Keskkõrvapõletiku põhjused, tunnused, sümptomid ja ravi erinevas vanuses lastel. Kuidas ravida kodus keskkõrvapõletikku Kõrvahaigused lapse ravis

Äge keskkõrvapõletik tekib siis, kui infektsioon siseneb keskkõrvaõõnde. Kõige tavalisemad patogeenid on bakterid - pneumokokid ja haemophilus influenzae. Nad tungivad keskkõrva ägedate hingamisteede viirusnakkuste, adenoidiidi, sageli korduva nohu taustal, kuna kõrvaõõnsus on ühendatud ninaneeluga.

Tähtis

Äge keskkõrvapõletik on eriti levinud väikelastel esimestel eluaastatel. On kindlaks tehtud, et esimese kolme eluaasta jooksul põeb vähemalt 90% lastest vähemalt korra ägedat keskkõrvapõletikku.

Seda lihtsustavad omadused anatoomiline struktuur lastel Eustachia (kuulmistoru) toru, mis ühendab kõrvaõõnde ninaneelu. Imikutel on see palju laiem ja lühem kui täiskasvanutel, see on tükike, mille abil mikroobid sinna tungivad.

Eustachia toru põletikuline limaskest paisub mõnikord nii palju, et see sulgeb oma valendiku. Seetõttu on keskkõrva õõnsuse ja ninaneelu vaheline õhuvahetus häiritud. Patogeensete bakterite paljunemiseks, lima ja sageli mäda tekkeks on loodud suurepärane keskkond.

Ainult 0,1 mm paksuse kuulmekile toimel see hõrendab, mis võib põhjustada selle perforatsiooni. See ähvardab kuulmislangust, peapööritust, näonärvi pareesi ja isegi eluohtlikku meningiiti. Seetõttu on oluline keskkõrvapõletikku õigeaegselt ravida.

Diagnostika

Kahjuks ei pruugi vanemad probleemi kohe märgata, sest igal teisel lapsel on keskkõrvapõletik algselt asümptomaatiline. Nähtavad probleemid ilmnevad sageli ainult siis, kui kuulmekile on tekkinud perforatsioon.

Kõrvavalu, palavik, aga ka üldine ärevus, nõrkus, letargia võivad olla hädasignaaliks.

Uuringukava sisaldab tavaliselt otoskoopia (membraani uurimine) ja tümpanomeetria (läbilaskvuse määramise meetod kuulmistoru ja tüüpilise õõnsuse seisund).

Ravi

Lapsele on ette nähtud suukaudsete antibiootikumide kuur. Milliseid neist otsustab arst, arvestades ravimi tundlikkust patogeenide suhtes. Reeglina alustatakse ravi penitsilliinide või tsefalosporiinidega. Kui olete nende ravimite komponentide suhtes allergiline, võib välja kirjutada makroliidrühma ravimeid, kuid need on vähem tõhusad.

• Haiguse varases staadiumis pole mõtet kasutada antibiootikume kõrvatilkade kujul. Sel perioodil kasutatakse ainult anesteetikumi ja dekongestandi toimega tilkasid. Antibiootikumidega tilka kasutatakse kroonilise keskkõrvapõletiku või ägeda haiguse korral, kui perforatsioon on juba ilmnenud.
• Ägeda keskkõrvapõletiku korral tuleb ninasse tilgutada vasokonstriktori tilgad. Need aitavad taastada normaalset sidet ninaõõne ja keskkõrva vahel.
• Mädade puudumisel võib rakendada soojendavaid kompresse. Neid rakendatakse mitte kõrva enda külge, vaid selle ümber. Mitmes kihis volditud marli salvrätikus tehakse aurikli jaoks auk. Seejärel niisutatakse salvrätik viinas või alkoholis lahjendatud veega pooleks ja pannakse kõrva. Katke peal vahapaberi või kilemähisega, seejärel kandke väike kiht vatitükki ja kinnitage peas olev struktuur sideme või salliga. Kompressi kestus on vähemalt kaks tundi. Kui mäda on juba tekkinud, ei saa tilka ega termilisi protseduure kasutada.

Narkootikumid

Pea meeles!

Enamikul juhtudest paraneb kuulmekile lõhe iseseisvalt mõne nädala jooksul. Kuid mõnikord paranemist ei toimu ja membraani terviklikkuse taastamiseks on vaja kirurgilisi protseduure.

Need on vähetraumaatilised, neid tehakse mikroskoobi kontrolli all, kuid ilma anesteesia ja sisselõigeteta - läbi kõrvakanali. Mõnikord kirurgiline sekkumine millele eelneb ravi ravimiga, laseriga või füsioteraapiaga.

Otitispõhjustatud ummistusest Eustachia torus ja vedelikust keskkõrvas. Sageli on põhjuseks mikroorganismide (peamiselt bakterite) tungimine neelu kaudu Eustachia tuubi ja keskkõrva. Kõrvapõletik on kõige tavalisem imikutel ja lastel. Selle põhjuseks on asjaolu, et väikelastel paiknev Eustachia toru asub keskkõrva ja ninaneelu vahel horisontaalses tasapinnas. Selle tagajärjel tungivad neelu mikroorganismid hõlpsalt keskkõrva. Vanematel lastel on Eustachia torude positsioon nihutatud vertikaalselt, mis raskendab mikroorganismide tungimist keskkõrva.

Suur lima tootmine allergiaga lastel suurendab keskkõrvapõletiku riski, kuna paistes adenoidid (üks nina taga paiknev mandlite paar) blokeerivad sageli Eustachia torusid. Ülemise infektsiooni ohus olevad lapsed hingamisteedNäiteks keskkõrvapõletik on tõenäolisem neil, kes elavad koos suitsetajatega.

sest kõrgsurve keskkõrvas võib kuulmekile rebeneda. Rebend põhjustab järgnevat armistumist ja kui pisarad ja armid korduvad, võib tulemuseks olla krooniline kuulmislangus.

Laste keskkõrvapõletiku põhjused

Põletiku keskkõrvapõletikku võib õigustatult nimetada üheks tavaliseks ja kõige ebameeldivamaks haiguseks lapsele lapsepõlv... Neid leidub igas vanuses lastel. Kuid kui poolteist kuni kaks aastat vanem laps suudab juba vanematele selgitada, et tema kõrv valutab, siis ei ütle kuuekuune laps teile midagi.

Ja keskkõrvapõletik lapsepõlves on väga ohtlik. Kuidas peaksid olema vanemad, kuidas kahtlustada lapse haigust, kuidas õigesti käituda - mida tuleks teha ja mida mitte mingil juhul teha.

Imikul on keskkõrvapõletikku üsna raske kahtlustada, tavaliselt avaldub see kõigepealt tavaliste külmetushaigustena: tatt, kõrge palavik, laps võib ka köha tunda.

Siiani on vanemate seas levinud arvamus, et nakkus siseneb kõrva väljastpoolt, läbi välise kuulmiskanali. Põhjendamatud pole ka sellised ettevaatusabinõud nagu pidev mütsi kandmine (pealegi kodus, kui toas on 2 küttekeha ja akut täisvõimsusel - lapsel on vähk punane, higivool - aga mütsis) või näiteks kõrvade pistmine vatitupsuga või salli sidumine. Naabripoisi keskkõrvapõletikku nakatuda pole ka ebareaalne, mistõttu pole mõtet teisi lapsi patsiendist eraldada.

Sest äge keskkõrvapõletik mida iseloomustab äkiline ja terav valu kõrvad, ärrituvus, kuulmislangus, rahutu uni. Tavaline on ka mädane väljutamine kõrvast.

Mis on keskkõrvapõletik lastel?

Eristatakse välist keskkõrvapõletikku ja keskkõrvapõletikku, viimane võib olla katarraalne ja mädane.
Väliskõrva põletik.Tekib, kui välise kuulmiskanali nahk (kõrvade puhastamisel või kui laps valib kõrva) võõrkeha) saab infektsiooni. Sel juhul muutub kõrvakanali ümbritsev nahk ise punaseks ja turse tõttu kitseneb läbikäik pilu moodi. Sageli on poolläbipaistev eritis.

Seetõttu peate laste kõrvad hoolikalt puhastama. Pärast suplemist rullige puuvillast pall (ärge haarake puuvillast tampooni), küllastage see keedetud veega, keerake lapse pea ühele küljele ja pühkige väliskõrv, pühkides kõik aurikli voldid. Kasutage iga kõrva jaoks eraldi vatitupsu. Ärge minge kaugemale kui kõrvakanali vestibüül, kuna võite vaha suruda kuni tüümiani membraani ja põhjustada pistiku sulgumist!

Keskkõrvapõletik (äge keskkõrvapõletik) - peaaegu igal lapsel on ühel või teisel kujul vähemalt üks kord olnud keskkõrvapõletik. Selle põhjuseks on imiku keha mitmed anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Enamikul juhtudel ilmneb keskkõrvapõletik ägeda hingamisteede haiguse (ARI) komplikatsioonina - kui vanemad hakkavad ise ravima, kasutades mõnikord tarbetuid või vastunäidustatud ravimeid. Juhin teie tähelepanu - kõige rohkem üldine põhjus keskkõrvapõletiku areng - banaalne, valesti töödeldud riniit. Lapse nõrk immuunsus, kalduvus allergilistele reaktsioonidele, adenoidide esinemine ninaneelus, suutmatus nina puhuda jne. viia asjaolu, et nakatunud lima ninaõõnes ja ninaneelu kaudu kuulmistoru tungib keskkõrva.

