Ano ang nagiging sanhi ng pulmonya sa mga bagong silang. Mga palatandaan ng pulmonya sa isang bagong panganak, pati na rin ang mga pamamaraan at tagal ng paggamot Mayroong matagal na pulmonya sa mga bagong silang.

05.11.2019

Pamamaga ng baga, o pneumonia - malubhang sakit, at sa maliliit na bata ito ay puno ng mga komplikasyon. Samakatuwid, ang mga magulang ay dapat palaging makipag-ugnayan sa mga espesyalista sa oras upang simulan ang sapat na paggamot.

Ang pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu ng mga baga at pinsala sa mga dingding ng bronchi. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang neonatal pneumonia ay hanggang sa 15% ng lahat ng childhood pneumonia, at sa mga sanggol na wala pa sa panahon - 2%.

Ang mga palatandaan ng pulmonya ay nakasalalay sa uri ng impeksiyon, ang uri ng impeksiyon, ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng bagong panganak.

Kung bubuo ang pulmonya bago ipanganak ang sanggol, ang ganitong uri ng pulmonya ay tinatawag na intrauterine. Ang ganitong pamamaga ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, at ang mga sanhi nito, malamang, ay ang mga sakit ng isang buntis sa panahon ng pagdadala ng isang bata. Kung may sakit si nanay sakit sa paghinga, pagkatapos ay ang impeksyon ay maaaring makarating sa fetus sa pamamagitan ng dugo at sa pamamagitan ng amniotic fluid.

Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga bagong silang ay ipinahayag sa pamamagitan ng hypotension, kulay abong-maputlang kulay ng balat, pagkabigo sa paghinga. Ito ay maaaring pagsusuka habang nagpapakain, at bituka pulikat. Sa mga baga, naririnig ng doktor ang magagandang bumubulusok na rales. Matamlay at inaantok ang bata. Maaari siyang magkaroon ng mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Ang intrauterine pneumonia ay karaniwang nasuri sa mga unang oras ng buhay ng isang sanggol. At pagkatapos ay tumanggi ang bata sa dibdib, madalas na dumura, ang kanyang dumi ay likido. Kapag tumaas ang temperatura ng bata, dapat kang tumawag kaagad sa isang doktor sa bahay, at kung ang temperatura ay napakataas, pagkatapos ay tumawag ng ambulansya.

Minsan ang mga magulang ay maaaring hindi alam na ang kanilang sanggol ay may pulmonya. Ang sakit ay maaaring mangyari nang walang lagnat. Ngunit agad na matutukoy ng pediatrician ang sakit kapag sinusuri at pinakikinggan ang baga ng bata.

Pneumonia sa napaaga na mga bagong silang

Ngayon, parami nang parami ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon. Ang ganitong mga bata ay lubhang madaling kapitan ng iba't ibang sakit, kabilang ang pulmonya.

Mayroong dalawang paraan ng pagkalat ng intrauterine pneumonia: hematogenous (sa pamamagitan ng dugo) at aspiration (sa panahon ng intrauterine asphyxia). Para sa matagumpay na paggamot ng pneumonia sa isang napaaga na sanggol, kailangan mong malaman ang sanhi nito, matukoy ang ahente ng impeksiyon.

Ang mga batang may intrauterine pneumonia ay mas madalas kaysa sa iba na nasa isang malubhang kondisyon, dahil ang kanilang imprint ay umalis sa kanilang kapanganakan nang wala sa panahon.

Ang pag-diagnose ng pulmonya sa mga sanggol na wala sa panahon ay mahirap dahil ang mga sintomas nito ay maaaring malito sa iba pang mga sakit sa pagkabata. Kapag ang pulmonya ay nakita sa isang napaaga na sanggol pagkatapos ng kapanganakan, hindi ibinubukod ng mga pediatrician na ang pinagmulan nito ay maaaring makuha, at hindi congenital.

Ang paggamot sa pulmonya sa isang napaaga na sanggol ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga gamot, kabilang ang mga antibiotic. Ito ay lubhang nakakatakot para sa maraming mga magulang, ngunit kung walang mga antibiotic ay mahirap para sa mga maliliit na bata na gumaling mula sa isang malubhang, nakamamatay na sakit. Ang mga paghahanda para sa gayong mga sanggol ay dapat na maingat na mapili. Kadalasan sa mga antibiotic sa complex, ang mga pediatrician ay nagrereseta ng mga bitamina, immunomodulators, at mga gamot na may lactobacilli. Ang huli ay nakakatulong na maiwasan ang dysbacteriosis, na kadalasang sanhi ng mga antibiotics.

Ang pulmonya sa mga bata sa ganitong edad ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Ang batayan para sa paggamot ng pulmonya sa mga bata ay maagang paggamot antibiotics. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanggol sa unang anim na buwan ng buhay, hindi posible ang oral (sa pamamagitan ng bibig) na mga antibiotic. Para sa kadahilanang ito, ang bata ay binibigyan ng mga iniksyon. Aling antibiotic ang irereseta sa sanggol ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Sa isang ospital, ang isang bata ay madalas na inireseta ng oxygen inhalation. Maaari itong maging inhalations na may mga halamang gamot o espesyal mga gamot para linisin ito respiratory tract.

Kadalasan, ang mga bata ay itinalaga intravenous administration likido, kung kinakailangan ito ng kalusugan ng bata. Ang mga ito ay maaaring mga komplikasyon sa anyo ng mga kombulsyon at malubhang sintomas ng pagkalasing, matagal init, pagtanggi ng bata sa pagkain na ibinibigay sa kanya nang pasalita. Samakatuwid, ang sanggol ay tinuturok ng glucose, mga solusyon sa asin.

Sa mataas na temperatura, ang parehong mga antipirina at expectorant na gamot ay inireseta. Minsan ginagamit ang mga decoction ng mga damo, na may ari-arian ng pagnipis ng plema.

Kapag ang mga kondisyon ng mga bata ay masyadong malala, ang pagpapakilala ng isang espesyal na proteksiyon na protina, immunoglobulin, kung minsan ay kinakailangan. Ito ay isang handa na antibody na pinipigilan ang mga pathogen.

Pneumonia sa mga bagong silang: tagal ng paggamot

Ang tagal ng pulmonya sa mga bagong silang ay halos isang buwan. Dapat tandaan na maraming pagkamatay ang naobserbahan sa kasong ito.

Kung ang pulmonya ay congenital, pagkatapos ito ay ginagamot hangga't lumitaw ang mga pathogenetic na sintomas nito. Ang talamak na panahon ay humigit-kumulang 2 linggo. Kapag bumuti ang estado, ang estado ng sentral sistema ng nerbiyos. Ang yugto ng paglutas ay 1-2 linggo.

Tulad ng para sa pagbabala para sa pulmonya sa mga sanggol na wala pa sa panahon, depende sila sa kondisyon ng kanilang immune system, ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan at mga taktika sa paggamot.

Palubhain ang kurso ng sakit na pangalawa mga pagbabago sa pathological tissue ng baga sa anyo ng mga abscesses at pleurisy, pagkabigo sa paghinga, mga sakit sa cardiovascular, kakulangan ng timbang ng katawan ng sanggol, isang kawalan ng timbang sa balanse ng acid-base ng dugo.

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay isang mapanganib na patolohiya na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, pagwawasto ng gamot sa paggamot.

Pneumonia sa mga bagong silang: mga kahihinatnan

Kung ang paggamot ay sinimulan sa oras at sapat, hindi ito magiging sanhi ng mga komplikasyon at kahihinatnan. Kung hindi man, pagkatapos ng talamak na yugto ng sakit ay humupa, ang bata ay maaaring makaranas ng isang panahon ng asthenia sa loob ng mahabang panahon: pagkahilo, mahinang gana, pagkapagod. Sa isang huli na pagsisimula ng paggamot, ang likas na katangian ng pulmonya ay maaaring maging matagal. Mayroon ding panganib ng paglipat ng pulmonya sa isang talamak na anyo na may panaka-nakang mga exacerbations. Mga Banta sa Pagbabago matinding pamamaga Ang mga baga sa talamak ay hindi nangyayari lamang sa sapat na paggamot.

