Millise suurusega emaka fibroidid opereeritakse. Suured emakafibroidid - kas see on vajalik eemaldada? 6 cm eemaldamine

Artikli ülevaade

Peaaegu pooled fertiilses eas naistest teavad omast kogemusest, mis on emaka fibroidid. Enamasti ei anna see healoomuline moodustumine ennast pikka aega tunda ja sõlmede olemasolu saab naine teada ainult rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Emaka fibroidide eemaldamine toimub erinevate meetodite abil. Konkreetse meetodi valik sõltub moodustumise suurusest, selle lokaliseerimisest, patsiendi üldisest seisundist ja kaasuvate patoloogiate olemasolust.

Mis on fibroidide ravi peale operatsiooni?

Emaka fibroidide kirurgilise ravi vajadus ei ole alati õigustatud. On algstaadium haigused, kui moodustumine on väike, on hormoonraviga täiesti võimalik. Samal ajal on ette nähtud antigonadotropiinid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja üheksateist-norsteroidide derivaadid.

Uimastiravi ei taga retsidiivide puudumist, seetõttu soovitavad arstid sageli pöörduda kirurgilise sekkumise poole, eriti kuna enamik neist kaasaegsed meetodid kuulub vähetraumaatiliste ja elundeid säilitavate kategooriasse, mis tähendab, et pärast sellist operatsiooni võib patsient veel terveid järglasi kanda.

Kas mul on vaja müoom eemaldada

Paljudel naistel, kellel on diagnoositud selline diagnoos, eriti pärast 40 aastat, on üsna mõistlik küsimus, kas on vaja eemaldada emaka fibroidid või mitte?

Samuti on selle üle otsustamine üsna keeruline kirurgia kell healoomuline kasvajakui ta naist ei häiri. Et kindlalt teada saada, kas emaka fibroidide jaoks on vaja operatsiooni, on vaja läbida täielik uuring ja konsulteerida kogenud günekoloogiga. Otsus tehakse vastavalt näidustuste kättesaadavusele ja operatsiooni vastunäidustuste puudumisele.

Samuti on oluline mõista, et on vaja eemaldada suured müomatoossed sõlmed, kuna nende konservatiivne ravi tulemusi ei too.

Näidustused operatsiooniks

Hariduse eemaldamise üks peamisi märke on selle suurus. Kuna fibroidid tekivad aastal lihaskiht emakas, põhjustades selle mahu suurenemist, siis kasvaja arenguetapi kindlakstegemisel on tavaks mõõta selle suurust rasedusnädalatel:

• väikeste fibroidide suurus vastab rasedusperioodile 5 nädalat, samas kui sõlmede läbimõõt ulatub 2 cm-ni;
• sekundaarsed koosseisud ulatuvad läbimõõduga 2-6 cm ja vastavad emaka 10-11-nädalasele suurusele;
• suur fibroom saavutab raseduse 12-15 nädala suuruse läbimõõdu ja ületab 6 cm;
• hiiglaslikud koosseisud vastavad rasedusperioodile, mis kestab üle 16 nädala.

Suurte ja hiiglaslike suuruste moodustised on kirurgilise ravi tingimusteta näidustused, kuid on juhtumeid, kui isegi kasvaja minimaalse suuruse korral on selle eemaldamine vajalik. Mõelge, millistel juhtudel on vajalik fibroidid eemaldada:

• kui selle suurus on üle 12 rasedusnädala;
• kui esineb kaasuvaid haigusi (munasarjade onkoloogia, endometrioos);
• kui algab kasvajakoe nekrotiseerimine, mis on põhjustatud jalgade torsioonist või muudest toitumishäiretest;
• kui emakaga külgnevate elundite (soolte või karbamiidi) funktsioonide rikkumine toimub;
• kui fibroidide esinemisega kaasneb äge valu;
• kui on oht, et kasvaja võib degenereeruda pahaloomuliseks sarkoomiks;
• kui esineb sagedast ja tugevat verejooksu, mis pole seotud menstruaalvooluga, põhjustades tugevat aneemiat;
• kui hariduse maht kasvab kiiresti;
• kui fibroidide moodustumise taustal on patsiendil viljatus.

Selle moodustise eemaldamine toimub konserveerimisega reproduktiivne funktsioon (ainult kasvaja enda eemaldamine - müomektoomia) ja samaaegselt nii fibroidide kui ka emaka eemaldamine (hüsterektoomia). Teine võimalus on radikaalsem, kuid see viiakse läbi äärmuslikel juhtudel, kui kasvaja suurus on hiiglaslik ja naine on juba üle 40 ja ta ei kavatse enam sünnitada, kõigil muudel juhtudel eelistatakse müomektoomiat.

Kuid sellel probleemi kõrvaldamise meetodil on mõned vastunäidustused:

• kui moodustis on väga suur ja koosneb paljudest sõlmedest;
• kui kasvaja asub kaelas;
• kui a emaka verejooks on oma olemuselt rikkalikud ja põhjustavad sügavat aneemiat, mis on patsiendi elule ohtlik;
• kui kasvajakoed surevad, neid mõjutavad patogeensed bakterid, septiline endometriit, algab tromboos või on suur tõenäosus peritoniidi tekkeks;
• kui menopausiga naisel kasvab fibroid kiiresti;
• kui suured fibroidide suurused põhjustavad ekskretoorse ja seedesüsteemi naaberorganite kompressiooni nihkumist.

Eespool loetletud tingimustes kasutatakse hariduse ravimiseks ainult radikaalseid kirurgilisi meetodeid.

Kuidas valmistuda

Ükskõik millise neoplasmi eemaldamise meetodi valib raviarst, on vajalik minimaalselt invasiivne või kõhuõõne sekkumine erikoolitus emaka fibroidide eemaldamise operatsioonini. See hõlmab järgmisi tegevusi:

• patsiendi anamneesi kogumine ja uurimine;
• määratakse vanusenäitajad;
• kogutakse põhitestid (veri, uriin, müomatoosse sõlme ja emaka koe biopsia), samuti vajaduse korral täiendav uuring - kolposkoopia, ultraheli, CT, MRI;
• määratakse operatsiooni suurus.

Noortele reproduktiivses eas naistele määratakse sagedamini elundi säilitavaid sekkumisi, täiskasvanueas soovitatakse hüsterektoomiat. Kuid lõplik otsus ühe või teise sekkumisviisi valiku kohta jääb alati patsiendile.

Naine peaks vahetult enne operatsiooni häbemekarvu dušši alla ajama ja raseerima. Viimane söögikord peaks olema eelmisel õhtul. Toit peaks olema seeditav ja mitte rikkalik. Öösel võtab patsient hea ja kindla une saamiseks unerohtu. Alles pärast head puhkust saab ta läbi viia ettenähtud toimingu fibroidide eemaldamiseks.

Kuidas eemaldada emaka fibroidid

Fibroidide eemaldamise meetodite valik sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast, kaasuvate patoloogiate olemasolust, müoomisõlme lokaliseerimisest, nende arvust ja olemusest, samuti patsiendi soovist hiljem lapsi saada. Mõelgem üksikasjalikumalt müomatoossete sõlmede kirurgilisele eemaldamisele ja alternatiivsetele protseduuridele, mille eesmärk on selle vaevuse kõrvaldamine.

