Novigan aitab peavalu vastu. Millest Novigan aitab? Taotlus maksafunktsiooni kahjustuse korral

Nimi:

Novigan

Farmakoloogiline toime:

Kombineeritud ravim, millel on selle komponentide omaduste tõttu spasmolüütiline (leevendab spasme), valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Ravimi toime avaldub kõige enam siis, kui valu sündroom seotud silelihaste spasmidega siseorganid.

Näidustused kasutamiseks:

Neeru-, maksa-, soolekoolikud, algomenorröa (valulik menstruatsioon), muu lokaliseerimise valu, mis on seotud silelihaste spasmidega.

Rakendusmeetod:

Ravimit manustatakse suu kaudu 4 korda päevas. Ühekordne annus sõltub vanusest: täiskasvanud ja üle 15-aastased noorukid - 2 tabletti, lapsed vanuses 12-14 aastat - 1,5 tabletti, lapsed vanuses 8-11 aastat - 1 tablett, lapsed vanuses 5-7 aastat - 0,5 tabletti.

Kõrvaltoimed:

Lühiajalise kasutamise korral on ravim tavaliselt hästi talutav. Seedetrakti võimalikud erosiooni- ja haavandilised kahjustused (limaskesta pindmine defekt), allergilised reaktsioonid (sügelus, urtikaaria, Quincke turse, bronhospasm - bronhide valendiku järsk ahenemine, harva - anafülaktiline šokk).

Vastunäidustused:

Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused ägedas staadiumis, kol-laptoidsed seisundid (järsk langus vererõhk), "Aspiriini astma" (atsetüülsalitsüülhappe tarbimisest põhjustatud ägedad astmahood), soolesulgus, rasedus, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Eriline ettevaatus peab olema ravimi väljakirjutamisel patsientidele, kellel on anamneesis (anamneesis) andmed erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksude kohta, kellel on raske neeru- ja südamepuudulikkus, vere hüübimishäired, ülitundlikkus atsetüülsalüülhappe ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, alkohol, suukaudsete antikoagulantide määramisel. Novigan võib tugevdada alkoholi toimet.

Ravimi vabastamise vorm:

Tabletid, 200 tk pakendis. 1 tablett sisaldab 400 mg brufeeni, 5 mg p-piperidiini etoksiin-o-karbmetoksübensofenoonvesinikkloriidi, 0,1 mg difenüülpiperidiinetüülatseetamiid bromometülaati.

Säilitustingimused:

Ravim nimekirjast B. Pimedas kohas.

Sarnase toimega ravimid:

Diclo-F (Diclo-F) Remisid (Remisid) Rapteni geel (Rapten geel) Rapten (Rapten) Dolgit (Dolgit)

Kallid arstid!

Kui teil on kogemusi selle ravimi väljakirjutamisega patsientidele - jagage tulemust (jätke kommentaar)! Kas see ravim aitas patsienti, kas kõrvalmõjud ravi ajal? Teie kogemus pakub huvi nii teie kolleegidele kui ka patsientidele.

Kallid patsiendid!

Kui teile on see ravim välja kirjutatud ja olete läbinud ravikuuri, öelge meile, kas see oli tõhus (aitas), kas esines kõrvaltoimeid, mis teile meeldis/ei meeldinud. Tuhanded inimesed otsivad Internetist erinevate ravimite ülevaateid. Kuid neist lahkuvad vaid vähesed. Kui te sellel teemal isiklikult arvustust ei jäta, pole ülejäänutel midagi lugeda.

Suured tänud!

Üsna sageli seisame silmitsi sellise probleemiga nagu valu. Aga kuidas teda rahustada, et mitte rohkem peale teha rohkem kahju keha? Novigan tuleb appi. Kõrge efektiivsusega ja madala hinnaga ravim. Saadaval apteekides ilma arsti retseptita. Natuke lähemalt Novigani tahvelarvutitest: kasutusjuhised, analoogid, hind ja ülevaated edasi.

Millega Novigan tabletid aitavad:

• valulik tunne, mis on tingitud siseorganite lihaste konvulsioonilisest kokkutõmbumisest
• valulikud perioodid
• suurenenud kehatemperatuur
• peavalud, sealhulgas kroonilised
• valu tunne lõualuus, seljas, luustiku luude liikuvates liigestes

Koostis ja kasutusjuhend

Mida Novigan tabletid sisaldavad:

• ibuprofeen - leevendab põletikku
• pitofenoonvesinikkloriid – leevendab silelihaste toonust ja laiendab veresooni
• fenpiveriniumbromiid – vähendab valu.

Siseorganitele kahjuliku mõju vähendamiseks, maitse parandamiseks ja ravimile värvi andmiseks lisage järgmised ained:

• looduslikud polümeerid;
• mineraalid;
• ränidioksiid;
• titaan dioksiid;
• glütserool;
• magneesiumstearaat;
• polüsorbaat 80;
• makrogool 6000;
• hüpromelloos;
• hüdrofoobne polümeer.

Kui arst ei ole teist skeemi määranud, võetakse Novigani tablette järgides kasutusjuhendit 60 minutit enne sööki või pärast sööki 3 tundi hiljem. Et ravim ei ärritaks mao limaskesta, soovitatakse tablette juua kohe pärast söömist või juua koos piimajoogiga.

Annustamine: 1 tablett päevas. Maksimaalne summa ravim ei tohi ületada 6 tükki 1 päeva jooksul.

Kõiki ravimeid peab jälgima ja välja kirjutama tervishoiutöötaja. Kui otsustate ise ravida, on pillide võtmine keelatud kauem kui 5 päeva. Siis hakkab ta keha siseorganeid negatiivselt mõjutama.