Minsan, kahit na may wastong paggamot, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa malusog na mga bahagi ng baga. Sa kasong ito, ang foci ng pamamaga ay pinagsama sa isa't isa at sumasakop sa malawak na lugar. Ang mga tampok ng mga baga sa mga bagong silang ay tumutukoy sa panganib ng pagbuo ng pulmonary edema, ang paglitaw ng kakulangan sa baga.

Maaaring magkaroon din ng pleurisy, na nagpapahirap sa isang maysakit na sanggol na huminga. Sa mga malubhang kaso, ang pagkawasak ng tissue ay nangyayari sa mga baga, iyon ay, ang kanilang pagkasira sa pagbuo ng mga cavity sa baga.

Dapat na maunawaan ng mga magulang na sa mga bagong silang na bata, kahit na ang isang matagumpay na gumaling na sakit ay lubhang nagpapahina sa katawan. At pagkatapos ay ang anumang karagdagang sipon ng sanggol ay may pagkakataon na maging pulmonya muli.

Sa simula ng sakit, kapag ang sanggol ay may mataas na temperatura, isang mahinang pangkalahatang kondisyon, ang pahinga sa kama ay maiugnay sa kanya. Nang bumaba ang temperatura sa normal, kinakailangang unti-unting lumabas kasama ang sanggol sa sariwang hangin.

Ang paglalakad na may pulmonya sa yugto ng pagbawi ay hindi lamang posible, ngunit kinakailangan. Sa parehong oras kinakailangan na magbihis ayon sa panahon, upang limitahan ang aktibidad ng isang may sakit na bata. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa regular na pagsasahimpapawid sa silid ng mga bata, paglilinis ng basa. Kinakailangan upang matiyak na ang hangin sa silid ay mahalumigmig, hindi tuyo, na nagpapalubha sa kurso ng sakit at paggamot nito.

Pneumonia sa mga bagong silang: Komarovsky

Hinihimok ni G. Komarovsky ang mga magulang na makipag-ugnayan sa kanilang mga dumadating na manggagamot sa oras kung may nakitang mga palatandaan ng pulmonya. Ang pagpapaliban sa paggamot ng pulmonya ay lubhang mapanganib.

Tulad ng para sa bitamina therapy bilang isang bahagi ng kumplikadong paggamot, ayon kay Komarovsky, mas mahusay na pagyamanin ang pagkain na may mga bitamina. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanggol at pulmonya, kung gayon, siyempre, tinutukoy ng doktor ang paraan ng pagbibigay ng mga bitamina. Ang ascorbic acid, sabi ni Yevgeny Komarovsky, ay maaaring makabuluhang bawasan ang tagal ng sakit.

Ang pedyatrisyan ay may sariling opinyon tungkol sa expectorant bilang isang bahagi ng paggamot ng pneumonia. Binibigyang-diin niya na ang gamot sa mundo ay hindi kinikilala ang gayong mga remedyo. Sa mga aklat-aralin sa pediatrics, sinasabing mababa ang bisa ng expectorants kumpara sa maraming pag-inom. Ang kanilang pangkalahatang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan.

Naniniwala din si Evgeny Komarovsky na ang pneumonia ay resulta ng mababang kaligtasan sa sakit. hinaharap na ina pagdating sa intrauterine form nito. Pagdating sa nakuhang anyo ng pneumonia, kung gayon ang mababang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay dapat sisihin. Pagkatapos ng lahat, kahit na hanggang sa isang taon ang isang bata ay kailangang tumigas, lumakad kasama niya sa anumang panahon, magsagawa ng mga air bath, pisikal na edukasyon, i-air ang nursery sa panahon ng pagtulog. At maraming mga batang ina ang nagsisikap na balutin ang kanilang mga anak mula sa duyan, na naghahatid sa kanila sa patuloy na sipon, na may bawat pagkakataon na magkaroon ng pulmonya.

Lalo na para kay - Diana Rudenko

Mga istatistika ng pangyayari congenital pneumonia nagmumungkahi na kadalasan ang sakit ay nabubuo sa mga kababaihan na may mabigat na kasaysayan ng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon at mga sanggol na may aspirasyon, ang pulmonya ay nangyayari ng isa at kalahating beses na mas madalas kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa termino.

Mga sanhi ng congenital pneumonia sa isang bagong panganak

Ang congenital pneumonia sa isang bata ay tinatawag na ganyan, dahil ang impeksiyon at pamamaga ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, at panlabas na mga kadahilanan may maliit na papel sa sakit na ito. Ang sanhi ng naturang pulmonya ay isang nakakahawang ahente na nasa katawan ng isang babae at maaaring i-activate sa panahon ng pagbubuntis, o ang pathogen ay isinaaktibo sa panahon ng panganganak. Samakatuwid, ayon sa oras ng pag-unlad, ang lahat ng congenital pneumonia ay maaaring nahahati sa antenatal (yaong nabubuo sa utero bago ang sandali ng kapanganakan) at intranatal (nabuo sa panahon ng panganganak). Sa bawat kaso, ang sanhi ay maaaring ibang microorganism o virus, na mahalaga para sa tamang pagsusuri at paggamot.

Ang mga sanhi ng antenatal pneumonia ay mas madalas na mga virus, dahil sa panahong ito na ang bata ay mahina sa kanilang pagkilos. Para sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso sa mga baga, kinakailangan na ang virus ay magsimulang kumilos sa huling tatlong buwan, at kung mas maaga, ito ay maaaring maging sanhi ng mga depekto ng kapanganakan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng congenital pneumonia sa utero ay ang grupong TORCH. Kabilang dito ang toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus at herpes virus, pati na rin ang ilang iba pa. Ang bawat naturang pathogen ay may sariling mga katangian ng istraktura at pag-unlad, at, nang naaayon, paggamot.

Ang Toxoplasmosis ay isang sakit na dulot ng Toxoplasma gondii, na isang protozoan microorganism. Ang pathogen ay nakukuha sa pamamagitan ng mga pusa na siyang carrier nito, o sa pamamagitan ng kulang sa luto na karne. Maaaring mangyari ang impeksyon sa panahon ng pagbubuntis sa mga huling yugto, pagkatapos ay magdudulot ito ng pulmonya sa bata. Kung ang impeksiyon ay nangyari bago ang pagbubuntis, kung gayon ang babae ay maaaring hindi alam ang pagkakaroon ng naturang antigen sa kanyang katawan, dahil ang klinika ay hindi tiyak.

Ang Rubella ay maanghang sakit na viral, na ipinapadala sa pamamagitan ng airborne droplets at nagdadala ng potensyal na banta sa fetus sa mga unang yugto dahil sa pagbuo ng congenital malformations. Ang virus ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pulmonya sa isang bata kung ang ina ay nahawahan bago ang kapanganakan.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay isang sakit na maaaring maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets, sexual at contact. Mahigit sa 60% ng mga tao ang apektado ng virus na ito, ngunit hindi lahat ay nagkakaroon ng sakit. Kapag ang isang buntis ay nahawahan, ang virus ay maaaring tumagos sa inunan at mag-udyok sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa maraming mga organo - ang mga baga, atay, at utak.

Ang herpes ay isang virus na may tropismo para sa nervous system, ngunit maaari rin itong maging sanhi ng pulmonya na may parehong dalas. Mayroong dalawang pangunahing uri - ito ay herpes labial, na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets at contact, pati na rin ang genital herpes, sexually transmitted. Ang unang virus ay mahalaga sa pagbuo ng antenatal pneumonia, at ang pangalawa - intranatal, dahil ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga apektadong maselang bahagi ng katawan.

Ang mga impeksyon mula sa pangkat ng TORCH ay mapanganib sa mga tuntunin ng pulmonya kapag nahawahan nang tumpak sa mga huling yugto o bago pa lamang manganak. Tulad ng para sa iba pang mga kadahilanan, maaari rin silang maging isang etiological factor.

