Psoriaasi põhjused ja ravi lastel. Laste psoriaasi põhjused, foto haiguse algfaasist ja ravimeetoditest. Naha patoloogia põhjused lastel
Psoriaas ehk ketendav samblik lastel on krooniline haigus, mis avaldub hõbevalgete papulide (tuberkillide) moodustumisel lapse nahale. Psoriaasi esinemissagedus kõigi dermatooside seas on umbes 8%. See haigus esineb laste rühmade seas. erinevad vanused, sealhulgas imikutel ja vastsündinutel, sagedamini tüdrukutel. Haigust iseloomustab teatud hooajalisus: talvel on psoriaasi juhtumeid rohkem kui suvel.
Haigus ei ole nakkav, kuigi seda endiselt kaalutakse ja viirusteooria selle päritolu.
Haiguse põhjused
Psoriaasi arengu juhtiv tegur on pärilikkus.Tavaline tsükkel naharakkude küpsemine on 30 päeva. Psoriaasi korral väheneb see 4-5 päevani, mis väljendub psoriaatiliste naastude moodustumises. Elektronmikroskoopia abil leiti, et lapse terves nahas esinevad samad muutused kui kahjustatud piirkondades. Lisaks tuvastatakse psoriaasiga patsientidel närvisüsteemi, endokriinsete, immuunsussüsteemide, ainevahetuse (peamiselt ensüümide ja rasvade) ja muude muutuste rikkumine kehas. See viitab sellele, et psoriaas on süsteemne haigus.
Psoriaasi põhjustajate põhirühmi saab eristada kolmest põhigrupist:
- pärilikkus;
- kolmapäev;
- nakkused.
Pärilikkus on psoriaasi arengus juhtiv tegur. Seda kinnitavad kaksikute, mitme põlvkonna sugulaste suguelundite dermatoosi uuringud, samuti tervete pereliikmete biokeemilised uuringud. Kui üks vanematest on haige, on tõenäosus, et laps haigestub psoriaasi, 25%, kui mõlemad on haiged, siis 60–75%. Koos sellega jääb pärandi liik ebaselgeks ja seda peetakse mitmefaktoriliseks.
Keskkonnategurite hulka kuuluvad hooajalised muutused, rõivaste kokkupuude nahaga, stress lapse psüühikale, suhted eakaaslastega. Rõhutades meeskonna laste tähelepanu haigele lapsele, koheldes neid nagu "valget vareset", piirates kontakte nakkusekartuse tõttu, võivad kõik need tegurid esile kutsuda uusi ägenemisi, nahakahjustuse suurenemise. Lapse psüühika on eriti haavatav puberteedieas hormonaalsete muutuste tõttu. Seetõttu toimub suur osa haiguse avastamisest noorukitel.
Psoriaasi esinemist provotseerivate geneetiliste ja keskkonnategurite suhe on 65% ja 35%.
Infektsioonid käivitavad nakkusliku-allergilise reaktsiooni mehhanismid, mis võivad käivitada psoriaasi arengu. Niisiis, haigus võib ilmneda pärast kannatusi. Isegi haiguse nakkav vorm on isoleeritud. Seda iseloomustab rikkalik papulaarne lööve tilkade kujul kogu kehas.
Mõnel juhul eelnevad psoriaasile nahavigastused.
Sümptomid
Psoriaasi iseloomustab punase värvi saarekeste (naastude) kujul esineva lööbe ilmumine nahale hõbevalgete laikudega, mis kergesti kooruvad ja sügelevad. Naastude pragude ilmnemisega võib kaasneda kerge verejooks ja sellega kaasneb sekundaarne infektsioon.
Väliselt on psoriaatilised nahalööbed lastel sarnased täiskasvanutega, kuid mõned erinevused on olemas. Psoriaasi põdevatel lastel on Kebneri sündroom väga iseloomulik - löövete ilmnemine ärrituse või trauma all kannatavatel aladel.
Laste psoriaasi kulg on pikk, välja arvatud tilgakujuline, soodsam haigusvorm. Haigusel on kolm etappi:
- progressiivne;
- statsionaarne;
- regressiivne.
Progresseeruvat staadiumi iseloomustab punaste äärega ümbritsetud väikeste sügelevate papulude moodustumine. Võib kasvada ja kompaktne lümfisõlmed, eriti psoriaasi rasketes vormides. Statsionaarses staadiumis löövete kasv peatub, naastude keskpunkt on lamestatud, koorimine väheneb. Regressiooni staadiumis lagunevad lööbe elemendid, jättes maha depigmenteeritud velje (Voronovi velg). Lööbed jätavad maha hüper- või hüpopigmenteeritud laigud.
Psoriaatiliste löövete lokaliseerimine võib olla erinev. Kõige sagedamini mõjutatakse küünarnukkide, põlvede, tuharate, naba, peanaha nahka. Igal kolmandal psoriaasi põdeval lapsel on küüned mõjutatud (nn sõrmkübara sümptom, mille korral küüneplaatidel ilmuvad väikesed augud, mis meenutavad sõrmkübara šahti.) Sageli võivad naastud leida naha voldid. Samuti on mõjutatud limaskestad, eriti keel, ja lööbed võivad muuta asukohta ja kuju ("geograafiline keel"). Peopesade ja jalaplaani nahka iseloomustab hüperkeratoos (epidermise ülemise kihi paksenemine). Nägu mõjutatakse harvemini, lööve ilmub otsaesisele ja põskedele, võib levida kõrvadesse.
Vereanalüüs näitab üldvalgu koguse ja gamma-globuliinide taseme tõusu, albumiini-globuliini koefitsiendi vähenemist ja rasva metabolismi rikkumisi.
Laste psoriaasi vormid
- pisarakujuline;
- tahvel;
- pustuloosne;
- erütroderma;
- imikute psoriaas;
- psoriaatiline artriit.