Novigani joomine on rangelt keelatud inimestele, kellel on järgmised haigused:

• allergiline reaktsioon ravimi komponentide kohta;
• erosiooni ja maohaavandite ägenemine;
• vere hüübimise rikkumine;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• äge hingamispuudulikkus;
• silmanärv;
• Rasedus;
• laktatsioon;
• vanusepiirang kuni 18-aastased ja üle 65-aastased

Tablettide maksumus apteekides

Ravimit saab osta ilma retseptita igas linna apteegis. Pakendis 10 ja 20 tabletti. Novigani hind jääb vahemikku 80 rubla. See oleneb annusest ja pille müüvast apteegist.

Pisut soodsamalt saab osta internetiapteekide kodulehelt.

Kahjuks pole täies koostises sarnast preparaati veel leiutatud. Kuid kui me võtame nende mõju kehale, siis saab eristada järgmisi ravimeid:

• Ibuprom- aitab alandada kehatemperatuuri ja leevendab seisundit infektsiooni sattumisel organismi.
• Pentalgin- leevendab valutunnet, alandab palavikku ja põletikku.
• On- leevendab mis tahes valu, millel on põletikuvastane toime.
• - Annab lokaalselt ärritava, veresooni laiendava ja valuvaigistava (valuvaigistava) toime.
• Fanigan- põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane aine.
• Ibuprofeen- valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane.
• Brustan- põletikuvastane
• Võttis- leevendab siseorganite silelihaste spasme
• Revalgin- on väljendunud valuvaigistava, põletikuvastase ja palavikuvastase toimega.
• Pitofenoon- omab otsest müotroopset toimet silelihastele.
• Bralangin- on anesteetilise, palavikualandaja ja spasmolüütilise toimega.
• Maxigan- valuvaigisti ja spasmolüütikum.
• Geomag- kombineeritud preparaat, millel on valuvaigistav, spasmolüütiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Kui teil pole käepärast arsti poolt välja kirjutatud Novigan ja apteek soovitab osta analoogi, ärge kiirustage seda tegema. Igal ravimil on nii näidustused kui ka vastunäidustused, isegi kui toime pärast neid on sama. Võtke kõiki ravimeid ainult arsti loal.

Novigan ja alkohol

Kui sellegipoolest on mõni üritus plaanis, peavad mehed Novigani võtmisest päevas keelduma, naised 32 tundi enne tähistamist. Alkohol eritub kehast 14 tunni pärast, seega võite pärast määratud aja möödumist ravikuuri jätkata. Kuid tasub meeles pidada, et positiivse tulemuse saab saavutada ainult siis, kui kogu ravi viiakse läbi ilma katkestusteta.

Sellest artiklist saate lugeda valuvaigisti kasutamise juhiseid ravimtoode Novigan... Esitatakse veebisaidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Novigani kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivsemalt oma ülevaateid ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis deklareerida. Novigani analoogid saadaolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada peavalude ja hambavalu raviks, menstruatsiooni ajal täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Preparaadi koostis.

Novigan- kombineeritud preparaat, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja spasmolüütiline toime. Supresseerib prostaglandiinide sünteesi. Ravimi koostis sisaldab mittesteroidset põletikuvastast ravimit (MSPVA) ibuprofeeni, müotroopset spasmolüütilist ainet pitofenoonvesinikkloriidi ning tsentraalse ja kesk- ja põletike m-antikolinergilist ainet. perifeerne tegevus fenpiveriiniumbromiid.

Ibuprofeen on fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime (vähendab kõrgendatud temperatuur keha). Peamine toimemehhanism on prostaglandiinide sünteesi pärssimine - kesknärvisüsteemis ja perifeersetes kudedes valutundlikkuse, termoregulatsiooni ja põletiku modulaatorid. Naistel, kellel on esmane düsmenorröa th vähendab kõrgendatud tase prostaglandiinide sisaldust müomeetriumis ning vähendab seeläbi emakasisest rõhku ja emaka kontraktsioonide sagedust.

Pitofenoonvesinikkloriid avaldab otsest müotroopset toimet siseorganite silelihastele ja põhjustab selle lõdvestamist.

Fenpiveriniumbromiidil on oma antikolinergilise toime tõttu täiendav lõõgastav toime silelihastele.

Ravimi kolme komponendi kombinatsioon toob kaasa nende vastastikuse tugevnemise farmakoloogiline toime.

Koosseis

Ibuprofeen + Pitofenoonvesinikkloriid + fenpiveriumbromiid + abiained.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imenduvad Novigani komponendid seedetraktis hästi. Ravimi ibuprofeen põhikomponent on 99% ulatuses seotud vereplasma valkudega, akumuleerub sünoviaalvedelikus. Ibuprofeen metaboliseerub maksas ja eritub 90% ulatuses uriiniga metaboliitide ja konjugaatidena. Väike osa ibuprofeenist eritub sapiga.

Näidustused

• kerge või mõõdukas valusündroom koos siseorganite silelihaste spasmidega: neeru- ja sapiteede koolikud, sapiteede düskineesia, soolekoolikud;
• düsmenorröa;
• peavalu, sh. migreen looduses;
• lühiajaline sümptomaatiline ravi liigesevalu, neuralgia, ishiase, müalgia korral.

Väljastamise vormid

Õhukese polümeerikattega tabletid 400 mg + 5 mg + 100 μg.