Fibroidide kirurgiline meetod eemaldatakse ainult neil juhtudel, kui konservatiivne ravi ebaefektiivne. Protseduuri ajal võivad kirurgilise sekkumise ajal tekkida teatud riskid naise tervisele ägenemiste, komplikatsioonide ja ettenägematute olukordade kujul. Kõigepealt vaatame peamisi kirurgilisi tehnikaid.

Kõhuoperatsioon

Kõhuoperatsioon emaka fibroidide eemaldamiseks viiakse läbi juhtudel, kui muid minimaalselt invasiivseid tehnikaid ei saa enam kasutada, eriti kui toimub müomatoossete sõlmede nekrotiseerimine või nende jalgade torsioon. Seda eemaldamismeetodit kasutatakse äärmiselt harva, kuna enamasti kasutavad arstid leebemaid sekkumisi.

Operatsioon on pooleli üldanesteesia, sel juhul tehakse patsiendile kõhuseinale piki- või põiksuunaline sisselõige, seejärel lõigatakse ülejäänud koed kiht kihi haaval laiali. Keha eemaldatakse väljastpoolt kõhuõõndeja alles pärast seda, kui emaka sõlm on hästi visualiseeritud, saab arst otsustada selle ekstsisioon. Pärast kasvaja eemaldamist rakendatakse sisemisi õmblusi, verejooksu anumad ligeeritakse ja kõhusein õmmeldakse kihtidena.

Pärast kõhuõõneoperatsioon naine peab mitu päeva haiglas viibima. Toibumisprotsess toimub pikka aega umbes 2 kuud.

Laparoskoopiline müomektoomia viitab vähetraumaatilistele kirurgilistele operatsioonidele, see viiakse läbi niudepiirkondade kõhu eesseina punktsioonide kaudu. Nabarõngasse sisestatakse kaamera, siseorganite tõstmiseks süstitakse sinna süsinikdioksiidi. Seda tehnikat kasutatakse operatsiooni jaoks piisavalt ruumi saamiseks. Pärast lõikamist eemaldatakse fibroosõlmed samade punktsioonide kaudu, seejärel eemaldatakse instrumendid, vajadusel evakueeritakse süsinikdioksiid ja punktsioonidele rakendatakse õmblusi.

Anesteesia ilmnemisel viiakse patsient tavalisse palatisse ja viibib mõnda aega meditsiinitöötajate järelevalve all. Sellise toimingu tähis on suberous sõlmed. Kui kasvaja lai alus on üle poole selle mahust, on vajalik laparotoomia. Pärast laparoskoopilist müomektoomiat võtab taastumisperiood umbes 2 nädalat. Seda näidatakse järgmistel juhtudel:

• sõlmed läbimõõduga mitte üle 1 cm;
• emaka suurus vastab raseduse vanusele 15-16 nädalat;
• kui läbimõõduga kuni 3 cm on 3–4 sõlme.

Pärast seda protseduuri ei ole liimiprotsessidja see viiakse läbi laparoskoopi abil.

See on kõhuõõneoperatsioon, mis on tähistatud suberous sõlmede sügava paiknemisega, suurel hulgal neist, kui esineb haiguse tüsistusi, adhesioone või emaka keha karedaid arme. Selle tehnika abil tagatakse ligipääs sõlmedele kõhuseina üsna suurte sisselõigete kaudu, nii et rehabilitatsiooniprotsess pärast manipuleerimist kestab vähemalt 4 nädalat, samal ajal kui patsient tunneb spetsiifilist ebamugavust.

Tüsistused pärast laparotoomiat võivad ilmneda operatsiooni vigade korral või tehniliste raskuste tõttu, näiteks kui laparotoomia ajal puudutatakse lähedalasuvate elundite anumaid, võib tekkida tugev verejooks.

Hüsteroskoopia viitab meetoditele endoskoopiline eemaldamine emakafibroidid, vastasel juhul nimetatakse seda operatsiooni hüsteroresektoskoopiaks. See on elundit säilitav operatsioon, mis ei nõua emaka eemaldamist ja kõhuõõne lahkamist. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi spetsiaalse instrumendi, hüsteroskoobi abil, mis sisestatakse emakasse läbi tupe.

See meetod on näidustatud juhul, kui emaka tagumisel või esiseinal on üks sõlm. Sekkumine toimub üldanesteesia all ja patsient saab operatsioonipäeva õhtuks normaalse elu naasta.

Parim on see, kui emaka hüsteroskoopia tehakse esimesel nädalal pärast menstruatsiooni.

See on kirurgilise sekkumise äärmuslik aste, mis hõlmab emaka keha täielikku eemaldamist. See on ette nähtud, kui muud meetodid on jõuetud või vastunäidustatud. On erijuhud, mis nõuavad eranditult hüsterektoomiat:

• suurte ja hiiglaslike kasvajate kasvajad;
• on kasvaja pahaloomulise kasvaja oht;
• kui kasvaja koosneb suur hulk erinevat tüüpi sõlmed.

Samuti määratakse protseduur kõige sagedamini menopausi ajal või vähktõvega patsientidel.

Lisaks kirurgilistele meetoditele fibroidide ravimiseks on olemas ka alternatiivsed meetodid. Nende hulka kuuluvad laserravi, FUS-ablatsioon, embooliseerimine ja teised.

See on õrn tehnika, kus doseeritud efekt viiakse läbi otse müomatoossetele sõlmedele. Kui need on välja lõigatud, ei mõjuta see läheduses asuvaid kudesid, emakas pole armid ja protseduur on täiesti veretu.

Patsiendi taastumine toimub kolmandal päeval.

Emaka fibroidide eemaldamine laseriga on väga tõhus, ohutu ja praktiliselt valutu protseduur, mida eristab selle kõrge hind.

Erineb kõrge efektiivsusega võrreldes kirurgilised meetodid fibroidide kõrvaldamine. Võrdluseks on retsidiivide protsent pärast "operatsiooni" 40% ja pärast AÜE-d - ainult 2%.

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all, samal ajal kui reieluu arteri kaudu sisestatakse spetsiaalse ainega mikrokateeter, mis toimib kasvajat tarnivatele anumatele. Need ummistuvad, kahanevad ja surevad aja jooksul ning toitumata müoom laheneb mõne aja pärast ise.

Araabia Ühendemiraatide puhul on protseduuri kvaliteet oluline, kuna ebaõige manipuleerimine võib põhjustada emaka keha mädanemise ja infarkti ning selle tagajärjel selle eemaldamise. Emboliseerimist ei tehta suberous sõlmedega. 5% patsientidest pärast AÜE-d seisab silmitsi menstruatsiooni puudumise probleemiga.

See tehnika hõlmab fibroidide aurustamist, viies selle fookustatud ultraheli alla. Kogu protseduur on MRI kontrolli all. Ultrahelilained koonduvad sõlme, soojendavad seda kuni 90 kraadi, rakud hakkavad aktiivselt hävitama.

