguste tüsistuste tekkimisel paigutatakse patsient haiglasse. Tasub meeles pidada, et haigus on nakkav ja nõuab põhiliste ohutuseeskirjade järgimist. Soovitatav on piirduda liigse aktiivsuse, kehva ilmaga jalutuskäikude, vaimse ja füüsilise väsimuse raviperioodiga.

Mononukleoosi ravi on üldiselt sümptomaatiline. Kasutatakse viirusevastaseid, palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja immuunsust tugevdavaid aineid. Näidatud on kohalike antiseptikumide kasutamine kurgu limaskesta desinfitseerimiseks. Lubatud on kasutada analgeetilisi pihusid, lahuseid kurgu loputamiseks. Kui te pole mesilasaaduste suhtes allergiline, võite mee lahustada. See vahend tugevdab suurepäraselt immuunsust, pehmendab kurku ja omab antibakteriaalset toimet.

Nakkuslikku mononukleoosi komplitseerivad sageli viirusnakkused. Sellisel juhul viiakse läbi antibiootikumravi. Patsientidele tuleb pakkuda rikkalikku kangendatud jooki, kuiva ja puhast riietust, hoolikat hooldust. Maksakahjustuse tõttu ei ole soovitatav võtta suures koguses palavikualandajaid, eriti paratsetamooli.

Mandlite raske hüpertroofia ja asfüksiaohu korral määratakse prednisoon lühiajaliseks kuuriks. Raviperioodiks tasub loobuda rasvast, praetud toidust, kuumadest kastmetest ja maitseainetest, gaseeritud jookidest, termiliselt ebamugavast toidust.

Haiguse ennetamine

Nakkusliku mononukleoosi vastu ei ole spetsiifilist immunoprofülaktikat (vaktsiini profülaktika). Kuna haigus levib sülje ja lähedaste leibkondade kaudu, saate vältida nakatumist Epstein-Barri viirusega järgmiselt:

Avalikes kohtades külastades ärge puudutage oma nägu oma kätega, eriti nina ja suuga;

Koju jõudes peske käsi;

Ärge kasutage teiste isikliku hügieeni esemeid;

Plii tervislik pilt elu.

Video

Dr Komarovsky nakkusliku mononukleoosi kohta lastel.

Mononukleoos lastel - sümptomid ja ravi kuni lapse täieliku taastumiseni

Epstein-Barri viirus provotseerib mitmeid ägeda kulgemise ja spetsiifiliste tunnustega nakkuslikke patoloogiaid. Üks neist on Filatovi tõbi ehk mononukleoos, mida diagnoositakse peamiselt lastel alates 3. eluaastast. Haiguse sümptomeid ja ravi uuritakse põhjalikult, nii et sellega on lihtne toime tulla ilma tüsistusteta.

Mononukleoos lastel - mis see haigus on?

Vaadeldav patoloogia on äge viirusnakkus, mis ründab immuunsüsteemi lümfoidkoe põletiku kaudu. Laste mononukleoos mõjutab korraga mitut elundite rühma:

Kuidas levib mononukleoos lastel?

Haiguse levimise peamine tee on õhus leviv. Tihe kontakt nakatunud inimesega on veel üks levinud võimalus mononukleoosi edasikandumiseks, mistõttu seda nimetatakse mõnikord "suudlushaiguseks". Viirus püsib väliskeskkonnas elujõuline, võite nakatuda tavaliste esemete kaudu:

Laste mononukleoosi inkubatsiooniperiood

Patoloogia ei ole eriti nakkav, epideemiaid praktiliselt pole. Pärast nakatumist ei ilmne laste nakkuslik mononukleoos kohe. Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub immuunsuse aktiivsuse astmest. Kui kaitsesüsteem on nõrgenenud, on see umbes 5 päeva. Tugev keha võitleb viirusega märkamatult kuni 2 kuud. Immuunsüsteemi intensiivsus mõjutab ka mononukleoosi progresseerumist lastel - sümptomid ja ravi on palju lihtsamad, kui kaitsesüsteem on tugev. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt 7–20 päeva.

Mononukleoos - kui nakkav on laps?

Filatovi tõve põhjustav aine on igaveseks kinnitatud mõnesse keharakku ja on perioodiliselt aktiveeritud. Viiruslik mononukleoos lastel on nakatumise hetkest alates nakkusohtlik 4–5 nädalat, kuid teistele on see pidev oht. Mis tahes väliste tegurite mõjul, mis nõrgestavad immuunsüsteemi, hakkavad patogeensed rakud uuesti paljunema ja erituvad süljega, isegi kui laps on väliselt terve. See ei ole tõsine probleem, Epstein-Barri viiruse kandjaid on umbes 98% kogu maailma elanikkonnast.

Mis on mononukleoosi oht lastel?

Negatiivsed tagajärjed tekivad erandjuhtudel ainult nõrgenenud keha või sekundaarse infektsiooni lisamise korral. Mononukleoos on lastel enamasti lihtne - õigeaegselt tuvastatud ja alustatud sümptomid ja ravi aitavad vältida tüsistusi. Paranemisega kaasneb tugeva immuunsuse tekkimine, mille tõttu uuesti nakatumist ei toimu või see toimub märkamatult.

Mononukleoosi harvad tagajärjed lastel:

Laste mononukleoos - põhjused

Filatovi tõve põhjustaja on herpesperekonda kuuluv nakkus. Laste Epstein-Barri viirus on levinud tänu pidevale viibimisele rahvarohketes kohtades (koolid, lasteaiad ja mänguväljakud). Ainus haiguse põhjus on mononukleoosi nakkus. Nakkuse allikaks on kõik viiruse kandjad, kellega laps on tihedas kontaktis.

Mononukleoos lastel - sümptomid ja tunnused

Patoloogia kliiniline pilt võib haiguse kulgu erinevatel perioodidel muutuda. Laste nakkuslik mononukleoos - sümptomid:

• nõrkus;
• lümfisõlmede turse ja valulikkus;
• katarraalne bronhiit või trahheiit;
• suurenenud kehatemperatuur;
• valu liigestes ja lihastes lümfostaasi taustal;
• põrna ja maksa suuruse suurenemine;
• pearinglus;
• migreen;
• kurguvalu neelamisel;
• herpeetilised pursked suus;
• vastuvõtlikkus ARVI ja ARI suhtes.

Lastel on oluline eristada sarnaseid haigusi mononukleoosist - Epsteini-Barri viiruse sümptomid ja ravi kinnitatakse alles pärast põhjalikku diagnoosi. Ainus usaldusväärne viis kõnealuse nakkuse tuvastamiseks on vereanalüüs. Isegi kõigi loetletud sümptomite olemasolu ei tähenda Filatovi haiguse progresseerumist. Sarnaste märkidega võivad kaasneda:

Laste lööve koos mononukleoosiga

Kirjeldatud haiguse nahanähud ilmnevad kahel juhul:

1. Herpesviiruse aktiveerimine. Laste mononukleoosi tunnused hõlmavad mõnikord uduse vedelikuga mullide moodustumist üla- või alahuulel, eriti nõrga immuunsusega imikutel.
2. Antibiootikumide võtmine. Sekundaarse infektsiooni ravi viiakse läbi antimikroobsete ainetega, peamiselt ampitsilliini ja amoksitsilliiniga. 95% -l lastest kaasneb selle teraapiaga lööve, mille olemust pole veel selgitatud.

Mononukleoosiga kurgus

Patoloogiat põhjustab Epstein-Barri viirus - selle kehasse sisenemise sümptomid mõjutavad alati lümfoidkoesid, sealhulgas mandleid. Haiguse taustal muutuvad näärmed punaseks, paisuvad ja muutuvad põletikuliseks. See provotseerib kurgus valu ja sügelust, eriti allaneelamisel. Kliinilise pildi sarnasuse tõttu on oluline eristada lastel stenokardiat ja mononukleoosi - nende haiguste peamised sümptomid ja ravi on erinevad. Tonsilliit on bakteriaalne kahjustus, mis on antibiootikumravi all ja Filatovi tõbi viitab viirusnakkustele antimikroobsed ravimid ei aita.

Temperatuur mononukleoosi korral

Hüpertermiat peetakse haiguse üheks esimeseks spetsiifiliseks tunnuseks. Kehatemperatuur tõuseb subfebriili väärtusteni (37,5-38,5), kuid kestab kaua, umbes 10 päeva või rohkem. Pikaajalise palaviku tõttu on mõnel juhul laste mononukleoosi raske taluda - joobeseisundi sümptomid palaviku taustal halvendavad lapse heaolu:

Laste mononukleoosi vereanalüüs

Neid sümptomeid ei peeta diagnoosi aluseks. Selle selgitamiseks erianalüüs laste mononukleoosi korral. See koosneb vereanalüüsist, kus Filatovi tõbi leitakse bioloogilises vedelikus:

• atüüpiliste rakkude olemasolu - mononukleaarsed rakud;
• leukotsüütide arvu vähenemine;
• lümfotsüütide suurenenud kontsentratsioon.

Lisaks määratakse Epstein-Barri viiruse analüüs. Selle rakendamiseks on kaks võimalust:

1. Immuunanalüüsi uuringud. Veres otsitakse antikehi (immunoglobuliinid) IgM ja IgGk infektsioone.
2. Polümeraasi ahelreaktsioon. Mis tahes bioloogilist materjali (veri, sülg, röga) analüüsitakse viiruse DNA või RNA olemasolu suhtes.

Kuidas mononukleoosi lastel ravitakse?

Pole veel olemas tõhusad ravimidmis võib peatada nakkuslike rakkude paljunemise. Laste mononukleoosi ravi piirdub patoloogia sümptomite leevendamise, selle kulgu leevendamise ja keha üldise tugevdamisega:

1. Poolvoodi režiim. Peamine on pakkuda lapsele rahu, mitte koormata füüsiliselt ja emotsionaalselt.
2. Külluslik soe jook. Vedelike joomine aitab vältida dehüdratsiooni palaviku ajal, aitab parandada vere reoloogilist koostist, eriti rikastatud jookide tarbimist.
3. Põhjalik suuhügieen. Arstid soovitavad iga söögikorra järel kuristada ja 3 korda päevas hambaid pesta.