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

Sees, 1 tund enne või 3 tundi pärast sööki. Et vältida ärritavat toimet maole, võite ravimit võtta kohe pärast sööki või juua koos piimaga.

Arsti eriretseptide puudumisel soovitatakse Novigani spastilise valu korral võtta 1 tablett kuni 3 korda päevas. Maksimaalne päevane annus- 3 tabletti. Ärge ületage näidatud annust!

Novigani ravikuur ilma arstiga konsulteerimata ei tohi ületada 5 päeva. Pikaajaline kasutamine on võimalik arsti järelevalve all, jälgides perifeerse vere parameetreid ja maksa funktsionaalset seisundit.

Kõrvalmõju

• MSPVA-ga seotud gastropaatia (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, seedetrakti limaskesta haavandid, mida mõnel juhul komplitseerivad perforatsioon ja verejooks; limaskesta ärritus või kuivus suuõõne, valu suus, igemete limaskesta haavandid, aftoosne stomatiit);
• pankreatiit;
• hepatiit;
• hingeldus;
• bronhospasm;
• peavalu;
• pearinglus;
• unetus;
• ärevus;
• närvilisus ja ärrituvus;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• unisus;
• depressioon;
• teadvuse segadus;
• hallutsinatsioonid;
• aseptiline meningiit (sagedamini patsientidel, kellel on autoimmuunhaigused);
• kuulmispuue;
• kuulmislangus;
• tinnitus;
• nägemiskahjustus (nägemisnärvi toksiline kahjustus, ähmane nägemine, skotoom, kuivad ja ärritunud silmad, sidekesta ja silmalaugude turse (allergiline genees), akommodatsiooniparees);
• südamepuudulikkus;
• tahhükardia;
• suurenenud vererõhk;
• terav neerupuudulikkus;
• allergiline nefriit;
• nefrootiline sündroom (ödeem);
• oliguuria, anuuria, polüuuria;
• proteinuuria;
• põiepõletik;
• uriini värvumine punaseks;
• nahalööve (tavaliselt erütematoosne või urtikaaria);
• sügelev nahk;
• Quincke ödeem;
• anafülaktoidsed reaktsioonid;
• anafülaktiline šokk;
• bronhospasm või hingeldus;
• palavik;
• multiformne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom);
• toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom);
• eosinofiilia;
• allergiline nohu;
• aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia ja trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia;
• suurenenud või vähenenud higistamine.

Vastunäidustused

• erosiivsed ja haavandilised muutused mao limaskestas või kaksteistsõrmiksool, aktiivne seedetrakti verejooks;
• põletikulised soolehaigused ägedas faasis, sh. haavandiline jämesoolepõletik;
• anamneesiandmed bronhide obstruktsiooni, riniidi, urtikaaria rünnaku kohta pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist (atsetüülsalitsüülhappe talumatuse täielik või mittetäielik sündroom - rinosinusiit, urtikaaria, nina limaskesta polüübid, bronhiaalastma);
• maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
• neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus;
• kinnitatud hüperkaleemia;
• hemofiilia ja muud vere hüübimishäired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees;
• periood pärast koronaararterite šunteerimist;
• äge vahelduv porfüüria;
• granulotsütopeenia;
• hematopoeetilised häired;
• glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• tahhüarütmiad;
• suletudnurga glaukoom;
• nägemisnärvi haigused;
• eesnäärme hüperplaasia;
• soolesulgus;
• Rasedus;
• laktatsiooniperiood ( rinnaga toitmine);
• vanus kuni 16 aastat;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Hoolikalt:

• eakas vanus;
• südamepuudulikkuse;
• tserebrovaskulaarsed haigused;
• arteriaalne hüpertensioon;
• isheemiline südamehaigus (CHD);
• düslipideemia / hüperlipideemia;
• diabeet;
• perifeersete arterite haigus;
• nefrootiline sündroom;
• CC alla 30-60 ml / min;
• hüperbilirubineemia;
• peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ajalugu);
• Helicobacter pylori infektsiooni esinemine;
• gastriit, enteriit, koliit;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
• verehaigused ebaselge etioloogia(leukopeenia, aneemia);
• suitsetamine;
• sagedane alkoholitarbimine (alkoholism);
• rasked somaatilised haigused;
• samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (nt varfariin), trombotsüütide vastased ained (nt. atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (GCS) (nt prednisoloon), selektiivsed inhibiitorid serotoniini tagasihaarde (nt tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim Novigan on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 16-aastastele lastele.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakatel patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

erijuhised

Pikaajalisel kasutamisel on vaja kontrollida perifeerse vere pilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Seedetrakti kõrvaltoimete tekkeriski vähendamiseks tuleb kasutada minimaalset efektiivset annust. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel on ette nähtud hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, vereanalüüsid hemoglobiini ja hematokriti määramisega ning varjatud vereanalüüs väljaheites.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroide, tuleb ravimi kasutamine 48 tundi enne uuringut katkestada.

Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide käsitsemise võimele

Ravi ajal peaks patsient hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoimed

Terapeutilistes annustes ei esine Noviganil olulisi koostoimeid laialdaselt kasutatavate ravimitega.

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide indutseerijad maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumetsinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raske mürgistuse riski.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime riski.

Ravim vähendab vasodilataatorite hüpotensiivset aktiivsust ning furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist toimet.

Vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust.

Tugevdab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete, fibrinolüütikumide toimet (mis suurendab verejooksu riski).

Suurendab mineralokortikoidide, glükokortikoidide kõrvaltoimeid (oht suureneb seedetrakti verejooks), östrogeen, etanool (alkohol).