Sellist tehnikat kasutatakse selle halva uuringu tõttu harva ja ainult nendel juhtudel, kui fibroid paikneb emaka esiseinal, selle põhjas ega mõjuta emakakaela. FUS-i ablatsiooni teine \u200b\u200btingimus on see, et sõlmede läbimõõt ei tohiks olla suurem kui 2-9 cm.

Seda ei tohiks läbi viia tühjana, anamneesis viljatus või pedikulaarsete sõlmede olemasolu korral.

Taastusravi periood pärast operatsiooni emaka fibroidide eemaldamiseks sõltub tehtud manipulatsioonide tüübist, kuid on olemas üldine reeglistik, millest patsient peab paranemis- ja taastumisprotsessi kiirendamiseks kinni pidama.

Taastusravi pärast fibroidide eemaldamist hõlmab mitmesuguseid taastavaid tegevusi, alates toitumisest kuni kergete spordialadeni.

Mis on vastunäidustatud

Pärast emakafibroidide eemaldamist on järgmise 2 kuu jooksul seksimine võimatu, operatsioonijärgsel perioodil on ka mitmeid piiranguid:

• keelatud saunade ja saunade külastused;
• välistada raskuste tõstmine ja kandmine;
• ilma spetsiaalse sidemeta ei saa te kõndida;
• tampoonide asemel peate kasutama hügieenisidemeid;
• peate kinni pidama dieedist.

Pärast kõhuoperatsiooni võib patsient haiglas viibida kuni 2 nädalat, 7. päeval eemaldatakse õmblused ja klambrid. Ja lõpliku taastumise aeg sõltub opereeritud naise individuaalsetest omadustest.

Kui emakas on täielikult eemaldatud sidemete ja lümfisõlmedega, suureneb taastumisperiood märkimisväärselt.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, mida saab süüa pärast fibroidide eemaldamist. Arstid soovitavad tavaliselt murdosa ja säästvat dieeti pärast seda, kui fibroidide eemaldamine ei erine dieedist pärast muud kirurgilist sekkumist. On vaja välja jätta tooted, mis ärritavad limaskesta ja põhjustavad gaaside kogunemist, ei söö kondiitritooteid, kohvi, kanget teed, kodujuustu, pagaritooteid, šokolaadi.

Soolestiku käivitamiseks sööge väikseid toite. Joo päevas vähemalt 2–4 liitrit vett. Dieet peaks sisaldama teravilja, lihapuljoneid ja hapupiima.

Tüsistused

Kuna fibroidide eemaldamine ei ole keeruline ja eluohtlik operatsioon, on tüsistused pärast seda äärmiselt haruldased. See võib olla haiguse ägenemine ja rinnavähi tõenäosus võib suureneda, isheemiline haigus nagu iga muu operatsiooni järel.

Kui emakas eemaldati kasvajaga samal ajal, siis võivad fibroidide eemaldamise tagajärjed avalduda intensiivsemalt pika aja jooksul. Kohe pärast operatsiooni võivad tekkida järgmised tagajärjed: nõrkus, valu ja verevalumid õmbluses ja kõhuõõnes. Valulikkus võib patsiendiga kaasneda umbes 2 nädalat, mistõttu võib arst välja kirjutada valuvaigisteid. Mõnikord on limaskesta kahjustuse korral probleeme urineerimisega, samuti on suur peritoniidi, trombemboolia oht kopsuarteri, kopsupõletik ja palju muud.

Hiljaks operatsioonijärgsed tüsistused võib omistada:

• viljatus;
• adhesioonide moodustumine kõhuõõnes koos valu ja urineerimisraskustega;
• varajane menopaus;
• tupe prolaps.

Need tagajärjed võivad ilmneda pärast emaka täielikku eemaldamist koos müoomiga. Pärast elundi säilitamise operatsioone on harvadel juhtudel võimalik menstruatsiooni puudumine, suureneb raseduse katkemise, raske sünnituse kulgu ja kleepuva haiguse oht.

Voolu olemus pärast fibroididest vabanemist

Pärast emakafibroidide eemaldamist väljutamine sisaldab teatud koguses veriseid lisandeid, mis muutuvad iga päevaga vähem intensiivseks ja muutuvad lõpuks värvituks. Seda verejooksu ei saa nimetada igakuiseks, kuid kui tühjenemise maht ei vähene ega kao 2 nädala pärast ning ilmnevad hüübimised ja mädanenud lõhn, on tungiv vajadus otsida abi arstilt.

Kui kaua kestab fibroidide eemaldamine

Operatsiooni kestus sõltub paljudest teguritest, eelkõige kasutatava anesteesia tüübist, juurdepääsu tüübist, õmblusvajadusest, eemaldatava kasvaja omadustest ja patsiendi enda individuaalsetest omadustest. Samuti on oluline aspekt operatsiooni teostava kirurgi professionaalsus ja meditsiiniasutuse personalitase. Samuti ei saa välistada ettenägematute komplikatsioonide tekkimise võimalust protseduuri ajal.

Operatsioon kasvaja eemaldamiseks hüsteroskoopilisel meetodil kestab keskmiselt 10 kuni 30 minutit, laparoskoopiline müomektoomia viiakse läbi kuni 2 tundi. Ligikaudu sama aeg on vajalik moodustise eemaldamise kõhu meetodil. Kui emaka eemaldamiseks tehakse operatsioon, võtab see rohkem kui 2 tundi.

Haiguspuhkus pärast operatsiooni

Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast, mitu päeva nad annavad haiguslehte pärast fibroidide eemaldamist? Keskmiselt on see periood 29 päeva, kuid see võib varieeruda sõltuvalt sellest, millist tüüpi operatsiooni tehti, kuidas taastumisperiood kulgeb ja millist tööd naine töötab. Enamasti on pool sellest perioodist patsiendid haiglas, ülejäänud aja toimub rehabilitatsioon kodus.

Rasedus pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on suur rasestumisvõimalus ainult siis, kui emakas pole koos kasvajaga eemaldatud. Samuti peab patsient pärast sekkumist täielikult taastuma nii füüsiliselt kui ka vaimselt, võtma normaliseerimiseks hormonaalsete ravimite kuuri menstruaaltsükli ja alles pärast seda plaani ja laps.

Aeg, mille möödudes võite rasestuda, sõltub tehtava operatsiooni tüübist, nii et pärast laparoskoopiat ja hüsteroskoopiat saab rasestumist planeerida aasta jooksul ja pärast kõhuõõneoperatsiooni pikendatakse seda perioodi 3 aastani.

Kas ägenemine on võimalik

Kasvaja taasarendamine on võimalik, kui selle moodustumise algpõhjust ei ole kõrvaldatud. Kõige sagedamini on see hormonaalne tasakaalutus, seetõttu soovitavad arstid fibroidide kordumise vältimiseks pärast operatsiooni läbida hormoonravi.

Keisrilõige ja fibroidide eemaldamine samaaegselt

Kui rasedal naisel leitakse emaka fibroid, siis mõnel juhul saab selle keisrilõike ajal sisselõikega eemaldada. Seda tava kasutatakse mitmekordse ja keerulise hariduse korral, samuti juhul, kui naisel on esinenud suguelundite väärarenguid, pikaajalist viljatust, platsenta puudulikkust ja ka raseduse hilinemist.