Nakkusliku mononukleoosi ravi lastel võib hõlmata farmakoloogiliste ainete kasutamist:

1. Palavikuvastane aine - atsetaminofeen, Ibuprofeen. Temperatuuri on lubatud langetada, kui see tõuseb üle 38,5 kraadi.
2. Antihistamiinikumid - Cetrin, Suprastin. Allergiaravimid aitavad joobeseisundi sümptomeid leevendada.
3. Vasokonstriktor (kohalik, tilkade kujul) - galasoliin, efedriin. Lahused pakuvad leevendust nina hingamisele.
4. Köhavastased ravimid - Bronholitin, Libeksin. Ravimid on tõhusad trahheiidi või bronhiidi ravis.
5. Antibiootikumid - ampitsilliin, amoksitsilliin. Neid määratakse ainult bakteriaalse päritoluga sekundaarse infektsiooni korral, näiteks kui algab mädane tonsilliit.
6. Kortikosteroidid - prednisoloon, metüülprednisoloon. Hormoonid valitakse erandolukordade (hüpertoksiline patoloogia kulg, mandlite tugevast tursest tingitud asfüksiaoht ja muud eluohtlikud seisundid) raviks.

Dieet nakkusliku mononukleoosi korral lastel

Epstein-Barri viirus kahjustab lümfoidorganeid, millest üks on maks. Sel põhjusel on lastel soovitatav mononukleoosi jaoks spetsiaalne dieet. Eelistatavalt fraktsiooniline, kuid sage (4-6 korda päevas) söögikord. Kõiki toite ja jooke tuleks serveerida soojana äge valu parem on ärritavat toitu neelamise ajal kurgus hõõruda. Välja töötatakse mõõdukat dieeti, mis ei koormaks maksa, sisaldades valke, vitamiine, taimseid ja loomseid rasvu ning süsivesikuid.

Järgmised tooted on piiratud või välistatud:

• rasvane liha ja kala;
• värsked kuumad küpsetised;
• praetud ja küpsetatud koorega toidud;
• tugevad puljongid ja rikkalikud supid;
• marinaadid;
• suitsutatud liha;
• kuumad vürtsid;
• kaitse;
• mis tahes happeline toit;
• tomatid;
• kastmed;
• seened;
• pähklid;
• maasikas;
• küüslauk;
• liharups;
• kapsas;
• redis;
• spinat;
• redis;
• rasvased juustud;
• tsitrusviljad;
• vaarikas;
• melonid;
• must leib;
• pirnid;
• või ja rasvase koorega maiustused;
• šokolaad;
• rikkad tooted;
• kakao;
• täispiim;
• gaseeritud joogid, eriti magusad.

• köögiviljapuljongid ja supid;
• dieediliha, kala (keedetud, aurutatud, tükeldatult küpsetatud lihapallide, kotlettide, vahu ja muude hakklihatoodete kujul);
• eilne valge leib, kreekerid;
• kurgid;
• keedetud ja limane puder vee peal;
• pajaroogad;
• madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted;
• köögiviljasalatid, hautatud;
• magusad puuviljad;
• küpsetatud õunad;
• kuivad küpsised, küpsised;
• tarretis;
• aurutatud kuivatatud aprikoosid, ploomid;
• nõrk tee suhkruga;
• moos;
• kleepida;
• marmelaad;
• kompott kuivatatud puuviljadest;
• kibuvitsamarja keetmine;
• kirsid;
• aprikoosid;
• virsikud (ilma nahata), nektariinid;
• arbuusid;
• gaseerimata mineraalvesi;
• taimetee (eelistatult magustatud).

Laste mononukleoosist taastumine

Järgmised 6 kuud pärast lapse paranemist peaks arst regulaarselt külastama. See aitab kindlaks teha, kas on negatiivseid tulemusi kõrvalmõjud mononukleoos lastel - sümptomid ja ravi, kui need on õigesti tuvastatud, ei taga kaitset maksa- ja põrnakoe kahjustuste eest. Planeeritud uuringud viiakse läbi kolm korda - pärast 1, 3 ja 6 kuud pärast taastumise päeva.

Taastumine pärast mononukleoosi hõlmab järgimist mitmetes üldistes meetmetes:

1. Koormuste piiramine. Nimetatud patoloogiast taastunud lastel peaks koolis olema vähem nõudeid. Kehalise kasvatuse säästmine on soovitatav, laps pärast patoloogiat on endiselt nõrgenenud ja väsib kiiresti.
2. Suurenenud puhkeaeg. Arstid soovitavad vajadusel lasta beebil magada umbes tund öösel ja 2-3 tundi pärastlõunal.
3. Tasakaalustatud toitumise järgimine. Lapsed peaksid sööma nii palju kui võimalik, saama olulised vitamiinid, aminohapped ja mineraalid. Soovitav on jätkata lapse toitmist tervislikud toidudkahjustatud maksarakkude paranemise ja parandamise kiirendamiseks.
4. Kuurortide külastamine. Kaasaegsed uuringud on näidanud, et mere ääres puhkamine pole mononukleoosi põdenud lastele kahjulik. Peate lihtsalt piirama lapse päikese käes viibimise aega.

Esimest korda kirjeldas mononukleoosi ja selle kliinilist pilti juba aastal 1885 N. F. Filatov. Siis nimetati seda nakkushaigust “Filatovi tõveks”. Selle uurimistööga tegeles palju rohkem teadlasi, kuid peamise põhjuse ja, mis kõige tähtsam, põhjustava aine tuvastasid alles 1964. aastal Inglise ja Kanada viroloogia esindajad Epstein ja Barr.

Möödunud on palju aega, selle haiguse kohta on juba kõik teada või peaaegu kõik, kuid paljudel vanematel pole isegi aimugi, milline kohutav diagnoos nende lapsel diagnoositi. Millised vanemad. Enamasti pole täiskasvanud patsiendid sellest midagi kuulnud.

Mis see haigus on? Kas see on ravitav? Ja kui jah, siis kuidas?

Mononukleoos (EBV)Kas nakkushaigus võib inimese kehas esineda pikka aega ja ei avaldu. See on mingi viirus (täpne määratlus on B-lümfotroopne), mis kuulub herpese rühma (neljas herpesviirus) ja on saanud nime Epstein-Barri avastajate järgi.

Haigust ennast nimetatakse sageli monotsüütiliseks kurguvalu või healoomuliseks lümfoblastoosiks. Selle iseloomulik tunnus on krooniline eluaegne vorm ilma heledate voolupuhanguteta. See tähendab, et inimene on kandja ja võib nakatada teisi õhus olevate tilkadega (kui vaevust nimetati " suudlemise haigus"), Aga ta ise ei kannata kunagi äge vorm mononukleoos.

Paraku pole levitamise statistika sugugi õnnelik ja ulatub mõnes kohas 95–100% ohvritest. Samal ajal on umbes 50% lastest kroonilised levitajad (nende vanemad ei pruugi haigusest isegi teada). On oluline, et riskirühma kuuluvad ennekõike alla 15-aastased lapsed.

Kuni nende täiskasvanuks saamiseni ei saa see viirus (nagu herpes simplex viirus) absoluutselt avalduda ega mõjuta kuidagi nende tervist. Ainult mõnel juhul muutub patogeen aktiivseks ja näitab selle sümptomeid. Seejärel diagnoositakse väikesel patsiendil nakkuslik mononukleoos.

Mis puutub täiskasvanutesse, siis tervislikke on vähem - ainult 20% haigusest ei avaldu.

Mis see haigus on: sümptomid

Märge! Selleks, et mononukleoosi mitte vahele jätta, peaksite olema eriti ettevaatlik kurguvalu, suurenenud lümfisõlmede, palaviku ja põrna ja maksa valu korral.

Lõppude lõpuks on see haigus salakaval selles mõttes esimesed sümptomid kõigil nakatunud inimestel pole samu sümptomeid. Mõned kõik algab tavalise nohu või kurguvaluna ning pärast 6–7 päeva kestnud külmavärinaid ja valusid kehas ilmub järsku palavik kuni 40 ° C, hingamine muutub ninakinnisuse tõttu raskeks, nahk võib muutuda kollakaks või kaetud täppidega: väikesed heleroosad või suured erepunased.

Teised haigus algab kõrge temperatuuriga (38,5-39C), mis kestab sageli üle kahe nädala. Lümfisõlmed (pea tagaküljel, lõualuu all) ja mandlid suurenevad kohe (uurimisel leitakse kollane tahvel, mis, kuigi see eemaldatakse üsna lihtsalt, ilmub ka kiiresti uuesti). Sage "Kaasas" nii äge seisund on unisus, higistamine, peavalud, üldine halb enesetunne ja pearinglus.

Kõige huvitavam on see, et haigus seda edasi ei anna, vaid liigub aeglaselt selle poole haripunkt... See on igaühe jaoks individuaalne: põrna ja maksa suurenemine (tekib haiguse pikaajalise kulgu tagajärjel ja nõuab tõsist ravi), lümfisõlmed, tonsilliit koos täiendava agranulotsütoosiga, lööbed kogu kehas, elundite ja kudede mürgistus.

Aga! Kui teil või teie lapsel ilmneb mõni neist märkidest (vajalik on lümfisõlmede suurenemine), ärge mäletage, kellega te võisite teisel päeval sarnaste sümptomitega kokku puutuda. Miks? Kuna selle haiguse inkubatsiooniperiood kestab 1-2 kuud.

See tähendab, et oleksite võinud nakatuda palju varem kui esimesed sümptomid ilmnesid. Või olid need ilmsed, kuid omistati tavalisele nohule, kurguvalu esimesele staadiumile või ARVI-le. Ühel või teisel viisil on süüdlase leidmine väga keeruline ja see on täiesti võimatu. Parem siis keskenduda õige ravi ja soovimatute tagajärgede kõrvaldamine.