Tugevdab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad ibuprofeeni imendumist.

Ravim suurendab digoksiini, liitiumipreparaatide, metotreksaadi kontsentratsiooni veres.

Tugevdab m-antikolinergiliste ainete, histamiini H1 retseptorite blokaatorite, butürofenoonide, fenotiasiinide, amantadiini ja kinidiini toimet.

Teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne manustamine suurendab kõrvaltoimete esinemissagedust.

Kofeiin suurendab valuvaigistavat toimet.

Samaaegsel manustamisel vähendab see atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet (ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissagedust on võimalik suurendada patsientidel, kes saavad atsetüülsalitsüülhapet väikestes annustes trombotsüütide agregatsioonivastase ainena pärast Novigan-ravi alustamist).

Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape, plikamütsiin suurendavad samaaegsel manustamisel hüpoprotrombineemia esinemissagedust.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisuse ilminguid.

Tsüklosporiini ja kulla preparaadid suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises.

Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tekkimise tõenäosust.

Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid vähendavad ibuprofeeni eritumist ja suurendavad plasmakontsentratsiooni.

Ravimi Novigan analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

• Novospaz.

Terapeutilise toime analoogid (vahendid migreeni raviks):

• amigreniin;
• amitriptüliin;
• Analgin;
• Anapriliin;
• Andipal;
• Askofeen;
• Betalok;
• Vasobral;
• Voltaren;
• diklofenak;
• Dimefosfoon;
• Zomig;
• ibufeen;
• Inderal;
• Ipronal;
• kofetiin;
• ketonaal;
• Contemnol;
• Korgard;
• ksantinoolnikotinaat;
• Kudevita;
• Lexotan;
• Metovit;
• metoprolool;
• MIG 200;
• Naisülaat;
• Naklofeen;
• Nalgezin;
• Järgmine;
• Nilogrin;
• Nobrasiit;
• NovoPassit;
• Nomigren;
• Nurofen;
• Nurofen lastele;
• Nördinud;
• Omaron;
• Ormidol;
• Panadein;
• Panadol;
• paratsetamool;
• Pentalgin;
• peritool;
• Picamilon;
• Plivalgin;
• propranolool;
• Revalgin;
• Redergin;
• Rudotel;
• Solpadeiin;
• Stugeron;
• Sumamigren;
• Topamax;
• Upsarin UPSA;
• Rahustav (rahustav) kogumine;
• Faspik;
• Febriset;
• Fezam;
• Flamax;
• Khairumat;
• Tsefekon D;
• tsinnarisiin;
• Citrapac;
• Egilok;
• Estecor;
• Efkamon.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Novigan on anesteetiline ravim, mis lisaks leevendab põletikku ja kõrvaldab spasmi ilminguid. Ravim kuulub kombineeritud analgeetikumide rühma. Millest Novigan aitab ja kuidas seda õigesti kasutada, tasub põhjalikult läbi mõelda.

Novigan on ibuprofeenil põhinev ravim.

Novigani tabletid sisaldavad järgmisi aineid:

• ibuprofeen;
• pitofenoonvesinikkloriid;
• fenpiveriiniumbromiid.

Tähendab, Noviganil on inimkehale kombineeritud mõju. Ravim leevendab põletikku, leevendab valu ja leevendab spasme. Ravim on kõige tõhusam, kui seda kasutatakse siseorganite lihaste valu korral.

Kombineeritud preparaadil on valuvaigistav, põletikuvastane ja spasmolüütiline toime. Supresseerib prostaglandiinide (Pg) sünteesi. Preparaat sisaldab mittesteroidset põletikuvastast ainet ibuprofeeni, müotroopset spasmolüütilist ainet pitofenoonvesinikkloriidi ja tsentraalse ja perifeerse toimega m-antikolinergilist ainet fenpiveriumbromiidi.

Ibuprofeen on fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Peamine toimemehhanism on prostaglandiinide – kesknärvisüsteemis ja perifeersetes kudedes valutundlikkuse, termoregulatsiooni ja põletiku modulaatorite – biosünteesi pärssimine.

Primaarse düsmenorröaga naistel vähendab see prostaglandiinide suurenenud taset müomeetriumis, vähendades seeläbi emakasisest rõhku ja emaka kontraktsioonide sagedust.

Pitofenoonvesinikkloriid , nagu papaveriin, avaldab see otsest müotroopset toimet siseorganite silelihastele ja põhjustab selle lõdvestamist.

Fenpiveriinumbromiidil on oma m-antikolinergilise toime tõttu täiendav lõõgastav toime silelihastele.

Ravimi kolme komponendi kombinatsioon toob kaasa nende farmakoloogilise toime vastastikuse tugevnemise.

Novigan imendub kiiresti seedetrakti, saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 1-2 tunni pärast Ravim eritub kiiresti, poolväärtusaeg on 2 tundi.

Tähtis! Kui Novigan võetakse pärast sööki, väheneb imendumine märgatavalt ja aeglustub, kuid ravimi biosaadavus oluliselt ei muutu.

Suurem osa Noviganist eritub uriiniga 24 tunni jooksul, ibuprofeeni metaboliitide sisaldus ulatub 90% -ni. Väike osa ravimist eritub sapiga.

Novigan seondub kindlalt ja intensiivselt vereplasma valkudega. Vaba ravimi kontsentratsioon vereplasmas on ligikaudu 20% võetud annusest. Sellega seoses puudub märkimisväärne koostoime teiste ravimitega.