Keisrilõikega kaasneb müomektoomia ainult siis, kui kasvaja sõlmed on suberous, paiknevad ekstsisioonile juurdepääsetavas kohas, neid on kuni 5 cm läbimõõduga alla 10 cm. Fibroidside eemaldamine keisrilõikega on võimatu platsenta eraldumise korral, mis põhjustas tugevat verejooksu ja raske aneemia korral. ... Samuti ei tohiks te seda manipuleerimist kasutada, kui müomatoossete sõlmede suurus on alla 2 cm.

Pärast operatsiooni tekib verine eritis, kuid see pole menstruatsioon, seetõttu ei saa sekkumise kuupäevast alates pidada uut tsüklit. Arvutamisel peaksite arvestama eelmise menstruatsiooni alguse päevaga.

Nagu näitab praktika, tekib menstruatsioon pärast fibroidide eemaldamist 30-40 päeva pärast operatsiooni, samal ajal kui ühe või kahe tsükli kestust saab vähendada või suurendada 1-2 päeva. Pärast AÜE-d on vähesed perioodid või nende täielik puudumine võimalik, see pole norm ja nõuab meditsiinilist konsultatsiooni.

Kuidas saada pakkumist fibroidide eemaldamiseks?

Operatsioon fibroidide eemaldamiseks viljakuse säilitamisel on kõrgtehnoloogia arstiabi... Tavaliselt on see üsna kallis protseduur, mida iga patsient ei saa endale lubada. Riigieelarvest eraldatakse teatud summa selleks, et vabastada kodanikud kõrgtehnoloogiat kasutavatest vaevustest. Fibroidide eemaldamise kvoodi saate alles pärast põhjalikku uuringut, mille määrab raviarst ja kui on olemas kaalukas meditsiiniline põhjus.

Kvoodid kallite tehingute jaoks eraldatakse ainult siis, kui pole vähem kulukat alternatiivi.

Kui patsient läbib kõik komisjonid ja saab kvoodi, siis tehakse operatsioon riigi kulul.

Emaka müoom on healoomuline kasvaja emaka või emakakaela keha piirkonnas, mis on naistel üsna tavaline erinevas vanuses... Sellised kasvajad ei ole tavaliselt elule ja tervisele ohtlikud, kuid mõnikord kasvavad need suureks, avaldavad survet ümbritsevatele organitele, on võimalik nende degeneratsioon pahaloomuline kasvaja... Enamasti eelistatakse opereerida fibroidid, operatsiooni jaoks tasub rohkem teada saada emaka fibroidide suurusest millimeetrites, millised on operatsiooni tüübid.

Müoom on üks levinumaid günekoloogilisi patoloogiaid koos erinevaid tsüstid. Neoplasm on healoomuline, tavaliselt tihe, koosneb kiulistest kudedest ja lihaskiududest, selle haiguse sümptomid on tavaliselt üsna nõrgad. Sageli tuvastatakse haigus eranditult günekoloogi tavapärase uuringu käigus. Viimaste andmete kohaselt avastatakse fibroidid 80% naistest. Kuid kliiniliselt ilmneb kasvaja ainult 35% naistest.

Varem arvati, et see haigus esineb siiski ainult vanematel naistel viimasel ajal arstid diagnoosivad sageli noorte naiste patoloogiat. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et meditsiini diagnostilised võimalused paranevad aja jooksul, nüüd avastatakse haigus palju varem, on võimalik jälgida vähimaid muutusi ja erinevusi reproduktiivse süsteemi elundite normaalsest seisundist.

Fibroidid võivad erinevate tegurite mõjul suureneda või väheneda, see protsess võib olla üsna aeglane. Meditsiinipraktikas on registreeritud juhtumeid, kui kasvaja läbimõõt ulatus 18 - 20 sentimeetrini ja pigistas väikese vaagna ja kõhuõõne organeid.

Patoloogia arengu alguses saab neoplasmi tavaliselt ravimite abil kõrvaldada, need on vajalikud, kui kasvaja on väike, alles hakkab arenema. Suuremad fibroidid tuleb kirurgiliselt eemaldada ja sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast kasutatakse erinevaid meetodeid.

Samuti on mitu fibroidi üsna tavaline, kasvaja moodustavad koed on ebaühtlaselt jaotunud ja moodustavad mitu eraldi neoplasmi. Enne ravi ja operatsioonide alustamist on oluline välja selgitada kasvajate täpne arv ja nende asukoht. Kui jätate fibroidid, võib see jätkata kasvu, pole võimalik haigusest täielikult vabaneda.

Samuti ei pruugi varases staadiumis eemaldamist ja sekkumist alati vaja minna. Lähenemisviis selle kasvaja ravile on tavaliselt individuaalne, on võimatu tuletada üldist raviplaani, mis sobiks igale selle haigusega patsiendile. Sõltuvalt näidustustest võib olla vajalik jälgida ainult kasvaja arengu olemust ilma sekkumiseta kuni teatud etappideni.

Üldiselt ei ole fibroidid ohtlik diagnoos. Kuid ilma järelevalve ja vajaliku kirurgilise sekkumiseta, õige ravi, areneb see kontrollimatult, võite vahele jätta hetke, kui tüsistused hakkavad arenema.

Tähtis! Fibroidide tuvastamiseks varases staadiumis, soovitatakse kõigil reproduktiivses eas naistel kord aastas ultraheliuuringuga günekoloogi külastada, et õigeaegseid muutusi märgata.

Üldiselt peetakse fibroidid üsna "ohutuks" kasvajaks, see viib harva vähk, provotseerib teisi reproduktiivse süsteemi organite häireid. Siiski tuleb märkida, et selle haiguse muutuste dünaamikat tuleks siiski jälgida ja vajadusel rakendada asjakohast ravi.

Esiteks põhjustavad fibroidid, eriti suured, paljusid ebameeldivad sümptomid: valu alakõhus, keeruline menstruatsiooniprotsess, verejooks võib olla rikkalikum ja pikenenud. Samuti on alati võimalus pigistada naaberorganeid, näiteks neerud, kuseteed koos hüdronefroosi (laienenud neer) ja hüdroureteri (laienenud kusejuha) moodustistega. Mida suurem on neoplasm, seda suurem on selliste komplikatsioonide tõenäosus.

Emaka fibroidid on raseduse ajal eriti ohtlikud. Lapse kandmise ajal kipuvad väikesed kasvajad vähenema, kuid suur kasvaja võib naise hormonaalse tausta muutuste mõjul kiiremini kasvama hakata, suured kasvajad suurendavad raseduse ajal raseduse katkemise ja muude komplikatsioonide tõenäosust. Seetõttu soovitatakse enne lapse kandmist alati läbida günekoloogi läbivaatus ja veenduda, et puuduvad patoloogiad, mis võivad mõjutada tulevase ema ja lapse tervist.

Tähtis! Samuti võib juba kasvaja väljanägemise fakt rääkida erinevatest häiretest keha töös, näiteks probleemidest naise hormonaalse taustaga.

Kas fibroidid saavad lahendada?