Tuleb meeles pidada, et allergiaga kalduvatel lastel on allergiline keskkõrvapõletik. Pärast vale söötmist ilmub laps nahalööbed, avatakse tüümianõõs ja vedelik voolab kõrvast välja. Allergilise keskkõrvapõletikuga ei pruugi kaasneda temperatuuri tõus.

Kõige raskem keskkõrvapõletiku diagnoosimise ja ravi osas.

Äge keskkõrvapõletik vastsündinutel, imikutel ja 1 kuni 3-aastastel lastel on oma eripärad muidugi, diagnoosi ja ravi. Lastel esinev äge keskkõrvapõletik areneb väga sageli siis, kui laps on külmunud (eriti jalad), kui ema teda üle koormas ja ta üle kuumenes, ebaõige söötmisega, pärast viirushaigusi ja laste nakkushaigusi; lisaks mängivad ägeda keskkõrvapõletiku esinemisel rolli lastel keskkõrva struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised tunnused, samuti lapse immuunkaitse langus. Mis on peamised põhjused, miks vastsündinud ja imikud kannatavad eriti sageli ägeda keskkõrvapõletiku all? Põhjuseid on mitu peamist rühma.

Lastel kõrva anatoomilised omadused, mis soodustavad keskkõrvapõletiku arengut:

Imikutel (eriti kuni ühe aasta vanustel) on kuuldav see, et Eustachia toru on lühem, laiem ja horisontaalsem kui täiskasvanutel. Vastsündinute ja imikute keskkõrvas on sileda, õhukese limaskesta ja õhu asemel spetsiaalne (müksoidne) kude - lahtised, želatiinilised sidekoed väikese kogusega veresooned, mis on mikroorganismide arenguks soodne keskkond. Vastsündinutel võib lisaks sellele amnionivedelik veel mõnda aega olla ka tüüfuseõõnes.

Kõrvakuul on lastel paksem kui täiskasvanutel. Lapsel on nõrgem kehatakistus (omandatud immuunsuse puudumine).

Imikud on peaaegu alati horisontaalasendis, s.t. valetage seetõttu, et üles sülitades siseneb piim läbi kuulmistoru tümaaniõõnde. Imikutel võib keskkõrvapõletikku põhjustada piimasegu või rinnapiima sissevõtmine ninaneelu keskkõrva.

Otitis esineb ARVI taustal sagedamini nõrgenenud immuunsusega lastel, enneaegsetel lastel, samuti lastel, kes on kunstlik söötmine... Enamikul juhtudest siseneb nakkus keskkõrva põletikulise ninaneelu kaudu kuulmistoru kaudu. On ka teisi tegureid. Mustandid, kõndimise ajal lahti ühendatud kork, nina aktiivne puhumine põhjustavad sageli ka keskkõrvapõletikku. Ekspertide sõnul põhjustab nina hingamine raskusi valu puru juures. Kuna kõrv ja nina on üksteisega seotud, mõjutavad probleemid ühes elundis kohe teisega. Pikaajalise nohu korral võib Eustachia toru nina väljavooluga ummistuda - sel juhul keskkõrvapõletiku ravi ei toimi. Seetõttu on vajalik väike nina puhastada ja matta ravimitega, mida soovitab raviarst.

Lapsed on üldisema suhtes altid nakkushaigused, näiteks leetrid, sarlakid, difteeria, mida võib komplitseerida äge keskkõrvapõletik. Sel juhul levib nakkus lümfi ja vere kaudu. Seda rada nimetatakse meditsiinis hematogeenseks. Gripiviirus võib provotseerida põletikku lapse kõrvas. See viib herpese tüüpi vesiikulite moodustumiseni kõrvakanalis kuulmekilele ja põhjustab valu.

Mõnikord ilmneb haigus kontakti teel. See on võimalik, kui lapse kuulmekile on kahjustatud (näiteks võõrkeha sissetungimise tõttu, lüüa kuuli, kõrvade hooletu puhastamine terava esemega). Selle tagajärjel levib nakkus keskkõrva, mis viib keskkõrvapõletikuni. Pole tähtis, kuidas põletikuline protsess kõrvas toimub, nõuab see kahtlemata viivitamatut ravi.

Neelu mandlite (adenoidid) hüpertroofia, mis esineb sageli lastel, äge tonsilliit ja adenoidiit aitavad kaasa ägeda keskkõrvapõletiku tekkele ja pikaleveninud kulgemisele.

Keskkõrvapõletiku tekkele aitavad kaasa mitmed riskifaktorid. Need on soolised omadused (poisid saavad seda haigust sagedamini), valge rass (selgub, et negroidide rassi lastel on harvem keskkõrvapõletik), kunstlik toitmine (imikutel muutub kaaslaseks mõnikord kaaries), perekonnas keskkõrvahaiguse juhtumid, talvine aeg aastat, Downi tõbi ja isegi kasutatud suitsetamine.

Keskkõrvapõletiku sümptomid ja käik lastel

Kõrvapõletik algab tavaliselt ägedalt, äkki. Temperatuur tõuseb kohati 39–40 kraadini. Vastsündinutel domineerivad keha üldised reaktsioonid: laps on mures, nutab palju, magab halvasti ja imeb halvasti. Põletikuline protsess keskkõrvas on neil reeglina kahepoolsed, mitte perforeerivad (ei ole tüüpilise membraani rebenemist ega supressiooni, kuna lastel on membraan paksem kui täiskasvanutel).

Nakkuse põhjustatud keskkõrvapõletik areneb reeglina pärast ninaõõne lüüasaamist, see tähendab pärast nohu ja ülemiste ja alumiste hingamisteede hingamisteede sümptomeid. Ema võib märkida, et pärast ARVI tõusis lapse temperatuur taas järsult, ta muutus rahutumaks, keeldus söömast. Beebil on pea pendli liikumine ja mõned lapsed proovivad isegi kurgukõrvaga oma silmaga vaadata. Keskkõrvapõletiku esimesi märke saab praegu enamasti ära tunda rinnaga toitmine... Kui laps imeb rinda, tekib ninaneelus negatiivne rõhk ja see suurendab valu. Selle tagajärjel muutub beebi söömiskatse väga valusaks ja laps puhkeb valju nutma. Ta lööb jalgadega, karjub ja emal on tunne, et tegemist on soole koolikutega. Kui laps sobib oma kurgukõrvaga, hakkab ta äkki paremini imema. Selles asendis, kui kurgukõrv on tema vastu surutud, on tal lihtsam, mitte nii valus. Ja teisel küljel sisse lülitatud, jätkab laps nutuga rinnast keeldumist.

Alates nelja kuu vanusest proovib laps jõuda käega kurgukõrvani või hõõrub seda padjale, jahvatab vahel hambaid, ei saa magada. Ühepoolse kahjustuse korral kipub laps võtma sundasendit, lamades kurgukõrval, ulatub mõnikord käega tema poole, keeldub söömast, kuna imemine ja neelamine suurendavad valu.

Imikute raske keskkõrvapõletiku korral võivad ilmneda meningiilsuse nähtused: oksendamine, pea tagasi viskamine, käte ja jalgade pingutamine, väljaulatuvad fontanellid. Mõnikord võivad tekkida seedetrakti häired, näiteks oksendamine ja kõhulahtisus.

Lastel võib äge katarraalne keskkõrvapõletik väga kiiresti (juba esimesel päeval pärast haiguse algust) muutuda mädaseks. Haiguse kiire areng viib mäda tekkimiseni keskkõrva õõnsuses, mis puruneb läbi kuulmekile ja hakkab voolama kuulmekäigust. Keskkõrvapõletiku katarraalne vorm asendatakse mädasega. Mõnikord, eriti väikelastel, juhtub see väga kiiresti. Supulatsiooni alguse korral väheneb või peatub kõrvavalu reeglina täielikult, temperatuur väheneb ja lapse heaolu paraneb.

See seisund on näidustus kiireloomuliseks arstiabiks.

Kuidas saab ema ära tunda keskkõrvapõletiku tunnuseid? Kui laps magab, võite õrnalt suruda tragusse - luu kohal väljaulatuvad aurikli osad. Kui laps kortsutab, liigutab pea eemale, võib seda pidada keskkõrvahaiguse üheks sümptomiks.

Mis tahes keskkõrvapõletik toimub kas katarraalses või mädases vormis (siis, kui tympanic membraan avatakse). Tehke kindlaks, kas mädane eritis kõrvast saab ema ise endale kõrvade igapäevase tualetiga. Lisaks on imelikul kombel tümpanilise membraani perforatsiooni (rebenemisega) ilmne lapse seisundi paranemine. Membraan on rebenenud, mis tähendab, et rõhk väheneb kohe pärast seda temperatuuri langust ja isu naaseb tagasi puru. Kõik sümptomid kaovad, välja arvatud üks - mädane või verine eritis.

Keskkõrvapõletiku komplikatsioonid

Kõrvapõletik on ohtlik selle tüsistuste suhtes. Fakt on see, et mõnikord pole keskkõrvapõletikku üsna lihtne ära tunda. Teda näiteks pole alati kaasas äge valu kõrvas. Haiguse sümptomiteks on sageli kõrvalekalded töös seedetrakti... See on tingitud asjaolust, et keskkõrv ja kõhuõõnes on innerveeritud ühe närvi poolt. Seetõttu võivad kõrva haigestumisel väikestel lastel domineerida soolestiku sümptomid: puhitus, regurgitatsioon, oksendamine, väljaheitepeetus. St välised ilmingud võivad sarnaneda näiteks pimesoolepõletiku või koolikutega. Sageli ei satu sarnaste sümptomitega beebid haigla ENT osakonda, vaid kirurgiaosakonda. Kuid kirurgid on kirjaoskajad inimesed, nii et nad alustavad selliste laste uurimist ENT arsti kutsel. Ainult pärast ägeda keskkõrvapõletiku diagnoosimise välistamist tegelevad nad edasise diagnostikaga.