Ang sanhi ng congenital pneumonia ay maaari ding bacteria - chlamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, Trichomonas. Ang kanilang papel sa pagbuo ng congenital pneumonia sa isang bata ay mahalaga na sa yugto ng impeksyon bago o sa panahon ng panganganak. Ang mga ureaplasma at trichomonas ay mga impeksiyong sekswal na maaaring bihirang magdulot ng pulmonya sa isang ganap na malusog na bata. Ang ganitong mga impeksiyon, kabilang ang candida, ay nakahahawa sa isang madaling kapitan ng napaaga o immunocompromised na bata. Ang Chlamydia at mycoplasmas ay mga intracellular microorganism na gumaganap ng pangunahing papel sa pagbuo ng congenital pneumonia ng bacterial etiology. Maaari silang maging sanhi ng impeksyon sa respiratory tract sa isang bata na nasa kapanganakan na o sa mga unang oras pagkatapos noon, sa ilalim ng tamang mga kondisyon.

Ang pagbubuod ng mga dahilan sa itaas para sa pag-unlad ng congenital pneumonia, maaari nating sabihin na ang mga virus ay maaaring ang pinakakaraniwang sanhi nito, ngunit sa parehong oras, ang bakterya ay may papel din sa pag-unlad ng pamamaga. Ang pathogenesis ng pneumonia sa isang bagong panganak ay hindi nakadepende sa etiological factor. Anumang pathogen para sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso ay unang pumapasok sa pamamagitan ng feto-placental barrier. Ito man ay isang virus o isang bacterium, mayroon itong tropismo para sa tissue ng baga at pumapasok sa mga baga kasama ang daluyan ng dugo. Ang mga tampok ng tissue ng baga ng isang bagong panganak ay tulad na ang alveoli ay hindi bukas at maaaring maging isang substrate para sa pagbuo ng impeksiyon. Ang pamamaga ay nangyayari doon, na sa kapanganakan na ay napansin ng mga sintomas dahil sa hindi sapat na paggana ng baga, dahil pagkatapos ng kapanganakan na ang mga baga ay dapat gumana nang buong lakas. kaya lang nagpapasiklab na proseso kahit na mas aktibo sa unang hininga at lumitaw ang mga sintomas.

Mga kadahilanan ng peligro

May mga bata na may mas mataas na panganib na magkaroon ng congenital pneumonia kaysa sa iba. Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

ang mga pathology ng pagbubuntis at mga sakit ng ina ay humantong sa pagkagambala sa pagbuo ng isang normal na proteksiyon na hadlang - ang inunan;
ang mga nakakahawang sakit ng ina, lalo na mula sa pangkat ng TORCH, ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng inunan at ang pagbuo ng isang nakakahawang sugat;
ang prematurity ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon dahil sa mahinang immune defenses;
Ang mga kondisyon ng panganganak at mga panlabas na interbensyon ay nagpapataas ng panganib ng impeksyon.

Mga sintomas ng congenital pneumonia sa isang bagong panganak

Ang congenital pneumonia ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga sintomas ay nagsisimulang lumitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan o maaga panahon ng postpartum. Kung ang klinikal na larawan bubuo sa loob ng 72 oras mula sa sandali ng kapanganakan, nalalapat din ito sa konsepto ng congenital pneumonia, ngunit ang intranatal na ruta ng impeksyon ay gumaganap na ng papel dito. Kung ang pulmonya ay sanhi ng impeksyon sa intrauterine na may isang tiyak na virus, kung gayon madalas, kasama ang mga sintomas mula sa sistema ng paghinga may mga pagpapakita mula sa ibang mga sistema. Dapat itong isaalang-alang kapag nag-diagnose ng congenital pneumonia, dahil ang mga diskarte sa paggamot ng pneumonia ng viral at bacterial etiology ay bahagyang naiiba.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay maaaring malubha dahil sa malubhang sakit sa paghinga. Ang bata ay ipinanganak na may cyanotic o maputlang kulay-abo na kutis, maaaring mayroong petechial rash sa background ng pagkalasing. Ang bata ay may mahinang pag-iyak at nalulumbay na congenital reflexes laban sa background ng hypoxia ng central nervous system na may nakakahawang sugat. Samakatuwid, maaaring mababa ang marka ng Apgar ng bata, na pumipigil sa agarang pagkakadikit sa balat. Minsan ang mga bata na may congenital pneumonia ay nangangailangan ng resuscitation kaagad pagkatapos ng kapanganakan, at kung minsan ang antas ng mga sakit sa paghinga ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga pagpapakita ng pulmonya ay mga sakit sa paghinga na klinikal na tinutukoy ng igsi ng paghinga. Ang igsi ng paghinga, depende sa kalubhaan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawi ng mga intercostal space at mga lugar sa itaas at ibaba ng mga collarbone, pagbawi ng sternum sa panahon ng paghinga. Laban sa background ng respiratory failure, ang tachypnea at palpitations ay tinutukoy. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na patolohiya ng mga organ ng paghinga at nangangailangan ng agarang karagdagang pag-verify.

Kung ang pulmonya ay sanhi ng isang virus mula sa grupong TORCH, maaaring may iba pang sintomas ng isang pangkalahatang impeksiyon. Halimbawa, ang cytomegalovirus ay may tropismo para sa utak at atay ng bata, kaya kapag nalantad sa fetus, ang impeksyon na ito ay nagdudulot ng malubhang pinsala sa utak sa anyo ng mga ischemic lesion at cyst, pati na rin ang pagpapalaki ng atay at matinding paninilaw ng balat na may bilirubin encephalopathy. Samakatuwid, ang pulmonya laban sa background ng mga sintomas na ito ay maaaring isang tiyak na pagpapakita ng virus na ito.

Ang congenital pneumonia, na sanhi ng rubella virus, ay maaaring magpakita ng isang katangian na pantal sa katawan ng bata na may mga sintomas sa paghinga.

Ang bacterial pneumonia ay may mga tampok ng kurso, dahil ang nagpapasiklab na proseso ay may purulent na karakter. Mas madalas na nabubuo sila sa unang dalawang araw, kapag ang kondisyon ng sanggol ay lumala nang husto. Laban sa background ng matinding igsi ng paghinga, lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing - ang temperatura ng katawan ng bata ay tumataas, o kung ito ay isang napaaga na sanggol, kung gayon ang hypothermia ay malamang na bubuo. Ang bagong panganak ay tumangging magpasuso, nawalan ng timbang at nagiging hindi mapakali. Ang lahat ng ito, kasama ang mga sintomas ng paghinga, ay dapat magmungkahi ng pulmonya.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng congenital pneumonia ay nakasalalay sa uri ng pathogen at maaaring agaran o maantala. Kung ang pathogen ay mabilis na nagiging sanhi ng pagkasira ng tissue ng baga, kung gayon ang mga komplikasyon ay posible sa anyo ng pagkalat ng impeksiyon. Ang ganitong karaniwang impeksiyon sa baga ay maaaring mabilis na maging sanhi ng pathogen na pumasok sa daluyan ng dugo at bumuo ng bacteremia. Sepsis para sa mga ganyan maliit na bata pinagbantaan ng kamatayan. Maaaring kabilang sa iba pang mga sistematikong komplikasyon ang hemorrhagic syndrome, DIC, hemodynamic disturbances, pagtitiyaga ng fetal communications at, laban sa background na ito, acute cardiovascular insufficiency.

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon sa baga pleurisy, atelektasis, pneumothorax.

Ang mga kahihinatnan ng pulmonya ay maaaring maging mas seryoso sa sistematikong katangian ng mga sugat. Kung ang pulmonya ay viral, maaaring may pinsala sa iba pang mga organo at systemic manifestations - Problema sa panganganak, mga talamak na anyo ng mga impeksiyon at kapansanan sa intelektwal.

Diagnosis ng congenital pneumonia sa isang bagong panganak

Ang diagnosis ng congenital pneumonia ay palaging kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na maaaring mayroong maraming mga variant ng kakulangan ng respiratory system at kinakailangan na ibahin ang mga kundisyong ito. Kung ang diagnosis ng congenital pneumonia ay nakumpirma, pagkatapos ay mahalaga na masuri ang uri ng pathogen, dahil ang mga taktika ng paggamot ay iba. Samakatuwid, kinakailangan upang simulan ang diagnosis sa anamnestic data ng ina sa kurso ng pagbubuntis at panganganak. Napakahalaga na malaman kung ang ina ay may mga impeksyon at kung ang isang pag-aaral ay isinagawa sa grupo ng TORCH, dahil ito ang mga pinaka-seryosong pathogen.