Ärge segage seda kasvajat funktsionaalse tsüstiga, mis võib iseenesest kergesti kaduda. Fibroidid ei lahene iseenesest, kuid väikesed kasvajad võivad mõju all paraneda uimastiravitavaliselt ravimiteraapia sobib väikeste emakamüoomide läbimõõduga mitte üle kaheksa millimeetri.

Operatsioonita raviks kasutatakse erinevaid ravimeid, sõltuvalt neoplasmi arenguga kaasnevatest häiretest, võib see olla vajalik hormonaalsed ravimid, hemostaatilised ravimid. See võib nõuda ka erinevate vitamiinide võtmist ja tervislikule toitumisele üleminekut.

Kõigepealt väärib märkimist, et kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi, selle valik sõltub fibroidi suurusest, tavaliselt määravad eksperdid selle nädala jooksul, võrreldes seda emaka suurusega raseduse ajal. Üldiselt võib kõiki neoplasme jagada mitmeks rühmaks, klassifikatsioon suuruse järgi on järgmine:

1. Väike. Suurus - kuni 2 sentimeetrit (20 millimeetrit), tavaliselt umbes neli nädalat.
2. Keskmine. Suurus - 2 kuni 6 sentimeetrit (kuni 60 millimeetrit), tähtaeg - 10 - 11 nädalat.
3. Suur. Suurus alates 6 sentimeetrist (alates 60 millimeetrist), tähtaeg - alates 11 nädalast ja rohkem.

Ohtlikke suurusi peetakse suureks, kusjuures kasvaja võib olla kuus sentimeetrit või rohkem, eriti alates 15. nädalast. Selles etapis on enamikul juhtudel näidustatud eemaldamine, eriti kui komplikatsioonide tõenäosus on suur.

Operatsioonide tüübid

Sõltuvalt fibroidide suurusest nädalates või millimeetrites on kõige õigem valida sekkumisviis. Operatsioone on mitut tüüpi, tasub pöörata tähelepanu ka müoomi muudele omadustele: kas on mitu sõlme, selle asukoht, komplikatsioonide olemasolu, näiteks kasvaja varre torsioon. Sõltuvalt kõigist teguritest ja suurusest kasutatakse tavaliselt järgmist tüüpi sekkumisi:

1. Elundite säilitamise toimingud. Selliste sekkumiste korral eemaldatakse ainult müomatoossed sõlmed. Operatsiooni saab teha laparoskoopiliselt - kõige õrnem meetod. Sellise operatsiooni korral tehakse ainult mõni punktsioon, taastumisperiood ei võta palju aega, ühe operatsiooniga saate eemaldada mitu hulgimüoomiga sõlme. Teine meetod on transcervical (juurdepääs läbi emakakaela).
2. Radikaalne meetod fibroidide eemaldamiseks on hüsterektoomia, emaka täielik eemaldamine koos kasvajaga. Seda tehnikat on näidatud hilisemates etappides haigused, suurte kasvajatega, kui kaasnevad patoloogiad, näiteks endometrioos. Enne selle meetodi kasutamist tasub kõigepealt kaaluda muud tüüpi sekkumisi. Eelkõige sobib see meetod menopausiga naiste raviks, emakas eemaldatakse, kui rohkem kui viisteist nädalat on mitu sõlme.

Vastunäidustused erinevad tüübid kirurgilist sekkumist praktiliselt ei toimu, kaasaegsed tehnikad võimaldavad operatsiooni läbi viia võimalikult ohutult ja ilma tüsistusteta. Pärast fibroidi eemaldamist peate günekoloogil mõnda aega jälgima, kuna on olemas uued sõlmed.

Raseduse operatsiooni suurused

Juhtub, et fibroidid tuleb raseduse ajal eemaldada. Seda tehakse äärmuslikel juhtudel, sellise kasvaja eemaldamine sõltub pigem mitte suurusest, vaid ohust lootele. Kui kasvaja häirib oluliselt normaalset rasedust, suureneb raseduse katkemise tõenäosus tulevasel emal, tuleb fibroid eemaldada.

Lisaks sünnitatakse selliste kasvajatega rasedad naised tavaliselt keisrilõikega, kuna fibroidid mõjutavad ka sünnituse kulgu - vee enneaegne väljutamine, kokkutõmbumisaktiivsuse anomaaliad jne. Keisrilõike ajal, pärast lapse eemaldamist, on mõnikord vaja eemaldada müomatoossed sõlmed ja isegi kogu emakas.

Üldiselt hakkavad raseduse ajal suured kasvajad hormoonide mõju tõttu kiiremini kasvama, rasedus peaks sel juhul kulgema raviarsti pideva järelevalve all. Suure fibroidi olemasolu, lapse alatoitumus on näidustus müomektoomiale.

Emaka müoom on üks levinumaid günekoloogilisi patoloogiaid ja selline diagnoos ei üllata kedagi. Statistika kohaselt tuvastatakse haigus 35% -l üle 35-aastastest naistest. Kaasaegses günekoloogias peavad praktikud sageli tegelema väikese ja keskmise suurusega koosseisudega.

Suured fibroidid on vähem levinud tänu väljatöötatud diagnostikasüsteemile ja naiste õigeaegsele läbipääsule regulaarseks tervisekontrolliks. Märgati, et tohutud sõlmed avastatakse peamiselt 40 aasta pärast patsientidel, kes on pikka aega keeldunud ravist.

Meditsiinikirjanduse andmetel kaalus maailma suurim fibroid maailmas 63 kilogrammi ja seni pole seda kurba rekordit ületatud. See asjaolu teeb selgeks, et emakakasvaja võib kasvada peaaegu lõpmatuseni, ulatudes hiiglaslikesse mõõtmetesse. Pole vaja oodata, kuni fibroidi kaal on täiskasvanu omaga võrdne. Õigeaegne teraapia võimaldab teil vältida sündmuste sellist arengut ja vältida müomatoosse sõlme kiiret kasvu.

Millist fibroidi peetakse suureks

Arvukatest Interneti-foorumitest leiate kirjeid stiilis "Olen juba aastaid elanud suure müoomiga, ma ei tea, mida teha". Selliste sõnumite nägemisel esitavad naised tahtmatult endale küsimuse: millist müoomi tuleks pidada suureks ja kas selle seisundi jaoks on selged kriteeriumid (näiteks)? Günekoloogid järgivad üldtunnustatud klassifikatsiooni, mille kohaselt suur müoom on sõlm, mille suurus on 6 cm (60 mm).

Suurt kasvajat peetakse enam kui 6 sentimeetri suuruseks (fotol on üle 15 cm läbimõõduga fibroid eemaldatud koos emakaga).