Kui ema võtab seedetrakti häire iseseisvat ravi, ignoreerides muid sümptomeid, võib keskkõrvapõletik kujuneda selliseks hirmutavaks komplikatsiooniks nagu otoantriit. Keskkõrvapõletik levib kõrva taha ja mõjutab keskkõrva teist hingamisteed. Seal on aurikli eend, punetus, turse, jälle märgitakse temperatuuri tõusu. Selle protsessi arengu ajastus on ettearvamatu - see juhtub nii kohe pärast ägedat keskkõrvapõletikku kui ka kuu aega hiljem. Kui ema seda sümptomatoloogiat ei märka, siis võetakse laps haiglasse tõenäoliselt 2–3 kuu pärast, kuid meningiidiga: lapse kõrva struktuur on selline, et tüümiani õõnsusest tulenev infektsioon võib ajukelmega otseselt kokku puutuda. Nii et vanemad peaksid olema valvsamad ja jälgima kellegi voogu, isegi kõige kergemat viirushaigus.

Ägeda keskkõrvapõletiku muude komplikatsioonide hulka kuuluvad näonärvi parees, krooniline keskkõrvapõletik, kuulmislangus, vestibulaarsed aparaadid ja meningiit. Õnneks on neid lastel harva.
Meningeaalne sündroom - aju membraanide ärritus, ilmneb keskkõrva struktuuride vähearenenud arengu tõttu, kui põletiku levikut üle selle piiride ei hoita tagasi, samuti rikkaliku veresoonte võrgu ja ühenduse tõttu koljuõõnde. Sel juhul tekivad krambid, oksendamine, segasus ja motoorse aktiivsuse vähenemine. Laps viskab refleksiivselt pea tagasi, et oma seisundit leevendada.

Keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Alla 2-3-aastastel lastel ja eriti vastsündinutel on üsna keeruline õiget diagnoosi panna, seetõttu on selliste sümptomite ilmnemisel kohustuslik näidata last ENT-arstile.

Keskkõrvapõletiku diagnoos tehakse AINULT pärast kõrva uurimist arsti poolt.

Keskkõrvapõletiku kaudseteks viideteks võib olla see, et haigus algab reeglina ägedalt, sageli öösel, pärast lapse magama panemist. Peamine sümptom on kõrvavalu, mis võib olla väga tugev. Tavaliselt tõuseb temperatuur samal ajal, üldine heaolu halveneb. Imikutel avaldub haigus terava ärevusena, nutt. Laps ulatub käega kurgukõrvani, keeldub nibust. Une, isu on häiritud ja sageli ilmnevad veeldatud väljaheited.

Keskkõrvapõletiku ravi

Kõrvapõletikku ei saa paari päevaga ravida (mõnikord kestab teraapia 1-2 nädalat). Kuid haiguse korral on valu leevendamine mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik.

On vaja tagada lapsele tasuta nina hingamine. Selleks on vaja ninakäigud limavabaks vabastamiseks, kasutades selleks spetsiaalset vatipulga või vatist keeratud ja imikuõlis leotatud vaakumlille. Imiku pähe tuleks panna sall või kork, et tema kõrvad püsiksid terve päeva jooksul soojas. Haiguse ajal ei soovitata last ujuda, kuid võite selle maha pühkida. Imikuga jalutamine on lubatud pärast seda, kui kõrvavalu kaob ja temperatuur normaliseerub. Samal ajal peab laps jalutama minnes kandma mütsi.

Mõnel juhul peate keskkõrvapõletiku korral - eriti komplikatsioonide tekkimisel - haiglas kasutama kirurgilist ravi.

Keskkõrvapõletiku meditsiiniline ravi.

Teraapia hõlmab antibiootikumikuuri tableti kujul või süstide vormis (mädase keskkõrvapõletikuga) vähemalt 5–7 päeva, eriti alla 2-aastastele lastele. Seda tehakse tüsistuste tekkimise vältimiseks. Lisaks on vaja regulaarselt kasutada vasokonstriktsiooni soodustavaid ravimeid (vasokonstriktoriga ninatilgad), mis säilitab kuulmistoru läbipaistvuse ja - kohalik ravi:

a) ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku korral on efektiivsed kõrvapiirkonna kuiva kuumusega protseduurid, kuna kuumus aktiveerib vere ja lümfiringet põletiku fookuses, samuti kaitsevate vererakkude täiendavat tootmist. Näiteks - soojendamine sinise lambi (helkuriga), poolalkohoolsete (1 osa alkoholi ja 2 osa sooja veega) või viinakompressidega, samuti kuiva kuumuse, soojendavate kompresside, turundadega kõrvatilkade abil.
b) ägeda keskmisega mädane keskkõrvapõletik nõuab mädade hoolikat ja süstemaatilist eemaldamist vati, kõrva WC-desinfitseerimislahuste (näiteks 3% vesinikperoksiidi lahus), antibiootikumidega.
Lisaks peamisele ravile võib välja kirjutada termilise füsioteraapia: ultraviolettkiirgus (UFO), UHF-teraapia, laserkiirgus, mudaravi.

Ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku ravi võtab keskmiselt nädala ja äge mädane keskkõrvapõletik - rohkem kui 2 nädalat.

Alla ühe aasta vanuste laste ning mõõduka kuni raske ja raske ravikuuri korral toimub ravi laste ENT haiglas. Seal jälgitakse last aktiivselt.

Vajadusel viiakse läbi müringotoomia - tüp-membraani sisselõige. Myringotoomia teostab arst spetsiaalsete instrumentidega, kasutades mikroskoopi ja üldanesteesias. Selle protseduuri eesmärk on pakkuda mäda (või vedeliku) vaba äravoolu keskkõrva õõnsusest, sest tümpaniaalse membraani spontaanne rebend on haruldane. Vahetult pärast seda protseduuri paraneb lapse seisund, temperatuur langeb ja imikud imetavad suurema tõenäosusega.

Alla kahe aasta vanustel lastel kasutatakse tingimata antibiootikume - Amoksiklav, tsefuroksiim, tseftriaksoon 5 päeva jooksul. Antibiootikumi annus arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse lapse kehakaalu. Kõiki antibiootikume antakse parenteraalselt, s.o. intramuskulaarselt, rasketel juhtudel ja komplikatsioonide esinemise korral - intravenoosselt. Üle kahe aasta vanustel lastel kasutatakse antibiootikume, kui lapse seisund on raske, kõrvas on tugev valu ja kehatemperatuur on üle 38 kraadi.

Vasokonstriktori ninatilku ei määrata vastsündinutele ja imikutele (alla 1-aastased lapsed). Enne sööki ja enne magamaminekut aspireeritakse nina ninast pehme otsaga (eelistatavalt 90 ml) kummist pirniga. Vajadusel vedeldatakse lima, tilgutades igasse ninasõõrmesse 2-3 tilka soolalahust (aquamaris, salin, aqualor jt) ja seejärel imetakse see 2 minuti pärast kummist pirniga välja.

1–3-aastastel lastel on ravi sama mis imikutel, kuid ettevaatlik puhumine on lubatud. Rakendus võimalik vasokonstriktori tilgad ninas vahetult enne söötmist ja enne magamaminekut kasutatakse spetsiaalseid beebitilku - nasiviini 0,01% 1-2 tilka ravimlahust tilgutatakse igasse ninakäiku 2-3 korda päevas.

Kõrvatilku kuni aastaks ei määrata ka (kuigi paljudes juhendites öeldakse, et otipax on lubatud näiteks vastsündinute perioodist), kuid parem on küsida arstilt. Lisaks võivad mõned tilka moodustavad komponendid (klooramfenikool, boorhape) põhjustada kõrvaltoimeid - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, krambid, šokk - seetõttu on need pediaatrias keelatud.
Temperatuuri alandamiseks kasutatakse paratsetamoolil põhinevaid ravimeid: Laste Panadol, Kalpol, Panadol Baby ja Imiku, Efferalgan ja teised. Analgini ja aspiriini kasutamine lastel pole lubatud.

Kohalik ravi vastavalt eeskirjadele ja ravi rahvapäraste ravimitega

Tihendab.

Niisiis, kui arst määras ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku raviks poolalkohoolsed või viinakompressid (kõrva summutamisega on need protseduurid vastunäidustatud), siis tuleb neid teha järgmiselt.

Kõrva jaoks pilu tegemiseks on vaja keskel võtta neljakihiline marli salvrätik, mille suurus peaks ületama aurikli 1,5-2 cm võrra. Salvrätik tuleb niisutada alkoholilahuses või viinas, pigistada välja, kanda kõrvapiirkonnale (panna aurikkel pilusse). Pange pealmine kompress (vahatatud) paber, mis on pisut suurem kui marli, ja katke paberitükiga suurema vatiosaga. Kõike seda saab kinnitada lapse peaga seotud salliga. Kompressi tuleks hoida seni, kuni sellel on kuumusefekt (3-4 tundi).

Kõrvatilgad.

Kõrvatilkade otsene tilgutamine on ohtlik, sest kodus pole võimatu kõrva uurida samamoodi nagu ENT arst ja selgitada põletiku olemust hetkel - kas kuulmekile on kahjustatud või mitte. Kui tilgad sisenevad keskkõrva õõnsusesse, kui tüümianmembraan rebeneb, võivad need kahjustada ossikleid või kahjustada kuulmisnärvi, mille tagajärjel võib kuulmine kaduda.