Mononukleoosi põhjused

Õhusõidukite meetod nakkuse edasikandumine räägib enda eest: viirus levib tihedas kontaktis kandja või haige inimesega, kui kasutatakse tema isiklikke asju või lihtsalt surutakse kätt ja räägitakse. Mitte asjata nimetati seda haigust varem "suudlemistõveks" või "kiindumuse tõttu ärahellitatud laste haiguseks".

Kuna sümptomatoloogia ei ole alati väljendunud ja võib olla varjatud (või üldse mitte aktiveeruda), võib teoreetiliselt ka lähedane teid nakatada. Näiteks võib laps selle viiruse vanematelt "kätte saada" suudluse ajal head ööd.

Ainus, mis rahuneb, on see, et viirus ise kandub selle aktiveerimise hetkel endiselt edasi. Või õigemini inkubatsiooniperioodi viimastel päevadel kestab see mitu kuud (kuni 18). Pealegi patsient ise tekivad antikehad mis ei lase tal uuesti "haigestuda". Haigestumine on suhteliselt suur, kuna haiguse tekitaja saab orofarünksist mitme aasta pärast "maha pesta". Selgub, et inimesel on immuunsus, kuid viirus on kehas endiselt olemas.

Erandiks on väikesed lapsed, kes on sündinud passiivse immuunsusega. Haiguse korral on sümptomid sarnased tavalise ARVI-ga, noorukieas - sümptomid pole peaaegu väljendunud (kuigi just sel perioodil täheldatakse viiruse aktiveerimise tippu) ja küpsematel aastatel on immuunsus piisavalt tugev, et võimaldada ägenemist.

Miks on see haigus ohtlik?

Kuna haigus ise on väga levinud, eriti lastel ja noorukitel, on paljud vanemad kartlikud võimalikud tagajärjed... Nende ärevus pole alusetu, sest viiruse aktiveerimise hetkedel mitte ainult lümfisõlmed ja ka maks, põrn, veri.

Jah, haiguse tippaega näitavad mitte ainult mainitud korralikult laienenud elundid, vaid ka vereanalüüs, mille käigus leukotsüütide koostis muudetakse veidi. Isegi mitte muutunud, vaid muutunud ebatüüpilisteks mononukleaarseteks rakkudeks (sellest ka haiguse nimi pärineb). Lisaks võib vere koostise muutuste taustal aneemia muud patoloogia.

Lisaks analüüside muutustele ähvardavad mononukleoosiga patsiente ka muud reaalsed tüsistused:

• Olulise kasvu tõttu on see võimalik lõhkenud põrn... Verejooks võib sel juhul olla väga tugev, nii et haiguse tipul on parem olla arstide järelevalve all.
• Mandlite ja neelu limaskesta turse ei ole vähem ohtlik. See võib meeldida muudavad hingamise raskeksja provotseerida lämbumine.
• Ka süda ja maks ei jää kõrvale. Millal pidev koormus võimalik müokardiit, tahhükardia, hepatiit... Seetõttu ei tohi sellise ohu võimalust mööda vaadata.

Kuid vaatamata tekitatud komplikatsioonide tõsidusele on kõige ohtlikum mõjutadamononukleoos närvisüsteemileinimlik. Nende hulka kuuluvad psühhoosid, närvivapustused, aju põletik, krampide sündroom. Sageli on nende ilmingud lühiajalised, kuid ilma neuroloogi abita ei saa.

Üldiselt väidavad paljud allikad, et mononukleoos ei vaja ravi ja möödub iseenesest, jättes püsivad antikehad. Eranditest saavad selle erksad sümptomid, mis põhjustavad tõsist ebamugavust. Ja kui te neid ignoreerite, võite tüsistusi tõesti "oodata".

Mononukleoos lastel

Ilmselt iga ema väike laps Olen tuttav külmetushaiguste, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, kurguvalu ja tavalise nohuga. Pealegi ravivad nad põhimõtteliselt ka iseennast. Ei, loomulikult kutsuvad nad arste beebi "kuulamiseks", kuid arstilt oodatakse sageli "nende" diagnoosi kinnitamist. Milline on nende üllatus, kui nad kuulevad "nakkuslikku mononukleoosi".

Mis see on? Kust see tuli? Ja kuidas see erineb kurguvalust? Kas antibiootikume on tõesti vaja?

Kohe järgneb hoiatada: antibiootikumid ei aita selle haiguse vastu! Pealegi võivad need nõrgestada juba raputatud mikrofloorat.

Puudutab "Kust see tuli", siis võib laps nakatuda õhus olevate piiskadega kõikjal ja kelleltki. Kanduri leidmine, kui seda pole teie keskkonnas täheldatud, on keeruline, kuna inkubatsiooniperiood kestab üle kuu.

Vastsündinud lapsed, imikud ja kuni 3-aastased purud on selle haiguse suhtes spetsiifiline immuunsus. See tähendab, et nakatumine on võimalik, kuid halvimal juhul kulgeb see nagu külm. Või isegi punase kaelaga, kuid ilma tüsistusteta. Loomulikult kuuluvad riskirühma need lapsed, kes on imikute ülekoormatud kohtades (lasteaed, arendustegevused).

Eriti koolilapsed vanus 10-16 aastat kannatavad kõige sagedamini mononukleoosi all. Selle põhjuseks on hormonaalsed muutused ( teismeeas), ja nõrgenenud immuunsussüsteem ning esimesed ... suudlused. Haigust saab üle kanda nii lihtsalt kui ka kõigi tagajärgedega, alustades kohe ägedast perioodist. See sõltub kõigepealt sellest, kui nõrk on patsiendi keha ja milliseid meetmeid on juba võetud.

Mononukleoos täiskasvanutel

Kui võrrelda täiskasvanute ja lapse sümptomeid ja üldist kulgu, on haiguse pilt mõnevõrra erinev:

Võib järeldada, et täiskasvanud põevad seda haigust palju raskemini kui väikesed patsiendid. Ja mis kõige tähtsam, neil on võimalike komplikatsioonide osas rohkem ohte.

Mul on hea meel, et noor keha suudab selle haigusega toime tulla. Kuid mononukleoosi tõsise kulgu provotseerivad sageli täiskasvanud ise: kui vanemad hoolitsevad lapse eest ja võtavad kohe midagi ette, siis täiskasvanud ei pööra sageli tähelepanu "nohule", ei saa ravi ja jätkavad tööl käimist.

Sellise hoolimatuse tagajärjel hakkavad arenema muud haigused. Erilise tähelepanuta jätmise korral on võimalik mitte ainult põrna purunemine ja hepatiit, vaid ka psühhoos, neerupõletik ja südamehaigused.

"Suudleva haiguse" ravi

Tõenäoliselt on kõigil selle viirusega nakatunud inimestel lahtine küsimus: "Kas pärast sellise diagnoosi panemist on haiglaravi kohustuslik?" Ei, statsionaarne ravi pole vajalik.

Sellest piisab kodusest voodirežiimist (vajadusel) ja toiduratsioonist (keelatud alkohoolsed joogid, praetud ja rasvased toidud, kuumad vürtsid ja liigne soola tarbimine).

Aga! Seda juhul, kui haigus on kerge ega ohusta patsiendi elu. Vastasel juhul ei saa te ilma meditsiinilise abita hakkama.

Kuidas teha õiget asja? Ja järgimine saab olema õige toimingute algoritm:

• Esimese sümptomatoloogia ilmnemisel pöörduge arsti poole.
• Tehke kindlasti üldine vereanalüüs... Selles peaksid tekkima mononukleaarsed rakud, kui neid on.
• Kontrollige kindlasti mandleid ja kurguvalu. Just viimane võib provotseerida palaviku.
• Kui võimalik kõrvaldage kõik ebamugavust tekitavad sümptomid: Kuristage, leevendage ninaneelu turset, võtke allergiavastaseid ravimeid nii kiiresti kui võimalik, täiendage keha vitamiinivarusid.
• Ärge alustage antibiootikumikuurikui pole kurguvalu ja muud tõsist põletikulised protsessid... Antibiootikum ei ravi seda viirust, vaid hävitab ainult teie mikrofloora.

Ja muidugi ärge viivitage raviga. Isegi kui see näeb välja nagu banaalne ARVI. Olge eriti valvas väikelaste suhtes. Enamasti pole kohutavad tagajärjed põhjustatud viirusest, vaid temperatuurist, atsetooni tõusust nõrgenenud immuunsuse ja muude tähelepanuta jäetud komplikatsioonide taustal. Uskuge mind, korraliku ravi ja piisava reageerimisega taanduvad vaevused kiiresti ja igavesti.

Kas olete kunagi kuulnud "suudlushaigusest"? Haigus nakkav mononukleoos sai selle nime spetsiifilise edasikandumisviisi tõttu - sülje kaudu. Kuid mitte ainult suudlemise kaudu saate mononukleoosi. Kuidas mononukleoosi levib ja kas see on ohtlik, loe sellest artiklist.

Kirjeldus

Nakkuslik mononukleoos on viirushaigus, millega kaasneb vere koostise spetsiifiline muutus. Tavaliselt põhjustab väga levinud Epstein-Barri viirus. Seda haigust mõjutavad kõige enam noorukid vanuses 15–17 aastat. Haiguste tõrje keskuse andmetel on umbes 25% noortest nakatunud viirusega Epstein-Barr, põevad mononukleoosi.

Mõnikord pole mõnel inimesel mingeid sümptomeid. Ja siis on nad viiruse kandjad, teadmata haiguse esinemisest. Kuid enne, kui saame teada, kuidas nakkuslikku mononukleoosi levib, uurime märke lähemalt.

Sümptomite avaldumine

Teadlaste uuringute kohaselt on nakkusliku mononukleoosi kolm klassikalist sümptomit: palavik, kurguvalu ja lümfisõlmede turse. Kuigi haigus võib põhjustada põrna suurenemist, hepatiiti, kollatõbe ja harva südamepõletikku (müokardiit), ei ole nakkuslik mononukleoos peaaegu kunagi surmav. Sümptomid on noorukitel rohkem väljendunud. Liigne väsimus on mononukleoosiga patsientide tavaline kaebus. Ja arstide sõnul kestab selline vaevus enamasti umbes kaheksa nädalat.