Kõige tavalisem vorm on pisarakujuline psoriaas. See ilmub kehal ja jäsemetel punaste tuberkulite kujul, mis tekivad pärast väiksemaid vigastusi, samuti pärast nakkusi (keskkõrvapõletik, rhinofarüngiit, gripp jne). Kurgu määrdumises selgub tsütoloogilisel uurimisel streptokokid. Psoriaasi pisarakujulist vormi segatakse sageli allergilised reaktsioonid.
Naastuline psoriaas mida iseloomustavad selgete piiridega punased lööbed ja paks valge soomuste kiht.
Pustuloosne või pustuloosne vorm haigused on haruldased. Pustulite ilmnemise võib esile kutsuda nakkus, vaktsineerimine, teatud ravimite kasutamine ja stress. Vastsündinutel esinevat pustuloosset psoriaasi nimetatakse vastsündinuks.
Kell erütrodermiline psoriaas beebi nahk näeb välja täiesti punane; mõnes nahapiirkonnas võivad olla naastud. Sageli kaasnevad naha manifestatsioonidega palavik ja liigesevalu.
Pustuloosne ja erütrodermiline psoriaas võivad esineda raskekujuliste üldiste vormidena. Surma vältimiseks vajavad nad statsionaarset ravi.
Psoriaasiga beebid Seda nimetatakse ka mähkmepsoriaasiks. Seda on raske diagnoosida, kuna nahakahjustused esinevad kõige sagedamini tuharates ja neid võib eksitada dermatoosi manifestatsioonidena, mis on tingitud naha ärritusest uriini ja roojaga.
Psoriaatiline artriit mõjutab umbes 10% psoriaasiga lastest. Liigesed paisuvad, lihased muutuvad jäigaks, valud tekivad varvastel, pahkluude, põlvede ja randmeliigestes. Sageli liitub konjunktiviit.
Tavaliselt muutub haiguse mis tahes vormi kulg iga kolme kuu tagant. Suvel päikese käes viibimise ajal sümptomid sageli taanduvad.
Ravi
Kohapeal kandke põletikuvastaseid ja niisutavaid kreeme ja salve.
Esmakordselt on psoriaasiga laps kõige parem hospitaliseerida.
- On ette nähtud desensibiliseerivad ained (5% kaltsiumglükonaadi lahus või 10% kaltsiumkloriidi lahus, 10% kaltsiumglükonaadi lahus intramuskulaarselt) ja rahustid (emajuure tinktuur, palderjan).
- Tõsise sügeluse korral on sobivad antihistamiinikumid (Suprastin, Tavegil). Kasutatud rahustidest olid Seduxen, Tazepam, Meprotan.
- B-vitamiinid on näidustatud intramuskulaarselt 10-20 süstimiseks: B6 (püridoksiin), B12 (tsüanokobalamiin), B2 (Riboflaviin); sees: B15 (pangahape), B9 (foolhape), A (retinool) ja C (askorbiinhape).
- Keha kaitsevõime aktiveerimiseks kasutatakse pürogeense (temperatuuri tõstva) omadusega ravimeid. Need normaliseerivad veresoonte läbilaskvust ja vähendavad epidermise rakkude jagunemiskiirust. Üle kolme aasta vanustele lastele määratakse Pyrogenal intramuskulaarselt kaks korda nädalas, suurendades annust järk-järgult 5 MTD-st 40-100 MTD-ni, 8-10 süsti kursuse kohta. Kaheaastastele lastele määratakse Prodigiosan 1-3 korda nädalas, alustades annusest 2-10 μg ja jõudes 15-200 μg-ni, 5-8 süsti kursuse kohta.
- Näidustatud on iganädalane vereülekanne, plasma ja albumiini sisaldus.
- Kui ravi on ebaefektiivne, samuti haiguse rasketel juhtudel, võib arst välja kirjutada glükokortikoide (Prednisolooni) 2-3 nädala jooksul, järk-järgult vähendades annust ja järgnevalt ravimi ärajätmist. Annustamine valitakse individuaalselt. Tsütostaatikume ei määrata lastele nende toksilisuse tõttu.
- Naastude leevendamiseks peopesadel ja jalataldadel kasutatakse oklusiivseid (hermeetilisi) salve sisaldavaid sidemeid: salitsüül-, väävlitõrva, prednisolooni. Mõjutatud peanahale kantakse teofülliini või papaveriini salvi.
- Psoriaasi statsionaarses ja regressiivses staadiumis on lastele ette nähtud ultraviolettkiirgus, sedatiivsed vannid, taimne ravim. Sapropeli ekstrakt, mida kasutatakse aplikatsioonide või vannide kujul, on ennast hästi tõestanud.
Samaaegse psoriaasiga nohu nakkuse allikad on vaja desinfitseerida: ravida, vajadusel viia läbi tonsillektoomia ja adenotoomia. Soovitav samm psoriaasi ravis on spaaprotseduur.
Tuleb meeles pidada, et psoriaas on krooniline haigus, mida iseloomustavad ägenemise ja remissiooni perioodid, ning seda tuleb ette valmistada pikaajaliseks ja regulaarseks raviks.
Laste psoriaas on ebameeldiv nähtus mitte ainult väikeste patsientide, vaid ka nende vanemate jaoks. Krooniline haigus Täiskasvanute mure ja mure imikute tervise pärast. Õnneks ei kehti haigus nakkavate nakkuste korral, seda ei edastata kokkupuutel teiste lastega ega majapidamistarvete kaudu. Millised on laste psoriaasi põhjused ja kas seda saab ravida?