Selle asemel on vaja teha turunda kuivast vatist, sisestada see õrnalt välisele kuulmiskanalile ja tilgutada sellele sooja ravimit 3-4 korda päevas. Osa tilka tuleb kuumutada kehatemperatuurini (36,6 kraadi C). Võite näiteks pipeti kuumutada soojas vees ja seejärel tõmmata sellesse ravimit või kõigepealt ravimit tõmmata ja seejärel pipeti koos sellega soojas vees soojendada. Kasutada on põletikuvastase ja valuvaigistava toimega lastele mõeldud kõrvatilku, näiteks OTIPAX kodune esmaabikomplekt... Vanemate laste jaoks võite kasutada populaarset rahvapäraseid abinõusid - kõrva vatt, veidi niisutatud sooja viina või sibula mahlaga. See võimaldab parandada vereringet ja temperatuuri tõusu põletiku piirkonnas. Mädase protsessi korral on sellised protseduurid vastunäidustatud.

Boor alkoholi kasutamine laste keskkõrvapõletiku ravis on ebasoovitav. See aine ärritab beebi kõrvakanali õrna nahka, mis mitte ainult ei süvenda valu, vaid põhjustab ka kõrva sees oleva naha koorumist. Ja koorunud naharakkudest moodustuvad pistikud. On teavet, et boorne alkohol võib esimesel eluaastal põhjustada krampe.

IN püstises asendis veri voolab põletikutsoonist, valu vaibub, laps rahuneb, nii et võtke sagedamini laps oma kätesse.

Ärahoidmine

Keskkõrvapõletiku ennetamine on ennetamine ja pädev ravi ARVI, eriti millega kaasneb tugev nohu.

Last tuleb toita nii kaua kui võimalik rinnapiimsest see on väikese organismi põhiliste kaitsemehhanismide allikas. Toitmisel on parem hoida last püstiasendis lähemal, et vältida vedeliku kõrva viskamist kuulmistoru kaudu. Mõistlik karastamine suurendab ka keha vastupanuvõimet.

Lamades külmetushaigustega tekivad ninaneelus ummikud, suurendades keskkõrva infektsiooni riski. Seetõttu on vaja patoloogiline sisu ninaõõnest eemaldada imemispirniga ja perioodiliselt keerata puru ühelt küljelt teisele.

Kõrvapõletikku põhjustavad bakterid, mis ööbivad keskkõrvas ja põhjustavad põletikku. Ja see, pöörake tähelepanu, võib põhjustada meningiiti, eriti esimese eluaasta lastel. Seetõttu on kogu maailma vaktsineerimiskalendris (ja me, nagu alati Venemaal, mahajäänud) kehtinud kohustuslik vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu ja vaktsineerimine pneumokoki vastu alates kaheaastasest vanusest. Need kaadrid aitavad hoida lapsi meningiidi, eriti kõrvapõletike eest.

Nüüd mitmeid tüüpilisi vigu või mida mitte teha keskkõrvapõletikuga.

Ärge kasutage kõrgel temperatuuril kõrva soojendavat kompressi. See võib lapse seisundit tõsiselt halvendada. Kui mäda hakkab kõrvast voolama, ärge proovige seda kõrvapulgaga sügavpuhastada. Parimal juhul ei tee see midagi, halvimal juhul tekib kuulmekile vigastus. Ärge andke antibiootikume ega muid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata.

Sageli juhtub, et vanemad ise provotseerivad keskkõrva haigusi. Näiteks on lapsel tugev nohu ja ema märgib valesti oma eritist ninaõõnes. Ta pigistab lapse mõlemad ninasõõrmed ja paneb ta tugevalt nina puhuma. Seda ei tohiks kunagi teha - kõrvad hüppavad silmapilkselt. Nina ei saa korraga mõlemasse ninasõõrmesse puhuda - ainult vaheldumisi. Miks on keskkõrvapõletik nii tavaline väikelastel ja täiskasvanutel väga harva? Kuna keskkõrv on ninaõõnde ühendatud õhujuhiga - kuulmistoruga. Lastel on see väga lai, lühike ja avatud. Ja kui laps puhub oma nina muljumise ninasõõrmetesse, siis visatakse nina kõik mädad kohe keskkõrva.

Sageli on keskkõrvapõletiku põhjus vale söötmine. Ema toitis last ja pani selle kohe võrevoodi küljele, see tähendab mõnele kõrva. Ja söötmise ajal neelavad lapsed palju õhku, mis tuleb hiljem eemaldada, hoides last püstises asendis. Kui regurgitatsioon toimub lapse horisontaalselt lamades, visatakse piim koheselt kuulmistoru.

Teine levinud viga on lima ebaõige imemine ninaõõnest pirni abil. Seda tuleks teha väga õrnalt ja kiirustamata. Kui ema vabastab järsult pirni, tekib ninaõõnes negatiivne rõhk, tüüfuseõõnes toimub verejooks ja limaskest koorub.

Kõrvavalud on üks raskemaid valusid, mida inimene oma elus kogeb. Seetõttu andke esimese 2-3 päeva jooksul keskkõrvapõletikuga kindlasti lapsele valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid. Kui valu püsib kauem kui kaks päeva, on see arsti jaoks näidustus kuulmekile avamiseks.

Kui väike laps on keskkõrvapõletikust haige, muutub tema toitmine tõsiseks probleemiks. Selleks, et laps saaks rinda võtta, tilgutage ninasse 15 minutit enne toitmist vasokonstriktori tilgad ja kõrva anesteetikumi tilgad. Või proovige teda lusikaga sööta.

Pidage meeles, et mingil juhul ei tohi enne arstiga konsulteerimist oma kõrvu soojendada. Kui kõrvas on alanud mädane protsess, siis soojendavad kompressid ainult tugevdavad seda ja seal pole see ohtlike komplikatsioonide lähedal. Kui mäda pole, siis mõjub soojenemine lihtsalt kõrvadele soodsalt.

Mida tuleks arvestada, kui teie lapsel on olnud keskkõrvapõletik?

Pidage meeles, et pärast seda, kui teie lapsel on olnud keskkõrvapõletik, võib tema kuulmine ajutiselt halveneda. Seetõttu ärge piinake last, kui teile tundus, et teie taotlus ei pälvinud lapse tähelepanu. Veenduge, aga kas laps kuulis, mida te talle ütlesite? Kui olete kindel, et teie kuulmisteravus on vähenenud, informeerige sellest oma arsti, rääkides lapsega kodus, rääkige valjemini.

Kui teie laps ujub, peaks ta pärast keskkõrvapõletiku käes kannatamist mõnda aega sellest tegevusest lahkuma, kuna taastumisperioodil on vesi välistesse kuulmiskanalitesse võimatu siseneda, eriti kui on rikutud kuulmekihi terviklikkust. Ja muidugi, kui teie "ujujal" on keskkõrvapõletik liiga sageli, tõstatage spordiala muutmise küsimus.

Ärge unustage talvel või külma tuulise ilmaga sooja riideid ja mütsi oma väikesele. Sel ajal tulevad kasuks villased või karusnahast "kõrvaklapid", mis katavad kõrvu hästi.
Veel üks hoiatus. Teadlased on tõestanud, et kasutatud suitse aitab kaasa ägeda keskkõrvapõletiku aeglasele kulgemisele või isegi selle üleminekule kroonilisele vormile. Kaaluge seda kõike, kui leibkonnas on suitsetajaid.

Viimased suundumused laste keskkõrvapõletiku ravis:

Paljud lapseea kõrvapõletikud saavad edukalt hakkama ilma täiendav ravi antibiootikumid, mis võib vähendada antibiootikumide liigtarbimist.

On teada, et üks levinumaid põhjuseid, miks pediaatrid määravad lastele antibiootikumid noorem vanus, - kõrvapõletik (näiteks äge keskkõrvapõletik). Aga sisse viimastel aegadel üha enam inimesi väldib tarbetuid antibiootikumide tarvitamisi kõrvalmõjud selline kohtlemine. Kõrvapõletikuga laste edukast paranemisest ilma täiendava ravita on palju tõendeid ja selle teabe põhjal on välja töötatud "valvas ootamise" praktika.

Selle lähenemisviisi eesmärk on hoolikalt jälgida keskkõrvapõletiku arengut ilma farmatseutilise ravita, kui see kulgeb piisavalt lihtsalt. Näiteks Ameerika Pediaatria Akadeemia ja Ameerika Perearstide akadeemia on alates 2004. aastast soovitanud mõõduka kõrvavalu korral ilma valuliku palavikuta ja komplikatsioonideta 2-aastastele ja vanematele "valvas ootamist". See retsept on eriti oluline olukorras, kus arst on kindel lapse seisundi halvenemises intensiivse antibiootikumiravi abil.

Kõrvapõletik

Välise keskkõrvapõletiku põhjused. Externiit keskkõrvapõletik tekib reeglina juuksefolliikulisse nakatumise (enamasti stafülokoki) tagajärjel ja rasunäärmed väline kuulmiskanal mikrotraumade tagajärjel. Väliskõrva põletik võib areneda külmetuse, hüpotermia või kõrvade ärrituse taustal väävli kogunemise taustal.

Väliskõrvapõletik võib esineda väliskõrvakanali piiratud alal (välise kuulmiskanali furunkuloos) või olla difuusne (hajus), kui kogu väline kuulmiskanal on haaratud kuni tympanic membraanini.

Välise otiidi sümptomid.Furunkuloosiga on kõrvas terav valu, mida süvendab närimine, suu avamine, kõrva ümbritsevate kudede tursed, koonusekujuline esilekutsumine mädaneva tipuga. Kui keetmine küpseb ja mäda puhkeb, on tunda olulist kergendust. Hajusa keskkõrvapõletiku korral on tunda kõrvakanali tugevat sügelust ja valu, kuulmine väheneb, ehkki mitte eriti märkimisväärselt. Pus koguneb kõrva ja moodustuvad väikesed koorikud. Kui keskkõrvapõletiku põhjustaja on pärm, võite kõrva uurimisel näha tahvel, mis näeb välja nagu märg blotpaber.