Ang isang tampok ng congenital pneumonia, pangunahin sa isang napaaga na sanggol, ay isang malabo na layunin na larawan. Ang data ng auscultation, bilang panuntunan, ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na larawan ng pneumonia, dahil ang isang bilateral na proseso ay maaaring magpahiwatig ng pareho tungkol sa pneumonia at respiratory distress syndrome. Samakatuwid, ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay maaaring ituring na karagdagang laboratoryo at instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Ang mga pagsusuri sa isang bagong panganak ay may sariling katangian dahil sa pisyolohikal na dahilan- ang bilang ng mga nabuong elemento ng dugo ay tumataas upang matiyak ang normal na cellular respiration, at sa ikalimang araw ay mayroong physiological leukocyte decussation. Samakatuwid, ang mga pagbabago sa data ng laboratoryo na maaaring magpahiwatig ng pulmonya ay hindi kasing espesipiko sa mas matatandang mga bata. Ngunit ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dynamics at ang kawalan ng isang leukocyte decussation sa ikalimang araw ng buhay ng isang bata ay maaaring magpatotoo sa benepisyo ng pneumonia. Nagmumungkahi ito ng impeksiyong bacterial, at maaaring ibukod ng isa ang isang viral etiology para sa pulmonya, o mag-isip ng kaugnayan sa pagitan ng mga virus at bakterya.

Minsan, laban sa background ng paggamot ng pneumonia sa isang bata, hindi posible na makamit ang mga resulta, pagkatapos ay susuriin ang ina upang matukoy ang tiyak na pathogen. Pagkatapos ng lahat, ang ina sa kasong ito ay ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon para sa bata, habang ang bata ay hindi pa bumubuo ng mga antibodies at hindi matukoy. Upang gawin ito, ang isang serological na pag-aaral ng dugo ng ina ay isinasagawa kasama ang pagpapasiya ng mga antibodies sa ilang mga impeksiyon. Natutukoy ang antas ng mga antibodies ng klase ng immunoglobulin G at M. Sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na reagents na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng mga antibodies na ito sa isang espesyal na impeksiyon. Kung mayroong isang pagtaas sa antas ng immunoglobulins G, kung gayon ang virus na ito ay hindi maaaring lumahok sa pagbuo ng pneumonia sa isang bata, dahil ito ay nagpapahiwatig lamang ng isang lumang impeksiyon. Ngunit kung ang mga immunoglobulin M ay napansin, kung gayon ito ay nagpapahiwatig talamak na impeksyon, iyon ay, may mataas na posibilidad na ang fetus ay nahawahan din. Among mga espesyal na pagsusuri kung pinaghihinalaan ang mga impeksiyong sekswal, susuriin din ang vaginal smear. Ito ay kinakailangan para sa bacterial pneumonia, kapag posible na tumpak na matukoy ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial agent.

Ang mga instrumental na diagnostic ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na maitatag ang diagnosis ng pinsala sa baga at linawin ang lokalisasyon ng proseso. Ang mga palatandaan ng X-ray ng congenital pneumonia ng isang bagong panganak ay pagpapalabas ng mga baga at pagtaas ng pattern ng vascular sa mga paunang yugto mga sakit, at pagkatapos ay lumilitaw na ang mga nagpapasiklab-infiltrative na pagbabago ng isang magkakaugnay na karakter. Ngunit kung ang bata ay napaaga, kung gayon ang radiograph ay hindi nagpapahintulot ng tumpak na pagsusuri sa pagitan ng pneumonia at hyaline membrane disease, dahil ang mga pagbabago ay magkapareho sa parehong mga pathologies. Samakatuwid, mayroong pangangailangan para sa karagdagang mga hakbang sa paggamot.

Differential Diagnosis

Differential Diagnosis congenital pneumonia ay dapat na natupad na may hyaline lamad sakit, lalo na sa preterm sanggol, pati na rin sa aspiration syndrome, congenital malformations ng baga, diaphragmatic luslos, puso patolohiya at CNS pinsala, na kung saan ay sinamahan ng respiratory failure. Ang sakit sa lamad ng hyaline ay isang patolohiya ng mga napaaga na sanggol na bubuo laban sa background ng kakulangan ng surfactant sa mga baga. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katulad na pagbabago sa X-ray sa anyo ng "cotton" na mga baga, samakatuwid, ang mga naturang bata ay nangangailangan ng pagpapakilala ng exogenous surfactant.

Ang mga congenital malformations ng respiratory system ay maaari ding mahayag bilang mga respiratory disorder, kaya dapat itong iwasan. Tulad ng para sa mga congenital heart defects, ang klinika ay nagpapakita ng sarili sa ibang pagkakataon, at ang ultrasound ng puso ay nagpapahintulot sa amin na tumpak na magkaiba. Ang ilang mga "kritikal" na mga depekto sa puso ay maaaring mahayag sa mga unang oras, kung saan magkakaroon ng naaangkop na anamnesis para sa pag-detect ng depekto kahit na sa utero.

Paggamot ng congenital pneumonia sa isang bagong panganak

Ang paggamot sa congenital pneumonia ay dapat magsimula sa sandaling ang diagnosis ay ginawa. Ang diskarte sa paggamot ay kumplikado, na isinasaalang-alang ang maraming mga link ng pathogenesis at mga kondisyon para sa pag-aalaga ng isang bata. Samakatuwid, kailangan mong simulan ang paggamot na may regimen.

Ang incubator mode ay itinuturing na pinaka-katanggap-tanggap para sa isang bagong panganak na may pulmonya, dahil ang tama ay maaaring gamitin. rehimen ng temperatura. Ang average na temperatura sa incubator para sa mga sanggol ay 32-34 degrees, at ang air humidity ay 80-90% sa mga unang araw. Napakahalaga na magbigay ng suporta sa oxygen, na maaari ring gawin nang direkta sa incubator.

Dapat ipagpatuloy ang nutrisyon ng isang batang may congenital pneumonia gatas ng ina, ang kabuuang calorie ay dapat na limitado ngunit may pagtaas sa dalas ng pagpapakain. Ang suporta sa oxygen para sa bata ay sapilitan, dahil ang mga metabolic disorder ay may napakasamang epekto sa cardiovascular system. Kung ang bata ay nasa isang incubator, maaaring mayroong supply ng libreng oxygen o sa pamamagitan ng mask. Kung ang bata ay mahina o wala pa sa panahon at ang pagwawasto ng pagkilos ng paghinga mismo ay kinakailangan, kung gayon ang mga espesyal na kagamitan sa supply ng oxygen na may pare-parehong positibong presyon ng daanan ng hangin o mekanikal na bentilasyon ay konektado kung kinakailangan.

Pagkatapos lamang ng mga naturang hakbang maaari nating pag-usapan ang iba pang therapy sa gamot.

Kung ang causative agent ng pneumonia ay tiyak na naitatag, kung gayon ang paggamot ay dapat na tiyak hangga't maaari. Siyempre, kung ang pathogen ay viral etiology, ang antibiotic therapy ay ginagamit kasama ng antiviral therapy. Kung sakaling ang congenital pneumonia ay sanhi ng cytomegalovirus na may systemic na pinsala sa mga organo at system, pagkatapos ay isinasagawa ang therapy sa mga espesyal na ahente mula sa interferon group.