Lapse elu on emotsionaalsete puhangute, rõõmude, murede ja kehalise aktiivsusega täidetud palju rohkem kui täiskasvanul. Tema keha on füsioloogiliselt ja psühholoogiliselt haavatav, millest tuleneb enamik psoriaasi põhjuseid. Arstid ühendasid nad nimekirja:
- Esiteks on geneetika. Kui üks lapse vanematest on psoriaasiga haige, siis 25% juhtudest pärib laps selle haiguse. Kui mõlemad vanemad haigestuvad, tõuseb risk 50–70% -ni.
- Rasked allergiad. Lapsed söövad palju toite, mis on tõsised allergeenid (šokolaad, mereannid, tsitrusviljad, marjad). Keha sisenedes põhjustavad need seedesüsteemi stressi ja mõjutavad kahjulikult närvisüsteem väike patsient.
- Füüsilise tegevusega seotud stress. Leiti, et umbes 18% psoriaasiga lastest teenis seda füüsilise stressi (hüpotermia, tugevad marrastused, kuumarabandus) tõttu.
- Vaimne stress. Väike organism on emotsionaalselt ebastabiilne, see on raske läbi elada lähedaste surma, perekonna skandaale, suhtlemisprobleeme koolis, situatsioonilisi hirme. Vanemate ülesanne on selliseid ärevusi vähendada.
- Ainevahetushäired alatoitumuskui vanemad ei järgi oma lapse menüüd.
Foto laste psoriaasist
Kuidas see algab:
Vaadake fotot
Küüntel:
Vaadake fotot
Laste psoriaasi diagnoosimine
Väikese patsiendi välise uurimisega diagnoosi panemiseks piisab, kui spetsialist näeb lastel esimesi psoriaasi tunnuseid. Teiste välistamiseks nahahaigusedtekivad sageli sisse lapsepõlv, on ette nähtud naha bioskoopia (kraapimine) ning vere- ja uriinianalüüsid.
Millised psoriaasi vormid lastel esinevad? Et mõista, kuidas psoriaas lastel välja näeb, peate teadma selle vorme. Arstid jaotavad haiguse mitmeks peamiseks tüübiks:
- Täpiline vorm. Seda provotseerib stafülokoki infektsioon. Lööbed on kuni 1 cm suurused punakad laigud. Täpiline psoriaas avaldub lastel jalgadel, kätel, pagasiruumis. Nõrgenenud immuunsuse ja haiguse kalduvuse korral suureneb laikude pindala.
- Asümmeetriline kuju. Tüüpi vaevused, mis mõjutavad jäsemete liigeseid. Käte lastel esinevate psoriaasi väliste tunnustega kaasnevad valud, kui laps kurdab, et tema sõrmed valutavad. Sedalaadi võib kujuneda, mis on tervisele palju ohtlikum.
- Pustuloosne vorm. Lastel areneb see harva. Seda märgib väikeste papuluste ilmumine, järk-järgult sulandudes ühte suuresse kohta. Rasketel juhtudel võivad lööbed keha täielikult katta.
- Erütroderma vaade. Kaasas põletikuline protsess ja kahjustatud piirkondade turse.
- Vulgaarne vorm. Psoriaas ilmneb lastel peas roosakas vistrik. Võimalik lüüa väikeseks ja suured liigesed. See ilmub samades kohtades.
Psoriaasi sümptomid lastel
Lastel on psoriaasi esialgseid sümptomeid raske märgata, kuna haigus avaldub väikese silmapaistmatu kohana. Plekk ei köida lapse tähelepanu, see ei sügele, ei tee haiget, laps ei kaeba vanemate ees. Lööve peas märgatakse veelgi harvemini, kui tütrel või pojal on paksud juuksed ja lööve on minimaalne.
Tähtis on teada! Haiguse rasketel juhtudel võib soomustega tahvel katta kuni 90% lapse kehast.
Näo lastel on psoriaasi kõige lihtsam ära tunda, kui papulid punktivad põski, otsmikku ja kõrvu. Löövetega võib kaasneda:
- sügelus
- tugev nahapunetus;
- külmavärinad ja palavik.
Haigus on eriti raske nendes nahapiirkondades, mis on tihedas kontaktis rõivastega. Kudede hõõrdumine kahjustatud piirkondadele põhjustab kärntõbe ja põletikku, see vigastab epidermist, mis viib haiguse progresseerumiseni. Uued papulid muutuvad kiiresti suurteks naastudeks, mis ühenduvad üksteisega ja moodustavad kuni 5 sentimeetri läbimõõduga pleki. Milliseid meetodeid haiguse vastu võitlemiseks pakub kaasaegne meditsiin?
Laste psoriaasi ravimeetodid
Laste psoriaas on piisavalt tõhus, et peatada patoloogia progresseerumine. Vaevuse keha ei ole võimalik täielikult tühjendada. Väikeste patsientide korral viiakse läbi esmane haiglaravi, mis võimaldab kindlaks teha haiguse staadiumi ja tüübi ning võtta selle raviks õige taktika.
Narkoravi
IN ravimteraapia lapseea psoriaas kasutab samu ravimeid kui haiguse ravimisel täiskasvanutel. Väikesele patsiendile võib välja kirjutada:
- Sedatiivsed rahustid (Motherwort, Valerian). Narkootikumid vähendavad lapse emotsionaalset erutust ja hoiavad ära kroonilise protsessi ägenemise. Sellised fondid on eriti kasulikud koolieas, kui laste elurütm muutub.
- Desensibiliseerivad, nõrgendavad allergiliste reaktsioonide preparaadid (5% kaltsiumglükonaati või 10% kaltsiumkloriidi). Allergia taustal muutuvad naastud põletikuliseks ja sügelevaks, mis põhjustab lapsele tõsist ebamugavust.
- Kui sügelus häirib last pidevalt, võtke antihistamiinikume (Suprastin, Tavegil) eakohases annuses.
- Rahustid (Meprotan, Seduxen, Tazepam) vähendavad füüsilist aktiivsust, mis aitab kaitsta imikuid kahjustatud piirkondade vigastamise eest.