Samal ajal vastab emaka suurus 12-nädalasele rasedusele. Kuid siin on mõned olulised punktid:

• Meditsiinilises kirjanduses võite mainida, et suur fibroid on sõlme läbimõõduga 5-6 cm. Sellises olukorras pole täiesti selge, millisesse kategooriasse tuleks klassifitseerida 5 või 5,5 cm suurune kasvaja - keskmistesse või suurtesse sõlmedesse? Kui analüüsite patsiendi ajalugu, näete, et sellise piiri suurusega fibroidid klassifitseeritakse nii suurte kui ka keskmiste kasvajate hulka. Praktiseerivad arstid soovitavad selles olukorras vaadata mitte ainult moodustumise suurust, vaid ka emaka suurust ja kui see ületab 12 nädalat, liigitada kasvaja suureks;

Allpool on näha suure fibroidi foto:

• Domineeriva sõlme suurus on juhtiva tähtsusega - nad juhinduvad sellest raviprotokolli koostamisel;
• Hiiglaslikud fibroidid väärivad erilist tähelepanu suurte koosseisude seas. Millist kasvajat selliseks peetakse, on vaieldav küsimus. Hiiglaslikke sõlmi on tavaks nimetada 10–12 cm läbimõõduga sõlmedeks. Sellised koosseisud ei reageeri konservatiivsele ravile hästi ja nende eemaldamiseks tervetes kudedes on vaja kirurgi erioskusi. Sageli muutub emaka hiiglaslike kasvajate korral ainus meetod probleemi lahendamiseks.

Hiiglasliku fibroidi foto on esitatud allpool:

Märkmel

Emaka leiomüoomil vastavalt ICD-10 on D25 kood olenemata sõlme suurusest.

On oluline mõista, et teoreetiliselt võib healoomuline kasvaja ulatuda ükskõik millise suurusega, kui selle kasvu ei piira miski.

Suurte müomatoossete sõlmede eristavad tunnused

Tähtis on teada

Kui naine plaanib rasedust, ei tohiks suure fibroidi ravi edasi lükata.

Edukas lapse kontseptsioon ei tähenda, et rasedus mööduks tüsistusteta. Suurte fibroidide korral registreeritakse sageli platsenta puudulikkus ja samaaegne loote kasvu aeglustumine. Suure kasvajaga rasedus võib lõppeda enne tähtaegaja harva õnnestub kellelgi naistest viia laps vähemalt 36-37 nädalani.

Sünnitus müomatoossete sõlmedega, mille suurus on alates 6 cm, on üsna sageli keeruline sünnituse kõrvalekallete ja verejooksu tõttu. Suure müoomiga sünnitanud naiste arvustuste põhjal selgub: keisrilõike protsent on sel juhul väga kõrge.

Suure fibroidi korral ei saa naine praktiliselt ise sünnitada. Sellisel juhul kehtib reeglina keisrilõige.

• Fitness ja sport. Intensiivseid koormusi, mis suurendavad verevoolu vaagnaelunditesse, ei soovitata. Pressi- ja vaagnalihaste treenimine on keelatud;
• Jooga. Saate seda teha, kuid samal ajal on kõhulihaseid mõjutavad asanad välistatud;
• Sauna ja vanni külastamine. Ehkki soojuse mõju müomatoosse sõlme kasvule ei ole tõestatud, ei soovita günekoloogid sellistes protseduurides kaasa lüüa;
• Ravimite võtmine. Ärge võtke ravimeid, mis võivad mõjutada fibroidide kasvu.

Suhtes intiimhügieen erilisi keelde pole. Naine saab kasutada padjakesi, imavaid padjakesi ja tampoone (näiteks Tampax). Viimane võimalus pole eriti mugav, kuna see ei võimalda meil verejooksu ajal alati täielikult välja voolata. Seksuaalne tegevus pole keelatud, kui naine tunneb end hästi.

Suurte müomatoossete sõlmede prognoos sõltub diagnoosi õigeaegsusest. Mida varem kasvaja avastatakse ja ravi alustatakse, seda lihtsam on selle kasvu peatamine ja tüsistuste tekkimise vältimine.

Suurte fibroidide ravimeetodid

Juhtumianalüüs: hiiglasliku emaka müoomi eemaldamine

Fibroid ise näib olevat healoomuline kasvaja emaka lihasstruktuuris. Hoolimata asjaolust, et väikese suurusega emakafibroidid esinevad kahekümne kuni seitsmekümne aasta vanustel patsientidel, on peamine riskirühm keskmise vanuserühma kategoorias. Üldiselt aktsepteeritakse seda peamine põhjus fibroidide moodustumine peitub hormonaalsel taustal, selle kõikumistel. Väikeste emakafibroidide ravi toimub alles pärast diagnoosi. Üks peamisi näitajaid on selle suurus - patsiendi kasvaja arengu aste. Avastatud kasvaja maht ja selle suurus mõjutavad otseselt eelseisvat ravi, mille määrab spetsialist.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse ultrahelimasinat. Eliminatsioonimeetodid jagunevad kirurgilisteks ja ravimiteks. Esimest võimalust kasutatakse ainult siis, kui healoomulise kasvaja suurus ulatub kuue sentimeetrini. Tavaliselt on need suurused fikseeritud 12 kuni 16 nädala pikkuseks perioodiks. Kasvajad, mille maht on väiksem kui ülaltoodud suurus, ei vaja operatsiooni ja on võimelised lahenema. Nendel eesmärkidel on ette nähtud mitmesugused füsioteraapiad ja spetsiaalsed dieedid.

Tulenevalt asjaolust, et kasvajal on otsene mõju emaka suurusele, suurendades seda, siis on tavaks klassifitseerida see meditsiiniringkondades nädalaste perioodide kaupa. Esimene periood, mille jooksul haiguse esinemist saab edukalt diagnoosida, on 5 - 6 nädalat. Sel hetkel hakkab emakaõõnsus laienema nagu lapse kasv emakas. Perioodil 7 kuni 8 nädalat võib emaka silmapõhja kõrgus ulatuda kaheksakümne millimeetrini. Ravi üheks soodsaks tingimuseks peetakse ka 9 nädalat, kui sarnane haigus diagnoositakse varases staadiumis, väheneb eelseisvate kõrvaldamismeetmete keerukus. Nagu varem mainitud, põhjustavad erilisi komplikatsioone mõõtmed, mis mööduvad pärast kaheteistkümnenädalase perioodi möödumist, siin võib osutuda vajalikuks operatsioon haiglas.

Avalikus ruumis esitatakse mitmesuguseid tabeleid, mis näitavad fibroidide termini ja suuruse vastavust, kuid professionaalne diagnostika on võimalik ainult pädevates arstides spetsialiseeritud meditsiinikeskustes.

Kitsas liigitus

Tabeliandmete põhjal on tavaks eristada fibroidide kolme suurust:

• väike (kuni neli nädalat);
• keskmine (kümme kuni üksteist nädalat);
• suur (alates kaksteist nädalat).

Sümptomid ja maht

Väike emaka müoom ei anna ennast kuidagi tunda, see tähendab, et kasvaja moodustumine on asümptomaatiline. Esimesed märgid probleemist ilmnevad kümnendale nädalale lähemal:

• talumatu valu menstruaaltsükli ajal rikkalik voolus;
• registreeriti alakõhuõõne turse, mis on tähelepanuväärne, patsiendi kaal ei muutu;
• kui healoomulisel moodustisel on jalg, siis selle keerdumine on täis välimust äge valu, see näitab normaalse vereringe rikkumist;
• tähelepanuta jäetud suured fibroidid mõjutavad otseselt ka lähimaid siseorganid, nii et sümptomitele võib lisada probleeme väljaheitega ja urineerimisega,
• mis puudutab moodustiste olemasolu väliskihil, siis on siin võimalik adhesioon naaberorganitega.