Kasutusjuhend

Arst peaks välja kirjutama selle või selle ravimi valusündroomi jaoks. Sellisel juhul peaks patsient tutvuma ravimi kirjelduse ja teabega vastuvõtureeglite kohta.

Novigani samaaegne kasutamine teiste MSPVA-de või mitte-narkootiliste analgeetikumidega võib suurendada toksilist toimet. Ravim võib suurendada digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas, võimendada insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite toimet, suurendada kolhitsiini, kulla- ja liitiumipreparaatide, metotreksaadi, probenetsiidi toksilisust.

Võib vähendada diureetikumide diureetilist, natriureetilist ja antihüpertensiivset toimet ning vähendada paljude antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust.

Näidustused

Novigani kasutatakse kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks, mis on tingitud siseorganite silelihaste spasmidest koos sapiteede, neeru-, soolekoolikute, sapiteede düskineesiaga, menstruatsioonivalu.

Samuti on ravim efektiivne radikuliidi, müalgia, neuralgia, liigesevalu, kõõlusepõletiku, bursiidi korral, leevendab hambavalu, peavalu, sh. migreen. Hea tagasiside umbes Novigan, kasutatakse külmetushaiguste, nakkus- ja põletikuliste haiguste korral - vahend alandab temperatuuri, leevendab palavikku.

Novigani kasutamise näidustused on järgmised:

• kerge spasm või kerge valu siseorganite silelihastes (soolestiku häired, sapiteede düskineesia, maksa- või sapiteede koolikud);
• ishiase spasmid;
• liigesevalu (näiteks koos)
• günekoloogiaga seotud haigused;
• migreen.

Vastunäidustused

Selle ravimi väljakirjutamise keelud on järgmised:

• suurenenud tundlikkus ravimi koostisosade suhtes;
• verejooks maos;
• haavandid ja erosiooniprotsessid;
• maksa- või neerukahjustus;
• lapsepõlves... Ravimit võib kasutada alates 16. eluaastast;
• hüperkaleemia;
• ägenemine soolehaigused;
• anamneesis sellised vaevused nagu riniit, bronhiaalastma ja muud tööhäired hingamiselundid pärast atsetüülsalitsüülhappe võtmist;
• porfüüria sisse äge vorm;
• häiritud vereloome protsess;
• suletudnurga glaukoom;
• inimese nägemise eest vastutava närvi düsfunktsioon;
• halb vere hüübimine;
• taastusravi pärast bypass-operatsiooni;
• granulotsütopeenia;
• glükoosi puudumine kehas;
• soolesulgus;
• tahhüarütmia;
• lapse kandmise periood ja rinnaga toitmise periood.

Lisaks otsestele vastunäidustustele, mis välistavad ravimi määramise, on juhtumeid, kui ravimit kasutatakse ettevaatusega. See on vanadus, isheemia, kõrge vererõhk, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine, alkoholism, suitsetamine, somaatilise süsteemi häired, koliit, gastriit ja muud haigused.

Tähtis! Igal juhul hindab Novigani kasutamise otstarbekust raviarst. Lubamatu ravi on vastuvõetamatu.

Annused ja vastuvõtureeglid

Ravimit võetakse sõltuvalt dieedist. Tablette kasutatakse 1 tund enne sööki ja 3 tundi pärast sööki. Maoärrituse vältimiseks pestakse ravim piimaga maha.

Kui arst ei ole näidanud ravimi võtmise iseärasusi, siis kasutatakse seda kuni 3 korda päevas, ühe tableti korraga. Ilma meditsiinilise järelevalveta juuakse ravimit mitte rohkem kui 5 päeva, kuid arst saab annustamisskeemi kohandada. Ravikuuri võib jätkata ainult arsti loal, jälgides samal ajal patsiendi seisundit.

Novigani tablette võetakse 1-2 tükki umbes 4 rubla päevas. Maksimaalne lubatud päevane annus on 6 tab.

Naiste suguelundite füüsilistest ja põletikulistest patoloogiatest põhjustatud menstruaalvalu korral võtke üks tablett iga nelja tunni järel. Vastavalt juhistele on Novigan kõige parem võtta 1 tund enne sööki või 3 tunni pärast. pärast. Saate ravimit ise võtta ilma retseptita ainult viis päeva.

Tähtis! Seedetrakti ärrituse vältimiseks tuleb Novigan maha pesta piimaga.

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Noviganiga ravimisel ei tohi ettenähtud annuseid ületada.

Ravimi suurema annuse kasutamisel tekib reaktsiooni pärssimine, unisus, atsidoos, tinnitus. Patsiendid kogevad iiveldust, oksendamist, kõhuvalu ja peavalu. Võimalik on vererõhu näitajate langus, südame rütmihäirete esinemine. Üleannustamise rasketest tagajärgedest - kooma, hingamisseiskus, maksahaigus.

Kui patsient ületab ravimi soovitatud annuseid, on vaja kiiresti konsulteerida arstiga. Arst võtab selliseid terapeutilisi meetmeid nagu maoloputus, sorbentide määramine, leeliselised joogid ja diurees. Sellise mürgituse vastu pole spetsiaalseid antidoote.

Ravimi lühiajalise kasutamise korral on see hästi talutav. Ravimi kõrvaltoimeid väljendavad soole erosioon, maohaavandid, allergiad, bronhospasm, Quincke ödeem ja anafülaktiline šokk.

Esinemise korral kõrvalmõjud on vaja konsulteerida arstiga ja raskete häirete vormide korral kutsuda kiirabi arstiabi.

1. Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropaatia (söögiisu vähenemine, valu ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, kõhuvalu), ärritus, suu limaskesta kuivus või valu suus, igemete limaskesta haavandid, aftoosne stomatiit, pankreatiit, diagnoos, konkreetne stomatiit , kõhupuhitus, seedehäired ; võimalik - seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks, maksafunktsiooni häired.
2. Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: peavalu, pearinglus, unisus, ärevus, närvilisus ja ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, segasus, hallutsinatsioonid.
3. Meelte poolt: kuulmiskahjustus, kohin kõrvades, pöörduv toksiline amblüoopia, ähmane nägemine või kahelinägemine, silmade kuivus ja ärritus, sidekesta ja silmalaugude turse (allergiline genees), skotoom.
4. Hingamissüsteemist: hingeldus.
5. Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: südamepuudulikkus, tahhükardia, vererõhu tõus.
6. Kuseteede süsteemist: turse sündroom, neerufunktsiooni kahjustus, äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, proteinuuria, polüuuria, põiepõletik, uriini värvumine punaselt.
7. Allergilised reaktsioonid: nahalööve (tavaliselt erütematoosne või urtikaaria), kihelus, urtikaaria (sh sidekesta ja ninaneelu limaskestadel), angioödeem, Quincke ödeem, aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel), bronhospastiline sündroom, anafülaktiline šokk, anapülaktiline šokk palavik, multiformne eksudatiivne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), eosinofiilia, allergiline riniit.
8. Hematopoeetiliste organite küljelt: aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia.
9. Antikolinergilised toimed: suukuivus, higistamise vähenemine, akommodatsiooniparees, tahhükardia, uriinipeetus.

Sobivus teiste ravimitega

Kui kasutate ravimit Novigan raviks vajalikes annustes, ei puutu see kokku teiste ravimitega. Kuid ikkagi on ravimeid, millega see aine interakteerub, põhjustades soovimatud mõjud.

Novigani ei kasutata koos mõne ravimiga.

Ravimi toimeaine võib vähendada urikosuuriliste ravimite, furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi efektiivsust. Ravim suurendab selliste ainete toimet:

• antikoagulandid;
• fibrinolüütikumid;
• trombotsüütide vastased ained;
• mineralokortikosteroidid;
• digoksiin ja teised.

Kui kasutate Novigani ja mõnda teist MSPVA-d samaaegselt, suurendavad sellised meetmed kõrvaltoimete riski. Ja kofeiini võtmine koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab valuvaigistavat toimet.

Tsefoperasooni, valproehappe ja teiste ainete kasutamine koos Noviganiga suurendab hüpoprotrombineemia riski. Kullapreparaatide ja tsüklosporiini samaaegne kasutamine võib soodustada nefrotoksilisuse teket.

Rakenduse funktsioonid

Kui patsientidele määratakse ravim pikaajaliseks kasutamiseks, siis on sel ajal vaja jälgida neerude, aga ka maksa tervist ja talitlust ning perifeerse vere pilti. Ravimi võtmisega seotud tüsistuste riski minimeerimiseks määratakse see väikestes annustes.

Kui patsiendil on kaebusi seedetrakti kohta, siis vajab ta arstlikku kontrolli, mis koosneb vereanalüüsist, väljaheitest ja sooleuuringust. Ketosteroidide olemasolu kindlakstegemiseks tühistatakse Novigan kaks päeva enne sellist analüüsi.

Selle ravimiga ravimisel on alkoholi tarbimine vastuvõetamatu. Samuti peate hoiduma autojuhtimisest, mehhanismide juhtimisest, mis nõuavad suuremat keskendumist ja reaktsiooni.

Analoogid ja hind

Ravimi Novigan saate asendada analoogidega. Nende hulgas on järgmised ravimid:

• Inflagsik;
• Brustan;
• Dolaren.

Praeguseks on Novigani hind 90 rubla 10 tableti pakendi eest ja 163 rubla 20 tableti pakendi kohta.

Seda peetakse üheks kõige enam olemasolevaid vahendeid NVPS grupist.

Olles uurinud ravimi kasutusmeetodeid, eesmärki ja omadusi, tuleb järeldada, et ravim on efektiivne mõõduka intensiivsusega valu korral. Sellel on selle kasutamisel ja rakendusfunktsioonidel palju keelde, seetõttu ei soovitata seda ravimit ise välja kirjutada. Noviganiga ravimisel ei tohi ka soovitatavat annust ületada.

Sisu

Kõik teavad, et valu on ohtlik peatada ilma selle päritolu välja selgitamata, kuid on olukordi, kus seda taluda ei ole võimalik. Sellistel juhtudel sobib Novigan - kombineeritud ravim, valuvaigisti-spasmoodiline, millel on ka põletikuvastane toime. Ravimit kasutatakse migreeni, liigese- ja närvivalu leevendamiseks, spasmide leevendamiseks.

Novigani kasutamise juhised

Kombineeritud ravimil on spasmolüütiline, valuvaigistav, põletikuvastane toime. See sisaldab ibuprofeeni, mis on fenüülpropioonhappe derivaat. Omab palavikku alandavat toimet, sobib hambavalu raviks ja menstruatsiooni ajal. Tablettidel on terapeutiline toime paar tundi pärast allaneelamist, päev hiljem eritub see uriiniga. Tootja: India, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravim on valgete kaksikkumerate kaetud tablettide kujul. Ühel küljel reljeefne NOVIGAN. Blister sisaldab 10 tükki.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim on kompleksne aine, mis on võimeline leevendama põletikku, pakkudes anesteetilist, spasmolüütilist toimet. See pärsib prostaglandiinide tootmist. Komponentide hulgas on fenpiveriumbromiid, mis toimib m-antikolinergilise ainena, pitofenoonvesinikkloriid, millel on müotroopne spasmolüütiline toime, ibuprofeen, mis on mittesteroidne põletikuvastane aine.