- B-rühma vitamiinid (6B6, 12, 9,15). Nad süstivad narkootikume. Vastuvõtukursus on 10-20 süsti.
- C- ja A-vitamiinid
- Vereülekanne on ühendatud iganädalase albumiini manustamisega.
- Pürogeenid (Prodigiosan, Pyrogenal), mis aitavad parandada veresoonte läbilaskvust. Ravimid võivad vähendada naharakkude jagunemise kiirust, takistades uute naastude teket.
- Mõnel juhul, kui haigus on raske, määratakse glükokortikosteroidid (Prednisoloon).
Patsient peab loetletud ravimeid saama haiglas või range meditsiinilise järelevalve all.
Väliste rahaliste vahendite kasutamine
Kaalutakse psoriaasi olulist ravi salvid, kreemid ja vedelikud. Kasutage neid kahjustatud piirkondade raviks.
Kui lastel on psoriaas näol või peas, kasutatakse eupülliini või papaveriini salve. Ravimit hõõrutakse pehmete liigutustega, püüdes mitte häirida naastude pinda.
Laste psoriaasi salvid
Käte ja jalgade jaoks on kasulik teha sidemeid salitsüül-, väävlitõrva- või prednisolooni salvidega. Kandke kahjustatud piirkondadele salvi, mähkige tsellofaaniga, katke tihedalt sidemega, jätke sidemega üleöö. Mõjul tervendav koostis naastud pehmenevad, nende raskusaste väheneb, soomused kaovad.
Kohalikud sapropelirakendused parandab naha veetasakaalu, leevendab põletikku ja sügelust. Kui lööbed mõjutavad kogu keha, kasutage ravivannide jaoks sapropeli.
Salvid
- Tsingi salv. Seda kasutatakse isegi vastsündinute jaoks - 3 kuni 6 korda päevas, võib seda kasutada ennetavad eesmärgid mähkmelööbe vastu.
- Advantan. Aktiivsete kortikosteroidide rühma esindajat, kellel on lastel psoriaas, on kasutatud alates 4 kuust. vanus mitte rohkem kui 4 nädalat - õhukese kihina kantakse 1 kord päevas.
- Afloderm. Glükokortikoid, põletikuvastane ja antipruriitiline. Seda kasutatakse lastele alates 6. elukuust. - 1 lk. päevas mitte rohkem kui 3 nädalat.
- Magnipsor. Soliooli ja taimsete komponentide osana on see ette nähtud lastele alates 7. eluaastast. Sellel on antiseptilised ja taastavad omadused.
Losjoonid
- Fufang. Aktiivsed komponendid: borneool, salitsüül- ja fluorhape. Kasutatakse psoriaasi raviks lapsel alates 1. eluaastast - ravi viiakse läbi 2 p. päevas.
- Elokom. Toimeaine - Mometasoonfluoraat, millel on põletikuvastane ja kihelusvastane toime. Seda kasutatakse alates 2-aastastest laste ravimisel - hõõrutakse õrnalt naha sisse, kuni see täielikult kaob.
- Kalamiin. Toimeained on kalamiin ja tsinkoksiid (vähendavad põletikku, ärritust, sügelust). Ravi viiakse läbi kuni sümptomite kadumiseni üks kord päevas.
Kreemid
- Kartalin. Tööriist sees taimepõhine põletikuvastase toimega. Vanusepiiranguid pole. Sõltuvalt ravi tulemusest ja kahjustuste raskusastmest kantakse kreemi 1-2 korda päevas ilma sidemeid kasutamata.
- Pikladol. Aktiivsed komponendid - kase tõrvkapuutsid ravimtaimed, kuuseõli, meditsiiniline solool jne. Kreemi kantakse kahjustatud piirkonda 2–4 \u200b\u200bkorda päevas 2-3 nädala jooksul.
- Triderm. Antibakteriaalse, põletikuvastase, glükokortikoidse toimega ravim. Heaks kiidetud laste raviks alates 2. eluaastast: ravi viiakse läbi 2 p. päevas mitte rohkem kui 3-4 nädalat. Saadaval ka salvi kujul.
Täiendavad ravimeetodid
Laste psoriaasi ravis kasutatakse lisaks tablettidele ja salvidele ka füsioteraapiat ja fototeraapiat. Rahustid ja UV-kiirgus vähendage haiguse sümptomite raskust, hõlbustage selle kulgu, mis säästab väikest patsienti ebamugavustunne sügeluse ja valu sündroom.
Ravi efektiivsus sõltub ka sellest, kui kompetentselt kõrvaldatakse haiguse põhjused. Niisiis, psoriaasiga väikeste patsientide puhul on suuõõne kanalisatsioon kohustuslik. Protseduur aitab tuvastada ja kõrvaldada infektsiooni koldeid (kaaries).
Laste psoriaasi ennetamine
Isegi psoriaasi põhjuste teadmisel on haigust raske ennustada, pealegi on keeruline täpselt kindlaks teha, millal see võib tekkida. Kuna laps ei suuda oma elu nii üles ehitada, et vähendada haiguse riske, peavad vanemad täitma ennetava missiooni.
Muidugi, kui üks täiskasvanutest on psoriaasiga haige, on peaaegu võimatu vältida selle ilmnemist pojas või tütres. Kui räägime muudest põhjustest, siis saab need kõrvaldada. Järgige neid reegleid:
- Kaitske lapsi psühholoogilise ja füüsilise stressi eest. Püüdke tütre või poja ees vältida perekonna skandaale. Veenduge, et laps ei saaks külmaks, ei koormaks oma keha füüsiliselt üle ega jääks pika aja jooksul päikese käes katmata peaga, et mitte kuumarabandust saada.