Kõige sagedamini haigestuvad nad mononukleoosi väljaspool hooaega, ägenemise ajal nakkushaigused... Sellist tõusu võib seletada keha kurnatuse, vitamiinide puudumise ja ka mitte ventileeritavate ruumidega. Noorukite haigus on seotud kaitsevõime vähenemisega organismi hormonaalsete muutuste ajal. Täiskasvanud kannatavad harva mononukleoosi all. Neil tekib kõige sagedamini immuunsus viiruse vastu. Erandiks on HIV-nakkusega inimesed, kes võivad nakatuda igas vanuses.

Seega võivad mononukleoosiga inimestel olla mitmesugused sümptomite kombinatsioonid, sealhulgas:

• suurenenud lümfisõlmed (peamiselt kael ja kaenlaalused);
• palavik;
• käre kurk;
• suurenenud väsimus;
• nõrkus;
• vähenenud söögiisu;
• peavalu;
• valu lihastes ja kehas;
• herpese välimus;
• suurenenud vastuvõtlikkus ARVI ja muude infektsioonide suhtes;
• arenenud juhtudel suurenemine siseorganid (põrn ja / või maks).

Kui leiate ühe või mitu ülaltoodud sümptomit või kahtlustate, et olete põdenud mononukleoosi, pöörduge uuringu ja diagnoosi saamiseks arsti poole.

Edastusmeetodid

Kuidas mononukleoos lastel ja täiskasvanutel levib? Läbi sülje ja vere. Kõige tavalisem viis nakkuse saamiseks on haige inimese suudlemine. Põhjuseid on ka muid. Need kõik hõlmavad viirust põdeva inimese kokkupuudet kehavedelikega.

Kuidas mononukleoos inimeselt inimesele kandub? Näiteks:

• mõne söögiriista (kahvli, lusika, kruusi) kasutamine;
• ühest pudelist joomine;
• läbi hambaharja;
• huulepalsam, huuleläige või huulepulk;
• seksuaalse kontakti ajal.

Nakkushaiguste uuringute tõendite põhjal võib mononukleoosi põhjustavaid viirusi levida vere ja sperma kaudu seksuaalvahekorra, vereülekande ja elundite siirdamise ajal. Kuid kõige sagedamini levib haigus sülje kaudu.

Lapsed: nakkusviisid

Kuidas nakkav mononukleoos lastel levib? Kõige tavalisem viis viiruse saamiseks on ühiste mänguasjade kasutamine. Tavaliselt katsuvad väikesed lapsed kõike oma kätega, maitsevad sageli erinevaid esemeid. Seetõttu kujutavad pesemata mänguasjad või määrdunud nõud pärast mononukleoosiga patsiendi ohtu lapsele. Samuti levib haigus köha või aevastamise ajal õhus olevate tilkade kaudu.

Tuleb märkida, et kuni ühe aasta vanustel vastsündinutel on kaasasündinud immuunsus nakkuslikku mononukleoosi põhjustava viiruse suhtes. Seetõttu ei saa nad sellega nakatuda. Kuid ema võib raseduse ajal viiruse lootele levitada.

Edastus täiskasvanutel

Kuidas nakkuslik mononukleoos levib? Epsteini-Barri viirus on nakkusliku mononukleoosi kõige levinum põhjus. Kuid ka teised võivad seda haigust põhjustada. Tavaliselt levivad need viirused kehavedelike, eriti sülje kaudu. Kuid neid võib sperma kaudu levida ka seksuaalvahekorra, vereülekande ja elundisiirdamise ajal.

Diagnoosi kehtestamine

Mononukleoosi põdeva patsiendi mõistmiseks peab arst läbi viima põhjaliku uuringu. Kurguvalu, paistes lümfisõlmed, suurenenud valge kattega mandlid, palavik ja väsimus on kõik sümptomid, mis võivad sellele haigusele viidata. Diagnoosi seadmiseks aastal laboriuuringud tavaliselt pole see vajalik. Erandiks on haiguse ebatüüpiliste ilmingute juhtumid.

Vereproov Epstein-Barri viirusega nakkusliku mononukleoosiga patsientidel võib näidata järgmist:

• suurenenud leukotsüütide arv;
• atüüpilised lümfotsüüdid;
• vähenenud neutrofiilide või trombotsüütide arv;
• maksafunktsiooni kahjustus.

Inkubatsiooniperiood

Kuidas mononukleoos levib? Tavaliselt ei tea paljud patsiendid enne raskete sümptomite ilmnemist nakkust. Nad kujutavad endast ohtu teistele, kuna nad võivad viirust õhus levivate tilkade kaudu levitada mitte ainult suudluse ajal, vaid ka aevastamise ja köhimise ajal. Mononukleoosi peiteaeg võib olla kuni 3 nädalat, kuid tavaliselt ei kesta see rohkem kui nädal.

Igapäevaste tegevuste juurde (kooli minna, erinevatel lisalõikudel) saate naasta alles siis, kui lapsel on parem. Taastumisperiood võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat.

Arstide soovituste kohaselt ei tohiks nakkusliku mononukleoosi põdenud lapsed esimese 3-4 nädala jooksul sporditegevuses osaleda või kuni nad on täiesti terved. See on vajalik komplikatsioonide tõenäosuse vähendamiseks.

Haiguse kulg

Pärast seda, kui oleme välja mõelnud, kuidas mononukleoos levib, vaatame, kuidas nakkus kulgeb. Kõrgendatud temperatuur patsient normaliseerub 10 päeva jooksul. Kuid mõnel juhul võib perioodiliselt tõusta ja langeda kogu kuu vältel. Laienenud siseorganid normaliseeruvad 4-6 nädala jooksul. Suurenenud väsimus ja väsimus võivad püsida kuni kuus kuud pärast viirusega nakatumist.

Ravi

Sõltumata sellest, kuidas mononukleoos levib, pole ravimit kui sellist. See on viirusnakkus. On tõestatud, et terve keha saab sellega iseseisvalt võidelda. Seetõttu on antibiootikumide või muude viirusevastaste ravimite võtmine kasutu. Muidugi, rasketel juhtudel, kui haigus kulgeb komplikatsioonidega, näiteks streptokoki infektsiooniga, ravimiteraapia nõutud.

Enamik mononukleoosi ravimeetodeid on suunatud sümptomite leevendamisele. Haiguse ajal tuleb patsiendile tagada täielik puhkus. Järgmiste toimingute tegemine võib samuti aidata teil end veidi paremini tunda:

• Suure koguse vedeliku, eriti sooja vee, puuviljajookide, kompottide jms tarbimine.
• Kurguvalu korral on soovitatav pastillid lahustada antiseptikumiga, loputada soolveega ja juua teed meega. Peavalu leevendamiseks või lihasvalu - võtke Ibuprofeeni.
• Täieliku ja tasakaalustatud toitumise säilitamine. Nagu teate, tekib nakkushaiguse korral immuunsuse vähenemine. Erinevate mikroelementidega rikas tervislik toit aitab keha taastada.
• Patsiendile puhkuse pakkumine. Piisav uni aitab ka kehal nakkuste vastu võidelda.

Ärahoidmine

Selleks, et viirust mitte tabada, peate teadma, kuidas mononukleoos levib. Peamiselt sülje kaudu: suudlemise ajal, aevastamise ja köhimise ajal, kui te ei kata suud taskurätiku või käega. Nakkusliku mononukleoosi nakatumise tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav järgida mõnda ennetusmeetodit, näiteks:

• kasutage ainult oma hambaharja;
• kasutage ainult puhtaid nõusid, söögiriistu;
• ära joo samast pudelist või kruusist;
• kui tead kedagi, keda tunned, on haige, väldi suudlemist või seksimist.

Eespool nimetatud meetmeid tuleb järgida mitte ainult mononukleoosi, vaid ka teiste nakkushaiguste vältimiseks. Lisaks on ebahügieeniline kasutada sama hambaharja või juua samast pudelist või kruusist.

Et vältida viiruse ülekandumist teisele inimesele, on vaja meeles pidada, kuidas mononukleoos levib täiskasvanutel ja lastel. Seda teavet teades ei ole ettevaatusabinõude järgimine keeruline. Näiteks:

• kui köhite või aevastate, katke suu ja pöörake ära;
• ärge jagage toitu, jooke;
• kasutage eraldi nõusid;
• hambahari, huulepulka tohib kasutada ainult teie;
• ära suudle, kui oled haige;
• ärge seksige, kui olete haige.

Tüsistused

Nakkusliku mononukleoosiga nakatumisest taastumine võtab kauem aega kui muude tavaliste ülemiste hingamisteede haiguste, näiteks gripi või nohu korral. Harvadel juhtudel võib raske kurss põhjustada erinevaid tüsistusi. Patsient peaks viivitamatult taotlema meditsiiniline abi kui teil on ebatavalisi sümptomeid, näiteks hingamisprobleeme või kõhuvalu.

Kuidas mononukleoos levib, oleme juba teada saanud. Mõelgem, millised võivad olla komplikatsioonid? Need sisaldavad:

• muude tõsisemate nakkuste tekkimine;
• verehaigused;
• tugev kurguvalu, mis põhjustab halba hingamist;
• siseorganite, näiteks maksa ja põrna suurenemine või rebend.

Järeldus

Nakkuslikul mononukleoosil on ilus nimi "suudlushaigus". Kuid sümptomid, nakkuse kulg pole eriti meeldivad ja taastumisperiood võib kesta mitu kuud. Sõltumata nakkusliku mononukleoosi edasikandumisest järgige ennetusmeetmeid, et mitte teisi nakatada. Soovitatav on jääda voodisse, süüa tervislikke toite ja juua palju vedelikke.

Epstein ja viroloog Kanadast I. Barr, seetõttu nimetatakse nakkusliku mononukleoosi tekitajat avastajate auks Epstein-Barri viiruseks.

Nakkusliku mononukleoosi peamised sümptomid on kehatemperatuuri tõus, maksa, põrna ja lümfisõlmede suuruse suurenemine.