Diagnostika

Enne ravi määramist peab spetsialist tingimata läbi viima esmase uuringu günekoloogiliste instrumentide abil. Seejärel määratakse patsiendile saatekiri ultraheliuuringule, mis määrab täpselt kasvaja suuruse, mille põhjal on võimalik arvutada tema vanus. Täiendavaks tervendamiseks on vaja ultraheli teha süstemaatiliselt. Väikesed emakafibroidid on võimelised kiirenenud kiirusega arenema 3 kuuga ja arenema pahaloomuliseks moodustiseks. Selline sündmuste käik on kõige ebasoodsam, kuid keegi pole selle eest kaitstud. Ultraheliuuring aitab tuvastada ka moodustiste täpse arvu. Alles pärast kõiki spetsialisti diagnostilisi toiminguid saab ravi välja kirjutada.

Fibroidid raseduse ajal

Eraldi kaalutletud teema on fibroidide ravi patsiendi raseduse ajal. Sõlmed, mis ilmnevad fibroidide moodustumise tõttu, mis ei ulatu kümne millimeetrini, ei too lapsele märkimisväärset ohtu. Samal ajal ärge unustage regulaarselt läbi viia uuringuid, et vältida kasvaja arengut. Juhtumid registreeriti, kui rasedus aitas kaasa fibroidide kiirenenud arengule, sel juhul on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist. Mis puutub suurtesse koosseisudesse, siis on nad kindlasti võimelised avaldama oma otsest mõju lapse arengule emakas, millest järeldub, et pole vaja ka kõhkleda. On olemas arvamus, mis pole ametlikku kinnitust leidnud, et väike fibroid ei tee sünnituse ajal haiget ega tekita ka tüsistusi. Sellist laadi probleemi olemasolu tasub aga kindlasti lähemalt kaaluda - isikliku eriarsti konsultatsioonil.

Fibroidide ületamise viisid

Fibroidid tuleb ravida kohe pärast kõiki uuringuid ja diagnostikat. Ravivõimalused sõltuvad kasvajate suurusest ja vanusest.

Enamik lihtne viis väikeste fibroidide ületamine on hormoonravi kasutamine. Ravimite kasutuselevõtu abil peatatakse kasvaja areng, seejärel väheneb selle suurus, kuni see täielikult kaob. Sageli määratakse see meetod noortele tüdrukutele, kes loodavad tulevikus oma lapsi saada. Sellest järeldub, et hormoonravi ei jäta ravi tagajärgi ja selle meetodi kasutamine on üsna kahjutu.

Järgmine meetod on sümptomite kõrvaldamine. See seisneb uimastite õigeaegses kasutamises, et vähendada hariduse mõju. On juhtumeid, kui fibroidid tõid juba teisel nädalal menstruaaltsükli ajal märkimisväärset valu. Hemostaatilisi aineid kasutatakse aktiivselt ka juhtudel, kui väikesed fibroidid põhjustavad rohket verejooksu.

Järgmised kasvaja kõrvaldamise meetodid on kirurgilised ja viiakse läbi operatsioonilaual. Kasvaja eemaldamine laseriga, müomektoomia, veresoonte embooliseerimine, täielik või osaline eemaldamine emakas, kui muud abinõud ei too täielikku taastumist. Samuti on teada mõned rahvapärased abinõud, kuid nende kasutamist tuleb ka spetsialistiga arutada.

Võime kokku võtta. Healoomulisest fibroidi moodustumisest on võimalik vabaneda, kuid parem on seda teha haiguse arengu varases staadiumis, sest ilmnenud sümptomite tähelepanuta jätmine võib põhjustada märkimisväärseid tüsistusi kuni kirurgilise sekkumiseni. Operatiivsus ja eemaldamismeetod sõltuvad keerukuse astmest ja fibroidide arvust. Soodsaks ravikuuriks on vaja süstemaatilisi uuringuid, uuringuid ja ultrahelimasina läbimist. Kõik tehtud toimingud tuleb rangelt arutada ja kokku leppida diplomeeritud eriarstiga.

Emakafibroidid on naistel laialt levinud günekoloogiline haigus, mille korral emakaõõnde ilmub healoomuline kasvaja. Kõige sagedamini esineb seda vaeva 30–45-aastastel naistel. Fibroidide massiosa on ligikaudu 30 protsenti kõigist günekoloogilised haigused... Lisaks võib see tekkida 80 protsendil naistest, kellest enamik pole selle olemasolust isegi teadlikud, kuna tervis ei muutu.

• suberoosne (moodustub emaka ülemise kihi all ja areng toimub kõhuõõne suunas);
• interstitsiaalne (kasvab emakaõõne lihaskihi sees);
• intraligament (moodustub emakas laiade sidemete vahel);
• submukoosne (ilmub emaka limaskesta alla, areneb selle valendikku);
• emakakaela (kasvab emakakaela lihastes).

Fibroidsete sõlmede kasvuga suureneb emaka enda suurus, täpselt nagu raseduse ajal. See on põhjus, miks fibroidide suurus näidatakse tavaliselt nädalates (5, 8, 12, 16 nädalat ja nii edasi), sarnaselt rasedusajaga, mis vastab emaka suurusele. Näiteks:

• diagnoositud emakafibroidid 11 nädalat... See tähendab, et emaka suurus on suurenenud sama suurusega kui rasedusperioodil 12 nädalat;
• emakafibroidid 16 nädalat vastab emaka suurusele 16. rasedusnädalal.

On ka juhtumeid, kui tuvastatakse mitte üks sõlm, vaid mitu korraga, samas kui nende suurus võib olla erinev. Seda nimetatakse mitmeks emakafibroidiks.

Neoplasm kasvab ja areneb naissuguhormoonide mõjul. Selle tõttu on suguhormoonide taseme langus aastal naisekeha (pärast menopausi). Samuti tuleb märkida, et fibroidid vähenevad sageli ja võivad mõnikord üldse kaduda.

Mis põhjustab fibroidid?

Fibroidkeha välimuse peamised põhjused on järgmised:

• sage füüsiline treening ja stressirohked olukorrad;
• munasarjahaigusest tingitud suguhormoonide tootmise häired;
• vaevused endokriinsüsteem (neerupealised, kilpnääre);
• saadavus kroonilised infektsioonid (tonsilliit, püelonefriit jne);
• pärilikkus;
• rasvumine.

Juba olemasoleva neoplasmi tekkimise peamised põhjused:

• sagedased abordid;
• kolmekümnendaks eluaastaks ei olnud naisel rasedust ja sünnitust, samuti ei olnud tal laktatsiooni;
• krooniline põletikulised protsessid reproduktiivses süsteemis;
• hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
• sage päevitamine ja solaariumikülastused.

Emaka fibroidide esinemise sümptomid

Statistika järgi hakkavad fibroidid suurenema, kui naine saab kolmekümneaastaseks, kuid uus moodustumine ei pruugi pikka aega tunda anda. Fibroidide sümptomatoloogia sõltub fibroidse sõlme lokaliseerimisest, selle suurusest ja kasvukiirusest. Esimesed fibroidide sümptomid võivad ilmneda kolmekümne viie kuni neljakümne aasta vanuselt. See on tingitud munasarjade suguhormoonide tootmise vähenemisest.