- Ostke looduslikest materjalidest valmistatud lasterõivaid, mis ei sisalda keemilisi värvaineid.
- Tehke hoolikalt laste dieeti. Imiku menüü ei tohiks sisaldada tooteid, millel on tugev allergeeniline märk. Välistage toidud, mis on teie lapsel juba allergilise reaktsiooni põhjustanud.
- Kui lapsel tekib külmetus või mõni muu haigus, andke talle arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Ärge ravige ennast.
- Mis tahes, isegi teie arvates kõige kahjutum ravim, võib patoloogilist protsessi tõhustada, pakkudes teie varandusele palju ebamugavusi.
Väljund
Peamine põhimõte, millest arstid laste psoriaasi ravis kinni peavad, on „ärge tehke kahju”. Meetodid peaksid olema võimalikult õrnad ja neid tuleks kasutada ettevaatlikult. Tõepoolest, väikesel patsiendil on terve elu ees ja haigus on praktiliselt ravimatu.
Ekspertide sõnul sõltub 80% juhtudest ravi edukus sellest, milline ravim on õige aktuaalne rakendus - Parem on, et see oleks keeruka toimega ja minimaalselt vastunäidustustega tööriist.
Spaaprotseduur, füsioteraapia, teatud dieet võivad anda täiendava efekti - ärge unustage ühtki meetodit.
Kui küsida, kas psoriaas esineb lastel, on vastus jah.
Laste psoriaas - põletikuline haigus krooniline tüüp, milles lapse nahale moodustuvad punakad papulid. See võib ilmneda igas vanuses, sealhulgas imikueas. Järgmine - laste psoriaasi tunnused, foto esmasest ja muust hilised etapid, ravistrateegiad ja ennetusmeetodid.
Foto laste psoriaasist 9 tükki koos kirjeldusega
Laste psoriaasi põhjused
Lastel esineva psoriaasi täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Siiski on teada, et sümptomid provotseerivad naharakkude eluea lühenemist.
Psoriaasiga patsientidel elavad need rakud arvatust mitu päeva vähem. Nad surevad enne, kui uutel õnnestub. Selle tagajärjel koguneb nahale surnud soomused, mis asetsevad üksteise peal ja põhjustavad põletikku.
Riskirühm hõlmab järgmiste häiretega lapsi:
Samuti arvatakse, et psoriaas esineb sageli lastel, kellel on selle geneetiline eelsoodumus.
Sagedamini diagnoositakse talvel lapse psoriaas (foto on võrgus). Võib-olla on see tingitud immuunsuse vähenemisest ja külma agressiivsest mõjust nahale.
Psoriaasi algstaadium lastel
Laste psoriaatiline algstaadium erineb mõnevõrra täiskasvanute olukorrast:
- Esiteks ilmub lapse nahale punane laik. Tavaliselt kortsutsoonides. Harvem pea, nägu ja suguelundid. Väga harva - jalgadel ja peopesadel. Lööbed sarnanevad mähkmelööbega, kuid peamine eristav omadus on koorimine. Lapse psoriaasi nende ilmingute lähem tutvumine aitab fotot võrgustiku algstaadiumist.
- Aja jooksul moodustuvad moodustistel koorikhelbed. Mõnede papulide suurus suureneb ja sulanduvad üksteisega.
- Laps on mures intensiivse sügeluse pärast.
Noorukite psoriaas on sümptomite osas sageli sarnane täiskasvanute patoloogiaga. Imikutel võivad papulad olla väiksemad.
Kuna psoriaas on lastel tavaline, on võrgus palju fotosid selle algstaadiumist.
Psoriaas (Tõlgitud kreeka keelest "psora" - tähendab "sügelust") - See on krooniline mitteinfektsioosne, mida iseloomustab hõbevalgete soomustega kaetud põletikuliste fookuste ilmumine.
Normaalsed naharakud - keratinotsüüte uuendatakse iga 28-30 päeva järel. Kui haigus areneb lastel psoriaas, aktiveeritakse immuunsussüsteem ja stimuleeritakse T-lümfotsüüte, mis viib suur arv põletiku ägeda faasi valgud. Makrofaagid ja neutrofiilid rändavad nahka, mis viib lõpuks 2-3 päeva jooksul keratinotsüütide ülemäärase vohamiseni. Kuna nahk ei suuda keratiniseerivat epiteeli nii kiiresti kaotada, tõstavad uued rakud selle aktiivse paljunemise ajal naastude kujul.
Lastel on psoriaasi raskusaste 3:
- valgus - patoloogiline protsess mõjutab vähem kui 5% nahapinnast;
- keskmine - kahjustusega 5-30%;
- raske aste - nahaga on seotud üle 30%.
Praegu pole seda haigust võimalik ravida. Lastel esinev psoriaas võib lapse kehale tõsiselt mõjuda: kannatada saavad käte ja jalgade liigesed, mille tagajärjel lapsed ei saa kõndida ja mängida. Väga sageli on immuunsüsteem kahjustatud. Psoriaatilised naastud moonutavad laste keha, mille tagajärjel nad kogevad psühholoogilist ebamugavust, nad on vähendanud enesehinnangut ja võib areneda depressioon.
Laste psoriaasi tüübid
Arstid eristavad laste psoriaasi tavalisi tüüpe. Nende hulgas leitakse kõige sagedamini järgmisi liike.
Naastude moodi psoriaas (psoriaas vulgaris) - haiguse kõige levinum vorm. Seda iseloomustab väikeste punaste laikude olemasolu, mis suurenevad muutudes põletikuliseks ja helbeks. Ülemine kiht on ketendav, lõtv ja alumine, vastupidi, väga tihe. Kaalude eemaldamisel paljastub õhuke haavapind, mis veritseb ja viib naastude kiire kasvu. Lastel esinev naastuline psoriaas võib esineda mis tahes kehaosas, kuid enamasti hõõrdumise ja survega piirkondades - see on küünarnuki ja põlveliigese piirkond, karvane osa päid.
Pisarakujuline psoriaas (gutaalne psoriaas) - seda nimetatakse ladina keeles "guttae", mis tähendab "tilk". Seda vormi iseloomustab suur arv väikesi punaseid punkte, mis sarnanevad tilgaga. Need võivad tõusta terve naha pinnast kõrgemale, maha kooruda ja kiiresti kasvada. Need asuvad sageli peanaha kätel, jalgadel, pagasiruumis, nahal. Seda tüüpi haigus võib iseseisvalt kaduda või minna naastukujulisse vormi. Pisarakujuline psoriaas on lapseeas kõige levinum vorm. Tavaliselt ilmnevad haiguse esimesed ilmingud 4-5 aasta vanuselt pärast streptokokkinfektsiooni.
Pustuloosne psoriaas lastel (pustuloosne psoriaas) - on psoriaasi kõige raskem nahavorm. See on sagedamini täiskasvanutel, kuid võib esineda lastel ja noorukitel. Seda kliinilist vormi iseloomustab mittenakkusliku eksudaadiga täidetud vesiikulite olemasolu, mida ümbritseb ödematoosne nahk, mis kergesti koorib. Pustuloosse psoriaasi korral võib kahjustuse piirkond hõivata ühe anatoomilise piirkonna või olla tavalisem.
Generaliseerunud pustuloosne psoriaas - mida iseloomustab hüperemilise naha järsult tekkivad, laialt levinud ja teravalt valusad piirkonnad. Abstsessid ilmnevad mõne tunni jooksul, seejärel kuivavad ja 2 päeva pärast moodustavad kooriku. Sellel vormil on tõsine mõju südamele ja neerudele.
Flexion psoriaas või “pöörd psoriaas” - seda iseloomustavad siledad, mitte ketendavad punased laigud, mis ulatuvad nahapinnast pisut kõrgemale. Kõige sagedamini mõjutab see vorm naha pinda suguelundite piirkonnas, kubemes, reide sisepinnal, aksillaarses fossaes ja muudes painutatud kehaosades.
Erütrodermiline psoriaas lastel - mida iseloomustab üldine põletik ja koorimine, naha irdumine kogu naha pinnal või suurel osal, põhjustades valulikkust ja sügelust. See vorm võib lõppeda surmaga. Rikutakse keha võimet reguleerida kehatemperatuuri ja naha barjäärifunktsiooni, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Artropaatiline psoriaas. Esineb umbes 10% -l kõigist psoriaasi vormidega patsientidest. Seda tüüpi haigusi iseloomustavad:
- üldine ebamugavustunne, liigeste turse, lihaste jäikus;
- jalgade, pahkluude sõrmede turse;
- valud sõrmedes alajäsemedrandmed, põlved ja pahkluud;
- konjunktiviidi ilmnemine.
Laste psoriaasi põhjused
Laste psoriaasi põhjused pole teada. Värskete uuringute kohaselt on sellel haigusel ilmne geneetiline eelsoodumus. Psoriaatiliste naastude esinemine mõlemal vanemal suurendab laste psoriaasi riski 50%.
Haigusel on korduv kulg. Psoriaasi iseloomustavad nahakahjustused pikkade ridadena vastusena kahjustustele: sisselõige, põletus või kamm. Meditsiinis nimetatakse seda reaktsiooni Koebneri fenomeniks.
Keskkonnategurid mängivad olulist rolli ka haiguse ilmnemises ja neid võib pidada laste psoriaasi põhjustajateks. Pikaajaline kokkupuude külma õhuga võib põhjustada uue relapsi. Päikesevalgusel on psoriaasi ravis positiivne mõju, kuid on lapsi, kellel võib haiguse ilmingud halveneda.
Mõni ravimid võib põhjustada haiguse progresseerumist: malaariavastased ravimid, b-blokaatorid, liitiumipreparaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen).
Psoriaasi sümptomid lastel
Psoriaasi iseloomustab ühtlase lööbe või punaste kahjustuste ilmumine hõbevalge skaalaga. Need psoriaasi sümptomid põhjustavad valulikkust ja sügelust. Helbed naastud võivad praguneda, põhjustades nendest kohtadest väikest verejooksu, mis muutuvad sekundaarse infektsiooni kinnitumise suhtes väga tundlikuks. Peanaha psoriaas erineb seborreaalsest dermatiidist või kõõmast - soomused on kuivad, mitte rasvased. Väikestel lastel on kaalud õhukesemad kui täiskasvanutel. Tavaliselt iseloomulikud sümptomid laste psoriaas ei põhjusta haiguse diagnoosimisel raskusi.
Laste psoriaasi diagnoosimine
Lastel diagnoositakse psoriaasi anamneesi, haigusloo, naha, küünte, peanaha uuringute põhjal. Mõnel juhul kasutavad nad nahahelveste mikroskoopiat.
Vereanalüüsi abil saab artropaatilist psoriaasi eristada muud tüüpi artriidist. Reumatoidartriiti tõendab spetsiifiliste antikehade esinemine inimese veres ja psoriaatilise artriidiga patsiendil need antikehad puuduvad.
Psoriaasi ravi
Enamikul juhtudel sõltub psoriaasi ravi vanusest, elustiilist, tervislikust seisundist, haiguse sümptomitest. Arvestades, et haiguse avaldumise vorme on palju, peaks dermatoloog patsientide raviks kasutama kombineeritud ravi.
Laste psoriaasi ravi on väga problemaatiline. Praegu kasutatakse selle haiguse terapeutilise ravi osutamist peamiselt täiskasvanute, mitte laste raviks. Teatavate ravimite (metotreksaat või tsüklosporiinid) pikaajaline kasutamine võib avaldada kehale toksilist toimet, seetõttu ei kasutata neid laste raviks.
Kuidas ravida progresseeruvat psoriaasi
Enne psoriaasi progresseeruvat ravi tuleb läbi viia võõrutusravi. Ravis kasutatakse metotreksaati (kapslite või süstide kujul). Maksapuudulikkusega patsientidel ei soovitata seda ravimit kasutada.
Praegu kasutatakse immunosupressantide rühma kuuluvat ravimit - efalizumabi. Ravi selle ravimiga viiakse läbi dermatoloogi järelevalve all. Efalizumabi kasutamine on lastel vastunäidustatud, nt sellel on immuunsussüsteemi masendav mõju, mis omakorda võib aidata kaasa sekundaarsele infektsioonile.
Psoriaatilise artriidi ravis kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID), aspiriini. Liigeste valu vähendamiseks on ette nähtud soojendav kompress.
Fotokeemiaravi on meditsiiniline protseduur, milles kombineeritakse ultraviolettkiirguse kasutamine ravimite sissevõtmisega. See viiakse läbi 6-8 tundi 2-4 nädala jooksul.
Stabiilne psoriaasi ravi
Stabiilses staadiumis on psoriaasi ravi eesmärk säilitada naha terviklikkus. See tüüp katab suuri nahapiirkondi, nii ka koos terapeutiline eesmärk on ette nähtud fotokeemiaravi. Dermatoloog võib ravi kombineerida täiendava ravimikuuriga.
Arvestades, et enamikule noorukitele meeldib päevitussalonge külastada, päikese käes päevitada, peab arst ravi ultraviolettvalgusega õigesti korrigeerima.
Psoriaasi ravi vaibumise staadiumis
Sel juhul viiakse psoriaasi ravi läbi salitsüülhappe salvi abil. Neid ei saa kasutada laste raviks. Samuti on välja kirjutatud sünteetilised retinoidid (näiteks tazaroteen "Tazorak"). Sellel ravimil on mõju keratinotsüütide diferentseerumisele ja vohamisele, lisaks on sellel põletikuvastane toime.
Mineraalvannid ja taimsed kreemid pehmendavad nahka ja leevendavad sügelust.
Psoriaasi ravimise alternatiivsed meetodid
Psoriaasi rahvapärased ravimeetodid hõlmavad:
- saksa kummeli (Matricaria recutita) kreemide rakendamine;
- ujumine soolases soolases vees;
- ürdipõhise kuuma tee joomine: takjasjuur (Arctium lappa), võilillejuur (Taraxacum mongolicum), viinamarjad (Mahonia aquifolium), sarsaparilla (Smilax officinalis), pirnipalsam (Momardica charantia);
- dieet, sealhulgas: kala, kalkun, seller, petersell, salat, sidrun, laim, puu- ja köögiviljamahlad;
- Ärge sööge loomset päritolu tooteid seal on palju rasvu ja need omakorda suurendavad põletikulist protsessi;
- joomine suures koguses vett (umbes 8 klaasi päevas);
- söö palju toitu foolhape, letsitiin, A-vitamiin, E-vitamiin, seleen, tsink.
Ennetamine ja prognoosimine
Enamikul psoriaasiga inimestest on normaalne eluviis. Mõni neist muretseb siiski oma pärast välimus ja selle tagajärjel võib ta olla depressioonis. Artropaatilise psoriaasi käes vaevledes on paljudel inimestel kõndimisel valu, mis tekitab vaevavat ebamugavust.
Haiguse esinemist on võimatu vältida, kuid retsidiivi saab vältida tervislik viis elu, normaliseerides une ja ärkveloleku perioodi, söödes tasakaalustatud toitumist.
On vaja vältida külmas õhus viibimist, te ei saa päevitada, kasutada kiirelt kuivavaid losjoneid ja seepe. Keelatud on suitsetamine ja alkohoolsete jookide joomine.
Vanemlik hooldus ja psoriaasi dieet
Vanemad peaksid mõistma, et spetsiaalne psoriaasi dieet aitab teie beebil pikka aega remissiooniperioode säilitada. Psoriaasi dieedi peaks välja töötama lastearst.
Psoriaasi põdevad lapsed on pidevas psühholoogilises stressis: nad võivad korraga olla äärmiselt agressiivsed ja vastupidi muutuda depressiooniks. Nahakahjustused sulgevad lapsed iseenesest. Nad proovivad varjatud kehaosi varjata, üritavad vähem sõpradega suhelda. Õpilased on eriti kõvad - klassikaaslased saavad neid kiusata ja naerda.
Vanemad saavad oma lapsi aidata. Kõigepealt peate lapsele ütlema "Mis on psoriaas?". Sageli aitavad teadmised selle haiguse kohta lastel, sõpradel, klassikaaslastel ja teiste laste vanematel mõista, mida psoriaasi põdev laps emotsionaalselt kogeb.
Vanemad peaksid saama oma lapsi kuulata, neid moraalselt toetada, eriti kui nende laps on ärritunud, mures, depressioonis. Vanemad peaksid rääkima sooje ja leebeid sõnu. On vaja pöörata võimalikult vähe tähelepanu asjaolule, et laps on psoriaasiga haige.
Lastel. Kuidas neid eristada teiste nahahaiguste ilmingutest? Millised kehaosad on lööbele kõige altid? Nüüd saate teada vastused neile ja paljudele teistele küsimustele.
Kõigepealt hakkavad vanemad märkama, et lapse nahk hakkab mõnes kohas punaseks muutuma. Veidi hiljem ilmuvad kehal üksikud või mitmed naastud. Ja siin on peamine eristada psoriaasi allergiatest, dermatiidist või muudest patoloogiatest. Siin on mõned asjad, mida saate teha:
Kuidas haigus avaldub?