Nakkusliku mononukleoosiga nakatumise viisid

Nakkusliku mononukleoosi levik on nakatunud inimene, kes kannab viiruse edasi tervetele inimestele. Süljes täheldatakse viiruse suurt kontsentratsiooni, seetõttu on viiruse leviku peamisteks viisideks õhus ja kontakt (suudluste, majapidamistarvete, määrdunud nõude kaudu). Lapsed võivad nakatuda ühiste mänguasjade kasutamisega. Lisaks võib viirus levida vereülekande ajal, samuti raseduse ajal emalt lapsele.

Inimesed nakatuvad Epstein-Barri viirusesse väga kergesti, kuid enamasti on see haigus väga kerge. Suurim esinemissagedus toimub puberteedieas (14-18 aastat), seetõttu nimetatakse nakkuslikku mononukleoosi sageli "õpilashaiguseks".

Esimesel eluaastal on lapsed nakkuslikku mononukleoosi põhjustava viiruse suhtes immuunsed, mis näitab kaasasündinud immuunsuse olemasolu.

Üle 40-aastased inimesed ei nakatu peaaegu kunagi nakkusliku mononukleoosi korral, välja arvatud HIV-nakkusega patsiendid, kes võivad nakatuda igas vanuses.

Tippsagedust täheldatakse tavaliselt kevad-sügisperioodil, harvemini diagnoositakse nakkuslikku mononukleoosi suvel. Iga 7 aasta tagant registreeritakse haiguse võimas epideemiline tõus, kuid selle nähtuse põhjused pole endiselt täielikult mõistetavad.

Haiguse staadiumid

Nakkusliku mononukleoosi sümptomite tekkimisel võib eristada mitut peamist etappi:

1. Inkubatsiooniperiood, mis kestab 4–7 nädalat alates nakatumise hetkest. Viirus sisestatakse ninaneelu, emakakaela, seedetrakti ja muude organite limaskestade kaudu ning hakkab nakatama B-lümfotsüüte. Sel juhul B-lümfotsüütide hävitamist ei toimu - viirus hakkab immuunrakkude geneetilist materjali asendama oma geeniga. Selle tulemusena omandavad rakud võime lõputult ja kontrollimatult paljuneda ning lakkavad oma kaitsefunktsioonide täitmisest. Selle asemel muutuvad rakud Epsteini-Barri viiruse kandjateks.
2. Viiruse sissetoomine lümfisüsteemi. Selles etapis suureneb lümfisõlmede arv, mille ümber viirus on sattunud inimkehasse. Näiteks kui nakkus tekkis õhus olevate tilkade kaudu, siis emakakaela, submandibulaarse ja kuklaluu \u200b\u200blümfisõlmed paisuvad. Selles etapis täheldatakse palaviku ilminguid. See seisund kestab kaks kuni kolm nädalat.
3. Järk-järgult levib Epstein-Barri viirus lümfisüsteemi ja vereringesüsteemid ja mõjutab teisi elundeid ja kudesid, eriti maksa ja põrna. Sel juhul võib täheldada järgmisi sümptomeid: naha kollasus ja silma kõvakesta, papulaarsete löövete ilmnemine nahal, uriini tumenemine ja väljaheited muutuvad tavapärasest kergemaks.
4. Immuunvastuse etapp: T-lümfotsüüdid hakkavad nakatunud B-lümfotsüüte hävitama.
5. Ilmnevad täiendavad komplikatsioonid, mis on põhjustatud looduslikust bakteriaalsest mikrofloorast või võõraga nakatumisest (näiteks streptokokid või Staphylococcus aureus).
6. Nakkusliku mononukleoosi järkjärgulise taastumise või ülemineku staadium kroonilisele staadiumile. Kui inimene paraneb, on tal stabiilne eluaegne immuunsus. Krooniline nakkuslik mononukleoos võib areneda inimestel, kellel on tugevasti nõrgenenud immuunsus, näiteks kui inimene on HIV-positiivne.

Laste nakkuslik mononukleoos

Lastel algab haigus kehatemperatuuri järsu tõusuga. Tervislik seisund halveneb kiiresti, lapsel on kurguvalu tõttu neelamisraskusi. Ninaneelu kuded paisuvad, mis põhjustab hingamisraskusi. Lümfisõlmed paisuvad, maksa ja põrna suurus suureneb.

Laste jaoks on suur oht mononukleoosi tekkimine teiste haiguste, näiteks bronhiidi või keskkõrvapõletiku taustal. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, nagu põrna purunemine või viirushepatiit.

Reeglina taluvad lapsed nakkuslikku mononukleoosi üsna lihtsalt ja õige ravi korral kaovad sümptomid 3-4 nädala pärast. Kuid vere koostises võib muutusi täheldada kuue kuu jooksul, seetõttu peaks laps pärast ülekantud nakkuslikku mononukleoosi olema spetsialistide järelevalve all. Immuunsuse nõrgenemise tõttu peaks olema kontakt lasterühmadega piiratud, turismireisid tuleks tühistada ja ettenähtud vaktsineerimised lükata hilisemale ajale.

Haiguse põhjustatud tüsistused

Tavaliselt ravitakse nakkusliku mononukleoosi nakatunud inimesed paar nädalat pärast haiguse algust täielikult. Ainult harvadel juhtudel võib haigus põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi põhjustada patsiendi surma. Kõige sagedasemad tüsistused on bakteriaalsed infektsioonidpõhjustatud streptokokist või Staphylococcus aureusest.

1 inimesel 1000-st nakkusliku mononukleoosiga inimesest võib tekkida põrna purunemine, mis põhjustab tugevat sisemist verejooksu ja surma. Kui patsient äkki algab teravad valud kõhus muutus ta kahvatuks ja kaotas teadvuse, peaksite kohe helistama kiirabi... Põrna rebenemise ohu kõrvaldamiseks ei tohiks patsiendid kehalise aktiivsusega tegeleda äge staadium haigused.

Mõnikord tekivad patsientidel kurgus mädased haavandid. Viirus põhjustab mandlite suurenemist, mis lastel põhjustab sageli hingamisraskusi ja lämbumist. Väga harvadel juhtudel põhjustab haigus südame, maksa, aju talitluse häireid ja vererakkude hävitamist.

Lastel võib tekkida tüsistusena raske hepatiit.

Haiguse diagnoosimine

Infektsiooni kõige sagedasem ilming on vere rakulise koostise muutus, mis on aluseks nakkusliku mononukleoosi laboratoorsele diagnostikale. Vereanalüüs näitab suurenenud lümfotsüütide ja monotsüütide arvu, samuti ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmnemist. Siiski tuleb märkida, et kui atüüpilisi mononukleaarseid rakke pole, siis see ei tähenda, et inimesel poleks nakkuslikku mononukleoosi: selliste rakkude ilmnemist saab märkida alles paar nädalat pärast haiguse algust.

Arendatud laboratoorsed meetodid viiruse antigeenide vastaste antikehade määramine, mida saab tuvastada juba haiguse inkubatsiooniastmes.

Mononukleoosi kahtlusega inimestel soovitatakse laboratoorsed vereanalüüsid läbi viia kolm korda: haiguse ägedas staadiumis ning ka 3 ja 6 kuud pärast taastumist.

Analüüs viiakse läbi HIV-antigeenide antikehade tuvastamiseks kehas. Seda seetõttu, et HIV-nakkuse esmaste ilmingutega kaasnevad sageli mononukleoositaolised sümptomid.

Nakkusliku mononukleoosi ravi

Mononukleoosi viirusevastased ravimid on praktiliselt ebaefektiivsed. Tulenevalt asjaolust, et enamik inimesi talub haigust väga lihtsalt ja ilma tüsistusteta, määravad arstid toetava ravi, mis aitab organismil ise nakkusega toime tulla. Eelkõige on soovitatav kasutada palavikuvastaseid ravimeid, juua palju vett ja jääda voodisse. Füüsiline treening tuleks välistada, kuna patsiendil on suur põrna kahjustamise oht.

Antibiootikume määratakse ainult siis, kui patsiendil hakkavad ilmnema sellised nakkusliku mononukleoosi komplikatsioonid nagu mädased haavandid kurgus või kopsupõletiku sümptomid.

Kui haigus kulgeb neelu turse ja mandlite suurenemisega, mis võib põhjustada asfüksiaohtu, siis on raviks soovitatav lühiajaline glükokortikoidide kuur.

Mononukleoosi korral ei ole vaja spetsiaalset dieeti. Juhtudel, kui täheldatakse maksa düsfunktsiooni, on soovitatav minna üle dieedile (tabeli number 5).

Ärge mononukleoosi ise ravige. Mõned ravimid võivad põhjustada tüsistusi, näiteks käivitab aspiriin ägeda maksaentsefalopaatia ja paratsetamool võib põhjustada negatiivne mõju maksa tööd tegema.

Hingamise hõlbustamiseks ja ninaneelu turse leevendamiseks võite kasutada erinevaid vasokonstriktoreid.

Haiguse vältimiseks lastel, kes puutuvad kokku patsiendiga, määratakse spetsiifiline immunoglobuliin.

Haiguse fookuses tuleks läbi viia põhjalik märgpuhastus ja patsiendi isiklikud asjad desinfitseerida.

Nakkusliku mononukleoosi vastu pole konkreetseid profülaktilisi meetmeid ja vaktsiini pole veel välja töötatud. Sel põhjusel on ennetusmeetmed samad kui ägedate hingamisteede haiguste korral: immuunsust tuleks suurendada ja keha tugevdada. Immuunsüsteemi resistentsuse suurendamiseks võite kasutada kergeid immunomodulaatoreid ja adaptogeene.

Saidi materjalide kopeerimine on meie saidile aktiivse indekseeritud lingi korral võimalik ilma eelneva nõusolekuta.

Mis on mononukleoos, haiguse diagnoosimine, tagajärjed

Nakkuslikku mononukleoosi kirjeldas esmakordselt 1885. aastal Venemaa lastekooli asutaja arst Nil Filatov. Pole juhus, et see lisati hiljem paljudesse meditsiinilistesse teatmetesse nimetusega "Filatovi tõbi".

Täiskasvanud patsientidega töötavad terapeudid ei puutu mõnikord selle haigusega üldse kokku, mida ei saa öelda pediaatrite kohta: lastel ja noorukitel diagnoositakse seda haigust üsna sageli ja tüdrukud on sellele vastuvõtlikud ning noored - c.

Mononukleoos - mis see haigus on

Haigusele on määratud kood vastavalt ICD 10-le (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) - B27.

Lisaks juba mainitud nimedele on tal veel mitu asjatundmatule inimesele ootamatut: näärmepalavik, monotsüütiline tonsilliit ja isegi suudlushaigus.

Mononukleoosi korral leitakse patsiendi veres suur hulk monotsüüte (mononukleaarseid rakke) - nii nimetavad eksperdid suuri leukotsüüte, mis puhastavad verd võõrastest rakkudest.

Arstid nimetavad seda haigust sageli Epstein-Barri infektsiooniks, kuna selle põhjustaja, 4. tüüpi herpesviirus, mis mõjutab lümfoidkoe, on täpselt see, mida seda nimetatakse - Epstein-Barri viirus, siin rohkem.

Ta tunneb end hästi nii väliskeskkonnas kui ka inimkehas: kümnest juhtumist saab 9 "kroonika", nende viirusekandmine kestab aastakümneid.

Meditsiinistatistika kohaselt on 90 protsenti maailma elanikest olnud kokkupuutes selle haiguse põhjustajaga.

Kuidas eristada tonsilliiti ja muid haigusi

Mõningaid mononukleoosi sümptomeid võib segi ajada teiste nakkushaiguste tunnustega:

• valusad kõrid;
• Adenoviiruse etioloogia ARVI;
• viirushepatiit;
• orofarünksi difteeria.

See sarnasus hämmastab mõnikord isegi spetsialiste, seetõttu on vigade vältimiseks ja absoluutse täpsusega kindlaks tegemiseks vajalik laboridiagnostika.

Mitmes punktis pole praktiliselt mingit kahtlust: näiteks vesine nina, kopsude vilistav hingamine, köha, konjunktiviit, mis on iseloomulik ägeda respiratoorse viirusnakkusega inimestele, pole nakkusliku mononukleoosi korral tüüpiline.

Kuid suureneb põrn (selle patoloogia arstid panid nime "splenomegaalia") ja maks, mis on ARVI haruldane nähtus.

On märke, mis eristavad inf. tonsilliidi mononukleoos. Esimesel juhul täheldatakse ninakinnisust ja ebatavalist hingamist, mida arstid nimetavad "norskamiseks".

Kurguvalu korral see pole nii ja nohu on "klassikaline". Mononukleoosi ja stenokardia vahe määratakse kõige täpsemini farüngoskoopia meetodil (seda teostab otolarüngoloog).

Kuid kõrgendatud temperatuur pikka aega (subfebriili seisund) ei ole ilmne eristav tunnus, kuna see võib kaasneda mis tahes loetletud tingimustega.

Mis on peanaha seborröa kodune ravi? Otsige vastust sellele väljaandele küsimusele.

Esinemise põhjused

Epstein-Barri gammavirusviiruse põhjustatud nakkuslik mononukleoos levib kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu, nakatumine ei toimu juhuslikult suletud lasterühmades (lasteaiad, osakonnad, koolid).

Siin on kõik võimalikud viisid nakatumiseks:

• õhus (köha, aevastamise ajal teistele sattuva röga kaudu);
• otsene kontakt (sülje kaudu, suudlemine, täiskasvanud patsientidel - seksi ajal);
• leibkond (mitmesuguste ühiste esemete kaudu);
• tulevasest emast lootele;
• annetatud vere kaudu.

Tuleb märkida, et viiruse arenguks on vaja soodsaid tingimusi, seetõttu saab nõrgenenud immuunsusega inimene selle lihtsaimaks saagiks, kui pealegi ei blokeerita võimalikke nakkusviise, ei järgita hügieeninõudeid.

Kui räägime viiruste "seksuaalsetest" eelistustest, siis tuleb meeles pidada, et poistel diagnoositakse seda haigust 2 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Inkubatsiooniperiood on tavaliselt üks nädal, kuid võib kesta kolm korda kauem.

On juhtumeid, mis pole siiski veenvat selgitust saanud, kui protsess viibis kuni poolteist kuud (hiline mononukleoos).

Nakatunud või mitte ja kuidas see levib

Mononukleoos on nakkav haigus. Inimene muutub teistele ohtlikuks 4-5 päeva pärast enda nakatumist.

Keskmiselt on ekspertide hinnangul sellisel inimesel võimalik nakatuda pooleteise aasta jooksul (kogu selle aja jooksul sekreteeritakse patogeenne viirus koos röga).

Mis juhtub, kui läheduses on terve inimene? Infektsioon, lüües tema orofarünksi epiteeli, tungib vereringesse ja liigub lümfisõlmedesse - haigus algab.

Üks tõsiseid probleeme on see, et viirusekandja ei tea sellest alati ise ja unustab seetõttu ettevaatlikkuse.

Kui ta, nagu arstid ütlevad, on taastusravi (taastumisjärgus patsient), siis usub ta, et kõik halb on möödas, nakkusperiood on ohutult läbi.

Tegelikult on see viirus ohtlik? Asjaolu, et see on kehas igavesti salvestatud ja seda saab aeg-ajalt aktiveerida, koguneb süljesse, põhjustamata mononukleoosile iseloomulikke sümptomeid.

Inimene näeb välja täiesti terve, kuid ümbritsevate jaoks on ta jälle nakkav.

Kas nad saavad uuesti haigeks jääda

Tavaliselt seda ei juhtu. Kord haige inimese kehas kogunevad antikehad, mis välistab viiruse teistkordse nakatumise tõenäosuse.

Kui inimene ütleb, et tal oli võimalus uuesti nakkuslikku mononukleoosi haigestuda, tähendab ta suure tõenäosusega haiguse korduvat kulgu: nakkus ei möödu teda väljastpoolt, aktiveeruvad patsiendi “sisemised reservid”, kuna viirus, sattudes kehasse, ei ei jäta teda kunagi.

Kahjuks pole ühtegi ravimit, mis päästaks inimese ohtlikust "üürnikust".

Ägenemist seostatakse kõige sagedamini immuunsüsteemi probleemidega, mille põhjuseid on iga inimese elus palju (näiteks psühhosomaatika ei välista, et isegi närvihäired, stress võivad muuta selle nakkuse ees keha abituks), seetõttu võib haigus suure tõenäosusega korduda. ...

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine on võimatu ilma laboratoorsete testideta.

Veelgi enam, selleks, et vastata diagnoosi kinnitamisele või mitte, on vaja lisaks täielikule vereanalüüsile ka muid uuringuid.

Milliseid katseid tuleb teha

Diagnoosi kindlakstegemiseks testitakse patsienti:

• viiruse antikehade olemasolu kohta;
• biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
• Elundite ultraheli, mille jaoks haigus on eriti ohtlik - põrn ja maks.

Kaasaegsed tehnikad, näiteks PCR (polümeraasi ahelreaktsioon), võimaldavad uuritavas bioloogilises materjalis väheses koguses sisalduvate elementide kontsentratsiooni suurendada.

Mononukleoosi korral räägime ebatüüpilistest mononukleaarsetest rakkudest, mille olemasolu proovides kinnitab diagnoosi õigsust ja aitab mõista, millises staadiumis haigus on.

See on omamoodi test: kui veres on spetsiaalseid suuri rakke, millel on suur tuum ja iseloomulik tsütoplasma, mis on eraldatud piiriga (nii näevad välja mononukleaarsed rakud), siis on keha viiruse mõju all.

Selles materjalis kirjeldatakse üksikasjalikult Zosterin-Ultra 30 ja 60 kasutamise juhiseid: ravimi näidustused ja vastunäidustused, manustamise tunnused.

Peamised Sinaflani salvi kasutamise näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed, analoogid ja ravimi vabanemisvormid leiate meie artiklist.

Dekodeerimise indikaatorid

Vereanalüüsi dešifreerimine võimaldab teil määrata selles sisalduvate erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide koguse, mis on leukotsüütide valem - proovis leiduvate eri tüüpi leukotsüütide protsent.

Kõik see annab arstile teavet selle kohta, kuidas haigusi põhjustavad protsessid arenevad, kas keha suudab nendega toime tulla ja millist abi on vaja.

Kuid on ka erandeid, seetõttu on vajalik pidev verekontroll (soovitav on teha uuringuid üks kord iga kolme päeva tagant), sealhulgas 7-10 päeva pärast patsiendi paranemist.

Selle diagnoosi korral pööratakse erilist tähelepanu maksale, seetõttu on kahjustatud ja hävitatud hävitamiseks sellised näitajad nagu selle ensüümide aktiivsus (ALT, ASAT), samuti bilirubiini - aine, mis moodustub olukordades, kus keha peab tavapärasest aktiivsem olema, sisalduse suurenemine veres. erütrotsüüdid.

Paranevate patsientide korral normaliseeruvad nende testide tulemused tavaliselt haiguse ilmnemise päevaks, kuid võivad jätkata muret kuus kuud.

Kirjutasime selles artiklis laste ja täiskasvanute nakkusliku mononukleoosi sümptomitest ja ravimeetoditest.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Mononukleoosi läbinud patsientide prognoos on õnneks valdavas enamuses juhtudest soodne.

Edu võti on kiiresti diagnoositud ja pädev ravi, mis muide nõuab patsiendilt ja tema lähedastelt aega ja kannatlikkust:

• kõrgenenud temperatuur kestab kauem kui üks nädal;
• kurguvalu häirib haiget inimest kuni 2 nädalat;
• nõrkus, unisustunne jätkub kuus kuud.

Protsessi kiirendamine on ilma patsiendi seisundit riskimata võimatu. Kui pealegi diagnoos kiiresti kindlaks teha, ei olnud õiget ravivõimalust võimalik valida ja keha nõrgenes tugevalt, on võimalikud tüsistused, millest kõige ohtlikumad arstid nimetavad põrna purunemist.

Muud mononukleoosi tõenäolised tagajärjed:

• hingamisteede blokeerimine, mida provotseerib limaskestade ja mandlite turse;
• meningiit;
• halvatus;
• hepatiit;
• mõned kopsupõletiku vormid;
• müokardiit.

Tõsiste komplikatsioonide vältimiseks vajavad kõik nakkusliku mononukleoosi põdenud patsiendid analüüsi jaoks regulaarset vereannetust. Kui patsient on laps, antakse talle meditsiiniline vabastus vaktsineerimisest kuue kuu või aasta jooksul.

Selle vältimiseks jälgivad arstid pärast patsiendi paranemist tema tervist, keskendutakse vere biokeemiale.

Spetsialistide jaoks on oluline teada, kui kiiresti vere koostis normaliseerub, kas viirusele vastu pidanud ebatüüpilised mononukleaarsed rakud kaovad. Kui taastumine viibib, kaasatakse ravile hematoloog.

Kuidas mononukleoos levib

Mononukleoos on äge viirushaigus, mida iseloomustavad muutused vere koostises ja mis mõjutab maksa, põrna, lümfisõlmi ja ülemisi hingamisteid. Vastasel juhul nimetatakse seda Filatovi tõveks või monotsüütiliseks stenokardiaks. Haigustekitaja on Epstein-Barri viirus või 4. tüüpi herpes simplex viirus.

Mononukleoos on eriti levinud lastel. Pool lastepopulatsioonist nakatub selle viirusega enne 5. eluaastat. 40-aastaseks saades on umbes 90% kogu Maa elanikkonnast seda haigust põhjustava viiruse kandjad. Need näitajad määravad selgelt kindlaks, kas mononukleoos on nakkav või mitte. Kuid see ei tähenda, et kõik viiruse kandjad olid haiged või haigestuvad nakkusliku mononukleoosi.

Enamikul neist ei põhjusta Epstein-Barri viirus mingeid sümptomeid. Mononukleoosi sümptomid ilmnevad immuunsuse ja muude haiguse arengut soodustavate tegurite tugeva languse korral. Ja see, kuidas mononukleoos levib, on meditsiinile teada olnud juba pikka aega, enamasti on see õhus leviv tee.

Haiguse päritolu mehhanism

Epsteini-Barri viirus, sattudes sülje kaudu aerosooliks, satub orofarünki. Just sellest kohast saab nakkusallikas ja selle süntees taastub seal. Hingamisteede sisekesta tungides on herpesviirus võimeline kiiresti rakkudesse tungima. Seal see paljuneb ja levib aktiivselt, muutes terve raku elutsüklit.

Pärast viiruse sisenemist inimkehasse jääb see igaveseks, kuid see avaldub immuunsuse tugeva languse korral. Kui mononukleoosiviiruse esialgne paljunemine toimub orofarünksi limaskestal, siis nende tungimise järgmine objekt on lümfisüsteem - viirus nakatab B-lümfotsüüte.

Selle patogeeni tunnuseks on see, et see ei hävita rakku, vaid nakatab seda. Neid muutunud rakke nimetatakse ühetuumalisteks rakkudeks. Immuunsüsteem ei suuda neid enam ära tunda. Nakkuslik mononukleoos on antroponoos, see tähendab, et selle põhjustaja võib eksisteerida ainult inimese kehas.

See tähendab, et nakkushaiguse allikaks on nii haige kui ka viirusekandja. Selle haiguse epideemilist protsessi toetavad nakatunud inimesed ja viirusekandjad, vabastades perioodiliselt Epsteini-Barri viiruse sülje kaudu keskkonda.

Saanud teada, et nakkuse allikaks on inimene, kelle sülg sisaldab Epstein-Barri viirust, tuleb kindlaks teha, et isikut peetakse viiruse kandjaks:

• raskete sümptomite ja haiguse tunnustega;
• varjatud mononukleoosi kuluga, kui patsient ise ei tea haiguse olemasolust. Haiguse ilming on sarnane ARVI-ga;
• Viirusekandja ilma haigustunnusteta. Vaatamata süljes olevale viirusele on ta täiesti terve.

Orofarünksi pesemise uuring näitas, et peaaegu 25% uuritud tervetest seropositiivsetest inimestest on viiruse kandjad. Viiruse isoleerimine nakatunud inimeste poolt toimub nii haiguse inkubatsiooniperioodi lõpus kui ka 0,5–1,5 aasta jooksul pärast esmast nakatumist.

Haiguse põhjustaja on 4. tüüpi herpesviirus

Edastamise viisid

Mononukleoosi, mis on nakkushaigus, võib levida ühelt organismilt teisele. Üleminekuprotsess hõlmab kolme etappi:

• Haigustekitaja või nakkusetekitaja eraldub kehast keskkonda.
• Mikroobse toimeaine leidmine keskkonnast.
• Haigustekitaja tungimine uude organismi.

Nakkusliku mononukleoosi edasikandumise viisid on järgmised:

Enamasti levib nakkuslik mononukleoos õhus olevate tilkade kaudu köhimise, aevastamise, suudlemise, rääkimise teel, kui vestluskaaslased on üksteise lähedal. Kontakt-leibkonnaga nakatumise teekond tekib siis, kui jagate patsiendile majapidamistarbeid mänguasjade kaudu, kuhu patsiendi sülg on sattunud.

Isikliku hügieeni normide jämedad rikkumised, näiteks lina ja riistade jagamine, võivad samuti põhjustada nakkuse. Hemolüütiline vere kaudu leviv või vereülekandemehhanism on võimalik, kui patogeen satub terve inimese verre. See võib juhtuda vereülekandega või vertikaalselt.

Esimesel juhul toimub nakatumine vere või selle komponentide vereülekande kaudu. Kuid sellisel viisil nakatumine on väga haruldane. Vertikaalne edasikandumine hõlmab loote nakatumist emalt platsenta vere kaudu.

Haiguse levikut soodustavad järgmised tegurid:

• olla pikka aega ülerahvastatud ja kinnistes ruumides (lasteaiakool);
• ühistranspordi kasutamine;
• kontoritöö iseloom paljude inimeste seas;
• harjumus kallistada ja suudelda kohtumisel ja lahku minemisel;
• klimaatilised elutingimused.

Mononukleoosi edastatakse õhus olevate tilkade kaudu

Millal võib infektsioon tekkida?

Küsimus, kas mononukleoos on nakkav, ei jäta kahtlust, et see väga nakkav haigus on üldlevinud. Nakkusliku mononukleoosi põdev inimene muutub nakkavaks ja suudab nakkust edasi kanda umbes 1 kuu pärast nakatumist.

Kuid see võib pikka aega nakkavaks jääda ja kui palju sõltub paljudest teguritest, mõnel juhul kogu ülejäänud elu.

Seda kinnitavad teadusuuringud: nakkusliku mononukleoosi põdenud isikud on Epstein-Barri viiruse elukestvad kandjad. See paljuneb perioodiliselt inimese kehas, mis muudab selle uuesti nakkuslikuks.

Esimesed sümptomid pärast esmast nakatumist võivad ilmneda juba 2 kuud. See on haiguse inkubatsiooniperiood. Mis puutub mononukleoosi ennetamisse, siis tänapäevane meditsiin ei tea siiani, kuidas selle viiruse levikut blokeerida.

Seega, kui oli kontakt mononukleoosi põdeva inimesega, on võimalikud järgmised arenguvõimalused:

• inimene nakatub ja tunneb haiguse esimesi sümptomeid 2-3 kuu jooksul;
• inimene jääb pärast kontakti nakatumata;
• inimene võib nakatuda, kuid nakkus kulgeb varjatud kulgemisega, sümptomid jäävad märkamata.

Enamikul inimestel areneb varases lapsepõlves mononukleoos, mille sümptomid sarnanevad stenokardiaga.

Täiskasvanutel on nakkuslik mononukleoos äärmiselt haruldane, kuna neil õnnestub selle haigusega erineva raskusastmega kokku puutuda lapsepõlves. Kui väike laps haigestub, on võimalik, et sümptomid jäävad märkamata. Kuid kui täiskasvanu pole selle haigusega kunagi kokku puutunud, võib ta pärast viiruse nakatumist mononukleoosi haigestuda.

Valdavas enamuses juhtudest on haigus kerge või mõõduka kulgemisega ja lõpeb täieliku taastumisega. Sellest hoolimata peetakse mononukleoosi ohtlikuks, sest see võib mõnikord olla keeruline ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellest annavad tunnistust teatud märgid ja ilmingud.

Materjalide kopeerimine saidilt on võimalik ainult meie saidi lingi abil.

TÄHELEPANU! Kogu saidil olev teave on ainult informatiivsel eesmärgil ja ei pretendeeri meditsiinilisest seisukohast absoluutselt täpseks. Ravi peab tingimata läbi viima kvalifitseeritud arst. Eneseravimine võib endale haiget teha!

Kuidas teha kindlaks, kas mononukleoos pole nakkav?

Paljusid inimesi huvitab küsimus, kas mononukleoos on nakkav.

Täpse vastuse andmiseks tasub välja mõelda, mis see haigus on, millest haigus areneb, kui kaua see kestab, kuidas see edasi kulgeb.

Nakkuslik mononukleoos on äge hingamisteede viirushaigus, mille korral esineb palavik, orofarünksi kahjustus, keha kõigi lümfisõlmede hüpertroofia. Protsess hõlmab ka maksa ja põrna ning vere koostise muutusi.

Nakkusliku mononukleoosi põhjused

Selle haiguse põhjustaja on Epstein-Barri viirus. See viirus on üsna tavaline.

Juba kuni 5. eluaastani on selle viirusega nakatunud 50% lastest ja täiskasvanud elanikkonnast 85-90%.

Kuid enamikul inimestel pole sümptomeid ja rasked haigused ei tunne seda enda peal. Ainult mõnel juhul hakkavad ilmnema haiguse sümptomid, mida nimetatakse nakkuslikuks mononukleoosiks.

Enamasti avaldub nakkuslik mononukleoos tüdrukutel ja noortel naistel ning poisid haigestuvad kaks korda sagedamini kui tüdrukud.

Täiskasvanud elanikkonnas on nakkav mononukleoos äärmiselt haruldane (kõige sagedamini HIV-nakkusega patsientidel).

Pärast viiruse sisenemist inimkehasse jääb see igavesti "magavas" olekus. Viiruse erksad ilmingud ilmnevad inimese tugevalt nõrgenenud immuunsuse taustal.

Kehasse sattudes nakatab viirus suu ja neelu limaskesta. Seejärel edastatakse patogeen valgete vereliblede (B-lümfotsüüdid) kaudu ja siseneb lümfisõlmedesse, settib seal ja hakkab paljunema, põhjustades neis põletikku.

Selle tulemusena areneb lümfadeniit - lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Tasub meelde tuletada, et lümfisõlmed toodavad aineid, mis tagavad keha immuunsuse. Nende põletikuga väheneb immuunsus oluliselt.

Maks ja põrn koosnevad ka lümfoidkoest. Nakatumisel hakkavad need elundid suurenema, ilmub turse. Võite nakatuda nakkusliku mononukleoosi:

• patsiendilt koos ägedad sümptomid ja haiguse kulgu sümptomid;
• kustutatud sümptomitega inimeselt, see tähendab, et tal pole haiguse ilmset ilmingut, haigus võib kulgeda nagu tavaline ARVI;
• väliselt absoluutselt tervelt inimeselt leitakse tema süljest siiski Epstein-Barri viirus, mis võib nakatuda. Selliseid inimesi nimetatakse viirusekandjateks.

Nakatuge nakatunud inimesed see on võimalik siis, kui nende peiteperiood lõpeb ja veel 6–18 kuud.

Nakkuslik mononukleoos muutub nakkavaks, kui selle patogeen leitakse inimese süljes.

Seetõttu võivad nad nakatuda järgmistel viisidel:

• õhus olevate tilkade kaudu. Viirus kandub haige inimeselt tervele inimesele aevastades, köhides;
• kontakt-majapidamisviis suudlusega, kui kasutatakse samu nõusid, rätikut ja muid majapidamistarbeid;
• seksuaalse kontakti ajal levib viirus sperma kaudu;
• platsenta tee. Ema võib lapse nakatada platsenta kaudu.
• vereülekande ajal.

Haiguse kulg ja sümptomid

Nakkusliku mononukleoosi kulg on neli perioodi, millest kummalegi on iseloomulikud oma sümptomid ja kestus.

Inkubatsiooniperiood

Kui kaua see haigusperiood kestab, märgiti eespool: selle keskmine kestus on 3-4 nädalat.

Selles haiguse staadiumis võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Üldine halb enesetunne, letargia ja nõrkus;
• Kehatemperatuuri tõus madalate väärtusteni;
• Nina väljaheidete olemasolu.

Algperiood

Selle haigusperioodi kestus on 4-5 päeva. Haigus võib algada nii ägedalt kui ka järk-järgult. Ägeda algusega nakkuslik mononukleoos avaldub järgmiselt:

• Temperatuuri hüpata kuni C;
• Peavalu;
• Liigeste ja lihaste valud;
• Suurenenud higistamine;
• Iiveldus.

Haiguse järkjärgulise ilmnemisega tunneb patsient:

• Halb enesetunne, nõrkus;
• Ninakinnisus;
• Ülemise näo ja silmalaugude turse;
• Madal palavik.

Tippaeg kestab 2-4 nädalat. Seda perioodi iseloomustab asjaolu, et sümptomid kogu selle kestuse vältel muutuvad:

• Kõrge temperatuur (C);
• Kurguvalu, halvem allaneelamisel, mandlitel valkjaskollaste või hallide hoiuste esinemine (kurguvalu sümptomid, mis kestavad 2 nädalat).
• Kõik lümfisõlmed, eriti emakakaela, suurenevad oluliselt (mõnikord on lümfisõlmede suurus võrreldav kana munaga). Põletikulised lümfisõlmed aastal kõhuõõne põhjustada ägedat kõhu sündroomi. Pärast haiguse 10. päeva lümfisõlmed enam ei kasva ja nende valulikkus väheneb.
• Mõnel patsiendil võib nahal olla lööve, mis ei vaja mingit ravi, kuna see ei sügele ega jäta pärast kadumist jälgi. See sümptom võib ilmneda haiguse 7.-10. Päeval.
• Suurenenud põrn ilmub haiguse 8-9 päeval. On olnud juhtumeid, kui põrna kasv oli nii suur, et see viis selle rebenemiseni. Kuigi statistika näitab, et seda võib juhtuda ühel juhul tuhandest.
• Maksa suurenemist täheldatakse nakkusliku mononukleoosi 9. – 11. Päeval. Hüpertrofeerunud maks jääb pikemaks kui põrn.
• Mõnel juhul võib ilmneda naha kollasus ja uriini tumenemine.
• Pange see silmalaugude ja näo ninakinnisuse ja turse leevendamiseks.

Taastumisperiood

Selle nakkusliku mononukleoosi staadiumi kestus on 3-4 nädalat. Taastumisel:

• Võib tekkida unisus;
• Suurenenud väsimus;
• Kehatemperatuur on normaliseeritud;
• Kurguvalu tunnused kaovad;
• Lümfisõlmede, maksa ja põrna suurus taastatakse;
• Kõik verepildid normaliseeruvad.

Kuid tuleb meeles pidada, et nakkusliku mononukleoosi läbinud organism on pigem nõrgenenud ja pärast taastumist on see väga vastuvõtlik nohu, herpes simplex viiruse juurde, mis viib huultele lööbe tekkimiseni.

Tuleb märkida, et nakkusliku mononukleoosiga kaasneb vere koostise muutus: selles ilmnevad ebatüüpilised mononukleaarsed rakud.

Mononukleaarsed rakud on mononukleaarsed rakud, mis on välimuse ja suurusega sarnased leukotsüütidega, kuid need rakud on patogeensed ja põhjustavad tõsiseid haigusi. Nakkusliku mononukleoosi korral ulatub nende sisaldus veres 10% -ni.

Nakkusliku mononukleoosi ravi ei ole suunatud mitte niivõrd haiguse põhjustajale, kuivõrd ülaltoodud sümptomite leevendamisele ja kõrvaldamisele.

Võimalikud tüsistused

Õnneks, nagu näitavad tähelepanekud, on nakkusliku mononukleoosi järgsed tüsistused üsna haruldased. Siiski peaksite neist teadlik olema.

1. Peamine komplikatsioon ja tagajärg on keha immuunsuse vähenemine, mis kannatab tõsiasjas, et Epstein-Barri viirus mõjutab lümfoidkoe, mis mängib esimest viiulit immuunsüsteem... Nõrgenenud immuunsüsteem avab ukse paljudele haigustele. Seetõttu ei tohiks teid üllatada, kui keskkõrvapõletik, tonsilliit, kopsupõletik jne hakkavad arenema.
2. Sellist tüsistust nagu maksapuudulikkus on väga haruldane, kuna haiguse ajal esinesid maksa ise talitlushäired.
3. Hemolüütiline aneemia. Selle haiguse korral hävitatakse hapnikku kandvad punalibled.
4. Meningoentsefaliit ja neuriit. Nende areng on tingitud ka immuunsuse vähenemisest. Need tüsistused on levinud paljude viirushaiguste korral.
5. Müokardiit.
6. Rebenenud põrn on tõsine tüsistus, mis võib lõppeda surmaga, kui õigeaegset abi ei osutata.
7. Epstein-Barri viiruse ja vähi vahel on olnud teatud seos. Siiski ei ole otseseid tõendeid onkoloogiliste haiguste arengu kohta nakkusliku mononukleoosi taustal.

Millistel juhtudel nakkus tekib

Eeltoodu põhjal võime järeldada, et nakkav mononukleoos on nakkav ainult siis, kui Epstein-Barri viirus leitakse inimese süljest.

Haiguse kõige tõenäolisem periood on inkubatsiooniperioodi lõpp ja täiendavad 6-18 kuud.

Seetõttu on sel ajal vaja kas piirata nakatunud inimesega suhtlemist või kui see pole võimalik, tuleks rakendada kõiki abinõusid ümbritsevate inimeste nakatumise vältimiseks.

Eriti on vaja hoolitseda laste eest, kuna paljudel täiskasvanutel on juba lapsepõlves olnud nakkuslik mononukleoos ja neil on selle haiguse suhtes teatud immuunsus, mida ei saa öelda laste kohta.

Kui lapsel on olnud kokkupuudet inimesega, kellel tekkisid varsti mononukleoosi sümptomid, on hädavajalik jälgida beebi tervist 2 kuud (kuni inkubatsiooniperiood võib kesta).

Kui sel perioodil märke pole, siis kas nakkust ei esinenud või ei põhjustanud viirus mingeid ilminguid.

Kui sellegipoolest ilmnevad sellel perioodil mingid sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kui inimesel oli korraga nakkuslik mononukleoos, leiti tema veres Epstein-Barri patogeeni vastaseid antikehi ja teist haigust ei esine, kuigi viirus jääb kehasse igavesti.

Loodame, et esitatud materjal osutus teie jaoks informatiivseks ja huvitavaks. Ole alati terve!

Kommentaari postitamiseks peate olema sisse logitud.

• Ekaterina ägeda tonsilliidi kohta - kuidas ravida
• Natalia larüngiidi, farüngiidi ja trahheiidi kohta - ravi tunnused
• Valeria teemal Kuidas ravida kroonilist neelupõletikku
• Kira ägeda bronhiidi kohta rasedatel naistel

• Märts 2016 (88)
• Veebruar 2016 (74)
• Jaanuar 2016 (24)
• November 2015 (16)
• Oktoober 2015 (87)
• September 2015 (2)

Saidi materjalide kasutamisel peate lisama aktiivse ja indekseeritud lingi meie saidile.