Välise keskkõrvapõletiku ravi. Keebidega saab enamasti hakkama ka ilma kirurgiline sekkumine - keede küpseb ja avaneb ise. Antimikroobsed ravimid on välja kirjutatud. Üldise seisundi parandamiseks kõrgendatud kehatemperatuuril on ette nähtud palavikuvastased ravimid. Difuusse keskkõrvapõletiku korral on kasulik loputada desinfitseerivate lahustega. Kui keskkõrvapõletikku põhjustavad seened, on vajalik seenevastane ravi (salvid ja suukaudsed ained).

Tere pärastlõunast, kallid lugejad! Täna räägin teile aktuaalsest meditsiinilisest teemast - keskkõrvapõletik lastel. Igasugune laste nakatumine, isegi kõige lihtsam, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi lapse tervisele. Mõelgem üksikasjalikult, mis juhtub kõrvas. Bakteriaalse infektsiooni taustal tekib selles põletik.

Kuuldeaparaadi põletikulise protsessi arengu põhjused:

• vähenenud immuunsus;
• struktuuri anatoomilised tunnused;
• samaaegne ENT patoloogia (adenoidid, nohu, tonsilliit);
• kuulmekile vigastus;
• imikutel - piima voog kuulmistorusse;
• avitaminoos.

Etioloogilisteks aineteks on streptokokid, pneumokokid, haemophilus influenzae, seened.

Lapse keskkõrvapõletiku tunnused

Keskkõrvapõletiku sümptomid sõltuvad sellest, millist osakonda mõjutatakse: väline, keskmine ja sisemine. Kuidas kindlaks teha, kus protsess on lokaliseeritud? Kõrval kliinilised ilmingud... Extern otitis on kõige tavalisem lastel. Sümptomid: kõrvast eritub poolläbipaistev vedelik, kuulmine ühes kõrvas väheneb, lapse üldine seisund halveneb ja kehatemperatuur tõuseb. Aurikul on iseloomulik välimus: see on punane, paistes.

Keskmise osa lüüasaamine võib olla ägeda hingamisteede infektsiooni komplikatsioon. Iseseisva haigusena ilmneb see alla 3-aastastel imikutel struktuursete iseärasuste tõttu. Kõrvapõletik on katarraalne ja mädane.

Märgid: tugev valu kõrvas, alla 1-aastasel lapsel on haiguse tunnusteks pidev nutt ja läbistav nutt. Kui protsess on ühepoolne, siis laps asub kahjustuse küljel, puudutades pidevalt kurgukõrva. Beebi keeldub söömast, sest imemine ja neelamine suurendab valu. Aurikli sondeerimisel, eriti traguse piirkonnas. Üldine seisund halveneb, millega kaasneb kõrge temperatuur.

Kui seda protsessi ei ravita, muutub see mädaseks. Sellega kaasneb tugev püsiv valu, kuulmekile rebend ja mäda lekkimine nende kõrvast, temperatuur koos lapse keskkõrvapõletikuga.

Keskkõrva haigused hõlmavad põletikulist protsessi Eustachia torus - tubo-otiit. See võib olla ühe- ja kahepoolne. Selle sümptomid on kerged, kaasnevad enamasti nohu, see väljendub kõrva ummistuse tundes, kuuldavuse vähenemises. Laps hakkab paremini kuulma pärast nina puhumist või haigutamist.

Labürindiit on haigus, mille korral on kahjustatud sisemine sektsioon kuuldeaparaat... Sageli areneb see keskkõrvapõletiku komplikatsioonina. Labürintiiti iseloomustab kuulmispuue, tinnitus. Selle patoloogia spetsiifiline manifestatsioon on pearinglus. Rünnak tuleb äkki ja võib põhjustada iiveldust või oksendamist.

Keskkõrvapõletik lasteravis kodus

H sööge lapse keskkõrvapõletikkumida teha, kui lapsel on keskkõrvapõletiku sümptomeid või ta kurdab kõrvavalu? Kui leiate esimesed sümptomid, peate võtma ühendust lastearstiga, helistama kodus arstile või minema ENT arsti vastuvõtule. Igal juhul on hädavajalik pöörduda spetsialisti poole, ise ravimine võib olla tervisele ohtlik.

Kuidas ravida? Välise keskkõrvapõletiku raviks piisab kohalik ravi... Kasutatakse losjoneid, salve, palsamit. Süsteemseid ravimeid määratakse harva - antibiootikumid, põletikuvastased. Väga kõrgetel temperatuuridel võib kasutada paratsetamooli või nurofeeni. Nurofenil on põletikuvastane toime, seetõttu on see tingimata ette nähtud sisekõrva põletikuliseks protsessiks. Välist keskkõrvapõletikku saab ravida kodus. Ülejäänud on soovitav haiglas.

Keskkõrvapõletikuga kirjutage välja antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral lastel kuni 7-päevane ravikuur, eriti kui ilmneb mädane protsess. Eriti tuleb välja kirjutada alla kahe aasta vanused lapsed antibakteriaalsed ravimid komplikatsioonide suure riski tõttu. Igal juhul, kui laps hakkab kõrvavalude üle kaebama, parandab kohalik soojus tema seisundit. Selleks pange lapsele müts. Selleks võite kasutada alkoholikompresse, segame alkoholi veega suhtega 1: 1. Niisutame puuvillast tampooni ja paneme selle kõrva külge korgi all oleva välise kuulmiskanali piirkonnas. Me vahetame iga 3-4 tunni järel.

Kõrvatilgad. Nende kasutamine sarnaneb kompressidega. Mõnda neist ei saa otse kõrva matta. Nad eelnevalt leotada mitme kihina volditud vatitupsu või marli. Tilkadega pudelit tuleb kuumutada temperatuurini 36 kraadi, selleks võite seda käes hoida või lühikeseks ajaks akule panna.

Otipaxi tilgad leevendavad põletikku, leevendades sellega valu. Väga ohutu, ärge kahjustage kuulmekile kahjulikult.

Mädase keskkõrvapõletiku korral on esmaabi vajalik. Selleks pannakse kõrvakanalisse ettevaatlikult vatitupsu ja pannakse see korki. Alkoholikompresside kasutamine on rangelt keelatud.

Kõrvapõletiku korral kasutatakse pearingluse leevendamiseks antihistamiine. Kõige sagedamini on ette nähtud suprastin ja diazolin.

Antibiootikume kasutatakse laia toimespektriga, eelistatakse amoksitsilliini, augmentiini, ampetsilliini, tseftriaksooni. Kasutatakse klooramfenikooli alkoholilahust.

Millised on tagajärjed ja komplikatsioonid? Millal tööprotsess bakteriaalne infektsioon võib ulatuda kuni meninges põhjustades meningiiti. Kõrva kuulme perforatsioon ja kuulmisluude kahjustused võivad põhjustada kuulmislangust. Protsess võib minna ägedast kroonilisse.

Mida teha lapse kaitsmiseks? Ennetamine on väga lihtne:

• on vaja tugevdada immuunsussüsteemi,
• suhtuma külmetushaiguste ravimisse vastutustundlikult,
• ja muidugi mütsi kandmine külmal aastaajal,
• sööta imik järgneb püsti.

See on kõik, mida ma tahtsin teile sellest rääkida tõsine haigusnagu keskkõrvapõletik lastel. Telli uudised, jagage teavet sõpradega.
Järgmise korrani! Taisiya Filippova oli teiega.

Kõrva põletikulistest protsessidest põhjustatud tõsine haigus on lastel keskkõrvapõletik ja see nõuab viivitamatut ja kvalifitseeritud ravi. Laste keskkõrvapõletiku eriline oht on see, et selle üks tüsistusi on meningiit, mis ohustab lapse täielikku arengut ja elu.

Sageli ravimata keskkõrvapõletiku tagajärjed võib olla kuulmislangus või täielik kuulmislangus.
Laste keskkõrvapõletiku käigu iseloom võimaldab eristada ägedat ja kroonilist keskkõrvapõletikku, millest igaüks vajab õigeaegset arstiabi.

Ägeda keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite avastamisel peaksite pöörduma spetsialisti poole meditsiiniline abi arsti juurde otolaryngologist - ENT.

Õigeaegne ravi võimaldab teil haigusega hakkama saada ilma tagajärgedeta ja vähimate jälgedeta, et vältida haiguse kroonilist käiku sagedaste retsidiividega.

Lapse keskkõrvapõletiku põhjused

Lastel esineva keskkõrvapõletiku sagedus, mille ravi on keeruline, on põhjustatud kõrva struktuuri anatoomilistest iseärasustest õrnas eas.

• Eustachia tuubi, mis ühendab ninaneelu ja lapse kõrva keskmist osa, iseloomustab lühike pikkus ja lai valendik, mis võimaldab patogeensetel mikroobidel rännata takistamatult ja kiiresti kõrva kõigi nina-neelu nakkuslike protsesside ajal.

Samal põhjusel areneb lapse keskkõrvapõletik enamasti kahepoolsel kujul, kui mikroobid, näiteks pneumokokid või Haemophilus influenzae, mõjutavad korraga mõlemat kõrva.

Igasugune äge hingamisteede haigused (,), bronhiit võib põhjustada keskkõrvapõletikku tüsistustena enneaegse või ebakompetentse ravi korral.