Mõelge emaka fibroidide tunnustele:

• emaka verejooks igakuise tsükli keskel;
• perioodid on tavapärasest palju rikkalikumad ja tugevamad;
• sagedasem urineerimine;
• nõrk valu alakõhus, mis võib kiirguda alaseljale või jalgadele;
• kõhukinnisus on võimalik;
• valud: südames, peavalud, sagedased kuumahood;
• aneemia, mida väljendab nõrkus, kahvatus.

Kui aga neoplasm on alles hakanud moodustuma ( emakafibroidid 4 nädalat), tõenäoliselt ei näita ta mingeid märke.

Rasedus emaka fibroididega

Tavaliselt, kui kasvaja on väike ( emakafibroidid 6-7 nädalat), siis ei takista see naise rasestumist ja lapse edukat kandmist. Seega pole sel juhul vaja muretseda. Kui kasvaja on suur ( emakafibroidid 15 nädalat või kauem) ja see lokaliseeriti emakakaela piirkonnas või edasi munajuhadah, sellest saab spermatosoidide takistus, seega on rasedus võimatu.

Raseduse ajal, olemasoleva neoplasmaga, võivad ilmneda ka teatud raskused. Emaka luumenisse kasvav sõlme keha aja jooksul täidab selle õõnsuse, muutes sellega loote kasvu raskeks. Sageli põhjustavad sellised fibroidid hilist raseduse katkemist (12-16 nädalat). Kui müoom on emakakaelas lokaliseeritud, ei ole võimalik, et sünnitus mööduks loomulikult, kuna sõlm loob takistuse lapse läbimisele läbi sünnikanali. Sellises olukorras määratakse keisrilõige. Raseduse ajal on hormonaalne taust soodsaks fibroidide kasvu tingimuseks, seetõttu peab selles asendis olevat naist naistearst pidevalt jälgima. Samuti on sel juhul vaja emakakaela toonuse vähendamiseks ja raseduse võimalikult pikendamiseks kuni täiesti terve lapse sünnini farmakoloogilist tuge.

Kui ettenähtud ravikuur ei anna soovitud efekti ja sümptomatoloogia ilmneb jätkuvalt, on vajalik kirurgiline sekkumine, mis eemaldab fibroidid raseduse säilitamiseks. On olnud juhtumeid (koos emaka müoom 14 nädalat ja rohkem kui 25 millimeetrit läbimõõduga), provotseerib lapse pigistamist, ebapiisavat toitumist. Sellisel juhul peate pärast keisrilõike emaka täielikult eemaldama.

Väike või väike ( emakafibroidide suurus kuni 11 nädalat) ja müoomisõlmede teatud lokaliseerimine, sümptomid ei pruugi ilmneda. Sellisel juhul kulgeb rasedus tavaliselt lootele ja emale ohtu seadmata.

Kuidas mõõdetakse emaka fibroidid nädalates?

Emaka fibroidide suurus sõltub otseselt naise hormonaalsest taustast, peamiselt naise suguhormoonide kogusest veres. Kui nende kontsentratsioon suureneb, hakkab neoplasma suurus suurenema. Sünnitusabi-günekoloogi fibroidide suurust võrreldakse emaka suurusega teatud raseduse perioodil. Kuid sellist fibroidide suuruse hindamise meetodit peetakse tänapäeval palju aegunuks, kuna ultraheliuuringu käigus on võimalik fibroidi mõõta sentimeetrites.

Sõltuvalt suurusest jagunevad fibroidid tavapäraselt kolme kategooriasse:

1. Väike neoplasm on emakafibroidid 5-6 nädalat... Kasvaja suurus on kuni 2,5 sentimeetrit.
2. Keskmise suurusega neoplasm on emakafibroidid kuni 13 nädalat.
3. Kasvaja on suur - vastab rohkem kui 12-15 rasedusnädalale.

Kasvukiirust peetakse sama oluliseks kui fibroidi keha suurust. Niisiis, kui aasta jooksul kasvasid väikesed või keskmise suurusega fibroidid kauem kui viis nädalat (näiteks emakafibroidid 7 nädalat on kasvanud 12-ni), siis kasvab see kiiresti. Kiire kasvu põhjused on pidevad hormonaalsed häired naise kehas.

Fibroidide suurus on eriti oluline, kui naine on rase. Niisiis, väikeste ja väikeste suuruste jaoks ( emakafibroidid kuni 11 nädalat) rasedus on sageli täiesti normaalne, ilma kõrvalekalleteta. Suure fibroidi korral (12–15 nädalat või rohkem) on enamikus olukordades võimatu viljastamine ja lapse edasine kandmine munajuhade sulgemise, raseduse katkemise või enneaegne sünd... Millal emaka müoom alates 10. nädalast sünnituse ajal võib avaneda tugev verejooks, häirida sünnituse kulgu, ilmneda nakkus- ja põletikuline protsess jne.

Kuidas tuvastada emaka fibroidid?

Seda neoplasmi saab diagnoosida nii günekoloogilise uuringu, emakaõõne ultraheli kui ka hüsteroskoopia ja hüsterograafia tulemusena (vajadusel).

Günekoloogiline uuring. Uuringu käigus võib günekoloog paljastada emaka suuruse suurenemise (emaka suurenemine, nagu eespool mainitud, vastab kindlale rasedusperioodile: näiteks emakafibroidid 5 nädalat vastab suguelundi suurusele 5. rasedusnädalal) ja mõnikord ka üksikud fibroidsõlmed.

Emaka ultraheliuuring on kahte tüüpi: ultraheli läbi kõhu esiseina ja tupe ultraheli. Ultraheli protseduur emakas näitab emaka suuruse suurenemist, samuti neoplasmi enda suurenemist (suurt ja väikest - emakafibroidid kuni 9 nädalat). Kasvaja saab tuvastada juba algstaadiumis, kui selle läbimõõt on alla 1 sentimeetri, rääkimata suurtest sõlmedest viieteistkümne nädala jooksul.

Kui müoomi määramine on äärmiselt keeruline, võib välja kirjutada sellise diagnostikatehnika nagu hüsterograafia. Selle tehnika abil süstib arst kontrasti emakaõõnde ja teeb röntgenpildi.

Hüsteroskoopia (teine \u200b\u200bmeetod emaka fibroidide määramiseks) ajal sisestatakse emakaõõnde hüsteroskoop, mille kaudu saab arst emakat seestpoolt uurida.

Võib diagnoosida ebatavalistes kohtades paiknevaid väikeseid fibroidi (6–8 mm) kompuutertomograafia või diagnostiline laparoskoopia.

Kuidas ravida emaka mioma?

Emakafibroidide ravimeetodi ja kestuse määravad erinevad tegurid, peamised neist on:

• sümptomite raskusaste;
• kasvaja suurus;
• patsiendi vanus;
• naise soov olla tulevikus ema.

Täna on emaka fibroidide ravis kaks valdkonda:

1. Ravimid. Ravi eesmärk on kontrollida kasvaja suurust ja sümptomeid.
2. Kirurgiline. Elundit säilitavad või radikaalsed operatsioonid fibroidide kõrvaldamiseks.