Viferon ay isang antiviral na gamot na naglalaman ng recombinant interferon ng tao, ay aktibo laban sa karamihan ng mga virus mula sa herpes group. Ito ay kumikilos sa cytomegalovirus, hepatitis virus, at ilang bacterial infection sa pamamagitan ng immunomodulatory action. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng pamahid, gel, suppositories. Para sa paggamot ng mga bagong silang, inirerekomenda ito sa anyo rectal suppositories. Ang dosis ng gamot ay 500,000 IU dalawang beses sa isang araw, at pagkatapos ay ayon sa isang espesyal na pamamaraan na may kontrol ng mga pagsusuri sa dugo ng bata para sa mga tiyak na antibodies sa hinaharap. Mga side effect posible: thrombocytopenia, pangangati sa lugar ng iniksyon, pamumula, at allergy. Mga pag-iingat - hindi inirerekomenda para sa mga batang may malubhang congenital immunodeficiencies.
Kung ang Toxoplasma ay nakumpirma bilang isang pagpapakita ng pneumonia at isang pangkalahatang impeksyon, ang partikular na paggamot ay isinasagawa.

Spiramycin ay isang antibiotic mula sa macrolide group, na siyang piniling gamot para sa paggamot ng toxoplasmosis. Ito ay may pinakamataas na aktibidad laban sa Toxoplasma, na pumipigil sa synthesis ng mga protina sa dingding nito, ngunit wala itong teratogenic effect. Ang dosis ng gamot ay 6-9 milyong IU bawat araw. Mga side effect ng spiramycin - paresthesia, may kapansanan sa sensitivity ng balat, pamamanhid ng mga braso at binti, panginginig, kapansanan sa pag-agos ng apdo, pati na rin ang matagal na jaundice sa isang bata.

Ang mga antibiotic para sa pulmonya sa mga bagong silang ay itinuturing na pangunahing at ipinag-uutos na paraan ng paggamot. Sa kasong ito, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang dalawang gamot, ang mga pamamaraan ng aplikasyon na kung saan ay parenteral lamang (intramuscular at intravenous). Ang paggamot ay isinasagawa sa mga yugto: para sa unang kurso, ang isang b-lactam antibiotic (semi-synthetic penicillin o 2nd generation cephalosporin) ay inireseta kasama ng aminoglycosides. Kung ang ganitong kumbinasyon ng mga gamot ay hindi epektibo, ang pangalawang kurso na mga gamot ay inireseta - cephalosporins 3-4 na may amikacin o vancomycin.

Netromycin- isang antibiotic ng aminoglycoside group, aktibong sangkap na netilmicin. Ang gamot ay epektibo laban sa Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli at ilang iba pang bacteria na may malaking papel sa pinsala sa baga sa utero. Sa paggamot ng neonatal pneumonia, ang isang dosis ng 15 mg / kg / araw sa 2 dosis ay ginagamit. Mga side effect - pagkagambala sa pagtulog, pag-aantok o pagkahilo, pinsala sa renal parenchyma, mga sakit sa dumi. Pag-iingat - huwag gamitin sa kaso ng pinsala sa bato.

Cefpir – ahente ng antibacterial 4 na henerasyon ng pangkat ng cephalosporin. Ang gamot ay may bactericidal effect sa maraming extracellular conditionally pathogenic microorganisms. Sa paggamot ng pulmonya, ang gamot na ito ay ginagamit sa intravenously o intramuscularly. Ang dosis ng gamot ay mula 50 hanggang 100 milligrams bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw. Ang gamot ay wala binibigkas na aksyon sa mga organo ng bagong panganak, kaya maaari itong magamit para sa paggamot. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng pagtatae sa isang sanggol o isang paglabag sa pagbuo ng biocenosis ng bituka, kaya ang paggamot ay isinasagawa kasama ng mga paghahanda ng probiotic.

Ang mga probiotics ay kinakailangang gamitin sa mga naturang bata upang itama ang mga paglabag sa bacterial composition ng bituka.

Acidolac- isang gamot na nagsasama ng lactobacilli, na bumubuo ng lactic acid at hindi pinapayagan ang pathogenic bacteria na dumami. Dahil dito, ang gamot ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpapaunlad ng kapaki-pakinabang na microflora ng bituka. Ang Lactobacillus reuteri, na bahagi ng gamot, ay ganap na lumalaban sa antibiotics, kaya maaari itong gamitin sa kumplikadong paggamot tulad ng mga pathologies. Ang dosis na sapat upang maibalik ang microflora at gawing normal ang paggana ng bituka peristalsis sa mga bata ay kalahating sachet bawat araw sa dalawang hinati na dosis. Ang pulbos ay maaaring matunaw sa gatas at ibigay sa bata bago pakainin. Mga side effect - pagtatae, isang paglabag sa kulay ng dumi, rumbling sa bituka.

Ang mga bitamina at physiotherapy para sa pneumonia sa isang bagong panganak ay hindi ginagamit sa talamak na panahon. Ang nanay ay maaaring kumuha ng mga suplementong bitamina sa buong pagpapakain ng bata, kahit na pagkatapos ng kanyang pagbawi sa mga kurso, na mapapabuti ang pagbabala para sa sanggol.

Alternatibong paggamot ng congenital pneumonia

Ang paggamot na may mga katutubong remedyo ay maaari lamang gamitin ng ina, at ang appointment ng anumang mga damo o pagbubuhos sa bata ay kontraindikado. Kung ang ina ay may anumang impeksyon, pagkatapos ay maaari kang mag-aplay katutubong remedyong kasabay ng mga gamot.

Ang mataas na kahusayan sa paggamot ng mga impeksyon na talamak sa ina at maaaring magdulot ng sakit sa bata ay ipinapakita nakapagpapagaling na halamang gamot. Upang maghanda ng panggamot na tsaa, kailangan mong kumuha ng 25 gramo ng mint, 50 gramo ng licorice at ang parehong halaga ng ligaw na dahon ng rosemary, pakuluan ito sa mababang init sa loob ng lima hanggang sampung minuto at pagkatapos ay pilitin. Kailangan mong uminom ng tsaa na ito ng tatlong beses sa isang araw para sa kalahating tasa.
Ang isang decoction ng marshmallow, cinquefoil, at wild rose ay lalong epektibo laban sa impeksyon sa cytomegalovirus. Kailangan mong gumawa ng tsaa mula sa isang litro ng tubig at mga halamang ito at inumin sa maliliit na sips sa buong araw. Ang kurso ng paggamot ay apat na linggo.
Ang tsaa na gawa sa dahon ng chamomile, bark ng oak at bark ng anise ay may aktibidad na antiviral at antibacterial. Upang ihanda ito, ang lahat ng mga sangkap ay dapat ibuhos ng tubig at pakuluan. Kumuha ng kalahating stack sa umaga at gabi.

Mga paghahanda sa homeopathic maaari ding matagumpay na mailapat sa ina, na nagpapabuti sa tugon ng bata sa therapy sa droga at mapabilis ang kanyang paggaling.

Ang Antimonium Tartaricum ay isang natural na homeopathic na lunas. pinagmulan ng halaman. Ginamit sa paggamot ng pulmonya sa mga bata na may malubhang basa na rales sa ikaanim na pagbabanto. Ang dosis ng gamot ay dalawang patak tuwing anim na oras sa tsaa o tubig para sa ina. Ang mga side effect ay posible sa anyo mga reaksiyong alerdyi. Mga pag-iingat - hindi mo magagamit ang gamot kung pinaghihinalaan mo ang mga congenital malformations sa sanggol.
Ang Hepar sulfur ay isang inorganic homeopathic na lunas. Ginagamit sa mga napaaga na sanggol na may mga problema sa paghinga at kakulangan sa surfactant. Paano gamitin ang gamot sa mga kapsula. Ang dosis ng gamot ay dalawang kapsula tatlong beses sa isang araw. Ang mga side effect ay posible sa anyo ng hyperemia ng balat ng mga kamay at paa, pati na rin ang isang pakiramdam ng init. Pag-iingat - huwag gamitin kasama ng mga sorbents.
Ang Veratrum viride ay isang homeopathic na remedyo na may komposisyon ng mga organikong remedyo at tumutulong upang maisaaktibo ang mga natural na panlaban ng katawan, kabilang ang paglaban sa mga ahente ng viral. Ang gamot ay ginagamit para sa pulmonya na may matinding pagpalya ng puso sa isang bata. Dosed apat na patak dalawang beses sa isang araw kalahating oras bago kumain sa parehong oras. Ang kurso ng paggamot ay tatlong buwan.
Ang Aconite ay isang homeopathic na lunas ng natural na pinagmulan ng halaman, na inirerekomenda para sa paggamit sa talamak na panahon sa ikatlong pagbabanto, na sinusundan ng paglipat sa parehong dosis ng Bryonia. Dosis - tatlong patak sa bawat limampung gramo ng tubig para sa ina ng tatlong beses sa isang araw. Ang unang gamot ay iniinom sa loob ng dalawang linggo, at pagkatapos ay lumipat sila sa susunod. Mga side effect - panginginig ng mga daliri o baba ng bata.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga katutubong at homeopathic na remedyo ay hindi isang priyoridad sa paggamot at maaari lamang gamitin sa payo ng isang doktor.