Laste nina-neelu neelu õhu ebapiisava ventilatsiooni tõttu tekkiv banaalne nohu võib põhjustada keskkõrvapõletiku ilminguid, kuna seisnud lima on suurepärane kasvulava patogeense floora, eriti keskkõrvapõletiku paljunemiseks.

Selliste nähtuste vältimiseks peaksid vanemad regulaarselt puhastama lapse ninakäike, vältides pikaajalist nohu.

• Soovitatav on õpetada vanemaid lapsi nina puhastamiseks pädevalt välja puhuma - puhastades vaheldumisi üht ja siis teist ninasõõrme. Vesi, mis on kuulmise ajal kanalisse kinni jäänud, põhjustab ka põletikku.

Sageli ilmneb lastel keskkõrvapõletik, mille ravi on parem usaldada spetsialistidele, ilma nähtava põhjuseta.

Haiguse äkiline algus võib olla hüpotermia, nõrgenenud immuunsuse, psühholoogilise stressi, tasakaalustamata toitumise, vitamiinide ja muude kasulike ainete vaeguse tagajärg.

Vastsündinutel arenevad kõrva põletikulised protsessid sageli siis, kui amnionivedelik siseneb ninaneelu ja kuulmistorusse.

• Väikestel lastel võib keskkõrvapõletik olla diateesi ja muu tagajärg allergilised reaktsioonidmis kaasnevad rinnaga toitmise varase lõpetamisega otse ja ühiselt toidulaualt erinevatele kunstlikele segudele või söögikordadele üleminekuga.

Kõrvapõletiku tekke riskifaktorina on ka pärilik eelsoodumus ja kalduvus põletikule.

Haiguse sümptomid

- kõige levinum vigastusest põhjustatud haigus nahk aurikkel otse või kuulmiskanal, millele järgneb patogeensete mikroobide tungimine mikrolõhedesse.

• Sageli on kõrvakanalis olev furunkkel või karvanääps väliskõrvapõletiku põletiku keskpunkt.

Välist keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrva naha ja seda ümbritseva piirkonna üldine punetus, kõrvakanali tursed, parotiidsete lümfisõlmede suurenemine, sageli valu sündroom, mis avaldub närimise ja neelamise ajal, mõnikord külmavärinad, palavik jne.

Keskkõrvapõletiku ravi lastel välise haiguse kulgu määrab ära lapse keha üldine seisund, haiguse vorm ja keerukus.

Haiguse kerge käik võib piirduda kohaliku raviga kodus - salvid, losjoonid, kompressid. Rasketel juhtudel on vajalik haiglaravi, antibiootikumravi ja muud ravimid.

- keskkõrva põletiku tagajärg. Seda tüüpi haigus on kõige sagedamini pediaatrilises praktikas tingitud mikroobide hõlbustatud tungimisest lapse kõrva keskosas läbi Eustachia toru.

• Kõrvapõletik on imikute elus tavaline nähtus, kes veedavad suurema osa päevast horisontaalses asendis, mis raskendab alati lima väljavoolu ninaneelust.

Enneaegsetel imikutel ja piimaseguga lastel on nende keha nõrgenenud immuunomaduste tõttu suurem risk.

Lastel keskkõrvapõletik, mille ravi võimaldab vältida kesk- ja keskosa ohtlikke tüsistusi sisekõrv, juba otse algfaasis, kaasneb üsna tugev valu.

• Valusündroom on looduses suruv, pulseeriv või tulistav, avaldudes maksimaalselt neelamise, närimise, liigutuste imemise ajal, sundides last toidust keelduma.

Lisaks valule täheldatakse kõrvade ummikuid, kõrget kehatemperatuuri, vähenenud kuulmisvõimet ja hammaste lihvimist. Tragusele (kõrvakanalit katva kõhre) vajutamine kutsub esile tugeva valu, millest vanemad mudilased saavad rääkida, muutes vanemate ja arstide töö hõlpsamaks.

Keerulisem olukord on imikutega. ja alla ühe aasta vanused lapsed, kes ei oska ärevuse põhjustest rääkida. Vanemad võivad ainult arvata, mis põhjustavad ebamugavustunnet välised märgid ja lapse ebaharilik käitumine.

• Kuna enamus imikute ja vastsündinute sümptomeid on paljude haiguste puhul tavalised, peaksid vanemad olema väga empaatilised.

Laste keskkõrvapõletikku, mille raviks on vaja vanemate suuremat tähelepanu ja tundlikkust, tõendab reeglina rahutu uni, mille katkestab tugev nutt, pea raputamine küljelt küljele, lapse soov end haige kõrvaga kaissu ema padjale, käele või rinnale.

• Nelja kuu vanuseks saanud beebid libisevad sageli kahjustatud kõrvaga, hõõruvad pead padja vastu. Sageli täheldatakse kõhulahtisust, sagedast urineerimist, oksendamist, krampe, pea kallutamist.

Keskmise ja sisemise keskkõrvapõletiku korral võib haiguse kulg kiiresti muutuda tüübiks, mis on täis mädaste masside tungimist aju membraanidesse ja meningiidi arengut.

Kõrvast pärit mäda näitab läbimurret tympanic membraan, millega kaasneb haiguse kulgu leevendav toime, kuid mis on viivitamatu meditsiinilise abi põhjus.

Keskkõrvapõletiku õigeaegne kvalifitseeritud ravi lõppeb reeglina täieliku taastumisega, vastasel juhul on haiguse tagajärjed osaline või täielik kuulmisvõime vähenemine, mis on seotud retseptori halvenenud tundlikkusega.

Keskkõrvapõletiku ravi

Keskkõrvapõletiku ravi lastel on konservatiivne (mitte-kirurgiline) või kirurgiline, selle määravad beebi vanus ja seisund, haiguse käik ja selle keerukus. Isegi imikutele ja vastsündinutele kerge kraad keskkõrvapõletik.

Konservatiivne ravi

Konservatiivse ravi alus on antibiootikumide kasutamine, et vältida lapse elule ohtlikke tüsistusi. See võib olla tabletivormid, siirupid, süstid, igal juhul viiakse ravikuur läbi vastavalt arsti poolt rangelt määratud skeemile.

• Seedeorganite aktiivsuse häirete ennetamiseks on antibiootikumiravi ajal ette nähtud bifidobakterite, laktobatsillide ja vitamiinikomplekside sissevõtmine.

Terapeutiline kuur hõlmab ka spetsiaalsete ravimite tilgutamist - 3% boorhapet või tilka keskkõrvapõletikust "Otinum", "Otipax", "Garazon" otse lapse kõrvadesse.

Selleks pisut soojendatud lahendus 2 sisestage kahjustatud kõrva, hoidke mõni sekund, sulgege kuulmekanal vatitupsuga, seejärel viige sarnane protseduur läbi teise kõrvaga. Kuid tilkasid kasutatakse ainult haiguse esimestes staadiumides ja need pole tüüpilise membraani puhkemise ja läbimurde korral lubatavad.

• Samal ajal on ette nähtud vasokonstriktoriravimid - ninatilgad, mis võimaldavad hoida lapse ninakäike puhtas, limavabas olekus.

Siin sobivad sellised ravimid nagu sanorin, galazoliin, naftüzin, nasivin, nasol, vibrociil, millest paljudel on põhikomponendi protsent erinev ja mõeldud erinevate vanuserühmade lastele.

Koos ravimiga nina puhastamine on soovitatav läbi viia mehaaniline puhastus - puuvilla- või marliturundaga, niisutamine - meresoola lahusega, mis valmistatakse lahustades pool lusikatäit soola klaasi soojas vees. Valage lahus igasse ninasõõrmesse ainult ühe täispipetiga.

• Laste keskkõrvapõletiku ravis on palavikuvastaste ja valuvaigistitena ette nähtud selle rühma sobivad ravimid - enamasti kasutatakse laste paratsetamooli, aspiriini, ibufeeni, nurofeeni jt. ravimid (Efferalgan, Panadol, Rapidol, Calpol).

Lastel, kes on jõudnud 12-aastaseks, on lubatud võtta ravimeid nimesil, nimesuliid, nimide.Nende vahendite kasutamine võib haiguse kulgu leevendada ja beebi kannatusi vähendada.

• Ägeda keskkõrvapõletiku ravis, millega ei kaasne kõrge kehatemperatuur ja mädaste masside moodustumine, abivahendid on tavalisest viinast või kamper-alkoholist valmistatud kompressid.

Varem on laste keskkõrvapõletiku ravis kompresside kasutamise võimaluse ja ravimi koostise osas hädavajalik konsulteerida oma arstiga.

Kompress on marlilappvolditud 4 - 8 kihina ja leotatud sobivas lahuses auriku jaoks väljalõigatud auguga. Pange sel viisil valmistatud kangas parotiidpiirkonnale, katke see kilega peal, seejärel puuvillakihiga, kinnitage see sooja salli või rätikuga.

Kompressi hoitakse 2 või enam tundi (isegi üleöö). Selliste protseduuride korral on mädane keskkõrvapõletik keelatud võimalikud tüsistused... Enne käe tagaküljele sideme paigaldamist on hädavajalik jälgida kompressi temperatuuri, kontrollides seda.

• Soojendusprotseduurina kasutatakse sageli linase koti kuumutatud lauasoolaga kandmist või kahjustatud kõrva parotid piirkonna kuumutamist "sinise" lambiga.

Sellised protseduurid on ette nähtud eranditult kõrge kehatemperatuuri ja kõrva tugeva nõrgenemise korral.

Pädev terapeutiline lähenemisviis väldib lastel mädase keskkõrvapõletiku tõsiseid tüsistusi. Ravi, eriti seda tüüpi haiguse kulg, hõlmab regulaarset kõrvakanali puhastamist väljapoole voolavatest mädasetest massidest, millel on positiivne mõju ravi tulemusele.