Fenpiveriniumbromiid lõdvestab silelihaseid tänu oma antikolinerglistele omadustele. Pitofenoonvesinikkloriid avaldab müotroopset toimet siseorganite lihastele, lõdvestades seda, leevendades spasme. Ibuprofeen, mis on fenüülpropioonhappe derivaat, leevendab palavikku, põletikku, inhibeerib prostaglandiinide tootmist, mis vastutavad termoregulatsiooni eest, põletikulised protsessid, valu. Ravimil on mõju tsentraalsele närvisüsteem, perifeersed kuded.

Naiste esmase düsmenorröa korral väheneb prostaglandiinide sisaldus müomeetriumis, emakasisene rõhk ja pulss. Koos toimides tugevdavad ravimi komponendid üksteist. Need imenduvad soolestikus kergesti, saavutades maksimumi veres 1–2 tunni pärast. Peaaegu kogu ibuprofeen satub vereplasma valkudega kimpu, seda töödeldakse maksas ja väljub uriiniga. Ravim väljub koos sapiga.

Millest Novigan tabletid

• silelihaste spasmidest põhjustatud valu (sapiteede düskineesia; neeru-, soole-, sapiteede koolikud);
• migreen;
• spasmid ja valu düsmenorröa ajal;
• seljavalu, liigesed, närvid: neuralgia, müalgia, ishias.

Manustamisviis ja annustamine

Vastavalt juhistele võite ilma arstiga nõu pidamata pillid võtta kuurina kuni 5 päeva. Pikaajalisel kasutamisel on vajalik arsti järelevalve, kes võtab regulaarselt perifeerse vere ja maksa funktsionaalse seisundi näitajaid. Võtke sees, üks tund enne sööki või 3 tundi pärast sööki. Maoärrituse vältimiseks võite Novigani tablette võtta kohe pärast sööki või juua koos piimaga. Spasmide korral võtta valuvaigistit 1 tablett 3 korda päevas.

erijuhised

Ravimi pikaajalisel manustamisel on soovitatav jälgida neerude, maksa ja perifeerse vere koostist. Võimalike kõrvaltoimete ja ravimi mõju vähendamiseks seedetraktile tuleb võtta ravimi väiksem annus. Esimeste gastropaatia vihjete korral on vajalik väljaheidete analüüs. Samuti tuleks teha hematokriti ja hemoglobiini vereanalüüs. Kui on vaja testida 17-ketosteroide, tuleb ravimi kasutamine kahe päeva pärast katkestada. Novigani kursuse ajal on keelatud alkoholi tarvitada, ei ole soovitatav autot juhtida.

Novigan raseduse ajal

Raseduse ajal on ravimi kasutamine kõigil trimestritel keelatud, kuna Novigan ohustab loote normaalset arengut. Valuvaigistite võtmine rinnaga toitmise ajal on vastuvõetamatu, et komponendid ei satuks piima.

Novigan lastele

Ärge andke ravimit lastele, alla 16-aastastele noorukitele.

Ravimite koostoimed

Valuvaigisti kasutamisel koos teiste ravimitega kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kui seda kasutatakse koos mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega, väheneb hepatotoksilise toime oht. Furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetiline toime väheneb koos vasodilataatorite hüpotensiivse toimega. Ravim Novigan suurendab fibrinolüütikumide ja kaudsete trombotsüütide vastaste ainete, antikoagulantide toimet, mis võib põhjustada verejooksu.

Antatsiidid ja kolestüramiin kahjustavad ibuprofeeni imendumist. Valuvaigisti võib suurendada etanooli, östrogeenide, mineralokortikosteroidide ja kortikosteroidide võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas viimasel juhul mao- ja soolteverejooksu tõenäosust. Sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemiline toime suureneb, samuti suureneb digoksiini, metotreksaadi ja liitiumi sisaldus veres. Spasmolüütilise valuvaigisti kasutamine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab kõrvaltoimete riski.

Ravimi võtmine suurendab kinidiini, m-antikolinergiliste ainete, H1-histamiini retseptorite blokaatorite, butürofenoonide ja amantadiini toimet. Valuvaigistav toime tugevneb, kui ravimit kombineeritakse kofeiiniga. Ravimi kasutamine koos atsetüülsalitsüülhappega vähendab viimase põletikku leevendavat võimet. Müelotoksiliste ravimite kasutamisel suureneb hepatotoksilisus.

Hüpoprotrombineemia tõenäosus suureneb, kui valuvaigistiga kasutatakse samaaegselt tsefamandooli, valproehapet, plikamütsiini, tsefoperasooni, tsefotetaani. Tsüklosporiin ja kulda sisaldavad ravimid võivad suurendada ibuprofeeni toimet neerudele ja suurendada nefrotoksilisust. Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini taset plasmas, muutes selle hepatotoksilise toime tugevamaks. Ibuprofeeni kontsentratsioon veres suureneb tubulaarset sekretsiooni blokeerivate ravimite kasutamisel.

Novigan ja alkohol

Ravimi kasutamine ei võimalda võtta isegi väikeseid annuseid alkohoolsed joogid... Pärast alkoholi joomist pillide võtmise taustal on võimalik südame rütmihäire (tahhükardia, bradükardia, äge südamepuudulikkus).