Maaaring magkaroon ng pulmonya sa isang bagong panganak sa utero o resulta ng impeksyon sa baga sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sanggol na wala sa panahon ay mas malamang na magdusa mula sa congenital pneumonia.

Ayon sa likas na katangian ng paglitaw ng pulmonya sa mga bagong silang, mayroong mga anyo:

congenital;
hangad;
nakuha.

Congenital pneumonia bumuo sa utero, ay provoked sa pamamagitan ng mga impeksiyon na ipinadala sa pamamagitan ng inunan, nahawaang amniotic fluid.

Bumangon ang adhikain na may aspirasyon (pagsipsip ng likido sa mas mababang respiratory tract) ng amniotic fluid, lalo na sa mga huling yugto ng pagbubuntis.

Nakuhang pulmonya nabubuo sa mga bagong silang, bilang nosocomial o ospital, sa unang 2 araw ng pag-ospital. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa nakapaligid na matatanda.

Ang dalas ng pulmonya sa mga full-term na bagong panganak ay 1%, at sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon - 10%. Ang porsyento ng morbidity ay mas mataas sa premature na mga sanggol (40%) na nasa mekanikal na bentilasyon.

Ang sakit ay may napakataas na dami ng namamatay - mula 5 hanggang 10% ng mga kaso, at mayroon ding mga kadahilanan ng panganib sa anyo ng late recognition, congenital immunodeficiency states (AIDS).

Mga salik na nag-aambag sa impeksyon

Ang pulmonya sa mga bagong panganak ay pangunahing sanhi ng impeksyon sa bacterial. Ang impeksyon ay maaaring mangyari sa utero, sa panahon ng pagpasa ng fetus sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan, sa mga unang araw ng buhay.

Palakihin ang posibilidad na magkaroon ng pulmonya sa mga bagong silang:

mga sakit ng ina ng isang nakakahawang kalikasan;
prematurity ng sanggol;
resuscitation sa kapanganakan, matagal na hypoxia sa bagong panganak.

Ang isang paunang kinakailangan para sa impeksyon sa panahon ng panganganak ay maaaring ang napaaga na paglabas ng amniotic fluid at ang pagkakaroon ng anhydrous period bago ang panganganak, na tumatagal ng higit sa 12 oras.

Kabilang sa mga causative agent ng pamamaga sa mga bagong silang, mayroong Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Chlamydia, Proteus, Pneumocystis, Mycoplasmas.

Mga paraan ng impeksyon

Ang pamamaga ng mga baga ay maaaring isang pangunahing sakit, o maaari itong mangyari bilang pangalawang pokus ng impeksyon sa sepsis, isang impeksyon sa viral.

Sa pangunahing pneumonia sa mga bagong silang, ang mga pangunahing paraan ng impeksyon ay:

impeksyon sa pamamagitan ng inunan mula sa isang nahawaang ina sa panahon ng pag-unlad ng sanggol;
pagtagos ng amniotic fluid sa mga baga sa panahon ng aspirasyon;
sa pamamagitan ng airborne droplets sa mga unang araw ng buhay.

Ang di-kasakdalan ng immune system ng bata, ang immaturity ng tissue ng baga, lalo na sa mga premature na sanggol, ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit. Parehong dahilan congenital pneumonia sa mga bagong silang - aspiration ng infected amniotic fluid, na maaaring magresulta sa pneumonia at sepsis.

Ang aspirasyon ng amniotic fluid sa utero ay nangyayari bilang resulta ng napaaga na paghinga ng bata sa mga susunod na petsa pagbubuntis.

Sa yugtong ito ng pagbubuntis, ang meconium ay maaaring makita sa amniotic fluid - fetal excrement, na, na pumapasok sa mga baga, bahagyang hinaharangan ang mga daanan ng hangin, na nagiging sanhi ng overstretching ng alveoli.

Ang panganib ng aspirasyon ng amniotic fluid na may meconium ay lalong mataas sa mga postterm na sanggol. Ang posibilidad ng hypoxia sa breech presentation ng fetus ay isa ring risk factor para sa aspiration pneumonia, at isang indikasyon para sa obstetric caesarean section.

Kung ang bagong panganak ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean, kung gayon ang pulmonya ay maaari pa ring bumuo bilang resulta ng hypoxia pagkatapos ng 2 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang Meconium aspiration syndrome ay nabanggit sa 1.3% ng mga bagong silang, at ang ilan sa kanila ay nagkakaroon ng pulmonya sa unang 2 araw.

Ang congenital pneumonia sa isang bagong panganak ay maaaring sanhi ng rubella, isang cytomegalovirus na tumatawid sa inunan mula sa ina. Ang sakit sa baga ay maaaring resulta ng tuberculosis, malaria, listeriosis, syphilis, na dinaranas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis.

Ang likas na katangian ng kurso ng sakit

Ang pulmonya sa mga bagong silang ay maaaring magpatuloy bilang isang bilateral, unilateral na proseso, sa mga tuntunin ng pagkalat maaari itong maging focal, segmental, lobar.

Focal pneumonia sa mga bagong silang, ito ay nagpapatuloy nang benign, maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga antibiotic, at malulutas sa loob ng 4 na linggo.

Magkano ang ginagamot lobar pneumonia sa isang bagong panganak, depende sa reaktibiti ng immune system ng bata. Ang sakit na ito ay napakabihirang, sanhi ng impeksiyong bacterial.

Segmental pneumonia sanhi ng isang virus, nangyayari pagkatapos ng SARS, ang pagbawi ay nabanggit sa 2-3 na linggo. Ang diagnosis ng congenital pneumonia sa mga bagong silang ay itinatag lamang kapag nakumpirma ng data ng X-ray.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilang mga uri ng pamamaga, halimbawa, na may isang segmental na anyo, ang mga sintomas ay maaaring banayad, at ang sakit ay nasuri lamang sa pamamagitan ng mga pagbabago sa radiograph.

Malubha, nailalarawan mataas na dami ng namamatay bilateral pneumonia sa mga bagong silang.

Ang bilateral na pinsala sa baga ay maaaring sanhi ng pneumocystis, chlamydia sa mga sanggol. Bilang karagdagan sa tissue ng baga, ang impeksyon ay nakakaapekto sa cardiovascular system, binabawasan ang antas ng hemoglobin sa dugo.

Mga sintomas

Ang congenital pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas ng paghinga, pagpalya ng puso, na sinamahan ng:

pagkagambala sa sistema ng pagtunaw;
regurgitation na may admixture ng apdo;
marmol na pamumutla ng balat;
pagbaba sa temperatura ng katawan;
tachycardia, muffled heart sounds kapag nakikinig;
pagkagambala sa digestive tract;
pagpapalaki ng pali, atay;
mahinang paghinga na may maliliit na kalibre ng paltos.

Ang ubo at lagnat para sa mga bagong silang na may impeksyon sa intrauterine na may pneumonia ay hindi pangkaraniwan, ngunit maaaring magkaroon ng jaundice.

Ang neonatal pneumonia na nangyayari sa mga unang araw ng buhay ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

pagtanggi na kumain, regurgitation;
pamumutla ng balat;
mataas na temperatura;
hitsura;
madalas na paghinga;
pagbaba ng presyon ng dugo.

Paggamot

Kung ang meconium ay napansin sa amniotic fluid at may mas mataas na panganib ng pneumonia, ang bagong panganak ay tinutulungan, isinasagawa paggamot na hindi gamot sa panahon ng panganganak.