Puhastamine viiakse läbi steriilsete salvrätikutega, pühkides mäda nendega kõrvakanali väljapääsu juures. Kõrvapõie terviklikkuse, naha ja infektsiooni kahjustamise vältimiseks ei ole soovitatav puhastada läbipääsu kõvade esemetega.

• Sageli on terapeutilise protseduurina ette nähtud ravi salvide abil, mis sisestatakse kõrvakanalisse puuvillase või marliturundaga. Selliste manipulatsioonide teostamine, samuti mädaste masside eraldamine, on kõige parem jätta raviarsti otsustada.

Mõnel juhul, mis on seotud tüsistuste tekkega, võib välja kirjutada pneumomassaažiprotseduurid ning kõrva ja kuulmekile välja puhumise. Lastel keskkõrvapõletiku ravi viimasel etapil on ette nähtud füsioteraapia protseduurid - UHF, elektroforees, laserkiirgus, UFO, mis kiirendab taastumist.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata pärast ravi lapse õige, täielik ja tasakaalustatud toitumine, igapäevane režiim, suurenenud immuunsus raviarsti määratud vitamiinide ja mineraalide kompleksidega.

Kroonilise keskkõrvapõletiku likvideerimise programmis on oluline koht ravi Musta mere ranniku sanatooriumides. Mereõhk, personali rikkalikud kogemused ning hingamisteede haigustele spetsialiseerunud kuurortide tõestatud diagnostika- ja ravisüsteem võimaldavad pikka aega valusast haigusest vabaneda.

Kirurgia

Nendel juhtudel, kui haiguse kulgemisega kaasneb mädasete masside oluline kuhjumine kõrva keskosas ja sisemises osas, räägime kirurgilisest meetodist laste keskkõrvapõletiku kõrvaldamiseks. Ravi põhineb kuulmekile kunstlikul purustamisel ja mäda eemaldamisel.

• Operatsioon viiakse läbi haiglakeskkonnas, see annab kohese leevenduse ja hoiab ära komplikatsioonide, eriti mäda tungimise aju välismembraanidesse.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilises meditsiinis on arvukalt kõrvapõletike retsepte, mille tõhusus on sajandeid tõestatud.

Kuid ärge unustage, et keskkõrvapõletik on väga tõsine ja ohtlik, seega igasugune tegevus, sealhulgas võimalik kasutamine rahvapärased abinõud, on vaja arutada ja kokku leppida raviarstiga, mis võimaldab tulevikus vältida tüsistusi, mis on lapse kuulmise ja eluga tulvil.

Reeglina viiakse ravi läbi haiguse esialgsetes staadiumides, millega ei kaasne suppuratsiooni.

• Alternatiivmeditsiini poole pöördudes tuleb arvestada ka beebi keha vanuse ja seisundiga - välistada allergiliste reaktsioonide tõenäosus, koostoime ravimidkasutatakse teraapias.

Pähkliekstrakt. Selle ettevalmistamiseks purustatakse taime lehed, virnastatakse kihiti purki, täidetakse taimeõliga kuni ülaosani. Segu hoitakse jahedas ja päikesevabas kohas vähemalt kolm kuud.

Keskkõrvapõletiku ravi ajal vatitupsuga saadud ekstraktis niisutatud. Kõrva sisemist ja välimist osa tuleks töödelda vähemalt kolm korda päevas.

• Koirohi tinktuuril on suurepärased põletikuvastased ja soojendavad omadused, mis võimaldab seda kasutada otse laste keskkõrvapõletiku ravis.

Tinktuura valmistamiseks valage lusikatäis purustatud koirohi lilli 70 ml alkoholiga, segage saadud segu hoolikalt ja segage 10 päeva jahedas kohas, mis on päikesevalguse eest varjatud. Niisutage saadud lahusega puuvillast turundokka ja pange see terveks ööks kahjustatud kõrva. Ravikuur on 5 kuni 7 päeva.

• Taruvaiku õli. Klaasnõusse valage purustatud taruvaik koguses 15 g, valage 30 ml taimeõli. Segage segu veevannis pidevalt segades, saavutades osa taruvaikust ja lahustades lahustumatu vaha.

Seejärel eemaldage see tulelt, jahutage segu, tühjendage õli ilma vahata. Saadud ekstraktis niisutage puuvillast turundochka, pange see kurguvalu kõrva kanalisse 2-3 tunniks. Korda protseduuri vähemalt kaks korda päevas. Kasutage õli ainult koos turundokkiga, välja arvatud otsene tilgutamine kõrva.

• Raviks krooniline keskkõrvapõletikkoos kuulmispuudega, on soovitatav kasutada sellist retsepti - küpsetada ahjus sibula sees lusikatäis riivitud köömne seemneid.

Pigistage toatemperatuuril jahutatud sibulast mahl, mis tilgutatakse kahjustatud kõrva 2-3 tilka 2 korda päevas. Seda ravi jätkatakse kuni täieliku taastumiseni.

Kõrvapõletiku ennetamine

Paljudel juhtudel lihtne ennetavad meetmed võimaldavad vältida keskkõrvapõletikku lastel, mille ravi ei iseloomusta mitte ainult keerukus, vaid ka kestus.

Õige puhumine - kõigepealt üks, siis teine veel üks ninakanal, samal ajal sõrmega vastupidine läbikäik kinnistades - on vaja vaktsineerida lapsi juba varasest east alates.

Puhumismeetodi rikkumine (näiteks kahe löögi samaaegne vabastamine korraga) viib sageli nakkuse tungimiseni otse ninaneelu ja keskkõrva.

Imikute toitmine peaks toimuma, välistades rinnasegu tungimise nina-neelu ja kõrvaõõnde. Reguleerige tagasijooksut, vältides seiskunud toidujääke suuõõne ja ninakäigud.

Puhastage ninakäike iga päev, vabastades need kogunenud lima ja luues tingimused hea ventilatsiooni tagamiseks.

Nohu ja hingamisteede haiguste õigeaegne ravi välistab nina-neelu ja kõrvakanalite põletikulised protsessid, vältides keskkõrvapõletikku ja nende tüsistusi.

Lapsed ja nende vanemad puutuvad keskkõrvapõletikuga üsna sageli kokku. Meditsiinistatistika ütleb, et igal lapsel on vähemalt üks kord elus olnud kõrvapõletik ja kuni kolme aastani on seda haigust põdenud juba üle 80% lastest. Igal kaheksandal beebil on krooniline keskkõrvapõletik.Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky räägib sellest, miks laste kõrvad põletikuliseks muutuvad ja kuidas seda seisundit ravida.

Haiguse kohta

Lastel esinev keskkõrvapõletik võib olla kolme tüüpi. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib vaev olla väline, keskmine või sisemine. Põletikuline protsess võib olla kontsentreeritud või hajus, mõjutades kuulmekile ja muid kõrva struktuure. Vastavalt haiguse kestusele jagunevad keskkõrvapõletikud ägedaks ja krooniliseks. Ja mäda olemasolu või puudumine jagab keskkõrvapõletiku kahte tüüpi - katarraalseks (ilma mäda) ja eksudatiivseks (mädaga).

Bakterid, viirused ja allergeenid võivad põhjustada põletikku. Nad sisenevad kuulmistorusse ebaõige puhumise, aevastamise, nuusutamisega, mis kaasnevad igasuguste hingamisteede infektsioonidega.

Seetõttu on ilmne, et keskkõrvapõletik juhtub harva, palju sagedamini on see tüsistus viirusnakkus... Väline avaldub kõige sagedamini keevakeste piirkonnas aurikul, see on täiesti sõltumatu haigus, mille põhjustajaks on mikroobid. Allergiline keskkõrvapõletik on lapse keha teatud tüüpi reaktsioon valguantigeenile, see on äärmiselt harva mädane, kuid sellega kaasneb tugev turse... Kui põletik lokaliseeritakse ainult kuulmistorus, nimetatakse seda tuboidi otiidiks.

Mõned lapsed haigestuvad keskkõrvapõletikku harva, teised sageli. See sõltub Jevgeni Komarovsky sõnul mitte ainult selle konkreetse lapse immuunsusest, vaid ka anatoomilised tunnused selle konkreetse kõrva struktuur.

Lühikese kuulmistoruga lastel on sagedamini keskkõrvapõletik. Vanusega saab toru "järele" normi pikkuse ja läbimõõduga, võtab rohkem horisontaalne asendja sagedane keskkõrvapõletik muutub haruldaseks või kaob täielikult.

Sümptomid

Välist keskkõrvapõletikku on keeruline mitte märgata - aurikkel muutub punaseks, mõnikord visuaalselt, ilma spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentideta (otoskoop ja peegel), näete keemist või mädanikku, lapsel on tuikav valu, mis on iseloomulik kõigile abstsessidele. Kuulmine võib mõnevõrra halveneda ainult sel hetkel, kui mädanik murdub läbi ja mäda siseneb kuulmistorusse.

Keskkõrvapõletik avaldub kõrvas "lumbago" kujul, valu intensiivistub ja seejärel vaibub lühikeseks ajaks.Võib esineda väike kuulmislangus, peavalu, isutus, pearinglus, vestibulaarse aparatuuri häired, kehatemperatuuri tõus. Laps, kes vanuse tõttu juba oskab rääkida, oskab üsna täpselt öelda, mis teda muretseb. Laps, kes pole veel õppinud rääkima, puudutab sageli oma kõrva, hõõrub seda, nutab.