Psoriaatiline lööve on kaetud hõbedaste soomustega. Kui neid kammitakse, ilmnevad selles kohas veretilgad. See on ohtlik, kuna võib liituda sekundaarne infektsioon.
Kõige huvitavam on see, et alla 10-aastaste laste naastud ilmuvad sageli psoriaasi suhtes täiesti ebatüüpilistes kohtades. Tavaliselt on need kohad, mis on kannatanud ärrituse, vigastuste (Kebneri sündroom) all. Pärast seda vanust ei erine sümptomid peaaegu täiskasvanute manifestatsioonidest.
Lööbele on altid pea, tuharad, naba, põlved, küüned, naha voldid kätel, jalgadel. Haiguse aktiveerija on nõrk immuunsus. Keha nõrgeneb pärast viiruslike ja nakkushaiguste käes kannatamist.
Haiguse etapid
Psoriaasi nähud sõltuvad haiguse staadiumist:
- Esialgne etapp, kui haigust segatakse sageli allergiliste reaktsioonide või dermatiidiga. Imikutel on need selged punased laigud, mis muutuvad varsti koorikuks.
- Progresseeruv staadium, mida väljendatakse kiiresti levivate naastudena. Need muutuvad suuremaks, ühinevad üksteisega, moodustades ulatuslikud kahjustuse kohad.
- Statsionaarne. Kui uusi naastuid ei ilmu, kuid vanad ikkagi ei kao.
- Regressiooni staadium. Psoriaatilised naastud hakkavad tuhmuma, naha integument on kustutatud.
Haiguse tüübid
Neid kirjeldatakse ja sarnaseid manifestatsioonidega täiskasvanutel.
- iseloomustatud väikesed lööbed selgete piiridega. Need võivad olla roosad või punased ja nendega ei kaasne alati koorimine.
- Peanaha tervisehäire mõjutab kõige sagedamini lapsi kuni aasta.
- (tahvel). Seda väljendatakse suurte punaste laikude kujul, mis hakkavad tugevalt kooruma.
- Pustuloosne - psoriaasi kõige raskem vorm, kui naastude alla koguneb mädane sisu. Sageli on põhjuseks vaktsineerimine, stressiolukorrad, raske krooniline või nakkushaigused.
- Mähe, sümptomite poolest sarnane mähkme dermatiidiga. See ilmneb kohtades, kus nahk puudutab uriini, väljaheiteid.
- koos peaaegu kogu keha kahjustustega. Selle patoloogiaga kaasneb soojusülekande häirete oht. Seda tüüpi haigusega lapsi ravitakse haiglas, kuna seal on tüsistuste ja isegi surma oht.
- Psoriaatiline artriit mõjutab lapsi harva (umbes 10%). Pärast seda võib see olla komplikatsioon õige ravi mitmesugused haigused, lööbe eiramine, lastes haigusel kulgeda omal soovil. Lastel hakkavad sõrmed paisuma, jäsemed valutavad.
Kui hakkate haigust ravima esimestest ilmingutest alates, siis võimaldab see teil vältida ebameeldivaid tagajärgi ja juhtida psoriaasi pikka aega remissioonile, sest nagu teate, pole see ravitav.
Diagnostika
Kui kahtlustate oma lapsel psoriaasi, peate õige ravi määramiseks viivitamatult konsulteerima dermatoloogiga. Eneseravimine on siin vastuvõetamatu.
Tavaliselt on lapse naha, küünte ja peanaha piisavalt välist uurimist. Kuid mõnikord on vaja täiendavaid uuringuid, näiteks:
- vere biokeemia;
- üldine vereanalüüs;
- koagulogramm;
- uriini üldine analüüs.
Psoriaatilise artriidi diagnoosimiseks on ette nähtud radiograafia. Haiguse terviklikuma pildi moodustamiseks on ette nähtud allergeenitesti ja immunogramm. Samuti peate läbima naha kraapimise histoloogia.
Ainult nii lai diagnoos võimaldab täpset diagnoosi teha ja pärast seda annab arst selged soovitused raviks.
Haiguste ravi
See peaks olema ainult keeruline, kasutades väliseid ja süsteemseid ravimeid. Kergeid vorme ravitakse mittehormonaalsete ravimitega, raskeid - glükokortikosetoroididega.
Võite ka kasutada rahvapärased abinõudkuid ainult pärast dermatoloogi luba. Vältige alati lapse vanust, kehakaalu kõrvalmõjud ja üleannustamine.
Täiendavad ravimeetodid on foto-, füsioteraapia, spaa-ravi.
Ennetavad toimingud
- Lapse suplemisel ärge hõõruge nahka karedate pesulappidega, ärge hõõruge probleemseid kohti, ärge pühkige nahka ja leotage seda.
- Psoriaasihaigete jaoks on ideaalne kasutada spetsiaalseid puhastusvahendeid (vahud, šampoonid, seebid).
- Pärast dušši / vanni kandke lapse nahale kindlasti niisutavat või spetsiaalset tervendavat kreemi.
- Ärritatud naha leevendamiseks on hea vannile lisada kummelijääkide, saialillide keetmine.
- Järgige kindlasti hüpoallergeenset dieeti.
- Säilitage lapseea immuunsus vitamiinide kompleksid.
- Võtke laps sporti.
- Majas, kus on laps, on keelatud suitsetada.
- Tehke uuring toidu allergeenide kohta.
- Vaagnapõhjalihaste nõrgenemine naistel: nähud, diagnoosimine, ravi ja prognoos
- Kliinilised soovitused: krooniline südamepuudulikkus soovitused kroonilise südamepuudulikkuse korral
- Punnituse mull põnevust
- Ebaregulaarsed perioodid pärast B-hepatiidi sünnitust (imetamine): kuidas mõjutada tsükli taastumist Menstruaaltsükli taastamine pärast sünnitust imetamise ajal