Kahit na bago ang hitsura ng mga balikat, ang mga nilalaman ng ilong at oral cavity ay sinipsip, na amniotic fluid na may meconium, isang manipis na catheter, upang ang mga nilalaman ay hindi sumipsip sa mga baga.
Sa mababang tono ng kalamnan, ang trachea ay intubated na may manipis na endotracheal tube.
Isinasagawa ang oxygen therapy, binabad ang dugo ng sanggol na may oxygen.
Ayon sa mga indikasyon, inilipat sila sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa loob ng 1-2 araw.

Ang pagbabala sa mga bagong silang na may meconium aspiration syndrome ay kumplikado hindi lamang sa panganib ng congenital intrauterine pneumonia, kundi pati na rin ng mga neurological disorder dahil sa cerebral hypoxia. Humigit-kumulang 1/5 ng mga batang ito ang nahuhuli sa kanilang mga kapantay sa pisikal at psycho-emosyonal na pag-unlad.

Ang paggamot ng pulmonya sa mga bagong silang ay isinasagawa lamang sa isang ospital gamit ang antibiotics at immunocorrective therapy.

Ayon sa mga indikasyon, upang madagdagan ang konsentrasyon ng oxygen sa dugo, ginagamit ang oxygen therapy - paglanghap ng isang pinainit na air-oxygen moistened mixture.

Depende sa likas na katangian ng impeksyon, ang mga antibiotic ay ibinibigay:

na may streptococcal, staphylococcal, impeksyon sa enterococcal, impeksyon sa Klebsiella, listeria, ampicillin + clavulatate ay pinangangasiwaan;
kapag nahawahan ng isang maputlang spirochete - penicillin;
laban sa Pseudomonas aeruginosa, Candida fungi, anaerobic bacillus Serratia - ceftazidime, cefeperazone;
kapag nahawaan ng mycoplasmas, chlamydia, erythromycin ay ibinibigay sa intravenously.

Ang Therapy ay isinasagawa kasabay ng paggamit ng mga antibiotics mga gamot na antifungal(Diflucan), bitamina therapy, balanse ng tubig-asin ay kinokontrol.

Pag-iwas

Ang pangunahing pag-iwas sa pneumonia sa mga bagong silang ay ang paggamot ng mga nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis, pagsunod sa mga patakaran para sa pag-aalaga sa bata sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang kontrol ng mga impeksyon sa nosocomial, ang paggamit ng mga disposable na materyal kapag nag-aalaga sa isang bata.

Mga komplikasyon

May panganib ng masamang bunga ng congenital intrauterine pneumonia sa mga preterm na sanggol na may malubhang kulang sa timbang. Sa kasong ito, ang bata ay nanganganib sa bronchopulmonary dysplasia.

Ang isang matinding kurso ng pulmonya sa mga bagong silang na full-term na mga sanggol ay maaaring sinamahan ng atelectasis - pagbagsak ng baga. Sa mababang reaktibiti ng immune system, ang kinahinatnan ng pamamaga ay maaaring maramihang organ failure, sepsis ng bagong panganak.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa mga full-term na bagong panganak na nagkaroon ng pulmonya na nabuo sa utero o nakuha sa mga unang araw ng buhay ay kanais-nais. Ang mga bata ay hindi nahuhuli sa kanilang mga kapantay, umuunlad nang normal.

Sa mga napaaga na bagong silang na may malaking kakulangan sa timbang, ang pagbabala ay kumplikado ng mycoplasmal at bacterial pneumonia sa pamamagitan ng posibilidad na magkaroon ng bronchopulmonary dysplasia.

Ang pulmonya sa isang bagong panganak na sanggol ay karaniwan. impeksyon perinatal period. Maaari itong maiuri bilang isang espesyal mapanganib na mga patolohiya, lalo na pagdating sa bilateral na pamamaga. Ang mga istatistika hanggang ngayon ay hindi partikular na nakapagpapatibay, ang pamamaga ay nasuri sa 1% ng buong panahon at 15% ng mga napaaga na sanggol (iyon ay, ang mga ipinanganak bago ang 37 linggo ng edad ng gestational).

Dapat tandaan na ang mga bata sa panahon ng neonatal ay lalong madaling kapitan sa pagkilos ng iba't ibang mga virus at bakterya. Maaaring mag-iba ang mga senyales ng pulmonya depende sa kung kailan nangyari ang impeksyon (prenatal period, panganganak, neonatal period). Ang mga kaso ng pagpapakita ng intrauterine pneumonia ay hindi matatawag na bihira. Sa ganitong kaso, ang mga palatandaan ay mapapansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pamamaga ng tissue ng baga, sa unang lugar ay ang mga talamak na impeksyon sa paghinga na inilipat sa isang buntis sa panahon ng pagbubuntis (pagdadala ng isang fetus).

Gayunpaman, hindi lahat sipon humahantong sa pagbuo ng intrauterine pneumonia, kaya huwag mag-panic. Ngunit hindi mo dapat hayaang mag-isa ang kurso ng sakit.

Kabilang sa mga sanhi ng pulmonya sa mga sanggol, ang staphylococci at streptococci ay kadalasang nakahiwalay. Dapat itong isaalang-alang na, batay sa mga tampok na anatomikal, ang mga baga ng isang bata na ipinanganak nang wala sa panahon ay hindi gaanong nabuo, ayon sa pagkakabanggit, siya ay mas madaling kapitan ng paglitaw ng sakit na ito.

Kabilang sa mga pangunahing predisposing na kadahilanan na pumukaw sa pulmonya, ito ay nagkakahalaga ng pagturo:

malubha o malalang sakit ng ina na nagpakita ng kanilang sarili sa panahon ng pagbubuntis;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
anemya;
ang pagkakaroon ng foci ng impeksyon sa katawan ng isang buntis, atbp.

Dapat tandaan na ang pulmonya ay lubhang mapanganib para sa mga sanggol. Kinakailangan ang pagpapaospital. Mapanganib na magsagawa ng paggamot sa outpatient, ang isang maliit na pasyente, kasama ang kanyang ina, ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista.

Mga salik na sanhi

Ang pag-unlad ng sakit sa mga bagong silang, tulad ng sa mas matatandang mga bata, ay pinukaw ng iba't ibang mga virus, fungi, microbes, protozoa at bakterya.

Kabilang sa mga dahilan na nagpapataas ng panganib ng pulmonya, maaari nating makilala:

anatomical at pisikal na mga tampok ng istraktura ng respiratory tract sa pagkabata;
underdevelopment ng respiratory tract, lalo na binibigkas sa mga preterm na sanggol;
pagdurugo sa ina sa panahon ng pagbubuntis;
mga pagpapakita malalang sakit mga ina sa panahon ng pagbubuntis;
dala ng ina talamak na sakit viral kalikasan;
paglabas ng amniotic fluid nang mas maaga sa iskedyul, i.e. mahabang panahon na walang tubig (na may bukas na pantog).

Konklusyon - ang panganib na magkaroon ng pneumonia sa isang bagong panganak na bata ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan.

Dapat tandaan na ang panganib ng pulmonya sa mga sanggol na wala sa panahon ay nadagdagan ng maraming beses.

Ang pamamaga ng mga baga sa mga bagong silang ay isang lubhang mapanganib na sakit, sa kawalan ng napapanahong paggamot, maaari itong maging sanhi ng kamatayan dahil sa matinding kakulangan paghinga. Kabilang sa mga sanhi na pumukaw sa paglitaw ng pneumonia sa mga sanggol sa panahon ng neonatal, mayroong:

Ang impeksyon ay dumadaan mula sa ina hanggang sa fetus sa pamamagitan ng inunan.
Ang impeksyon ay pumapasok sa mga baga ng fetus mula sa amniotic fluid.
Ang impeksyon ay pumapasok sa katawan ng sanggol sa oras ng pagdaan nito sa kanal ng kapanganakan.
Ang impeksyon ng sanggol ay nangyayari pagkatapos ng kapanganakan.