Kodus on kõige raskem diagnoosida imikute keskkõrvapõletikku. Kuid on märke, mis aitavad vanematel aru saada, mis last täpselt häirib:

• Imemise ajal suureneb beebi ärevus.
• Kui vajutate tragusile (väljaulatuv kõhre kõrvakanali lähedal), intensiivistub valu, laps nutab kõvemini.
• Kui kinnitate lapse endale kurgukõrva toitmise ajal, muutub see tema jaoks natuke lihtsamaks.

Mis tahes imiku keskkõrvapõletiku kahtluse korral, isegi kui haigusega ei kaasne kõrgendatud temperatuur või vedeliku väljutamine kõrvadest, peate lapsele kindlasti oma arsti näitama.

Ka keskkõrvapõletik ei ole valdav enamus juhtudest iseseisev vaev, vaid esineb keskkõrvapõletiku, selle haiguse kaugelearenenud vormi ja ka meningiidi komplikatsioonina, ebaõige ravi korral. Ta võib avalduda paari nädala jooksul pärast tõsise äkilise pearingluse viirushaiguse käes kannatamist. Sageli on valus kõrvas müra, kuulmine väheneb. Diagnostika jaoks vajate kindlasti arsti, kes määrab aju MRI, toon-audiomeetria.

Ravi vastavalt Komarovskyle

Jevgeni Komarovsky hoiatab emasid ja isasid, et keskkõrvapõletikku ei saa lapse raviks kasutada rahvapäraseid abinõusid ja alternatiivmeditsiini retsepti kasutades, sest haiguse tüsistused võivad olla väga rasked - alates ägeda vormi üleminekust krooniliseks ja siis ahistab last sagedane keskkõrvapõletik, enne kurtust, näo pareesi. närv, meningiit jne. Seetõttu on kuumutatud õli matmine aaloe või kreeka pähklimahlaga tõeline vanemate kuritegu.

Mädase keskkõrvapõletiku korral on rangelt keelatud midagi soojendada, soojendus- ja alkoholikompresseid teha, sooja õli matta, sest hoolivad vanaemad ja traditsioonilised ravitsejad oskavad nõu anda. Sellisest kuumusest põletikuline eksudatiivne mädane protsess ainult süveneb.

Lapse ägeda (äkilise algusega) keskkõrvapõletiku ravi Evgeny Komarovsky soovitab ravi alustada vasokonstriktori tilkade ninasse tilgutamisega. Need mitte ainult ei vähenda nina limaskesta veresoonte valendikku, vaid leevendavad ka turset kuulmistoru piirkonnas. Selleks sobivad "Nazivin", "Nazivin Sensitiv" (kui laps on imik), "Nazol baby".

Peaasi on meeles pidada, et need tilgad ei tilgu kauem kui viis päeva, kuna need põhjustavad püsivat narkomaania ja peate apteegis valima beebipisarad toimeaine milles see on madalam kui sarnastes täiskasvanute preparaatides.

Vasokonstriktori tilgad on asjakohased ainult väga algstaadium äge keskkõrvapõletik, kui on võimalus selle edasist arengut takistada. Kui võimalus jääb realiseerimata või katse ebaõnnestus, peate viivitamatult võtma ühendust otolarüngoloogiga, kes selgitab välja haiguse tüübi ja uurimisel selgub, kas kuulmekile on kahjustatud. Kui see on terve, võite kasutada kõrvatilku, kui see on kahjustatud, mida juhtub üsna sageli, siis ei saa midagi kõrva tilgutada.

Kui kõrvast voolab mäda, kutsub Komarovsky üles loobuma iseravimisest, mitte enne arsti juurde minekut midagi kuhugi tilgutama.

Suure tõenäosusega suppuratsioon viitab tümpaniaalse membraani perforatsioonile (läbimurre), mille kaudu siseneb mäda väliskõrva. Perforatsiooni korral on võimatu kõrva lähedal tilkuda, nii et ravim ei satuks kuulmisnärv, kuulmisoskid ega põhjustanud kurtust.

Kui keskkõrvapõletikuga kaasneb temperatuuri tõus, on mõistlik kasutada palavikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid. Kõrge palaviku vähendamiseks on soovitatav anda lastele "Paratsetamool" või "Ibuprofeen". Mõlemal neist ravimitest on kerge valu leevendav toime. Arstid määravad sageli sellise ravimi nagu Erespal. Seda võib siirupina võtta üle kahe aasta vanuste laste jaoks. Lastele ei anta seda ravimit tablettidena.

Kas vajate antibiootikume?

Ehkki enamik vanemaid usub, et keskkõrvapõletiku ravis on vaja antibiootikume, pole see kaugeltki alati nii, ütleb Jevgeni Komarovsky. Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral, mis on keskkõrvaõõnes vedeliku kogunemise tõttu asümptomaatiline, ei avalda antibiootikumid paranemisprotsessi. Tavaliselt kaob selline keskkõrvapõletik iseseisvalt, kui laps taastub peamisest viirushaigusest - ARVI või gripist.

Keskkõrvapõletikku, millega kaasneb valu, "laskmine" kõrva, võivad põhjustada nii bakterid (mille vastu antibiootikumid on tõhusad) kui ka viirused (mille vastu antibakteriaalsed ravimid on täiesti ebaefektiivsed).

Jevgeni Komarovsky soovitab enne aktiivse ravi alustamist oodata umbes 2 päeva. Kui 2.-3. Päeval paranemist ei toimu, on see signaal lapsele antibiootikumide väljakirjutamiseks.

Kui lapse keskkõrvapõletik on keeruline, on kõrge palavik, väga tugev valu, on lubatud mitte oodata kaks päeva, ja kui laps pole veel 2-aastane, määrab arst tõenäoliselt antibiootikumid kohe. Imikute jaoks, kes pole veel kaheaastaseks saanud, on väga oluline, mis tüüpi keskkõrvapõletik neil on - ühepoolne või kahepoolne.

Välise keskkõrvapõletiku ravis on vaja antibiootikume harva; antiseptiline ravi on tavaliselt piisav.Sisemine keskkõrvapõletik nõuab sümptomaatiline ravi, määratakse labürintiidi korral ka antibiootikume.

Igal juhul peaks arst pärast sobivate uuringute läbiviimist otsustama kuulmisorganite põletiku korral antibiootikumide määramise, sealhulgas patogeeni tüübi kindlakstegemiseks kõrva bakterikultuuri. Kui selline kultuur näitab teatud bakterite esinemist, määrab arst täpselt selle antibiootikumi, mis on konkreetsete mikroobide vastu kõige tõhusam.

Kõrvapõletiku korral antibiootikumide kasutamise meetod on Jevgeni Komarovsky sõnul ette nähtud individuaalselt. Kui kuulmekile on terve, võib arst soovitada antibiootikumide tilka, kuid enamasti on need välja kirjutatud antimikroobsed ravimid tahvelarvutites ja sellest piisab. Lapsel pole vaja ravimit süstida.

Ravi efektiivsuse tagamiseks on oluline, et ravim akumuleerub probleemses valulikus kohas ja seetõttu võetakse keskkõrvapõletiku korral antibiootikume pikka aega ja suuremate annustena. Minimaalne kursus on 10 päeva. Kui laps on alla kahe aasta vana ja kui ta käib lasteaias, siis kursust ei vähendata. Kui laps on vanem kui 2 aastat ja ta ei käi lasteaias, võib arst välja kirjutada talle antibiootikume ainult 5-7 päeva. Ajastusest ja annusest kinnipidamine on väga oluline korduva keskkõrvapõletiku riski vähendamiseks.

Keskkõrvapõletik ja kurtus

Peaaegu igat tüüpi keskkõrvapõletiku korral väheneb kuulmine ühel või teisel määral. Jevgeni Komarovsky soovitab seda käsitleda kui vältimatut olukorda. Kõrvapõletik võib põhjustada kurtust või püsivat kuulmislangust ainult siis, kui põletikku pole korralikult ravitud, kuulmisoskid või kuulmisnärv on kahjustatud.

Lastel, kes on läbinud keskkõrvapõletiku eduka ravi, säilib mõnda aega kuulmislangus. Taastub iseseisvalt 1-3 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Kirurgia

Kõrvapõletiku korral pole operatsioon tavaliselt vajalik. Erandiks on juhud, kui tõsise ja pikaajalise valu ja kõrvaõõnes esineva sumbumisega laps ei rebenda tüümianist. Selle tugevus on iga lapse jaoks individuaalne, mõnel juba algfaasis voolab keskkõrvapõletik kõrva, teistes - perforatsiooni ei toimu. Siis on oht mädaste masside läbimurdele kõikjal, sealhulgas ajus. Kui selline oht on olemas, teevad arstid kuulmekile väikese sisselõike, et mäda saaks ära voolata.

Jevgeni Komarovsky rahustab, et rebenenud kuulmekile ja selle sisselõige pole lapsele ohtlikud. Tavaliselt taastub see kiiresti, jääb vaid väike arm, mis ei mõjuta hiljem inimese kuulmist.

Kompress keskkõrvapõletiku jaoks

Kompress peaks olema kuiv, seda ei pea millegagi niisutama. Selle ettevalmistamiseks piisab puuvillast ja väikesest tükist polüetüleenist. Vatt kantakse haige lapse kõrvale, kaetakse peal polüetüleeniga ja seotakse salli või mütsiga. Seega on kõrv keskkonnast mõnevõrra "isoleeritud", vähem traumeeritud, sealhulgas valjude helide poolt. Lisaks on puuvillane kompress haigele emale väga kasulik, ta on nii rahulikum. Traditsiooniline meditsiin ei näe enam kompressist mingit kasu, kuna see ei mõjuta komplikatsioonide riski ega põletikulise protsessi kestust.