Kõrvalmõjud

Kui ravimit võetakse näidatud annust ületamata, ei täheldata kõrvaltoimeid. Kui ravimi tavapärase tarbimisega tekivad järgmised punktid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• mõju seedetraktile (ebameeldiv, valulikud aistingud suus, pankreatiit, haavandid igemete ja seedetrakti limaskestadel, gastropaatia, millega kaasneb kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus, oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised, suukuivus);
• probleeme hingamissüsteem: õhupuudus ja bronhospasm;
• hepatiit;
• negatiivsed mõjud perifeersele süsteemile ja kesknärvisüsteemile (pearinglus, ärevus või depressioon, teadvuse hägustumine, unehäired või pidev unisus, psühhomotoorne agitatsioon, autoimmuunhaigustega inimestel võib tekkida aseptiline meningiit);
• südame-veresoonkonna süsteemi jaoks (kõrge vererõhk, südamepuudulikkus, südamepekslemine);
• nägemise ja kuulmise halvenemine, silmade kuivus, silmalaugude turse, müra või kohin kõrvades;
• leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos, allergiline nefriit, nefrootiline sündroom, anuuria, polüuuria, neerupuudulikkus;
• allergilised reaktsioonid (bronhospasm, lööve, nahaärritus, febriilsed krambid, urtikaaria, angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem);
• glükoositaseme langus, kreatiniini kliirensi, hematokriti ja hemoglobiini taseme muutused, suurenenud või vähenenud higistamine.

Üleannustamine

Kui valuvaigisti annus on ületatud, on vaja konsulteerida arstiga, võttes kaasa ravimi pakendi. Vastumürki pole, aga organismi puhastamiseks pestakse kõhtu, antakse aluselist jooki ja Aktiveeritud süsinik... Üleannustamise sümptomid:

• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
• unisus;
• letargia;
• depressioon;
• müra kõrvades;
• metaboolne atsidoos;
• vererõhu alandamine;
• äge neerupuudulikkus;
• kodade virvendusarütmia;
• peavalu;
• hingamisseiskus, kooma.

Vastunäidustused

Pillide võtmine on vastuvõetamatu mitmete patoloogiate ja keha füsioloogiliste seisundite korral. Valu peatamine ravimiga on ohtlik järgmistel juhtudel:

• põletiku esinemisel soolestikus, sealhulgas haavandiline koliit;
• andmed (ajalugu) riniidi, bronhide obstruktsiooni, urtikaaria rünnaku kohta pärast mittesteroidse põletikuvastase ravimi (NSAID), näiteks atsetüülsalitsüülhappe võtmist;
• erosioon, kaksteistsõrmiksoole haavand, verejooks seedetraktis;
• soolesulgus;
• maksa- ja neeruhaigus, maksa- või neerupuudulikkus;
• hemofiilia, vere hüübimisprobleemid (hüpokoagulatsioon);
• hemorraagiline diatees;
• hematopoeetilised häired;
• ainevahetushäired (hüperkaleemia);
• eesnäärme hüperplaasia;
• porfüüria;
• tahhüarütmia;
• suletudnurga glaukoom;
• glükoos-b-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• granulotsütopeenia;
• nägemisnärvi haigused;
• rasedus ja imetamine, rinnaga toitmine;
• pärast koronaararterite šunteerimist;
• ravimi komponentide talumatus (individuaalne allergiline reaktsioon);
• laste vanus (kuni 16 aastat vana).

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravimit müüakse käsimüügis ilma retseptita. Hoida kuivas ja pimedas kohas, imikutele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C, mitte rohkem kui 5 aastat alates vabastamise kuupäevast.

Analoogid

Kõrval farmakoloogilised omadused Novigan asub Novospazi lähedal. Sellel kombineeritud ravimil on sama põhi aktiivsed koostisosad: ibuprofeen, pitofenoon ja fenpiveriumbromiid. Valu leevendamiseks ja spasmide leevendamiseks kasutatakse valuvaigistit spasmolüütikumi. Novigani analoogid terapeutilise toime saavutamiseks:

• Nurofen. Seda müüakse tablettide ja geeli kujul täiskasvanutele, siirupi ja suposiitide kujul lastele. Põhikomponent: ibuprofeen. Leevendab palavikku ja põletikku, leevendab valu.
• Brustan. Saadaval kujul: tabletid ja siirup. Toimeaine: ibuprofeen. Valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Pillid on keelatud alla 12-aastastele lastele.
• Ibufeen. Seda toodetakse kapslite (lastele pakutakse pehmeid kapsleid) ja suspensioonidena. Toimeaine: ibuprofeen. Valuvaigistil on palavikku alandavad omadused.
• Revalgin. Vabanemispuudus: tabletid ja süstelahus. Aktiivsed koostisosad: metamisool, pitofenoon, fenpiveriumbromiid. Toime: valuvaigistav ja spasmolüütiline. Metamisool eritub uriiniga metaboliitidena.
• Pitofenoon. Spasmolüütiline ja valuvaigistav aine, millel on palavikuvastane toime. Vorm: tabletid ja süstelahus.
• Maxigan. Vabanemispuue: tabletid ja ampullid. Toimeained: metamisool, pitofenoon, fenpiveriumbromiid. Toime: spasmolüütiline, valuvaigistav, leevendab põletikku. Pillid on keelatud alla 5-aastastele lastele.

Novigani hind

Pillid saate osta ilma retseptita igas Moskva ja teiste Venemaa linnade apteegis, nende maksumus sõltub pakendis olevate tükkide arvust. keskmine hind: 80 kuni 180 rubla.

	hind, hõõruda.