Ang panganib ng pulmonya sa isang maagang edad ay nakasalalay sa katotohanan na ang patolohiya ay maaaring humantong sa maraming mga komplikasyon. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, sa pagkakaroon ng mga unang sintomas ng sakit, ang sanggol ay dapat ipakita sa doktor.

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy depende sa yugto ng proseso ng pathological. Samakatuwid, mas maaga kang kumunsulta sa isang espesyalista, mas mabilis mong mapapagaling ang sanggol.

Sintomas ng dibdib

Tulad ng alam mo, ang pamamaga ng mga baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga dingding ng alveoli sa ilalim ng impluwensya ng isang nakakahawang proseso na nangyayari sa mga tisyu ng mga baga. Ang mga sintomas ng pulmonya sa mga sanggol ay maaaring mag-iba depende sa uri ng pathogen na pumapasok sa katawan ng sanggol, ang paraan ng impeksyon at ang pangkalahatang resistensya ng katawan.

Sa intrauterine form ng impeksyon, ang mga sanggol ay ipinanganak sa mundo na may patuloy na proseso ng pathological sa mga baga. Ang posibilidad ng form na ito ay makabuluhang tumaas kung ang ina sa panahon ng pagbubuntis ay nagkasakit din ng pulmonya, lalo na sa viral.

Hindi madaling masuri ang pagkakaroon ng pneumonia sa mga mumo. Among mga katangiang katangian maaaring makilala:

nabawasan ang tono ng kalamnan;
pamumutla ng balat;
kahirapan sa paghinga;
bituka spasms;
walang gana kumain;
pakikinig sa wheezing sa paglanghap at pagbuga;
sianosis ng mga kuko sa mga kamay at paa;
pagtanggi ng likido;
madalas na regurgitation, pagsusuka;
isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Ang mga neonatologist ay mapapansin ang mga pagpapakita ng pamamaga sa isang sanggol pagkatapos ng kapanganakan bago pa man maalis ang ina at anak sa ospital (maternity hospital). Kung ang mga palatandaan ng pulmonya ay naroroon sa isang bata na wala pang isang taong gulang, dapat kang pumunta kaagad sa ospital at sumailalim sa pagsusuri, dahil ang pamamaga ay lalong mapanganib hindi lamang sa unang buwan ng buhay ng isang bata, kundi pati na rin sa unang tatlong taon.

Kung ang temperatura ng katawan ng sanggol ay mabilis na tumaas, kinakailangan na tumawag ng ambulansya.

Ang ubo sa simula ng sakit ay maaaring hindi binibigkas, ngunit ang sintomas na ito ay dapat bigyang pansin. Ang paglabas ng ilong at igsi ng paghinga ay dapat ding alertuhan ang ina. Ang igsi ng paghinga ay humahantong sa hitsura ng cyanosis ng mga limbs dahil sa kakulangan ng oxygen sa katawan.

Mga tampok ng diagnostic

Mas madaling gumawa ng tumpak na diagnosis batay sa pagsusuri ng bagong panganak at radiological na data kaysa sa batayan ng isang layunin na pagsusuri ng bata lamang. Upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng impeksyon, isang serye ng pananaliksik sa laboratoryo upang patunayan ang pagkakaroon ng isang impeksiyon. Sa anumang kaso, ang isang bata, kahit na may pinaghihinalaang pneumonia, ay dapat na maipasok sa ospital nang walang pagkaantala. Mahalagang tandaan na ang panganib ng kamatayan ay masyadong mataas.

Ang diagnosis ng sakit na ito sa mga bata ay dapat isama ang mga sumusunod na aktibidad:

pagsusuri mga klinikal na pagpapakita mga sakit;
koleksyon ng anamnesis;
pagsusuri ng bata;
pagsusuri sa x-ray;
pag-aaral ng mga parameter ng laboratoryo.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran pagsusuri sa x-ray. Sa maraming mga kaso, ang mga magulang ay naghahanap ng mga paraan upang tanggihan ang kaganapang ito, ngunit hindi ito totoo. Ang radiography lamang ang makakatulong sa mga doktor na makilala ang pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa mga baga ng isang bagong panganak at makakatulong na maalis ang posibilidad ng mga congenital anomalya ng mga baga at bronchi, na nagpapalubha sa kurso ng pamamaga.

Ang pagsusuri sa X-ray ay hindi matatawag na isang kapaki-pakinabang na pamamaraan para sa sanggol, ngunit sa kaso ng pinaghihinalaang pneumonia, hindi makatwiran na tanggihan ang kaganapang ito.

Sa yugtong ito sa pag-unlad ng gamot, wala nang mas banayad at tumpak na mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pneumonia sa pediatric practice. Ang unang bagay na dapat isipin ng mga magulang ay posibleng kahihinatnan sa kaso ng late detection ng sakit.

Ang wastong paggamot ay ang susi sa matagumpay na paggaling.

Ang maagang pagsusuri ng pulmonya ay mahalaga para sa matagumpay na paggaling. baby. Kung ang mga manifestations ng pneumonia ay naging kapansin-pansin sa isang bagong panganak kahit na sa maternity hospital, siya ay inilagay sa isang espesyal na incubator upang mapanatili at patuloy na subaybayan ang paghinga at temperatura.

Ang paggamot sa pulmonya ay nagsasangkot ng mga aktibong taktika. Imposibleng pagalingin ang pneumonia sa isang bata sa mga unang araw ng buhay nang walang paggamit ng mga antibiotics. Depende sa kondisyon, ang paggamit ng isang gamot ay inireseta, ang aktibong sangkap na kung saan ay penicillin o cephalosporin (sa ilang mga kaso, iba pa. aktibong sangkap). Marahil oral, intramuscular at intravenous administration. Ang pagiging angkop ng paggamit nito o ang anyo ng gamot ay tinutukoy ng doktor. Ang kumplikadong therapy sa bitamina ay ipinapakita, ang katawan ng bata ay dapat ibigay sa lahat ng mga bitamina na kinakailangan para sa normal na pag-unlad.

Ang ilang mga bakterya at mga virus ay lumalaban sa penicillin, samakatuwid, ang pagpapakilala ng mga gamot mula sa ibang mga grupo ay inirerekomenda.

Ang mga tampok ng therapy ay tinutukoy batay sa kalubhaan ng kurso ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng sanggol. Gayunpaman, ang pagtanggap mga gamot na antibacterial ipinapakita sa lahat ng anyo ng sakit. Ang temperatura sa mga unang araw ng proseso ng pathological ay halos hindi naliligaw, bumababa lamang ito pagkatapos na "pumapatay" ng antibiotic ang karamihan sa mga nakakahawang ahente. Ang katawan ng sanggol ay nagsisimulang mabawi pagkatapos bumaba ang temperatura ng katawan - ang gana ng bata ay bumalik, ang kanyang paghinga ay unti-unting bumalik sa normal.

Mapanganib na Bunga

Kung ang therapy ng sakit ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababa. Kung sa una ang therapy ay napili nang tama, pagkatapos ay pagkatapos talamak na yugto sakit sa isang tiyak na panahon, ang mga hindi naipahayag na sintomas ng pulmonya ay maaari pa ring magpatuloy. Ang yugto ng pagbawi ay tumatagal ng ilang buwan. Sa oras na ito, ang sanggol ay maaaring matamlay, tumanggi sa pagkain. Sa ilang mga kaso, ang matinding pulmonya ay nagdudulot ng pagkaantala sa pag-unlad.

Ang pagkaantala sa paggamot ay puno ng paglipat ng pulmonya sa talamak na yugto. Sa ganitong kaso, ang mga panahon ng exacerbation ay madalas na mauulit. Gayundin, ang proseso ng nagpapasiklab ay maaaring makuha ang malusog na mga lugar ng mga baga at bronchi. Kabilang sa mga malubhang komplikasyon, ang pleurisy at pagkasira ng mga tisyu ng baga ay nakikilala.

Mahalagang tandaan na sa kaganapan ng isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit, anumang sipon sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng paggaling ay mapanganib na may potensyal na komplikasyon sa anyo ng pulmonya.

Mga katulad na artikulo: